Aivojen aivohalvausten tyypit, oireet ja vaikutukset

Syyn ja mekanismin eri tiloja kutsutaan aivohalvaukseksi, mikä aiheuttaa akuutin verenvirtauksen aivojen laskimo- ja valtimoaluksissa. Potilaalla, jolla oli tällaisia ​​vikoja, havaittiin neurologista polttoväiriötä.

Aivoinfarktityypit luokitellaan sen mukaan, missä määrin se on, sairauksien vakavuus, patologisen prosessin yleisyys. Jokaiselle niistä on ominaista tietyt poikkeamat keskushermoston työstä (tajunnan masennus, oksentelu, silmien tummeneminen).

Riittävän avun antamiseksi on tärkeää määrittää tarkasti rikkomisen tyyppi. Kliinisessä käytännössä kaikki aivohalvaukset on jaettu kahteen päätyyppiin, joista jokaisella on oma alkuperänsä ja jotka edellyttävät erilaisia ​​hoito-ohjelmia:

• Iskeeminen (aivoinfarkti). Se tapahtuu altistumisen jälkeen tekijöille, jotka estävät veren kiertämisen vapaasti astioissa ja syöttävät soluja hapella. Sen ulkonäkö on mahdollista tukkeutumisen, terävän ja jatkuvan kouristuksen sekä luumenin kapenemisen jälkeen. Se tapahtuu 80–85 prosentissa tapauksista.
• Hemorraginen. Kehittyy veren vapautumisen jälkeen astian seinämästä, joka on revitty (ei loukkaantumisen vaikutuksesta) ja puristaa kudoksen, mikä johtaa sen asteittaiseen kuolemaan.

Tietyntyyppisten rikkomusten mukaan rikkomukset jaetaan useisiin asteisiin:

• Alkuperäinen (vähäinen aivohalvaus). Tässä tapauksessa neurologisten häiriöiden muodossa esiintyvät kliiniset oireet ovat lieviä tai kohtalaisia. Se kestää kaksi tai kolme viikkoa. Se havaitaan 15%: lla potilaista, joilla on todistettu diagnoosi.
• Lievä (kohtalainen). Häiriöiden oireet kulkevat nopeasti hoidon vaikutuksen alaisena. Ei aivojen turvotusta.
• Raskas aste. Sillä on vakavia ja vakavia häiriöitä keskushermoston (CNS) toiminnassa. Tällaisella poikkeamalla potilas on usein tajuton. Potilailla on suuret leesiot sekä puolipalloissa että turvotuksessa.

Jos neurologiset poikkeavuudet eivät kestä yli muutaman tunnin (enintään 24 tuntia), ilmiötä kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi. Anomalia pidetään vakavampien olosuhteiden mahdollisen esiintymisen edeltäjänä. Sen ulkonäkö osoittaa täydellisen hoidon ja ennaltaehkäisyn tarpeen.

Aivohalvauksen ja ohimenevän iskemian välinen ero johtuu siitä, että ensimmäisessä tapauksessa oireita havaitaan päiväksi tai enemmän, ja tuloksena oleva vika voi olla kohtalokas.

Imeväisillä on synnynnäisen luonteen aivoissa eräänlainen verenkiertohäiriö. Monet lasten neurologit pitävät tätä erillisenä sairaudentyyppinä, kutsumalla sitä metaboliseksi aivohalvaukseksi. Patologian syynä ovat sairaudet, jotka tapahtuvat aineenvaihduntaprosesseja rikkomalla. Samaan aikaan pääsairauden oireet tulevat ensimmäiseksi.

Aivoinfarkti on ominaista vanhuksille, erityisesti kroonisten sairauksien läsnä ollessa, jotka rikkovat verisuonten rakennetta. Tilastojen mukaan viime aikoina on ollut taipumus "nuorentaa" tätä rikkomusta.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on:

• diabetes;
• rytmihäiriö;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• huonoja tapoja;
• ateroskleroosi;
• tromboflebiitti;
• sydäninfarkti;
• iskeeminen tauti;
• minkä tahansa alkuperän hypertensio;
• reumatismi;
• sydänvirheet.

Verenkierron heikkeneminen iskeemisessä aivohalvauksessa johtaa hapen ja ravinteiden tarjonnan lopettamiseen aivosoluihin. Tämän seurauksena hermokudoksen voimakkaan herkkyyden takia hapen puuttuminen alkaa siinä esiintyä peruuttamattomia tai osittain palautuvia muutoksia.

On olemassa useita iskeemisen aivohalvauksen tyyppejä, jotka eroavat etiologisesti.

Verenvirtauksen hajoaminen aluksen läpi tässä patologian alkamisvaiheessa ilmenee ateroskleroottisten muutosten seurauksena, jolle on tunnusomaista plakin ulkonäkö esteen muodossa. Epänormaali tila kehittyy muutaman minuutin tai tunnin kuluessa. Usein näkyy yöllä.

Taudin tromboottista muotoa voi edeltää yksi tai useampi akuutti ohimenevä hyökkäys. Patologian oireet ovat riippuvaisia ​​kärsivän alueen valtavuudesta, ja hän - sinetöidyn astian kaliiperi.

On olemassa tila, jossa pienten valtimoiden moninkertainen tromboosi ilmenee veren hyytymisjärjestelmän osien poikkeamien seurauksena. Tällaista poikkeamaa varten on ominaista minimaaliset neurologiset oireet yhdistettynä erilaisiin mikrosirkulointihäiriöihin.

Kardioembolisen iskemian kehittyminen tapahtuu, kun kanavan luumen sulkeutuu verihyytymällä, joka muodostuu muualle elimistöön, mutta tulee aivovaltimoihin verenkierron kanssa. Useimmiten se tapahtuu sydämen onteloissa. Trombien muodostumista aiheuttaa:

• venttiilivikojen läsnäolo;
• infektiivisen endokardiitin esiintyminen;
• paroxysmal tyyppisten takykarytmioiden kehittyminen.

Taudin kulku on äkillinen ja äkillinen. Patologialle on tunnusomaista nopeasti syntyvät neurologiset poikkeamat aktiivisen herätysjakson aikana. Leesiot ovat kohtalaisia ​​tai laajoja.

Patologia ilmenee poikkeavuuksina pienten kaliiperien valtimoiden työssä, jossa muodostuu aivojen subkortikaaliseen alueeseen sijoitettuja aukkoja (onteloita). Yleensä keskustassa ei ole suuria kokoja (enintään 1,5 cm). Haavan ulkonäköön liittyy lieviä oireita. Tämän syyn pääasiallinen syy on verenpaineen jyrkkä kasvu aluksissa.

Kaikista iskeemisen aivohalvauksen lajista lacunaria pidetään yleisimpänä. Sitä esiintyy joka neljäs potilas, jolla on tällainen diagnoosi.

Erityinen patologinen vaara on, että se pyrkii toistumaan. Verenkiertohäiriöiden toistuminen on noin 12% kaikista samanlaisten verisuonten katastrofien tapauksista.

Tämä aivohalvaus on diagnosoitu iäkkäillä ihmisillä, joilla on vakava dementia (dementia) kuoleman jälkeen. Ruumiinavauksessa tunnistetaan useita polttopisteitä, jotka aiheuttavat aivosolujen asteittaisen kuoleman.

Tämäntyyppinen aivojen aivohalvaus tapahtuu usein tajunnan menetys (jos henkilö on hereillä tällä hetkellä). Ilmiön mekanismi alkaa voimakkaasta paineen laskusta, jota havaitaan usein potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta. Tässä vaiheessa ruoka ja happi aivoihin äkillisesti lakkaavat virtaamasta.

Jotkut asiantuntijat puhuvat hemodynaamisen patologian muodosta, migreenin aivohalvauksesta. Tähän liittyy polttovärejä. Oireet voivat hävitä ja ilmestyä uudelleen.

Migreenin aivohalvauksessa verenkiertoa häiritään tietyssä aivojen osassa. Seuraukset ilmenevät koulun muodossa iskeemisen kystan kohdalla, joka määräytyy jopa täydellisen hyvinvoinnin tunteen aikana.

Aivohalvaus, jossa on verenvuotohäiriöt, on paljon vähemmän yleinen iskeeminen (15%: ssa tapauksista). He kärsivät nuoremmista henkilöistä (40–60 vuotta). Yleisimmät patologian syyt ovat:

• ateroskleroosi;
• verenpainetauti;
• verisuonten seinämän rakenteen rikkomiseen liittyvät sairaudet.

Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttäjissä havaitaan suuri riski tämäntyyppisen aivohalvauksen kehittymisestä. Diagnoosi taudin tapaukset antikoagulanttien yliannostuksella.

Sairaudelle on ominaista äkillinen alkaminen vakavien rikkomusten ilmaantumisesta lyhyessä ajassa. Kehittääkseen sen kehitystä voi olla stressaavia tilanteita, jyrkkä ja voimakas paineen nousu.

Tämän tyyppisiin vaurioihin liittyy meningeaalisia merkkejä. Muut oireet liittyvät niihin hyvin harvoin.

Kun hemorraginen muoto tulee usein koomaan. Tällaisesta dignoosista kärsivien potilaiden kuolleisuus on suurin.

Kun verenvuoto paikannetaan arachnoidin alla, kuolema tapahtuu 40%: ssa tapauksista, vaikka ammattitaitoinen hoito olisi käytettävissä. Eloonjääneet tulevat vammaisiksi.

Kaikki aivohalvaukset on jaettu kolmeen suureen ryhmään. On olemassa:

• Meningeaalinen. Samankaltainen kuin oireet, jotka kehittyvät aivokalvon tulehduksen aikana. Potilas ei voi kallistaa leukaansa rinnassa, koska niskan selän lihakset ovat voimakkaita. Tasaisella paikalla jalka ei tukeudu polviniveleen (Kernigin oire).
• Focal. Käsitelty pareseesina ja hyperkineesinä, joilla on vaihtelevaa esiintyvyyttä. Se häiritsee, muuttaa tai häviää lämpötilaa, tunto- ja kipuherkkyyttä. Hallusinaatiot tulevat esiin, koordinaatiohäiriö ilmenee, tapahtuu amnesiaa.
• Cerebral. Ne koostuvat päänsärkyjen kehittymisestä, välitöntä oksentelua ja pahoinvointia, heikentyneestä tajunnasta (miedosta sumuttamisesta ja syvään koomaan päättymisestä). 10%: lla potilaista kehittyy epileptisen kohtauksen kouristuskohtaus.

Iskeemisen aivohalvauksen kohdalla fokusoireet tulevat esiin. Aivojen poikkeavuuksien merkkejä ei esiinny, ja meningeaalinen lähes aina puuttuu.

Hemorrhagisessa verenvuodossa aivojen poikkeavuuksia on havaittavissa. Meningeaalikompleksia havaitaan ensisijaisesti subarahhnoidisen verenvuodon aikana.

Jos häiriöt vaikuttavat suurelle osalle aivosoluja, havaitaan erityisen vaikea taudin kulku. Potilas voi aivohalvauksen tyypistä riippumatta esiintyä:

• halvaus (oikealla puolella otetaan pois vasemman pallonpuoliskon iskemian aikana ja päinvastoin);
• täydellinen tajunnan menetys;
• kouristava oireyhtymä;
• raajojen hypertonisuus;
• aivojen turvotuksen merkkejä;
• puhehäiriöt (vasemmalla).
• mielenterveyden häiriöt, outo käyttäytyminen (oikeanpuoleisen iskemian tai verenvuodon sattuessa);
• troofiset viat;
• autonomisen hermoston työn muutokset;
• oppilaiden majoituksen häiriöt (vakaa laajentuminen vaikutusalueella);
• karsastus.

Jos aivoissa esiintyy paikallista vaurioita, tuloksena oleva tila ei ole yhtä vaarallinen kuin laajalla aivohalvauksella. Poikkeamat tässä tapauksessa ovat samankaltaisia, mutta joitakin erityisiä merkkejä:

• kävelyhäiriö;
• normaalin koordinoinnin puute;
• pahoinvointi ja terveyden heikkeneminen, kun yrität siirtää kehoa avaruudessa;
• heikentynyt puhe ja nieleminen;
• tunteen menetys;
• silmämunan liikkeet, jotka poikkeavat normista;
• upotetut silmäluomet;
• tajunnan puute, kooma.

Se on hyvin vaikeaa ja johtaa nopeasti aivokulman aivohalvaukseen. Tässä keskushermosto-osassa ovat keskukset, jotka vastaavat tärkeimmistä toiminnoista, jotka tukevat kehon elintärkeitä toimintoja. Yleensä tämäntyyppisillä taudeilla havaitaan seuraavat oireet:

• nielemisen loukkaaminen (yritykset saattavat johtaa tukehtumiseen);
• puhefunktion viat;
• vapaan liikkuvuuden puute koordinoinnin menetyksen vuoksi.

Viime aikoina tauti esiintyy yhä enemmän lapsuudessa. Lapsilla on aivohalvaus:

• hedelmällinen (sikiössä);
• perinataali (vastasyntyneessä);
• lapsi vuodesta 18 vuoteen.

Aivoverenkierto, joka johtaa aivojen iskemiaan, päättyy 80–95 prosentissa tapauksista, joissa kuolema on. Nuorilla potilailla, joilla on synnynnäinen sydänvika tai reuma, on suuri iskeemisen aivohalvauksen riski.

Iskeeminen aivohalvaus on harvinaista lapsilla. Ensinnäkin menee sairauden hemorraginen muoto. Se johtuu lapsen liiallisesta aktiivisuudesta ja hypermobiliteetista ei-täysin muodostuneiden säiliöiden seinien taustalla.

Tärkeimmät oireet taudin kehittymisessä lapsuudessa ovat samat kuin aikuisilla. Diagnostiikan vaikeudet syntyvät imeväisillä, kun poikkeavuuksia esiintyy vielä epäkypsien neurologisten reaktioiden taustalla. Siksi, jos muruset ovat merkkejä jopa lievästä sairaudesta, vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Tämä koskee erityisesti vaarassa olevia lapsia.

Aivohalvauksen seurausten vakavuus on se, että aivosoluissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia pitkäaikaisen iskemian jälkeen. Tämän ilmiön tulos voi olla potilaan vammaisuus tai kuolema. Tämä johtuu tromboembolian ja keuhkovaltimon vaurioiden, aivojen turvotuksen, keuhkokuumeiden ja voimakkaasti kehittyvän sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Aivohalvauksen seuraukset voivat vaihdella:

• Raajojen lihasten voimakkuus ja kestävyys vähenevät jyrkästi. Joskus moottorin aktiivisuus puuttuu halvauksen vuoksi.
• Herkkyysaste käsivarsien, jalkojen ja kasvojen hermopäätteissä vähenee jyrkästi. Elvytys on hidasta. Oire on havaittavissa normaalissa lihasten toiminnassa.
• Kognitiivisen luonteen poikkeamia on. Potilas voi jäädä epäselväksi avaruudessa ja ajassa. Tavallisissa asioissa (puhelinnumerot, syntymäpäivät, ihmisten nimet) on unohtavaa.
• Psyykkisiä poikkeavuuksia havaitaan ja niitä esiintyy pitkään. Henkilö muuttuu synkäksi ja aggressiiviseksi. Hänellä on masennus, toivottomuuden tunne ja äkillisiä mielialan vaihteluja.
• Nielemisestä johtuen syöminen on vaikeaa. Ruuan ja veden nauttiminen hengitysteissä johtaa aspiraatiopneumonian tai tukehtumisen aiheuttaman kuoleman kehittymiseen.
• Epilepsiakohtauksia esiintyy. Lähes joka viides potilas, jolla on aivohalvaus, alkaa kohtauksia, jotka jatkuvat tulevaisuudessa.
• Näkö vähenee, kuulon heikkeneminen tapahtuu. Puhe muuttuu sumeaksi, sanojen välillä ei ole yhteyttä, puhuttujen lauseiden merkitys menetetään.
• Lantion elinten keskushermoston valvonta on vaikeaa. On tahatonta suoliston liikkumista ja virtsaamista.

Joitakin poikkeamia voidaan tasoittaa tai vähentää huomattavasti ajan myötä.

Toimintojen palauttamisen suuri todennäköisyys tallennetaan vain ensimmäistä kertaa. Jos vuosi on kulkenut verisuonikatastrofin jälkeen, esiintyvien poikkeamien regressio on lähes mahdotonta. Ainoa poikkeus on kyky palauttaa puheosaaminen (käyttäen erilaisia ​​tekniikoita).

Kuntoutusjakson aikana potilaan ja hänen sukulaisensa on pyrittävä mahdollisimman tehokkaasti. Tämä auttaa parantamaan aivohalvauksen uhrin elämänlaatua. Jos lyhyessä ajassa esiintyy toistuvaa verisuonikatastrofia, niin tämänhetkisen tilan voimakas heikkeneminen tai uusien merkkien esiintyminen on mahdollista.

Aivohalvauksen tyypit: ero iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen välillä

Aivohalvauksen tyyppi, akuutti verenkiertohäiriö tietyssä aivojen alueella, määräytyy välittömän syyn, joka aiheutti sen - verenvuodon sylissä tai aivovaltimon tukkeutumisen trombilla tai emboluksella. Aivohalvauksia on kahdenlaisia, ja on tarpeen tietää niiden erot, jotta voidaan valita oikea hoitostrategia.

Mitkä ovat aivohalvaukset

Akuutin aivoverisuonisairauden esiintymisen syistä riippuen on olemassa seuraavia tyyppejä:

1. Hemorraginen. Tämä taudin muoto kehittyy verisuonen repeytymisen seurauksena, johon liittyy veren ulosvirtaus aivoissa (verenvuoto aivoissa) tai aivokalvon alla (subarahhnoidinen verenvuoto).
2. Iskeeminen (aivoinfarkti). Taudin kehittymisen ytimessä on täydellinen tai osittainen häiriö verenkierrossa aivovaltimon kautta, joka johtuu sen emboluksen (embolisen aivohalvauksen) tai trombin (tromboottisen aivohalvauksen) tukkeutumisesta. Se esiintyy useita kertoja useammin kuin verenvuoto.

Aivohalvauksen jakautuminen verenvuotoon ja iskeemiseen on riittävän ehdollinen, koska potilaan minkä tahansa sairauden muodossa hemorrhagisten ja iskeemisten polttopisteiden kohdat näkyvät samanaikaisesti aivokudoksessa. Siksi on oikein puhua pääasiassa hemorraagisesta tai pääasiassa iskeemisestä aivohalvauksesta, mutta mukavuuden vuoksi käytetään lyhyempää merkintää.

Syyt ja riskitekijät

Seuraavat syyt johtavat aivohalvauksen kehittymiseen:

• sydän- ja verisuonitaudit (ateroskleroosi, valtimoverenpaine);
• aivojen verisuonten patologia (fibromuskulaarinen dysplasia, Moyamoy-tauti, aivojen arteriitti, arteriovenoosiset epämuodostumat, kallonsisäisen aneurysmin repeämä);
• migreeni, jolla on merkittävä neurologinen alijäämä;
• ekstrakraniaalisen nikaman tai kaulavaltimon traumaattiset vammat, joita seuraa tukkeuma emboluksella tai trombilla;
• sidekudoksen systeemiset vauriot;
• gomotsistiinuriya;
• sirppisolun anemia;
• laskimonsisäinen tromboosi;
• leukemiat.

Aivohalvauksen riskiä lisäävät tekijät ovat:

• sydämen eteisvärinä;
• verenpaine (korkea verenpaine);
• mitraaliventtiilin myxomatous degeneraatio;
• tupakointi;
• hyperlipidemia.

Mikä erottaa iskeemisen aivohalvauksen verenvuodosta

Aivohalvauksen lajikkeet eroavat toisistaan ​​paitsi niiden kehittymisen patologisilla mekanismeilla myös kliinisillä oireilla. Tärkeimmät erot iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen sekä subarahhnoidisen verenvuodon välillä on esitetty taulukossa.

Ennen ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä

On erittäin harvinaisia

Nopea (useita minuutteja useita tunteja)

Äkillinen (muutama minuutti)

Heikko tai puuttuu

Ei ole tyypillistä, lukuun ottamatta tapauksia, joissa aivorungon vahinko on.

Lähes aina vietettiin

Suhteellisen harvinainen

Saattaa hävitä

Yleensä menetetään välittömästi

Kaulan jäykkyys

Merkitty kaikissa tapauksissa

Usein taudin alkamisesta

Usein taudin alkamisesta

Harvoin eikä sairauden alusta

Dysfasia (puhehäiriöt)

Aivojen selkäydinnesteiden varhainen analyysi

Verkkokalvon verenvuoto

Mikä aivohalvaus on vaarallisempi?

Mikä tahansa akuutti aivoverisuonisairaus aiheuttaa vakavan vaaran potilaan elämälle ja terveydelle. Seuraukset ovat aina vakavia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 20% potilaista kuolee aivohalvauksen jälkeisellä ensimmäisellä kuukaudella ja 10% eloonjääneistä seuraavan vuoden aikana.

Odotetaan, että neurologisten toimintojen täysi elpyminen voi olla enintään 40% potilaista. Kaikki muut kehittävät pysyvän neurologisen alijäämän, jolla on erilainen vakavuus, jopa täydelliseen työkyvyn menetykseen. Toistuvaa aivohalvausta esiintyy noin 15-30%: lla potilaista.

Hemorrhagisen aivohalvauksen vaara on kliinisten oireiden nopea kasvu, komplikaatioiden lisääminen pääasiassa sydän- ja verisuoni- ja hengityselimistä. Mutta sairaalahoito tämän taudin muotoon tapahtuu yleensä nopeasti, mikä edistää hoidon alkua jo ennen aivokudoksen peruuttamattomien muutosten alkamista.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet kasvavat vähitellen, joten tauti ei aina ole mahdollista tunnistaa sen alkuvaiheessa. Tämä puolestaan ​​johtaa hoidon myöhään alkamiseen ja aivoverenkierron palautumiseen, mikä pahentaa ennustetta.

Niinpä, selittämällä hyvin tunnettua ilmaisua, voimme sanoa, että iskujen tapauksessa on mahdotonta valita parasta tai pahinta kahdesta pahasta.

diagnostiikka

Esiintymisdiagnoosi eri akuuttien aivoverisuonisairauksien tyypistä sairaalahoidossa suoritetaan kliinisen kuvan ominaisuuksien mukaisesti. Sen jälkeen kun potilas on otettu sairaalaan, hänet tutkitaan, minkä seurauksena on jo mahdollista sanoa tarkalleen, missä aivohalvaus tässä tapauksessa havaitaan. Tutkimusohjelma sisältää seuraavat menetelmät:

• laskettu tai magneettikuvaus;
• angiografia;
• lannerangan puhkeaminen;
• ei-invasiiviset kaulavaltimotutkimukset (pletysmografia, kaksipuolinen skannaus, ultraääni);
• elektroenkefalografia.

hoito

Hoidon taktiikka riippuu akuutin aivoverisuonisairauden tyypistä. Hemorrhagisen aivohalvauksen lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen seuraaviin ryhmiin:

• kipulääkkeiden;
• rauhoittavat lääkkeet;
• antiemeeteillä.

Lisäksi on olemassa aktiivinen koagulopatian korjaus (protamiinisulfaatin nimittäminen hepariinin, K-vitamiinin ja tuoreen jäädytetyn plasman yliannostukseen epäsuorien antikoagulanttien hoidossa, verihiutaleiden siirrot trombosytopenian tapauksessa).

Laskimonsisäistä verenvuotoa varten, jonka halkaisija on yli 3 cm, käsitellään kirurgian kysymystä.

Iskeemisen aivohalvauksen lääkehoidon järjestelmä on jokseenkin erilainen. Se sisältää seuraavat lääkkeet:

• trombolyyttiset aineet;
• suorien ja epäsuorien toimien antikoagulantit;
• verihiutaleiden vastaiset aineet.

Kaiken tyyppisiä aivohalvauksia varten suoritetaan koko joukko yleisiä toimia:

• potilaan ympärivuorokautinen havainto, koska milloin tahansa hänen tilansa huononeminen on mahdollista;
• verenpaineen tason valvonta ja ylläpitäminen optimaalisella tasolla;
• riittävä hapetus;
• tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy ja hoito;
• vähentää kallonsisäistä painetta.

ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon jokaisen aivohalvauksen vakava kulku, suuri kuolemanvaara ja potilaiden vammaisuus, on selvää, miksi jokaisen aikuisen pitäisi pystyä estämään tämä tauti. Voit karakterisoida sen yhdellä lauseella: terveellisen elämäntavan ylläpitäminen.

Aivohalvauksen jakautuminen verenvuotoon ja iskeemiseen on riittävän ehdollinen, koska potilaan minkä tahansa sairauden muodossa hemorrhagisten ja iskeemisten polttopisteiden kohdat näkyvät samanaikaisesti aivokudoksessa.

Terveen elämäntavan käsite sisältää:

1. Oikea ravinto. On välttämätöntä minimoida rasvaisen, mausteisen, suolaisen, mausteisen astian, makeisten, kofeiinijuomien käyttö. Ruokavalion tulisi sisältää riittävät määrät vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, kalaa ja äyriäisiä, viljaa. Kahvin sijaan on parempi juoda vihreää tai yrttiteetä. Sinun tulisi välttää välipaloja liikkeellä ja erityisesti roskaruuan syömistä.
2. Liikunta Fyysisen aktiivisuuden puute vaikuttaa painonnousuun, verenpaineen nousuun, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja tuki- ja liikuntaelimistön kehittymiseen. Siksi on tarpeen tehdä päivittäisiä aamuharjoituksia, kävellä raitista ilmaa; On toivottavaa tehdä terveysurheilua (uinti, ves aerobic, jooga, Pilates).
3. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Nämä huonot tavat aiheuttavat suurta vahinkoa terveydelle ja ennen kaikkea sydän- ja verisuonijärjestelmälle.

Terveellinen elämäntapa sallii suojata aivohalvauksen lisäksi myös muita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia (sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, valtimoverenpaine), aineenvaihduntaa (tyypin II diabetes, metabolinen oireyhtymä), tuki- ja liikuntaelimistö (osteokondroosi, koaksartroosi).. Tämä on tärkeää, koska useimmiten akuutti aivoverenkiertohäiriö esiintyy useiden muiden sairauksien (ateroskleroosin, valtimoverenpaineen, diabetes mellituksen, liikalihavuuden, metabolisen oireyhtymän) komplikaationa.

Aivohalvauksen lajikkeet eroavat toisistaan ​​paitsi niiden kehittymisen patologisilla mekanismeilla myös kliinisillä oireilla.

Aivohalvauksen ennaltaehkäisy sisältää ensisijaisten sairauksien hoidon, potilaiden koulutuksen heidän itsensä valvonnassa. Esimerkiksi diabetesta sairastavien potilaiden pitäisi pystyä määrittämään glukoosin taso veressä käyttämällä kotimaisia ​​glukometrejä, pitämään päiväkirjaa itsehallinnasta.

Tätä näkemystä vahvistavat monien vuosien havainnot. Terveiden elintapojen aktiivinen edistäminen Länsi-Euroopassa alkoi vuonna 1972, ja tänä aikana aivohalvauksen esiintyvyys heissä on laskenut yli 55%.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Mitkä ovat aivohalvaukset

Aivohalvausten tyypit, oireet.

Aivohalvaus on sellaisten sairauksien ryhmä, jotka johtuvat aivojen verisuonten patologiasta, joka voi säilyä yli 24 tunnin ajan tai johtaa potilaan kuolemaan lyhyemmän ajan kuluessa aivoverisuonisairaudesta. Mitkä ovat lyöntien tyypit. Aivohalvaus on kolme. Yleisimmät ovat iskeeminen ja hemorraginen.

Iskeeminen aivohalvaus tai sitä kutsutaan myös aivoinfarktiksi. Tämä on akuutti aivojen verenkierron rikkominen kudosvaurioiden varalta, mikä johtaa sen normaalin toiminnan häiriintymiseen, koska verenkierto tietylle alueelle on riittämätön. Tämä johtaa aivojen kärsimien alueiden pehmenemiseen.

Verenvirtauksen väheneminen voi liittyä verihyytymän tai verihyytymien muodostumiseen aivojen tietyn alueen astioissa. Aivojen ja sydämen alukset, jalkojen laskimot ovat paikkoja, joissa verihyytymiä voi esiintyä useimmiten.

Myös vieraita hiukkasia voi olla läsnä verenkierrossa, joita normaaleissa olosuhteissa ei esiinny, esimerkiksi voi esiintyä parasiitteja veressä tai ilman tukahduttamista, joka on injektoitu suonensisäisellä injektiolla.

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu noin 80 prosentissa kaikista tapauksista. Tämäntyyppiset aivohalvaukset ovat yli 60-vuotiaita. Vakavissa tapauksissa kuolleisuus on 10-15%. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen toistuva aivoverisuonisairaus aiheuttaa 60% kaikista kuolemista. Ihmiset, jotka käyttävät rasvaisia ​​ruokia, nikotiinia ja diabeettisia potilaita, ovat todennäköisemmin iskeemisen aivohalvauksen.

Iskeemisen aivohalvauksen merkkejä. Ulkonäkö tunnottomuus ja / tai heikkous raajoissa vasemmalla tai oikealla puolella kehoa, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua, epävakautta, vakavaa päänsärkyä, puhehäiriöitä. Iskeeminen aivohalvaus kehittyy 90-360 minuutin kuluessa, joten erityistä lääketieteellistä hoitoa ja sairaalahoitoa ei pidä viivyttää.

Hemorraginen aivohalvaus (intraserebraalinen hematoma). Tämäntyyppinen aivohalvaus on aivojen tietyn alueen kudoksen verenvuoto, joka liittyy aivosairauksien repeytymiseen niiden aikaisempien patologisten muutosten vuoksi. Toisin sanoen verisuonten seinät voivat tulla hauraiksi tai ohennetuiksi eivätkä ole riittävän vahvoja, mikä johtaa repeämiseen.

Tämäntyyppinen aivohalvaus tapahtuu 10%: ssa kaikista tapauksista. Kuolleisuus on 40–80%. Tämäntyyppinen aivohalvaus vaikuttaa 45–60-vuotiaisiin. Useimmiten nämä ovat potilaita, joilla on aikaisemmin ollut verenpainetauti, aivojen ateroskleroosi ja näiden sairauksien yhdistelmä on myös mahdollista.

Useimmissa tapauksissa verenpainetauti on tärkeä tekijä hemorragisen aivohalvauksen esiintymisessä. Fyysinen tai emotionaalinen stressi voi laukaista tämäntyyppisen aivohalvauksen. Usein kehittyy äkillisesti päivällä.

Hemorraagisen aivohalvauksen merkkejä. Nopeasti kasvava vakava päänsärky, jossa on pahoinvointia ja oksentelua, "kuumia aaltoja", päänsärky, silmien kipu pyörimisen aikana, kirkkaan valon katsominen, punaiset ympyrät silmien edessä, hengitysvajaus, sydämentykytys, rintakehän vasen tai oikea puoli. erilaisen vakavuuden tajunnan rikkominen - upealta koomaan.

Iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen merkit ovat samankaltaisia, mutta hemorraginen aivohalvaus kehittyy äkillisesti ja nopeammin. Sen kehitys voi alkaa epilepsian hyökkäyksenä. Henkilö putoaa, iskeytyy kouristuksissa, heittää päänsä takaisin, hengittää raivokkaasti, vaahto tulee suustaan, hänen katseensa kääntyy verenvuotoon (aivojen vaikutusalueelle), leveä oppilas verenvuodon puolelta, mahdollisesti poikkeava sinkki.

Subarahhnoidinen verenvuoto. Tämäntyyppinen aivohalvaus johtuu verenvuodosta arachnoidin ja pia materin väliseen onteloon. Näyttää noin 5% kaikista tapauksista. Tämän tyyppisellä aivohalvauksella korkea kuolleisuus (45-50%). Jopa oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito, potilaiden vammaisuus on suuri.

Tällaisen aivohalvauksen syy voi olla valtimon aneurysman tai traumaattisen aivovaurion murtuminen. Vanhemmat ihmiset ovat hieman alttiimpia tällaiselle aivohalvaukselle kuin nuoret.

Subarahhnoidisen verenvuodon merkkejä esiintyy yhtäkkiä - päänsärky, pahoinvointi, toistuva oksentelu, tajunnan menetys on mahdollista.

Kaikentyyppiset aivohalvaukset ovat vaarallisia paitsi terveydelle myös elämälle, joten tällaisissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja pätevää lääketieteellistä apua.

Aivohalvaus - Vaikea aivovaurio - Laji

Aivohalvaus ja sen tyypit

Aivohalvaus on akuutti aivojen verenkierron rikkominen. Aivohalvaukset voivat olla hemorraagisia tai iskeemisiä.

Hemorrhaginen aivohalvaus tapahtuu verisuonen aivojen alueella repeytymisen ja aivojen verenkierron jälkeen. Tämä on vaarallisin aivohalvaus.

Iskeeminen aivohalvaus johtuu tiettyä aivojen aluetta varustavan verisuonen supistumisesta, joka johtaa aivojen alueen kudoksen kuolemaan. Iskeemiset aivohalvaukset ovat tromboottisia, kun astian lumen sulkee verisuonen ja ei-tromboottisen, joka johtuu aluksen äkillisestä kaventumisesta (kouristuksesta).

Venäjällä tapahtuu vuosittain yli 300 tuhatta lyöntiä, joiden kuolleisuus on 30% kuukauden kuluessa sairauden hetkestä ja 45% vuoden loppuun mennessä. Noin neljäsosa aivohalvauspotilaista pysyy poissa käytöstä, enintään 12% palaa normaaliin elämään.

Aivohalvaus: miten väistää isku?

Venäjällä lyöntien määrä on nyt maailman toiseksi (ensimmäisessä - Yhdysvalloissa). Maassamme tämä diagnoosi tehdään jollekin viidentoista minuutin välein. Aivohalvauksen hoito on erittäin vaikeaa, mutta se voidaan estää.

Miksi nuoret kuolevat?

Joka vuosi noin 6 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii aivohalvauksesta, ja vain yksi viidesosa sairauden jälkeen voi palata normaaliin aktiiviseen elämään. Samaan aikaan mahdollisuus toistuvaan aivohalvaukseen näissä ihmisissä kasvaa 15–20 (!) Kertaa. Ja se kaikki alkaa "vaarattomalla" paineen nousulla.

On erityisen huolestuttavaa, että jos aiemmin sairaus "leikkaa alas" enimmäkseen eläkkeelle, nyt tärkein riskiryhmä on nuoria miehiä hieman yli kolmekymmentäviisi.

Miksi? Aivohalvauksen riskitekijät - korkea verenpaine, jatkuva stressi, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö - ovat melko yleisiä tässä aktiivisessa, vastuullisessa ja ”hermostuneessa” iässä. Ja kuinka monet miehet, jotka työskentelevät paljon, vakuuttavat itsensä "olla hermostuneita", syödä oikein ja - tämä ei riitä! - valvoa kolesterolitasoa?

Samaan aikaan sydän- ja verisuonitautien kuolleisuus on tällä hetkellä korkein: neljännes potilaista osoittautuu kohtalokkaaksi. Ja suurin osa eloonjääneistä odottaa valitettavasti vammaisuutta: osittaista tai täydellistä halvaantumista, puhe- tai muistin menetystä, näkövamman heikkenemistä.

Mitkä ovat aivohalvaukset

Iskeeminen aivohalvaus, joka tunnetaan myös aivoinfarktina, on 80% kaikista aivohalvauksista. Kun se on astia aivoissa tukossa trombilla tai ateroskleroottisella plakilla. Verenvuotoinen aivohalvaus on erilainen apopeksinen aivohalvaus, aivoverenvuoto - se vastaa 20% kaikista aivohalvauksista. Se on useimmiten korkea verenpaine, hypertensiivinen kriisi - verisuonen on rikki, veri kaadetaan aivoihin. Joskus syy on veren loukkaantuminen tai patologia.

Kliinisen kuvan perusteella on vaikea erottaa aivohalvauksen kehittymisen mekanismia.

Hemorrhaginen aivohalvaus tulee usein illalla kiireisen päivän jälkeen, yhtäkkiä. Aivojen oireet - päänsärky, oksentelu, punaiset täplät ja kärpäset silmät, myös tajunnan menetys.

Ja iskeemisen aivohalvauksen, päänsärky on yleensä kohtalainen, oksentelu ja tajunnan menetys ei ehkä ole. Se tapahtuu yleensä yöllä tai aamulla, kehittyy vähitellen.

Diagnoosi on herkkä asia.

Koska jokainen aivojen alue on vastuussa kehomme toiminnasta, häiritsemällä tätä toimintoa on mahdollista ymmärtää tarkasti, mikä alue vaikuttaa. Tätä kutsutaan ajankohtaiseksi diagnostiikaksi. Aivokuoren tappio aiheuttaa korkeampien kortikaalisten toimintojen häiriöitä, kuten puhehäviö, kirjoitustoiminnon menetys, elämässä hankittujen taitojen menetys, lukutoimintojen häiriö, ihmisten ja objektien tunnistamisen mahdottomuus.

On mahdollista, että aivohalvaus on oireeton. Esimerkiksi kun muodostuu pieniä aivovaurioita. Potilaan itse tai hänen sukulaisensa eivät usein huomaa tätä. Ja tämä on hyvin vaarallista. Ajan mittaan monet tällaiset polttimet muuttavat potilaan psyykeä: emotionaalista epävakautta, kyyneleyttä, muistin heikkenemistä ja älykkyyttä.

Aivohalvauksen tarkka diagnoosi vain klinikan perusteella on tuskin mahdollista. Siksi aivojen tietokonetomografia on toivottava.

Lyubov BAGIYAN, kardiologi, Elena IONOVA.

Aivohalvauksen ensimmäiset merkit:

Äkillinen, selittämätön, voimakas päänsärky.

Huimaus, tasapainon menetys tai koordinaatio, kaksoisnäkö tai "lentää" silmissä.

Äkillinen heikkous tai tunnehäviö kasvoilla, käsivarressa tai jaloissa, varsinkin jos se on kehon toisella puolella.

Äkillinen näön hämärtyminen yhdessä tai molemmissa silmissä.

40–60-vuotiailla miehillä aivohalvaus tapahtuu kaksi kertaa niin usein kuin naiset. 60-luvulla kuva muuttuu: vaihdevuosien jälkeen naiset antavat tämän sairauden ja joutuvat sairaalaan aivohalvauksella paljon useammin kuin miehet. Tapahtumien todennäköisyys tässä sukupuolessa on myös kaksinkertainen.

KYSYMYKSET TÄYTTÄMISESTÄ

MITÄ TEHDÄ ENNEN ENSIMMÄISEN TUKIAN SAATTAMISTA?

- rauhoittaa potilasta ja rauhoittua itseään (niin pitkälle kuin mahdollista).

- Aseta potilas välttäen äkillisiä liikkeitä, on parempi, että pää käännetään sivulle.

- Mittaa paine. Jos potilaalla on korkea verenpaine tai hypertensiivinen kriisi, voit ottaa yhden tabletin kaptopriilia (capoten) tai corinfaria. Älä missään tapauksessa yritä vähentää voimakkaasti painetta: optimaalisesti - 10 - 15 mm Hg. Art. alkuperäisestä.

- Ei-shpyn, papaveriinin ja muiden vasodilataattoreiden vastaanotto on vasta-aiheista.

- Voit antaa tabletin glysiinistä tai nootropilista. Jos potilas on tajuton, lääke voidaan liuottaa veteen ja pipetoida suuhun.

Anatoli Ivanovitš FEDIN, neurologi, joka on ollut mukana jo 30 vuoden ajan aivohalvauksessa, kertoo, miten Moskovan patriarkaatin Pyhän Alexiksen sairaalan päälääkäri sanoo riittävän hyvin.

Onko sinulla loukkaus? TOIMINTAAN!

Aktiivinen hoito on aloitettava 3–8 tunnin kuluttua aivohalvauksen alkamisesta - myöhemmin mahdollisuuksia palauttaa henkilö täyteen elämään vähenee jyrkästi. Potilaan hylkääminen sairaalahoidosta ja toive, että "ratkaisee itsensä" on hänen oman kuolemantuomionsa allekirjoittaminen.

Ihannetapauksessa sairaalahoidon tulisi tapahtua sairaalassa, jossa on aivohalvauksen saaneiden potilaiden osasto, Moskovassa on 24 tällaista sairaalaa, mutta vain 10: llä on neurologisten potilaiden intensiivihoidon osastoja. Muissa sairaaloissa tällaiset yksiköt eivät eroa tavallisista neurologisista osastoista. Ja tässä otetaan huomioon se, että Moskovassa vain puolet aivohalvauksesta kärsivistä potilaista on sairaalassa, loput hoidetaan poliklinikkojen lääkäreiden kotona. Millainen intensiivihoito voidaan keskustella näissä tapauksissa.

Sängyt sairaalahoitoon potilailla, joilla on aivohalvaus, ovat monta kertaa vähemmän kuin on tarpeen, joten älä yllätä, jos lähetät prokologian tai gynekologian osastolle aivohalvauksella: neurologisten osastojen vuoteet ovat yleisiä. Ja ei ole "lomaa" aivohalvaukselle - kiireellisessä tilassa neurologit työskentelevät ympäri vuoden. Ja on epäselvää, että Moskovan terveyskomitean toimimattomuus tässä asiassa on varsinkin siksi, että vuotojen muuntaminen vähän käytetyiksi ei edellytä lisäkustannuksia.

SÄHKÖN KÄSITTELY ILMAN TOMOGRAFIAA LOTTERIAAN

Seuraava vaihe on aivojen pakollinen tietokonetomografia aivohalvauksen jälkeen. Tämä on maailmanlaajuinen käytäntö. Eri aivotyypit vaativat perusteellisesti erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon. ”Silmällä” tarkan diagnoosin luominen on erittäin vaikeaa - se on kuin arpajaiset. Jopa kokenut professori ei ole vakuutettu täällä. Ilman tomografista tutkimusta puolet tapauksista teki väärän diagnoosin. Ja tomografiat ovat vain kahdeksassa sairaalassa!

SANATORIEN PENSIONERIT EI SAA ILMAISEKSI

Viiden vuoden kokeen jälkeen Moskovassa viime vuonna terveysministeriö antoi hyökkäyksen hyökkääjien sairaalahoidolle. Moskovassa tämä tehdään kahdella erinomaisella sanatorialla: Valuevissa ja Mikhailovskissä. Valitettavasti vain työskentelevät moskovilaiset voivat tulla tänne ilmaiseksi - he maksavat sanatorion hoidosta sosiaalivakuutusrahaston kautta. Eläkeläiset ja vammaiset - ne, jotka eivät ole varaa maksaa sairaalahoidosta, ovat tässä tapauksessa "yli laidan".

Moskovassa 24 sairaalassa on aivohalvauspotilaita: nro 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, niistä 10: ssä sairaalassa luotiin neuroreanimaatio-osastoja tai tehohoitoyksiköitä neurologisille potilaille: nro 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

TYÖN JÄLKEEN:

MITEN REHABILITOINTIA

On vain kolme kuntoutusosastoa, joissa voit saada asiantuntevaa apua metropolissamme: Moskovan patriarkaatin sairaalassa, kymmenennessä sairaalassa ja puheiden kuntoutuskeskuksessa. He käyttävät uusinta tekniikkaa puheiden palauttamiseksi, liikkeiden koordinoimiseksi, kävelylle. Näiden klinikoiden naapurissa asuvat onnelliset ihmiset pääsevät tänne piiriklinikan suuntaan, loput odottavat useita kuukausia, joiden aikana hermoston häiriintyneiden toimintojen palauttamiseen käytetään arvokasta aikaa.

Kallis kuntoutusmenetelmät eivät kuulu pakollisen sairausvakuutuksen piiriin.

Moskovassa vain kahdella poliklinikalla - Moskovan patriarkaatti- sairaalassa ja kuntoutushoidon poliklinikassa nro 7 - on mahdollisuus soveltaa nykyaikaisia ​​kuntoutusmenetelmiä ilman sairaalahoitoa. Tämän seurauksena vain 2-3% tarvitsevista saa aktiivista kuntoutushoitoa kaupungissa.

Näin ollen niin suuri osa vammaisista ihmisistä aivohalvauksen jälkeen.

Ihmisen aivojen aivohalvausten tyypit

Aivohalvaus - aivojen verenkierron rikkominen. Sen seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia, minkä vuoksi monet ihmiset yrittävät kaikin keinoin välttää törmäyksen riskin. Jotta voisit tehdä tämän, sinun täytyy tietää aivohalvausten ja niiden erojen tyypit sekä kaikki liittyvät hoitoon ja talteenottoon. Ymmärtääksemme nämä asiat ovat kaikkien arvoista.

Riskitekijät, syyt

Kun aivohalvaus tapahtuu, aivojen verenkierto on heikentynyt. Se voi tapahtua eri paikoissa, joihin liittyy erityisiä ilmenemismuotoja. Kaikissa tapauksissa aivosolut alkavat kuolla, kun lääketieteellisen hoidon puuttuessa syntyy kuolema.

Aivohalvauksia on kolme: hemorragisia, iskeemisiä ja kryptogeenisiä. Kaksi ensimmäistä pidetään suurina. Niiden välinen ero on, millainen rikkomus tapahtui. Verenvuodollisessa henkilössä aluksen murtuminen aiheuttaa verenvuotoa, joka tuhoaa aivojen osia. Iskeeminen on kuitenkin tukossa, minkä vuoksi verta ei voi virrata päähän. Kolmas tyyppi kuvaa tapauksia, joissa aivohalvauksen syitä ja ominaisuuksia ei voida määrittää tarkasti. Kaikki ne voivat vaikuttaa sekä pienten aivojen osiin että suuriin osiin.

Kaksi ensimmäistä tyyppiä on jaettu erillisiin lajikkeisiin, jotka kuvaavat monia yleissopimuksia. Jotkut lääkärit pyrkivät erottamaan hemorragisen tai iskeemisen aivohalvauksen yksittäiset alat luokassa niiden esiintyvyyden ja erityisten erojen vuoksi. Esimerkiksi subarachnoidinen verenvuoto.

Riskitekijät

Jotkut saattavat kokea aivohalvauksen todennäköisemmin. Eri syistä he ovat alttiita tällaiselle ongelmalle, mutta oikean elämäntavan ja useimpien vaarojen poissulkemisen vuoksi on hyvät mahdollisuudet välttää aivojen verenkiertohäiriöitä.

Lääkärit huomioivat seuraavat riskitekijät:

• Ikä yli 55 vuotta;
• Geneettinen taipumus;
• Aikaisemmat aivojen leikkaukset;
• Diabetes, veritaudit;
• Late raskaus, synnytyksen jälkeinen aika;
• Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
• Säännöllinen stressi, henkinen stressi;
• Istuva elämäntapa, ylipaino.

Uskotaan, että naiset kohtaavat aivohalvauksen useammin kuin miehet. Näin on erityisesti silloin, kun ne ovat geneettisesti alttiita tällaisen ongelman kehittymiselle.

syistä

Aivohalvauksen suorien syiden läsnäolo elämässä on paljon vaarallisempaa. Niitä ei voida sulkea pois jopa voimakkaalla halulla. Siksi sinun pitäisi yrittää välttää niiden ulkonäkö. Jos tätä ei voida tehdä, on hyvä seurata terveyttäsi, jotta voit aloittaa hoidon ajoissa.

Syitä ovat:

• verenpainetauti;
• Sydänsairaus;
• Korkea kolesteroli;
• Vaskulaarinen aneurysma;
• Veren hyytymisen rikkominen;
• Infektiot, tulehdusprosessit;
• Aivovamma.

Aivohalvauksen tärkeimmät syyt ovat juuri alusten ongelmat. Sen vuoksi sinun on oltava erityisen varovainen niiden suhteen. Jos et noudata niitä, on olemassa riski saada aikaan useita vakavia ongelmia, jotka yhdessä verenkiertohäiriöiden kanssa johtavat lähes välittömästi kuolemaan.

Aivohalvaus pidetään maailman toiseksi yleisin sairaus sepelvaltimotaudin jälkeen.

Iskeeminen ja hemorraginen

Kerro millaisia ​​aivohalvauksia yleensä ovat, lääkärit kutsuvat kaksi: iskeeminen ja hemorraginen. Kussakin niistä on kuitenkin oma alalaji, jonka määrittely ei ole yhtä tärkeää. Suurimmat erot ovat kuitenkin nähtävissä kahdessa pääluokassa.

iskeeminen

Tämäntyyppinen aivohalvaus on yleisin. Iäkkäät ihmiset, jotka kärsivät diabeteksesta, ateroskleroosista tai muista vakavista sydän- ja verisuonten hoitoon liittyvistä sairauksista, kärsivät usein siitä. Kun iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, verisuonet tukkeutuvat aivoissa, minkä vuoksi veri lakkaa syöttämästä yksittäisiä osiaan. Seurausten vaara riippuu pitkälti siitä, kuinka suuri ja tärkeä alus oli. Jos hän lähetti veren kaukaisille pienille aivojen osille, oireet eivät ole niin vakavia. Mutta suurten alojen aliravitsemuksen ollessa tukossa suuret alukset, kaikki on paljon vaarallisempaa.

Useimmiten iskeeminen aivohalvaus tapahtuu yöllä, kun henkilö on tietoinen. Jotkut pian ennen hyökkäystä alkavat kokea epämukavuutta, mikä edellyttää aluksen tukkeutumista. Välittömästi veren virtauksen lopettamisen jälkeen tärkeisiin aivojen osiin alkavat ilmaantua oireita: vähäisiä päänsärkyä, pään pilvistymistä, ohimenevää tajunnan menetystä, kasvojen lihasten halvaantumista, puhefunktion heikentymistä. Heikkous voi ilmetä, minkä vuoksi ei ole mahdollista ottaa jotain käsissä.

Lääkärit erottavat useita iskeemisen aivohalvauksen alatyyppejä. Ne määrittävät ongelman sijainnin, luonteen tai syyn. Niistä on 5:

1. Lacunar. On olemassa useita pieniä aluksia, jotka yhdistävät suuria. Paikannuspaikasta tulee usein subkortikaalinen aine. Oireet kehittyvät hitaasti.
2. Aterotromboottisia. Tällöin esteen syy tulee ateroskleroottinen plakki astian sisällä, joka muodostuu pitkään aikaan. Joskus voi esiintyä useita mikro-iskuja.
3. Cardioembolic. Tukkeuma johtuu sydämen sairauksiin liittyvästä trombista. Aivohalvaus voi yhtäkkiä ilmestyä, ja tätä varten sinun ei tarvitse tehdä raskasta työtä.
4. Hemodynaaminen. Aivohalvauksen perimmäinen syy on verenpaineen jyrkkä lasku, johon liittyy aivojen happipitoisuuden väheneminen. Yleensä esiintyy ateroskleroosin kehittymisen myötä, ja kärsivä valtimo kärsii.
5. Hemorheologinen mikroulottuvuus. Aivohalvauksen syy on veren hyytymiseen liittyvä epäonnistuminen, jonka seurauksena pienet alukset limittyvät verihyytymien kanssa.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana ennuste on edelleen suotuisampi oikea-aikainen ensiapu, potilaalla on suuremmat mahdollisuudet kuntouttaa ja palauttaa suurin osa taidoista.

verenvuototauti

Toinen aivohalvaus on vakavampi ja vaarallisempi. Se liittyy aluksen repeytymiseen aivoissa, johon liittyy verenvuoto, jota on hyvin vaikea pysäyttää. Syyt voivat olla erilaisia, mutta useimmiten se aiheuttaa ongelmia sydämen ja verisuonten kanssa. Hemorraginen aivohalvaus on hieman harvinaisempi, mutta tuhannet ihmiset kuolevat siitä. Suurin riski on 45–65-vuotiailla.

Tämä aivohalvaus ilmenee yleensä päivällä. Se voi aiheuttaa mitään henkistä tai fyysistä rasitusta. Oireet näkyvät äkillisesti ja vaativat kiireellistä lääkärin hoitoa. Potilaalla voi esiintyä seuraavia verenvuodon oireita: vaikea päänsärky, oksentelu, äkillinen paineen nousu, lihasjännitys kaulassa, kasvojen pareseesi, puhefunktion heikkeneminen, tajunnan menetys. Joissakin tapauksissa voi olla myös silmän verenvuoto aivohalvauksen yhteydessä.

Kuten iskeeminen, hemorraginen aivohalvaus voi olla useita tyyppejä. Jokaisella heistä on omat ominaisuutensa, jotka vaativat lääkäreiden erillistä huomiota. Yhteensä on 5 alalajia:

1. Intraserebraalinen verenvuoto. Aluksen repeämä, veri leviää läheisille aivojen alueille ja häiritsee niiden toimintaa. Voi olla erilainen, missä ennuste riippuu.
2. Verenvuoto kammiojärjestelmässä. Tärkein ero on rikkoutuneen aluksen sijainti. Jos ensimmäisessä tapauksessa se voi olla mikä tahansa, niin tässä on juuri ventrikulaarinen järjestelmä.
3. Subarahhnoidinen verenvuoto. Kun alus rikkoutuu, veri menee alueelle aivojen lähi- ja keskikuorien välillä. Rikkomukset voivat olla hyvin vakavia, koska veren poistaminen tällä sivustolla on vaikeaa.
4. Sekava verenvuoto. Aluksen vaurioon liittyy runsaasti veren erittymistä, joka leviää välittömästi useisiin aivojen osiin ja aiheuttaa vakavia häiriöitä.
5. Hematooma. Aivojen kalvojen tai sen sisällä on hematoma, joka häiritsee sen normaalia toimintaa. Tällaista ongelmaa kutsutaan myös aivohalvaukseksi.

Hemorraginen aivohalvaus on paljon vaarallisempi kuin iskeeminen. Tämä johtuu siitä, että veren poistaminen aivojen hiukkasista on hyvin vaikeaa. Vain kokenut kirurgi voi selviytyä tällaisista tapauksista, ja mahdollisuudet pelastaa potilaan elämä riippuvat vain hänestä.

Subarahnoide ja selkäranka

Erillistä huomiota ansaitsevat aivohalvauksen subarachnoidiset ja selkärangan tyypit. Ensimmäinen on jo mainittu edellä viittaa hemorragisen alalajiin. Toinen ei vaikuta suoraan aivoihin, mutta voi olla vieläkin vaarallisempi.

subarachnoid

Tärkein ominaisuus, miksi tällainen aivohalvaus ansaitsee tällaisen huomion, on sen yleisyys. Se löytyy hyvin usein, mikä tekee siitä erittäin tärkeää tietoa. Useimmiten se esiintyy 35–65-vuotiailla, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista, savusta, huumeista, ylipainoisista tai ovat kokeneet aortan aneurysmat. Joissakin tapauksissa tällaisen verenvuodon syy on pään vamma ja sen luonne ei ole väliä. Harvempi syy on tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Subarahnoidaalisella verenvuodolla on seuraavat oireet:

• Vaikea oksentelu;
• Akuutti päänsärky;
• Kaulan lihasjännitys;
• Veren hiukkasten esiintyminen silmissä;
• tajuttomuuteen;
• Verenpaineen nousu;
• Kasvojen halvaus;
• Puheongelmat.

Tällainen aivohalvaus ei ole vaarallisempi kuin muut, jotka liittyvät verenvuototyyppiin, mutta oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon puute johtaa lähes aina kuolemaan. Ja kun tällainen ongelma esiintyy laajasti ja useimmille ihmisille aiheutuu suuria riskejä, jotka johtuvat tämäntyyppisen aivohalvauksen syistä, sinun pitäisi olla erityisen tarkkaavainen terveydelle.

selkäydin-

Aivohalvaukset ovat erittäin vaarallisia, mutta ne eivät ole ainoita. Verenkiertohäiriöt voivat esiintyä myös selkäytimessä. Tällaisia ​​ongelmia ei ole niin monissa kliinisissä tapauksissa. Aivohalvausten kokonaismäärästä se kestää noin 1%.

Tämäntyyppisen aivohalvauksen kehittymisen myötä veren siirtyminen selkäydinvaltimoiden kautta on keskeytynyt tai merkittävästi huonontunut. Tämä voi tapahtua kolmesta syystä: ateroskleroosi, mekaaninen rasitus (vamma tai leikkaus) ja embolia.

Kuten normaali aivohalvaus, selkäranka on jaettu iskeemiseen ja hemorragiseen. Tällaisen ongelman tapauksessa tukos tapahtuu paljon useammin, mutta aluksen rikkoutuminen on yhtä vaarallista. Usein verenvuotohäiriön sattuessa lääkärit eivät voi määrittää, että aivoverenkiertoon on esiintynyt verenvuotoa. Useimmiten ymmärretään jo hematoomien muodostuksessa, kun tarvitaan hätähoitoa. Jos ne ovat suuria, täydellisen kuntoutuksen saavuttaminen on lähes mahdotonta.

Selkärangan oireet voivat olla hyvin erilaisia. Kaikki riippuu siitä, missä verenkiertohäiriö tapahtui. Mutta lähes aina uhrit ryöstävät kädet tai jalat. Jotkut heistä pysyvät ikuisesti pois käytöstä eivätkä pysty täysin liikkumaan. Tämä pätee erityisesti, jos aivohalvauksen sijainti on pyramidien ja etu-selkäydin yläosan leikkauspinta-ala. Myös oireiden joukossa voi olla:

• Aistihäviö puolella kehoa;
• Pään kuluminen, kaulan heikkous;
• Raajojen pinnallinen herkkyys;
• Virtsaamisen tai virtsan ja ulosteiden inkontinenssin säilyttäminen;
• Kyvyttömyys käyttää jalkojen lihaksia.

Jotta hoito voitaisiin tehdä tämäntyyppisellä aivohalvauksella, ei jokainen lääkäri voi tehdä sitä. Siksi on erittäin tärkeää, että hyvä asiantuntija, joka pystyy määrittelemään oikean hoidon, tulee potilaalle.

Ensimmäinen paikka lyöntien lukumäärässä vuodessa on pienen Bulgarian. Toinen ja kolmas ovat Venäjä ja Kiina.

Lokalisointi, miehet ja naiset, lapset

Paikalla on aivohalvauksen ilmenemismuotoja, kun taas oireet voivat riippua henkilön tai hänen ikänsä sukupuolesta, minkä vuoksi erityistä huomiota kiinnitetään pieniin lapsiin. Suuri määrä oireisiin vaikuttavia yleissopimuksia vaikeuttaa merkittävästi lääkäreiden työtä.

lokalisointi

Tietyt oireet riippuvat siitä, mikä aivojen osa vaurioituu aivohalvauksessa. Jos vasen pallonpuolisko on kärsinyt, havaitaan tarkasti puheen ja loogisen ajattelun ongelmat, ja kasvojen halvaus vastakkaiselta puolelta voi tapahtua. Useimmiten tällaiset potilaat palautetaan, mutta puhehäiriöt toistuvat joskus ja muistiin liittyvät häiriöt ilmenevät. Oikean pallonpuoliskon tappion myötä kasvojen vasemman puolen halvaantuminen ilmenee, disorientaatio tapahtuu, joskus tunteellisuus kärsii, jotkut potilaat kohtaavat kyvyttömyydensä täysin muistaa viimeisen päivän tapahtumia.

Miten muutoin lokalisointi voi vaikuttaa oireisiin:

• Frontaaliset lohkot - heikkous, raajojen alhainen herkkyys, dysfagia, kielen halvaus;
• Aikuiset - heikentynyt koordinointi, epävakaus, muutos kävelyssä;
• Parietaalinen lohko - puhe-, dysartria-, astereognosia- ymmärryksen puute;
• Pään taakse - oppilaiden koskemattomuus valoon, kipinä, näköongelmat;
• Väliaikaiset lohkot - muistin heikkeneminen, agrafia, dysleksia.

Mikä tahansa aivohalvaus riippuu poikkeavuuksien lokalisoinnista, jonka vuoksi oireet voivat muuttua. Laajojen verenvuotojen myötä ongelman ilmenemismuodot voivat olla paljon vakavampia, ja oireet liittyvät useisiin sivustoihin kerralla.

Miehet ja naiset

Aivohalvauksella miehet osoittavat kaikki tavanomaiset oireet, mutta samaan aikaan potilas alkaa hengittää äänekkäästi, hänen kasvonsa muuttuu, ulkonäkö muuttuu välinpitämättömäksi, kasvot muuttuvat epäsymmetriksi, ja joskus voi esiintyä tahattomia ulostumia. Naiset kärsivät verenkierron rikkomisesta klassisemmassa muodossa, ja useimmissa tapauksissa tällaisia ​​oireita ei noudateta.

Naisen aivohalvauksen erottuva piirre on se, että juuri ennen sitä ihminen voi tuntea päänsärkyä, kasvojen tunnottomuutta, aistielinten toimintahäiriöitä ja koordinoinnin menetystä.

Naiset kohtaavat aivohalvauksen useammin kuin miehet. Tämä johtuu siitä, että niillä on vähemmän stressitoleranssia, ja monet henkilökohtaiset ongelmat voivat aiheuttaa aluksen rikkoutumisen. Joskus aivohalvaus tapahtuu myös raskauden aikana.

Pikkulapset

Aivohalvaus voi esiintyä myös vastasyntyneillä. Yleensä se on verenvuotoa ja se johtuu aluksen vahingoittumisesta aivoissa. Tämä tapahtuu, kun happea tai vammoja on pulassa. Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

• Pieni syntymäkanavan koko;
• Nopea tai pitkäaikainen toimitus;
• Varhainen tai myöhäinen toimitus;
• Lääkärien väärät toimet;
• Hypoksi tai infektio raskauden aikana.

Vauvoille on kolmenlaisia ​​aivohalvauksia, joista jokainen eroaa häiriöiden ja oireiden luonteesta. Mitä he ovat:

1. Epiduraalinen verenvuoto. Aivokalvon ja kallon väliset astiat ovat vaurioituneet, laajentuneet pupillit, alentunut syke ja paine, hapen puute, hengityselinten epäsäännöllisyys, kouristukset.
2. Subduraalinen verenvuoto. Aivojen pehmeiden ja kovien kalvojen välissä olevat astiat ovat rikki, neurologiset häiriöt näkyvät ja bilirubiinin määrä veressä nousee dramaattisesti.
3. Subarahhnoidinen verenvuoto. Ero esiintyy harmaat aineet ja araknoidikalvo, jolle on ominaista aivojen terävä tulehdus, joka liittyy veren altistumiseen.

Lapsen verenvuoto ei ole helppoa, minkä vuoksi ennuste on aina epäsuotuisa. Vauvan säästämisen mahdollisuudet eivät kuitenkaan ole niin pieniä.

Ennuste, ensiapu, hoito

Mikä tahansa aivohalvaus vaatii lääketieteellistä väliintuloa, jota ilman uhri kuolee. Eloonjäämismahdollisuuksien lisäämiseksi ja ennusteen parantamiseksi potilaalle on annettava ensiapu, ja lääkärin suorittaman tutkinnan jälkeen on jatkettava kiireellistä hoitoa.

näkymät

Henkilön aivohalvaus riippuu sen vakavuudesta, hoidon laadusta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos hän oli kevyt, ja potilas lähti välittömästi sairaalaan, on kaikki mahdollisuus elpyä. Mutta vakavissa tapauksissa se on usein henkilö, joka yksinkertaisesti pysyy olemassa, eikä enää ole mahdollista palauttaa kaikkia toimintoja, kuten aivojen työtä.

Noin 10% uhreista voi palata tavalliseen elämään. Tämä vaatii paljon vaivaa, erilaisia ​​menettelyjä ja korkealaatuista kuntoutusta. Mutta silloinkin ei ole mitään takeita täydellisestä elpymisestä. Yli puolet ihmisistä, jotka ovat kokeneet aivohalvauksen, ovat vammautuneet elämään. Ne ovat fyysisesti hyvin heikkoja, mutta heiltä puuttuu kommunikaatiotaitoja, ja heijastuskyky säilyy vain osittain.

Kaikentyyppiset aivohalvaukset voivat aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia:

• Näön katoaminen, kuulo, puhe;
• Mielenterveyshäiriöt;
• Säännölliset päänsärky;
• Parkinsonin tauti;
• Aivokasvainten kehittyminen.

Jos on mahdollisuus täyteen elpymiseen, niin et voi luopua. Uhrin itsensä on uskottava elpymiseen ja halutaan palata täyteen elämään, ja kaikki ponnistelut on tehtävä tavoitteen saavuttamiseksi.

Ensiapu

Ensiavun antaminen on tärkein edellytys uhrin elämän säilyttämiselle. Siksi, kadonneen sairaan henkilön silmissä, sinun ei pitäisi lähteä tai yksinkertaisesti soittaa ambulanssille. Pelastamaan elämänsä kestää vain 5 minuuttia.

Miten antaa ensiapua aivohalvaukselle:

1. Soita ambulanssille. Tämä on tehtävä välittömästi arvokkaiden minuuttien säästämiseksi.
2. Hävitä uhri, jos hän on tajuissaan, vapauta kaula, ota pois tiukat vaatteet.
3. Aseta se vaakasuoraan kovalle lattialle, kallista päätäsi sivulle erottaaksesi oksennus.
4. Tarkista pulssin aiheuttama paine tarvittaessa antamalla lääkettä, jota henkilö ottaa verenpainetaudin torjumiseksi.
5. Keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta, jos uhri lopetti hengityksen tai hänen pulssinsa pysähtyi.

Ambulanssin saapumisen jälkeen sinun tulee kertoa lääkärille kaikki, mitä on tehty ensiapuohjelman puitteissa. He kuljettavat uhrin sairaalaan, jossa he tunnistavat ongelman syyn. Tätä varten on suoritettava EKG-, MRI-, M-ECHO- ja fundus-tutkimus. Diagnostisten tulosten perusteella päätetään välittömästi potilaan jatkokäsittelystä.

hoito

Hoidon laatu on erittäin tärkeää. Jos se tehdään oikein ja nopeasti, toipumisen todennäköisyys on paljon suurempi. Siksi on tarpeen edetä siihen välittömästi sairaalahoidon jälkeen.

Tarvittaessa lääkäri määrää kiireellisen toimenpiteen. Pääsääntöisesti tämä on välttämätöntä hemorragisille aivohalvauksille, koska täytyy poistaa aivoihin osunut veri. Samaan aikaan lääkäri asettaa useita tavoitteita: lopettaa verenvuoto, normalisoi paine, estää komplikaatioita, vähentää verisuonten läpäisevyyttä. Iskeeminen aivohalvaus riittää normalisoimaan verenkiertoa ja vapauttamaan astian tukkeutumisesta.

Kun kaikki kiireelliset toimenpiteet on toteutettu, potilaalle määrätään lääkehoito. Niiden tarkoituksena on normalisoida tila, estää toistuvia iskuja ja suojata komplikaatioita vastaan. Tämäntyyppinen hoito on perusta, jota ilman tuloksia ei voida saavuttaa. Uhri, jolla on iskeeminen aivohalvaus, määrätään seuraaville lääkeryhmille:

• antikoagulantit;
• hermoja suojaavina aineina;
• vasoaktiivinen;
• nootropics;
• Angioprotectors.

Kun hemorragiset lääkeryhmät eroavat toisistaan:

• hemostaatit;
• verenpainelääkkeet;
• diureetit;
• vasoaktiivinen;
• Laksatiiveja.

Jos puhumme tietyistä lääkkeistä, aivohalvaus johtuu useimmiten "trombolyysistä", "hepariinista", "aspiriinistä", "pirasetaamista" ja vitamiinikomplekseista.

Tärkeä elpymisen edellytys on kuntoutus. Se suoritetaan sekä sairaalassa että kotona. Potilaalle voidaan antaa useita tai kaikenlaisia ​​menettelyjä kerralla. Niitä on useita:

• fysioterapia;
• toimintaterapia;
• Luokat, joissa on puheterapeutti;
• psykoterapia;
• Fysioterapia.

Samalla suositellaan tiukkaa ruokavaliota, jossa hylätään haitallinen ruoka ja täytetään ruokavalio meren antimilla, hedelmillä ja pähkinöillä. Vain oikea lähestymistapa mahdollistaa elpymisen ja palata täyteen elämään. Siksi kannattaa kuunnella lääkärisi.

Jopa menestyksekkäillä hoitovuosilla myöhemmin voi esiintyä vakavia komplikaatioita, jotka häiritsevät ihmisen tilaa.

Miten suojautua

Kaikentyyppiset aivohalvaukset ovat erittäin vaarallisia. Suojautua heiltä on hyvin vaikeaa, koska Syyt niiden esiintymiseen ovat monet. Lääkärit suosittelevat terveellisen elämäntavan johtamista, alkoholijuomien luopumista, urheilua ja stressaavien tilanteiden välttämistä. Heidän mielestään tämä on ainoa tapa vähentää aivohalvauksen riskiä.