Aivojen sekoittuminen

Ivan Drozdov 17.10.2017 9 Kommentit

Sekoitus on eräänlainen koko kehon tai sen osien vaurioituminen, joka ilmenee räjähdysaallon äkillisestä vaikutuksesta. Vaikeissa tapauksissa suurten vammojen mukana tulee sisäelinten vaurioituminen (repeämä). Sekoitus luokitellaan vaurioitumisen vakavuuden ja paikannuksen mukaan. Tähän liittyy useita oireita, joista tärkein on tajunnan menetys. Ajan myötä sen seuraukset ilmenevät, mikä aiheuttaa kipua ja psykoemionaalista epämukavuutta kärsivälle henkilölle.

Mahdolliset sekasorto

Mekaanisen toiminnan voimakkuudesta riippuen on olemassa kaksi tyyppiä:

1. Yleinen (lievä) sekoitus - on seurausta koko kehon tai useimpien sen osien laajasta traumaattisesta vauriosta. Yleisen sekoittumisen syy voi olla putoaminen korkeudesta tasaiselta, isku vettä tai kovaa pintaa vastaan ​​ja painostus raskaiden massojen runkoon, joka johtuu tukkeutumisesta. Lievän sekoittumisen samanaikaiset oireet ovat tajunnan menetys ja muisti, vakava huimaus.
2. Vaikea sekoittuminen - vakava verisuonistus, jota pahentaa kudosten ja sisäelinten vakava vaurio (maksan tai pernan repeämä, luiden murtumat, aivojen verenvuodot). Tämän seurauksena keskeisten järjestelmien ja elintärkeiden elinten työ häiriintyy, ja seuraukset ovat arvaamattomat.

Vaurion paikannuksesta riippuen erotetaan seuraavat traumaattiset vammat:

1. Silmien sekoittuminen - johtuu suorista tai epäsuorista mekaanisista vaikutuksista näköelimiin. Ensimmäisessä tapauksessa mustesilmäys ilmestyy visuaaliselle elimelle, toisessa, raskauttavana tekijänä yleisen aivotärähdyksen taustalla.
2. Aivojen sekoittuminen on vakava päävamma, joka aiheuttaa aivojen toiminnan patologisia häiriöitä. Tämän seurauksena henkilö voi jäädä pois käytöstä tai kuolla.

Aivojen ja silmien kontussiot luokitellaan myös oireiden vakavuuden mukaan. Vahingon vakavuudesta riippuen asiantuntijat diagnosoivat lievän, keskivaikean tai voimakkaasti ilmaistun kontaminaatiotason.

Sekoittumisen oireet

Aivojen aiheuttamat oireet ovat luonteeltaan patologisia, ja niiden ilmenemismäärä riippuu vahingon vakavuudesta.

Kun aivojen infuusio on lievä, potilaalla on:

• lyhyt heikko (enintään 10 minuuttia);
• "Soitto" päänsärky, johon liittyy huimausta;
• hyökkäys pahoinvointiin ja oksenteluun;
• muistin menetys osassa vahinkoa;
• nopea pulssi ja syke;
• lisätä verenpainetta.

Kohtalaisen mustelman tapauksessa kuvatut oireet täydentävät muita patologisia merkkejä:

• amnesia, joka vaikuttaa paitsi tapaturmavaatimukseen myös sitä edeltäviin tapahtumiin;
• piinava päänsärky;
• ihon ja hajuelinten heikentynyt herkkyys;
• tärkeiden tärkeiden järjestelmien toimintahäiriöt.

Vakavalla sekoittumisella on voimakkaampia ja hengenvaarallisia oireita:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

• tajunnan menetys, joka kestää useasta päivästä 3 viikkoon, kooma;
• järjestelmien ja sisäelinten häiriöt niiden mekaanisten vaurioiden vuoksi;
• neuropsykiatriset häiriöt;
• takykardia;
• epileptiset kohtaukset;
• visuaalisten toimintojen rikkominen, puhe;
• raajojen väliaikainen tunnottomuus;
• runsaasti verenvuotoa aivokudoksessa.

Aivojen sekoittumiseen liittyy usein silmien sekoittumista, jonka oireet aiheuttavat myös patologisia oireita:

• lievä - verkkokalvon häiriö, näön heikkeneminen, sarveiskalvon turvotus, eroosio;
• keskikorkeus - verenvuotoja visuaalisten elinten kudoksessa, näön heikkeneminen sen menetykseen asti, syvä sarveiskalvon vaurioituminen eroosioilla, silmän lihaksen repeämä, joka vastaa oppilaan koon muuttamista;
• vakava - silmänpaineen huomattava väheneminen tai lisääntyminen, scleral repeämä (proteiinikuori), turvotus ja silmän voimakas lisääntyminen.

Kun on olemassa ilmeisiä aivotärähdyksiä, potilaalle on annettava ensiapu ja välitettävä se välittömästi sairaanhoitolaitokselle vamman asteen ja hoitomääräyksen määrittämiseksi.

Aivojen seurausten seuraukset

Riippuen sairastuneiden kudosten sijainnista infuusion akuutissa vaiheessa potilaalle on määrättävä tehokas hoito, joka vähentää seurausten todennäköisyyttä tulevaisuudessa. Kaikissa tapauksissa tätä ei kuitenkaan voida välttää.

Iskun aallon vaikutuksesta johtuvat aivohalvauksen seuraukset ovat useimmissa tapauksissa kuukausia tapahtuman jälkeen. Seuraavat oireet alkavat häiritä potilasta säännöllisin väliajoin:

• voimakas päänsärky;
• hengenahdistus, takykardia;
• suvaitsemattomuus koville äänille;
• huimaus;
• puhelun häiriöt jännityksen aikana (tainnutus).

Tänä aikana aivojen vaurioituneiden alueiden reseptorit ja neuronit alkavat elpyä, mikä aiheuttaa useita muita psykogeenisiä merkkejä kuoren järkyttyneelle henkilölle:

• hysteria;
• epileptiset kohtaukset;
• liiallinen hikoilu;
• emotionaalinen herkkyys, joka ilmenee masennuksen, kyyneleen, väsymyksen, hyödyttömyyden tunteen ja usein tunnelmamuutosten muodossa.

Hämmennyksen jälkeen henkilölle on vaikea havaita elämän vaikeuksia riittävän hyvin, ja usein yrittää houkutella rakkaansa.

Hoidon puuttuessa tällaiset valtiot ovat pitkittyneitä, minkä jälkeen ne tulevat kroonisiksi. Tämän välttämiseksi on tarpeen suorittaa säännöllinen hoito, mukaan lukien lääkehoito ja monimutkainen terveysmenettely.

Contusion-hoito

Henkilö, joka on kärsinyt aivotärähdyksestä, tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa. Aivovaurion vakavuudesta riippuen potilaalle voidaan antaa seuraavat hoidot:

• kylmä pakkaa päähän;
• rauha ja hiljaisuus akuutin vaiheen aikana;
• verenvuodon helpottaminen heidän läsnäolonsa aikana;
• lääkehoito antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, verisuonilääkkeiden, vitamiinien käyttöönotolla;
• kirurgia hengenvaarallisissa olosuhteissa;
• terapeuttinen harjoitus;
• immunoterapia;
• psykologi ja psykoterapeutti;
• luokat palauttamisen puheessa sen rikkomisen yhteydessä.

Voit vapaasti kysyä kysymyksiä täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Elvytysjakson aikana potilaalle määrätään sanatoriohoitoa, hierontaa, rauhoittavia kylpyjä, joissa on neulan otteita, äiti, valerian. Sekoittamisen jälkeen on epätoivottavaa, että henkilö on auringossa, tukkoisissa huoneissa. Myös meluisissa paikoissa työskentelyä on rajoitettu.

Mikä on aivojen rikkoutuminen? Opi kaikki tästä päänsärkysairaudesta!

Sekoitus vaikuttaa tiettyihin alueisiin tai koko kehoon räjähdysaaltojen vaikutuksesta tai kun se putoaa korkeudesta. Vaikea vaurio johtaa sisäelinten rikkoutumiseen.

Aivojen sekoittuminen on erityisen vaarallista komplikaatioiden riskin vuoksi. Näitä ovat mielenterveyshäiriöt, krooniset päänsärky, epileptiset kohtaukset ja jopa kuolema. Tarkastellaanpa tarkemmin, mitä aivojen aiheuttama sekoitus on ja mitä ominaisuuksia on tärkeää tietää tästä patologiasta.

Mikä on aivojen rikkoutuminen?

Termillä on latinalaiset juuret ja kirjaimellisesti tarkoittaa mustelmia. Tämä on vahinko, johon liittyy aivojen tuhoamisen (tuhoamisen) keskipisteiden kehittyminen. Kääntymisestä huolimatta sekoittuminen eroaa merkittävästi sekoittumisesta. Vakavassa määrin se herättää kootun tilan, ja sen jälkeen kun hän on tajuutunut tajuntaan, henkilön on vaikea puhua, hän ei kuule hyvin, eikä amnesian merkkejä ole harvinaista (ei havaita mustelmia).

Terävällä ja voimakkaalla iskulla esiintyy vaurioalue, joka vastaa kaatumispaikkaa. Sitten aivot siirtyvät ja osuvat jälleen koviin pääkallon luihin, jolloin muodostuu toinen sekoituskohta. Jos aivojen sekoittumisen painopiste on lokalisoitu konvoluutioiden etu- tai keskiosassa, tapahtuu halvaus ja syntyy aistihäviötä. Kun etuosan lohkot tai puhe on ajallinen osa, se on rikki. Corpus callosum -infuusioon liittyy jatkuvia mielenterveyshäiriöitä ihmisillä.

Esimerkkejä usein esiintyvistä vaurioista.

Luettelo tavallisista syistä - onnettomuuksien, räjähdysten, tapaturmien seuraukset jokapäiväisessä elämässä. Sekoitusta voidaan saada myös putoamalla veteen ja epilepsian sopivaksi.

Sodan aikana ja räjähdysten takia

Räjähdysaalto osuu koko kehoon: pään takaa jalkoihin. Suurin vahinko tässä tapauksessa kohdistuu aivoihin ja hermostoon. Räjähdys vapauttaa äkillisen energian vapautumisen, joka selittyy kaasun ominaisuuksien laajentumisessa. Iskun aallon etenemisnopeus on suurempi kuin äänen nopeus.

Hengitysvyöhyke ammuksesta tai kaivoksesta on useita metrejä (tarkka etäisyys riippuu kaliiberistä). Atomi-iskun aiheuttama aalto aiheuttaa sekoittumisen henkilölle, joka on pari kilometriä lähteestä.

Syksyn vuoksi

Tässä tilanteessa on aivojen rikkominen ilmeisillä muutoksilla kudoksissa. Estämis- ja viritysprosessissa on vikoja. Subkortti ja runko kärsivät ja verisuonten läpäisevyys kasvaa. Henkilö usein menettää tajuntansa (tajuttamisen kesto riippuu syksyn korkeudesta ja vakavuudesta).

Somaattiset syyt

Aivojen sekoittuminen voi kehittyä puuttumatta sivulta. Pöly, infektio- ja tulehdusprosessit kudoksissa, aivojen selkäydinnesteiden koostumuksen rikkominen johtavat epämuodostumiseen.

Pään epäselvyystyypit ja -asteet

Tällaisia ​​vahinkoja on kaksi.

1. Ensimmäinen (yleinen) on seurausta koko kehon mustelmista. Sille on ominaista tajunnan menetys ja amnesia.
2. Toinen tyyppi on vakava sekoitus. Kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnassa on virheitä, kurssi on nopea ja arvaamaton.

Lue myös erillinen materiaali ihmisen ENT-elinten sekoittumisesta.

Aivojen sekoittumisaste riippuu putoamisen vakavuudesta (tai räjähdyksen voimasta).

• Helppoa. Symptomatologiaa ei puhuta, kurssi on nopea, merkit häviävät 1-3 päivän kuluttua. Sekoitus ei aiheuta uhkaa terveydelle, mutta uhrin terveyden seuranta on välttämätöntä.
• Kohtalainen vakavuus. Henkilö voi menettää tajuntansa (30 minuutista pari tuntia), pahoinvointi häiritsee häntä. Tässä tilassa aggressio tai letargia kehittyy, hengitys vaikeutuu ja pulssi nopeutuu. Aivojen aktiivisuus normalisoidaan vasta 1,5 kuukauden kuluttua. Lisääntyminen voi olla täydellinen tai osittainen. Lääketieteellinen valvonta aivojen sekoittumisen jälkeen on tarpeen vuodeksi.
• Raskas. Tajuttomuus voi säilyä pari tuntia - 4 viikkoa. Aivojen häiriöiden lisäksi henkiset ja neurologiset ongelmat alkavat. Epäsuotuisa ennuste on kuolema ilman tietoisuutta.

oireet

Kliinisen kuvan vakavuus riippuu suoraan vakavuudesta. Lievyydelle on ominaista tajunnan menetys pari minuuttia, huimaus, yksi oksentelu ja ruokahaluttomuus. Neurologiset merkit ovat lieviä. Tämä silmän nykiminen, refleksien herätys, oppilaiden koon ero. Liikkumisen koordinoinnin rikkomista ei noudateta. Muut toiminnot (hengitys, pulssi) eivät vaikuta.

Kun pään sekoitus on kohtalaisen voimakas:

• vaikea päänsärky;
• gaggingin toistaminen;
• äkilliset kiihottumiset tai letargia ja apatia;
• sykehäiriöt;
• neurologisten oireiden kirkkaus (raajojen halvaus, epileptiset kohtaukset, lisääntynyt lihasten sävy).

Vaikeat oireet ovat pitkäaikainen tajuttomuus, hengitysvaikeudet ja sydämen toiminta (henkilö on liitetty elämää tukevaan laitteeseen). Monimutkaisia ​​epilepsiakohtauksia voi esiintyä. Hallusinaatiot ja harhaluulot kärsivät potilasta. Komplikaatiot - henkiset häiriöt ja halvaus.

Lue lisää tässä artikkelissa esiintyvistä oireista.

Ensiapu

Kaiken vakavuuden aiheuttama epäselvä vaurio vaatii kiireellistä hoitoa. Uhri on saanut täydellisen levon ja varhaisen sairaalahoidon.

Ennen ambulanssin saapumista sinun täytyy laittaa se sivulleen, jotta se ei tukisi oksennusta. Kontaminoituneen pääavustaja on kylmä. Sinun pitäisi laittaa märkä pyyhe tai jääpaketti päähän - tämä vähentää kipua.

Kun hengitys on vaikeaa tai pulssi on häiriintynyt, seuraavat toimet näytetään:

• kofeiinia ihon alle (1 ml liuosta);
• Cordiamine-injektio (1 ml lihaksensisäisesti tai laskimoon);
• kamferiuutteen (2-3 ml) injektio.

Sydän suora hieronta rintakehän läpi on kielletty, sillä elinten jälkivaurioiden vaara on suuri. Hengityksen puuttuessa tarvitaan suu-suu-stimulaatiotekniikka. Ennen tätä on välttämätöntä puhdistaa uhrin suu ja nenän kulku maasta tai hiekasta. Poista lika suusta ja kurkusta puhtaalla sormella, nenäliinalla tai sidoksella.

Katsele videota, joka koskee ensimmäistä apuvälinettä:

Spesifinen aivohoito

Uhrit puuttuvat neurokirurgiseen tai neurologiseen osastoon. Vähäisiä vammoja varten hoito on konservatiivinen:

• antihistamiinien (Suprastin) ottaminen;
• dehydraatio (veden tasapaino);
• vastaan ​​nootropiikkaa (palauttaa ajattelu ja korkeammat mentaaliset prosessit).

Jos on olemassa lisää valituksia, oireiden hoitoa määrätään - kipulääkkeitä kivunlievitykseen, antikonvulsantteja, lämpötilaa alentavia lääkkeitä.

Vakavien muotojen hoito tapahtuu tehohoidossa, ja elintärkeitä merkkejä seurataan jatkuvasti. Usein on tarpeen kytkeä hengityslaitteeseen (ilmanvaihto). Muiden indikaatioiden mukaan operaatio suoritetaan aivojen purkamiseksi ja kuolleiden kudosten poistamiseksi.

Elvytysjakson aikana potilaalle esitetään sanatoriohoitoa, hierontaa ja manuaalista hoitoa, rauhoittavien kylpyjen saantia lisäämällä äitiä tai valeriania. Aivojen aiheuttaman epämuodostuman jälkeen ei ole suositeltavaa, että henkilö pysyy auringossa pitkään ja tukkoisissa huoneissa. Myös meluisissa paikoissa työskentelyä on rajoitettu.

johtopäätös

Aivojen häiriö on vakava ongelma, jolla on vaikutuksia terveyteen ja elämään. Älä viivytä lääkärin käyntiä vammojen ja päänvammojen vuoksi. Jos havaitset pienimpiä aivotärähdyksen oireita - välitön diagnoosi välittömästi sairaalassa. Nykyaikaiset laitteet ja innovatiiviset hoitotekniikat auttavat minimoimaan mahdollisten komplikaatioiden riskin.

Kaikki on aivojen aiheuttamaa

Aivojen häiriö on eräänlainen traumaattinen aivovamma, johon liittyy aivojen hermokudoksen vaurio ja nekroosi.

Huomattava oireenmukaista eroa aivotärähdyksestä on pitkittynyt tajunnan menetys, joka esiintyy jopa pienellä sekoittumisella, ja todellinen uhka potilaan elämälle, jolla on vakava vaurio.

Siirretty aivojen häiriö vaatii monimutkaisia ​​lääketieteellisiä ja elvytystoimenpiteitä ja joissakin tapauksissa pysyä tehohoitoyksikössä.

Määritelmä ja luokittelu

Pääseinämä on aivovaurio, joka johtuu koko kehon tai sen merkittävän osan mustelmista. Aivokudoksen muutokset ovat samanaikaisesti havaittavissa paitsi mikroskooppisella tasolla (toisin kuin aivotärähdyksellä). "Klassiset" vahingon syyt ovat teräviä, epäsuoria mekaanisia vaikutuksia - iskun aalto tai törmäys vesipinnan kanssa.

Tämän seurauksena aivojen pehmeät kudokset törmäävät kahdesti pääkallon seiniin (isku- ja vastahyökkäyksessä).

Sekoittaminen voidaan yhdistää pään luiden murtumiin tai aivojen puristumiseen hematoomilla.

Erittäin vakavuuden mukaan erotellaan seuraavat sulautumismuodot:

• valo - samanlainen kuin ravistelu;
• keskipitkällä - joilla on voimakkaampia neurologisia ja henkisiä oireita;
• vakava - voi aiheuttaa kuoleman tai komplikaatioiden hoidon.

Tavallisia vaurioiden polttopisteitä ovat etu-, ajalliset, niskakyhmyalueet. Tällöin vahinko voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen (vaikuttaa molempiin puolipalloihin).

Myös ehdollisesti sekoittuminen voidaan luokitella pääkallon, hematomien tai subarahnoidaalisten verenvuotojen avoimien vammojen läsnäolon / puuttumisen periaatteen mukaisesti sekä aivojen puristamisen.

Kliiniset oireet

Erilaisilla sulautumisvaiheilla on oma joukko oireiden ryhmiä, jotka ilmentyvät eri intensiteetillä. Pienen mustelman ominaisuudet:

• tajunnan menetys muutamasta minuutista puoleen tuntiin (noin);
• päänsärky, keskivaikea, sekä huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• sydämen rytmihäiriöiden kohtalaiset ilmenemismuodot, lisääntynyt paine;
• väliaikainen amnesia;
• lievät neurologiset oireet - silmämunat voivat vapina ja liian akuutti reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin (ääni, visuaalinen, kosketus) voidaan havaita;
• elintärkeiden elinjärjestelmien tai hälytyshäiriöiden häiriöiden puuttuminen.

Yleensä lievän asteen ilmenemismuodot alkavat heikentyä muutaman tunnin tai päivän jälkeen, ja ne häviävät kokonaan kuukauden kuluttua aiheuttamatta komplikaatioita.

Keskipitkän vakavuuden voi erottaa pitemmällä tajunnan menetys - puolen tunnin ja usean tunnin välillä. Kun uhri tulee tunteisiin, seuraavat oireet saavat tietää:

• voimakas kipu päähän;
• toistuva halu oksentaa;
• sydämen epäsäännöllisyydet - tachy ja bradykardia, merkittävät paineen nousut, romahduksen kehittyminen;
• verenvuoto nenästä tai korvista;
• hengitystoiminnan toteuttamisessa esiintyvät ongelmat - hyperventilaatio, tukehtuminen;
• vika lämpökäsittelyprosessissa - lämpötila nousee 39 asteeseen;
• muistihäiriöt;
• neurologiset häiriöt aivojen vaurioituneesta osasta riippuen - kouristukset, halvaus (mukaan lukien silmän lihakset), epileptiset ilmentymät, puhehäiriöt;
• mielenterveyshäiriöt - aggressio, apatia tai kiihottuma.

Patologisten oireiden kompleksi voi säilyä viikosta 2 kuukauteen. Lisäksi on olemassa asteittainen sukupuutto, mutta monet toiminnot eivät välttämättä ole perintää.

Vakavaan sekaannukseen liittyy pitkä tajunnan menetys koomaan asti, joka kestää todennäköisesti useita viikkoja tai jopa kuukausia. Valitettavasti potilaiden kuolemat eivät ole harvinaisia.

Henkilön tilalle, joka on kärsinyt tällaisesta sekoittumisesta koomasta poistumisen jälkeen, on tunnusomaista systeemisten häiriöiden massa:

• moottorin yli-stimulointi;
• nystagmi, laajentunut tai supistunut oppilas;
• elinten ja järjestelmien häiriöt - sydämen toimintahäiriö, erittymisjärjestelmä;
• sydämen rytmihäiriöt;
• raajojen, kouristusten tai epileptisten kohtausten paralyysi ja pareseesi;
• kuulon ja näkökyvyn menetys (asianomaisten elinten eheydellä), puhe vahingoittuu;
• erilaisia ​​hallusinaatioita.

syistä

Termi "sekoittuminen" liittyy ensisijaisesti sotilaallisiin olosuhteisiin. Valitettavasti tällainen vahinko on paikka rauhallisessa elämässä. Aivovamma voi johtua seuraavista syistä:

• epäsuora mekaaninen vaikutus - ilmapuhallus aalto;
• barotrauma - vahingot, jotka aiheutuvat äkillisestä huomattavasta ulkoisen ympäristön paineen laskusta (esimerkiksi räjähtävän purkauksen tai sukelluksen aikana);
• suora mekaaninen isku - voi ilmetä automaattisen tai ilmatilan aikana. Tässä tapauksessa sekaannus liittyy todennäköisesti kallon vaurioitumiseen, mutta oireet johtuvat aivojen aiheuttamasta sulautumisesta;
• putoaa huomattavasta korkeudesta myös veden pinnalla;
• altistuminen voimakkaalle tärinälle.

Henkilön sekoittumisen "raskauttava" tekijä on se, että itse vaurioitumisen aiheuttanut tilanne vahingoittaa myös psyykettä.

terapia

On vaikeaa vastata yksiselitteisesti kysymykseen siitä, miten sekaannusta käsitellään. Joskus potilaalle riittää tutkimus, joukko diagnoosimenetelmiä ja yksi tai kaksi viikkoa avohoidon seurantaa - tämä on todennäköinen skenaario kevyelle sekoittumiselle.

Keskipitkät tai vakavat vammat voivat vaatia lääketieteellistä, kirurgista ja intensiivistä hoitoa useita kuukausia.

Yleisesti ottaen terapeuttisten toimenpiteiden kokonaismäärä sisältää:

• prehospital (ensiapu);
• sairaalahoito;
• menettelyt, jotka tähtäävät potilaan nopeaan kuntoutukseen (psykoterapia, fysioterapia, puheterapia).

Ensiapu on toivottavaa toteuttaa seuraavien suositusten mukaisesti:

• laittaa henkilö selälleen tasaiselle pinnalle;
• jos suuontelossa on epäpuhtauksia, ne on poistettava lautasella tai sormella;
• kun oksentelu tapahtuu, käännä uhrin pää sivulle;
• jos hengitysvaikeuksia ilmenee, voidaan suorittaa keinotekoinen ilmanvaihto suu-suuhun -menetelmällä;
• yritä lopettaa verenvuoto puhtaalla kudoksella tai puuvillapyyhkeillä.

Seuraavaksi tulee noudattaa sairaalahoitoa intensiivisellä tai yleisellä hoidolla. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit yrittävät vakauttaa tilan ja suorittaa hätädiagnostiikan. Toisessa vaiheessa suoritetaan myös diagnostisia menettelyjä, joiden jälkeen potilaalle annetaan sängyn lepo ja seuraavat aineet ryhmät on määrätty:

1. Kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - kivun ja tulehduksen helpottamiseksi.
2. Diureetit (diureetit) ja glukokortikoidit - aivokudoksen turvotuksen vähentämiseksi ja ylimääräisen nesteen poistamiseksi.
3. Rauhoittava keino - pehmeästä vihanneksesta rauhoittaviin aineisiin (tarvittaessa).
4. Antipyreettinen - lähinnä hoidon alussa heti aivotärähdyksen jälkeen.
5. Huumeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksissa ja suojaavat solurakenteita sekä antioksidantteja.
6. Jos silmä on samanaikaisesti sekoittunut, käytä paikallisia tippoja, jolloin saadaan antibakteerinen ja parantava vaikutus.

Kirurginen interventio on sopiva hematoomien tai kallon luiden vaurioitumisen yhteydessä.

Aivotärähdyksen ennuste

Jopa lievä muotoutuminen ei aina ole täysin parantunut, ja seurauksia ei tietenkään voida välttää kohtalaisen tai vakavan vamman yhteydessä. Välittömästi tai ajan myötä uhri voi kokea seuraavat ilmiöt:

• voimakas, usein päänsärky;
• liiallinen reaktio ärsykkeisiin (kirkas valo, kovat äänet);
• epänormaali ärtyneisyys - unihäiriö;
• huimaus, vestibulaaristen toimintojen loukkaaminen;
• asteniset oireet - letargia, apatia;
• emotionaalinen lability - ärtyneisyys, kyyneleisyys;
• alkoholin herkkyys;
• epileptiset kohtaukset.

Merkittäviä jäljellä olevia vaikutuksia sekoittumisen jälkeen esiintyy 18–30%: lla uhreista, ja niiden riski lisääntyy toistuvien (jopa epämiellyttävien) vammojen vuoksi.

johtopäätös

Traumaattisten tilanteiden riski jokapäiväisessä elämässä, työssä tai lomalla olisi minimoitava. Tämä on ehkä ainoa luotettava tapa estää trauma muuttamaan elämääsi pahemmaksi.

Aivojen häiriöt ja sen seuraukset

Aivojen sekoittuminen on eräänlainen kallon aivovaurio, joka aiheutuu epäsuorasta vaikutuksesta räjähdysaallon kehoon tai raskaiden massojen paineeseen. Uhrassa tällainen tila ilmaistaan ​​hermoston toiminnan häiriössä, joka ilmenee neurologisten häiriöiden ilmetessä: muistin menetys, tyhmyys, kuulon heikkeneminen ja pahimmassa tapauksessa kooma.

Ilman oikeaa lähestymistapaa ensiapuun aivojen aivotärähdys voi myöhemmin olla henkilön vamman tai jopa kuoleman syy.

Mikä on aivojen rikkoutuminen?

Kirjaimellisesti termi Сontusio on käännetty latinalaisesta mustelmaksi. Nämä kaksi käsitettä eivät kuitenkaan ole samanarvoisia, koska aivotärähdys on seurausta jonkin energian, kuten räjähdysaallon, vaikutuksesta uhrin päähän, kun taas tunkeutuminen tai aivotärähdys johtuu pään iskusta kovalle pinnalle.

Tämäntyyppisen aivovaurion pääominaisuus on hermokudoksen vaurioitumisen monien polttimien muodostuminen, mikä johtaa lopulta osittaiseen tai yleiseen elimen toimintahäiriöön. Tätä osoittaa uhrin tajuttomuus tai kooma.

Kun se tulee itselleen, CNS-rakenteiden epäjärjestyksen muut seuraukset kehittyvät: tyhmyys, osittainen kuurous, tajunnan pilvinen, psykoosi tai amnesia.

Mikä provosoi tällaisia ​​muutoksia keskushermoston työhön? Koska se tunnetaan iskun aallon vaikutuksesta kraniaalilaatikossa, on aivorakenteiden muutos ja vauriot. Ja alussa on tärkein vammavyöhyke, joka sijaitsee suoraan lakon alueella, ja sitten aivot, jotka siirtyvät takaapäin, osuvat kallo-luuhun muodostaen iskunvastaista vyöhykettä.

Niinpä useat infuusiohakut muodostavat kerralla, kuten monen häiriön osoittavat keskushermoston toiminnassa. Esimerkiksi jos aivojen aineelle aiheutuvan vahingon painopiste sijaitsee loppuosan ajallisilla alueilla, uhri on puheongelmilla, jos se on paikannettu vasemman pallonpuoliskon etu- tai takakeskipuolella, kehittyy halvaus ja syntyy aistihäviötä.

Corpus callosumin tappion myötä kehittyy henkisiä poikkeavuuksia.

Mahdolliset sekasorto

Pääseinämä viittaa päähäiriön ensisijaisiin seurauksiin, jotka johtuvat räjähdysaallon suorasta vaikutuksesta.

Ammusten tai räjähtävien aineiden räjähdyksen seurauksena vapautuu suuri määrä energiaa lyhyessä ajassa. Ilmakehän vaikutuksen alaisena muodostuu useita liikkuvia vyöhykkeitä, joilla on erilaiset paineet: räjähdyksen epicentrissa on paineilma-alue ja sen takana on purkausalue, jossa paine on paljon pienempi kuin ilmakehän paine.

Jos henkilö on lähellä räjähdystä, hänen ruumiinsa altistuvat äkillisille paineen, lämpötilan ja väliaineen tiheyteen, mikä vaikuttaa kielteisesti kehon sisäelinten fyysiseen kuntoon, ja räjähdyksen aiheuttamien komplikaatioiden seuraukset sisältävät aivoissa esiintyvän sekoittumisen, ja tämä, kuten tiedätte, kohtaavat erilaisia ​​komplikaatioita keskushermoston työn organisoinnissa.

Asiantuntijat tunnistavat useita ihmisen aivojen sekoittumisasteita, joille on ominaista aivojen tietyt poikkeavuudet:

1. Olen aste, helppo. Välittömästi vamman jälkeen voi esiintyä lyhyen aikavälin tajunnan menetystä. Kun uhri tulee itselleen, on päänsärky, huimaus, huimaus korvissa, lisääntynyt syke ja kohonnut verenpaine. Muutaman päivän, yleensä 1-3 päivän kuluttua, nämä oireet häviävät ilman vakavia seurauksia, mutta välttääkseen tilanteen huononemista potilas pysyy tarkkailussa jonkin aikaa.
2. II-aste, keskiarvo. Sille on tunnusomaista pitkäaikainen tajunnan menetys, vakava päänsärky, kehon huonontunut termoregulaatio, kohtausten esiintyminen, korvat ja nenäverenvuoto, nopea hengitys. Usein uhri ei voi muistaa aivotärähdystä edeltäviä tapahtumia. Kaikki nämä vahingon ilmenemismuodot voivat näkyä ja hävitä useita viikkoja, mikä vaikeuttaa suuresti uhrin elämää. Kehon myöhempi elpyminen voi olla täydellinen tai osittainen.
3. Grade III, raskas. Aivojen ja koko hermoston subkortikaalisten rakenteiden toiminta on vakavasti häiriintynyt. Uhri on pitkään menettänyt tajuntansa (yli 3 viikkoa) koomaan, kouristuksiin, amnesiaan, kuulon menetykseen, näyteen. Tällainen potilas tarvitsee ylläpitämään elämän tukijärjestelmiä. Onnea, vamma tulee pahimmassa tapauksessa - kuolemaan.

Sekoittumisen oireet

ICD 10: n kansainvälinen luokittelu luokittelee aivojen sekoittumisen kallonsisäisiin vammoihin ja perustuu tyypille S06.3 Focal Brain Injury tai S06.2 Diffuse Brain Injury.

Kuten aikaisemmin mainittiin, jokaiselle uhriin kohdistuvalle sulautumisasteelle on tunnusomaista tiettyjen keskushermoston häiriöiden oireiden ilmaantuminen, jotka aiheutuvat useiden aivojen aineen tuhoamispisteiden esiintymisestä.

Tämäntyyppisten vahinkojen yleisimmät vaikutukset ovat:

• lievä:

1. lyhyen aikavälin tajunnan menetys (enintään 10 min), pidentynyt päänsärky;
2. huimaus;
3. pahoinvointi, oksentelu;
4. tinnitus;
5. lisääntynyt pulssi, hengitys, verenpaine;
6. tajunnan pilvinen;
7. lihaksen hypertonus;
8. "Verho silmien edessä";
9. kosketuselinten terveyden väheneminen.

• Keskitaso:

1. tajunnan menetys pitkään aikaan (10 minuuttia tai enemmän);
2. palautuva amnesia;
3. vakavia päänsärkyä;
4. nenän ja korvan verenvuoto;
5. huimaus;
6. tietoisuuden muutos, psykoosin kehittymiseen asti;
7. oksentelu;
8. verenpaineen nousu, raskas hengitys, sydämen sydämentykytys.

• Vaikea:

1. kooma tai pitkäaikainen tajunnan menetys enintään 3 viikon ajan;
2. häiriöt elämää tukevissa järjestelmissä, mikä johtuu verkkokalvon rakenteiden vaurioitumisesta;
3. mielenterveyden häiriöt;
4. halvaus;
5. vakava takykardia;
6. epileptiset kohtaukset;
7. verenvuodot aivoissa ja subarahhnoidisessa tilassa.

Usein, vaikka saataisiin vaalea aivotärähdys, uhri voi muuttaa käyttäytymistapojaan ja hänen luonteensa ei muutu parempaan, mikä on muiden nähtävissä.

Siksi komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi tällaisten potilaiden tulisi pysyä asiantuntijoiden valvonnassa.

Aivojen seurausten seuraukset

Joskus aivojen sekoittumisen vakavat seuraukset eivät näy kaikki kerralla, mutta jonkin aikaa - joskus useita päiviä tai jopa kuukausia loukkaantumisen jälkeen.

Ympäröivät ihmiset havaitsevat tavallisesti muutoksia levottomuus- ja käyttäytymistottumuksissa. Potilas itse alkaa kokea voimakkaita päänsärkyä, huimausta, hengenahdistusta, ei siedä kovia ääniä.

Tämä selittyy sillä, että aivojen elpymisjakson aikana menetetyt hermoyhteydet alkavat intensiivisesti rekonstruoida, mikä vaikuttaa uhrin psyykeen.

Voi olla myös hysteria, epileptiset kohtaukset, usein esiintyvät mielialan vaihtelut ja emotionaalinen epävakaus. Siksi sukulaisten ja ystävien tulisi olla kärsivällisiä ja liittää kaikki haarukat uhrin nopeaan kuntoutukseen.

Contusion-hoito

Kaiken vakavuuden aiheuttama sekoitus vaatii hoitoa. Ja tärkeä rooli kehon palauttamisessa on oikean ensiavun uhreille välittömästi onnettomuuden jälkeen.

Ennen ambulanssihenkilökunnan saapumista on suoritettava seuraavat toimet:

• käännä uhri sivulleen, poista oksennus suuontelosta sidoksen avulla tai vain sormella;
• tarvittaessa tehdä keinotekoinen hengitys millä tahansa tavalla, kun taas epäsuora sydänhieronta on vasta-aiheinen, koska on mahdollista pahentaa sisäelinten vaurioita;
• jos mahdollista, kiinnitä kylmä pakkaus päähän.

Seuraavat lääkärinhoidot tulee antaa asiantuntijoille. Kun lääkäri saapuu lääketieteelliseen laitokseen, hoitava lääkäri suorittaa uhrin sisäisen tutkimuksen ja selvittää, millaisia ​​olosuhteita on saatu.

Sitten, jotta voidaan määrittää vaurion laajuus, uhri lähetetään röntgensäteille (jos epäillään kallon luiden vaurioitumista), aivojen MRI: tä tai CT: tä - määrittelemään aivojen ja verenvuotojen (jos sellaisia ​​on) infuusiopisteiden sijainti ja laajuus.

On syytä huomata, että tulevaisuudessa uhri suorittaa koko hoidon ajan samanlaisia ​​aivotutkimuksia CNS-rakenteiden palauttamisen arvioimiseksi.

Koska aivotärähdyksen aiheuttamat vammat aiheuttavat vakavia seurauksia ja neurologisia ongelmia, potilas tarvitsee lääketieteellistä hoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali aivotoiminta.

Lisäterapia suoritetaan oireenmukaisesti: päänsärkyä - antispasmodics, lämpötilan kasvaessa - antipyreettisiä, antiemeettisiä lääkkeitä, aivojen aineen turvotusta varten - diureetteja.

Avohoidon lopussa potilaalla on pitkä elpymisaika, jonka aikana hänen ja hänen perheensä tulee seurata hänen tilaansa ja ottaa huomioon kaikki muutokset psyykessä.

Oikea ravitsemus, huonojen tapojen hylkääminen ja korjaava voimistelu auttavat nopeuttamaan kuntoutusta. Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden aikana uhrin tilaa tulisi arvioida psykiatri ja psykologi.

Contusion: syyt, tyypit, oireet ja hoito

Henkilön traumatisoinnin vaara liittyy aina ja kaikkialla. Olemme jatkuvasti alttiita eri suuntiin ja intensiteettiin. Ihmiskeho on mukautettu joidenkin vaikutukseen, kun taas toiset aiheuttavat vahinkoa, muutoksia rakenteessa ja toiminnoissa. Useimmiten vamma näyttää olevan ihmiskehon koskemattomuuden loukkaus, raajojen tai elinten muodonmuutos, verenvuoto ja muut visuaalisesti havaittavat muutokset. Mutta joskus nämä merkit puuttuvat, keho ei vahingoitu anatomisesti, mutta toiminnallinen vika ja myöhemmät komplikaatiot ovat hyvin vakavia. Samoin aivotärähdys näyttää, jonka seuraukset ovat näkymättömiä välittömästi ja saattavat viivästyä ajoissa.

Konfuusion käsite

Contusion on traumaattinen vamma ihmisen keholle (tai sen merkittävälle osalle) mekaanisten tekijöiden vaikutuksen alaisena, jonka pääasiallinen oire on tajunnan menetys (useista sekunnista useisiin päiviin). Samalla emme voi havaita mitään ruumiin eheyden rikkomuksia (murtumia, pehmytkudosten kyyneleitä, verenmenetyksiä jne.), Mutta aistien järjestelmien ja kognitiivisten toimintojen toiminnassa on aina muutoksia. Tämä on näkövamma, kuulo, muistiongelmat, häiriötön puhe, huimaus. Tällaiset oireet voivat hävitä nopeasti tai ne saattavat häiritä pitkään. Se riippuu syystä, joka johti sekaannukseen, ja sen vaikutuksesta kehoon.

Usein termi liittyy sekoittumiseen. Mutta mustelma on kapeampi, paikallinen käsite, jota sovelletaan tiettyyn kehon osaan. Tässä yhteydessä voimme käyttää "aivotärähdyksen" määritelmää viitaten tietyn elimen ominaispiirteisiin. Esimerkiksi: aivot, silmät jne. Myös nimiä "räjähdysvaara", "ilmakatkos" käytetään synonyymeinä viitteenä vahingon syystä. Mutta ne heijastavat vain osittain patologiaa aiheuttavia vahinkoja. Siksi niitä käytetään harvemmin.

Luokitus ja siihen liittyvät oireet

Tämä on laaja oireyhdistelmä, jota voi edustaa monipuolinen kliininen kuva. Monilla eri vakavuuden omaavilla elimillä ja eri yhdistelmillä on toiminnallinen vaurio. Potilaat, jotka ovat kärsineet sairaudesta, voivat sairastua vakavasti hengenvaarallisten häiriöiden vuoksi. Tai päästä eroon tällaisen vamman oireista muutaman päivän kuluttua ja ole täysin terve. Siksi näiden vammoihin liittyvien kysymysten ymmärtämisen helpottamiseksi, diagnoosin yksinkertaistamiseksi ja sekaantumisen hoitomenetelmien valitsemiseksi ne luokitellaan useiden kriteerien mukaisesti.

Vakavuuden laji

Määritellä lääkäreiden vakavuus tärkeimpänä kriteerinä käyttämällä uhrien loukkauksen ja tajunnan menetysaikaa. Lisäksi otetaan huomioon myös aivovaurion laajuus ja voimakkuus, muistin tila, hengitys- ja verenkiertoelimistön työ, potilaan psyko-emotionaalinen tila. Näiden indikaattoreiden mukaan vakavuusaste on kolme:

• valo (ensin);
• väliaine (toinen);
• raskas (kolmas).

Helppo sekoitusvaiheessa henkilö menettää tajuntansa muutaman minuutin ajan (enintään 30). Tämän jälkeen voi esiintyä lyhyen aikavälin disorientaatiota avaruudessa, tinnitussa ja tasapainon ylläpitämisessä, pahoinvoinnissa ja harvinaisissa oksenteluissa. Lisäksi on olemassa riski, että amnestia voi kääntyä takaisin (vamman hetki- ja tapahtumahäiriöt) ja oftalmologiset oireet (silmämunojen epäsäännöllinen liike, erotus läpimitaltaan). Elvytysprosessi kestää 2–7 päivää, ja siihen voi liittyä päänsärkyä ja päättyy kaikkien valitusten täydelliseen häviämiseen.

Infuusion keskimääräinen vakavuus todetaan, jos uhri on tajuton 1 - 4 tunnin aikana. Tätä astetta ilmaisee usein ja joskus pitkäaikainen lakkaamaton oksentelu, vakavat ja pitkittynyt päänsärky, henkisen käyttäytymisen ja emotionaalisen tilan muutokset (sekä hermoston herkkyyden lisäämiseksi aggressiivisten toimien muodossa että estyneiden reaktioiden ja apatian ilmaantumisen suuntaan). Lääkärit voivat myös havaita sydämen toimintahäiriöitä (taky- tai bradykardia), epäsäännöllistä hengitystä, verenpaineen osoittimien vaihtelua. Kuntoutus on saatu niin pitkään, että se kestää jopa 2 kuukautta. Joskus voi esiintyä joitakin rikkomuksia, jotka muistuttavat vahinkoa (esimerkiksi harvinainen tuska tai emotionaalinen lability).

Usein neurologisen ja henkisen luonteen kohtalaisen vakavuuden oireet (riittämättömät käyttäytymisreaktiot, mielialan vaihtelut vastakkaiseen suuntaan, muistiongelmat, puhehäiriö) toistuvat alkoholin käytön yhteydessä.

Kolmas vaihe on erittäin vakava sairaus, joka vaatii ammattitaitoista hoitoa ja joissakin tapauksissa kuolemaan. Tällainen laaja kehon mustelma on syynä tajunnan menetykseen usean viikon ajan, potilas voi olla koomassa. Samalla hengitystä ja sydämen toimintaa ei voida suorittaa itsenäisesti. Tarvitaan elämää tukevien laitteiden kytkemistä ja lääkärin tärkeimpien aineenvaihduntaprosessien hallintaa. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen henkilöllä on usein vakavia neurologisia häiriöitä (visuaalisia ja kuuloisia hallusinaatioita, epilepsian jaksoja, kehon väliaikaisen halvaantumisen, heikentyneen puhefunktion), mielenterveysongelmia ja aistinherkkyyden vähenemistä (näkö ja kuulo). On lähes mahdotonta täysin päästä eroon vakavan aivotärähdyksen seurauksista.

Lokalisointikatkokset

Sairaalahoidon ja lääkehoidon onnistumiseksi vakavuuden lisäksi ne määrittelevät myös elimen (tai elimet), jotka ovat kärsineet suurimman vahingon. Se on myös välttämätön vaurioiden paikallistamisessa ja diagnoosin määrittelyssä. Tämän ominaisuuden mukaisessa luokituksessa termi "sekoittuminen" olisi ymmärrettävä kehon yhden tai toisen osan mustelmana.

Aivojen sekoittuminen

Useimmissa tapauksissa se johtuu sen siirtymisestä ja vaikutuksesta pääkallon sisäpintaan. Tämän seurauksena verisuonet ovat vaurioituneet, aivokudoksessa esiintyy verenvuotoa, se turpoaa ja puristuu. On kliinisesti mahdollista havaita yleisen infuusion oireiden ilmenemismuotoja sekä heikentyneitä toimintoja, jotka tarjoavat aivojen kärsimät alueet.

Aivojen sekenemiseen liittyy seuraavat kehon reaktiot:

• tajunnan menetys (tämän tilan kesto määrittää sekasortoisuuden vakavuuden);
• pahoinvointi ja oksentelu;
• päänsärky ja huimaus;
• raajojen heikkous tai halvaus riippuen leesion alueesta;
• periodinen lihaksen hypertonus;
• epileptiset kohtaukset;
• sileä nasolabial fold;
• kouristusten vaurioituminen ajallisessa ja etuosan lohkossa aiheuttaa puhefunktion heikkenemistä;
• lonkka-alueen lihasten heikkous;
• verenvuoto korvista ja nenästä.

Silmän sekoittuminen

Tällainen näkövamman vaurio voidaan saada suoraan ja epäsuorasti. Suora sekoitus on seurausta raskaasta esineestä (pallo, nyrkki) suoraan silmän alueelle. Epäsuora sekoittuminen tapahtuu rungon yleisen mustelman taustalla (esimerkiksi syksyllä voimakkaasta tärinästä).

Silmien sekoittuminen ilmenee seuraavina oireina:

• visuaalisen elimen toimintahäiriö (terävyyden ja näkyvyyden heikkeneminen);
• verenvuoto silmämunassa;
• sarveiskalvon turvotus;
• sarveiskalvon vaurio ja sen aiheuttama eroosio;
• verkkokalvon pilkkoutuminen.

Suora sekoitus on vaarallisempaa, koska suoralla mekaanisella paineella silmämuna siirtyy takaisin ja painetaan sisäänpäin. Tämä voi aiheuttaa silmän kuitukannen venymisen, silmämunan muodon muutoksen ja jopa sen kuoren eheyden rikkomisen.

Korvatulehdus (akustinen korvavaurio)

Syy on korvan kanavan paineen muutos. Se voi aiheuttaa terävän äänen, räjähdysaalto (seurauksena on akuutti akuutti trauma) tai pitkäaikainen altistuminen melulle ja tärinälle (näin krooninen akustinen trauma syntyy, kun kuuloelimen asteittainen tyhjeneminen on seurausta).

Tämän seurauksena korvakappaleen eheys (täydelliseen tuhoutumiseen asti), kuulokappaleiden kytkeminen, hermopäätteiden rakenne voi vaurioitua, mutta aurinkokappale ja kuuloosa eivät altistu anatomisille tai toiminnallisille muutoksille.

Näiden oireiden läsnä ollessa voidaan olettaa, että korvatulehdukset ovat:

• kipu kuuloelimessä;
• veren vapautuminen ulkoisesta kuulokanavasta;
• välitön kuurous (useimmissa tapauksissa molemmilla korvilla);
• soitto tai tinnitus;
• huimaus.

Selkäydinneste

Selkäydinnestettä pidetään loukkaantumisena, jossa selkärangan ja selkäytimen rakenne ja eheys eivät vaikuta, ja johtumisfunktio on heikentynyt. Hätäimpulssien normaalin kulun esteenä voi olla hematoma, aivo-selkäydinnesteen riittämätön ulosvirtaus, ympäröivien pehmytkudosten vaurioituminen.

Selkäydinnesteen merkkejä:

• mustelmia pehmytkudoksissa selkärangan varrella;
• kipu aseman tai fyysisen rasituksen muuttamisessa;
• loukkaantuneen osan innervoimien kehon osien herkkyyden ja liikkuvuuden heikkeneminen;
• kohdunkaulan nikamien aiheuttama hengityselinten vajaatoiminta;
• sydämen alueen kipu rintakehän alueelle;
• virtsaamisen ja suolen liikkeiden ongelmallinen hallinta, jos selkäranka on loukkaantunut lannerangan alueella.

Sydämen häiriö

Sydänlihaksen on oltava rintakuolema (aivohalvaus, lasku, puristuminen), jonka seinillä sydänlihas on vaurioitunut. Tämä häiriö on samankaltainen kuin iskeeminen sydänsairaus (tunne puristusta rintalastan taakse, hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta), se on diagnosoitu erittäin erikoistuneilla kardiologisilla menetelmillä.

Munuaisten tunkeutuminen

Munuaiset loukkaantuvat lähes aina, kun koko keho sekoittuu. Kliinisesti tämä ilmenee veren esiintymisenä virtsassa (hematuria). Tavallisesti siihen liittyy vaurioita muille urogenitaalikanavan osille.

Kehityksen syyt ja tekijät

Kun luokitellaan minkä tahansa tyyppisiä traumaattisia vammoja, on välttämätöntä analysoida diagnostisten toimenpiteiden oireita ja tuloksia, mutta myös selvittää sen esiintymisen syy. Jos kyseessä on sekoittuminen, taudin aiheuttaneet tekijät ovat yksi diagnoosin määrittävistä tekijöistä.

On olemassa joukko koko kehon tai suurimman osan sekoittumisen syitä (ns. Yleinen sekoitus):

1. Räjähdyksestä aiheutuva ilmaputken aalto.
2. Hyvin voimakkaat ilmakehän paineet, jotka aiheuttavat ilmalla tai vedellä tapahtuvan iskun.
3. Mekaaniset vaikutukset kehoon (esimerkiksi auto-onnettomuudessa, raskaiden esineiden kaatumisessa, kivien tai hiekan tukkeutumisessa).
4. Putoudu suuresta korkeudesta (mukaan lukien veden pinta).
5. Vahvat värähtelyt.

On myös syitä, jotka aiheuttavat paikallisen luonteen (yksittäiset elimet):

1. Silmien tunkeutuminen voi olla seurausta suorasta puhaltamisesta tylsä ​​raskaalla esineellä, altistumisella voimakkaalle kaasu- tai vesisuihkulle, suurelle vieraalle elimelle, verenpaineen nousulle.
2. Odottamaton jyrkkä ääni, viheltäminen voi tuoda kuuloelimen sekoittumisen.
3. Aivojen sekoittuminen voi aiheuttaa hyökkäyksiä kallonsisäiseen paineeseen, aivokudoksen infektioprosesseihin ja kalvoihin, jotka rikkovat aivojen selkäydinnesteen biokemiallista koostumusta.
4. Hyppäämällä jalkansa alas, urheiluvammoihin, iskuan pohjaan, kun sukellus aiheuttaa kompressiovaurioita selkärangan ja selkäydinvaurion varalta.
5. Sydän ja keuhkojen sekoittuminen diagnosoidaan voimakkaan rintakehän jälkeen mekaanisia esteitä vastaan.

Diagnostiset menetelmät

Muutoksilla elimistössä sekoittumisen jälkeen on erilainen luonne, sijainti ja vakavuus. Siksi diagnoosia edeltää useita diagnostisia menetelmiä ja menetelmiä (sekä fyysisiä että instrumentaalisia).

Diagnoosi epäiltyjen sekaannusvaurioiden varalta on aloitettava perus- ja pakollisilla toimenpiteillä ja menettelyillä:

1. Vahingon syiden selventäminen, uhrin yksityiskohtainen selvitys hänen valituksistaan ​​ja hyvinvoinnista, historian ottaminen (jos tajuton henkilö tarvitsee eniten tietoja todistajilta).
2. Yleinen lääkärintarkastus (sydämen ja hengityselinten tärkeimpien indikaattorien määrittäminen, sisäelinten palpointi vaurioitumisen ja mahdollisen sisäisen verenvuodon varalta).
3. Neurologinen tutkimus (heikentyneen tajunnan arviointi ja hänen poissaolonsa tallentaminen, orientaation tarkistaminen avaruudessa ja perusrefleksit, oppilaan ja silmämunojen motorisen aktiivisuuden määrittäminen).

Tämä tilannearvio suoritetaan yleensä loukkaantumispaikalla tai välittömästi potilaan saapumisen jälkeen.

Lisädiagnostiikka on tarkempi, kun käytetään muita teknisiä laitteita, ja se mahdollistaa tarkemmin kehon yksittäisten rakenteiden vaurioiden luonteen ja laajuuden tunnistamisen. Jokainen tekniikka erottuu diagnosoidulla patologisella tyypillä:

1. Radiografialla pyritään tunnistamaan luunmuodostusten eheyden loukkaukset (kallo, rintakehä, selkä, raajat), jotka osoittavat tietyn kehon alueen loukkaantumisen sijainnin.
2. Sähkökefalografia on menetelmä aivojen biopotentiaalien tallentamiseksi. Se kuvaa sen osien sähköistä toimintaa ja mahdollistaa sen muutoksen rekisteröimisen. Voit tallentaa aivokudoksen turvotuksen, verenvuodon (verenvuodot), epileptisen aktiivisuuden alueet (jotka saattavat merkitä aivojen sekoittumista). EEG: tä käytetään yleensä ensimmäisen päivän jälkeen loukkaantumisen jälkeen ja toistetaan dynamiikassa.
3. Silmäkontrollit (silmämääräisyyden, alustan ja verkkokalvon tilan tarkistaminen, silmänpaineen osoittimien määrittäminen) ovat tarpeen silmän mahdollisen sekoittumisen havaitsemiseksi.
4. Sisäelinten ultraäänitutkimusta käytetään sisäelinten tilan tarkkailuun (korjaa mahdolliset poikkeamat normaalista sijainnista, kapseleiden repeämästä ja parenkymaalisesta osasta, turvotuksesta, sisäisestä verenvuodosta).
5. Laskettu ja magneettikuvaus on tarkin ja havainnollisin menetelmä hermoston ja muiden elinten patologioiden diagnosoimiseksi. Voit määrittää tarkan sijainnin, koon, vaurioiden vakavuuden.
6. Aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen on välttämätöntä selkäytimen epäiltyjen infuusioiden varalta. Tutki sen biokemiallinen koostumus ja määritä veren läsnäolo.

hoito

Lykätyn infuusion hoito on monipuolinen ja vaihtelee suuresti kestosta yksinkertaisen tutkimuksen ja yhden tai kahden päivän tarkkailun (lievässä vaiheessa) ja useiden kuukausien intensiivisen ja lääkehoidon välillä (jos infuusioaste on kohtalainen tai vaikea). Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää ensiapua, sairaalahoitoa lääkärin valvonnassa ja traumaattista kuntoutusta fyysisin menetelmin.

Ensiapu

Annetut ambulanssitoimenpiteet määrittävät aivotärähdyksen uhrin tilan ennusteen. Hänen elämänsä riippuu heistä sekä jatkoterapian tehokkuudesta. Perustoiminnot, jotka koskevat ensiapua epäonnistuneelle potilaalle:

1. On pakko asentaa henkilö tasaiselle pinnalle selällään.
2. Tarvittaessa irrota hampaat, puhdista lian suu ja kurkku (sormi, kangas tai kangas).
3. Gagin alkaessa käännetään loukkaantuneen päätä sivulle.
4. Tarkista hengitys, jos epäillään hänen vaikeuksiaan, sinun on aloitettava keinotekoinen hengitys suuhun.
5. Sydämen hierontaa ei voida suorittaa, koska usein sekaannus liittyy rintakuolemiin, joita voi pahentaa ensiapu.
6. Jos nenästä tai korvalla on verenvuotoa, tee tamponeja puhtaasta kudoksesta ja yritä pysäyttää se.

Video: ensimmäinen apu apua varten

Sairaalahoito ja lääkehoito

Onnistuneen ensiapuun jälkeen uhri on sairaalahoito ja diagnosoidaan tutkimuksen tulosten mukaan. Näiden potilaiden päivittäistä hoito-ohjelmaa koskevat yleiset suositukset. On tärkeää noudattaa sängyn lepoaikaa jopa 5 päivään asti, vain lisätä asteittain moottorin aktiivisuutta. On välttämätöntä luoda kaikkein hiljaisin ja rauhallisin ympäristö, rajoittaa visuaalisen elimen kuormitusta (television katseleminen ja kirjojen lukeminen), olla alttiina stressaaville tilanteille ja henkisille jännityksille. Lisäksi lääkärin määräämä lääkehoito on suoritettava täydellisesti. Infuusioiden ja niiden seurausten hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet poistamaan päänsärkyä, kipu-oireyhtymää, joka johtuu sisäelinten ja raajojen vammoista (Ibuprofeeni, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diureetit (mannitoli, furosemidi, Diakarb) ylimääräisen nesteen ja glukokortikoidien poistamiseksi aivokudoksen turvotuksen lievittämiseksi (deksametasoni, prednisoloni).
3. Pahoinvointiin tarkoitetut lääkkeet pahoinvoinnin ja oksentelun (metoklopramidi) poistamiseksi.
4. Sedatiivit (valmisteet, jotka sisältävät äyriäisiä, valeriania, piparminttua) hermoston jännittävyyden vähentämiseksi ja emotionaalisen labilityn poistamiseksi. Kun unihäiriöt lisäävät unilääkkeitä. Vakavammissa tapauksissa, joissa on rauhoittava tarkoitus, rauhoittavia aineita määrätään (Sibazon).
5. Hermosolujen aineenvaihdunnan parantamiseksi ota nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektorit (Ceraxon), antioksidantit (Mildronate).
6. Antipyreettinen, jotta voidaan poistaa hypertermiaa (erityisesti ensimmäisinä päivinä loukkaantumisen jälkeen).
7. Silmien sekoittumisen määräämistä varten annetaan silmätippoja, joissa on antibiootteja (Tobradex, Oftakviks) ja regeneroivia komponentteja (Solkoseril, Korneregel).

Vakavimmissa aivojen ja muiden elinten vaurioitumisissa potilaan on osoitettu kirurginen toimenpide.

Kaikkien vakavuuden ja lokalisoinnin sekoittumisen sekä sen seurausten hoitoon sovelletaan vain lääkärin suosittelemia perinteisen lääketieteen ohjeita. Perinteisen lääketieteen menetelmät ovat tehottomia tai voivat pahentaa tilannetta.

Folk-reseptejä voidaan käyttää vain apuna pehmytkudosten turvotuksen ja hematoomien poistamisessa ensimmäisen vaiheen taittumisen aikana. Tätä tarkoitusta varten käytä yhtä paljon vettä, etikkaa ja auringonkukkaöljyä. Voit myös liittää loukkaantumispaikkaan lehtimajan, kaalia, takia.

Kuntoutus kärsimyksen jälkeen

Rehun jälkeinen kuntoutusjakso ei ole yhtä tärkeä kuin ensimmäinen ja oikea ensiapu ja tarkoituksenmukainen hoito. Sen tarkoituksena on palauttaa menetetyt toiminnot ja kyvyt tai parantaa heikentyneitä, normalisoida henkinen tila, sopeutua työhön ja sosiaaliseen toimintaan. Tällaisten tapahtumien kesto määritetään yksilöllisesti kussakin yksittäistapauksessa.

Korjaavat toimenpiteet ovat monipuolisia ja monimutkaisia, ne edellyttävät potilaan sitkeyttä ja kärsivällisyyttä ja lääkärin valvontaa. Tärkeimmät ja yleisimmät ovat:

1. Fysioterapian ja hengitysharjoitusten tarkoituksena on kehittää lihaskudosta ja poistaa pareseesin ja halvauksen vaikutukset. Hengitysharjoitusten suorittaminen alkaa loukkaantumisen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä, vielä matalassa asennossa. Lisäksi kuormituksen kesto ja intensiteetti lisääntyvät käyttämällä lisälaitteita ja simulaattoreita.
2. Hieronta on tarpeen hypertoniaa sairastavien lihasten rentouttamiseksi ja heikentyneiden ja vähäisen supistavan aktiivisuuden sävyttämiseksi.
3. Puheterapeutin kanssa määrättyjä luokkia määrätään, jos sekaantumisen tulos on puhehäiriö.
4. Vesien käsittely, ves aerobic auttaa palauttamaan moottorin toiminnot.
5. Fysioterapia (magneettiterapia, elektroforeesi) parantaa aivojen toimintaa.
6. Psykoterapeutin konsultoinnit voivat selviytyä masennuksesta, apaattisesta ja masennuksesta.
7. Ruokavalio ja otsonihoito tyydyttävät solut hyödyllisillä makro-, mikroelementeillä, aminohapoilla ja hapella, heikentyneellä keholla sekoittumisen jälkeen. Terapeuttisen voimistelun kulku kestää yleensä kauan, mutta sillä on erittäin hyviä tuloksia.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste

Sekoittumisvaurion seuraukset määräytyvät sen vakavuuden, kärsineiden rakenteiden, lääkärin suositusten noudattamisen huolellisuuden ja kuntoutustoimenpiteiden perusteella. Yleensä komplikaatioiden esiintyminen viivästyy ajassa (ne voivat esiintyä useita kuukausia sekoittumisen jälkeen). Tämä johtuu siitä, että aivojen rakenteet palaavat vähitellen töihin, kuuluvat tiettyyn järjestykseen.

Sekoittamisen vaikutukset ovat seuraavat:

1. Usein ja voimakkaasti päänsärkyä.
2. Kivulias reaktio kirkkaisiin valoihin ja koviin ääniin.
3. Unihäiriöt, unettomuus, hermoston ärtyneisyys.
4. Huimaus, tasapainon ylläpitäminen.
5. Asteno-depressiivinen oireyhtymä, joka ilmenee liiallisena väsymyksenä, uneliaisuutena, apatiana, repeytymisenä, huonona tunnelmana ja välinpitämättömänä siihen, mitä tapahtuu
6. Säännöllinen tainnutus.

Oireiden nopean kasvun, niiden pahenemisen ja etenemisen myötä kannattaa saada neuvonantaja neurologilta, psykoterapeutilta, ja hoitaa uudelleen tietynlaista kuntoutus-, kylpyläkeskuksen toimintaa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään vähentämään kaatumisten ja iskujen riskiä työprosessissa, päivittäisessä kotitaloustoiminnassa, vapaa-aikana ja viihteessä. Lisäksi on tarpeen noudattaa turvatoimia paikoissa, joissa on suurempi mekaanisen trauman todennäköisyys keholle.

Sekoitus, joka on vakavin trauman tyyppi, voi muuttaa henkilön elämää sekä vähäpätöisesti että peruuttamattomasti (johtaa muutokseen toiminnan tyypissä, sosiaalisen aktiivisuuden tasossa, elämäntapa yleensä). Siksi on tärkeää hakea pätevää lääketieteellistä apua, noudata kaikkia lääkäreiden ohjeita ja suosituksia, olla pysyvästi luottavainen elpymiseen ja rakkaimpienne tuella.