Brain CT

Aivojen tietokonetomografia antaa asiantuntijoille mahdollisuuden arvioida sen toimintatilaa ja / tai tunnistaa taudin kehitysvaiheestaan ​​riippumatta.

todistus

CT on määrätty tulehdusprosessien, aivokasvainten, verenvuotojen ja traumaattisen aivovaurion (TBI) vaikutusten havaitsemiseksi.

Lisäksi tietokonetomografia on yksi menetelmistä hoidon ja kuntoutuksen tehokkuuden seurantaan erilaisissa sairauksissa - kallo, kalvon ja aivojen rakenne, verisuonet ja nenän sinukset ovat selvästi nähtävissä kuvissa.

Aivojen tietokonetomografiaa voi määrätä hoitava lääkäri (terapeutti) tai neurologi tapauksissa, joissa:

• epäillään turvotusta, tulehdusta, verenvuotoa pään vamman jälkeen;
• akuutit verenkiertohäiriöt (aivohalvaus);
• aivojen paise ja kystat;
• tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• onkopatologia (kasvaimet, metastaasit);
• aivorakenteiden ja -alusten epänormaali kehitys;
• verisuonten patologia (tromboosi, aneurysma);
• hydrokefaali (aivojen "tippa" - aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallinen kertyminen aivojen kammiojärjestelmään);
• kouristukset, näköhäiriöt, huimaus, herkkyyden heikkeneminen, stupefaction - neurologiset oireet ilman selvää syytä;
• kohtuuttomia päänsärkyä 2-3 kuukautta ja enemmän;
• preoperatiivinen tutkimus;
• yksittäiset kontraindikaatiot MRI: lle (sydämentahdistimen, insuliinipumpun, metalliproteesien läsnäolo).

Vasta-aiheet aivojen CT: lle

Röntgensäteilyä käytetään CT-diagnoosissa, vaikkakin pienimmällä annoksella. Siksi tietokonetomografiaa ei suositella raskaana oleville naisille (synnynnäisten epämuodostumien vaara lapselle).

Huomautukseen: CT-skannaus, jossa on kontrastia imettäville äideille, ei ole vasta-aiheinen, jos menettelyn jälkeen erotellaan lapsi rintaan 2 vuorokauden ajan (kontrastiaine pääsee rintarauhasen salaisuuteen).

Myöskään CT-kontrastia ei ole toivottavaa henkilöille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Kun lääkettä poistetaan virtsassa, voi ilmetä sivuvaikutuksia myrkytyksen muodossa.

Akuutti kivun oireyhtymä ja patologinen kyvyttömyys ylläpitää liikkumattomuutta (hyperkineesi) voivat olla vakava este tutkimukselle, koska menettelyn aikana et voi liikkua.

Kontrastiainetta ei pidä antaa ihmisille, jotka ovat allergisia jodille.

On suositeltavaa välttää kaikenlaista säteilyä, mukaan lukien minimaalinen, potilaille, joilla on myelooma ja endokriininen patologia.

Psykologisesti epävakaat yksilöt sekä klaustrofobiaa sairastavat potilaat CT: tä ei nimetä lainkaan tai ne suoritetaan lievän huumeiden unen tilassa.

Ja lihavuudesta kärsiville ihmisille (paino yli 120-130 kg) CT on yksinkertaisesti mahdotonta suorittaa, koska niiden ruumiin tilavuus voi ylittää diagnostisen kammion halkaisijan.

koulutus

CT: lle ei ole erityisiä ehtoja. Ainoastaan ​​vastakohtainen tutkimus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Potilaan tulee ottaa hänen kanssaan seuraavat asiakirjat:

• lääkärin lähettämä asia;
• poliklinikka tai sen ote (tapaushistoria);
• aiemmin tehtyjen diagnostisten tutkimusten johtopäätökset, kuvaukset, joissa on kuvaukset (paitsi CT, mutta myös muut);
• muita sairaukseen liittyviä lääketieteellisiä asiakirjoja.

Metodologia

Menettelyn kesto on 2-3 minuuttia - puoli tuntia riippuen tutkimuksen tarkoituksesta. Ennen tutkimusta potilas on poistettava kaikista koruista ja metalliesineistä.

Potilas sijaitsee kameran liikkuvassa sohvalla, hänen päänsä kiinnitetään erityisellä kiinnityslaitteella (se on välttämätön täydellisen liikkumattomuuden ylläpitämiseksi). Pöytä potilaan kanssa liikkuu tomografin sisällä. Skannauksen aikana laitteen ulompi osa pyörii akselinsa ympäri ja sohva kohteen alla on hieman vaakatasossa. Työskentelyn tomografi tuottaa pienen melun, joka ei tuo potilaalle paljon epämukavuutta.

Menettelyn aikana lääketieteellinen henkilökunta on viereisessä huoneessa ja tarkkailee prosessia lasin läpi. Samalla on olemassa kaksisuuntainen kommunikointi potilaan kanssa: lääkäri voi tiedustella terveydentilastaan, ja lääkäri puolestaan ​​voi ilmoittaa tilansa muutoksista.

Kontrastiaineen käyttöönotolla voidaan tunnistaa suussa metallinen maku ja tuntuu lämpöä tai kylmää leviämistä suonien läpi. Tämä on kehon normaali reaktio lääkkeen käyttöönottoon.

Ei ole normaalia, jos potilaalla ilmenee pahoinvointia, huimausta, päänsärkyä tai vatsakipua. Näistä oireista hänet on ilmoitettava välittömästi lääkärille. Ehkä tämä on sivuvaikutus injektoidulle kontrastiaineelle.

Tietokonetomografia lapsille

CT voidaan suorittaa alle 3-vuotiaille lapsille (hätätilanteiden mukaan), jos he pystyvät makaamaan hiljaa 15-20 minuuttia. Jos tämä ei ole mahdollista, lapselle annetaan kevyt anestesia. Loput lasten tutkimista koskevasta menettelystä ei eroa aikuisten tomografiasta.

komplikaatioita

Vakavia komplikaatioita tietokonetomografian jälkeen ei havaita, lukuun ottamatta kontrastiaineelle aiheutuvia allergisia reaktioita. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tapahdu, jos laitoksen lääketieteellisellä henkilökunnalla on ollut potilaan elämä ja sairaus oikein ja täydellisesti.

CT-skannaustulokset

Tulosten purkaminen ja raportin valmistelu kestää 1–1,5 tuntia. Monet klinikat harjoittavat myös tulosten lähettämistä potilaan sähköpostiosoitteeseen. Potilaan käsissä annetaan kuvia ja / tai CD-ROM-levyjä, joissa on kolmiulotteiset kuvat ja yksityiskohtaiset kuvaukset niistä.

Potilas on hyvä, jos:

• kallo, aivot ja sen alukset ovat normaalikokoisia;
• ei vieraita sulkeumia, kasvaimia, hematomeja jne.;
• verenvuodon oireita ja nesteen kertymistä;
• luukudoksen eheys ei ole rikki.

Poikkeamista normistosta pidetään sairauden merkkinä. Tästä syystä potilas lähtee välittömästi saadun johtopäätöksen perusteella lääkäriin, joka määritti tutkimuksen.

Vaihtoehtoiset menetelmät - MRI

Toisin kuin magneettiresonanssikuvaus (MRI), joka on tehokkain aivojen fyysisen tilan tutkimuksessa, CT tutkii kudosten kemiallista rakennetta. Toisin sanoen CT mahdollistaa niiden röntgentiheyden määrittämisen, joka yleensä vaihtelee eri sairauksien mukaan.

Aivoja tutkittaessa MRI-kuvantaminen kuvastaa täydellisesti pehmeitä kudoksia, jotka ovat tärkeitä aivorakenteiden ja selkäydin patologioiden diffuusio- ja polttovahingoille. Mutta MRI: ssä kallo on luultavasti näkynyt - Aivojen CT-skannaus tällä alueella antaa paljon enemmän tietoa. Siksi joissakin tapauksissa molemmat tutkimukset nimitetään samanaikaisesti täydentäviksi ja antavat täydellisen kuvan taudista.

Mikä on aivojen CT

Tietokonetomografia päähän käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1971. Jo vuonna 1979 teknologian kehittäjät voittivat Nobelin fysiologian ja lääketieteen palkinnon. Nykyään moderni CT-laite on monimutkainen ohjelmisto- ja laitteistokompleksi. Tietokonetomografialla on lajikkeita: spiraali CT, monikerroksinen CT, tomografia kahdella säteilylähteellä, kontrastin parantaminen.

Mitä näyttää

Aivojen tietokonetomografia on ei-invasiivinen lääketieteellinen diagnostiikkamenetelmä, jolla elin tutkitaan sen kerroksellisissa osissa. CT perustuu röntgenkuvaukseen. Menetelmää voidaan pitää radiografian digitaalisena kehittymisenä.

Röntgensäde suunnataan elimeen. Mutta koska kudoksilla on tiheys, nämä säteet heikkenevät, ja jotkut eivät läpäise lainkaan. Toisin sanoen tietokonetomografia "paistaa" ohuilla alueilla ja ei loistaa tiheänä. Herkät ilmaisimet käytetään röntgensäteiden tallentamiseen. Digitaalisen käsittelyn jälkeen näytöllä, lääkäreille, annetaan kerroksittain kolmiulotteinen kuva aivoista, jossa voidaan katsoa patologisia polttimia: kasvaimia, vammoja, kystoja, paiseita, verenvuotoa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Olemassa olevat CT-merkinnät:

1. Krooninen väsymys, apatia, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, unihäiriöt, keskittymän menetys, muistin menetys ja hitaampi ajattelu.
2. Säännölliset ja krooniset päänsärky. Tajunnan menetys, pahoinvointi, oksentelu. Päänsärkyä, jota särkylääkkeet eivät lievitä. Akuutti päänsärky, kuten isku päähän - suora indikaatio CT: lle aivohalvauksessa.
3. Monimutkaiset autonomiset häiriöt: ummetus, ripuli, ilman tunteen tunne, sydämentykytys, hikoilu, huimaus, raajojen vapina, kylmät kädet ja sormet.
4. Traumaattiset aivovammat: sekoittuminen, luunmurtuma, aivojen teurastus, aivotärähdys, tunkeutuva trauma
5. Ensimmäistä kertaa kouristukset, henkisen tilan jatkuvat muutokset, kasvainten tai kohtausten esiintyminen taudin historiassa.
6. Krooninen alkoholismi, huumeriippuvuus.
7. Neurologiset fokusoireet, jotka johtuvat neurologisten toimintojen menetyksestä, esimerkiksi visuaalisten kenttien häviämisestä, äkillisestä puuttumisesta, erilaisesta oppilaiden koosta.

CT-tutkimusta ei näytetä vain oireiden läsnä ollessa, vaan myös rutiininomaisena diagnoosina ja mittarina tietyn kontingentin ehkäisemiseksi, esimerkiksi säteilylle työskentelevät ihmiset. CT-tutkimusta määrätään myös hoidon dynamiikan ja tehokkuuden, esimerkiksi kemoterapian, seuraamiseksi.

Tietokonetomografiaa käytetään siinä tapauksessa, että sinun täytyy seurata lääketieteellisen tai diagnostisen leikkauksen etenemistä. Esimerkiksi aivojen biopsia (elinikäinen kudoskeräys) suoritetaan tietokonetomografian kuvantamisen yhteydessä: on tarpeen seurata ja katsoa, ​​että pistosneulan kulku on aivoissa.

Tietokonetomografiassa käytetään röntgensäteilyä, ja siksi siihen liittyy vain vähän haittaa keholle. Siksi CT: lle on olemassa absoluuttisia vasta-aiheita (kun tutkimusta ei ole mahdollista tehdä missään olosuhteissa):

• Raskaus.
• Potilaan ylipaino, jonka vuoksi hän ei sovi skannauslaitteeseen.

Tarkempia tietoja käytetään kontrastia. Se auttaa valaisemaan aivojen aluksia. Kontrastiaine on kuitenkin farmakologinen lääke, jolle on kontraindikaatioita:

1. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
2. Allergioiden esiintyminen historiassa.
3. Diabeteksen paheneminen tai dekompensointi.
4. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
5. Raskaus.
6. Testin epätyydyttävä tila (huonovointisuus).
7. Kilpirauhasen sairaudet

Diagnostikko päättää CT: n mahdollisuudesta metallikruunuihin. Tällaisen rakenteen vieraiden kappaleiden läsnäolo on täynnä vaaraa: tutkimuksen aikana kruunut voivat lämmetä, mikä voi aiheuttaa palovammoja tai yksinkertaisesti epämiellyttäviä tunteita. Siksi ilmoita aina lääkärillesi metallikruunuista. Metalliosat eivät kuitenkaan ole tutkimuksen vasta-aihe. Menetelmässä, jossa on metallisia inserttejä, tuloste on vääristynyt: seos voi heijastaa säteitä. Visualisointi on epätarkka ja informatiivinen.

Miten menettely on

Tietokonetomografian valmistelua ei tarvita. Ennen tutkimusta on suositeltavaa laittaa vaatteita, jotka istuvat ja nousevat helposti ja jättävät metalliesineet kotiin - heitä pyydetään poistamaan ne ennen menettelyä.

Miten aivojen tietokonetomografia on vaiheissa:

• Voit kirjautua vastaanottoon.
• Mene toimistoon tietokoneen tomografilla. Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi ja pukeutumaan kylpytakkeeseen.
• Voit asettua takaisin pöydälle. Jos teet CT-skannauksen kontrastin parannuksella, lääke injektoidaan sinulle suonensisäisesti. Sinulle selitetään, että työkalun käyttöönoton jälkeen saatat kokea polttavan tunteen, lämpöä tai pistelyä kehon läpi.
• Laboratorioavustaja selittää, mitä seuraavaksi tapahtuu ja mitä tunnet. Hän sanoo myös, että hän kuulee ja näkee sinut.
• Oikeastaan ​​CT: n johtaminen: pöytä liikkuu portaalin alla (pyörivä mekanismi antureilla). Skannaus alkaa. Tällä hetkellä laite lähettää hiljaisen toiminnan kohinan. Kun CT on tehty, on välttämätöntä asua edelleen. Voit siirtyä vain laboratorion avustajan tai lääkärin käskystä.
• Viimeinen vaihe: pöytä lähtee lähtöasentoon. Poista neula kontrastilla. Nouse ylös, vaihda vaatteita ja vapauta itsesi. Kun koko tutkimus kestää jopa 30 minuuttia.

Lasten CT-skannaus tehdään anestesialla, jos lapsi:

1. Ei ole saavuttanut 1 vuoden ikää.
2. Pelkää ja ei siedä rajoitettua tilaa.
3. Näyttää pelkoa, jos vanhemmat menettävät silmänsä.
4. Hänellä on mielenterveyshäiriöitä ja taipumus kouristuksiin.

Myös lapsille tehdään CT-skannaus vanhempien kanssa. He laittoivat suojattuihin esiliinoihin, jotka eivät salli röntgensäteiden kulkua ja ovat lasten lailla. Lasten CT-valmistelua ei tarvita.

Kuinka usein CT-aivot voidaan tehdä: menettelyä ei voi suorittaa yli 3 kertaa vuodessa. Tutkimuksen välein tulisi olla 5 viikkoa. Ihannetapauksessa tomografia olisi suoritettava kerran vuodessa: kertaluonteinen menettely ei ole haitallista keholle.

Tietokonetomografia voidaan suorittaa kahdella tavalla: kontrastiaineen lisääminen ja ilman sitä. Muunnelma ilman vahvistusaineen käyttöönottoa on klassinen radiografian digitaalinen muoto. Mitä aivojen CT-skannaus kontrastina tapahtuu:

• vieraat elimet;
• vammojen vaikutukset;
• tilavuus intrakraniaaliset prosessit (kasvaimet, kystat, veren kertyminen);
• tulehdussairaudet;
• aivorakenteiden siirtyminen - dislokaatio-oireyhtymä;
• mekaaniset vauriot kallolle.

Kontrastilla

CT-tutkimusta aivojen parannuksella käytetään pääasiassa verisuonten patologioiden diagnosoinnissa. Kontrasti on erityinen farmakologinen lääke, jonka avulla voit visualisoida ne aivojen osat, jotka ovat "läpinäkyviä" ja jotka eivät ole näkyvissä röntgensäteille. Alusten kontrasti pystyy viivyttämään säteilyä ja siten parantamaan visualisointia - vastaamalla kysymykseen, mikä on ero kontrastin kanssa ja ilman sitä.

Kontrastiivisten aivoalusten CT-skannaus käyttää jodia sisältäviä vesiliukoisia rakenteita. Ne ruiskutetaan laskimoon, verenkiertoon, ne leviävät verenkiertojärjestelmän läpi ja lisäävät verisuonten kontrastia. Aine erittyy luonnollisesti munuaisten kautta virtsaan. Lääkkeen poistamisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti kivennäisvettä.

Aivojen tarkastus kontrastin kanssa alkaa kahdella vaihtoehdolla:

1. Manuaalinen lääkkeen antaminen. Hänet hoitaa sairaanhoitaja tai lab-teknikko. Lääkettä annetaan injektiona: vaikuttavan aineen syöttönopeutta ei säännellä. Tutkimus alkaa sen jälkeen, kun kontrasti leviää verenkiertojärjestelmän läpi. Tätä tyyppiä käytetään harvoin ja sitä pidetään vanhentuneena.
2. Boluksen esittely. Aine injektoidaan automaattisesti ruiskulla. Voit siis säätää kontrastin käyttöönoton nopeutta. Menetelmää käytetään lähinnä multispiraaliseen tietokonetomografiaan.

CT-angiografia on kontrastitutkimuksen pääalue. Angiografian avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan valtimoista ja suonista. Tutkimuksessa sovellettiin tietokoneiden 3D-mallinnuksen ja -rakennuksen teknologiaa.

CT-angiografia vaatii erityiskoulutusta. Esimerkiksi potilaan allerginen historia on tutkittu ennen tutkimusta: kontrastiaine on vieraana keholle ja se ei ehkä vastaa oikein. Lasten ja aikuisten angiografia suoritetaan samalla tavalla kuin perinteinen tietokonetomografia.

Angiografian avulla voidaan tunnistaa seuraavat patologiat:

• Verisuonien sulkeminen.
• Valtimon dissektio.
• Valtimoiden aneurysmi, kun aluksen alue tarttuu ulos, syntyy tasku, jonka vuoksi paikallinen verenkierto häiriintyy.
• Aivo-alusten ateroskleroosi.

Angiografian usein esiintyvä sivuvaikutus on kontrastiaineen kehittyminen verisuonten seinämien rajojen ulkopuolelle pehmeisiin kudoksiin. Tämän vuoksi iho ja ihonalainen kudos on vaurioitunut.

CT-perfuusio on ”kulta” -standardi aivojen akuuttien verenkiertohäiriöiden diagnosoinnissa. Lääkärit määrittävät perfuusion tietokonetomografian arvioidakseen veren kulkua aivokudoksen läpi. PCT: tä voidaan pitää CT-angiografian lisänä. Menetelmän ydin on veren virtauksen kvantitatiivinen mittaus arvioimalla röntgensäteilyn tiheyden muutoksia laskimonsisäisesti annettavan kontrastiaineen kulun aikana.

Valmistelu ja menettelyt ovat samat kuin tavallisen kontrastin tietokonetomografiassa. PCT: n avulla on mahdollista tutkia mahdollisimman nopeasti siemen tilaa ja sen verenkiertoa. Menetelmällä ei ole vasta-aiheita, ja se voidaan suorittaa missä tahansa vakavassa potilaassa.

Perfuusioteknologialla verisuonionnettomuuksien diagnosoinnissa on seuraavat edut:

• Aivojen verenkiertoa vahingoittavat alueet havaitaan lähes välittömästi aivohalvauksen ensimmäisten neurologisten oireiden jälkeen, jolloin voit määrittää terapeuttisen taktiikan nopeasti.
• Kyky arvioida orgaanisten ja toiminnallisten häiriöiden palautuvuutta.
• Potilaiden verenvirtauksen yksittäisten ominaisuuksien arviointi.
• Kyky arvioida trombolyyttisen hoidon tehokkuutta.

Verisuonten häiriöiden tutkimisessa käytetään perfuusion tietokonetomografiaa intrakraniaalisten vaurioiden diagnosoinnissa. Tekniikan avulla voit tutkia verenkiertoa kasvaimissa, jotka ovat huomattavasti hyvin kumuloituvia kontrastiaineita. PCT mahdollistaa kasvainhemodynamiikan ominaisuuksien määrittämisen, mikä puolestaan ​​paljastaa kasvain luonteen ja histologisen muodon. Tämä auttaa määrittämään hoidon taktiikat ja kemoterapeuttisten lääkkeiden valinnan. Tieto tuumorin verenkierrosta ja sen sisäisestä verenkierrosta antaa lääkäreille mahdollisuuden suunnitella operaatio ja poistaa menestyksekkäästi patologinen kasvain.

Onko se haitallista tehdä

Tietokonetomografia on säteilyaltistus. Säteilyaltistuksen vuosittainen sallittu annos on 150 mSv. Jos saat pienemmän annoksen - elin ei ole alttiina vaurioille, jos enemmän - mutaatioiden todennäköisyys ja säteilysairauden kehittyminen lisääntyy. Yksi aivotesti tietokonetomografialla on 2 mSv. Toisin sanoen CT: n vahingoittuminen keholle säteilyaltistuksesta pyrkii nollaan, koska tämä arvo ei saavuta 150 mSv.

Onko tietokonetomografia haitallista kontrastilla? Farmakologiset valmisteet koostuvat kemiallisista yhdisteistä, joihin, kun niitä annetaan, elimistö voi reagoida allergisella reaktiolla. Ne ovat 3 eri tyyppiä:

1. Epäselvät sivuvaikutukset. Ne kehittyvät 5 potilaasta 100: sta. Nämä ovat huimaus, pahoinvointi, joskus oksentelu, päänsärky, polttava tunne, kuumat aallot, kipu neulan paikalle. Nämä sivuvaikutukset ovat normi, ja ne kulkevat yksin.
2. Kohtalaiset sivuvaikutukset. Tämä on pääasiassa massiivinen kasvojen turvotus, hengitysvaikeudet, ilman puute. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
3. Vaikeat sivuvaikutukset. Tähän sisältyy sydän- ja verisuonivika, synkooppi. Tämä tapahtuu useammin ihmisillä, joilla on ollut allergioita muille aineille. Tässä sovelletaan elvytystoimenpiteitä.

Haittavaikutusten estämiseksi allergiatestit suoritetaan yleensä: potilaalle annetaan kevyt haava, jossa käytetään pieniä annoksia allergeenia, minkä jälkeen he tutkivat tätä aluetta - miten iho reagoi. Myös reaktioiden vähentämiseksi ennen menettelyä annetaan antihistamiineja, joilla on anti-allergisia vaikutuksia. Onko se haitallista CT: lle? Tietokonetomografia itsessään on vaaraton, mutta kontrastiaineet voivat aiheuttaa vahinkoa.

Mahdolliset tulokset

Tietokonetomografian tutkimus antaa mustavalkoisia kerrostettuja kuvia elimistöstä. Aivojen CT-skannaus saadaan kolmella ulokkeella: etu-, aksiaali- ja sagitaalisella. Kuvassa aivot ja sen alukset. Lääkäri tutkii kaikkien rakenteiden paikkakunnan sijainnin suhteessa toisiinsa ja patologisten polttimien esiintymiseen.

CT: n dekoodaus on normin ja patologian vertailu. Diagnostiikka arvioi aivojen ääriviivat, vaaleat ja tummat alueet, patologiset varjot ja vieraat aineet. Kasvainten esiintymistä arvioidaan epäsuorilla ja luotettavilla merkkeillä. Esimerkiksi luotettava merkki on aivorakenteiden siirtyminen. Aivojen hypodenaaliset fokukset CT: llä ovat epäsuora merkki kasvaimesta.

Yleensä seuraavia ilmiöitä tutkitaan kuvassa:

• Aivorakenteiden muutokset.
• Kasvainten läsnäolo.
• Kallon luiden eheys.
• Tulehdus, aivojen turvotus, nesteen kertyminen, kystojen läsnäolo.
• Muutokset turkkilaiseen satulaan.
• Muodostumat sillan alueella.
• Paranasaalisten ja etupoikkeamien pneumaatio.
• Puolipallon välisen aukon lokalisointi.
• Cortical-urat aivojen ja aivopuoliskojen pinnalla.
• Aivojen kammioiden koot ja symmetria.

Head CT

Pään kompuutertomografia on yksi nykyaikaisen lääketieteen suosituimmista diagnostisista menetelmistä. Sen avulla voit saada täydellisen kuvan aivojen terveydentilasta sekä viereisistä luurakenteista ja pehmeistä kudoksista. Miten tämä skannaus ja mitä se osoittaa, missä tilanteissa lääkäri nimittää ja mitkä potilaat ovat vasta-aiheisia - vastaukset näihin kysymyksiin löydät alla olevasta artikkelista. Ilmoitamme myös valmistelutoimenpiteistä ja taudeista, joita tämä menetelmä voi havaita. Annamme sinulle myös tietoa vaihtoehtoisista diagnostisista menetelmistä, CT: n ja tomografian eduista kontrastilla.

Kuka määrittelee tomografisen pään skannauksen?

Luettelo oireista, joissa hoitava lääkäri voi määrätä potilaan, jolla on CT-skannaus, on varsin laaja, koska jopa pienimmät poikkeavuudet aivoissa tai sen kehityksessä olevat poikkeavat voivat aiheuttaa vakavia seurauksia ihmisten terveydelle. Siksi riittää, että lääkärillä on jopa pieniä taudin oireita, jotka eivät ole suoria todisteita aivojen heikentyneestä toiminnasta. Useimmat lääkärit hoitavat itsensä uudelleen määrittelemällä tämäntyyppisen skannauksen, sillä oikea-aikainen diagnoosi voi säästää potilaan elämää.

Oireet ja merkit, joille on osoitettu CT

1. Tämäntyyppinen tutkimus on yksi ensimmäisistä, joita suositellaan henkilölle, joka on pitkään kärsinyt tuntemattomasta luonteesta.
2. Aivotomografia on tarpeen, jos pahoinvointi ja oksentelu, huimaus ja kaksinkertainen näkemys ilmenevät usein ja pitkään. Erityisesti jos näitä hälyttäviä oireita seuraa periodinen tajunnan menetys.
3. Jos pään vamma oli ja epäiltiin aivojen tai kallon vaurioitumista, sekä solunsisäistä verenvuotoa.
4. Tomografia on välttämätön aivojen turvotuksen tai verenvuodon tai muiden poikkeuksellisten muutosten vuoksi, jotka edellyttävät hätähoitoa.
5. Usein tämä menetelmä osoittaa paitsi aivotilan, myös kaulan astiat, ja joskus niiden tilan arviointi auttaa selventämään eri poikkeavuuksien syitä, kuten kouristavaa oireyhtymää.
6. Tietokoneen diagnostiikkaa käytetään epäonnistumalla, jopa pienimmässä epäilyssä iskeemisestä tai hemorragisesta aivohalvauksesta.
7. Niille potilaille, jotka ovat alkaneet voimakkaasti nähdä tai kuulla huonosti, vaikka tämän ilmiön syyt eivät ole selviä, eikä näön ja kuulon menetystä voida pysäyttää tavanomaisilla menetelmillä.
8. Jos aivokasvaimia havaittiin aikaisemmin tehdyn diagnostisten toimenpiteiden kompleksin aikana, vaikka ne olisivatkin hyvänlaatuisia. Kun syöpäkasvaimia on löydetty, tehdään perusteellisempi tutkimus, taudin esiintyvyys ja metastaasien läsnäolo tarkistetaan, ja syövän vaihe ilmenee.
9. Tapauksissa, joissa potilaan entistä suurempi herkkyys aivohalvaukselle on aiemmin todettu, aivovaltimoiden ateroskleroosi voidaan diagnosoida.
10. Usein tomografia ja ihmiset, jotka yhtäkkiä alkoivat käyttäytyä riittämättömästi, ovat äkillisiä mielen ja psyyken häiriöitä.
11. Jos hoitava lääkäri epäilee tilavuuden kasvaimia kallonontelossa, niiden joukossa on parasiittinen kystatyyppi.
12. On suositeltavaa tehdä skannaus ja ihmisiä, jotka ovat suunnitelleet lähitulevaisuudessa hoitoa ortodontilla, leikkausta kasvoille tai leukalle.
13. Käytä tätä tarkastusmenetelmää ja ennen hampaiden istuttamista.
14. Tomografia on tarkoitettu potilaille, joilla on hydrokefaali, se auttaa määrittämään taudin kulun piirteet ja valitsemaan sopivimman hoito-ohjelman.
15. Tämä toimenpide on tehtävä myös silloin, kun vieraat kappaleet joutuvat pään kudoksiin ja onteloihin.
16. Tomografia osoittaa, kuinka syövän sairauksien hoito on tuottavaa, sitä voidaan määrätä tähän tarkoitukseen leikkauksen jälkeen, kemoterapian tai sädehoidon aikana.
17. Tämän skannausmenetelmän ohjauksessa suoritetaan stereotaktinen aivojen biopsia.
18. Sovelletaan arvioimaan kiertoradan ja sinussien normin noudattamista.
19. Käytetään hampaiden ja leuan alueella olevien tulehdusten ja vammojen diagnosointiin.
20. Skannausskanneria käytetään myös paiseisiin tässä kehon osassa.

Vasta

1. On tieteellisesti todistettu, että jopa minimaalinen röntgensäteilyannos voi johtaa patologian kehittymiseen lapsen kohdun aikana, minkä vuoksi CT ei sovellu lapsille, jotka kantavat lapsen. Ei ole väliä raskauden kestosta eikä todistuksen vakavuudesta.
2. Skannausta pidetään vaarallisena myös silloin, kun tyttö imettää vauvaa, tosiasia on, että säteily ja kontrastiaine vaikuttavat negatiivisesti maidon koostumukseen. Jos et voi tehdä ilman CT: tä, voit syöttää lapselle vain kaksi päivää sen jälkeen.
3. Skannaus on fyysisesti mahdotonta soveltaa ihmisiin hyvin täynnä, koska laitteen kaari on melko kapea. Jotkut tomografit kestävät jopa 120 kg: n painon, uusimmat mallit - jopa 200 kg.
4. Usein kontrastia käytetään pään tai kaulan alusten tilan arvioimiseen, mutta ennen kuin se viedään potilaan kehoon, on syytä varmistaa, että jodille ja meren antimille ei ole allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​allergioita esiintyy, CT on hävitettävä tai mahdollisuuksien mukaan suoritettava ilman kontrastia.
5. Myös kontrastikuvantomografia on kontraindisoitu potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska tämä tauti hidastaa kontrastin kehon puhdistamista.
6. Älä käytä tätä diagnoosimenetelmää ihmisille, jotka ovat vakavassa fyysisessä kunnossa, eivät voi hallita niiden toimintaa ja kehon liikkeitä. Korkealaatuista skannausta varten potilaan on noudatettava täydellistä liikkumattomuutta.

Miten valmistautua tomografian päähän?

Tämäntyyppinen tietojenkäsittely voidaan suorittaa ilman erityisiä valmistelumenettelyjä. Potilaan tarvitsee vain rauhoittua etukäteen, sinun täytyy poistaa stressi ja väsymys viimeisenä päivänä ennen CT: tä. On myös tarpeen vapauttaa skannattu kehon osa kaikista metalliesineistä, olipa kyseessä hiusneulat, kellot, korut tai hammasproteesit. Sinun ei tarvitse olla mukana lääkäriltä, ​​vaan myös muita asiakirjoja, jotka voivat olla hyödyllisiä diagnostiikalle, esimerkiksi sairaushistoria tai aiempien diagnostisten toimenpiteiden tiedot. Ennen kuin laite aloittaa työnsä, varoita lääkäriä kroonisista sairauksista ja mahdollisista allergisista reaktioista. Jos kontrastia käytetään, on välttämätöntä tarkkailla paastoa, koska skannaus kontrastilla tapahtuu aina tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja juoman tulee olla viimeistään 6 tuntia ennen tomografiaa.

Miten tämä menettely toteutetaan?

CT: n aikana henkilö sijaitsee selässä, kun hän on ottanut mukavan paikan, tomografin mobiili pöytä sijoitetaan tomografiseen tunneliin. Lääkäri lähtee skannauksen aikana huoneesta, mutta valvoo potilasta ja laitteen toimintaa seuraavasta huoneesta. Kommunikointi potilaan kanssa on mahdollista mikrofonin avulla, joka asennetaan suoraan tomografiakaaren sisään. Skannauksen aikana rengas, jossa on suuri määrä erikoisantureita, pyörii pöydän ympäri potilaan kanssa. Laitetta käytettäessä henkilö ei tunne mitään, mutta voi kuulla ääniä ja halkeamia laitteesta. Jos et ole varma, että voit ylläpitää täydellistä mielenrauhaa koko menettelyn ajan, lääkäri korjaa päänsä erityisillä hihnoilla, jotka säästävät tahattomia tahattomia liikkeitä, jotka voivat vääristää CT-tietoja. Lääkäri näkee kaikki tutkimustulokset näytön näytöllä, ne esitetään kuvina elinten ja kudosten muodossa erilaisissa ennusteissa ja useimmissa ohuimmissa osissa.

Kontrasti parannettua tomografiaa

Kuten aiemmin mainitsimme, pään ja tomografin tutkiminen suoritetaan usein kontrastin parannuksella. Mikä tämä aine on ja mihin tarkoitukseen sitä käytetään? Tämän aineen perustana on useimmiten tavallinen jodi, jonka pitoisuus on pienempi. Tämän ratkaisun avulla tehdään usein pään ja selkärangan tietokonetomografia sekä pään tai kaulan alusten skannaus. Kontrasti muuttaa pään ja kaulan alusten väriä, eli näyttää niiden rakenteen yksityiskohtaisemmin. Tämä aine on myös sovellettavissa kasvainten onnistuneempaan diagnoosiin, mukaan lukien eri luonteiset kasvaimet. Kontrasti auttaa saamaan objektiivista tietoa kasvaimen leviämisestä, sen jakautumisesta ja rajojen määrittelystä sekä sen pahanlaatuisuudesta tai hyvyydestä. Jos syöpä on jo tunnistettu, tuumorin ulkonäkö voi osoittaa monia sen histologian piirteitä. Kontrastiivinen aine on sovellettavissa ateroskleroosiin ja kystoihin, sekä pään ja kaulan alusten poikkeavuuksien diagnosointiin.

Pään ja kaulan alusten angiografia

Patologiset prosessit voivat vaikuttaa luihin ja pehmeisiin kudoksiin, ne voivat koskettaa myös pään ja kaulan aluksia. Pään CT ei rajoitu usein aivojen ja kallon terveydentilaan, joka usein täydentää tätä menetelmää skannaamalla pään tai kaulan astiat. Aivo- ja kaula-alusten skannausta kutsutaan angiografiaksi, tämä säteilymenetelmä on turvallinen ja erittäin informatiivinen. Pään ja kaulan alusten angiografia mahdollistaa yksityiskohtaisen tiedon verenkierron rakenteen ja toiminnan ominaisuuksista. Tämäntyyppinen diagnoosi on välttämätön ennen suunniteltujen operaatioiden toteuttamista aluksilla. Angiografia voi diagnosoida:

• epänormaali fistula ja aneurysma;
• astian stenoosi tai sen sulkeminen;
• aluksen epämuodostumat;
• muutokset ateroskleroottisessa luonnossa.

Tomografian tulosten tulkinta

Menettely on siis valmis, mutta potilas ei tunnista välittömästi tuloksia. Radiologi saattaa tarvita jonkin aikaa tomografiatietojen salaamiseksi, yleensä se ei kestä yli puoli tuntia. Kuvat, jotka on otettu diagnostiikkatietokoneen menettelyn aikana, annetaan potilaalle kädessään tai siirretään välittömästi hoitavalle lääkärille, joka määritti CT-skannauksen. Jos havaitaan vakava patologia, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, diagnostiikka ilmoittaa siitä mahdollisimman pian. Sen jälkeen potilaan pitäisi mennä katsomaan asiantuntijaa, ja neurokirurgin, onkologin, neurologin, terapeutin sekä hammaslääkärin, silmälääkäri ja otolaryngologin kuuleminen voidaan ilmoittaa.

Vaihtoehtoiset päätutkimukset

Olemme aiemmin luetelleet vasta-aiheita tähän menettelyyn, kuten näemme, että niitä on monia. Siksi on usein looginen kysymys mahdollisuudesta käyttää vaihtoehtoista, lempeämpää menetelmää pään tutkimiseksi.

Röntgen

Jos emme puhu monimutkaisesta patologiasta, niin normaalin kallon radiografia on useimmiten määrätty, se voi paljastaa tulehduksen keskipisteitä tai tunnistaa vieraita esineitä kallonontelossa. Mutta samalla röntgenkuva ei kykene visualisoimaan pieniä halkeamia kallon luissa ja verenvuotoja. Usein tämä tutkimusmenetelmä on lisätty, koska se ei pysty tarjoamaan täydellistä kuvaa aivojen ja kallon tilasta.

neurosonography

Sopii vastasyntyneille ja alle vuoden ikäisille lapsille. Uskotaan, että lapsen pään fontanellit suljetaan lopulta noin 12 kuukaudella, kunnes ultraäänellä voidaan arvioida vauvan aivojen tilaa. Aikuisilla ja yli vuoden ikäisillä lapsilla tätä diagnoosimenetelmää ei suoriteta, koska ultraääni ei kulje suljetun fontanellin läpi, ja kallon tiheät luut eivät myöskään anna ultraäänen tunkeutua kallon sisään.

Radiovisiography

Tämäntyyppinen skannaus soveltuu vain tunnistamaan hammaslääketieteellisen kynsialueen patologioita ja toimintahäiriöitä. Ja jos hampaiden tila tällaisessa skannauksessa ilmoittaa tarpeeksi yksityiskohtaisia ​​tietoja, niin aivojen ja sen ympäröivien kudosten ja rakenteiden sairauksien diagnosoinnissa se on voimaton.

Tämän menettelyn avulla voit visualisoida pään kudoksen ja arvioida niiden noudattamista normiin. On syytä huomata, että tämäntyyppisen diagnoosin toiminnot ovat eniten samanlaisia ​​kuin tietokonetomografia, joten magneettikuvaus on ensimmäinen vaihtoehtoinen menetelmä CT: n korvaamisessa. MRI on määrätty useimmissa tapauksissa, kun potilas on vasta-aiheinen tavanomaisessa tietokonetomografiassa.

Jos on tarpeen tunnistaa silmien ja kiertoradojen poikkeavuuksia tai sairauksia sekä sisäkorvaa, voidaan käyttää nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä, jotka on erityisesti suunniteltu silmälääkärien tai otolaryngologien harjoittamiseen.

CT: n edut

Kuten näemme, useimmat vaihtoehtoiset menetelmät pään tutkimiseksi voivat tarjota täydellisen kuvan vain yhdestä näkökulmasta, ja tietokonetomografia on monimutkainen. Sen avulla voit saada yksityiskohtaisia ​​ja luotettavia tietoja luurakenteiden, verisuonijärjestelmän ja pehmytkudoksen ominaisuuksista. Tämä menetelmä on myös herkin onttoille rakenteille ja nesteen kertymispaikoille. On huomattava, että CT: n säteilyannos on paljon pienempi kuin tavanomaisella röntgensäteellä.

Aivojen tietokonetomografia: edut ja haitat

Keskushermoston elinten ongelmat vaikuttavat välittömästi koko organismin tilaan. Tällaisten patologioiden varhainen havaitseminen on usein avain hoidon onnistumiseen, mikä lisää henkilön mahdollisuuksia sairauden suotuisaan lopputulokseen. Näiden tavoitteiden avulla he käyttävät aktiivisesti erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Yksi nopeimmista, informatiivisimmista ja saavutettavissa olevista on aivojen CT-rakenne. Lähestymistavalla on merkkejä ja vasta-aiheita, etuja ja haittoja. Se voidaan suorittaa vain lääkärin nimittämisellä, mutta se ei edellytä erityistä koulutusta.

Mitä aivojen CT-skannaus näyttää?

Aivojen tietokonetomografialla ymmärrämme menetelmän, jolla tutkitaan elimen rakennetta altistamalla röntgensäteille. Nämä signaalit syötetään laitteen röntgenputkesta kohteen runkoon eri kulmissa. Laitteen anturit heijastavat ne ja lukevat ne, jolloin voidaan saada tietoa tietyn alueen kerrostetusta tilasta.

Lähestymistavan avulla voimme tunnistaa seuraavat patologiat ja ongelmat:

• verenvuoto, iskeeminen kudosvaurio;
• kallon luiden murtumat;
• verenvuoto, hematooma;
• aivovammat, niiden vaikutukset;
• kystat, kasvaimet, paiseet;
• aivojen tai sen kalvojen tarttuvat vauriot;
• verisuonten verkon rakenteen aneurysmat ja anomaliat;
• vieraiden elinten läsnäolo.

Tekniikkaa on käytetty lääketieteessä jo yli 40 vuoden ajan ja sitä kehitetään jatkuvasti. Sen avulla voit tunnistaa ongelman sijainnin ja tyypin, määrittää elimen vahingoittumisalueen, taudin kehittymisen vaiheen. CT: tä ei käytetä ainoastaan ​​diagnoosin, vaan myös hoidon laadun arvioimiseen.

Kuka määrittelee tomografisen pään skannauksen

CT: n suorittaminen mahdollistaa kallon luiden, aivojen kalvojen ja sen aineiden tilan arvioinnin. Lähestymistapa on tehokas verisuonten ja paranasaalisten nilojen patologioiden diagnosoimiseksi. Tekniikkaa käytetään tunnistamaan kymmeniä sairauksia, arvioimaan potilaan yleistä tilaa ennen suurten operaatioiden suorittamista. Lääkäri tekee päätöksen menettelyn tarkoituksenmukaisuudesta anamneesin, kliinisen kuvan ja muiden tutkimusten tulosten perusteella.

Indikaatiot aivojen tietokonetomografiasta:

• traumaattinen aivovamma historiassa;
• usein kouristukset yhdistettynä kefalgiaan, tajunnan menetys;
• kasvojen lihaksen symmetriaongelmat, nieleminen, puhe;
• kaikki tajunnan häiriöiden muodot ja tyypit, myös senilisen dementian taustalla;
• muutos maailman käsitykseen, monimutkaisuus suuntautumiseen avaruuteen;
• aivoissa epäillään orgaanisia tai fysiologisia ongelmia;
• tulehduksellisten tai tarttuvien prosessien merkit kraniaalilaatikossa;
• hydrokefalus;
• päänsärkyä ilman näkyvää syytä vähintään 2 kuukautta.

Tutkimuksen tuloksiin perustuvan diagnoosin tarkkuus riippuu suurelta osin terveydenhuollon työntekijän ammattimaisuudesta. Tästä syystä pätevän lääkärin tulee käsitellä aivojen CT-skannausta.

Vasta

Röntgensäteiden vaikutus kehoon liittyy tiettyihin riskeihin, vaikka säteily onkin vähäinen. Tästä syystä manipulointi suoritetaan vain viitteiden mukaisesti ja sillä edellytyksellä, että ihmisillä ei ole rajoituksia.

Verisuonten ja aivojen rakenteen vasta-aiheet:

• raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• lapsuuden ikä - manipulointi tapahtuu vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä;
• akuutti kipu tai kouristukset - johtuu kyvyttömyydestä säilyttää liikkumattomuus;
• myelooma, endokriiniset patologiat;
• henkinen epävakaus, klaustrofobia (sallittu rauhoittavien aineiden aikaisemman antamisen jälkeen);
• lihavuus, jonka vuoksi potilasta ei voida sijoittaa laitteen putkeen;
• tutkimus, jossa on kontrastia tai jodia, on kielletty allergioiden, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, keuhkoastman, sydänsairauksien tapauksessa.

Joissakin tapauksissa nämä rajoitukset voidaan jättää huomiotta. Tämä on merkityksellistä, jos diagnoosin riskit ovat pienemmät kuin sen epäämisen mahdolliset seuraukset. Päätöksen tekee hoitava lääkäri, ottaen huomioon kaikki potilaan indikaattorit, tilanteen ominaisuudet.

Head CT

Pään kompuutertomografia on nopea, informatiivinen, ei-invasiivinen tutkintamenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa aivojen, verisuonten, kallon luiden, pään pehmytkudosten patologian.

Head CT: tä käytetään monilla lääketieteen aloilla, traumatologiasta ja neurokirurgiasta endokrinologiaan ja onkologiaan. Menetelmällä voidaan kerätä kerroksittain mustavalkoisia kuvia tutkitun alueen elimistä ja kudoksista. Kudososien paksuus voi olla noin 1 mm. Tämä sallii jopa pienet patologiset muutokset, erilaiset kasvaimet havaitaan taudin varhaisessa vaiheessa.

Useimmissa tapauksissa pään ja kaulan tietokonetomografia suoritetaan samanaikaisesti, kuten useiden keskushermoston sairauksien diagnosoinnissa on tarpeen saada tietoa kaula-aluksista, niiden rakenteesta ja toiminnasta.

Mitä CT-skannaus näyttää?

Tietokonetomografian aikana otetut kuvat mahdollistavat seuraavien patologisten muutosten tunnistamisen:

1. akuutti vamma: luiden ja pehmytkudosten vaurioituminen, haavan kanava, vieraiden kappaleiden läsnäolo;
2. minkä tahansa paikan hematomas;
3. aivojen keski-aivojen rakenteiden siirtyminen (merkki volyymimuodostumien, hematoomien ja muiden prosessien kehittymisestä, jotka johtavat aivojen puristumiseen toisaalta);
4. verenvuodot aivokudoksessa;
5. aivojen iskemian polttimet;
6. kystat;
7. paiseet, mylly at meningiitti, ja niin edelleen. tulehdusprosessit;
8. synnynnäiset ja hankitut verisuonten muutokset (epämuodostumat, aneurysmat, valtimoiden ateroskleroottiset vauriot);
9. aivojen tilavuudet, pääkallon luut, päähän ja pehmeät kudokset.

Pään ja kaulan tietokonetomografia kontrasti

Natiivitutkimukset (jotka suoritetaan ilman kontrastin tehostamista) mahdollistavat selkeiden kuvien saamisen luurakenteista, aivokudoksen verenvuodoista, hematomeista. Pään, aivojen rakenteiden ja verisuonten pehmeät kudokset kuvissa, jotka on otettu ilman kontrastiaineita, näytetään yhtenäisenä harmaana massana.

Tutkimuksen tietosisällön lisäämiseksi käytetään jodiin perustuvia kontrastiaineita. Pään CT: lle ruiskutetaan kontrastia laskimonsisäisesti. Tutkimuksen tarkoituksesta ja menetelmästä riippuen potilaalle voidaan antaa kontrastia kerran ennen CT-tutkimuksen aloittamista tai sen aikana tai boluksena, kun tutkimus on käynnissä. Lääkkeen bolus-antoa varten käytetään erityistä laitetta - injektoria, joka toimittaa lääkkeen verelle vakionopeudella tietyn ajan.

Indikaatiot tutkimusta varten

Voit saada lääkäriltä pyynnön tutkittavaksi seuraavissa tapauksissa:

1. traumaattinen aivovaurio, jossa epäillään intrakraniaalista hematooma;
2. pään vamman seuraukset pysyvien päänsärkyjen ja muiden haitallisten oireiden muodossa;
3. epäilys aneurysmista repeämästä subarahhnoidisen verenvuodon muodostuessa;
4. lisääntynyt kallonsisäinen paine;
5. epäilystä kuulohermon neuromista kuulon heikkenemiseen;
6. syövän etsintä: pään ja kaulan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, metastaasit, syövän vaiheen määrittäminen;
7. seurata potilaan tilannetta aivojen leikkauksen jälkeen;
8. hemorragisen ja iskeemisen aivohalvauksen differentiaalidiagnoosille;
9. aivojen tulehduksellisten sairauksien hoidon tehokkuuden seuranta (paise, empyema, granuloma jne.);
10. trauma kasvojen kallon luut.

Vasta-aiheet tutkimusta varten

Pään ja kaulan CT: tä on kielletty seuraavissa tapauksissa:

1. raskaus milloin tahansa;
2. potilaan paino ylittää laitteen suunnitteluominaisuudet (yli 120 kg).

Huolellisesti, jos on vakavia oireita, tutkimukset suoritetaan seuraavilla potilasryhmillä:

1. lasten ikä;
2. ruokinta vauva rintamaidon;
3. allergiset reaktiot jodivalmisteiden antamiseen aikaisemmin;
4. vaikea munuaissairaus;
5. myelooma.

Jodiin perustuvan kontrastiaineen käyttöönotto on kielletty:

1. intoleranssi lääkkeille CT: lle;
2. diabetes;
3. maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
4. raskaus;
5. imetys.

Menettelyn valmistelu

Jos pään ja kaulan tietokonetomografia suoritetaan kontrastiaineella, 4-6 tuntia ennen menettelyä on syytä pidättäytyä syömästä ja juomasta. Voit juoda vain puhdasta vettä.

Miten pään CT-skannaus on?

Potilas asetetaan sisäänvedettävään pöytäskanneriin matalassa asennossa. Jotta pään ja vartalon pienet liikkeet eivät vähentäisi saatujen kuvien laatua, potilaan pää kiinnitetään erityisillä hihnoilla ja tyynyllä tai pään pidikkeellä.

Kuvien kontrastin parantamiseen tarkoitettu lääke injektoidaan laskimonsisäisesti ennen tutkimuksen aloittamista tai ensimmäisten kuvien ottamisen jälkeen. Jos kontrastia annetaan bolusinjektiona, potilaalle asetetaan erityinen katetri käsivarteen, johon on liitetty tippa tai ohut putki injektorista.

Potilas työnnetään yhdessä liikkuvan pöydän kanssa tomografin sisään niin, että pää on tasainen skannerin kanssa. Radiologi tai sairaanhoitaja siirtyy seuraavaan huoneeseen ja käynnistää laitteen. Kun tutkimus jatkuu, lääketieteellinen henkilökunta seuraa potilasta huoneiden välisen erityisen ikkunan kautta. Voit myös ottaa yhteyttä lääkäriin käyttämällä kaksisuuntaista puheviestintää.

Tarkastelu kestää 2-3 minuuttia ilman kontrastia, 15-20 minuuttia kontrastilla. Kaiken tämän ajan on säilytettävä täydellinen liikkumattomuus. Lääkäri voi pyytää pitämään hengitystä 1-2 sekunnin ajan.

Kun kuvat ovat valmiita, lääkäri tarkistaa niiden laadun, yksityiskohdat ja tiedot. Jos kuvat ovat kunnossa, tutkimus katsotaan täydelliseksi, ja tiedot lähetetään transkriptiin.

CT-kuvien tulkinta

Salauksen purkaminen vie lääkärin säteilydiagnoosista 30 - 60 minuutissa. Tämän jälkeen potilas saa käsissään digitaalisen median kuvat tai painetaan filmille sekä lääkärin todistuksen, joka on vahvistettu lääkärin henkilökohtaisella allekirjoituksella ja leimalla.

Kuinka usein voit tehdä pään CT-skannauksen

Kuvien saamiseksi tietokoneiden tomografeista käytetään röntgensäteitä. Potilaan yhden pään tutkimuksessa saama säteilyannos on 1,4 ± 0,4 mSv. Tämä annos on suunnilleen yhtä suuri kuin puoli vuotuisesta annoksesta, joka on sallittua säteilykuormitusta taustasäteilystä per henkilö. Näin ollen tällainen tutkimus voidaan toistaa aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua ja vain, jos on olemassa vakavia merkkejä. Tutkimusten välinen optimaalinen väli on 12 kuukautta.

Aivojen CT-skannaus (tietokonetomografia)

Aivojen tietokonetomografia (CT) on nykyaikainen, ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla saadaan mahdollisimman yksityiskohtaiset tiedot pään rakenteiden ja luutilan tilasta lyhyessä ajassa.

Tämä menetelmä perustuu röntgensäteiden käyttöön ja tietojenkäsittelyyn, joka erottaa merkittävästi tavanomaiset röntgensäteet CT: stä: ensimmäisessä tapauksessa tulos on yksi kuva elimistöstä kokonaisuudessaan, ja toisen menetelmän avulla voit saada suuren määrän kerros kerroksia kuvia tutkittavasta alueesta useilla tasoilla.

Kuka määrittelee tomografisen pään skannauksen

Tällä hetkellä aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) ovat tämän elimen tutkittavimpia ja informatiivisimpia menetelmiä.

Keskeinen ero näiden menetelmien välillä on tiedon saaminen: MRI-toiminnan periaate perustuu atomien (useimmiten vety) sähkömagneettisen vasteen mittaamiseen vakio magneettikentässä ja CT-laitteiden toiminnasta mittaamaan ja digitaalisesti käsittelemään röntgensäteen vaimennuksen eroa kudostiheydestä riippuen.

Ja jos toinen skannausmenetelmä (CT) sallii täysin arvioida kiinteiden rakenteiden tilaa, toinen menettely on osoitettu tutkimaan aivojen pehmeitä kudoksia ja muita komponentteja. Erityisen kontrastiaineen käyttö CT-skannauksen aikana laajentaa kuitenkin huomattavasti tällaisen tutkimuksen mahdollisuuksia, nimittäin, se sallii aivojen verisuonten ja onteloiden tilan arvioinnin.

Luettelo sairauksista, joissa hoitava lääkäri voi määrätä aivojen CT-skannauksen, on melko laaja, koska monet sairaudet ja pään vammat, joilla on runsaasti kliinistä kuvaa, voivat aiheuttaa seuraavia oireita ja merkkejä:

• vakavia päänsärkyä;
• pahoinvointi ja oksentelu, riippumatta ruoan saannista;
• huimaus;
• näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkemys;
• usein pyörtyminen;
• kuulovamma;
• kouristava oireyhtymä;
• pitkäaikainen bakteeri-nuha;
• mielialan vaihtelut ja muut mielenterveysongelmat.

CT on myös määritetty diagnosoimaan ja seuraamaan seuraavien patologisten tilojen kulkua:

• iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
• kystat ja funktionaaliset kasvaimet;
• pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia;
• metastasioiden havaitseminen, syöpävaiheen määrittäminen;
• hydrokefalus;
• taudin aivokudos infektioiden seurauksena.

Tietokonetomografia on konkreettinen apu aivovaurioiden diagnosoinnissa ja arvioinnissa, joka johtuu aivojen aivovamman, verenvuodon ja aivojen aineen turvotuksesta. Tätä tutkintamenetelmää käytetään myös hematomien ja muiden aivovaurioiden, joiden diagnoosin tarkkuus ja nopeus riippuu ihmisen elämästä, sijainnin määrittämisessä.

Tarvittaessa CT: n avulla on mahdollista tutkia sekä aivojen verenkiertojärjestelmää että kaulan astioita, joiden kautta veri virtaa sen rakenteisiin. Tässä tapauksessa potilaan verenkierrossa on annettava tietty määrä kontrastiainetta, joka parantaa tutkittavien suonien ja valtimoiden kuvaa. Tämän lähestymistavan avulla voit tunnistaa erilaisia ​​verisuonten patologeja, esimerkiksi aneurysmaa ja fistulaa missä tahansa aivojen osassa. Tätä tutkimusmenetelmää kutsutaan CT-angiografiaksi.

Asiantuntijat suosittelevat myös, että potilaalle, joka on herkkä ateroskleroosille, verenpaineelle, trombofilialle, diabetekselle ja muille endokriinisille häiriöille, suoritetaan kontrasti-CT-skannaus.

Koska CT sallii reaaliaikaisen arvioinnin keskushermoston rakenteiden tilasta, sen valvonnassa suoritetaan tiettyjä kasvojen ja neurokirurgisten operaatioiden suorittamista sekä materiaalin näytteenotto histologista tutkimusta varten stereotaktisen aivojen biopsian aikana.

Mikä osoittaa pään tietokonetomografiaa

Tietokonetomografia on ensisijaisesti diagnostinen menetelmä kehon tutkimiseksi. Tämän menettelyn kulun aikana röntgensädeputken muodostamat röntgensäteet tunkeutuvat potilaan rungon läpi, mikä yhdessä taulukon pituussuuntaisen liikkeen kanssa laitteen syvyyteen mahdollistaa maksimaalisen kuvien lukumäärän eri ulokkeissa. Anturit, jotka sijaitsevat myös laitteen sisällä, vastaanottavat vastaanotetun informaation, käsittelevät sen ja näyttävät sen monitorissa kaksiulotteisena mustavalkoisena kuvana.

Toisin kuin MRI-kuvassa, jossa pehmeät kudokset on korostettu vaaleammalla värillä, ja luut ovat käytännöllisesti katsoen visualisoituja, CT-kuva on päinvastainen: luukudokset, koska niillä on vähiten läpäisevyys röntgensäteille, näkyvät näytössä valkoisena ja loput kontrastisen aineen puuttuminen - harmaina sävyinä.

Koska pään ja kaulan CT sallii yksityiskohtaisen tutkimuksen tutkittavasta alueesta useilla tasoilla, sitä käytetään diagnosoitaessa suuria määriä aivojen sairauksia ja akuutteja patologioita, jotka ilmaistaan ​​muutoksina siemen laadullisessa koostumuksessa:

• verenvuoto;
• murtumia kallon pohjalla;
• mustelmat ja hematomit;
• kehityshäiriöt;
• vieraiden elinten läsnäolo;
• kystat, kasvaimet;
• aivojen pehmeneminen ja tulehdus.

Aivojen verisuonten angiografiaa käytetään karttamaan aivojen verenkiertohäiriöitä - sen toteutuksen aikana voit tutkia kunkin aluksen rakennetta erikseen reaaliajassa.

CT auttaa myös tunnistamaan iskeemisen aivohalvauksen jälkeiset vauriot, jotka johtuvat aivojen alueen riittämättömästä verenkierrosta verisuonen tukkeutumisen tai mekaanisen vaurion vuoksi. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tarkimpana ja informatiivisimpana ensimmäistä kertaa 24 tunnin kuluttua tämän akuutin tilan alkamisesta. Samaan aikaan saaduissa röntgenkuvissa visualisoidaan useita iskeemisiä leesioita tummenemisalueiden muodossa, koska niissä tummuus pienenee.

Kontrastin käyttöönoton jälkeen asiantuntija pystyy eristämään kyseisen aluksen koko aivojen verenkiertoelimistöstä, koska hypodense-alue (matalatiheysvyöhyke) muodostuu sen murtumisen tai tukkeutumisen sijasta, jonka sisällä verenvirtauksen lopettamispaikka on selvästi näkyvissä.

CT-skannauksen suorittamisen jälkeen erikoislääkäri tutkii sähköisesti vastaanotetut kuvat ja antaa alustavan päätelmän aivorakenteiden tilasta. Tämän kuvauksen avulla potilaan on mentävä lääkärinsä puoleen, joka niiden perusteella voi diagnosoida aivosairauden.

Vasta

Aivojen ja sen rakenteiden CT suoritetaan tarkasti niiden käyttötarkoituksen mukaisesti, koska tämän menettelyn seurauksena henkilö saa suuremman säteilyannoksen kuin tavanomaisilla röntgensäteillä.

CT-aivojen rajoitukset ja vasta-aiheet ovat potilaan seuraavat sairaudet:

• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• vaikea astma;
• monimutkaisia ​​endokrinologisia sairauksia;
• kilpirauhasen patologia;
• epäasianmukainen potilaan käyttäytyminen.

Rajoitus koskee myös potilaita, joilla on allerginen reaktio kontrastiaineeseen, suuri paino ja klaustrofobia.

Jos kaikki turvallisuustoimenpiteet otetaan huomioon ja asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa, äärimmäisissä tapauksissa CT-skannaus on hyväksyttävää raskaana oleville ja alle 14-vuotiaille lapsille.

Kuinka usein aivotutkimus suoritetaan aikuiselle?

Huolimatta siitä, että röntgensäteilyn suuri annos on minimaalinen, asiantuntijat suosittelevat tällaista tutkimusta enintään 1 kerran vuodessa. Mutta jos potilaan elämä on vaarassa, niin 3-kertainen CT-kulku on sallittua, edellyttäen että potilaalle ei suoriteta muita ionisoivaan säteilyyn liittyviä menettelyjä.

Miten valmistautua tomografian päähän

Aivojen verisuonten tomografia on ehdottoman kivuton, ei-invasiivinen menettely, joten ei ole välttämätöntä valmistella erityisesti sen kulkua. Negatiivisten seurausten välttämiseksi potilaan tulisi kuitenkin olla perehtynyt kaikkiin tutkimuksen sääntöihin ja siihen, miten se tehdään.

Koska CT suoritetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti, seuraavat asiakirjat on otettava tutkittavaksi:

1. ote taudin historiasta;
2. aiemmin saatujen vastaavien tutkimusten tulokset;
3. CT: hen liittyvät todistukset;
4. lääkärin lähettämä asia;
5. passi ja OMS-politiikka (jos menettely on ilmainen).

Jos CT-angiografia on määrätty, potilaita ei suositella syömään 3-4 tuntia ennen tutkimusta, koska pahoinvointi ja oksentelu voivat alkaa kontrastin antamisen aikana. Heti ennen laitteeseen siirtymistä kannattaa käydä wc: ssä - yhden alueen skannausaika kestää 20-25 minuuttia ja seuraava - 15-20 minuuttia, jolloin et voi nousta.

Koska metalliesineet ovat alttiita röntgensäteiden vaikutuksille ja voivat moninkertaistaa säteilyn kielteiset vaikutukset kehoon, ennen kuin vierailet huoneessa, jossa CT pidetään, on välttämätöntä poistaa kaikki koruja ja muita metalleja sisältäviä asioita. Sitten sinun pitäisi vaihtaa sairaalahuoneeseen: jos sinulla ei ole sitä, voit tuoda mukanasi ylimääräisiä vaatteita.

On syytä huomata, että tomografia käytön aikana tuottaa epämiellyttäviä yksitoikkoisia ääniä, joten tarvittaessa potilas voi ottaa mukaan kuulokkeita tai korvatulppia.

Miten aivotutkimus suoritetaan

Tällä hetkellä aivot CT voidaan tehdä lähes kaikissa monitoimitarkastusasemissa, joissa on erityislaitteita.

Jotta voisimme ymmärtää täysin menettelyn vakavuuden, kaadetaan vähän historiaa: tiedetään, että ensimmäisen sukupolven ensimmäinen tietokoneistettu tomografi ilmestyi suhteellisen hiljattain - vuonna 1973. Se oli röntgenputki, joka oli suunnattu yhdelle ilmaisimelle. Kun otat yhden kuvan, putki kääntyi pöydän ympärille vain kerran.

Tällainen lähestymistapa mahdollisti kehon kuvien saamisen vain yhdestä poikittaisesta projektiosta. Seuraavien vuosien aikana tutkijat pyrkivät parantamaan CT-laitteen suunnittelua, eli ne lisäsivät porttirenkaan sisällä olevien ilmaisimien määrää - esimerkiksi viimeisimmässä neljännen sukupolven tietokonetomografiassa on yli 1000 ilmaisinta, mikä mahdollistaa kuvan useista projektioista.

Tällä hetkellä yleisin aivojen tutkimismenetelmä on aivojen kierteinen tietokonetomografia (CT).

Tämäntyyppisen tutkimuksen erottuva piirre on menettely ja erikoislaitteet, joiden avulla voit ottaa kuvia mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tämän tomografin toimintaperiaate perustuu kahden toimenpiteen samanaikaiseen toteutukseen: röntgenputken jatkuva pyöriminen potilaan kehon ympärille ja pöydän liikkuminen potilaan kanssa skannauksen pitkittäisakselilla.

Näissä olosuhteissa röntgensädeputken liikenne suhteessa pöydän liikkeen suuntaan potilaan ruumiin kanssa tapahtuu spiraalin muodossa. Päinvastoin kuin suora tomografi, tällaiset laitteet mahdollistavat taulukon liikkeen nopeuden muuttamisen potilaan kanssa tehtävän mukaan, mikä osaltaan vähentää merkittävästi toimenpiteen aikaa ja siten vähentää kehon kuormitusta.

Viimeisin ja vähiten haitallinen tutkimusmenetelmä tällä alalla on monikerroksinen tai monisäikeinen tietokonetomografia (MSCT). Sen erityispiirteenä on se, että röntgenputken sisällä ei ole yhtä, vaan useita riviä ilmaisimia ympärysmitan ympärillä, jonka avulla voit saada testikappaleen enimmäismäärän röntgenputken yhdessä kierroksessa.

Laitteiston olennaisista eroista huolimatta aivojen CT-skannaus suoritetaan tasapuolisesti kaikissa tapauksissa: potilas on pöydällä, laittaa kuulokkeet (jos mahdollista), hänen päänsä on kiinnitetty erityiseen laitteeseen, erityinen rulla asetetaan kaulan alle mukavuuden vuoksi, sitten pöytä liukuu skanneriin, lääkäri lähtee seuraavasta huoneesta ja käynnistää laitteen. Samalla potilas ei pysy valvomattomana - kun avustaja käyttää menettelyä videolinkin avulla. Myös laitteen sisällä, jossa on mikrofonin pää, on mahdollista soittaa lääkärille milloin tahansa.

Kuinka kauan aivojen TC kestää riippuu tutkimuksen tarkoituksesta ja diagnostiikkakeskuksen laitteesta - nykyaikaiset laitteet mahdollistavat suuren määrän kuvia useissa projektioissa muutamassa minuutissa. Lisäksi, jos on tarpeen suorittaa tutkimus toisin, menettelyyn varattu aika kaksinkertaistuu. Tämä johtuu siitä, että tomografin ensimmäisessä ajossa suoritetaan kyselyskannaus, laite sammuu, sitten avustaja pistää tarvittavan määrän kontrastia potilaalle laskimoon, sammuu ja kääntää tomografin uudelleen. Lisätutkimukset jatkuvat samassa tilassa.

Joissakin tapauksissa, kun raskaana olevalle naiselle on tehtävä CT-tarkistus, tutkimus suoritetaan tavalliseen tapaan, mutta ilman kontrastin parantamista. Samalla alueet, joita ei ole tutkittu, peitetään erityisellä esiliinalla, joka suojaa tulevaa lasta röntgensäteiltä.

Hätätilanteiden mukaan CT voidaan määrätä 3-14-vuotiaille lapsille. Koska tässä iässä oleva lapsi ei aina pysty hallitsemaan liikkeitään ja olemaan tietoinen tilanteen vakavuudesta, hänelle annetaan tässä tapauksessa kevyt anestesia. Tulevaisuudessa eroa lasten ja aikuisten tutkinnassa ei havaita.

Tomografian tulosten tulkinta

Menettelyn tuloksena saatujen aivotietojen CT-skannaus tapahtuu tutkimuksen aikana ja sen jälkeen. Tämän työn tekee erityisesti koulutettu henkilö - radiologi.

Se kestää yleensä 1–2 tuntia, mutta kulunut aika riippuu tutkimuksen laajuudesta ja tunnistettujen patologioiden määrästä. Radiologi voi tarvittaessa kerätä kuulemisen tai ottaa yhteyttä sisäisiin viestintäkollegoihinsa, mikä on ilmeinen etu muihin aivojen tutkintamenetelmiin nähden.

Menettelyn päätteeksi potilaalle annetaan digitaalisen kantajan päätelmät ja kuvat korkealaatuisilla aivojen kuvilla, jotka hänen on viitattava hoitavaan lääkäriin lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja tarvittavan hoidon määrittelemiseksi. Tarvittaessa asiantuntijat voivat siirtää tulokset Internetin tai sisäisen yhteyden kautta suoraan lääketieteelliseen laitokseen, jossa potilasta tutkitaan valvonnassa.

Aivojen tietokonetomografia on siis moderni ja erittäin informatiivinen tutkimus, joka suoritetaan erilaisten verisuonten ja aivojen patologioiden diagnosoimiseksi. Vasta-aiheiden pienen määrän vuoksi sitä määrätään tapauksissa, joissa muut tutkimusmenetelmät ovat vasta-aiheisia.