Aivojen infarkti

Sairaus on eräänlainen aivojen nekroosi. Tämäntyyppisen patologisen tilan erottuva piirre on sen syvä sijainti aivojen aluksissa ja pieni halkaisija, joka ei ylitä 2 cm: ää. Sydämen hyökkäyksen aikana muodostunut iskeeminen fokus muuttuu lopulta lakoon - onkaloksi. Tämä seikka määritteli taudin nimen.

Vuonna 1838 ranskalainen lääkäri Decambre esitteli termin "lacunar infarkti". Tällä tavoin hän tarkoitti aivojen harmaassa aineessa olevia polttimia, jotka muistuttavat pehmenemisalueita, samanlaisia ​​kuin onteloissa. Tarkkojen diagnostisten tekniikoiden, kuten MRI: n ja CT: n, syntyminen on mahdollistanut tämäntyyppisen nekroosin perusteellisen tutkinnan ja täydentävät sitä koskevia tietoja.

Lacunar-aivoinfarktilla on joitakin ominaisuuksia:

• Tilastojen mukaan se on 15% kaikista infarktityypeistä;
• Vanhemmat valtimon verenpaineesta kärsivät ihmiset ovat alttiimpia sille;
• 100% patologisen terveydentilan havaitseminen on mahdollista vain ruumiinavauksen avulla;
• Lacunar-infarktista kärsivien alusten halkaisija on keskimäärin 40–900 mikronia ja ne sijaitsevat aivojen syvässä osassa.

Tämäntyyppisen sydänkohtauksen tärkeimmät syyt ovat:

• Arteriaalinen hypertensio sekä vakauden että hypertensiivisen kriisin tapauksessa;
• Ateroskleroottiset vauriot aivosoluille;
• Synnynnäiset poikkeavuudet tai puutteet aivojen kehittymisessä;
• Sydämen rytmihäiriöt eteisvärinä;
• Diabetes mellitus, joka voi johtaa aivojen verisuonten diabeettiseen angiopatiaan;
• Tupakointi, joka edistää veren viskositeettia ja ennakoi verenkiertoelimistön putkimaisia ​​muodostumisia kouristukseen ja kaventumiseen.
• Lacunar-aivoinfarkti kulkee useita vaiheita:
• Terävin, joka on 3 päivää;
• Ostroy, jopa 28 päivää;
• Varhainen elpyminen, joka on 6 kuukautta sydänkohtauksen jälkeen;
• Myöhäinen kuntoutus, joka kestää noin 2 vuotta.

Tämä jaksojen jakaminen ei ole sitova. Siksi tätä luokitusta pidetään ehdollisena.

oireet

Lacunar-infarkti, toisin kuin tavallinen, sijaitsee aivokudoksen syvyydessä. Tämä tarkoittaa, että aivokuoret pysyvät ennallaan. Tämä lakunarisen infarktivyöhykkeen anatomisen sijainnin piirre johtaa usein siihen, että patologinen tila ei liity tajunnan menetykseen. Aivoinfarktin yhteisiä piirteitä ei aina esiinny.

Tämä merkitsee sitä, että ei voi olla vikoja näköelimissä tai moottorikallon kirjallisten ja puhefunktioiden rikkomisessa. Tämä on usein syy siihen, että tautia ei diagnosoida. Tai paljastui viiveellä. Lakunarinfarktille tyypillisiä oireita ovat:

• Koko kehon lihassävyn symmetrinen kasvu;
• Konvulsiivinen oireyhtymä;
• Muistin menetys;
• Tasapainotilan häiriö;
• Varren häiriöt ja virtsaaminen.
• Nämä merkit eivät välttämättä näy kerralla, vaan ajan mittaan. Tämä tapahtuu yleensä näin:
• Yksipuolinen heikkous esiintyy useissa lihasryhmissä;
• Herkkyyttä rikotaan tunto-, lämpötila- ja kipusuunnitelmana;
• Näyttöön tulee ”hankala käsi” -oireyhtymä, jolle on ominaista useamman kuin yhden nivelen paresis.
• Kliininen kuva voi edetä useiden tapahtumien peräkkäisten vaihtoehtojen avulla. Lacunar-infarktilla on siis merkki:
• Moottori, jossa raajan liikkuvuus on rajoitettu;
• Herkkä, ja erilaisten herkkyystyyppien väheneminen kehon eri osissa;
• Koordinaattori, jossa liikkeen koordinointi on järkyttynyt. Potilas kärsii huimauksesta, kävelyn epävarmuudesta;
• Liittyy henkiseen vammaan. Samalla henkiset prosessit hidastuvat, muisti ja huomio vähenevät.

tehosteet

Aivojen lacunar-infarktin kärsimisen jälkeiset komplikaatiot voivat olla hyvin erilaisia. Ne riippuvat seuraavista tekijöistä:

• Aivovaurion alueet;
• Vahinkoalueen koko;
• Diagnostisten toimenpiteiden oikea-aikaisuus ja hoidon riittävyys.
• Lakunarinfarktin seuraukset voivat johtaa sellaisiin negatiivisiin komplikaatioihin kuin:
• Koordinointihäiriö;
• Älykkyyden rikkominen dementian tyypin mukaan;
• Muistin menetys;
• Vähentynyt kyky analysoida.
• Virheet virtsaamisen ja ulostuksen aikana;
• Puhehäiriöt;
• Henkilön henkisen tilan muutokset. Potilaille on ominaista tearfulness, hysteria, masennus.

Diagnostinen tutkimus- ja hoitotaktiikka

Lacunarinfarktin tunnistaminen ei johdu pelkästään potilaan valitusten analysoinnista, vaan myös instrumentaalisten tekniikoiden soveltamisesta. Näitä ovat:

• CT-skannaus - tietokonetomografia;
• MRI - magneettikuvaus;
• EKG - EKG;
• Ultrasound-kaksipuolinen skannaus, jonka avulla voidaan havaita vaskulaarisen seinän vika.

Käyttämällä röntgenmenetelmiä elinten tutkimiseksi on mahdollista saada aivojen virtuaalisia osia, jotka antavat ymmärryksen aivokudoksen tilasta laajennetusta kuvasta. Instrumentaalisten menetelmien lisäksi suoritetaan laboratorion diagnostiikka. Se sisältää:

• verikoe: yleinen ja biokemiallinen;
• virtsanalyysi: Yleistä.

Lakunarinfarktin hoito vaatii perushoitoa. Se koostuu seuraavien lääkkeiden käytöstä:

• metabolinen;
• hermosoluja suojaava;
• Aivoverenkierron stimulaattorit.

Lisäksi lääkehoidon käyttö, joka on tarkoitettu lacunarinfarktia aiheuttaneen sairauden hoitoon. Olkoon se ateroskleroosi, verenpaine tai diabetes. Mutta tärkein kohta sairauden hoidossa on ilmeisesti kuntoutusjakso. Tämä johtuu siitä, että lääkäri tavallisesti käsittelee suoritettua sydänkohtausta.

Kuntoutusmenettelyjen monimutkainen koostuu useista toiminnoista. Ne ovat sekä lääketieteellisiä, pedagogisia, oikeudellisia, sosiaalisia että psykologisia. Kuitenkin mikä tahansa toiminta-ala, johon nämä toimenpiteet kuuluvat, pyritään palauttamaan menetetyt aivotoiminnot. Kuntoutusohjelma koostuu seuraavista periaatteista:

• Varhaisimmin elpyminen, joka tarjoaa hedelmällisimmän kuntoutuksen ja auttaa välttämään toissijaisia ​​komplikaatioita kontraktioiden tai kongestiivisen keuhkokuumeen, tromboflebiitin muodossa;
• Kuntoutuksen pitäisi suorittaa asiantuntija. Koska ohjelman virheellinen toteutus voi johtaa arvokasta aikaa hyödyttömään menetykseen, joka estää potilaalta mahdollisuuden elpyä;
• Elpymiseen osallistuu metodologi, neurologi ja fysioterapeutti, psykiatri, työterapeutti ja puheterapeutti;
• Kuntoutusta ei voida toteuttaa ilman sukulaisten apua, jotka eivät ainoastaan ​​tue potilasta moraalisesti, vaan auttavat myös jokapäiväisessä elämässä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilaan tuleva tila lacunarinfarktin kärsimisen jälkeen riippuu monista tekijöistä. Ne koostuvat:

• Potilaan ikä;
• Samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• Hoidon oikea-aikaisuus;
• Vaikutusalueen esiintyvyys.

Yhtä lakko sydänkohtauksen jälkeen aiheuttaa asiantuntijoiden myönteisiä odotuksia. Tämä tarkoittaa sitä, että menetetyt toiminnot palaavat asteittain potilaan kuntoutuksen aikana. Ne eivät ehkä palaa kokonaan, mutta useimmat niistä palaavat normaaliksi. Tästä huolimatta jäännösvaikutukset voivat säilyä.

Sydämen hyökkäystä vastaan ​​ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Ei ole rokotteita tai erityisiä pillereitä, jotka parantavat ihmistä sydänkohtaukseen. On kuitenkin olemassa useita toimia, jotka auttavat estämään patologista prosessia. On tärkeää ymmärtää, että on olemassa riski-ryhmä ihmisiä, jotka ovat alttiita taudille. Tietäen tämän, on mahdollista yrittää välttää lakunarinfarktin esiintyminen.

Tärkein liipaisumekanismi, eli nekroosin provosoiva tekijä, on epäsuotuisa elämäntapa, stressi ja pysyvä kuormitus kohdeelimille, jotka ovat aivot, verisuoniverkko ja sydän. Edullisin ja optimaalisin lääkitys sydänkohtauksen ehkäisemiseksi on Aspiriini. Jokaisella tunnetulla lääkkeellä on erittäin tärkeä ominaisuus - verihiutaleiden esto.

Sen käyttö vähentää sydänkohtauksen toistumisen todennäköisyyttä monta kertaa. Siksi on usein "Aspiriini", joka on ensimmäinen lääke, jota ambulanssi antaa potilaalle, jolla on ollut sydänkohtaus. Potilasta pyydetään pureskelemaan 250 mg lääkettä kerrallaan, ja sitten määrätään pitkään. Ota tarvittava lääke vain puhtaassa muodossaan. Sen lisäksi sinun täytyy muuttaa elämäntapaa. Tämä sisältää seuraavat periaatteet:

• Noudata ruokavaliota, joka ei sisällä elintarvikkeita, joissa on runsaasti sokeria ja kolesterolia;
• Verenpainemittaus ja sen korjaus indikaattorien muutoksista normistosta;
• Huonoista tavoista, kuten alkoholista ja tupakoinnista, pidättäytyminen;
• Vähennä stressitekijää, ylityötä ja stressiä;
• Älä unohda liikuntaa;
• Soita lääkärille, jos huomaat ahdistuneisuusoireita.

Artikkelin kirjoittaja: korkeimman luokan lääkärin neurologi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Mikä on lakunarinen aivoinfarkti

Aivojen Lacunar-infarkti - nämä ovat patologisia muutoksia syvissä valtimoissa, niiden tukkeutuminen, mikä johtaa pieniin (enintään 1,5 cm) verenvuodon polttimiin. Jonkin ajan kuluttua heidän paikalleen ilmestyy cyst-muotoinen muoto, jota kutsutaan lacunaksi.

Sairaudet, jotka lisäävät aivoinfarktin riskiä

Seuraavat lacunar-aivoinfarktin syyt erotetaan:

1. Pysyvä korkea verenpaine, krooninen verenpaine. Tauti voi esiintyä sekä valtimoiden kriisien taustalla että vakailla indikaattoreilla.
2. Aivojen valtimoiden ateroskleroosi. Se voi esiintyä eläinrasvoja sisältävän epänormaalin ruokavalion seurauksena. Tässä taudissa sepelit muodostuvat sepelvaltimon seinille, jotka estävät veren virtausta.
3. Diabetes.
4. Taipumus muodostaa verihyytymiä.
5. Aivokudoksen infektio.
6. Systeeminen vaskuliitti.
7. Aivokudoksen synnynnäiset ominaisuudet.
8. Siirretty sydäninfarkti.

Tupakointi, joka aiheuttaa verisuonten kouristusta, sekä lihavuus, ovat myös riskitekijöitä.

Taudin kliininen kuva

Useimmissa tapauksissa hyökkäys voi olla äkillinen, mikä johtaa nopeasti valtimoiden tukkeutumiseen, mutta voi kestää jopa viisi päivää. Iskeemiset iskut, jotka aiheuttavat aivoverenkiertoa pienissä aivovaltimoissa, voivat olla prekursoreita.

Hyökkäyksen aikana voi olla korkea verenpaine ja sekava sydämen rytmi. Yksittäiset kystat - lakot eivät johda kehon halvaantumiseen. Aivoinfarktin lacunar-muodon tunnistamista vaikeuttaa oireiden implisiittinen ilmentyminen:

• Motiliteetin heikkeneminen ilmenee kyvyttömyytenä siirtää raajoja, ne ovat vähemmän herkkiä.
• Koordinoinnin menetys Potilas voi valittaa, että kaikki on uiminen silmiensä edessä, on vakaata kävelyä ja disorientaatiota.
• Taudin lakuraariseen muotoon on tunnusomaista muistin vajaatoiminnassa ilmenevät neurologiset häiriöt, analyysikyvyt, päättelylogiikka puuttuu, muut aivojen prosessit häiriintyvät.

Välitöntä käyntiä lääkärille on riittävän ilmeinen jollakin seuraavista aivohalvauksen oireista:

1. Jyrkkyyden heikkous, pyörtyminen, tajunnan menetys;
2. Kasvojen vääristyminen, kehon puolen tunnottomuus, raajat, ihon herkkyys;
3. Puheongelma ja hänen käsityksensä rikkominen;
4. Potilas alkaa huimausta, hänen on vaikea ylläpitää liikkeiden koordinointia;
5. Päässä on vakavia kipuja;
6. Krampit, lihasten lisääntyminen.

Häiriön vakavuus riippuu aivohalvauksen aiheuttaman aivojen osan koosta. Taudin oireet voivat ilmetä unessa, eikä niihin voi liittyä tajunnan menetystä. Toisin kuin laajoilla aivoverenvuotoilla, lakunarimuotoon ei liity näköhäviötä. Tämän taudin ennuste on edullisinta verrattuna muihin onmk-muotoihin.

Mikä aiheuttaa aivoinfarktia

Lakoonisen aivoinfarktin seuraukset riippuvat seuraavista tekijöistä:

• Aivojen jakautuminen, jossa verenvuoto tapahtui;
• Tulisijan koko;
• Kuinka nopeasti ja ammattimaisesti annettiin lääketieteellistä apua.

Useimmiten tauti johtaa seuraaviin poikkeamiin:

1. Heikentynyt muisti ja puhe.
2. Hallitsematon ulostuminen ja virtsaaminen.
3. Liikkuminen rajoittuu, on epävarma kävely.
4. Dementia kehittyy. Vuosien tarkkailu osoittaa, että parkinsonismia esiintyy potilaalla vuoden kuluttua ja myöhemmin verisuonten dementiaa.
5. Liikenteen koordinointi on myös heikentynyt, kun onmk.

Iskeemisen aivohalvauksen aiheuttamat todennäköiset muutokset ovat seuraavat:

• Mielenterveyshäiriöt. Potilas voi pudota pitkiin masennustiloihin ja ymmärtää, että hänestä on tullut taakka lähimmäisille. Saattaa olla merkkejä aggressiivisuudesta tai päinvastoin tearfulness. Useita mielialan vaihteluja.
• Kasvojen, käsivarsien tai jalkojen lihasten tunneherkkyyden puute. Liikkuvuushäiriöt voidaan ilmaista jalkojen heikkoudessa (sinun täytyy liikkua sokeriruo'on avulla) tai kädet (kunnes kykenemättömyys pitää ruokailutuotteita yksin). Hermokuidut toipuvat entistä hitaammin, joten potilas tarvitsee pitkäaikaisen kuntoutuksen, jonka tavoitteena on palauttaa raajojen herkkyys.
• Heikentynyt muisti ja puhe. Potilas unohtaa kasvot, nimet, puhelinnumerot ja osoitteet. Ei voi puhua normaalisti, lausumalla epäjohdonmukaisia ​​lauseita.
• Liikkeiden koordinoinnin puute. Taudin hyökkäyksen jälkeen kävely vaihtuu usein, henkilö putoaa usein ja on huimausta.

Taudin ennustaminen

Lacunar-aivoinfarktin ennuste, toisin kuin muutkin iskeemisen aivohalvauksen muodot, on edullisinta. Kun kyseessä on yksittäinen sairauden tapaus, lähes kaikki organismin toiminnalliset ominaisuudet palautetaan. Jäljellä olevat aistinvaraiset tai motoriset häiriöt aiheuttavat epämukavuutta, mutta tällä voit oppia elämään.

Relapseissa aivojen lakooninen tila voidaan diagnosoida. Tämä komplikaatio havaitaan useimmilla verisuonten dementiaa sairastavilla potilailla. Potilas menee usein siihen, putoaa masentuneeseen tilaan.

Taudin hyökkäyksen jälkeisellä henkilöllä on muistiongelmia, usein ei muista asuinpaikkaa, ei tunnista henkilön sukulaisia, ei pysty analysoimaan tilanteita, tulee epäterveeksi.

Aivoinfarktin diagnoosi

Lääkärin epäilty laktaarinen aivoinfarkti saattaa ilmetä potilaiden valitusten perusteella. Mutta täydellinen kuva taudista voidaan saada vain seuraavien tutkimusmenetelmien avulla:

1. Ensinnäkin se on tietokonetomografia, jonka avulla voidaan saada aivojen virtuaalinen monitasoinen viipale;
2. Veren ja virtsan yleinen laboratorioanalyysi sekä veren biokemian analyysi, glukoosin esiintyminen siinä, kolesterolitasojen määrittäminen, hyytymisindikaattorit;
3. EKG sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi;
4. Ultrasound-kaksipuolisen skannauksen avulla voit analysoida aluksen seinien tilaa, niiden kolesterolilevyjen esiintymistä ja syntymävikoja.

Perushoidon taktiikka

Lääkehoito riippuu taudin vakavuudesta.

Veritulppien muodostumisen estämiseksi potilaalle määrätään usein aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa). Seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

• Veren mikrokierron palauttamiseksi esimerkiksi Nicergolin, joka on injektiona, voidaan määrätä edelleen siirtämällä hoitoon tableteilla.
• Kardioembolisen aivoinfarktin muodossa varfariinia määrätään usein.
• Neurotrofiat auttavat poistamaan aivojen hapen nälkää ja palauttamaan sen vaikutuspiiriin kuuluvat rakenteet. Näitä ovat: Cerebrolysin, Actovegin.
• Dementian kehittymisen yhteydessä määrätään antikolinesteraasilääkkeitä: Prozerin, Neuromidin.
• Kun parkinsonismi määritteli lääkkeitä, jotka vähentävät vapinaa käsissä, esimerkiksi Cyclodol.
• Koska aivoinfarkti kehittyy useimmiten korkean verenpaineen taustalla, lääkäri määrää asianmukaiset lääkkeet sen stabiloimiseksi ottaen huomioon niihin liittyvät sairaudet, kuten diabetes tai munuaissairaus. Hypertension hoitoon ei voi ottaa vahvoja lääkkeitä, varsinkin tämä havainto koskee vanhuksia. Verenpaineen alentamisen tulisi olla asteittaista.

Aivoinfarktin jälkeinen kuntoutusjakso riippuu taudin vakavuudesta ja kestää yleensä kuusi kuukautta - kaksi vuotta. Tänä aikana on tärkeää, että terveydentilaa ja terveellisen ilmapiirin luomista potilaalle ovat sukulaiset.

Potilaan, jolla on iskeeminen aivohalvaus, tulee noudattaa seuraavia vaiheita:

• Erityisen kolesteroli-ruokavalion noudattaminen.
• Mahdollinen fyysinen aktiivisuus.
• Huonojen tapojen hylkääminen.
• Kuntoutus sisältää lääkärin suositusten noudattamisen korkean verenpaineen hoidossa. Lisäksi, kun on olemassa voimakas embolian riski, potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka tekevät veren ohuemmaksi.

Täten lakunarinen aivoinfarkti on jonkin verran lievemmän muodon tauti sen seurauksissa kuin laaja isku. Se vaatii kuitenkin kiireellistä sairaalahoitoa ja tutkimista erityisesti relapsien yhteydessä. Ehkä lähes kaikki ruumiinfunktioiden palauttaminen edellyttäen, että hoitoa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan.

Mikä on lakunarinen aivoinfarkti

Lacunar-infarkti - aivojen pienten perforoivien valtimoiden tappio. Tämän seurauksena verisuonten rikkoutuminen säiliöissä johtaa kudoskuolemiseen.

Nimi liittyy siihen, että tähän prosessiin liittyy lakun muodostuminen - onkalo, joka on lokalisoitu aivojen syville alueille.

Tämä patologia merkitsee pienten vaurioiden esiintymistä - 15 - 20 mm halkaisijaltaan, mutta ne ovat erittäin vaarallisia.

• Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät käsikirjaa toiminnalle!
• Vain DOCTOR pystyy toimittamaan EXACT DIAGNOSISIA!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Lakunarisen aivoinfarktin yleisimmät syyt ovat kardiogeeninen emboli ja valtimon tukkeutuminen.

Riskitekijät

Yleensä sairaus ilmenee vanhemmassa sukupolvessa - suurin osa potilaista on yli 60-vuotiaita. On myös useita tekijöitä, jotka voivat edistää patologian kehittymistä.

Näitä ovat seuraavat sairaudet:

• reumaattiset sydämen viat;
• rytmihäiriöt - poikkeamat normaalista sydämen rytmistä sekä vaskulaarisen häiriön rikkominen;
• sydäninfarkti;
• yleiset sairaudet, joista diabeteksen tulisi erottaa erikseen.

Patologian ominaispiirre on akuutin vaiheen puuttuminen, pyörtyminen. Hän esiintyy usein yöllä, unen aikana.

oireet

Ottaen huomioon taudin vakavuuden ja sen, että se on tulossa ”nuoremmaksi”, sinun pitäisi tietää oireet, joilla se on luonteenomaista, jotta tarvittaessa saataisiin riittävästi apua.

Ensimmäiset merkit voidaan havaita jopa 3-5 päivää ennen hyökkäyksen alkamista. Näitä ovat korkea paine, merkittävät verenpaineen hyppyjä korkean laskimopaineen taustalla. Henkilö pysyy tietoisena jopa hyökkäyksen aikana, vaikka vauriot vaikuttavat aivojen syviin alueisiin.

Klassinen patologian ilmentymä, jota havaitaan lähes kaikissa tapauksissa, on kehon yhden puolen toiminnasta vastaavien lihasten häiriö. Yli 50% puhehäiriöiden tapauksista, moottorin koordinoinnista, liikkumisongelmista.

Taudin seuraukset voivat olla erilaisia. Puolet tapauksista, joissa potilaalle annetaan oikea-aikaista ja riittävää apua, ennuste voi olla suotuisa. Suuri merkitys on vahingon aste, sekä mikä tietty vyöhyke oli vaurioitunut.

Lacunar-infarkti voi aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

Siksi vammaisuus lacunar-aivoinfarktissa on varsin todennäköinen.

lokalisointi

Useimmissa tapauksissa lacunar-infarktin leesiota havaitaan aivokudoksen valkoisessa osassa, ganglioissa, sisäisessä kapselissa ja thalamuksessa. Nämä vauriot muodostavat noin 80%. Toinen 20% on aivojen ja aivojen sillan vaurioita.

On tunnettua, että lacunar-infarktin vauriot eivät koskaan levinneet aivokuorelle. Kun se esiintyy verenpaineen aiheuttamien perforoivien valtimoiden muutoksissa.

Näitä ovat:

• fibrinoidin nekroosi;
• verisuonten seinämän hyalinosis;
• kolesterolin talletusten esiintyminen;
• plasmorrhages;
• aivokudoksen sidekudoksen lihas- ja elastisten rakenteiden korvaaminen.

Nämä muutokset johtavat verisuonten tukkeutumiseen, niiden kaventumiseen ja siten verenkierron häiriöihin, kudosten ravitsemukseen ja kuolemaan.

Lacunar-infarkti voi liittyä erilaisiin oireisiin, ne kehittyvät vaurioiden sijainnin mukaan.

Yleisimmät ovat:

• esiintyy useimmiten ja se on noin 55% tapauksista;
• havaitaan, kun aukko sijaitsee sillan kudoksen sisällä, sisemmän kapselin takaosassa;
• taudin kulkuun liittyy plegia tai paralyysi, joka on puolet kehosta, joka on vastoin leesion lokalisointia;
• muita neurologisia oireita ei havaita.

• tilastojen mukaan se on noin 21% tapauksista;
• kehittyy vatsaalisessa talamisganglionissa sijaitsevilla leesioilla;
• tämä muuttaa herkkyyttä - reaktioita lämpötilaan, kipuun, kosketuskontaktiin jne.;
• herkkyyshäiriöt vaikuttavat päähän, raajoihin, kehoon. Yleensä ne ajan mittaan heikentyvät tai häviävät kokonaan.

• Tämä oireyhtymä on tyypillinen tilanteissa, joissa Ponsin sisällä on havaittavissa vaurioita, sisäisen kapselin selän lonkka;
• Liitteenä olevat oireet ovat kohtalaisen lihaksen heikkous, joka ulottuu ylä- ja alaraajoihin, pyramidihäiriöt, ataksia.

• yksi harvinaisista oireista;
• johtuu aukkojen sijainnista sillan hermokudoksen peruskerroksissa;
• ilmenneet puhehäiriöt, epävakaus kävelyn aikana, ylemmän raajan työn rikkominen;
• joissakin tapauksissa kehittyy päänsä tai raajojen lihasten halvaus, pää.

Harvinaiset, mutta todennäköiset oireet:

• hyperkineettinen, jossa on raajojen hallitsemattomia liikkeitä;
• pseudobulbar-oireyhtymä;
• kävely pienissä vaiheissa;
• hallitsematon virtsaaminen;
• Parkinsonin tauti;
• hemiparesis ja hemianestesia.

Aivojen laktaarisen infarktin diagnoosi

Jos epäillään lacunar-infarktia, potilaan tulisi olla asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa. Alustavien testien ja diagnostisten testien tulee vahvistaa arteriaalisen verenpaineen esiintyminen. Oireiden vakavuus voi lisääntyä muutaman tunnin tai päivän kuluttua hyökkäyksestä.

Hyökkäys itsessään usein ohittaa henkilön unessa. Samaan aikaan illalla voit tarkkailla "ensimmäisiä kelloja": migreeni ja korkea verenpaine. Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan kiinnitä erityistä huomiota näihin oireisiin, koska ne johtuvat normaalista väsymyksestä. Aamulla merkitsevä lihasten tunne, heikkous, desorientaatio.

Aikaisella avustuksella restaurointi voi kestää jopa kuusi kuukautta. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä MRI: tä ja CT: tä.

Sydäninfarktin patogeneesi kuvataan seuraavassa julkaisussa.

Niiden ansiosta määritetään aukkojen ulottuvuudet, minkä jälkeen tehdään diagnoosi ja valmistellaan hoito-ohjelma, joka vapautuu valtimon verenpaineesta.

erot

Lacunar-infarkti on eräänlainen iskeeminen infarkti. Tyypillinen kliininen ja morfologinen kuva erottaa sen muista lajeista.

Merkittävä rooli lacunarinfarktin kehityksessä voi olla kehon yksittäisillä anatomisilla piirteillä - kun vakuusverenkierto on huonosti kehittynyt.

Lacunar-infarktin pääasiallinen syy on pitkään jatkuva valtimon hypertensio. Samalla oireiden vakavuus ei riipu pelkästään verenpaineen suuruudesta, vaan myös organismin ominaisuuksista, jotka vaikuttavat diastolisen paineen nousuun, jolloin ei normaalia paineen alenemista unen aikana.

Lakunarinfarktin yhteydessä esiintyy tiettyjä merkkejä:

• vahingossa havaitseminen, koska patologia voi olla lähes oireeton;
• olla täydessä tajunnassa jopa taudin akuutissa vaiheessa;
• aivojen kortikaalisten rakenteiden vaurioitumisen merkkien puuttuminen: puhefunktiota, muistia, lukukyvyn menetystä, kirjoittamista ei ole rikottu;
• suurella todennäköisyydellä on käytännössä täydellinen palautuminen, joka ei vaadi kauan aikaa.

Samaan aikaan, jos potilaalla on aivokudoksen diffuusion vaurio, oireet eivät näy vain, vaan myös vähitellen yhä voimakkaammin.

Tällaisia ​​oireita voivat olla: muistin vajaatoiminta, lisääntynyt lihasten sävy, kyvyttömyys säätää virtsaamisprosessia.

Hoito ja ehkäisy

Lakunarinfarktin hoito, toisin kuin iskeeminen, sisältää vain perushoidon käytön. Tässä tapauksessa erilaistetun hoidon (trombolyysi) menetelmät eivät ole merkityksellisiä.

Hoito sisältää seuraavia toimia:

• pääasiallisen verisuonisairauden poistaminen (se voi olla diabetes, hypertensio, ateroskleroosi);
• verenkierron normalisointi;
• neuroprotektorien sekä aineenvaihduntaa parantavien lääkkeiden käyttö.

Taudin kehittymisriski kasvaa huomattavasti nykyisellä elämänopeudella: stressaavat olosuhteet, merkittävät kuormitukset aluksille ja sydämelle.

Paras työkalu, jota voidaan käyttää lakunarinfarktin ehkäisyyn, on aspiriini. On suositeltavaa käyttää sitä puhtaassa, liuenneessa muodossa.

On suositeltavaa noudattaa terveellistä elämäntapaa:

• seuraa ruokavaliota, ruokavaliota, lukuun ottamatta elintarvikkeita, joissa on korkea kolesteroli, sokeri;
• ottaa lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu aivojen valtimoiden seinien vahvistamiseen;
• seurata jatkuvasti verenpainetasoja;
• luopua huonoista tottumuksista ja pysy kohtalaisen aktiivisessa elämäntavassa ja yrittää viettää enemmän aikaa ulkona.

Tietoja sydäninfarktin hoidosta kotona, lue tästä.

Keskustelemme edelleen aivoinfarktista.

On välttämätöntä suojella itseämme stressiltä, ​​kehittää lepotapaa, noudattaa hallintoa. Ennaltaehkäisyssä on myös suositeltavaa suorittaa MRI-skannaus kerran vuodessa, jotta alusten mahdolliset epäsäännöllisyydet voidaan havaita ajoissa.

Aivojen Lacunar-infarkti - mikä se on ja mikä on vaarallista

Mikä se on - lakunarinen aivoinfarkti? Tämä ei ole mitään muuta kuin iskeeminen aivohalvaus, jolla on omat fysiologiset ja anatomiset ominaisuudet, minkä vuoksi sitä kutsutaan lacunariksi.

Tämä aivoverisuonitaudin muoto tunnistettiin johtuen tekniikoiden löytämisestä ja käyttöönotosta, joiden avulla asiantuntijat näkevät aivojen muutokset - tietokoneistettu magneettikuvaus (MRI).

Tyypillinen tällaiselle aivohalvaukselle

Nämä ovat aivojen akuutteja verenkiertohäiriöitä, jotka kehittyvät aivojen syvissä valtimoissa. Keskipisteiden halkaisija on pieni, noin 1–1,5 cm. Ajan myötä pienen osan iskemiasta muodostuu kysta, aivos, joten tämäntyyppinen aivohalvaus on kutsuttu lacunar-infarktiksi.

Erityisen lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan laktoarinen sydänkohtaukset muodostavat 15% kaikista aivohalvauksista. Opiskelu asiasta eri aikoina Venäjän tutkijat-neurologit: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Heidän ponnistelunsa ansiosta on todettu, että vammaisten (25–64-vuotiaat) ongelmien esiintyvyys on 1–3 tapausta 1 000 asukasta kohden.

Syyt ja riskitekijät

Puutteiden pääasialliset syyt ovat:

1. Arteriaalinen hypertensio. Lakunarinfarktin kehittyminen on mahdollista sekä kriisitilanteessa että vakaalla valtimopaineella.
2. Aivojen ateroskleroosi. Huolimatta pään päävaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden esiintymisestä, ei useimmissa tapauksissa havaita merkittävää stenoosia.
3. Yhdistelmä ateroskleroosista ja verenpaineesta.
4. Aivojen synnynnäiset ominaisuudet tai epämuodostumat.
5. Lacunar-aivohalvaus voi johtua pienten valtimoiden mikroembolismista. Tämä tapahtuu joissakin rytmihäiriöissä (eteisvärinä), sydäninfarktin jälkeen.
6. Diabetes. Lisääntynyt verensokeritaso aiheuttaa erityisiä diabeettisia vaurioita - verisuonten angiopatiaa, mukaan lukien aivot. Ateroskleroosin eteneminen on suoraan verrannollinen diabeteksen vakavuuteen.
7. Tupakointi. Nikotiini lisää veren viskositeettia ja aiheuttaa verisuonten kouristusta.

Kliinikko: oireet ja merkit

Yleensä tauti etenee ilman tajunnan menetystä. Oireiden köyhyyden vuoksi sitä diagnosoidaan usein myöhään. Sydäninfarktin aikana voi olla verenpaineen nousu tai rytmihäiriö. Yksittäiset puutteet ilmentävät neurologisia oireita, jotka eivät johda täydelliseen liikkumattomuuteen ja ulkoisen hoidon tarpeeseen.

Kliinisten oireiden vaihtoehdot:

1. Moottorin lacunar-infarkti. Ilmentää joko yhden osan tai molempien liikkuvuuden lievä rajoitus.
2. Herkkä sydänkohtaus. Tämä on puolen kehon tai raajan herkkyyden väheneminen.
3. Koordinoiva aivohalvaus. Koordinointihäiriöt havaitaan. Potilas valittaa huimauksesta, epävarmasta kävelystä epävarmuuden takia.
4. Lacunar-infarkti, joka ilmenee henkisillä häiriöillä: ajatteluprosessien hidastuminen, muistin menetys, huomio.

Muita vaihtoehtoja on mahdollista, kun kuvatut kliiniset oireet yhdistetään, tai päinvastoin, ilman oireita.

Vaara ja seuraukset

Vuosien tarkkailu osoitti, että kolmasosa potilaista tällaisten aivoverenkierron häiriöiden jälkeen kehittää parkinsonismia vuotta myöhemmin, ja pitkällä aikavälillä - dementiaa tai eri tavalla verisuonten dementiaa.

Toinen ilmiö, jota pidetään usein masennuksen seurauksena, hoitaa tauti. Tämä tapahtuu yleensä, kun esiintyy useita aukkoja.

luokitus

Kliininen luokitus perustuu kliinisiin oireisiin ja sitä käsitellään lakunar-sydänkohtausoireita koskevassa osassa.

Taudin kehittyessä on:

• kaikkein akuutti aika on kolme ensimmäistä päivää;
• akuutti - 28 päivää;
• varhainen elpyminen - seuraava 6 kuukautta verenkiertohäiriön jälkeen;
• myöhäinen elpyminen - 2 vuotta.

Tylpien oireiden ja merkittävien motoristen puhe- ja aistihäiriöiden puuttumisen vuoksi on hyvin vaikeaa kuvata kunkin aukon ominaisuuksia. Siksi tämä erottaminen on toissijaista.

diagnostiikka

Epäillään olevan lacunar-sydänkohtaus voi olla potilaan valitusten perusteella. Kuitenkin on mahdollista puhua täysin luottavaisesti aivovaurion luonteesta korkean teknologian laitteiden yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen.

Tämä on yleensä tomografia, jossa tutkitaan aivoja eri tasoilla. Laite tekee vaiheittaiset, virtuaaliset leikkaukset.

Ihmisen kehon rakenteiden signaali syötetään radiologin henkilökohtaiseen tietokoneeseen ja muunnetaan kuvaksi. Mitä pienempi piki on, sitä suurempi on aukkojen havaitsemisen todennäköisyys.

Samalla on välttämätöntä etsiä sydänkohtauksen syitä. Diagnostinen kompleksi on seuraava:

1. Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit. Verikoe glukoosille. Biokemiallinen analyysi, jossa määritellään kolesteroli ja lipoproteiinit, veren hyytymisjärjestelmän indikaattorit.
2. Elektrokardiografia rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi (taulukko dekoodaus- ja EKG-normeista aikuisilla löytyy toisesta artikkelista).
3. Ultrasound-kaksipuolinen skannaus. Ultraäänen avulla voit nähdä aluksen seinän synnynnäisillä defekteillä ja ateroskleroosin merkkeillä.

Hoitotaktiikka

Riittävän hoidon ja aivoverenkierron toistuvien häiriöiden ehkäisemiseksi potilaille määrätään aspiriinia veren aggregaation (liimaus ja verihyytymien) vähentämiseksi ja sen juoksevuuden parantamiseksi. Hyväksyttävin annos on 75 mg asetyylisalisyylihappoa, joka on tuotettu nimenomaan tähän tarkoitukseen.

Verenkierron normalisointi saavutetaan määräämällä lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Optimaalinen valinta on Nicergoline, Vinpocetine ja pentoxifylline. Ensinnäkin laskimonsisäisten injektionesteiden kulku, joka siirtyy pitkän aikavälin tabletin muotoon.

Samalla suositellaan neurotrofioita - lääkkeitä, jotka optimoivat aivojen happipitoisuutta ja stimuloivat elpymistä. Nämä ovat cerebrolysiini, Actovegin, Citicoline ja Ginkgo Biloba -valmisteet (memantiini, tanakan, bilobil).

Dementian oireiden kehittymisen ja lakaanisen tilan muodostumisen myötä antikolinesteraasilääkkeet ja asetyylikoliinin, biologisesti aktiivisen aineen, esiasteet osallistuvat impulssien johtamiseen hermojen runkoja pitkin. Nämä ovat prozerin, neuromidiini, galantamiini vaadituissa annoksissa.

Parkinsonismissa potilaan on otettava erityisiä lääkkeitä vapinaa (syklodolia, amantadiinia) vähentääkseen.

Koska johtava syy on verenpainetauti, sen riittävä vähentäminen voidaan katsoa yhdeksi hoitoprosessin linkeiksi. Terapeutti ja kardiologi valitsevat sopivan annoksen ja lääkkeiden yhdistelmän. Korjausjärjestelmää nimitettäessä otetaan huomioon potilaan ikä ja merkittävien sairauksien esiintyminen: diabetes, krooninen munuaissairaus.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Aspiriinin ja muiden veren ohennusaineiden rooli on mainittu edellä. Elämäntapoja korjaamatta, ravitsemukseen ja huonoihin tapoihin liittyvissä tavanomaisissa asenteissa tapahtuneisiin muutoksiin, onnistunut taistelu lakunarinfarktin seurauksia vastaan, lakaanisen tilan estäminen ja verisuonten dementia on mahdotonta.

Mitä tässä tarkoitetaan:

1. Lisääntynyt motorinen aktiivisuus, ruokavalion väheneminen, kolesterolia sisältävät elintarvikkeet.
2. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Lasi kuivaa punaviiniä on sallittua ilman muita vasta-aiheita.
3. Täydellinen noudattaminen kaikkien suositusten osalta verenpaineen ja diabeteksen hoidossa.

Ateroskleroottisten vaurioiden merkkien havaitseminen ultraäänidupleksiskannauksen aikana, "huono" kolesterolin ja lipoproteiinien korkeat tasot ovat viitteitä hypokolesterolin ruokavalion ja kolesterolia alentavien lääkkeiden määräämisestä.

He ottavat näitä lääkkeitä pitkään veren biokemiallisen analyysin valvonnassa niiden maksatoksisuuden vuoksi. Jos tärkeimpien valtimoiden stenoosi on voimakas, yli 70%, suositellaan verisuonikirurgin kuulemista.

Ennuste riippuu potilaan ja hänen sukulaisensa kurinalaisuudesta, jonka pitäisi olla kiinnostunut palauttamaan ja estämään potilaan henkisten häiriöiden kehittyminen.

Huonosti tunnistettavissa oleva ja melko vaarallinen lakunarinen aivoinfarkti

Akuutin iskemian kehittymisen myötä aivokudoksessa voi muodostua pieniä onteloita - aukkoja. Niihin liittyy kevyt ja kohtalainen liikkeiden vakavuus, puhe, herkkyys. Tämän jälkeen potilailla, joilla on heikentynyt muistin menetys, hidastetaan ajatteluprosesseja. Hoitoon käytetään neuroprotektoreita, verisuonilääkkeitä ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita.

Lue tämä artikkeli.

Aivojen Lacunar-infarktin syyt

Tämän aivohalvauksen kehittyminen aiheuttaa useimmiten valtimon hypertensiota. Vaikeissa verenpainetaudeissa tapahtuu muutoksia rei'itysvaltimoissa - lipidikompleksien kerrostuminen, lihas- ja elastisten kuitujen korvaaminen kuituisilla nekroosipisteillä seinissä. Angiopatiaan liittyy seinien sakeutuminen, verisuonten luumenin väheneminen, aivojen alueen ravinnon väheneminen. Iskemia ja solukuolema johtavat pienten onteloiden muodostumiseen.

Perforaattorin valtimoilla on pieni halkaisija (noin 2 mm) ja pituus enintään 10 mm. Ne toimittavat valkoisen aineen verellä, yhdistävät aivokuoren astiat ja aivojen keskiosan yhteen verkkoon. Aivohalvausalue sijaitsee useimmissa tapauksissa subkortikaalisella alueella, sisäosassa tai aivorungossa. Aivojen mikroangiopatia voi myös johtaa:

• ateroskleroottiset muutokset;
• alkoholin väärinkäyttö;
• krooninen keuhkosairaus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• diabetes;
• infektio;
• autoimmuunisairaudet.

Postinfarktinen kardioskleroosi, eteisvartio, venttiiliviat voivat aiheuttaa aivojen tai kaulavaltimon, nikaman valtimoiden tromboemboliaa, jota seuraa lakunarinen aivohalvaus.

Ja tässä enemmän iskeemisestä aivohalvauksesta.

Patologian oireet

Taudin puhkeaminen on akuutti tai asteittainen, ensimmäisessä tapauksessa oireet lisääntyvät 1–1,5 tunnissa, ja toisessa vaiheessa häiriöt ilmenevät 3-5 päivässä. Joskus ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä edeltää lacunar-aivohalvaus. Toisin kuin normaali aivoinfarkti, lacunarilla ei ole pahoinvointia, oksentelua, tajunnan menetystä, voimakasta päänsärkyä.

Tämän patologian ominaispiirteet:

• osittainen liikkumisen häiriö ja herkkyys raajoissa;
• vaikeudet koordinoida liikkeitä, nieleminen;

Helppo ataksia kädessä

Lacoulary-aivohalvauksen kulku ei ole raskas, piilotettujen, ”hiljaisten” aivojen vaurioiden variantit ovat tunnettuja. Tätä tilannetta ei pidetä suotuisana, koska ajoissa tapahtuvan diagnoosin ja monimutkaisen hoidon puuttuessa ilmenee muita vakavia muistin häiriöitä, tietojen havaitsemista ja käsittelyä, kyvyttömyyttä tarkoituksenmukaisiin liikkeisiin.

Mikä on vaarallinen lakunarinfarkti

Tällaista sydänkohtausta pidettiin pitkään hyvänlaatuisena kehitysvaihtoehtona. Mutta potilaiden havainnot, jotka olivat jopa kärsineet lievästä akuutista aivojen iskemian tyypistä, osoittivat, että heidän kognitiivisen toiminnan häiriöt etenivät ajan myötä, heidän älyllensä heikkeni, oireet vapinaa, kuten parkinsonismia, ilmeni, mielenterveyshäiriöitä.

Diagnostiset menetelmät

Tämän taudin tunnistamiseksi on otettava huomioon:

• verenpainetauti;
• sydämen rytmihäiriöt;
• diabetes;
• dyscirculatory encephalopathy;
• iskeemiset hyökkäykset;
• lieviä tai kohtalaisia ​​fokusaalisia neurologisia häiriöitä;
• microusopatia aluskannoista - arterioolien supistuminen ja keskisen laskimon laajentuminen.

Jos haluat nähdä aivokudoksen tuhoutumisen painopisteen, on suoritettava MRI- tai CT-skannaus, mutta ontelon halkaisijan ollessa 1–5 mm, sen havaitseminen aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Tällaisissa tapauksissa ota huomioon vain kliiniset oireet, jotka eivät myöskään aina riitä.

Aivojen laktaarisen infarktin hoito

Ensimmäinen asia, joka tarvitaan verenpaineen vakauttamiseksi. Tätä tarkoitusta varten ACE-estäjät ovat tehokkaimpia. Perindopriili, koska se suojaa kognitiivisten (kognitiivisten) häiriöiden etenemistä vastaan. Lääkkeet ovat saatavilla nimellä Prestarium, Prenes, Stopress. Sitä käytetään yksin tai yhdessä Arifonin kanssa. Näytetään myös lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

Mikä on vaarallinen lakunarinen aivoinfarkti: vaikutukset ja oireet

Jos henkilö on kehittänyt lakunarisen aivoinfarktin, seuraukset voivat olla melko vakavia, jopa puhehäiriöön ja raajojen halvaantumisen kehittymiseen. Aivohalvaus on yleisin väestön ennenaikaisen kuoleman syy. Aivojen vauriot kehittyvät aivoverenkierron akuutin rikkomisen seurauksena.

Aivohalvaus ei ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus toisesta patologiasta (hypertensio, tromboosi, tromboembolia). On kaksi aivohalvausmuotoa: verenvuoto ja iskeeminen. Lacunar-infarkti on toisessa tyypissä. Mikä on aivoinfarktin etiologia, klinikka, hoito ja seuraukset?

Lakunarinfarktin ominaisuudet

Aivot kulkevat valtimoissa. Ne ovat suuria, keskisuuria ja pieniä. Lacunar-tyyppisessä aivohalvauksessa muodostuu pieniä infarktipisteitä, joiden koko on 10-15 mm. Tämä johtuu aivojen pienten valtimoiden tukkeutumisesta. Aivoinfarktin yleisessä rakenteessa lakunarinfarktin osuus on noin 20%. Tämä patologia on yleisempää vanhuudessa. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on riski, että aivoverenkierto kehittyy akuuttiin. Lacunar-tyyppinen aivovaurio on vähäinen aivohalvaus. Tässä tapauksessa neurologiset häiriöt ovat väliaikaisia. Useimmissa tapauksissa hermoston toiminta palautuu.

Lacunar-aivohalvaus on erilainen siinä mielessä, että se ilmenee vain fokusoivilla neurologisilla oireilla. Meningeaalia ja aivojen oireita ei esiinny. Usein tämä patologia etenee potilaan huomaamatta, ja se havaitaan sattumalta aivojen CT: n tai MRI: n aikana. Tämäntyyppisessä iskeemisessä aivohalvauksessa, akuutin hapenpuutteen taustalla, muodostuu aivojen paksuuteen pieniä onteloita, joita kutsutaan lohkoiksi. Foci on useimmiten paikallisen sillan pohjan ganglioissa.

Etiologiset tekijät

Mitkä ovat aivojen lakunarisen infarktin syyt? Tällä hetkellä tämän patologian tärkeimmät etiologiset tekijät ovat seuraavat:

• verenpainetauti;
• aivovaltimoiden ateroskleroosi;
• verihyytymien esiintyminen;
• tromboembolia.

Tärkein syy on korkea paine. Lääkärin suositusten laiminlyönti, verenpainelääkkeiden epäsäännöllinen ottaminen, usein hypertensiiviset kriisit - kaikki nämä ovat alkutekijöitä lakunarisen aivoinfarktin kehittymiselle. Ensisijainen valtimoverenpaine johtuu sydämen toimintahäiriöstä.

Syy voi olla IHD, sydäninfarkti.

Yleinen syy valtimoiden tukkeutumiseen on ateroskleroosi. Sitä esiintyy huonojen ravitsemus- ja lipidimetabolian häiriöiden taustalla. Samalla aluksen sisäseinään muodostuvat plakit, jotka rajoittavat valtimoiden valoa ja edistävät verihiutaleiden aggregaatiota.

Muita mahdollisia sydänkohtauksen syitä ovat aivojen pienten verisuonten tartuntataudit, autoimmuun patologia. Lacunar-infarktin pääasiallinen syy on akuutti tai subakuutti hemodynamiikan rikkominen. Tässä tilanteessa puhumme hypertensiivisestä kriisistä. Tätä tilannetta leimaa verenpaineen nousu potilaille sietämättömiin arvoihin. Jokaisella henkilöllä on omat kriteerinsä kriisin kehittymiseen.

On olemassa useita altistavia tekijöitä, jotka edistävät sydänkohtauksen kehittymistä. Näitä ovat: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, pieni joukko valtimoiden välisiä vakuuksia, diabeteksen, epäterveellisen ruokavalion, stressin, sydämen rytmihäiriöiden, perinnöllisen taipumuksen, vanhan tai vanhuuden. Ylipaino ja hypodynamia ovat myös riskitekijöitä. Lacunar-infarkti esiintyy useammin miehillä. Yli 85-vuotiailla henkilöillä on suurin aivohalvausriski.

Kliiniset oireet

Lakunarisen aivohalvauksen oireet ovat erilaiset. Lacunar-aivohalvaukselle on tunnusomaista fokusoireet. Tämä johtuu siitä, että aivot muodostavat aukkojen syvennykset vaikuttamatta aivojen aivokuoreen ja vaippaan. Useimmissa tapauksissa tämä aivoinfarktin muoto kehittyy ohimenevästi. Seuraavat merkit ovat tyypillisiä:

• liikehäiriöt;
• puheongelma;
• ihon herkkyys;
• lisääntynyt lihaksen sävy;
• kouristukset;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• kävelyn muutos;
• lantion elinten toimintahäiriö;
• muistin heikkeneminen.

Aivohalvaus voi jäädä huomaamatta ihmisille. Tietoisuutta ei häiritä. Oireet esiintyvät usein unen aikana. Useimmiten kehittyy moottorin aivohalvaus. Sille on ominaista vain liikehäiriöt. Kun näin tapahtuu, raajojen pareseesi, kasvojen lihakset. Useimmiten paresis on yksipuolinen. Tällaisten rikkomusten vakavuus määräytyy aivojen nekroosin alueiden koon mukaan. Kun tappio thalamus aistinvaraiset häiriöt voivat esiintyä. Tämä ilmenee herkkyyden ja parestesioiden muutoksina.

Joskus aistinvaraiset ja motoriset häiriöt yhdistetään toisiinsa. Lakunarisen aivoinfarktin kohdalla on tyypillistä oudon käden oire. Jälkimmäinen voidaan yhdistää dysartriaan (puhefunktio). Nämä oireet saattavat viitata osallistumiseen sillan perustamiseen. Aivohalvauksen oireita ei tapahdu välittömästi, vaan hetken kuluttua. Tämä tekee diagnoosin vaikeaksi. Toisin kuin laajoilla aivohalvauksilla ei ole näköhäiriöitä. Aivoinfarktin tarkasteltavalla muodolla on suotuisampi elämäntapa ja ennuste.

Aivoinfarktin seuraukset

Aivojen lacunarinfarktissa vaikutukset ovat erilaiset. Ne riippuvat seuraavista tekijöistä:

• aivovaurion alueet;
• infarktialueen arvot;
• oikea-aikainen diagnoosi ja hoidon riittävyys.

Lacunar-aivohalvauksen yleisimmät seuraukset ovat:

• muistin heikkeneminen;
• dementian kehittyminen;
• rikkoutumisen ja virtsaamisen prosessin rikkominen;
• syljeneritys;
• liikkeen jäykkyys;
• hämmästyttävä kävely;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• puhehäiriö.

Vaikuttavan henkilön mielentila muuttuu usein. Hänestä tulee whister, hysteerinen. Kaikki nämä muutokset, toisin kuin laaja aivohalvaus, eivät aiheuta uhkaa elämälle. Elämän laatu heikkenee kuitenkin merkittävästi. Joskus moottorin toiminnan ja puheen palauttaminen kestää vuosia.

Diagnostiset toimenpiteet

Hoito suoritetaan vasta potilaan tutkimisen jälkeen. Diagnoosi sisältää:

• Aivojen MRI- tai CT-skannaus;
• potilaskysely;
• ulkoinen tutkimus;
• verenpaineen mittaus, pulssilaskenta;
• lämpötilan mittaus;
• kuunnella sydäntä ja keuhkoja;
• ohjaaminen EKG;
• meningeaalisten oireiden havaitseminen;
• veri- ja virtsakokeet;
• veren lipidikoostumuksen tutkiminen;
• angiografia.

Tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää tunnistaa aivohalvauksen kehittymisen riskitekijät potilaalla (hypertensio, ateroskleroosi, kriisit ja aiemmin kärsitty sydänkohtaus). Jotta massiivinen sydänkohtaus voitaisiin sulkea pois, määritetään meningeaaliset oireet (Kernig, Brudzinsky). Tärkein diagnostinen menetelmä on CT tai MRI. Niitä voidaan käyttää havaitsemaan leesioita, joiden koko voi olla 0,1 - 2 cm.

Lääketieteellinen taktiikka

Tämän patologian hoidon tulisi olla kattava.

Hoidon tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, normalisoida verenpainetta, parantaa kognitiivisia toimintoja.

Perushoito sisältää:

• neuroprotektorien (Cerebrolysin) käyttö;
• verenpainelääkkeiden käyttö (korkeassa paineessa);
• veren hapetus ja ulkoisen hengityksen normalisointi;
• nitraattien käyttö (IHD: n tapauksessa);
• aivoödeeman poistaminen;
• hapon ja emäksen tasapainon normalisointi;
• oireiden käyttö.

Re-lacunar-aivohalvauksen hoitoon ja ehkäisyyn käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ("Aspiriini").

Valtimoembolian tapauksessa varfariinia voidaan antaa. Dementian kehittymisen estämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavia korjaustoimenpiteitä: Neuromediini, Gliatilin, Memantiini. Jos henkilö kehittyy masennuksen ja pseudobulbar-oireyhtymän, Fluoxetine ja Amitriptyline voidaan käyttää. Kun ateroskleroosi havaitaan, hoitoon liittyy statiinien pitkäaikainen käyttö. Näin ollen aivoinfarkti ei kulje ilman jälkiä.

Hänen ennusteensa on suhteellisen suotuisa.