Subependymal kysta vastasyntyneellä vauvalla: syyt, oireet, hoito

Aivokysta on kauhea diagnoosi ihmisille, jotka ovat juuri tulleet vanhemmiksi. Aivoissa oleva kysta on ruumiinmuodostus elimen sisällä, joka on pallomainen ontelo, joka on täynnä nestettä, joka on paikallinen kuolleiden hermokudosten kohdalla.

Patologia voi esiintyä missä tahansa kehon alueella, olla yksi tai useampi. On myös huomattava, että kysta ei ole kasvainmuodostus!

Subependymal-kysta: miksi se näkyy vastasyntyneessä vauvassa

Pääasiallinen saostava tekijä on keskushermoston kehittymisen synnynnäiset patologiat ja vastasyntyneen ajan vammat. Pikkulasten vauvoilla ne esiintyvät aivoverenkierron heikentyessä, minkä seurauksena kudosekroosi alkaa; erilaisista vammoista, tulehduksista, kuten aivokalvontulehduksesta, enkefaliitista, sekä aivojen verenvuodoista.

Mainitut syyt johtavat siihen, että kudoksen rappeutuminen alkaa, sen nekroosi, ontelo muodostuu, joka ajan myötä täyttää nesteen ja puristuu sen vieressä olevan kudoksen avulla. Tämän seurauksena on erityisiä neurologisia oireita, imeväisten kasvun ja kehityksen viivästyminen.

Subependymal-kysta ja muut aivojen patologiat

Vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla on kolme päätyyppiä patologia: araknoidi-, subependymal- ja verisuoniplexus-kysta.

1. Araknoidi on sama onkalo, jolla voi olla erilainen koko ja muoto, paikallinen missä tahansa kehon osastossa. Verenvuoto, trauma, tulehdussairaus voi aiheuttaa sen ulkonäköä. Tämäntyyppisen patologian tyypillinen piirre on nopea kasvu. Koko lisääntyminen johtaa läheisten kudosten puristumiseen. Ilman asianmukaista hoitoa esiintyy vakavia seurauksia;
2. Subependymal - vakava patologinen muoto, joka vaatii säännöllistä dynamiikan seurantaa. Tämä johtuu heikosta verenkierrosta elimen kammioiden paikallistamisessa. Sen ulkonäkö johtaa kudoksen nekroosiin ja vakavaan iskemiaan. Kuolleiden solujen kohdalla muodostuu kystinen onkalo. Sairastuneet lapset tarvitsevat vuosittaisen magneettikuvauksen. Vain tällä tavoin lääkärit voivat seurata koulutuksen määrän kasvua;
3. Koroidin plexuksen kysta muodostuu synnytysjaksolla. Tärkein saostava tekijä on herpesvirusinfektio. Jos tauti havaitaan raskauden aikana, ennuste on suotuisa, koska ajan mittaan tämä muodostuminen liukenee. Myöhemmällä muodostumisella ennuste on vähemmän suotuisa, vakavien seurausten riski on suuri.

Vastasyntyneiden aivokysteen seuraukset ja oireet

Symptomatologia riippuu kasvaimen sijainnista aivoissa. Esimerkiksi, kun sellainen sijaitsee niskakyhmyalueella, visuaalinen keskus vaikuttaa vastaavasti, on olemassa erilaisia ​​näkövammauksia: kaksinkertainen näkemys, heikentynyt näöntarkkuus, "sumu" silmien edessä. Patologian ilmestyminen aivojen kudoksiin on kävelyn, koordinaation, huimauksen rikkominen. Kun aivokysta on lokalisoitu turkkilaisessa satulassa, aivolisäkkeen sijainnissa voi olla epäsäännöllisyyksiä endokriinisessa järjestelmässä: nämä ovat yleensä seksuaalisen ja fyysisen kehityksen viivästyksiä.

Koulutuksen paikannuspaikasta riippumatta lapsi voi kokea kouristuksia, kuulon heikkenemistä, pareseesiä / käsien ja jalkojen halvaantumista.

Koulutuksen lisääntyminen johtaa kallonsisäisen paineen kasvuun, koska kallon määrä ei muutu, ja kudoksen määrä kasvaa. ICP: n lisääntymiseen liittyy aina päänsärky, huimaus, pulssi- ​​ja päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt uneliaisuus ja letargia. Taudin etenemisen vakavassa tapauksessa luut eroavat toisistaan, fontanellit eivät kasva vastasyntyneissä, minkä seurauksena kehitys viivästyy.

Miten subependymal tai muu kysta diagnosoidaan vasemmalla

Tärkein menetelmä taudin havaitsemiseksi ensimmäisen eliniän vauvoilla on ultraääni tai neurosonografia. On erittäin tärkeää, että patologia diagnosoidaan mahdollisimman pian. Vastasyntyneillä tämä on helpointa tehdä, koska fontanelleja ei ole kasvatettu, kallon luut eivät ole kiinni.

Sikiötutkimusta suositellaan ennenaikaisille vauvoille sekä vastasyntyneille vakavien raskauksien tai työvoiman estämisen jälkeen, kun sikiön hypoksiaa havaittiin.

Tutkimukset, kuten magneettikuvaus ja tietokonetomografia, antavat tarkimman tiedon kystisen ontelon sijainnista, muodosta ja koosta.

Subependymal-kystan hallinta ja hoito

Poista patologia voi olla vain kirurgisesti. Kirurgiset toimenpiteet tässä tilanteessa on jaettu kahteen tyyppiin: radikaaliin ja palliatiiviseen. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan pääkallon trepanaatio, sitten poistetaan kysta, sen sisältö ja seinät mukaan lukien. Kirurginen interventio toteutetaan vastaavasti, ja siihen liittyy suuri invasiivisuus.

Palliatiiviset tekniikat ovat manuaalinen ja endoskooppi. Ohjaus on muodostuksen sisällön poistaminen erityisellä shunt-järjestelmällä. Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen verrattuna radikaaliin interventioon, mutta sillä on useita haittoja. Esimerkiksi infektioriski on olemassa, koska shuntti on ollut aivoissa jo pitkään. Lisäksi aivokystettä ei poisteta kokonaan, vain sen sisältö poistetaan.

Endoskoopilla tarkoitetaan sellaisen laitteen, kuten endoskoopin, käyttöä, joka työnnetään päällysteiden läpi pääkalloon. Tämä vaihtoehto on vähemmän traumaattinen ja turvallisin kaikista edellä mainituista.

Kuinka nopeasti verisuoniplexus-kysta ja subependymal-kysta ratkeavat?

Subependymal-kystan vaara määräytyy sen lajikkeen perusteella. On syytä huomata, että imeväisillä ne hajoavat usein itsestään jonkin aikaa. Jos ne eivät lisäänny, ne eivät aiheuta vaaraa. Patologian säännöllistä ultraäänitarkkailua suositellaan, jotta havaitaan ajoissa komplikaatioita ja ryhdytään radikaaleihin toimenpiteisiin.

Melko usein aivojen koroidiplexuksen vastasyntyneissä kystoissa.

Koroidin plexuksessa muodostuu CSF, joka ruokkii hermosoluja alkion kehittämisen alkuvaiheessa.

Tämän patologian erityispiirre vasemmalla tai oikealla puolella on, että osa aivojen nesteestä, joka sijaitsee koroidiplexuksessa, joutuu kierteeseen, joka johtaa patologian muodostumiseen. Voit havaita minkä tahansa käyttämällä ultraääntä.

Aivojen koloidiplexuksen kystat osoittavat, että raskaus on monimutkainen, mutta tämä ei tarkoita, että vauva syntyy sairas.

Ennuste vastasyntyneelle

Taudin lopputulos riippuu useista tekijöistä: patologian havaitsemisajankohdasta, sen koosta, kasvun puutteesta. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, sillä on pieni koko ja se ei edisty, ennuste on suotuisa. Kun muodostuminen kasvaa nopeasti, puristaa tervettä kudosta, aivoverenkierron virtaus häiriintyy, sitten syntyy vakavia komplikaatioita. Ennuste tässä tilanteessa riippuu kirurgisen toimenpiteen oikea-aikaisuudesta.

Onko aivokysta vaarallinen vastasyntyneelle?

Aivopatologiat voivat ilmetä jopa sikiön sisäisen kehitystyön aikana, joka liittyy äidin elämäntapaan ja tottumuksiin sekä erilaisiin kroonisiin sairauksiin, raskauden kulkuun ja infektioon. Vastasyntyneen tila heijastuu myös ilmiöön, jossa aivoihin syötetään riittämätön määrä happea. Vastasyntyneiden aivojen kystat ovat melko yleisiä ja vaikuttavat kehon kehitykseen ja tilaan. Näillä kasvaimilla ei ole kasvaimen merkkiä eikä ne aiheuta suoraa uhkaa lapsen elämälle. Kystojen vaara on kuitenkin se, että ne pakottavat ympäröivän terveen aivokudoksen, joka aiheuttaa henkisiä ja fyysisiä häiriöitä. Lisäksi nämä kasvaimet pitkään eivät näy missään merkissä, ja murrosiän aikana he alkavat aktiivisesti kasvaa, mikä johtaa terveyden heikkenemiseen.

Aivokystin ominaisuudet

Vastasyntyneessä syntynyttä aivokystiä kutsutaan nestemäiseksi täytetyksi tilarakenteeksi (pallomainen onkalo), joka korvaa kuolleet aivojen alueet ja voi sijaita missä tahansa sen elimessä. Se voi olla sekä yksittäinen että moninkertainen. Tätä patologiaa esiintyy usein ja se diagnosoidaan noin 40 prosentissa vastasyntyneistä.

Ontelo, joka sijaitsee aivojen alueella, voi muodostua sikiöön kohdussa tai vauvan syntymän jälkeen. Joskus se muuttuu niin pieneksi, että se ei vaikuta lapsen tilaan, ja itse kasvaimet häviävät ajan myötä. Mutta jos kystat ovat suuria ja suuria, lapsilla on viive psykomotorisessa kehityksessä, hidas kasvu, huono painonnousu, heikentynyt visuaalinen toiminta.

Dr. Komarovsky puhuu lasten taudin syistä ja hoidosta:

Synnytyksen jälkeen on testattava pääkysta vastasyntyneessä seuraavissa tapauksissa:

1. Jos syntyi syntymä trauma;
2. Jos äiti on infektoitu herpesinfektiolla raskauden aikana;
3. Jos raskaus alkoi komplikaatioilla (suuri sikiön koko, veden puute).

Jos kysta on yksi ja pieni, oikea-aikainen hoito takaa suotuisan tuloksen. Muuten seuraukset tulevat peruuttamattomiksi: lapsi jää jäljelle fyysisessä ja sitten seksuaalisessa kehityksessä, kärsii kuulo- ja näön heikkenemisestä. On suuri vammaisriski, ja vakavimmissa tapauksissa kuolema tapahtuu.

Muodostumisen syyt

Lasten aivokysta muodostuu sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka ovat:

• Synnytyksen aikana tai sen jälkeen syntyneet vammat;
• Siirrettävät tartuntataudit, jotka osuvat keskushermostoon (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);

• Keskushermoston synnynnäiset poikkeavuudet;
• Aivojen riittävä verenkierto, joka johtaa hypoksiaan - hapenpuutteeseen;
• Herpesviruksen esiintyminen äidin kehossa sikiöllä.

Kaikki nämä syyt vaikuttavat aivokudoksen rappeutumiseen, kuolemaan ja tyhjän tilan muodostumiseen, joka on täynnä nestettä. Tämä on kysta.

Aivojen kystatyypit vauvoilla

Riippuen siitä, missä kysta sijaitsee vastasyntyneen elimessä, erottuvat seuraavat tämäntyyppiset muodot:

1. Subependymal-kysta. Sitä kutsutaan myös intraserebraaliseksi tai aivo-. Sitä esiintyy lapsilla hypoksian ja aivojen verenkiertohäiriöiden seurauksena. Yleensä patologia esiintyy jopa synnytyskaudella, jos sikiöllä on akuuttia tai kohtalaisen hypoksiaa, joka kehittyy tartuntatauteissa, anemiassa, rhesus-konfliktissa. Muut syyt kystoihin ovat aivojen iskemia ja verenvuoto. Useimmiten neoplasma sijaitsee kammio- ja niskakalvoalueilla, pikkuaivoissa, ajallisessa lohkossa, aivolisäkkeessä. Tämä on vaarallisinta neoplasman tyyppiä: aivojen kammion tai muiden sisäisten rakenteiden kysta, jos se jätetään hoitamatta, johtaa keskushermoston toimintahäiriöön, vammaisuuteen ja jopa kuolemaan;

1. Aivojen araknoidikysta. Tämän kasvaimen esiintymistä ei yleensä ilmaista spesifisissä oireissa. Kysta syntyy aivojen kalvojen välillä elimen pinnalla (ns. Hämähäkin kuori). Se on kokoelma aivo-selkäydinnesteestä. Tämä tyyppi on harvinaista, vain 3% tapauksista. Kysta kasvaa nopeasti ja puristaa ympäröiviä kudoksia ja osastoja. Kuitenkin sillä on suotuisampi ennuste kuin subependymal-kysta, mutta hoidon puuttuessa se johtaa lapsen psykomotoriseen kehitykseen;

1. Aivojen koroidiplexuksen kystat, joita kutsutaan myös pseudosysteereiksi. Lisäksi tätä kasvainta kutsutaan retrocerebellar-kystaksi. Se kehittyy kohdunsisäisen kehityksen aikana. Asiantuntijat uskovat, että tällainen synnynnäinen kysta on suhteellisen normaali, koska se, sikiön kasvaessa, ratkaisee itsensä.

Jos patologia kehittyy ilman hoitoa, se on täynnä seuraavia komplikaatioita:

• Vestibulaarisen laitteen toiminnan häiriö;
• Kuulon ja näkökyvyn menetys;
• Psyykkinen hidastuminen;
• Konvulsiivinen oireyhtymä;

• Koordinoinnin puute, kävely;
• aivohalvaus;
• Kallon muodonmuutos;
• Paralyysi ja pareseesi.

Kliininen kuva

Jos aivoissa lokalisoitu kysta on kooltaan rajoitettu ja ei kasva, ei imeväisillä ole erityisiä patologisia merkkejä. Ainoat ominaisuudet, joita vanhemmat voivat huomata, ovat kevään pullistuminen ja sen pulssi, lapsen kieltäytyminen rintasta tai pullosta, toistuva ja runsas regurgitaatio, henkinen ja moottorin hidastuminen, vasteen puuttuminen ääniin.

Kun ontelo nesteen kanssa kasvaa ja asettaa paineita ympäröiville kudoksille ja rakenteille, kliininen kuva ilmaistaan ​​selkeämmin. Aivoihin sisältyvällä ontelolla täytetyn ontelon tyypillisiä oireita ovat seuraavat:

1. Visuaalinen heikkeneminen, joka ilmenee hämärtymisenä, kaksoisnäytönä ja pilkuna silmien edessä;
2. Fyysisen kehityksen puute;
3. Viivästynyt seksuaalinen kehitys;
4. Koordinoinnin puute;
5. kouristukset;
6. Ylemmän ja alemman raajan pyörtyminen;

1. pyörtyminen;
2. Unihäiriöt;
3. Vahva pulssi päähän;
4. Pahoinvointi, oksentelu;
5. Raajojen osittainen halvaus;
6. Värisevät raajat.

Tiettyjen oireiden voimakkuus ja esiintyvyys riippuu aivojen tietystä alueesta, jossa nesteellä täytetty onkalo sijaitsee. Esimerkiksi melaniinin ja serotoniinin tuotannosta vastuussa olevan keuhkorauhanen (käpyrauhan) kysta on ilmaantunut oireita vain, jos se muodostuu muodostamalla suuria kokoja. Tällainen kysta ilmenee päänsärkyhyökkäyksissä, jotka voivat kestää useita päiviä, epileptiset kohtaukset, näkövammaukset, harhaluulot.

Aivojen aivojen suuret kystat provosoivat kohtauksia, vapinaa, heikentynyttä moottorikoordinointia, halvaantumista ja ylä- ja alaraajojen paresisia, hydrokefaluksen kehittymistä.

Kystojen diagnosointi- ja hoitomenetelmät

Vastasyntyneiden aivojen kystat eivät aina vaadi hoitoa, mutta kaikissa tapauksissa lääketieteellinen valvonta on tarpeen.

Voit tehdä diagnoosin ja tunnistaa erilaisia ​​kasvaimia seuraavilla toimenpiteillä:

• Aivojen MRI ja ultraääni kystan lokalisoinnin ja sen koon määrittämiseksi;
• Aivo-selkäydinnesteiden laboratoriotutkimus infektioiden ja tulehdusten havaitsemiseksi;

• Neurosonografia on tärkein diagnostinen menetelmä, jolla tutkitaan vastasyntyneen aivorakenteita. Tutkimuksen käyttö on suljettu suuri kevät, joten tämä menettely on merkityksellinen vain alle 2-vuotiaille lapsille, joille tämä reikä ei ole vielä luustunut;
• Histologia - menetelmä, jolla voit arvioida kasvaimen luonnetta, tehdä sen erilaistumisen pahanlaatuisista kasvaimista.

Patologian hoito riippuu siitä, kuinka suuri on kystan koko ja missä paikassa se sijaitsee. Jos kasvaimen kasvua ei havaita, potilas on määrätty lääkitys, joka mahdollistaa lapsen tilan korjaamisen. Jos siis ontelon muodostumisen syy oli aivojen verenkierron rikkominen, määritä sopivat keinot. Infektioprosessin lopettamiseksi tarvittaessa määrätään antibioottihoitoa.

Erityistapauksissa leikkausta tarvitaan. Tämän edellytykset ovat seuraavat:

Lisätietoja patologiasta kertoo lääkäri-neurokirurgi, D. m. Fayad Ahmedovich Farhad:

1. Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
2. Jyrkkä liikkeiden loukkaaminen, koordinointi;
3. Kouristuksia.

Kun lapsilla on kystat, suorita seuraavat toiminnot:

• Radikaali. Tällöin suoritetaan pääkallon trepanaatio ja kystisen neoplasman täydellinen poisto. Manipulointi on tehokasta, mutta sille on ominaista suuri trauma;
• Endoskooppinen, lempein. Leikkauksen aikana suoritetaan pistos, jonka kautta endoskooppi lisätään. Seuraavaksi on muodostetun ontelon sisällön poistaminen;
• Kystatyö. Sen sisältö poistetaan tyhjennysputken kautta. Kysta ei ole kokonaan poistettu.

Jos asianmukaisia ​​toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, muodostuminen voi räjähtää. Tällä on seuraavat seuraukset:

1. Verenmyrkytys;
2. Verenvuoto kallon sisällä;
3. Tulehduksellinen prosessi, joka aiheutuu kurkunpitoisen sisällön nauttimisesta aivo-selkäydinnesteessä;
4. Täydellinen halvaus;
5. Kuolema.

Aivojen kystat vastasyntyneessä - usein diagnoosi. Tämä patologia on harvoin kuolemaan johtava, mutta joissakin tapauksissa se voi johtaa vakaviin kehitys- ja vammahäiriöihin. Tällainen tila edellyttää asiantuntijan jatkuvaa seurantaa ja tarvittaessa kirurgisia toimenpiteitä.

• Mitkä ovat mahdollisuutesi toipua nopeasti aivohalvauksen jälkeen - läpäistä testi;
• Voiko päänsärky aiheuttaa aivohalvauksen - läpäise testi;
• Onko sinulla migreeni? - läpäise testi.

video

Miten poistaa päänsärky - 10 nopeaa tapaa päästä eroon migreenistä, huimauksesta ja lumbagosta

Kysta imeväisillä

Kystisiä neoplasmeja pidetään nykyään melko yleisenä vastasyntyneiden, imeväisten ja lasten patologiana ensimmäisellä elämänvuodella eri lokalisoinnilla - aivojen kysta, kiveksen ja spermatiikan, dermoidisen kystan, polystyyttisen munuaisen ja munasarjakystan, pernan kystan ja muiden elinten. Mutta useimmiten diagnosoidut aivojen kystiset muodostumat.

Brain-kysta imeväisillä

Aivokysta on usein lapsenkengissä. Näiden hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen johtuu hermoston kudosten epäasianmukaisesta insertiosta ja erilaistumisesta, aivojen verenkierron heikkenemisestä tai keskushermoston hermosolujen hapen nälkään syntymän aikana. Usein kystat liukenevat itsensä jopa ennen vauvan syntymää tai elämässään. Näiden patologisten muodostumien tunnistaminen suoritetaan ultraäänen avulla, joten jos epäillään, että niillä on kystat, vastasyntyneet diagnosoidaan vastasyntyneen aikana tai ensimmäisinä elinaikoina.

Useimmat kystatyypit eivät vaikuta haitallisesti aivojen toimintaan ja vauvan psykoemionaaliseen kehitykseen, mutta neoplasman tietyllä lokalisoinnilla vauva voi ilmentää erilaisia ​​neurologisia patologisia oireita:

• päänsärky, joka ilmenee lapsen ahdistumisen muodossa, maksuton tai yksitoikkoinen itku, unihäiriö;
• letargia, heikkous;
• näön ongelmat;
• kuulovamma.

Tämän patologisen kasvaimen (ultraääni, CT-skannaus, MRI) läsnäolon määrittämisen jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan täyden tutkimuksen nimittämiseksi - neoplasman diagnoosi määrittää sen lokalisoinnin, rakenteen ja muut indikaattorit, joiden avulla voit tehdä riittävän hoitopäätöksen. Lapset, joilla on kysta, hoitavat kuukausittain ultraäänitutkimukset kasvaimen koon säätämiseksi riippumatta hoidon tyypistä.

Aivokystojen oireet imeväisillä

Aivokysta on vatsan kasvain, joka on täynnä nestettä ja joka on paikallinen aivojen eri osissa. Vastasyntyneiden kystojen merkit riippuvat kasvaimen sijainnista, tyypistä ja koosta sekä komplikaatioiden kehittymisestä:

• märkiminen;
• kasvainsolujen pahanlaatuinen rappeutuminen;
• tulehdusprosessit.

Pienet kystat voivat olla oireettomia, mutta on olemassa useita neurologisia oireita, jotka voivat osoittaa aivokysta:

• pysyviä päänsärkyä, jotka ilmenevät ahdistuksena ja itkevänä vauvana;
• heikentyneiden neurologisten reaktioiden liikkeiden heikentynyt koordinointi;
• raajan vapina;
• Fontanelin pullistuminen;
• raajojen herkkyyden loukkaaminen (lapsen herkkyys kipulle);
• yhden lihaksen tai tietyn lihasryhmän hypo- tai hypertonia;
• kuulo- ja näön heikkeneminen;
• pysyvä regurgitaatio ja oksenteluoireyhtymä;
• erilaiset unihäiriöt;
• lapsen mielenterveyden heikkeneminen;
• kouristava oireyhtymä.

90 prosentissa tapauksista aivokystat katoavat yksin. Mutta kun kysta muodostuu syntymän jälkeen tai synnynnäisten kystojen aktiivisen kasvun jälkeen, kirurginen interventio on tarpeen kasvaimen sijainnista ja oireista riippuen. Erityisen vaarallista vauvan terveydelle ja elämälle ovat kystat, joilla on suuret koot - ne voivat muuttaa sijaintiaan, tiivistää ympäröiviä kudoksia ja vaikuttaa mekaanisesti kudoksiin ja aivojen rakenteisiin. Tämän seurauksena lapsi kehittää kouristuskohtauksia, jotka hidastavat sen psyko-emotionaalista kehitystä, ja joissakin tapauksissa johtavat hemorragisten aivohalvausten kehittymiseen. Aivokystin ennuste on melkein kaikissa vastasyntyneissä ja imeväisissä ajoissa diagnosoitu ja riittävä hoito (lääkitys tai leikkaus).

Etiologiset tekijät kystojen kehittymisessä pikkulasten aivoissa

Syyt hermoston kystan muodostumiseen vastasyntyneissä useimmissa tapauksissa liittyvät sen muodostumisen mekanismeihin ja erilaisiin patologisiin tekijöihin (viruksiin, toksiineihin, lääkkeisiin), jotka vaikuttavat sikiön aivosoluihin synnytysjaksolla, ja perinnöllinen taipumus neoplasmien esiintymiseen ei ole vähäistä.

Nykyään seuraavien kasvainten tyypit ovat yleisimpiä vastasyntyneillä:

1) koridiplexuksen kysta, joka esiintyy sikiön infektion vuoksi herpesviruksen kanssa, kirurginen hoito on tarpeen;

2) subependymaalinen (intraserebraalinen) kysta kehittyy aivokudoksen hapen nälän seurauksena, joka on neuronaalisen kuoleman syy, ja heidän asemaansa muodostuu kystinen neoplasma. Tällainen kysta, jolla ei ole ajoissa tapahtuvaa kirurgista toimenpidettä, voi aiheuttaa merkittäviä vaurioita lapsen kehityksessä (mielenterveyden heikkeneminen, puheen viive, näkövamma, vestibulaariset häiriöt);

3) araknoidinen kysta - tämäntyyppinen tuumori on lokalisoitu aivojen välissä ja voi kehittyä missä tahansa sikiön aivojen osassa. Arachnoidisen kystan hoito suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​kirurgisten interventioiden menetelmiä (endoskooppinen kirurgia, kraniotomia tai manuaalinen leikkaus). Operatiivisen väliintulon puuttuessa vauva muodostaa merkittäviä häiriöitä psyko-neurologisella alalla;

4) traumaattinen (hankittu) kysta, joka syntyy synnytyksen trauman, puristamisen tai sekoittumisen seurauksena synnytyksen aikana ja joka aiheuttaa intrakraniaalisen verenvuodon ja edistää erilaisten aivokasvainten kehittymistä.

Kysta vaskulaarinen plexus vastasyntyneessä

Vastasyntyneiden ja pikkulasten koroidiplexuksen kysta on patologinen kasvain, joka esiintyy jopa synnytysvaiheessa aivojen alusten kystisen kasvun takia, koska synnynnäisten patogeenien (useimmiten herpesviruksen tai toksoplasmoosin tartunnan) kielteinen vaikutus johtuu, lapsi syntyi. Koroidiplexukset ovat rakenteita, joilla ei ole hermopäätteitä, ja niillä on suuri merkitys sikiön aivojen verenkiertoon ja sen kypsymiseen, niiden aktiivinen kehittyminen alkaa vauvan kehityksen kuudennesta viikosta. Lapsen varhaisinfektio ja koridiplexuksen kystan muodostuminen, nämä muodot ratkaisee usein itsensä jopa 25-38 viikon ikään asti - asiantuntijat omistavat tämän sikiön hermoston aktiiviselle kasvulle ja kehitykselle. Myös nämä kasvaimet eivät vaikuta lapsen kehitykseen. Koriidiplexuksen keskipitkät ja suuret kystat määritetään ultraäänitutkimuksella sikiön kehityksen 17. - 20. viikolla. Mutta nämä aivojen verisuoniplexusten patologiset kasvaimet voivat näkyä vastasyntyneessä jo syntymän jälkeen massiivisella sikiön infektiolla raskauden myöhäisessä tai synnytyksessä, jolloin kohdunsisäinen infektio toteutuu asteittain. Vastasyntyneiden vaskulaarisen plexuksen kystoja kutsutaan "pehmeiksi markkereiksi", jotka ovat täysin vaarattomia eivätkä vaikuta aivojen toimintaan ja kehitykseen, vaan voivat lisätä mahdollisuuksia kehittää muita sairauksia tai aiheuttaa häiriöitä kehon toiminnallisissa järjestelmissä. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet lapsen elämän ensimmäiseen vuoteen kulkevat ilman jälkiä.

Erilaisten muiden elinten sairauksien riskin yhteydessä - verisuoniplexusten kystan diagnoosin määrittämisessä tarvitaan pakollista ultraäänivalvontaa läsnäolon, paikannuksen ja siihen liittyvien patologioiden osalta. Lapsia tarkastellaan uudelleen kolmen kuukauden iässä, sitten kuusi kuukautta ja yhden vuoden iässä. Jos kystan itsensä resorptiolle ei ole positiivista dynamiikkaa, hoitava lääkäri tekee lapsen tutkimuksen ja kehityksen tulosten perusteella päätöksen vauvan yksilöllisestä havainnoinnista tai hoidosta.

Subependymal aivojen kysta vastasyntyneessä

Subependymal-kystaa pidetään vakavana patologiana, joka muodostaa sikiön tai vastasyntyneen aivokudoksessa aivokudoksen merkittävän hapenpoiston tai aivojen kammioiden verenvuodon syntymävammojen aikana. Usein tämäntyyppiset kystiset kasvaimet liukenevat itsestään, mutta pakollinen seuranta (aivojen ultraääni) ja erityinen hoitokurssi ovat tarpeen.

Useimmissa tapauksissa tällainen kysta ei kasva ja ei vaikuta vauvan kehitykseen. Mutta suurikokoisissa tapauksissa riippuvainen kysta voi aiheuttaa aivokudoksen siirtymisen, mikä johtaa neurologisten oireiden ulkonäköön ja etenemiseen, mikä vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

Vastasyntyneen koloidinen kysta

Vastasyntyneen koroidikysta on aivojen koroidiplexuksen kystinen kasvain. Tämäntyyppinen kysta voi kehittyä tarttuvan prosessin kehossa tai etenemisen seurauksena tai sikiön aivojen traumaattisen vamman seurauksena raskauden tai syntymävamman seurauksena. Koroidiset kystat poistetaan pakollisesti, koska tämäntyyppisen kystin itsestään imeytymisen todennäköisyys on 45%.

Vastasyntyneen koroidikysteen merkit ovat:

• lihasten nykiminen ja / tai kouristavat reaktiot;
• lapsen jatkuva ahdistus tai päinvastoin voimakas uneliaisuus;
• jatkuva itku vakavien päänsärkyjen takia;
• pysyvä regurgitaatio ja oksentelu;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Tämäntyyppinen kysta voi myös hidastaa vauvan kehitystä ja muodostumista, ja tämän kystisen muodostumisen diagnoosi suoritetaan ultraäänellä (aivojen neurosonografia suuren jousen läpi). Hoitoa määrätään yksilöllisesti ja useimmissa tapauksissa kirurgisesti yhdessä lääkehoidon kanssa.

Aivojen aivojen kysta imeväisillä

Vastasyntyneen arachnoidinen kysta on harvinainen aivojen poikkeavuus, joka esiintyy 3%: lla lapsista.

Tämäntyyppinen kysta on ohutseinäinen intrakraniaalinen muodostuminen arachnoidisen kalvon ja aivojen pinnan välillä.

Arachnoidisia kystoja on kahdenlaisia:

• primääriset (synnynnäiset kasvaimet), jotka diagnosoidaan raskauden myöhästyneenä tai vauvan elinaikana;
• toissijainen (hankittu) kehittyy tulehdusprosessin tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena (kysta muodostuu, kun toisen tyyppinen kasvain poistetaan tai hematomit poistetaan).

Useimmiten tällainen kysta kehittyy vastasyntyneissä pojissa.

Uuden vastasyntyneen arachnoidisten kystojen oireet ovat: päänsärky, oksentelu, raajojen vapina, kouristukset.

Araknoidikysta on useimmissa tapauksissa positiivinen ennuste ja oikea-aikainen hoito ei vaikuta vauvan kehitykseen.

Periventrikulaarinen kysta lapsessa

Periventrikulaarinen kysta muodostuu aivojen valkoisen aineen seurauksena nekroosikeskusten muodostumisen takia ja on yksi hypoksisen iskeemisen aivovaurion, tartuntatautien, aivojen kehittymisen poikkeavuuksista uteroissa ja synnytyksissä sekä tavallisimpana syynä imeväisten paralyysiin.

Periventrikulaarisen kystan hoito on hyvin monimutkainen ja määritetään yksilöllisesti yhdistämällä lääkehoitoa ja kirurgiaa. Tällaiset kystat itse ratkaistaan ​​erittäin harvoin.

Subependymal-kysta imeväisillä

Vastasyntyneen subystyminen kysta kehittyy aivojen kammioiden verenkiertohäiriön seurauksena, joka aiheuttaa solu- ja kudoskuolemisen, ja niiden paikalle muodostuu ontelomuotoja ja muodostuu kystinen neoplasma.

Tämäntyyppisen kysteen vuoto voi olla oireeton eikä vaikuta vauvan kehitykseen, mutta se voi aiheuttaa muiden patologisten prosessien kehittymistä aivoissa. Subependymal-kystan hoitoon kuuluu lääkehoito, kirurgia ja neurologin dynaaminen havainto.

Muut kystan sijainnit imeväisillä

Munasarjan kysta imeväisillä

Tämä patologia esiintyy melko usein vastasyntyneillä tytöillä, sitä pidetään funktionaalisena kasvaimena ja se ei koske pahanlaatuisia kasvaimia, ja sillä on taipumus myös itsestään imeytyä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Munasarjakystojen hoito suoritetaan erilaisilla lääketieteellisillä menetelmillä. Eroa pidetään useampana kystana (polysystinen munasarja), jotka vaikuttavat kielteisesti lapsen hormoneihin tai pyrkivät muuttumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka kehittyy nopeasti ja jolla on aggressiivinen kasvu.

Pikkulasten munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.

Spermatic-johdon kysta imeväisillä

Spermatic-johdon kysta on nesteen kertyminen, kun vatsakalvon emätinprosessi ei ole suljettu (spermatic-johdon kalvoissa). Toiminnallisuuden kannalta tämäntyyppinen kysta on samanlainen kuin kiveksen pilaantuminen, ja näyttää myös siltä, ​​että tämän kasvain hoito dropsian hoidolla on kirurginen toimenpide.

Sikiön kehityksessä sikiön kives laskeutuu kivespussiin nielukanavan läpi ja vatsakalvon kasvun myötä. Tämä prosessi ratkaisee normaalisti ennen lapsen syntymää, mutta jos spontaanin poiston prosesseja häiriintyy, muodostuu spermaattisen johdon kystinen kasvain, joka diagnosoituna sekoittuu usein samankaltaisten oireiden kanssa. Näiden merkkien ilmestyessä vastasyntyneeseen vanhempien tulee ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin tai kirurgiin.

Munan kysta vauvassa

Vastasyntyneiden siemennesteen kystat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka näyttävät vatsan kasvaimelta, jossa on nestettä. Kystat ovat sileä, pehmeä ja hyvin määritelty rakenne. On välttämätöntä erottaa tämä kasvaimen kiveksen, hernioiden ja varicocelen dropsian kanssa.

Diagnoosi puhdistetaan ultraäänellä ja muilla instrumentaalisilla tutkimuksilla, tutkimuksilla ja historian ottamisella. Kiveksen kystan koko ei ylitä 1-2 cm ja voi aiheuttaa vauvalle epämukavuutta ja virtsaamishäiriöitä. Kystojen hoito suoritetaan kirurgisella interventiolla vuoden mittaisen havainnoinnin jälkeen, kun on kyse kasvain itsestään imeytymisen todennäköisyydestä. Hoidon puute spermaattisen johdon kystoille aikuisuudessa voi aiheuttaa hedelmättömyyden, erektiohäiriön ja impotenssin obstruktiivisia muotoja.

Munuaisten kysta imeväisillä

Munuaisten kystat ovat oireettomia eivätkä vaikuta munuaisten toimintaan. Kystinen neoplasma määritetään käyttämällä munuaisen ultraäänitutkimusta, jonka avulla voit määrittää tarkasti kystan sijainnin ja sen veren tarjonnan ominaisuudet.

Vastasyntyneillä on useita munuaiskystoja:

• yksipuoliset kystat, jotka johtuvat samanaikaisten munuaissairauksien kehittymisestä;
• kortikaaliset kystat (kun diagnosoidaan tämäntyyppisiä kystoja yhdellä munuaisella, tuumori havaitaan usein toisessa munuaisessa).

Uuden vastasyntyneiden kystojen diagnoosin ultraäänitutkimuksen lisäksi suoritetaan munuaisen kaksipuolinen skannaus, joka mahdollistaa prosessin pahanlaatuisuuden määrittämisen.

Munuiskystojen hoito suoritetaan lääkehoidolla, ja on myös tapauksia, joissa lapsen elinaika on itsestään imeytynyt.

Pernan kysta imeväisillä

Vastasyntyneen pernan kysta määritellään nesteellä täytetyn elimen parenkyymissä olevaksi onkaloksi. Samaan aikaan tämäntyyppisen kystan kirurginen poistaminen ei ole suositeltavaa - elinten häviämisen todennäköisyys on suuri, joten hoito suoritetaan lääketieteellisin menetelmin.

Pernan kystan kehittymisen syyt määritetään alkion synnynnäisillä häiriöillä. Joskus väärät kystat kehittyvät, ratkaisevat itsensä ja eivät vaadi hoitoa.

Kysta kielellä lapsessa

Vastasyntyneen kielessä oleva kysta määräytyy kilpirauhasen kanavan kehityshäiriöiden mukaan, ja se tapahtuu melko usein.

Kliininen kuva riippuu kasvain koosta ja sen lokalisoinnista kielellä:

• pienet kystat määritellään kielekseen kasvainta ilman kliinisiä ilmenemismuotoja;
• Suuri kysta, joka sijaitsee edessä, häiritsee usein ruokaa, joten se on poistettava.

Suurimmassa osassa tapauksia vastasyntyneen kielen kysta ratkaistaan ​​itsenäisesti lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Kystan etenemisen myötä hoitomenetelmä riippuu kystan rakenteen ja lokalisoinnin ominaisuuksista.

Kielen kystan leikkauksen päämenetelmä on kystisen kasvain leikkaaminen.

Kysta vastasyntyneessä suussa

Suuontelossa olevan vastasyntyneen kysta on geneettinen patologia, joka liittyy erilaisiin kehon tarttuviin prosesseihin. Paikkakunnasta riippuen ne erittävät kielen, palatiinin ja kumin kystojen kystat histogeneesinsä kanssa.

Hammaslääkäri tekee diagnoosin, kystan syyn määrittämisen ja hoitomenetelmät. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä (röntgenkuvaus tai suuontelon ultraääni) määrittelemään kasvaimen paikannus. On tärkeää tietää, että 90% näistä kysteista liukenee ensimmäiseen elinvuoteen, joten huume- ja kirurgista hoitoa käytetään jopa vuoden ajan, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Palatiinikystinen vauva

Taivaan kysta vastasyntyneillä (Epstein-helmiä) ei ole patologinen ilmiö, ja sitä havaitaan lähes kaikissa vauvoissa ensimmäisinä elinaikoina ja ne häviävät itsestään lapsen ensimmäisen kuukauden ensimmäisen kuukauden jälkeen.

Ne on muodostettu epiteelin sulkeutumisista, jotka sijaitsevat palataalilevyjen fuusiolinjaa pitkin ja näyttävät keltaisilta tai valkoisilta tubulaaleilta palataalisen ompeleen alueella. Palatiinikystat eivät tarvitse hoitoa.

Kyste imeissä olevaan kumiin

Imeväisysteemit imeväisissä muodostuvat emättimestä ektodermaalisesta nivelsiteetistä (hammaslevy), joka perustuu sekä maitotuotteiden että pysyvien hampaiden muodostumiseen. Levyn jäännösten katsotaan aiheuttavan pieniä kumin kasvaimia ja kystoja. Kumiin suoraan kohdistuvia kasvaimia kutsutaan Bon-solmuksi, ja alveolaarisen harjan prosessissa kehittyviä kystejä kutsutaan gingivaalisysteemiksi.

Näillä kysteillä on pieniä valkoisia tai kellertäviä palloja, ne ovat täysin kivuttomia eivätkä aiheuta epämukavuutta ja epämukavuutta lapselle. Ne hajoavat itsestään lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina tai häviävät kokonaan, kun maitohampaat näkyvät.

Kystan diagnoosi pikkulapsilla

Vastasyntyneiden kystojen diagnoosi riippuu useimmissa tapauksissa oireiden läsnäolosta ja taudin lokalisoinnista (erityisesti oireettomien muotojen läsnä ollessa).

Aivokystojen diagnosoinnissa käytetään useimmiten aivojen ultraäänitutkimusta (neurosonografia vastasyntyneen keväällä). Tietokonetomografialla (CT) ja MRI: llä (magneettikuvaus) on suuri tarkkuus.

Myös pään kystan läsnä ollessa käytetään diagnoosia Doppler-tutkimuksella aivojen verisuonista, silmän pohjan tutkimista ja mittaamista.

Ultraääniä, puhkaisua ja tietokonetomografiaa käytetään munasarjojen, siittiöiden ja kivesten kystojen diagnosointiin.

Munuaisten ja pernan kystat diagnosoidaan palpationilla, ultraäänellä ja tietokonetomografialla.

Suuontelon kystat määritetään silmämääräisellä tarkastuksella (hammaslääkärin tutkiminen), röntgenkuvauksella ja ultraäänellä

Kystan ennustaminen imeväisillä

Vastasyntyneiden kystisten kasvainten ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen monien kystatyyppien spontaanin imeytymisen vuoksi vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana eikä vaivaudu lapseen. Mutta älä unohda kystojen mahdollisia kielteisiä vaikutuksia - huurteen, seinien rikkoutumisen, nopean kasvun ja puristumisen ja itämisen välillä läheisissä elimissä ja rakenteissa, pahanlaatuista degeneraatiota ja syövän etenemistä. Siksi kystisen neoplasman diagnosoinnissa tarvitaan tämän patologisen prosessin jatkuvaa seurantaa ja joissakin tapauksissa lääkehoitoa.

Aivosysteemi vastasyntyneillä ja imeväisillä

Kun vanhemmilla on diagnooseja, jotka liittyvät aivojen muodostumiin, heillä on monia erilaisia ​​kysymyksiä. Tietäen tällaisten sairauksien ilmenemismuotoja imeväisillä on erittäin tärkeää. Tämä auttaa estämään henkeä uhkaavia olosuhteita myöhemmin. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita aivosysteemistä vastasyntyneillä ja imeväisillä.

Mikä se on?

Aivojen kystat ovat onteloita. Älä sekoita niitä kasvaimiin, ne ovat täysin erilaisia ​​sairauksia. Kysta ei tarkoita, että lapsella olisi syöpää. Eri vaikutukset voivat johtaa tämän tilan kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa aivoissa olevia kystoja ei havaita koko elämän ajan. Lapsi kasvaa ja ei edes epäile muutoksia. Muissa tilanteissa kystat aiheuttavat erilaisia ​​oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta lapselle ja häiritsevät hänen terveyttään. Tällaiset tapaukset edellyttävät hoitoa.

Yleensä ulkonäkö kysta muistuttaa palloa. Koulutuksen koko voi olla erilainen. Kystan muoto on säännöllinen ja tasainen. Joissakin tapauksissa tutkimuksessa havaittiin useita yksiköitä. Ne voivat sijaita huomattavalla etäisyydellä toisistaan ​​tai vierekkäin.

Yleensä yksi kolmesta kymmenestä lapsesta syntyneestä lääkäristä diagnosoi aivokystat. Ne näkyvät eri paikoissa. Kystan ontelossa on nestettä. Muodostumisen pieni koko ei yleensä aiheuta epämukavuutta lapselle.

Jos kysta ei ole lähellä elintärkeitä keskuksia, tämä sairauden kehitys ei ole vaarallista.

syistä

Eri tekijät voivat johtaa kystisten muodostumien esiintymiseen aivoissa. Joissakin tapauksissa he voivat toimia yhdessä. Pitkäaikainen tai vakava altistuminen erilaisille syy-tekijöille vaikuttaa erilaisten onkaloiden muodostumiseen aivoissa.

Yleisimmät syyt niiden esiintymiseen ovat:

• Eri synnynnäiset patologiat. Yleensä ne kehittyvät synnytysjakson aikana. Keskushermoston kehittymisen patologiat edistävät aivojen patologisten muutosten kehittymistä. Kystat tässä tapauksessa ovat synnynnäisiä.

• Synnytyksen aikana saadut vammat. Liian suuret hedelmät, kaksoset synnyttävät traumaattisia aivovaurioita vastasyntyneillä.

• Äitissä raskauden aikana esiintyvät infektiot. Monet virukset ja bakteerit kykenevät tunkeutumaan veri-aivoesteeseen. Lääkärit rekisteröivät usein aivokystejä vastasyntyneissä raskauden aikana syntyneiden tartuntatautien seurauksena. Virusten tai bakteerien aivokalvontulehdus on usein syynä syvennysten muodostumiseen.

• Aivojen verenvuoto. Voi esiintyä eri syiden vuoksi. Usein erilaiset vammat ja laskut johtavat verenvuodon kehittymiseen. Aivovauriot edistävät nesteellä täytetyn ontelon muodostumista, josta tulee sitten kysta.

Eri syiden vaikutus johtaa aivojen onteloiden muodostumiseen. Ne voidaan sijoittaa eri osastoihin. Tällä hetkellä lääkärit ovat tunnistaneet useita mahdollisia aivokystojen lokalisointeja.

Sijainnin vuoksi kaikki sotilaalliset kokoonpanot voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Sijaitsee aivolisäkkeen tasolla. Tavallisesti tämä osa aivoista on vastuussa hormonien kasvuun ja kehittymiseen tarvittavien elementtien synteesistä. Kun kystat esiintyvät lapsessa, alkaa esiintyä erilaisia ​​oireita. Yleensä ilman oireita tässä kliinisessä muodossa ei ole täydellinen.

• Pikkuaivojen. Sitä kutsutaan myös lacunar-kystaksi. Tämäntyyppiset onkalot muodostuvat useimmiten pojissa. Ne ovat melko harvinaisia. Taudin nopean kulun myötä voi syntyä erilaisia ​​motorisia häiriöitä.

Pakollinen hoito on tarpeen, koska vakavia komplikaatioita voi esiintyä - halvaantumisen tai pareseesin muodossa.

• Sijaitsee käpyrahan vieressä. Tätä elintä kutsutaan epipyysiseksi. Se toimii kehon endokriinitoiminnassa. Epifyysi on hyvin mukana verellä, varsinkin yöllä. Hänen työnsä loukkaukset johtavat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen, mikä lopulta edistää kystojen kehittymistä.

• Arachnoid. Sijaitsee araknoidikalvossa. Normaalisti se peittää aivot ulkopuolelta ja suojaa sitä erilaisilta vammoilta. Useimmiten tällainen kysta esiintyy tartuntatautien aiheuttaman loukkaantumisen tai tulehduksen seurauksena.
• Dermoid. Paljasti harvinaisia. Ne on rekisteröity vauvoille ensimmäisenä elinvuotena. Kystan sisällä ei ole nestemäinen komponentti ja alkion hiukkasten jäännökset. Joissakin tapauksissa voit löytää hampaiden ja luiden alkua, hiki- ja talirauhasen eri elementtejä.
• Vaskulaarisen plexuksen kystat. Nouskaa synnytysjakson aikana. Useimmiten nämä ontelot rekisteröidään jo raskauden 28. viikolla. Synnytyksen jälkeen voi pysyä elinaikana. Yleensä lapsella ei ole haitallisia oireita, kaikki etenee ilman kliinisiä muutoksia.

• Interstitiaaliset kystat. Sijaitsee pia materin, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion vyöhykkeellä, rypistyessä. Usein havaitaan vain magneettikuvauksen avulla.
• Pseudokysta. Ontelon sisällä on selkäydinneste. Tauti on yleensä oireeton. Lapsi ei muuta terveyttä ja käyttäytymistä. Joissakin tapauksissa on useita pseudosysteerejä, mikä on seurausta monirakkulasta.
• Subarachnoid. Sijaitsee subarachnoidisessa tilassa. Usein esiintyy eri traumaattisten aivovaurioiden tai auto-onnettomuuksien jälkeen. Voi esiintyä, jos ilmenee haitallisia oireita. Kun sairaus on vakava ja koulutuksen nopea kasvu, suoritetaan kirurginen hoito.
• Kystat aivojen kammiossa. Sijaitsee aivojen selkäydinnesteessä. Useimmiten nämä kystat muodostuvat lateraalisen kammion vyöhykkeelle. Muodostumien nopea kasvu johtaa intrakraniaalisen hypertension oireisiin.

• Subependymaalisen. Yleisimmät kystat lapsenkengissä oleville lapsille. Muodostumien sisällä on aivo-selkäydinneste. Vatsan muodostuminen johtuu aivojen kalvon verenvuodoista ja verisuonten repeämästä. Yleensä tämä tila esiintyy syntymävamman aikana. Ne voivat olla erikokoisia - 5 mm - useita senttejä.
• Retrotserebellyarnye. Muodostui aivojen sisäpuolelle, ei ulkopuolelle, kuten monenlaiset kystat. Ontelon muodostuminen tapahtuu harmaata ainetta kuoleman seurauksena. Erilaiset provosoivat syyt voivat johtaa tämäntyyppisen kystan kehittymiseen: trauma, tartuntataudit, verenvuotot ja muut. Tällaiset sotilaalliset muodot etenevät yleensä melko kovasti ja vaativat hoitoa.
• Porentsefalicheskie. Tämä tila on erittäin harvinaista lasten käytännössä. Ominaista useiden aivojen onteloiden muodostuminen - eri kokoisia.

oireet

Kliinisten oireiden ilmentyminen riippuu ontelon muodostumisen alkuvaiheesta. Jos on olemassa useita kystoja, ne sijaitsevat aivojen eri osissa, sitten vauva voi kokea erilaisia ​​oireita, jotka tekevät diagnoosista paljon vaikeampaa.

Kystisten muodostumien yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat:

• Päänsärky. Se voi olla eri intensiteetti: helppo ja sietämätön. Kipu on yleensä suurin heräämisen tai aktiivisten pelien jälkeen. Tämän oireiden tunnistaminen pikkulasten vauvoilla on vaikea tehtävä. On syytä kiinnittää huomiota lapsen käyttäytymiseen, joka muuttuu merkittävästi päänsärkyyn.
• Muuta vauvan tilaa. Joissakin tapauksissa lapsi on estyneempi. Hän on lisännyt uneliaisuutta. Lapsilla ruokahalu pahenee, niitä käytetään hitaasti rintaan. Joskus lapset kieltäytyvät kokonaan imetyksestä.

Vastasyntyneen aivojen koloidisen plexuksen kystat

Perinataalikäytössä diagnoositaan usein vastasyntyneen koridiplexus-kysta. Useimmiten ei itse kystinen muodostuminen vaikuta kielteisesti lapsen kehoon, vaan sairauksiin, jotka aiheuttivat sen ulkonäköä. Siksi on tärkeää tehdä diagnoosi ja määrittää patologian syy. Kun otetaan huomioon kasvainten sijainti, niiden koko ja rakenne, lääkäri määrää hoidon, joka auttaa pääsemään eroon kystoista tai lopettamaan niiden kasvun.

Mikä on vaskulaarinen plexus-kysta

Kysta on nestemäistä kuplia (CSF), jossa on selkeät rajat. Virtsarakon seinät voivat koostua araknoidikudoksesta, glial- tai epidermisoluista. Useimmiten kystiset muodostumat ovat hyvänlaatuisia, eivätkä ne vaikuta negatiivisesti aivoihin. Aivoverenkierron häiriöt ja hermosolujen patologinen työ ovat mahdollisia, jos kystinen pussi kasvaa nopeasti, puristamalla ympäröivää kudosta.

Sikiön aivoissa olevan koroidiplexuksen lumeniin voi muodostua nestettä sisältävä kupla. Kasvainten muodostumista 14-22 viikon raskauden aikana pidetään normaalina.

Kystojen muodostumisen mekanismi ja niiden syyt

Kystinen muodostuminen voi muodostua sikiöön vielä sikiöön ja esiintyy myös lapsen syntymän jälkeen.

Onko sikiöllä

Sikiön keuhkopussin kystat havaitaan sikiössä ennen raskauden seitsemäntenä kuukautena. Koroidin plexus on sikiön aivojen kammiot muodostunut pari-järjestelmä. Se ennakoi hermoston kehittymistä. Pari verisuonitautia osoittaa, että lapsi muodostaa myöhemmin aivojen vasemman ja oikean pallonpuoliskon. Itse verisuoniplexuksilla ei ole hermosoluja, ne tuottavat vain aivoihin ravitsevaa aivojen selkäydinnestettä.

Aivo-selkäydinneste voi kerääntyä plexusten välillä, jolloin muodostuu kuplia. Aivo-selkäydinnesteen kertyminen ei vaikuta sikiön kehitykseen, sillä ei ole kielteistä vaikutusta kehoon. Jos kystinen pussi ei putoa alas, mutta pysyy päänontelossa, se ei ilmene oireellisesti aikuisessa, kasvain voidaan havaita vain MRI-, CT-skannauksissa.

90%: ssa tapauksista sikiön aivokysta ei aiheuta haittaa keholle ja ratkaisee itsensä 28. raskausviikolla.

Jotkut geneettikot uskovat, että kystisen villousplexuksen muodostuminen osoittaa, että sikiö on altis geneettisille mutaatioille. Itse kasvain ei ole näiden mutaatioiden syy, vaan se osoittaa vain geneettisen vian mahdollisen kehittymisen. Asiantuntijat tunnistavat yleisimmät patologiat, jotka voidaan diagnosoida imeväisten - Edwardsin oireyhtymässä ja Downin oireyhtymässä.

Se on kromosomien jakautumisen epäonnistuminen (ei eroa 18: n parin välillä, ylimääräisen kromosomin läsnäolo), joka johtaa kuplien muodostumiseen sikiön verisuoniplexeissa nesteellä.

On vauva

Vastasyntyneen koroidiplexuksen kysta kehittyy pääsääntöisesti erilaisten tartuntatautien vaikutuksen alaisena. Kystiset leesiot villousplexuksissa voidaan muodostaa 28 raskausviikon jälkeen negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Näitä ovat:

• Herpesvirus, joka iski äidin kehoon.
• Akuutit tartuntataudit.
• Verenkierron häiriöt.
• Pitkittynyt sikiön hypoksia.
• Trauma työssä.

Usein nämä kystat eivät vaikuta aivojen toimintaan. Hoito on määrätty vain, jos kystinen virtsarakko kasvaa ja aiheuttaa aivojen hajoamisen.

Kystatyypit ja niiden sijainti vastasyntyneen kehossa

Lapsen kehossa voidaan diagnosoida seuraavat kystatyypit:

suonikalvon

Koroidikysta ei ole vain yksi koloroidi- tai koroidiplexuksen neoplasmeista, jotka ovat vastasyntyneessä 3-4 kammiossa. Patologian kehittyminen johtuu tartuntatauteista, lapsen synnytyksen hapen nälästä.

Vastasyntyneen kasvaimen lisääntyessä havaitaan päänsärkyä, raajojen nykimistä, kouristuksia.

subendymal

Patologian kehittymisen luonne on seuraava: aivojen onttoisen kalvon alapuolella voi muodostua pieniä tyhjiöitä, kuplia, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Mahdollinen syy syy on pienten alusten seinien vaurioituminen, joka kehittyy, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi. Useimmiten enintään 2-3 kapillaaria on vaurioitunut. Samalla pieni määrä kuoren veren alle kaadetaan.

Hematoomit käsitellään erityisillä soluilla, ja veri korvataan viinalla. Tämän seurauksena ilmestyvät kystiset pussit, jotka lapsen normaalin kehityksen myötä vähenevät ja liukenevat ajan myötä.

Uskotaan, että vastasyntyneen kysta vastasyntyneessä ei vaadi erityistä hoitoa. Lisäksi, kun otetaan huomioon lähes 100-prosenttinen itsekorjautuva dynamiikka, neurologit eivät edes pidä tarpeellisena, että tällaiset potilaat tutkitaan uudelleen.

arachnoid

Aivojen synnynnäinen arachnoidinen kysta - aivoverenmuotoisten kalvojen kupla, joka on täynnä aivojen nestettä. Ylemmän kovan ja alemman pehmeän kuoren välillä esiintyy kasvain. Provokatiiviset tekijät: äidin tartuntataudit, monimutkainen raskaus, traumaattinen työ.

Kun arachnoidinen kystinen pussi ei kasva, sen läsnäolo päänontelossa ei aiheuta epämukavuutta lapselle. Kasvun myötä kasvain alkaa painostaa keuhkoputkia. Potilas totesi:

• Päänsärky.
• Regurgitaatio, oksentelu.
• Ruokahaluttomuus
• Väsymys.
• Levoton uni
• Krampit, raajojen nykiminen.

Tämän hoitoon liittyy oireiden poistaminen sekä aivokudoksen turvotuksen estäminen, aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen normalisointi.

Kystisten muodostumien ulkonäkö on mahdollista muilla lapsen elimillä. Asiantuntijat diagnosoivat seuraavat tyypit:

• Aivojen perisenttinen kysta sikiössä.
• Spermatic johto.
• Munuaisten.
• Sublingual a.
• Munasarja.

Hoito suoritetaan tarvittaessa vain lääkärin valvonnassa, koska vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin ja valita tarvittavat lääkkeet.

Merkkejä kystekasvusta vastasyntyneellä

Jos lapsen aivojen kudoksissa on verisuonitautien kystinen muodostuminen, joka ei ole aiemmin imeytynyt, se ei useimmiten ilmentä mitään oireita. Vauvalla voi olla merkkejä aivorakenteiden vaurioitumisesta, jos kystinen pussi ilmestyy myöhemmin, ja sen esiintyminen johtuu infektiosta tai traumasta.

Suuri kysta työntää aivokudosta. Lisäksi rakenteen luonteen vuoksi koroidin kystinen muodostuminen aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen lisääntynyttä tuotantoa. Niinpä lapsi on kasvava paine pään sisällä, on merkkejä hydrokefaalista.

Aivojen kasvavan verisuonikysteen aiheuttamat oireet vastasyntyneillä:

• Hypertenus, hypotoniset raajat.
• Pahoinvointi, runsas regurgitaatio, oksentelu.
• Kyvyttömyys koordinoida liikkeitä.
• Karsastus.
• Konvulsiiviset kohtaukset.

Sairastunut lapsi, jolla on päänsärky, huutaa usein. Lapsessa nukkuminen on häiriintynyt, se voi olla kauhistuttava, itkeä ja samalla hidas, apaattinen.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi suoritetaan utero - ensimmäisellä ultraäänellä. Lääkäri voi ilmoittaa kystisten muodostumien esiintymisen koroidiplexuksessa ja jatkaa patologian seurantaa vain, jos kystinen pussi ei hajoa itsestään 28 viikon raskauden jälkeen.

Neurosonografia suoritetaan vastasyntyneillä - ultraäänitarkastus ei-umpeenkasvun keväällä. Monissa äitiyssairaaloissa noudatettava menettely on pakollista, sillä tämän tutkimuksen aikana asiantuntija voi huomata kasvaimen ulkonäön ja suositella uudelleentarkastelua 3, 6 kuukauden kuluttua selvittääkseen, onko kysta kasvamassa tai pysyy muuttumattomana.

Lääkärille voidaan ilmoittaa, että lapsella on yksipuolinen muodostuminen - oikealla tai vasemmassa kammiossa. Ultraääni voi myös osoittaa kahdenvälistä muodostumista, kun aivojen koroidiplexuksen kystat vaikuttavat sekä vasempaan että oikeaan kammioon.

Alle vuoden ikäiset lapset eivät suorita muita tutkimuksia, kuten magneettiresonanssikuvausta ja tietokonetomografiaa, koska niiden tarve syntyy vain silloin, kun aivovaurioita ilmenee selvästi.

Hoidon piirteet

Koska kystisen vaskulaarisen plexuksen muodostumisen ennuste on enimmäkseen positiivinen, lapselle ei useinkaan anneta hoitoa. Lääkehoito on tarkoitettu pienille potilaille vain, jos kraniaalisen ontelon kysta kasvaa nopeasti, mikä aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousua, aivoverenkierron heikkenemistä, hermoimpulssien siirtoa.

Useimmiten systeettisen pussin patologisen kasvun syy tartuntataudissa, joten infektio poistetaan ennen kaikkea huumeiden avulla. Antiviraaliset, antibakteeriset lääkkeet on tarkoitettu näihin tarkoituksiin.

Sikiön lateraalisten kammioiden poikkileikkauksen kystojen hoitoon sikiössä voidaan antaa raskaana olevalle naiselle antiviraalisten lääkkeiden ottaminen estämään kystisen muodostumisen kasvua. Tätä ennen tarvitaan analyysi sen määrittämiseksi, onko raskaana olevalla naisella tartuntatauti.

Hoito vastasyntyneelle, jolla on kystinen kasvain, määrää lääkäri. Neurologi keskittyy samanaikaisesti oireisiin, testitietoihin ja ultraääniin.

• Vaikeilla päänsärkyillä määrätään aivoverenkierron normalisoivia lääkkeitä (Cavinton, Magne B6).
• Intrakraniaalisen paineen vähentämiseksi - diureetit.
• Jos lapsi kärsii kouristuksellisista kohtauksista, hän tarvitsee antikonvulsantteja (Depakine Chrono).
• Jos unia on häiriintynyt, havaitaan ahdistuneisuutta, rauhoittava aine (Glycine) voidaan päästää lapseen.

Kirurginen interventio suoritetaan vain vakavien patologioiden tapauksessa - kystan repeämä, kiehuminen, itävyys muihin kudoksiin.

Mahdollinen ehkäisy

Pohjimmiltaan ennaltaehkäisevät toimenpiteet patologian kehittymisen estämiseksi riippuvat raskaasta naisesta. Hänen on estettävä kehon yleinen ylikuumeneminen, pukeutua sään mukaan, kieltäytymään vierailemasta paikoista suurista ihmisjoukoista, joissa voit saada vesirokkoa tai muuta tartuntatautia.

Välttääkseen aivojen koloidisen plexuksen kystan syntymisen vastasyntyneessä, odottavan äidin tulee noudattaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja parantaa koskemattomuutta. Kaikki muu riippuu luonnosta.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko