Tässä artikkelissa voit lukea Lasix-lääkkeen käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet diureettisen Lasixin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Lasixin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien kanssa. Käytä turvotuksen oireyhtymän ja hypertensiivisen kriisin hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Lasix on vahva ja nopeasti vaikuttava diureetti, joka on peräisin sulfonamidista. Lasix estää Na +: n, K +: n, Cl-ionin kuljetuksen Henle-silmukan nousevan polven paksussa segmentissä, ja sen diureettinen vaikutus riippuu lääkkeestä, joka tulee munuaisputkien lumeniin (anionikuljetuksen mekanismin vuoksi). Lasixin diureettinen vaikutus liittyy natriumkloridin reabsorption inhibitioon tässä Henle-silmukan osassa. Toissijaiset vaikutukset natriumin erittymisen lisääntymiseen ovat: erittyneen virtsan määrän kasvu (johtuen osmoottisesti sitoutuneesta vedestä) ja kaliumin erityksen lisääntyminen munuaisen tubulan distaalisessa osassa. Samalla se lisää kalsium- ja magnesiumionien erittymistä. Furosemidin vaikutus pienenee, kun furosemidin canalicular-eritys vähenee tai kun lääke on sitoutunut albumiiniin tubululumessa (esimerkiksi nefroottisessa oireyhtymässä).
Lazixin saannin aikana sen diureettinen aktiivisuus ei vähene, koska lääke keskeyttää tubulaarisen glomerulaarisen takaisinkytkennän Macula densa (putkimainen rakenne, joka liittyy läheisesti juxtaglomerulaariseen kompleksiin). Lasix indusoi reniini- angiotensiini-aldosteronijärjestelmän annosriippuvaisen stimulaation.
Sydämen vajaatoiminnan sattuessa Lasix vähentää nopeasti esikuormitusta (laskimojen laajenemisen vuoksi), pienentää keuhkovaltimon painetta ja vasemman kammion täyttöpaineita. Tämä nopeasti kehittyvä vaikutus näyttää välittyvän prostaglandiinien vaikutusten kautta, ja siksi sen kehittymisen ehto on prostaglandiinien synteesissä esiintyvien häiriöiden puuttuminen, minkä lisäksi tämä vaikutus edellyttää myös munuaistoiminnan riittävää säilymistä.
Lääkkeellä on verenpainetta alentava vaikutus, joka johtuu natriumin erittymisen lisääntymisestä, verenkierron veren määrän vähenemisestä ja verisuonten sileän lihaksen reaktion vähenemisestä vasokonstriktorien ärsykkeisiin (natriureettisen vaikutuksen vuoksi furosemidi vähentää verisuonten vastetta katekolamiineille, jotka ovat lisääntyneet valtimon verenpaineessa olevilla potilailla).
40 mg Lazixin nauttimisen jälkeen diureettinen vaikutus alkaa 60 minuutissa ja kestää noin 3-6 tuntia.
Terveillä vapaaehtoisilla, jotka saivat 10 - 100 mg Lasixia, havaittiin annoksesta riippuva diureesi ja natriureesi.
rakenne
Furosemidi + apuaineet.
farmakokinetiikkaa
Furosemidi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Lazix-potilailla biologista hyötyosuutta voidaan vähentää jopa 30%, koska se voi vaikuttaa erilaisiin tekijöihin, mukaan lukien taustalla oleva sairaus. Furosemidi sitoutuu hyvin voimakkaasti plasman proteiineihin (yli 98%), pääasiassa albumiiniin. Furosemidi erittyy pääasiassa muuttumattomana ja lähinnä erittymisenä proksimaaliseen tubuliin. Furosemidin glukonoidut metaboliitit muodostavat 10–20% munuaisten erittämästä lääkkeestä. Jäljelle jäävä annos erittyy suoliston kautta, ilmeisesti sappitekniikalla. Furosemidi tunkeutuu istukan esteeseen ja erittyy äidinmaitoon. Sen pitoisuudet sikiössä ja vastasyntyneessä ovat samat kuin äidissä.
Munuaisten vajaatoiminnassa furosemidin eliminaatio hidastuu ja puoliintumisaika kasvaa.
Nefroottisessa oireyhtymässä proteiinipitoisuuksien lasku johtaa sitoutumattoman furosemidin (sen vapaan fraktion) pitoisuuksien kasvuun, joten ototoksisen vaikutuksen riski kasvaa. Toisaalta furosemidin diureettinen vaikutus näillä potilailla saattaa heikentyä, koska furosemidi sitoutuu tubuliiniin albumiiniin ja furosemidin tubulaarisen erityksen väheneminen.
Hemodialyysissä ja peritoneaalidialyysissä ja jatkuvassa ambulatorisessa peritoneaalidialyysissä furosemidi ei eritty merkittävästi.
Sydämen vajaatoiminnassa, vakavassa verenpaineessa ja iäkkäillä potilailla furosemidin eliminaatio hidastuu munuaisten toiminnan vähenemisen vuoksi.
todistus
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta, myös raskauden ja palovammojen aikana (nesteen erittymisen ylläpitämiseksi);
- oireyhtymä oireyhtymässä nefroottisessa oireyhtymässä (eturintamassa oleva nefroottinen oireyhtymä on taustalla olevan sairauden hoito);
- verenvuotoinen oireyhtymä maksasairauksien hoidossa (tarvittaessa aldosteroniantagonistien lisäksi);
- aivojen turvotus;
- hypertensiivinen kriisi;
- valtimon hypertensio;
- pakotetun diureesin ylläpito myrkytyksen yhteydessä munuaisten kautta erittyvillä kemiallisilla yhdisteillä muuttumattomana.
Vapautusmuodot
Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon (injektionesteisiin tarkoitetut ampullit).
Käyttö- ja annostusohjeet
Lasixia määrättäessä on suositeltavaa käyttää sitä pienimmissä annoksissa, jotka ovat riittäviä halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Tabletit tulee ottaa tyhjään vatsaan, pureskelematta ja pesemällä riittävästi nestettä. Lääkkeen ampullimuoto annetaan suonensisäisesti ja poikkeustapauksissa lihaksensisäisesti (kun laskimonsisäinen antaminen ei ole mahdollista tai lääkettä käytetään suun kautta). Lasixin laskimonsisäinen anto suoritetaan vain silloin, kun lääkettä ei oteta sisälle, tai lääkkeen imeytymistä on rikottu ohutsuolessa tai tarvittaessa saada mahdollisimman nopea vaikutus. Lasixin laskimonsisäistä antamista käytettäessä on aina suositeltavaa, että potilas siirretään mahdollisimman pian suun kautta otettavaan Lasix-hoitoon.
Lasix-injektio tulee laskea laskimoon hitaasti. Suonensisäisen annon määrä ei saa ylittää 4 mg minuutissa. Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (seerumin kreatiniinipitoisuus> 5 mg / dl) suositellaan, että laskimoon annettava Lasix-annos ei ylitä 2,5 mg / min. Vastasääntelyn optimaalisen tehokkuuden ja tukahduttamisen (reniini-angiotensiini- ja antinatriureettisten neurohumoraalisten säätelyyhteyksien aktivointi) suhteen Lasix-valmisteen jatkuvan infuusion laskimonsisäisen antamisen tulisi olla edullista verrattuna lääkkeen toistuvaan laskimonsisäiseen antamiseen. Jos yhden tai useamman laskimonsisäisen bolusannoksen jälkeen akuuteissa tiloissa ei ole mahdollista suorittaa jatkuvaa laskimonsisäistä infuusiota, on edullisempaa antaa pieniä annoksia pienin väliajoin annosten välillä (noin 4 tuntia myöhemmin) kuin suurempien annosten laskimonsisäinen bolus-anto pitempien välein. esittelyt.
Parenteraaliseen antoon käytettävän liuoksen pH on noin 9 eikä siinä ole puskuroivia ominaisuuksia. Kun pH on alle 7, vaikuttava aine voi saostua, joten Lasix-lääkettä laimentamalla on välttämätöntä pyrkiä siten, että tuloksena olevan liuoksen pH vaihtelee neutraalista hieman emäksiseen. Jalostukseen voit käyttää suolaliuosta. Lasixin laimennettua liuosta tulee käyttää mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Suositeltu maksimiannos laskimoon aikuisille on 1500 mg. Lapsilla parenteraalista antamista varten suositeltu annos on 1 mg / kg (mutta enintään 20 mg päivässä). Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan yksilöllisesti riippuen todisteista.
Erityiset suositukset annostusohjelmasta aikuisilla
Edemaattinen oireyhtymä kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa
Suositeltu aloitusannos on 20-80 mg päivässä. Vaadittu annos valitaan diureettivasteen mukaan. Päivittäistä annosta suositellaan annettavaksi 2-3 kertaa.
Edematoosinen oireyhtymä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa
Suositeltu aloitusannos on 20 - 40 mg laskimonsisäisenä boluksena. Lasix-annosta voidaan tarvittaessa muuttaa terapeuttisen vaikutuksen mukaan.
Edemaattinen oireyhtymä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa
Natriureettinen reaktio furosemidiin riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminnan vakavuudesta ja veren natriumpitoisuudesta, joten annosvaikutusta ei voida tarkasti ennustaa. Potilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät annoksen huolellista valintaa lisäämällä sitä asteittain niin, että nesteen menetys tapahtuu vähitellen (hoidon alussa nesteen häviäminen noin 2 kg: aan ruumiinpainoa päivässä on mahdollista).
Hemodialyysipotilailla ylläpitoannos on tavallisesti 250–1500 mg vuorokaudessa.
Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, furosemidin annos voidaan määrittää seuraavasti: hoito aloitetaan laskimonsisäisellä tiputuksella nopeudella 0,1 mg / minuutti, ja sen jälkeen annostusnopeus kasvaa asteittain 30 minuutin välein terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta (nesteen puhdistumisen ylläpitämiseksi)
Ennen Lasix-hoidon aloittamista on poistettava hypovolemia, hypotensio ja merkittävät elektrolyytti- ja happo-emäksen häiriöt. On suositeltavaa, että potilas siirretään laskimonsisäisestä Lasix-annoksesta Lasix-tablettien antamiseen mahdollisimman pian (tablettien annos riippuu valitusta laskimonsisäisestä annoksesta). Suositeltu aloitusannos on 40 mg. Jos tarvittavaa diureettista vaikutusta ei saavuteta sen käyttöönoton jälkeen, Lasix voidaan antaa jatkuvana laskimonsisäisenä infuusiona alkaen antamisnopeudesta 50-100 mg tunnissa.
Turvotus nefroottisessa oireyhtymässä
Suositeltu aloitusannos on 20-40 mg päivässä. Vaadittu annos valitaan diureettivasteen mukaan.
Edematoosinen oireyhtymä maksasairauksissa
Furosemidiä määrätään aldosteroniantagonistien lisäksi, jos ne eivät ole riittävän tehokkaita. Komplikaatioiden kehittymisen, kuten verenkierron ortostaattisen säätelyn tai elektrolyytti- tai happo-emäksen heikentyneen hoidon estämiseksi tarvitaan huolellista annoksen valintaa, jotta nesteen häviäminen tapahtuu vähitellen (hoidon alussa on jopa noin 0,5 kg kehon painoa päivässä). Jos laskimonsisäinen antaminen on ehdottoman välttämätöntä, aloitusannos laskimoon on 20-40 mg.
Hypertensiivinen kriisi, aivojen turvotus
Suositeltu aloitusannos on 20–40 mg laskimonsisäisenä boluksena. Annos voidaan säätää vaikutuksesta riippuen.
Pakotetun diureesin ylläpito myrkytyksen yhteydessä
Furosemidiä annetaan elektrolyyttiliuosten laskimonsisäisen infuusion jälkeen. Suositeltu aloitusannos laskimoon on 20 - 40 mg. Annos riippuu reaktiosta furosemidiin. Ennen Lasix-hoidon aloittamista ja sen aikana nesteen ja elektrolyyttien häviämistä tulee seurata ja palauttaa.
Lasixia voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tavanomainen ylläpitoannos on 20–40 mg vuorokaudessa. Kun verenpaine on yhdessä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kanssa, voi olla tarpeen käyttää suurempia Lazix-annoksia.
Haittavaikutukset
- hyponatremia, hypokloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypokalsemia, metabolinen alkaloosi;
- päänsärky;
- sekavuus;
- kouristukset;
- lihasheikkous;
- sydämen rytmihäiriöt;
- dyspeptiset häiriöt;
- liiallinen verenpaineen aleneminen;
- heikentynyt keskittyminen ja psykomotoriset reaktiot;
- päänsärky;
- huimaus;
- uneliaisuus;
- heikkous;
- suun kuivuminen;
- romahtaa;
- kolesterolin ja triglyseridien lisääntynyt seerumitaso;
- glukoosin sietokyvyn heikkeneminen (latentin virtaavan diabetes mellituksen mahdollinen ilmentyminen);
- hematuria;
- vähentynyt teho;
- pahoinvointi, oksentelu;
- ripuli;
- ummetus;
- kuulovamma, yleensä palautuva;
- tinnitus, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai hypoproteinemia (nefroottinen oireyhtymä);
- allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, muu ihottuma tai bulloosinen ihovaurio, polymorfinen punoitus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, purpura, kuume, vaskuliitti, interstitiaalinen nefriitti, eosinofilia, valoherkkyys;
- trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, aplastinen anemia tai hemolyyttinen anemia.
Vasta
- munuaisten vajaatoiminta anurian kanssa (ilman reaktiota furosemidille);
- maksan kooma ja prekooma;
- vakava hypokalemia;
- vakava hyponatremia;
- hypovolemia (hypotensiolla tai ilman) tai dehydraatio;
- virtsan ulosvirtauksen jyrkät rikkomukset (mukaan lukien yksipuoliset vahingot virtsateille);
- digitalis-myrkytys;
- akuutti glomerulonefriitti;
- dekompensoitu aortan ja mitraalin stenoosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- keskimääräisen laskimopaineen nousu (yli 10 mm Hg. Art.);
- hyperurikemia;
- lasten ikä enintään 3 vuotta (kiinteä annostusmuoto);
- raskaus;
- imetysaika.
- yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkkeen jollekin osalle; potilailla, jotka ovat allergisia sulfonamideihin (sulfanilamidi antimikrobiset aineet tai sulfonyyliurea-lääkkeet), voi olla ristiinallergia furosemidille.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lasix ylittää istukan esteen, joten sitä ei tule määrätä raskauden aikana. Jos terveydellisistä syistä Lasixia määrätään raskaana oleville naisille, on seurattava huolellisesti sikiön tilaa.
Imettämisen aikana Lazixin käyttö on vasta-aiheista. Furosemidi estää imetyksen.
Käyttö lapsilla
Vasta-aiheet alle 3-vuotiailla lapsilla (kiinteä annostusmuoto).
Erityiset ohjeet
Ennen hoidon aloittamista Lasixin on suljettava pois virtsan ulosvirtauksen voimakkaat rikkomukset, myös yksipuoliset.
Potilaat, jotka ovat osittain rikkoneet virtsan ulosvirtausta, tarvitsevat huolellista seurantaa erityisesti Lasix-hoidon alussa.
Lasixus-hoidon aikana on yleensä tarpeen seurata säännöllisesti natriumin, kaliumin ja kreatiniinin pitoisuuksia seerumissa, ja varovainen seuranta on suoritettava potilailla, joilla on suuri riski heikentää veden ja elektrolyytin tasapainoa ylimääräisten nesteen ja elektrolyyttien häviämisen yhteydessä (esimerkiksi oksentelun, ripulin tai voimakkaan verenvuodon vuoksi). hikoilu).
Ennen Laxix-hoidon aloittamista ja hoidon aikana on tarpeen hallita hypovolemiaa tai dehydraatiota sekä poistaa vesielektrolyytin ja / tai happo-emäksen tilasta kliinisesti merkittäviä häiriöitä, mikä saattaa vaatia Lixix-hoidon lyhytaikaisen lopettamisen.
Lasix-hoidon aikana on aina suositeltavaa syödä kaliumia sisältäviä elintarvikkeita (vähärasvainen liha, perunat, banaanit, tomaatit, kukkakaali, pinaatti, kuivatut hedelmät jne.). Joissakin tapauksissa voidaan osoittaa kaliumlisäaineita tai kaliumia säästäviä lääkkeitä.
Jokapäiväisessä elämässä on virheellisiä lausuntoja Lasixin käytöstä painon menettämiseen. Tällainen lähestymistapa ei voi olla tieteellinen ja oikea, koska tämän lääkkeen käytön liiallisen painon vähentämiseksi vaikutus on lyhytaikainen (kun lääkettä otetaan), minkä jälkeen painonnousu saavutetaan.
Jotkin haittavaikutukset (esimerkiksi verenpaineen merkittävä väheneminen ja siihen liittyvät oireet) voivat heikentää kykyä keskittyä ja vähentää psykomotorisia reaktioita, jotka voivat olla vaarallisia ajamisen tai mekanismien kanssa työskentelyn yhteydessä. Tämä koskee erityisesti hoidon alkamisjaksoa tai lääkkeen annoksen nostamista sekä tapauksia, joissa antihypertensiivisiä lääkkeitä tai etanolia (alkoholi) annetaan samanaikaisesti.
Huumeiden vuorovaikutus
Sydämen glykosidit, lääkkeet, jotka aiheuttavat QT-ajan pidentymistä siinä tapauksessa, että elektrolyyttihäiriöt (hypokalemia tai hypomagnesemia) kehittyvät furosemidin käytön taustalla, sydämen glykosidien ja QT-ajan pidentymistä aiheuttavien lääkkeiden myrkyllinen vaikutus (rytmihäiriöiden kehittymisen riski) lisääntyy.
Glukokortikosteroidit, karbenoksoloni, lakritsi suurina määrinä ja pitkittynyt laksatiivien käyttö yhdistettynä furosemidiin lisäävät hypokalemian kehittymisen riskiä.
Aminoglykosidit - hidastaa aminoglykosidien erittymistä munuaisissa, kun ne samanaikaisesti käytetään furosemidin kanssa ja lisäävät aminoglykosidien ototoksisen ja nefrotoksisen vaikutuksen riskiä Tästä syystä tämän lääkeaineen yhdistelmän käyttöä tulisi välttää, ellei se ole tarpeen terveydellisistä syistä, ja tässä tapauksessa tarvitaan aminoglykosidien ylläpitoannosten korjaamista.
Nefrotoksisia vaikutuksia aiheuttavat lääkkeet - yhdistettynä Lasixiin - nefrotoksisen vaikutuksen riski kasvaa.
Joidenkin kefalosporiinien suuret annokset (erityisesti ne, joilla on pääasiassa munuaisten erittyminen) - furosemidin kanssa lisäävät nefrotoksisen vaikutuksen riskiä.
Sisplatiini - kun sitä käytetään samanaikaisesti furosemidin kanssa, on ototoksisen vaikutuksen riski. Lisäksi, jos sisplatiinia ja furosemidiä annetaan samanaikaisesti yli 40 mg: n annoksilla (normaalilla munuaistoiminnalla), sisplatiinin nefrotoksisen vaikutuksen kehittymisen riski kasvaa.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, voivat vähentää Lasixin diureettista vaikutusta. Potilailla, joilla on hypovolemia ja dehydraatio (mukaan lukien furosemidin ottamisen taustalla), tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan. Furosemidi voi lisätä salisylaattien toksisia vaikutuksia.
Fenytoiini - Lasixin diureettisen vaikutuksen väheneminen.
Antihypertensiiviset lääkkeet, diureetit tai muut lääkkeet, jotka voivat vähentää verenpainetta - voimakkaampaa hypotensiivistä vaikutusta odotetaan, kun sitä käytetään yhdessä furosemidin kanssa.
Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät - ACE: n estäjän nimeäminen potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet furosemidihoitoa, voivat johtaa verenpaineen liialliseen vähenemiseen ja munuaisten toiminnan heikkenemiseen, ja joissakin tapauksissa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, joten kolme päivää ennen hoidon aloittamista estäjillä ACE: tä suositellaan, jos furosemidi poistetaan tai annosta pienennetään.
Probenesidi, metotreksaatti tai muut lääkkeet, jotka, kuten furosemidi, erittyvät munuaisputkiin, voivat vähentää furosemidin vaikutuksia (samoin kuin munuaiseritystä), ja toisaalta furosemidi voi johtaa näiden lääkkeiden munuaiserityksen vähenemiseen.
Hypoglykeemiset aineet, puristimen amiinit (epinefriini, noradrenaliini) - heikentävät vaikutukset yhdistettynä Lasixiin.
Teofylliini, diatsoksidi, curareen kaltaiset lihasrelaksantit - lisääntyneet vaikutukset yhdistettynä furosemidiin.
Litiumsuolat - furosemidin vaikutuksesta litiumeritys vähenee, mikä lisää litiumin pitoisuutta seerumissa ja lisää litiumin toksisen vaikutuksen kehittymisen riskiä, mukaan lukien sen haitalliset vaikutukset sydämeen ja hermostoon. Siksi tätä yhdistelmää käytettäessä tarvitaan seerumin litiumpitoisuuksien hallintaa.
Sukralfaatti - furosemidin imeytymisen vähentäminen ja sen vaikutuksen heikentyminen (furosemidi ja sukralfaatti tulisi ottaa vähintään kahden tunnin välein).
Syklosporiini A - yhdistettynä Lasixiin, furosemidin aiheuttaman hyperurikemian ja munuaisten kautta virtsan erittymisen syklosporiinihäiriön aiheuttama kiertorauhasen kehittymisen riski kasvaa.
Radiokontrastiaineet - potilailla, joilla on suuri riski nefropatian hoitoon, kun lääkkeitä käsitellään furosemidillä, havaittiin suurempi munuaisten vajaatoiminnan esiintyvyys verrattuna potilaisiin, joilla oli suuri riski nefropatiaa röntgensäteilylääkkeille, jotka saivat vain laskimonsisäisen nestemäisyyden ennen sädehoidon antamista.
Lasix-lääkkeen analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
Analogiat farmakologiselle ryhmälle (diureetit):
- Aquaphor;
- Akripamid;
- Acripamide retard;
- Akuter Sanovel;
- aldactone;
- Arindap;
- Arifon;
- Brinaldiks;
- Brusniver;
- Bufenoks;
- Veroshpilakton;
- veroshpiron;
- Gigroton;
- hydroklooritiatsidi;
- hydroklooritiatsidi;
- diakarb;
- Diuver;
- isobaarit;
- Indap;
- indapamidi;
- Indapres;
- Ionic;
- Canephron H;
- Klopamid;
- Kristepin;
- Lespenefril;
- Lespeflan;
- Lespefril;
- Lorvas;
- mannitoli;
- mannitoli;
- urea;
- Nebilong N;
- Normatens;
- Oksodolin;
- Spironol;
- spironolaktoni;
- torasemidi;
- Triamtel;
- Urakton;
- Urologinen (diureettinen) keräys;
- Phytolysinum;
- Tsimalon.
Mikä on Lasix? Ohjeet, hinta, analogit ja palaute sovelluksesta
Lasix on silmukka-diureetti, jolla on voimakas diureettinen ja kohtalaisen verenpainetta alentava vaikutus (verrattuna tiatsididiureetteihin). Vaikuttava aine on furosemidi.
Lääkkeen diureettinen vaikutus saavutetaan estämällä natriumin ja kloorin takaisinotto. Furosemidi tunkeutuu munuaistubuliiniin, erityisesti sen silmukkaiseen osaan (Hegelin silmukkaan), ja estää natrium- ja kloorionien imeytymisen siellä. Natriumionien erittymisen lisääntyminen lisää nesteen, kaliumin, kalsiumin ja magnesiumin erittymistä.
Lasix-liuoksen laskimonsisäisenä injektiona diureettinen vaikutus havaitaan 5 minuutin kuluttua ja kestää kaksi tuntia. Kun otetaan pillereitä, diureesi esiintyy tunnin sisällä ja kestää noin seitsemän tuntia.
Lääkkeen antihypertensiivinen vaikutus johtuu natriumkloridin (suolan) erittymisen lisääntymisestä ja verisuonten supistumisen ehkäisemisestä verenkierrossa olevan veren määrän vähenemisen vuoksi. Hypotensiivinen vaikutus on tehokkaampi, kun sitä annetaan laskimoon.
Lasix vähentää nopeasti verenpainetta sekä paineen vasemmassa kammiossa ja keuhkovaltimossa, laajentaa suuria suonet ja vähentää siten sydämen esijännitystä.
Kun sitä annetaan laskimoon, paine laskee jo 5-10 minuutin kuluttua, jos lääkettä käytetään tableteissa, paine palautuu normaaliksi tunnin sisällä ja pysyy normaalialueella 2-3 tuntia.
Lazix-annostusmuodot:
- Tabletit: pyöreä muoto, lähes valkoista tai valkoista, toisella puolella erottavien riskien alapuolella ja yläpuolella, käytetään DLI-kaiverrusta (alumiinifolion nauhoina: 10 kpl., Pahvipakkauksessa 5 nauhaa; 15 kpl., Pahvipakkauksessa 3 raitaa);
- Liuos laskimonsisäiseen (iv) ja lihaksensisäiseen (v / m) antamiseen: kirkas, väritön neste (2 ml tummanvärisissä lasiampulleissa, joissa on katkaisupiste, 10 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 pakkaus).
Nopea siirtyminen sivulla
Hinta apteekeissa
Tietoa Lasixin hinnoista apteekeissa Venäjällä otetaan online-apteekkien tiedoista ja se voi poiketa hieman omasta alueestasi.
On mahdollista ostaa lääke apteekeissa Moskovassa hintaan: Lasix 40 mg 45 tablettia - 45 - 67 ruplaa, ampullien hinta Lasix-liuosta in / in ja / m 10mg / ml 2ml 10 kpl - 78 - 91 ruplaa.
Apteekkien myyntiehdot - resepti.
Säilytä alle 30 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 4 vuotta.
Analogien luettelo esitetään alla.
Mikä on Lasix?
Lasix-lääkettä määrätään seuraavissa tapauksissa:
- Turvotus sydämen, munuaisen, maksan (mukaan lukien askites) sairauksien, akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan (keuhkopöhön) aikana;
- Arteriaalinen hypertensio, hypertensiivinen kriisi;
- Aivojen turvotus;
- Oliguria raskaana olevien naisten toksikoosissa (käytetään hypovolemian poistamisen jälkeen);
- Palovammojen turvotus;
- Pakotettu diureesi myrkytyksen yhteydessä.
Käyttöohjeet Lasix (ampullit), annokset ja säännöt
Tabletit otetaan suun kautta, yleensä tyhjään vatsaan. Lääkkeen määräämisessä on suositeltavaa käyttää pienintä annosta, joka on riittävä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.
Kun edemaattinen oireyhtymä suositteli Lasix-tablettien annostelua käyttöohjeiden mukaisesti:
- Kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla - aloitusannos on 20-80 mg 2-3 annoksena;
- Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa Lasix 40-80 mg: n aloitusannos 1-2 annoksena (johtuen nesteen mahdollisesta menetyksestä hoidon alussa jopa 2 kg: aan painoa päivässä, annos valitaan asteittain, jotta estetään nesteen jyrkkä häviö potilaassa). ), ylläpitoannos hemodialyysille - 250-1500 mg päivässä;
- Maksaairauksien taustalla - Aldosteroniantagonistien monoterapian tehottomuudella Lasixia määrätään lisäksi aloitusannoksena 20-80 mg päivässä, ja hoitoon on liitettävä säännöllisesti nesteen menetyksen tasoa.
- Nefroottisella oireyhtymällä - aloitusannos 1-2 tablettia Lasix 40 mg päivässä 1-2 annoksena.
Aikuisten osalta päivittäistä enimmäisannosta suositellaan 1500 mg: n ohjeessa lapsille - 2 mg / kg painoa kohti, mutta enintään 40 mg. Yksittäinen kliinisesti tehokas annos valitaan ottaen huomioon diureettivaste.
Arteriaalisen verenpainetaudin tapauksessa Lasixia käytetään monoterapiana ja yhdistelmänä verenpainelääkkeiden kanssa ylläpitoannoksena 20-40 mg päivässä. Arteriaalisen verenpainetaudin hoito kroonisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla edellyttää suurempien annosten määräämistä.
Kun niitä lisätään jo määrättyihin verenpainelääkkeisiin, niiden annosta on vähennettävä 2 kertaa.
Ohjeet ampulleille Lasix
Lääkettä annetaan suonensisäisesti ja poikkeustapauksissa lihaksensisäisesti (kun laskimonsisäinen antaminen ei ole mahdollista tai lääkettä käytetään suun kautta).
Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen suoritetaan vain silloin, kun vastaanotto Lasix sisällä ei ole mahdollista, tai ohutsuolen imeytymistä on rikottu tai tarvittaessa saada mahdollisimman nopea vaikutus. Kun käytetään Lasix-ampullia laskimoon, on aina suositeltavaa siirtää potilas suulliseen muotoon mahdollisimman pian.
Laskimonsisäistä antamista varten se tulisi antaa hitaasti. Suonensisäisen annon määrä ei saa ylittää 4 mg minuutissa. Ohjeiden mukaan potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus> 5 mg / dl), suositellaan, että laskimonsisäisen annon määrä ei ylitä 2,5 mg / min.
Jos yhden tai useamman laskimonsisäisen bolus-annoksen jälkeen akuuteissa tiloissa ei ole mahdollista suorittaa jatkuvaa laskimonsisäistä infuusiota, on suositeltavaa antaa pieniä annoksia pienin väliajoin annosten välillä (noin 4 tuntia myöhemmin) kuin suurempien annosten laskimonsisäiset bolusannokset..
Liuoksessa, joka on injektiopulloissa parenteraalista antoa varten, on pH noin 9 ja siinä ei ole puskuroivia ominaisuuksia.
Kun pH on alle 7, vaikuttava aine voi saostua, joten Lasix-ampulleja laimentamalla on välttämätöntä pyrkiä niin, että tuloksena olevan liuoksen pH vaihtelee neutraalista hieman emäksiseen.
Jalostukseen voit käyttää suolaliuosta. Lasixin laimennettua liuosta tulee käyttää mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Lasix-injektiopullojen suositeltu enimmäisannos laskimoon aikuisille on 1500 mg. Lapsilla parenteraalista antamista varten suositeltu annos on 1 mg / kg (mutta enintään 20 mg päivässä).
Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan yksilöllisesti riippuen todisteista.
- Pakotetun diureesin ylläpito myrkytyksen sattuessa - laskimoon annettava aloitusannos on 20–40 mg.
- Hypertensiivinen kriisi, aivojen turvotus - aloitusannos on 20 - 40 mg laskimonsisäisenä boluksena.
- Maksan sairauksien oireyhtymä - aloitusannos on 20-80 mg.
Tärkeää tietoa
Hoito on aloitettava sen jälkeen, kun on poistettu virtsan ulosvirtauksen vakavat loukkaukset, myös yksipuoliset.
Jos virtsan ulosvirtaus rikkoutuu osittain, potilaiden tulee olla tarkassa valvonnassa, erityisesti furosemidin käytön alussa.
Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa Lasix on osoitettu vasta hypovolemian, valtimotukoksen ja happo-emäs- ja elektrolyyttitilan merkittävien rikkomisten jälkeen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Kun raskautta on käytettävä tiukasti ja vain lyhyen ajan. Hoidon aikana imetys on keskeytettävä.
Sovelluksen ominaisuudet
Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheiden käyttöohjeet, mahdolliset haittavaikutukset ja muut tärkeät tiedot.
Lasix-haittavaikutukset
Käyttöohjeet varoittaa Lasix-lääkkeen haittavaikutusten kehittymisestä:
- Ruoansulatuskanavan osa: vähentynyt ruokahalu, suun kuivuminen, jano, pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli, kolestaattinen keltaisuus, haimatulehdus (paheneminen).
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: verenpaineen lasku, ortostaattinen hypotensio, romahtaminen, takykardia, rytmihäiriöt, BCC: n väheneminen.
- Hermosto: huimaus, päänsärky, myasthenia, gastrocnemius-kouristukset (tetany), parestesia, apatia, heikkous, heikkous, letargia, uneliaisuus, sekavuus.
- Aistielimistä: näkö- ja kuulovamma.
- Urogenitaalijärjestelmän osassa: oliguria, akuutti virtsan retentio (potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu), interstitiaalinen nefriitti, hematuria, heikentynyt teho.
- Veren muodostavien elinten osalta: leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, aplastinen anemia.
- Allergiset reaktiot: purpura, nokkosihottuma, eksfoliatiivinen ihotulehdus, erythema multiforme exudative, vaskuliitti, nekrotisoiva angiiitti, kutina, vilunväristykset, kuume, valoherkkyys, anafylaktinen sokki.
- Vesielektrolyytin aineenvaihdunnan puolelta: hypovolemia, dehydraatio (tromboosin ja tromboembolian riski), hypokalemia, hyponatremia, hypokloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, metabolinen alkaloosi.
- Laboratorioindikaattorit: hyperglykemia, hyperkolesterolemia, hyperurikemia, glykosuria, hyperkalsiuria.
- Lasixin (ampullien) käyttöönoton yhteydessä - tromboflebiitti, munuaisten kalkkiutuminen ennenaikaisilla vauvoilla.
Vasta
Lasixia ei saa käyttää seuraavissa sairauksissa tai tiloissa:
- Munuaisten vajaatoiminta, jossa on anuria-oireita tai päivittäisen diureesin merkittävä väheneminen;
- Comatose-tila, johon liittyy maksan vajaatoiminta;
- Vaikea hyponatremia ja hypokalemia;
- Kuivuminen;
- Voimakkaasti alhainen verenpaine;
- Virtsateiden akuutit tulehdussairaudet, joihin liittyy virtsan ulosvirtauksen rikkominen;
- Akuutti glomerulonefriitti;
- Aortan tai mitraalisen stenoosin;
- Hypertrofinen kardiomyopatia, johon liittyy oireita;
- hyperurikemia;
- Ikä alle 3-vuotiailla lapsilla;
- Imetysaika;
- Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Varovaisuutta on määrättävä:
- Akuutti sydäninfarkti (suuri kardiogeenisen sokin riski);
- Diabeteksen latentti kulku;
- kihti;
- ripuli;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Plasman munuainen;
- Sydämen kammioiden rytmihäiriöt;
- Eturauhasen hypertrofia miehillä;
- Haimatulehdus.
On huolehdittava siitä, että liuosta käytetään Lasix-ampulleissa potilailla, joilla on heikentynyt kuulo ja ennenaikainen vauva (mahdollisen munuaistulehduksen ja nefrocalcinosiksen vuoksi, munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti, mukaan lukien ultraääni).
yliannos
Yliannostuksen oireet - alentaa verenpainetta, romahtaa, shokki, hypovolemia, kuivuminen, hemoconcentration, rytmihäiriöt (mukaan lukien eteis, kammiovärinä), akuutti munuaisten vajaatoiminta ja anuria,, tromboembolia, uneliaisuus, sekavuus, veltto halvaus, apatia.
Suositeltava veden ja suolan tasapainon ja KOS: n korjaus, BCC: n täydentäminen, oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole.
Luettelo analogeista Lasix
Tarvittaessa korvaa huume, ehkä kaksi vaihtoehtoa - toisen lääkkeen valinta saman vaikuttavan aineen kanssa tai lääke, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toinen vaikuttava aine. Samanlaista toimintaa käsittelevät valmistelut yhdistävät ATX-koodin sattuman.
Analogit Lasix, luettelo huumeista:
Ottelut ATH-koodille:
Korvauksen valitseminen on tärkeää ymmärtää, että hinta, käyttöohjeet ja arvostelut Lasixille analogeista eivät koske. Ennen korvaamista on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä eikä korvata itse lääkettä.
Lasix on lääkäreiden mielestä tehokas diureettinen ja poistaa tehokkaan turvotuksen. Mutta koska se on nopeasti vaikuttava lääke, on sivuvaikutuksia, esimerkiksi mikroelementtien pesu pois kehosta jopa lyhyen hoidon aikana. Edut sisältävät Lasix-tablettien ja ampullien edullisen hinnan.
Erityistä tietoa terveydenhuollon työntekijöille
vuorovaikutus
Lisää kefalosporiinien, aminoglykosidien, kloramfenikolin, etakryiinihapon, sisplatiinin, amfoterisiini B: n (johtuen kilpailevasta munuaisten erittymisestä) pitoisuutta ja riskiä nefrotoksisille ja ototoksisille vaikutuksille.
Lisää diatsoksidin ja teofylliinin tehokkuutta, vähentää - hypoglykeemisiä lääkkeitä, allopurinolia.
Vähentää lääkkeiden Li +: n munuaisten puhdistumaa ja lisää myrkytyksen todennäköisyyttä.
Vahvistaa verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta, lihasrelaksanttien (suxametonium) aiheuttamaa neuromuskulaarista estoa ja heikentää ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien (tubokurariini) vaikutusta.
Pressorin amiinit ja Lasix vähentävät keskinäistä tehokkuutta.
Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät Lasixin pitoisuutta seerumissa.
GCS: n samanaikaisen käytön myötä amfoterisiini B lisää hypokalemian riskiä, ja sydänglykosidit lisäävät hypokalemian aiheuttamaa digitaalisen myrkytyksen riskiä (korkean ja matalan polaarisen sydänglykosidin osalta) ja T1 / 2-pidennystä (matala polaarinen).
Tulehduskipulääkkeet, sukralfaatti, vähentävät diureettista vaikutusta Pg-synteesin estämisen, plasman reniinipitoisuuden muutosten ja aldosteronin vapautumisen vuoksi.
Salisylaattien vastaanotto suurina annoksina Lasix-hoidon aikana lisää niiden toksisuuden riskiä (johtuu kilpailevasta munuaisten erittymisestä).
Injektoidussa lääkkeessä on hieman emäksinen reaktio, joten sitä ei voida sekoittaa lääkkeisiin, joiden pH on alle 5,5.
Erityiset ohjeet
Hoito edellyttää säännöllisiä tutkimuksia natrium-, kalium- ja kreatiniinipitoisuuksien määrittämiseksi erityisesti potilailla, joilla on voimakas hikoilu, oksentelu tai ripuli.
Kun tapahtuu kliinisesti merkittävä happo- ja / tai elektrolyyttitilan häiriö sekä hypovolemia tai dehydraatio, on toteutettava toimenpiteitä kehon nestetasapainon palauttamiseksi Lasixin väliaikaiseksi poistamiseksi.
Hoidon aikana potilaalle tulee suositella kaliumpitoista ruokavaliota, joka sisältää vähärasvaisen lihan, kukkakaalia, perunoita, tomaatteja, pinaattia, banaaneja, kuivattuja hedelmiä. Ehkäpä samanaikainen hoito kaliumia säästävät lääkkeet tai kaliumin ottaminen.
Kun annat liuoksen ennenaikaisille vauvoille, munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti, jotta estetään munuaisten vajaatoiminnan ja nefrocalcinosiksen kehittyminen.
Jos kyseessä on ascites maksakirroosin taustalla, liuoksen annos on valittava vain sairaalassa.
Älä sekoita Lasix-liuosta samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.
Anafylaktisen sokin (voimakas heikkous ja kylmä hiki, syanoosi, pahoinvointi) kehittymisen ensimmäisissä merkkeissä lääkkeen antaminen on lopetettava (neulan jättäminen laskimoon) ja varmistamalla kehon ja pään alhainen asema säilyttämällä hengityselimet. Hätäapuun kuuluu laskimonsisäinen epinefriini (adrenaliini) ja glukokortikosteroidit sydämen sykkeen, sykkeen ja verenpaineen valvonnassa. Kiertävän veren tilavuuden palauttamiseksi on ilmoitettu elektrolyyttiliuosten infuusio.
Lasixin käytön aikana on huolehdittava ajoneuvoista ja koneista.
diureetit
UREGINALISET (DIURETISET) OHJEET
- ne lisäävät suolojen ja veden erittymistä munuaisissa ja eliminoivat siten turvotuksen tai nopeuttavat kemikaalien poistumista elimistöstä myrkytyksen yhteydessä.
Käytetään GB: lle, turvotukselle. Se on mahdotonta - virtsateiden tukkeutumisella (kivet munuaisissa ja virtsaputkissa).
LUOKITUS DIURETISEN TOIMINNAN VOIMASSA
1. ”Tehokas” tai voimakas diureetti: mannitoli (mannitoli), furosemidi (lasix), bumetanidi (bufenoksi), etakryylihappo (uregit).
2. Kohtalainen tai kohtalaisen vaikea: hydroklooritiatsidi (hypotiatsidi), syklometiatsidi, kloorialidoni (oksodoliini), klopamidi (brinaldiksi), indapamidi (aryfoni).
3. Heikko diureettiset aineet: asetatsolamidi (diakarb), spironolaktoni (veroshponi), triamtereeni, amiloriidi.
4. Kasviperäiset diureetit: karhunmarjan, puolukan, munuaispuun, katajan hedelmien, horsetailen ruohonlehti, rukkilohen sininen kukka, koivuputki.
URINAARISEN LUOKITUS PRIMAARISSA
VAIKUTUKSET NEPHRON-JÄRJESTELMIIN
I. Diureetit, joilla on vallitseva vaikutus glomerulus-ksantiinijohdannaisiin.
EUFILLIN - diureettitoiminta, joka liittyy parantuneeseen munuaisten verenkiertoon ja glomerulaarisen suodatuksen lisääntymiseen, kun neste viivästyy sydämen vajaatoiminnan seurauksena. Diureettivaikutukseen ruiskutetaan 1-2 ml 24-prosenttista liuosta tai 5-10 ml 2,4-prosenttista liuosta.
II. Diureetit, joilla on pääasiallinen vaikutus proksimaalisiin tubuloihin.
1. Osmoottiset diureetit (mannitoli, urea) - metabolisesti inertit aineet. Vaikutusmekanismi: Esittele näiden aineiden laskimonsisäinen verenpainetauti (30% urealiuoksia, 10–20% mannitolia). Tämä lisää veriplasman osmoottista painetta ja kudoksista peräisin oleva neste menee vereen. Kudosten kuivuminen (dehydraatio) tapahtuu. Munuaisissa urea ja mannitoli eivät imeydy uudelleen, ja ne erittyvät lähes kokonaan virtsaan, vievät vettä ja Na +: a. Vasta-aiheet ovat vastoin munuaisten erittymistä, virtsateiden tukkeutumista. Ureaa ei tule määrätä maksan ja kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan varalta.
MANNIT (mannitoli) - tarkoittaa voimakasta diureettia. Käytetään hätähuoneessa:
- dehydraatiohoito aivojen turvotukseen;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
-pakotettu diureesi myrkytyksen yhteydessä;
-akuutti glaukooma.
Diureettinen vaikutus ilmenee 10-20 minuutissa, maksimissaan - 30-60 minuutissa, vaikutuksen kesto on 4-5 tuntia.
FV: flac 30.0 lääkkeestä; amp 200 ja 400 ml 15% p-ra.
UREA (UREA PURA) on vahva diureetti. Soveltaminen: dehydraatiohoito aivojen turvotukseen ja silmänsisäisen paineen alentamiseen. Parempi mannitoli tunkeutuu kudoksiin, haamukuva voi aiheuttaa aivohydraatiota ja lisätä kallonsisäistä painetta. Toiminnan kesto on 12 tuntia.
FV: 30 - 45 - 60 - 90 g steriiliä valmistetta, jossa on käytetty 10 -%: ista glukoosiliuosta (75 - 115 - 250-225 ml) 30% liuoksen valmistamiseksi.
2. Karboanhydraasin estäjät.
DIAKARB (Fonurit) - saluretik, hiilihappoanhydraasin estäjä, entsyymi, joka osallistuu hiilihapon hydratoitumiseen. Munuaistubulusten epiteelissä diakarb estää hiilihappoanhydraasin, joten hiilihapon muodostuminen estyy, sen jälkeen sen dissosioituminen ja vetyionien vapautuminen. Natriumionien reabsorptio pienenee ei vaihdeta H +: n ja HCO3: n kanssa. Natrium- ja kaliumionien erittyminen lisääntyy. Natrium erittyy vedellä bikarbonaattien muodossa. Samanaikaisesti eri kudoksissa esiintyy ekstrarenaalisen hiilihappoanhydraasin masennus: silmän sylinterisessä kehossa (sen seurauksena silmänsisäisen nesteen muodostuminen vähenee); aivoissa ja sen kalvoissa (seurauksena aivojen selkäydinnesteiden tuotanto vähenee, voi esiintyä uneliaisuutta); mahalaukun limakalvossa (sen seurauksena mahan mehun erittyminen vähenee); punasoluissa (hemolyyttinen anemia). Sivuvaikutukset:
- 1-2 päivän kuluttua syntyy natriumionireservien kulumiseen liittyvää happoosiota, minkä vuoksi niille määrätään 1-3 päivän tauko tai vuorotellen diureetin kanssa, mikä aiheuttaa alkaloosia;
Käyttö: glaukooma, epilepsia, barbituraattimyrkytys.
Vasta-aiheet: virtsateiden tukkeutuminen, taipumus acidoosiin, Addisonin tauti, diabetes, maksavauriot.
III. Diureetit, jotka vaikuttavat Henlen silmukan nousevaan osaan (silmukan diureetit).
Tehokkaat, vahvat diureetit poistavat huomattavasti suolat, ml. natrium-, kalium-, kalsium-, magnesium- ja kloori-ioneja, minkä vuoksi kutsutaan salureetteja.
Tärkein sivuvaikutus: alkaloosi ja hypokalemia, sen ehkäisy muodostuu kaliumvalmisteiden samanaikaisesta antamisesta (kaliumkloridi, asparkami, panangiini). Myös dyspepsia, hyponatremia, kalsium- ja magnesiumionien puute, hyperglykemia, munuaisten vajaatoiminta (peruuttamattomat muutokset munuaistubulusten epiteelissä), kuulon heikkeneminen.
A) hätäapu sairaalassa (furosemidissä tai / / m / s) tai akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa, keuhkopöhön, verenpainekriisin, akuutin sydämen vajaatoiminnan, aivojen turvotuksen, glaukoomisen kriisin, akuutin myrkytyksen, teknisten nesteiden, myrkkyjen, lääkeaineiden kanssa;
B) kroonisten potilaiden hoito: eri alkuperää oleva turvotus, verenpaine, krooninen sydämen vajaatoiminta, toisin kuin hypotiatsidi - krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Vasta-aiheet: virtsateiden tukkeutuminen, hypokalemia, diabetes, Addisonin tauti, maksavauriot, torasemiidi on myös vasta-aiheinen yliherkkyydessä sulfonamideihin, raskauteen, imetykseen, ihmisiin, joiden työ vaatii lisääntynyttä fyysistä ja henkistä reaktiota.
FUROSEMID (lasix) on yksi aktiivisimmista, nopeimmista ja lyhytvaikutteisista lääkkeistä. Sen sijaan hypotiatsidi lisää kalsiumin erittymistä kehosta.
PV-välilehti 0,04 ja pp 1% - 2 ml. Nielemisen jälkeen vaikutus tapahtuu 20 - 30 minuutin kuluttua ja kestää 3-4 tuntia, ja laskimonsisäinen antaminen toimii 3-4 minuutin ja 1,5-2 tunnin kuluttua.
Yhdistetty lääke furezis (furosemidi + triamtereeni).
TORASEMID (diuver) - vähemmän kuin furosemidi aiheuttaa kalemiaa, mutta aktiivisempaa ja pidempää. FV välilehti 0,005 ja 0,01 kerran aterioiden jälkeen.
BUMETANID (Bufenox) - välilehti 0,001 ja liuos 0,025 - 2 ml.
BRINALDIKS (klopamidi) - yhdistelmälääke brinerdin.
K-TA ETAKRINOVAYA (uregit) - kroonisten potilaiden hoidossa, joilla on eri alkuperää oleva turvotus, määrätään yksi tai useampi 3-5 vuorokauden kurssi, joka keskeyttää elektrolyyttitasapainon normalisoinnin ja siirtyy sitten lievempiin diureetteihin. Tab 0,05 - otettu aamulla aterioiden jälkeen.
IV Diureetit. toimii distaalisen tubulan alkupuolella - tähän ryhmään kuuluu suurin osa nykyaikaisista diureeteista, salureteista.
Vaikutusmekanismi: tehostaa kaliumin, natriumin, kloorin, magnesiumin erittymistä. Vähennä kalsiumionien erittymistä virtsaan ja virtsahappoa, mikä lisää niiden pitoisuutta veressä.
Käytetään suun kautta eri kroonisten sairauksien pitkäkestoiseen hoitoon: verenpaine, munuaissairauksiin liittyvä turvotus ja kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, raskaana olevien naisten toksisuus, diabetes insipidus, glaukooma. Määritä sisälle aamulla ennen ateriaa.
DICHLOTHIAZID (hypotiatsidi) - kohtalainen vahvuus tiatsididiureetti, toisin kuin furosemidi, vähentää kalsiumin erittymistä virtsaan eikä sitä voida määrätä munuaisten vajaatoiminnalle. Toiminta kehittyy 1-2 tunnin kuluessa ja kestää 10-12 tuntia.
- hypokalemia (profylaksia: kaliumlääkkeiden ottaminen);
- kihti pahenee (vähentää virtsahapon erittymistä);
- diabeteksen paheneminen (veren sokeripitoisuuden nousu);
- lisää kolesterolitasoa veressä;
- väsymys, heikkous, hypotensio;
PV-välilehti 0,025 ja 0,1.
trirezidi-K (reserpiini + dihydralatsiini + hydroklooritiatsidi + kaliumkloridi), moduretiikka (amilori + hypotiatsidi), t
triampur compositum (triamteren + hydroklooritiatsidi),
INDAPAMID (arifon) –käyttö - GB ja sydämen vajaatoiminta. PV-välilehti ja korkit 0,0025; Tab Retard 0,00125 (1,25 mg).
CYCLOMETHIAID - tiatsididiureetti kemiallisen rakenteen ja hypotiatsidin kaltaisten ominaisuuksien perusteella, mutta aktiivisempi 50 kertaa. Välilehti 0.0005.
HLORTALIDON (oksodoliini) - pidempi vaikutus kuin gipotiatsidi - jopa päivä tai enemmän, välilehti 0,05 ja 0,1.
V. Diureetit, joilla on vallitseva vaikutus distaalisten putkien alueella ja keräysputkissa (kalium säästää).
1. Kilpailevat aldosteroniantagonistit. Aldosteroni on lisämunuaisen kuoren hormoni. Vähentää natriumionien erittymistä ja lisää kaliumionien erittymistä munuaisten tubuloihin. Aldosteronin pitoisuuden lisääminen johtaa turvotuksen kehittymiseen. Tämä tapahtuu maksan kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, kun aldosteronin inaktivaatio maksassa on rikottu.
SPIRONOLAKTON (verospiron) - aldosteroniantagonisti. Poistaa aldosteronin vaikutuksen. Voimassa vain aldosteronismissa. Edistää natriumionien, kloorin ja veden erittymistä. Vähentää kaliumionien erittymistä, niiden pitoisuus veressä kasvaa (kaliumia säästävä diureetti). Happo-emäs tasapaino ei riko. Ei aiheuta virtsahapon kertymistä elimistöön. Vaikutus kehittyy hitaasti: 1-2 päivää sen jälkeen, kun saanti on aloitettu, vaikutuksen kesto on 2-3 päivää, sen jälkeen, kun saanti on lopetettu 2-3 vuorokautta, diureettinen vaikutus on heikko.
Käyttö: aldosteronin kertymiseen liittyvä turvotus (GB, krooninen sydämen vajaatoiminta). koska hän on inaktiivinen, määrätty muiden diureettien kanssa hypokalemian ehkäisemiseksi. Vasta-aiheet: munuaissairaus, raskauden ensimmäinen trimester. Haittavaikutukset: hyperkalemia (ei kaliumilääkkeitä), hypernatraemia, pahoinvointi, uneliaisuus, ihottuma, gynekomastia (palautuva). PV-välilehti 0.025.
2. Natriumkanavan salpaajat. Ne estävät natriumkanavia keräysputkissa, natrium- ja kloori-ionien reabsorptio on häiriintynyt, ja ne erittyvät virtsaan. Kalium säilyy elimistössä, mikä vähentää vety- ja magnesiumionien vapautumista sekä verospironia. Vaikutus tapahtuu 1-2 tunnin kuluttua, 12–24 tuntia. Kaliumia säästävät diureetit vähentävät sydämen glykosidien toksisuutta. Usein käytetään muiden vahvempien diureettien kanssa niiden annoksen ja sivuvaikutusten vähentämiseksi (ks. Yhdistetyt lääkkeet). Itsesovellus: GB, krooninen sydämen vajaatoiminta, raskaana olevien naisten turvotus. Haittavaikutukset: hyperkalemia, dyspepsia, atsotemia.
TRIAMTEREN - korkit 0,05; triampur-kompositum-yhdistelmälääke.
AMILORIDE-välilehti 0,005; yhdistetty huumeiden moduretik.
Mikä on määrätty lääke Lasix ja sen käyttöohjeet
Lasix on hyvin tunnetun furosemidin pohjalta luotu diureetti, ja useammin kuin muut vastaavat lääkkeet määräävät kardiologit ja nephrologistit. Miksi Lasix on suositumpi ja miten sitä käytetään, käsitellään yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.
Yleistä tietoa
Lasix - lääke, jolla on nopea toiminta ja tehokas vaikutus. Sitä käytetään eri lääketieteen aloilla, hyödylliset ominaisuudet ja edulliset kustannukset tekevät siitä erittäin suositun.
Huumeiden ryhmä
Lasixin vaikuttava aine kuuluu sulfonamidijohdannaisiin, ja se sisältyy ryhmään loopback-tyyppisiä diureetteja. Lääkkeen INN (Furosemidi) on samanlainen kuin vaikuttava aine.
Lasixia käytetään sydänkäytössä sydämen toiminnan vähenemisen aiheuttaman turvotuksen poistamiseksi esimerkiksi sydämen vajaatoiminnassa. Lasixia käytetään myös muilla lääketieteen aloilla liiallisen nesteen poistamiseen, mutta se on määrätty pääasiassa vakavissa tapauksissa - aivojen turvotus, pahanlaatuinen verenpaine, maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta. Jotkut potilaat käyttävät lääkettä tarkoitukseensa - nopeaan laihtumiseen.
Vapautusmuodot ja hinta
Lasixin suosituin muoto on sisäinen hallinto, mutta valmistaja tarjoaa myös ampullit laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen. Arvioidut kustannukset on esitetty taulukossa (taulukko 1).
Taulukko 1 - Lasixin kustannukset
Kun ostat ratkaisun, on syytä muistaa, että vain lääkärin tulee pistää se, koska käyttöönottoon liittyy ominaisuuksia ja haittavaikutusten riski on lisääntynyt.
Koostumus ja farmakologiset ominaisuudet
Vaikuttava aine - furosemidi - sisältää 40 mg kussakin tabletissa ja 20 mg kussakin ampullissa. Lisäksi tablettien koostumus sisältää: magnesiumstearaattia, talkkia, kolloidista piidioksidia, laktoosia ja tärkkelystä. Liuos sisältää vain kolme täyteainetta - vettä, natriumkloridia ja natriumhydroksidia.
Lasixin toimintamekanismi perustuu sen kykyyn estää natriumin ja kloorin reabsorptiota Henle-silmukan nousevassa osassa. Tämän seurauksena suuri määrä natriumia ja nestettä erittyy kehosta, ja kaliumin erittyminen munuaistubuliiniin kasvaa. Lisää myös erittyneen määrän magnesiumista ja kalsiumista.
Lääke vaikuttaa munuaisten välittäjien vapautumiseen ja vaikuttaa munuaisten verenkiertoon. Lieventää sydämen ja keuhkoalusten lisääntynyttä stressiä, koska se pystyy laajentamaan suuria suonet.
Hypotoninen vaikutus saavutetaan vähentämällä verenkierron kokonaismäärää, erittämällä natriumia ja vähentämällä verisuonten vastetta vasokonstriktorivaikutuksiin.
Lääkkeen vaikutus tulee hyvin nopeasti - 15 minuuttia injektion jälkeen ja 30–60 minuuttia pillereiden ottamisen jälkeen. Diureettisen vaikutuksen kesto 3 - 5 tuntia, mutta munuaisten funktionaalisen aktiivisuuden väheneminen, vaikutus voi kestää jopa 8 tuntia. Erittyy pääasiassa virtsaan, kun taas puoliintumisaika on noin tunti, mutta voi lisääntyä maksan ja munuaissairauksien ollessa 12-20 tuntia.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Lasixin pääasiallinen tarkoitus on erilaisten alkuperän puuttumisen poistaminen, joten on mahdollista tunnistaa tärkeimmät käyttöaiheet:
- CHF 2 ja 3 asteen aiheuttama turvotus.
- Arteriaalinen verenpaine on vakava.
- Hypertensiivinen kriisi.
- Portaalihypertensio.
- Puhtaus kirroosin ja munuaisvaurion taustalla.
- Nefroottinen oireyhtymä, johon liittyy veden kertyminen elimistöön.
- Ylimääräinen kalsium elimistössä.
- Diureesi tukee myrkytystä.
Lääkettä ei pidä ottaa kategorisesti, jos siihen on vasta-aiheita:
- Natriumin, kaliumin, magnesiumin, kloorin ja kalsiumin selvä puute.
- Anuria ja munuaisten vajaatoiminta.
- Akuutti glomerulonefriitti.
- Virtsateiden stenoosi ja tukos.
- Kivien edistäminen virtsateissä.
- Precomatoosi- ja komeettiset tilat, mukaan lukien maksan ja diabeettisen kooman.
- Mitraali- ja aorttaventtiilin, sepelvaltimoiden ja aivojen aluksen stenoosi.
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia.
- Hypotensio.
- Akuutti sydäninfarkti.
- Yksilöllinen suvaitsemattomuus.
Tällaisissa olosuhteissa sinun täytyy säännöllisesti käydä lääkärissä ja seurata elektrolyyttien määrää. Lääkkeiden saanti raskauden ja imetyksen aikana on epätoivottavaa, joten näissä tapauksissa Lasixia määrätään vain tiukasti.
Käyttöohjeet
Tablettien ottaminen ja liuoksen antaminen on tehtävä tiukasti ohjeiden mukaisesti, jotka osoittavat annoksen ja muut käyttöominaisuudet.
40 mg tabletit
Taudista ja potilaan yleisestä tilasta riippuen annos valitaan yksilöllisesti. Mutta lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista vähäisinä annoksina, ja niiden käsittelyprosessissa, lisäävät niitä, ja kun parannetaan tilaa, alenna niitä terapeuttisesti tehokkaaksi annokseksi.
Lasix-vapautuslomakkeet
Aikuisten potilaiden suositellaan aloittavan hoidon ½ tabletilla eli 20 mg: lla päivässä. Mutta vakavissa tapauksissa alkuannos voi olla 80 mg. Jäljittämällä dynamiikkaa lääkäri voi lisätä päivittäistä annosta, jopa 600 mg viimeisenä keinona, jopa 1500 mg: aan. Lasten annos valitaan kehon painon perusteella - 1-2 mg / kg päivässä. Suurin annos ei saa ylittää 6 mg / kg.
injektiot
Lasix injektiopulloissa, jotka on määrätty, kun haluat saavuttaa nopean vaikutuksen tai jos potilas ei pysty ottamaan pillereitä. Suositeltava antoreitti on laskimonsisäinen, mutta jos tällainen injektio on mahdotonta, annetaan lihaksensisäinen injektio.
Antamisen tulisi olla hidasta - 4 mg / min. Ja munuaispatologian tapauksessa ei saa olla nopeampaa kuin 2,5 mg / min. Jos jatkuvia infuusioita ei ole mahdollista suorittaa, lääkettä injektoidaan pieninä annoksina, mutta lyhyellä aikavälillä.
Suositeltu 20-80 mg: n terapeuttinen annos. Jos haluat lisätä annosta, lääkkeen päivittäinen määrä jaetaan 2-3 injektioon. Aikuisten suurin päivittäinen saanti on 1500 mg päivässä. Lapsille annetaan 1 mg / kg, mutta enintään 20 mg päivässä.
Akuutin sydämen vajaatoiminnan, nefroottisen oireyhtymän, aivojen turvotuksen, hypertensiivisen kriisin ja maksasairauden turvotuksen lievittämiseksi aloitusannos on 20-40 mg vuorokaudessa. Annostusta säädetään terapeuttisen vaikutuksen vakavuuden mukaan.
Myös 20-40 mg liuosta annetaan elektrolyyttiliuoksia sisältävien dropperien jälkeen päihtyneille potilaille. Muista säännöllisesti seurata elektrolyyttien tasoa.
Jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja hemodialyysi päivässä, voit syöttää 250-1500 mg: n annoksen, ensin aloittaa 0,1 mg / min.
Intramuskulaarista antoa käytetään hyvin harvoin, joten annos valitaan hyvin huolellisesti - 4-5 mg / kg ruumiinpainoa kohti. Tätä antotapaa voidaan käyttää vain sairaalassa.
Hoidon kesto
Lasix-hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti potilaan tilasta riippuen. Tyypillisesti hoito on vähintään viikko ja kestää vakaan tuloksen alkamisen. Kun olet käyttänyt ratkaisua akuuttien tilojen helpottamiseksi, määrittelen tablettien antamisen usein osana monimutkaista hoitoa.
Varmista säännöllisesti päivittäinen diureesi ja veden ja elektrolyyttitasapainon tila.
Jotkin hoidon ominaisuudet
Lasix-sovelluksen ominaisuuksien on tiedettävä, varsinkin jos niitä käytetään sellaisten olosuhteiden hoitamiseen, joita ei ole mainittu ohjeissa.
Raskauden aikana
Lasix on täysin vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, yleensä lääkärit valitsevat turvallisempia diureettisia lääkkeitä. Lasix tunkeutuu istukan esteeseen ja voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia sikiölle. Mutta samaan aikaan asiantuntijat sanovat, että lääkkeen käyttö pieninä annoksina ei vahingoita, vaan päinvastoin parantaa äidin tilaa ja vähentää komplikaatioiden riskiä (esimerkiksi arteriaalisen verenpaineen tai vakavan turvotuksen tapauksessa).
Mutta hengenvaarallisissa tapauksissa sen käyttö tulee välttämättömäksi. Tässä tapauksessa lääke on määrätty vähimmäisannoksina ja hyvin lyhyeksi ajaksi. Lasixia nimitettäessä raskaana olevan naisen on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa, eli hän on sairaalahoidossa koko hoitojakson ajan.
Lasixin käyttöä suositellaan ratkaisun muodossa - havaitaan nopea vaikutus ja lääke erittyy nopeasti elimistöstä. Joka tapauksessa vain hoitava lääkäri voi määrätä sen, kun se on arvioinut hoidon hyödyt ja kaikki mahdolliset riskit.
Silmäkirurgia
Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeen muodostuu silmien turvotus. Useimmissa tapauksissa tämä katsotaan normaaliksi ja turvotus jatkuu viikon kuluttua. Mutta joskus parannusta ei tapahdu, ja tässä tapauksessa on tarpeen selvittää, mikä aiheutti turvotusta - komplikaatioiden kehittymistä, lisääntynyttä silmänpainetta tai niihin liittyvien sairauksien pahenemista.
Lisääntynyt silmänpaine
Lasixin käyttö on mahdollista vain, jos on tiukkoja viitteitä, koska nesteen vetäytyminen voi aiheuttaa veren viskositeetin lisääntymistä ja huononemista kuntoutusjakson aikana. Diureettien käyttöä ennen leikkausta ei suositella, koska veren elektrolyyttikoostumus voi häiritä.
Lisääntynyt paine
Ylimääräisen nesteen poistaminen elimistöstä vaikuttaa myönteisesti koko kehoon kokonaisuutena, mutta lisäksi Lasixilla on verenpainetta alentava vaikutus vähentämällä verenkiertoa. Aluksiin kohdistuva paine laskee, verenkierto paranee ja yleinen tila normalisoituu. Lisäksi Lasix vähentää verisuonten vastetta vasokonstriktiivisille prosesseille.
Verenpaineen taulukko
Lasixia käytetään krooniseen valtimon verenpaineeseen ja verenpainelääkkeiden lievitykseen. Lääkkeen ottaminen voi olla kurssi tai kerta, riippuen tilan vakavuudesta ja kehon vasteesta lääkkeelle.
Annostuksen määrää hoitava lääkäri - yksi potilas riittää ottamaan 1 tabletin, kun taas toiset tarvitsevat suurimman annoksen 1500 mg. Siksi itsehoito ei ole hyväksyttävää - annoksen ylittäminen voi aiheuttaa voimakkaan paineen alenemisen jopa hypotoniseen kriisiin asti.
Sovellus laihtuminen
On yhä suositumpi, että diureetit, kuten Lasix, auttavat laihtumaan. On tarpeen ymmärtää, miten se vaikuttaa kehoon ja miksi painonpudotus tapahtuu.
Annokset ja vaikutukset
Monet potilaat huomauttavat, että Lasixin käyttö aiheuttaa sivuvaikutusta painonpudotuksen muodossa. Siksi on olemassa ajatus, etenkin naisilla, että lääkettä voidaan käyttää laihtumiseen.
Mutta sinun pitäisi ymmärtää tärkeä asia - Lasix vähentää vain painoa poistamalla ylimääräistä nestettä elimistöstä, mutta se ei vaikuta rasvaan.
Lääke auttaa poistamaan turvotusta ja laihtua, mikä on erityisen hyödyllistä sydän- ja verisuonisairauksia sairastaville potilaille. Mutta se antaa vain väliaikaisen tuloksen - kurssin päättymisen jälkeen ja jos ruokavaliota ei noudateta, paino palaa nopeasti alkuperäisiin indikaattoreihinsa.
On suositeltavaa käyttää Lasixia kehon valmistamiseksi laihtumiseen, mutta samalla siirtyä oikeaan ravitsemukseen ja aloittaa liikunnan. Riittää, kun otat lääkkeen pieninä annoksina - 20-80 mg päivässä, jaettuna kahteen annokseen.
Mutta huumeiden käyttö on mahdollista vain reseptillä - jos on vasta-aiheita, jopa lyhytaikainen käyttö voi johtaa kielteisiin seurauksiin.
Veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen - yleisin ja vaarallisin komplikaatio diureettisten lääkkeiden ottamisessa. Tällainen kehon epäonnistuminen voi johtaa ei-toivottuihin komplikaatioihin - sydämen toiminnan heikentymiseen, hypotensioon, lihaskipuun, pareseesiin, letargiaan, suoliston tukkeutumiseen ja muihin. Kiertävän veren määrän kriittinen lasku voi johtaa sisäelinten aliravitsemukseen ja sen seurauksena romahdukseen, tajunnan menetykseen ja jopa koomaan.
Arvostelut potilaista, jotka käyttävät työkalua
Monet potilaat iloitsevat voimakkaasta laihtumisesta Lasix-hoidon aikana, mutta useimmat asiantuntijat suhtautuvat tähän menetelmään erittäin negatiivisesti, ja ne suosittelevat perinteisiä laihtumismenetelmiä, kuten ruokavalio ja liikunta.
Asiantuntijat suosittelevat Lasix-pillereiden ottamista painonpudotukseen vain niille potilaille, jotka kärsivät turvotuksesta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän taudeista pienennetyn kuorman vähentämiseksi.
Mahdolliset haittavaikutukset
Lasixin ohjeessa sanotaan, että lääke pystyy aiheuttamaan haittavaikutuksia eri elimistä ja kehon järjestelmistä.
Yleiset negatiiviset reaktiot
Lasix voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita ihon ja allergisten reaktioiden muodossa. Yleisin niistä on urtikaria, ihottuma, purpura, ihotulehdus ja ihottuma. Harvoin komplikaatioita syntyy verisuonitulehduksen, valoherkkyyden, bulloosisten vaurioiden ja anafylaktisen sokin muodossa.
Lääke voi häiritä sydämen ja verisuonten toimintaa. Joten voi olla:
- Kriittinen paineen alentaminen.
- Ortostaattinen hypotensio.
- Romahtaa.
- Takykardia.
- Rytmihäiriö.
- Verenkierrossa olevan veren määrän vähentäminen.
Hermosto kärsii erityisesti siitä, että se kehittyy:
- Päänsärky ja huimaus.
- Myasthenia gravis.
- Lihaskrampit.
- Parestesia.
- Heikkous, uneliaisuus.
- Tietoisuuden sekavuus.
Virtsanelimistä havaittiin hematuria, heikentynyt teho, akuutti virtsanpidätys, interstitiaalinen nefriitti, oliguria.
- Suun kuivuminen, jano.
- Näön ja kuulon heikkeneminen.
- Vähentynyt ruokahalu.
- Puheenjohtajan häiriöt.
- Kolestaattinen keltaisuus.
- Haimatulehdus.
- Munuaisten kalsinointi (lapsilla).
Yliannostuksen oireet riippuvat veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapainosta. Yliannostus voi ilmetä sydämen heikentyneen rytmin ja johtumisen, harhaluulojen, halvaantumisen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja sekavuuden vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa tarvitaan hoitoa veden ja elektrolyytin tasapainon palauttamiseksi.
Yhteensopivuus alkoholin kanssa
Lasix ei ole yhteensopiva alkoholijuomien kanssa, koska tämä yhdistelmä lisää lääkkeen vaikutusta ja lisää haittavaikutusten riskiä. Jos otat pilleriä ja juot alkoholia, munuaisista, sydämestä tai maksasta voi kehittyä peruuttamattomia seurauksia.
Kun abstinent-oireyhtymä, kun alkoholi on jo poistettu kehosta, Lasixia voidaan käyttää tilan parantamiseen. Tällaiseen tekniikkaan on kuitenkin liitettävä suuri määrä nestettä ja asiantuntijoiden jatkuvaa valvontaa.
analogit
Lasix silmukka-diureettien välillä on erittäin suosittu, mutta joissakin tilanteissa se voidaan korvata turvallisemmilla lääkkeillä.
rakenteellinen
Lasixin rakenneanalogi on furosemidi. Tämä on täysin samanlainen lääke, jolla ei ole eroja alkuperäisestä. Ainoa asia, joka erottaa nämä kaksi tuotetta, on valmistaja ja hinta. Tablettien hinta on noin 20 ruplaa, mikä on hieman alhaisempi kuin Lasixin hinta, mutta ratkaisun hinta valmistajalta riippuen on 35-80 ruplaa.
Muut rakenteelliset analogit ja keskihinta:
- Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 ruplaa.
- Novo-semidi (20,40,80 mg) - 100 hioa.
- Difurex (10, 40 mg) - 95 hankaa.
- Urisk (40 mg, liuos) - 115 ruplaa.
On muitakin rakenteellisia analogeja, mutta furosemidi on suosituin, halvin ja löytyy missä tahansa apteekissa.
Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus
Muut diureetit sisältyvät diureettien eri alaryhmiin, niillä on erilaisia indikaatioita ja kustannuksia. Taulukossa esitetyn toiminnan pääanalogit (taulukko 2).