Farmakoresistenttinen kryptogeeninen epilepsia

Kryptogeeninen epilepsia on sairaus, jonka syytä ei ole selvitetty. Farmakoresistenttinen cryptogenic epilepsia viittaa sairauksiin, joita on vaikea hoitaa, ja joille on tunnusomaista usein ja vakavia kohtauksia, oheiset neurologiset, henkiset oireet, kyvyttömyys saavuttaa kontrollia modernin riittävän hoidon avulla, ilmaisevat huumeiden voimakkaita sivuvaikutuksia.

Yusupovin sairaalan neurologisessa klinikassa Moskovan johtavat neurologit auttavat löytämään oikean hoidon erilaisille epilepsian muodoille.

Farmakologista vastustuskykyä on useita:

• absoluuttinen resistenssi - kaikki lääkkeet, niiden yhdistelmät annoksissa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi eivät vaikuta;
• suhteellinen resistenssi - pseudovastuksen syy on epilepsialääkkeiden väärä valinta, potilaiden laiminlyönti hoito-ohjelmassa, epäsuotuisat sosio-psykologiset tekijät;
• negatiivinen resistenssi - terapeuttisen vaikutuksen puute epilepsialääkkeiden voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi;
• ehdollinen resistenssi - tärkeimmillä hoidossa valituilla lääkkeillä ei ole havaittavaa vaikutusta epileptisten kohtausten vakavuuteen ja niiden esiintymistiheyteen;
• tilapäinen vastus.

Taudin hoidon päätavoitteena on kontrolloida epileptisiä kohtauksia. Farmaseuttinen resistenssi kehittyy useista syistä:

• diagnoosi tehtiin väärin;
• terapeuttinen virhe;
• potilaan erimielisyys määrätystä hoidosta;
• farmakogeneettiset tekijät.

Tabletit cryptogenic fokaalisen epilepsian

Epilepsian hoidon tehokkuutta tiettyjen lääkkeiden kanssa on mahdotonta ennustaa, samoin kuin on mahdotonta ennustaa lääkkeiden sivuvaikutusten kehittymistä, koska optimaalisen annoksen valitseminen on vaikeaa. Lasten krypogeeninen polttopotilaan epilepsia on vakava ja vaarallinen sairaus, johon liittyy kouristuksia, tajunnan menetys, oksentelu, korkea verenpaine ja muut oireet. Taudin kehittymisen todellisen syyn toteaminen, taudin ilmenemismuotojen havaitseminen on mahdollinen lapsen pitkän aikavälin havainnoinnin prosessissa, tehokas diagnostinen tutkimus. Lapsissa kehittyy useimmiten cryptogenic fokaalinen epilepsia aivovikojen, aivojen kehittymisen patologian, sikiön hypoksian, traumaattisen aivovaurion, Downin oireyhtymän, perinnöllisen taipumuksen, vaikean konjugoitumissuolun kehittymisen vuoksi.

Taudin syistä riippuen määrätty lääkitys (kouristuslääkkeet), joka auttaa estämään epilepsian iskut. Jos taudin syy on kasvain, kysta ja muut patologiat, sitten lapsen tilan, kasvaimen sijainnin mukaan päättää kirurgisesta hoidosta. Neurologi antaa suosituksia ravitsemuksesta, terveellisestä elämäntavasta, määrää tehokkaan ja riittävän hoidon. Kaikkien suositusten noudattaminen helpottaa lapsen elämää.

Idiopaattinen fokaalinen epilepsia lapsilla

Yleisin epilepsian muoto lasten ja nuorten keskuudessa. Sairaus vähentää lapsen elämänlaatua, pahentaa hermoston tilaa, vähentää koulun suorituskykyä. Idiopaattinen epilepsia on perinnöllinen alttius kohtausten ja kohtausten kehittymiselle potilaan haittavaikutuksissa. Hyökkäykset tapahtuvat, jos aivoissa ei ole rakenteellisia vaurioita. Idiopaattisessa fokaalisessa epilepsiassa sairaus (aura) ennen hyökkäystä ei kehitty, lapsi putoaa maahan spontaanisti.

Kryptogeeninen fokusaalinen epilepsia lapsilla: ennuste

Kryptogeenisen epilepsian diagnoosi tehdään, kun taudin oireyhtymät eivät sovi idiopaattisen epilepsian kriteereihin, oireinen epilepsia on epilepsian piilevä muoto, merkitsemätön. 35%: ssa tapauksista on mahdollista selvittää taudin kehittymisen syy, loput tapaukset liittyvät epilepsian sekaviin ja kryptogeenisiin muotoihin. Jacksonian epilepsia viittaa fokusaaliseen epilepsiaan, jolle on tunnusomaista kouristukset, joilla on selkeä tietoisuus, kouristukset rajoitetussa osassa ylemmän raajan lihaksia ja kasvot, sitten ulottuu alaraajoon. Fokusaalinen epilepsia, jossa on vakiintunut etiologia, sisältää: ajallisen epilepsian, etu-, niskan ja parietaalin. Cryptogenic fokaalinen epilepsia sisältää: West-oireyhtymä, Lennox-Gastaut-oireyhtymä, myokloninen - tilastollinen versio, osittaiset kohtaukset, automaatiot, sekundaarinen yleistynyt kohtaus, absansit ja muut olosuhteet.

Ennuste riippuu monista tekijöistä - taudin vakavuudesta, terveydentilasta ja monista muista syistä. Lapset, joilla on tämä tauti, voivat joutua koomaan, sairaus on monimutkainen hengitystoiminnan heikentyessä, mielenterveyshäiriö, lapsi loukkaantuu hyökkäyksen aikana. Ennuste riippuu hoidon tehokkuudesta ja riittävyydestä, ruokavaliosta, normaalista päivittäisestä hoito-ohjelmasta ja kaikkien lääkärin suositusten täyttämisestä.

Yleinen idiopaattinen epilepsia

Jos epilepsian hyökkäykset yleistyvät (kaikkien aivojen osien samanaikainen toiminta), epilepsiaa kutsutaan yleistetyksi. Yleinen epilepsia yhdistää kaikki epilepsian muodot, mutta useimmissa tapauksissa se on idiopaattinen. Taudin pääasiallinen syy on geneettinen determinismi. Edistää tämän taudin muodon kehittymistä traumaattisten aivovaurioiden, infektioiden, kasvainten ja muiden patologisten tilojen kehittyessä. Useimmiten niitä esiintyy lapsilla, harvemmin nuoruusiässä, joihin liittyy epilepsiakohtauksia ilman auran kehittymistä, ja kouristuskohtauksen alkaminen on täysin hämmentynyt.

Epilepsia ICD10: ssä

Idiopaattinen epilepsia ICD10 ja cryptogenic epilepsia-koodi ICD10: n mukaan tautien kansainvälisessä luokituksessa ovat G40.0.

Kryptogeeninen osittainen epilepsia: mikä se on

Osittaiset kohtaukset johtuvat useimmiten kryptisesta polttopotilasta. Aivokudoksen fokaalihäiriöissä esiintyy yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia. Useimmiten tajunnan menetystä ei tapahdu, mutta hyökkäyksiä voi seurata aura. Tämä hyökkäystä edeltävä ehto puhuu hyökkäyksen alkamisesta ja on yksinkertainen osittainen takavarikointi.

Kryptogeeninen epilepsia, jossa on monimutkaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia, esiintyy tajunnan menetyksessä ja sekoittuu automaatioon. Liike on heikentynyt, hyökkäys kestää muutaman minuutin, sitten täysi amnesia ja potilas ei muista mitään. Kasvullisia ja sisäelinten kohtauksia voi esiintyä, muita erillisiä, yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia sisältäviä ryhmiä, joihin liittyy illuusion, mielenterveyden häiriöiden ja muiden häiriöiden kehittyminen.

Kryptogeeninen epilepsia, jossa on sekundaarisia yleistyneitä kohtauksia

Toisin kuin primaariset yleistyneet epilepsiatapaukset, potilaat odottavat sekundäärisiä kohtauksia. Kryptogeeninen fokusaalinen epilepsia, jossa on sekundäärinen yleistyminen, on vakava sairaus. Ennen kohtausten alkamista potilas kokee aura-tilan, hän on huolissaan päänsärky, paniikkitila, kasvulliset häiriöt. Klooniset ja toniset kouristukset alkavat, suolet ja virtsarakon tyhjentyminen, ja hyökkäyksen jälkeen tapahtuu amnesia.

Epilepsia on vakava sairaus, joka edellyttää pitkäaikaista hoitoa, kaikkien lääkärin suositusten noudattamista. Yusupov-sairaalassa he kohtelevat kaikenlaisia ​​epilepsiaa, auttavat potilasta elämään täydessä elämässä, sopeutumaan täysin sosiaaliseen ympäristöön. Voit tehdä tapaamisen lääkärin kanssa soittamalla klinikalle.

Kryptogeeninen epilepsia: mikä se on

Nykyaikaisen lääketieteen moninaisista mahdollisuuksista huolimatta tutkijat eivät aina pysty määrittämään potilaan tilan heikkenemisen syytä ja taudin kehittymiseen johtaneita tekijöitä. Tällaisiin patologioihin kuuluvat cryptogenic epilepsia. Tämän taudin ensisijaisia ​​oireita havaitaan useammin potilailla, jotka ovat olleet kahden vuoden ikäisiä. Kryptogeeninen epilepsia aiheuttaa oireita, jotka ovat ominaista muille vastaaville häiriöille.

Mikä on cryptogenic epilepsia?

Cryptogenic epilepsia on psyko-neurologinen sairaus, krooninen luonne, jonka syitä ei voida vahvistaa. Patologia pahenemisvaiheen aikana aiheuttaa epileptisiä kohtauksia (lihaskouristuksia tai kouristuksia). Kouristusten aikana havaitaan lyhyt tajunnan menetys, henkiset ja autonomiset häiriöt. Kun kriptogeeninen epilepsia etenee, potilaan persoonallisuuden muutos on mahdollista.

Taudin ominaisuuksien ymmärtämiseksi, mitä se on, on tarpeen viitata patologian kehittymisen mekanismiin. Epipripit johtuvat aivojen aktiivisuudesta tietyillä alueilla. Patologisessa kohokohdassa syntyvien spontaanien impulssien takia hermoston jännittävyys lisääntyy, minkä seurauksena lihakset alkavat supistua kouristavasti ja muiden prosessien kulku häiriintyy. Tämän jälkeen syntyy täydellinen amnesia: potilas ei muista tapahtumia, jotka tapahtuivat takavarikon aikana.

Taudin tärkeä piirre on se, että potilasta tutkittaessa on mahdotonta määrittää patologisen fokuksen tarkkaa sijaintia aivoissa.

Kliinisessä kuvassa kriptogeenisessä epilepsiassa on vaihteleva. Oireiden tyypit ja sijainti määritellään aivokuoren patologisen fokuksen sijaintialueella. Lisäksi jotkut kliiniset ilmiöt, jotka ovat häiritseviä taudin aikana, johtuvat epokrypogeenisestä epilepsiasta. Erityisesti neuropsykiatristen häiriöiden metabolisen häiriön pääasiallinen syy - haiman, maksan tai vatsan patologia.

Huolimatta siitä, että taudin esiintymistä herättäviä tekijöitä ei voida todeta, tutkijat huomauttavat seuraavat patologiat, joita vastaan ​​epilepsia usein esiintyy:

• geneettinen alttius taudeille, jotka laukaisevat aivojen toimintahäiriöitä;
• iskemia, aivohalvaus;
• aivokasvaimet;
• synnynnäiset sairaudet;
• myrkytys myrkkyillä;
• tarttuva aivovaurio.

Epilepsiset kohtaukset johtuvat monenlaisten tekijöiden vaikutuksesta. Hyökkäykset johtuvat kovista äänistä, kirkkaista tai vilkkuvista valoista, jyrkästä lämpötilan laskusta, stressistä.

Lasten tauti

Kryptogeenisen epilepsian esiintyminen lapsilla liittyy synnynnäisiin poikkeavuuksiin tai kohdunsisäiseen infektioon. On myös mahdollista synnytyksestä johtuvista vammoista johtuvien neurologisten häiriöiden kehittyminen.

Fokusaalinen epilepsia diagnosoidaan useammin lapsilla. Harvemmin, ensimmäisinä elinvuosina, havaitaan Westin ja Lenox-Gaston oireyhtymien merkkejä.

Ensimmäinen muoto esiintyy 2%: lla potilaista. Pohjimmiltaan West-oireyhtymä havaitaan 4-6 kuukauden ikäisillä pojilla. Tämä kryptaalisen epilepsian muoto on ominaista myoklonisille kouristuksille, jotka lopulta tulevat tonisiksi tai klooneiksi. Riittävän hoidon puuttuessa West-oireyhtymä muuttuu muiksi. Epipridaatio tapahtuu usein ennen unta.

Usein 3-vuotiaana saavuttaessaan Länsi-oireyhtymän sijasta esiintyy Lenox-Gastaut-oireyhtymää (yleistynyt kryptogeeninen epilepsia). Se diagnosoidaan 5%: lla potilaista ja se on ominaista 3-8-vuotiaille lapsille. Hyökkäys tässä epilepsian muodossa alkaa raajojen tahattomalla nykimällä. Sitten on paiseita (lyhytaikainen muistin katkeaminen), taustaa vasten lihaksen sävy vähenee jyrkästi. Tätä oireyhtymää voidaan harvoin korjata (noin 20%).

Myokloniset absansat ovat vaarallisia, koska potilas menettää oman ruumiinsa hallinnan ja voi osua päähänsä tai muuhun kehon osaan terävillä esineillä.

Erillisessä ryhmässä ne erottavat epilepsian myoklonuksen astatisen muodon, joka on yleinen. Tämän taudin aikana hyökkäyksen aikana havaitaan ylä- ja alaraajojen asynkroninen nykiminen.

Ensimmäistä kertaa diagnosoidaan neurologisen häiriön myokloninen-astaattinen versio 10 kuukauden ikäisenä 5 vuoteen. Tällainen yleistynyt epilepsia on vaikea parantaa (enintään 30% potilaista toipuu).

1-7 vuotta lapsille, joilla on taipumus tälle neurologiselle häiriölle, myokloniset paiseet ovat mahdollisia. Tälle sairauden muodolle on tunnusomaista lyhytkestoiset (jopa 30 sekunnin) hyökkäykset, joiden aikana kouristukset vaikuttavat vain ylempiin raajoihin ja hartioihin. Myokloninen absansy harvinaisissa tapauksissa, joihin voidaan soveltaa lääkehoitoa.

Luokittelu ja oireet

Kryptogeeninen epilepsia on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Focal. Tämän tyyppisellä taudilla on selvempi kliininen kuva. Kryptogeenisessä fokaalisessa epilepsiassa toiminnan painopiste sijaitsee usein aivojen ajallisessa lohkossa.
2. Yleistynyt. Tämäntyyppiselle kryptogeeniselle epilepsialle on tunnusomaista vaihteleva kliininen kuva ja monen patologisen polven esiintyminen aivoissa.

Kryptogeenisessä epilepsiassa ei ole auraa (epiphristop harbinger). Kuitenkin ajan mittaan jotkut potilaat alkavat tuntea kohtauksen alkamisen.

Jokainen hyökkäys käy läpi useita vaiheita:

1. Toniset lihasten supistukset, joissa potilas taittuu tahattomasti kehoon. Mahdollisen lyhytaikaisen hengitysvangin alkuvaiheessa. Useimmilla potilailla kasvojen iho muuttuu siniseksi. Pulssin katoaminen on myös mahdollista.
2. Klooniset kouristukset. Kehon tila palaa normaaliksi. Tällöin potilas alkaa kääntää tahattomasti raajoja. Tyypillinen tonisten kohtausten oire on vaahdon aktiivinen vapautuminen suusta.
3. Lihaksen rentoutuminen. Tässä vaiheessa voi esiintyä tahatonta virtsaamista ja / tai ulosteita. Lihasten rentoutumisen takia kehon herkkyys vähenee jyrkästi, ja potilas menettää väliaikaisesti kykynsä hallita kehoa.

Jokainen hyökkäys päättyy yleensä syvään uneen, jonka jälkeen potilas kokee väsymystä ja päänsärkyä.

Kliinisen kuvan luonne vaihtelee takavarikoinnin tyypin mukaan: yksinkertainen tai monimutkainen. Ensimmäisillä kouristuksellisilla supistuksilla havaitaan vain yhtä kehon osaa (molemmat ovat harvoin kiinni).

Osittaisilla kohtauksilla on seuraavat häiriöt:

• gestural (automaattiset ja hallitsemattomat, toistuvat liikkeet);
• vähäinen (nielemisvaikeudet);
• puhe (väliaikainen kyvyttömyys puhua);
• visuaalinen (heikentynyt näön laatu, hallusinaatiot).

Takavarikon jälkeen havaitaan ambulatorisia häiriöitä, joiden vuoksi potilas on puolet unessa.

Yksinkertaisen osittaisen hyökkäyksen taustalla on mahdollisia sisäelinten ja autonomisia häiriöitä. Aluksi havaitaan kehon yläosassa sijaitsevien elinten (pääasiassa pään) toimintahäiriöt. Erityisesti potilas hyökkäyksen jälkeen valittaa vierasobjektin (nipun) esiintymisestä kurkussa. Joissakin tapauksissa merkittävät seksuaaliset häiriöt.

Kasvullisissa häiriöissä kehon lämpötila nousee, verenpaine väliaikaisesti muuttuu ja pahoinvointi häiriintyy.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet salausta aiheuttavan yleistyneen epilepsian, lääkäri pyytää ensin potilaan sukulaisia ​​selvittämään epilepsiakohtausten aikana esiintyvät ilmiöt ja mahdolliset häiriön kehittymisen syyt. Tämän jälkeen:

• biokemiallinen verikoe;
• Sisäelinten ultraääni;
• Aivojen CT ja MRI;
• electroencephalogram.

Jälkimmäinen menetelmä on informatiivisin. EEG näyttää kuitenkin patologisen koh- dan läsnäolon edellyttäen, että tutkimus suoritetaan epiphristapin aikana.

Hoitomenetelmät

Kryptogeenistä epilepsiaa, jossa on yleistyneitä kohtauksia, hoidetaan lääkkeiden avulla, joita käytetään estämään seuraavan epi-hyökkäyksen alkaminen ja pysäyttämään syntyneet komplikaatiot.

Antikonvulsantit, kuten etosuksimidi tai karbamatsepiini, auttavat saavuttamaan tämän. Myös lääkehoitoa täydennetään GABA-reseptoriagonisteilla ("Pikamilon", "Aminalon").

Hyökkäysten luonteesta ja siitä johtuvista seurauksista riippuen hoito-ohjelmaan annetaan seuraavat:

• psykotrooppiset lääkkeet (palauttaa psykologinen tila);
• neurotropit (inhiboivat patologisen fokuksen toimintaa);
• diureettiset lääkkeet (poistetaan turvotus);
• hemodialyysi (munuaispatologioiden yhteydessä).

Tarvittaessa potilas siirretään erikoisruokavalioon. Toisen taudin pahenemisen välttämiseksi on suositeltavaa luopua alkoholin käytöstä.

Mitkä ovat seuraukset?

Kryptogeenisen epilepsian ennuste on suotuisa, jos potilas noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, ja potilaan vieressä on henkilö, joka voi tarjota ensiapua. Patologian pitkäaikainen kehitys johtaa ihmisen kognitiivisten kykyjen vähenemiseen (hajanainen huomio, heikko äly).

Kryptogeeninen epilepsia aiheuttaa muutoksen potilaan persoonallisuudessa. Potilaalla on merkkejä dementiasta (dementiasta), kehitysviiveestä, puhehäiriöistä.

Vaarallisin epileptinen tila, jolle on ominaista usein ja pitkään (yli 5 minuutin) hyökkäykset. Tällaisissa olosuhteissa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua, koska pitkäaikainen kohtaus voi aiheuttaa aivojen tai keuhkojen turvotusta.

Miten cryptogenic epilepsia on vaarallista ihmisille?

Nykyaikaisessa neurologiassa suuri määrä tuntemattomia sairauksia, toisin sanoen tutkimattomia esiintymisongelmia. Tämä luettelo sisältää tällaisen taudin kryptogeeniseksi epilepsiaksi. Tämä oireitautien sairaus ei eroa tavallisesta, pääasialliset erot ovat juuri esiintymisongelmissa, kaikki, jotta...

Yleistä tietoa

Cryptogenic (joissakin lähteissä, määritelmä löytyy - idiopaattinen) epilepsia on krooninen latentti tauti tuntemattomasta alkuperästä.

Tämä tauti on noin 60% kaikista epilepsiakohtauksia sairastavista. Loput 40% ovat tutkittavissa. Sairaudet eivät koske potilaan ikää (yhtä lailla voi kehittyä lapsilla ja aikuisuudessa) tai sukupuoleen.

Jos puhumme taudin klassisesta tyypistä, takavarikointia edeltää lisääntyneen hermoston toiminnan keskittyminen aivoihin, mikä todella aiheuttaa hyökkäyksen. Joten kryptaalisen epilepsian tapauksessa tällaisia ​​polttopisteitä ei voida havaita, ja siksi tautia kutsutaan kryptaaliseksi, mikä tarkoittaa - tuntemattomasta alkuperästä. Muina aikoina tiedemiehet ja lääkärit miettivät, millaista sairautta se oli. Keskiajalla se todisti miehen pakkomielle ja heidät tuomittiin kuolemaan polttamalla tai kidutuksella.

Psykiatrian syntymisen jälkeen kriptogeeninen epilepsia tuli lopulta varjoista ja siitä tuli täysimittainen sairaus, jonka he alkoivat intensiivisesti tutkia ja yrittää hoitaa.

laji

Huolimatta alkamisajan epäselvästä luonteesta, kryptogeenisellä epilepsialla on melko monimutkainen luokitus. Niinpä taudin päämuodot ovat kaksi:

1. Fokusaali (jolle on ominaista yksittäiset hyökkäysten ilmenemismuodot, useammin ajankohtainen fokusaalinen epilepsia. Esimerkiksi, jos ajallinen lohko vaikuttaa, tauti ei siirry etusilmukkaan ja päinvastoin. Levinneisyys alenevassa järjestyksessä on: ajallinen (keskiaikainen), frontal epilepsia lapsilla, niskakalvo. On syytä huomata, että oireinen fokaalinen epilepsia lapsilla poikkeaa kriptogeenisestä selkeämmässä kliinisessä kuvassa).
2. Yleistetty (ilmenee koko aivojen leesioon vaikuttavalla laajalla oireenmukaisuudella ja patologisen hermoston toiminnan polttimien esiintymisellä useissa sen lohkoissa).

Taudin muodon mukaan cryptogenic epilepsia on jaettu seuraaviin:

• Länsi-oireyhtymä;
• Lenox-Gasto-oireyhtymä;
• joilla on myoklonisia astatisia kohtauksia;
• joilla on myoklonisia poissaoloja;
• osittaisilla kohtauksilla;
• viskoosiset ja kasvulliset kohtaukset;
• tilannekohtaiset kohtaukset.

Länsi-oireyhtymä

Tämä sairauden muoto on varsin harvinaista. Tilastojen mukaan noin 2%: lla potilaista, joilla on epilepsia, on tämä alatyyppi. Se on ominaista 4-6 kuukauden ikäisille pojille. Pääsääntöisesti, kun he saavuttavat 3 vuoden iän, West-oireyhtymä muunnetaan muuntyyppisiin epilepsiaan, erityisesti Lenox-Gast-oireyhtymään.

Tälle taudille on ominaista myokloniset kohtaukset, jotka kehittyvät lopulta kloonisiksi (tai tonisiksi) ja päinvastoin. Ne esiintyvät ennen nukkumista tai sen jälkeen, ja lääkärit eivät ole vielä onnistuneet ymmärtämään, kun kohtaukset ovat ilmeisempiä, iltapäivällä tai illalla.

Lenox-Gasto-oireyhtymä

Ei myöskään yleisin sairauden muoto. Noin 5%: lla potilaista kaikista potilaista on tämä sairaus. Länsi-oireyhtymän tapaan tärkeimmät tapaukset ovat pojat, mutta heidän ikänsä vaihtelee 4-6 vuoteen.

Tälle sairaudelle on tunnusomaista se, että hyökkäys alkaa tahattomista säröistä, jotka kehittyvät tajunnan menetykseen (tätä neurologian ilmiötä kutsutaan paiseiksi), jonka jälkeen potilas putoaa, kun hän menettää lihaksen sävyn. Lenox-Gasto-oireyhtymä voi johtua taudin pahanlaatuisesta muodosta, koska takavarikot voidaan ottaa täysin hallinnassa vain 20 prosentissa tapauksista.

Myokloninen astatinen muoto

Tämä ryhmä on muunnelma taudin yleisestä ilmentymisestä. Tällä vaivalla potilaalla on nykiminen raajat (ylempi ja alempi) asynkronisella tavalla.

Yleensä tämä lomake muodostuu 10 kuukauden ja viiden vuoden välisenä aikana. Edellisten alalajien lisäksi se viittaa kohtalaisen pahanlaatuisiin oireyhtymiin (täydellisen elpymisen osuus on noin 30%). Ajan mittaan, jos on lisätty osittaisia ​​kohtauksia, on mahdollista, että sairaus voidaan muuttaa Lenox-Gastaut-oireyhtymään.

Myokloniset poissaolot

Tämä ryhmä on kurssin yksinkertaisesta luonteesta huolimatta parantumaton eikä ole käytännössä hyväksyttävissä lääkehoitoon. Sille on ominaista ylempien raajojen ja olkapään lihasten kouristava nykiminen. Tämä tila kestää muutaman sekunnin (vähintään viisi ja enintään kolmekymmentä). Joissakin tapauksissa hyökkäyksiä on pidempi.

Myös aiempi alalaji, tämä tauti on ominaista miehille. Aloitusikä on yhdestä seitsemään vuoteen.

Osittaiset kohtaukset

Tätä sairauden muotoa kutsutaan myös lapsuuden hyvänlaatuiseksi epilepsiaksi.

Tällä alatyypillä on oma luokittelu, joka jakaa takavarikot:

Yksinkertaiset eivät ole mitään muuta kuin kryptaalista fokusaalista epilepsiaa (sitä voidaan kutsua pseudo-yleistetyksi, koska oireissa se muistuttaa yleistettyä tyyppiä, mutta on polttoväli). Tässä tapauksessa kouristavat supistukset voivat alkaa tietystä kehon osasta ja päättyä toiseen, usein tapahtuu, että tauti alkoi vasemmalla ja sen seurauksena lihasten supistukset lisääntyivät siinä määrin, että koko ihmiskeho kärsi.

Monimutkaisilla osittaisilla takavarikoilla on myös oma jako, joka sisältää:

• kohdennettuja (ilmenee ongelmista, jotka liittyvät pureskeluun ja nielemiseen);
• gesturaalinen (automaattiset liikkeet muodostuvat potilaaseen, joten hän voi hieroa kättään silmukkaan tai piilottaa sormiaan);
• puhe (yksittäisten sanojen ja koko lausekkeiden ääntäminen);
• visuaaliset (häiriöt, jotka liittyvät näköelimiin);
• ambulatorinen (potilas näyttää olevan puolet unessa tai somnambulistina);
• seksuaalinen (liittyy lisääntyneeseen seksuaaliseen toimintaan).

Viskoosiset ja kasviperäiset kohtaukset

Tämä alalaji liittyy suoraan yksinkertaiseen osittaiseen hyökkäykseen, ero on vain niiden ilmentymisen oireissa.

Niinpä sisäelinten kohtauksille on tunnusomaista ihmisen kehon yläosaan, erityisesti päähän liittyvät häiriöt. Esimerkiksi tämän alalajin kanssa on tunne "kurkkuun" ja tämä tunne voi jäädä henkilön luo muutaman minuutin ajan. Joissakin tapauksissa potilas voi kokea erektion ja jopa orgasmin.

Kasvullisten kohtausten osalta tärkeimmät merkit ovat kehon kasvulliset reaktiot:

• kuume;
• verenpaineen nousu;
• pahoinvointi;
• jäljittelemään ilmentymiä.

Oli tapauksia, joissa kaksi tiettyä alalajia sekoitettiin yhteen.

Diagnoosin tekemisen vaikeus on, että samanlaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä vegetovaskulaariselle dystonialle, joten on tärkeää erottaa nämä kaksi vaivaa.

Tilannekohtaiset kohtaukset

Ilmeinen äkillinen kouristus ja tajunnan menetys. Syyt, jotka aiheuttavat tällaisen tilan, voivat olla erilaisia, mutta pääasiassa nämä ovat ärsyttäviä tekijöitä:

1. Pitkä työ ilman lepoa.
2. Aivoverenvuoto.
3. Kirkas valon salama.

syistä

Takavarikoiden epämääräisen luonteen takia, kryptaalisen epilepsian kanssa, on vaikea todeta niiden esiintymisen todellinen syy. Tältä osin lääkärit yhdistävät tämäntyyppisen taudin muihin sairaudentyyppeihin. Erityisesti sairaus voi kehittyä seurauksena:

• geneettinen taipumus (mikä tahansa epilepsian muoto voi olla periytynyt, joten sen cryptogenic muoto sisältyy myös tähän numeroon);
• traumaattinen aivovamma (TBI on toiseksi yleisin syy, koska kaikki vahingot vaikuttavat);
• aivohalvaus (mikä tahansa aivojen poikkeama voi aiheuttaa ongelmia, mukaan lukien aivohalvaus);
• kirkkaat valon välähdykset (tämä voi olla sekä auringonvalo että stetoskooppivalo jne.);
• poikkeavuuksia sisäelinten (virtsatietojärjestelmä, munuaiset ja maksat) työssä;
• äänekkäitä ääniä;
• jyrkät lämpötilan putoamiset (sukeltaminen jääreikään, kylpyamme);
• haiman häiriöt;
• myrkytys (joidenkin lääkkeiden tai huumausaineiden yliannostus, kuten aivan kuten vaarallisessa tuotannossa, voi aiheuttaa epilepsian kehittymistä. Lapsi tässä tilanteessa kärsii enemmän, koska jopa pieni annos haitallisia aineita voi olla kohtalokas hänelle sairauden kehittymisen kannalta).

Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, miten tämä sairaus muodostuisi edellä mainituista syistä.

oireet

Tämän taudin oireilla on tiettyjä eroja. Miksi? Tästä syystä taudille on olemassa useita vaihtoehtoja. Kuitenkin yleisiä oireita, jotka kuvaavat tätä vaivaa, esiintyy erityisesti, kun epilepsiakohtauksilla on seuraavat vaiheet:

1. Krypogeenisen epilepsian pääasiallinen ero on aura tai lähitulevaisuuden kohtauksen esiasteiden puuttuminen. Jotkut saattavat tuntea tietyn varhaisen oireen, mutta tämä tunne syntyy ajan myötä, ja koska lapset kärsivät enimmäkseen (ei aina, mutta osoittautuu näin), he eivät pysty selittämään tunteitaan ilmeisistä syistä.
2. Hyökkäys alkaa tonisilla supistuksilla, joille on ominaista, että koko kehon taipuminen lihasjännityksen takia. Tämän vaiheen toissijainen oire on se, että potilas voi pysäyttää hengityksen hengitysjärjestelmän kouristusten vuoksi. Useimmissa tapauksissa sininen iho on merkitty. Tämän vaiheen huipussa potilas voi menettää pulssin, joten on tärkeää seurata sitä jatkuvasti.
3. Seuraava vaihe on klooninen kouristusvaihe. Keho taipuu ja potilas alkaa rytmisesti siirtää raajoja ja koko kehoa kouristuskohtauksille. Ikäpotilas voi satuttaa itseään tämän vaiheen aikana, koska raajan aivohalvauksen voima on korkeampi kuin lapsen. Näiden oireiden lisäksi potilas alkaa nostaa syljeneritystä, joka muodostaa vaahdon (tyypillinen oire tällaiselle taudille).
4. Seuraavalle vaiheelle on tunnusomaista kaikkien lihasryhmien täydellinen rentoutuminen. Tämän seurauksena henkilö muuttuu hitaaksi, tahatonta virtsaamista ja tyhjenemistä voi tapahtua. Tässä vaiheessa potilas ei pysty kontrolloimaan tuki- ja liikuntaelimistöä. Lisäksi tämän vaiheen tyypillinen oire on tuntemuksen menetys. Yleensä tämä vaihe päättyy unelma. Nukkuminen tässä tilanteessa voi olla melko pitkä.

Luonnollisesti hoitava vauva ja aikuinen kärsivät samasta takavarikosta eri tavoin, lisäksi niillä on eri vaiheita koskevat parametrit.

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet eivät poikkea epilepsian tavanomaisten muotojen diagnoosista, koska muita vaihtoehtoja taudin määrittämiseksi ja erottamiseksi muista muodoista ei ole.

Näin ollen kattava diagnoosi sisältää:

• veren biokemiallinen analyysi (tämän analyysin aikana tutkitaan glukoosin, urean ja kreatiinin tasoa);
• Sisäelinten ultraääni;
• magneettikuvaus (MRI);
• elektroenkefalografia (EEG).

Yleensä EEG ei näytä mitään poikkeavuuksia, koska lisääntynyt hermoston aktiivisuus on yksinkertaisesti poissa. Tämän perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja määrittelee hoidon, samoin kuin yhteenveto potilastutkimuksen tiedoista.

hoito

Kryptogeenisen epilepsian diagnosoinnissa on osoitettu antikonvulsiivista hoitoa, joka sisältää eri lääkkeiden joukon. On syytä huomata, että tämän sairauden hoidossa on tärkeää käyttää mitä tahansa lääkettä, ja vain jos ei ole vaikutusta, lääkäri voi korvata sen toisella. Lisäksi, jos lääke ei auta, voi olla tarpeen nostaa annosta (tätä ongelmaa tulisi käsitellä myös hoitava lääkäri).

Voit siis hoitaa tätä tautia:

1. Antikonvulsiiviset lääkkeet (karbamatsepiini, etosuksimidi).
2. GABA-reseptoriagonistit (Aminalon, Picamilon).

Lisääntyneen huomion kiinnittäminen hoitoon tulisi kohdella, jos tyttö on paikallaan. Raskaus vähentää annosta, koska voit vahingoittaa vauvaa.

Edellä mainitun hoidon lisäksi on mahdollista, että keskitetyn tyyppisen hoidon nimittäminen (paikallinen) sisältää muun muassa seuraavat:

• diureetit (vähentää aivojen turvotusta);
• hemodialyysi tai veren puhdistus (munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa);
• ehkä ruokavalion tapaaminen;
• epääminen huonoista tavoista (esimerkiksi alkoholi voi aiheuttaa alkoholijuoman hyökkäyksen).

Joissakin tapauksissa voidaan tarvita kiireellisiä toimenpiteitä. Jos esimerkiksi epiphristop ei lopu viiden minuutin kuluttua, mutta jatkuu, he puhuvat epilepsiasta. Tämä tila voi olla vakava terveysongelma ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi on vaarallista jättää potilas yksin hänen kanssaan.

Epilepsia on sairaus, jossa potilaalle tarvitaan usein hätähoitoa, ja joissakin tapauksissa potilaan on luotettava vain itseensä. Mitä tehdä tilanteessa, jossa potilas jää itselleen ja miten selviytyä hyökkäyksestä, lue artikkeli - ensiapu epilepsiaan.

näkymät

Tulevaisuuden elinajan ennuste on melko suotuisa (jos et ota huomioon pahanlaatuisiksi luokiteltuja muotoja). Sanoa, että tämä sairaus ei voi olla täysin parannettavissa, koska jopa oireiden puuttuessa useiden vuosien ajan on mahdollista, että he voivat jatkaa provosoivilla tekijöillä.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla on täysi 100%: n valvonta hyökkäyksistä.

Kryptogeenisen epilepsian läsnä ollessa ryhmän III vamma voidaan rekisteröidä. Mitä tulee II-ryhmään, se annetaan mielenterveyden poikkeavuuksien ja usein hyökkäysten läsnä ollessa.

Joten krypogeeninen epilepsia on vakava sairaus, joka vaatii potilaan tarkkaa huomiota. Jos sinulla on pienintäkään epäilystä tästä sairaudesta lapsellasi tai itsellesi, ota välittömästi yhteys lääkäriin, ehkä voit silti korjata sen ja ottaa taudin hallintaan. Huolehdi itsestäsi ja kohdellaan ajoissa!

Oireet ja cryptogenic epilepsian hoito

Neuropsykiatrista sairautta, johon liittyy kouristuskohtauksia, joiden esiintymisongelma on tuntematon, kutsutaan kryptogeeniseksi epilepsiaksi.

Taudin kliininen kulku koostuu useista vaiheista:

• äkilliset kohtaukset;
• häiriöt, jotka ovat ajoittaisia;
• persoonallisuuden ja älykkyyden tuhoaminen.

Aivojen muutosten esiintymisen syyt ovat selittämättömiä: taudilla ei ole tarkkaa ikää ja kliinisiä parametreja. Useimmat kouristuskohtaukset johtuvat taudin oireellisesta muodosta. Kryptogeeninen epilepsia on jaettu multifokaaliseen ja ajalliseen muotoon. Kun hyökkäykset tapahtuvat, aivosolujen kuolema, hankittujen taitojen menetys, lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen.

Yleinen kryptogeeninen epilepsia aiheuttaa systeemistä puhehäiriötä ja potilaan henkistä kehitystä. Epilepsia, johon liittyy osittaisia ​​kohtauksia, liittyy huomion muutokseen ja lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen.

Taudin syyt

Mahdollisuudet sairastua epilepsiaan, joilla esiintyy tuntematon syy esiintymiseen, lisääntyvät, jos sukulaiset kärsivät taudista. Konvulsiiviset kohtaukset ovat erityisiä kohtauksia, koska testitulokset eivät anna täydellistä kuvaa taudin kehittymisestä. Sairaus on jaettu kasvulliseen ja sisäiseen muotoon.

Monimutkaiset osittaiset kouristukset - sekoitettu kouristuskohta, joka esiintyy riippuen aivoissa herätystä aiheuttaneesta tekijästä. Yleistynyt epilepsia ilmenee täydellisen aivovauriona poissaolojen ja tonic-kloonisten kohtausten muodossa.

Riskitekijät huomaamattomalle, salaiselle epilepsialle ovat:

• huumeet;
• alkoholi;
• traumaattinen aivovamma;
• virusinfektiot;
• munuaisten ja maksan häiriöt;
• kirkas valo;
• äänekkäitä ääniä;
• lämpötila laskee.

Potilailla, joilla on suuri kouristus, määritetään hyökkäyksen myöhempi kehittyminen. Lapsilla sikiön happipitoisuus vaikuttaa epileptisten kohtausten esiintymiseen. Useita salausta aiheuttavia konvulsiivisia valmiuksia kuuluvat oireenmukaiseen luokkaan. Taudille on ominaista pitkä kurssi ja vastustuskyky huumeiden toiminnalle.

Epilepsian piilevän muodon kehittymisen mekanismi

Taudin patogeneesi ei ole täysin ymmärretty, mutta kohtausten syy on aivojen aineen orgaaninen vaurio. Roolia ovat humoraaliset häiriöt, aivojen alueiden jännittävyys. Metaboliset prosessit potilailla, joilla on sairauden kryptaalinen muoto, muuttuvat nopeasti: rasvan aineenvaihdunta pysyy lähes vakaana, mutta kehon kertyminen vedessä kasvaa ja epileptinen kohtaus kehittyy.

Tärkein syy aineenvaihduntahäiriöihin on haiman, maksan, kilpirauhanen, vatsan tappio. Ateroskleroottiset muutokset vanhemmassa iässä, hypoksia synnytyksen aikana aiheuttavat epätasapainon viritys- ja estoprosessin välillä. Hyökkäyksen alkamiseen vaikuttavat aiemmin siirretyt kohtaukset, refleksin ärsykkeet.

Toistuvien kohtausten kehittymisprosessissa hermojärjestelmässä tapahtuu muutoksia: arachnoidiitti, meningoentraali, aivokuoren rakenteen häiriöt muodostuvat. Aikavyöhykkeellä on muutos verisuonten seinämän rakenteessa: fibriini kerrostetaan merkittävinä määrinä, aivojen harmaiden ja valkoisten aineiden tuhoutuminen kehittyy.

Epileptisen cryptogenic-hyökkäyksen merkkejä

Monilla potilailla on motorisia, aistinvaraisia, autonomisia ja henkisiä häiriöitä, neurologisia oireita: lihaskehän lasku, puuttuminen puheesta. Hyökkäystä edeltää lisääntynyt uneliaisuus tai lievä sekavuus.

Takavarikon alkamisen tunnistaminen potilaassa ei ole vaikeaa. Hyökkäyksen aikana esiintyy apatiaa, tajunnan menetystä, affektiivisia häiriöitä sekä neurologisia häiriöitä. Toistuvien kohtausten jälkeen havaitaan mielenterveyshäiriöitä, persoonallisuuden muutoksia ja psykoosia. Pitkän aikavälin hyökkäys koostuu useista vaiheista ja se alkaa prekursorien jälkeen: takykardia, unettomuus, aura, päänsärky. Potilaan erityinen tila ennen takavarikointia johtuu hallusinatoristen visioiden esiintymisestä: tulipalo, flare, kipinät.

Joskus henkilö kokee epämiellyttäviä tunteita kehossa, ilmentää lisääntynyttä motorista aktiivisuutta: juoksee, huutaa yksittäisiä sanoja, lauseita. Usein potilaalla on pelottamaton tunne pelosta, häntä harjoittaa raskaat hallusinatoriset visiot. Visuaaliset salamat näkyvät pisteinä, linjoina, kehyksinä jokapäiväisestä elämästä, menneisyydestä.

Epileptisen kohtauksen oireet

Monilla potilailla kouristuskohtaukset erotetaan toisistaan ​​atonisen nykimisen, voimakkaan lihasjännityksen perusteella. Henkilö menettää tajuntansa, putoaa maahan, kaikkien lihasten voimakas rentoutuminen.

Potilaan kehoon ilmestyy vatsava nykiminen vuorotellen laajalla kouristuksella. Toinen merkittävä oire on kloonisilla kouristuksilla pieniä liikkeitä, joissa on teräviä, rytmisiä ylä- ja alaraajojen taipumia. Potilaan yleinen kunto pahenee: paine nousee, pulssi kiihtyy, pään nykiminen raajojen supistuvien lihasten lyöntiin.

Hyökkäyksen etenemisen myötä silmäpallojen pyörimisliikkeet näkyvät, muodostuu nystagmi.

Hyökkäyksen alkamisen aikana potilas voi purkaa kielen kärjen. Kouristuksiin liittyy mielivaltainen virtsanpoisto.

Potilas sanoo, että äänet, jotka liittyvät kurkunpään lihasten supistumiseen, ilmenevät osittain. Suusta tulee verinen vaahto. Vaiheen kesto on 1-2 minuuttia.

Hyökkäys päättyy asteittaiseen paineen laskuun, hengityksen vakautumiseen, pulssiin. Potilaalla on päänsärky, väsymys, huonovointisuus, näön hämärtyminen.

Fokulaarisen kryptogeenisen epilepsian syntyminen

Sairaus alkaa missä tahansa iässä. Kasvojen ja vartalon lihaksia on paroxysmaalisia supistuksia, joilla on pitkiä aikavälejä, automaattinen liikkuminen käsissä. Takavarikon alkaminen on äkillinen, sekaannusta ei ole. Potilas näyttää kohtelias, turbulenttinen automaatio, putoaa hysteeriseen tilaan.

Takavarikointi tapahtuu aistien tunteiden muodossa: koskettaa, lämmin tuuli, ihon iho. Joskus prefrontaalivyöhykkeen hyökkäyksissä on mukana tonisia kouristuksia, epäselvä puhe, moottorireaktio, virtsankarkailu.

Edessä olevalla etualalla esiintynyt kiihottuma keskittyy väkivaltaiseen ajatteluun, todellisuuden tunteen menetykseen ja siihen liittyy autonomisia häiriöitä. Potilas äkillisesti katkeaa kosketuksesta, havaitaan pään nykiminen, silmänpään liikkuminen ylöspäin, sivulle, sitten hänen pudotuksensa ja koko kehon lihasten tonic-klooninen kouristus.

Potilailla, joilla on kouristuksia orbitaalisessa etuosassa, esiintyy hajuhalusinaatioita. Monimutkaisiin hyökkäyksiin liittyy epämiellyttäviä tunteita mahassa, puhehäiriöitä, kuivumista, yskää, kurkunpään turvotusta.

Kouristukselliset kohtaukset, joilla on ajallista epilepsiaa lapsilla

Potilaat valittavat päänsärkyä temppeleissä, jatkuvaa huimausta, pahoinvointia, usein virtsaamista. Hyökkäys alkaa prekursoreista: lapsi tulee ärtyisäksi, aggressiiviseksi, tuntuu heikolta, lisääntyneestä uneliaisuudesta.

Lapsi herää voimakkaasta huutosta, kehon lihakset kiristyvät, kasvot muuttuvat sinisiksi. Kourut kestävät 2-3 minuuttia ja päättyvät pitkään nukkumaan. Useita päiviä hyökkäyksen jälkeen lapsi kokee päänsärkyä, syljeneritystä, näkövammaa.

Hyökkäyksen ulkopuolella on riittävä käsitys, oikea orientaatio ajassa ja tilassa. Psyykeessä on myös suuri vaihtelu, usein esiintyvät kuulo-hallusinaatiot.

Konvulsiivisten kouristusten tunnistamaton syy yhdistettynä yleistettyjen kohtausten oireisiin ilmaisee ajallisen kryptogeenisen epilepsian ilmaantumisen.

Potilaiden tulee olla sairaalahoidossa antiepileptisiä lääkkeitä, verisuonilääkkeitä ja B-ryhmän vitamiineja koskevan hyökkäyksen aikana.

Sairauksien hoidon periaatteet

Taudin hoito toteutetaan hyväksyttyjen standardien mukaisesti, jotka on suunniteltu parantamaan taudin eroon pääsyn prosessin tehokkuutta. Hoitoa suositellaan diagnosoinnin jälkeen. Hoito suoritetaan potilaan toisen hyökkäyksen päätyttyä.

Epilepsialääkkeet määrätään lääkärin suosituksesta. Käytä monoterapiaa: epilepsiahyökkäysten hoito tapahtuu yhdellä lääkkeellä. Tässä tapauksessa sivuvaikutusten riski vähenee.

Huumeet, jotka on määrätty hyökkäysten kulun ominaisuuksien mukaisesti. Vastaanotto alkaa pienimmällä annoksella, mikä lisää sitä lääkkeen sietokyvyn tukemiseen ja arvioimiseen.

Hoidon peruuttaminen tapahtuu takavarikoinnin puuttumisen jälkeen 2,5–4 vuotta. Taudin vakavissa muodoissa hoito lopetetaan, jos EEG: ssä ei ole patologisia muutoksia. Lääkkeet peruutetaan lääkärin luvalla ja vähennetään vähitellen lääkkeen annosta tietyn ajan kuluessa.

Kryptogeeninen polttoväli tai ajallinen epilepsia vaatii jatkuvaa seurantaa erikoislääkärin toimesta ja oikea-aikaista hoitoa vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Kryptogeeninen epilepsia: miten polttomuoto eroaa yleisestä?

Kryptogeeninen epilepsia on neuropsykiatrinen patologia, jolle on tunnusomaista kouristuskohtaukset. Tämä on yksi yleisimmistä epilepsiatyypeistä, joiden luonne on vielä tuntematon. Sairaus ilmenee sekä lapsuudessa että vanhuudessa, mutta se ilmenee useimmiten ennen 20-vuotiaita. Pitkällä aikavälillä se merkitsee persoonallisuuden metamorfoosia, jota kutsutaan epileptiseksi dementiaksi. Vaikka tauti johtaa usein vammaisuuteen, on myös suotuisia ennusteita usein.

Patologian yleiset ominaisuudet

Kuten jo mainittiin, kryptogeenisen epilepsian diagnoosi määritetään, kun tämän kroonisen neuropsykiatrisen sairauden syitä ei ole mahdollista tunnistaa. Taudin pahenemisvaiheen aikana liittyy epileptisiä kohtauksia (kouristuksia, lihaskramppeja), joiden aikana lyhytaikainen tajunnan menetys on mahdollista sekä henkiset että autonomiset häiriöt. Taudin etenemisen myötä potilaan identiteetti todennäköisesti muuttuu.

Mutta paremman käsityksen saamiseksi taudin olemuksesta on tarpeen ottaa huomioon sen kehityksen mekanismi. Epilepsian kohtauksia esiintyy lisääntyneen aivojen aktiivisuuden vuoksi tietyillä alueilla. Patologiasta johtuvan äkillisten impulssien taustalla NA: n jännittävyys kasvaa, mikä aiheuttaa lihasten kouristavan supistumisen ja epäonnistumisen muissa kehon prosesseissa.

Hyökkäyksen jälkeen tulee täydellinen amnesia: potilas ei muista hyökkäyksen aikana tapahtuneita tapahtumia. On myös syytä huomata, että kriptogeenisen epilepsian erottuva piirre on se, että potilasta tutkittaessa on mahdotonta tunnistaa patologian tarkkaa sijaintia aivoissa.

Patologian syyt

Tämäntyyppinen epilepsia on sairaus, jolla on implisiittisiä ja epävarmoja esiintymisperusteita. Tämä diagnoosi on todettu tapauksissa, joissa taudin oireet eivät sovi muuhun patologiaan tai patologian kehittymisen syy on edelleen mysteeri jopa kaikenlaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Toisin sanoen asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, millainen on krypogeeninen epilepsia ja mistä se tulee.

Taudin mahdolliset syyt ovat:

• iskemia ja aivohalvaus;
• kasvainmuodostukset;
• geneettinen taipumus;
• vakavat mekaaniset päävammot;
• myrkyllisten aineiden vaikutuksia.

Myös virusinfektiot, sydänsairaudet, munuais- ja maksasairaudet, äkillinen altistuminen voimakkaalle (vilkkuvalle) valolle, terävä ääni ja myös lämpötilan muutoksista voivat vaikuttaa sairauden esiintymiseen henkilössä. Lisäksi muissa epilepsian muodoissa patologisen aktiivisuuden painopiste esiintyy tavallisesti aivokuoressa, mutta sitä ei havaita kryptografisessa tyypissä.

Lääketieteellisistä lähteistä löytyy kriptogeenisen epilepsian jakautuminen kahteen tyyppiin:

Kryptogeenistä fokusaalista epilepsiaa leimaa selvempi kuva. Tämäntyyppisessä epilepsiassa sähköisyys on usein paikallinen aivojen ajallisessa lohkossa. Kryptogeeniselle yleistetylle epilepsialle on tunnusomaista vaihteleva kliininen kuva ja valtava määrä patologisia polkuja.

Fokusaalinen epilepsia

Kuten jo mainittiin, kryptogeenisellä fokaalisella epilepsialla on rajallinen vaikutus aktiivisen patologisen fokuksen ilmentämiseen. Kuitenkin on esiintynyt tapauksia, joissa fokaaliset epileptiset kohtaukset transformoituvat tai korvautuvat paroksismaalisesti yleistyneillä. Mitä fokaalisen epiphristapin ilmenemismuodot osoittautuvat täysin riippuvaisiksi patologiakeskuksen lokalisoinnista aivokuoressa. Joten, sähköaktiviteetilla:

• pyramidisissa neuroneissa havaitaan äkillinen motorinen aktiivisuus;
• jos aistinelimiin vaikuttaa, eri tyyppisiä aistiharhoja esiintyy (kuulo-, visuaalinen, tunto-);
• niska-alueella - potilas näkee olemattomia asioita tai ihmisiä;
• ajallisen vyöhykkeen tappio - kuuloiset hallusinaatiot;
• sagitaalisella alueella tai ammoniumkarvan koukussa - maku ja hajuja illuusioita;
• jos parietaalialue vaikuttaa - aistinvaraiset kohtaukset (parestesiat).

Tämäntyyppisen epilepsian yleisiä merkkejä ovat ajattelun viskositeetti, impulsiivisuus ja emotionaalinen napaisuus. Voi olla myös melankoliaa tai päinvastoin levottomuutta, hypokondrioita ja henkistä hajoamista.

Yleistynyt epilepsia

Tämäntyyppinen patologia diagnosoidaan pääasiassa lapsilla, ja siihen liittyy epilepsiakohtauksia ja epätyypillisiä muutoksia EEG: ssä. Toinen patologian piirre - käytettyjen lääkkeiden resistenssi. Patologia diagnosoidaan 3-7%: ssa epilepsian tapauksista ja vaikuttaa pääasiassa pojiin.

Ilmentymisen osalta havaitaan tällainen kuva: ilmentämättömät kouristukset muuttuvat toniksiksi, jotka ilman piiloaikaa muuttuvat vähitellen syndromikompleksiksi. Tämäntyyppiselle epilepsialle on lisäksi tunnusomaista seuraava kolmi: putoamisen paroxysms, tonic-karakterisoidut hyökkäykset ja epänormaalit paiseet (riippuu).

Taudin muodot

Cryptogenic epilepsia, jakautuminen tiettyihin muotoihin (oireyhtymät) on ominaista. Yleensä ne esiintyvät vauvoilla. Niinpä Länsi-oireyhtymä esiintyy vauvoilla 2-4 kuukautta, ja 1-vuotiaana voidaan muuttaa toiseen sairauden muotoon. Tämä oireyhtymä on ominaista odottamattomalle alkamiselle ja myös äkillisesti kouristusten lopettamiselle.

2-4 kuukauden ikäisillä lapsilla kryptogeeninen epilepsia ilmenee äkillisinä kouristuksina.

Lenox-Gasto-oireyhtymä diagnosoidaan 2-8-vuotiailla lapsilla ja ilmenee lyhytaikaisena epätasapainona tai tainnutuksena. Lapsi on tajuissaan, mutta tällaiset jaksot ovat myös täynnä vammoja. Tähän sairauden muotoon, kuten edelliseen, liittyy mielenterveyden heikkeneminen.

Kliiniset oireet

Oire-monimutkainen kulkee kolmena peräkkäisenä vaiheena:

• äkilliset kouristuskohtaukset;
• epävakaa henkistä hajaantumista;
• älykkyyden tuhoaminen ja potilaan persoonallisuuden tuhoaminen.

Epileptisen kohtauksen itsessään on seuraavat merkit.

1. Moottori. Epämiellyttävät tunteet kehossa, mahdollinen hallitsematon juoksu, itkee.
2. Kasvulliset, herkät ja henkiset poikkeavuudet. On perusteetonta pelkoa, visuaalisia välähdyksiä, hallusinaatioita.
3. Neurologiset oireet. Vähentynyt lihasääni, puheongelmat (viivästyminen ja alikehitys lapsilla, hajoaminen aikuisilla), sekavuus ja uneliaisuus.

Sen lisäksi epipriaatiolla on täydellistä apatiaa, usein tajunnan menetystä, vaikutuksen tilaa, johon liittyy neurologisia häiriöitä. Hyökkäystä edeltää usein unettomuus, takykardia, niin sanottu aura-tila ja hallusinaatiot. Takavarikon jälkeen paine laskee, pulssi ja hengitys palautuvat normaaliksi. Seuraavaksi tulee täydellinen kehon rentoutuminen ja syvä uni. Heräämisen jälkeen henkilöllä voi olla päänsärky, välitön ja silmäkosketus.

Patologian ilmentymisen piirteet lapsuudessa

Lapsilla tapahtuva kryptogeeninen epilepsia ilmenee usein synnynnäisten poikkeavuuksien tai kohdunsisäisen infektion seurauksena. Asiantuntijat eivät sulje pois mahdollisuutta synnynnäisten vammojen aiheuttaman patologian kehittymiseen. Yleensä lapsilla diagnosoidaan polttoväli, ja harvemmin, ensimmäisissä elinvuosina, esiintyy West-oireyhtymän tai Lenox-Gasto-oireyhtymän oireita.

Taudin ensimmäinen muoto diagnosoidaan 2%: lla potilaista, ja useimmiten se löytyy 4-6 kuukauden ikäisistä vauvoista. Oireyhtymälle on ominaista myokloniset kohtaukset, jotka lopulta muuttuvat kloonisiksi tai tonisiksi. Hyökkäykset esiintyvät usein ennen unta. Länsi-oireyhtymä muuttuu muiksi muodoiksi ilman oikea-aikaista hoitoa.

Melko usein, kun lapset saavuttavat 3 vuoden iän, Länsi-oireyhtymän sijasta ilmestyy Lenox-Gasto-oireyhtymä (yleistyyppinen epilepsia). Sitä esiintyy 5%: lla potilaista. Hyökkäykset alkavat tahattomasti raajojen nykimistä, minkä jälkeen esiintyy poissaoloja (lyhyitä muistin katkoksia), joissa lihaksen sävy putoaa jyrkästi. Harvoissa tapauksissa (jopa 20%) oireyhtymä on hoidettavissa.

diagnostiikka

Kryptogeenisessä epilepsiassa sen syiden epäselvyydestä johtuen diagnoosissa käytetään erilaista lähestymistapaa. Tämän menetelmän avulla asiantuntijat poistavat täysin aivovaurion, mukaan lukien sen vahingot. Usein hoitava lääkäri kerää täydellisen historian siinä toivossa, että potilaan elämäntavan ja kärsimien sairauksien perusteellinen analyysi auttaa tunnistamaan epilepsian syyn. Seuraavaksi potilas lähetetään EEG: ään, ultraääniin ja CT: hen.

EEG voi havaita aivoissa olevan patologisen metamorfoosin

Patologiat ovat havaittavissa laitteessa olevasta tallennuksesta muutoksilla sähköaktiivisuudessa. Lisäksi EEG myötävaikuttaa takavarikoinnin sekundäärisen yleistymisen tunnistamiseen, mikä on varsin tärkeää hoitomenetelmän valinnassa. Lisäksi cryptogenic epilepsia voidaan havaita vain EEG: n kautta, mutta mikään tutkimusmenetelmistä ei voi määrittää ilmiön syitä. Ultraääni ja CT suoritetaan aivojen kärsimien alueiden visualisoimiseksi, koska aivovaurioiden poissulkeminen on tärkeää diagnoosin kannalta.

hoito

Taudin oikea-aikainen diagnosointi tekee mahdolliseksi määrätä sopivan hoidon ja välttää vakavimmat haittavaikutukset, joita aiheuttavat epilepsialääkkeet. Kryptogeenisen epilepsian hoito suoritetaan pääasiassa lääkityksellä. Huumeiden tarkoitus on välttää toisen hyökkäyksen alkaminen ja poistaa esiintyvät komplikaatiot.

Pääsääntöisesti tämä saavutetaan kouristuslääkkeillä (karbamatsepiini, etosuksimidi) sekä GABA-reseptoriagonisteilla (Aminalon, Pikamilon). Kouristuskohtauksen luonne ja sen jälkeiset vaikutukset huomioon ottaen hoidetaan kryptogeenistä epilepsiaa:

• psykotrooppiset lääkkeet (palauttaa psykologinen tila);
• neurotropit (estävät patologisen leesion aktiivisuutta);
• hemodialyysi (munuaispatologioiden korjaamiseksi);
• diureetit (poistetaan turvotus).

Jos tällainen tarve on olemassa, potilas säätää ruokavalion ja siirtää sen erityiseen ruokavalioon. Koska alkoholi voi aiheuttaa epilepsian hyökkäyksen, on suositeltavaa luopua kokonaan alkoholista.

näkymät

Jos kyseessä on kryptogeeninen epilepsia, on suotuisa, jos potilas noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä, ja hänen vieressään on henkilö, joka pystyy antamaan hänelle ensiapua. Taudin pitkä kulku johtaa kuitenkin älyllisten kykyjen vähenemiseen, huomion huomaamattomuuteen, dementiaan ja puhehäiriöihin. Toisin sanoen tauti johtaa ajan mittaan peruuttamattomiin muutoksiin potilaan persoonallisuudessa.

Mutta vaarallisin on epilepsia, jolle on ominaista usein ja pitkittyneitä (yli 5 minuutin) kohtauksia. Näissä tapauksissa on mahdotonta tehdä ilman kiireellistä lääketieteellistä apua, sillä pitkäaikainen istuvuus voi aiheuttaa aivojen ja keuhkojen turvotusta.

ennaltaehkäisy

Jos puhumme ehkäisevistä toimenpiteistä epilepsian torjumiseksi, ne kiehuvat pääasiassa välttääkseen sen mahdollisen esiintymisen tekijöitä:

• yleiset, traumaattiset aivovammat;
• aivojen tartuntataudit;
• alkoholin väärinkäyttö.

Myös geneettiseen neuvontaan liittyy keskeinen rooli ehkäisyssä. Takavarikkojen ehkäisemiseksi Avicena totesi myös, että potilaiden fyysinen aktiivisuus (kävely, juoksu) ja erilaiset työt vaikuttavat myönteisesti. Lisäksi on tärkeää, että tällaiset potilaat kiinnittävät huomiota ruokavalioonsa: se on optimaalista tarttua maito-kasvisruokavalioon, vähentää proteiinien saantia, mausteista, vahvaa teetä ja kahvia sekä poistaa alkoholin kokonaan.