Intrakraniaalinen paine imeväisillä ja vauvoilla

Aivojen muutokset ovat melko vaarallisia vastasyntyneille. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on hyvin yleinen patologia vastasyntyneiden käytännössä.

Mikä se on?

Jokaisen lapsen syntymän jälkeen lääkärin on arvioitava elintärkeiden elinten suorituskyky. Intrakraniaaliset painemittarit ovat hyvin tärkeitä aivojen normaalille toiminnalle imeväisillä. Kraniaalisen paineen normaalit indikaattorit osoittavat hypertensiivisen oireyhtymän esiintymisen. Lääkärit kutsuvat sitä myös kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

normi

Aivojen ja selkäytimen normaali työ on mahdotonta ilman aivojen selkäydinnesteen säännöllistä kiertoa. Normaalisti se muodostuu aivojen erityisastioista - kammioista. Niitä tarvitaan myös kumulatiivisen toiminnan varmistamiseksi. Liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä voi kerääntyä, mikä johtaa hydrokefalisen oireyhtymän kehittymiseen.

Tuloksena oleva aivo-selkäydinneste kiertää vapaasti aivojen vuorauksen välillä. Aivoja ympäröivät useat tällaiset kokoonpanot kerralla: kova, arachnoidinen ja pehmeä. Aivo-selkäydinnesteen paremman viestinnän aikaansaamiseksi on aukkojen välissä mikroskooppisia aukkoja. Tämä pysyvyys varmistetaan aivojen selkäydinnesteen jatkuvalla muodostumisella ja kiertämisellä aivorakenteiden välillä. Tämä johtaa siihen, että normaalilla kallonsisäisellä paineella on tiukasti määritellyt arvot.

Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa sen tulisi olla 2–6 mm. Hg. Art. Imeväisissä kallonpaine voi olla 3-7 mm. Hg. Art. Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös tämän indikaattorin normaalit arvot muuttuvat. Korkea kallonsisäinen paine pitkään johtaa resistentin hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.

Syyt nostamiseen

Provokatiiviset tekijät, jotka myötävaikuttavat kallon paineen nousuun, paljon. Ei ole sattumaa, että neonatologit havaitsevat yhä useammat tapaukset perustaa tällainen oireyhtymä vauvojen syntymän jälkeen. Maailmassa syntyy joka päivä satoja vauvoja, joilla on synnynnäinen intrakraniaalinen hypertensio.

Seuraavat syyt johtavat kallon paineen nousuun vastasyntyneillä ja imeväisillä:

Istukan rakenteen poikkeavuudet. Tämän elintärkeän elimen kautta koko raskauden 9 kuukauden aikana tarvittavat ravintoaineet pääsevät vauvaan. Istukan tai syöttävien verisuonien rakenteen puutteet johtavat sikiön laskimonsisäisten häiriöiden kehittymiseen. Synnytyksen jälkeen tämä tila ilmenee intrakraniaalisen hypertension kehittymisen myötä.
Synnytyksen aikana syntynyt patologia. Väärin valittu toimintatapojen tai odottamattomien komplikaatioiden taktiikka voi johtaa traumaattiseen aivovaurioon. Usein nämä vaikutukset johtavat myös aivokalvojen vaurioitumiseen ja mikro-murtumiin. Vaurioita aivojen kammioille tai pään suoneille, lapsen sisäisen verenpaineen oireet kasvavat useita kertoja.

Intrauteriinitartunta. Vaarallisimmat 1 ja 3 raskauskolmanneksen. Virukset ja bakteerit, jotka tunkeutuvat tulevaan äidin kehoon, kulkevat hyvin helposti hemato-placentan esteen läpi. Kun he tulevat lapsen kehoon verenkierron kautta, ne voivat aiheuttaa aivojen vaurioita, jotka joissakin tapauksissa edistävät lapsen sisäisen verenpaineen kehittymistä syntymän jälkeen.
Traumaattiset vammat. Kun lapsi putoaa ja iskee päähän, lapsella on usein erilaisia nivelten häiriöitä sekä anatomisesti sijaitsevien kohdunkaulan nikamien vammoja. Tällaiset traumaattiset viat rikkovat merkittävästi neste- nesteen ulosvirtausta aivoista selkäytimeen. Loppujen lopuksi tämä vaikuttaa lapsen sisäisen verenpaineen kohoamiseen.

Kasvaimet. Enintään 1-2% tapauksista. Aivojen aktiivisesti kasvavat kasvaimet pakottavat aivojen kammiot kompressoimaan. Tämä johtaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen ja hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.
Aivojen verenvuoto. Vastasyntyneillä vauvoilla ne esiintyvät usein massiivisten aivovaurioiden yhteydessä. Joissakin tapauksissa ne voivat olla synnynnäisiä, mikä johtuu verisuonittoman verisuonitulehduksen aiheuttamasta lisääntyvästä epävarmuudesta.
Aivojen tulehdussairaudet. Tarttuva aivokalvontulehdus johtaa laskimoverenvuodon heikentymiseen, mikä edistää intrakraniaalisen hypertension kehittymistä.

Kaikki intrakraniaalisen verenpaineen kehittymiseen vaikuttavat tekijät aiheuttavat vakavaa aivojen hypoksiaa.

Tämä tila on ominaista hapen riittämättömyydelle ja korkealle hiilidioksidipitoisuudelle kehossa. Pitkäaikainen happipitoisuus vaikuttaa aivojen toiminnan häiriintymiseen ja johtaa siihen, että haittavaikutuksia ilmenee.

oireet

Lievällä intrakraniaalisella hypertensiolla on melko vaikea tunnistaa tämä tila. Yleensä vauva ei välitä mitään. Oireet voivat näkyä melko vähäisinä tai ne voidaan poistaa. Kohtalainen kurssi ja vakava intrakraniaalinen hypertensio ilmenevät yleensä hyvin selvästi. Niihin liittyy haitallisten kliinisten oireiden syntyminen, joiden poistaminen edellyttää monimutkaisen hoidon nimeämistä.

Vastasyntyneiden ja imeväisten aivopaineen lisääntymisen oireista:

Kokoa muutettava pää. Hänestä tulee useita senttimetrejä enemmän kuin ikäraja. Tämä oire on havaittu selvästi vastasyntyneillä.

Silmäluomien pullistuminen. Vaikeissa tapauksissa silmämunat ulottuvat hieman kiertoradan ulkopuolelle. Samalla ylemmät silmäluomet eivät voi sulkea tiiviisti. Tämä oire voidaan määrittää itsenäisesti. Unen aikana lapsen iiris on näkyvissä.

Pysyvä regurgitaatio. Tyypillisin oire lapsille ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Vaikka lapsi syötetään pieninä annoksina, vauva voi usein palauttaa ruokaa. Tämä tila johtaa jonkin verran ruokahaluttomuuteen ja heikentyneeseen ulosteeseen.
Imetyksen hylkääminen. Tämä johtuu vain ruokahaluttomuudesta, mutta myös lapsen ulkonäköstä, jolla on räjähtävä päänsärky. Vastasyntynyt vauva ei voi vielä kertoa äidille, missä se sattuu. Hän ilmaisee sen vain rikkomalla hänen tavanomaista käyttäytymistään.

Päänsärky. Se voi olla eri intensiteetin ja voimakkuuden. Vaaleat alkavat itkeä, kun heillä on selvä kivun oireyhtymä. Yleensä kipu kasvaa vaakasuorassa asennossa. Tämä johtuu siitä, että verisuonet täyttyvät suu- remmin, ja lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine.
Muutos yleisessä käyttäytymisessä. Lapsi, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, tulee tunnelmalliseksi. Hän saattaa olla hermostunut. Vastasyntyneet lapset kieltäytyvät käytännössä kaikista aktiivisista peleistä. Lapset eivät reagoi heille kääntyneisiin hymyihin.

Unihäiriöt Intrakraniaalisen verenpaineen nousu havaitaan pääasiassa illalla ja yöllä. Tämä johtaa siihen, että lapsen on vaikea nukahtaa. Yön aikana hän voi usein herätä, itkeä ja pyytää käsiä. Iltapäivällä lapsen uni ei yleensä häiritse.
Suonien turvotus. Vastasyntyneillä lapsilla tämä oire voidaan tarkistaa kotona. Pään suonet tulevat hyvin täynnä, hyvin visualisoituja. Joissakin tapauksissa voit jopa nähdä niiden erillisen pulsion.

Henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Pitkäaikainen kallonsisäinen verenpaine johtaa aivojen toiminnan häiriintymiseen. Säännöllisten tutkimusten aikana lastenlääkäri pystyy tunnistamaan nämä häiriöt, jotka ovat selkeitä merkkejä lisääntyneen kallonsisäisen paineen mahdollisesta kehityksestä lapsessa.
Näön hämärtyminen Usein tämä oire voidaan havaita vain pitkällä ja melko korkealla aivopaineella. Vauvojen havaitaan heikkenevän näkökyvyn ja kaksinkertaisen näön perusteella.
Käden ravistelu tai sormen vapina.

Miten tunnistaa?

Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ei aina voida epäillä kotona. Lieviä verenpaineen muotoja ei liity kirkkaiden oireiden esiintymiseen.

Hypertensiivinen oireyhtymä havaitaan yleensä pediatrien tutkimuksessa. Ne voivat myös suorittaa ylimääräisiä testejä, jotka paljastavat intrakraniaalisen hypertension piilotetut merkit.

Tämän edellytyksen toteaminen edellyttää konsulttia neurologia, silmälääkäriä. Jos traumaattinen aivovaurio on tullut hypertensiivisen oireyhtymän syy, on myös tutkittava neurokirurgia. Tutkittuaan asiantuntijoita tarvitaan lisää analyysejä ja tutkimuksia.

Intrakraniaalisen verenpaineen käyttö:

Yleinen verikoe. Perifeerinen leukosytoosi osoittaa, että lasten elimistössä on erilaisia infektioita. Pysyvien neutrofiilien lisääntyminen viittaa mahdolliseen bakteerien infektioon.
Nesteen biokemiallinen tutkimus. Sitä määrätään traumaattisissa loukkaantumisissa sekä erilaisissa neuroinfektioissa. Proteiinin ja ominaistiheyden suhdetta käytetään indeksin arvioimiseen. Myös aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita mahdollisia patogeenejä ja tunnistaa niiden herkkyys antibiooteille. Menetelmä on invasiivinen ja vaatii selkärangan. Nimittää vain lasten neurologi tai neurokirurgi.

Aivorakenteiden ultraääni. Auttaa luomaan aivojen ja selkäytimen anatomisia vikoja. Ultraäänen avulla lääkärit mittaavat kallonsisäistä painetta. Yhdessä neurosonografian kanssa on melko täydellinen kuvaus aivojen olemassa olevasta patologiasta.

Elektroenkefalografia. Tätä menetelmää käytetään apuna. Se auttaa luomaan aivosairaudet.
Laskettu ja magneettikuvaus. Annetaan tarkat kuvaukset kaikista aivorakenteista. Näillä menetelmillä voidaan havaita myös pienimmät traumaattiset vammat. Nämä tutkimukset ovat turvallisia eivätkä aiheuta lapselle kipua.

tehosteet

Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu on tila, joka on erittäin vaarallinen kasvavalle vauvalle. Pysyvää hypertensiivistä oireyhtymää seuraa voimakas hypoksia. Se johtaa keskeisten elinten työn häirintään. Tällaisessa pitkässä tilassa kehossa esiintyy erilaisia patologioita. Näitä ovat mielenterveyshäiriöt, epileptisen oireyhtymän kehittyminen, fyysisen ja henkisen kehityksen viive, näkövamma.

hoito

Intrakraniaalista hypertensiota on mahdollista parantaa vain sen jälkeen, kun on poistettu tämän sairauden aiheuttamat syyt. Tohtori Komarovsky uskoo, että jos heitä ei ole poistettu, intrakraniaalisen verenpaineen oireet voivat toistua vauvassa uudelleen ja uudelleen. Hoito-ohjelma rakennetaan hoitavan lääkärin toimesta kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen. Tyypillisesti hoidon kulku lasketaan useita kuukausia.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin hoitoon käytetään:

Diureetit. Nämä lääkeaineet edistävät virtsan aktiivista poistamista ja näin ollen kehon nesteen kokonaismäärän vähenemistä. Vanhempien mukaan tällaiset työkalut parantavat merkittävästi lapsen hyvinvointia. Diakarbumilla, furosemidillä, puolukalla, petersellin keittämisellä, glyseriinillä on diureettinen vaikutus. Käytä lääkkeitä, jotka perustuvat lapsen ikään.
Nootropics ja työkalut, jotka parantavat aivojen toimintaa. Näitä ovat Actovegin, Pantogam ja muut keinot. Määritä lääkkeitä vaihtoon. Säännöllisen käytön ansiosta ne auttavat normalisoimaan aivojen toimintaa ja parantamaan merkittävästi vauvan hyvinvointia.

Intrakraniaalinen paine

Kuvittele, että nainen, joka on kiinnostunut lasten terveyteen liittyvistä kysymyksistä ja joka ei kuuntele kallonsisäisestä paineesta - ICP, on yksinkertaisesti mahdotonta.

Sanat kuten "meillä on intrakraniaalinen" tai "hoidamme kallonsisäistä painetta" sisältyvät niin hyvin lastenklinikan keskimääräisen kävijän sanastoon, että monet yksinkertaisesti lopettivat ajattelunsa näiden sanojen merkityksestä.

Keskustelujen tiheys, diagnoosin tiheys ja hoidon tiheys eivät kuitenkaan osoita lainkaan sitä, että juuri "intrakraniaalisen paineen" käsite tai diagnoosi "lisääntynyt kallonsisäinen paine" ymmärretään vuorostaan työväestön laajassa massassa.

Vaikka ensi silmäyksellä kaikki näyttää olevan ilmeinen. Ja ongelmien olemus (asukkaan näkökulmasta) näyttää tältä. On pää. Siellä on aivot, alukset, paine aluksissa - hyvin, kaikki tietävät - molemmilla isoäidillä on paine ja isoisä. Mutta isovanhemmat ovat vahingoittaneet sydäntä ja lapsi on erilainen. Sydän oli terve, mutta raskaus oli epäonnistunut, ei ollut riittävästi happea syntymän aikana, tai napanuoraan kääritty, tai mitä kipeä tapahtui, tai se osui päähän, tai lääke oli huono - verisuonet olivat vaurioituneet, nyt paine päähän on korkea, nyt paine päähän on korkea. ongelmat: päänsärky, itku, ei kuuntele äitiä, ei nuku hyvin, ravistelee leukaa, jerks jalkansa, kärki, puhuu huonosti (väärin), taistelee hiekkalaatikossa, imee sormiaan, kieltäytyy syömästä ja kymmeniä, jos ei satoja seurauksia näistä vammoista -Lisää. Ja koska edellä mainitut valitukset - oireet ovat mahdollisia vaihtelevassa määrin käytännössä jokaisessa lapsessa, itse asiassa intrakraniaalisen paineen epidemian esiintyminen tulee niin helposti selittymään, ja tämä epidemia on lisääntymässä. Tietenkin lääkärit kamppailevat aktiivisesti, ja useimmat lapset toipuvat hyvin - lääketieteen ansiosta tai klassisen tapana sanoa: ”Kunnia, kunnia Aibolitille! Kunnia hyville lääkäreille! ”

Lääkärin pyrkimystä lähestyä kallonsisäisen paineen ongelmaa oikein, nykyaikaisesti, hoitoon kuten maailman parhaissa klinikoissa ei tule toteuttaa. IVY-maissa lyönyt ICP-hoito rajoittuu näihin maihin. Eli merentakaisten ystävämme on jotenkin katkaistu tästä aiheesta - joko he ymmärtävät väärin ja eivät välitä lasten neurologisesta terveydestä, tai heitä ei diagnosoida, tai heidän lapsensa ovat erilaisia?

Luultavasti jotain on väärin täällä: miten se voi olla sairaus, jonka lasten neurologit löytävät klinikoistamme vähintään 50%: lla lapsista (tämä on optimistisin hahmo), ja samaan aikaan sairaus, joka on kokonaan puuttunut IVY: n ulkopuolelle.

Ei, on olemassa lause ICP, sen lisäämistä tarkastellaan tieteellisissä artikkeleissa, ja lisäksi tutkitaan tämän erittäin vaarallisen ilmiön käsittelyn taktiikkaa, mutta luettelo olosuhteista, joihin liittyy ICP: n lisääntyminen, on hyvin pieni, ja yhä useammin kauhistuttavia kauhutarinoita, diagnooseja, joita voidaan helposti tehdä Johtopäätös: ICP: n kasvun myötä voit pian päästä tehohoitoyksikköön ja tehohoitoon, kuin istua jonoon tapaamiselle lasten neurologin kanssa piiriklinikassa.

Tämä tarkoittaa maailmanlaajuisesti, että täällä ja siellä lähestymistapoja ICP: hen ovat pohjimmiltaan erilaiset: siellä se on hyvin harvinainen, erittäin vaarallinen (hengenvaarallinen ja terveydelle vaarallinen) tila, joka vaatii yleensä sairaalahoitoa ja ensiapua, mutta meillä on erittäin yleinen sairaus, joka on helppo diagnosoida, melkein aina helposti hoidettavissa ja lähes aina avohoidossa.

Ei, jotain on täällä väärin. Ja näyttää siltä, että on välttämätöntä ymmärtää: joko emme ymmärrä jotakin, tai olemme hauskaa harhauttaa meitä, tai lapsemme ovat erityisiä - eivät pidä muualta maailmasta. Koska viimeinen lausunto näyttää olevan erittäin epätodennäköistä, emmekä todellakaan halua olla väärässä ja väärinymmärryksessä - tarkastelemme asiaa hitaasti ja järjestyksessä.

Joten mikä on ICP ja mistä se tulee? Mikä painaa ja miten kaikki menee?

Kraniaalisessa on aivot, veressä on erityinen neste, jota kutsutaan nesteeksi (synonyymi on aivo-selkäydinneste). Alkoholi muodostuu verestä erityisissä verisuoniplexuksissa, kiertää, pesemällä aivojen päätä ja takaa, minkä jälkeen se imeytyy jälleen veriin erityisten laskimotukosten kautta. Alkoholi suorittaa useita tärkeitä toimintoja, ilman näiden toimintojen toteuttamista on yksinkertaisesti mahdotonta normaalia aivotoimintaa.

Alkoholi ei seiso, vaan veri, se liikkuu koko ajan. Veren liikkumista varten on aluksia. Aivo-selkäydinnesteen liikkumiseen on olemassa erityisiä anatomisia onteloita - aivojen kammioita ja selkärangan kanavaa.

Tämä on niin sanottuna alkuaine, tarkempi, pinta-primitiivinen anatominen ja fysiologinen informaatio.

Mutta nyt voitte ymmärtää, mistä intrakraniaalinen paine tulee. Joten jonkinlainen neste muodostuu jatkuvasti ja imeytyy jatkuvasti. Olet luultavasti jo muistanut koulun matematiikan ongelmista uima-altaalla ja kahdella putkella - täsmälleen sama juoman kanssa. Yhdestä putkesta (choroid plexus) - virtaa toiseen putkeen (laskimoon). Virtauksen aikana se puristuu altaan seinämiä (aivojen kammioiden ja selkäydinkanavan sisäpintaa) vasten.

Se on kaikki.

Nyt on ilmeisiä päätelmiä.

Jokaisella on intrakraniaalinen paine, aivan kuten kaikilla on nenät, kädet ja papit. Ilmaus "lapsellani on intrakraniaalinen" on ainakin naurettavaa ja ei todellakaan osoita, että lapsella on jotain, jota muut eivät tee.

Toinen ongelma on, että tietty ICP: n suuruutta osoittava luku tietyssä ajanjaksossa ei ole vakaa käsite, joka itse asiassa seuraa siitä, että ICP muuttuu koko ajan. CSF: n muodostuminen, sen nopeus ja imutoiminta riippuu monista tekijöistä: lapsi nukkuu tai on hereillä, valheita, istuu tai seisoo, on hiljainen tai huutaa, normaali ruumiinlämpötila tai kohonnut, ja yleensä mikä on lämpötila - mukava tai kuuma, tai se on kylmä ICP-tason kytkeminen kaikkiin lueteltuihin parametreihin ei näytä ilmeiseltä ensi silmäyksellä, vaan elementaarinen esimerkki: jos huone on kuuma ja lapsi hikoilee aktiivisesti, veri paksuu, minkä seurauksena nopeus, jolla koroidiplexus tuottaa viinaa, pienenee. On selvää, että monet monipuolisimpien sairauksien ilmenemismuodot vaikuttavat puolestaan ICP: n tasoon - oksentelu, yskä, pitkittynyt itku ja kivulias istuminen potissa ummetuksen ja paljon enemmän.

Ja tässä suhteessa verenpaineen ja kallonsisäisen paineen välinen analogia voi olla sopiva.

Täysin terveessä lapsessa, joka ei kärsi hypertensiivisestä taudista lainkaan, verenpaineen taso voi vaihdella melko laajasti. Ran, huusi, nauroi, pelotti - lisääntyi; nukahti, rauhoittui, henkeni - meni alas. Mutta verenpaineen vaihtelujen konkreettinen ja ilmeinen fysiologinen tosiasia ei aiheuta kenenkään halua juosta lapsen jälkeen, jolla on tonometri, ja korjaa jatkuvasti tätä painetta.

ICP: n avulla tilanne on täsmälleen sama, mutta logiikka ja tervettä järkeä eivät anna vastausta perusasioon: miksi niin paljon huomiota kiinnitetään ICP: n tasoon ja sen vaihteluihin? Miksi puhua ICP: stä on niin suosittu, ja sen väitetty hoito on niin yleistä?

Annamme vastauksen hieman myöhemmin, mutta nyt puhutaan todella lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (synonyymi on kallonsisäinen verenpaine).

Nykyaikaisen, sivistyneen, näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta lisääntynyt kallonsisäinen paine on yksi useiden sairauksien ilmenemismuodoista. Sairaudet ovat harvinaisia ja erittäin vakavia. Korostan jälleen kerran: intrakraniaalinen hypertensio ei ole sairaus, ei itsenäinen sairaus, vaan oire muiden hyvin spesifisten ja erityisten sairauksien varalta. Jotta ICP kasvaisi merkittävästi, on toteutettava tiettyjä edellytyksiä, esimerkiksi aivo-selkäydinnesteen tuotanto kasvaa dramaattisesti, mikä ilmenee aivokalvontulehduksessa ja enkefaliitissa. Aivojen aineen vaurioituminen: aivohalvaus, kasvain, paise, trauma - vaikuttavat myös kaikkiin kolmeen tekijään, jotka määrittävät ICP: n tason, ja nesteen tuotannon, sen imeytymisen ja sen kiertoon. Aivojen selkäydinnesteen liiallista tuotantoa voidaan havaita joissakin erittäin vakavissa metabolisissa häiriöissä, esimerkiksi hyvin vakavissa diabetesmuodoissa.

On kuitenkin olemassa hyvin spesifinen sairaus, kun ICP: n lisääntyminen on melko tuntuvaa, - hydrokefaali. Hydrocephalus liittyy tavallisesti aivojen synnynnäisiin poikkeavuuksiin, kun joko erittäin aktiivinen CSF-tuotanto tapahtuu tai aivojen selkäydinneste imeytyy tai tiettyjen anatomisten vikojen vuoksi sen kierto on häiriintynyt tai kun näiden tekijöiden yhdistelmä tapahtuu. Joskus hydrokefaali ei ole synnynnäinen, vaan se esiintyy komplikaationa erittäin vakavien sairauksien (esim. Meningoenkefaliitti) ja neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kun hydrokefalaani on liiallinen tai sitä ei löydy, CSF: llä on painetta aivojen kammioihin, ne lisääntyvät vakavasti, mikä johtuu kaikesta siitä, että pään koko kasvaa nopeasti, vastaavasti kasvaa fontanellit, saumojen välinen ero kallon luiden välillä. Hydrocephalus on erilainen vakavuus. Kompensoituneita muotoja, kun henkinen kehitys ei kärsi ja oireet näkyvät kohtalaisesti, hoidetaan konservatiivisesti, erityisillä lääkkeillä, jotka vähentävät aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja aktivoivat sen ulosvirtauksen, ja vakavissa tautitapauksissa tehdään melko monimutkaisia neurokirurgisia operaatioita.

On selvää, että hydrokefaalia ei tapahdu yhtäkkiä - toisin sanoen normaali lapsi käveli kävellen, ja yhtäkkiä sinuun, sininen oli tapahtunut. Hydrocephalus on synnynnäinen sairaus, ja sen oireet ilmenevät jo ensimmäisinä elinaikoina.

Koska hydrokefaluksen pääasiallinen oire on pään koon nopea nousu, pään ympärysmitan mittaus sisältyy minkä tahansa rutiinitutkimuksen standardeihin, jotka alkavat tietysti syntymästä. Tässä on erittäin tärkeää korostaa, että se ei ole nimenomainen koko, joka ilmaistaan senttimetreinä, vaan tämän indikaattorin dynamiikkaan. Toisin sanoen ilmoitus siitä, että pojan Petit 3 kuukauden pään pään ympärysmitta on yhtä suuri kuin 45 cm, ei ole syytä saada masentuneeksi ja kiireellisesti pelastaa tämä poika. Mutta se, että pään ympärysmitta on kasvanut viime kuussa 7 cm, on jo hälyttävä ja vaarallinen, ja se vaatii vakavaa asennetta ja aktiivista valvontaa. Korostan jälleen kerran - ei välitöntä hoitoa, nimittäin valvontaa. Ja jos suuntaus jatkuu, se ryhtyy toimiin.

Kuitenkin hydrokefaali, johon olemme omistaneet jopa neljä kohtaa, on harvinainen sairaus ja se esiintyy 1 tapauksen ollessa 2-4 tuhatta lasta kohden. Ja melkein joka toinen lapsi - paradoksaalinen tilanne - tunnistaa intrakraniaalisen paineen ongelmat.

Tässä on toinen ongelma. Kun lapsi kasvaa nopeasti koko pään, niin ICP: n kasvu on kaikkien nähtävissä - miten se painaa... Ja kun kaikki näyttää normaalilta ja lääkäri näyttää ja sanoo - korkea verenpaine, hän tarvitsee hoitoa, miten hän tiesi siitä? Mitkä parametrit, indikaattorit, oireet perustuvat?

Kun on kyse verenpaineen kasvattamisesta isoäitini, kaikki näyttää olevan selvä täällä - he saivat laitteen (tonometri) mitattuna - kyllä, verenpaineesta - 190 120: een. Käsittelimme, mitattiin uudelleen - näemme, se muuttui varmasti paremmaksi - 160: lla 90: llä ei ollut mitään, että heitä kohdeltiin oikeilla lääkkeillä... Plus, loppujen lopuksi parannus ei rajoittunut vain numeroiden muuttamiseen. Isoäiti oli todella huono - hänen päänsä sattui, hän ei voinut edes nousta, mutta nyt missä hän on? Hän juoksi perunan myymälään - se varmasti tarkoittaa, että se auttoi...

Ja ICP: n kanssa, miten olla - mistä saat magic-laitteen, näyttää sen - hyvin, äiti, katso mitä ICP on korkea. Tässä ovat lääkkeet - pelasta itsesi. Tule viikolla, mittaa uudelleen, se näkyy.

Ja täällä meidän on myönnettävä surullisesti: tällaista laitetta ei ole! Ei taika, ei todellista, ei kallis, ei halpaa - ei!

Kaikkien lääketieteen hämmästyttävän edistyksen ja erityislaitteiden moninaisuuden ansiosta ICP voidaan mitata luotettavasti vain yhdellä tavalla: aseta neula joko selkärankaan (lannerangan) tai aivojen kammioihin. Kun neste alkaa virrata ulos neulasta, yksinkertaisin manometri on kytketty - asteikkoinen lasiputki. Mittaus suoritetaan saman periaatteen mukaisesti kuin tavallisessa kotitalouksien alkoholissa tai elohopealämpömittarissa: nestemäärä (CSF) vastaa tiettyä viivaa ja tiettyä lukua lasiputkessa. Aivo-selkäydinnesteen paine mitataan tavallisesti millimetreinä vesipylväästä. Muuten on huomattava, että tiedemiehet eivät toistaiseksi ole yksiselitteisiä mielipiteitä siitä, mitä ICP: tä pidetään normaalina. Jotkut väittävät, että normi - 80 - 140 mm vettä. Toiset vaativat, että norjan rajat ovat paljon laajemmat ja paine voi vaihdella välillä 60 - 200 mm vettä. Art. Annetut normit ovat kehon vaakasuoraan asentoon. Jos potilas istuu, normit ovat täysin erilaisia.

Mutta meille tärkeintä ei ole konkreettinen luku, vaan toteamus siitä, että ICP: n mittaamiseen ei ole olemassa yksinkertaisia, helposti saatavilla olevia, käteviä ja samalla luotettavia menetelmiä. Loppujen lopuksi on selvää, että puhuminen puhkaisuista poliklinikan olosuhteissa ei yksinkertaisesti ole vakava.

On kuitenkin olemassa tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan tehdä päätelmä ICP-koosta useiden epäsuorien merkkien osalta.

Yksi näistä menetelmistä on aivojen ultraäänitutkimus (ultraääni). Tätä menetelmää ei käytetä aikuisilla, koska ultraääni ei voi läpäistä kallon luut. Lapsissa tilanne on täysin erilainen, koska on olemassa kevät, ihana ikkuna ultraäänelle. Neurosonografia eli ns. Aivojen ultraääni on edullinen ja täysin turvallinen menetelmä. Sen avulla voimme arvioida aivojen kammioiden kokoa, ja näiden kokojen kasvua voidaan pitää välillisenä merkkinä lisääntyneestä ICP: stä. Samanaikaisesti, kuten pään ympärysmitan suhteen, tämän indikaattorin dynamiikka ei ole niin paljon aivokammioiden leveys.

Fontanelin sulkemisen jälkeen on mahdollista nähdä ja arvioida aivokammioiden kokoa vain tietokonetomografian (CT) tai magneettiresonanssikuvauksen (MRI) avulla. Samanaikaisesti tomografia on vakava, vaarallinen, kallis menetelmä, sitä käytetään harvoin - vain todellisilla epäilyillä vakavasta intrakraniaalisesta patologiasta.

Toinen menetelmä on vanhentunut, mutta silti laajalti käytetty - kaikuenkuuntelu (Echo EG). Erikoislaitteen (kaiunpoisto) avulla, käyttäen samaa samaa ultraääntä, arvioidaan useita parametreja, mukaan lukien aivojen pulsointi. Tässä tapauksessa ultraäänisignaalin värähtelyamplitudia pidetään indikaattorina, joka voi antaa arvion ICP: stä.

Korostamme jälleen kerran: kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole luotettavia, ne eivät ilmoita, eivät väitä, vaan sallivat vain ehdottaa ICP: n lisääntymistä.

Tämä on tulos: olemassa olevat tutkintamenetelmät antavat lääkärille vain lisätietoa heijastusta varten, mutta ne eivät voi antaa pisteitä i. Joten, riippuen pääasiassa erityisistä oireista. Tässä on ongelmia: tämä ei ole sinun isoäitisi, joka suuremmalla paineella valehtelee ja normaalisti kulkee kauppojen ympärillä. Tämä lapsi on nuori, tarkemmin sanottuna pieni kuukausi, joka on kohtuuton eikä valittaa mihinkään.

Mutta ongelmat eivät ole vain iän ja kyvyttömyyden osoittaa sormea kohtaan, jossa se sattuu. Suurin ongelma on, että lähes kaikki oireet, jotka mahdollistavat ICP: n lisääntymisen lapsessa, voivat esiintyä täysin terveillä lapsilla.

Esimerkiksi lapsen ahdistuneisuus, raajojen vapina, huutaminen voi olla lisääntyneen ICP: n ilmenemismuotoja, mutta sillä ei ehkä ole mitään tekemistä ICP: n kanssa. Ja jokainen äiti voi vahvistaa tämän, sillä on yksinkertaisesti mahdotonta löytää sellaista lasta, joka on aina rauhallinen ja jonka mikään ei koskaan vapisi. Toinen oire ICP: n lisääntymiselle on strabismus, mutta on hyvin tunnettua, että ensimmäisen elinvuoden lapsilla silmän lihakset ja vauvojen strabismus eivät ole täysin fysiologisia, eli täysin normaaleja.

On kuitenkin syytä tunnistaa: sellaiset sanat kuin "ahdistus", "vapina", "huutava" ja "siru" eivät kykene vakavasti pelkäämään keskimääräistä kotimaista äitiä, koska jokainen on kuullut ja usein käyttänyt jokapäiväistä elämää.

On aivan toinen asia, kun poliklinikassa esiintyy sellaisia kauheaa ilmaisua kuin "Graefen oire" tai "Moreau spontaani refleksi" - vitsejä ja mielenrauhaa ei ole aikaa: on selvää, että tilanne on vakava.

Yritämme selittää näiden viisaiden sanojen olemuksen.

Oire oire Grefe on ylemmän silmäluomen viive, kun liikut alaspäin silmämunasta. Lisäkäännöksessä venäjäksi tämä tarkoittaa sitä, että kun lapsi katselee alaspäin, pelottaa, sitten useita millimetrejä silmän valkoista näkyy iiriksen yläpuolella. Näyttää olevan pullea silmä. Jos lapsi etsii suoraa, kaikki on kunnossa.

Saksalainen silmälääkäri, joka asui 1900-luvulla, Grefe kuvaili tätä oiretta tyypillisenä potilailla, joilla oli struuma (kilpirauhasen sairaus). Ihmisillä, jotka eivät ole sairaita struumilla, voi esiintyä myös Grefen oireita, ja se voi olla perustuslaillinen ominaisuus, löytyy ennenaikaisista vauvoista.

Reflex Moro tai refleksikäsittely viittaavat vastasyntyneen ajan fysiologisiin reflekseihin. Toimii silloin, kun lyö pöydän, jossa lapsi sijaitsee, äkillisesti kovalla äänellä, kun napautat vauvaa pakaraan tai reisiin. Reflex koostuu kahdesta vaiheesta. Ensinnäkin lapsi nojaa takaisin, kääntää olkapäät ja kädet leviävät sivuille. Toisessa vaiheessa hän taittaa kätensä rinnassaan. On selvää, että Moreau-spontaani refleksi on silloin, kun ei ollut erityisiä ulkoisia ärsykkeitä, ja lapsi heittää takaisin aseensa... Mutta "erityisten ulkoisten ärsykkeiden" puuttuminen on ehdollinen käsite. Koska tämä ei ole "erityinen" lainkaan, mutta lääkärin toimisto voi olla varsin merkittävä ärsyttävä tekijä - uusi asetus, tuntematon pöytä, jonkun toisen täti-lääkäri...

Näyttää siltä, että olemme täysin hämmentyneitä: he lupasivat selittää, miksi ICP: n kasvun diagnoosi ja sen hoito ovat niin yleisiä, mutta tulivat päätelmiin, jotka ovat täysin päinvastaisia. Osoittautuu, että ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa lisätutkimukset ja tarkastustiedot eivät salli ICP: n lisääntymisen varmuutta. Ja tilanteissa, joissa tällainen luottamus on läsnä, puhumme melkein aina erittäin vaarallisista sairauksista (hydrokefaali, aivokalvontulehdus, kasvaimet ja traumaattinen aivovamma) ja äärimmäisen häiritsevistä oireista (fontanelin jyrkkä pullistuminen, tajunnan häiriöt, oksentelu, halvaus).

Yhteenveto tärkeimmistä tuloksista.

1. Lisääntynyt ICP ei ole sairaus, vaan joidenkin sairauksien oire.

2. Lisääntynyt ICP on harvinainen ja erittäin vaarallinen oire harvinaisille ja erittäin vaarallisille sairauksille.

3. Kohonneen ICP: n hoidolla ei ole mitään tekemistä avohoidon kanssa, ja se vaatii lähes aina sairaalahoitoa ja ensiapua.

Artiklan päätyttyä älkäämme lyhyesti viittaako lääketieteen ja kääntykää... kielitiede. Tavoitteena on "intrakraniaalisen" käytön utelias piirteet. Tosiasia on, että lääketieteellisesti perusteltujen äitien jokapäiväisessä viestinnässä esiintyvä ilmaisu ”intrakraniaalinen paine” on yhä harvinaisempi. Sana "paine" alennetaan tarpeettomaksi, ja kaikki yhdessä "tarkistavat kallonsisäisen", "paranee kallonsisäisen" ja "valittaa intrakraniaalista".

Kielitieteen (kielitieteilijöiden) asiantuntijat kutsuvat tällaisia asioita kääntymiseksi tai puheen osan osan siirtymiseksi toiseen. Tämä ilmiö ei ole lainkaan ainutlaatuinen. Muistakaa ainakin "jäätelö", "lihahyytelö" tai lähemmäksi lääketieteellisiä aiheita - "laksatiivinen", "nopea", "vastasyntynyt". No, kuka nyt sanoo "hypnoottisen"? Kyllä, kukaan ei sano, sillä on selvää, mitä tämä on. Sen sijaan lastenhuone on vain lastentarha, vaan leipomo on jo tuttu leipomo.

Tärkein asia, kuten muunnoksesta käy ilmi, on tietyn sanan äärimmäinen esiintyvyys. Muuntaminen suhteessa pitkään kärsivään kallonsisäiseen paineeseen on valitettavasti surullinen ilmiö, koska se vahvistaa melko epämiellyttävän taipumuksen: liian usein he alkoivat puhua kallonsisäisestä paineesta, usein perusteettomasti. Tämä käsite ja taidot toimivat isoäiteillä penkeillä. He tekevät diagnoosin pään ympäryksestä, tarkemmin sanottuna korkin koosta, ja he tietävät myös, miten käsitellä sitä. Haluan todella, että tällaiset muunnokset ovat pienempiä elämässämme. Jos haluat käyttää ilmaisua ”intrakraniaalinen paine” joskus asiantuntijat sanoivat tapausta, mutta isoäidit eivät tienneet intrakraniaalista painetta ollenkaan, keskittyen unilääkkeisiin ja veteen.

Miten määritetään, onko ICP: tä lapsilla. Taudin tärkeimmät oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Nuoret vanhemmat ovat onnellisia, kun vastasyntynyt vauva syö hyvin, nukkuu hiljaa ja huutaa vähän. Mutta joskus vauvan käyttäytyminen alkaa vaivautua - hän usein kuluttaa kyyneleitä, ei halua syödä, on vaikea nukkua, sylkeä ruokinnan jälkeen. Lääkärit voivat kutsua lisääntynyttä kallonsisäistä painetta (ICP) yhdeksi tämän syistä. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain merkkejä toisesta neurologisesta sairaudesta. Tällaisen poikkeamisen syyt on tarpeen tietää ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi. Sinun on myös voitava havaita oireet, jotta hoito voidaan aloittaa nopeasti.

Pieni anatomia

Sekä aikuisen että pienen lapsen kraniassa on aivot, veri, aivo-selkäydinneste (cerebrospinal fluid). Se on aivojen selkäydinneste, jolla on tietty paine, kun se kiertää aivojen, kallon luiden ja muiden aivojen ja selkäytimen anatomisissa tiloissa. Aivo-selkäydinnesteiden tärkeimmät tehtävät:

Aivojen suojaaminen mekaanisilta vaurioilta;
Säilytetään vakiintunut kallonsisäinen paine;
Aineen ja veren väliset aineenvaihduntaprosessit.

Alkoholi päivitetään jatkuvasti ja muuttuu täysin noin 4 kertaa päivässä. Tietyissä kuormituksissa imeväisten pään nesteiden paine voi hieman kasvaa esimerkiksi silloin, kun lapsi on itkenyt pitkään tai on kiristynyt voimakkaasti suoliston liikkeissä. Mutta tila vakiintuu ja paine laskee lyhyen ajan kuluttua. Yleensä tarkkaavaiset vanhemmat tietävät, kuinka rauhoittua, häiritä vauvaa.

Mutta vakavampi poikkeama johtaa patologiseen ICP: n lisääntymiseen. Tämä on aivojen selkäydinnesteen estäminen, sen huono imeytyminen, liiallinen tuotanto, kertyminen aivojen kanaviin. Mutta tällaiset rikkomukset ovat harvinaisia ja niillä on hyvät syyt. Sinun täytyy olla tarkkaavainen vauvan käyttäytymiseen, tunnistaa tuskallisen tilan merkit ja aloittaa hoito.

Epävakaan paineen tärkeimmät syyt

Pieni syy korkeaan verenpaineeseen nuorilla lapsilla on hydrokefaali. Tässä patologiassa aivo-selkäydinneste tuotetaan ylimäärin, kerääntyy ja ei ole edennyt hyvin. Tällainen tauti voidaan tunnistaa välittömästi synnytyksen jälkeen ja siksi aika aloittaa hoito. Usein imeväisillä on synnynnäinen hydrokefaali, joka muodostuu synnytysjakson aikana.

Synnynnäisen hydrokefaluksen kehittymisen herättämiseksi voi:

perinnölliset, kromosomaaliset poikkeavuudet;
korkea ennenaikaisuus;
vakava raskaus (vaikea toksikoosi, hapen puute sikiössä, istukan heikko kypsyminen, napanuoran takertuminen);
tiettyjen lääkkeiden ottaminen raskauden aikana;
kohdunsisäinen infektio;
loukkaantumisia vaikean synnytyksen tai leikkauksen aikana.

Jos raskaana oleva nainen havaitaan asiantuntijoiden suositusten ja huolellisen suhtautumisensa terveyteen, nämä seuraukset voidaan välttää. Raskautta suunniteltaessa on hyvä, että tuleva äiti päästä eroon kaikista ruumiininfektioista. Tällä on myönteinen vaikutus lasten terveyteen, koska kohdunsisäinen infektio tai synnytyksen aikana syntyy monia lasten patologioita.

Kallon sisäpuolella lisääntynyt paine ilmenee terveyteen kohdistuvien vakavien poikkeamien seurauksena, mikä johtaa usein lapsen vammaisuuteen. Sitä esiintyy harvoin esimerkiksi suurten aivovaurioiden tai viivästyneen neuroinfektiivisen sairauden (enkefaliitti tai aivokalvontulehdus) jälkeen. Aivokasvain aiheuttaa myös korkeaa ICP: tä.

Miten lisääntynyt paine lapsilla

Lisääntyneen ICD: n tärkeimmät oireet:

fontanelin lisääntyminen ja ulkoneminen;
kallon saumojen poikkeama;
liian nopea pään ympärysmitan kasvu.

Tällaiset merkit voivat olla läsnä ensimmäisten eliniän lapsilla. Jäljelle jäävillä oireilla, jotka ovat tunnusomaisia tälle kaudelle, pitkittyneen itkun muodossa, kuoren ylösnousemuksessa tai ryöstelyssä, regurgitaatiossa ja flinchingissa, ei ole mitään tekemistä korkean ICP: n kanssa.

Dr. Komarovskin mukaan tämä tapahtuu useimmissa vastasyntyneissä ikänsä vuoksi, esimerkiksi alle vuoden ikäisillä lapsilla, silmän lihakset eivät muodosta. Siksi monet vanhemmat huomaavat lapsia, mutta ajan mittaan sitä käsitellään tässä tapauksessa ei vaadita. Tällaiset oireet saattavat viitata muihin lasten terveyteen liittyviin ongelmiin, joten on parasta kuulla asiantuntijoita. Nämä voivat olla aineenvaihduntahäiriöitä, enkefaliittia, paiseita tai traumoja.

Tutkimusmenetelmät

Yksi tärkeimmistä asianmukaisen kehityksen indikaattoreista on normaalin pään koon kasvu vastasyntyneillä. Syntymähetkellä se on noin 34 cm, mutta mikä tärkeintä, kuukauden aikana ympärysmitta kasvaa keskimäärin 1 cm, mikä tarkoittaa, että vuoden aikana kasvun tulisi olla 12 cm, ja on tarpeen seurata pään ympärysmitan koon kasvua usean kuukauden aikana. Jokainen vauva kasvaa ja kehittyy yksilöllisesti, minkä vuoksi annetaan keskimääräiset indikaattorit.

Pään ympärysmitta

On erittäin tärkeää pystyä mittaamaan pään ympärysmitta imeväisillä. On parempi ottaa tämä pehmeä senttimetri tai räätälöity mittari. Levitä mittari välttämättä vauvan yläpuolella olevan kulmakarvan yläpuolelle päähänsä kaikkein kuperimman pisteen takana. Usein tällaiset mittaukset tehdään pediatrit tai neurologit rutiinitutkimusten aikana, ne merkitsevät myös kevään sulkemisen nopeutta, ne määrittävät vauvan lihasvärin.

He voivat määrittää tomografian (magneettinen resonanssi tai tietokoneistettu) vahvistaakseen korkean ICP: n. Se suoritetaan jo suljetussa jousessa. Mutta se on harvoin määrätty vakaville poikkeamamuodoille, koska menettely on suoritettava lapsen rauhallisella käyttäytymisellä, ja tämä on mahdollista vain anestesian käyttöönoton yhteydessä.

neurosonography

No auttaa neurosonografian diagnosoinnissa. Tämä aivojen ultraääni suoritetaan avoimella jousella. Menettely auttaa määrittämään kammion laajentumisen asteen. Tietyn ajan kuluttua suoritetaan uudelleentarkastelu, joka auttaa seuraamaan kasvavan pään koon dynamiikkaa.

Lääketieteellinen kuuleminen

Korkean verenpaineen tunnistamiseksi on suositeltavaa tutkia silmälääkäriä tutkiessaan lapsen pohjan. Näönhermän turpoaminen ja suonien laajeneminen alustassa on epäsuora merkki korkeasta ICP: stä.

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky korostaa, että kaikki tutkintamenetelmät kallon lisääntyneen paineen havaitsemiseksi eivät osoita luotettavasti, vaan mahdollistavat vain tällaisen ilmiön lapsilla. Vain useiden merkkien summa sallii puhua taudin läsnäolosta, ja on tarpeen seurata lapsen pään kehän kasvua.

Hoidon pääsuunnat

Terapeuttiset toimet korkean verenpaineen vähentämiseksi kallon sisällä pyrkivät poistamaan tämän tilan syyn. Vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi tuumorilla tai aivovammalla, hoito suoritetaan sairaalassa. Mutta hydrokefaliinin valomuotoja voidaan hoitaa kotona.

Integroitu lähestymistapa tällaisen diagnoosin imeväisten kuntoutukseen sisältää huumeet, vitamiinit, injektiot, erikoismassa, uinti. Kaikki tämä voi vähentää merkittävästi korkeaa verenpainetta ja parantaa vauvan tilaa.

magnesiumoksidi

Magnesiaa määrätään usein oireiden lievittämiseksi, se laajentaa verisuonia ja vähentää siten korkeaa ICP: tä. Magnesia on magnesiumsulfaatin liuos. Vauvat tekevät injektiona tämän lääkkeen kanssa. Mutta kuuluisa lastenlääkäri E. Komarovsky ei tue tällaista hoitoa.

Magnesia voi rauhoittaa hermostoa, vähentää lasten jännitystä, mutta yliannostuksella voi aiheuttaa hengityskeskuksen vaarallista masennusta.

Lisäksi magnesiumoksidi, jossa on lihaksensisäinen injektio (laukaukset), on hyvin tuskallista. Ja vauvojen huonoon tilaan, magnesiumoksidi lisää myös vauvojen perseitä.

glyseroli

Auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen taudin glyserolilla. Se vähentää intrakraniaalista ja silmänsisäistä painetta, vähentää aivo-selkäydinnesteiden määrää. Mutta glyseroli poistaa oireet ja saa sinut tuntemaan olosi paremmin vaikuttamatta korkeaan verenpaineeseen.

Lapsille tämä lääke laimennetaan makeuttamattomilla mehuilla. Verrattuna muihin lääkkeisiin glyseroli vaikuttaa myöhemmin, mutta tulos on vakaampi ja sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän.

Mutta on epämiellyttäviä seurauksia - allergisia reaktioita lääkkeelle ja tuolin rikkomista. Mutta asiantuntijoiden ja vanhempien yleiskatsaukset ovat myönteisiä, koska lasten kunto paranee.

Imeväisillä on usein lisääntynyt ICP luonnollisista syistä. Ne ovat herkkiä sääolosuhteiden muutoksille, voivat saada overexcited uimisen aikana tai olla huolissaan kaasun kertymisestä vatsaan. Mutta kaikki tämä kulkee itsenäisesti tietyn ajan kuluessa. Vauvojen tilan lievittämiseksi määrätä hieronta ja suosittele uimista pikemminkin kuin kyseenalaisia lääkkeitä, kuten magnesiumoksidia.

Päätelmän sijasta

Jos epäilet ICP: n patologisen lisääntymisen nuorilla lapsilla, ne otetaan neuropatologin valvonnassa. Usein oireet kulkevat pelkästään vuosi. Mutta niin, että seuraukset eivät ilmene iän myötä kehityskulun muodossa, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Jos asiantuntijat eivät ymmärrä selvästi tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi magnesiumoksidin, käyttöä, niin kaikki tunnistaa hieronnan tai uinnin antaman positiivisen vaikutuksen.

Vauvojen hoito vaatii paljon voimaa ja kärsivällisyyttä, varsinkin epävakaalla ICP: llä. Asiantuntijoiden huomio, kärsivällisyys ja toimivaltaiset suositukset auttavat vanhempia selviytymään vastasyntyneiden vaivoista.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisten oireissa ja hoidossa Komarovsky

Intrakraniaalinen paine lapsessa.

hänellä on hyvin kipeä pää, tuntuu kuin hän vetää
Hän itkee, se on vaikea nukkua
monimutkaisemmassa muodossa havaitaan kallon tilavuuden kasvua

Mutta Jumala kieltää

Charm Sharmo M Oracle (87725) 5 vuotta sitten

2000-luvulla kaikki äiti ja isä tietävät intrakraniaalisen paineen olemassaolosta. Hyvin monet vanhemmat, kun he ovat tutkineet lapsia, ilmoittivat löytäneensä lapsia kohtaan kuopion sisäisen paineen oireita. Lisääntynyt paine voi olla merkki sairauksien, kuten perinataalisen enkefalopatian tai hydrokefaluksen, kehittymisestä lapsessa, mutta tämä ei ole lainkaan tarpeen.

Jokaisella on kallonsisäinen paine. Se voi nousta esimerkiksi stressin vuoksi. Imeväisten sisäisen paineen oireet voivat olla jopa silloin, kun vauva imee äidin rinnan. Loppujen lopuksi tämä prosessi hänelle vaatii vakavaa stressiä. Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta imeväisissä voi liittyä aivojen, kasvainten ja erilaisten vammojen kehittymiseen liittyviä vikoja. Lisääntynyt paine ei ole itsenäinen sairaus, vaan muiden tautien oire.

Imeväisten solunsisäisen paineen oireet ovat pään nopea kasvu, ei halua juoda, silmämunat rullataan ulos ja vedetään pohjaan. Usein on oksentelua ja regurgitaatiota, suuri jousi on ulkoneva, kraniaaliset ompeleet hajoavat, strabismus havaitaan. Mutta oireet eivät yksin riitä. Tarvitsemme lisädiagnostiikkaa, joka vahvistaa ja auttaa määrittämään korkean verenpaineen syyn. Tällainen diagnostiikka imeväisillä suoritetaan käyttämällä kallo-ultraäänitutkimusta suuren jousen läpi, joka ei ole vielä suljettu.

Kliinisessä tutkimuksessa, kun imeväisissä havaitaan intrakraniaalisen paineen oireita, hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä diagnosoidaan usein. Niin kutsuttu oireiden kompleksi, johon liittyy kallonsisäisen paineen lisääntyminen ja aivojen kammioiden laajentaminen. Tämä diagnoosi voi viitata erilaisiin sairauksiin.

Imeväisten intrakraniaalisen paineen oireet voivat johtaa siihen, että vauva ei nuku hyvin, hänen ruokahalunsa on häiriintynyt, kädet, jalat, leuka ravistelee. Tällaiset oireet voivat liittyä enkefalopatiaan. Tämä tauti voi kehittyä lapsessa negatiivisten tekijöiden vuoksi ennen syntymää (esimerkiksi hapen riistäminen kohdussa). tai 28 päivää syntymän jälkeen.

Tarkkaile vauvasi huolellisesti, huolehdi hänestä. Ja jos näyttää siltä, että lapsen kanssa on jotain vikaa, suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin. Ja joka tapauksessa, älä hoitaa itseäsi. Loppujen lopuksi vauva on edelleen hyvin pieni ja vaatii huomiota, hellyyttä ja huolellista käsittelyä.

Lue tästä ongelmasta tohtori Komarovskin kanssa. se on hyvin kirjoitettu =

Anarchia Anarchievna Enlightened (34582) 5 vuotta sitten

Intrakraniaalinen paine

Kuuleminen lääkäriltä sanat "vauvalla on kallonsisäinen paine", monet vanhemmat paniikkia. Mutta onko se pelottava sairaus ja mikä vaikuttaa lapsia kohtaan tapahtuvan kallonsisäisen paineen lisääntymiseen? Onko olemassa ehkäiseviä menetelmiä ja tehokkaita hoitoja?

Korkea kallonsisäinen paine lapsessa johtuu siitä, että alusten aivojen selkäydinneste tuottaa aivoja. Se suojaa aktiivisesti verisuonia ja aivosoluja ulkoisilta vaikutuksilta, patogeenisiltä mikro-organismeilta ja vapauttaa kehon myös aineenvaihdunnan aikana tuotetuista ei-toivotuista tuotteista.

Terveen lapsen kehossa olevan aivo-selkäydinnesteen määrä on 0,4–0,5 ml, alukset imeytyvät, ylläpitämällä kallonsisäistä normaalia. Lisääntynyt paine tarkoittaa, että kahden tärkeän toiminnon välinen suhde on häiriintynyt - aivojen selkäydinnesteen tuotanto ja sen imeytyminen.

Ajatus siitä, että ihon sisäinen paine terveillä lapsilla on aina normaalia, on harhaanjohtava. Se, kuten valtimo, muuttaa arvojaan useita kertoja päivässä. Yhtäkkiä nouseva paine voidaan käynnistää äkillisten lasten itku, huutaminen, kohonnut emotionaalinen tila ja suuri fyysinen rasitus.

Mikä on patologian syy ja miksi se syntyy?

Ensimmäinen merkki kallonsisäisestä paineesta imeväisillä on kiristynyt voimakkaasti. Jos et ryhdy toimiin ajoissa, paine voi saavuttaa äärimmäisiä merkkejä ja aiheuttaa merkittävästi aivojen toimintaa.
Yksi yleisimmistä ja yleisimmistä syistä lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen lapsessa on sairaus, kuten hydrokefaali. Se johtuu siitä, että aivojen selkäydinnesteen imeytymisprosessi ei salli sen ajoissa tapahtuvaa imeytymistä, mikä aiheuttaa sen suuren kertymisen. Tämä tauti on jaettu kahteen lääkäriin sen mukaan, mistä syistä se kehittyi - hankittu tai synnynnäinen. Ja jos ensimmäinen muoto riippuu ulkoisista merkkeistä, toinen ilmenee jo ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.

Solun sisäisen paineen oireet

Piirin lastenlääkäri ei ehkä huomaa sairauden kehittymisen alkamista ajoissa, koska hän näkee vauvan ei niin usein kuin hänen vanhempansa tekevät. Jotta voitaisiin määrittää lapsen sisäinen paine, on tarpeen kiinnittää säännöllisesti huomiota seuraavien oireiden ja merkkien esiintymiseen:

Lapsen pää muuttaa muotoa ja muuttuu suuremmaksi etuosassa. Kun näet pienimpiä muutoksia, sinun on välittömästi otettava yhteys asiantuntijaan.
Fontanelin säännöllinen turvotus. Lisäksi tämä intrakraniaalisen paineen oire lapsessa voi näkyä myös rauhallisessa, nukkumisessa;
Muista kiinnittää huomiota lapsen ulkoasuun. Vesipisaroiden silmät kääntyvät aina alas, katse on hajallaan, silmäluomen ja oppilaan välinen sklera-nauha paljastuu huomattavasti;
Lapsi, joka kärsii lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, on ärtyneempi kuin normaali lapsi;
Intrakraniaalista painetta kärsivien lasten kehitys viivästyy. He myöhemmin terveet lapset alkavat huutaa, istua alas, ryömiä, kävellä ja puhua;
Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että patologia kehittyy paitsi hydrokefalian kanssa. Intrakraniaalinen paine lapsilla voi olla seurausta tartuntatauteista, kasvain kehittymisestä, vammoista ja geneettisistä poikkeavuuksista.

Patologian hoitomenetelmät ja -menetelmät

Oikean diagnoosin avulla on välttämätöntä aloittaa hoito välittömästi, koska tätä patologiaa ei voida jättää huomiotta. Epämääräinen pääsy lääkäriin ja väärin määrätty hoito voivat johtaa huononemiseen ja sen seurauksena henkiseen hidastumiseen ja jopa vammaisuuteen. Lapsessa tapahtuvan intrakraniaalisen paineen ensimmäiset merkit ja oireet pitäisi olla merkki siitä, että molemmat vanhemmat ja lääkärit ryhtyvät välittömästi toimiin.

Epäillyn patologian asiantuntijan on suoritettava aivojen skannaus ja ultraääni, tutkittava jousen tila, lihaksen sävy ja analysoitava refleksitoiminnot. Laskimonsisäisen paineen hoito lapsilla alkaa testien ja silmätestien keräämisellä. Tärkeintä on tunnistaa ilmestyneen sairauden perussyy ja lähestyä sitten tapaamisia ja maalata järjestelmä lääkkeiden ottamiseksi.

Jos tauti aiheuttaa hermoston kehittymisen viivästymisen, lapsen lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito alkaa terapeuttisista harjoituksista, uimisesta, kasviperäisten kylpyjen ottamisesta ja erilaisista vitamiinikomplekseista. Mutta jos syy oli vamma, ja tulos oli hematoma, joka ilmestyi, niin vauva saatetaan todennäköisesti leikkaukseen. Joka tapauksessa intrakraniaalisen paineen ensimmäisissä oireissa hoito on aloitettava välittömästi, ja sitten vauvan tuleva terveys on turvallinen.

Joskus vanhemmat eivät noudata lääkäreiden suosituksia ja yrittävät hoitaa lapsen yksin. Kurssilla on fysioterapia, kasviperäinen hoito, kyseenalaisen "epätavallisen" hoidon käyttäminen. Imeväisten intrakraniaalinen paine voi olla seurausta lapsen vakavan sairauden esiintymisestä, ja siksi ei tiedä aivojen selkäydinnesteen kertymisen todellisia syitä vauvassa eikä hoidon, joka ei sovi yhteen lääkärin kanssa, hoitoon vain lapsi, mutta myös vakavasti vahingoittaa häntä.

Heti, kun huomaat lapsen ensimmäiset kiistämättömät oireet kallonsisäiseen paineeseen, hänen on välittömästi kuultava asiantuntijaa - neuropatologia ja lastenlääkäriä. Varhaisessa iässä havaitusta taudista puhuen on muistettava, että sen vahvistaminen edellyttää huolellista tarkastusta. Joskus tapahtuu, että lääkäri määrää nimenomaan tutkimuksen, puhuu taudista ja on hyvin tietoinen siitä, että paineen nousun takana on toinen, vakavampi sairaus.

Kaikkien lääkäreiden neuvojen ja suositusten mukaisesti vanhemmat voivat parantaa lapsen tilaa mahdollisimman lyhyessä ajassa ja ohjata hoitoa oikeaan suuntaan.

Tohtori Komarovsky: kallonsisäinen paine lapsessa

Kehonsisäisen paineen määrä imeväisillä

Monet äidit uskovat, että jos vauva huutaa yöllä eikä nuku hyvin, tämä on yleinen.
Käytännön mukaan vauvan liiallinen ahdistuneisuus, lisääntynyt hermostuneisuus ja huono yöunet häiritsevät vastasyntynyttä syystä.
Tämä käyttäytyminen osoittaa sairauden läsnäolon, lisääntyneen kallonsisäisen paineen (ICP).

Tällainen diagnoosi johtaa äskettäin tehdyille vanhemmille sekaannusta, koska useimmilla heistä ei ole aavistustakaan siitä, mistä heidän intrakraniaalinen hypertensio on peräisin.

ICP on nesteen paine, joka sijaitsee aivojen selkäydinkanavassa ja kammioissa, ja sitä kutsutaan CSF: ksi.

Tämä neste on jatkuvassa liikkeessä, se on tuotettu joidenkin aivojen osien, sitten siirtyy muihin osiin päästäksesi verelle. Niinpä päivässä viina-päivitys voi tapahtua jopa seitsemän kertaa.

Kun aivojen selkäydinnesteen verenkiertohäiriöt häiriintyvät, ICP: n lisääntyminen tapahtuu. Verenkiertohäiriöt liittyvät tavallisesti heikentyneeseen ulosvirtaukseen ja aivo-selkäydinnesteiden imeytymiseen, minkä seurauksena se kerääntyy aivojen kammioihin ja puristuu sylissä. Tämä aiheuttaa epämukavuutta ja kipua vauvoilla.

Normaalissa ICP: ssä imeväisillä voi lisääntyä rintojen imeytymisen tai itkemisen takia, mutta se normalisoi pian itsensä.

syistä

Itse asiassa ICP: n syyt vauvan painoon. Patologia ei ole riippumaton, vaan yleensä kehittyy eri sairauksien tai komplikaatioiden taustalla:

Harvinainen perinnöllinen patologia;
Traumaattinen aivovamma;
Hydrocephalus (tai aivojen tippa);
Neuroinfektiot, kuten meningiitti, enkefaliitti jne.;
Aivokasvaimet;
Intrakraniaalinen verenvuoto;
Keskushermoston rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet;
Metaboliahäiriöihin (diabetes jne.) Liittyvät patologiat;
Sikiön sisäiset infektiot;
Vaikea raskaus (uhka jne.);
Hypoksia (napanuoran takertumisen takia);
Fontanelin ennenaikainen sulkeminen;
Syntymävammat, pitkäikäinen työ jne.

oireet

Kaikki intrakraniaalisen verenpainetaudin oireet on jaettu tyypillisiin ja yleisiin merkkeihin.

Siksi tämän taudin diagnosoinnissa kaikki merkit olisi otettava kokonaisvaltaisesti huomioon. Oireellinen kuva koostuu seuraavista merkeistä:

Levottomuus, repiminen;
Kieltäytyminen syömästä;
Fontanelin turpoaminen;
Riittämätön painonnousu tai sen puute;
Pään lisääntynyt määrä ja epäsuhta;
Leuan ja raajojen vapina (vapina);
Liiallinen jännittävyys;
Unihäiriöt;
Lapsi kääntää usein pään tai heittää sen takaisin;
Laskimoverkko päänahan läpi;
pahoinvointi;
Useita tapauksia, joissa regurgitoituminen syömisen jälkeen, joskus muuttuu oksennukseksi;
Lisääntynyt lihasten sävy;
Kraniaalilohkojen poikkeama saumojen alalla;
Strabismus (lähinnä lähentyvä) ja muut visuaaliset viat;
Silmien spontaani värähtely;
Lethargy ja uneliaisuus;
Kehityksen viivästyminen (pään pitäminen, istuminen ja kävely).

Monet ihmiset sekoittavat näkyvät suonet marmorilla iholla, lue lisää.

tutkimus

Neurologi käsittelee kallonsisäisen verenpainetaudin hoitoa, joten jos epäilet patologian kehittymistä, on tarpeen kuulla tätä lääkäriä. Neurologi tutkii lapsen ja määrittelee tarvittavat diagnostiset testit. Ensimmäinen on osoitettu aivojen neurosonografialle tai ultraäänelle. Tämän tutkimuksen tekeminen on mahdollista, kun lapsi on avoin kevät.

Hän tutkii vauvan ja silmälääkärin, koska lisääntyneen kallonsisäisen paineen läsnä ollessa verkkokalvon laskimot laajenevat ja näön hermo turpoaa. Myös neurologi voi tarvittaessa nimittää aivojen kaikuentsalogrammin ja tietokonetomografian. Nämä tutkimukset kertovat lääkärille täydellisen kuvan aivokammioiden tilasta.

Lääkärien mukaan ainoa tarkka tapa diagnosoida kallonsisäinen hypertensio on pistos.

Tällainen tutkimus on kuitenkin pieni toimenpide, koska se on osoitettu pikkulapsille hyvin harvoin, jos on olemassa tarkkoja viitteitä tästä diagnoosista.

hoito

Imeväisten lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoidossa on paljon erimielisyyksiä.

Monet lääkärit uskovat, että jos ICP: n lisääntyminen on vaikeaa synnytyksen tai vakavan raskauden vuoksi, vauva tarvitsee vain luonnollisen kuntoutuksen ilman lääkitystä.

Luonnollisella kuntoutuksella tarkoitetaan mahdollisimman pitkää imettämistä, täysimittaista kävely- ja nukkumismuotoa, lapsen läheistä emotionaalista ja fyysistä kosketusta äidin kanssa.

Mutta useammin hoito sisältää lääkkeitä, jotka vähentävät ICP: tä.

Yleensä nämä ovat diureettisia lääkkeitä, kuten Diacarba (diureetit).

Hydrokefaliinin kanssa diureettien antaminen auttaa vähentämään CSF: n tuotantoa ja normalisoimaan sen erittymistä.

Jos aivojen selkäydinnesteestä ei ole ylimääräistä, vauvoille määrätään verisuonten aineita. aivoverenkierron parantaminen ja aivojen ravitsevat lääkkeet (nootrooppiset lääkkeet).

Lisäksi vauvoille annetaan rauhoittavia ja vitamiineja.

Täydentävää hoitoa tarjoaa:

Intrakraniaalisen verenpaineen hoito on melko monimutkainen prosessi, joka vaatii lääkärin valvontaa ja riippuu patologian syistä.

Tapauksissa, joissa ICP: n lisääntyminen johtuu aivojen vaurioista, leikkaus voi olla tarpeen (ohitusleikkaus). Tällaiset toimenpiteet suoritetaan nesteen ulosvirtauksen normalisoimiseksi. Tilastojen mukaan keinottelu osoitti suurta tehokkuutta yli 80 prosentissa tapauksista.

Yleisesti ottaen useimmille vauvoille, joilla on asianmukainen hoito, ICP on normaalisti kuuden kuukauden iässä. Muuten lapselle diagnosoidaan aivojen vajaatoiminta, jossa suositellaan kausiluonteista ennaltaehkäisevää hoitoa, neuropatologin säännöllisiä käyntejä, rauhoittavien lääkkeiden ottamista ja stressaavien tilanteiden poissulkemista.

Lähteet: Ei kommentteja vielä!

Intrakraniaalinen paine on vakava ongelma, ja yhä useammat ihmiset kärsivät siitä joka päivä. Ajoissa on tunnettava tärkeimmät ominaisuudet. Imeväisten sisäinen paine on samanaikainen sairaus. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu neurologisen patologian seurauksena.

ICP: n syyt

ICP imeväisissä tapahtuu useista syistä. Mutta tämä aiheuttaa liiallista määrää aivo-selkäydinnesteestä. Tämän jälkeen verenkierto selkäytimessä on rikki. Tämä on erityinen onkalo, jossa aivot ja veri sekä aivo-selkäydinneste sijaitsevat (ns. Aivo-selkäydinneste). Ensinnäkin aivojen selkäydinneste syntyy verisuoniplexuksessa. Myöhemmin se kuljetetaan pääkalloon selkärangan kautta. Sitten aivo-selkäydinneste pesee aivot, jolloin se ruokkii happea ja muita hyödyllisiä aineita. Jonkin aikaa hän on edelleen ns. Kammioissa. Mutta myöhemmin lähtee kallon takia laskimotukosten vuoksi.

Alkoholi on elintärkeä neste. Loppujen lopuksi se suojaa aivoja mahdollisilta vaurioilta ja stressiltä. Hän jää aina paineen alla. Vyöhykkeeltä toiseen on jatkuvaa päivitystä ja levitystä. Yksi tällainen sykli kestää noin 1 viikon. Mutta joskus elimistössä on toimintahäiriö, jonka vuoksi neste kerääntyy johonkin alueeseen. Viime kädessä tapahtuu lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Miksi ICP esiintyy lapsilla?

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä tapahtuu neurologisen ongelman seurauksena. Sairaudet, kuten hydrokefalus (useimmissa tapauksissa synnynnäinen muoto) voivat olla provokaattoreita. Hydrocephalus on aivojen epänormaali kehitys. Tämä prosessi johtuu nesteen liiallisesta kertymisestä siihen.

Aikuisilla mahdollisten syiden valikoima on paljon laajempi. Tärkeimmät ICP: n kehittymistä aiheuttavat sairaudet:

aivojen aneurysman repeämä;
Chiari-anomalia;
turvotus;
taudit, kuten meningiitti tai enkefaliitti.

Muista syistä on syytä huomata seuraavat seikat:

kehon myrkytys;
A-vitamiinin ylimäärä;
aineenvaihduntaa. Tästä syystä nesteeseen ei pääse riittävästi nestettä;
aivojen hypoksi;
stressaavat tilanteet;
ylipainoinen.

Mutta tämä on tyypillistä aikuisuuteen. Ja imeväisten sisäinen paine johtuu neurologisen luonteen aiheuttamista patologioista. Yleensä ei ole vakavia ongelmia. Aikaisella hoidolla paine vakiintuu.

Tärkeimmät oireet

Oireet ovat erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä stimuloi patologista tilaa. Myös potilaan ikä on tärkeää.

Ihon sisäisen paineen merkkejä voi olla:

Lapsi usein vangitsee. Ja se ei riipu aterian tai kylläisyyden tasosta.
Lisätty pään koko.
Okulomotorinen toiminta on heikentynyt.
Vauva on erittäin levoton. Usein huutaa ilman näkyvää syytä.
Fontanelin saumojen välisen etäisyyden merkittävä kasvu.

Yleensä havaittu ICP-arvo havaitaan siitä hetkestä, kun vauva on syntynyt. Mutta usein vauva saa sen tiettyjen tekijöiden seurauksena. Esimerkiksi infektio- ja tulehdusprosessien jälkeen. Negatiivinen vaikutus ja stressaavat tilanteet. Jos kyseessä on aivotärähdys tai vamma, tämä on yleinen oire.

Usein on havaittavissa, että kallon koko on kasvanut merkittävästi. Tässä tapauksessa kannattaa mitata sen kokoa. Tämä ihanteellinen räätälöintimittari. On tärkeää muistaa, että kaikki merkit eivät välttämättä puhu huonosta kallonsisäisestä paineesta. Siksi on tärkeää tehdä ammatillinen diagnoosi.

Kypsä kliininen kuva on samanlainen kuin nuorilla. Miesten seksuaalisen toiminnan väheneminen. Mutta yleensä oireet vaihtelevat sen mukaan, mikä on ongelman pääasiallinen syy. Esimerkiksi kun aivokalvontulehdus on ICP: n muutoksen perusta, tällaiset merkit tulevat olemaan kuumeisen tilan tai moottorin toiminnan toimintahäiriön lisäksi. Jos vammoja on, on pyörtyminen. Kasvaimella on muistihäiriö ja muut taudille ominaiset ongelmat.

diagnostiikka

Ennen hoidon aloittamista ensisijainen sairaus on havaittava. Infektioiden läsnä ollessa sinun tulee ensin suorittaa antibioottihoito. Ja CSF: n kiertoon liittyvien ongelmien osalta suoritetaan täysin erilainen käsittely. Tärkein ongelma on tärkeää selvittää selvästi.

Asiantuntijat määrittävät ICP: n rikkomisen imeväisissä tällaisten tietojen saatavuudesta:

onko näköhermon pään stagnaatio;
onko laskimoveren virtausta havaittu.

Tietokonetomografia suoritetaan iästä riippumatta. Mutta vauvoille on silti suositeltavaa tehdä kallon ultraääni fontanelin kautta. Joskus neula, jossa on painemittari, työnnetään selkärangan kanavaan. Tätä varten lääkärin pätevyys on erittäin tärkeää. Riski on suuri, joten tätä menettelyä ei tehdä lapsille viime vuosina. On tärkeää käydä lasten neurologissa. Lapsille tarvitaan MRI- tai tietokonetomografia.

Hoidon periaatteet

Monet ihmiset käsittelevät tuhoisia iskuja terveydelle soveltamalla ihmisten suosimia hoitomenetelmiä. Mutta intrakraniaalisen paineen vuoksi tämä ei anna mitään positiivista tulosta. Lisäksi ehto vain pahenee.

Mitä ei tehdä:

ottaa homeopaattisia lääkkeitä ja erilaisia kasviperäisiä lääkkeitä;
uiminen kylpyyn tai saunaan;
lääkkeet, jotka vaikuttavat verenkiertoon, voivat vahingoittaa terveyttä tässä tilanteessa;
Et voi ottaa mitään lääkkeitä. Näitä ovat vitamiinikompleksit. Ainoastaan lääkäri voi määrittää aineen puutteen.

Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta imeväisillä hoidetaan hoidon avulla, jolla pyritään stimuloimaan verenkiertoa. Lisäksi on tärkeää lisätä aivojen ravitsemuksellista tehokkuutta ravintoaineiden kanssa. Joskus tarvitaan rauhoittavia aineita sekä verisuonten aineita. Hyvä vaikutus voidaan saavuttaa turvautumalla fysioterapeuttisiin menetelmiin. Näitä ovat: elektroforeesi, laserhoito, kuiva upotus. Myös diureettisia lääkkeitä.

Tärkeintä ei ole itsehoitaa. Ainoastaan neonatologin tai neurologin tulisi määrätä hoitokurssi. Hypertension oireet voivat tulla havaittaviksi muutaman päivän kuluttua syntymästä. Lisääntynyt intrakraniaalinen paine vastasyntyneessä normalisoidaan onnistuneesti terapeuttisen hieronnan avulla.

Komarovskin lausunto

Ensinnäkin lääkäri toteaa, että kallonsisäinen paine muuttuu usein iästä riippumatta. Ja tämä ongelma ratkaistaan onnistuneesti. On tarpeen rakentaa normaaliarvoja ottaen huomioon lapsen herätysvaiheen. Unen aikana aivo-selkäydinneste liikkuu hitaammin selkäydin läpi. Myös pienet ongelmat, kuten yskä tai ruoansulatushäiriöt, vaikuttavat kallonsisäisen paineen kertoimeen. Tässä laskimossa verenpaineen ja kallonsisäisen paineen välille voidaan vetää rinnakkain. Jälkimmäistä on vaikeampi hallita spesifisen diagnostiikan vuoksi. Tarkka tulos voidaan saada ottamalla spinaalikanavaan erityinen neula. Mutta tämä tutkimus on erittäin vaarallista. Lapsille sitä käytetään poikkeustapauksissa.

Nykyaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lisääntynyt kallonsisäinen paine on monien sairauksien oire. Mutta tärkein ICP: tä stimuloiva sairaus on hydrokefaali. Se on vaihtelevan vakavuuden astetta. Tämä on synnynnäinen hoito-ongelma, jota on käsiteltävä mahdollisimman pian. Yksi ensimmäisistä merkkeistä ilmaistaan pään merkittävänä kasvuna. Lisäksi se ei ole niin paljon kuin muutoksen dynamiikka. Mutta hydrokefaali on melko harvinaista.

Vastasyntyneiden osalta ICP: tä lisätään harvoin. Mutta se on täynnä vakavia seurauksia. Siksi lääkärin apua ja sairaalahoitoa tarvitaan. Harvoissa tapauksissa tarvitaan leikkausta. Etusijalla on kuitenkin lääkkeiden käyttö.

Mikä voi olla komplikaatioita?

Aikaisen hoidon puuttuessa komplikaatiot ovat mahdollisia, jotka uhkaavat terveyttä paljon enemmän kuin ICP. Lapsesi voi alkaa kehittyä. Lisääntyneen kallonsisäisen paineen aiheuttama patologia ei ole yleinen. Mutta näillä lapsilla on usein heikko kehitystyö vertaisarvioihin verrattuna.

Kun eturauhasen eteneminen on edennyt, aivovaurion riski kasvaa. Fyysinen vamma on mahdollista. Tällainen sairaus ei kuitenkaan tarkoita sitä, että henkilö ei voi johtaa tavanomaista elämää kaikille. Tärkeä rooli on oikeassa käsittelyjärjestelmässä.

Pätevän avun puuttuessa lapsuuden lapsi kärsii päänsärky. Psykomotorinen häiriö on häiriintynyt ja emotionaalinen tila on epävakaa.

ennaltaehkäisy

ICP: n ennaltaehkäisyyn imeväisillä suositellaan jatkuvaa kävelyä raittiiseen ilmaan. Tämä normalisoi lapsen emotionaalisen tilan. Lisäksi riittävä määrä happea vaikuttaa positiivisesti nesteen tilaan.

Lapselle on välttämätöntä tarjota täysi kompleksi vitamiineja. Tämä on erityisen vaikeaa keinotekoisen ruokinnan yhteydessä. On tärkeää muistaa, että lapsi on alttiina vahvalle äänelle. Siksi ilmapiirin pitäisi olla rauhallinen.

ICP: n tapauksessa nuorilla lapsilla ei tarvitse olla paniikkia. Tämä häiriö ratkaistaan oikean hoidon avulla. Mutta älä yritä käsitellä tätä ongelmaa itse. On myös tärkeää kiinnittää huomiota kliinisten oireiden lisäksi myös lapsen käyttäytymisen ja mielialan muutoksiin. Useimmissa tapauksissa tämä ongelma voidaan havaita kotona. Ja sen jälkeen kun on syytä siirtää diagnoosi klinikalle. Älä myöskään kiellä sairaalahoitoa. Kotihoito ei ole yhtä tehokas.

videot

Miten määritetään, onko ICP: tä lapsilla. Taudin tärkeimmät oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Pieni anatomia

Aivojen suojaaminen mekaanisilta vaurioilta;
Säilytetään vakiintunut kallonsisäinen paine;
Aineen ja veren väliset aineenvaihduntaprosessit.

Lääkärit ovat järkyttyneitä! Ylipaino synnytyksen jälkeen on mennyt ikuisesti! Tehokkaat ja halvat keinot turvallisen laihtumisen aikaansaamiseksi. >>

Epävakaan paineen tärkeimmät syyt

Synnynnäisen hydrokefaluksen kehittymisen herättämiseksi voi:

perinnölliset, kromosomaaliset poikkeavuudet;
korkea ennenaikaisuus;
vakava raskaus (vaikea toksikoosi, hapen puute sikiössä, istukan heikko kypsyminen, napanuoran takertuminen);
tiettyjen lääkkeiden ottaminen raskauden aikana;
kohdunsisäinen infektio;
loukkaantumisia vaikean synnytyksen tai leikkauksen aikana.

Miten lisääntynyt paine lapsilla

Lisääntyneen ICD: n tärkeimmät oireet:

fontanelin lisääntyminen ja ulkoneminen;
kallon saumojen poikkeama;
liian nopea pään ympärysmitan kasvu.

Tutkimusmenetelmät

Pään ympärysmitta

neurosonography

Lääketieteellinen kuuleminen

Hoidon pääsuunnat

Magnesia voi rauhoittaa hermostoa, vähentää lasten jännitystä, mutta yliannostuksella voi aiheuttaa hengityskeskuksen vaarallista masennusta.

Lisäksi magnesiumoksidi, jossa on lihaksensisäinen injektio (laukaukset), on hyvin tuskallista. Ja vauvojen huonoon tilaan, magnesiumoksidi lisää myös vauvojen perseitä.

Lapsille tämä lääke laimennetaan makeuttamattomilla mehuilla. Verrattuna muihin lääkkeisiin glyseroli vaikuttaa myöhemmin, mutta tulos on vakaampi ja sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän.

Mutta on epämiellyttäviä seurauksia - allergisia reaktioita lääkkeelle ja tuolin rikkomista. Mutta asiantuntijoiden ja vanhempien yleiskatsaukset ovat myönteisiä, koska lasten kunto paranee.

Päätelmän sijasta

Jos asiantuntijat eivät ymmärrä selvästi tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi magnesiumoksidin, käyttöä, niin kaikki tunnistaa hieronnan tai uinnin antaman positiivisen vaikutuksen.

Miten laihtua synnytyksen jälkeen?

Monet naiset synnytyksen jälkeen kohtaavat ongelman, joka koskee ylipainon esiintymistä. Joku, hän esiintyy myös raskauden aikana, joku - synnytyksen jälkeen.

Ja nyt sinulla ei ole varaa käyttää avoimia uimapukuja ja lyhyitä shortseja...
Aloitat unohtaa ne hetket, jolloin miehet onnittelivat virheettömään kuvaanne.
Joka kerta kun tulet peiliin, näyttää siltä, että vanhat päivät eivät koskaan palaa.

Mutta tehokas oikeuskeino ylipainoon on! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten Anna menetti 24 kg 2 kuukauden aikana.

Miten laihtua synnytyksen jälkeen?

Monet naiset synnytyksen jälkeen kohtaavat ongelman, joka koskee ylipainon esiintymistä. Joku, hän esiintyy myös raskauden aikana, joku - synnytyksen jälkeen.

Ja nyt sinulla ei ole varaa käyttää avoimia uimapukuja ja lyhyitä shortseja...
Aloitat unohtaa ne hetket, jolloin miehet onnittelivat virheettömään kuvaanne.
Joka kerta kun tulet peiliin, näyttää siltä, että vanhat päivät eivät koskaan palaa.

Mutta tehokas oikeuskeino ylipainoon on! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten Anna menetti 24 kg 2 kuukauden aikana.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Miksi vauva "tulee sillalle"? Ymmärtää lapsen selän taivutusongelma

Onko syytä huolestuttaa äidin vauvaa, jos hänellä on korkea kallonsisäinen paine?

Mikä on punaisten silmien syy lapsille?

Vauvojen hengittäminen: hoidamme vauvoja nopeasti ja turvallisesti

Intrakraniaalinen paine imeväisillä. Myytit ja legendat

Yritetään päästä totuuteen.

Harkitse ICP: n syitä ja oireita, mitä se on, miten se näkyy ja mitä saduja kertoo.

Vastaa venäläisten suosikkikysymykseen: mitä tehdä? Tai älä...

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä on usein, mutta tämä ei ole syy paniikkiin. Kun lapsi huutaa, ICP kasvaa muuten paitsi lapsen kanssa, myös kaikkien kanssa.

Intrakraniaalinen paine imeväisillä. Mitä se on ja miten se syntyy. Syyt, oireet, myytit

Kun lapsi liikkuu aktiivisesti vauvassa, heiluttelee kädet ja jalat, yrittäen nostaa pään - hänellä on lisääntynyt paine aivoissa. Mutta tämä on normaalia. Missä tahansa maassa paitsi meidän. Siksi puhun tänään sellaisista myytteistä, jotka liittyvät tällaiseen väärään diagnoosiin. Selvitä ensin, mikä se on - ICP.

Mikä on ICP (intrakraniaalinen paine) ja miten se tapahtuu

Aivot koostuvat monista kanavista ja onteloista, joiden läpi aivojen selkäydinneste (CSF) kiertää. Se toimittaa aivoja kaikille tarvittaville aineille, hormoneille ja kuljettaa pois aivosolujen jätteitä. Selkäydinneste nostaa sekä aivojen rakenteet että kallo - tämä on kallonsisäinen paine.

Miten lisääntynyt ICP. Syövän sisäisen paineen syyt lapsille

Aivo-selkäydinnestettä tuotetaan ja se joutuu jatkuvasti aivoihin erityisten verisuonitautien kautta. Aivojen kammion ja selkäydinkanavan ontelon läpi kulkeutumisen jälkeen tämä neste imeytyy laskimotukosten läpi ja virtaa verenkiertoon.

ICP: n lisääntymiselle on vain kaksi syytä:

kun syntyy paljon aivo-selkäydinnesteitä
kun sen imeytyminen on häiriintynyt

Lisääntynyt ICP koskee vain kolmea lääkäriä:

tartuntatautien asiantuntijat
elvytys
neonatologit

Mikään muu lääkäri, edellä mainittujen lisäksi, ei saa käsitellä kohonneeseen ICP: hen liittyviä ongelmia.

Infektiot hoitavat erittäin vakavia neuroinfektioita, joita aiheuttavat aivokalvontulehdus, enkefaliitti. Muuten, lapsi voi tarttua niihin jopa äidin kohdussa, jos hänellä on herpesinfektio. Se voi ilmetä imeväisillä, joilla on herpes meningiitti.

Toinen ryhmä lääkäreitä, jotka ovat kiinnostuneita lisääntyneestä ICP: stä, ovat elvytysalan asiantuntijat ja kirurgit. jotka käsittelevät päänvammoja.

On olemassa kolmas ryhmä lääkäreitä, jotka käsittelevät synnynnäistä patologiaa - neonatologit. He diagnosoivat hydrokefaliaa ja välittävät tällaisen vauvan neurokirurgille, jos tauti on vakava tai lasten neuropatologit, jos tauti on kompensoitu ja hoito on mahdollista ilman leikkausta - konservatiivisesti.

Hydrocephalus on hyvin harvinainen ja vaarallinen synnynnäinen sairaus. Hydrocephalus on tyypillinen sairaus, joka johtuu korkeasta verenpaineesta, se on synnynnäinen ja harvinainen (yksi lapsi 4 000 vauvaa kohden). Taudin syy on hypoksi. Aivoihin syötetään happea, ja keho kompensoi tätä aivojen selkäydinnesteiden lisääntyneestä synteesistä. Sairaus on helppo diagnosoida, koska sillä on selvät oireet.

Oireita hydrokefaalia. Tällä harvinaisella synnynnäisellä sairaudella on omat erityiset oireet. Koska neste ei imeydy, mutta sitä tuotetaan edelleen, lapsi on syntymästä lähtien:

pään tilavuus kasvaa nopeasti
ei ylikuormita keväällä. päinvastoin - se kasvaa
kallon saumojen välillä on eroja
erityisiä neurologisia oireita

On tärkeää! Terveessä vauvassa pää kasvaa kuukaudessa 1 cm: n verran, jos huomaat pään kasvua 4-6 cm kuukaudessa - tämä on tilaisuus neuvotella lääkärin kanssa seuraamaan vauvan kehityksen dynamiikkaa ja lisäämään pään kokoa. Tällaisissa tapauksissa lääkäri suosittelee diagnosointia - neurosonografiaa - aivojen ultraäänitutkimusta, joka on mahdollista vain imeväisillä, kunnes jousi on suljettu, muuten kallon luut eivät menetä ultraääniaaltoja.

Suuremmat ICP: n merkit

Seuraavat merkit lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta eivät koske vain lapsia, vaan mitä tahansa ikäistä henkilöä.

Heti haluan selventää, että mikään näistä oireista ei osoita ICP: n lisääntymistä. On oltava joukko oireita.

Kallon korkean paineen merkit:

tajunnan ja / tai käyttäytymisen häiriö
päänsärky
pahoinvointi, oksentelu
kouristukset
näön heikkeneminen
näköhermon levyjen turvotus (jonka on määrittänyt silmälääkäri)

Jälleen kerran, koska jopa lääkärit unohtavat sen:

Vain kompleksissa on merkkejä ICP: stä. Yksikään yksittäinen kohde ei ole merkki kohotetusta kallonpaineesta.

Dr. Komarovsky diagnoosista lisääntyneestä ICP: stä

Tässä on, mitä hän sanoo:

Siihen saakka, kunnes terveysministeriö kieltää virallisesti erillisen diagnoosin - lisäsi ICP: tä aktiiviselle ja tietoiselle lapselle - lääkärin irtisanomiseen ja hylkäämiseen saakka, siihen saakka maassamme on ICP-epidemia. kun diureetit on määrätty lämpöä varten valmiiksi diagnosoiduksi. Tämä ei ole diagnoosi, vaan yksi vakavan sairauden oireista sivistyneissä maissa.

Hän korostaa, että heillä ei ole mitään tekemistä lisääntyneen kallonsisäisen paineen kanssa:

lasten käyttäytymishäiriö
vapina huulista, leuka
silmäsairaudet
oletettavasti myöhässä
nenäverenvuotoa
univaikeudet
fontanelin myöhäinen sulkeminen

Edellä mainitut oireet eivät ole ongelmia, jotka liittyvät lisääntyneeseen ICP: hen, mikä tarkoittaa, että niitä ei hoideta homeopaattisesti, vitamiineilla tai niiden komplekseilla, pahoilla, muilla vaihtoehtoisella ja perinteisellä lääketieteellä.

Aivojen aivoverenkiertoa ja aineenvaihduntaa parantavat lääkkeet eivät liity lisääntyneen ICP: n hoitoon.

Imeväisten, joilla on intrakraniaalinen paine, hoito

Nuorten lasten hermoston aineenvaihduntaprosesseja esiintyy sellaisella nopeudella, että niitä ei ole mahdollista vaikuttaa millään tavalla.

Neuropatologit ympäri maailmaa uskovat, että jos lapsella on ongelmia, jotka liittyvät esimerkiksi vakavaan raskauteen, monimutkaiseen työvoimaan tai traumaattiseen aivovaurioon, näiden ongelmien hoito lääkkeillä on mahdollista enimmillään ensimmäisen syntymäkuukauden aikana. Ja sitten - aika (outgrow), kärsivällisyys, fysioterapia, hieronta, voimistelu, kuntoutus, mutta ei pillereitä.

Tällaisten vakavien sairauksien, kuten hydrokefalin, traumaattisen aivovamman, aivokasvain, aivoverenvuodon ja aivokalvontulehduksen aiheuttaman vaikean tulehduksen, enkefaliitin vuoksi hoitoprosessi on mahdollista vain sairaalassa ja useammin intensiivihoitoyksikössä lääkäreiden intensiivisen valvonnan alaisena. useimmissa tapauksissa ne ovat tajuttomia. Ja heillä on itse asiassa jatkuvasti lisääntynyt kallonsisäinen paine.
.

Legendat ja myytit lääkäreistä ICP: stä

Myytti 1. 50 prosentilla vauvoista on korkea ICP.
Entisen Neuvostoliiton maissa jokaisella toisella vastasyntyneellä on hirvittävä diagnoosi.
Kuvittele nuorten äitien kauhua, kun heille kerrotaan aivojen puhkeamista ja erityisen shuntin asentamista vastasyntyneelle.

Paljastaen. Mutta tämä ei ole totta! Tällaista diagnoosia ei ole - ICP, tämä epidemia on olemassa vain post-neuvostovallan lääkäreiden keskuudessa! Tällaista tautia ei ole ulkomailla. Siinä uskotaan, että ICP ei ole sairaus, vaan oire vakavimpiin aivovaurioon liittyviin sairauksiin, ja sitä havaitaan yhdessä lapsossa neljän tuhannen lapsen kohdalla.

Myytti 2. Kun diagnosoidaan ICP, lapsi voi olla hyperaktiivinen eikä nuku edes yöllä.
Paljastaen. ICP: n lisääntyessä lapsi on useimmissa tapauksissa tajuton ja ei voi puhua missään toiminnasta!
Tärkeintä on tietää:
Aina, kun on kyse lisääntyneestä ICP: stä, tieteellisessä lääketieteessä tarkoitamme vakavia aivovaurioita. Lapsi ei voi johtaa aktiiviseen elämään, hän on vakavassa kunnossa, tajuton, joutuu tehohoitoon. Jos sinulla on lapsi mielessä ja melko aktiivinen, hänellä ei ole korkeaa ICP: tä. Neuropatologi harjoittaa jälleenvakuutusta tai jatkaa epäilyttävää äitiä, joka etsii lapsestaan sairautta.

Myytti 3. Lääkäri voi diagnosoida tarkasti ICP: n turvautumatta anestesiaan ja puhkaisuun.
Paljastaen. Tämä on mahdollista vain vauvan ensimmäisellä kuukaudella, kunnes jouset ovat kasvaneet. Heti kun kevät on kasvanut, ei voi olla tarkkaa diagnoosia ilman anestesiaa, koska se perustuu epäsuoriin menetelmiin.
ICP: n tarkka diagnoosi fontanelin ylikasvun jälkeen antaa vain kaksi menetelmää: selkärangan puhkaisu ja paineen mittaus suoraan aivojen kammiot.

1. Kun selkäytimen kanava on suoritettu, neulaan, josta selkäydinneste virtaa, on kytketty painemittari.

2. Paineen mittaaminen suoraan aivojen kammioissa voidaan tehdä neurokirurgisen kirurgian aikana tai porattaessa reikä pääkalloon.

Kaikki muut suurennetun ICP: n mittausmenetelmät ovat epätarkkoja, ehdollisia ja epäluotettavia.

Nämä ovat muinaisen Kreikan myyttejä, joita voi kuulla joissakin lääkäreissä ICP: stä.

Tärkeintä ihon sisäisessä paineessa

On tapauksia, joissa syntyy täysin normaali lapsi, jonka neurosonografialla tutkittujen havaittiin olevan suurempi ICP. Älä heti pudota paniikkiin ja älä lasta lapsella lääkitystä. Sinun pitäisi katsoa häntä tarkemmin.

Useimmissa tapauksissa sikiön raskauden aikana intrauteriinista hypoksiaa voi esiintyä johtimen takertumisen, vakavan tokemian tai vakavan ja pitkittyneen työvoiman seurauksena. Koska hapen puute ravitsee aivoja, syntyy aivojen selkäydinnesteen synteesin tilapäistä kasvua. Synnytyksen jälkeen lapsi tulee ympäristöön normaalilla hapen määrällä, jossa riittää aivojen syöttämistä.

Poissa on tärkein syy tuottaa paljon nestettä. Mutta synteesin normalisoimiseksi tarvitaan aikaa ja kärsivällisyyttä äidille. Ajan mittaan kaikki lapsen kehon prenataaliset ja yleiset hypoksian ongelmat poistavat itsensä. Katsokaa, kuinka lapsen pää kasvaa (enintään 1 cm kuukaudessa). Jos tuntuu siltä, että pää on liian suuri, ennen kuin lähdet lääkäriin, etsi vanhempien lasten valokuvat - ehkä olet perheellesi aivokas sukulaisia ja havaitaan, että pää on hieman suurentunut ensimmäisinä kuukausina.

Te ette paniikkia, koska tiedät, että ulkomailla ei ole sellaista diagnoosia kuin kallonsisäinen paine imeväisillä, se on vain oire vakavasta sairaudesta. mikä on hyvin harvinaista tai tilapäistä tulosta. joka syntyi hapen nälkään kohdussa tai vaikean synnytyksen aikana. Jos tämä on viimeinen vaihtoehto, niin ajan mittaan ICP: n pieni lisäys kulkee itsestään. Apua voi kävellä raikkaaseen ilmaan, emotionaaliseen kosketukseen, tonic-hierontaan ja rauhalliseen äitiin.

Toivotan teille terveitä, hauskoja ja liikkuvia lapsia! Terveen järjen äidit ja kärsivällisyys, kun haluat aloittaa paranemisen.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine on todellakin CSF-paineen nousu, mutta syynä tähän on nenän hengityksen puuttuminen! Nenän kautta on reseptoreita, jotka reagoivat säännölliseen lisääntymiseen (inspiraation aikana), sitten tyhjiö (uloshengityksen aikana), ja nämä reseptorit liittyvät kammion alueen aivojen alueeseen, jos lapsella (ja monilla aikuisilla) ei ole nenän hengitystä - eli usein hengittää suustasi, vaikka levossa, niin nämä ihmiset lisäävät painetta aivokammioissa, koska Näiden reseptorien jatkuvaa säännöllistä stimulaatiota ei ole, sillä nuoremmat lapset tulevat usein kylmiksi, koska ilma menee suoraan suuhun ja vaarallisin asia voi kärsiä henkisesti. Nenän hengityksen puuttumisen äärimmäinen ilmentymä on Downin tauti (muista heidän ulkonäköään), voin kertoa teille paljon.

Anteeksi, olitko lukenut artikkelin lainkaan? Tai katsoi otsikot?
Downin tauti on seurausta geneettisestä patologiasta, ei nenä hengityksestä, työskentelin näiden lasten kanssa...

Syövän sisäisen paineen syyt lapsille

Lisääntynyt kallonsisäinen paine pikkulapsissa on pienten lasten neurologinen sairaus, joka ilmenee aivojen nesteen kertymisen taustalla vastasyntyneen aivojen luonnollisiin onteloihin. Lasten aivojen hypertensio elämän ensimmäisinä kuukausina on melko yleinen ilmiö pediatrisessa käytännössä, joka voi aiheuttaa vakavia häiriöitä vauvan terveydelle, mukaan lukien mielenterveyden heikkeneminen ja psykomotorinen kehitys, mielenterveyden häiriöt, kohtausoireyhtymä, epilepsia ja paljon muuta.

Tämän perusteella imeväisten lisääntyneen ICP: n hoito olisi suoritettava välittömästi ja sen tarkoituksena on poistaa taudin patologiset oireet sekä jatkaa aivojen selkäydinnesteen normaalia kiertoa, jolloin lapsi voi johtaa täysimittaiseen elämäntapaan ja kehittyä iän standardien mukaisesti.

Miksi vauvat ovat lisänneet ICP: tä?

Yleensä useimmissa kliinisissä tapauksissa vastasyntyneiden aivojen hypertensio on seurausta liiallisen nesteen kertymisestä aivojen onteloihin. Tällainen patologinen tila tai hydrokefalinen oireyhtymä kehittyy valtavan määrän keskushermostohäiriöitä, jotka voivat esiintyä sekä sikiön kehityksessä että vauvan syntymän aikana. Aivo-selkäydinnesteiden kertymisen syystä asiantuntijat erottavat toisistaan väliaikaisen ja pysyvän kallonsisäisen paineen lisääntymisen imeväisillä.

Väliaikainen tai hyvänlaatuinen intrakraniaalinen hypertensio lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana ei joskus vaadi lääketieteellistä tai operatiivista korjausta, ja se voi tapahtua itsenäisesti lapsen kehityksen prosessissa. Väliaikaisen tyypin hydrokefalian etiologia kuuluu useisiin seuraavista syistä:

napanuoran takertumisen aiheuttama sikiön hypoksia, pitkäaikainen vedettömyys, vakava syntymä, istukan keskeytys tai kiihtynyt kypsyminen;
voimakas toksikoosi raskauden aikana;
huumeiden tulevan äidin vastaanotto suurina määrinä.

Jonkin aikaa vauvojen kallonsisäinen paine voi lisääntyä voimakkaan itkun tai itkemisen sekä tunne- ja fyysisen rasituksen aikana. Lääkärit pitävät tällaista VCG: tä normaalina. Erityisesti kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky suosittelee tässä tapauksessa antamaan lapselle rauhaa ja olemaan tarkkaavaisempi käyttäytymisensä muutoksille, mikä antaa vanhemmille mahdollisuuden ottaa yhteyttä lapseensa ja oppia ymmärtämään sitä, eikä tuo vastasyntynyttä hysteriaa ja lisäämään painetta kallon sisällä.

Imeväisten jatkuvan kallonsisäisen verenpaineen oireyhtymän voi aiheuttaa:

intrakraniaalinen verenvuoto aivokudoksessa;
keskushermoston rakenteiden synnynnäinen epänormaali sijainti, joka estää aivo-selkäydinnesteiden normaalin kiertymisen;
aivojen nesteen aivoista selkäydin virtausmenetelmien kehitysviat;
intrakraniaalinen, okklusiivinen aivokasvain lapsilla;
pään ja keskushermoston vammat synnytyksen aikana tai vauvan sikiön kehityksen aikana.

Kliininen kuva taudista pienissä lapsissa

Valitettavasti vastasyntynyt lapsi ei voi sanoa tai osoittaa, että hänellä on kipua, joten joskus vanhemmat eivät ymmärrä, miksi heidän lapsensa ei nuku hyvin, huutaa yöllä ja usein huutaa. Mutta nämä oireet voivat olla ensimmäisiä signaaleja, jotka liittyvät lapsille suunnatun intrakraniaalisen hypertension syndrooman kehittymiseen. Seuraavassa määritetään seuraavat muutokset hydrokefaliini-hypertensiivistä oireyhtymää sairastavalla lapsella:

tärkein ulkoinen ilmentymä lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen imeväisillä on korkea otsa ja pään koko, joka on suhteeton lapsen ikään nähden;
vastasyntynyt on laajentanut suonet päähän;
lapsen päähän määrää luun saumojen poikkeama;
jousi alkaa ulottua kallon luiden pinnan yläpuolelle;
silmien muutokset ("auringonpaisteen" oire, squint).

Vauva, jolla on heikentynyt aivo-selkäydinnesteen liikkuvuus, käyttäytyy levottomasti, jatkuvasti itkeessään ja kieltäytyy äidin rinnan. Lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen imeväisissä liittyy useita patologisia merkkejä, kuten:

pahoinvointi ja oksentelu lapsessa;
usein kulkeva suunta sivulta toiselle;
silmämunojen siirtyminen, silmien ulkoneminen;
fyysisen ja psykomotorisen kehityksen viive;
huono painonnousu;
unihäiriöt;
pudottamalla pää takaisin.

Ihmisen intrakraniaalisen paineen merkit antavat lääkärille mahdollisuuden epäillä, että lapsi kehittyy hydrokefaalia tai muita vakavia sairauksia, joista tuli VCG: n syy. Aivojen ahtautuminen vastasyntyneissä edellyttää laadullista diagnoosia ja riittävää hoitoa, jonka puuttuessa lapsen vanhemmat eivät vaaranna vauvan terveyttä vaan myös tuomitsevat sen kuolemaan.

Jos kyseessä on dropsy vastasyntyneiden pitäisi olla hyvin varovainen. Lastenlääkäri Komarovsky painottaa kirjoituksissaan, että tietty määrä lapsia on hyvin vaikeaa diagnoosin kannalta, koska he kärsivät tällaisesta sairaudesta, kuten normotensiivinen hydrokefaali tai keskushermostoon kohdistuva dropsia lisäämättä kallonsisäistä painetta. Normotensiivinen hydrokefalaali esiintyy pääasiassa hydrokefalisena oireyhtymänä sekä aikuisilla että pienillä lapsilla traumaattisen aivovaurion tai siirtyneen aivokalvontulehduksen seurauksena. Taudin normotensiivinen hydrokefaali tarvitsee nopeaa korjausta ja pitkää kuntoutusprosessia, jonka avulla pikku potilas voi palata täyteen elämään.

diagnostiikka

Miten määrittää vastasyntyneen lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet? Tämä kysymys kiinnostaa monia vanhempia, jotka epäilevät hydrokefaliinin ja verenpainetta alentavan oireyhtymän syntymistä lapselleen. Tällä hetkellä taudin diagnosoinnissa on useita vaihtoehtoja, jotka määrittävät taudin tarkasti ja selvittävät sen mahdolliset syyt.

Vastasyntyneiden intrakraniaalista painetta voidaan mitata käyttämällä modernia ja hyvin informatiivista menetelmää lapsen aivotilan - neurosonografian - diagnosoimiseksi. Tämä tekniikka on aivorakenteiden ultraäänitutkimus puristamattoman jousen kautta. Neurosonografia mahdollistaa intrakraniaalisen verenvuodon, kasvainten, kystojen ja CNS: n kehitysvikojen määrittämisen sekä ICP: n lisääntymisen diagnosoinnin.

Aivojen CT ja MRI vastasyntyneillä suoritetaan poikkeustapauksissa, koska niillä on tietty haitallisuus ja ne voivat vahingoittaa lasta.

Jotta määritetään kallonsisäisen paineen arvo, lääkärit voivat tutkia aivo-selkäydinnesteen nestettä eli suorittaa lannerangan. Tämä menetelmä on määrätty tapauksissa, joissa muut menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi eikä niillä ole sallittu määrittää patologisen tilan tarkkaa syytä.

Nykyaikaiset lähestymistavat hoitoon

Lisääntyneen ICP: n hoito suoritetaan ottaen huomioon useita tärkeitä seikkoja, mukaan lukien taudin kehittymisen etiologiset tekijät, taudin patogeneesi, patologisten oireiden vakavuus ja taudin laiminlyönti. Nykyaikaiset lastenlääkärit suosittelevat voimakkaasti intrakraniaalisen verenpainetaudin käsittelyä heti, kun ensimmäiset taudin merkit alkavat näkyä odottamatta seurauksia.

Taudin hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Lääkehoitoa suositellaan pienille potilaille, joilla on tilapäisiä VCG-muotoja, joissa intrakraniaalinen paine voi kasvaa CNS: n toiminnallisten muutosten taustalla. Hydrokefaliini-hypertensiivisen oireyhtymän ilmenemismuotojen vähentämiseksi vastasyntyneille määrätään diureetteja (triamur, diakarb, jossa on kallonsisäinen paine), vitamiineja, neuroprotektoreita, homeopaattisia lääkkeitä ja hierontaa.

Kirurginen hoito on pääasiallinen keino eliminoida lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja hydrokefalian ilmenemismuotoja. Tällä hetkellä imeväisille annetaan useita kirurgisia interventioita, mukaan lukien elinten säilyttämistä käsittelevät manipulaatiot, kuten ventriculoperitoneaalinen shuntti ja endoskooppinen kirurgia hydrokefaliaan. Endoskooppi ja keinottelu mahdollistavat aivojen aivo-selkäydinnesteiden oikean levityksen, poistavat patologisten oireiden esiintymisen syyt ja normalisoivat keskushermoston työn. Valitettavasti leikkaus ei kykene palauttamaan vanhaa päätä vauvan muutettuun päähän, mutta se estää varmasti kallon luiden edelleen muodonmuutoksen ja harvennuksen.

On tärkeää muistaa, että paras hoitovaihtoehto aivohydraalille on sen riittävä ehkäisy. Tässä tapauksessa tulevan äidin tulisi huolehtia vauvansa terveydestä, kun hänen lapsensa on kohdussa. Jotta synnyttää terve lapsi, naisen on täytettävä kaikki asiantuntijoiden nimitykset, luovuttava huonoista tottumuksista ja syövät oikein. Lisäksi, kun ensimmäiset häiritsevät oireet esiintyvät pikkulapsilla, on välittömästi kuultava lääkäriä, jotta ei menettäisi sellaista kalliita aikaa, jolloin pienen miehen hyvinvointi ja terveys riippuvat.

(Ei vielä luokituksia)

Miksi vauvat ovat lisänneet ICP: tä?

napanuoran takertumisen aiheuttama sikiön hypoksia, pitkäaikainen vedettömyys, vakava syntymä, istukan keskeytys tai kiihtynyt kypsyminen;
voimakas toksikoosi raskauden aikana;
huumeiden tulevan äidin vastaanotto suurina määrinä.

Imeväisten jatkuvan kallonsisäisen verenpaineen oireyhtymän voi aiheuttaa:

intrakraniaalinen verenvuoto aivokudoksessa;
keskushermoston rakenteiden synnynnäinen epänormaali sijainti, joka estää aivo-selkäydinnesteiden normaalin kiertymisen;
aivojen nesteen aivoista selkäydin virtausmenetelmien kehitysviat;
intrakraniaalinen, okklusiivinen aivokasvain lapsilla;
pään ja keskushermoston vammat synnytyksen aikana tai vauvan sikiön kehityksen aikana.

Kliininen kuva taudista pienissä lapsissa

tärkein ulkoinen ilmentymä lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen imeväisillä on korkea otsa ja pään koko, joka on suhteeton lapsen ikään nähden;
vastasyntynyt on laajentanut suonet päähän;
lapsen päähän määrää luun saumojen poikkeama;
jousi alkaa ulottua kallon luiden pinnan yläpuolelle;
silmien muutokset ("auringonpaisteen" oire, squint).

pahoinvointi ja oksentelu lapsessa;
usein kulkeva suunta sivulta toiselle;
silmämunojen siirtyminen, silmien ulkoneminen;
fyysisen ja psykomotorisen kehityksen viive;
huono painonnousu;
unihäiriöt;
pudottamalla pää takaisin.

diagnostiikka

Vastasyntyneiden intrakraniaalista painetta voidaan mitata käyttämällä modernia ja hyvin informatiivista menetelmää lapsen aivotilan - neurosonografian - diagnosoimiseksi. Tämä tekniikka on aivorakenteiden ultraäänitutkimus puristamattoman jousen kautta. Neurosonografia mahdollistaa intrakraniaalisen verenvuodon, kasvainten, kystojen ja CNS: n kehitysvikojen määrittämisen sekä ICP: n lisääntymisen diagnosoinnin.

Aivojen CT ja MRI vastasyntyneillä suoritetaan poikkeustapauksissa, koska niillä on tietty haitallisuus ja ne voivat vahingoittaa lasta.

Jotta määritetään kallonsisäisen paineen arvo, lääkärit voivat tutkia aivo-selkäydinnesteen nestettä eli suorittaa lannerangan. Tämä menetelmä on määrätty tapauksissa, joissa muut menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi eikä niillä ole sallittu määrittää patologisen tilan tarkkaa syytä.

Toimituksen Valinta

Mikä se on?

normi

Syyt nostamiseen

oireet

Miten tunnistaa?

tehosteet

hoito

Intrakraniaalinen paine

Miten määritetään, onko ICP: tä lapsilla. Taudin tärkeimmät oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Pieni anatomia

Epävakaan paineen tärkeimmät syyt

Miten lisääntynyt paine lapsilla

Tutkimusmenetelmät

Pään ympärysmitta

neurosonography

Lääketieteellinen kuuleminen

Hoidon pääsuunnat

magnesiumoksidi

glyseroli

Päätelmän sijasta

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisten oireissa ja hoidossa Komarovsky

Intrakraniaalinen paine lapsessa.

Intrakraniaalinen paine

Mikä on patologian syy ja miksi se syntyy?

Solun sisäisen paineen oireet

Patologian hoitomenetelmät ja -menetelmät

Tohtori Komarovsky: kallonsisäinen paine lapsessa

Kehonsisäisen paineen määrä imeväisillä

syistä

oireet

tutkimus

hoito

ICP: n syyt

Miksi ICP esiintyy lapsilla?

Tärkeimmät oireet

diagnostiikka

Hoidon periaatteet

Komarovskin lausunto

Mikä voi olla komplikaatioita?

ennaltaehkäisy

videot

Miten määritetään, onko ICP: tä lapsilla. Taudin tärkeimmät oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Pieni anatomia

Epävakaan paineen tärkeimmät syyt

Miten lisääntynyt paine lapsilla

Tutkimusmenetelmät

Pään ympärysmitta

neurosonography

Lääketieteellinen kuuleminen

Hoidon pääsuunnat

Päätelmän sijasta

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Intrakraniaalinen paine imeväisillä. Myytit ja legendat

Intrakraniaalinen paine imeväisillä. Mitä se on ja miten se syntyy. Syyt, oireet, myytit

Mikä on ICP (intrakraniaalinen paine) ja miten se tapahtuu

Miten lisääntynyt ICP. Syövän sisäisen paineen syyt lapsille

Suuremmat ICP: n merkit

Dr. Komarovsky diagnoosista lisääntyneestä ICP: stä

Imeväisten, joilla on intrakraniaalinen paine, hoito

Legendat ja myytit lääkäreistä ICP: stä

Tärkeintä ihon sisäisessä paineessa

Syövän sisäisen paineen syyt lapsille

Miksi vauvat ovat lisänneet ICP: tä?

Kliininen kuva taudista pienissä lapsissa

diagnostiikka

Nykyaikaiset lähestymistavat hoitoon

Miksi vauvat ovat lisänneet ICP: tä?

Kliininen kuva taudista pienissä lapsissa

diagnostiikka

Nykyaikaiset lähestymistavat hoitoon

Pidät Epilepsia

Jaa Ystävien Kanssa

Mielenkiintoisia Artikkeleita

Suosittu Luokat