Tuhoaminen - merkit ja kotikäsittely

Aivojen törmäys on yksi traumaattisen aivovamman lievimmistä muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivojen toiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Iskutus tapahtuu vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialla. Lääkärit eivät edelleenkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdyksen oireiden kehittymisestä, koska lääkärit eivät myöskään näe mitään patologisia muutoksia elimistön kudoksissa ja aivokuoressa, kun ne suorittavat tietokonetomografiaa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on tarpeen ottaa yhteyttä lääketieteellisen laitoksen asiantuntijaan, ja vasta vammojen luotettavan diagnoosin ja niiden vakavuuden jälkeen on mahdollista lääkärin kanssa neuvoteltaessa käyttää hoitomenetelmiä kotona.

Mikä se on?

Tuhoaminen on kallon tai pehmytkudosten luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot ja aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päähänsä kovalla pinnalla, mikä merkitsee vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samalla on olemassa joitakin aivojen rikkomuksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saavuttaa pudotuksella, isku päähän tai kaulaan, pään liikkeen jyrkkä hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannossa;
  • lasten ryhmässä;
  • urheilulajeissa;
  • liikenneonnettomuuksien tapauksessa;
  • sisäisissä konflikteissa hyökkäyksellä;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • vammoja, jotka johtuvat pään pyörimisestä (pyöriminen).

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyeksi ajaksi ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tällöin tulee voimaan inertian mekanismi ja aivorakenteiden kiinnityksen erityispiirteet kalloissa - ei pysy äkillisessä liikkeessä, jotkut hermoprosessit voivat venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paineen muutokset kallon eri osissa, verenkierto voidaan väliaikaisesti keskeyttää ja siten hermosolujen teho. Tärkeä asia, joka on aivotärähdyksellä, on, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Tyypillisimpiä aivotärähdyksen merkkejä ovat:

  • sekavuus, esto;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäjohdonmukainen estetty puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkeiden koordinoinnin puute;
  • diplopia (kaksinkertainen näkemys);
  • kyvyttömyys keskittää huomiota;
  • valo ja fytofaasi;
  • muistin menetys.

Ryöminnässä on kolme vakavuusastetta, kevyimmästä ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivojen aivotärähdyksen oireita on yleisimpiä, pidämme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Jos aikuisilla on lievä aivotärähdys, ilmenee seuraavia oireita:

  • pään tai kaulan voimakas sekoittuminen (isku "räjähtää" kohdunkaulan nikamasta päähän);
  • lyhytaikainen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetys;
  • "kipinän silmistä" vaikutus;
  • huimaus, pahenee kääntämällä päätä ja kumartuen;
  • "vanhan elokuvan" vaikutus silmäni edessä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet havaitaan:

  1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, kun ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Päänsärky ja heikentynyt koordinointi todistavat aivovaurion, ja henkilö on huimausta.
  4. Aivotärähdyksellä eri muotoiset oppilaat ovat mahdollisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Vahva aivotärähdys - takavarikot.
  7. Jos uhri tuntuu, hän voi kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai kovalla äänellä.
  8. Kun puhut henkilön kanssa, hän voi kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus se ei välttämättä ole yhteydessä.

Vahingon jälkeisten ensimmäisten päivien aikana henkilö voi kokea seuraavia aivotärähdyksiä:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • disorientaatio ajassa ja tilassa;
  • ihon haju;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • vaiva;
  • väsymys;
  • epävakauden tunne jaloissa;
  • kasvojen huuhtelu;
  • tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivotärähdyksen oireita - se kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmiskehon yleisestä tilasta. Siksi kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovaurion vakavuus.

Mitä tehdä aivotärähdyksellä kotona

Ennen lääkäreiden saapumista uhrin kotiin antama ensiapu olisi muodostettava immobilisoinnista ja täydellisen lepotilan varmistamisesta. Voit laittaa jotain pehmeää pään alle, levitä pään päälle kylmää pakkaa tai jäätä.

Jos aivojen aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin sanottu säästöasema on edullinen:

  • oikealla puolella
  • pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Hoidon aivotärähdyksen uhrin on oltava sairaalahoidossa. Tällaisten potilaiden lepo on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilaalle on kielletty mitään henkistä ja psyko-emotionaalista stressiä (lukeminen, television katseleminen, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusasteet

Aivojen aivotärähdyksen jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on se ajanjakso, jonka uhri viettää ilman tietoisuutta:

  • Luokka 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen tila on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeen heikentyminen, puhe, aistinelimet) ovat käytännössä poissa.
  • 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • Taso 3 - kudosvauriot, jotka on ilmaistu tilavuudella tai syvyydellä, tietoisuus puuttuu yli 15 minuutin ajan (joskus ihminen ei toipu tietoisuutta kuuden tunnin ajan loukkaantumishetkestä), yleinen tila on vakava ja vakavasti heikentynyt kaikkien elinten toiminta.

On syytä muistaa, että jokainen uhri, joka kärsi pään vammoista, on tutkittava lääkärin toimesta - jopa näennäisesti merkityksettömän loukkaantumisen seurauksena voi kehittyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet etenevät jonkin ajan kuluttua (”kevyt väli”) ja lisääntyvät tasaisesti. Aivojen aivotärähdyksellä lähes kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksesta - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas noudattaa riittävää hoitoa ja lääkärin suosituksia aivojen aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa tapahtuu täysi toipuminen ja työkyvyn palauttaminen. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin esiintyä tiettyjä komplikaatioita.

  1. Vakavimmista aivotärähdyksen seurauksista pidetään jälkikaasun oireyhtymää, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot, kuukaudet) TBI: n jälkeen ja vaivaa ihmisen koko elämänsä ajan jatkuvien voimakkaiden päänsärkyjen, huimauksen, hermostuneisuuden, unettomuuden kanssa.
  2. Ärtyneisyys, psykoemionaalinen epävakaus, yliherkkyys, aggressio, mutta nopea tuhlaavuus.
  3. Konvulsiivinen oireyhtymä, joka muistuttaa epilepsiaa, estää ajo-oikeuden ja pääsyn tiettyihin ammatteihin.
  4. Vakavat vegetatiiviset-verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät epäsäännöllisestä verenpaineesta, huimauksesta ja päänsärkystä, huuhteluista, hikoilusta ja väsymyksestä.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroosit, pelot ja fobiat, unihäiriöt.

Ajoissa laadukas hoito auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutuksia.

Iskupuristus

Kuten kaikki vammat ja aivosairaudet, aivotärähdys tulee hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka hallitsee taudin merkkejä ja etenemistä. Hoitoon sisältyy pakollinen sängyn lepo - 2-3 viikkoa aikuiselle, 3-4 viikkoa vähintään lapselle.

Usein tapahtuu, että aivojen aivotärähdyksen jälkeen potilaalla on jyrkkä herkkyys kirkkaalle valolle. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireet eivät pahene.

Sairaalassa potilas on pääasiassa hänen seurantaansa, jossa hän saa ennaltaehkäisevää ja oireenmukaista hoitoa:

  1. Kipulääkkeet (baralgin, sedalgin, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerianin ja äidinmaidon tinktuurat, rauhoittavat aineet - relaani, fenatsepaami jne.).
  3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
  4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit auttavat estämään aivojen turvotusta.
  5. On suositeltavaa käyttää verisuonten valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropil, pirasetaami) ja ryhmän B vitamiineja.

Oireellisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty aivojen heikentyneen toiminnan palauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 vrk loukkaantumisen jälkeen.

Potilaita kehotetaan ottamaan nootropisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Niillä on myönteinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja parannetaan aivojen toimintaa. Heidän pääsynsä on osoitettu useita kuukausia sairaalasta poistumisen jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää olosuhteiden vakavuudesta 2-5 viikkoa, uhrin on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatettava tarkasti sängyn lepoa. On myös kiellettyä kieltää fyysinen ja henkinen stressi. Vuoden aikana on tarpeen seurata neurologia komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että kärsittyään aivotärähdystä, jopa lievässä muodossa, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita traumaattisen oireyhtymän muodossa ja ihmisillä, joilla on epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi lääkärin tulee seurata vuoden aikana.

Ryömintä - hoito lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi, ensiapu, hoidot ja komplikaatiot

Lievä aivotärähdys on traumaattinen aivovamma, jossa elimen toiminnassa on lyhytaikaisia ​​muutoksia. Patologinen tila ilmenee aivohalvausten ja mustelmien seurauksena. Ensisijaiset oireet ovat lähes huomaamattomia, mutta lievä aivotärähdys voi myöhemmin aiheuttaa vakavia seurauksia päänsärkyä tai Parkinsonin tautia. Aikaa oikea korjaus ja lääkärin määräysten täsmällinen toteutus välttävät tarpeettomia komplikaatioita.

Mikä on aivotärähdys

Suljettu valo-traumaattinen aivovamma (TBI) on aivojen aivotärähdys (latinalainen commocio cerebri). Samalla aivoissa ei ole merkittäviä rikkomuksia, oireita oireita. Tällaiset aivotärähdykset muodostavat 70 - 90% kaikista TBI: n tapauksista. On vaikea diagnosoida, joten tauti menee usein huomaamatta.

Noin kolmannes potilaista saa aivotärähdyksen alkoholitilanteessa, uhrit eivät ymmärrä mitä tapahtui ja pyytävät apua pitkän ajan kuluttua. Tällöin diagnoosin asennuksessa esiintyvät virheet voivat nousta 50 prosenttiin. Kun aivotärähdys ei tapahdu makrostrukturaalisissa muutoksissa, se ei muuta kudoksen eheyttä. Interneuronaalisen vuorovaikutuksen loukkaaminen on luonteeltaan lyhytaikaisia, kudosvaurioita luonnehtii hajanainen luonne.

syistä

Iskutus on seurausta mekaanisesta toiminnasta: välittynyt (kiihtyvyysvahinko, inertia), suora (iskunvaurio). Tämän seurauksena aivojen massa siirtyy suhteessa kehon akseliin ja kallononteloon, synaptinen laite on vaurioitunut ja kudosneste jaetaan uudelleen. Päävamman yleisin syy:

  • Onnettomuus (liikenneonnettomuudet);
  • rikosasiat;
  • vammoja kotona, työssä,
  • urheilua.

Merkkejä aivotärähdyksestä

Oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Patologinen tila jaetaan asteittain:

  • Ensinnäkin: tilan pilvistyminen, puheen sekaannus muistin menettämättä.
  • Toinen: amnesia on sallittu, mutta ei pyörty.
  • Kolmanneksi: potilas menettää tajuntansa.

Iskua pidetään lievänä TBI-muotona. Patologisessa tilassa on kolme vaihetta:

  • Akuutti aika. Se kestää keskimäärin noin kahden viikon vakaantumisajankohdasta. Tällöin vaurioituneiden kudosten aineenvaihduntaprosessit etenevät nopeammin, ja autoimmuunireaktiot laukaisevat satelliittisolujen ja neuronien suhteen.
  • Intermediate. Se kestää aivojen toimintahäiriöiden vakauttamisen hetkestä niiden normalisoitumiseen asti, kesto on noin kaksi kuukautta. Välivaiheessa homeostaasi palautuu ja muut patologiset olosuhteet voivat muodostua.
  • Etä (jäljellä) aika. Potilaan elpyminen tapahtuu (vamman aiheuttamien neurologisten sairauksien eteneminen, kesto: 1,5–2,5 vuotta. Ajanjakson hyvinvointi on yksilöllinen, riippuu keskushermoston (keskushermoston) kyvystä, neurologisen patologian esiintymisestä TBI: lle ja immuunijärjestelmän ominaisuuksista.

Aikuisilla

Aikuisen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan häiriö loukkaantumisajankohtana. Heti tapahtuman jälkeen voidaan havaita:

  • osittainen tai täydellinen amnesia;
  • päänsärky; huimaus;
  • soittoäänet, tinnitus;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • Gurevichin okulostaattinen ilmiö (jossa silmämunojen tiettyjä liikkeitä staattinen on loukattu);
  • unettomuus;
  • heikkous;
  • kasvojen alusten dystonia (pallor, muuttuu hyperemiaksi);
  • liiallinen hikoilu;
  • neurologiset ilmenemismuodot: suun kulmien epäsymmetria, oppilaiden nopea kulkeutuminen, laajentuminen tai supistuminen;
  • nystagmus (värähtelevät silmäliikkeet);
  • hämmästyttävä kävely;
  • huonot kasvojen ilmaisut.

Amnesia esiintyy usein loukkaantumisen ja ravistelun jälkeen. Muistien menetys vaihtelee esiintymisajankohtana:

  • Retrograde: unohdetut olosuhteet ja tapahtumat, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
  • Kongradnaya: potilas katoaa muistista vahingon mukaisen ajan.
  • Anterogradnaya: On tapahtunut vahinkojen jälkeen tapahtuneiden tapahtumien muistojen menetys.

Lapsilla

Lasten kliininen kuva on nopeaa, aivotärähdyksen merkit ovat merkittävämpiä. Patologisella tilalla on oireita, jotka johtuvat keskushermoston kompensointikyvystä, ompeleiden epätäydellisestä kalkkeutumisesta ja kallon elementtien elastisuudesta. Vanhempien lasten tauti esiintyy usein ilman tajunnan menetystä, on kasvullisia oireita: ihon väri muuttuu, tapahtuu takykardiaa. Kipu on lokalisoitu loukkaantumispaikalla. Akuutti aika lyhenee (kesto on 10 päivää). Seuraavia oireita havaitaan:

  • lämpötilan nousu;
  • kylmä hiki;
  • kasvot;
  • ääneen itku, kun lapsi nukahtaa.

Lapsilla keskushermoston lievän erilaistumisen takia voi esiintyä oireita. 2-vuotiailla lapsilla voi olla tinnitus, ohimenevä sokeus. 2-5-vuotiaille vauvoille seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • oksentelu, pahoinvointi, halu juoda jatkuvasti;
  • heikentynyt koordinointi;
  • kuume, vauva alkaa hikoilla:
  • nystagmus;
  • mimikoinnin puute;
  • letargia, letargia.

komplikaatioita

Postcommotional-oireyhtymä on usein diagnosoitu aivotärähdyksen seuraus. Tila kehittyy traumaattisen aivovaurion taustalla, johon liittyy uneliaisuutta, päänsärkyä, huimausta, raajojen tunnottomuutta, parestesiaa, muistin menetystä, lisääntynyttä herkkyyttä melulle ja valolle. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia aivovaurion jälkeen:

  • somatoformin autonominen toimintahäiriö;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • muistin ongelmat;
  • emotionaalinen epävakaus, käyttäytymishäiriöt;
  • unettomuus.

diagnostiikka

On tarpeen ottaa huomioon vamman olosuhteet diagnosoinnissa. Aivovamma esiintyy usein ilman objektiivisia merkkejä. Tapahtuman jälkeisinä ensimmäisinä tunteina lääkäri saattaa huomata tajunnan menetys, nystagmi, kävelyn epävarmuus, kaksinkertainen näkemys. Aivotärähdyksellä ei ole luiden murtumia, poikkeamia aivo-selkäydinnesteen paineessa ja koostumuksessa, ultraäänitutkimuksessa ei ole aivojen mediaanirakenteiden laajennuksia ja siirtymiä, eikä CT havaitse traumaattisia poikkeamia.

Ravistelun diagnostiikka on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden vuoksi. Tärkein diagnostinen kriteeri on oireiden taantuminen viikon aikana. Usein suoritetaan seuraavat instrumentaalitutkimukset:

  • röntgensäteily (osoittaa murtumien puuttumisen);
  • elektroenkefalografia (lääkäri havaitsee aivojen bioelektrisen aktiivisuuden muutokset);
  • tietokonetomografia, magneettinen resonanssi (näytetäänkö muutos valkoisen ja harmaan aineen tiheydessä).

Iskupuristus

Potilaat, joilla on epäilty TBI, ovat sairaalassa, heitä tarkkaillaan sairaalassa noin kaksi viikkoa (termi riippuu loukkaantumisen vakavuudesta). Potilaiden hoito on pakollinen uhreille, jos:

  • synkooppi kesti yli 10 minuuttia;
  • on neurologisia fokusoireita, jotka vaikeuttavat patologista tilaa;
  • potilas kieltää tajunnan menetys;
  • kouristava oireyhtymä;
  • epäillään kraniaalinen tauko, kallo-pohjainen murtuma, tunkeutuva haava;
  • sekaannusta havaitaan pitkään.

Kun uhrin alkuperäisen ravistelun aste lähetetään hoitoon kotona, hän on tutkinut hänet. Patologinen tila havaitaan CT: llä tai radiografialla. Terapeutti voi määrätä MRI: n (magneettikuvauksen), ultraäänitutkimuksen, silmälääkärin tai neurokirurgin tutkinnan.

Kotihoidon aivotärähdyksen jälkeen sisältää huumeiden kurssin 2–3 viikkoa. Potilas tarvitsee seuraavat ehdot:

  • himmeä valaistus;
  • sängyn lepo;
  • rauhaa;
  • kieltäytyminen katsomasta televisiota, tietokonepelejä, kuuntelemalla kovaa musiikkia;
  • fyysisen rasituksen puute, ylirasitus (henkinen, emotionaalinen);
  • tasapainoinen ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat painehyppyjä (kofeiini, mausteet, rasvaiset elintarvikkeet, makeiset, alkoholi).

Jos noudatat lääkärin suosituksia, potilas kokee parannuksen jo toisena päivänä. Viikko myöhemmin patologiset oireet pitäisi mennä pois. Hoidon jälkeen potilaalle on parempaa aikaa pidättäytyä kuormista, painojen nostamisesta, luonteeltaan enemmän. Lepo ja säästävä asenne auttaa estämään sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten huimaus, migreenit ja poikkeamat alusten työssä.

Ensiapu

Jos epäillään aivotärähdystä, ja mieli palaa nopeasti uhriin, se tulisi sijoittaa altis-asentoon, nostaen päänsä hieman. Jos henkilö ei tule hänen aisteihinsa, hänet pitäisi sijoittaa säästötilaan:

  • paikka oikealle puolelle;
  • päätä takaisin niin, että kasvot suunnattiin kohti pintaa;
  • taivuttaa vasen käsi ja jalka oikeassa kulmassa selkärangan ja raajojen murtumien puuttuessa.

Ensiapu aivotärähdyksen vuoksi pelastaa uhrin vakavista seurauksista. Tässä asennossa ilma helposti kulkeutuu keuhkoihin, ja kaikki suuhun kertyvä neste, sylki, veri tai oksentaa, virtaa ulos. Tällaisessa tilanteessa kiellon mahdollisuus on suljettu pois Ilmeisiä haavoja tulisi hoitaa välittömästi. Seuraavaksi uhri viedään sairaalaan velvollisuutena selvittää diagnoosi. Kolmen päivän ajan suositellaan sängyn lepoa.

Miten tehokkaasti auttaa uhria - aivotärähdyksen hoito aikuisilla kotona

Aivotärähdys on aivovaurio, joka aiheutuu kallon luiden aivohalvauksesta. Tavallisesti aivotärähdys tapahtuu odottamatta syksyn, äkillisen hyppyn, mustelman tai auto-onnettomuuden seurauksena.

On tärkeää tietää vapinaa koskevat oireet ja menetelmät aivotärähdysten hoitamiseksi aikuisilla, jotta sairaus voidaan tunnistaa itsestään tai rakkaansa nopeasti ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet nopeasti.

Ensiapu uhreille

Asianmukainen ensiapu aikuiselle loukkaantuneelle on avain kotona onnistuneeseen elpymiseen ilman komplikaatioita. Mitä pitäisi tehdä ennen ambulanssin saapumista:

  • Tarjota mukavuutta ja rauhaa. Uhri on asetettava sängylle. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, pöytä, penkki ja epätodennäköiset tuolit ovat sopivia. Pään pitäisi olla hieman suurempi kuin kehon. Jos tyynyä ei ole, pään alla voit laittaa pehmeitä asioita, pyyhkeitä.
  • Kiinnitä jotain kylmää. Paikkaan, jossa isku putosi, sinun täytyy kiinnittää pyyhe, joka on kastettu kylmään veteen, jääkäärittynä kankaaseen tai jäädytettyyn tuotteeseen. Kylmä supistaa verisuonia ja estää edeeman muodostumisen ja laajan hematooman.
  • Uhrin on saatava raikas ilma ja hengittävä vapaasti. Jos tapahtuma tapahtui sisätiloissa, ikkunat on avattava. On myös tarpeen irrottaa tai, jos mahdollista, irrottaa siteet, vyöt, irrota paitapainikkeet.
  • Jos loukkaantumispaikalla on haavoja, niitä on käsiteltävä vetyperoksidilla ja kiinnitettävä varovasti tai teipattava.
  • Voit sulkea pois ruokaa ja runsaasti juomaa. Jos uhri on janoinen, voit antaa hänelle makean teen.

Mitä tehdä, kun menetät tajunnan?

  1. Jos henkilö on tajuton, sitä ei voi siirtää ja ravistaa.
  2. Potilas on sijoitettava oikealle puolelle, vasen käsivarsi ja jalka taipuvat oikealla kulmalla. Tässä asennossa sydän kokee vähemmän stressiä, ilma tunkeutuu vapaasti keuhkoihin ja uhri ei tukahduttaa oksentelua.
  3. On välttämätöntä seurata huolellisesti pienimpiä muutoksia potilaan kunnossa. Täydelliset tiedot auttavat lääkäriä diagnosoinnissa ja hoidossa.

Mikä on kielletty?

Ennen ambulanssin saapumista on kielletty:

  • siirtää itsenäisesti uhri;
  • rehu, juoda kahvia, hiilihappoa sisältävät juomat;
  • anna potilaan liikkua, lukea, katsella televisiota tai kuunnella radiota;
  • antaa mitään lääkitystä.

Mitkä ovat toimet, jos et voi soittaa lääkärille?

Jos ei ole mahdollisuutta kutsua ambulanssia, uhri on kuljetettava lähimpään hoitolaitokseen itsenäisesti. Potilasta voidaan kuljettaa vain matalassa asennossa kovalla pinnalla. Kuljetuksen aikana uhri voi aloittaa oksentamisen, on tarpeen ottaa huomioon tämä seikka ja ottaa mukaan paperi- tai muovipussi.

Kuljetuksessa on oltava vähintään 2 henkilöä, jotta potilasvalvonta ei häiritse kuljettajaa sairaalaan.

Neuvonnan tarve hoidettaessa kotona

Ei aina aikuisilla aivotärähdystä hoidetaan sairaalassa. Lievemmissä muodoissa röntgenkuvat ja jotkut testit riittävät lääkärin määräämään hoitoa ja lähettämään potilaan kotiin. Kuitenkin lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Aivot ovat tärkein ihmisen elin, joka vastaa kaikista kehon prosesseista. Lääkäri on määrittänyt jopa kipulääkityksen kotona.

Pitääkö minun käydä lääkärissä lievän vamman vuoksi?

Lievä aivotärähdys on ominaista hyvinvoinnin nopea paraneminen. Oireet häviävät yleensä puolentoista tunnin kuluttua vamman jälkeen. Mutta henkilö ei aina ymmärrä hänen tilaansa. Harvinaisissa tapauksissa uhri tuntuu normaalilta, jopa voimakkaalta aivotärähdykseltä. Ajoissa käynti lääkäriin sallii aivojen laajan hematoomin ja turvotuksen muodostumisen.

Miten käsitellä pään ravistelua kotona

Mieti, miten uhria kohdellaan kotona. Aikuisten aivotärähdyksen hoitoon lääkäri määrää lääkkeitä ja määrittää tilan. Älä myöskään ohita suosittuja reseptejä.

Aivojen lääkkeet

Aikuiset:

  • Ibuprofeenia. Sillä on kipua lievittäviä, tulehdusta ehkäiseviä ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Määritetty kivun lievittämiseksi. Ota 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Muita lääkkeitä voidaan määrätä sen sijaan: Ketoprofeeni, Diclofenac, Pentalgin.
  • Bellaspon. Vähentää keskushermostoherkkyyttä ja lievittää huimausta. Ota 1 tabletti 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Analogit: Tanakan, Betaserk, Microzero
  • Pirasetaami - lääke, joka on tarkoitettu aineenvaihduntaprosessien ja verenkierron normalisointiin aivokudoksessa. Ota 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä ennen aterioita tai aterioiden jälkeen. Analogit - Picamilon, Nootropil.
  • Eleutherococcus-tinktuura on määrätty aivojen stimuloimiseksi ja sen vastustuskyvyn lisäämiseksi ulkoisille vaikutuksille. Ota 30-40 tippaa 3 kertaa päivässä vedellä. Ginseng-tinktuuralla on samat ominaisuudet.
  • Reladorm on rauhoittava aine, joka auttaa normalisoimaan unta. Vähentää jännittävyyttä ja rentouttaa. Ota ½ pilleri 1-2 kertaa päivässä. Analogit - Somnol, Reslip, Donormil.

Folk-korjaustoimenpiteet aikuisille

Vuosisatojen suosituimmat reseptit auttavat nopeuttamaan elpymistä ja estämään komplikaatioita:

  • Päänsärkyä ja unettomuutta varten auttaa minttua ja kanelia.
    1. Se vaatii 1 tl jauhettua kanelia ja 1 rkl. aseta lusikallinen kuivattua minttua lämpökaasuun ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä.
    2. Vaaditaan 30 minuuttia.
    3. Ota infuusio tarpeen 4-6 kertaa päivässä, 100 ml.

Paras terapeuttinen vaikutus saavutetaan hoidon ensimmäisinä päivinä kotona aivojen aivotärähdyksessä.

  • Aivotoiminnan nopeaa palauttamista varten käytetään hiekkaranta-, hunaja- ja orapihlajaseosta. On välttämätöntä ottaa samankaltainen määrä orapihlaja- ja astelpähkinää, siemeniä, pilkkoa, hunajaa sekoittamalla. Hunajan tulee olla enintään 30% hedelmän kokonaismassasta (100 g hedelmää, 30 g hunajaa). Juo seosta 1 rkl. lusikka 2 kertaa päivässä. Lääkitys on otettu 14 päivää, sitten ota tauko 10 päivän ajan. Kurssi on 6 kuukautta.
  • Päivän rutiini ja ravitsemus

    Elämäntavalla on tärkeä rooli aivojen aivotärähdyksen hoidossa kotona aikuisilla:

    • Ensimmäisten 5-7 päivän (tai lääkärin määräämän) on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa tulevaisuudessa niin paljon kuin mahdollista fyysisen rasituksen rajoittamiseksi.
    • On syytä syödä tuoretta ruokaa, keitettyä tai höyrytettyä. Ruokavaliossa tulisi olla lihaa, äyriäisiä, munia, palkokasveja, tuoreita vihanneksia, vihreitä ja hedelmiä.
    • Voit juoda vain vettä, heikkoa teetä ja yrttiteetä.
    • Yleisen tilan parantamiseksi on suositeltavaa käyttää vitamiinikomplekseja.

    Mitä välttää:

    • On välttämätöntä luopua ja katsella televisiota: äkilliset kirkkaiden kuvien muutokset ja silmien keskittäminen pieniin kirjaimiin vaikuttavat negatiivisesti vahingoittuneisiin aivoihin ja estävät elpymistä.
    • Urheilu, puhdistus, äkilliset liikkeet, kävelylenkit olisi suljettava pois. Pään pitäisi olla levossa. Aktiivisesta elämästä on luovuttava 2-3 viikon ajan lääkärin määräämällä tavalla.
    • Älä juo kahvia, makeita hiilihapotettuja juomia, alkoholia.
    • Älä rasita kehoa liikaa ruoan kanssa.
    • Sulje pois elintarvikkeista: makea, paistettu, savustettu, mausteinen.

    Kuinka kauan kestää täysin takaisin?

    Kuntoutus- ja kuntoutusjakso kestää 2–6 viikkoa ja riippuu aivotärähdyksen, lääkärin hoidon ajantasaisuuden ja uhrin yleisen terveydentilan tasosta. Jäljelle jäävät oireet unettomuuden, huimauksen, väsymyksen, poissaolevuuden muodossa kestävät 6–12 kuukautta, sitten häviävät kokonaan.

    Jos henkilö on saanut vakavamman vamman tai laiminlyönyt lääkärin suositukset, elpyminen voi kestää jopa kuusi kuukautta ja siihen liittyy komplikaatioiden, kuten epilepsian, kehittyminen.

    johtopäätös

    Ryömintä on vakava vamma jopa aikuisille, joiden hoito tulisi aloittaa heti kotona. Asianmukaisesti järjestetty ensiapu pitää asianomaisen henkilön terveenä tai jopa elävänä. Päänvamman sattuessa, vaikka terveydentila onkin tyydyttävä, on kiireesti kuultava lääkäriä ja tutkittava diagnoosin ja hoito-ohjelman määrittämiseksi.

    Varoitus! Tämän artikkelin tiedot ovat vahvistaneet asiantuntijamme, ammattilaisemme, joilla on monen vuoden kokemus.

    Jos haluat kuulla asiantuntijoita tai kysyä kysymyksesi, voit tehdä sen täysin ilmaiseksi kommenteissa.

    Jos sinulla on kysymys tämän aiheen ulkopuolella, jätä se tälle sivulle.

    Tuhoaminen: oireet, hoito

    Ryömintä on yksi yleisimmistä traumaattisista aivovammoista. Sen osuus on jopa 80% kaikista kallon loukkaantumisista. Päivittäin Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Itse asiassa tämä vahinko ei aiheuta makroskooppisia rakenteellisia muutoksia aivoissa. Aivojen aivotärähdyksen aiheuttamat häiriöt ovat puhtaasti toiminnallisia. Aivojen iskeminen ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle.

    Voi tuntua, että tämän vamman kevyydestä ja toimivuudesta johtuen sitä ei voida hoitaa lainkaan eikä turvautua lääkärin käyntiin. Tämä on hyvin virheellinen mielipide. Aivojen törmäys, vaikka se viittaa pieniin pään vammoihin, voi kuitenkin hoitamatta jäädä jättämään jälkeensä joitakin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tästä artikkelista voit oppia tärkeimmistä oireista, aivojen aivotärähdyksen hoitomenetelmistä ja mahdollisista seurauksista.

    Aivojen iskua esiintyy usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsellisista kepposista ja teini-ikäisestä huolimattomuudesta, ja aikuisilla - tieliikenteestä, kotitalouksista ja työtapaturmista. Lisäksi on syytä huomata, että aivojen aivotärähdys tapahtuu paitsi suoralla iskuilla päähän tai isku pään kanssa. Tämä vahinko esiintyy myös epäsuorasti, esimerkiksi kun ihminen putoaa, se putoaa pakaraan. Iskun aalto samanaikaisesti kulkee kalloihin, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

    Mikä on aivotärähdyksen perusta?

    Vahingon nimi puhuu puolestaan: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot tärähtyvät kallon sisällä. Tällöin aivopuoliskon kuoren erottaminen varren (syvemmälle valehtelevien) jakaumien kanssa tapahtuu väliaikaisesti, ja neuroneissa on häiriöitä solu- ja molekyylitasoilla. On myös verisuonten kouristusta ja niiden laajennusta, mikä tarkoittaa, että verenkierto muuttuu jonkin aikaa. Kaikki tämä aiheuttaa aivotoiminnan rikkomista ja erilaisten epäspesifisten oireiden syntymistä. Hoidossa aivojen prosessien normalisoinnin jälkeen kaikki toiminnot palautuvat normaaliksi ja oireet häviävät.

    oireet

    Aivojen iskua leimaa seuraavat oireet:

    • tajunnan alentuminen välittömästi altistumisen jälkeen traumaattiseen voimaan. Lisäksi ei ole välttämätöntä olla tajunnan menetys, ehkä tainnutus (spoor), ikään kuin epätäydellinen tietoisuus. Tietoisuuden heikkeneminen on lyhyt ja kestää useita sekunteja useita kymmeniä minuutteja. Usein tämä aika on enintään 5 minuuttia. Jos henkilö oli tuolloin yksin, hän ei voi ilmoittaa tajunnan menetyksestä, koska hän ei ehkä muista sitä;
    • muistin heikkeneminen (amnesia) aivotärähdyksiä edeltäviin tapahtumiin, itsepuristumiseen ja lyhyen aikaa sen jälkeen. Muisti palautetaan nopeasti;
    • yksi oksentelu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelulla on aivojen syntyminen ja se ei yleensä toistu, jota käytetään kliinisenä kriteerinä erottamaan aivotärähdys lievästä aivovauriosta;
    • lisääntynyt tai hidas pulssi, korkea verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Nämä muutokset ovat tyypillisesti omia eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
    • lisääntynyt hengitys välittömästi ravistelun jälkeen. Hengitys normalisoituu ennen kardiovaskulaarisia indikaattoreita, joten tämä oire voi jäädä huomaamatta.
    • ruumiinlämpötila ei muutu (muutosten puuttumista pidetään myös aivojen aiheuttamaa erilaista diagnostista kriteeriä);
    • ns. "vazomotorov-peli". Tämä on tila, jossa ihon pallorea korvataan punoituksella. Se johtuu autonomisen hermoston sävyjen rikkomisesta.

    Kun tajunta on täysin toipunut, ilmenevät seuraavat oireet:

    • päänsärky (voidaan tuntea sekä iskukohdassa, että koko pään kohdalla on erilainen luonne);
    • huimaus;
    • tinnitus;
    • kasvojen huuhtelu, johon liittyy lämmön tunne;
    • hikoilu (jatkuvasti märkä kämmenet ja jalat);
    • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
    • unihäiriöt;
    • hämmästyttävä kävellessä;
    • vähentynyt keskittyminen, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
    • Korkeampi herkkyys koville äänille ja kirkkaalle valolle.

    Neurologiset häiriöt ilmenevät seuraavasti:

    • kipu, kun silmäpalloja siirretään sivuille, kyvyttömyys siirtää silmät ääriasentoon;
    • ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen voidaan havaita pieni oppilaiden laajentuminen tai supistuminen. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia;
    • jänteiden ja ihon refleksien lievää epäsymmetriaa, toisin sanoen ne ovat erilaisia, kun ne herättävät vasemmalle ja oikealle. Lisäksi tämä oire on hyvin labiili, esimerkiksi alkututkimuksen aikana oikean polven nykiminen oli hieman vilkkaampaa kuin vasen, kun taas muutaman tunnin jälkeen suoritettuun toistuvaan tutkimukseen molemmat polvipiirrokset olivat identtisiä, mutta Achilles-reflekseissä oli eroa;
    • pieni horisontaalinen nystagmus (tahaton ravistelu) silmämunojen äärimmäisissä johtimissa;
    • häiriö Rombergin asennossa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakasuoralle tasolle, silmät kiinni);
    • niskakalvon lihakset voivat olla hieman jännittyneitä, jotka kulkevat kolmen ensimmäisen päivän aikana.

    Aivojen aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palautuvuus (paitsi subjektiiviset). Eli kaikki neurologiset ilmenemismuodot häviävät viikon kuluttua. Tähän tiliin ei sisälly astenisiä päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä jne. Koskevia valituksia, koska ne saattavat kestää jonkin aikaa.

    On myös huomattava, että aivojen aivotärähdystä ei koskaan yhdistetä kallon luiden murtumiin, vaikka ne olisivatkin pieniä murtumia. Kallo-luiden murtuman läsnä ollessa diagnoosi on aina vähintään lievä aivotulehdus.

    diagnostiikka

    Aivojen törmäys on melkein kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen koostumuksen tärkeimmät kriteerit ovat kliinisiä oireita. Taudin tunnistaminen on hyvin vaikeaa tapauksissa, joissa tapahtumasta ei ole todistajia. Loppujen lopuksi suurin osa tässä tilassa olevista valituksista on subjektiivisia, eikä potilaan itsensä muistaa tietoisuuden muutosta. Tällöin näkyviin tulee päävammat.

    Muita aivojen aivotärähdyksen tutkimusmenetelmiä suoritetaan differentiaalidiagnoosin, eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseksi. Koska aivoissa esiintyy rakenteellisia vaurioita, kuten mikä tahansa vakavampi aivovamma, se ei tapahdu aivotärähdyksen yhteydessä. Esimerkiksi, kun potilaalla on aivokalvolihasten jännitys, joka on aivokalvojen ärsytyksen merkki, on tarpeen vahvistaa subarahnoidaalisen verenvuodon puuttuminen. Tätä varten suoritetaan lannerangan pistos. Tutkimuksen tulokset saivat CSF: n, jossa aivojen aivotärähdys ei poikkea normaaleista indikaattoreista, mikä sallii subarahnoidaalisen verenvuodon diagnoosin sulkemisen (sillä CSF: ssä havaitaan veren sekoitus).

    Tietokonetomografia, joka on traumaattisten aivovaurioiden päämenetelmä aivojen aivotärähdyksissä, ei myöskään löydä patologisia muutoksia, jotka vahvistavat diagnoosin oikeellisuuden. Analogisesti ei MRI: n eikä kaikuenkuuntotutkimuksen yhteydessä ilmennyt aivotärähdyksen poikkeavuuksia.

    Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden häviäminen viikon kuluessa loukkaantumishetkestä.

    hoito

    Aivojen iskeminen, vaikka se liittyy pieniin aivovammoihin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu traumaattisen ajan ennustamattomuudesta, koska on tilanteita, joissa potilaalla on kallonsisäinen hematooma tai subarahhnoidinen verenvuoto (aivotärähdysten taustalla) (harvoin, mutta tämä on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, ensimmäiset merkit heikkenemisestä eivät välttämättä huomaa häntä, ja tämä on täynnä riskiä jopa elämälle. 24h-sairaalahoito tarjoaa luotettavaa hoitoa luotettavasti koko oleskelun ajan.

    Ensimmäisten päivien aikana aivojen aivotärähdyksen yhteydessä on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa. Jos on merkkejä parannuksista, tila laajenee.

    Huumeiden hoitoon aivotärähdyksen tulisi olla lempeä. Oireiden korjaamiseen tarvitaan pääasiassa:

    • kipulääkkeet päänsärkyjen poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, Pentalgin, Solpadein-tyyppiset yhdistelmälääkkeet);
    • korjaustoimenpiteitä vertigo-kontrollia varten (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin yhdessä Papaveriinin kanssa);
    • rauhoittavat aineet (rauhoittavat hermostoa). Spektri on melko laaja riippuen yksilöllisestä tarpeesta: kasviuutteista rauhoittaviin aineisiin;
    • unilääkkeet unettomuus;
    • väkevöimisaineet (vitamiinit, antioksidantit, tonisivalmisteet).

    Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotektorien avulla. Tämä on laaja ryhmä huumeita. Tämä voi olla esimerkiksi Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam ja muut.

    Potilaan täytyy keskimäärin viettää noin viikko sairaalassa, jonka jälkeen potilas vapautetaan avohoidon jälkeiseen hoitoon. Oireellisten keinojen lisäksi tässä jaksossa sovelletaan keinoja parantaa aivojen verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergolin ja useat muut).

    Yksi potilas tarvitsee 1 kuukauden lääkityksen täydelliseen talteenottoon, muut 3 kuukautta. Joka tapauksessa, kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut seikat, palautuminen tapahtuu.

    Yhden vuoden kuluttua aivotärähdyksestä on tarpeen käydä säännöllisesti neurologiin seurantatarkoituksiin.

    tehosteet

    97% kaikista aivojen aivotärähdysten tapauksista päättyy täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljelle jääneissä 3 prosentissa tapauksista on mahdollista kehittää niin sanottua postkommunaalista oireyhtymää (latinalaisesta "Commotio" - aivotärähdyksestä). Se koostuu erilaisista astenisista ilmenemismuodoista (muistin heikentymisestä, huomion keskittymisestä, lisääntyneestä ärtyneisyydestä ja ahdistuneisuudesta, huonosta suvaitsevuudesta stressiä, jaksoittaisia ​​päänsärkyä, huimausta, unen ja ruokahalun häiriöitä jne.).

    Aikaisemmin tilastojen mukaan siirrettyjen aivojen aivotärähdysten vaikutuksista oli huomattavasti suurempi osuus. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että tällaista tutkimusmenetelmää ei ollut tietokonetomografialla, ja joissakin tapauksissa lieviä aivotulehduksia todettiin aivotärähdyksenä. Aivojen sekoittumiseen liittyy aina aivokudoksen vaurioituminen, jolla on tietenkin useammin seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

    Täten aivotärähdys on yleisin traumaattinen aivovamma, joka samalla on helpoin. Kaikki aivoissa tapahtuvat muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisten ilmenemismuotojen avulla. Hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on vähintään huumeita. Aivojen iskeminen päättyy lähes aina elpymiseen.

    Dr. E. O. Komarovsky puhuu aivojen aivotärähdyksestä:

    TV-kanava OTS, otsikko "PRO health" aiheesta "Aivojen iskeminen":

    Hoito aivotärähdyksen jälkeen

    Aivojen iskeminen on helpoin oire traumaattisen aivovaurion varalta, joka on 30–40% kokonaistulosta. Erityisesti usein tällaisia ​​tapaturmia esiintyy lapsilla, joilla on suuri liikkuvuus. On tärkeää muistaa, että jopa minimaaliset aivotärähdysoireet ovat tekosyy lääketieteelliseen apuun. Tämä mahdollistaa paljon nopeammin päästä eroon taudin ilmenemisistä ja välttää vaarallisten seurausten kehittymisen.

    Aivojen aivotärähdyksen tyypit

    Aivojen aivotärähdyksen paikka traumaattisen aivovaurion luokittelussa on seuraava:

    • Lievä TBI - aivotärähdys;
    • Keskivaikea aste - aivojen tunkeutuminen;
    • vakavat TBI: t - aivojen kontuusiot, kallo-pohjaiset murtumat, intraserebraaliset hematomit.

    Aivojen aivotärähdyksen syyt

    Aivotärähdys voi johtua seuraavista syistä:

    • osui raskaan esineen päähän;
    • terävät päänliikkeet, esimerkiksi silloin, kun se on kallistettu taaksepäin auton äkillisen jarrutuksen yhteydessä;
    • putoaminen oman kehon korkeudesta, esimerkiksi pyörtyminen, epileptinen kohtaus;
    • päähäiriöt elinolosuhteissa ja työssä;
    • hyppääminen korkeudesta jalkaan;
    • laskeutuu pakaraan;
    • "Shaken lapsi oireyhtymä" ja huonoa kohtelua, intensiivistä vauhditusta.

    Jotta voitaisiin ymmärtää vapinaa syitä, on tarpeen muistuttaa keskushermoston ja kallon anatomia. Selkäydin ja aivopuoliskot sijaitsevat vapaasti selkäydin kraniaalisen ontelon ja selkäytimen kanavassa. Jos kyseessä on äkillinen liike tai voimankäyttö, niitä voidaan siirtää dramaattisesti vastakkaiseen suuntaan. Tällöin aivokudokselle aiheutuu vahinkoa iskujen vastaisen periaatteen mukaisesti. Tällainen mekaaninen vaikutus voi suoraan vaikuttaa aivojen aineeseen, samoin kuin verisuoniin, intraserebraaliseen nesteeseen.

    Keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen intensiteetti määrää syntyvien häiriöiden vakavuuden. Niinpä aivojen aivotärähdyksellä havaitaan vain molekyylimuutoksia sylissä, hermosynapseja, verisuonten seinämiä. Siinä tapauksessa, että vahinko aiheuttaa ruoppauksen tuhoutumisen, puhutaan aivojen sekoittumisesta tai sekoittumisesta. Kun kumuloituminen aivojen aineeseen tai aivokalvon alle, kehittyy kallonsisäinen hematooma.

    Aivojen aivotärähdyksen oireet

    Kouristuksen kliinisten oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä lieville vapinaille:

    • lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
    • tunne "silmien kipinöiden" esiintymisestä;
    • näön hämärtyminen;
    • vilkkuu "lentää" silmäni edessä;
    • huimaus;
    • hikoilu;
    • lievä huonovointisuus;
    • unihäiriöt;
    • tinnitus;
    • lievä pahoinvointi.

    Kohtalaisen aivotärähdyksen seurauksena voi ilmetä seuraavia oireita:

    • tajunnan menetys loukkaantumisen jälkeen;
    • pahoinvointi ja oksentelu;
    • kävelyhäiriö;
    • lisääntynyt tai hidas pulssi;
    • korkea verenpaine;
    • ihonalaisen hematooman ilmaantuminen;
    • päänsärky, joka aiheutuu kirkkaasta valosta, kovista äänistä;
    • anterograde ja retrograde amnesia.

    Vakavan ravistelun yhteydessä potilaan tila pahenee. Oksentelu muuttuu moninkertaiseksi eikä tuo helpotusta. Ehkä hallusinaatioita ja harhaluuloja, pareseesiä ja halvaantumista, kouristuksia. Kehon kuivuminen sisäisten elinten rikkomisella. Tämä edellytys vaatii välitöntä sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja elvytystä.

    Aivojen aivotärähdyksen kliinisen kuvan tunnusmerkit määräytyvät myös ikätekijöiden mukaan:

    • Imeväisissä - aivotärähdys ei yleensä liity tajunnan menetykseen. Heti loukkaantumisen jälkeen havaitaan ihon ihoa, uneliaisuutta, uneliaisuutta ja nopeaa sykettä. Seuraavassa ruokinnassa esiintyy usein toistuvia palautuksia ja oksentelua. Ehkä unihäiriö, ilmaisi huolensa vauvalle. Useimmiten edullisten patologisten ilmenemismuotojen myötä häviää 2-3 päivän kuluessa.
    • Esikoululapsilla - aivotärähdyksessä ei myöskään ole tajunnan menetystä. Ehkä vähäinen epäselvyys, uneliaisuus tai ärtyneisyys, lievä pahoinvointi. Joskus kehon lämpötila nousee hieman. Joskus lapset kehittävät traumaattisen sokeuden oireita. Yleensä se tapahtuu joko välittömästi vahingon jälkeen tai muutaman minuutin kuluttua. Näkövamma jatkuu useita tunteja tai kymmeniä minuutteja ja häviää sitten yksin. 2-3 päivän kuluessa lapsen kunto paranee.
    • iäkkäillä ihmisillä - aluksi loukkaantumisen jälkeen on aika ja tila desorientaatio, muistin heikkeneminen, huimaus. Ikärajoille on ominaista päänsärky, paikallinen niskakyhmyalueella ja sykkivä hahmo. Erityisen vakava päänsärky esiintyy iäkkäillä verenpaineesta kärsivillä ihmisillä. Yleensä 3-7 päivän kuluessa aivotärähdyksen oireet häviävät.

    Aivojen aivotärähdyksen diagnoosi

    Jos aivotärähdys ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos potilaalla on vakava tila, on parempi soittaa ambulanssiryhmälle, joka tarjoaa kuljetuksen sairaalaan. Jos kyseessä on aivotärähdys, saattaa olla tarpeen kuulla traumatologia, neuropatologi, neurokirurgi, terapeutti. On tärkeää pitää mielessä niin sanottu kuvitteellisen hyvinvoinnin jakso, jolle on tunnusomaista se, että vahingon oireet tuodaan väliaikaisesti muutaman tunnin tai päivän kuluttua. Tässä ”kevyessä” jaksossa potilaan tila voi huonontua ilman näkyviä kliinisiä oireita, esimerkiksi intrakraniaalisen hematooman muodostumisen aikana. Siksi kun olet saanut päänvammoja, sinun on kuultava asiantuntijaa.

    Aivotärähdyksen diagnoosi alkaa perusteellisesta kanteluista, taudin anamneesista, yleisestä ja neurologisesta tutkimuksesta. Potilaan lisätutkimuksia varten käytetään seuraavia instrumentaalitekniikoita:

    • Radiografia - on yksinkertainen tutkimus, joka tehdään useimmille potilaille, joilla on TBI. Röntgensäteiden pääasiallinen tarkoitus on tunnistaa kallo-luiden murtumat. Aivojen aineen tilaa on mahdotonta arvioida röntgenkuvauksilla, mutta murtumien tunnistaminen mahdollistaa kohtalaisen tai vakavan tilan osoittamisen ravisteluun, jopa onnistuneen kliinisen kuvan avulla.
    • Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus, jonka avulla voit arvioida aivojen veren ja kammioiden tilaa. Neurosonografian avulla on mahdollista tunnistaa kontuusiokohdat, aivoverenvuodon merkit, kallonsisäisten hematomien kehittyminen. Ultrasonografialla ei ole vasta-aiheita, se on kivuton ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä. Neurosonografia sallii aivorakenteen visualisoinnin suljetun suuren jousen, ohuiden väliaikaisen luut, silmäpistokkeen, ulkoisen kuulokanavan kautta. Vanhemmilla ihmisillä kallon luut ovat paksuja, minkä vuoksi luotettavien tietojen saaminen on vaikeaa.
    • Echoencefalografia on ultraäänitutkimusmenetelmä, jonka avulla on mahdollista määrittää aivorakenteiden siirtyminen suhteessa keskilinjaan. Saatujen tietojen perusteella voidaan päätellä, että aivoissa on sellaisia ​​suuria muodostelmia kuin hematoomia tai kasvaimia. Lisäksi on mahdollista saada epäsuoraa tietoa kammiojärjestelmän ja nielun tilasta.
    • CT-skannaus on yksi informatiivisimmista menetelmistä sairauksien ja keskushermoston vammojen diagnosoimiseksi. Röntgensäteiden käyttö mahdollistaa kullan aivojen ja luiden selkeän kerros- kuvan. CT tarjoaa mahdollisuuden diagnosoida hematoomia, mustelmia, vieraita kappaleita ja vahingoittaa kallon luun ja luut.
    • MRI - viittaa kaikkein tarkimpiin ja informatiivisimpiin menetelmiin keskushermoston tutkimuksessa. Sen kanssa ei ole mahdollista määrittää kallon luiden vaurioita, mikä rajoittaa merkittävästi MRI: n käyttöä traumaattisten aivovaurioiden diagnosoinnissa. Pieniä lapsia tutkittaessa anestesia voi olla tarpeen.
    • Elektroenkefalografia - tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia aivojen bioelektristä aktiivisuutta. EEG: n avulla voidaan määrittää aivojen keskipisteet, joilla on heikentynyt neuroniaktiivisuus. Tällaisten epi-aktiivisuuskohtien läsnäolo voi johtaa epileptisiin kohtauksiin.
    • Lannerangan puhkeaminen on invasiivinen tutkimus, jonka tarkoituksena on saada CSF: ää aivojen selkäydinkanavasta. Veren läsnäolo voi merkitä vakavaa vahinkoa aivokudokselle. Lannerangan pistos suoritetaan tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti, esimerkiksi jos on epäilty vakava verenvuoto, tulehduksellinen tai neoplastinen prosessi.

    Aivojen aivotärähdyksen hoito

    Aivojen aivotärähdyksen hoidon taktiikka määräytyy potilaan tilan vakavuuden mukaan. Hoito tulee suorittaa sairaalassa pätevien ammattilaisten valvonnassa. Sairaalahoidon avulla voit seurata potilaan tilaa, taudin kliinisten oireiden etenemistä ja tehdä täydellisen tutkimuksen. Lisäksi sairaalassa oleskelu mahdollistaa psyko-emotionaalisen rauhan, joka on elpymisen edellytys.

    • Ensiapu - ennen lääkärin saapumista on tarpeen antaa uhreille vaakasuora asento, jossa on kohotettu pää. Siinä tapauksessa, että potilas ei toipu tietoisuutta, on parempi sijoittaa hänet oikealle puolelleen, kun pää heittää hieman takaisin ja kääntyi maahan. Tämä on paikka, joka tarjoaa ilmaisen hengityksen ja estää oksennuksen, syljen ja liman pääsyn hengitysteihin.
    • Aikataulu - potilaat, joilla on aivotärähdys, on pidettävä sängyssä 3-5 päivän ajan. Lisäksi potilaan on tarkkailtava lempeä tila lukuun ottamatta television katselemista, musiikin kuuntelemista, lukemista. Moottoritilaa pidennetään 2-5 päiväksi, minkä jälkeen potilas poistetaan avohoidosta.
    • Lääkehoito - aivojen aivotärähdyksen lääkehoito on useita tavoitteita. Ensinnäkin tämä aivojen sisäisen paineen väheneminen diureettien ja kaliumvalmisteiden avulla. Lisäksi rauhoittavia aineita käytetään psyko-emotionaalisen stressin lievittämiseen. Vakavien päänsärkyjen sattuessa voidaan ilmoittaa kevyitä kipulääkkeitä. Nootrooppisten lääkkeiden tarkoituksena on parantaa aivosolujen metaboliaa ja ravitsemusta. Vakavan pahoinvoinnin ja oksentelun tapauksessa suoritetaan dehydraatiohoito. Hoidon tehokkuuden seuranta suoritetaan toistuvilla neurologisilla tutkimuksilla, instrumentaalisilla tutkimuksilla.

    Seuraukset ja ennuste

    Jos potilas noudattaa riittävää hoitoa ja lääkärin suosituksia aivojen aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa tapahtuu täysi toipuminen ja työkyvyn palauttaminen. Joillakin potilailla voi kuitenkin olla muistin väheneminen, huomio. Toistuva huimaus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, päänsärky, väsymys, unettomuus voi ilmetä. Jo jonkin aikaa yliherkkyys kirkkaaseen valoon ja äänekkäisiin ääniin voi säilyä. Kuitenkin useimmissa tapauksissa 6-12 kuukauden kuluttua aivojen aivotärähdyksen vaikutukset alenivat vähitellen.

    Noin 3%: lla ihmisistä on voimakkaampia vapinaa, useimmiten johtuen siitä, että suositeltua tilaa ei noudateta. Näillä potilailla voi kehittyä unettomuus, vegetatiivinen-verisuoninen dystonia, asteeninen oireyhtymä, epileptiset kohtaukset. Ehkä syntyminen niin sanottu postkommotsionnogo-oireyhtymä, jolle on ominaista päänsärkyjen, ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, unettomuuden esiintyminen. Tällaisilla ihmisillä on vaikeuksia keskittyä, mikä vähentää merkittävästi heidän työkykyään.

    Ajoissa laadukas hoito auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutuksia.

    Pidät Epilepsia