Mikä on mikrosiru, sen syyt, oireet, hoito ja elpyminen

Tästä artikkelista opit: mikä on mikrosiru, miten se eroaa laajasta aivohalvauksesta, miten estää se, tunnistaa ensimmäiset merkit ajoissa ja aloita tarvittava hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri, gynekologi, yleislääketieteen korkeakoulututkinto.

Mikrokatkos on melko ehdollinen termi, jota kutsutaan aivoverenkierron akuutiksi loukkauksiksi, joissa aivojen osat kokevat happea nälkää ja kuolevat tai tulevat nekroottisiksi. Jokaisen aivohalvauksen tai aivoverenvirtauksen periaate on yksinkertainen - aivokudosta ravitsevien alusten tukos tai kouristus, aivosolut kuolevat, ja henkilö menettää toiminnot, joista kuollut aivojen alue (puhe, kuulo, visio, hallittu lihasliike) oli vastuussa.

Mikrosirun pääasiallinen ero on jo nähtävissä jo termistä "mikro" tai pienestä. Tämäntyyppisillä aivoverenkiertohäiriöillä on vaikutusta pieniin valtimoihin, jotka ruokkivat aivokudoksia, minkä vuoksi paljon pienempi määrä aivokudosta tapetaan verrattuna laajaan aivohalvaukseen.

Tällaisten mikroskooppisten vaurioiden seuraukset ovat paljon pienemmät, henkilö voi lähes täysin palauttaa puhe-, kuulo- tai liikkeen menetetyn toiminnon, mutta tämä vaatii erinomaisia ​​vartalon varantoja ja pysyvää työtä itseensä.

Mikro-iskujen pääasiallinen salakulku on pyyhitty kliininen kuva - mikro-iskun ensimmäiset merkit ilmenevät myöhemmin ja hitaammin, joten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden aloittaminen viivästyy merkittävästi. Myöhemmin aloitetaan aivojen verenkiertohäiriöiden erikoistunut hoito, sitä huonommat tulokset ja ennusteet.

Yleensä neurologi osallistuu minkä tahansa aivohalvauksen diagnosointiin ja hoitoon. Minkä tahansa erikoislääkärin lääkäri voi kuitenkin olla ensimmäinen lääkäri, jolle potilas, jolla on mikro-aivohalvaus, riippuu potilaan valitusten luonteesta - päänsärky, näkövamma, sydämen keskeytykset ja niin edelleen.

Mikrosirun syyt

Kuten olemme jo maininneet, minkä tahansa aivohalvauksen pääasiallinen syy on jonkinlainen este veren virtaukselle, joka kuljettaa ravinteita ja happea aivosoluille. Perinteisesti tällaisten esteiden syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1. Verisuonten kouristus. Tätä kuvaa nähdään useimmiten ihmisillä, joilla on jatkuvasti kohonnut verenpaine - valtimon verenpaine. Aivohalvaus voi kuitenkin esiintyä myös täysin terveessä henkilössä, jolla on jatkuvasti stressiä aiheuttava normaali paine, ottaen tiettyjä lääkkeitä, kuivumista, sokkia ja niin edelleen. Jyrkkä paineen nousu näillä potilailla voi aiheuttaa sekä mikrostrokeja että muita aivoverenkiertohäiriöitä.
2. Vaskulaarinen tukkeuma. Aluksen luumenin rikkominen vaikeuttaa veren virtausta - kudosten hapen nälkää. Aluksen tukkeutuminen voi tapahtua ateroskleroottisella tai kolesteroli-plakin, trombin, kaasukuplan, harvemmin - bakteerien seulonnan, metastaasin tai vieraan kappaleen avulla.
3. Syöttöastian repeämä. Tällä tavoin muodostettuja aivohalvauksia kutsutaan hemorragisiksi. Veri, joka on valunut ulos aluksesta, ei ainoastaan ​​saavuta ”määränpäätä”, vaan myös läpäisee ympäröivät kudokset, mikä pahentaa tappiota. Aluksen repeytymisen syy voi olla paineen nousu, verisuonten ateroskleroosi, päänvamma, päähän tapahtuvan laskimon ulosvirtauksen rikkominen - esimerkiksi yrittää tukahduttaa.

Riskiryhmät taudin kehittymiseksi

Nykyaikainen lääketiede on selvästi tunnistanut potilaat, joiden terveys ja elämäntapa lisäävät merkittävästi aivoverenkierron häiriöiden riskiä:

• Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, erityisesti sydämen rytmihäiriöt ja valtimoverenpaine.
• Verisuonten ateroskleroosi - kolesterolisuolojen laskeutuminen verisuonten sisäpinnalle - plakkien muodostuminen.
• Perinnölliset ja hankitut veren hyytymishäiriöt - antifosfolipidi-oireyhtymä, polysytemia, Leidenin tekijän vika ja niin edelleen.
• Lihavuus ja syöminen suuria määriä rasvaisia ​​ja makeita elintarvikkeita.
• Diabetes.
• Tupakointi ja alkoholin ottaminen suurina annoksina.
• Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vastaanotto naisilla.
• Menopausaalinen aika naisilla, erityisesti vakavan vaihdevuosien oireyhtymän taustalla.
• Aivohalvaukset ja sydänkohtaukset aiemmin.
• Perinnöllinen taipumus ja perheen historia.
• Istuva elämäntapa - varsinkin sänkypotilaat.
• Krooninen väsymys, stressi, emotionaalinen ahdistus.

Microstroke-oireet

Tässä osassa yritämme kuvata mahdollisimman pian mikrosirun ensimmäisiä merkkejä, jotta lukija voi olettaa sairauden kehittymisen itseään tai muita kohtaan.

Samanaikaisesti olisi toivottavaa huomata, että mikrosirussa oireet riippuvat suoraan sen kohteena olevan aluksen tarkennuksen lokalisoinnista ja kaliiperia. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä pienempi alus, sitä vähemmän luotettavia sairauden ensimmäisiä oireita.

• Vaikea päänsärky. Tällainen päänsärky esiintyy tai kasvaa melko jyrkästi, sitä ei poisteta tavanomaisilla pillereillä eikä se kulje unen tai levon jälkeen.
• Kasvot, raajat, kieli. Aivohalvauksen läsnä ollessa on usein havaittavissa, että potilaalla on suukulma, huuli roikkuu ja silmä sulkeutuu.
• Herkkien analysaattoreiden toimintahäiriöt - kuulo, haju ja näky. Potilas voi valittaa "ympyröiden" tai "lentävien" välkkymisestä, rakenteiden epämääräisyydestä, valkoisista ja tummista täplistä, tinnitusesta, vääristymästä tai hajuhäviöstä.
• Puhehäiriö - potilaan kieli sotkeutuu, puhe muuttuu sumeaksi. Valitettavasti tällaisia ​​potilaita kutsutaan usein "juomareiden" ryhmäksi, joten auta heitä aloittamaan paljon myöhemmin.
• Käsien tai jalkojen väsymys tai täydellinen "vika". Mikro-aivohalvauksia tuntee enemmän sormien ja käsien tunnottomuus, lihasheikkous, epävarmuus ja epävakaa kävely.
• Näihin tyypillisiin oireisiin voidaan lisätä yleisiä oireita, kuten ahdistusta, hikoilua, sydämentykytystä, hengenahdistusta, huimausta, paniikkia ja pelkoa.

Nämä oireet voivat esiintyä yhtä suuressa määrin, tai joku erottuu. Joka tapauksessa päänsärky, jota ei helpota tavanomaiset lääkkeet, raajojen tai kielen tunnottomuus ja kieltäytyminen, erityisesti korkean verenpaineen taustalla, on syytä käydä välittömästi neurologiin.

On tärkeää ymmärtää joitakin vaikeuksia määritellä käsitteitä. Näillä oireilla on oikeus kutsua mikrostroke, jos tällaiset neurologiset oireet jatkuvat päivässä tai kauemmin. Kaikki, joka kestää jopa 24 tuntia, johtuu aivoverenkierron akuuteista ohimenevistä häiriöistä tai TIA: sta, joka on ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Kaikkien näiden käsitteiden välinen linja on hyvin ohut ja perustuu pikemminkin pitkän aikavälin seurauksiin - toisin sanoen yksi tai toinen neurologinen oire pysyy 24 tunnin kuluttua tai ei.

diagnostiikka

Aivojen verenkierron jokaisen rikkomisen "kulta-standardi" on aivojen magneettikuvaus tai magneettikuvaus. Kuvassa voit tarkastella yksityiskohtaisesti kaikkia aivojen rakenteita ja nähdä pienimmän - jopa murto-osan millimetrin vaurioitumispisteistä. MRI: n avulla voit myös seurata patologisten polttimien regressiota tai "resorptiota".

MRI on kuitenkin harvinainen, käsittämätön ja erittäin kallis tutkimusmenetelmä, ja on äärimmäisen vaikeaa ja epäkäytännöllistä suorittaa se hätätilanteessa kaikille potilaille, joilla on päänsärky. Siksi on olemassa useita ohjeellisia testejä, joiden tuloksia voidaan käyttää arvioimaan tämän tutkimusmenetelmän tarvetta tietylle potilaalle:

1. Neurologin tutkiminen spesifisten neurologisten testien avulla potilaan vakauden, lihasten tilan, refleksien, oppilaiden arvioimiseksi.
2. Paine- ja kolesterolitasojen mittaaminen - mitä korkeammat nämä luvut ovat, sitä suurempi on aivohalvauksen riski.
3. Veren hyytymisen määrittäminen - tiettyjen taipumusten lisääntyessä hyytymiseen - hyperkoagulaatio - verihyytymien riski aivojen astioissa on suurempi.

Aivohalvauksen ensimmäinen diagnoosi kotona

Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota iskeemisten aivovaurioiden lääketieteelliseen diagnoosiin. Mikroyrityksen ensimmäiset merkit eivät aina näy lääketieteellisessä laitoksessa, se tapahtuu useammin työssä, kadulla tai perhepiirissä. On tärkeää tietää, mitkä suuntaa-antavat testit voidaan suorittaa ennen lääkärin aloittamista.

• Hymy. Jos pyydät potilasta hymyilemään, suuhun epäsymmetria on havaittavissa - yksi kulma on pienempi.
• Puhe - sinun pitäisi pyytää potilasta lausumaan muutamia yksinkertaisia ​​lauseita - esimerkiksi sananlasku tai sanonta. Puhe on hitaampi ja sumea.
• Liikettä. Sinun täytyy pyytää potilasta nostamaan kätensä tai jalkansa. Jos aivojen verenkiertoa on rikottu - yksi raajoista viivästyy tai ei tottele omistajaa lainkaan.

Näyttävät yksinkertaisuuden vuoksi nämä testit ovat erittäin tehokkaita ja ovat säästäneet monia ihmisten elämää ja terveyttä.

Hoitomenetelmät

Ihannetapauksessa ensimmäiset aivoverenkierron häiriöiden merkit ovat jo tulleet tekosyynä hoidon aloittamiseen, mutta tämä on hyvin harvinaista. Jos mikrosirun epäselvä oireita esiintyy, hoito aloitetaan harvoin ennen sen alkamispäivää.

Aivojen verenkierron häiriöiden hoitoon tärkeimmät lääkkeet ovat:

• Trombolyyttiset lääkkeet - tämä lääkeryhmä voittaa verihyytymiä sydämessä - liuottaa verihyytymän ja palauttaa verenkierron astiassa (streptokinaasi, urokinaasi, alteplaasi ja muut). Mutta trombolyyttisen hoidon vaikutus voidaan saavuttaa vain 72 tunnin kuluessa tromboosin alkamisesta, mutta verenvuotojen aivohalvauksella tällaiset lääkkeet tappavat potilaan. On tärkeää tietää selvästi, millaista aivohalvausta sinun on taisteltava.
• Antikoagulantit - ryhmä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on estää veren hyytymistä ja verihyytymien muodostumista - hepariini ja sen pienimolekyyliset analogit (fragmin, fraxiparin ja muut).
• Epämiellyttävä - estää verisolujen "pudottamisen": aspiriini, klopidogreeli, dipyridamoli ja niin edelleen.
• Diureettiset lääkkeet, erityisesti mannitoli, poistavat valikoivasti turvotusta aivokudoksesta, ehkäisemällä vakavampia komplikaatioita - turvotettujen aivokudosten lisääminen niskakyhmyyn.
• Verenpainetta alentavat lääkkeet - käyttö "estrenny" lääkkeinä ja jatkuva, erityisesti valittu hoito elpymisjaksolla.
• Neuroprotektorit - laaja joukko lääkkeitä ja vitamiineja, jotka tukevat aivosoluja elpymisvaiheen aikana - antioksidanttikompleksi, B-vitamiinit, magnesium, nootropics ja niin edelleen.

Lääkkeiden tyypit, niiden yhdistelmät ja lääkärin määräämät hoidot.

Toipumisvaiheessa kuntoutustoimenpiteet ovat äärimmäisen tärkeitä - fysioterapiaharjoituksia, vesimenettelyjä, fysioterapiaa, puheterapeutin ja kuntoutusterapeutin luokat, hoitotieteen hoitoja ja sairaalahoidon hoitoa. Mitä pysyvämpi ja ahkera potilas on, sitä nopeammin menetetyt aivotoiminnot palaavat hänelle ja puhe, kuulo, näkö, lihasvoima palautetaan.

On erittäin tärkeää hoitaa lääkärin määräämä hoito, ottaa lääkkeitä painetta varten, verihiutaleiden estoaineet. Sinun täytyy seurata ruokavaliota, luopua alkoholista ja tupakoinnista, pelata urheilua, saada tarpeeksi unta ja kävellä paljon.

Taudin ennuste

Microstroke-vaikutukset riippuvat potilaan iästä, alkuperäisestä tilasta, sairastuneen aluksen halkaisijasta ja kuolleen aivokudoksen tilavuudesta sekä hoidon aloittamisen nopeudesta ja kuntoutuksen laadusta.

Mikrosiru merkitsee usein potilaan terveyden ja elämänlaadun täydellistä palauttamista, mutta se lisää merkittävästi riskiä, ​​että verenkiertohäiriöiden jakso toistuu tulevaisuudessa. Tilastojen mukaan noin 60 prosentissa tapauksista, jotka tapahtuvat mikrosirun jälkeen, esiintyy toistuva iskeeminen hyökkäys vuoden kuluessa.

Siksi terveyden ja elämänlaadun takaaminen - vaikeita toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi, koska jokainen myöhempi jakso etenee kovemmin ja vaikeammin.

Miten tunnistaa mikrosiru naisilla - ensimmäiset merkit, oireet ja hoito

Microstroke on joka vuosi nuorempi sairaus. Se on yhä yleisempää ihmisissä, jotka eivät ole vielä olleet 30-vuotiaita. Useimmat kantavat sen jaloillaan, mutta eivät kiinnitä huomiota tyypillisiin oireisiin ja merkkeihin.

Tämä heikentää kehoa ja lisää tulevaisuuden riskiä. Katsotaanpa, mitä mikrosiru on, miten se ilmenee naisilla (sekä nuorilla että vanhemmilla), mitkä ovat oireet ja taudin ensimmäiset merkit ja mikä on hoito ja ensiapu tässä tilanteessa.

Ero aivohalvauksesta

Kun aivohalvaus tapahtuu, aivojen alukset ovat vahingoittuneet, mikä voi aiheuttaa:

Kolmasosa ihmisistä lopettaa elämänsä kuolemaan aivohalvauksen jälkeen. Aivojen palauttaminen tämän taudin jälkeen on mahdotonta.

Mikroputken vaikutuksesta vaikuttaa vain osa pienistä aluksista. Erillinen piirre - lyhyt kesto.

Se kestää useita minuutteja päiviin, minkä jälkeen aivot palauttavat toiminnonsa kokonaan tai osittain. Hyvin monet ihmiset eivät edes tiedä, että he selviytyivät mikrorakenteesta.

Taudin pääasiallinen syy on aivojen verisuonet. Tämän seurauksena osa aluksista lakkaa toimimasta normaalisti.

Varovaisuutta on kuitenkin annettava viimeistään 3-6 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden ilmestymisestä.

Hyökkäyksen herättämiseksi voi:

• ylipaino;
• syöminen mausteinen ja rasvainen ruoka;
• alkoholi ja tupakointi;
• raskas liikunta;
• sydänleikkaus;
• jyrkät muutokset ilmasto-olosuhteissa;
• ateroskleroosi.

Ihmiset, jotka kärsivät diabeteksesta, apneasta ja pahanlaatuisista kasvaimista, ovat alttiimpia mikro-iskuille. Lisäksi taudin yleinen syy on verenpaineen jatkuva kasvu.

Miten erottaa mikrosiru iskuista, jotka opit tästä videosta:

Naisten ja miesten erottamiskyky

Mikroiskut voivat esiintyä yhtä lailla miehillä ja naisilla. Huonot tavat, stressaavat tilanteet ja väärä elämäntapa ovat tärkeimmät syyt tähän, vaikka perinnöllinen tekijä on myös tärkeä rooli. 18–40-vuotiailla naisilla sairaus esiintyy harvemmin kuin samanikäisillä miehillä. 60 vuoden kuluttua naiset ovat alttiimpia hänelle.

Nuorena iässä oireet näkyvät osittain, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Miehet, joilla oli nuori aivohalvaus nuorena, syyttivät sitä usein yleisen huonovointisuuden ja väsymyksen vuoksi.

Varhaiset huomaamattomat indikaattorit

Aluksi mikrosiru aiheuttaa voimakasta päänsärkyä, jota kipulääkkeet eivät voi lievittää. Se ilmaistaan ​​ja se voi esiintyä useita kertoja päivässä. Nainen tuntee huimausta ja voi tuntea pahoinvointia. Henkilö on valmiustilassa, jolle on ominaista:

Hyvin usein on kohonnut verenpaine. Samaan aikaan päähän on painava kipu.

Voi aiheuttaa sydämen kipua. Nopea hengitys.

Merkittäviä merkkejä taudista

Tulevaisuudessa naisen tila on huomattavasti huonompi. Millaisia ​​oireita mikrovalmistuneissa naisissa pitäisi ensin kiinnittää huomiota?

Ensimmäinen on liikehäiriö. Jopa pienten alusten tappion seurauksena vestibulaarisen laitteen toiminta on heikentynyt, mikä johtaa värähdysväylään tai usein putoamiseen.

Tätä oiretta ei voida missään tapauksessa jättää huomiotta, koska se osoittaa aivojen säiliöiden ilmeisiä ongelmia.

Käsivarsissa ja jaloissa on lievä heikkous. Keho muuttuu ”raskaaksi”, ja henkilön on vaikea suorittaa mitään toimia. Tähän voi liittyä lisääntynyt hikoilu tai vilunväristykset.

Hälytykset, jotka on lähetettävä lääkärille

Taudin etenemisen seurauksena seuraavia oireita havaitaan, joita ei missään tapauksessa voida sivuuttaa:

• raajojen tunnottomuus;
• tajunnan menetys;
• puheongelmat;
• kyvyttömyys hallita kasvojen ilmentymiä;
• muistin menetys;
• väärä käsitys maailmasta;
• vaikeuksia tarkastella kohdetta;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Oireet näkyvät kertakorvauksena, ja useimmiten se tapahtuu korkeimman verenpaineen nousun hetkellä.

Mitä tapahtuu, jos ohitat

Tulos riippuu verisuonten vaurioitumisesta, samanaikaisista sairauksista ja henkilön iästä. Aivotoimintojen toipuminen tapahtuu verisuonten vähäisellä vaurioitumisella suhteellisen nopeasti. Tämä selittää, miksi useimmat nuoret kärsivät mikro-iskuista jaloissa eivätkä pyydä lääkärin apua.

Kypsemmässä iässä ja muiden sydän- ja verisuonitautien läsnä ollessa komplikaatiot ovat mahdollisia:

• muistin ja huomion ongelmat;
• aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
• pitkäaikainen masennus;
• näön hämärtyminen;
• usein päänsärkyä.

Ensiapu

Ei missään tapauksessa voi hoitaa itseään ja sinun täytyy soittaa ambulanssiin. Ennen lääkäreiden saapumista sinun täytyy olla tasaisella pinnalla ja aseta päänsä sivulle. Huoneessa on toivottavaa avata ikkunat normaalin hapen virtauksen varmistamiseksi.

Vaatteet on poistettava. Voit laittaa märkä pyyhkeen potilaan päähän. Henkilön pitäisi olla levossa, eikä sinun pitäisi siirtää sitä itse. Tässä tilanteessa on mahdotonta lähteä paniikkiin - se vaikuttaa kielteisesti potilaan tilaan.

Tätä varten sinun on aina oltava käsillä verenpainemittari. Miten valita verenpaineen mittauslaite, kerrotaan täällä.

Ja millainen carpal tonometer on parempi, opit erikseen.

terapia

Hoidon taktiikka ja aivohalvauksen vastainen hoito riippuvat verisuonten vaurioitumisasteesta ja ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Hoidon tarkoituksena on palauttaa verisuonten verenkierto ja estää verihyytymien muodostuminen. Vaskulaaristen vaurioiden asteen arvioimiseksi suoritetaan MRI-skannaus, jonka avulla voidaan havaita pienimmätkin muutokset. Hoito-ohjelma sisältää:

• lääkkeitä;
• taudin syyn poistaminen;
• hieronta;
• Harjoitushoito;
• oikea elämäntapa.

Mikroiskun jälkeen ensimmäisinä tunteina lääkäri määrää potilaalle vasodilataattorit ja angioprotektorit, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja astioissa.

tehosteet

Ajoissa hoidettu lääketieteellinen hoito välttää mikrosirun negatiiviset vaikutukset. Jos henkilö ei pyydä apua, hänellä on lisääntynyt kohtausriski.

Iskeeminen aivohyökkäys tai aivohalvaus voi kehittyä, ja nämä patologiat voivat olla kuolemaan johtavia. Joissakin tapauksissa seuraukset ovat mielenterveysongelmia, puuttuva puhe ja muistin raukeaminen.

On erittäin tärkeää tunnistaa mikrosirun ensimmäiset merkit ja kutsua ambulanssibrigade. Itsehoito ja lääkkeiden ottaminen kotiin ilman etukäteistutkimusta voi vaikuttaa kielteisesti henkilön yleiseen terveyteen.

Tietoja siitä, mitä tehdä mikroiskun jälkeen, opit katsomalla tätä videota:

Microstroke: ensimmäiset merkit ja oireet, vaikutukset, hoito

Sivustomme sponsoroi Barvikhan vanhukset.
Lääkäri tutkii säännöllisesti. 24h-hoito (24/7), kokenut ja pätevä henkilökunta, 6 ateriaa päivässä, varusteltu tila vanhuksille. Järjestetty vapaa-aika, psykologi päivittäin. Euroformat. Vain 7 km: n päässä Moskovan kehätieltä. 1800 ruplaa / päivä (all inclusive).
Puhelin: +7 (495) 230-12-37

Microstroke on "kello", joka sanoo, että jos henkilö ei muuta elämäntapaa, hänellä on pian aivohalvaus, jonka tulos voi olla täysin arvaamaton. Tilastot pelkäävät: jokainen viides henkilö saa aivojen ”aivohalvauksen” jo ensimmäisen kuukauden kuluttua yhdestä mikrokäynnistä. Hieman alle puolet ”varoitusta saaneista” merkitsee aivohalvauksen kehittymistä ensimmäisenä vuonna sen jälkeen.

Pelastus "suuren" aivohalvauksen kehittämisestä on olemassa. Voit tehdä tämän, kun mikrosirun oireita ilmenee, älä odota, ennen kuin se menee pois, mutta aloita hoito, jatkaen sitä vielä muutaman kuukauden ajan. Lisäksi elämäntavan korjaaminen on tärkeää: huonoja tapoja, ruokavalioita, lääkkeitä ja liikuntaa. Jos otat huomioon kaikki vivahteet, on olemassa mahdollisuus, että vanhukset suhteutuvat niihin 50%: iin, joissa mikrosiru ei toistu ja joka ei muutu aivohalvaukseksi.

Mikä on mikrosiru

Mikroprosessin käsitettä tulkitaan edelleen eri tavalla. Jotkut ajattelevat, että tämä on aivojen mikroskooppisen osan kuolema, kun taas toiset ajattelevat, että tämä on ehto, jossa veren riittämätön määrä väliaikaisesti menee johonkin (ei välttämättä pieneen) aivojen alueeseen. Lääkärit ilmoittavat virallisesti: mikrosiru on kotitalouden nimi väliaikaiselle, alle 24 tunnin kestävälle, hapen puutteelle aivojen erillisellä alueella. Lääketieteellisessä sanastossa tätä kutsutaan ohimeneväksi aivoverenkiertohäiriöksi (PNMK).

Aivoverenkierron ohimenevä rikkominen on jaettu kolmeen tyyppiin, joista pääasiallinen on ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA). Periaatteessa sitä kutsutaan mikrorakenteeksi.

Termi "TIA" tarkoittaa:

• ohimenevä - se tarkoittaa tilapäistä;
• iskeeminen - tarkoittaa, että aivojen alueella ei ole happea;
• hyökkäys - eli voimakkaasti kehittynyt valtio.

Toisin sanoen erillinen aivojen osa lakkaa saamasta työlle tarvitsemansa hapen määrää, mutta tämä tilanne kestää lyhyen ajan (useista minuuteista 24 tuntiin). Samalla syötetään tietty määrä happea, joten solut, jotka muodostavat tämän aivojen alueen, kärsivät, mutta eivät kuole. Tämä on ero mikrosirun ja ”ison” (”todellisen”) aivohalvauksen välillä.

Mikrosirun syyt

TIA kehittyy, kun jokin näistä tilanteista tapahtuu:

Kuka on enemmän vaarassa

Mikrosirun oireita esiintyy pääasiassa ihmisillä, joiden alukset ovat jo kärsineet joistakin patologisista prosesseista. Näin tapahtuu, kun:

• ateroskleroosi;
• synnynnäiset muutokset verisuonten rakenteessa;
• diabetes mellitus, joka johtaa verisuonten seinämän rakenteen muutokseen;
• lisääntynyt verenpaine eri syistä;
• sydänsairaudet: sydäninfarkti, rytmihäiriöt, endokardiitti, sydänvirheet. Tämä lisää verihyytymien riskiä;
• sydämen leikkauksen jälkeen (liittyy verihyytymän muodostumiseen ja sen kulkeutumiseen aivojen valtimoihin);
• ottaa ehkäisyvälineitä, jotka lisäävät tromboosiriskiä;
• tupakointi tai alkoholin yleinen nauttiminen, mikä johtaa vasospasmiin;
• migreeni, jossa verisuonten sävyn säätely on heikentynyt;
• aivojen verisuonten tulehdus (vaskuliitti), joka voi olla tarttuva tai autoimmuuninen luonne;
• supistuminen valtimoissa, jotka ruokkivat aivoja kallononteloon tai kaulaan, jossa on osteokondroosi tai kohdunkaulan, intrakraniaalisen tai kaulan kasvaimen spondyloosi;
• aivojen valtimoiden aneurysmat, kun ne näyttävät suuremmilta alueilta, joilla voi esiintyä verihyytymiä;
• vegetatiivinen-verisuoninen dystonia, yksi sen muunnelmista, kun autonomisen hermoston kahdesta osasta johtuva verisuonten sävyn harmoninen käsky on rikottu;
• jalkojen suonikerroksen suonikohjut: laajennetut alukset, joilla on alhainen verenvirtausnopeus, ovat suosikki paikka, jossa verihyytymiä muodostuu;
• ylipaino: rasvakudos, erityisesti vatsa, on itsestään hormonaalinen. Se tuottaa estrogeenejä, joiden ylimäärä lisää verihyytymien riskiä;
• jatkuva raskas fyysinen rasitus, joka vaikuttaa verisuonten sävyyn;
• krooniset rasitukset, jotka vaikuttavat hypotalamukseen - endokriininen elin kallonontelossa, komentaja, mukaan lukien autonomisen hermoston;
• veren hyytymisjärjestelmän sairaudet, kun taipumus tromboosiin lisääntyy;
• Fabryn tauti on perinnöllinen sairaus, jossa erityiset molekyylit, sfingolipidit, kertyvät verisuonten soluihin. Tämä vähentää valtimoiden halkaisijaa.

Mitä enemmän riskitekijöitä yksi henkilö on, sitä suurempi on mahdollisuus verisuonten katastrofiin.

Mikroputken (ja aivohalvauksen) riski kasvaa 30 vuoden kuluttua; 60: sta kaksinkertaistuu. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien hidastumisesta, myös verisuonten seinämässä. Tämän seurauksena valtimoiden (mukaan lukien aivot) läpimitta yleensä pienenee. Lisäksi alukset alkavat reagoida huonommin käskyihin, jotka laajentuvat ja kapea, jotka tulevat hermostosta.

Mikrosirun ensimmäiset merkit

Joskus keho varoittaa henkilöä, että pian aivojen verenkiertoa rikotaan. Hän tekee tällaisen "signaalin" oireita seuraavasti:

• päänsärky, joka kerääntyy;
• huimaus;
• käsien, jalkojen tai kasvojen osien tunnottomuus;
• näön hämärtyminen;
• vakava heikkous;
• pahoinvointi;
• jyrkkä koordinaation menetys;
• kertomuksen langan menetys - henkilö pysähtyy lauseen puolivälissä tai alkaa reagoida riittämättömästi sanoihin;
• mustat pisteet tai vilkkuu silmien edessä;
• hanhen kuoppia iholla.

Microstroke: kuka on vaarassa ja kuinka vakavia ovat seuraukset

Mikrostroke on aivovaurio, joka on ominaista kaikille ikäryhmille. Mutta virallisessa lääketieteessä ei ole sellaista asiaa. Tätä patologiaa kutsutaan yleisesti "aivoverenkierron ohimeneväksi rikkomiseksi" (PNMK). Sen vuoksi tapahtuu pieniä (pistekohtaisia) aivokudoksen vaurioita. Koska tällainen vaurio on vähäinen, mikrosirulle ominainen vaurio ei jatku.

Mikä on mikrosiru?

Mikrosirulla on toinen määritelmä: aivokudoksen nekroosi, joka johtuu pienen astian äkillisestä kaventumisesta tai sen tukkeutuneesta trombista. Verenkiertohäiriöiden taustalla esiintyy pieniä pisteitä. Koska komplikaatiot vaikuttavat aivorakenteen pieniin alueisiin, mikään ei vaikuta normaalille aivohalvaukselle tyypillisiin mikrorakenteisiin.

Microstroke-ohjelma Pieniä aivohalvauksia ei voida pitää mini-aivohalvauksena. Kuten jo mainittiin, tätä patologiaa kutsutaan lääketieteessä PNMK: ksi ja se tarkoittaa poikkeamia aivojen verisuonten geneettisen toiminnan funktioissa. Ne näkyvät odottamattomasti, ja niihin liittyy aivojen tai polttovälineiden neurologisia oireita, jotka usein häviävät itsestään tapahtumien jälkeisinä päivinä.

Miten mikrorakenteisen kehityksen mekanismi ilmenee? Yleensä tällaiset vaiheet ja merkit on merkitty:

• yhden aivojen alueen astioissa on voimakas paineen nousu, tai se on estetty trombilla;
• verenkiertohäiriöt aiheuttavat hapen ja ravinteiden puutetta;
• tämä ilmiö kestää jopa 6 tuntia ja jos veren virtaus palautuu, myös aivokudos palautetaan;
• kun tila kestää kauemmin, kudosekroosi kehittyy ja aivohalvauksen kärsimä alue kasvaa.

syitä

Luettelo tekijöistä, jotka provosoivat mikrorakenteen syntymistä, on melko tavallinen ja se on havaittu monissa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioissa:

• tupakointi;
• lihavuus;
• ylensyöntiä;
• usein stressi;
• huono ekologia;
• äkillinen ilmastonmuutos;
• alkoholin väärinkäyttö;
• sydänkirurgia aikaisemmin;
• liikakäyttö, liiallinen liikunta;
• pysyvä asuinpaikka kylmässä ilmastossa;
• ylimääräinen eläinrasva päivittäisessä valikossa.

Saattaa aiheuttaa mikrosirun ja tiettyjä sairauksia:

• uniapnea;
• verisuonitukos;
• rytmihäiriö;
• syöpätaudit;
• arteritis;
• verenpainetauti;
• sydäninfarkti;
• synnynnäiset sydänvirheet;
• progressiivinen ateroskleroosi;
• korvaamaton diabetes;
• aivoverenkierron häiriöt, jotka kulkevat sydämeen;
• sydämen venttiilien reumaattiset ja tarttuvat vauriot.

Lisäksi on olemassa joitakin tekijöitä, jotka lisäävät tällaisen tilan vaaraa. Niinpä on huomattava, että mikrostroke esiintyy usein ihmisissä, joilla on hermostunut työ, joka vaatii enemmän huomiota, sekä ihmiset, jotka kärsivät osteokondroosista, kohdunkaulan selkärangan herniasta, autoimmuunityypin allergisesta vaskuliitista tai synnynnäisestä verisuonitautista. Lisäksi tila voi olla seurausta kraniaalisesta vauriosta tai aivotärähdyksestä.

Mikro-iskun tärkeimmät oireet

On syytä huomata, että mikään aivohalvaus on suurelta osin riippuvainen vaurion sijainnista ja sen ravitsevan astian koosta. Toisin sanoen, mitä pienempi aluksen mittari on, sitä vähemmän värikkäitä ovat ensisijaiset oireet. Mikrosirun merkkejä naisessa tai miehessä ei ole aina erityinen. Useimmat ihmiset kirjoittavat ne ilmakehän paineen nousuna, sääolosuhteissa tai kroonisessa fyysisessä tai emotionaalisessa väsymyksessä.

Yleensä mikrosirun ensimmäiset oireet ovat:

• "hanhen kuoppien" esiintyminen silmien edessä;
• vaihtelevan voimakkuuden päänsärkyä;
• huonovointisuus ja yleinen heikkous;
• pahoinvointi.

Mitä muita oireita voi esiintyä naisella tai miehellä mikroiskun taustalla? Edellä mainittujen oireiden lisäksi kasvojen tai raajojen tunnottomuus, koordinaation heikkeneminen, tasapainon ylläpitäminen ja kävelyvaikeudet ovat mahdollisia. Tämän lisäksi verenpaine kasvaa äkillisesti ja yliherkkyys kirkkaaseen valoon ja koviin ääniin.

Myös harvinaisissa tapauksissa lyhyt tajunnan menetys, näön hämärtyminen, puheongelmat (sekä ääntäminen että ymmärtäminen) ovat todennäköisiä. Tietyt mikrosirun merkit (epäsymmetria, heikentynyt visuaalinen toiminta) riippuvat suoraan aivovaurion alueesta. Kun oikea puolipallo kärsii, oireet kattavat kehon vasemman puolen ja päinvastoin.

Muistin menetys on ehkä mikrosirun silmiinpistävin oire, joka auttaa määrittämään aivovaurion vakavuuden. Epätäydellisen aivohalvauksen sattuessa sen elpyminen havaitaan jo 5-6 tunnin kuluttua, ja monet ihmiset ovat kiinnostuneita tästä kysymyksestä: onko mikrosirun oireita, jotka ovat ominaisia ​​vain miehille tai naisille? Tällaisia ​​eroja ei ole, mutta on syytä huomata, että heikompi sukupuoli on alttiimpi mikro-loukkauksille emotionaalisuuden, vaikutelmakyvyn ja stressiherkkyyden vuoksi.

diagnostiikka

On syytä huomata, että aivohalvauksen ja mikrosirun oireet ovat hyvin samankaltaisia, mutta jälkimmäisen tapauksessa hyökkäys kestää 5 minuuttia päivään, ja sen merkit ovat vähemmän selvät. Mikroprosessin määrittämiseksi ennen lääkäreiden saapumista voit pitää alustavia diagnostiikkatoimenpiteitä. Voit esimerkiksi pyytää uhria hymyilemään. Jos suussa esiintyy epäsymmetriaa, on todennäköisimmin huolestuttava. On myös suositeltavaa kiinnittää huomiota henkilön puhumiseen ja liikkumiseen. Ne hidastuvat merkittävästi, toinen kädet tai jalat jäävät huomattavasti toisistaan, tai he eivät voi totella uhria lainkaan.

Aivojen MRI

Jos henkilöllä on edellä mainitut oireet, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon ja tarkistaa sydämen ja verisuonten tila. Tätä varten lääkäri määrää usein tällaisia ​​diagnostisia menettelyjä:

Ensiapu

Mikroyrityksen uhrin tilan nopea paraneminen ei saisi olla harhaanjohtavaa muille. Siksi henkilön täytyy istua nopeasti tai laittaa miellyttävin asento. Jos mahdollista, pään päälle tulisi laittaa kylmä kompressori. Sinun on myös helpotettava uhrin pääsyä ilmaan irrottamalla kaulus, poistamalla solmio, hihna tai vyö. Kun hänessä on oksentelu, hänen päänsä tulee kääntyä sivulle. Näiden toimien rinnalla sinun täytyy soittaa kiireelliseen hoitoon ja ottaa yhteyttä asianomaisen sukulaisiin ja ystäviin.

Hoitomenetelmät

Potilaan sairaalahoidon jälkeen ja diagnostisten toimenpiteiden toteuttaminen edellyttää asianmukaista hoitoa. Yleensä hoitava lääkäri kiinnittää erityistä huomiota MRI-tuloksiin, joissa vauriot ovat selvästi näkyvissä. Usein hoito-ohjelma pienenee angioprotektorien nimittämiseksi (veren mikrokierron parantaminen), verisuonia laajentavilla aineilla, aineenvaihdunnan normalisoinnilla, nootropeilla (aivojen aktiivisuudella) ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla (anti-tromboosi).

Lisäksi voidaan määrätä vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka eivät ainoastaan ​​vahvistaa immuunijärjestelmää, vaan myös osaltaan parantavat aivojen työtä. Luonnollisesti mikrorakenteen hoito tulisi tehdä tiukasti sairaalassa ja lääkärin valvonnassa. Kotona voit antaa uhrille vain ensiapua ja vakuuttaa uhrille, koska paniikkiolosuhteet vain pahentavat hyökkäystä.

Kaikki hoidon jälkeiset kuntoutusmenettelyt ovat päinvastoin parhaiten kotona. Yleensä potilas on määritellyt fysioterapeuttisia menettelyjä, hierontaa, liikuntaterapiaa, fytoterapiaa sekä ruokavalion maailmanlaajuista korjausta. Ruokavalion ei pitäisi sisältää rasvaisia, mausteisia, suolaisia ​​ruokia, jotka vain pahentavat taudin yleistä kulkua.

tehosteet

Ihmiset, jotka ovat käyneet läpi mikroinsultin ja heidän sukulaisensa, ovat hyvin kiinnostuneita siitä, mitä seurauksia on tulevaisuudessa mahdollista. Usein aivojen verenkierron tällaisten rikkomusten jälkeen ei ole merkittäviä poikkeavuuksia. Jotkut uhrit voivat kuitenkin tulevaisuudessa kirjata tällaiset vaikutukset:

• masennus;
• hajamielisyys;
• muistin heikkeneminen;
• ärtyneisyys;
• keskittymisongelmat;
• tearfulness tai aggressiivisuus.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta ei koskaan kohdistu tällaiseen patologiseen ilmiöön, on tärkeää olla unohtamatta sen ehkäisemistä. Ensinnäkin on tärkeää luopua riippuvuudesta ja älä unohda liikuntaa. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus ei ainoastaan ​​edistä kehon sävyä ja istuvuutta, vaan myös auttaa ylläpitämään aivolaivojen terveyttä. Mutta lepo on yhtä tärkeää: unen pitäisi olla korkealaatuista ja täydellistä.

On myös tärkeää kiinnittää huomiota omaan ruokavalioon: se ei saa aiheuttaa liikalihavuutta. Lisäksi on tärkeää pitää mielessä verenpaineen (BP) säätely, koska usein mikro-iskun pääasiallinen syy on systeemisesti kohonnut verenpaine tai äkillinen verenpaineen nousu. Lisäksi ei pidä unohtaa tekijöitä, jotka aiheuttavat stressiä: on tehtävä kaikkensa niiden poistamiseksi tai niiden intensiteetin vähentämiseksi.

Mikrokatkos on vaarallinen tila, joka häiritsee aivojen toimintaa ja aiheuttaa epämiellyttäviä ja usein elämää vaikeita oireita. Voit tehdä ilman mahdollisia komplikaatioita mikrosirulla, sinun tulee välittömästi etsiä lääkärin apua ja hoitaa vaivaa ajoissa.

Microstroke - oireet ja ensimmäiset merkit, syyt, seuraukset, hoito ja ehkäisy

Mikroprosessi on aivovaurio, joka ilmenee paitsi vanhuksilla myös nuorilla. Virallisessa lääketieteessä ei ole tällaista asiaa. Vaihtoehtoisesti sitä voidaan kutsua "ohimeneväksi aivoverenkiertohäiriöksi (PNMK)".

Niin sanotun mikroprosessin seurauksena tapahtuu aivorakenteen pieniä (piste) vaurioita. Koska nämä vammat ovat hyvin pieniä, aivohalvaukseen liittyvät häiriöt eivät jatku. Pienen pisteen verenvuodon toteaminen aivoissa on mahdollista vain ruumiinavauksen seurauksena.

Mikä on sairaus, joka ilmenee aikuisilla, ensimmäiset merkit ja hoitomenetelmät - myöhemmin artikkelissa.

Mikä on mikrosiru?

Mikrokatkos on aivokudoksen nekroosi, joka johtuu pienen aluksen verihyytymästä tai terävästä supistumisesta (iskeeminen). Verenkiertohäiriön vuoksi aivokudoksessa kehittyy pistevammoja. Koska patologinen prosessi sisältää hyvin pieniä rakenteen alueita, "klassiselle" aivohalvaukselle ei ole ominaista.

Mikrosirua ei voida käsitellä pienenä iskunäyttönä. Tämä lääketieteellinen käsite esiintyy ohimenevän aivoverenvirtaushäiriön (PNMK) diagnosoinnissa, joka tarkoittaa vaskulaarisen geenin aivotoimintojen toimintahäiriötä, joka tapahtui äkillisesti ja joihin liittyy aivojen tai polttovälineiden neurologisia oireita (samoin kuin aivohalvaus), mutta jotka kulkevat itsenäisesti tai hoidon vaikutuksen alaisena ensimmäisen 24 tunnin aikana tuntia.

Mikrosirun mekanismi on:

1. Erään aivojen alueen astioissa on voimakas paineen nousu tai astia tukkeutunut trombilla.
2. Normaali verenkierto on häiriintynyt, kärsineen alueen solut alkavat kokea happea ja ravinteita.
3. Tällainen tila voi kestää noin kuusi tuntia, jos tänä aikana verenkierto palautuu edelliseen tilavuuteen, ja myös aivokudokset voivat toipua.
4. Jos patologinen tila kestää kauemmin, solut kuolevat, nekroosi kehittyy ja aivohalvauksen kärsimä alue kasvaa.

Mikro-iskujen pääasiallinen salakulku on pyyhitty kliininen kuva - mikro-iskun ensimmäiset merkit ilmenevät myöhemmin ja hitaammin, joten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden aloittaminen viivästyy merkittävästi. Myöhemmin aloitetaan aivojen verenkiertohäiriöiden erikoistunut hoito, sitä huonommat tulokset ja ennusteet.

syitä

Lista niistä ilmiöistä, jotka aiheuttavat mikrosirun esiintymisen, on melko "standardi", jota voidaan soveltaa moniin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin:

• ylensyöntiä;
• lihavuus;
• alkoholin väärinkäyttö;
• istuva työ ja jatkuva hypodynamia;
• usein väsymys, stressi;
• tupakointi;
• liiallinen liikunta;
• huono ekologia;
• sydämen leikkauksen lykkääminen (esimerkiksi venttiilin vaihto);
• liian suuri määrä eläinrasvaa päivittäisessä ruokavaliossa;
• pysyvät kylmät ilmasto-olosuhteet (aiheuttavat verenpaineen nousun);
• tavallisten ilmasto- ja sääolosuhteiden äkillinen muutos.

Anna mikrosiru ja jotkut sairaudet:

• Kompensoimaton diabetes mellitus (glukoosipisaroiden kanssa);
• Ateroskleroosi etenemisvaiheessa (vähentää astioiden lumenin halkaisijaa);
• Aivoverenkierron häiriöt, jotka kulkevat sydämeen;
• Tartuntatautien tai reumaattisten sydänventtiilien vaurioituminen (edistää niiden tuhoutumista);
• Synnynnäiset sydänvirheet;
• Sydäninfarkti - TIA: n syy, joka vaikeuttaa sen diagnoosia;
• Arteriitti (verisuonten sisäseiniin vaikuttava tulehdusprosessi);
• verisuonitukos;
• Rytmihäiriöt - sydämen sykkeen häiriötilanteessa esiintyvät mikrotrombit, jotka estävät aivosäiliöitä (rytmihäiriöt vähentävät painetta, heikentävät aivoverenkiertoa);
• Onkologiset ongelmat;
• Hypertensiiviset sairaudet, joilla on kirkas oireet, varjostavat kaikki mikro-iskun merkit;
• Apnea (lopeta hengitys unen aikana 10 sekuntia tai enemmän).

Riskitekijät

Riskitekijöitä ovat henkilöt, joilla on:

• jatkuvaa hermorasitusta ammatteissa, jotka vaativat enemmän huomiota;
• aivoalusten, kaulavaltimon ja nikaman valtimoiden ateroskleroottinen vaurio;
• sydänsairaudet, erityisesti rytmihäiriöt, venttiiliviat;
• verenpaineesta ja oireenmukaisesta verenpaineesta;
• diabetes;
• autoimmuuninen allerginen vaskuliitti;
• vakava osteokondroosi, kohdunkaulan selkäranka, jossa astiat puristuvat;
• itävät kasvain, hematogeeniset pienet metastaasit;
• pään vammat, jotka kärsivät aivotärähdyksestä;
• synnynnäinen verisuonten patologia.

Microstroke-oireet aikuisilla

Samanaikaisesti olisi toivottavaa huomata, että mikrosirussa oireet riippuvat suoraan sen kohteena olevan aluksen tarkennuksen lokalisoinnista ja kaliiperia. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä pienempi alus, sitä vähemmän luotettavia sairauden ensimmäisiä oireita.

Mikro-aivohalvauksessa oireita ei aina leimaa spesifisyys. Monet potilaat syyttävät heitä ilmakehän paineen muutoksista, sää-, fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin ja kroonisen väsymyksen muutoksista. Mikrosirun ensimmäiset merkit ovat:

• huimaus;
• "lentää" silmien edessä;
• päänsärky vaihtelee;
• yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• pahoinvointi.

Tärkeimmät oireet ovat:

• Kasvojen ja raajojen väsymys;
• Huimaus ja äkillinen voimakas päänsärky;
• Terävä verenpaineen nousu;
• Koordinoinnin menetys, ongelmat kävelemällä tai tasapainon pitämisessä;
• Yliherkkyys kirkkaille valoille ja koville äänille.

Saattaa olla myös muita oireita:

• Yleinen heikkous - tyhmyyden tunne, heikkous, uneliaisuus;
• Ehkä, mutta ei välttämättä, lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• Lyhyt näkövamma;
• Puheongelmat, ääntämisen vaikeus ja puheen ymmärtäminen.

Useat mikrosirun merkit (epäsymmetria, näön heikkeneminen...) riippuvat aivojen vaikutuksesta. Jos vasen pallonpuolisko on kärsinyt - oireet näkyvät kehon oikealla puolella. Ja päinvastoin.

Muistihäviö on yksi mikrosirun voimakkaimmista oireista. Sen avulla voit määrittää aivovaurion vakavuuden. Jos henkilöllä ei ole täyttä iskeemistä tai hemorragista aivohalvausta, muistin palautuminen tapahtuu 5-6 tunnin kuluessa.

Miten tunnistaa henkilökohtaisen mikrosirun ensimmäiset merkit?

Mikrostrakin ensimmäiset merkit ja oireet vaihtelevat laajalla alueella, joka riippuu vaikuttavan valtimoaluksen halkaisijasta ja sijainnista, sekä häiriön kehittymismekanismista (trombi, embolia, spasmi, puristus, aivoverenkierron häiriöt jne.).

Joissakin tapauksissa henkilö ei ehkä edes epäile, että hänellä on ollut mikrosiru, esimerkiksi tavallinen huimaus, päänsärky, tunnottomuus ja pistely hänen kädessään useita sekunteja, näön hämärtyminen, lihasheikkous voi olla merkkejä ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä.

Aivohalvauksen ja mikrosirun oireet ovat melko samankaltaisia, mutta mikrosirun hyökkäys kestää 5 minuutista päivään, huonommin ilmaistu.

On tärkeää tietää, mitkä suuntaa-antavat testit voidaan suorittaa ennen lääkärin aloittamista.

• Hymy. Jos pyydät potilasta hymyilemään, suuhun epäsymmetria on havaittavissa - yksi kulma on pienempi.
• Puhe - sinun pitäisi pyytää potilasta lausumaan muutamia yksinkertaisia ​​lauseita - esimerkiksi sananlasku tai sanonta. Puhe on hitaampi ja sumea.
• Liikettä. Sinun täytyy pyytää potilasta nostamaan kätensä tai jalkansa. Jos aivojen verenkiertoa on rikottu - yksi raajoista viivästyy tai ei tottele omistajaa lainkaan.

Vaikka potilaassa olisi vain joitakin edellä luetelluista mikrostraktioireista, on kiireellistä kutsua ambulanssi. Asianmukainen hoito ensimmäisenä päivänä lisää merkittävästi täyden toipumisen mahdollisuutta.

Ensiapu

Mikrosirun nopea paraneminen ei saisi olla harhaanjohtava niille, jotka ovat läsnä.

• Yritä istuttaa tai sijoittaa mukavasti.
• Selvitä sukulaisten puhelinnumero ja soita heille.
• Jos mahdollista, levitä pää kylmään.
• Avaa tiukka kaulus, solmio, vyö, vyö.
• Jos oksennat, käännä uhrin pää sivulle.
• Muista soittaa ambulanssille.

tehosteet

Hyvin usein aivoverenkierron ohimenevien häiriöiden jälkeen ei havaita havaittavia vaikutuksia. Mutta joillakin ihmisillä on seuraavat vaikutukset:

• muistin heikkeneminen
• alentunut pitoisuus
• hajamielisyys,
• ärtyneisyys,
• masentunut tila
• tearfulness tai päinvastoin aggressiivisuus.

diagnostiikka

Kun olet käynyt läpi kaikki edellä mainitut mikrosirun oireet, sinun pitäisi mennä tapaamiseen lääkärin kanssa, joka lähettää sinulle tutkimuksen sydämen ja verisuonten tilan määrittämiseksi. Näihin tutkimuksiin olisi sisällyttävä:

• Magneettikuvaus
• Tietokonetomografia
• Angiografia.
• Doppler-sonografia.
• Sydämen ultraäänitutkimus.
• EKG (EKG).
• Yksityiskohtainen verenkuva.

Jos mikrotulehduksen oireita esiintyy, lääkäri tulee kutsua sisään. On muistettava, että nämä oireet saattavat viitata suuren fokaalisen aivohalvauksen tai sydäninfarktiin. Tärkein hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen. Joskus tarvitaan täydellistä tutkimusta (varsinkin nuorilla), jotta saataisiin selvää, mikä aiheutti lyhytaikaisen heikentyneen verenkierron aivoissa.

Hoito ja talteenotto

Saavuttaessa sairaalaan lääkäri määrää useita laboratoriotutkimuksia ja radiologisia tutkimuksia alustavan diagnoosin vahvistamiseksi. Yleensä mikrosiru havaitaan MRI: ssä, jossa vaurioituneen aivokudoksen pimeät alueet ovat selvästi näkyvissä.

lääkitys

Lisähoito-ohjelma:

• aineet veren mikroverenkierron ja metabolisten prosessien parantamiseksi verisuonissa (angioprotektorit): Nimopidiini, Tanakan, Bilobil;
• verisuonia laajentavat lääkkeet: Instenon, Xantineol-nikotinaatti, Pentoksifylliini;
• lääkkeet aineenvaihdunnan parantamiseksi: Mexicor, Actovegin;
• välineet punasolujen kykyä muodostaa verihyytymiä verisuonissa (verihiutaleiden vastaiset aineet): tiklopidiini, aspiriini, dipyridamoli;
• lääkkeet aivojen toiminnan parantamiseksi (nootrooppiset): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
• Vitamiiniavustukset (quadvit, decamevit, corvitol) vahvistavat kehon immuunijärjestelmää sekä edistävät aivojen toimintaa. Nämä lääkkeet on otettava säännöllisesti 1 t. 2 - 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 1 kuukausi, sitten sinun täytyy ottaa lyhyt tauko 1 - 2 viikkoa ja sitten jatkaa ottamista.

Mikroputken käsittely on välttämätöntä vain lääkärin valvonnassa. Hoito kotona on ensiapu ennen asiantuntijoiden saapumista. Potilas tulee laskea, nostaa hieman päänsä rauhoittamaan häntä, koska paniikki vain pahentaa hyökkäyksen kulkua, jotta varmistetaan hapen saanti.

Kuntoutus mikrosirun jälkeen

Potilaan elpyminen mikro-iskun jälkeen on parasta tehdä kotona. Kuntoutus kattava, ei-huumeohjelma-ohjelma-vähimmäismäärä koostuu:

• poistaa stressaavat tilanteet;
• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
• ruokavalion hoito, ravitsemuksen korjaus, lihavuuden torjunta;
• kasviperäiset lääkkeet;
• fysioterapia ja hieronta, säännöllinen liikunta;
• fysioterapeuttiset menetelmät, veden- ja lämpökäsittelyt, ilmastointi;
• muut ei-perinteiset hoito- ja kuntoutusmenetelmät (akupunktio, jooga, hirudoterapia jne.).

Mikroiskun jälkeen potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä syömään suolaisia, rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, jotka vain pahentavat taudin yleistä kulkua. Potilaiden ravitsemuksen tulee olla korkea kalori, joka sisältää suuren määrän vitamiineja (kaliumia ja magnesiumia), joka on tarpeen sydän- ja verisuonijärjestelmän normalisoimiseksi.

Ennusteiden palauttaminen mikrosirun jälkeen riippuu sen syistä:

• Jos se on pinnalla (ylipaino, stressi), provokaattien poistaminen on paras ehkäisy relapseille ja komplikaatioille;
• Jos syy oli tietty sairaus, sen hoitoon kehitetään järjestelmää.

ennaltaehkäisy

Menetelmät mikrosirun estämiseksi missä tahansa iässä ovat:

1. Verenpaineen hallinta on tärkein useista ennaltaehkäisevistä toimista. Mikrorakenteen pääasiallinen syy on korkea verenpaine tai terävä hyppy;
2. Huonoista tavoista kieltäytyminen auttaa merkittävästi vähentämään sairauksien riskejä;
3. Asianmukainen ravitsemus, joka ei edistä lihavuutta, kuuluu myös ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin;
4. Jatkuva kohtalainen liikunta auttaa paitsi tekemään kehosta vahvan ja sopivan, myös ylläpitämään aivojen alusten terveyttä;
5. Stressitekijöiden ja terveen unen vähentäminen on toinen avain menestykseen mikro-iskujen ehkäisyssä.

Microstroke on erittäin vaarallinen tauti, joka häiritsee aivojen suorituskykyä ja aiheuttaa epämiellyttäviä ja elämän vaikeita oireita. Esitettyä sairautta on käsiteltävä välittömästi, jotta kehosi ei altistu erilaisille komplikaatioille.

Microstroke - ensimmäiset merkit ja oireet, hoito, huumeet ja ennuste

Taudin valtavassa maailmassa on useita diagnooseja, jotka ovat tavalliselle ihmiselle ymmärrettäviä, mutta lääkäri, joka tekee tämän diagnoosin sairauden historian etupuolella, on parhaimmillaan suullinen rangaistus johdolta. Yksi näistä ”pseudodiagnoosista” on mikrosiru tai jopa ”aivojen mikrosiru”.

Onko tällä diagnoosilla "oikeus elämään"? Mitkä ovat kehityksen syyt ja miten tauti ilmenee?

Nopea siirtyminen sivulla

Microstroke - mikä se on?

Ensinnäkin "aivohalvaus" on isku. Vanhat lääkärit nimittivät aivohalvauksen ”apopsxy stroke” jakamatta sitä aivoinfarktiksi tai hemorragiseksi aivohalvaukseksi. Elinikäinen diagnoosi ei ollut mahdollista, koska nykyaikaisia ​​säteilydiagnoosimenetelmiä, kuten CT ja MRI, ei ollut.

Kuitenkin kliinisen kuvan "iso" aivohalvaus on hyvin ohjeellinen: se on punainen kasvot, meluisa, voimakas hengitys, täydellinen liikkuvuuden puute samoissa ääripäissä vasemmalla tai oikealla, stupor, halvaus yksi puolet kasvot, "flapping" tai "höyry" poskella puolella leesioita, oksentelua, tajuttomuutta. Tietoisuuden tapauksessa on mahdollista rajoittaa jyrkkiä rajoja tai heikkous raajoissa oikealla tai vasemmalla, epäselvä puhe, käden tai jalkojen kova heikkous.

Nämä ovat tunnettuja merkkejä ”isosta” aivohalvauksesta. Lääkäreiden ja potilaiden näkökulmasta mikrosiru on tila, jossa mikrofokaaliset neurologiset oireet kehittyvät joko lyhyeksi ajaksi tai eivät aiheuta vakavia häiriöitä, jotka vähentävät elämänlaatua tai vammaisuutta.

ICD 10 microstroke - onko tällaista diagnoosia?

On tunnettua, että kaikki diagnoosien nimet on koodattu. Niinpä aivohalvaukset, mukaan lukien iskeeminen ja hemorrhaginen, eivät liity hermosairauksiin, vaan verenkiertoelimistön sairauksiin, aivoverisuonisairauksien osaan. Lisäksi aivohalvaukset luokitellaan pienempiin ryhmiin taudin kehittymisen mekanismin mukaan. Joten, kohdista iskeeminen ja hemorraginen aivohalvauksia. Iskeemiset leesiot puolestaan ​​jakautuvat:

• Aterotromboticheskie-iskut;
• Emboliset aivohalvaukset, joissa aluksen tukkeutumisen lähde oli "kaukaa purjehtiva" embolia, esimerkiksi vasemman eteisrajan päässä eteisvärinästä;
• Lacunar - johtuu mikroverenkierron patologiasta. Tässä tapauksessa vaikuttavat pienet läpäisevät (tai rei'ittävät) valtimot, joiden luumenin paksuus ei ylitä 0, 5 mm.

Se on jälkimmäinen iskeemisten aivovaurioiden ryhmä, joka voi olla sopiva mikrofokaalisiin oireisiin, jotka eivät johda vammaisuuteen ja toimivat esimerkkinä "mikrostrokeista".

Tietoja lacunar-aivohalvauksista

Tämä aivohalvausryhmä on useimmiten kaikkein lievin kurssi, ja se voi ilmentää "herkkä" oireita, esimerkiksi yhden käden tai yhden jalan heikkous.

Lacunar-aivohalvauksen syyt ovat seuraavat tilanteet, jotka esiintyvät mikroverenkierron rakenteissa:

• Valtimonkovetustauti. Tämä johtaa verisuonten seinämän yksinkertaistumiseen, esimerkiksi kalkkiutumisen vuoksi. Useimmiten tällaiset sairaudet liittyvät arteriaaliseen verenpaineeseen ja diabetes mellitukseen vanhuudessa. Ne esiintyvät myös potilailla, joilla on esimerkiksi verisuonten geenin dementia;
• Ateroskleroosi. Tämä ehto, toisin kuin säiliön yksinkertainen sakeutuminen, johtaa levyn muodostumiseen, joka esiintyy mikropiirilevyn suuremmalla astialla. Juuri tämä "epätasainen" lujuus on "syyllinen" yhden kolmasosan esiintymisestä aivojen aivoinfarkteista tai mikrostrokeista;
• Lipogualinozan prosessit. Tämän seurauksena makrofagien kertyminen tapahtuu sisäsäiliön vuorauksen alla, minkä seurauksena esiintyy pienten kalibraalisten alusten tukkeutumista. Tämä prosessi ei johda pelkästään iskemiaan, vaan myös pieniin aivoverenkiertoihin, joita esiintyy aivojen syvissä osissa. Tämän seurauksena pienet polttimet voivat näkyä sillassa, talamuksessa, pikkuaivossa tai basaalikengän alueella.

On tärkeää, että lacunar-aivohalvauksen kuolleisuus on myös hyvin pieni, noin 1%.

Siten termi "mikrostroke" voidaan selittää suhteellisella virtauksella, kyvyllä toipua "jaloilla" tai jopa kaikkien oireiden täydelliseen käänteiseen kehitykseen.

Jälkimmäisessä tapauksessa ehto tapahtuu, kun mikrosirua kutsutaan TIA: ksi tai ohimenevää iskeemistä hyökkäystä.

TIA - onko se mikrosiru vai ei?

On tunnettua, että jos aivohalvauksen oireet ovat jopa 24 tuntia niiden täydellisen käänteisen kehityksen myötä, niin päivän kuluttua lääkärit voivat asettaa diagnoosin, kuten TIA, ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Mitä tämä tarkoittaa?

Ainoastaan ​​se, että neuronien nekroosi ei tapahtunut, tai nekroosivyöhykkeellä oli hyvä vakuusverenkierto ja se oli pieni tai spontaani uudelleenarvostus ja verihyytymän tuhoutuminen tapahtui, mutta muutaman tunnin kuluttua aivohalvaus spontaanisti "ratkaisi". Vaikka mikrosirun ja aivohalvauksen oireet ovat aluksi samankaltaisia, on mahdotonta määrittää, onko tila huonontunut.

Tämä on tietysti kaikkein edullisin tapahtuma, mutta sitä tulisi pitää "herätyssoitona". Siinä puhutaan välittömästä mahdollisuudesta toistaa hyökkäys, koska kaikki TIA: t esiintyvät useimmiten potilailla, joilla on suuri riski.

Joten toisinaan TIA: n sijasta he käyttävät myös tällaista termiä "mikrostroke", mutta tässä tapauksessa ne osoittavat, että taudista aiheutunut vahinko oli lyhytikäinen ja myöhemmin täysin ratkaistu.

Niinpä näemme, että täsmällisen määritelmän täydellisen puuttumisen vuoksi käsite "mikrostroke" on melko epämääräinen ja epävarma sekä tilan vakavuuden että oireiden kehittymisen kannalta. Mutta koska "mikrosirun" ja suuren iskun välillä on edelleen eroja, yritämme kuvata tällaisen vaurion merkkejä ja oireita.

Kliiniset ohjeet aivojen verenkierron akuutteja häiriöitä sairastavien potilaiden hoidossa esittävät pienen aivohalvauksen tai palautuvan neurologisen alijäämän käsitteen. Tämä on tila, jossa kaikki aivohalvauksen oireet, jotka on diagnosoitu 100% potilaalla spontaanisti tai hoidon tuloksena, hävisivät 3 viikon kuluessa.

Mikrosirun ensimmäiset merkit ja oireet

microstroke-oireiden kuva

On aivan luonnollista, että mikrosirun ensimmäiset oireet näkyvät samassa syy-taustassa kuin merkittävän aivohalvauksen merkit. Niinpä potilailla ennen oireiden kehittymistä on olemassa pitkäaikainen nykyinen diabetes mellitus, on valtimon hypertensio ja pitkä tupakointitapa.

Ensimmäiset merkit ja oireet miehille ja naisille muodostuvat erilaisista vaurioista, mutta tällaisen ”mikrostrokin” kanssa seuraavat oireet eivät yleensä esiinny, mikä viittaa mahdolliseen vakavaan vaurioon ja taudin epäedulliseen kulkuun:

• tajunnan häiriöt;
• virtsankarkailu;
• anisokorian esiintyminen - erilaiset oppilaat;
• silmän paresis-ilme - silmämunojen yhdistetyn liikkeen rajoitukset;
• syvä paresis tai plegia raajoissa;
• ilmeinen Babinskin oire;

Lisäksi, jos aivohalvaus kehittyy eteisvärinän tai kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan taustalla, tämä voi toimia myös epäsuotuisana taustana taudin kehittymiselle ja osoittaa myös mahdollisen jakson toistumisen.

Aivohalvauksen oireissa ei ole seksuaalista eroa, koska hermoston rakenne ja patologisten prosessien kehitys ovat samat sekä miehillä että naisilla.

Mikroiskun ensimmäiset merkit miehillä ja naisilla ovat eniten:

• kasvojen käsien, jalkojen tai kasvojen lihasten halvaus (pareseesi) tai plegia - eristetty moottorivaurio;
• herkkyys vähenee (tunto, kipu tai lämpötila). Esiintyy 20 prosentissa tapauksista;
• näkyy puhehäiriö, joka joskus liittyy käden paressiin.

Muut oireet voivat ilmetä, mutta useammin koko kuva koostuu tällaisista "pienistä iskuista", joista jokainen, samoin kuin kaikki yhdessä, eivät johda vakaviin häiriöihin. Tällaiset lakooniset aivohalvaukset eivät yleensä vaadi potilaan kiireellistä sijoittamista tehohoitoyksikköön. Potilaat ovat yleisessä osastossa tai tehohoitoyksikössä, mutta neuro-rimimoinnin profiilin ulkopuolella.

Jalkojen mikro-iskun merkit

Erittäin usein potilailla, jotka eivät seuraa valtimon verenpaineen ja diabeteksen kulkua, on toistuva mikrosiru, joka siirretään ”jaloille”. Sen oireet miehillä ja naisilla voivat olla erilaisia, yleisimmät oireet käden tai jalkojen jäännöstilan heikkouteen ja lievään puhehäiriöön.

Koko vaara on, että tällaisen "vähäisen" aivohalvauksen jälkeen voi kehittyä vakavampi vamma, jonka seurauksena potilaalla voi esiintyä pysyviä jäännösmerkkejä tai vammaisuutta. Tällainen vaurio voidaan katsoa toistuvaksi aivohalvaukseksi. Potilas voi tietysti olla "onnekas" ja lakkaava mikrosiru toistuu, mutta vakavampi tila voi esiintyä.

Esimerkiksi ikääntyneen miehen mikrosirun oireet voivat hävitä kokonaan muutaman viikon kuluttua, ja 6 kuukauden kuluttua on suuri puolipallon iskeeminen aivohalvaus, jolla on pysyvä halvaus ja herkkyyshäiriö.

On tunnettua, että 10%: lla potilaista, joille on tehty jokin, jopa ”helpoin” mikrosiru, uusiutuva akuutti aivojen iskemia kehittyy seuraavan vuoden aikana. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä tämä riski puolittuu.

Hätätilanteen mikro-iskun hoito

Mikroputken avulla ensiapua tarjotaan samalla määrällä kuin vakavammissa sairauksissa. Loppujen lopuksi ei tiedetä, rajoittuuko leesio olemassa oleviin oireisiin tai vyöhyke kasvaa.

Siksi potilaan on otettava vaakasuora sijainti ja kutsuttava ambulanssi, jos mahdollista. Mutta lacunar-aivohalvauksissa ainoa asia, joka vaaditaan, on yksinkertaisesti dynaaminen havainto, koska potilaalla on vakaa tila ilman merkkejä heikkenemisestä.

Usein sattuu, että lääkäreillä ei jo ole oireita akuuteista neurologisista oireista sairaalassa, joten CT: n tai MRI: n ja vaurion puuttumisen jälkeen potilaalla on oikeus mennä kotiin neurologin, piirilääkärin ja kardiologin valvonnassa.

Sairaalavaiheessa avun saamiseksi on yleensä mahdollista ylläpitää yhteyttä potilaaseen, koska mieli on ehjä, pahoinvointi ja oksentelu eivät vaivaudu, ja potilas voi kertoa lääkärille, mitä valituksia hänellä on.

Tämä mikrorakenteisen esihygienia-aste eroaa vakavien vaurioiden, jotka edellyttävät täyttä reanimointia, varmistavat hengitysteiden läpäisevyyden, säilyttävät atreriaalisen paineen, sekä torjumaan aivojen turvotusta.

Mikrotrokkien hoito naisilla ja miehillä, huumeet

Mikrostroksien hoito naisilla ja miehillä perustuu arteriaalisen verenpainetaudin korjaukseen ja rationaaliseen hypotensiiviseen hoitoon. Lisäksi potilaalle määrätään ruokavalio, joka rajoittaa rasvaisia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia. Hoito aspiriinilla ja muilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla.

Infuusiokäsittely suoritetaan nootropeilla (”Piracetam”), keinona parantaa aivoverenkiertoa (”Kavinton”) sekä neuroprotektiivisia lääkkeitä (”Mexidol”, “Semax”, “Cytoflavin”).

Niiden kielteinen puoli on tiukan todistusperustan puuttuminen, kuten esimerkiksi Cerebrolysin ja Cortexin, ja todistettu vaikutus - mutta potilailla, jotka käyttävät VAS: a (tai visuaalista analogista asteikoa), hyvinvointi paranee subjektiivisesti.

Koska lakooniset aivohalvaukset vaikuttavat hyvin pieniin kaliiperi-valtimoihin, trombolyysiä ei käytännössä käytetä tämäntyyppisellä mikrorakenteella.

Palauttaminen ja ennuste

Johtopäätöksenä on todettava, että lacunar-aivohalvauksen ansiosta talteen pienen tilavuuden vuoksi talteenotto on nopeampaa ja tehokkaampaa kuin muilla aivohalvauksilla. Jotta varmistetaan, että potilaalla on äkillinen mikrostroke, seuraavat ehdot on täytettävä:

• Potilaalla on valtimon verenpaine, ja hyökkäys, joka johti neurologiseen puutteeseen, tapahtui yöllä;
• Uusien oireiden ilmaantuminen on mahdollista muutamassa tunnissa tai päivissä, ehkä askeleen nousulla tai aaltoilevalla tavalla;
• Näiden potilaiden pää ei vahingoita tai ei vahingoita paljon aivohalvauksen aikana;
• CT: llä ja MRI: llä havaitaan usein hyvin pieniä vaurioita tai niitä ei havaita lainkaan.

Siinä tapauksessa, että kaikki tämä on läsnä, palautuminen mikrorakenteesta etenee yleensä hyvällä vauhdilla ja 6 kuukauden kuluessa potilaiden kohdalla on merkittävä positiivinen oire. Mutta samana ajanjaksona potilas voi kokea useita toistuvia epätyyppisiä aivohalvauksia, mikä voi johtaa sairauden merkittävään heikkenemiseen ja jatkuvan alijäämän kehittymiseen.

Lisäksi se voi lopettaa ison aivohalvauksen, jos et muokkaa kaikkia mahdollisia riskitekijöitä ajoissa eikä käsittele hypertensiota ja siihen liittyviä sairauksia, erityisesti diabetes mellitusta.

Siksi mikrosirua tulisi pitää ”herätyskutsuna”, joka voi milloin tahansa johtaa vakaviin terveysongelmiin.