Meningiitti - oireet aikuisilla ja lapsilla, hoito

Aivokalvontulehdus on vaarallinen tartuntatauti, joka vaikuttaa aivojen kalvoihin ja aiheuttaa siten tulehdusta. Hän pystyy esiintymään sekä itsenäisesti että infektiona toisesta lähteestä.

Sairaudella on 5 eri muotoa, se voi olla bakteeri-, virus-, sieni. Tulehduksellisen prosessin luonteen mukaan - kurja ja serous.

Pienimmässä epäilyssä meningiitin kehittymisestä aikuinen tai lapsi on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian, koska tauti hoidetaan vain sairaalassa kokeneiden lääkärien valvonnassa.

Meningiitin hoito on aloitettava taudin ensimmäisten merkkien löytämisellä, koska sen seuraukset ovat erittäin vaarallisia henkilölle iästä riippumatta. Lapset kärsivät usein aivokalvontulehduksesta, koska heidän immuniteetti ei ole riittävän kehittynyt ja veri-aivoesteet ovat epätäydellisiä, toisin kuin aikuiset.

Meningiitin syyt

Meningokokki-infektion aiheuttaja on Neisseria-sukuun kuuluva meningokokin bakteeri, joka sisältää 2 tyyppiä bakteereja - meningokokit ja gonokokit. Infektioiden lähde - tartunnan saajat, jotka välittyvät ilmassa olevilla pisaroilla.

Kaikkein patogeenisimpia ovat meningokokkiryhmä A, ne aiheuttavat infektion aikana vakavan meningokokkitartunnan. Lapsilla aivokalvontulehdus aiheuttaa pääasiassa enteroviruksia, jotka tulevat elimistöön ruoan, veden ja likaisen esineen kautta. Se voi kehittyä vesirokko, tuhkarokko tai vihurirokko.

Sairaus voidaan välittää synnytyksen aikana, ilmassa olevien limakalvojen, likaisen veden, ruoan, jyrsijän puremien ja eri hyönteisten kautta. Voit myös saada tartunnan suukon kautta.

Toissijainen aivokalvontulehdus ilmenee, kun tulehdus tulee aivoihin muista tulehduspisteistä - furuncle, osteomyeliitti, otiitti jne. Miehet ja alle 10-vuotiaat lapset ovat alttiimpia tälle infektiolle.

Meningiitin oireet

Tämä on hyvin vaarallinen sairaus, joka leviää ilmassa olevilla pisaroilla, mikä lisää riskiä tarttua tähän sairauteen. Tältä osin on tärkeää tietää ensimmäiset aivokalvontulehduksen oireet sekä se, miten se ilmenee lapsilla ja aikuisilla. Ajoissa havaittu aivokalvontulehdus ja sen oireet auttavat nopeasti hakeutumaan lääkärin hoitoon, mikä minimoi mahdolliset komplikaatiot.

Meningiitin inkubointiajan kesto riippuu pääasiallisesta patogeenistä, kun meningokokki-infektio on 5-6 päivää, joissakin tapauksissa aika nousee 10 päivään.

Bakteerimuodon oireet esiintyvät yleensä äkillisesti. Virustyypin oireet voivat näkyä äkillisesti tai vähitellen useiden päivien aikana.

Yleisimmät ensimmäiset merkit meningiitista aikuisilla:

• vakava ja jatkuva päänsärky;
• korkea kehon lämpötila;
• lihas- ja nivelkipu;
• kaulan jäykkyys - vaikea tai mahdoton pään taipuminen;
• hengenahdistus, nopea pulssi, nasolabiaalisen kolmion syanoosi;
• yliherkkyys valolle ja äänelle;
• pahoinvointi ja oksentelu, yleinen heikkous, ruokahaluttomuus.

Meningeaalinen oireyhtymä ilmaisee Kernigin ja Brudzinskin oireet.

1. Kernigin oire (kyvyttömyys suoristaa jalkaa taivutetuksi lonkkaan ja polviniveliin), kipu silmäpalloja painettaessa.
2. Brudzinskyn oire (kun yrität kallistaa päätäsi samalla kun makaat alas, jalat taivutetaan polvilleen, samalla kun painat pubia, jalat taivutetaan polvinivelissä).

Potilaat makaavat sivuillaan, niiden päät ovat voimakkaasti kääntyneet taaksepäin, kädet painetaan rintaan ja niiden jalat taivutetaan polvilleen ja tuodaan vatsaan ("koiran asento"). Aivokalvontulehdusta ja meningokokki-septikemiaa ei voida aina määrittää välittömästi, koska oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin influenssa. On tärkeää ymmärtää, että tautiin voi liittyä muita oireita, jotka voivat vaikeuttaa itsediagnoosia.

Oireita meningiitti lapsille

Lapsessa ei ole helppoa epäillä meningiittiä, koska hän ei voi valittaa häiritsevistä oireistaan.

Pienellä lapsella voi olla korkea kuume, lisääntynyt ärtyneisyys, jossa on vaikeaa rauhoittaa vauvaa, vähentää ruokahalua, ihottumaa, oksentelua ja lävistyksiä. Selän ja raajojen lihaksissa voi olla jännitteitä. Lisäksi lapset voivat itkeä, kun heidät otetaan käsiinsä.

Vanhempien tulee soittaa lääkärille, jos he löytävät edellä mainitut oireet.

Meningiittihoito

Meningiitin hoidossa lasten ja aikuisten hoidon tulee olla kattava ja se tulisi tehdä sairaalassa. Diagnoosin selvittämiseksi sekä meningiitin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi suoritetaan selkärangan pistos.

Meningokokki-infektioiden hoitotoimenpiteisiin kuuluvat etiotrooppiset, patogeeniset ja oireenmukaiset hoidot.

1. Meningiitin hoito perustuu antibakteeriseen hoitoon. Lääke on määrätty ottaen huomioon tunnistettu patogeeni, injektoidaan suonensisäisesti. Lääkkeiden käyttö suoritetaan vähintään viikon ajan sen jälkeen, kun henkilö on normaalilämpötilassa. Meningokokin hävittämiseksi useimmin käytettävät penisilliiniryhmän antibiootit tai niiden puolisynteettiset analogit (amoksisilliini).
2. Anti-inflammatorisia ja antihistamiineja määrätään sairauden oireiden lievittämiseksi, komplikaatioiden riskin vähentämiseksi, mukaan lukien allerginen reaktio antibiootille.
3. Aivojen turvotuksen kehittyessä dehydraatio suoritetaan diureettien (diureettien) avulla. Kun käytät diureetteja, sinun tulee olla tietoinen siitä, että ne edistävät kalsiumin huuhtoutumista kehosta.

Meningiitin kliinisestä muodosta, meningokokki-infektioiden vakavuudesta riippuen lääkkeiden ja terapeuttisten lähestymistapojen yhdistelmä on erilainen. Sairaalahoidon päätyttyä on tarpeen jatkaa hoitoa avohoidossa. Oikean ja oikea-aikaisen hoidon tapauksessa kuoleman todennäköisyys on enintään 2%.

Rokotus meningiittiä vastaan

Useimmissa tapauksissa käytetään meningokokkirokotetta, joka on B-tyypin hemofilusbacillus-rokote, kolminkertainen rokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan. Meningiitin vastaisen rokotuksen voimassaolo on 3 vuotta, sen tehokkuus on 80%. Älä rokota alle 18 kuukauden ikäisiä lapsia.

ennaltaehkäisy

Tärkein ehkäisevä toimenpide on edelleen rokotus. Voit rokottaa tahdolla, se ei ole pakollista. Ei-spesifinen ennaltaehkäisy edellyttää, että vältetään kosketus aikuisten tai lasten kanssa, joilla on oireita.

Meningiitin vaikutukset

Seuraukset riippuvat siitä, miten sairaus eteni ihmisillä.

Jos se oli monimutkainen, henkilö voi jopa menettää kuulonsa tai näkönsä. Lisäksi jotkin tämän taudin muodot voivat aiheuttaa aivojen toimintahäiriöitä ja henkisiä ongelmia. Siirretty varhaislapsuudessa, se voi aiheuttaa henkistä hidastumista, aivojen ensisijaisten toimintojen rikkomista, hydrokefaliaa.

Jos aivokalvontulehduksen hoito aloitetaan ajoissa ja potilas hoidetaan antibiooteilla, 98%: ssa tapauksista potilaat paranevat täysin eikä seurauksia tule kärsimään. Edellä mainitut komplikaatiot voivat esiintyä 1-2%: lla ihmisistä, jotka ovat kärsineet taudista.

Aivokalvontulehdus - hoito, ehkäisymenetelmät ja ennuste

Aivokalvontulehdus on tulehdussairaus, joka on lokalisoitu aivojen tai selkäydin kovaan, pehmeään tai arachnoidiseen kalvoon.

Aivokalvontulehdus voi kehittyä ensisijaiseksi (itsenäiseksi) taudiksi tai seurauksena tulehdusprosessista, joka on lokalisoitu muihin elimiin.

Taudin diagnosoimiseksi aivo-selkäydinnesteen lannerangan avulla, mikä mahdollistaa tulehduksen olemassaolon ja syyn määrittämisen.

• fotofobia (akuutti kivun reaktio valoon);
• terävä herkkyys äänille;
• vaikea päänsärky;
• kaulalihasten jäykkyys (jännitys, jäykkyys);
• kuumeinen tila;
• muuttunut tietoisuus;
• uneliaisuus;
• ärtyneisyys.

Meningiitin hoidosta, lue.

Meningiitin luokittelu

Meningiitin luokitteluun on useita tapoja. Tärkein lääketieteellinen luokitus diagnoosiksi on meningiitin luokittelu ICD-10: n mukaisesti.

Bakteeripatogeenit, joita ei ole kuvattu muualla (G00):

• influenssa (G00.0);
• pneumokokki (G00.1);
• Streptococcus (G00.2);
• stafylokokki (G00.3);
• muut mikro-organismit (G00.8);
• määrittelemättömät bakteerit (G00.9).

Muut bakteeripatogeenit (G01):

• Liuska (A01.0);
• salmonelloosi (A02.2);
• tuberkuloosi (A17.0);
• pernarutto (A22.8);
• leptospiroosi (A27);
• listerioosi (A32.1);
• meningokokki (A39.0);
• syfilis:
  • ensisijainen (A50.4);
  • toissijainen (A51.4);
• neurosyphilitic (A52.1);
• gonokokki (A54.8);
• Lymen tauti (A69.2).

Syövän aiheuttaja on virus tai loistaudit (G02):

• Virusvaurioille (G02.0):
  • enterovirus (A87.0);
  • vihurirokko (B06.0);
  • adenovirus (A87.1);
  • kananpoikas (B01.0);
  • herpes simplex (B00.3);
  • jäkälän vyöruusu (В02.1);
  • tuhkarokko (B05.1);
  • mononukleoosi (B27);
  • parotiitti (B26.1).
• Sieni-infektioita (G02.1) varten:
  • kandidiaasi (B37.5);
  • kokkidioidomykoosi (B38.4);
  • cryptococcus (B45.1).
• Muilla vakiintuneilla etiologioilla (G02.8):
  • trypanosomiasis (B56);
  • Chagasin tauti (B57.4).

Säilytetty määrittelemättömällä etiologialla (G03):

• krooninen (G03.1);
• toistuva hyvänlaatuinen (G03.2);
• ei-biogeeninen (G03.0);
• muiden patogeenien (G03.8) aiheuttamat;
• määrittelemätön (G03.9).

Kuten esitetyistä luetteloista käy ilmi, taudin syistä on paljon syitä - erityisistä patogeeneistä (G00) virusinfektioiden komplikaatioihin ja muihin invaasioihin (G02).

Meningiitin yksinkertaistettu luokittelu etiopatologian mukaan:

1. Bakteeri.
2. Sieni.
3. Sekoitettu.
4. Viral.
5. Alkueläin.
6. Muu (määrittelemätön) etiologia.

Lääketieteellisen perusluokituksen lisäksi on olemassa kliininen anatomisuus, joka perustuu tulehtuneen aivokalvon lokalisointiin:

• pachymeningiitti - aivojen kovan kuoren tulehdus;
• araknoidiitti - arachnoidin tulehdus;
• leptomeningiitti - tulehdus on paikallinen pia mater.

Myös vauriosta riippuen:

1. Basal - aivojen pohjan alueella, keuhkohermojen vaurioiden oireita.
2. Kupera - paikallinen aivopuoliskon kuperalle pinnalle, aivokalvon ärsytysoireet, joilla on vallitseva psykomotorinen levottomuus, voimakkaasti sekava tietoisuus.
3. Yhteensä - aivojen ja selkäydin koko alueen tappion kanssa.
4. Selkäydin - vaikuttaa vain selkäytimeen.

Aivo-selkäydinnesteen muutosten mukaan meningiitti (tarkemmin leptomeningiitti) ja tulehdusprosessin luonne voidaan jakaa:

Meningiitin esiintymisen luonteesta voidaan jakaa perus- ja toissijaisuus.

Kliinisen kuvan mukaan sillä voi olla fulminantti (fulminantti), akuutti, subakuutti ja krooninen kurssi.

Meningiitti on kolme astetta: lievä, kohtalainen, vakava. Meningiitti voi komplikaatioiden läsnäolosta riippuen olla monimutkainen tai mutkaton.

Meningiittihoito

Meningiitin hoidon periaate on erityisten valmisteiden käyttö.

Etiotrooppista hoitoa pidetään pääasiallisena hoitomenetelmänä, jota käytetään erilaisten etiologioiden aivokalvontulehduksen hoitoon.

Sen päätavoitteena on taudinaiheuttajan tuhoaminen lääkkeiden (antibioottien jne.) Avulla.

Ennen taudinaiheuttajan tyypin ja tyypin määrittämistä määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi ja määritetty sen herkkyys eri ryhmien antibiooteille, hoito on säädetty: määrätään antibakteerinen hoito, jossa on tarkempi vaikutusalue.

Aikuisilla

Etiotrooppisen hoidon lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään lievittämään potilaan tilaa ja poistamaan meningiitin oireita. Taudille on tunnusomaista intrakraniaalisen paineen merkittävä lisääntyminen, joten diureetteja määrätään usein - diureetteja, jotka auttavat vähentämään painetta.

Aivokalvontulehdukseen liittyy usein oksentelua ja kuumetta, joten myrkyllisyyttä ehkäisevä hoito suoritetaan tiputtamalla laskimoon natriumkloridin ja glukoosiliuosten infuusiota kaliumin, magnesiumin lisäyksellä.

Infuusiohoito sallii veden ja suolan tasapainon normalisoinnin diureettien käytön aikana, jotta vältettäisiin oksentamisen aiheuttama kuivuminen, lievittämään tilaa kuumeen aikana.

Tarvittaessa määrätään antikonvulsantteja, kipulääkkeitä, antipyreettisiä lääkkeitä (antipyretic). Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti meningiitin äkillisen kehittymisen yhteydessä, voidaan tehdä lannerangan puhkeamiseksi kallonsisäisen paineen vähentämiseksi. Monet ovat kiinnostuneita meningiitin hoidon ajoituksesta huumeiden kanssa. Antibioottihoidossa kurssi kestää vähintään 7 päivää kunnon normalisoinnin jälkeen.

Hormonihoito kortikosteroideilla voi vähentää merkittävästi aivojen turvotuksen riskiä. Siksi ilman merkittäviä vasta-aiheita on määrätty lyhyt kortikosteroidihoito.

Meningiitti on vaarallinen patologia, joka voi olla kohtalokas. Meningiitti - lasten oireet, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Tämä on seuraava artikkeli.

Miten tunnistaa meningokokki meningiitti, opit täällä.

Ja tässä aiheessa http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/gnojnyj.html kaikki puhtaasta meningiitista - siirtotavoista, diagnoosista, hoidosta.

Raskauden aikana

Kun lapsi kuljetaan, naisen täytyy olla mahdollisimman varovainen oman terveytensä kanssa.

Kaikki infektiot tai virukset voivat aiheuttaa lapselle vakavan vamman, mukaan lukien raskauden mielivaltaisen lopettamisen tai kuoleman, kuolleen syntymän, anencephalian ja muut epämuodostumat.

Eri etiologioiden meningiitti voi vaikuttaa tulevaan sikiöön eri tavoin. Myös taudin vaikutukset riippuvat raskauden kestosta, äidin terveydestä, hoidosta.

Kuten edellä mainittiin, hoito riippuu taudinaiheuttajista, joten jos kyseessä on viruksen meningiitti raskauden aikana, antibioottihoitoa käytetään harvoin. Yleensä lievän ja kohtalaisen taudin tapauksessa oireinen hoito riittää, minkä jälkeen toipuminen tapahtuu. Vakavissa muodoissa käytetään glukokortikosteroideja ja interferonivalmisteita (immunostimulantteja).

Kun oireet lisääntyvät, hoidetaan myrkytyksen vastainen hoito. Käytetään diureettisia, kipulääkkeitä, antipyreettisiä lääkkeitä.

Lapsilla

Useimmissa tapauksissa (jopa 95% meningiitin kokonaismäärästä) taudin aiheuttaja on koksi, joten antibioottihoito on suositeltavaa aloittaa penisilliinillä.

Penisilliinin päivittäinen annos lasketaan lapsen ruumiinpainon perusteella: 260 kg: sta 300 000 IU: aan penisilliiniä päivässä suositellaan 1 kg: n painolle.

Samalla suositellaan, että vastasyntyneille ja pikkulapsille annetaan antibiootti 3 tunnin välein ja vanhemmat lapset 4 tunnin välein.

On mahdollista yhdistää lihaksensisäinen antaminen endolumbuksen kanssa eli suoraan selkäydinkanavaan.

Lapsille on myös osoitettu aktiivista infuusiohoitoa injektoimalla suuri määrä suolaliuosta ja glukoosia, diureettien, antipyreettisten aineiden ja kortikosteroidien käyttöä. Meningiitin myöhäinen, lukutaidoton tai epäoikeudenmukainen kohtelu voi vaikuttaa syvästi lapseen, mikä aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin epilepsia, kuurous, sokeus ja henkinen hidastuminen.

Tämä johtuu imeväisten keskushermoston puutteista, kallon luiden rakenteesta ja muista fysiologisista ominaisuuksista.

Vanhuksilla

Vanhusten meningiitin hoito ei eroa aikuisten hoidosta: käytetään antibiootteja, kipulääkkeitä, diureettisia, antipyreettisiä ja hormonaalisia lääkkeitä.

Vanhukset kärsivät harvoin aivokalvontulehduksesta, mutta hoidon valinnassa on otettava huomioon samanaikaiset sairaudet.

Esimerkiksi diureettiset lääkkeet ovat parempia valita ”pehmeä” toiminta:

Meningiitin ennuste ja ehkäisy

Ottaen huomioon, että useimmissa tapauksissa meningokokki-aivokalvontulehdus kehittyy, hänen toipumisensa ennuste tulisi keskustella ensin.

Tämäntyyppisen taudin kuolleisuus on edelleen melko korkea jopa nykyaikaisen hoidon olosuhteissa.

Ennen penisilliini-antibioottien, kefalosporiinien ja sulfonamidien luomista meningokokin kuolleisuus oli noin 75%.

Tällä hetkellä 8–25 prosenttia potilaista kuolee, mikä on edelleen korkea kuolleisuus. Mutta oikea-aikainen antibakteerinen hoito voi vähentää merkittävästi kuoleman todennäköisyyttä ja mahdollisia komplikaatioita (dementiaa, dropsiaa, halvaantumista, epilepsiaa).

Viruksen ja tuberkuloosin meningiitilla on paljon suotuisampia ennusteita. Oireet voivat ilmetä säännöllisesti toipumisen jälkeen - jopa 2-3 kuukautta. Serous meningiitti, täydellinen toipuminen tapahtuu viikon kuluessa.

Meningiitin ehkäisy voi olla epäspesifinen ja spesifinen. Modernin maailman epäilemätön etu on mahdollisuus rokotukseen aivokalvontulehdusta vastaan, mikä vähentää merkittävästi sen pääasiallisten muotojen supistumisriskiä.

Ei-erityisiä:

• koskemattomuuden vahvistaminen;
• välttää tungosta paikkoja;
• pidättäytyminen uimasta avoimessa vedessä (erityisesti pienille lapsille);
• säännöllinen käsienpesu saippualla tai ihon antiseptikoilla;
• repellenttien käyttö tarpeen mukaan (hyönteiset ja niveljalkaiset voivat aiheuttaa aivokalvontulehduksen aiheuttajia);
• henkilökohtaisten suojavarusteiden, erityisesti sideharsoiden käyttö.

Meningiitin erityinen ehkäisy on rokotus. Tällä hetkellä on olemassa useita tärkeimpiä rokotteita, jotka otetaan käyttöön esikoulussa, kouluissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa opiskelevien lasten (rokotusaikataulun mukaan), aikuisten, joiden työ liittyy suoraan kosketukseen ihmisten kanssa, yli 60-vuotiaiden ihmisten kanssa.

Aivojen ja selkäytimen kalvojen vakavaa tulehdusta kutsutaan seroottiseksi meningiitiksi. Artikkelissa löydät tietoa seerumin meningiitin ja märehtyneen välisestä erosta.

Tietoja siitä, mitkä virukset aiheuttivat viruksen aivokalvontulehdusta, lue tästä aiheesta.

Mahdolliset aivokalvontulehduksia aiheuttavat rokotukset:

• Hemofiilisestä infektiosta 3, 4,5, 6 kuukautta, jota seurasi rokotus 1,5 vuotta.
• Pneumokokki- ja meningokokkirokotus suoritetaan ohjeiden mukaan, ei sisälly pakollisten rokotusten luetteloon.
• Kolminkertainen rokote tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan ​​suoritetaan kolme kertaa ja sen jälkeen 5–10 vuoden välein.
• From vesirokko. Mutta useimmat asiantuntijat uskovat, että lasten on helpompi sairastua vesirokkoa vastaan ​​kuin juurtua siihen. Mahdollinen vaara syntyy, jos henkilöllä ei ole ollut vesirokkoa lapsuudessa.

Rokotus on pääasiallinen keino estää kuukautisia lapsilla (koska lapsilla on useimmiten aivokalvontulehdus). Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että kansallista rokotusaikataulua ei oteta huomioon.

Meningiitti - aivokalvontulehduksen oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa pohdimme kanssasi sellaista aivojen vuori-tautia, kuten - aivokalvontulehdus, sekä sen ensimmäiset merkit, oireet, syyt, tyypit, diagnoosi, ehkäisy ja hoito perinteisistä ja kansanhoidosta. Joten...

Mikä on aivokalvontulehdus?

Meningiitti on selkäytimen ja / tai aivojen kalvojen tarttuva tulehdussairaus.

Meningiitin tärkeimpiä oireita ovat päänsärky, korkea ruumiinlämpö, ​​heikentynyt tajunta, lisääntynyt valo ja äänen herkkyys sekä tunne puute kaulassa.

Meningiitin pääasialliset syyt ovat virukset, bakteerit ja sienet. Taudista tulee usein muiden tartuntatautien komplikaatio, ja se on usein kuolemaan johtavaa, varsinkin jos se johtuu bakteereista ja sienistä.

Meningiitin hoidon perusta on antibakteerinen, antiviraalinen tai sienilääke, riippuen taudin aiheuttajasta ja vain sairaalassa.

Lasten ja miesten meningiitti esiintyy useimmiten, erityisesti tapausten lukumäärä lisääntyy syksy-talvi-keväällä, marraskuusta huhtikuuhun. Tähän vaikuttavat sellaiset tekijät kuin lämpötilan vaihtelut, kehon ylikuumeneminen, rajoitettu määrä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä riittävä ilmanvaihto huoneissa, joissa on suuri määrä ihmisiä.

Tutkijat huomasivat myös tämän taudin 10–15-vuotisen toistumisen, kun potilaiden määrä on erityisen lisääntynyt. Lisäksi maissa, joissa terveysolosuhteet ovat huonot (Afrikka, Kaakkois-Aasia, Keski- ja Etelä-Amerikka), meningiittipotilaiden määrä on yleensä 40 kertaa suurempi kuin eurooppalaisten.

Miten meningiitti välittyy?

Kuten monet muut tartuntataudit, aivokalvontulehdus voi nauttia melko monella tavalla, mutta useimmat niistä ovat:

• ilmassa (yskä, aivastelu);
• yhteystiedot ja kotitaloudet (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen) suukkojen kautta;
• suun kautta-ulosteet (syöminen pesemättömiä ruokia sekä syöminen pesemättömillä käsillä);
• hematogeeninen (veren kautta);
• lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta);
• istukan reitti (infektio syntyy synnytyksen aikana);
• saastuneen veden nauttiminen kehon sisällä (uiminen saastuneissa vesistöissä tai likaisen veden juominen).

Meningiitin inkubointijakso

Meningiitin inkubointijakso, so. tartunnan hetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin riippuu spesifisen patogeenin tyyppi, mutta useimmiten se on 2-4 päivää. Inkubointiaika voi kuitenkin olla jopa muutama tunti tai 18 päivää.

Meningiitti - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningiitin oireet

Miten meningiitti ilmenee? Kaikki selkäytimen tai aivojen taudin oireet vastaavat tartuntavaikutuksia. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisiin aivokalvontulehduksen oireisiin, jotta et menetä arvokasta aikaa tartunnan lopettamiseksi ja ettei taudin komplikaatioita.

Meningiitin ensimmäiset merkit

• Kehon lämpötilan jyrkkä nousu;
• päänsärky;
• Jäykkä niska (kaulan lihasten tunnottomuus, vaikeus kääntää ja taivuttaa päätä);
• Ruokahaluttomuus;
• Pahoinvointi ja usein oksentelu ilman helpotusta;
• Joskus on ihottuma, vaaleanpunainen tai punainen, joka katoaa puristettaessa, mikä muutaman tunnin kuluttua näkyy mustelmina;
• Ripuli (lähinnä lapsilla);
• Yleinen heikkous, huonovointisuus;
• Hallusinaatiot, levottomuus tai letargia ovat mahdollisia.

Meningiitin oireet

Meningiitin tärkeimmät oireet ovat:

• päänsärky;
• Korkea lämpötila - jopa 40 ° C, vilunväristykset;
• Hyperestesia (yliherkkyys valolle, äänelle, kosketus);
• Huimaus, tajunnan heikkeneminen (jopa kooman tilaan);
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• Paine silmässä, sidekalvotulehdus;
• Imusolmukkeiden tulehdus;
• Kipu, kun painetaan kolmiulotteiseen hermoon, kulmakarvojen keskelle tai silmän alle;
• Kernigin oire (takareunan lihasryhmän kireyden takia polvinivelen jalka ei irtoaa);
• Brudzinskyn oire (jalkojen ja muiden ruumiinosien liikkuminen heijastuu hitaasti, kun painetaan kehon eri osiin tai kun pää on kallistettu);
• Oire Bekhtereva (sykkivästä kaaresta napauttaminen aiheuttaa kasvojen lihasten supistumisen);
• Pulatovin oire (kallon tapaus aiheuttaa hänessä kipua);
• Mendelin oire (paine ulkoisen kuulokanavan alueelle aiheuttaa kipua);
• Lesage-oireet (suuri kevät pienissä lapsissa on jännittynyt, pullistuu ja pulsoituu, ja jos otat sen käsivartesi alle, vauva heittää pään takaisin, kun taas jalkansa työntyvät reflektiivisesti ylös vatsaan).

Ei-spesifisten oireiden joukosta erotetaan:

• Heikentynyt visuaalinen toiminta, kaksoiskuvaus, squint, nystagmus, ptosis;
• Kuulon menetys;
• Jäljittelevien lihasten paresis;
• Kurkkukipu, yskä, nenä;
• Vatsakipu, ummetus;
• Kehon kouristukset;
• Epileptiset kohtaukset;
• Takykardia, bradykardia;
• Korkea verenpaine;
• uveiitti;
• uneliaisuus;
• Lisääntynyt ärtyneisyys.

Meningiitin komplikaatiot

Meningiitin komplikaatiot voivat olla:

• Kuulon menetys;
• epilepsia;
• hydrokefalus;
• Lasten normaalin henkisen kehityksen häiriöt;
• endokardiitti;
• Purulentti niveltulehdus;
• Veren hyytymisen rikkominen;
• Kuolema.

Meningiitin syyt

Ensimmäinen tekijä ja pääasiallinen syy aivokalvontulehdukseen on nieleminen elimistöön, veren, aivojen selkäydinnesteeseen ja eri infektioiden aivoihin.

Meningiitin yleisimmät aiheuttajat ovat:

Virukset - enterovirukset, echovirukset (ECHO - enteraaliset sytopaattiset ihmisen orvot), Coxsackie-virus;

Bakteerit - Streptococcus pneumonia

Sienet - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja Candida (Candida) sienet

Yksinkertaisin - ameba.

Infektion aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden (aivastelu, yskiminen), suun kautta ulostulojen ja kosketuksen sisäisten reittien sekä synnytyksen, hyönteisten puremien (punkkien, hyttysen puremien) ja jyrsijöiden aikana, kun syötään likaisia ​​ruokia ja vettä.

Toinen tekijä, joka vaikuttaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen, on heikentynyt immuniteetti, joka hoitaa kehon suojaavaa toimintaa infektiota vastaan.

Immuunijärjestelmän heikentäminen voi:

• Siirrettävät sairaudet, erityisesti tarttuva luonto (influenssa, otiitti, kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot ja muut);
• Kroonisten sairauksien, erityisesti tuberkuloosin, HIV-infektion, syfilisin, luomistaudin, toksoplasmoosin, sarkoidoosin, maksakirroosin, sinuiitin ja diabetes mellituksen läsnäolo;
• stressi;
• Ruokavalio, hypovitaminoosi;
• Eri vammat, erityisesti pään ja selän;
• Kehon hypotermia;
• Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
• Hallitsematon lääkitys.

Meningiitin tyypit

Meningiitin luokittelu sisältää seuraavat tämän taudin tyypit;

Etiologian mukaan:

Viraalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on virusten - enterovirusten, echo-virusten, Coxsackie-viruksen - nauttiminen. Sille on ominaista suhteellisen lievä kurssi, jossa on vakavia päänsärkyä, yleistä heikkoutta, kuumetta ja tajunnan heikkenemistä.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on bakteerien, useimmiten pneumokokkien, B-ryhmän streptokokkien, meningokokkien, diplokokkien, hemofiilisten bakteerien, stafylokokkien ja enterokokkien nauttiminen. Sille on tunnusomaista voimakas lauseke, jossa on merkkejä myrkytyksestä, korkeasta kuumeesta, deliiriumista ja muista kliinisistä ilmenemismuodoista. Usein päättyy kuolemaan. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

Sieni-meningiitti. Taudin syy on sieni - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja Candida-suvun (Candida) sienien nauttiminen.

Sekoitettu aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen tulehduksen syy voi olla samanaikainen vaikutus eri etiologioiden infektion kehoon.

Prototsoalinen aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen vaurioituminen yksinkertaisilla organismeilla, kuten ameba.

Epäspesifinen aivokalvontulehdus. Taudin etiologiaa ei ole määritelty tarkasti.

Alkuperän mukaan:

Ensisijainen aivokalvontulehdus. Sairaus on riippumaton, ts. kehittyminen tapahtuu ilman, että muissa elimissä esiintyy infektiokohtia.

Sekundaarinen aivokalvontulehdus. Sairaus kehittyy muiden tartuntatautien taustalla, esimerkiksi tuberkuloosi, tuhkarokko, sikotauti, syfilis, HIV-infektio ja muut.

Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

Purulent meningiitti. Sille on tunnusomaista vakava kurssi, jossa on röyhtäisiä prosesseja aivokalvoissa. Tärkein syy on bakteeri-infektio. Purulenttisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

• meningokokki;
• pneumokokki;
• stafylokokki;
• streptokokki;

Serous meningiitti. Sille on ominaista vähemmän vakava tulehdusprosessi, jossa ei ole pyöreitä muodostelmia aivokalvoissa. Tärkein syy on virusinfektio. Serogeenisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

• tuberkuloosi;
• syphilitic;
• influenssa;
• enterovirus;
• Mumpit ja muut.

Adrift:

• Salama nopea (fulminant). Taudin häviäminen ja kehittyminen tapahtuu uskomattoman nopeasti. Henkilö voi kuolla kirjaimellisesti ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen.
• Akuutti aivokalvontulehdus. Infektion jälkeen kestää useita päiviä, joihin liittyy akuutti kliininen kuva ja kurssi, jonka jälkeen henkilö voi kuolla.
• Krooninen aivokalvontulehdus. Kehitys tapahtuu vähitellen, oireiden lisääntyessä.

Prosessin yleisyyden mukaan:

• Pohjapinta. Tulehdus on keskittynyt aivojen pohjaan.
• Convexital. Tulehdus keskittyy aivojen kuperiin osiin.
• Yhteensä. Tulehdus vaikuttaa kaikkiin aivojen osiin.
• Spinal. Tulehdus on keskittynyt selkäytimen pohjaan.

Paikannuksella:

• Aivokalvontulehdus. Tulehdusprosessi kattaa aivojen ja selkäytimen pehmeät ja araknoidiset kalvot.
• Pachymeningitis. Tulehdusprosessi kattaa aivojen dura mater.
• Panmeningit. Vahinko tapahtuu samanaikaisesti kaikki aivojen kalvot.

Lääketieteellisessä käytännössä termi "aivokalvontulehdus" tarkoittaa yleensä vain aivojen pehmeiden kudosten tappiota.

Vakavuuden mukaan:

• Lievä aste;
• Keskikokoinen tai vakava;
• Raskas aste.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Testimateriaalina käytetään selkäydinkanavasta otettua selkäydinestettä ruiskua käyttäen.

Meningiittihoito

Miten hoitaa aivokalvontulehdus? Meningiitin hoito toteutetaan kattavasti, ja se sisältää seuraavat hoitomuodot:

1. Potilaan sairaalahoito;
2. Sängyn ja puoli-vuoteen tila;
3. Lääkehoito patogeenin tyypistä riippuen:
3.1. Antibakteerinen hoito;
3.2. Antiviraalinen hoito;
3.3. Sienilääke;
3.4. Vieroitushoito;
3.5. Oireellinen hoito.

1-2. Potilaan sairaalahoito ja lepotila.

Koska aivokalvontulehdus on tappava sairaus, sen hoito tapahtuu vain sairaalassa. Lisäksi tämän taudin aiheuttaja voi olla suuri määrä erilaisia ​​infektioita, joiden hoito suoritetaan erillisillä lääkeryhmillä. Venäläisen ruletin pelaamista ei suositella täällä, elämä on liian kallista.

Sairaalassa potilaita suojataan kirkkaalta valolta, melua ja lääkkeitä ohjaavat lääkärit, ja tällöin voidaan toteuttaa elvytystoimenpiteitä.

3. Lääkehoito (meningiittihoito)

On tärkeää! Keskustele lääkärisi kanssa ennen huumeiden käyttöä.

3.1. Antibakteerinen hoito

Antibiootteja määrätään bakteeri-aivokalvontulehdukselle tai taudinpurkaukselle. Meningiitin antibiootit voidaan tunnistaa:

• Pennisilliinit - annos lähtee 260 000-300 000 IU: ta 1 kg: aan painokiloa kohti, lihakseen, hoidon alussa - 3-4 tunnin välein;
• Ampisilliini - annos lähtee 200-300 mg / 1 kg paino / päivä, joka on venytettävä 4-6 annokseen;
• Kefalosporiinit: "keftriaksoni" (lapset - 50–80 mg / 1 kg paino / päivä, jotka on venytettävä kahteen annokseen; aikuiset 2 g / vrk), "kefotaksiimi" (200 mg / kg 1 kg kehonpainoa kohti päivässä) 4 vastaanotosta);
• Karbapeneemit: “Meropeneemi” (40 mg / 1 kg paino / päivä, 8 tunnin välein. Suurin annos - 6 g / vrk);

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta varten määrätään seuraavia lääkkeitä: isoniatsidi, streptomysiini, etambutoli. Bakterisidisen toiminnan tehostamiseksi kompleksissa lisätään vastaanotto "Pyrazinamide" ja "Rifampicin".

Antibioottien kulku - 10–17 päivää.

3.2. Antiviraalinen hoito

Viruksen meningiitin hoito koostuu yleensä oireenmukaisesta hoidosta - kivunlievityksestä, kehon lämpötilan pienentymisestä, rehydraatiosta, vieroitusaineesta. Klassinen hoito on samanlainen kuin vilustuminen.

Periaatteessa viruksen meningiitin helpottamiseksi määrätään seuraavien lääkkeiden yhdistelmä: interferoni + glukokortikosteroidit.

Lisäksi voidaan määrätä barbituraatteja, nootrooppisia lääkkeitä, B-vitamiineja, runsaasti vitamiineja sisältävää proteiinia, erityisesti C-vitamiinia, erilaisia ​​viruslääkkeitä (viruksen tyypistä riippuen).

3.3. Antifungaalinen hoito

Sieni-meningiitin hoitoon liittyy yleensä seuraavia lääkkeitä:

Kryptokokki- ja kandidaalinen aivokalvontulehdus (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): ”Amfoterisiini B” + ”5-flusytosiini”.

• "Amfoterisiini B": n annos on 0,3 mg per 1 kg päivässä.
• "Flusytosiinin" annos on 150 mg / 1 kg päivässä.

Lisäksi voidaan antaa flukonatsolia.

3.4. Detox-hoito

Elimistöstä poistetaan elimistön elintärkeän toiminnan (toksiinit) tuotteet, jotka myrkyttävät kehoa ja heikentävät immuunijärjestelmää ja muiden elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa, käyttävät vieroitushoitoa.

Myrkkyjen poistamiseksi kehosta käytetään: "Atoxyl", "Enterosgel".

Samaa tarkoitusta varten määrätään runsaasti juomista, erityisesti C-vitamiinilla - ruusunmarjanpoisto, tee vadelmilla ja sitruuna, hedelmäjuoma.

3.5. Oireellinen hoito

Kun allergisia reaktioita määrätään antihistamiinit: "Suprastin", "Claritin".

Vahvassa lämpötilassa, yli 39 ° C: n tulehduskipulääkkeillä: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Lisääntyneen ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, rauhoittavien lääkkeiden määräämiseksi: "Valerian", "Tenoten".

Ödeeman, mukaan lukien aivojen, vähentämiseksi diureetteja määrätään (diureettiset lääkkeet): "Diakarbi", "Furosemidi", "Urogluk".

Aivo-selkäydinnesteiden laadun ja toimivuuden parantamiseksi määritä: "Sytoflaviini".

näkymät

Ajoissa käynti lääkärissä, tarkka diagnoosi ja oikea hoitotapa lisää meningiitin täydellistä parannuskeinoa. Potilasta riippuu, kuinka nopeasti hän muuttuu terveyslaitokseksi ja noudattaa hoito-ohjelmaa.

Vaikka tilanne onkin erittäin vaikeaa, rukoile, että Herra pystyy toimittamaan ja parantamaan henkilöä, myös silloin, kun muut ihmiset eivät voi auttaa häntä.

Meningiitin kansanhoidon hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi!

Sovellettaessa folk-korjaustoimenpiteitä, varmista, että potilas on rauhallinen, himmeä valo, suojaa kovilta ääniltä.

Mak. Hio unikko mahdollisimman perusteellisesti, kaada se termospulloihin ja kaada kuuma maitoa 1 tl unikon 100 ml maitoa (lapsille) tai 1 rkl. lusikaa unikkoa 200 ml: ssa maitoa. Kumoaa keinot yön vaatimiseen. Ota piparkakkujen infuusio 1 rkl. lusikka (lapset) tai 70 g (aikuiset) 3 kertaa päivässä, 1 tunti ennen ateriaa.

Kamomilla ja minttu. Juo, käytä teetä kamomilla tai minttua, esimerkiksi aamulla yksi, illalla toinen. Tällaisen lääkkeiden valmistukseen tarvitaan 1 rkl. lusikallinen minttua tai kamomilla kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna seistä, sitten kantaa ja juo annos kerrallaan.

Laventeli. 2 tl laventelilääkeä kuivassa jauhetussa muodossa, kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Jätä yön yli vaatia ja juoda 1 lasi joka aamu ja ilta. Tällä työkalulla on kipua lievittäviä, rauhoittavia, antikonvulsantteja ja diureettisia ominaisuuksia.

Herbal-kokoelma. Sekoita 20 g seuraavia ainesosia - laventelin kukat, piparmintunlehdet, rosmariinilehdet, pohjan juuret ja valerianjuuret. Seuraavaksi kaada 20 g seosta kasveista, joissa on 1 kuppi kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna sen seistä. Jäähdytyksen jälkeen kerää se ja voit aloittaa juoman kerralla koko lasin kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.

Neuloja. Jos potilaalla ei ole aivokalvontulehduksen akuuttia vaihetta, voidaan uunin neuloista valmistaa kylpyamme, on myös hyödyllistä juoda infuusiota havupuikeleista, jotka auttavat puhdistamaan veren.

Linden puu 2 rkl. lusikalla kalkkikukkua kaada 1 litra kiehuvaa vettä, peitä työkalu kannella, anna seistä noin 30 minuuttia ja voit juoda teetä.

Ruusunmarja. Lonkissa on paljon C-vitamiinia ja paljon enemmän kuin monissa sitrushedelmissä, jopa sitruunassa. C-vitamiini stimuloi immuunijärjestelmää ja aivokalvontulehdus on tarttuva tauti, lisäannokset askorbiinihappoa auttavat kehoa torjumaan infektiota. Lihan valmistamiseksi lonkista tarvitaan pari ruokalusikallista lonkkaa kaatamaan 500 ml kiehuvaa vettä, kiehauta tuote, kiehauta vielä 10 minuuttia, poista lämmöstä ja jätä syrjään kannen alla olevan infuusion alla. Jäähdytetty dogrose-liemi tulisi juoda puoli lasia 2-3 kertaa päivässä.

Meningiitin ehkäisy

Meningiitin ehkäisy sisältää seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;

- On välttämätöntä välttää läheinen kosketus meningiitin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;

- Yritä syödä vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita;

- kausiluonteisten akuuttien hengityselinsairauksien puhkeamisen aikana välttää pysyä paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, erityisesti suljetuilla alueilla;

- Pese märkäpuhdistus vähintään 2-3 kertaa viikossa;

- Harden (jos vasta-aiheita ei ole);

- Vältä stressiä, hypotermiaa;

- Siirry enemmän, siirry urheiluun;

- Älä anna erilaisten sairauksien, etenkin tarttuvien tautien, kulkea, jotta ne eivät tule kroonisiksi;

- Peruuta alkoholia, tupakointia, huumeiden käyttöä;

- Älä ota hallitsematonta, ilman lääkärilääkkeiden neuvoja, erityisesti antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä.

aivokalvontulehdus

Yleistä tietoa

Aivokalvontulehdus on tulehdusprosessi, joka esiintyy aivojen ja selkäytimen kalvoissa. Tässä tapauksessa erotetaan pachymeningiitti (aivojen dura mater-tulehdus) ja leptomeningiitti (aivojen pehmeiden ja araknoidisten kalvojen tulehdus).

Asiantuntijoiden mukaan useammin diagnoositaan pia materin tulehdus, jota yleensä ilmaisee termi "meningiitti". Tämän taudin aiheuttajat ovat erilaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja: virukset, alkueläimet, bakteerit. Yleisimmät meningiitin tapaukset ovat lapset ja nuoret sekä vanhukset. Vakava aivokalvontulehdus vaikuttaa useimmiten esikouluikäisiin lapsiin. Virusmeningiitilla on lievempiä oireita ja kurssi kuin bakteeri-aivokalvontulehdus.

Meningiitin tyypit

Membraanien tulehduksen luonteen sekä aivojen selkäydinnesteessä tapahtuvien muutosten mukaan aivokalvontulehdus on jaettu kahteen tyyppiin: seeruminen aivokalvontulehdus ja kurjakuoleva aivokalvontulehdus. Samaan aikaan lymfosyyttien esiintyvyys aivo-selkäydinnesteessä on ominaista seroottiselle aivokalvontulehdukselle, ja enemmän neutrofiilejä on tyypillistä kurjakuolevalle aivokalvontulehdukselle.

Meningiitti on myös jaettu perus- ja toissijaiseen. Ensisijainen aivokalvontulehdus esiintyy ilman tartuntatautien potilaan läsnäoloa elimistössä, ja toissijainen ilmenee sekä yhteisen infektion että tietyn elimen infektion komplikaationa.

Jos seuraat tulehdusprosessin esiintyvyyttä aivokalvoissa, meningiitti on jaettu yleistettyyn ja rajoitettuun tautiin. Täten basaalinen aivokalvontulehdus tapahtuu aivojen, kuperan aivokalvontulehduksen perusteella - aivopuoliskojen pinnalla.

Meningiitti jakautuu taudin alkamisnopeudesta ja edelleen etenemisestä, ja se jakautuu fulminanttiin, akuuttiin (hidas), subakuuttiin, krooniseen.

Etiologian mukaan viruksen meningiitti, bakteeri-, sieni- ja alkueläinten meningiitti erotetaan toisistaan.

Meningiitin kliininen kuva

Krooniset sairaudet (sarcomatoosi, sarkoidoosi, syfilis, toksoplasmoosi, leptospiroosi, lymfogranulomatoosi, luomistauti jne.) Voivat toimia eräänlaisena vauhtina aivokalvontulehduksen kehittymiselle.

Aivojen kalvojen infektio voi tapahtua hematogeenisillä, perineuraalisilla, lymfogeenisillä, transplatsentaisilla tavoilla. Mutta pääosin meningiitin siirto tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla tai kosketuksella. Kun tartunnan tartuntatapa, taudinaiheuttajat voivat päästä aivokalvoihin, koska keskikorvan, paranasaalisten poskionteloiden, hampaiden patologioiden läsnäolo jne. Kun tunkeutuu kehoon tällä tavalla, patogeeni leviää lymfogeenisen tai hematogeenisen reitin kautta aivojen kalvoihin. Meningiitin kliinisiä ilmenemismuotoja seuraa turvotus ja tulehdus aivokalvoissa ja vierekkäisissä aivokudoksissa, heikentynyt mikroverenkierto aivojen verisuonissa. Aivo-selkäydinnesteen liiallisen erittymisen ja sen hitaan resorption takia normaali kallonsisäisen paineen taso voi häiritä ja aivot pudota.

Psyykkisen meningiitin patologisten muutosten ilmentyminen, joka on akuutti, ei riipu patogeenistä. Kun taudinaiheuttaja joutuu aivojen limakalvoon lymfin tai veren kautta, tulehdusprosessi vaikuttaa koko aivojen ja selkäytimen subarachnoidiseen tilaan. Jos infektion alueella on selvä lokalisointi, saattaa punaista tulehdusprosessia olla rajoitettu.

Infektoituessa on kalvojen ja aivojen aineiden turvotusta. Joskus on aivokovetusten litistyminen sisäisen hydrokefaliinin läsnäolon vuoksi. Potilailla, joilla on seroottinen viruksen aivokalvontulehdus, aivojen kalvot ja aineet ovat turvotettuja, kun taas viina-tilat laajentuvat.

Meningiitin oireet

Taudin etiologiasta huolimatta meningiitin oireet ovat yleensä samanlaisia ​​sairauden eri muodoissa.

Meningiitin oireet estävät siten yleiset infektio-oireet: potilaalla on vilunväristys, kuume, kohonnut ruumiinlämpö, ​​oireet perifeerisessä veressä (lisääntynyt ESR, leukosytoosin esiintyminen). Joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa ihottumaa iholla. Meningiitin varhaisessa vaiheessa potilaalla voi olla hidas syke. Ei meningiitin kehittymisessä, tämä oire korvataan takykardialla. Ihmisissä hengitysrytmi häiriintyy ja kiihtyy.

Meningeaalisena oireyhtymänä ilmenee pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä, valon pelkoa, ihon hyperestesiaa, jäykän kaulalihaksen esiintymistä ja muita merkkejä. Tässä tapauksessa meningiitin oireet ilmenevät ensin päänsärkynä, joka sairauden edetessä muuttuu voimakkaammaksi. Päänsärky ilmentää kivun reseptorien ärsytystä aivojen kalvoissa ja astioissa tulehduksen, toksiinille altistumisen ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Kivun luonne, kipu voi olla hyvin voimakas. Samaan aikaan kipu voi paikantaa otsaan ja niskakyhmyalueelle, jolloin kaulan ja selkärangan annetaan joskus jopa vaikuttaa raajoihin. Myös sairauden alussa potilas voi kokea oksentelua ja pahoinvointia, kun taas nämä ilmiöt eivät liity ruokaan. Lapsilla ja harvemmissa tapauksissa aikuisilla potilailla aivokalvontulehdus voi ilmetä kouristuksia, harhaluuloja, psykomotorista kiihtymistä. Mutta sairauden jatkokehityksessä nämä ilmiöt korvataan tavallisella stuporilla ja uneliaisuudella. Taudin myöhemmissä vaiheissa nämä ilmiöt tulevat joskus koomaan.

Aivokalvojen ärsytyksen vuoksi havaitaan refleksilihaksen jännitystä. Useimmiten potilaalla on oire Kernigille ja jäykälle kaulalle. Jos potilaalla on vakava sairaus, muut meningiitin merkit tulevat esiin. Niinpä potilas heittää pään takaisin, vetäytyy vatsaan, kiristämällä etupuolen vatsan seinää. Samaan aikaan, altis-asentoon, jalat vedetään vatsaan (ns. Meningeaalinen aiheuttaa). Joissakin tapauksissa potilas ilmentää zygomaattista oiretta Bechterewia, joka on vahva silmämunan tunne, joka ilmenee painamisen tai silmien liikuttamisen jälkeen. Potilas reagoi pahasti voimakkaaseen meluun, koviin ääniin, teräviin hajuihin. Kaikkein parasta on sellaisessa tilassa, että henkilö tuntee olevansa pimeässä huoneessa ilman liikettä ja suljetuilla silmillä.

Imeväisten aivokalvontulehdus ilmenee fontanelin jännityksestä ja ulkonemisesta sekä "roikkuvan" Lesagen oireen esiintymisestä.

Kun aivokalvontulehdus voi ilmetä laskimoon liittyvää hyperemiaa, näköhermon pään turvotus. Jos tauti on vakava, meningiitin oireita voivat olla laajentuneet oppilaat, diplopia, strabismus. Henkilölle on vaikeaa niellä, voi olla raajojen pareseesi ja halvaus, liikkeiden heikko koordinointi ja vapina. Nämä aivokalvontulehdusoireet viittaavat sekä aivojen kalvojen että aineiden vahingoittumiseen. Tämä on mahdollista taudin viimeisessä vaiheessa.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus alkaa yleensä akuutisti, ja niissä ilmenee voimakkaita meningeaalisia oireita. Hitaampi kehitys on ominaista vain tuberkuloosille. Useimmissa tapauksissa bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä sokeritaso laskee ja proteiinitaso kohoaa.

Iäkkäillä ihmisillä meningiitin kulku voi olla epätyypillinen. Joten saattaa olla, että päänsärkyä ei ole tai ilmenee hieman, mutta samalla on käsivarsien, jalkojen, pään vapina. On uneliaisuutta, apatiaa.

Meningiitin diagnoosi

Yleensä "meningiitin" diagnoosi on todettu johtuen kolmesta aivokalvontulehduksen merkistä:

- lihavuuden esiintyminen;
- kuoren (meningeaalisen) oireyhtymän esiintyminen;
- aivo-selkäydinnesteessä esiintyvät tulehduksellisen luonteen muutokset.

Samanaikaisesti ei ole mahdollista diagnosoida aivokalvontulehdusta, jota ohjaa vain yksi näistä oireista. Oikean diagnoosin tekemiseksi useiden virologisten, bakteriologisten tutkimusmenetelmien tulokset ovat tärkeitä. Meningiitin diagnoosi suoritetaan myös aivojen selkäydinnesteen silmämääräisellä tarkastelulla. Tässä tapauksessa asiantuntijan on otettava huomioon yleinen epidemiologinen tilanne ja kliininen kuva.

Potilaiden, joilla on aivolisäkkeen ärsytyksen oireita, tulee olla lannerangan. Tämän toimenpiteen aikana aivojen selkäydinneste otetaan myöhempää tutkimusta varten käyttäen ohutta neulaa, joka injektoidaan alaselän sisään. Lisäksi määritetään aivo-selkäydinnesteen nykyinen tila, määritetään suuren määrän soluja (pleosytoosi) sekä kuinka paljon niiden koostumus on muuttunut. Erityisiä testejä käytetään myös bakteerien ja virusten välisen aivokalvontulehduksen eron määrittämiseen.

Meningiittihoito

Meningiitin hoidossa on ensinnäkin tärkeää määrittää, mikä patogeeni on aiheuttanut taudin kehittymistä. Sairautta tulee kuitenkin hoitaa yksinomaan sairaalassa. Viruksen aivokalvontulehdus etenee yleensä suhteellisen helposti, joten potilaalle suositellaan voimakkaasti juoda runsaasti nesteitä estääkseen kuivumisen. Meningiitin kipulääkkeiden hoidossa käytetään antipyreettisiä lääkkeitä. Yleensä henkilö toipuu noin kahden viikon kuluttua.

Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen varalta, varsinkin jos se on aiheuttanut meningokokin, hoito tulee määrätä ja tehdä erittäin nopeasti. Jos potilaalle on diagnosoitu bakteeri-aivokalvontulehdus, yleisiä antibiootteja käytetään pääasiassa hoitoon. Yleisimmin käytetty lääke tälle sairauden muodolle on penisilliini. Tutkijoiden mukaan tämä työkalu voi tappaa noin 90% meningiitin aiheuttavista tekijöistä. Välitöntä hoitoa penisilliinillä määrätään myös potilaille, joilla on kurjakuoleva aivokalvontulehdus.

Myös lasten ja aikuisten aivokalvontulehduksen hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka voivat vähentää kallonsisäistä painetta, varoja, joilla on antipyreettisiä vaikutuksia. Usein monimutkaisessa terapiassa määrätään myös nootrooppisia lääkkeitä, antioksidantteja, aivoverenkierron aktiivisuutta stimuloivia lääkkeitä.

On tärkeää muistaa, että jos aikuiset, jotka ovat toipuneet meningiitista, eivät aina tarvitse lääkäreiden jatkuvaa seurantaa, on lasten aivokalvontulehdus syytä käydä lääkärillä säännöllisesti ja täydellisen toipumisen jälkeen.

Potilaat, jotka ovat toipumisvaiheessa, on tärkeää välttää raskaita kuormia ja fyysistä ja emotionaalista luonnetta, olla liian pitkä suorassa auringonvalossa, juomatta runsaasti nesteitä ja yrittää käyttää mahdollisimman vähän suolaa. Alkoholi tulee jättää kokonaan pois.