Tuhoaminen - merkit ja kotikäsittely

Aivojen törmäys on yksi traumaattisen aivovamman lievimmistä muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivojen toiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Iskutus tapahtuu vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialla. Lääkärit eivät edelleenkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdyksen oireiden kehittymisestä, koska lääkärit eivät myöskään näe mitään patologisia muutoksia elimistön kudoksissa ja aivokuoressa, kun ne suorittavat tietokonetomografiaa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on tarpeen ottaa yhteyttä lääketieteellisen laitoksen asiantuntijaan, ja vasta vammojen luotettavan diagnoosin ja niiden vakavuuden jälkeen on mahdollista lääkärin kanssa neuvoteltaessa käyttää hoitomenetelmiä kotona.

Mikä se on?

Tuhoaminen on kallon tai pehmytkudosten luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot ja aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päähänsä kovalla pinnalla, mikä merkitsee vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samalla on olemassa joitakin aivojen rikkomuksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saavuttaa pudotuksella, isku päähän tai kaulaan, pään liikkeen jyrkkä hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

• jokapäiväisessä elämässä;
• tuotannossa;
• lasten ryhmässä;
• urheilulajeissa;
• liikenneonnettomuuksien tapauksessa;
• sisäisissä konflikteissa hyökkäyksellä;
• sotilaallisissa konflikteissa;
• barotraumalla;
• vammoja, jotka johtuvat pään pyörimisestä (pyöriminen).

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyeksi ajaksi ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tällöin tulee voimaan inertian mekanismi ja aivorakenteiden kiinnityksen erityispiirteet kalloissa - ei pysy äkillisessä liikkeessä, jotkut hermoprosessit voivat venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paineen muutokset kallon eri osissa, verenkierto voidaan väliaikaisesti keskeyttää ja siten hermosolujen teho. Tärkeä asia, joka on aivotärähdyksellä, on, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Tyypillisimpiä aivotärähdyksen merkkejä ovat:

• sekavuus, esto;
• päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
• epäjohdonmukainen estetty puhe;
• pahoinvointi tai oksentelu;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• diplopia (kaksinkertainen näkemys);
• kyvyttömyys keskittää huomiota;
• valo ja fytofaasi;
• muistin menetys.

Ryöminnässä on kolme vakavuusastetta, kevyimmästä ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivojen aivotärähdyksen oireita on yleisimpiä, pidämme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Jos aikuisilla on lievä aivotärähdys, ilmenee seuraavia oireita:

• pään tai kaulan voimakas sekoittuminen (isku "räjähtää" kohdunkaulan nikamasta päähän);
• lyhytaikainen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetys;
• "kipinän silmistä" vaikutus;
• huimaus, pahenee kääntämällä päätä ja kumartuen;
• "vanhan elokuvan" vaikutus silmäni edessä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet havaitaan:

1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, kun ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
3. Päänsärky ja heikentynyt koordinointi todistavat aivovaurion, ja henkilö on huimausta.
4. Aivotärähdyksellä eri muotoiset oppilaat ovat mahdollisia.
5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
6. Vahva aivotärähdys - takavarikot.
7. Jos uhri tuntuu, hän voi kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai kovalla äänellä.
8. Kun puhut henkilön kanssa, hän voi kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
9. Joskus se ei välttämättä ole yhteydessä.

Vahingon jälkeisten ensimmäisten päivien aikana henkilö voi kokea seuraavia aivotärähdyksiä:

• pahoinvointi;
• huimaus;
• päänsärky;
• unihäiriöt;
• disorientaatio ajassa ja tilassa;
• ihon haju;
• hikoilu;
• ruokahaluttomuus;
• heikkous;
• kyvyttömyys keskittyä;
• vaiva;
• väsymys;
• epävakauden tunne jaloissa;
• kasvojen huuhtelu;
• tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivotärähdyksen oireita - se kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmiskehon yleisestä tilasta. Siksi kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovaurion vakavuus.

Mitä tehdä aivotärähdyksellä kotona

Ennen lääkäreiden saapumista uhrin kotiin antama ensiapu olisi muodostettava immobilisoinnista ja täydellisen lepotilan varmistamisesta. Voit laittaa jotain pehmeää pään alle, levitä pään päälle kylmää pakkaa tai jäätä.

Jos aivojen aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin sanottu säästöasema on edullinen:

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Hoidon aivotärähdyksen uhrin on oltava sairaalahoidossa. Tällaisten potilaiden lepo on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilaalle on kielletty mitään henkistä ja psyko-emotionaalista stressiä (lukeminen, television katseleminen, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusasteet

Aivojen aivotärähdyksen jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on se ajanjakso, jonka uhri viettää ilman tietoisuutta:

• Luokka 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen tila on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeen heikentyminen, puhe, aistinelimet) ovat käytännössä poissa.
• 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
• Taso 3 - kudosvauriot, jotka on ilmaistu tilavuudella tai syvyydellä, tietoisuus puuttuu yli 15 minuutin ajan (joskus ihminen ei toipu tietoisuutta kuuden tunnin ajan loukkaantumishetkestä), yleinen tila on vakava ja vakavasti heikentynyt kaikkien elinten toiminta.

On syytä muistaa, että jokainen uhri, joka kärsi pään vammoista, on tutkittava lääkärin toimesta - jopa näennäisesti merkityksettömän loukkaantumisen seurauksena voi kehittyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet etenevät jonkin ajan kuluttua (”kevyt väli”) ja lisääntyvät tasaisesti. Aivojen aivotärähdyksellä lähes kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksesta - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas noudattaa riittävää hoitoa ja lääkärin suosituksia aivojen aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa tapahtuu täysi toipuminen ja työkyvyn palauttaminen. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin esiintyä tiettyjä komplikaatioita.

1. Vakavimmista aivotärähdyksen seurauksista pidetään jälkikaasun oireyhtymää, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot, kuukaudet) TBI: n jälkeen ja vaivaa ihmisen koko elämänsä ajan jatkuvien voimakkaiden päänsärkyjen, huimauksen, hermostuneisuuden, unettomuuden kanssa.
2. Ärtyneisyys, psykoemionaalinen epävakaus, yliherkkyys, aggressio, mutta nopea tuhlaavuus.
3. Konvulsiivinen oireyhtymä, joka muistuttaa epilepsiaa, estää ajo-oikeuden ja pääsyn tiettyihin ammatteihin.
4. Vakavat vegetatiiviset-verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät epäsäännöllisestä verenpaineesta, huimauksesta ja päänsärkystä, huuhteluista, hikoilusta ja väsymyksestä.
5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
6. Depressiiviset tilat, neuroosit, pelot ja fobiat, unihäiriöt.

Ajoissa laadukas hoito auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutuksia.

Iskupuristus

Kuten kaikki vammat ja aivosairaudet, aivotärähdys tulee hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka hallitsee taudin merkkejä ja etenemistä. Hoitoon sisältyy pakollinen sängyn lepo - 2-3 viikkoa aikuiselle, 3-4 viikkoa vähintään lapselle.

Usein tapahtuu, että aivojen aivotärähdyksen jälkeen potilaalla on jyrkkä herkkyys kirkkaalle valolle. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireet eivät pahene.

Sairaalassa potilas on pääasiassa hänen seurantaansa, jossa hän saa ennaltaehkäisevää ja oireenmukaista hoitoa:

1. Kipulääkkeet (baralgin, sedalgin, ketoroli).
2. Rauhoittavat aineet (valerianin ja äidinmaidon tinktuurat, rauhoittavat aineet - relaani, fenatsepaami jne.).
3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit auttavat estämään aivojen turvotusta.
5. On suositeltavaa käyttää verisuonten valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropil, pirasetaami) ja ryhmän B vitamiineja.

Oireellisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty aivojen heikentyneen toiminnan palauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 vrk loukkaantumisen jälkeen.

Potilaita kehotetaan ottamaan nootropisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Niillä on myönteinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja parannetaan aivojen toimintaa. Heidän pääsynsä on osoitettu useita kuukausia sairaalasta poistumisen jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää olosuhteiden vakavuudesta 2-5 viikkoa, uhrin on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatettava tarkasti sängyn lepoa. On myös kiellettyä kieltää fyysinen ja henkinen stressi. Vuoden aikana on tarpeen seurata neurologia komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että kärsittyään aivotärähdystä, jopa lievässä muodossa, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita traumaattisen oireyhtymän muodossa ja ihmisillä, joilla on epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi lääkärin tulee seurata vuoden aikana.

Aivotärähdys

Aivojen törmäys on lievästi aivojen toimintojen reversiibeli rikkominen, joka johtuu traumaattisista vaikutuksista. Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemisen perusta on hermosolujen välisten yhteyksien jakautuminen, jotka ovat pääasiassa toiminnallisia.

Aivojen aivotärähdys esiintymistiheydellä on ensimmäinen traumaattisen aivovaurion rakenteessa. Aivotärähdyksen syitä ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, ammatilliset ja urheiluvammat; rikosolosuhteilla on myös merkittävä rooli.

ilmenemismuotoja vapina

Aivojen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan menetys loukkaantumisajankohtana. Poikkeuksena voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voidaan myös havaita

• yksi oksentelu,
• jonkin verran nopeampaa hengitystä
• lisääntynyt tai hidas pulssi,
• nykyisten tai aikaisempien tapahtumien muistin heikkeneminen,

mutta nämä luvut ovat pian normalisoituneet. Verenpaine palaa nopeasti normaaliksi, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta tasaisesti - tämä johtuu paitsi itse vahingosta, myös niihin liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen aikana pysyy normaalina.

Tietoisuuden palauttaminen on tyypillistä valituksille

• päänsärky,
• pahoinvointi,
• huimaus,
• heikkous
• tinnitus,
• kasvojen huuhtelu
• hikoilu,
• epämukavuuden tunne,
• unihäiriöt.

Aivojen aivotärähdyksessä uhrien yleinen tila paranee yleensä nopeasti ensimmäisen tai harvemmin toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsärky ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää paljon kauemmin erilaisista syistä.

Lasten ja vanhusten ilmentymien ominaisuudet

Aivojen aivotärähdyksen kuva on suurelta osin riippuvainen iän tekijöistä.

Imeväisillä ja pikkulapsilla aivotärähdys esiintyy usein ilman tajunnan heikkenemistä. Loukkaantumisajankohtana - terävä terävä iho (erityisesti kasvot), sydämen sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Syömisen, oksentelun, ahdistuneisuuden, unihäiriöiden aikana on regurgitaatiota. Kaikki ilmentymät kulkevat 2-3 päivän kuluessa.

Nuoremmissa (esikouluikäisissä) lapsissa aivojen aivotärähdys voi jatkua ilman tajunnan menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivän kuluessa.

Iäkkäillä ja vanhoilla ihmisillä havaitaan, että aivotärähdyksen aikana tajunnan pääasiallinen menetys havaitaan paljon harvemmin kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin voimakas disorientaatio ajassa ja paikassa ilmenee usein. Päänsärky on usein sykkivä luonteeltaan, paikallisessa niskakyhmyalueella; ne kestävät 3–7 päivää ja eroavat huomattavasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Usein huimaus.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon vamman olosuhteet ja tapauksen todistajien tiedot. Pään trauman jälkeillä ja sellaisilla tekijöillä kuin alkoholin myrkytys, uhrin psykologinen tila jne. Voi olla kaksi roolia.

Aivojen törmäyksessä ei usein ole objektiivisia diagnostisia merkkejä. Ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana lääkäri ja muut todistajat voivat nähdä tajuttomuuden (muutaman minuutin ajan), silmien nykimisen katselemalla sivulle (nystagmi), epätasapainoon ja liikkeiden koordinointiin, kaksinkertaiseen näkemykseen.

Laboratorioita ja instrumentaalisia merkkejä vapinaa koskevasta diagnoosista ei ole olemassa.

• Kun kallon luiden murtumia ei esiinny.
• Aivo-selkäydinnesteen paine ja koostumus poikkeamatta.
• Ultraäänellä (M-echoscopy) aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajentumista ei havaita.
• Tietokonetomografia potilaalla, jolla on aivotärähdys, ei havaitse aivojen ja muiden intrakraniaalisten rakenteiden aineelliseen tilaan liittyviä traumaattisia poikkeavuuksia.
• Magneettiresonanssikuvaustiedot eivät myöskään paljasta vaurioita.

Aivojen iskeminen usein peittää vakavamman traumaattisen aivovaurion ja siksi potilaat joutuvat sairaalahoidon hätäapuun sairaalan neurokirurgisessa profiilissa (tai muussa profiilissa, jossa neuro-trauma hoidetaan) pääasiassa tutkimukseen ja havainnointiin.

Näin ollen aivojen aivotärähdys voidaan tunnistaa seuraavien seikkojen perusteella:

• Potilaat ovat havainneet tai ilmoittaneet tajunnan menetystä loukkaantumisajankohtana.
• Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
• Ei merkkejä vakavammasta loukkaantumisesta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset epäillyn aivotärähdyksen kohteet:

• Soita ambulanssiin tai ota yhteys hätätilanteeseen.
• Siellä potilaasta tutkii traumatologi tai neurologi, ja suoritetaan kallo-röntgenkuva. Sekä tarpeen että mahdollisesti aivojen CT tai MRI (edullisesti nämä tutkimukset ovat mahdollisuus välttää vahingon vakavuuden aliarviointia, mutta tällaiset laitteet eivät aina ole käytettävissä), CT- tai MRI-puuttuessa suoritetaan M-ehoskoopia.
• Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat ovat sairaalahoitoon neurokirurgisessa tai trauma-osastossa havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampaa vahinkoa ja välttää komplikaatioita.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Ensiapu vapinaa varten

Ensiapua uhreille, joilla on aivotärähdys, jos hän nopeasti palauttaa tajuntansa (kuten yleensä aivojen aivotärähdyksissä), on antaa hänelle mukava vaakasuora sijainti päänsä hieman koholla.

Jos aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin ns.

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Kuva: turvallinen sijainti tajuttomille uhreille

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Kaikki aivotärähdyksen uhrit, vaikka se näyttäisi olevan kevyitä alusta alkaen, on kuljetettava työelämään sairaalaan, jossa ensisijainen diagnoosi selvitetään. Potilalle annetaan lepoaika 1-3 päivää, mikä taudin kulun huomioon ottaen vähitellen laajenee 2-5 päivän kuluessa, ja sitten komplikaatioiden puuttuessa sairaalasta vapautuminen avohoitoon on mahdollista (enintään 2 viikkoa). ).

Lääkehoito

Aivohalvauksen huumeiden hoitoa ei usein tarvita ja se on oireenmukaista (pääasiallinen hoito on lepo ja terve uni). Farmakoterapian tarkoituksena on pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisointi, päänsärkyjen, huimauksen, ahdistuksen, unettomuuden ja muiden valitusten poistaminen.

Tyypillisesti lääkkeiden saantiin määrätty määrä sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä, pääasiassa tablettien muodossa, ja tarvittaessa injektiona. Kivulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne.) Joukossa valitse tehokkain lääke tässä potilaassa. Samoin he saavat huimausta ja valitsevat jonkin käytettävissä olevista lääkkeistä (belloid, cinnarizine, tableyillin, papaveriini, tanakaani, microther jne.).

Rauhoittavina aineina käytetään valerialaisia, äitiä, Corvalolia, Valocordinumia ja rauhoittavia aineita (afobatsoli, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel jne.). Unettomuuden poistamiseksi donarmil tai relaxon on määrätty yöllä.

Vaskulaarisen ja aineenvaihdunnan hoidon suorittaminen vapinaa varten edistää aivotoimintojen häiriöiden nopeampaa ja täydellisempää palauttamista. Edullisesti yhdistelmä vasitousia (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne.) Ja nootrooppisia (glysiini, nootropiili, pawntogam, noopept jne.) Lääkkeitä.

Mahdollisten yhdistelmien vaihtoehtona voidaan esittää päivittäin kolme kertaa päivittäistä Cavintonin käyttöä. (5 mg) ja nootropil 2 kapselia. (0.8) tai stegerone 1 -välilehti. (25 mg) ja noopept 1 -välilehti. (0,1) 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus syntyy lisäämällä magnesiumia sisältäviä lääkkeitä (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksidantteja 2 t 2 p päivässä, Mildronate 250 mg1 t 3 p per päivä.

Jotta voitaisiin korjata usein asteninen ilmiö aivotärähdyksen jälkeen, on määrätty seuraavista: fenotropiili 0,1 0,1 kertaa aamulla, 20 ml kerran päivässä, 2 ml 2 kertaa päivässä, polyvitamiinipolymeerit, tyypin "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" jne. 1 välilehti. 1 kerran päivässä. Tonic-valmisteista käytetään ginseng-juuria, Eleutherococcus -uutetta, sitruunaruohoa, saparalia, pantokriiniä. Iäkkäillä ja vanhilla potilailla, joilla on ollut aivotärähdys, skleroottihoito paranee. Kiinnitä huomiota myös eri sairauksien hoitoon.

Jotta vältettäisiin mahdolliset poikkeamat aivotärähdyksen onnistuneessa toteutuksessa, asuinpaikan neurologi tarvitsee vuodessa lääkehoitoa.

näkymät

Asianmukaisesti noudattamalla hallintoa ja trauman raskauttavien olosuhteiden puuttumista, aivotärähdys päättyy loukkaantuneen elpymiseen työkyvyn täydellisellä palauttamisella.

Joillakin potilailla akuutti aivotärähdysjakso ohittaa keskittymistä, muistia, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, yliherkkyyttä ääniin ja valoon. 3-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksestä nämä merkit häviävät tai tasoittuvat merkittävästi.

Vammaistarkastelu

Oikeuslääketieteellisten kriteerien mukaan aivotärähdys tarkoittaa vähäistä ruumiinvammaa ja vammaisuuden prosenttiosuutta ei yleensä määritellä.

Lääketieteellisen työkokeen aikana tilapäinen työkyvyttömyys määritetään 7–14 päivään. Pitkäaikainen ja pysyvä vamma ei yleensä esiinny.

Kuitenkin 3%: lla potilaista, jotka kärsivät aivotärähdyksestä jo olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen ja dekompensoinnin sekä moninkertaisten vammojen vuoksi, ilmenee kohtalainen vamma, varsinkin jos suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä ei noudateta.

Ryömintä - hoito lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi, ensiapu, hoidot ja komplikaatiot

Lievä aivotärähdys on traumaattinen aivovamma, jossa elimen toiminnassa on lyhytaikaisia ​​muutoksia. Patologinen tila ilmenee aivohalvausten ja mustelmien seurauksena. Ensisijaiset oireet ovat lähes huomaamattomia, mutta lievä aivotärähdys voi myöhemmin aiheuttaa vakavia seurauksia päänsärkyä tai Parkinsonin tautia. Aikaa oikea korjaus ja lääkärin määräysten täsmällinen toteutus välttävät tarpeettomia komplikaatioita.

Mikä on aivotärähdys

Suljettu valo-traumaattinen aivovamma (TBI) on aivojen aivotärähdys (latinalainen commocio cerebri). Samalla aivoissa ei ole merkittäviä rikkomuksia, oireita oireita. Tällaiset aivotärähdykset muodostavat 70 - 90% kaikista TBI: n tapauksista. On vaikea diagnosoida, joten tauti menee usein huomaamatta.

Noin kolmannes potilaista saa aivotärähdyksen alkoholitilanteessa, uhrit eivät ymmärrä mitä tapahtui ja pyytävät apua pitkän ajan kuluttua. Tällöin diagnoosin asennuksessa esiintyvät virheet voivat nousta 50 prosenttiin. Kun aivotärähdys ei tapahdu makrostrukturaalisissa muutoksissa, se ei muuta kudoksen eheyttä. Interneuronaalisen vuorovaikutuksen loukkaaminen on luonteeltaan lyhytaikaisia, kudosvaurioita luonnehtii hajanainen luonne.

syistä

Iskutus on seurausta mekaanisesta toiminnasta: välittynyt (kiihtyvyysvahinko, inertia), suora (iskunvaurio). Tämän seurauksena aivojen massa siirtyy suhteessa kehon akseliin ja kallononteloon, synaptinen laite on vaurioitunut ja kudosneste jaetaan uudelleen. Päävamman yleisin syy:

• Onnettomuus (liikenneonnettomuudet);
• rikosasiat;
• vammoja kotona, työssä,
• urheilua.

Merkkejä aivotärähdyksestä

Oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Patologinen tila jaetaan asteittain:

• Ensinnäkin: tilan pilvistyminen, puheen sekaannus muistin menettämättä.
• Toinen: amnesia on sallittu, mutta ei pyörty.
• Kolmanneksi: potilas menettää tajuntansa.

Iskua pidetään lievänä TBI-muotona. Patologisessa tilassa on kolme vaihetta:

• Akuutti aika. Se kestää keskimäärin noin kahden viikon vakaantumisajankohdasta. Tällöin vaurioituneiden kudosten aineenvaihduntaprosessit etenevät nopeammin, ja autoimmuunireaktiot laukaisevat satelliittisolujen ja neuronien suhteen.
• Intermediate. Se kestää aivojen toimintahäiriöiden vakauttamisen hetkestä niiden normalisoitumiseen asti, kesto on noin kaksi kuukautta. Välivaiheessa homeostaasi palautuu ja muut patologiset olosuhteet voivat muodostua.
• Etä (jäljellä) aika. Potilaan elpyminen tapahtuu (vamman aiheuttamien neurologisten sairauksien eteneminen, kesto: 1,5–2,5 vuotta. Ajanjakson hyvinvointi on yksilöllinen, riippuu keskushermoston (keskushermoston) kyvystä, neurologisen patologian esiintymisestä TBI: lle ja immuunijärjestelmän ominaisuuksista.

Aikuisilla

Aikuisen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan häiriö loukkaantumisajankohtana. Heti tapahtuman jälkeen voidaan havaita:

• osittainen tai täydellinen amnesia;
• päänsärky; huimaus;
• soittoäänet, tinnitus;
• oksentelu, pahoinvointi;
• Gurevichin okulostaattinen ilmiö (jossa silmämunojen tiettyjä liikkeitä staattinen on loukattu);
• unettomuus;
• heikkous;
• kasvojen alusten dystonia (pallor, muuttuu hyperemiaksi);
• liiallinen hikoilu;
• neurologiset ilmenemismuodot: suun kulmien epäsymmetria, oppilaiden nopea kulkeutuminen, laajentuminen tai supistuminen;
• nystagmus (värähtelevät silmäliikkeet);
• hämmästyttävä kävely;
• huonot kasvojen ilmaisut.

Amnesia esiintyy usein loukkaantumisen ja ravistelun jälkeen. Muistien menetys vaihtelee esiintymisajankohtana:

• Retrograde: unohdetut olosuhteet ja tapahtumat, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
• Kongradnaya: potilas katoaa muistista vahingon mukaisen ajan.
• Anterogradnaya: On tapahtunut vahinkojen jälkeen tapahtuneiden tapahtumien muistojen menetys.

Lapsilla

Lasten kliininen kuva on nopeaa, aivotärähdyksen merkit ovat merkittävämpiä. Patologisella tilalla on oireita, jotka johtuvat keskushermoston kompensointikyvystä, ompeleiden epätäydellisestä kalkkeutumisesta ja kallon elementtien elastisuudesta. Vanhempien lasten tauti esiintyy usein ilman tajunnan menetystä, on kasvullisia oireita: ihon väri muuttuu, tapahtuu takykardiaa. Kipu on lokalisoitu loukkaantumispaikalla. Akuutti aika lyhenee (kesto on 10 päivää). Seuraavia oireita havaitaan:

• lämpötilan nousu;
• kylmä hiki;
• kasvot;
• ääneen itku, kun lapsi nukahtaa.

Lapsilla keskushermoston lievän erilaistumisen takia voi esiintyä oireita. 2-vuotiailla lapsilla voi olla tinnitus, ohimenevä sokeus. 2-5-vuotiaille vauvoille seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

• oksentelu, pahoinvointi, halu juoda jatkuvasti;
• heikentynyt koordinointi;
• kuume, vauva alkaa hikoilla:
• nystagmus;
• mimikoinnin puute;
• letargia, letargia.

komplikaatioita

Postcommotional-oireyhtymä on usein diagnosoitu aivotärähdyksen seuraus. Tila kehittyy traumaattisen aivovaurion taustalla, johon liittyy uneliaisuutta, päänsärkyä, huimausta, raajojen tunnottomuutta, parestesiaa, muistin menetystä, lisääntynyttä herkkyyttä melulle ja valolle. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia aivovaurion jälkeen:

• somatoformin autonominen toimintahäiriö;
• asteeninen oireyhtymä;
• muistin ongelmat;
• emotionaalinen epävakaus, käyttäytymishäiriöt;
• unettomuus.

diagnostiikka

On tarpeen ottaa huomioon vamman olosuhteet diagnosoinnissa. Aivovamma esiintyy usein ilman objektiivisia merkkejä. Tapahtuman jälkeisinä ensimmäisinä tunteina lääkäri saattaa huomata tajunnan menetys, nystagmi, kävelyn epävarmuus, kaksinkertainen näkemys. Aivotärähdyksellä ei ole luiden murtumia, poikkeamia aivo-selkäydinnesteen paineessa ja koostumuksessa, ultraäänitutkimuksessa ei ole aivojen mediaanirakenteiden laajennuksia ja siirtymiä, eikä CT havaitse traumaattisia poikkeamia.

Ravistelun diagnostiikka on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden vuoksi. Tärkein diagnostinen kriteeri on oireiden taantuminen viikon aikana. Usein suoritetaan seuraavat instrumentaalitutkimukset:

• röntgensäteily (osoittaa murtumien puuttumisen);
• elektroenkefalografia (lääkäri havaitsee aivojen bioelektrisen aktiivisuuden muutokset);
• tietokonetomografia, magneettinen resonanssi (näytetäänkö muutos valkoisen ja harmaan aineen tiheydessä).

Iskupuristus

Potilaat, joilla on epäilty TBI, ovat sairaalassa, heitä tarkkaillaan sairaalassa noin kaksi viikkoa (termi riippuu loukkaantumisen vakavuudesta). Potilaiden hoito on pakollinen uhreille, jos:

• synkooppi kesti yli 10 minuuttia;
• on neurologisia fokusoireita, jotka vaikeuttavat patologista tilaa;
• potilas kieltää tajunnan menetys;
• kouristava oireyhtymä;
• epäillään kraniaalinen tauko, kallo-pohjainen murtuma, tunkeutuva haava;
• sekaannusta havaitaan pitkään.

Kun uhrin alkuperäisen ravistelun aste lähetetään hoitoon kotona, hän on tutkinut hänet. Patologinen tila havaitaan CT: llä tai radiografialla. Terapeutti voi määrätä MRI: n (magneettikuvauksen), ultraäänitutkimuksen, silmälääkärin tai neurokirurgin tutkinnan.

Kotihoidon aivotärähdyksen jälkeen sisältää huumeiden kurssin 2–3 viikkoa. Potilas tarvitsee seuraavat ehdot:

• himmeä valaistus;
• sängyn lepo;
• rauhaa;
• kieltäytyminen katsomasta televisiota, tietokonepelejä, kuuntelemalla kovaa musiikkia;
• fyysisen rasituksen puute, ylirasitus (henkinen, emotionaalinen);
• tasapainoinen ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat painehyppyjä (kofeiini, mausteet, rasvaiset elintarvikkeet, makeiset, alkoholi).

Jos noudatat lääkärin suosituksia, potilas kokee parannuksen jo toisena päivänä. Viikko myöhemmin patologiset oireet pitäisi mennä pois. Hoidon jälkeen potilaalle on parempaa aikaa pidättäytyä kuormista, painojen nostamisesta, luonteeltaan enemmän. Lepo ja säästävä asenne auttaa estämään sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten huimaus, migreenit ja poikkeamat alusten työssä.

Ensiapu

Jos epäillään aivotärähdystä, ja mieli palaa nopeasti uhriin, se tulisi sijoittaa altis-asentoon, nostaen päänsä hieman. Jos henkilö ei tule hänen aisteihinsa, hänet pitäisi sijoittaa säästötilaan:

• paikka oikealle puolelle;
• päätä takaisin niin, että kasvot suunnattiin kohti pintaa;
• taivuttaa vasen käsi ja jalka oikeassa kulmassa selkärangan ja raajojen murtumien puuttuessa.

Ensiapu aivotärähdyksen vuoksi pelastaa uhrin vakavista seurauksista. Tässä asennossa ilma helposti kulkeutuu keuhkoihin, ja kaikki suuhun kertyvä neste, sylki, veri tai oksentaa, virtaa ulos. Tällaisessa tilanteessa kiellon mahdollisuus on suljettu pois Ilmeisiä haavoja tulisi hoitaa välittömästi. Seuraavaksi uhri viedään sairaalaan velvollisuutena selvittää diagnoosi. Kolmen päivän ajan suositellaan sängyn lepoa.

Pillerit aivotärähdykselle

Pään vamma, isku kaulaan voi aiheuttaa aivotärähdyksen. Tällaisissa tilanteissa pääasiallinen hoitoväline on levätä, jos uhri loukkaantuu hieman ja sitä kohdellaan kotona. Sairaalassa vakavat vaiheet, lääkäri määrää lääkkeitä aivotärähdykseen. Potilaan tilasta riippuen valitaan oireiden ilmenemismuodot, lääkekompleksi.

Miten aivotärähdys tapahtuu?

Miksi aivot loukkaantuvat? Loppujen lopuksi harmaa aine ei kosketa kranonia, se on suojattu kosketuksesta erityisellä aivojenesteellä - aivo-selkäydinnesteellä. Iskun seurauksena särkyneet aivot koskettavat luua ja saavat vastahyökkäyksen vastakkaiseen seinään. Tämän avulla:

• Solujen aineenvaihdunta on heikentynyt.
• Harmaassa aineessa, aivokuoressa on mikro-aukkoja.
• Vaurioituneet alukset.
• Hylätty tehon harmaa aine.
• Ehkä verenvuodon kehittyminen.

Urheiluvammat, maanpinnan lasku korkeuden korkeudesta, auto-onnettomuus voi aiheuttaa aivotärähdyksen. Samanlaisia ​​vammoja diagnosoidaan myös imeväisillä, jotka ovat olleet liian voimakkaasti ravisteltuja tai ravisteltuja.

oireet

Keskittymällä aivotärähdyksen oireisiin lääkäri valitsee lääkkeet. Oireiden mukaan erotetaan seuraavat vakavuuden tasot:

Vaihe 1 Luonteenomaista on lyhytaikainen tajunnan menetys, enintään 5 minuuttia. Tai pyörtyminen kokonaan poissa. Henkilö voi valittaa epäselvyydestä avaruudessa, ajassa, huimauksessa, tunne "lentää" hänen silmänsä edessä, hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi.

Vaihe 2 Tietoisuuden menetys kestää 10-30 minuuttia. Uhri toteaa kaksoisnäkyvyyden, korvien korvat, päänsärky. Tilassa voi olla voimakas orientaation menetys, sormien tunnottomuus.

Vaihe 3 Uhri menettää tajuntansa pitkään, lyhytkestoinen tajuttomuus ilmestyy - henkilö ei muista, mitä tapahtui ennen vahinkoa. Potilaat valittavat pahoinvointia, oksentelua, huimausta, silmien tummumista, tinnitusa. Näyttää raajojen tunnottomuutta, häiriöitä vestibulaarisessa laitteessa.

Kohtalaisen tai vakavan vakavuuden oireet voivat ilmetä myöhemmin, jonkin ajan kuluttua: päivä tai viikko. Siksi myös pienen pään vamman jälkeen on otettava yhteys lääkäriin.

Ensiapu

Huomasin, että mies putosi, osui ja menetti tajuntansa? Ensimmäisen aivotärähdyksen kohdalla on kutsuttava ambulanssi. Ensiapu henkilölle voidaan antaa ennen lääkärin saapumista.

1. Uhri asetetaan jäykälle vaakasuoralle pinnalle.
2. Jotta kieli ei pudota alas, oksentelu, lima ja pää asetetaan hengitysteihin uhrin ensiapun avulla kääntämällä kasvonsa maahan.
3. Jos selkärangan, jalkojen ja ihmiskehon mukavan paikan murtumat poistetaan - sivussa, oikean jalan taivutettu 90 astetta, käsi pään alapuolella.
4. Pään päällä on näkyviä vammoja? Haava pestään antiseptisellä aineella, haavan reunat käsitellään jodilla.

Ensiapu on tarkoitettu ainoastaan ​​uhrin tilan lievittämiseksi. Määritä aivotärähdyksen aiheuttamat lääkkeet kotona on mahdotonta. Ainoastaan ​​sairaalassa tehdyn diagnoosin jälkeen neuropatologi päättää, mikä hoito on tehokkain.

Ominaisuudet huolehtivat uhria

Jos lääkäri diagnosoi potilaassa lievää harmaata ainetta, päivittäisen tarkkailun jälkeen henkilö lähetetään kotiin. Nopeaan elpymiseen kotona aivojen aivotärähdyksen hoitoon liittyy erityinen hoito:

• Vuodepaikat: kahdesta päivästä ja enemmän.
• Huoneen tummeneminen auringonvalolta - pimennysverhot.
• Poikkeus kovista ja terävistä äänistä.
• Tiukka kielto katsella televisiota, pelata pelejä matkapuhelimella, työskennellä tietokoneella, lukeminen.
• Voit kuunnella pehmeää musiikkia, mutta ei kuulokkeiden kautta.
• On kiellettyä olla hermostunut, päästä skandaaleihin.
• Älä tupakoi, juo alkoholia.

Pahoinvointilääkkeitä määrätään, jos harmaat aineet ovat kohtalaisia ​​tai vakavia. Hoidon uhrit ovat sairaalassa.

Lääkehoito

Jos potilaalla on vakavia oireita, päänsärky ei lopu, verenvuoto korvista, nenä ilmestyy, hänelle tarjotaan sairaalahoitoa. Uhri on diagnosoitu:

• Röntgenkuvat;
• MRI;
• tietokonetomografia;
• oftalmografiyu;
• EEG.

kipulääkkeet

Aivotärähdyksen kipulääkkeet määrätään, jos potilas valittaa vakavasta päänsärkystä, joka on yleinen oire. Harvinaisen epämukavuuden vuoksi on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä:

Jos uhri kärsii vakavista päänsärkyistä, ota yhdistetyt lääkkeet:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vähentää päänsärkyä aivotärähdyksen jälkeen:

Varoitus! Kivulääkkeiden valintaa tekee vain asiantuntija. Jos potilas on hoidossa kotona, hän kärsii vakavista päänsärkyistä, on järkevää saada apua sairaalassa.

Nootrooppiset lääkkeet

Aivotärähdyksen hoitoon kuuluu hermosolujen normaalin toiminnan palauttaminen. Neurotrooppiset lääkkeet tukevat aivosolujen ravitsemusta, normalisoivat aivojen aineenvaihduntaa:

• Pirasetaami.
• Nootropil.
• Sinnaritsiini.
• Stugeron.
• Pantogan.
• Glysiini.
• Cere.
• Tserakson.
• Pantokaltsin.

Nämä lääkkeet parantavat aivoverenkiertoa, auttavat pääsemään eroon huimauksesta, vähentävät päänsärkyä.

Vasotrooppiset aineet

Vahvistaakseen uhrin aluksia, jotta ne saadaan joustaviksi, lääkäri määrää lääkkeitä vasotrooppiselle ryhmälle. Ne normalisoivat veren viskositeetin, edistävät metabolian aktivoitumista verisuonten seinissä. Näiden lääkkeiden avulla eliminoidaan verisuonten kouristus. Tämä on:

Miksi näitä pillereitä on mahdollista ottaa vain sairaalassa? Vain lääkäri voi valita tarkan annoksen ja laskea oikein nootropien ja vasotropien suhdetta.

diureetit

Joskus päänsärky voi aiheuttaa aivohalvauksen aiheuttamaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Kudoksen turvotuksen poistamiseksi lääkäri määrää pillereitä, joilla on diureettista vaikutusta, mikä myös auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta kohtalaisen tai vakavan aivotärähdyksen myötä:

Diureettilääkkeiden hyväksyminen on suoritettava lääkärin valvonnassa. Diureettien liiallinen käyttö johtaa vesi- ja suolatasapainon katkeamiseen ihmiskehossa.

Huimauksen, pahoinvoinnin ehkäisy

Jos uhri aivovamman jälkeen usein valittaa pahoinvointia, huimausta, hänelle määrätään seuraavat lääkkeet:

Aivotärähdykset auttavat normalisoimaan aivoja, vähentämään ahdistusta, poistamaan huimausta.

rauhoittavat lääkkeet

Aivotärähdyksen jälkeen potilas voi valittaa unihäiriöstä, unettomuudesta, kohtuuttomien pelkojen kehittymisestä. Hoidon hermoston jännityksen vähentämiseksi, neuroosin kehittymisen poistamiseksi lääkärit suosittelevat rauhoittavien aineiden käyttöä:

Se on rauhoittava vaikutus potilaille, jotka kärsivät hermokuormituksista päänvammojen jälkeen, kamomillan keittäminen, vihreä tee.

rauhoittavia

Nämä lääkkeet on määrätty päänsärkyn poistamiseksi, potilaan unen normalisoimiseksi, potilaan hermoston tilan parantamiseksi, joka pään vamman jälkeen voi kärsiä ärtyneisyydestä, repeytymisestä:

Varoitus! Näiden lääkkeiden vastaanotto on koordinoitava lääkärin kanssa. Rauhoittimien nimittäminen tapahtuu vain neurologin päätöksellä. Lääkkeet voivat toimia masentavasti psykeellä, on kiellettyä ottaa rauhoittavia aineita raskaana oleville naisille.

vitamiinit

Jotta uhri toipuisi nopeasti, hänen pitäisi ottaa hoitojakson aikana B-vitamiineja: tiamiinia, nikotiinihappoa, pyridoksiinia, foolihappoa sekä C-vitamiinia, fosforia, magnesiumia. Näiden lääkkeiden yhdistelmä suojaa aivosoluja tuhoutumiselta, edistää kudosten regeneroitumista.

Vitamiini- ja mineraalikompleksien juominen aivotärähdyksen jälkeen pitäisi olla pitkä, ei ainoastaan ​​sairaalahoidon aikana vaan myös kotona. Immuniteetin parantamiseksi neurologit suosittelevat potilaiden uutetta Eleutherococcus, ginseng root, sitruunaruoho, pantocrinum. Iäkkäille potilaille on määrätty skleroottisia lääkkeitä.

Kuntoutusjakson ominaisuudet

Ota pillereitä aivotärähdyksen varalta ja sen pitäisi olla poissa sairaalasta kotona. Lisäksi mahdollisten komplikaatioiden poistamiseksi potilaan on noudatettava järjestelmää:

• Nukkua vähintään 8-10 tuntia päivässä.
• Tuuleta huone nukkumaan huoneessa ylläpitää 18-20 asteen lämpötilaa.
• Hylkää raskas ruoka, limonadi, kahvi, suklaa.
• Älä juo alkoholia, älä tupakoi.
• Anna itsesi käyttää: vaellus, pyöräily, uinti.
• Suorita harjoituksia fysioterapiassa.

Tarvittaessa neurologi saattaa suositella lääkkeiden käyttöä kotona ja sairaalassa tapahtuneen loukkaantuneen pitkäaikaisen hoidon jälkeen. Ja myös määrätä fysioterapeuttisten toimenpiteiden, painekammioiden, hierontaistuntojen, manuaalisen terapian, akupunktion jne. Kulkua.

Hoito onnistuu, jos aivotärähdys kärsii huolellisesti lääkärin suositukset, noudattaa hellävaraisuutta. On myös tärkeää ylläpitää psyko-emotionaalista tasapainoa, välttää stressaavia tilanteita, vähentää fyysistä ja henkistä stressiä.

video

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Tuhoaminen: oireet, hoito

Ryömintä on yksi yleisimmistä traumaattisista aivovammoista. Sen osuus on jopa 80% kaikista kallon loukkaantumisista. Päivittäin Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Itse asiassa tämä vahinko ei aiheuta makroskooppisia rakenteellisia muutoksia aivoissa. Aivojen aivotärähdyksen aiheuttamat häiriöt ovat puhtaasti toiminnallisia. Aivojen iskeminen ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle.

Voi tuntua, että tämän vamman kevyydestä ja toimivuudesta johtuen sitä ei voida hoitaa lainkaan eikä turvautua lääkärin käyntiin. Tämä on hyvin virheellinen mielipide. Aivojen törmäys, vaikka se viittaa pieniin pään vammoihin, voi kuitenkin hoitamatta jäädä jättämään jälkeensä joitakin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tästä artikkelista voit oppia tärkeimmistä oireista, aivojen aivotärähdyksen hoitomenetelmistä ja mahdollisista seurauksista.

Aivojen iskua esiintyy usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsellisista kepposista ja teini-ikäisestä huolimattomuudesta, ja aikuisilla - tieliikenteestä, kotitalouksista ja työtapaturmista. Lisäksi on syytä huomata, että aivojen aivotärähdys tapahtuu paitsi suoralla iskuilla päähän tai isku pään kanssa. Tämä vahinko esiintyy myös epäsuorasti, esimerkiksi kun ihminen putoaa, se putoaa pakaraan. Iskun aalto samanaikaisesti kulkee kalloihin, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Mikä on aivotärähdyksen perusta?

Vahingon nimi puhuu puolestaan: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot tärähtyvät kallon sisällä. Tällöin aivopuoliskon kuoren erottaminen varren (syvemmälle valehtelevien) jakaumien kanssa tapahtuu väliaikaisesti, ja neuroneissa on häiriöitä solu- ja molekyylitasoilla. On myös verisuonten kouristusta ja niiden laajennusta, mikä tarkoittaa, että verenkierto muuttuu jonkin aikaa. Kaikki tämä aiheuttaa aivotoiminnan rikkomista ja erilaisten epäspesifisten oireiden syntymistä. Hoidossa aivojen prosessien normalisoinnin jälkeen kaikki toiminnot palautuvat normaaliksi ja oireet häviävät.

oireet

Aivojen iskua leimaa seuraavat oireet:

• tajunnan alentuminen välittömästi altistumisen jälkeen traumaattiseen voimaan. Lisäksi ei ole välttämätöntä olla tajunnan menetys, ehkä tainnutus (spoor), ikään kuin epätäydellinen tietoisuus. Tietoisuuden heikkeneminen on lyhyt ja kestää useita sekunteja useita kymmeniä minuutteja. Usein tämä aika on enintään 5 minuuttia. Jos henkilö oli tuolloin yksin, hän ei voi ilmoittaa tajunnan menetyksestä, koska hän ei ehkä muista sitä;
• muistin heikkeneminen (amnesia) aivotärähdyksiä edeltäviin tapahtumiin, itsepuristumiseen ja lyhyen aikaa sen jälkeen. Muisti palautetaan nopeasti;
• yksi oksentelu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelulla on aivojen syntyminen ja se ei yleensä toistu, jota käytetään kliinisenä kriteerinä erottamaan aivotärähdys lievästä aivovauriosta;
• lisääntynyt tai hidas pulssi, korkea verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Nämä muutokset ovat tyypillisesti omia eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
• lisääntynyt hengitys välittömästi ravistelun jälkeen. Hengitys normalisoituu ennen kardiovaskulaarisia indikaattoreita, joten tämä oire voi jäädä huomaamatta.
• ruumiinlämpötila ei muutu (muutosten puuttumista pidetään myös aivojen aiheuttamaa erilaista diagnostista kriteeriä);
• ns. "vazomotorov-peli". Tämä on tila, jossa ihon pallorea korvataan punoituksella. Se johtuu autonomisen hermoston sävyjen rikkomisesta.

Kun tajunta on täysin toipunut, ilmenevät seuraavat oireet:

• päänsärky (voidaan tuntea sekä iskukohdassa, että koko pään kohdalla on erilainen luonne);
• huimaus;
• tinnitus;
• kasvojen huuhtelu, johon liittyy lämmön tunne;
• hikoilu (jatkuvasti märkä kämmenet ja jalat);
• yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• unihäiriöt;
• hämmästyttävä kävellessä;
• vähentynyt keskittyminen, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
• Korkeampi herkkyys koville äänille ja kirkkaalle valolle.

Neurologiset häiriöt ilmenevät seuraavasti:

• kipu, kun silmäpalloja siirretään sivuille, kyvyttömyys siirtää silmät ääriasentoon;
• ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen voidaan havaita pieni oppilaiden laajentuminen tai supistuminen. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia;
• jänteiden ja ihon refleksien lievää epäsymmetriaa, toisin sanoen ne ovat erilaisia, kun ne herättävät vasemmalle ja oikealle. Lisäksi tämä oire on hyvin labiili, esimerkiksi alkututkimuksen aikana oikean polven nykiminen oli hieman vilkkaampaa kuin vasen, kun taas muutaman tunnin jälkeen suoritettuun toistuvaan tutkimukseen molemmat polvipiirrokset olivat identtisiä, mutta Achilles-reflekseissä oli eroa;
• pieni horisontaalinen nystagmus (tahaton ravistelu) silmämunojen äärimmäisissä johtimissa;
• häiriö Rombergin asennossa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakasuoralle tasolle, silmät kiinni);
• niskakalvon lihakset voivat olla hieman jännittyneitä, jotka kulkevat kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Aivojen aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palautuvuus (paitsi subjektiiviset). Eli kaikki neurologiset ilmenemismuodot häviävät viikon kuluttua. Tähän tiliin ei sisälly astenisiä päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä jne. Koskevia valituksia, koska ne saattavat kestää jonkin aikaa.

On myös huomattava, että aivojen aivotärähdystä ei koskaan yhdistetä kallon luiden murtumiin, vaikka ne olisivatkin pieniä murtumia. Kallo-luiden murtuman läsnä ollessa diagnoosi on aina vähintään lievä aivotulehdus.

diagnostiikka

Aivojen törmäys on melkein kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen koostumuksen tärkeimmät kriteerit ovat kliinisiä oireita. Taudin tunnistaminen on hyvin vaikeaa tapauksissa, joissa tapahtumasta ei ole todistajia. Loppujen lopuksi suurin osa tässä tilassa olevista valituksista on subjektiivisia, eikä potilaan itsensä muistaa tietoisuuden muutosta. Tällöin näkyviin tulee päävammat.

Muita aivojen aivotärähdyksen tutkimusmenetelmiä suoritetaan differentiaalidiagnoosin, eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseksi. Koska aivoissa esiintyy rakenteellisia vaurioita, kuten mikä tahansa vakavampi aivovamma, se ei tapahdu aivotärähdyksen yhteydessä. Esimerkiksi, kun potilaalla on aivokalvolihasten jännitys, joka on aivokalvojen ärsytyksen merkki, on tarpeen vahvistaa subarahnoidaalisen verenvuodon puuttuminen. Tätä varten suoritetaan lannerangan pistos. Tutkimuksen tulokset saivat CSF: n, jossa aivojen aivotärähdys ei poikkea normaaleista indikaattoreista, mikä sallii subarahnoidaalisen verenvuodon diagnoosin sulkemisen (sillä CSF: ssä havaitaan veren sekoitus).

Tietokonetomografia, joka on traumaattisten aivovaurioiden päämenetelmä aivojen aivotärähdyksissä, ei myöskään löydä patologisia muutoksia, jotka vahvistavat diagnoosin oikeellisuuden. Analogisesti ei MRI: n eikä kaikuenkuuntotutkimuksen yhteydessä ilmennyt aivotärähdyksen poikkeavuuksia.

Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden häviäminen viikon kuluessa loukkaantumishetkestä.

hoito

Aivojen iskeminen, vaikka se liittyy pieniin aivovammoihin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu traumaattisen ajan ennustamattomuudesta, koska on tilanteita, joissa potilaalla on kallonsisäinen hematooma tai subarahhnoidinen verenvuoto (aivotärähdysten taustalla) (harvoin, mutta tämä on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, ensimmäiset merkit heikkenemisestä eivät välttämättä huomaa häntä, ja tämä on täynnä riskiä jopa elämälle. 24h-sairaalahoito tarjoaa luotettavaa hoitoa luotettavasti koko oleskelun ajan.

Ensimmäisten päivien aikana aivojen aivotärähdyksen yhteydessä on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa. Jos on merkkejä parannuksista, tila laajenee.

Huumeiden hoitoon aivotärähdyksen tulisi olla lempeä. Oireiden korjaamiseen tarvitaan pääasiassa:

• kipulääkkeet päänsärkyjen poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, Pentalgin, Solpadein-tyyppiset yhdistelmälääkkeet);
• korjaustoimenpiteitä vertigo-kontrollia varten (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin yhdessä Papaveriinin kanssa);
• rauhoittavat aineet (rauhoittavat hermostoa). Spektri on melko laaja riippuen yksilöllisestä tarpeesta: kasviuutteista rauhoittaviin aineisiin;
• unilääkkeet unettomuus;
• väkevöimisaineet (vitamiinit, antioksidantit, tonisivalmisteet).

Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotektorien avulla. Tämä on laaja ryhmä huumeita. Tämä voi olla esimerkiksi Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam ja muut.

Potilaan täytyy keskimäärin viettää noin viikko sairaalassa, jonka jälkeen potilas vapautetaan avohoidon jälkeiseen hoitoon. Oireellisten keinojen lisäksi tässä jaksossa sovelletaan keinoja parantaa aivojen verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergolin ja useat muut).

Yksi potilas tarvitsee 1 kuukauden lääkityksen täydelliseen talteenottoon, muut 3 kuukautta. Joka tapauksessa, kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut seikat, palautuminen tapahtuu.

Yhden vuoden kuluttua aivotärähdyksestä on tarpeen käydä säännöllisesti neurologiin seurantatarkoituksiin.

tehosteet

97% kaikista aivojen aivotärähdysten tapauksista päättyy täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljelle jääneissä 3 prosentissa tapauksista on mahdollista kehittää niin sanottua postkommunaalista oireyhtymää (latinalaisesta "Commotio" - aivotärähdyksestä). Se koostuu erilaisista astenisista ilmenemismuodoista (muistin heikentymisestä, huomion keskittymisestä, lisääntyneestä ärtyneisyydestä ja ahdistuneisuudesta, huonosta suvaitsevuudesta stressiä, jaksoittaisia ​​päänsärkyä, huimausta, unen ja ruokahalun häiriöitä jne.).

Aikaisemmin tilastojen mukaan siirrettyjen aivojen aivotärähdysten vaikutuksista oli huomattavasti suurempi osuus. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että tällaista tutkimusmenetelmää ei ollut tietokonetomografialla, ja joissakin tapauksissa lieviä aivotulehduksia todettiin aivotärähdyksenä. Aivojen sekoittumiseen liittyy aina aivokudoksen vaurioituminen, jolla on tietenkin useammin seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

Täten aivotärähdys on yleisin traumaattinen aivovamma, joka samalla on helpoin. Kaikki aivoissa tapahtuvat muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisten ilmenemismuotojen avulla. Hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on vähintään huumeita. Aivojen iskeminen päättyy lähes aina elpymiseen.

Dr. E. O. Komarovsky puhuu aivojen aivotärähdyksestä:

TV-kanava OTS, otsikko "PRO health" aiheesta "Aivojen iskeminen":