Hydrocephalus vastasyntyneissä - ei lause: oireet, hoito ja valokuvan patologia

Taudin nimi "hydrokefaali" on peräisin kahdesta kreikkalaisesta sanasta: "hydro" - vesi, "cephal" - pää. Tämä on aivojen vakava sairaus, johon liittyy vesistöjen muodostuminen.

Aivojärjestelmässä muodostuu ylimääräistä nestettä, joka vaikeuttaa aivojen työskentelyä, koska se ei pysty normaalisti siirtymään verisysteemin paikkaan, jossa se voi imeytyä.

Henkilöä, jolla on tämä sairaus, kutsutaan hydrokefalaksi. Hydrocephalus voi olla hypersecretory, jos aivojen selkäydinneste on suuri.

Vastasyntyneiden sairauden ominaisuudet

Juuri syntyneissä vauvoissa hydrokefalialla on omat ominaispiirteensä.

Niinpä vastasyntyneiden hydrokefaluksen tärkeimmät merkit:

1. Tärkein piirre on, että lapsi hankkii tämän taudin äidiltä raskauden aikana.
2. Jos äidillä oli tiettyjä tartuntatauteja raskauden aikana.
3. Joskus dropsy voi myös aiheuttaa vahinkoa synnytyksen aikana.
4. Vastasyntyneillä hydrokefalaa esiintyy kasvaimien seurauksena tai kun nestemäisen aineen määrä, jonka aihetta on aivojen suoja, lisääntyy useita kertoja. Tällöin lasten kallo pyrkii kasvamaan ja muoto muuttuu. Se kasvaa, koska otsa näyttää paljon suuremmalta kuin muualla. Silmät siirtyvät sitten alaspäin, missä silmäluomien pitäisi olla.
5. Pää ei kasva lapsilla, jotka ovat vanhempia kuin lapset, koska niiden kallo on vakiintunut ja vaikeasti muotoiltavissa.

Luokittelu hydrokefaali

Hydrocephaluksella on useita muotoja.

1. Ensimmäinen on suljettu. Tässä tapauksessa on vaikeaa kohdistaa aivo-selkäydinneste subarachnoidiseen tilaan. Nämä vaikeudet liittyvät sivuilla sijaitsevien kammioiden ongelmiin. Muuten hydrokefaliaa kutsutaan auki, kun ei ole sellaisia ​​vaikeuksia. Myös tauti voi olla primaarinen ja sekundaarinen. Ensimmäisessä tapauksessa se syntyy itsenäisesti, eikä se vaadi mitään tausta-apua lisäsairauksien muodossa.
2. Toissijaisesti on lisätty muita keskushermoston sairauksia tai minkä tahansa elimen kasvaimia. Myös sekundaarinen hydrokefaali liittyy aivojen keskellä sijaitsevien alusten epänormaaliin kehitykseen.

Yleensä tämän monimutkaisen sairauden luokituksia on paljon, mutta useammin lääkärit yrittävät käyttää näitä muotoja.

syistä

Hydrokefaalin syyt vaihtelevat iän mukaan.

Aivojen hydrosephalus sikiössä

Syyt aivoihin, jotka syntyvät syntymättömässä lapsessa ja jotka näyttävät olevan suojattuja kohdussa, voivat olla monia tekijöitä:

• ensimmäinen on äidin keskushermostoon liittyviä ongelmia, jotka siirretään lapselle;
• toinen on eri luonteisia infektioita, jotka esiintyvät äidin kohdussa;
• kolmas on epäonnistuminen genetiikassa molemmissa vanhemmissa.

Jos tauti ilmenee vastasyntyneessä

Vastasyntyneiden hydrokefalian syyt ovat melko erilaisia:

1. Noin kahdeksankymmentä prosenttia lapsista saa hydrokefalia selkäydin ja aivojen epänormaalin kehittymisen vuoksi.

Kuva osoittaa, että vastasyntyneiden hydrokefaali ilmenee silmien siirtymisenä pään alaosassa.

Patologia 1–2-vuotiailla lapsilla

Hydrocephalus pienillä lapsilla on seuraavat alkuperät:

1. Yhdeksänkymmentä prosenttia yli vuoden ikäisten lasten hydrokefaalisista tapauksista kirjattiin kasvainten vuoksi. Lisäksi sekä aivot että selkäytimen kasvaimet.
2. Tartuntataudit vaikuttavat myös pikkulasten heikkoon terveyteen, mutta myös vanhempien lasten terveyteen.
3. Aivojen kehittymisen heikkeneminen tapahtuu myös lapsilla ja useammin kuin kerran siitä tuli syynä hydrokefaliaan.
4. Myös aivojen verenvuotot ja geneettisten sairauksien syyt johtuvat syistä.
5. Onnettomuuksista tai aivohalvauksista johtuvat traumaattiset aivovammat voivat myös aiheuttaa tulehdusta aivoissa.

Merkit ja oireet

Vastasyntyneillä olevilla hydrosephaluksilla on tyypillisiä oireita:

1. Kaikkein tärkein oire hydrokefaluksen esiintymiselle lapsessa voidaan pitää pääkallon voimakkaana kasvuna. Aivot kasvavat kallon sisällä työntämällä luut vuorotellen. Aivojen koon pienimmän muutoksen estämiseksi lastenlääkärin tulisi tutkintojen aikana mitata potilaiden pään ympärysmitta kahden kuukauden välein.
2. Toinen merkki on otsaosan lisääntynyt kasvu, joka kasvaa kallon luiden ohenemisen vuoksi.
3. Lapsen otsa voi nähdä suonien silmän ja silmien sijainnin voidaan siirtää alas.
4. Joskus hydrokefaliaa seuraa lasten kouristukset.
5. Lapset eivät pysty pitämään omia päätään, ne ovat letargisia ja liikkumattomia, jatkuvasti itkeä.
6. Myös lapset voivat valittaa päänsärkyistä.
7. Vanhemmilla lapsilla päänsärkyä seuraa pahoinvointi ja oksentelu tai silmien turvotus.

Myös usein inkontinenssin tulisi varoittaa vanhempia ja yhdessä kilpirauhasen lisääntymisen kanssa. Koska hydrokefaali, lapset tulevat hajallaan, voivat olla uupumus eikä kuunnella vanhempia ja opettajia.

Vastasyntyneiden sairauden hoito

Hydrokefaluksen hoitoon vastasyntyneillä on tällaiset tavoitteet ja päämäärät: tärkein tehtävä, jonka sekä lääkärit että lapsen vanhemmat asettavat itselleen, on pysäyttää dropsian jatkuva kasvu sekä normalisoida aivojen sisällä olevan nesteen toiminta ja poistaa sen pysähtymisen syy.

Konservatiiviset menetelmät

Hydrocephalus on hyvin monimutkainen sairaus, jota sietävät vakavasti sekä nuoret että vanhemmat lapset.

Riippumatta sairauden vakavuudesta ja kehittymisestä, on kiireellinen tapa käydä lääkärillä, koska saatat tarvita leikkausta. Joissakin tapauksissa kirurgisen toimenpiteen tarve katoaa itsestään.

Tällöin lapsen on oltava hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa koko lääkärin määräämän ajan. Jotta selkäydinneste pääsee erittymään pienemmissä määrissä, potilaalle määrätään lääkeaine Diakarb. Lääkärit suosittelevat työkalua potilaalle vain, jos taudin jatkumista ei ole.

Eli hydrokefalian ei pitäisi edetä. Neuropatologin ja neurokirurgin tulisi suorittaa potilaan kallon erityistutkimuksia, jotka koostuvat lapsen pään mittausten ottamisesta.

Kallo ei saa lisääntyä lääkehoidon aikana, mutta jos tällainen uhka syntyy, leikkaus on välttämätöntä.

Parkinsonin tauti on vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa, mutta et voi luopua. Miten hoitaa Parkinsonin taudin tehokkaimmin?

Kirurgiset menetelmät

Toimenpide suoritetaan pyrkimyksenä ohjata aivojen selkäydinneste aivoista muihin elimiin.

Esimerkiksi, kun aivojen selkäydinneste siirretään vatsanonteloon, jossa se imeytyy suolistoon.

Muissa tapauksissa neste siirretään pään takaosaan.

Endoskoopin kehittymisen myötä aiempien menetelmien tarve on käytännössä kadonnut. Endoskooppi poistaa nestettä aivoista siten, että kehoon injektoituja vieraita aineita ei tarvita. Tämä mahdollistaa sen, että toiminta on vähemmän traumaattinen.

Vaikka endoskooppiset menetelmät soveltuvat pienelle määrälle potilaita, niitä kehitetään parhaillaan parannuksia varten.

Komplikaatiot ja seuraukset

Lääkärit määrittävät vastasyntyneelle seuraavat hydrokefalusongelmat:

1. Hydrokefalaanin takia psykomotorisen luonteen kehittyminen voi alkaa viivästyä. Tällainen viive ei tallenna edes operaatiota, koska se on parantumaton ilmiö.
2. Vanhempien tulisi tietää, että kasvavan pään koko ei koskaan ole sama. Kasvuprosessi pysähtyy epäilemättä, mutta mitat eivät palaa normaaliksi.

näkymät

Ennusteet lapsen tulevaisuudesta, jotka ovat kärsineet hydrokefaalia, ovat kovia.

Yleensä jos potilas sietää leikkausta hyvin, sairaus lakkaa, ja lapsi palaa vähitellen vanhaan elämään. Joissakin tapauksissa toiminnoista on komplikaatioita tai taudin on taipumus palata. Koska lääkärit saavat jatkuvasti seurata lapsia.

Onko olemassa tehokasta ehkäisyä?

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneillä on sairaus, josta kukaan ei ole immuuni.

Sitä ei välitetä ilmassa olevilla pisaroilla, joten sitä on lähes mahdotonta ehkäistä. Koska sairaus välittyy usein äidiltä lapselle raskauden aikana, on suositeltavaa, että raskaana oleva nainen tekee jatkuvasti ultraääniä ja yksinkertaisesti huolehtia itsestään uuden elämänsä aikana.

Hydrocephalus on vakava sairaus. Tällaisen lapsen diagnoosin kuuleminen äidille on vahvin isku. Älä kuitenkaan paniikkia.

Nykyaikainen lääketiede on edennyt merkittävästi taudin tehokkaan paranemisen suuntaan ja pystyy parantamaan melkein mitä tahansa hydrokefaalia. Tärkeintä on ottaa hoito ajoissa eikä unohda tukea lapsesi rakkaudella ja huolella.

Aivojen aivohalvaus pikkulapsilla: taudin syyt ja lääketieteelliset toimenpiteet

Vastasyntyneiden aivoödeema on yksi yleisimmin todetuista patologioista. Sen esiintyminen aiheuttaa epätasapainoa aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen välillä. Vauvan terveys riippuu havaitsemisvaiheesta ja oikea-aikaisesta hoidosta.

Hydrocephalus: mikä on patologia?

Aivojen aivot tai hydrokefaliini (kirjaimellisesti käännetty "aivoiksi") on neurologinen sairaus, joka ilmenee aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallisesta muodostumisesta kallononteloon. Patologia kehittyy sikiön kypsymisen aikana tai syntymän jälkeen.

Aivo-selkäydinneste (CSF) on aine, jolla on aivot ja selkäydin. Normaalissa kehityksessä se liikkuu vapaasti, pesemällä ja ravitsemalla aivoja, sykkivällä samalla rytmin sydämen supistumisilla. Se on aivojen selkäydinneste, joka auttaa estämään aivojen loukkaantumisen, ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta, ylläpitää ihmisen vegetatiivisen järjestelmän toimivuutta.

Tämä prosessi vauvoilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana herättää kallon koon kasvua, koska sitä ei ole vielä muodostettu. Jos aivojen selkäydinneste muodostuu iäkkäiden iäkkäiden potilaiden kohdalla, kallon muoto ei muutu. Tässä tapauksessa aivojen selkäydinnesteen määrän lisääntyminen vaikuttaa kuitenkin negatiivisesti, huuhtelemalla hermoston yksittäiset rakenteet.

Merkki hydrokefaalia

Vauvojen Hydrocephalus voidaan määrittää kallon epäsäännöllisen muodon mukaan (vauvan pään normaalit arvot vaihtelevat 33–37 cm: n välillä) ja heikkenevä refleksitoiminto. WHO: n standardien mukaan vauvan elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana pään halkaisijan tulisi nousta enintään 9 cm ja seuraava - 4 cm, jos pään tilavuus ylittää normin, tämä voi osoittaa aivojen tiputuksen. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon perinnölliset tekijät: lapsi, jolla on normaalia suurempi pään koko, voi olla täysin terve, jos kaikilla perheenjäsenillä on vahva rakennus tai iso pää.

Seuraavan terapeuttisen menetelmän määrittämiseksi on tärkeää määrittää paitsi patologian syy myös luodun paineen sijainti ja luonne.

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneissä eliminoidaan kehitysvaiheessa lääkkeiden avulla, vakavammissa tapauksissa lääkärit määräävät leikkausta.

Taudin ja lajikkeiden luokittelu

Alkuperän mukaan vastasyntyneen aivojen tiputus on synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen lajike havaitaan ensimmäisen elinkaaren potilailla. diagnosoida:

1. akuutti muoto - kesto ei ylitä 3 päivää;
2. subakuutti - kehitysjakso vaihtelee 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen;
3. krooninen - pituus vaihtelee 6 kuukaudesta yhteen vuoteen.

Lisäksi asiantuntijat luokittelevat useita aivojen turvotustyyppejä.

Ilmoitettu dropsy

Prosessille on tunnusomaista liiallinen nestemäinen muodostuminen, kun taas se ei pysty imeytymään optimaaliseen määrään. Nesteen kiertoa ei häiritä. Prosessiin kuuluu syövän metastaasien diagnosointi potilaassa, sarkoidoosin havaitseminen, kun aivokalvontulehdus havaitaan, tai erilaisia ​​verenvuotoja.

Suljettu hydrokefaali

Se ilmenee tukkeutumisen seurauksena kystisten muodostumien, arpien seurauksena verenvuotojen seurauksena.

Patologisen painopisteen lokalisoinnin mukaan tauti voi olla ulkoinen tai sisäinen. Ensimmäiselle lajikkeelle on tunnusomaista nesteen kertyminen erityisissä laajennuksissa aivojen pohjalle, ja toinen on suoraan kammioissa. Jos dropsia hoidetaan ajoissa, se lisää merkittävästi mahdollisuutta pieneen elintärkeisiin prosesseihin. Tämä antaa hyvän ennusteen myöhemmästä elpymisestä.

Patologian luokittelu tapahtuu myös aivojen prosessien tiettyjen häiriöiden ilmentymisen perusteella:

1. kompensoitu - tauti havaitaan ilman oireita aiheuttavia oireita ja ilmenemismuotoja, kun lapsen kehitys tapahtuu ilman poikkeavuuksia;
2. dekompensoitu - havaitaan potilaan yleisen terveydentilan selvät loukkaukset.

Paljastuneiden poikkeamien vakavuuden perusteella on keskivaikea hydrokefaali (lieviä poikkeamia normaaleista arvoista) ja selvä (huomattava nousu viinaa pitävillä reiteillä ja aivojen aineella).

Lasten taudin tekijät

Miksi äskettäin syntyneet vauvat diagnosoidaan aivojen turvotuksessa? Tämä kysymys koskee kaikkia poikkeuksetta vanhempia, jotka kohtaavat samanlaisen ongelman. Asiantuntijat uskovat, että patologian esiintymiseen ja myöhempään kehitykseen vaikuttavat syyt riippuvat suurelta osin potilaan iän ominaisuuksista. Lietteen liiallisen kertymisen tekijät ovat seuraavat:

1. kromosomitason rikkominen;
2. Rhesus-konflikti lapsessa ja äidissä, jonka seurauksena immuunipissi alkaa kehittyä;
3. infektioiden vaikutus sekä sairauksien mahdollinen siirtyminen äidiltä raskauden alkuvaiheessa;
4. sikiön aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
5. raskaana olevan naisen, jolla on vakava anemian tai gestoosin, diagnosointi raskaana olevalla naisella;
6. kohonnut verensokeri;
7. lapsen synnynnäisen etymologian patologiset prosessit (sydämen ja verisuonten sairaudet, tromboflebiitti, leukemia);
8. veren sekoittaminen kaksoset kuljetettaessa;
9. eri etiologisten aivojen kasvainten havaitseminen;
10. traumaa sikiölle.

Muita häiriöitä voivat aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen patologia. Yleisin niistä on Arnold Kizrin oireyhtymä. Sille on tunnusomaista suuri määrä nestettä kertyy kallon takaosaan, joka voi vähitellen laskea niskakyhmyyn.

Joissakin tapauksissa taudin syitä ovat kohdunsisäinen infektio.

Aivojen turvotusta vastasyntyneillä vaikuttavat usein ennenaikainen syntyminen tai alhainen syntymäpaino. Vähemmän vaarallinen on odottavan äidin kapea lantio sekä sikiön hypoksia.

Erityistä huomiota kiinnitetään sairauksiin, jotka on diagnosoitu yli vuoden ikäisillä potilailla. Syitä voivat olla aivojen / selkäytimen neoplastiset kasvaimet, verenvuoto, aivojen limakalvon tulehdus ja traumaattinen aivovamma.

Oireelliset oireet

Raskaudesta johtuvia oireita löytyy synnytysjaksosta. Tärkein oire on pään koon merkittävä kasvu. Kun diagnosoidaan kohdunsisäinen hydrokefaali, nainen voi synnyttää vain keisarileikkauksen kautta. Tämä estää kallon puristamisen ja estää siten muiden keskushermoston patologioiden kehittymisen, joita tuskin voidaan poistaa myöhemmin.

Tärkeimpiä oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja ovat myös:

• pitkä sulkeminen "fontanel";
• otsa-alueen kohouma / suhteeton laajentuminen;
• pullistuva ja kasvava fontanelin koko;
• hallitsematon silmäliike (nystagmus), eriytyneet piikit;
• kulmakarvat;
• visuaalisen toiminnan loukkaaminen;
• muutos ihon ulkonäössä, lähinnä niiden paksu;
• sydämen sydämentykytys;
• leuka vapina;
• tahaton raajojen nykiminen;
• laskimoverkon läpikuultavuus otsaan, temppeleihin, niskakalvon osaan;
• toistuva palautuminen;
• liiallinen itku, kauhistuttavuus;
• lapsen yleinen levottomuus, unihäiriöt ja sen jälkeinen kehitysviive.

Vanhemmilla lapsilla on kasvojen verisuoniverkosto, joka lisää fontanelin kokoa, mikä estää kasvun kasvun, raajojen lihasten sävyjen lisääntymisen ja lapsen henkisen ja fyysisen kehityksen puutteen.

Kuten yli 2-vuotiailla potilailla, tauti esiintyy yleensä vakavassa muodossa. Yleinen tila huononee usein aivojen rakenteellisten elementtien vaurioitumisen vuoksi. Tänä aikana esiintyvät oireet: pään koon merkittävä nousu, aamun päänsärky, nenän verenvuoto, pahoinvointi, vaientuminen, koordinaation heikentyminen, enureesi.

Diagnostiset toimenpiteet

Rintakehän ultraäänitutkimuksessa raskaana oleville naisille diagnosoidaan intrauteriininen hydrokefaali. Aivojen turvotuksen havaitsemisessa voidaan lisätä menettelyjen taajuutta. Lisäksi intrauteriininen neste / johto-veri voidaan kerätä napanuorasta laboratoriotutkimusta varten.

Sairauksia pienissä lapsissa esiintyy lääketieteellisen suojelun seurauksena. Vahvistaakseen diagnoosin annetaan neurosonografia - aivojen ultraääni, joka johdetaan jousen läpi. Tätä menettelyä tarvitaan nyt jokaiselle lapselle, joka on saavuttanut yhden kuukauden iän.

Ultraäänen tulosten mukaan ei kuitenkaan aina ole mahdollista määrittää tarkasti taudin syitä, mikä on erittäin tärkeää myöhemmän hoidon nimittämiselle.

Tällaisissa tapauksissa magneettiresonanssin tai tietokonetomografian prosessi auttaa yksityiskohtaisemmin tutkimaan syitä ja perustamaan hydrokefalin tyypin. Sen kulkua varten pieni potilas injektoidaan huumeiden uneen tilaan. Kerrostutkimukset auttavat tunnistamaan myös pieniä poikkeavuuksia ja aivojen rakenteen muutoksia.

Lisätoimenpiteisiin kuuluu neurologin ja silmälääkärin kuuleminen rahaston pakollisen tutkinnan kanssa.

Usein asiantuntijat käyttävät elektroenkefalografiaa, joka tallentaa aivojen sähköisen aktiivisuuden. Tarvittaessa voit mitata kallonsisäistä painetta.

Hoidon piirteet

Terapeuttisten toimenpiteiden menetelmä riippuu suurelta osin siitä, missä vaiheessa sairaus on, sekä tärkeimmistä kehitykseen johtaneista tekijöistä. Dropsyn hoito suoritetaan eri tavoin.

Konservatiivinen menetelmä

Sitä pidetään tehokkaana vain taudin kehittymisen alkuvaiheissa, kun ei ole raskauttavia seikkoja. Lääketieteen asiantuntijoille on määrätty erityisiä lääkkeitä (hormonaalinen ryhmä). Jotkut työkalut auttavat poistamaan natriumia elimistöstä, mikä mahdollistaa ylimääräisen nesteen poistumisen. Taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole olemassa, niiden toiminnan tarkoituksena on estää taudin jatkokehitys.

Kirurginen menetelmä

Leikkaus - tehokkain tapa käsitellä turvotusta. Se suoritetaan manuaalisesti. Tämän menettelyn lajikkeet erottavat toisistaan:

1. ilmanvaihto-peritoneaalinen ohjaus - silikonikateettien käyttöönotto, jonka kautta neste sekoitetaan pääalueesta vatsan osaan;
2. lumboperitoneaalinen ohjaus - vatsaontelon liittäminen selkärangan kanavaan;
3. ventriculoarthrial-shunnistus - aineen kuljettaminen oikean atriumin alueelle;
4. Torkildsen-toiminta - nesteen uuttaminen ns.
5. endoskooppinen ventriculostomy - tekniikka ei tarkoita, että käytetään manuaalista järjestelmää, menettely sisältää pieniä viiltoja endoskoopilla.

Leikkauksen jälkeen patologisen prosessin kehitys pysähtyy, jolloin lapsi voi kehittyä aktiivisesti tulevaisuudessa. Menetelmä on kuitenkin kielletty potilailla, joilla on krooninen sairauden muoto, sekä muiden tulehdusprosessien, neurologisten häiriöiden tai mielenterveyden häiriöiden havaitsemiseksi.

Voit hoitaa dropsiaa perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä. Tehokkaimmista kasviperäisistä lääkkeistä tuoreen puristetun mustan retiisin mehut, sipulit, kurpitsat, joita suositellaan paastolle, ovat osoittautuneet parhaiksi. Hyvin auttaa hydrokefaalisista petoksista petersellistä, apila, koivunlehdistä, adonisista, sitruunamelasta.

Ennen edellä mainittujen kasviperäisten lääkkeiden käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa!

Mahdolliset vaikutukset ja ehkäisy

Myöhäinen diagnoosi ja hydrokefaliinin hoidon puute on täynnä taudin vakavaa komplikaatiota. Aivojen turvotuksen seurauksena ei ole ainoastaan ​​lapsen yleisen kehityksen viivästyminen, vaan myös puheaktiviteetin häiriö, näön hämärtyminen (hänen täydellinen katoamistaan ​​ei suljeta pois), epilepsian kehittyminen ja aivohalvaus. Kuolemaan johtaneita tuloksia ei suljeta pois.

Riippumatta oireiden oireiden vakavuudesta lapsen tulee välittömästi osoittaa lääkärin. On tärkeää muistaa, että tilanne voi pahentua samanaikaisen sairauden vaikutuksen vuoksi. Lapsen myöhemmän elämän kesto riippuu kaikista edellä mainituista tekijöistä. Yleensä leikkauksen jälkeen ennuste on edelleen suotuisa.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin annetaan tärkeä rooli. Niihin kuuluvat lapsen rajoittaminen päävammoista, lapsen kuljettamisen prosessin asiantuntijoiden säännölliset kuulemiset, tartuntatautien asiantuntija mukaan lukien (tarvittaessa, jos raskaana oleva äiti kärsi joitakin sairauksia: ARVI, vihurirokko).

Muista, että kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä kuin päästä eroon myöhemmin. Seuraa vauvan terveyttä ja kehitystä, ja jos löydät pienimmät patologiset oireet, ota yhteyttä päteviin asiantuntijoihin.

Syyt ja oireet aivojen hydrokefaalia vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden aivojen hydrosephalus on sairaus, joka perustuu CSF: n määrän lisääntymiseen aivojen kammioissa, mikä johtaa aivokudoksen puristumiseen ja paineen nousuun kallon sisällä (ICP).

Tällä patologialla on toinen, yleisempää ihmisten keskuudessa, nimi - aivojen turvotus. Tämä taudin nimi ei ollut sattumanvarainen, koska kirjaimellisesti se tarkoittaa "vesivettä" - vettä ja "kefalonia" - päätä.

Syyt hydrokefalian vastasyntyneille

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneillä voi esiintyä eri aikoina: kohdussa, heti syntymän jälkeen ja myöhemmässä iässä. Kussakin aikavälissä syyt ovat erilaiset.

Raskauden aikana aivojen turvotuksen syyt voivat olla seuraavat:

• Äidin infektiot: herpesvirus, sytomegalovirus, toksoplasmoosi;
• Alkoholin myrkytys;
• Lääkkeiden ottaminen;
• Keskushermoston epämuodostumat;
• Perinnöllinen taipumus

Vastasyntyneiden hydrosephalus voi kehittyä seuraavista syistä:

• Sikiön sisäisten infektioiden seuraukset;
• Aivojen ja selkäytimen poikkeavuudet;
• Trauma synnytyksen aikana, joka johtaa intraventrikulaarisiin tai intraserebraalisiin verenvuotoihin, ja sen seurauksena kehittyy aivokalvontulehdus lapsessa;
• Aivojen kasvain;
• Vaskulaariset viat aivoissa.

Hydrocephalus imeväisillä sekä 1–2-vuotiailla lapsilla voi johtua seuraavista tekijöistä:

• Aivojen tai selkäytimen kasvaimet;
• Tartuntatautien ja tulehduksellisten sairauksien seuraukset: enkefaliitti, meningiitti, tuberkuloosi,
• Päävammat;
• Geneettinen taipumus;
• Aivojen epämuodostumat ja ruokinta-alukset, joita ei aiemmin tunnistettu.

Luokittelu hydrokefaali

Riippuen syystä nesteen määrän lisääntymiseen aivokammioissa, on yleistä erottaa kolme hydrokefalyyppiä:

• Yliherkkyys - esiintyy aivojen selkäydinnesteen liiallisen tuotannon vuoksi.
• Oklusaalinen - kehittyy siinä tapauksessa, että jostakin syystä nesteen ulosvirtaus kammioista on häiriintynyt, minkä seurauksena se kertyy niihin suurina määrinä.
• Arezorptive - esiintyy nesteen imeytymisen rikkomisen takia.

Lisäksi syystä riippuen:

• Ensisijainen hydrokefaali - kehittyy itsenäisesti erillisenä patologiana.
• Toissijainen hydrokefaali - on seurausta muista sairauksista, kuten aivokasvaimista, aivojen kehityksestä johtuvista poikkeavuuksista jne.

Sairauden oireet vastasyntyneillä

Vastasyntyneessä lapsessa hydrokefaliassa on oireita, jotka poikkeavat vanhemmista lapsista. Niinpä vastasyntyneellä vauvalla on tällaiset taudin ilmenemismuodot:

• Lisääntynyt pään koko: yleisin ja havaittavin patologian ilmentymä. Tyypillinen piirre on koko pään ympärysmitan, erityisesti sen etuosan lohkojen, lisääntyminen, jotka alkavat piristyä eteenpäin. Pää kasvaa koon vuoksi, koska aivoissa ja kallon epäkypsissä luissa puristuu runsaasti intraventrikulaarista nestettä. He eroavat helposti, koska Vastasyntyneiden jouset ovat avoimessa tilassa.
• Fontanelin irtoaminen ja kiristyslajin kasvattaminen: kun kosketat fontanelin aluetta, voit tuntea, että fontanel on hieman kiinni ulos kallon pinnan yläpuolella. Kevään sulkeminen, joka normien mukaan tapahtuu vuoden kuluttua aivojen turvotuksesta kärsivillä lapsilla, kestää jopa 2-3 vuotta.
• Laskimoverkoston laajentuminen kasvoille, myös otsaan.
• Neurologisten häiriöiden oireet: nystagmus, strabismus, kouristuskohtaukset, Grefe-oire (silmän kaatuminen alas).
• Alemman / yläreunan hypertonisuus.
• Päänsärky vauvassa: lapsi huutaa usein ja pitää kiinni päähän. Oire on merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.
• Henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen: mielenterveyden heikkeneminen ilmenee uneliaisuuden, lapsen apatian, mahdollisesti lisääntyneen ärtyneisyyden ja tearfulness. Fyysisesti vauva ei pidä pään ajoissa, kaatuu, istuu alas, ryömii jne. Näitä ilmenemismuotoja voidaan kuitenkin nähdä vain myöhemmin, 2-3 kuukauden iässä.

diagnostiikka

Neonatologi äitiyssairaalassa, piirin lastenlääkäri, jolla on kotisairaanhoito ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen, ja jopa vanhemmat voivat epäillä tätä vakavaa tautia. Useimmiten vastasyntynyt kiinnittää huomion suuren pään ympärysmittaan. Diagnoosin tarkistamiseksi on kuitenkin suoritettava muita instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä.

• Oftalmoskopia, jossa on pakollista tutkimusta.
• Neurosonografia tai aivojen ultraääni - tutkimus tehdään alle 2-vuotiailla lapsilla, kun taas kallon luut ovat melko ohuita, ja fontanellit eivät ole vielä suljettuja. Tämä mahdollistaa ultraäänen läpi kallon rakenteiden läpi ja visualisoida kystat, kasvaimet, hematomat ja osan aivojen epämuodostumista. Turvallisuutensa ja suhteellisen yksinkertaisuutensa vuoksi sitä on käytetty laajalti aivojen tiputuksen diagnosoinnissa. Tällä tekniikalla on kuitenkin haittoja: ihmisen tekijä, aivojen pieneneminen, alhainen resoluutio.
• CT tai MRI on paras tapa vahvistaa diagnoosi. Voit tarkastella selkeästi kaikkia aivojen rakenteita ja useimmissa tapauksissa tunnistaa patologian syyn. Siksi näiden tutkimusten suorittaminen on pakollista.

hoito

Tänään valitettavasti aivojen tiputusta ei kohdella konservatiivisesti, koska ei vielä kehittänyt tarpeeksi tehokkaita menetelmiä taudin täydelliseksi poistamiseksi. Hydrokefaluksen hoito vastasyntyneillä edellyttää vain leikkausta, jonka päätarkoituksena on poistaa verenpaineesta johtuva hydrokefalinen oireyhtymä, ts. aivorakenteisiin kohdistuva paine.

Useimmiten neurokirurgit suorittavat seuraavia leikkaustyyppejä:

Ventikulo-peritoneaalinen shunt (HPS).

Toimenpiteen ydin on se, että katetrit sijoitetaan lapsen ihon alle, minkä ansiosta aivojen selkäydinneste poistetaan sivuttaisesta kammiosta suolen alueen vatsan alueelle. Neste imeytyy siellä. Tämän kirurgisen hoitomenetelmän laaja käyttö on pelastanut monien lasten elämän. On syytä huomata, että katetrit eivät ole näkyvissä lainkaan, koska ovat täysin ihon alla.

Tämän menetelmän lisäksi tällaiset toiminnot suoritetaan joskus katetreilla:

• Ventikulo-eteis-shunt: CSF: n poistaminen oikealle atriumille.
• Lumbo-peritoneaalinen shuntti - selkärangan kautta vatsaonteloon.
• Suuren niskakammion alueella.

Ventrikulostomia endoskooppisella menetelmällä.

Tämän toiminnan ydin on seuraava: pienet leikkaukset tehdään kehon pinnalle, jonka läpi endoskooppi on käämitty. Käsittelyjen avulla tämä mahdollistaa tulevaisuudessa, että viina voi löytää vaihtoehtoisen polun ulosvirtaukseen. Tämän kirurgisen toimenpiteen etuna on vieraan elimen puuttuminen lapsen kehoon ja aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen fysiologia. Toiminnalla on korkea hyötysuhde. On syytä huomata, että sitä käytetään harvoin, koska sillä on melko kapea vaihteluväli: okkluusiotyyppinen hydrokefaali ja vain osa niistä.

Aivojen ahtautuminen vastasyntyneessä on vakava patologia, joka vaatii tarkkaa huomiota ja riittävää hoitoa. Pienimpiä epäilyksiä aivojen tiputuksesta on kiireesti otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai neurologiin diagnoosin tekemiseksi ajoissa. Tämä säästää lapsen elämää ja poistaa elämänlaatua pahentavat oireet.

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneillä

Diagnoosilla "hydrokefaali", lapsen vanhemmat voivat kohdata äitiyssairaalaan. Usein patologia löytyy myös myöhemmin purkauksen jälkeen. Äskettäin lyötyjen vanhempien sekaannus ja pelko on ymmärrettävää, koska patologiaa pidetään varsin vakavana. Mutta hydroenkefalopatia ei ole lainkaan lause, ja nykyaikaisella lääketieteellä on monia tapoja auttaa lasta. Tästä materiaalista opit liittymään tällaiseen diagnoosiin ja miten hoitaa vauva.

Tietoja taudista

Lapsen aivot pestään aivo-selkäydinnesteellä, jota kutsutaan CSF: ksi. Tämä neste on uskomattoman tärkeä - se puhdistaa ja pesee aivot, toimittaa sille suojaukseen tarvittavat valkosolut. Alkoholituotanto on jatkuvaa. Terveessä lapsessa se ei pysähdy - aivojen pesu, aivo-selkäydinneste tulee jälleen selkärangan kanavaan. Vastoin aivoverenkiertoa alkaa kerääntyä aivojen kammioihin ja sen kuoriin. Tätä tilannetta kutsutaan aivojen vesisydämeksi tai hydrokefalaksi.

Nesteen määrän lisääminen johtaa väistämättömään ja ilmeiseen paineen nousuun kallon sisällä. Paineen alla jotkut rakenteet voivat osittain tai kokonaan kärsiä, "uuttaa ulos". Vaikea atrofinen hydrokefaali voi olla aivojen tuhoisa.

Mitä aikaisemmin tämä tila löytyy pikkulapsista, sitä parempi. Poikkeaman alkuvaiheet ovat melko helposti poistettavissa ilman merkittäviä seurauksia lapsen terveydelle tulevaisuudessa. Keskivaikea hydrosephalus saattaa hyvin johtaa joidenkin aivojen osien toiminnan häiriintymiseen, mikä saattaa ilmetä puheena, psyykenä, neurologisina patologioina, kuulon ja näön ongelmina, liikkeiden ja liikkeiden yhteensovittamiseen yleensä. Jos et auta lasta aivojen tiputuksessa, se voi kuolla.

Tämä tila esiintyy keskimäärin yhdellä vastasyntyneellä neljällä tuhannella.

Luokittelu ja syyt

Vastasyntyneillä on kaksi tyyppiä dropsia - synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäiset muodot kehittyvät haitallisten tekijöiden taustalla jopa vauvan synnytyksen aikana. Tämä voi olla äidin infektio, erityisesti vaaralliset sairaudet ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tietyt keskushermoston epämuodostumat voivat myös aiheuttaa aivojen nesteen kertymistä aivoihin.

Taudin hankitut muodot esiintyvät useimmiten ennenaikaisilla vauvoilla sekä lapsilla, jotka ovat kärsineet synnytyksen traumasta. Aivo-selkäydinnesteen viemäröintikyvyn tulehdus voi aiheuttaa infektion, jonka lapsi on saanut tartunnan synnytyksen jälkeen, sekä kasvain kehittymistä yhdessä tai toisessa aivojen osassa.

Hydrokefalaanin luokittelu merkitsee selvää eroa sairauksien tyypeistä nesteen kerääntymispaikalla. Se voi olla ulkoinen, sisäinen tai yhdistetty. Ulkoinen muoto merkitsee nesteen pysähtymistä ulkokuoressa, aivojen kehoa ei vaikuta. Useimmiten ulkoinen muoto kirjataan lapsille syntymävamman seurauksena.

Sisäisessä muodossa aivojen selkäydinneste kerääntyy aivojen kammioihin ja yhdistettynä ja sekoitettuna kalvojen ja aivojen kehon alle. Tämä on vakavin patologinen muoto.

Tutkimuksen aikana he yrittävät välittömästi tunnistaa paitsi, missä alueella nesteen kerääntyminen tapahtuu, mutta myös missä paikkaan ulosvirtauksen este on syntynyt. Tällä perusteella hydrokefaali voi olla auki ja suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa ei ole esteitä aivo-selkäydinnesteen liikkeelle, mutta sen numero herättää merkittäviä kysymyksiä. Suljetussa muodossa viemärien rikkomisen syy on yleensä kammioiden tai neste- kanavien rakenteen poikkeavuudet. Aivojen nesteen kertyminen tässä tapauksessa vaikuttaa lähes kaikkiin aivojen sisäisiin osiin.

Jos kahden päivän kuluessa kehityksestä havaitaan poikkeavuuksia, diagnoosissa näkyy sana ”akuutti”. Subakuutti dropsy kehittyy useita kuukausia, hyvin hitaasti ja lähes huomaamattomasti. Krooninen vesipihka on läsnä yli kuuden kuukauden ajan ja voi "piilottaa" melko pitkään, koska nesteen kertyminen tapahtuu vähitellen. Mitä lähempänä kroonista vaihetta, sitä vähemmän suotuisat ovat tulevaisuuden ennusteet.

Hydrocephalusta kutsutaan kompensoiduksi, eikä sen oireita määritetä ulkoisesti - vauva näyttää terveeltä ja käyttäytyy normaalisti. Tilanteen huonontuessa ja ulkoisten merkkien ilmentymisessä he puhuvat taudin dekompensoidusta muodosta.

Anomalian aste arvioidaan erikseen - se voi olla kohtalainen tai vakava. Kehityksen kannalta dropsia on jaettu progressiiviseen, stabiiliin ja regressiiviseen, jossa oireet vähenevät, menevät alas.

Aivojen ahtautuminen vastasyntyneessä voi kehittyä Rh-konfliktin perusteella äidin kanssa olemassa olevien geneettisten sairauksien perusteella ja nopean syntymän taustalla. Usein se kehittyy syntymän jälkeen meningiitin aiheuttaman infektion vuoksi.

Oireet ja merkit

Uuden vastasyntyneen hydrokefaliinin pääominaisuus on suurennetun pään koko. Jos terveellä pikkulapsella on pään ympärysmitta 2 senttimetriä enemmän kuin rinnan ympärysmitta, tilanne muuttuu puoli vuotta ja mittasuhteet käännetään. Lapsessa, jolla on dropsy, pää on edelleen suurempi kuin rinnassa.

Melko erityinen kallon tyyppi on ominaista hydrokefalalle - etupään lohkojen pullistuma, pää näyttää hieman luonnottomalta. Mutta vastasyntyneessä tällainen merkki tuntuu vain jos synnynnäisen alkuperän vakava sairaus on. Kallon ulkoiset muutokset kompensoidulla dropsialla kehittyvät vähitellen.

Vastasyntyneen normaalia pidetään pään ympärysmitta 33-35 senttimetrin sisällä. Mutta poikkeamat peruskokoista eivät voi vielä puhua dropsian läsnäolosta, koska iso pää voi olla vain perinnöllinen piirre pienen henkilön ulkonäölle. Häiritsevä oire ei ole pään alkukoko, vaan sen kasvunopeus. Jos ensimmäisen elinkuukauden ympärysmitta ei ollut 0,5-1 cm, mutta 4 tai enemmän, lääkäri saattaa epäillä, että lapsi on vesipesula.

Jos vastasyntyneen jakson loppuun mennessä pään ympärysmitta kasvaa nopeasti, voi ilmetä muita merkkejä, esim. Sinisen laskimon laskimot otsaan ja vauvan pään takaosaan. 28 päivän ikäisenä murusia ei edes yritä pitää päätä, ei yritä seurata äidin silmät ja hymyillä.

Suuri "fontanelle" -kuori on kupera ja sykkivä. Lapsella voi olla huono ruokahalu, levoton uni, jatkuva itku ja erittäin hidas painonnousu. Kahden kuukauden kuluttua voi esiintyä silmien oppilaiden nystagmia ja etuosan lohkeamista. Samalla iällä voi esiintyä poikkeavia kimpuja.

Vaikea dropsia, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, ilmenee oksentelu ja yksitoikkoinen itku.

Hydrocephalus vastasyntyneillä - diagnoosi, hoito, varotoimet

Vastasyntyneiden hydrosephalus esiintyy melko usein, vastaava aivopatologia diagnosoidaan vastasyntyneiden tilastojen mukaan 1 tapauksessa 4 000 lapsesta.

Dropsy johtaa vakaviin tuhoaviin ja toiminnallisiin häiriöihin, mutta paranee onnistuneesti leikkauksen ajoissa.

Shunt-tekniikka antaa lapselle mahdollisuuden normaaliin fysiologiseen ja henkiseen kehitykseen, mikä antaa hänelle mahdollisuuden elää täydessä elämässä tulevaisuudessa.

Tyypit hydrokefalian vastasyntyneille

Aivojen hydrokefaali luokitellaan sen sijainnin mukaan, ja ICD-10 kuvaa vastasyntyneiden useita tippeja:

• Sisäinen - CSF keskittyy kammioihin. Se tapahtuu synnynnäinen ja hankittu. Lääkehoito on määrätty, ja jos se on tehotonta, leikkaus on osoitettu.
• Ulkoilu - CSF kerääntyy aivojen vuorauksen alle. Se on synnynnäinen muoto, joka harvemmin toimii syntymävamman seurauksena. Lääkehoidon on osoitettu auttavan stabiloimaan nesteen virtausta ja vähentämään sen tuotantoa. Operaatio määrätään konservatiivisen hoidon tehottomuudesta ja potilaan tilan jyrkästä heikkenemisestä.
• Sekoitettu - harvinainen, neste kerääntyy kammion onteloihin ja kuorien alle. Hoidon periaate määräytyy lapsen tilan vakavuuden perusteella.

Vanhempien tulisi näyttää lapselle lastenlääkäri, neuropatologi ja neurokirurgi. Vain neuvosto voi päättää leikkauksen tarpeesta ja konservatiivisen hoidon valinnasta.

Taudin ilmeinen eteneminen ei jätä aikaa tarkkailuun dynamiikassa, toipumisen mahdollisuudet vähenevät, joten ongelman poistamismenetelmä on yksi - ohitus.

Syyt hydrokefalian vastasyntyneille

Aivojen kammiot (elimistön kudosten ontelot) on täytetty nesteellä.

Joka toinen sekunti hän liikkuu sekä kammioiden sisällä että selkärangan kautta, pesemällä aivot ja selkäydin.

Tiheys, imeytyminen, virtaussuunta ja aivo-selkäydinnesteiden määrä ovat tärkeitä kriteereitä, niiden arvojen poikkeamat vaikuttavat aivojen työhön ja muuttavat kallonsisäisen paineen indikaattoreita.

Aivo-selkäydinnesteen ylijäämällä ja huono imeytymiskyky häiritsee nesteen kiertoa, joka johtaa hydrokefaliaan.

Ennakoivat tekijät riippuvat myös patologian tyypistä:

• Aivojen synnynnäinen dropsia kehittyy raskaana olevalle naiselle siirrettyjen vakavien tartuntatautien taustalla. Vakavia sikiön aivojen kehityksessä esiintyviä poikkeavuuksia diagnosoidaan. Indikaatiomerkit: aivoverenkierron ja sen ylimääräisen verenkierron muutokset. Tosi dropsy on vastasyntyneiden hydrokefaliinin vaikein muoto.
• Hankittu hydrokefaliinin muoto on ominaista lapsille ensimmäisellä elämänvuodella, joka ilmenee ennenaikaisesti tai on seurausta synnytyksen aikana syntyneistä vammoista. Harvemmin neurokirurgiset toimenpiteet, kallonsisäiset verenvuodot ja suljetut pään traumat johtavat dropsian kehittymiseen.
• Yksi syistä, jotka aiheuttavat imeväisten tulehdusta, ovat aivokasvaimia ja infektioita, jotka ovat aiheuttaneet tulehdusprosessia aivojen kalvoissa, kuten meningoentfaliitti.

Ohjaus vaatii myös jatkuvaa lääkärin valvontaa elinkaaren loppuun saakka.

Oireet ja merkit

Selviä oireita hydrokefalus vastasyntyneille, sekä lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä, synnynnäinen dropsy paljastaa itsensä.

Hydrokefaalin oireet juurtuvat lapsen käyttäytymiseen: hän on surullinen, levoton, ei kykene ottamaan rintaansa, kaulalihakset ovat atonisia, pään liikettä ei ole.

Häiriöitä havaitaan myös fysiologisella tasolla: riittävän kehittyvässä vauvassa pään ympärysmitta kasvaa 1 cm kuukaudessa.

Lasten rutiinitutkimuksessa tehdään samanlaiset antropometriset mittaukset joka kerta. Hydrokefaliassa pää kasvaa suhteettomasti, eikä itse ympyrä ole tärkeä, vaan sen kasvunopeus.

Jos kasvu on 3 cm tai enemmän, he puhuvat luonnottomasta kasvusta. Tätä kutsutaan "hydrokefaaliseksi kallo", ja se on tyypillinen merkki dropsialta.

Aivojen turvotuksen toissijaiset merkit:

• ICP: n lisääntyminen, joka ei ole ominaista aivojen rakenteelle;
• jutting spring, ilman merkkejä kertymisestä;
• fontanelin rintakehän paikkapaikka on mäkinen, ja palpation on kipua;
• strabismus, nystagmus, silmämunan siirtyminen alas;
• pään tahaton poisto, tuntemattoman alkuperän kouristava oireyhtymä;
• toistuva palautuminen, oksentelu;
• unettomuus, levottomuus;
• ääni- ja visuaalisia ärsykkeitä koskevien reaktioiden puuttuminen tai asteittainen heikkeneminen.

Kuva lapsi, jolla on vesipisara

Lisäoireita, jotka ilmenevät yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla, joilla on hankittu hydrokefaali:

• krooninen pahoinvointi;
• päänsärky, joka herättää superherkkyyttä, ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta;
• raajojen lihasten lisääntyminen;
• koordinoinnin puute avaruudessa;
• virtsankarkailu;
• viivästynyt psykomotorinen kehitys, huono muisti.

Dropsian oireet riippuvat pitkälti iästä, taudin kehittymisasteesta ja yksilöllisestä siedettävyydestä hydrokefaliinin aiheuttamiin olosuhteisiin. Tällöin suvaitsevaisuus viittaa kykyyn kestää. Esimerkiksi vastasyntyneen elin pystyy kompensoimaan aivojen selkäydinnesteen ylimäärän lisäämällä painetta ja laajentamalla intraserebraalisia kammioita, kun taas aikuisen elin ei pysty tähän.

Hydrocephalus on aivojen vakava patologia. Rintarauhasen oireyhtymä lapsilla - syyt, diagnoosi, hoito, huolellisesti luettu.

Tässä tarkastellaan alaraajojen neuropatian hoitomenetelmiä.

Raajojen tai raajojen vapina voi olla perinnöllinen patologia. Tietoja http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/essencialnyj-tremor-prichiny-lechenie-simptomy.html -kohdasta olennaisista tai perheen vapinaa koskevista tiedoista.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä

Puhutaan lisääntyneestä ICP: stä hydrokefaliassa, hypertensiivisessä hydrokefaalisessa oireyhtymässä (HGS).

Toisin sanoen, lisääntynyt ICP, joka aiheutuu CSF: n kertymisestä kammioiden onteloon.

Voit selventää diagnoosia CT: n, neurosonografian ja MRI: n avulla.

Ihminen, jolla on kohonnut ICP, on ominaista 1: lle 10: stä vauvasta ensimmäisellä elämän viikolla.

On myös kolikon kääntöpuoli, kallonsisäisen paineen nousu ei ehkä ole patologia, vaan yksittäinen normi, esimerkiksi edellyttäen, että tämän vauvan aivojen rakenteessa on suuria kammioita. Niiden kasvun dynamiikkaa havaitaan useita kuukausia, ja joissakin tapauksissa vuosia, yksittäisen tutkimuksen tulosten osoittamat koot eivät ole diagnostisia arvoja.

diagnostiikka

Ensisijainen hypoteesi dropsysta voidaan tehdä neuropatologi, neonatologi, lastenlääkäri ja neurokirurgi. Kun diagnoosi on vahvistettu / kumottu käyttäen erilaisia ​​antropometrisiä, instrumentaalisia ja laitteistokokeita:

• ottaa raskaana olevan naisen historiaa selventämällä raskauden kulkua;
• pohjan tutkiminen;
• neurosonography;
• Aivojen ultraääni, Doppler;
• CT-skannaus, MRI.

Aivojen MRI - hydrokefaali

hoito

Hydrokefaliinin hoito vastasyntyneillä riippuu lapsen tilasta, patologian muodosta ja vakavuuden asteesta:

• Konservatiivinen lääkeainemenetelmä on tehokas vain lievällä asteella hydrokefaliaa. Valmistelut määrää kompleksi - neuropatologi ja neurokirurgi. Vauva asetetaan lääkärin rekisteröintiin, johon liittyy säännöllisiä laitteistoja ja antropometrisiä tutkimuksia. Hoito koostuu aivojen verenkierron normalisoinnista, ICP-parametrien vähenemisestä ja turvotuksen eliminoimisesta diureettilääkkeiden avulla.
• Leikkausta, jossa on intraventrikulaarista shuntia, pidetään tehokkaimpana todellisen hydrokefaliinin hoidossa. Shuntti näyttää silikoniputkesta, joka mahdollistaa ylimääräisen CSF: n erittymisen peritoneaaliseen onteloon. Poistoilmaa säädetään erityisellä esiasennetulla venttiilillä. Tämä normalisoi ICP: n ja auttaa estämään aivo-selkäydinnesteen refluksointia. Menetelmän haittana on tarve useille toiminnoille, kun lapsi kasvaa, koska shunit tukkeutuvat, kuluvat, taipuvat. Lapsorganismissa esiintyvät ikään liittyvät muutokset ovat myös edellytyksiä uudelle toiminnalle.
• Neuro-endoskooppinen kirurgia on innovatiivinen ja erittäin kallis. Edeeman poistamisen prosessi kestää enintään 20 minuuttia, katetri on valinnaisesti lisätty tarkasti minikameralla. Ylimääräinen neste erittyy aivojen kammioista tai laajentuneista alueista. Toistuvia interventioita ei tarvita, koska shuntia ei ole asennettu. Merkittävä haittapuoli on se, että kaikentyyppisiä dropsy-tyyppejä ja -muotoja ei voida parantaa tällä tavalla.

Turvaohjeet

Jotta estetään dropsian kehittyminen, raskaana oleville naisille määrätään varhaisvaiheessa foolihappovalmisteita, jotka estävät hermoputken viat. Luonnollinen foolihappo voidaan saada pinaatista, itävältä vehnältä, appelsiinilta, avokadoilta, maissiauholta.

Ennenaikainen syntyminen voi myös aiheuttaa dropsiaa.

Synnytyshoitoon kuuluu kaikkien äidin tunnistettujen infektioiden nopea hoito. Vauva on suojattava pään vammoilta.

Paralyysi tai lihasheikkous liittyy hermoston heikentyneeseen toimintaan. Vasemmanpuoleinen hemipareesi - kaikki kyse hoidosta ja mahdollisista seurauksista, jotka luetaan sivuiltamme.

Alaraajojen polyneuropatiaa hoidetaan lääkkeillä ja fysioterapeuttisilla menetelmillä. Lue lisää tällaisista hoidoista.

Pienentämisen jälkeen on tarpeen rajoittaa potilaan fyysistä ja emotionaalista stressiä kiinnittäen erityistä huomiota hänen psykomotoriseen ja henkiseen kehitykseen.

Vastasyntyneiden aivojen hydrosephalus on vaikea diagnoosi, joten on tärkeää kuulla asiantuntijaa, tehdä tutkimuksia, selvittää syyt ja aloittaa hoito. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa, mutta edellyttäen, että tauti havaittiin ajoissa ja hoito oli sopiva tilanteeseen.

Aivohydraalian oireet vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla, seuraukset ja dropsian hoito

Välittömästi lapsen syntymän jälkeen nuoret äidit joutuvat toisinaan äitiyssairaalassa diagnoosiin "hydrokefaalia", "hydroenkefalopatiaa" tai "dropsy". Se kuulostaa pelottavalta, koska tauti on vakava, mutta onko se tuomio? Nykyaikainen lääketiede selittää vastasyntyneiden hydrokefalian syyt ja ehdottaa tapoja ratkaista tämä ongelma. Lievä hydrokefaali voi olla lievä, mutta akuutissa muodossa leikkausta tarvitaan.

Aivohydraalin käsite

Aivoissa, kuten kaikissa elimissä, esiintyy jatkuvasti metabolisia prosesseja. Jotkut aineet kulutetaan, toiset tuotetaan. Aivojen terveellistä toimintaa varten tarvitaan vettä, ja neste, joka pesee sen ja sisältää ravinteita ja komponentteja, on neste. Aivot, verenkiertojärjestelmä ja selkäydin ovat mukana sen kehityksessä. Normaalisti vastasyntyneessä pääkallon sisällä olevan CSF: n tilavuus saavuttaa 50 ml. Aikuisessa tämä tilavuus kasvaa 150 ml: aan.

Viinin tärkeä tärkeä tehtävä on aineiden kuljettamisen lisäksi aivojen suoja. Neste, joka pestä sitä kaikilta puolilta, suojaa mekaanisilta vaurioilta, luo mukavan mikroympäristön ja paineen.

Joskus kehon harmonisessa työssä epäonnistuu ja neste muuttuu enemmän kuin on tarpeen. Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Ontelot, joissa on nestettä, kasvavat. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan pienissä lapsissa, useimmissa tapauksissa - jopa kohdussa. Kallon luut ovat pehmeitä, joten nesteen lisääntyminen sisällä johtaa kallon peruuttamattomaan kasvuun.

Syyt lapsen vuotoon

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneissä - tartuntatautien tulos, jonka äiti siirtää raskauden aikana. Aivojen työ on rikki, juoman liikkeessä on vika. Toinen syy voi olla syntymävamma. Synnytysprosessi on suuri haaste äidille ja lapselle. Usein synnytys on pitkä, myrkytys, hypoksia kehittyy. Jos vastasyntyneillä on merkkejä hydrokefaluksesta, vauvan aivojen ultraäänitutkimus suoritetaan välittömästi sairaalassa.

Syy hydrokefalian vastasyntyneille voi olla kasvaimia tai päävammoja, kehityshäiriöitä. Hydrocephalus lapsilla kehittyy usein meningiitin jälkeen. Lievä hydrokefaali esiintyy huomaamattomasti, mutta siitä tulee nopeasti akuutti muoto, aivojen häiriöt johtavat kaikkien elinten työn heikkenemiseen ja kehon heikkenemiseen.

Taudin tyypit ja oireet

Hydrocephalus luokitellaan erilaisten ominaisuuksien mukaan. Harkitse suosituimpia, joita käytetään useimmin:

1. Ylimääräisen nesteen siirtymispaikassa erittyy ulkoinen ja sisäinen tiputus. Ulkopuolella on helppo määrittää vauvan kallon muoto. Kaikki neste kerääntyy subarachnoidiseen tilaan, samassa paikassa ovat selkärangan hermojen ja verisuonten pää. Kun prosessien sisäinen muoto esiintyy aivokammioissa. On myös sekatyyppi.
2. Eristetyn avoimen muoto (ei esteitä nesteen kiertoon) ja suljettu tai oklusaalinen (on esteitä, tartuntoja tai kasvaimia). Okklusiivinen hydrokefaali voidaan sulkea vain.
3. Virtauksen luonne erottaa akuutin, kroonisen, kompensoidun ja dekompensoidun dropsyn. Akuutti kehittyy 3 päivän kuluessa ja vaatii leikkausta. Krooninen tulee havaittavaksi vähitellen, piilopaikka voi kestää jopa kuusi kuukautta. Kompensoidun tiputuksen myötä ontelot ovat laajennettuja, mutta paine palaa normaaliksi. Dekompensoitu - tauti palaa loukkaantumisen tai tartunnan jälkeen.

Kallon muoto määrittää helposti ulkoisen tiputuksen - se on suuri, kevät on pullistumassa, lapsi heittää usein päänsä takaisin (katso myös: mitä E. Komarovsky sanoo miksi lapsi kaaree selkäänsä ja heittää päänsä takaisin?). Valokuvaa tarkasteltaessa on heti selvää, että lapsi on sairas.

Vaarallisin vauva on sisäinen suljettu putkea. Ulkoiset merkit saattavat olla poissa, mutta on tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• päänsärkyä;
• unihäiriöt;
• usein tunnelmia, hermostuneisuus;
• ruokahaluttomuus, rintojen hylkääminen;
• näön hämärtyminen, strabismus-kehitys.

Suurin syy näiden oireiden puhkeamiseen on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Lapsi ei sano, että hänellä on päänsärky, mutta hänen tilansa mukaan voit huomata sen. Vastasyntyneiden hydrokefaluksen oireet voivat määrittää pätevän pediatrin. Pienellä osalla riittävää lääkehoitoa, mutta akuutin muodon vuoksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Edellä mainittujen luokkien lisäksi hydrokefal on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Sairaus on yleisin vastasyntyneillä, mutta on aikoja, jolloin se ilmenee myöhemmin, jopa aikuisuudessa. Alle 12-vuotiailla lapsilla esiintyy usein patologisia ilmenemismuotoja aiempien infektioiden jälkeen tai eri luonteisten kasvainten esiintymisen jälkeen. Pään kasvua ei tapahdu, mutta taudin oireet (päänsärky, hermostuneisuus, väsymys) vaikuttavat merkittävästi kehon tilaan.

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat vauvojen hydrokefaliaa, on syntymävamma.

Diagnostiset menetelmät

Tärkein diagnostinen menetelmä on aivojen ultraääni. Tämä tutkimus on vaarattominta lapselle ja sen avulla voit tarkasti määrittää ensimmäiset oireet. Vauvojen ultraäänitutkimukset, jos ne on ilmoitettu, on jo määrätty äitiyssairaalassa. Vauvan ajoitettu tutkimus 1 kuukauden aikana sisältää aivojen ultraäänen - kevät ei ole kasvanut, joten tällä menetelmällä voit nähdä pienen potilaan kehityksen piirteet.

Lähempänä vuotta, fontanel viivästyy, joten lapselle annetaan todennäköisesti MRI tai röntgen. Ultraääni tässä iässä ei ole informatiivinen.

Aivojen tiputuksen hoidon piirteet

Hoito tulisi aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Lievä hydrokefaali voi olla lähes oireeton, mutta vaatii pakollista hoitoa.

Terapeuttinen hoito

Lääkehoito on määrätty taudin alkuvaiheisiin. Diureettisia lääkkeitä käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta ja lääkkeistä, jotka normalisoivat verenpainetta. Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin jatkuvalla tarkkailulla ja kontrolloimalla ultraäänellä.

Hieronta on tehokas hoito, jos syntymän trauma on syy. Ota yhteyttä kokeneeseen osteopaattiin. Amatöörin virhe voi johtaa tuhoisiin seurauksiin lapsen terveydelle. Useat hierontakurssit parantavat merkittävästi vauvan hyvinvointia. Asianmukaisella tekniikalla luut napsahtavat paikalleen ja CSF: n luonnollinen kierto palautuu.

Operatiivinen toiminta

Kehittyneissä tapauksissa tai akuutissa kurssissa vastasyntyneiden hydrokefaali vaatii leikkausta. Aiemmin ainoa radikaali tapa oli shuntti - pitkä, monimutkainen toiminta. Putki työnnetään aivoihin - shuntti, joka antaa ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen - useimmiten vatsaan tai ruokatorveen. Koska vieras elin ruiskutetaan kehoon, on suuri komplikaatio- ja infektioriski. Lapsen kasvun myötä shuntti on vaihdettava pidempään. On tarpeen siirtää 2-3 lisätoimintaa. Poikkeamia lasten kehityksessä tällaisen toimenpiteen jälkeen ei havaita.

1980-luvulla lääke otti askeleen eteenpäin. Perinteisten menetelmien sijasta tuli neurokirurgia. Nykyaikaisessa lääketieteessä endoskooppista interventiota käytetään yhä enemmän. Tällainen toimenpide suoritetaan ilman vierasrungon asentamista (shuntti), se kestää lyhyen ajan, vähemmän traumaattisen, voit palauttaa CSF: n normaalin kierron. Endoskoopin jälkeen on vähemmän kielteisiä vaikutuksia, elämänlaatu paranee merkittävästi. Potilailla, joilla on turvotus, jonka syy on kasvaimet, tämä on ainoa mahdollisuus täyteen elämään tulevaisuudessa.

Ennustukset vastasyntyneille, jotka ovat tehneet leikkauksia elämän ensimmäisillä kuukausilla, ovat optimistisia. Kuinka kauan vauva elää neurokirurgisen toimenpiteen jälkeen? Komplikaatioiden puuttuessa, ei vähemmän kuin normaali terve lapsi. Kasvu ja kehitys ei poikkea samoista indikaattoreista ikäisensä. Aikaisella diagnoosilla ja hoidolla vauva elää normaalissa elämässä vain muutamia rajoituksia. Lasten hydrokefalian oireyhtymä ei ole lause, vaan sairaus, jota hoidetaan hyvin onnistuneesti.

Vaaralliset hydrokefaliinin vaikutukset

Hydrokefaliinin juokseva muoto aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Aivokudos on tyhjä, hermosto vaikuttaa, elimet vähitellen hylätään - kaikki tämä johtaa potilaan kuolemaan. Huomattavat ulkoiset muutokset avoimen patologian muodossa - iso pää, alennetut silmämunat. Korkean kallonsisäisen paineen tai kasvavan kasvaimen vuoksi näkö voi heikentyä tai kuulon heikkeneminen saattaa ilmetä. Jos kallon muodonmuutos on jo tapahtunut, sen vähentäminen tulevaisuudessa ei toimi.

Usein hydrokefalian tulos on:

• kehitysviiveet (henkiset ja fyysiset);
• epileptiset kohtaukset;
• kuulon ja näön heikkeneminen tai menetys;
• puhehäiriöt;
• autismi;
• krooninen migreeni;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• heikko akateeminen suorituskyky.

Aikaisella diagnoosilla ja kirurgisella toimenpiteellä useimmat näistä vaikutuksista voidaan välttää. Nykyaikaiset menetelmät tekevät lasten elämästä diagnoosin "aivojen turvotuksesta" täydelliseksi eikä eroa muiden lasten elämästä. Vammaisryhmästä huolimatta nämä lapset elävät huonommin kuin terve.

Voinko ehkäistä tautia?

Raskauden suunnittelussa odottavan äidin pitäisi miettiä vauvansa terveyttä. On tärkeää poistaa vikojen esiintyminen sikiön hermoputkessa ottamalla riittävä määrä foolihappoa. Monimutkaiset vitamiinit ovat hyödyllisiä. On tärkeää, että infektiotaudit näytetään ennalta ja parannetaan niitä. Jos infektio havaitaan raskauden aikana, sitä on hoidettava välittömästi.

Taudin diagnosointi on mahdollista jo ennen toimitusta ajoitetuissa näytöksissä. On parempi oppia mahdollisesta sairaudesta etukäteen ja saada aikaa valmistautua ennen vauvan syntymää. Ota lääkkeitä varoen raskauden aikana, tutkia vasta-aiheita ja noudata tiukasti lääkärin määräyksiä. Tehokkaat tai riittämättömästi tutkitut lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön terveyteen.

Vauvan syntymän jälkeen yritä välttää vammoja, jotka vahingoittavat keskushermostoa. Tee säännöllisesti ultraäänitutkimuksia, jotka antavat aikaa taudin diagnosoimiseksi ja sen kehityksen lopettamiseksi.

Lievää hydrokefaliaa voi esiintyä myös aikuisuudessa. Oireet ovat usein päänsärkyä, unihäiriöitä, koordinaation menetys, krooninen väsymys ja ärtyneisyys. Tutki itseäsi tai lasta, jos huomaat pieniä oireita.