Aivojen arachnoidisen kystan oireet

Mikä on araknoidikysta? Kuinka vaarallista se on ihmisen elämälle? Aivoja peittävien kalvojen paksuudessa on hyvänlaatuinen pallo ja se on täynnä nestettä. Tämä on aivojen arachnoidinen kysta.

Niinpä sitä kutsutaan pallon pallottelun vuoksi, koska aivo-selkäydinnesteen kertyminen siinä tapahtuu kahden paksunnetun araknoidikalvon levyn välillä. Aivoissa on vain kolme. Araknoidinen sijaitsee kahden muun kiinteän pinnan ja pehmeän syvyyden välissä.

Sylvium sulcus, silta-cerebellar-nurkka tai turkkilaisen satulan yläpuolella oleva alue ja muut alueet muuttuvat usein kystan siirtymispaikaksi. Neste-pallon kehitystä havaitaan useammin lapsilla ja nuorilla.

Lapsissa aivojen arachnoidinen kysta on pääasiassa synnynnäinen ja muodostuu alkuvaiheessa keskushermoston muodostumisen aikana. Se on 1% kallon sisällä olevien kasvainten tilavuudesta nestemäisen kierron rikkomisen taustalla.

Pienet koot eivät välttämättä näy koko elämän ajan. Kun kysta kasvaa muodostumisen alkamisen jälkeen, nestevirtauksen tukkeutuminen aivojen läpi tapahtuu ja hydrokefaali kehittyy. Kun aivokuoressa on puristuspaine (paine), esiintyy kliinisiä oireita, voi esiintyä hernia tai voi tapahtua äkillinen kuolema.

luokitus

ICD-10: n mukainen araknoidikystakoodi (AK) on G93.0.

Anatomisella topografisella pohjalla aivopuoliskon kystat sisältävät:

• AK-sivusuuntainen (Sylvian) rako;
• parasagittal (samansuuntainen tason kanssa) AK;
• kuperat aivopinnat.

Keski-basaalimuodostumiin kuuluvat kystat:

• arachnoidinen intrasellar ja suprasellar;
• säiliöt: käsittää ja neljän mäkisen;
• retrocerebellar arachnoid;
• arachnoidinen silta-aivo-kulma.

Kystat muodostuvat eri tavalla, joten ne jaetaan tyypin mukaan. AK ovat:

1. Todellinen tai eristetty.
2. Diverticular tai siirrettävissä. Hajotettu likorodynamiikka alkion kehityksen päätyttyä johtaa systeemien muodostumiseen.
3. Venttiili tai osittain yhteydenpito. Tämä kehitys liittyy araknoidikalvon tuottaviin muutoksiin.

Käytä myös yleisesti hyväksyttyä luokitusta (E. Galassin - 1989) yleisimmän AK-sivulohkon (BP) erottamiseksi;

• pienen koon ensimmäisen tyypin kystat tapahtuvat kahdenvälisesti, kun järjestely on ajallisen osuuden napa, ei näytetä. CT-skannaus kontrastiaineen kanssa osoittaa, että kystat kommunikoivat subarahnoidaalisen tilan kanssa;
• toisen tyypin kystat sijaitsevat BP: n proksimaalisissa ja keskiosissa, ne ovat ovaalin epätäydellisesti suljetun ääriviivan yhteydessä. Ne kommunikoivat osittain subarahnoidaalisen tilan kanssa, kuten on nähty kierteisen tietokonetomografian kanssa kontrastiaineen kanssa;
• 3. tyypin kystat ovat suuria, joten ne sijaitsevat koko Sylvian aukon varrella. Tämä siirtää huomattavasti keskiviivaa, nostaa pääluun pientä siipiä, temppelin luiden mittakaavoja. Ne kommunikoivat minimaalisesti cerebrospinaalisen nestejärjestelmän kanssa, mikä osoittaa CT-cisternografiaa kontrastilla.

Aivojen arno-kysta voi olla kahdenlaisia:

• primäärinen (synnynnäinen) johtuen aivokalvojen epänormaalista kehityksestä lääkkeiden, säteilyaltistuksen, myrkyllisten aineiden ja fysikaalisten tekijöiden vaikutuksesta;
• toissijainen (hankittu) erilaisten sairauksien yhteydessä: aivokalvontulehdus, corpus callosumin agenesi. Tai johtuen vammojen aiheuttamista komplikaatioista: mustelmia, vapinaa, mekaanisia vahinkoja kiinteälle pinnalle, mukaan lukien leikkaus.

Kystan koostumus on jaettu seuraavasti: yksinkertainen, koska se muodostuu aivo-selkäydinnesteestä (aivo-selkäydinnesteestä) ja monimutkaisesta alueesta, joka koostuu aivo-selkäydinnesteestä ja erilaisista kudoksista.

Päähän on muodostettu AK-alue:

• vasen tai oikea ajallinen lohko;
• kruunu ja otsa;
• pikkuaivot;
• selkäydinkanava;
• taka-aivokalvo.

Selkäydestä löytyy myös perineuraalinen kysta ja lannerangan alue.

oireiden

Asymptomaattiset pienet AK: t havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana toisesta syystä. Vakavat oireet kasvavat ja kystan sijainnista riippuen kudosten ja syljen puristumisesta. Fokusoireiden ilmeneminen ilmenee hygroomien muodostumisen taustalla tai kun AK on repeytynyt.

Aikuiset, joilla on muodostumien eteneminen, menettävät suuntautumisensa, unensa. He valittavat epämiellyttävistä olosuhteista, joissa lihasten sävy on häiriintynyt, tahattomasti nykiminen ja raajojen tunnottomuus. Tinnitus, migreeni, pahoinvointi ja oksentelu säännöllisesti, usein huimausta tajunnan menetykseen asti. Myös potilailla:

• kuulo ja näkö on heikentynyt;
• hallusinaatioita ja kouristuksia;
• psyyke on järkyttynyt;
• "Pura" pään sisällä ja tuntea pulssi;
• kipujen alla olevat kiput tehostuvat pääliikkeellä.

Toissijainen (hankittu) kysta täydentää kliinistä kuvaa taustalla olevan sairauden tai vamman ilmentymillä.

Rotaatioiden muodostuminen (kystat) imeväisillä tapahtuu missä tahansa araknoidikalvossa tulehduksen, vaurioiden tai muun aivojen patologian vuoksi. Kaikki kystat häiritsevät nesteen kiertoa kudoksissa. Tähän mennessä ei ole yleistä luetteloa tuumorityypeistä ja niiden lokalisoinnista. Usein diagnosoidaan parasiittinen kysta läsnä ollessa lapamatoisia lapsilla. Vanhempien on vaikea tunnistaa lasten oireita, mutta on mahdollista epäillä pienen lapsen aivojen patologiaa seuraavien ilmenemismuotojen mukaisesti:

• sykkivä fontanel;
• hämmentynyt ilme;
• runsas suihkulähde ruiskutuksen jälkeen.

Tämä on perusta täydelliseen vauvan tutkimiseen lääkärikeskuksessa.

diagnostiikka

Kun diagnoosi on vakiintunut, verrataan kliinisiä, hermostuneita ja neurofysiologisia tietoja. Lapsen tulisi tutkia neurologi, silmälääkäri, lastenlääkäri, geneettikko. Vahvista seuraavien kliinisten oireiden diagnoosi:

• paikalliset muutokset: kallon holvin luun epämuodostuma, erityisesti alle vuoden ikäisillä lapsilla;
• oireet, jotka viittaavat kallonsisäiseen verenpaineeseen, jossa kevät on jännittynyt, luun saumat alle vuoden ikäisille lapsille;
• uneliaisuus, oksentelu, päänsärky, pyramidin oireet;
• neurologiset oireet, jotka johtuvat interpedikulaarisen ja chiasmatisen säiliön mekaanisen kompressoinnin yhteydessä, optisten hermojen puristaminen sivusuunnan kystan kanssa;
• okulomotorinen hermo-dysfunktio, chiasmatinen oireyhtymä, heikentynyt näönäkymä, atrofia ja ruuhkautuminen alustassa;
• neurokuvantomerkit: löydät yhden tai useamman AK: n, joilla on selkäydinneste, joka aiheuttaa patosymptomia.

Syntyneillä vauvoilla ja vauvoilla käytetään aivojen seulontamenetelmää (NSG - neurosonography). Lisäksi suositellaan kierteisen tietokonetomografian (CT) käyttöä. MRI suoritetaan ilman epäonnistumista, mutta epävarmoilla tiedoilla se tarkistetaan uudelleen kontrastiaineen avulla ja sitä käytetään CISS-testin ja voimakkaasti T2-painotettujen (voimakkaasti painotettujen T-2-kuvien) diagnosointiin.

MRI tutkii kraniovertebraalista osastoa vastaavien poikkeamien poistamiseksi: Arnold-Chiari, hydromyelia. Anestesiologi tutkii potilaita, valmistautuu leikkaukseen ja arvioi kirurgian riskiä. Jos kirurginen anestesiariski on suuri, valmistellaan potilaiden operatiivisen hoidon menetelmiä. Tutkimukset tekevät asiaan liittyvät asiantuntijat, jotta voidaan määrittää samanaikaiset sairaudet ja niiden kehitysaste. Samalla olemassa olevat rikkomukset korjataan ja potilaita tutkitaan lisäksi:

• verikokeet osoittavat (tai sulkevat pois) virukset, infektiot, autoimmuunisairaudet. Määritä myös koaguloitavuus ja haitallinen kolesteroli;
• Doppler-menetelmää käytetään valtimon läpäisevyyden loukkausten havaitsemiseen, mikä johtaa veren tarjonnan puutteeseen aivoissa.

Sydämen työ tarkistetaan ja verenpaine mitataan päivän aikana.

hoito

Kystojen kehityksen mukaan kystat ovat jäädytettyjä ja progressiivisia. Jäädytettyjen kystojen hoitoa ei suoriteta, jos ne eivät aiheuta kipua eivätkä näytä muita epämukavuuden oireita. Näissä tapauksissa ne tunnistavat ja hoitavat tärkeimmät sairaudet, jotka edistävät AK: n kehitystä.

Tulehduksellisen prosessin eliminoimiseksi normalisoi aivojen virtaus, korjaa vaurioituneet solut, käsittele keskikokoiset kystat, tulisi käsitellä esimerkiksi keinoilla:

• liimautuminen: "Longidaz", "Carpathin";
• metabolisten prosessien aktivoiminen kudoksissa: Actovegin, Gliatilin;
• parantaa koskemattomuutta: "Viferon", "Timogen";
• eroon viruksista: "Pyrogenal", "Amiksinom".

On tärkeää. Arachnoidisen kystan hoito tulee suorittaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Ylittää, vähentää lääkkeiden annosta ja peruuttaa hoidon itse ei voi, jotta ei pahentaa tulehdusprosessia eikä provosoida kystojen kasvua.

leikkaus

AK: n neurokirurgisen hoidon absoluuttiset merkinnät viina- tai hydrokefaliinin kanssa ovat:

• hypertensiivinen oireyhtymä (lisääntynyt kallonsisäinen paine);
• kasvava neurologinen alijäämä.

Suhteelliset merkinnät ovat:

• suuri oireeton AK, koska se vääristää aivojen viereisiä lohkoja;
• AK LShch, jolla on progressiivinen kasvu ja joka rikkoo liuoksen kiertoa sen polkujen muodonmuutoksen vuoksi.

On tärkeää. Kirurginen hoito on kontraindisoitu elintoimintojen dekompensoidussa tilassa (epävakaa hemodynamiikka, hengitys), kooma III, äärimmäinen uupumus (kaksixia) aktiivisen tulehdusprosessin kanssa.

Kirurgisen hoidon avulla eliminoidaan kraniocerebraalinen epätasapaino. Tätä tarkoitusta varten käytetään nestemäistä, mikrokirurgista, endoskooppista toimintaa. Intraoperatiivinen ultraääni, neuronavigointi määrätään manipulaatioiden turvallisuuden saavuttamiseksi.

Toiminnan taktiikan määrittämiseksi otetaan huomioon yhteisyrityksen muoto ja koko, arvioitu käytettävissä oleva alue, liikkeen trajektointi ja mahdolliset komplikaatiot, koska toiminnan aikana neurovaskulaariset rakenteet voivat vaurioitua, hyperdrainage-tila voi tapahtua, veren ulosvirtaus ja aivo-selkäydinneste voivat tarttua. Suorita histologinen tutkimus kystan ja sen seinien sisällöstä.

Esimerkiksi kystoperitoneaalista puristusta varten kirurgi pyrkii tyhjentämään aivojen ulkopuolella olevan ontelon kystaa minimaalisen vaurion varalta. On kuitenkin välttämätöntä implantoida artefaktinen viemäröintijärjestelmä, joka liittyy tämän hoitomenetelmän puuttumiseen. Jos aivo-selkäydinnesteen kierto häiriintyy, jolla on hypo- tai aresorptinen luonne, se yhdistetään tai provosoi jättiläinen AKs. Tällöin tärkeimmät hoitomenetelmät ovat nestemäiset manuaaliset toiminnot.

Mikroskirurgista leikkausta käytetään AK-tyypin 2 eliminoimiseksi. Tässä tapauksessa suurta kraniotomia ei suoriteta. Se suoritetaan vain ajallisella luulla, joka on lähellä emästä, eli vaakojen alueella. Konvexitaalisen sijainnin läsnä ollessa - sen merkittävimmässä osassa. Kraniotomian alueen määrittämiseksi käytetään ultraääni-navigointia.

Hoito endoskooppisella menetelmällä suoritetaan potilailla, joilla on AK: n oireita, erityisesti BP 2–3 -tyyppisille. Endoskooppinen kirurgia on mahdollista vain, jos klinikalla on täydellinen jäykkä endoskooppi, jossa on erilaiset näkökulmat, valo, digitaalinen videokamera, keittosysteemi, jossa on suolaliuosta, bio- ja monopolaarinen hyytyminen.

komplikaatioita

Leikkauksen jälkeen viina voi lakata, jota kutsutaan nesteeksi. Ihon läppäreunan nekroosi ja haavan poikkeama leikkauksen jälkeen ovat mahdollisia, joten leikkauksen tarkistus on määrätty. Jos imeytyminen on heikentynyt, suoritetaan peritoneaalisen kystan ohitus. He myös korjaavat aivojen kystat ja hydrokefalukset, jotta voidaan varmistaa suotuisa hoitotulos potilaille, erityisesti pienille lapsille.

Hydrokefalaanin kirurginen korjaus suoritetaan ennen kystojen poistamista vakavasta hydrokefaalisesta hypertensiivisestä oireyhtymästä: Evans-indeksi> 0,3, näköhermon periventrikulaarinen turvotus, heikentynyt tajunta ja lapset jopa vuoden ajan.

Leikkauksen jälkeen potilaat ovat lääkärin valvonnassa. AK-tyypin 1 läsnä ollessa lapsia seurataan siten, että ne eivät hukkaa neurologisia ja neurologisia oireita. Vähintään kerran vuodessa, 3 vuoden ajan, he valvovat SKT / MRI: tä (kierre- ja magneettikuvaus). Potilaita tutkivat neurokirurgit, neuropsykologiat, neurologit, pediatrit, silmälääkärit ja neurofysiologit.

Aivojen araknoidikysta

... kysta ei ole kasvain...

Aivojen arachnoidinen kysta, yleisin aivosysteemin tyyppi, joka on läsnä 4%: ssa väestöstä, on aivojen arachnoidisessa kalvossa oleva aivo-selkäydinnesteellä (aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste) täynnä oleva pussi. Kystan sijasta araknoidikalvon kudos jaetaan kahteen kerrokseen, jolloin nesteen kertyminen on keskenään.

On tärkeää muistaa, että kysta ei ole kasvain, ja useimmissa tapauksissa se on oireeton tai vähäisiä ilmenemismuotoja ja vaatii hyvin harvoin leikkausta.

Alkuperän mukaan araknoidiset kystat voidaan jakaa seuraaviin:

• Ensisijainen, muodostunut sikiön kehityksen aikana;
• Toissijaiset, jotka ovat syntyneet vamman tai trauman, tulehduksellisten prosessien tai aivojen verenvuodon seurauksena.

Kehityksen dynamiikan mukaan on kystoja:

• Progressiivinen. Tämäntyyppiselle kystalle on tunnusomaista oireiden asteittainen lisääntyminen, joka liittyy siihen, että kystan määrän lisääntyminen lisää sen painetta aivoihin.
• Tyynnytti. Nämä muodot ovat stabiileja eivätkä yleensä aiheuta ahdistusta, joita esiintyy usein ilman oireita, ja jotkut havaitaan vain sattumalta muiden syiden aiheuttaman aivokuvantamisen aikana.

Arachnoidisten kystojen oireet

Kystan sijainnista ja koosta riippuen saattaa ilmetä yksi tai useampi oire:

• päänsärky;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Lethargy, mukaan lukien liiallinen väsymys tai energian puute;
• kouristukset;
• Kehitysviiveet;
• Aivojen selkäydinnesteiden luonnollisen verenkierron heikentyessä aiheuttama hydrosephalus;
• Endokriiniset ongelmat, kuten aikaisempi murrosikä;
• Pään tahaton ravistelu;
• Visio-ongelmat.

Mitä suurempi kysta on, sitä enemmän oireita esiintyy, niiden tiheys ja lujuus kasvavat. Pitkäaikainen ja voimakas puristaminen voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivokudoksessa. Kun kystan kalvojen liiallinen puristus ja repeämä voivat aiheuttaa potilaan kuoleman.

Arachnoidisen kystan diagnoosi ja hoito

Kystat, jotka virtaavat ilman mitään ilmentymiä, voidaan havaita vain sattumalta. Jos neurologisia ilmenemismuotoja esiintyy, lääkäri analysoi ensin potilaan valitukset. Ilmentymät voivat kuitenkin vain sanoa, että aivoissa on joitakin toimintahäiriöitä, mutta eivät salli ongelman luokittelua. Hematomas, aivokasvaimet, aivojen sisällä olevat kystat ovat samoja oireita. Tarkempaa diagnoosia varten lääkäri voi määrätä elektroenkefalografiaa, kaikuentsyymiä tai reoenkefalografiaa. Näiden menetelmien haittana on se, että ne eivät anna tietoa joko muodon tarkasta sijainnista tai sen luonteesta.

Arachnoidisen kystan minkä tahansa hoidon päätavoitteena on nesteen tyhjentäminen ja aivokudoksen paineen vähentäminen.

Tänään tarkin diagnoosimenetelmä, jonka avulla araknoidikysta voidaan erottaa kasvaimesta tai hematomasta suurella tarkkuudella, on tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).

Tämä voidaan saavuttaa eri menetelmillä, mukaan lukien:

• Ohitusleikkaus. Tässä menetelmässä kirurgi sijoittaa putken (shuntin) kysteen, jonka läpi neste valutetaan muihin kehon osiin (esimerkiksi vatsaonteloon), jossa se imeytyy muihin kudoksiin.
• Fenestration. Tällöin potilaan pääkalloon ja kystan seiniin luodaan reikiä viemäröintiin ja aivo-selkäydinnesteen normaalin virtauksen varmistamiseen.
• Neulan imeytyminen ja liitäntä käyttäen kystan sisäosan reikiä subarachnoidisella avaruudella nesteen viemiseen siihen.

MRI-diagnoosi arachnoidiselle kystalle

Huolimatta siitä, että CT: n avulla voit tarkasti määrittää kystan koon ja sijainnin, tarkin ja täydellisin tieto koulutuksesta antaa MRI: n. Yleensä suoritetaan MRI-skannaus arachnoidisen kystan diagnosoimiseksi ja kontrastia lisätään potilaan verenkiertoon. Tässä tapauksessa aivokasvaimet pyrkivät kertymään kontrastiin, ja kystat eivät ime sitä verisuonista, mikä näkyy selvästi MRI: ssä.

MRI-skannaus voi myös erottaa kystan verenvuodoista, hematomeista, hygroomeista, paiseista ja muista samankaltaisista oireista. Lisäksi MRI: n avulla voidaan havaita kysta myös tapauksissa, joissa potilaalla ei ole ilmenemismuotoja, ja itse kysta on vain muutaman millimetrin kokoinen.

Toinen lausunto araknoidikysta

Huolimatta siitä, että kontrastiaineella käytettävä MRI-diagnostiikka antaa lääkärille tarvittavat tiedot, on olemassa virheen riski. Ensinnäkin se liittyy siihen, ettei lääkäri ole saanut kokemusta MRI: n tulosten ja kystojen havaitsemisen tulkinnasta. Yksikään potilas ei ole immuuni tällaisista virheistä ja ne tapahtuvat sekä suurissa kaupungeissa että pienissä kaupungeissa. Tässä tilanteessa ainoa tapa poistaa virhe tai ainakin useaan kertaan sen todennäköisyyden vähentämiseksi on saada toinen lausunto korkeasti koulutetulta asiantuntijalta.

Kansallinen teleradiologinen verkosto (NTRS) tarjoaa sinulle mahdollisuuden saada neuvoja maan johtavilta MRI-diagnostiikan asiantuntijoilta, joilla on laaja kokemus eri tautien tomografisten kuvien analysoinnista. Voit ladata skannaustulokset palvelimellemme, ja päivässä saat lääkäriltäsi vaihtoehtoisen lausunnon.

Se voi olla sama kuin ensimmäinen lääketieteellinen raportti, se voi poiketa siitä, mutta toinen lausunto antaa varmasti mahdollisuuden vähentää virheellisen diagnoosin ja väärän hoidon riskiä lähes nollaan.

Kuinka vaarallinen on arachnoidinen kysta ja onko se mahdollista elää sen kanssa?

Ihmisen aivoissa voi muodostua pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia. Benignin mukaan tällainen kasvain on arachnoidinen kysta (joissakin lähteissä araknoidilipeän kysta). Tämän taudin syitä, oireita ja hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Yleistä tietoa

Joten, mikä on aivojen selkäydinnesteen kysta? Tämä on pallomainen kasvain, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF), ja tästä syystä tauti on saanut tämän nimen.

Se on arachnoid, koska se sijaitsee aivojen arachnoidisessa kalvossa. Sellaisessa paikassa, jossa kasvain muodostuu, kuoren paksuus on jaettu kahteen terälehteen, ja neste kerääntyy näiden kahden terälehden väliseen kuiluun.

Kystan lokalisointi on erilainen, se voi sijaita turkkilaisen satulan yläpuolella olevassa aukossa tai sillan alueella aivojen kulmaan.

Yleisyyden kannalta tämä sairaus ei ole harvinainen, koska noin 3-4% maailman väestöstä kärsii siitä. Neoplasman pienen tilavuuden vuoksi monet eivät edes ymmärrä, että ongelma on olemassa.

Miehet ovat alttiimpia tälle taudille kuin naiset.

Sitä paitsi aikuiset, mutta myös lapset kärsivät tästä taudista. Samankaltaisen kystan kehittyminen lapsessa tapahtuu saman skenaarion mukaisesti kuin aikuisessa.

Vaarallisinta tässä sairaudessa on se, että sitä ei voi tuntea pitkään aikaan ja että se havaitaan sattumalta, rutiinitarkastuksen tai toisen sairauden diagnoosin aikana.

luokitus

Taudin luokittelussa on useita alueita. Erityisesti kystan sijainnin mukaan on:

1. Aivojen araknoidikysta.
2. Aivojen aivojen selkäydinnesteinen aivojen selkäydinnesteen kysta.

Tärkein ero on se, että aivojen arachnoidinen retrocerebellar-kysta sijaitsee syvällä aivoissa, kun taas tavallinen sen pinnalla.

Näiden kystojen pääpiirteet ovat seuraavat:

1. Normaali, kehittyy pintaan ja aivojen sisällä oleva retrocerebellar harmaata ainetta kuolemaan.
2. Retrocerebellar-tyypin taudissa aivot voidaan tuhota jopa ilman leikkausta, vaikka kysta kuuluu hyvänlaatuiseen kasvaimeen.

Kystan alkuperän mukaan jakautuvat:

Aivojen primäärilipeysysta on useimmissa tapauksissa synnynnäinen. Toissijainen vaihtoehto voi kehittyä ulkoisen altistuksen (trauma, tartuntataudit, kallonsisäinen verenvuoto jne.) Vuoksi.

Morfologian mukaan erotetaan:

Yksinkertaisessa CSF-kystassa on rakenne, jonka avulla neste voi liikkua vapaasti. Monimutkainen sisältää vain araknoidikalvon solut, mutta myös kolmansien osapuolten kudokset ja elementit.

Alavirta erottaa:

Progressiiviset kystat ovat kasvuvaiheessa ja kasvavat jatkuvasti, kun taas jäädytetyt eivät edisty.

Kliininen kuva, jolla on tämän sairauden hoidon taktiikka, on suurin arvo.

Paikannuksen osalta kystat muodostavat useita vaihtoehtoja, mukaan lukien kysta:

• taka-aivokalvo;
• oikea tai vasemmanpuoleinen lohko (riippuen siitä, missä kysta sijaitsee - vasemmalla tai oikealla, oireet ovat erilaisia);
• interhemisfäärinen (sijaitsee aivopuoliskojen välisessä aukossa);
• etu- tai parietaalinen osa;
• cerebellar (voi sijaita sekä cerebellum itse, ja viereisten osastojen);
• käpyrauhan.

Joka tapauksessa pään sisällä muodostunut kysta, riippumatta siitä, missä osastossa, on vakava häiriö ja vaatii välitöntä hoitoa. Kystan asteittainen kasvu aiheuttaa painetta tietylle aivojen alueelle, mikä puolestaan ​​johtaa vaihtelevan vakavuuden ja intensiteetin neurologisten oireiden muodostumiseen.

syistä

Aivojen cerebrovaskulaarisen kystan syyt on jaettu kahteen tyyppiin:

Ensisijainen on:

• poikkeavuudet raskauden aikana (synnynnäinen sairauden tyyppi);
• huumeiden tai muiden kemikaalien väärinkäyttö;
• epäterveellisen elämäntavan ylläpitäminen, joka johtaa haitallisten aineiden kertymiseen elimistöön;
• säteilyaltistus.

Toissijaisen sairauden tyypin voi aiheuttaa:

• aivokalvontulehdus;
• corpus callosumin agnesia;
• pään vammat;
• operatiivinen interventio;
• tulehdukselliset prosessit aivoissa;
• lisääntynyt aivo-selkäydinneste;
• aivohalvaus;
• vihurirokko;
• herpes;
• araknoidiitin;
• aivotulehdus;
• aivoverenvuoto.

Lisäksi kysta voi aiheuttaa huumeiden tai alkoholin väärinkäytön.

Raskaana olevien tyttöjen kohdalla heidän banaalinen käynti kylpyyn tai saunaan raskauden aikana voi aiheuttaa tämän sairauden, kuten usein kuumia kylpyjä.

oireet

Taudin ensisijainen tyyppi tuntuu itsestään jo lapsuudessa, koska tällainen kysta alkaa muodostua sikiön kehityksen vaiheessa. Jos kyseessä on lapsuuden tyyppinen sairaus, se aiheuttaa kehitysviiveitä, näköhäiriöitä tai psyykkisiä ongelmia pienellä potilaalla.

Useimmissa tapauksissa diagnoosin vaikeuksia esiintyy aikuisilla ja mitä sanoa vauvoista. Lapsi, vaikka hän tuntee joitakin poikkeavuuksia, ei voi ilmoittaa vanhemmille tästä.

Taudin toissijainen muunnos voi myös kehittyä vastasyntyneelle (tai teini-ikäiselle), mutta tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Syyt CSF-araknoidikystojen sekundäärityypin muodostumiseen ovat sopivampia aikuisen elinaikaan.

Kuitenkin oireet kahdessa tapauksessa ovat suunnilleen samanlaiset ja voivat vaihdella vain ilmentymisen intensiteetissä. Yleisiä oireita ovat:

• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• päänsärky;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• lisääntynyt väsymys;
• patologinen uneliaisuus;
• takavarikointiolosuhteet;
• kouristukset.

Kun kystan massa ja tilavuus kasvavat, osoitetut oireet lisääntyvät ja siihen voidaan lisätä seuraavat merkit:

• epävakaa kävely;
• kuulon heikkeneminen;
• hallusinaatiot;
• hemipareesi;
• pään painovoima;
• "Sisäinen" paine silmämunoille (johtaa näön vähenemiseen, kaksoisnäkymään, "tummien pisteiden" muodostumiseen);
• vestibulaarinen ataksia;
• dysartria;
• tajunnan menetys

Vaara ei ole niin paljon itse kysta, koska useimmissa tapauksissa sen läsnäolo ei vaikuta potilaan hyvinvointiin, vaan sen murtumiseen. Rikkoutumisen sattuessa aivoissa esiintyy aivojen selkäydinneste, joka aiheuttaa potilaan kuoleman.

Pitkäaikainen aivojen alueiden puristus johtaa palautumattomiin degeneratiivisiin vaikutuksiin.

On ymmärrettävä, että sairauden, joka voi aiheuttaa araknoidikystettä, läsnäololla on omat oireet, ja usein nämä oireet ovat samat, mikä vaikeuttaa diagnosointia.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa arachnoidinen kysta muistuttaa aivokasvainta, hematomaa tai paiseita, mikä tarkoittaa, että potilaan tutkimukseen perustuvan diagnoosin tekeminen epäonnistuu.

Neurologi käyttää kaikkia diagnostisia menetelmiä patologian tunnistamiseksi ja oikean hoidon osoittamiseksi.

Niinpä monimutkainen diagnostiikka sisältää:

• elektroenkefalografia;
• rheoencephalography;
• kaiku Encephalography;
• magneettikuvaus (MRI);
• tietokonetomografia (CT).

Tärkein analyysi taudin määrittämisessä - MRI. Vain sen avulla voit tehdä diagnoosin. Koska muiden tutkimusvaihtoehtojen tapauksessa voidaan tunnistaa vain kasvaimen prosessi, ja vain MRI voi paljastaa tämän prosessin luonteen.

hoito

Aivojen arachnoidisen aivo-selkäydinnesteen hoito voidaan yleensä suorittaa kahdella tavalla:

• lääkehoito (konservatiivinen hoito);
• kirurgiset toimenpiteet.

Jos kysta ei kasva ja ei häiritse potilasta, on mahdollista välttää kirurgisia toimenpiteitä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että potilaan ei pitäisi neuvotella lääkärin kanssa, vaan pikemminkin hänen on oltava hänen valvonnassaan ja säännöllisesti diagnostisissa toimenpiteissä. Lisäksi lääketieteellisiä lääkkeitä on perustettu, jonka lääkäri määrää potilaalle, vaikka hänellä ei ole kliinisiä taudin ilmenemismuotoja.

• viruslääkkeet;
• immunostimuloivat lääkkeet;
• lääkkeet, jotka stimuloivat tarttuvuuden imeytymistä;
• lääkkeitä, jotka aiheuttavat parempaa verenkiertoa.

Jos kysta kasvaa ja oireet lisääntyvät vähitellen, kirurginen interventio on osoitettu.

Toiminnolle on kolme vaihtoehtoa:

1. Endoskooppinen menetelmä.
2. Ohitusleikkaus.
3. Kystan leikkaus.

Edullisin menetelmä on endoskooppinen. Tämä menetelmä sisältää kystan sisällön poistamisen kallon pienen reiän (jyrsintäreiän) läpi, jonka halkaisija voi olla muutaman millimetrin ja 1,5–2 senttimetrin välillä. Sisällön poistamisen jälkeen luodaan erityinen aukko, joka yhdistää kystan kammioon tai subarachnoidiseen tilaan sen uudelleen täytön estämiseksi.

Shuntti merkitsee erityisen shuntin syöttämistä kysteen, jonka kautta kaikki siihen kerääntynyt CSF virtaa vatsaonteloon, jossa se imeytyy. Ego-vastaanoton tärkein haittapuoli on shuntin tukkeutumisen riski.

Kystan eksissio (poisto) on traumaattisin ja harvoin käytetty menetelmä. Tosiasia on, että kun kysta on poistettu, sen viereisten aivojen vaurioitumisriski on erittäin korkea, mikä puolestaan ​​johtaa neurologisiin ongelmiin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tämän sairauden ennuste vakavuudesta huolimatta on hyvin optimistinen ja elämä edellisen toiminnan jälkeen on melko normaalia. Aikaisella hoidolla potilas palautuu kokonaan. Luonnollisesti, jos hoitoa ei ole tai se on huonolaatuista, on mahdollista, että tietyt seuraukset tulevat esiin ja erityisesti laiminlyötyissä tapauksissa jopa tappava lopputulos.

Normaalisti potilas toipuu muutaman viikon kuluessa.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden osalta sen tarkoituksena on vähentää kystan riskiä, ​​sitä ei ole olemassa. On kuitenkin olemassa yleisiä suosituksia, jotka auttavat pelkästään vähentämään arachnoidisen kystan riskiä, ​​mutta myös muita kasvaimia, mukaan lukien:

• vasta-aiheet tuleville äideille kaikki huonot tavat (erityisesti tupakointi), koska ne voivat aiheuttaa sikiön hapen nälkää, ja tämä ei ole hyvä;
• terveellinen syöminen;
• työ ja lepo;
• stressaavien tilanteiden välttäminen;
• ylläpitää normaalia kolesterolitasoa;
• verenpaineen hallinta (ylempi ja alempi);
• kehon kaikkien tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen ja laadukas hoito;
• säännöllinen lääkärin tarkastus.

tehosteet

Mitä tulee seurauksiin myöhemmälle elämälle, ne voivat olla taudin hallitsematon kulku, mukaan lukien:

1. Neurologiset ongelmat (herkkyyden menetys, sisäelinten ongelmat hermoston tasolla).
2. Epilepsia ja kohtaukset.

Niinpä arachnoidinen kysta on vakava ja ennalta arvaamaton sairaus, hoito tai havainto, joka tulisi suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa. Älä pahenna tilannettasi, ja lääkärit kohtelevat niitä oikein!

Arachnoidinen kysta: alkaminen, ilmenemismuodot, diagnoosi, ennusteen hoito

Aivojen arachnoidinen kysta on arachnoidisen kalvon lehtien välinen aivojen muodostuminen, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Se voi olla synnynnäinen tai sekundaarinen, se on oireeton tai ilmeisillä oireilla yleensä aiheuttaa verenpainetta alentavaa hydrokefalista oireyhtymää, kouristuksia, fokusaalisia neurologisia häiriöitä. MRI: tä käytetään patologian diagnosointiin, ja kirurginen hoito voi olla tarpeen.

esimerkki pienestä arachnoidisesta kystasta, usein oireeton

Aivojen arachnoidinen kysta muistuttaa ulkoisesti aivo-selkäydinnesteellä täytettyä kuplia, joka sijaitsee syvällä arachnoidimateriaalissa, josta se sai nimensä. Vyöhykkeellä, jossa kysta sijaitsee, araknoidikalvo paksunee ja jakaa kahteen lehteen, joiden väliin CSF kerääntyy ja laajenee asteittain muodon koon.

Yleensä arachnoidisilla kysteillä on pieni halkaisija, mutta aivojen selkäydinnesteiden määrän jatkuvalla kasvulla ne pystyvät saavuttamaan merkittäviä kokoja, puristamalla hermokudoksen, joka usein osoittautuu aivokuoreksi.

Ensimmäinen merkki neoplasian kasvusta on intrakraniaalinen hypertensio, koska jopa ilman aivojen aineen puristamista kysta luo lisää tilavuutta kallon suljetussa tilassa. Myöhemmin esiintyy myös fokusaalinen neurologinen alijäämä, jonka syvyys ja ominaisuudet määritetään patologisen muodostumisen sijainnin mukaan.

Arachnoidisen kystan lokalisointi voi olla hyvin erilainen, mutta yleisin paikka ontelon kasvua varten ovat silta-aivo-kulma, hemisfäärinen aukko, turkkilaisen satulan yläpuolinen alue, ajallinen lohen alue, jossa muodostuminen havaitaan yli puolessa tapauksista. Harvemmin sitä löytyy selkäytimen kanavasta, joka simuloi nikamien välisten levyjen herniaa.

Tilastojen mukaan kystakannattimet ovat noin 4% väestöstä, mutta kaikilla omistajilla ei ole asianmukaisia ​​oireita ja yleensä tiedetään patologian läsnäolosta. Araknoidisten kystojen osuus on noin 1% kaikista intrakraniaalisen tilavuuden vaurioista.

Aivojen arachnoidinen kysta rekisteröidään useamman kerran miesten joukossa useammin kuin oikeudenmukaisen sukupuolen joukossa, mutta tiede ei anna tarkkaa selitystä tälle ominaisuudelle. Ehkä koko asia toissijaisissa kokoonpanoissa, jotka ovat taustalla kraniaalivammat, jotka ovat alttiimpia miehille.

Oireeton, ei-kasvava kysta ei uhkaa elämää eikä vaadi edes hoitoa, riittää vain potilaan seuranta, ajoittain aivotomografian suorittaminen. Päinvastaisessa tapauksessa tilanne on monimutkaisempi, ja dekompressioihin tähtäävä kirurginen toimenpide on tarpeen.

Arachnoidisten kystojen lajikkeet

Tavallisesti arakhnoidi (araknoidinen) kalvo ympäröi aivoja ja selkäydintä, rajoittamalla itsensä ja sen pinnan välissä subarachnoidia tilaa, joka on täynnä nestettä. Kiertävällä nesteellä on poisto- ja troofinen tarkoitus, päivitettynä jatkuvasti kuoren soluja. Normi ​​ei tarkoita, että on olemassa sellaisia ​​onteloita ja kiinnityksiä, jotka rajoittavat nesteen virtausta tai lisäävät tilavuutta.

Alkuperästä riippuen:

• Ensisijaiset neste-kystat;
• Keskiasteen koulutus, joka syntyi syntymän jälkeen.

Ensisijainen araknoidilipeä-kysta esiintyy alkion aikana tapahtuneiden rikkomusten seurauksena. Itse asiassa se on synnynnäinen epämuodostuma, joka muodostuu raskauden alkuvaiheessa, koska hermokudos alkaa rakentaa ensimmäisten viikkojen aikana käsityshetkestä.

Toissijaiset kystat hankitaan, esiintyvät jo muodostuneessa aivoissa ulkoisten haittavaikutusten kärsimisen jälkeen - trauma, infektio jne. Kallion tomografian mukaan molemmat lajit eivät ehkä eroa toisistaan, mutta synnynnäiset ontelot voivat merkitä epätäydellistä angiogeneesiä ja sidekudoksen poikkeavuuksia ja verisuonikomponentit ja hankitut sisältävät usein huomattavan määrän kollageenikuituja. Lääkäriasema koostuu samankaltaisista oireista ja oireista, jotka viittaavat kalkin tilavuusprosessiin.

Arachnoidisten kystojen patologian erityispiirteet antavat meille mahdollisuuden erottaa tällaiset lajikkeet seuraavasti:

Yksinkertaiset ontelot on vuorattu sisäpuolelta arachnoidisen kalvon elementteillä, jotka erittävät aivo-selkäydinnestettä, mikä lisää muodostumisen määrää.

Monimutkaiset araknoidilipeät kystat voivat kuljettaa osana seinäään paitsi araknoidikalvon, endoteelin, mutta myös neurogliaa sisältävien solujen soluja. Monimutkaisten kystojen seinämä muodostaa myös CSF: n.

Koska arachnoidisen tilan onteloiden morfologisten piirteiden kliininen merkitys puuttuu, tätä luokitusta ei mainita diagnoosissa, kun taas etiologia otetaan välttämättä huomioon ja se on osoitettu patologian asiantuntijan päätelmässä.

Oireiden ominaisuuksista riippuen:

• Progressiiviset arachnoidiset kystat:
• Tyynnytti.

Progressiivinen patologinen muoto on ominaista lisääntyneille neurologisille oireille, jotka johtuvat arachnoidisen ontelon kasvusta.

Arachnoidin lisäksi kallo voi esiintyä niin sanotulla retrocerebellar-kystalla. Ne muodostuvat hermokudoksen paksuudesta aikaisemman vaurioitumisen sijasta ja antavat pääsääntöisesti polttoväliklinikan neuronien häviämisen vuoksi, kun taas tilavuusprosessin merkkejä puuttuu. Toisin kuin retroserebraalisessa kystassa, araknoidikysta sijaitsee aivojen ulkopuolella, joten sen käyttö kirurgisen korjauksen aikana on helpompaa kuin intraserebraalisella.

Araknoidiliuosten kystat

Intrakraniaalisen muodostumisen esiintymisen syyn määrittäminen on erittäin tärkeä diagnostiikkapiste, ja CSF-kystatapauksissa se vaikuttaa asiantuntijoiden edelleen taktiikkaan. Tähän mennessä on tunnistettu tällaisten muodostumien kehittymisen riskitekijät patologian alkuperän mukaan.

Synnynnäinen subarachnoidinen kysta esiintyy johtuen poikkeavuuksista embryogeneesin aikana, kun aivovuori on häiriintynyt. Tällaisten tapahtumien kehittymiselle altistuvat:

1. Haitallisten ympäristöolosuhteiden, tulevan äidin huonojen tottumusten toiminta raskauden aikana, varsinkin alkuvaiheessa;
2. Toksoplasman sisäinen sisäinfektio, vihurirokovirukset, sytomegalia, herpesinfektio;
3. Teollinen myrkytys, alkoholismi, huumeriippuvuus, lääkkeiden käyttö teratogeenisillä vaikutuksilla;
4. Fyysiset vaikutukset - ionisoiva säteily, ylikuumeneminen (käynti kylvyssä ja saunassa raskauden aikana, kuumia kylpyjä, liiallinen altistuminen auringolle).

Raskauttava seikka voi olla toisen synnynnäisen patologian, erityisesti sidekudoksen, kuljettaminen - Marfanin oireyhtymä.

Hankittujen arachnoidionteloiden syyt ovat:

1. Traumaattiset aivovammat - mustelmat, vapinaa;
2. Kallotettu leikkaus kallo ja sen sisältö;
3. Aikaisemmin siirretyt neuroinfektiot ja tulehdusmuutokset - araknoidiitti, meningoenkefaliitti;
4. Verenvuodot arachnoidiseen tilaan tai dura mater -alueen alle, jonka jälkeen resoluutio säilyy "tilana", jotka muodostavat ontelon.

Nämä tekijät voivat aiheuttaa sekä kystan esiintymisen että myötävaikuttaa olemassa olevan patologian etenemiseen johtuen aivo-selkäydinnesteen yliherkkyydestä sisäiseen tilaansa.

esimerkki aivo-selkäydinnesteiden ylieristymisestä ja sitä seuraavasta aivo-selkäydinnesteen muodostumisesta

Miten patologia ilmenee?

Useimmiten arachnoidiset kystiset ontelot ovat pieniä eivätkä aiheuta lainkaan oireita. Tällainen ontelo havaitaan vahingossa tutkimuksen aikana kraniaalisen ontelon toisen patologian vuoksi. Ilmentymiä voi esiintyä myös tarttuvien vaurioiden, aivojen verisuonijärjestelmän muutosten, vammojen yhteydessä.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat oireiden alkamiseen, on nesteen tilavuuden asteittainen lisääntyminen kystan sisällä. Koulutuksen kasvu johtaa paineen nousuun kallon sisällä ja hermokudoksen puristumiseen - fokaalisiin neurologisiin oireisiin, patologisen kohinan vastaavaan lokalisoitumiseen.

Jokaisella viidennellä kantajalla on merkkejä arachnoidisen kystan läsnäolosta, ja yleisimmät valitukset ovat:

• cranialgia;
• huimaus;
• tinnitus;
• Raskaus pään päällä, sykkivä tunne on mahdollista;
• Odota muutoksia

suuri kysta johtaa intrakraniaaliseen hypertensioon

Spinal arachnoid cyst voi ilmetä sekä herniated levy.

Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä johtuu kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, aivo-selkäydinnesteen häiriöstä, joka johtuu dura mater -levyjen välisestä ontelosta. Se ilmenee voimakkaana kallon kipuna, silmämunien kipuna, pahoinvointina, jonka korkeudella oksentelu voi tapahtua, mikä ei tuo helpotusta. Ominaisuudet kouristukset.

Kystisen ontelon määrän lisääntymiseen liittyy lisääntyneitä oireita, päänsärky muuttuu vakaana ja melko voimakkaaksi, siihen liittyy pahoinvointi, varsinkin aamulla, kipu tai repiminen silmissä, oksentelu. Kehittyneissä tapauksissa kuulo- ja näön häiriöt, kaksoiskuvaus, parestesia ja tunnehäviö, puhehäiriöt, koordinaatio ja epävakaus liittyvät.

Kun johtavat polut puristuvat voimakkaasti, kehon toisella puolella esiintyy osittaista immobilisointia (pareseesiä), pareseoksen lihasten voimakkuus laskee ja herkkyyshäiriöt voivat ilmetä. Usein esiintyy kouristuksia ja tajunnan menetystä. Hallusinaatiot ovat harvinaisempia, ja lapsilla voidaan diagnosoida mielenterveyden heikkeneminen.

Hyvinvoinnin heikentyminen, lisääntyneet oireet ja uusien ilmeneminen viittaavat kystisen ontelon lisääntymiseen ja aivojen hermosolujen tiivistymiseen. Koulutuksen kasvu huomattavaan kokoon on täynnä potilaan repeämää ja kuolemaa.

Pitkäaikainen kysta, joka painaa jatkuvasti aivoja ja aiheuttaa tiettyjä oireita, edistää irreversiibeliä iskeemisiä-dystrofisia vaurioita jatkuvan neurologisen alijäämän kehittymisen myötä.

Kliinisen subarahnoidimuodon ominaisuudet riippuvat niiden sijainnista.

Esimerkiksi ajallisen alueen araknoidinen kysta voi ilmetä paitsi hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän, kouristusten lisäksi myös moottorin ja aistinpallon tyypillisissä häiriöissä leesion vastakkaisella puolella.

Oireet ajallisen lohen kystan puristamisen aikana voivat muistuttaa niitä, joilla on sama lokalisointi, mutta useammin ilmaistaan ​​vähemmän, koska kysta ei aiheuta aivokudoksen äkillistä nekroosia. Hemipareesit, joilla on vähentynyt lihasten sävy ja refleksit, oppilaan laajentuminen vaikutusalueella ovat mahdollisia.

Posteriorisen kallon fossaan (ACF) arachnoidisen kystan oireet liittyvät varren rakenteiden puristumiseen, jotka voivat ilmetä hengitysvaikeuksina ja sydämen aktiivisuutena, nielemisenä, halvaantumisena ja pareseesina, kävely- ja koordinaatiohäiriöinä, nystagmuksena. Nesteen kerääntymisen ja koulutuksen kasvun myötä potilas voi joutua koomaan, jossa on kuolemanvaara varren rakenteiden puristamisesta.

Aivopuolen puristus antaa ennen kaikkea heikentyneen koordinaation, liikkuvuuden, kävelyn klinikan. Potilaan on vaikeaa pitää poseja pysyvässä asennossa, käynti muuttuu väriseväksi, lakkaavat tahattomat liikkeet ovat mahdollisia. Voimakkaan huimauksen takavarikot, joiden kyvyttömyys pitää tasapainoa, pahoinvointia ja pään kohinaa, ovat hyvin ominaista aivoihin.

Lapsilla esiintyvät araknoidiset kystat

Lapsissa esiintyy myös araknoidin kysta. Useimmiten - pojissa he ovat synnynnäisiä, eli tärkein syy niiden ulkonäköön on anomalia embryogeneesin aikana. Hankitut kystat ovat seurausta vammoista ja neuroinfektioista. Ensisijaiset kystat ovat yleisempiä lapsenkengissä, toissijaiset vanhemmille lapsille.

Äskettäin tällaisten kokoonpanojen määrä on lisääntynyt hieman lasten keskuudessa, mutta se on pikemminkin yhteydessä, ei lisääntyvään esiintyvyyteen, vaikka tätä tosiasiaa ei voida hylätä, vaan lisääntyvän kallonsisäisen diagnoosin laatua, turvallisuutta ja saatavuutta.

Synnynnäiset arachnoidiset kystat ilmenevät melkein välittömästi, varsinkin jos ontelo on huomattavan kokoinen ja painaa vauvan aivoihin. Pitkään hankittua ei voida diagnosoida, mutta tietyn koon saavuttamisen jälkeen se aiheuttaa edelleen oireita.

Yleisiä ilmentymiä araknoidisista kystoista lapsessa pidetään:

1. Pahoinvointi ja oksentelu;
2. cranialgia;
3. Lapsen uneliaisuus tai ahdistuneisuus;
4. kouristukset;
5. Fontanellien tukkeutuminen kallonsisäisen verenpaineen takia.

Vastasyntyneessä merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta - oksentamisesta, ahdistuksesta, huutamisesta ja unen sijasta itkemisestä, ruokintaongelmista - ilmenee mahdollinen intrakraniaalinen tilavuusprosessi. Jos odottava äiti läpäisi ultraäänitutkimukset välittömästi, neonatologit voivat oppia kystojen läsnäolosta niiden tuloksista.

Fokaaliset neurologiset oireet ovat voimakkaampia vanhemmilla lapsilla, jotka voivat jäljittää psyko-puheen kehitystyön, liikkuvuuden jne. Piirteet. Jos ontelo sijaitsee etummaisten lohkojen projektiossa, sitten muutokset puheessa, henkinen kehitys, riittämätön käyttäytyminen ehkä jopa aggressio.

Aivopuolen vaurio ilmenee koordinaatio- ja kävelyhäiriöillä, lihasten hypotensiolla, nystagmuksella, huimauksella. Ajallisten lohkojen puristamisen myötä kouristukset, puhe- ja näköhäiriöt ovat hyvin todennäköisiä, paresis ja jopa halvaus ovat mahdollisia.

Erityisen vaikeaa on selvittää, mikä on vastasyntyneen tai lapsen huoli, joka ei pysty kertomaan terveydentilastaan. Epäsuoria intrakraniaalisen muodostumisen oireita voivat olla ahdistuneisuus, itku, regurgitaatio, syömisen epääminen ja nopea väsymys ruokinta, nykiminen nykiminen tai yleistynyt kohtaus.

Lapsilla arachnoidinen kysta on vaarallista psyko-moottorin ja puheen kehittymisen häiriöille ja viiveelle, kouristuksille ja aivosairauden riskille kallonsisäisen verenpaineen taustalla. Pitkäaikainen puristus tiettyjen aivojen osien voi muodostaa pysyvän neurologisen alijäämän, jota ei voida eliminoida väistämättömällä vammaisuudella.

Arachnoidisten kystojen diagnosointi ja hoito

Araknoidikystojen tarkka diagnoosi on mahdotonta vain kliinisten oireiden perusteella, jotka osoittavat lääkärille mahdollisesta tilavuuden muodostumisesta kallonontelossa, mutta eivät salli yhden arvioida tarkasti, mitä se todella on - kasvain, kysta, hematooma.

arachnoidinen kysta MRI: ssä

Oikean diagnoosin aikaansaamiseksi, joka voi auttaa kehittämään hoitotaktiikkaa, potilaan täytyy käydä neurologissa, joka tutkii, tutkii valituksia ja tilata tutkimuksen, mukaan lukien:

• Laskettu tai magneettikuvaus;
• EEG konvulsiivisessa oireyhtymässä;
• Echo-Encephalography.

Optimaalinen tapa diagnosoida pia mater: n kystat ovat MRI, jossa on kontrastia, joka mahdollistaa eron kystan ja kasvaimen välillä (kystinen ontelo ei keräänny kontrastiin, kun taas kontrastiaine tunkeutuu tuumorin läpi astioiden kautta), kysta ja hematoma, röyhkeä ontelo, tulehduksellinen tunkeutuminen jne..

Asymptomaattiset araknoidilipeät kystat eivät vaadi mitään hoitoa, mutta on tärkeää, ettei potilas ota näkyviin, säännöllisesti saada kontroll tomografia (kerran vuodessa), jotta ei jää väliin mahdollisesta kasvun kasvusta.

Suurille, oireenmukaisille kysteille suoritetaan kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on purkaa ja konservatiivinen - palauttaa aivojen oikea toiminta, lievittää kouristavaa oireyhtymää.

Neurokirurgit käyttävät useita keinoja dekompressioon (paineen alentaminen) kallon sisällä:

1. ohitusleikkaus;
2. fenestration;
3. Tyhjennys neulan imeytymisellä.

Maksan kysta ohitus esimerkki

Sekä avoimet dekompressiiviset trepanaatiot että minimaalisesti invasiiviset ja endoskooppiset interventiot ovat mahdollisia. Viimeksi mainitut ovat etusijalla niiden vähemmän trauman ja harvinaisempien komplikaatioiden vuoksi. Kirurgisen korjauksen tarve on kysymys, jos konservatiivinen hoito ei tuo odotettua tulosta (esimerkiksi antikonvulsanttiset lääkkeet eivät toimi) tai kystisen koulutuksen jatkuva kasvu ei ole epäilystäkään. Päätöksiä tekevät yhdessä neurokirurgit ja neurologit.

Jos kystan ontelossa on esiintynyt verenvuotoa, joka aiheutti muodostumisen eheyden rikkomisen, potilaalle osoitetaan kystan täydellinen poisto, ja mitä nopeammin tämä tehdään, sitä parempi. Tämä avoimen trepanaation hoitomenetelmä on hyvin traumaattinen, se vaatii pitkäaikaista kuntoutusta ja siksi sen merkinnät punnitaan tarkasti.

Jos komplikaatioita ei ole ja potilaan tila on vakaa, kirurgi mieluummin käyttää endoskooppista kirurgiaa - kystan fenestroitumista. Tämä interventio suoritetaan trefiiniaukon kautta, jonka on tehnyt leikkuri, jonka läpi ontelon sisältö imetään, ja sitten luodaan ylimääräisiä reikiä, jotka yhdistävät kystan kammiojärjestelmään tai subarahnoidaaliseen tilaan.

Indikaattorien mukaan voidaan suorittaa ohitus, ts. Kysteeria pitkin kystisen ontelon nestettä poistetaan vatsan tai rinnan onteloon, jossa se on imeytynyt seerumin kalvoon. Tällaisia ​​interventioita voidaan suorittaa paitsi aikuisille myös lapsille, joilla on jatkuva CSF-tuotanto, laajentamalla kysta. Menetelmän haittana on sulkun ja infektion estämisen riski.

Aivojen arachnoidisten kystojen ennuste on epäselvä. Asymptomaattisella kurssilla se ei häiritse elintärkeää toimintaa eikä uhkaa terveydellisiä häiriöitä, kun taas progressiiviset muodostumat voivat johtaa peruuttamattomiin vakaviin seurauksiin, vammaisuuteen ja kuolemaan. Patologian oikea-aikainen poistaminen johtaa elpymiseen, mutta on syytä harkita mahdollisuutta uusiutua.

Koska subarahhnoidisen imusolmukkeen täsmällinen syy ei ole vielä vahvistunut, ennaltaehkäisy on luonteeltaan yleinen ja sen tarkoituksena on minimoida raskaana oleville naisille aiheutuvat haitalliset vaikutukset, luoda suotuisa hoito, tarjota korkealaatuista ravintoa primaarisissa kysteissä ja estää saamansa patologian, vammoja on vältettävä, tulehduksia ja tulehduksia on vältettävä. muut aivovauriot.