EEG-valmistelu aivoihin

Aivot ovat tärkein elin, joka on kaikkien kehon prosessien keskeinen ohjauspiste. Tämän rakenteen rikkominen aiheuttaa useita vakavia ja vaarallisia komplikaatioita, joita on vaikea käsitellä.

Jotta vältettäisiin vastakkainasettelu tällaisten ongelmien kanssa, on tarpeen tehdä asianmukainen diagnoosi hälyttävien oireiden läsnä ollessa. Sähkökefalografia on korkea taso tärkeimpien menettelyjen luettelossa - se on melko yleinen aivotutkimus. EEG: n valmistelussa on useita merkittäviä ominaisuuksia, jotka vaativat erityistä huomiota.

Lyhyt johdanto EEG: ään

Tämäntyyppinen tutkimus mahdollistaa skannauksen avulla seuraamalla kunkin aivokappaleen aktiivisuutta, hermosolujen impulsseja, ja mikä tärkeintä, EEG kirjaa selvästi aivojen kaikkien osien (tai rytmiominaisuuden) toiminnan koordinointitason. Jos henkilön keskushermosto on hyökännyt tiettyyn sairauteen, diagnoosi paljastaa elimen rikkomisen.

Testi ei ole kovin monimutkainen. Potilas sijaitsee kätevästi varustetussa sohvalla, jossa on makuuasento. Tietyt pään pisteet käsitellään geelillä, joka antaa impulsseja, ja pienet elektrodit on kiinnitetty pintaan. Diagnostiikkaa suorittaessaan henkilön tulisi rentoutua lihaksia ja peittää silmäluomet.

Seuraavaksi käynnistetään tietokoneohjelma, joka antureiden avulla rekisteröi aivotoimintaa ja antaa tarvittavat tiedot useiden kaavioiden muodossa. Menettely voi kestää 1 tunti ja joissakin tapauksissa koko yön tarkassa lääkärin valvonnassa. Salatut tiedot vastaanotetaan muutaman päivän kuluttua.

EEG: n avulla on mahdollista tunnistaa:

• epileptisen aktiivisuuden fokukset;
• pyörtymisen ja paniikkikohtausten mahdolliset syyt;
• erilaiset patologiat aivoissa ja koko keskushermostoon;
• lääkkeiden määrätyn kompleksin vaikutus kehoon;
• asiaankuuluvien toimintojen rikkominen jne.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

On syytä huomata melko laaja valikoima poikkeavuuksia, joiden havaitsemisen jälkeen lääkäri, jolla on suuri todennäköisyys, määrää potilaalleen suunnan aivojen elektroenkefalogrammille:

• unihäiriöt, kuten unihäiriöt ja unettomuus;
• mekaanisten vammojen esiintyminen: mustelmia, murtumia;
• aivojen verisuonitaudit;
• kasvainmuodostukset;
• henkiset häiriöt, neuroosi, hermostunut;
• krooninen pyörtyminen, hallitsemattomat paniikkikohtaukset;
• kooma-tila.

• tarve vahvistaa aivokuolema;
• epileptiset kohtaukset;
• erilaisia ​​krampeja;
• aivohalvaus;
• hormonaaliset häiriöt;
• autismi, Downin oireyhtymä, aivopahvia (CP);
• enkefaliitti ja meningiitti;
• vegetatiivinen-verisuoninen dystonia (VVD);
• krooninen eri tyyppinen päänsärky;
• henkinen hidastuminen tai puheviive;
• verisuonten verenkierron rikkominen aivoissa jne.

Erityisiä vasta-aiheita ei ole tällä hetkellä tunnistettu, mutta on suositeltavaa pidättäytyä EEG: stä niille, joilla on erilaisia ​​tulehduksia, jotka johtuvat infektiosta, fokusalisesta dermatoosista, avoimista haavoista ja muista vammoista pääalueella, ei vielä parantuneita ompeleita, kirurgisesti.

Jos potilaalla on voimakkaita neurologisia poikkeavuuksia, jotka johtuvat siitä, että hänen raajojensa motorista aktiivisuutta ei hallita, diagnoosi on tehtävä vain pätevän lääkärin tarkassa valvonnassa.

EEG-valmistelumenettely

Kuten aiemmin mainittiin, ennen enkefalogrammia tulisi kiinnittää huomiota valmisteluvaiheen piirteisiin. On olemassa klassinen luettelo säännöistä, joiden noudattaminen johtaa aivojen tutkimuksen oikeanlaiseen tulokseen.

Joskus potilaalle annetaan EEG unelma-vaiheessa. Tässä tapauksessa edellytys on unen puute 24–38 tuntia. Kehoa ei pitäisi "nukkua" aivojen suoran testauksen aikaan.

EEG-kustannukset

Jos menet yksityiseen lääketieteelliseen keskukseen, sinun on todennäköisesti maksettava noin 1800-4200 ruplaa per istunto. Julkisissa laitoksissa tehtävän tutkimuksen kustannukset ovat paljon pienemmät - 480-1800 ruplaa.

Aivojen elektroenkefalogrammi pystyy tunnistamaan keskushermoston patologiat tai päinvastoin sulkemaan pois kaikki. Huolimatta diagnoosin suhteellisesta yksinkertaisuudesta ei pidä unohtaa EEG: n valmistelussa käytettävien perussääntöjen koodia. Muista: vain jokaisen kohteen asianmukainen noudattaminen asianmukaisessa määrin takaa hyvän tutkimustuloksen ja sen seurauksena ilmoittaa selkeän suunnan lääkehoidon vektorille.

Elektroenkefalografia (EEG)

Elektrokefalografia, jota kutsutaan myös EEG: ksi, on menetelmä, jota käytetään ihmisen aivojen tilan tutkimiseen ja joka perustuu sen sähköisen aktiivisuuden tallentamiseen. Tämä tutkimus voi havaita patologisten prosessien, kasvainten, epilepsian oireiden leviämisen.

Menettelyn keskimääräinen kesto on noin tunti, mutta se on erittäin informatiivinen, mahdollistaa aivojen muutosten, taudin dynamiikan ja hoidettavan vaikutuksen arvioinnin.

Koska menetelmän suorittaminen ei aiheuta kivuliaita tunteita ja epämukavuutta, EEG: ää voidaan kutsua paitsi kaikkein tarkimmaksi, myös kaikkein lempeimmäksi aivojen tutkimismenetelmäksi.

EEG: n olemus

Ihmisen aivot koostuvat miljoonista spesifisistä soluista - neuroneista. Jokainen niistä tuottaa oman sähköisen impulssin. Aivojen yksittäisillä alueilla impulssien on oltava johdonmukaisia. Ne voivat myös vahvistaa toisiaan tai heikentää niitä. Niiden vahvuus ja amplitudi eivät ole vakaita ja muuttuvat jatkuvasti.

Tämä on aivojen bioelektrinen aktiivisuus. Sen rekisteröimiseksi intakteja päänahalle voidaan soveltaa erityisiä elektrodeja, jotka poimivat värähtelyjä, vahvistavat niitä ja tallentavat ne erityisten käyrien, niin sanottujen aaltojen muodossa. Viimeksi mainitut, niiden muodosta, taajuudesta ja amplitudista riippuen, on jaettu viiteen tyyppiin: a- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (theta) ja μ- (mu) aallot. Jokainen aalto edustaa tietyn aivojen osaa ja sitä kutsutaan latinankielisen nimen ensimmäiseksi kirjaimeksi.

Niiden rekisteröinti reaaliajassa on enkefalografian ydin.

Historiallinen tausta

Yksi elektroenkefalografian menetelmän perustajista pidetään fysiologina ja psykiatrina Hans Bergeristä. Vuonna 1924 hän käytti pientä virtaa mittaavaa laitetta, jota kutsuttiin galvanometriksi, ja hän suoritti ensimmäisen menetelmän, joka muistutti EEG-tallennusta.

Myöhemmin luotiin erikoislaite, jota kutsutaan enkefalografiksi, johtamaan elektroenkefalogrammaa. Tähän mennessä on olemassa kiinteitä enkefalografeja, jotka mahdollistavat tutkimuksen tekemisen yksinomaan erityisessä huoneessa ja siirrettävissä, joita voidaan siirtää.

On huomattava, että aluksi EEG: tä pidettiin pelkästään menetelmänä henkisten häiriöiden tunnistamiseksi ihmisissä. Vain ajan kuluessa tiedemiehet ovat havainneet, että tekniikka sallii myös havaita poikkeamia, jotka eivät liity psykiatriaan.

Mikä on EEG?

EEG on erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä, joka suorittaa valtavan määrän toimintoja. Sähkökefalogrammi antaa mahdollisuuden:

1. Arvioi aivojen häiriöiden luonnetta ja miten ne ovat.
2. Tunnista patologisen painopisteen puoli.
3. Tarkenna muiden diagnostisten toimenpiteiden aikana saatuja tietoja (esim. Tietokonetomografia).
4. Katso kuinka tehokas hoito on.
5. Tunnista aivojen alueet, joilla on epileptistä aktiivisuutta.
6. Arvioi aivojen työtä hyökkäysten välisinä aikoina.
7. Tunnista paniikkikohtausten ja pyörtymisen syyt.
8. Tutki unen ja herätyksen sykliä.

On pidettävä mielessä, että jos henkilöllä on kouristuskohtauksia, tutkimus on informatiivinen vain, jos se suoritetaan noin viikon kuluttua.

Sähkökefalogrammin edut

Nykyään elektroenkefalografiaa käytetään laajasti neuropatologisessa käytännössä. Se tarjoaa mahdollisuuden selvittää valtavan määrän ongelmatilanteita, jotka liittyvät neurologisten sairauksien diagnosointiin ja erilaistumiseen. Yksi enkefalografian kiistattomista eduista on se, että se auttaa tunnistamaan vain tiettyjä ongelmia, mutta myös auttaa erottamaan todelliset häiriöt hysteerisistä ilmenemismuodoista tai simulaatiosta.

Lisäksi menettely ei ole niin kallista kuin skannaus tomografilla tai muilla vastaavilla laitteilla. EEG-laitteet ovat useimmissa sairaaloissa.

Menettelyllä ei ole kielteistä vaikutusta henkilön terveyteen ja tilaan. Potilas on täysin toimiva. Samalla on mahdollista tehdä tutkimus myös potilaille, joilla on vakava sairaus, lapsia ja aikuisia, koska se ei aiheuta huononemista, epämukavuutta tai kipua.

Viitteet menettelystä

Tähän mennessä elektroenkefalografiaa käytetään edelleen laajalti neurologin käytännössä useiden tehtävien ratkaisemiseksi.

EEG: n toteuttaminen on siis suositeltavaa:

1. Pitkäaikainen unettomuus ja muut unihäiriöt, kuten uniapnea, kävely ja puhuminen.
2. Kun kouristuskohtauksia.
3. Kilpirauhasen sairaudet.
4. Äskettäin kokeneiden kraniocerebraalisten vammojen jälkeen.
5. Kun havaitaan ultraäänipatologisten muutosten aikana kaulan ja pään astioissa, aivokasvaimet.
6. Usein migreeni, valitukset säännöllisestä huimauksesta, jatkuva väsymys.
7. Kun paniikkikohtaukset, autismi, Aspergerin oireyhtymä, stutterointi, hermostuminen, viivästynyt puhe ja psyykkinen kehitys lapsilla.
8. Kun aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivohalvauksen ja mikrosirun jälkeen.
9. Neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Vasta

On huomattava, että sähkökefalografiaan ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Siinä tapauksessa, että henkilö kärsii kouristuskohtauksista, hänellä diagnosoidaan sepelvaltimotauti, hypertensio, mielenterveyshäiriöt, ja diagnoosin aikana on välttämättä läsnä anestesiologi.

Menettelyä on lykättävä, jos on olemassa avoimia haavoja, traumaattisia vammoja, leikkauksen jälkeisiä ompeleita tai tulehdusmerkkejä alueella, jossa elektrodit on tarkoitus asentaa. Tutkimusta ei myöskään suoriteta potilailla, joilla on ARVI.

Miten valmistautua EEG: ään

On huomattava, että menettelyä edeltäviä erityisiä rajoituksia ei ole. On kuitenkin olemassa useita sääntöjä, joita suositellaan noudattamaan, jotta kysely on onnistunut ja osoittautuu informatiiviseksi.

Ilmoita ensin lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä. Ehkä heidän vastaanotonsa on peruutettava tai muutettava annosta.

Vähintään kaksitoista tuntia ennen menettelyä ja jopa parempi päivä päivään, sulje pois ruokavaliosta elintarvikkeita, jotka sisältävät kofeiinia, hiilihappoa sisältäviä juomia, suklaata ja kaakaota sekä elintarvikkeita, joissa ne ovat, energian komponentteja sisältäviä tuotteita. tauriini. Lisäksi on välttämätöntä kieltäytyä rauhoittavista tuotteista.

Pese hiukset ennen toimenpiteen suorittamista. Muita muotoilutuotteita (öljyjä, geelejä, balsamia, lakkoja jne.) Ei pitäisi käyttää, koska tämä voi vaikuttaa elektrodien kosketukseen ihon kanssa.

Siinä tapauksessa, jos menettelyn päätarkoitus on kouristavan toiminnan tunnistaminen, sinun täytyy nukkua ennen tutkimusta.

Jotta tulos olisi mahdollisimman luotettava, potilaan ei pitäisi olla hermostunut ja huolissaan. Lisäksi sinun ei pidä ajaa pyörän takana 12 tuntia ennen menettelyä.

Elintarvikkeiden nauttimista suositellaan kaksi tuntia ennen menettelyä.

Siinä tapauksessa, että potilaalle määrätään EEG: n unen seurantaa, edellisen yön tulee olla unettomia. Heti ennen toimenpidettä potilas saa erityistä rauhoittavaa lääkitystä, joka antaa hänelle mahdollisuuden nukahtaa sähkökefalogrammin aikana.

Jos lapsen on läpäistävä koe, vanhempien tulisi ensin valmistautua psykologisesti manipulaatioihin selittämällä, ettei kipua tai epämukavuutta ole. Voit harjoitella uimalakan asettamista pilottien tai astronauttien pelaamisen keinoin, opettaa lapsellesi hengittää syvästi, osoittamalla hänelle, miten se tehdään, käyttämällä henkilökohtaista esimerkkiä. Menettelyn aattona lapsen tulisi pestä päänsä käyttämättä mitään muita muotoilutuotteita. Ennen kuin lähdet talosta, vauva tulee ruokkia ja vakuuttaa. Aivan tapauskohtaisesti vanhemmille on suositeltavaa tuoda herkullista ruokaa ja juomaa.

Huomaa, että jos edellä mainittuja sääntöjä ei noudateta, EEG-tulos ei ehkä ole liian tarkka tai informatiivinen. Tässä tapauksessa menettely on toistettava.

Miten EEG on

Elektrokefalografia suoritetaan erityisessä huoneessa, joka on täysin eristetty valosta ja äänestä. Potilas istuu tuolissa tai sitä pyydetään makaamaan sohvalla. Pään päälle asetetaan erityinen korkki, jossa on elektrodit. Menettelyn aikana potilas on yksin huoneessa, yhteys lääkäreihin ylläpidetään kameran ja mikrofonin avulla. Jos diagnoosi suorittaa lapsi, yksi vanhemmista jää toimistoon.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilasta pyydetään sulkemaan ja avaamaan silmänsä useita kertoja laitteen säätämiseksi. Diagnoosin aikana silmät on suljettava. Siinä tapauksessa, että potilaan on menettelyn aikana muutettava paikkaa tai käymään vessassa, hän voi ilmoittaa siitä lääkärille, minkä jälkeen diagnoosi keskeytetään.

On välttämätöntä, että toimenpiteen aikana potilas on silmänsä kiinni suljettuna eikä liiku. Jos henkilö avaa silmänsä hieman tai liikkuu, lääkäri tekee asianmukaisen huomion, koska nämä toimet on otettava huomioon sähkökefalogrammin salauksen purkamisessa.

Jäljellä olevan EEG: n tallennuksen jälkeen suoritetaan ns. "Stressitestit". Heidän tavoitteenaan on testata, miten aivot reagoivat tilanteeseen, joka on stressaavaa.

Täten voidaan suorittaa hyperventilaatiotesti. Potilasta pyydetään hengittämään usein ja syvästi kolme minuuttia. Myös fotosimulaatiota stroboskooppisella valonlähteellä voidaan käyttää. Se vilkkuu usein, ja näin voit arvioida, miten aivot reagoivat kirkkaaseen valoon.

Stressitestit voivat aiheuttaa kohtauksia tai epilepsiakohtauksia. Tutkimusta suorittavilla lääkäreillä on tarvittaessa taidot antaa hätäapua potilaalle.

Tutkimuksen päätyttyä lääkärin on muistettava potilaalle, että heidän on jatkettava lääkkeiden käyttöä, jotka on peruutettu EEG: n aattona.

Menettelyn kokonaiskesto on neljäkymmentä minuuttia kaksi tuntia.

Mikä on EEG-videovalvonta?

Yksi sähkökefalografian lajikkeista on EEG-videovalvonta. Tämä on pitkä kuva sähkökefalografiasta, joka kestää yleensä useita tunteja ja joka voidaan tehdä unen aikana. Menettelyn kesto määräytyy kussakin tapauksessa hoitavan lääkärin ja tutkimuksen suorittavan laboratorion henkilökunnan mukaan.

EEG-videon seuranta on määrätty, jos lyhyt standardimenettely ei paljasta patologioita, mutta ne ovat läsnä.

Tämäntyyppinen tutkimus mahdollistaa myös EEG: n arvioinnin herätyksen ja unen aikana.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko tarpeen nukkua tutkimuksen aikana. Vastaus tähän kysymykseen ei voi olla yksiselitteinen, koska se riippuu tilanteesta. Jos esimerkiksi kyselyn syy on se, joka häiritsee potilasta herätyksen aikana, ei tarvitse nukkua tutkimuksen aikana.

Samaan aikaan EEG-video-seuranta nukkumisen aikana auttaa tunnistamaan olosuhteet, joista potilas tai hänen sukulaiset eivät voi edes arvailla.

Tämän menettelyn erityispiirre on se, että se voidaan suorittaa paitsi päivän aikana myös yöllä. Siinä tapauksessa, että uni EEG vaaditaan, yövalvonta on järkevämpää. Päivällä kaikki eivät voi nukahtaa ilman ongelmia.

Samalla ei pidä unohtaa, että monta tuntia kestävän toimenpiteen toteuttaminen täysin eristetyssä huoneessa voi olla potilaalle erittäin väsyttävää, varsinkin kun kyseessä on lapsi. Useimmat patologiat voidaan havaita normaalin EEG: n suhteellisen lyhyen tallennuksen aikana.

Myös yö-EEG-videovalvonta on paljon kalliimpaa.

Mikä on elektroenkefalografian tulos

EEG-tutkimuksen tuloksia edustaa saatujen kaavioiden tulosteet ja päätelmä, jossa asiantuntija toteaa rikkomusten olemassaolon ja luonteen. Joskus tuloksen tallentaminen tapahtuu sähköisellä välineellä - tämä on tarkoituksenmukaista, jos suoritetaan pitkän aikavälin EEG-videovalvonta. Kaikki tulosteet - sekä johtopäätökset että kaaviot itse - tulisi kuljettaa neurologin kuulemisen aikana.

Tässä tapauksessa lääkärin on selitettävä potilaalle, että EEG-tulos itsessään ei ole vielä diagnoosi. Tämä on vain yksi niistä fragmenteista, jotka auttavat lääkäriä tekemään johtopäätöksiä potilaan tilasta.

Brain EEG -menettely

Aivojen elektroenkefalografia on menetelmä elektrofysiologiassa, joka tallentaa aivojen hermosolujen bioelektrisen aktiivisuuden poistamalla ne pään pinnalta.

Aivoissa on bioelektristä aktiivisuutta. Jokainen keskushermoston hermosolu pystyy luomaan sähköisen impulssin ja siirtämään sen naapurisoluihin käyttämällä aksoneja ja dendriittejä. Aivokuoressa on noin 14 miljardia neuronia, joista jokainen luo oman sähköisen impulssin. Kukin impulssi ei ole erikseen, mutta 14 miljardin solun sähköinen aktiivisuus joka sekunti luo aivojen ympärille sähkömagneettisen kentän, jonka aivojen elektrolyytti tallentaa.

EEG-seuranta paljastaa toiminnallisia ja orgaanisia aivopatologioita, kuten epilepsiaa tai unihäiriöitä. Sähkökefalografia suoritetaan käyttämällä laitetta - elektroenkefalografia. Onko se haitallista tehdä toimenpide elektroenkefalografilla: tutkimus on vaaraton, koska laite ei lähetä yksittäistä signaalia aivoihin, vaan vain sieppaavat lähtevät biopotentiaalit.

Aivojen elektroenkefalogrammi on tulos keskushermoston sähköisen aktiivisuuden graafisen kuvan muodossa. Se näyttää aaltoja ja rytmejä. Niiden laadulliset ja määrälliset indikaattorit analysoidaan ja diagnoosi annetaan. Analyysi perustuu rytmeihin - aivojen sähköiset värähtelyt.

Tietokonekroenkefalografia (CEEG) on aivojen aaltoaktiivisuuden tallennusmenetelmä. Vanhentuneet elektroenkefalografit näyttävät graafisen tuloksen pitkältä nauhalta. KEEG näyttää tuloksen tietokoneen näytöllä.

EEG-rytmit

On olemassa sellaisia ​​aivojen rytmejä, jotka on tallennettu sähkökefalogrammiin:

Sen amplitudi kasvaa rauhallisessa herätyskyvyssä esimerkiksi lepotilassa tai pimeässä huoneessa. EEG: n alfa-aktiivisuus pienenee, kun kohde etenee aktiiviseen työhön, joka vaatii suurta huomiota. Ihmiset, jotka ovat olleet sokeita koko elämästään, eivät ole alfa-rytmiä EEG: ssä.

Aktiiviselle herätykselle on ominaista suuri huomion keskittyminen. Beta-aktiivisuus EEG: ssä ilmenee selvästi etupiha-aivokuoren projektiossa. Myös elektroenkefalogrammissa beta-rytmi ilmestyy, kun emotionaalisesti merkittävä uusi ärsyke ilmenee äkillisesti, esimerkiksi rakastetun henkilön ulkonäkö useiden kuukausien erottamisen jälkeen. Beeta-rytmin aktiivisuus kasvaa myös emotionaalisen stressin ja työn ansiosta, joka vaatii suurta huomiota.

Tämä on matalan amplitudin aaltojen yhdistelmä. Gamma-rytmi on beta-aaltojen jatkuminen. Niinpä gamma-aktiivisuus tallennetaan korkealla psyko-emotionaalisella kuormituksella. Neuvostoliiton neurotieteen koulun perustaja Sokolov uskoo, että gamma-rytmi heijastaa ihmisen tietoisuuden toimintaa.

Nämä ovat korkean amplitudin aallot. Se tallennetaan syvään luonnolliseen ja huumeiden uneen vaiheeseen. Myös delta-aallot tallennetaan koomassa.

Nämä aallot syntyy hippokampuksessa. Theta-aallot näkyvät EEG: ssä kahdessa tilassa: nopean silmäliikkeen vaihe ja suuri pitoisuus. Harvardin professori Shakter väittää, että theta-aallot näkyvät, kun tietoisuuden muutettuja tiloja, esimerkiksi syvään meditaatioon tai transsiin.

Se on rekisteröity ajallisen kuoren projektiossa. Se esiintyy alfa-aaltojen tukahduttamisen ja tutkitun korkean henkisen toiminnan tilassa. Jotkut tutkijat yhdistävät kappa-rytmin normaaliin silmäliikkeeseen ja pitävät sitä artefaktina tai sivuvaikutuksena.

Näkyy fyysisen, henkisen ja emotionaalisen rauhan tilassa. Se on rekisteröity etummaisen kuoren moottorilohkojen projektiossa. Mu-aallot häviävät visualisointiprosessin tai fyysisen rasituksen tilassa.

Norm EEG aikuisilla:

• Alfa-rytmi: taajuus - 8-13 Hz, amplitudi - 5-100 µV.
• Beta rytmi: taajuus - 14-40 Hz, amplitudi - jopa 20 µV.
• Gamma rytmi: taajuus - 30 tai enemmän, amplitudi - enintään 15 µV.
• Delta-rytmi: taajuus - 1-4 Hz, amplitudi - 100-200 µV.
• Theta-rytmi: taajuus - 4-8 Hz, amplitudi - 20-100 µV.
• Kappa-rytmi: taajuus - 8-13 Hz, amplitudi - 5-40 µV.
• Mu rytmi: taajuus - 8-13 Hz, amplitudi - keskimäärin 50 µV.

Päätelmät Terveen henkilön EEG koostuu vain tällaisista indikaattoreista.

EEG-tyypit

On olemassa seuraavia elektroenkefalografian tyyppejä:

1. Aivojen yöelämä videon säestyksellä. Tutkimuksen aikana aivojen sähkömagneettiset aallot tallennetaan, kun taas video- ja äänitutkimukset mahdollistavat kohteen käyttäytymisen ja moottorin toiminnan arvioinnin unen aikana. Aivojen EEG-päivittäistä seurantaa käytetään, kun on tarpeen vahvistaa monimutkaisen alkuperän epilepsian diagnoosi tai määrittää kouristuskohtausten syyt.
2. Aivojen kartoitus. Tämän lajikkeen avulla voit kartoittaa aivokuoren ja merkitä siihen patologiset kehittyvät vauriot.
3. Elektroenkefalografia biopalautuksella. Sitä käytetään aivojen hallinnan harjoitteluun. Niinpä, kun tarkastellaan ääntä tai valon ärsykkeitä, hän näkee enkefalogramminsa ja yrittää muuttaa henkisesti indikaattoreitaan. Tästä menetelmästä on vähän tietoa, ja sen tehokkuutta on vaikea arvioida. Väitetään, että sitä käytetään potilaille, joilla on resistenssi epilepsialääkkeille.

Merkinnät

Tällaisissa tapauksissa esitetään elektrofysiologiset tutkimusmenetelmät, mukaan lukien EEG: t

• Ensimmäistä kertaa paljasti kouristuskohtauksia. Konvulsiiviset kohtaukset. Epäilty epilepsia. Tässä tapauksessa EEG paljastaa taudin syyn.
• Arvio lääkkeiden hoitoon tehokkuudesta epilepsiaan, joka on hyvin hallittu ja vastustuskykyinen lääkkeille.
• Siirretyt päävammat.
• Epäilys kraniaalisen ontelon kasvaimesta.
• Unihäiriöt
• Patologiset toiminnalliset tilat, neuroottiset häiriöt, esimerkiksi masennus tai neurastenia.
• Aivojen suorituskyvyn arviointi aivohalvauksen jälkeen.
• Iäkkäiden potilaiden involuutiomuutosten arviointi.

Vasta

Brain EEG on täysin turvallinen ei-invasiivinen menetelmä. Se rekisteröi aivojen sähköiset muutokset poistamalla potentiaalit elektrodeilla, jotka eivät vaikuta haitallisesti kehoon. Siksi elektrokefalogrammilla ei ole vasta-aiheita, ja se voidaan suorittaa kaikille potilaille, joilla on aivot.

Miten valmistella menettelyä

• Kolmen päivän ajan potilaan on luovuttava antikonvulsantterapiasta ja muista keinoista, jotka vaikuttavat keskushermoston työhön (rauhoittavat aineet, anksiolyyttiset lääkkeet, masennuslääkkeet, psykostimulaattorit, unilääkkeet). Nämä lääkkeet vaikuttavat aivokuoren estoon tai herätykseen, minkä vuoksi EEG näyttää väärät tulokset.
• Kahden päivän ajan sinun täytyy tehdä pieni ruokavalio. Kofeiinia tai muita hermoston stimulantteja sisältäviä juomia on kiellettävä. Ei ole suositeltavaa juoda kahvia, voimakasta teetä, Coca-Colaa. Sinun pitäisi myös rajoittaa mustaa suklaata.
• Tutkimuksen valmisteluun kuuluu shampooing: tallennusanturit sijoitetaan karvaisen osan päälle, joten puhtaat hiukset tarjoavat paremman kosketuksen.
• Ennen tutkimusta ei suositella levittää hiusten lakkaa, geeliä ja muita kosmetiikkaa, jotka muuttavat hiusten tiheyttä ja johdonmukaisuutta.
• Kaksi tuntia ennen tutkimusta ei voida polttaa: nikotiini stimuloi keskushermostoa ja voi vääristää tuloksia.

Aivojen EEG: n valmistelu osoittaa hyvän ja luotettavan tuloksen, joka ei edellytä toistuvaa tutkimusta.

Miten menettely on

Prosessikuvaus EEG-videovalvonnan esimerkistä. Tutkimus on päivällä ja yöllä. Ensimmäinen alkaa yleensä klo 9.00-14.00. Yöoptio alkaa yleensä klo 21.00 ja päättyy klo 9.00. Kestää koko yön.

Ennen diagnostiikan aloittamista elektrodikorkki asetetaan testikorkkiin ja antureiden alle lisätään geeli, joka parantaa johtavuutta. Laite on kiinnitetty päähän kiinnikkeillä ja kiinnikkeillä. Korkki asetetaan henkilön päähän koko menettelyn aikana. Alle 3-vuotiaiden lasten enimmäismäärä vahvistetaan edelleen pään pienen koon vuoksi.

Kaikki tutkimukset tehdään varustetussa laboratoriossa, jossa on wc, jääkaappi, vedenkeitin ja vesi. Sinun on keskusteltava lääkärin kanssa, joka tarvitsee selvittää nykyisen terveydentilan ja valmiuden menettelyyn. Ensinnäkin osa tutkimuksesta suoritetaan aktiivisen herätyksen aikana: potilas lukee kirjaa, katselee televisiota, kuuntelee musiikkia. Toinen jakso alkaa unen aikana: aivojen bioelektrinen aktiivisuus arvioidaan hitaasti ja nopeasti unen aikana, käyttäytymismuodot unelmien aikana, herätysten ja muiden äänien, kuten kuorsauksen tai unen aikana puhumisen, määrä arvioidaan. Kolmas osa alkaa heräämisen jälkeen ja korjaa aivotoiminnan unen jälkeen.

Kurssilla voidaan käyttää fotostimulaatiota EEG: llä. Tämä menettely on tarpeen aivojen toiminnan välisen eron arvioimiseksi ulkoisten ärsykkeiden poistamisen aikana ja valon ärsykkeiden aikana. Mitä elektroenkefalogrammissa havaitaan fotostimulaation aikana:

1. rytmiamplitudin väheneminen;
2. photomyoclonia - polyspikejä esiintyy EEG: ssä, johon liittyy kasvojen tai raajojen lihasten nykiminen;

Fotostimulaatio voi laukaista epileptimuotoisia vasteita tai epilepsiakohtauksia. Tällä menetelmällä voidaan havaita piilevä epilepsia.

Piilevän epilepsian diagnosointiin käytetään myös näytettä, jossa on hyperventilaatiota EEG: n aikana. Koehenkilöä pyydetään syvään ja säännöllisesti hengittämään 4 minuuttia. Tämä provokaatiomenetelmä mahdollistaa epileptimuotoisen aktiivisuuden havaitsemisen elektroenkefalogrammille tai jopa provosoimaan epileptisen luonteen omaavan yleisen kouristuskohtauksen.

Päivittäinen elektroenkefalografia tehdään samalla tavalla. Se toteutetaan aktiivisen tai passiivisen herätyksen tilassa. Mennessä se tehdään yhdestä kahteen tuntiin.

Miten saada EEG löytää mitään? Aivojen sähköinen aktiivisuus paljastaa pienimmät muutokset aivojen aaltoaktiivisuudessa. Siksi, jos on olemassa patologia, esimerkiksi epilepsia tai verenkiertohäiriö, asiantuntija tunnistaa sen. EEG-normi ja patologia ovat aina näkyvissä, vaikka kaikki yrittää piilottaa epämiellyttäviä tuloksia.

Kun potilaan kuljettaminen on mahdotonta, aivojen EEG suoritetaan kotona.

Lapsille

Lapset tekevät EEG: tä samanlaisella algoritmilla. Lapsi laitetaan verkkokorkkiin, jossa on kiinteät elektrodit, ja asetetaan se päähän ennen kuin käsitellään pään pintaa johtimella.

Miten valmistella: menettely ei aiheuta epämukavuutta tai kipua. Lapset pelkäävät kuitenkin edelleen, koska he ovat lääkärin toimistossa tai laboratoriossa, joka alusta alkaen muodostaa epämiellyttävän asenteen. joten ennen menettelyä lapsen pitäisi selittää, mitä hänelle tapahtuu ja että tutkimus ei ole tuskallista.

Hyperaktiivinen lapsi voi olla rauhoittunut tai hypnoottinen ennen testausta. Tämä on välttämätöntä, jotta tutkimuksen aikana pään tai kaulan ylimääräiset liikkeet eivät poista anturien ja pään kosketusta. Imeväisten tutkimus tehdään unessa.

Tulos ja dekoodaus

Aivojen EEG: n johtaminen tuottaa graafisen tuloksen keskushermoston bioelektrisestä aktiivisuudesta. Tämä voi olla nauhoitus tai tietokoneella oleva kuva. Sähkökefalogrammin dekoodaus on aaltoindeksien ja rytmien analyysi. Näin ollen saatuja lukuja verrataan normaaliin taajuuteen ja amplitudiin.

Seuraavia EEG-poikkeavuuksia on olemassa.

Normaalit indikaattorit tai järjestetty tyyppi. Sille on ominaista pääkomponentti (alfa-aallot), joilla on säännölliset ja säännölliset taajuudet. Aallot ovat sileitä. Beta-rytmit ovat pääasiassa keskitaajuisia tai suurtaajuisia ja pieniä amplitudeja. Hitaat aallot ovat vähäisiä tai lähes olemattomia.

• Ensimmäinen tyyppi on jaettu kahteen alatyyppiin:
  • ihanteellinen hinta vaihtoehto; täällä aallot eivät muutu periaatteessa;
  • hienovaraiset rikkomukset, jotka eivät vaikuta aivojen työhön ja henkilön henkiseen tilaan.
• Hypersynkroninen tyyppi. Sille on tunnusomaista korkea aaltoindeksi ja lisääntynyt synkronointi. Aallot säilyttävät kuitenkin rakenteensa.
• Synkronoinnin rikkominen (tasainen EEG tai desynkroninen tyyppi EEG). Alfa-aktiivisuuden vakavuus pienenee beeta-aaltojen aktiivisuuden lisääntyessä. Kaikki muut rytmit ovat normaaleissa rajoissa.
• EEG: n epäorgaaninen tyyppi, jossa on selkeät alfa-aallot. Sille on ominaista korkea alfa-rytmin aktiivisuus, mutta tämä toiminta on epäsäännöllistä. Ereorganisoituneella EEG-tyypillä, jolla on alfa-rytmi, ei ole riittävää aktiivisuutta ja se voidaan tallentaa aivojen kaikkiin osiin. Tallennettiin myös korkean aktiivisuuden beeta-, theta- ja delta-aaltoja.
• EEG: n häiriöt, joissa on pääasiassa delta- ja teta-rytmikoita. Sille on ominaista alhainen alfa-aaltoaktiivisuus ja korkea hidas rytmin aktiivisuus.

Ensimmäinen tyyppi: elektroenkefalogrammi osoittaa normaalia aivotoimintaa. Toinen tyyppi heijastaa aivokuoren heikkoa aktivaatiota, mikä viittaa useammin aivokannan toimintahäiriöön, joka on ristikkäisen muodostuksen aktivointitoiminnon vastainen. Kolmas tyyppi heijastaa aivokuoren lisääntynyttä aktivoitumista. Neljäs EEG-tyyppi osoittaa häiriötä keskushermoston sääntelyjärjestelmien työssä. Viides tyyppi heijastaa aivojen orgaanisia muutoksia.

Ensimmäiset kolme tyyppiä aikuisissa esiintyvät joko normaalisti tai funktionaalisilla muutoksilla, esimerkiksi neuroottisilla häiriöillä tai skitsofrenialla. Jälkimmäiset kaksi tyyppiä osoittavat asteittaisia ​​orgaanisia muutoksia tai aivojen rappeutumisen alkamista.

Muutokset elektroenkefalogrammissa ovat usein epäspesifisiä, mutta jotkut patognomoniset vivahteet viittaavat tiettyyn tautiin. Esimerkiksi EEG: n ärsyttävät muutokset - tyypilliset epäspesifiset indikaattorit, joita voi esiintyä epilepsiassa tai verisuonisairauksissa. Kasvaimessa esimerkiksi alfa- ja beeta-aaltojen aktiivisuus pienenee, vaikka tätä pidetään ärsyttävinä muutoksina. Ärsyttävillä muutoksilla on tällaisia ​​indikaattoreita: alfa-aallot lisääntyvät, beta-aaltojen aktiivisuus lisääntyy.

Fokusmuutokset voidaan tallentaa elektroenkefalogrammiin. Tällaiset indikaattorit osoittavat hermosolujen polttoväiriöitä. Näiden muutosten ei-spesifisyys ei kuitenkaan salli rajoittavaa viivaa aivojen infarktin tai huurteen välillä, koska EEG näyttää joka tapauksessa saman tuloksen. Se on kuitenkin hyvin tiedossa: kohtalaiset hajanaiset muutokset osoittavat orgaanista patologiaa, joka ei toimi.

EEG: n suurin arvo on epilepsian diagnosointiin. Epileptiformiset ilmiöt kiinnitetään nauhan yksittäisten hyökkäysten väliin. Ilmeisen epilepsian lisäksi tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan henkilöillä, joille ei ole vielä diagnosoitu "epilepsiaa". Epileptimuodot koostuvat piikkejä, teräviä rytmejä ja hitaita aaltoja.

Jotkut aivojen yksittäisistä ominaisuuksista voivat kuitenkin aiheuttaa tarttuvuutta, vaikka henkilö ei olisi sairas epilepsialla. Tämä tapahtuu 2 prosentissa. Epilepsiasta kärsivillä ihmisillä epilepsia-adheesiot kirjataan 90%: lla kaikista diagnostisista tapauksista.

Myös elektroenkefalografialla voit määrittää kouristavan aivotoiminnan leviämisen. EEG: n avulla voit siis määrittää: patologinen aktiivisuus ulottuu koko aivokuorelle tai vain joillekin sen osille. Tämä on tärkeää epilepsian muotojen differentiaalidiagnoosille ja hoitotaktiikan valinnalle.

Yleistyneet kohtaukset (kouristukset koko kehossa) liittyvät kahdenväliseen patologiseen aktiivisuuteen ja polyspikeeseen. Tällainen suhde on siis perustettu:

1. Osittaiset epileptiset kohtaukset korreloivat anionien kanssa anteriorisessa ajallisessa gyrusessa.
2. Heikentynyt herkkyys epilepsiassa tai ennen sitä liittyy patologiseen aktiivisuuteen lähellä Roland sulcusia.
3. Visuaaliset hallusinaatiot tai näkökyvyn heikkeneminen takavarikon aikana tai ennen sitä liittyy niskakalvon heijastumiseen.

Jotkut EEG-oireet:

• Hypsarrhythmia. Oireyhtymä ilmenee aaltojen rytmin rikkomisena, terävien aaltojen ja polyspiksen ulkonäönä. Ilmentynyt infantileilla kouristuksilla ja lännen oireyhtymällä. Useimmiten vahvistetaan aivojen sääntelytoimintojen hajanainen rikkominen.
• Polyspaykov-ilmentymä, jonka taajuus on 3 Hz, osoittaa pienen epileptisen kohtauksen, esimerkiksi tällaiset aallot näkyvät poissaolotilassa. Tätä patologiaa leimaa äkillinen tietoisuuden sulkeminen muutaman sekunnin ajan lihaksen sävyn säilyttämiseksi ja ilman reaktiota mihinkään ulkoiseen ärsykkeeseen.
• Polyspike-aaltojen ryhmä osoittaa klassisen yleistyneen epileptisen kohtauksen, jossa on tonisia ja kloonisia kouristuksia.
• Alhaisen taajuuden piikki-aallot (1-5 Hz) alle 6-vuotiailla lapsilla heijastavat hajanaisia ​​muutoksia aivoissa. Tulevaisuudessa nämä lapset ovat alttiita heikentyneelle psykomotoriselle kehitykselle.
• Liimautuminen ajallisten kiertelyjen projektiossa. Ne voivat liittyä lasten hyvänlaatuiseen epilepsiaan.
• Hallitseva hidasaaltoinen aktiivisuus, erityisesti delta-rytmit, viittaa orgaanisiin aivovaurioihin kouristavien kohtausten syynä.

Sähkökefalografian mukaan potilaiden tietoisuuden tilaa voidaan arvioida. Niinpä nauhalla on paljon erilaisia ​​erityispiirteitä, jotka voivat ehdottaa tietoisuuden kvalitatiivista tai kvantitatiivista heikkenemistä. Epäspesifiset muutokset ilmenevät kuitenkin usein tässä esimerkiksi toksisen enkefalopatian tapauksessa. Useimmissa tapauksissa patologinen toiminta elektroenkefalogrammissa heijastaa häiriön orgaanista luonnetta eikä toiminnallista tai psykogeenistä.

Mistä syistä EEG: n heikentynyt tietoisuus aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla on:

1. Kooman tai soporin tilassa beeta-aaltojen korkea aktiivisuus osoittaa lääkkeen myrkytystä.
2. Kolmivaiheiset leveät aallot etupohjan heijastuksessa puhuvat maksan enkefalopatiasta.
3. Kaikkien aaltojen aktiivisuuden väheneminen osoittaa, että kilpirauhasen toiminta on yleisesti heikentynyt ja kilpirauhasen vajaatoiminta vähenee.
4. Diabeteksen taustalla olevan kooman tilassa EEG esittää aaltoaktiivisuutta aikuisessa, samanlainen kuin epileptimuotoiset ilmiöt.
5. Hapen ja ravinteiden (iskemian ja hypoksian) puuttuessa EEG tuottaa hitaita aaltoja.

Seuraavat EEG: n parametrit osoittavat syvän kooman tai mahdollisen kuoleman.

• Alfa-kooma Alfa-aaltoille on tunnusomaista paradoksaalinen aktiivisuus, joka on erityisesti merkitty aivojen etuosan lohkojen projisointiin.
• Spontaanit hermosarvet, jotka vuorottelevat harvinaisilla aalloilla, joilla on korkea jännite, osoittavat aivotoiminnan voimakkaan vähenemisen tai täydellisen puuttumisen.
• "Aivojen sähköinen hiljaisuus" on ominaista yleistyneille polyspaykille ja saarekkeille.

Aivojen taudit taustalla infektio ilmeni epäspesifisiä hidas aaltoja:

1. Herpes simplex -virusta tai enkefaliittia leimaa hidas rytmi ajallisen ja etuosan kuoren heijastuksessa.
2. Generalisoitua enkefaliittia leimaavat vuorotellen hitaat ja terävät aallot.
3. Creutzfeldt-Jakobin tauti ilmenee EEG: ssä kolmen ja kahden vaiheen akuuttien aaltojen avulla.

EEG: ää käytetään aivokuoleman diagnosoinnissa. Niinpä aivokuoren kuolemassa sähköpotentiaalien aktiivisuus pienenee. Sähköisen toiminnan täydellinen pysäyttäminen ei kuitenkaan ole aina lopullinen. Niinpä biopotentiaalien tylsistäminen voi olla tilapäistä ja palautuvaa, kuten esimerkiksi huumeiden yliannostuksen, hengityspysähdyksen tapauksessa

Keskushermoston kasvullisessa tilassa EEG näyttää isoelektrisen aktiivisuuden, joka osoittaa aivokuoren täydellisen kuoleman.

Lapsille

Kuinka usein voit tehdä: menettelyjen lukumäärä ei ole rajoitettu, koska tutkimus on vaaraton.

EEG lapsilla on ominaisuuksia. Sähkökefalogrammi näyttää alle vuoden ikäisillä lapsilla (täysimittainen ja kivuton lapsi) säännöllisesti matalaa amplitudia ja yleistettyjä hitaita aaltoja, pääasiassa delta-rytmiä. Tällä toiminnalla ei ole symmetriaa. Eturivien ja parietaalisen kuoren projektiossa aaltojen amplitudi kasvaa. Heikon aallon aktiivisuus tämän ikäisen lapsen EEG: ssä on normaali, koska aivojen sääntelyjärjestelmät eivät ole vielä muodostuneet.

EEG-normit 1 kuukauden ikäisillä lapsilla: sähköisten aaltojen amplitudi nousee 50-55 mV: iin. Aaltojen rytmi muodostuu asteittain. EEG-tulokset kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla: front-lohkoihin tallennetaan 30–50 μV: n amplitudi. Tallennetaan myös aaltojen epäsymmetria vasemmalla ja oikealla puolipallolla. Neljän kuukauden elinkaaren aikana sähköisten impulssien rytminen aktiivisuus kirjataan etu- ja niskakalvon heijastukseen.

EEG: n dekoodaus lapsilla yhden vuoden. Sähkökefalogrammi näyttää alfa-rytmivärähtelyjä, jotka vaihtelevat hitaiden delta-aaltojen kanssa. Alfa-aaltoille on ominaista epävakaus ja selkeän rytmin puute. Theta-rytmi ja delta-rytmi (50%) hallitsevat 40%: ssa koko elektroenkefalogrammista.

Indikaattoreiden dekoodaus kahden vuoden lapsilla. Alfa-aaltojen aktiivisuus tallennetaan kaikissa aivokuoren projektioissa merkkinä keskushermoston asteittaisesta aktivoinnista. Merkittiin myös beta-aktiivisuus.

EEG lapsilla 3-4 vuotta. Theta-rytmi hallitsee elektroenkefalogrammissa, hitaat delta-aallot hallitsevat niskakalvon heijastuksessa. Alfa-rytmejä on myös läsnä, mutta ne ovat tuskin havaittavissa hitaiden aaltojen taustalla. Hyperventilaation aikana (aktiivinen pakotettu hengitys) aallot terävät.

5-6 vuoden iässä aallot vakiintuvat ja tulevat rytmiksi. Alfa-aallot muistuttavat jo alfa-aktiivisuutta aikuisilla. Hidas aallot niiden säännöllisyyden takia eivät enää pääse kattamaan alfa-aaltoja.

EEG 7–9-vuotiailla lapsilla rekisteröi alfa-rytmien aktiivisuuden, mutta suuremmalla määrin nämä aallot tallennetaan lyönnin heijastukseen. Hidas aalto palaa taustaan: niiden toiminta on enintään 35%. Alfa-aallot muodostavat noin 40% koko EEG: stä ja theta-aallot - enintään 25%. Beeta-aktiivisuus tallennetaan etu- ja ajallisessa kuoressa.

Elektrokefalogrammi lapsilla 10–12 vuotta. Niiden alfa-aallot ovat melkein kypsiä: ne ovat järjestäytyneitä ja rytmisiä, hallitsevat koko grafiikkateippiä. Alfa-aktiivisuus on noin 60% EEG: n kokonaismäärästä. Suurimmat jännitteet, joita nämä aallot osoittavat etu-, ajallisen ja parietaalisen lohkon alueella.

EEG 13-16-vuotiailla lapsilla. Alfa-aaltojen muodostuminen on päättynyt. Aivojen bioelektrinen aktiivisuus terveillä lapsilla on hankkinut terveellisen aikuisen aivotoiminnan piirteet. Alfa-aktiivisuus hallitsee kaikkia aivojen osia.

Lasten hoito-ohjeet ovat samat kuin aikuisilla. Lapset EEG on määrätty ensisijaisesti epilepsian diagnosoimiseksi ja kohtausten (epileptiset tai epilepsialääkkeet) luonteen määrittämiseksi.

Muita epilepsiaa aiheuttavia kouristuksia ilmaisee seuraavat indikaattorit EEG: ssä:

1. Delta- ja theta-aallonpurkaukset ovat synkronisia vasemmassa ja oikeassa pallonpuoliskossa, ne on yleistetty ja ennen kaikkea ilmaistu parietaalisissa ja etupoikkilohkoissa.
2. Theta-aallot ovat synkronisia molemmilla puolilla ja niille on tunnusomaista alhainen amplitudi.
3. EEG: llä on tallennettu kaarevat tarttuvuudet.

Epileptinen aktiivisuus lapsilla:

• Kaikki aallot on teroitettu, ne ovat synkronisia molemmin puolin ja yleistetty. Usein tapahtuu yhtäkkiä. Voi esiintyä vasteena silmien avaamiseen.
• Hitaat aallot ammutaan etu- ja niskakalvon heijastuksissa. He kirjautuvat heräämään ja katoavat, jos lapsi sulkee silmänsä.

Aivojen elektroenkefalografia: menetelmät

Elektrokefalografia (EEG) on menetelmä aivojen toiminnan tutkimiseksi tallentamalla sen eri alueilta peräisin olevia sähköimpulsseja. Tämä diagnostiikkamenetelmä toteutetaan erikoislaitteella, elektroenkefalografilla, ja se on erittäin informatiivinen monien keskushermosto- sairauksien suhteen. Tietoja elektroenkefalografian periaatteesta, sen toteuttamiseen liittyvistä käyttöaiheista ja vasta-aiheista sekä tutkimukseen valmistautumista koskevista säännöistä ja sen toteuttamismenetelmistä opit artikkelistamme.

Mikä on EEG

Kaikki tietävät, että aivomme koostuvat miljoonista neuroneista, joista kukin pystyy itsenäisesti tuottamaan hermoimpulsseja ja välittämään ne naapurisoluihin. Itse asiassa aivojen sähköinen aktiivisuus on hyvin pieni ja se on miljoonasosaa voltista. Siksi sen arvioimiseksi on välttämätöntä käyttää vahvistinta, joka on elektroenkefalografi.

Normaalisti aivojen eri osista peräisin olevat impulssit ovat pieniä osuuksiaan yhdenmukaisia, ja eri olosuhteissa ne heikentävät tai vahvistavat toisiaan. Niiden amplitudi ja lujuus vaihtelevat myös riippuen ulkoisista olosuhteista tai kohteen aktiivisuudesta ja terveydestä.

Kaikki nämä muutokset pystyvät rekisteröimään laitteen sähkökefalografilla, joka koostuu tietystä määrästä elektrodeja, jotka on kytketty tietokoneeseen. Potilaan päänahkaan kiinnitetyt elektrodit poimivat hermoimpulsseja, välittävät ne tietokoneeseen, joka puolestaan ​​vahvistaa näitä signaaleja ja näyttää ne näytössä tai paperilla useiden käyrien, niin sanottujen aaltojen muodossa. Kukin aalto on näyttö aivojen tietyn osan toiminnasta, ja sitä ilmaisee latinankielisen nimen ensimmäinen kirjain. Värähtelyjen taajuudesta, amplitudista ja muodosta riippuen käyrät on jaettu a- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (theta) ja μ- (mu) aaltoihin.

Sähkökefalografit ovat paikoillaan (ne voivat tehdä tutkimuksia vain erikoisvarustetussa huoneessa) ja kannettavia (ne mahdollistavat diagnostiikan suoraan potilaan sängyllä). Elektrodit puolestaan ​​jaetaan lamelliksi (ne ovat metallilevyjä, joiden halkaisija on 0,5-1 cm) ja neula.

Miksi EEG

Sähkökefalografia rekisteröi joitakin ehtoja ja antaa asiantuntijalle mahdollisuuden:

• havaita ja arvioida aivojen toimintahäiriön luonne;
• määrittää aivojen alue, jossa patologinen painopiste sijaitsee;
• havaita epileptinen aktiivisuus aivojen tietyllä alueella;
• arvioida aivojen toimintaa kohtausten välillä;
• selvittää pyörtymisen ja paniikkikohtausten syyt;
• tehdä diagnoosi aivojen orgaanisen patologian ja sen toimintahäiriöiden välillä siinä tapauksessa, että potilaalla on näihin olosuhteisiin liittyviä oireita;
• arvioida hoidon tehokkuutta aikaisemmin todetun diagnoosin osalta vertaamalla EEG: tä ennen hoidon taustaa ja sitä taustaa vasten;
• arvioida kuntoutusprosessin dynamiikkaa sairauden jälkeen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sähkökefalografia tekee mahdolliseksi selventää erilaisia ​​neurologisten sairauksien diagnosointiin ja differentiaalidiagnoosiin liittyviä tilanteita, joten neurologit arvioivat tätä tutkimusmenetelmää laajasti ja positiivisesti.

EEG on siis määrätty:

• uni- ja unihäiriöt (unettomuus, somnambulismi, obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä, usein herääminen unen aikana);
• kramppeja;
• traumaattiset aivovammat;
• neuroverenkierron dystonia;
• usein päänsärkyä ja huimausta;
• aivokuorien sairaudet: meningiitti, enkefaliitti;
• aivoverenkierron akuutit häiriöt;
• aivokasvaimet;
• palautuminen neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• pyörtyminen (yli 1 jakso historiassa);
• paniikkikohtaukset;
• jatkuvaa väsymystä;
• diencephalic-kriisit;
• autismi;
• viivästynyt puhekehitys;
• henkinen hidastuminen;
• pätkivä;
• tikah lapsissa;
• Downin oireyhtymä;
• Cerebralisyövyys;
• epäillään aivojen kuolemaa.

Sellaisena ei ole kontraindikaatioita elektroenkefalografialle. Diagnostiikkaa rajoittaa ihohäiriöiden (avoimet haavat), traumaattisten vammojen, äskettäin määrättyjen, parantamattomien leikkauksen jälkeisten ompeleiden, ihottumien ja infektioprosessien esiintyminen suunnitellun elektrodin asennuksen alueella.

Potilaita, joilla on mielisairaus, on tutkittava varoen, koska ne eivät aina pysty noudattamaan lääkärin ohjeita (erityisesti olemaan läsnä menettelyn aikana silmien ollessa suljettuina ja liikkumatta) sekä väkivaltaisia ​​potilaita, koska niillä on sekä laitteisto että korkki, jossa on elektrodeja, voi jopa aiheuttaa raivon tunnetta. Jos on tarpeen suorittaa EEG tällaisilla potilailla, heille on aiemmin annettu rauhoittavia aineita, jotka samalla vääristävät tutkimuksen tuloksia, eli tekevät siitä vähemmän informatiivista.

Kaikissa diagnostisissa osastoissa ei ole arsenalissaan kannettavaa elektroenkefalografia, joten tällaisessa tilanteessa potilailla, joilla on myöhäisissä vaiheissa kardiovaskulaarinen patologia, sekä potilaille, joilla on rajalliset motoriset kyvyt, voi tulla vasta-aiheinen tutkimus. Niiden kuljettaminen diagnostiikkaosastolle voi olla suurempi riski kuin luopua tästä tutkimusmenetelmästä, kun tehdään neurologinen diagnoosi.

Tarvitseeko minun valmistautua EEG: ään

Jotta tutkimus sujuisi sujuvasti ja tulos olisi mahdollisimman informatiivinen, potilaan tulee noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia ennen EEG: tä.

• Ensinnäkin on välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille lääkkeistä, jotka ovat pysyviä tai kursseja, mutta tällä ajanjaksolla potilas ottaa. Jotkut niistä (erityisesti rauhoittavat aineet, antikonvulsantit) voivat vaikuttaa aivojen toimintaan ja siten vääristää tuloksia, joten lääkäri viittaa todennäköisesti siihen, että potilas lopettaa niiden käytön 3-4 päivää ennen tutkimusta.
• Tutkimuksen aattona ja päivällä sitä ei saa käyttää sellaisten tuotteiden kanssa, jotka sisältävät kofeiinia tai energia-aineita, kuten teetä, kahvia, suklaata, energiajuomia ja muita. Niillä on stimuloiva vaikutus potilaan hermostoon, mikä vääristää EEG-tulosta.
• Pese hiukset huolellisesti ennen hoitoa, puhdista hiukset jäljellä olevasta vaahtomuovista, lakasta ja muista kosmetiikoista. Älä käytä öljyjä ja hiusten naamioita, koska niiden koostumuksessa oleva rasva pahentaa sähkökefalografien elektrodien kosketusta päänahkaan.
• Muutama tunti ennen tutkimusta syödä. Elintarvikkeiden saannin puute johtaa hypoglykemiaan (alhaisempaan verensokeritasoon), mikä vaikuttaa myös EEG: hen.
• Diagnoosiprosessissa ei voi olla hermostunut, mutta sen pitäisi olla rauhallisessa tilassa niin pitkälle kuin mahdollista.
• Jos potilas on määrätty nukkumaan EEG: een, ennen tutkimusta pitäisi olla hänelle unettomia. Välittömästi ennen EEG: tä hän saa rauhoittavaa lääkitystä, joka auttaa häntä nukahtamaan sähkökefalogrammin tallennuksen aikana. Sleep EEG on yleensä tarpeen epilepsiaa sairastaville.
• Jos elektroenkefalografian tavoitteena on vahvistaa potilaan aivojen kuolema, lääkärin tulee valmistautua henkisesti sukulaisiin mahdollisen pettymyksen tulokseen ja tarvittaessa liittää psykologi tai psykoterapeutti työskentelemään heidän kanssaan.

Suurin vaikeus on elektroenkefalografian tekeminen lasten (erityisesti varhais- ja esikouluikäisten) lapsilla. Lapsi pelkää usein "korkki", jota mies, joka on valkoisessa turkissa, yrittää laittaa päänsä. Lisäksi on hyvin vaikeaa vakuuttaa lapsi pitämään silmänsä kiinni, kun hänet tutkitaan ja istua hiljaa liikkumatta. Jos lapsi tarvitsee edelleen EEG: tä, lääkärin on selitettävä vanhemmilleen, että se kiinnittää huomiota kiinnittämään huomiota pojan tai tyttären valmisteluun tutkimukseen:

• vakuuttaa lapselle, että ehdottomasti turvallinen ja kivuton menettely odottaa häntä, selittää hänelle helposti saatavilla olevalla kielellä sen ydin;
• käyttää leikkisästi uimakuppiä (voit esittää tämän peliin, esimerkiksi sukeltajille);
• näytä lapsellesi esimerkki, kuinka hengittää syvästi, anna hänen tehdä se itse, sopia hänen kanssaan toistaa sama asia lääkärin toimistossa, kun hän kysyy;
• pese hiukset hyvin, älä tee monimutkaisia ​​kampauksia (jotta voit nopeasti hajottaa hiukset), poista korvakorut, jos sellaisia ​​on;
• täysin ruokkia ennen lähtöä;
• älä unohda ottaa lempilelujasi ja kirjojasi sekä joitakin herkkuja - ruoka ja juoma; jos joudut odottamaan EEG: tä, lapsi voi häiritä sitä, ettei hän ajattele tulevaa tutkimusta eikä pelkää sitä.

Tutkimusmenetelmät

Diagnostinen aika vaihtelee käyttötarkoituksen mukaan. Usein se tehdään aamulla tai iltapäivällä, mutta joissakin tapauksissa on tarpeen määrittää aivojen sähköinen aktiivisuus suoraan unen aikana.

Tutkimus suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa, joka on suojattu melulta ja valolta. Ainoastaan ​​potilas ja lääkäri ovat läsnä toimistossa, mutta joissakin klinikoissa jopa lääkäri on sen ulkopuolella, joka pitää yhteyttä potilaan kanssa videokameran ja mikrofonin kautta. Kun hän tekee lapselle EEG: n, hänen vanhempiensa on oltava toimistossa.

Potilas istuu mukavasti tuolissa tai makaa sohvalla. Hänen päähänsä laitetaan erityinen "korkki": elektrodit, jotka on kytketty toisiinsa johtojen verkosta. Aloita tutkimus.

Ensinnäkin, jotta voidaan arvioida esineiden luonne (tekniset virheet) vilkkumasta, lääkäri pyytää kohdetta sulkemaan ja avaamaan silmänsä useita kertoja. Kun tämä kysymys on otettu huomioon, hän ehdottaa, että potilas sulkee silmänsä ja istuu / valehtelee edelleen tekemättä mitään liikkeitä. Tutkimus suoritetaan lyhyeksi ajaksi, joten aikuisen potilaalle on yleensä helppo täyttää tämä diagnoosin ehto. Jos kohde on hyvin, on erittäin tärkeää muuttaa kehon asentoa tai halusi mennä esimerkiksi WC: hen, EEG-tallennus pysäytetään väliaikaisesti. Jos potilas liikkuu edelleen, vilkkuu tai nielaisee liikkeen EEG-tallennuksen aikana, lääkäri tekee asianmukaisen merkin kalvolle tai tietokoneelle - nämä potilaan toimet voivat vaikuttaa käyrän luonteeseen ja tulkita niitä väärin, mikä vaikuttaa päätelmään.

Kun lepo-EEG tallennetaan, potilaalle suoritetaan ns. Stressitestejä, jotta voidaan arvioida aivojen vaste stressitilanteille:

• hyperventilaatiotesti: erikoislääkäri pyytää potilasta usein hengittämään syvästi 3 minuuttia; tällaiset toimet altistuneella potilaalla voivat aiheuttaa sekä yleistyneiden kohtausten hyökkäyksen että hyökkäyksen kuin absansit;
• fotostimulaatio: testi suoritetaan käyttämällä stroboskooppista valonlähdettä, joka vilkkuu 20 kertaa sekunnissa; siten aivojen vaste kirkkaaseen valoon arvioidaan; altistuneille henkilöille, myokloniset kouristukset tai epileptinen kohtaus ilmenevät vilkkuvana.

Tutkimuksen suorittava asiantuntija on valmistauduttava potilaan patologisen reaktion kehittymiseen provosoiviin testeihin ja kykenevä ja asianmukainen taito antaa hänelle hätäapua.

Tutkimuksen lopussa potilasta on muistutettava tarpeesta jatkaa lääkkeiden käyttöä, jotka on peruutettu ennen EEG: tä.

Artikkelin päätteeksi haluaisin toistaa, että elektroenkefalografia on kivuton ja erittäin informatiivinen menetelmä keskushermoston sairauksien diagnosoimiseksi. Se näkyy erilaisissa neurologisissa olosuhteissa, ja valittaessa, onko se tehtävä, on parempi valita ensimmäinen: jos patologiaa ei ole, näet jälleen tämän ja rauhoittuvat, ja mikäli EEG: ssä tapahtuu muutoksia. oikea diagnoosi altistuu nopeammin, ja aloitat oikean hoidon.

Klinikka "Hyvä lääkäri", klinikka-asiantuntija Yulia Krupnova puhuu elektroenkefalografiasta: