Kysta imeväisillä

Kystisiä neoplasmeja pidetään nykyään melko yleisenä vastasyntyneiden, imeväisten ja lasten patologiana ensimmäisellä elämänvuodella eri lokalisoinnilla - aivojen kysta, kiveksen ja spermatiikan, dermoidisen kystan, polystyyttisen munuaisen ja munasarjakystan, pernan kystan ja muiden elinten. Mutta useimmiten diagnosoidut aivojen kystiset muodostumat.

Brain-kysta imeväisillä

Aivokysta on usein lapsenkengissä. Näiden hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen johtuu hermoston kudosten epäasianmukaisesta insertiosta ja erilaistumisesta, aivojen verenkierron heikkenemisestä tai keskushermoston hermosolujen hapen nälkään syntymän aikana. Usein kystat liukenevat itsensä jopa ennen vauvan syntymää tai elämässään. Näiden patologisten muodostumien tunnistaminen suoritetaan ultraäänen avulla, joten jos epäillään, että niillä on kystat, vastasyntyneet diagnosoidaan vastasyntyneen aikana tai ensimmäisinä elinaikoina.

Useimmat kystatyypit eivät vaikuta haitallisesti aivojen toimintaan ja vauvan psykoemionaaliseen kehitykseen, mutta neoplasman tietyllä lokalisoinnilla vauva voi ilmentää erilaisia ​​neurologisia patologisia oireita:

• päänsärky, joka ilmenee lapsen ahdistumisen muodossa, maksuton tai yksitoikkoinen itku, unihäiriö;
• letargia, heikkous;
• näön ongelmat;
• kuulovamma.

Tämän patologisen kasvaimen (ultraääni, CT-skannaus, MRI) läsnäolon määrittämisen jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan täyden tutkimuksen nimittämiseksi - neoplasman diagnoosi määrittää sen lokalisoinnin, rakenteen ja muut indikaattorit, joiden avulla voit tehdä riittävän hoitopäätöksen. Lapset, joilla on kysta, hoitavat kuukausittain ultraäänitutkimukset kasvaimen koon säätämiseksi riippumatta hoidon tyypistä.

Aivokystojen oireet imeväisillä

Aivokysta on vatsan kasvain, joka on täynnä nestettä ja joka on paikallinen aivojen eri osissa. Vastasyntyneiden kystojen merkit riippuvat kasvaimen sijainnista, tyypistä ja koosta sekä komplikaatioiden kehittymisestä:

• märkiminen;
• kasvainsolujen pahanlaatuinen rappeutuminen;
• tulehdusprosessit.

Pienet kystat voivat olla oireettomia, mutta on olemassa useita neurologisia oireita, jotka voivat osoittaa aivokysta:

• pysyviä päänsärkyä, jotka ilmenevät ahdistuksena ja itkevänä vauvana;
• heikentyneiden neurologisten reaktioiden liikkeiden heikentynyt koordinointi;
• raajan vapina;
• Fontanelin pullistuminen;
• raajojen herkkyyden loukkaaminen (lapsen herkkyys kipulle);
• yhden lihaksen tai tietyn lihasryhmän hypo- tai hypertonia;
• kuulo- ja näön heikkeneminen;
• pysyvä regurgitaatio ja oksenteluoireyhtymä;
• erilaiset unihäiriöt;
• lapsen mielenterveyden heikkeneminen;
• kouristava oireyhtymä.

90 prosentissa tapauksista aivokystat katoavat yksin. Mutta kun kysta muodostuu syntymän jälkeen tai synnynnäisten kystojen aktiivisen kasvun jälkeen, kirurginen interventio on tarpeen kasvaimen sijainnista ja oireista riippuen. Erityisen vaarallista vauvan terveydelle ja elämälle ovat kystat, joilla on suuret koot - ne voivat muuttaa sijaintiaan, tiivistää ympäröiviä kudoksia ja vaikuttaa mekaanisesti kudoksiin ja aivojen rakenteisiin. Tämän seurauksena lapsi kehittää kouristuskohtauksia, jotka hidastavat sen psyko-emotionaalista kehitystä, ja joissakin tapauksissa johtavat hemorragisten aivohalvausten kehittymiseen. Aivokystin ennuste on melkein kaikissa vastasyntyneissä ja imeväisissä ajoissa diagnosoitu ja riittävä hoito (lääkitys tai leikkaus).

Etiologiset tekijät kystojen kehittymisessä pikkulasten aivoissa

Syyt hermoston kystan muodostumiseen vastasyntyneissä useimmissa tapauksissa liittyvät sen muodostumisen mekanismeihin ja erilaisiin patologisiin tekijöihin (viruksiin, toksiineihin, lääkkeisiin), jotka vaikuttavat sikiön aivosoluihin synnytysjaksolla, ja perinnöllinen taipumus neoplasmien esiintymiseen ei ole vähäistä.

Nykyään seuraavien kasvainten tyypit ovat yleisimpiä vastasyntyneillä:

1) koridiplexuksen kysta, joka esiintyy sikiön infektion vuoksi herpesviruksen kanssa, kirurginen hoito on tarpeen;

2) subependymaalinen (intraserebraalinen) kysta kehittyy aivokudoksen hapen nälän seurauksena, joka on neuronaalisen kuoleman syy, ja heidän asemaansa muodostuu kystinen neoplasma. Tällainen kysta, jolla ei ole ajoissa tapahtuvaa kirurgista toimenpidettä, voi aiheuttaa merkittäviä vaurioita lapsen kehityksessä (mielenterveyden heikkeneminen, puheen viive, näkövamma, vestibulaariset häiriöt);

3) araknoidinen kysta - tämäntyyppinen tuumori on lokalisoitu aivojen välissä ja voi kehittyä missä tahansa sikiön aivojen osassa. Arachnoidisen kystan hoito suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​kirurgisten interventioiden menetelmiä (endoskooppinen kirurgia, kraniotomia tai manuaalinen leikkaus). Operatiivisen väliintulon puuttuessa vauva muodostaa merkittäviä häiriöitä psyko-neurologisella alalla;

4) traumaattinen (hankittu) kysta, joka syntyy synnytyksen trauman, puristamisen tai sekoittumisen seurauksena synnytyksen aikana ja joka aiheuttaa intrakraniaalisen verenvuodon ja edistää erilaisten aivokasvainten kehittymistä.

Kysta vaskulaarinen plexus vastasyntyneessä

Vastasyntyneiden ja pikkulasten koroidiplexuksen kysta on patologinen kasvain, joka esiintyy jopa synnytysvaiheessa aivojen alusten kystisen kasvun takia, koska synnynnäisten patogeenien (useimmiten herpesviruksen tai toksoplasmoosin tartunnan) kielteinen vaikutus johtuu, lapsi syntyi. Koroidiplexukset ovat rakenteita, joilla ei ole hermopäätteitä, ja niillä on suuri merkitys sikiön aivojen verenkiertoon ja sen kypsymiseen, niiden aktiivinen kehittyminen alkaa vauvan kehityksen kuudennesta viikosta. Lapsen varhaisinfektio ja koridiplexuksen kystan muodostuminen, nämä muodot ratkaisee usein itsensä jopa 25-38 viikon ikään asti - asiantuntijat omistavat tämän sikiön hermoston aktiiviselle kasvulle ja kehitykselle. Myös nämä kasvaimet eivät vaikuta lapsen kehitykseen. Koriidiplexuksen keskipitkät ja suuret kystat määritetään ultraäänitutkimuksella sikiön kehityksen 17. - 20. viikolla. Mutta nämä aivojen verisuoniplexusten patologiset kasvaimet voivat näkyä vastasyntyneessä jo syntymän jälkeen massiivisella sikiön infektiolla raskauden myöhäisessä tai synnytyksessä, jolloin kohdunsisäinen infektio toteutuu asteittain. Vastasyntyneiden vaskulaarisen plexuksen kystoja kutsutaan "pehmeiksi markkereiksi", jotka ovat täysin vaarattomia eivätkä vaikuta aivojen toimintaan ja kehitykseen, vaan voivat lisätä mahdollisuuksia kehittää muita sairauksia tai aiheuttaa häiriöitä kehon toiminnallisissa järjestelmissä. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet lapsen elämän ensimmäiseen vuoteen kulkevat ilman jälkiä.

Erilaisten muiden elinten sairauksien riskin yhteydessä - verisuoniplexusten kystan diagnoosin määrittämisessä tarvitaan pakollista ultraäänivalvontaa läsnäolon, paikannuksen ja siihen liittyvien patologioiden osalta. Lapsia tarkastellaan uudelleen kolmen kuukauden iässä, sitten kuusi kuukautta ja yhden vuoden iässä. Jos kystan itsensä resorptiolle ei ole positiivista dynamiikkaa, hoitava lääkäri tekee lapsen tutkimuksen ja kehityksen tulosten perusteella päätöksen vauvan yksilöllisestä havainnoinnista tai hoidosta.

Subependymal aivojen kysta vastasyntyneessä

Subependymal-kystaa pidetään vakavana patologiana, joka muodostaa sikiön tai vastasyntyneen aivokudoksessa aivokudoksen merkittävän hapenpoiston tai aivojen kammioiden verenvuodon syntymävammojen aikana. Usein tämäntyyppiset kystiset kasvaimet liukenevat itsestään, mutta pakollinen seuranta (aivojen ultraääni) ja erityinen hoitokurssi ovat tarpeen.

Useimmissa tapauksissa tällainen kysta ei kasva ja ei vaikuta vauvan kehitykseen. Mutta suurikokoisissa tapauksissa riippuvainen kysta voi aiheuttaa aivokudoksen siirtymisen, mikä johtaa neurologisten oireiden ulkonäköön ja etenemiseen, mikä vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

Vastasyntyneen koloidinen kysta

Vastasyntyneen koroidikysta on aivojen koroidiplexuksen kystinen kasvain. Tämäntyyppinen kysta voi kehittyä tarttuvan prosessin kehossa tai etenemisen seurauksena tai sikiön aivojen traumaattisen vamman seurauksena raskauden tai syntymävamman seurauksena. Koroidiset kystat poistetaan pakollisesti, koska tämäntyyppisen kystin itsestään imeytymisen todennäköisyys on 45%.

Vastasyntyneen koroidikysteen merkit ovat:

• lihasten nykiminen ja / tai kouristavat reaktiot;
• lapsen jatkuva ahdistus tai päinvastoin voimakas uneliaisuus;
• jatkuva itku vakavien päänsärkyjen takia;
• pysyvä regurgitaatio ja oksentelu;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Tämäntyyppinen kysta voi myös hidastaa vauvan kehitystä ja muodostumista, ja tämän kystisen muodostumisen diagnoosi suoritetaan ultraäänellä (aivojen neurosonografia suuren jousen läpi). Hoitoa määrätään yksilöllisesti ja useimmissa tapauksissa kirurgisesti yhdessä lääkehoidon kanssa.

Aivojen aivojen kysta imeväisillä

Vastasyntyneen arachnoidinen kysta on harvinainen aivojen poikkeavuus, joka esiintyy 3%: lla lapsista.

Tämäntyyppinen kysta on ohutseinäinen intrakraniaalinen muodostuminen arachnoidisen kalvon ja aivojen pinnan välillä.

Arachnoidisia kystoja on kahdenlaisia:

• primääriset (synnynnäiset kasvaimet), jotka diagnosoidaan raskauden myöhästyneenä tai vauvan elinaikana;
• toissijainen (hankittu) kehittyy tulehdusprosessin tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena (kysta muodostuu, kun toisen tyyppinen kasvain poistetaan tai hematomit poistetaan).

Useimmiten tällainen kysta kehittyy vastasyntyneissä pojissa.

Uuden vastasyntyneen arachnoidisten kystojen oireet ovat: päänsärky, oksentelu, raajojen vapina, kouristukset.

Araknoidikysta on useimmissa tapauksissa positiivinen ennuste ja oikea-aikainen hoito ei vaikuta vauvan kehitykseen.

Periventrikulaarinen kysta lapsessa

Periventrikulaarinen kysta muodostuu aivojen valkoisen aineen seurauksena nekroosikeskusten muodostumisen takia ja on yksi hypoksisen iskeemisen aivovaurion, tartuntatautien, aivojen kehittymisen poikkeavuuksista uteroissa ja synnytyksissä sekä tavallisimpana syynä imeväisten paralyysiin.

Periventrikulaarisen kystan hoito on hyvin monimutkainen ja määritetään yksilöllisesti yhdistämällä lääkehoitoa ja kirurgiaa. Tällaiset kystat itse ratkaistaan ​​erittäin harvoin.

Subependymal-kysta imeväisillä

Vastasyntyneen subystyminen kysta kehittyy aivojen kammioiden verenkiertohäiriön seurauksena, joka aiheuttaa solu- ja kudoskuolemisen, ja niiden paikalle muodostuu ontelomuotoja ja muodostuu kystinen neoplasma.

Tämäntyyppisen kysteen vuoto voi olla oireeton eikä vaikuta vauvan kehitykseen, mutta se voi aiheuttaa muiden patologisten prosessien kehittymistä aivoissa. Subependymal-kystan hoitoon kuuluu lääkehoito, kirurgia ja neurologin dynaaminen havainto.

Muut kystan sijainnit imeväisillä

Munasarjan kysta imeväisillä

Tämä patologia esiintyy melko usein vastasyntyneillä tytöillä, sitä pidetään funktionaalisena kasvaimena ja se ei koske pahanlaatuisia kasvaimia, ja sillä on taipumus myös itsestään imeytyä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Munasarjakystojen hoito suoritetaan erilaisilla lääketieteellisillä menetelmillä. Eroa pidetään useampana kystana (polysystinen munasarja), jotka vaikuttavat kielteisesti lapsen hormoneihin tai pyrkivät muuttumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka kehittyy nopeasti ja jolla on aggressiivinen kasvu.

Pikkulasten munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.

Spermatic-johdon kysta imeväisillä

Spermatic-johdon kysta on nesteen kertyminen, kun vatsakalvon emätinprosessi ei ole suljettu (spermatic-johdon kalvoissa). Toiminnallisuuden kannalta tämäntyyppinen kysta on samanlainen kuin kiveksen pilaantuminen, ja näyttää myös siltä, ​​että tämän kasvain hoito dropsian hoidolla on kirurginen toimenpide.

Sikiön kehityksessä sikiön kives laskeutuu kivespussiin nielukanavan läpi ja vatsakalvon kasvun myötä. Tämä prosessi ratkaisee normaalisti ennen lapsen syntymää, mutta jos spontaanin poiston prosesseja häiriintyy, muodostuu spermaattisen johdon kystinen kasvain, joka diagnosoituna sekoittuu usein samankaltaisten oireiden kanssa. Näiden merkkien ilmestyessä vastasyntyneeseen vanhempien tulee ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin tai kirurgiin.

Munan kysta vauvassa

Vastasyntyneiden siemennesteen kystat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka näyttävät vatsan kasvaimelta, jossa on nestettä. Kystat ovat sileä, pehmeä ja hyvin määritelty rakenne. On välttämätöntä erottaa tämä kasvaimen kiveksen, hernioiden ja varicocelen dropsian kanssa.

Diagnoosi puhdistetaan ultraäänellä ja muilla instrumentaalisilla tutkimuksilla, tutkimuksilla ja historian ottamisella. Kiveksen kystan koko ei ylitä 1-2 cm ja voi aiheuttaa vauvalle epämukavuutta ja virtsaamishäiriöitä. Kystojen hoito suoritetaan kirurgisella interventiolla vuoden mittaisen havainnoinnin jälkeen, kun on kyse kasvain itsestään imeytymisen todennäköisyydestä. Hoidon puute spermaattisen johdon kystoille aikuisuudessa voi aiheuttaa hedelmättömyyden, erektiohäiriön ja impotenssin obstruktiivisia muotoja.

Munuaisten kysta imeväisillä

Munuaisten kystat ovat oireettomia eivätkä vaikuta munuaisten toimintaan. Kystinen neoplasma määritetään käyttämällä munuaisen ultraäänitutkimusta, jonka avulla voit määrittää tarkasti kystan sijainnin ja sen veren tarjonnan ominaisuudet.

Vastasyntyneillä on useita munuaiskystoja:

• yksipuoliset kystat, jotka johtuvat samanaikaisten munuaissairauksien kehittymisestä;
• kortikaaliset kystat (kun diagnosoidaan tämäntyyppisiä kystoja yhdellä munuaisella, tuumori havaitaan usein toisessa munuaisessa).

Uuden vastasyntyneiden kystojen diagnoosin ultraäänitutkimuksen lisäksi suoritetaan munuaisen kaksipuolinen skannaus, joka mahdollistaa prosessin pahanlaatuisuuden määrittämisen.

Munuiskystojen hoito suoritetaan lääkehoidolla, ja on myös tapauksia, joissa lapsen elinaika on itsestään imeytynyt.

Pernan kysta imeväisillä

Vastasyntyneen pernan kysta määritellään nesteellä täytetyn elimen parenkyymissä olevaksi onkaloksi. Samaan aikaan tämäntyyppisen kystan kirurginen poistaminen ei ole suositeltavaa - elinten häviämisen todennäköisyys on suuri, joten hoito suoritetaan lääketieteellisin menetelmin.

Pernan kystan kehittymisen syyt määritetään alkion synnynnäisillä häiriöillä. Joskus väärät kystat kehittyvät, ratkaisevat itsensä ja eivät vaadi hoitoa.

Kysta kielellä lapsessa

Vastasyntyneen kielessä oleva kysta määräytyy kilpirauhasen kanavan kehityshäiriöiden mukaan, ja se tapahtuu melko usein.

Kliininen kuva riippuu kasvain koosta ja sen lokalisoinnista kielellä:

• pienet kystat määritellään kielekseen kasvainta ilman kliinisiä ilmenemismuotoja;
• Suuri kysta, joka sijaitsee edessä, häiritsee usein ruokaa, joten se on poistettava.

Suurimmassa osassa tapauksia vastasyntyneen kielen kysta ratkaistaan ​​itsenäisesti lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Kystan etenemisen myötä hoitomenetelmä riippuu kystan rakenteen ja lokalisoinnin ominaisuuksista.

Kielen kystan leikkauksen päämenetelmä on kystisen kasvain leikkaaminen.

Kysta vastasyntyneessä suussa

Suuontelossa olevan vastasyntyneen kysta on geneettinen patologia, joka liittyy erilaisiin kehon tarttuviin prosesseihin. Paikkakunnasta riippuen ne erittävät kielen, palatiinin ja kumin kystojen kystat histogeneesinsä kanssa.

Hammaslääkäri tekee diagnoosin, kystan syyn määrittämisen ja hoitomenetelmät. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä (röntgenkuvaus tai suuontelon ultraääni) määrittelemään kasvaimen paikannus. On tärkeää tietää, että 90% näistä kysteista liukenee ensimmäiseen elinvuoteen, joten huume- ja kirurgista hoitoa käytetään jopa vuoden ajan, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Palatiinikystinen vauva

Taivaan kysta vastasyntyneillä (Epstein-helmiä) ei ole patologinen ilmiö, ja sitä havaitaan lähes kaikissa vauvoissa ensimmäisinä elinaikoina ja ne häviävät itsestään lapsen ensimmäisen kuukauden ensimmäisen kuukauden jälkeen.

Ne on muodostettu epiteelin sulkeutumisista, jotka sijaitsevat palataalilevyjen fuusiolinjaa pitkin ja näyttävät keltaisilta tai valkoisilta tubulaaleilta palataalisen ompeleen alueella. Palatiinikystat eivät tarvitse hoitoa.

Kyste imeissä olevaan kumiin

Imeväisysteemit imeväisissä muodostuvat emättimestä ektodermaalisesta nivelsiteetistä (hammaslevy), joka perustuu sekä maitotuotteiden että pysyvien hampaiden muodostumiseen. Levyn jäännösten katsotaan aiheuttavan pieniä kumin kasvaimia ja kystoja. Kumiin suoraan kohdistuvia kasvaimia kutsutaan Bon-solmuksi, ja alveolaarisen harjan prosessissa kehittyviä kystejä kutsutaan gingivaalisysteemiksi.

Näillä kysteillä on pieniä valkoisia tai kellertäviä palloja, ne ovat täysin kivuttomia eivätkä aiheuta epämukavuutta ja epämukavuutta lapselle. Ne hajoavat itsestään lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina tai häviävät kokonaan, kun maitohampaat näkyvät.

Kystan diagnoosi pikkulapsilla

Vastasyntyneiden kystojen diagnoosi riippuu useimmissa tapauksissa oireiden läsnäolosta ja taudin lokalisoinnista (erityisesti oireettomien muotojen läsnä ollessa).

Aivokystojen diagnosoinnissa käytetään useimmiten aivojen ultraäänitutkimusta (neurosonografia vastasyntyneen keväällä). Tietokonetomografialla (CT) ja MRI: llä (magneettikuvaus) on suuri tarkkuus.

Myös pään kystan läsnä ollessa käytetään diagnoosia Doppler-tutkimuksella aivojen verisuonista, silmän pohjan tutkimista ja mittaamista.

Ultraääniä, puhkaisua ja tietokonetomografiaa käytetään munasarjojen, siittiöiden ja kivesten kystojen diagnosointiin.

Munuaisten ja pernan kystat diagnosoidaan palpationilla, ultraäänellä ja tietokonetomografialla.

Suuontelon kystat määritetään silmämääräisellä tarkastuksella (hammaslääkärin tutkiminen), röntgenkuvauksella ja ultraäänellä

Kystan ennustaminen imeväisillä

Vastasyntyneiden kystisten kasvainten ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen monien kystatyyppien spontaanin imeytymisen vuoksi vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana eikä vaivaudu lapseen. Mutta älä unohda kystojen mahdollisia kielteisiä vaikutuksia - huurteen, seinien rikkoutumisen, nopean kasvun ja puristumisen ja itämisen välillä läheisissä elimissä ja rakenteissa, pahanlaatuista degeneraatiota ja syövän etenemistä. Siksi kystisen neoplasman diagnosoinnissa tarvitaan tämän patologisen prosessin jatkuvaa seurantaa ja joissakin tapauksissa lääkehoitoa.

Aivosysteemi vastasyntyneillä ja imeväisillä

Kun vanhemmilla on diagnooseja, jotka liittyvät aivojen muodostumiin, heillä on monia erilaisia ​​kysymyksiä. Tietäen tällaisten sairauksien ilmenemismuotoja imeväisillä on erittäin tärkeää. Tämä auttaa estämään henkeä uhkaavia olosuhteita myöhemmin. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita aivosysteemistä vastasyntyneillä ja imeväisillä.

Mikä se on?

Aivojen kystat ovat onteloita. Älä sekoita niitä kasvaimiin, ne ovat täysin erilaisia ​​sairauksia. Kysta ei tarkoita, että lapsella olisi syöpää. Eri vaikutukset voivat johtaa tämän tilan kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa aivoissa olevia kystoja ei havaita koko elämän ajan. Lapsi kasvaa ja ei edes epäile muutoksia. Muissa tilanteissa kystat aiheuttavat erilaisia ​​oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta lapselle ja häiritsevät hänen terveyttään. Tällaiset tapaukset edellyttävät hoitoa.

Yleensä ulkonäkö kysta muistuttaa palloa. Koulutuksen koko voi olla erilainen. Kystan muoto on säännöllinen ja tasainen. Joissakin tapauksissa tutkimuksessa havaittiin useita yksiköitä. Ne voivat sijaita huomattavalla etäisyydellä toisistaan ​​tai vierekkäin.

Yleensä yksi kolmesta kymmenestä lapsesta syntyneestä lääkäristä diagnosoi aivokystat. Ne näkyvät eri paikoissa. Kystan ontelossa on nestettä. Muodostumisen pieni koko ei yleensä aiheuta epämukavuutta lapselle.

Jos kysta ei ole lähellä elintärkeitä keskuksia, tämä sairauden kehitys ei ole vaarallista.

syistä

Eri tekijät voivat johtaa kystisten muodostumien esiintymiseen aivoissa. Joissakin tapauksissa he voivat toimia yhdessä. Pitkäaikainen tai vakava altistuminen erilaisille syy-tekijöille vaikuttaa erilaisten onkaloiden muodostumiseen aivoissa.

Yleisimmät syyt niiden esiintymiseen ovat:

• Eri synnynnäiset patologiat. Yleensä ne kehittyvät synnytysjakson aikana. Keskushermoston kehittymisen patologiat edistävät aivojen patologisten muutosten kehittymistä. Kystat tässä tapauksessa ovat synnynnäisiä.

• Synnytyksen aikana saadut vammat. Liian suuret hedelmät, kaksoset synnyttävät traumaattisia aivovaurioita vastasyntyneillä.

• Äitissä raskauden aikana esiintyvät infektiot. Monet virukset ja bakteerit kykenevät tunkeutumaan veri-aivoesteeseen. Lääkärit rekisteröivät usein aivokystejä vastasyntyneissä raskauden aikana syntyneiden tartuntatautien seurauksena. Virusten tai bakteerien aivokalvontulehdus on usein syynä syvennysten muodostumiseen.

• Aivojen verenvuoto. Voi esiintyä eri syiden vuoksi. Usein erilaiset vammat ja laskut johtavat verenvuodon kehittymiseen. Aivovauriot edistävät nesteellä täytetyn ontelon muodostumista, josta tulee sitten kysta.

Eri syiden vaikutus johtaa aivojen onteloiden muodostumiseen. Ne voidaan sijoittaa eri osastoihin. Tällä hetkellä lääkärit ovat tunnistaneet useita mahdollisia aivokystojen lokalisointeja.

Sijainnin vuoksi kaikki sotilaalliset kokoonpanot voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Sijaitsee aivolisäkkeen tasolla. Tavallisesti tämä osa aivoista on vastuussa hormonien kasvuun ja kehittymiseen tarvittavien elementtien synteesistä. Kun kystat esiintyvät lapsessa, alkaa esiintyä erilaisia ​​oireita. Yleensä ilman oireita tässä kliinisessä muodossa ei ole täydellinen.

• Pikkuaivojen. Sitä kutsutaan myös lacunar-kystaksi. Tämäntyyppiset onkalot muodostuvat useimmiten pojissa. Ne ovat melko harvinaisia. Taudin nopean kulun myötä voi syntyä erilaisia ​​motorisia häiriöitä.

Pakollinen hoito on tarpeen, koska vakavia komplikaatioita voi esiintyä - halvaantumisen tai pareseesin muodossa.

• Sijaitsee käpyrahan vieressä. Tätä elintä kutsutaan epipyysiseksi. Se toimii kehon endokriinitoiminnassa. Epifyysi on hyvin mukana verellä, varsinkin yöllä. Hänen työnsä loukkaukset johtavat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen, mikä lopulta edistää kystojen kehittymistä.

• Arachnoid. Sijaitsee araknoidikalvossa. Normaalisti se peittää aivot ulkopuolelta ja suojaa sitä erilaisilta vammoilta. Useimmiten tällainen kysta esiintyy tartuntatautien aiheuttaman loukkaantumisen tai tulehduksen seurauksena.
• Dermoid. Paljasti harvinaisia. Ne on rekisteröity vauvoille ensimmäisenä elinvuotena. Kystan sisällä ei ole nestemäinen komponentti ja alkion hiukkasten jäännökset. Joissakin tapauksissa voit löytää hampaiden ja luiden alkua, hiki- ja talirauhasen eri elementtejä.
• Vaskulaarisen plexuksen kystat. Nouskaa synnytysjakson aikana. Useimmiten nämä ontelot rekisteröidään jo raskauden 28. viikolla. Synnytyksen jälkeen voi pysyä elinaikana. Yleensä lapsella ei ole haitallisia oireita, kaikki etenee ilman kliinisiä muutoksia.

• Interstitiaaliset kystat. Sijaitsee pia materin, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion vyöhykkeellä, rypistyessä. Usein havaitaan vain magneettikuvauksen avulla.
• Pseudokysta. Ontelon sisällä on selkäydinneste. Tauti on yleensä oireeton. Lapsi ei muuta terveyttä ja käyttäytymistä. Joissakin tapauksissa on useita pseudosysteerejä, mikä on seurausta monirakkulasta.
• Subarachnoid. Sijaitsee subarachnoidisessa tilassa. Usein esiintyy eri traumaattisten aivovaurioiden tai auto-onnettomuuksien jälkeen. Voi esiintyä, jos ilmenee haitallisia oireita. Kun sairaus on vakava ja koulutuksen nopea kasvu, suoritetaan kirurginen hoito.
• Kystat aivojen kammiossa. Sijaitsee aivojen selkäydinnesteessä. Useimmiten nämä kystat muodostuvat lateraalisen kammion vyöhykkeelle. Muodostumien nopea kasvu johtaa intrakraniaalisen hypertension oireisiin.

• Subependymaalisen. Yleisimmät kystat lapsenkengissä oleville lapsille. Muodostumien sisällä on aivo-selkäydinneste. Vatsan muodostuminen johtuu aivojen kalvon verenvuodoista ja verisuonten repeämästä. Yleensä tämä tila esiintyy syntymävamman aikana. Ne voivat olla erikokoisia - 5 mm - useita senttejä.
• Retrotserebellyarnye. Muodostui aivojen sisäpuolelle, ei ulkopuolelle, kuten monenlaiset kystat. Ontelon muodostuminen tapahtuu harmaata ainetta kuoleman seurauksena. Erilaiset provosoivat syyt voivat johtaa tämäntyyppisen kystan kehittymiseen: trauma, tartuntataudit, verenvuotot ja muut. Tällaiset sotilaalliset muodot etenevät yleensä melko kovasti ja vaativat hoitoa.
• Porentsefalicheskie. Tämä tila on erittäin harvinaista lasten käytännössä. Ominaista useiden aivojen onteloiden muodostuminen - eri kokoisia.

oireet

Kliinisten oireiden ilmentyminen riippuu ontelon muodostumisen alkuvaiheesta. Jos on olemassa useita kystoja, ne sijaitsevat aivojen eri osissa, sitten vauva voi kokea erilaisia ​​oireita, jotka tekevät diagnoosista paljon vaikeampaa.

Kystisten muodostumien yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat:

• Päänsärky. Se voi olla eri intensiteetti: helppo ja sietämätön. Kipu on yleensä suurin heräämisen tai aktiivisten pelien jälkeen. Tämän oireiden tunnistaminen pikkulasten vauvoilla on vaikea tehtävä. On syytä kiinnittää huomiota lapsen käyttäytymiseen, joka muuttuu merkittävästi päänsärkyyn.
• Muuta vauvan tilaa. Joissakin tapauksissa lapsi on estyneempi. Hän on lisännyt uneliaisuutta. Lapsilla ruokahalu pahenee, niitä käytetään hitaasti rintaan. Joskus lapset kieltäytyvät kokonaan imetyksestä.

Kysta vastasyntyneillä

Vauvojen kysta on melko yleinen patologia. Onneksi useimmat näistä kasvaimista eivät ole vaarallisia vauvan terveydelle ja elämälle. Joissakin tapauksissa vastasyntyneen kysta vaatii hoitoa tai ainakin tarkkaa lääkärin valvontaa. Harkitse, mitkä ovat kystat, mitä he ovat ja kuinka vaarallinen lapselle.

Mikä on vastasyntyneiden kysta?

Kysta on ontelo, jonka seinät ovat täynnä nestettä tai muuta biologista sisältöä. Uusien vastasyntyneiden kystat aiheuttavat monia syitä, mukaan lukien tärkeimmät syyt: aivojen hapen nälkä, verenkiertohäiriöt, lapsen infektio kohdussa.

Kystan esiintymisen oireet lapsessa riippuvat sen etiologiasta, sijainnista, koosta ja sen aiheuttamista komplikaatioista. Jos tämä muodostuminen on pieni, sen merkit ovat yleensä poissa.

Uusien vastasyntyneiden kystojen diagnosointi tapahtuu eri menetelmillä, mutta useimmiten ultraäänen avulla. Useimmissa tapauksissa kystat liukenevat vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos näin ei tapahdu, lääkäri valitsee tarvittavan hoitomenetelmän. Useimmissa tapauksissa määrätyn hoidon tulos on positiivinen.

Tyypit kystat vauvoilla

Lapsissa on monia erilaisia ​​kystoja. Harkitse yleisimpiä.

Vastasyntyneen lapsen kooridiplexuksen kysta on infektion aiheuttama patologinen muodostuminen, useimmiten herpesvirus. Tämä kasvain esiintyy vauvalla sen syntymän aikana tai heti syntymän jälkeen. Se on aivojen selkäydinnesteen kerääntyminen aivojen selkäydinnesteessä.

Useimmat asiantuntijat toteavat, että vastasyntyneen koroidin plexuksen kysta ei aiheuta vaaraa hänen terveydelleen. Se voi jatkua koko lapsen elämän ajan, ja vain joissakin tapauksissa on tarpeen poistaa se.

Vastasyntyneen subependyminen kysta muodostuu aivojen hapen nälän vuoksi. Hapenpuutteen seurauksena aivokudokset kuolevat pois ja niiden kystat muodostuvat. Tämäntyyppiset kystat eivät yleensä lisäänny koon eikä vaikuta vauvan terveyteen. Joissakin tapauksissa vastasyntyneen kysta vastasyntyneessä kasvaa ja syrjäyttää aivokudoksen, mikä aiheuttaa neurologisia häiriöitä. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellistä kirurgista poistoa.

Vauvan aivokysta häviää yleensä ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos se jää, hoito on välttämätöntä. Tämä koon kasvaminen puristaa ympäröiviä kudoksia koon kasvaessa, mikä saa lapsen kouristuskohtaukset ja joissakin tapauksissa niin vakavan sairauden kuin verenvuoto.

Toinen tyyppi kystistä patologista kasvua lapsilla on periventricular kysta, joka tartuttaa aivojen valkoisen aineen. Se imeytyy hyvin harvoin ja aiheuttaa usein lapsen halvaantumisen. Periventrikulaarisen kystan hoito vastasyntyneellä on melko monimutkainen ja sisältää sekä lääkehoitoa että leikkausta. Asiantuntijat kutsuvat syy sikiön, komplikaatioiden ja tartuntatautien tällaisten koulutushäiriöiden muodostumiseen raskauden aikana.

Melko usein esiintyy vastasyntyneiden munasarjakystassa. Tämä patologia on yleensä luonteeltaan hyvänlaatuinen ja usein ratkaisee itsensä. Hyvin harvoin muodostuminen on pahanlaatuista, mikä vaatii välitöntä hoitoa.

Spermatic-johto diagnosoidaan usein vastasyntyneillä pojilla. Tällaiset muodostumat pyrkivät kasvamaan ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa se voidaan muuttaa vatsakalvoksi. Yleensä lääkäri havaitsee kaksi ensimmäistä vuotta lapsen syntymän jälkeen, ja vain 1,5–2-vuotiaana hänellä on kirurginen poisto kystasta.

Joskus vauvoilla diagnosoidaan munuaiskysta. Yleensä se ei ilmene ja imeytyy ensimmäiseen elinvuoteen. Patologia voidaan määrittää ultraäänellä. Jos tämä muodostuminen ei häviä, hoidetaan lääketieteellinen hoito, joka on ensin todennut, että se ei ole pahanlaatuinen.

Yleinen kysta vastasyntyneissä on kystinen kasvu kielessä. Sen ulkonäkö liittyy kilpirauhasen kanavan kehitykseen. Jos kysta on suuri ja estää lapsen syömisen, se poistetaan välittömästi. Muissa tapauksissa seurantaa suoritetaan, kunnes vauva saavuttaa yhden vuoden toivossa koulutuksen resorptiosta. Joskus lääkkeitä käytetään kystojen poistamiseen, mutta useammin se leikataan kirurgisesti.

Pseudosysti vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden pseudosyytit ovat pieniä kystisiä muodostelmia. Aiemmin ajatteltiin, että niiden pääasiallinen ero kystoista oli epiteelin vuorauksen puuttuminen. Nyt on kuitenkin hyvin harvinaista, mutta aivokystejä diagnosoidaan, joilla ei myöskään ole epiteelikudosta.

Useimmiten vastasyntyneen termiä "pseudosysti" käytetään aivojen kystisen muodostumisen tapauksessa, joka kehittyy sen sivusuuntaisten kulmien alueella ja uran paikalle caudate-ytimien pään ja visuaalisen tuberkin välillä. Pseudosysteereillä on suotuisa ennuste ja ne johtuvat alkion matriisin tai muiden epämuodostumien vähenemisestä. Kaikissa muissa tapauksissa puhumme kystoista.

Toisin kuin todellinen pseudokystikysta, vastasyntynyt ei vaadi hoitoa. Melkein aina se katoaa, ennen kuin lapsi saavuttaa 10–12 kuukauden iän.

Vastasyntyneiden kystat diagnosoidaan melko usein, mikä aiheuttaa vanhempien ahdistusta. Monissa tapauksissa ne kuitenkin liukenevat itsenäisesti eivätkä vaikuta vauvan terveyteen ja kehitykseen. On kuitenkin välttämätöntä suorittaa näiden muodostumien jatkuva lääketieteellinen tarkkailu ja niiden kasvun tapauksessa aloittaa hoito välittömästi. Ensisijainen enemmistö kystistä kasvua sairastavista lapsista on suotuisa, joten vanhemmilla ei pitäisi olla syytä paniikkiin.

Kaikki vastasyntyneiden aivojen kystoista: tyypit ja oireet, joissa on valokuvia, vaikutuksia, syitä ja hoitoa

Vauva ei voi valittaa tuskasta ja epämukavuudesta, joten vanhemmat voivat helposti unohtaa vakavan sairauden alkamisen. Ongelmana on kuitenkin se, että pääasialliset neurologiset patologiat kehittyvät lapsen elämän ensimmäisenä vuotena, ja yksi usein esiintyvistä poikkeamista on aivojen kystinen muodostuminen. Millä merkkeillä voit määrittää sen läsnäolon, kuinka vaarallinen se on ja mitä tehdä, jos lapsellesi on diagnosoitu tällainen diagnoosi?

Yleinen kuvaus

Kysta on hyvänlaatuinen kasvu, joka voi sijaita aivojen eri osissa ja on ontelo, jossa on nestettä. Patologia esiintyy 40%: lla vastasyntyneistä.

Koulutus voi muodostua alkion kehittämisvaiheessa tai esiintyä vauvan syntymän jälkeen. Joskus sen koko on niin pieni, että se ei vaikuta murusien tilaan ja liukenee ajan myötä. Joissakin tapauksissa, kun kystinen virtsarakko laajenee suuresti, se voi aiheuttaa ongelmia lapsen psyko-emotionaaliseen ja fyysiseen kehitykseen tai jopa johtaa kuolemaan. Patologian tyypistä riippuen eri merkkejä kystasta päähän näkyvät:

• kuulo- ja näön heikkeneminen;
• uupumus;
• päänsärkyä;
• ahdistuneisuus ja maksuton huuto;
• huono unta;
• laihtuminen;
• kouristukset tai epileptiset kohtaukset;
• lihasten pareseesi tai raajojen halvaus.

Usein vanhemmat tai lääkärit eivät ole tietoisia kasvaimen esiintymisestä, koska patologia ei välttämättä ilmene kehityksen alkuvaiheissa. Kystisen kasvaimen diagnosointiin käytetty ultraäänitutkimus suoritetaan yleensä viitteiden mukaan: vakava raskaus tai syntymävaurio. Jotkin muodostumat voidaan tunnistaa raskauden aikana, esimerkiksi koroidin plexus-kysta.

Aivokystojen muodostumisen syyt lapsilla

Kystat kehittyvät synnytyskaudella tai syntymän jälkeen monista syistä. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat niiden muodostumiseen:

• äidin tartuntataudit (mikro-organismit pääsevät alkioon istukan läpi);
• vastasyntyneiden tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, herpes);
• hermoston synnynnäiset patologiat;
• perintö (pään virheellinen asento, joustamaton kallo jne.) ja synnytyksen jälkeinen trauma;
• heikentynyt veren virtaus vauvan aivoissa ja sen seurauksena hypoksia;
• aivoverenvuoto.

Valokuvien tyypit ja oireet

Vastasyntyneillä on useita aivosysteemejä. Jokainen patologian tyyppi ilmenee tietyillä oireilla:

• Subependymal (tai aivojen) kysta on terveydelle vaarallisinta, jos se etenee. Joskus se häviää ilman hoitoa 2-vuotiaana. Kun se lisääntyy, paine naapurialueille aivoissa kasvaa, ja ne ovat muodonmuutoksia. Subependymal-kystan kasvun merkkejä ovat päänsärky, unihäiriöt, lihasten heikkous (esimerkiksi kehon lihasten muodostuminen), henkinen ja fyysinen hidastuminen (suosittelemme lukemaan: miksi aivokammioita voidaan laajentaa vauvoilla?).
• Kystinen verisuoniplexus diagnosoidaan melko usein. Se voidaan havaita 18. raskausviikolla. Se ei vaikuta kielteisesti sikiön kehitykseen ja häviää 90 prosentissa tapauksista 26-28 viikon kuluttua. Koroidin plexuksen kystan oireet riippuvat sen lokalisoinnista. Niskakalvon vyöhykkeen koskettaminen johtaa näköongelmiin: sumun ja kaksoisnäkyvyyden, näön heikkenemisen vähenemiseen.
• Araknoidikysta muodostuu 3%: lla lapsista. Synnynnäinen kasvain diagnosoidaan raskauden viimeisinä kuukausina. Jos se johtuu synnytyksen traumasta tai tukehtumisesta, se havaitaan usein ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Arachnoidisen kystan merkit: usein esiintyvä regurgitaatio ja oksentelu, päänsärky, unihäiriöt ja kouristukset, kehitysviive, hallusinaatiot vanhemmilla lapsilla, mielisairaus.
• Väliaikainen purjekysta ilmestyy emättimen kehityksessä. Se muodostuu, jos aivojen kolmannessa kammiossa sen pehmeän kuoren (ns. Välimatkan) taitokset eivät kasva yhdessä, vaan muodostavat kuplan kuparin kanssa. Kystinen kasvain häviää usein ennen annostelua, ja jos se jatkuu, se ei johda vastasyntyneen kivuliaan tilaan.
• Pencephalic kysta on erittäin harvinaista. Jos hydrokefaalia diagnosoidaan, krani on huomattavasti suurempi lapsenkengissä, kuten kuvassa näkyy. Komplikaatioiden läsnä ollessa neoplasma ilmenee heikentyneenä näön ja kuulon, kehitysviiveen, epileptisten kohtausten ja raajojen halvaantumisena.
• Periventrikulaarinen kysta esiintyy perinataalisessa jaksossa ja vaikuttaa aivojen valkoiseen aineeseen. Patologia ilmenee lihasten ja refleksien vähenemisenä.
• Dermo-kysta on synnynnäinen poikkeama. Se sisältää hiuksia, kudoshiukkasia ja rasvaa. Dermo-neoplasma ilmenee kouristuksina, vapinaina tai raajojen halvaantumisena, kuulon, unen, epileptisten kohtausten heikkenemisenä.
• Retrocerebellar-kystinen onkalo muodostuu aivokudoksen nekroosista johtuen. Patologian esiintymisen merkit liittyvät kasvain kokoon ja sijaintiin. Ongelmana on, että tiettyyn ajanjaksoon saakka se ei tuota mitään. Suuremman retrocerebellar-kystan myötä kallonsisäinen paine kasvaa.
• Subarahhnoidinen kystinen muodostuminen on synnynnäinen ja havaitaan sattumalta MRI: llä. Voi ilmetä pulssi kallon ja kouristusten sisällä.

Patologian diagnoosi

Vastasyntyneessä lapsessa, kunnes fontanel ei ole suljettu, kystan läsnäolo määritetään ultraäänellä - neurosonografialla. Tutkimus tehdään ennenaikaisilla vauvoilla sekä vauvoilla, jotka ovat kärsineet hypoksiaa tai elvytysmenetelmiä synnytyksen aikana, koska tällaisilla lapsilla on suuri riski kystan kehittymiseen. Diagnostiikka on täysin vaaraton, ja avoin jousi takaa tutkimuksen tarkkuuden. Patologisten muutosten läsnäolo määrää neurologin. Jos vauvalla on kasvain, se rekisteröidään neurokirurgilla.

Seuraava ultraäänimenettely suoritetaan, kun vauva on yhden kuukauden ikäinen, ja sitten 3, 6 kuukautta ja viimeinen - vuodessa. Tietokonetomografia tai MRI määritetään diagnoosin selventämiseksi. Näiden tutkimusmenetelmien avulla voit määrittää kasvaimen koon ja sen sijainnin. Kystan syyn tunnistamiseksi tehdään lisätutkimuksia:

• Doppler-sonografian avulla voidaan arvioida alusten tilaa;
• verikoe auttaa määrittämään, onko vauvalla autoimmuunisairaus tai infektio, sekä määrittää kolesterolin taso ja hyytymisnopeus.

Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa aivojen selkäydinnesteen puhkaisu, joka mahdollistaa infektion ja tulehduksen tyypin tunnistamisen. Jos suoritetaan muokkauksen poisto, se lähetetään histologiaan sen luonteen määrittämiseksi (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain).

Nykyään vauvoille diagnosoidaan usein aivokysta. Se puhuu vain diagnostiikan teknologioiden ja laitteiden kehittämisestä eikä epidemiasta.

Hoitomenetelmät

Jos vauvalla on pieni kysta, eikä se aiheuta muutoksia sen käyttäytymisessä, tarvitaan vain asiantuntijan tarkkailu ja valvonta. Kehityksen alkuvaiheissa kasvain hoidetaan konservatiivisesti useiden lääkeryhmien kanssa:

• antiviraaliset ja antibakteeriset;
• immunomoduloiva;
• Nootropics (Picamilon, Pantogam) glukoosin saantiin ja riittävästi happea;
• Longidisin ja Karipainin lääkkeet veren tarjonnan parantamiseksi.

Hoidon kulku on 3-4 kuukautta, järjestelmä toistetaan kahdesti vuodessa. Kun syy on poistettu, neoplasma ratkaisee itsensä.

Jos kysta laajenee, tarvitaan kirurgista hoitoa. Käytännössä käytetään kahta väliintuloa: palliatiivista tai radikaalia. Ensimmäinen menetelmä sisältää tuumorin sisällön poistamisen virtsarakon seinämien säilyttämisen takia, koska on olemassa uusiutumisen riski. Tällaista toimintaa on kahdenlaisia:

• Ohitusleikkaus. Aivoihin luodaan kanava kystisen nesteen tuottamiseksi. Menetelmän merkittävä haittapuoli on tartunnan mahdollisuus.
• Endoskooppinen kirurgia. Kasvaimen sisältö poistetaan pään kautta. Menetelmää ei voida soveltaa kaikkiin kystoihin johtuen aivojen tiettyjen osien pääsyyn endoskoopille.

Kystisen virtsarakon radikaali poisto on toimenpide, johon liittyy kallon trepointi, minkä seurauksena muodostuminen poistetaan seinien mukana. Menettely on traumaattinen ja siihen liittyy pitkä kuntoutusjakso.

Kirurginen interventio ei ole välttämätöntä kaikentyyppisille kystoille:

• subependymal vaatii säännöllistä seurantaa ja tutkimusta, poisto on välttämätöntä vain neurologisten oireiden etenemisen yhteydessä;
• purjehdus on vähiten vaarallinen anomalia, joka vaatii vain vauvan tarkkailua;
• koridiplexuksen kysta häviää pääsääntöisesti yksin lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana
• tarve poistaa retrocerebellar-kysta riippuu sen koosta;
• arachnoid ja dermoid on poistettava.

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Tohtori Komarovskin lausunto, johon monet vanhemmat kuuntelevat, vastaa useimpien lääkärien mielipidettä: jos kysta on pieni tai se havaitaan ajoissa, ei ole mitään syytä huoleen. Aikainen hoito antaa positiivisen tuloksen, ja useimmat kystat eivät häiritse lasta ja katoavat ensimmäisestä elinvuodesta. Älä kuitenkaan unohda mahdollisia kielteisiä seurauksia:

• sienien repeämä, kasvainten ja kasvainten pahanlaatuinen rappeutuminen;
• kuulo- ja visuaaliset ongelmat;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• hydrokefaali, joka johtaa muutoksiin kallon rakenteessa ja keskushermoston toiminnassa;
• kehitysviive;
• kystisen kasvain nopea kasvu, joka johtaa kudosten puristumiseen, verenvuotoon ja kuolemaan.

Estääkseen kystojen esiintymisen vauvassa tulee välttää vammat ja tartuntataudit raskauden aikana. Vauvan elämän ensimmäisinä kuukausina on tarpeen seurata tarkasti sen tilaa - ajoissa tunnistettu patologia takaa hoidon onnistuneen lopputuloksen.

Aivokysta vastasyntyneessä vauvassa

1. Syyt 2. Näkymät 3. Oireet 4. Diagnoosi 5. Kuka on tutkittava kysta 6. Hoito 7. Lapsen ennustus

Aivokysta on pallomainen volumetrinen rakenne, joka on täynnä nestettä, joka korvaa vaikuttaa aivokudokseen.

Vastasyntyneiden kysta on tavallisempi diagnoosi kuin ensi silmäyksellä. Jokainen kolmas lapsi syntyy tällä patologialla. Joskus sen koko on niin pieni, että vauva ei edes näytä ahdistusta. Kysta ratkaisee ajan mittaan ilman jälkiä.

syistä

Vastasyntyneen kysta voi esiintyä monista syistä. Patologisen muodostumisen ja monien hermoston sairauksien syitä ei ole täysin ymmärretty.

Kystisten muodostumien tärkeimmät syyt ovat:

• vammat synnytyksen ja elämänprosessin aikana;
• intranataalinen infektio (äidiltä synnytyksen aikana, useimmiten herpesvirus johtaa kystan muodostumiseen);
• keskushermoston synnynnäiset poikkeavuudet ja patologiat;
• aivojen verenkiertohäiriöt;
• Lapsen kantama keskushermosto (meningiitti, enkefaliitti);
• aivoverenvuoto.

Aivokystin syyt luokitellaan sijainnin, rakenteen, syiden mukaan:

1. Ilmoittautumisajankohtaan mennessä:

• synnynnäinen (keskushermoston kehityshäiriöt sikiössä);
• (aivovamma, infektio).

1. Paikannuksella:

• subepindeminen kysta (aivojen sisällä oleva aivojen sisäinen kysta), joka on kaikkein vaarallisinta ensimmäisen eliniän lapsista löytyvistä aivokystoista. Se muodostuu aivosolujen hapen nälkään ja kuoleman seurauksena. Ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa patologia voi johtaa keskushermoston peruuttamattomiin häiriöihin. Seuraukset - kehon elintoimintojen, lapsen vamman tai kuoleman loukkaaminen.
• araknoidikysta on araknoidi- (arakhnoidi) aivokalvon muodostuminen. Kysta voi sijaita missä tahansa aivojen osassa, häiritsemällä aivo-selkäydinnestettä ja hematodynamiikkaa. Vähemmän vaarallinen kuin SEC, mutta vaatii myös kirurgien huomiota. Sen seuraukset ovat elämälle suotuisampia, mutta hoidon puute johtaa lapsen psykomotoriseen kehitykseen.

Kystan rakenne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

oireet

Symptomaattisesti vastasyntyneen kysta ilmenee eri tavalla, se riippuu kystisen muodostumisen tyypistä, sen ulkonäön ajoituksesta, prosessin kestosta (traumaattisen genesiksen kanssa), tilavuudesta ja lokalisoinnista.

Yleiset oireet isojen kokoonpanojen esiintymisestä lapsilla ovat rintojen tai pullon hylkääminen. Tällaiset lapset syövät huonosti, räjähtävät runsaasti jokaisen ruokinnan jälkeen. Ne ovat letargisia ja apaattisia, kehittyvät hitaasti, huutavat ja tuhma ilman syytä. Liikkumisen koordinointi on heikentynyt, he reagoivat huonosti leluihin ja esineisiin, mikä viittaa näön heikkenemiseen. Äänet eivät ehkä reagoi, kun ne eivät paljasta ENT-patologiaa.

Sairastuneet lapset jäävät psykomotoriseen kehitykseen, paino huononee ja kasvavat.

Ajan mittaan, jos koulutusta ei hoideta (erityisesti dermoidi- ja araknoidikysta), kallo alkaa epämuodostua lapsilla: aivojen osan koko on paljon yleisempi kuin kasvojen osa.

Subepindemisellä kystalla on omat ominaispiirteensä klinikalla. Se vaikuttaa useimmiten aivojen moottorirakenteisiin ja aiheuttaa kouristuksia, tahatonta nykimistä, paresisia ja halvaantumista.

Kun lapsen koulutus kasvaa, havaitaan kallonsisäisen paineen lisääntyminen, kouristushyökkäykset yleistyvät. Joskus nämä vauvat voivat kehittää hemorragista aivohalvausta. Lapsen kysta puristaa muita aivorakenteita, mikä aiheuttaa muuttuvan kliinisen kuvan

diagnostiikka

Kystissa on useita diagnoosin ominaisuuksia. Pikkulapset eivät ole vielä sulkeneet suurta keväällä. Se sulkee vain vuoden. Siksi vastasyntyneet käyttävät ennen kaikkea aivojen ultraääntä. Kokenut ultraäänen asiantuntija voi määrittää kystisen muodostumisen läsnäolon, koon ja paikallistamisen.

Tarkempaa diagnoosia varten suoritetaan aivojen CT tai MRI. Tämän menetelmän erityispiirteenä alle 5-vuotiaille lapsille on, että se suoritetaan yleisanestesiassa, minkä seurauksena komplikaatioiden riski kasvaa.

Lapsen tuonti anestesiaan kystisten muodostumien MRI-diagnoosiin on pakollinen, koska vastasyntynyt liikkuu jatkuvasti, minkä vuoksi tutkimuksen tekeminen on mahdotonta. Anestesian tyyppi valitaan yksilöllisesti, mutta yleisin huumeiden nukkumiseen annosteltava lääke on natriumtiopentaani.

MRI-diagnostiikka tulisi suorittaa dynaamisesti kerran 3-4 kuukauden välein tai suunniteltuna indikaatioiden mukaan. Se auttaa myös erottamaan pseudosysteerejä.

Kuka on tutkittava kysta

Tarkastus on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• riskiryhmässä lapset, joiden äidit raskauden aikana sairastuivat ensin herpesiin;
• raskaus eteni komplikaatiossa (veden puute, suuri sikiö, muut sikiön kehitykseen liittyvät poikkeavuudet);
• syntymän trauma.

hoito

Kystan muodostuminen aivoissa ei ole lause lapselle. Kaikki riippuu taudin koorbiditeetin ja etiologian sijainnista, tyypistä ja läsnäolosta.

Hoito on jaettu konservatiiviseen (lääke-) ja kirurgiseen (kirurgiseen) hoitoon. Jos kystinen massa ei kasva, uusia neurologisia oireita ei esiinny, sitten konservatiivinen hoito on määrätty.

Lapsille määrätään lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja normalisoida hemodynamiikkaa. Immunomodulaattoreita määrätään usein, varsinkin tapauksissa, joissa tauti aiheutuu infektiosta. Meidän ei pidä unohtaa itse patogeenin hoitoa, tätä tarkoitusta varten käytetään antibiootteja, antiviraalisia ja sienilääkkeitä. Pseudosyyttejä käsitellään myös konservatiivisesti.

Subepindeminen kysta ratkaisee yleensä ajan myötä, jolloin MRI-skannauksessa on vain pieni piikki.

Hieman huonompi on dermoidien ja araknoidien muodostuminen. Ne vaativat erityiskohtelua. Kun lapsi kasvaa, kysta kasvaa ja puristaa ympäröiviä kudoksia. Tässä tapauksessa lapsen tarvitsee neurokirurgista toimintaa.

Aivokystirurgia on jaettu palliatiiviseen ja radikaaliin. Useimmiten etusija annetaan ensin.

Palliatiivinen hoito käsittää koulutuksen ontelon tai sen poistamisen endoskooppisella menetelmällä. Ohjauksen aikana kysteen onteloon johdetaan viemäröinti, jota pitkin se tyhjennetään. Shuntti on ontelossa jo jonkin aikaa, ja tämä on lisäportti aivojen infektioille. Toinen haitta on se, että itse kysta pysyy, mikä tarkoittaa sitä, että se voidaan täyttää uudelleen.

Endoskooppinen menetelmä on vähemmän vaarallinen komplikaatioiden kannalta. Neurokirurgi tulee aivoihin endoskoopilla. Tee kystassa reikä ja puhdista se (pumppaa neste pois). Menettelyn suorittaa kokenut asiantuntija, koska lähellä olevien aivorakenteiden vaurioituminen on mahdollista.

Radikaalia hoitomenetelmää käytetään erittäin harvoin (useammin dermoidisilla muodostelmilla). Se sisältää pääkallon avaamisen ja kystan poistamisen sen sisällön kanssa. Kuitenkin puhumattakaan itse operaatiosta aiheutuvasta suuresta riskistä on syytä huomata, että kyseessä on kasvava organismi, ja kallon vika on merkittävä. On vaikea ennustaa, miten trepanation-ikkuna sulkeutuu, mitä luunvika jää jälkeenpäin. Kirurgisen levyn kiinnityskohdassa regenerointiprosessit häiritään.

Ennuste lapselle

Pienillä volyymeilla ja oikea-aikaisesti hoidolla ennuste elämästä ja terveydestä on suotuisa. Jos kysta on suuri ja kirurginen hoito ei ole mahdollista tai se suoritetaan myöhässä, seuraukset voivat olla korjaamattomia. Lapset jäävät psykomotoriseen, fyysiseen ja ajan myötä ja seksuaaliseen kehitykseen, visioon ja kuuloon vaikuttavat merkittävästi. Usein he saavat vammaisia ​​jonkin näistä järjestelmistä.