Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä ja vauvoilla - syyt, oireet ja hoito

Intrakraniaalinen paine on tauti, joka aiheutuu kallon sisäisestä nesteen (CSF) kertymisestä tai riittämättömästä määrästä.

Alkoholi kiertää aivojen selkärangan ja kammioiden läpi ja luo luonnollisesti tiettyä painetta. Tämä tarkoittaa, että tämä paine on lainkaan, se on turvallinen eikä aiheuta epämukavuutta, jos se on normaalialueella.

Alhainen verenpaine (hypotensio) johtuu nesteen puutteesta ja lisääntyneestä (verenpaineesta) johtuen sen ylimääräisestä ja kertymisestä tietyllä alueella.

Sairaus voi kehittyä missä tahansa iässä eri syistä (pään vammat, kasvaimet, väärä elämäntapa...).

Erityistä huomiota kiinnitetään lapsen sisäisen paineen aiheuttamiin ongelmiin tällaisista syistä:

• tämä on valtava riski heidän täydelle elämälleen;
• tautia ei ole helppo diagnosoida, koska muruset eivät vielä pysty kuvaamaan tunteitaan;
• käsittelymenetelmien valinnan spesifisyys.

Eräs mahdollinen syy on kohoava kipu, jonka aiheuttaa lisääntynyt tai pienentynyt kallonsisäinen paine.

Syövän sisäisen paineen syyt lapsille

Riippuen siitä, mikä aiheutti paineen nousun tai vähenemisen, ongelma voi olla tilapäinen ja saattaa vaivata vauvaa, kunnes hoito on annettu.

Väliaikaisen ICP: n syyt vastasyntyneille:

• johdon takertuminen kohtuun, jonka vuoksi lapsi kehittyy hapen nälkään (hypoksia);
• vahva toksikoosi;
• pitkä, vaikea synnytys;
• istukan keskeytys;
• istukan nopea kypsyminen;
• lääkitys raskauden aikana.

Taudin synnynnäinen muoto ilmenee muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana.

Itse asiassa tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kallonsisäistä painetta imeväisillä, estävät kaiken normaalin hapen virtauksen vauvalle raskauden tai synnytyksen aikana.

Hapen nälän seurauksena lapsen aivot yrittävät kompensoida hapen puutetta lisäämällä nestemäärää.

Kun lapsi on syntynyt ja löytää itsensä ympäristöön, jossa on riittävästi happea, synnytysongelmat häviävät ajan myötä. Lapsilla diagnosoidaan yleensä pienikin kallonsisäisen paineen nousu.

Myös ihon sisäinen paine imeväisillä voi tilapäisesti kasvaa itkemällä, huutamalla, fyysisellä rasituksella ja voimakkailla emotionaalisilla puhkeamilla. Tämän takia lapsen kevät voivat olla hieman pullistumassa. Mutta tätä pidetään normina.

Kuitenkin joissakin tapauksissa vauva syntyy lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella, joka ei kulje itsenäisesti ajan mittaan (vakio ICP). Näihin kuuluu seuraavat syyt:

• verenvuoto kallononteloon;
• geneettiset poikkeavuudet;
• nesteiden ulosvirtauksen viat;
• aivokasvain;
• vakava syntymän trauma.

Nämä tekijät aiheuttavat stabiilin muodon korkealle (matalalle) ICP: lle, joka vaatii pakollista lääketieteellistä väliintuloa.

Synnynnäinen ja hankittu ICP imeväisillä

Synnynnäinen intrakraniaalinen paine imeväisillä syntyy anatomisten häiriöiden, kohdunsisäisten ja intranataalisten negatiivisten vaikutusten seurauksena, kuten edellä on kuvattu.

Se tapahtuu, että vauvat syntyvät täysin terveiksi, mutta ulkoisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi vauva joutuu elämän ensimmäisinä kuukausina ongelmiin, jotka liittyvät nesteiden ulosvirtaukseen päähän.

Vauvojen hankittu ICP voi esiintyä tarttuvien tulehduksellisten prosessien (enkefaliitti, aivokalvontulehdus), paiseen, vammojen, aivotärähdysten, pysyvän asuinpaikan stressiolosuhteissa, aivojen leikkauksen ja muiden etiologioiden muiden metabolisten prosessien seurauksena.

Lisääntynyt intrakraniaalinen paine imeväisillä aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen kertymisen kalloihin. Sen liiallinen kertyminen on tunnusomaista sairaudeksi "hydrokefalaksi".

Tässä tapauksessa CSF: n liike tai imeytyminen kammioissa on heikentynyt. Edellä mainittujen syiden perusteella syntyy synnynnäinen ja hankittu hydrokefaali.

Vauvojen ICP: n ongelmien merkit ja oireet

Valitettavasti vastasyntynyt vauva ei vielä pysty kertomaan meille, mikä häiritsee häntä. Siksi meidän on oltava äärimmäisen tarkkaavaisia ​​enemmän kuin ilmeisiä fysiologisia ja käyttäytymissignaaleja hänen puoleltaan.

Tällaiset oireet lapsilla osoittavat kallonsisäistä painetta:

• äidin rintojen hylkääminen;
• jatkuva, jatkuva itku;
• usein pään kierre sivuilla;
• levoton uni, ylikielisyys;
• runsas regurgitaatio, oksentelu, pahoinvointi;
• vapina;
• silmien hallitsemattomat liikkeet;
• itkujen määrän lisääntyminen jyrkistä säämuutoksista johtuen;
• passiivisuus ja letargia;
• ajoittainen näkövamma;
• erittäin nopea pään kasvu;
• yleinen esto kehityksessä: lapsi kävelee myöhemmin, puhuu, ryömii, pitää päänsä;
• painonnousun puute;
• pään taakse pysyvä kallistuminen;
• silmän ulkonema.

Merkkejä kallonsisäisestä paineesta vauvoilla:

• pullistuva iso otsa;
• näkyvä ihonalainen laskimoverkko päähän;
• silmän ylävarten ja silmän iiriksen välissä voi nähdä valkoista skleraa (kun vauva katsoo alaspäin);
• turvonnut fontan (normaali, hän upposi, hieman kupera);
• kallon luiden ero;
• strabismus (useimmiten sisäpuolella);
• suhteettoman suuri pää.

Edellä mainittujen merkkien ja oireiden perusteella on mahdollista havaita nopeasti lisääntynyt tai pienentynyt kallonsisäinen paine lapsessa.

Miten vaikea aura-migreeni eroaa aivohalvauksen ensimmäisistä merkeistä ja miten oppia erottamaan näiden sairauksien oireet?

Kun potilaalle diagnosoidaan alaraajojen polyneuropatia, tärkeintä on aloittaa oikea-aikainen ja oikea hoito.

Lasten taudin diagnosointi

Vauvan tarve ja tyyppi nimitetään vasta sairauden merkkien ja syiden yksityiskohtaisen lääketieteellisen tarkastuksen jälkeen.

Tutkimus on seuraava:

1. Suun diagnostiikka (lapsen elinkaaren spesifikaatio, synnytys, yleinen ja synnytyksen jälkeiset ominaisuudet).
2. Pintakäsittely (pään mittaus, reaktioiden tarkastus, lihasten sävy...).
3. Suorittamalla intrakraniaalisen paineen mittausmenetelmä (neurosonografia - pään ontelon ultraäänitutkimus avaamattoman jousivirran kautta).
4. Myös enkefalogrammi, tomografia voidaan suorittaa. Nämä menetelmät eivät mittaa vain kallonsisäistä painetta, vaan myös arvioivat aivojen kammiot.
5. Käyttämällä aivojen kammiot ja selkärangan puhkaisut, saat selville vauvan ICP: n tarkat indikaattorit. Nämä kaksi menettelyä voidaan määrätä, jos muut tutkimusmenetelmät olivat tehottomia tai riittämättömästi informatiivisia.

Jos ongelma on edelleen diagnosoitu, ICP: n syyt selvitetään rinnakkain, ja hoitokurssi valitaan ottaen huomioon ikä ja yksilölliset ominaisuudet.

ICP: n hoito imeväisillä

Imeväisissä olevan kallonsisäisen paineen hoito voidaan suunnata sekä ylimäärän eliminoimiseksi että kompensoimaan CSF: n puuttumista kallo ja poistamaan syitä, jotka aiheuttavat ongelman.

Yhden tai toisen suunnan valinta riippuu ICP: n syystä lapsessa.

Esimerkiksi jos ongelma johtuu pahanlaatuisesta kasvaimesta tai anatomisista häiriöistä, ei ole syytä korjata aineenvaihduntaprosessien häiriöitä (usein kirurgisesti).

Mutta jos vauva kärsii esimerkiksi hypoksian seurauksena, riittää, että ryhdytään toimenpiteisiin, jotka helpottavat epämukavuutta ja vaikuttavat nesteen normaaliin kiertoon.

Yksityiskohtaisempia tietoja hoitomenetelmistä:

• leikkaus: sitä käytetään kaikkein vakavimmissa tapauksissa, joissa kallo on tietty häiriö aivo-selkäydinnesteen normaalille virtaukselle;
• lääkkeet, jotka vähentävät ICP: tä (yleensä määrätyt diureetit: asparkam, diakarb, triamur);
• vitamiinit, jotka auttavat parantamaan aivoverenkiertoa;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• hieronta;
• fysioterapia (usein määrätään allas);
• Homeopatia;
• Myös lääkärit suosittelevat voimakkaasti usein tunnetta kosketusta vauvan kanssa, säännöllisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan, imettämistä, unen noudattamista.

Lääkäri valitsee hoidon. Älä yritä osallistua lapsen omahoitoon tai poimia vain perinteisen lääketieteen keinoja. Voit vahingoittaa lasta.

Mahdolliset komplikaatiot vauvalle

Jos et ota sairauden hoitoa ajoissa tai jättää sen kokonaan huomiotta, vaikkakin vaivaavaa epämukavuutta, lapsi voi kohdata seuraavat seuraukset:

• kehitysviiveet;
• hydrokefalus;
• hämmentäviä päänsärkyä: ne voivat aiheuttaa psykomotorisia häiriöitä ja emotionaalisia häiriöitä, jotka vaikuttavat vauvan tuleviin ominaisuuksiin.

näkymät

Ajankohtainen diagnoosi ja taitava, nopea, monimutkainen sairauden hoito, lapsi kehittyy täysin, ja kaikki indikaattorit ovat normaaleja koko elämän ajan.

Jos kuitenkin yrität toteuttaa toimenpiteitä itsesi tuntematta sairauden syitä tai et tunnista tautia ajoissa... Seuraukset on esitetty edellä.

Lisäksi, jos toimenpide suoritetaan, on olemassa riskejä (kuten mikä tahansa muu kirurginen toiminta kehossa).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Toimenpiteet, joilla pyritään estämään ICP-ongelmien esiintyminen lapsilla, ovat melko yksinkertaisia:

• enemmän rakkautta, hellyyttä ja huomiota;
• säännölliset kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
• mukava emotionaalinen ilmapiiri talossa;
• vitamiinipitoinen ruokavalio;
• On suotavaa antaa mieluummin imettäminen kuin kuivasekoituksia.

Älä unohda, että lapsi ei pysty auttamaan itseään. Siksi olkaa äärimmäisen tarkkaavaisia ​​kaikkiin merkkeihin, jotka hän antaa sinulle, ja pienimmillään epäilemättä, mene lääkäriin saadaksesi lisää diagnoosia!

Onko syytä huolestuttaa äidin vauvaa, jos hänellä on korkea kallonsisäinen paine?

Korkea kallonsisäinen paine imeväisillä on diagnoosi, jonka mukaan nykyaikaiset vanhemmat kohtaavat usein ja jotka oikeutetusti aiheuttavat heille huolta. Tämän taudin diagnosoinnin vaikeus, oireet, jotka eivät aina osoita luotettavasti ongelmaa tällä alalla, "asiantuntijoiden" kyseenalaiset kuulemiset ja niiden ennusteet - tämä kaikki vaikeuttaa huomattavasti taudin varhaisen diagnoosin ja hoidon.

Syyt lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen

Taudin oireet voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja. Tämän tilan yleisimmät syyt ovat:

• istukan keskeyttäminen, sen nopea ikääntyminen
• pitkäaikainen toksikoosi naisilla synnytykseen asti
• pitkä prosessi, syntymä trauma
• kielletyn lääkkeen käyttö raskaana olevalle naiselle vauvan mukana
• toistuva köysitanko, riittämätön hapen syöttö sikiöön sen kaikissa kehitysvaiheissa

Korkea kallonsisäinen paine imeväisillä voi tulla oireeksi vakavien sairauksien esiintymisestä: aivokasvaimet, monimutkaiset aineenvaihdunnan häiriöt, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, hydrokefaali.

Aivoverenvuotoon ja kirurgisiin toimenpiteisiin liittyvät päävammat johtavat myös korkeaan verenpaineeseen. Taudin oireita voi esiintyä tapauksissa, joissa perheellä on jo ongelmia korkean kallonsisäisen paineen kanssa.

Taudin oireet

Jos alamme hoitaa tätä vaivaa ajoissa, on mahdollista säilyttää lapsen terveys kokonaan. Tätä varten on tärkeää, että varhaisessa vaiheessa määritetään luotettavasti ongelmien esiintyminen tällä alueella.

Oireet, joiden pitäisi varoittaa vanhempia:

• pään ympärysmitan nopea kasvu, epäsuhtainen otsa kasvaa
• pullistuva kevät, joka ei pienene koon mukaan (se voi jopa kasvaa)
• levoton vauvan tila (itku, tuskallinen vastaus säämuutoksiin, huono painonnousu, ruokahaluttomuus, liikkeen koordinointihäiriö)
• kallon luiden ero
• näköongelmat, luonnoton silmät

Tohtori Komarovsky kertoo tämän aiheen video-tarinoistaan, että lastenlääkärit itse tekevät usein tämän diagnoosin perusteettomasti. On mahdotonta paljastaa korkeaa kallonsisäistä painetta vauvassa pelkästään lapsen ulkoisella tutkimuksella. Kirkkaat seppeleet vastasyntyneen päähän, hyperaktiivisuus ja lisääntynyt lasten jännittävyys - eivät ole tämän taudin oireita. Nämä oireet saattavat viitata monien sairauksien esiintymiseen, ja virheellisen diagnoosin hoito on unohtunut aika ja mahdollisuus lapsen terveydelle.

Videoesityksissä lääkäri kehottaa vanhempia olemaan uskoa lääkäreihin, jotka ilman asianmukaista tutkimusta diagnosoivat huolimattomasti ICP: tä.

diagnostiikka

Olisi oltava edellytyksenä sille, että imeväisillä esiintyy lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Tämän ongelman diagnosointiin käytetään seuraavia toimenpiteitä:

• pään ympärysmitan mittaus (normi määritetään lapsen iän mukaan), analyysi tämän parametrin muutoksista tietyssä potilaassa
• neurosonografia - ultraääni kevään läpi (voidaan tehdä vain lapsilla, kunnes se on täysin suljettu)
• enkefalogrammi, tomografia - aivotutkimukset, joiden avulla voidaan mitata kallonsisäinen paine ja arvioida potilaan aivojen kaikkien osien tilaa
• aivo-selkäydinnesteen puhkaisu - voit määrittää luotettavasti lisääntyneen kallonsisäisen paineen, menetelmää käytetään tapauksissa, joissa muut diagnostiset menetelmät eivät pysty antamaan täydellistä tietoa (ja perustuvat tähän käsittelyyn)

ICP-käsittely

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito imeväisillä edellyttää välttämättä tämän tilan syiden määrittämistä. Jos oire ilmenee tuumorin läsnäolosta aivoissa, hoito alkuvaiheessa perustuu kirurgiseen interventioon ja tuumorin kirurgiseen poistoon.

Leikkaaminen leikkauksella on kaikkein radikaalisin menetelmä, jota voidaan perustellusti soveltaa vain silloin, kun ei ole muuta vaihtoehtoa. Usein ICP: n kanssa kirurgia näkyy erityisellä shuntilla, joka poistaa aivojen ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen. Lääkäri voi asettaa shuntin useita viikkoja, ja vaikeissa tapauksissa potilas käyttää sitä monta vuotta. Kirurgian lisäksi käytetään seuraavia tekniikoita:

• lääkkeet, jotka voivat vähentää lisääntynyttä kallonsisäistä painetta (diakarb yhdistettynä asparkamiin, triamuriin)
• homeopaattiset lääkkeet
• fysioterapia
• vitamiinikompleksit, jotka parantavat aivoverenkiertoa
• rauhoittavat lääkkeet (on määrättävä vain lääkärin toimesta, säännön määrää myös asiantuntija)
• hierontakurssi

Vaarallista itsehoitoa! Lääkäri, analysoinut tutkimuksen tuloksena saatuja tietoja, laatii yksilöllisen hoito-ohjelman ja valvoo sen tehokkuutta.

Itsenäisten tapaamisten tekeminen ei ole ehdottomasti suositeltavaa. Korkean kallonsisäisen paineen omaavien potilaiden asiantuntijat suosittelevat usein kävellen ilmassa, vierailevat uima-altaassa, läheiset emotionaaliset yhteydet vanhempiin. Positiivinen vaikutus tällaisen potilaan tilaan ja pitkäaikainen imetys.

Folk-korjaustoimenpiteet eivät voi ratkaista ICP: n ongelmaa, mutta voit vähentää päänsärkyä. Näihin tarkoituksiin voit käyttää seuraavia sävellyksiä:

• keittäminen mulberry oksat
• hengitettynä laakerinlehdillä (30 kpl litraa kiehuvaa vettä)
• laventeliöljy (lämmitetty huoneenlämpötilaan ja levitetty viskillä)
• koivunmehu (ilman säilöntäaineita)
• keittäminen sarjan ja nokkosen

Lääkkeitä ei tule korvata kansanhoitoon (niitä voidaan käyttää yhdessä lääkärin kuulemisen jälkeen). Lapset saavat tehdä keittämisiä ja inhalaatioita, alkoholipitoiset tinktuurat ovat vasta-aiheisia.

Kansan korjaustoimenpiteillä on tärkeää, ettei sitä liioitella, koska ne voivat pahentaa taudin kulkua. Lääkekasvien poistot olisi tehtävä ympäristöystävällisillä alueilla korjattavista kasveista (on parempi käyttää apteekkimaksuja).

Mitä komplikaatioita on mahdollista?

Jos taudin syitä ei tunnistettu ajoissa tai niitä tulkittiin väärin, lapsella voi esiintyä seuraavia taudin kehittymisen seurauksia:

• vesipää
• henkinen hidastuminen
• emotionaaliset ja henkiset häiriöt
• kivuliaita päänsärkyä, josta ei voi päästä eroon kaikista lääkkeistä tai kansan korjaustoimenpiteistä
• vammaisuus

ICP-hoidon ennuste lapsilla, joilla on varhainen diagnoosi, on optimistinen. Jos aivojen selkäydinnesteen nopeus lisääntyy huomattavasti, lääkäri määrää yleensä asianmukaisen toiminnan.

Sinun ei pidä kieltäytyä siitä: postoperatiivisen elpymisen päätyttyä lapsi alkaa tuntea olonsa paremmin, ruokahaluttomuus ratkeaa, päänsärky katoaa. Palautetta tällaisesta hoidosta on myönteinen, jos se suoritetaan toimivaltaisen asiantuntijan johdolla.

Jos vanhemmat huomaavat häiritseviä oireita ajoissa ja tekevät kaiken, mitä asiantuntija suosittelee, sairauden seuraukset voidaan nopeasti poistaa tai pienentää minimiin. Perinteisen lääketieteen keinoja (yrttejä, kasveja) voidaan käyttää vasta lääkärisi kanssa.

Intrakraniaalinen paine imeväisillä ja vauvoilla

Aivojen muutokset ovat melko vaarallisia vastasyntyneille. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on hyvin yleinen patologia vastasyntyneiden käytännössä.

Mikä se on?

Jokaisen lapsen syntymän jälkeen lääkärin on arvioitava elintärkeiden elinten suorituskyky. Intrakraniaaliset painemittarit ovat hyvin tärkeitä aivojen normaalille toiminnalle imeväisillä. Kraniaalisen paineen normaalit indikaattorit osoittavat hypertensiivisen oireyhtymän esiintymisen. Lääkärit kutsuvat sitä myös kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

normi

Aivojen ja selkäytimen normaali työ on mahdotonta ilman aivojen selkäydinnesteen säännöllistä kiertoa. Normaalisti se muodostuu aivojen erityisastioista - kammioista. Niitä tarvitaan myös kumulatiivisen toiminnan varmistamiseksi. Liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä voi kerääntyä, mikä johtaa hydrokefalisen oireyhtymän kehittymiseen.

Tuloksena oleva aivo-selkäydinneste kiertää vapaasti aivojen vuorauksen välillä. Aivoja ympäröivät useat tällaiset kokoonpanot kerralla: kova, arachnoidinen ja pehmeä. Aivo-selkäydinnesteen paremman viestinnän aikaansaamiseksi on aukkojen välissä mikroskooppisia aukkoja. Tämä pysyvyys varmistetaan aivojen selkäydinnesteen jatkuvalla muodostumisella ja kiertämisellä aivorakenteiden välillä. Tämä johtaa siihen, että normaalilla kallonsisäisellä paineella on tiukasti määritellyt arvot.

Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa sen tulisi olla 2–6 mm. Hg. Art. Imeväisissä kallonpaine voi olla 3-7 mm. Hg. Art. Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös tämän indikaattorin normaalit arvot muuttuvat. Korkea kallonsisäinen paine pitkään johtaa resistentin hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.

Syyt nostamiseen

Provokatiiviset tekijät, jotka myötävaikuttavat kallon paineen nousuun, paljon. Ei ole sattumaa, että neonatologit havaitsevat yhä useammat tapaukset perustaa tällainen oireyhtymä vauvojen syntymän jälkeen. Maailmassa syntyy joka päivä satoja vauvoja, joilla on synnynnäinen intrakraniaalinen hypertensio.

Seuraavat syyt johtavat kallon paineen nousuun vastasyntyneillä ja imeväisillä:

• Istukan rakenteen poikkeavuudet. Tämän elintärkeän elimen kautta koko raskauden 9 kuukauden aikana tarvittavat ravintoaineet pääsevät vauvaan. Istukan tai syöttävien verisuonien rakenteen puutteet johtavat sikiön laskimonsisäisten häiriöiden kehittymiseen. Synnytyksen jälkeen tämä tila ilmenee intrakraniaalisen hypertension kehittymisen myötä.
• Synnytyksen aikana syntynyt patologia. Väärin valittu toimintatapojen tai odottamattomien komplikaatioiden taktiikka voi johtaa traumaattiseen aivovaurioon. Usein nämä vaikutukset johtavat myös aivokalvojen vaurioitumiseen ja mikro-murtumiin. Vaurioita aivojen kammioille tai pään suoneille, lapsen sisäisen verenpaineen oireet kasvavat useita kertoja.

• Intrauteriinitartunta. Vaarallisimmat 1 ja 3 raskauskolmanneksen. Virukset ja bakteerit, jotka tunkeutuvat tulevaan äidin kehoon, kulkevat hyvin helposti hemato-placentan esteen läpi. Kun he tulevat lapsen kehoon verenkierron kautta, ne voivat aiheuttaa aivojen vaurioita, jotka joissakin tapauksissa edistävät lapsen sisäisen verenpaineen kehittymistä syntymän jälkeen.
• Traumaattiset vammat. Kun lapsi putoaa ja iskee päähän, lapsella on usein erilaisia ​​nivelten häiriöitä sekä anatomisesti sijaitsevien kohdunkaulan nikamien vammoja. Tällaiset traumaattiset viat rikkovat merkittävästi neste- nesteen ulosvirtausta aivoista selkäytimeen. Loppujen lopuksi tämä vaikuttaa lapsen sisäisen verenpaineen kohoamiseen.

• Kasvaimet. Enintään 1-2% tapauksista. Aivojen aktiivisesti kasvavat kasvaimet pakottavat aivojen kammiot kompressoimaan. Tämä johtaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen ja hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.
• Aivojen verenvuoto. Vastasyntyneillä vauvoilla ne esiintyvät usein massiivisten aivovaurioiden yhteydessä. Joissakin tapauksissa ne voivat olla synnynnäisiä, mikä johtuu verisuonittoman verisuonitulehduksen aiheuttamasta lisääntyvästä epävarmuudesta.
• Aivojen tulehdussairaudet. Tarttuva aivokalvontulehdus johtaa laskimoverenvuodon heikentymiseen, mikä edistää intrakraniaalisen hypertension kehittymistä.

Kaikki intrakraniaalisen verenpaineen kehittymiseen vaikuttavat tekijät aiheuttavat vakavaa aivojen hypoksiaa.

Tämä tila on ominaista hapen riittämättömyydelle ja korkealle hiilidioksidipitoisuudelle kehossa. Pitkäaikainen happipitoisuus vaikuttaa aivojen toiminnan häiriintymiseen ja johtaa siihen, että haittavaikutuksia ilmenee.

oireet

Lievällä intrakraniaalisella hypertensiolla on melko vaikea tunnistaa tämä tila. Yleensä vauva ei välitä mitään. Oireet voivat näkyä melko vähäisinä tai ne voidaan poistaa. Kohtalainen kurssi ja vakava intrakraniaalinen hypertensio ilmenevät yleensä hyvin selvästi. Niihin liittyy haitallisten kliinisten oireiden syntyminen, joiden poistaminen edellyttää monimutkaisen hoidon nimeämistä.

Vastasyntyneiden ja imeväisten aivopaineen lisääntymisen oireista:

• Kokoa muutettava pää. Hänestä tulee useita senttimetrejä enemmän kuin ikäraja. Tämä oire on havaittu selvästi vastasyntyneillä.

• Silmäluomien pullistuminen. Vaikeissa tapauksissa silmämunat ulottuvat hieman kiertoradan ulkopuolelle. Samalla ylemmät silmäluomet eivät voi sulkea tiiviisti. Tämä oire voidaan määrittää itsenäisesti. Unen aikana lapsen iiris on näkyvissä.

• Pysyvä regurgitaatio. Tyypillisin oire lapsille ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Vaikka lapsi syötetään pieninä annoksina, vauva voi usein palauttaa ruokaa. Tämä tila johtaa jonkin verran ruokahaluttomuuteen ja heikentyneeseen ulosteeseen.
• Imetyksen hylkääminen. Tämä johtuu vain ruokahaluttomuudesta, mutta myös lapsen ulkonäköstä, jolla on räjähtävä päänsärky. Vastasyntynyt vauva ei voi vielä kertoa äidille, missä se sattuu. Hän ilmaisee sen vain rikkomalla hänen tavanomaista käyttäytymistään.

• Päänsärky. Se voi olla eri intensiteetin ja voimakkuuden. Vaaleat alkavat itkeä, kun heillä on selvä kivun oireyhtymä. Yleensä kipu kasvaa vaakasuorassa asennossa. Tämä johtuu siitä, että verisuonet täyttyvät suu- remmin, ja lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine.
• Muutos yleisessä käyttäytymisessä. Lapsi, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, tulee tunnelmalliseksi. Hän saattaa olla hermostunut. Vastasyntyneet lapset kieltäytyvät käytännössä kaikista aktiivisista peleistä. Lapset eivät reagoi heille kääntyneisiin hymyihin.

• Unihäiriöt Intrakraniaalisen verenpaineen nousu havaitaan pääasiassa illalla ja yöllä. Tämä johtaa siihen, että lapsen on vaikea nukahtaa. Yön aikana hän voi usein herätä, itkeä ja pyytää käsiä. Iltapäivällä lapsen uni ei yleensä häiritse.
• Suonien turvotus. Vastasyntyneillä lapsilla tämä oire voidaan tarkistaa kotona. Pään suonet tulevat hyvin täynnä, hyvin visualisoituja. Joissakin tapauksissa voit jopa nähdä niiden erillisen pulsion.

• Henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Pitkäaikainen kallonsisäinen verenpaine johtaa aivojen toiminnan häiriintymiseen. Säännöllisten tutkimusten aikana lastenlääkäri pystyy tunnistamaan nämä häiriöt, jotka ovat selkeitä merkkejä lisääntyneen kallonsisäisen paineen mahdollisesta kehityksestä lapsessa.
• Näön hämärtyminen Usein tämä oire voidaan havaita vain pitkällä ja melko korkealla aivopaineella. Vauvojen havaitaan heikkenevän näkökyvyn ja kaksinkertaisen näön perusteella.
• Käden ravistelu tai sormen vapina.

Miten tunnistaa?

Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ei aina voida epäillä kotona. Lieviä verenpaineen muotoja ei liity kirkkaiden oireiden esiintymiseen.

Hypertensiivinen oireyhtymä havaitaan yleensä pediatrien tutkimuksessa. Ne voivat myös suorittaa ylimääräisiä testejä, jotka paljastavat intrakraniaalisen hypertension piilotetut merkit.

Tämän edellytyksen toteaminen edellyttää konsulttia neurologia, silmälääkäriä. Jos traumaattinen aivovaurio on tullut hypertensiivisen oireyhtymän syy, on myös tutkittava neurokirurgia. Tutkittuaan asiantuntijoita tarvitaan lisää analyysejä ja tutkimuksia.

Intrakraniaalisen verenpaineen käyttö:

• Yleinen verikoe. Perifeerinen leukosytoosi osoittaa, että lasten elimistössä on erilaisia ​​infektioita. Pysyvien neutrofiilien lisääntyminen viittaa mahdolliseen bakteerien infektioon.
• Nesteen biokemiallinen tutkimus. Sitä määrätään traumaattisissa loukkaantumisissa sekä erilaisissa neuroinfektioissa. Proteiinin ja ominaistiheyden suhdetta käytetään indeksin arvioimiseen. Myös aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita mahdollisia patogeenejä ja tunnistaa niiden herkkyys antibiooteille. Menetelmä on invasiivinen ja vaatii selkärangan. Nimittää vain lasten neurologi tai neurokirurgi.

• Aivorakenteiden ultraääni. Auttaa luomaan aivojen ja selkäytimen anatomisia vikoja. Ultraäänen avulla lääkärit mittaavat kallonsisäistä painetta. Yhdessä neurosonografian kanssa on melko täydellinen kuvaus aivojen olemassa olevasta patologiasta.

• Elektroenkefalografia. Tätä menetelmää käytetään apuna. Se auttaa luomaan aivosairaudet.
• Laskettu ja magneettikuvaus. Annetaan tarkat kuvaukset kaikista aivorakenteista. Näillä menetelmillä voidaan havaita myös pienimmät traumaattiset vammat. Nämä tutkimukset ovat turvallisia eivätkä aiheuta lapselle kipua.

tehosteet

Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu on tila, joka on erittäin vaarallinen kasvavalle vauvalle. Pysyvää hypertensiivistä oireyhtymää seuraa voimakas hypoksia. Se johtaa keskeisten elinten työn häirintään. Tällaisessa pitkässä tilassa kehossa esiintyy erilaisia ​​patologioita. Näitä ovat mielenterveyshäiriöt, epileptisen oireyhtymän kehittyminen, fyysisen ja henkisen kehityksen viive, näkövamma.

hoito

Intrakraniaalista hypertensiota on mahdollista parantaa vain sen jälkeen, kun on poistettu tämän sairauden aiheuttamat syyt. Tohtori Komarovsky uskoo, että jos heitä ei ole poistettu, intrakraniaalisen verenpaineen oireet voivat toistua vauvassa uudelleen ja uudelleen. Hoito-ohjelma rakennetaan hoitavan lääkärin toimesta kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen. Tyypillisesti hoidon kulku lasketaan useita kuukausia.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin hoitoon käytetään:

• Diureetit. Nämä lääkeaineet edistävät virtsan aktiivista poistamista ja näin ollen kehon nesteen kokonaismäärän vähenemistä. Vanhempien mukaan tällaiset työkalut parantavat merkittävästi lapsen hyvinvointia. Diakarbumilla, furosemidillä, puolukalla, petersellin keittämisellä, glyseriinillä on diureettinen vaikutus. Käytä lääkkeitä, jotka perustuvat lapsen ikään.
• Nootropics ja työkalut, jotka parantavat aivojen toimintaa. Näitä ovat Actovegin, Pantogam ja muut keinot. Määritä lääkkeitä vaihtoon. Säännöllisen käytön ansiosta ne auttavat normalisoimaan aivojen toimintaa ja parantamaan merkittävästi vauvan hyvinvointia.

Ihon sisäinen paine: oireet, merkit ja hoito

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä voi olla merkki yhdestä neurologisista sairauksista. Usein ICP: n ohella havaitaan seuraavat oireet:

• aivo-selkäydinnesteiden suuri tuotannon nopeus;
• aivo-selkäydinnesteiden heikko imeytyminen;
• synnynnäiset tai hankitut aivohäiriöt, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa.

Koska aivojen patologia voi esiintyä

ICP: n pääasiallinen syy imeväisillä on hydrokefaali, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen lisääntyneestä tuotannosta. Tämän seurauksena ylimääräinen neste kerääntyy aivojen eri osiin, mikä häiritsee aivo-selkäydinnesteen normaalia läpäisevyyttä ja imeytymistä.

Tavallisesti sikiön hydrokefaali alkaa kehittyä naisen raskauden viimeisinä kuukausina. Tämän synnynnäisen häiriön oireet voidaan havaita välittömästi synnytyksen jälkeen. Hoidon oikea-aikainen alkaessa on kaikki mahdollisuudet, että lapsen kraniaalipaine palaa pian normaaliksi.

On tapauksia, joissa lapsen kallonpaine kasvaa vähitellen, syy tähän voi olla:

• geneettinen tai kromosomaalinen tauti, joka aiheuttaa synnynnäisiä neurologisia vikoja;
• hyvin varhainen synnytys, kun lapsen aivokuoressa ei ole vielä ollut aikaa täysin muodostaa;
• vakava raskaus patologioilla;
• äidin sisäinen kohdunsisäinen infektio;
• pään tai aivotärähdyksen syntymävammat.

ICP: n kehittämiseen liittyvien sairauksien joukossa yleisin:

• enkefalopatia ja hydrokefaali;
• neuroinfektiiviset sairaudet (meningiitti, enkefaliitti jne.);
• vakavat aineenvaihdunnan häiriöt elimistössä, jotka johtavat diabeteksen ja hypotyreoosiin;
• aivokasvain.

Miten tunnistetaan vauvan neurologinen patologia

Voit määrittää lapsen lisääntyneen kallonpaineen seuraavien ominaisuuksien avulla:

• iso jousi on huomattavasti laajentunut ja alkoi pullistua (normaalissa tilassa jousen pitäisi olla hieman laskenut);
• kallon saumat eroavat toisistaan;
• päähän muodostuu selvä laskimoverkko;
• kynät ja leuka jatkuvasti vapisevat;
• emeettinen kehotus;
• lapsella on jatkuvaa letargiaa, painoa ei ole lisätty, ja fyysinen ja henkinen kehitys pahenee joka päivä;
• vauva on hyvin levoton, usein itkee yksitoikkoisesti.

Aivojen patologian lisäominaisuudet

Mitä kauemmin sairaus etenee, sitä voimakkaampia ovat ne oireet, joiden avulla on mahdollista määrittää vahvimman neurologisen patologian kehittyminen:

• pää joka päivä kasvaa edelleen ympärysmitta;
• jouset pysähtyvät;
• jos katsot lapsen silmään, huomaat, että hänen katseensa on suunnattu alaspäin, mutta samanaikaisesti iiris on peitetty alhaalta kannella;
• on jatkuvia kouristuksia;
• lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä.

Lähes aina, hydrokefaluksen aiheuttama ICP on synnynnäinen.

Kraniaalisen paineen lisääntymiseen liittyy runsaasti aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja sen hyvin heikkoa imua.

Syynä hydrokefaliaan, ja siten kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, voivat olla kohdussa esiintyvät infektiot, sikiön kromosomi- ja geneettiset viat, syntymävammat, neuroinfektiot ja epäonnistuneet kirurgiset toimenpiteet.

Lapsilla esiintyvä vesivoimainen oireyhtymä johtuu siitä, että ylimääräinen aivojen selkäydinneste laajentaa kanavia ja aiheuttaa paineita aivoissa sijaitsevien kammioiden seinille. Useimmiten tauti ilmenee ennenaikaisilla vauvoilla, jotka eivät ole vielä täysin erottaneet aivokuoren erottumista.

Hydrocephalus luokitellaan yleensä taudin kulun vakavuuden mukaan, riippuen tästä indikaattorista, oireet määritetään ja patologian seuraukset muodostuvat.

Lapsen elämän ensimmäisistä kuukausista lähtien hydrokefaluksen merkit ovat havaittavissa. ICP: n ilmeisin oire on pään ympärysmitan merkittävä nousu (enintään 7 cm kuukaudessa). Tällainen pään voimakas kasvu edellyttää aivojen nopeaa diagnostiikkaa (NSG ja ultraääni).

Hydrokefalin lievä muoto on lieviä oireita, lapsi kehittyy normaalisti sekä fyysisesti että henkisesti. ICP: n hoito suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla, jotka aktivoivat aivojen selkäydinnesteen virtausta aivojen kanavista ja kammioista ja vähentävät sen muodostumisnopeutta.

Kraniaalisen paineen normalisointi, kun hydrokefaali on käynnissä, on mahdollista vain kirurgisen keinottelun avulla.

Muut taudin syyt vauvoilla

Tapaukset, joissa ICP on imeväisissä johtuu aivojen tulehduksellisista infektioista, ovat hyvin harvinaisia. Lapsen kehossa oleva neuroinfektio voi syntyä kahdella tavalla:

1. Siirtynyt äidiltä lapselle, jos nainen kärsi tartuntataudista, esimerkiksi herpeettisestä meningiitista, raskauden aikana.
2. Näytetään suoraan vauvassa, koska neulan haava, immuunijärjestelmän voimakas heikentyminen, pustuloiden esiintyminen iholla.

Mitä menetelmiä tulisi diagnosoida patologia

Jos havaitset lapsesi kohdunpaineen nousun merkkejä, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon paikalliselta lääkäriltä, ​​joka suorittaa alustavan tutkimuksen ja jos epäillään korkeaa kallonsisäistä painetta, ohjaa sinut jatkotutkimukseen.

Lasten neurologille

Asiantuntija tutkii fontanelin, tarkistaa lihaksen sävyn, mittaa pään ympärysmitan kasvun dynamiikkaa ja ohjaa sinut intrakraniaalisen paineen diagnosointiin yhdellä tai useammalla tavalla alla kuvatulla tavalla.

1. NSG. Neurosonografiset tutkimukset voidaan tehdä vain sillä edellytyksellä, että suuri jousi on auki, ja ultraääniaalto voi tunkeutua sen läpi. Aivojen ultraääni tarjoaa todellisen mahdollisuuden arvioida kunkin kammion kokoa, aivojen aineen makrostruktuurin tilaa ja sen echogeenisyyttä. Taudin etenemisen asteen määrittämiseksi neurosonografia määrätään toistuvasti tietyn ajan kuluttua.
2. Doppler-diagnoosimenetelmä auttaa arvioimaan verisuonten tukkeutumisen astetta ja veren virtauksen intensiteettiä.
3. Kuvantaminen. Tarkin tapa diagnosoida patologia on tietokone (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Tällaisen diagnoosin mahdollisuus on olemassa vain sillä edellytyksellä, että lapsen ruumis on jatkuvasti levossa, ja siksi lapselle annetaan ennen tutkimusta anestesiaa. Tomografiaa määrätään äärimmäisissä tapauksissa, jos lapsessa on epäilyksiä vakavasta ICP-muodosta.
4. Echoencephalography. Tämä menetelmä ICP: n diagnosoimiseksi on yleisin maassamme. Mutta tänään se on hyvin vanhentunut, eikä aina ole mahdollista luottaa täysin tämän tutkimuksen tuloksiin.

Silmälääkärille

Vahvistetun kallonpaineen vahvistamiseksi tai kumottamiseksi silmälääkäri tutkii silmän pohjan optisten hermojen ja suonien levyjen tilaa - epäsuorasti lisääntyminen osoittaa, että vauvan kraniaalipaine on kohonnut.

Mikä on ero tietokonetomografian ja magneettisen resonanssin välillä

Jos olet jo tehnyt tomografian, olet ehkä huomannut merkittävän eron CT- ja MRI-kustannuksissa, vaikka tulos on yhtä korkealaatuinen kolmiulotteinen kuva tutkittavasta alueesta. Tosiasia on, että he saavuttavat tämän tuloksen CT: llä ja MRI: llä täysin eri tavoin.

Kalliimpi MRI-skanneri, jonka sen luoma magneettikenttä vaikuttaa, mittaa vetyatomien vastauksia ja ottaa kuvan CT-skannerilla, käytetään haitallisia röntgensäteitä.

Siksi tietokonetomografia on erittäin vaarallista erityisesti imeväisille, mikä ei ole magneettiresonanssikuvauksessa - se ei voi vahingoittaa lapsen kehoa.

Siksi ei ole syytä säästää vauvasi kallonsisäisen paineen diagnosoinnissa, koska lapsen ruumis on täysin suojaamaton röntgensäteiltä.

hoito

ICP: n hyvänlaatuisella radalla paine normalisoidaan usein itsenäisesti. Intrakraniaalisen paineen konservatiivinen kasvu voidaan parantaa lääketieteellisillä lääkkeillä, joihin kuuluvat diureetit ja vasodilataattorit, neuroprotektorit ja vitamiinit.

Yhdessä huumeiden kanssa solunsisäinen paine voidaan vähentää hieman seuraavilla terveysmenettelyillä:

• fysioterapia;
• fysioterapia;
• hieronta;
• uinti.

On erittäin tärkeää saada pätevää lääketieteellistä apua nopeasti. Vain ammattitaitoisten lääkäreiden lasten jatkuvaa dynaamista tarkkailua voimme puhua luottavaisesti siitä, että on täysin mahdollista päästä eroon patologiasta.

Hoidon viivästyminen johtaa usein lasten fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Ja jos taudilla on vakava kurssi, on olemassa suuri todennäköisyys, että muodostuu pysyvä neuralginen häiriö, jota kutsutaan cerebralisyydeksi.

Vakavan muodon intrakraniaalista painetta ei voida parantaa lääketieteellisin menetelmin, varsinkin jos on merkkejä orgaanisista häiriöistä.

Hoidettaessa kehittyneitä tapauksia, joissa lapsilla on kallonsisäinen paine, tulisi olla vain ohitus. Tämän toimenpiteen aikana potilaan aivoihin lisätään erityinen shuntti, joka poistaa ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen kammioista ja kanavista. Taudin jatkokäynnistä riippuen tämä shuntti joko poistetaan jonkin ajan kuluttua tai pysyy ihmisen aivoissa koko elämän ajan.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä (intrakraniaalinen hypertensio) on patologinen tila, joka ei yleensä ole itsenäinen sairaus, vaan merkki useista sairauksista.

Tämä on vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten on suositeltavaa, että vanhemmat ovat tietoisia siitä, mitä intrakraniaalinen verenpaine on, miksi se ilmenee, miten se ilmenee ja mitä tehdä, kun havaitset lapsen sairauden oireita.

Kraniaalista painetta (toisin kuin valtimopaine, jota voidaan tarkistaa kotona) ei voida mitata kotona. Jos lapsen intrakraniaalista hypertensiota epäillään, se tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille, koska patologiaa hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ennen peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä. Aikaisen, riittävän hoidon puuttuessa intrakraniaalinen hypertensio voi johtaa henkiseen hidastumiseen, näön menetykseen, halvaantumiseen, epilepsiaan ja muihin neuropatioihin ja vakavissa tapauksissa kuolemaan.

Imeväisissä lisääntynyt kallonsisäinen paine ilmenee imeytymisen vähenemisenä, kiristyskuoren jännitteenä ja pullistumana, jossa ei ole pulsoitumista, pään suonien laajenemista, lisääntynyttä lihaksen sävyä ja kovaa huutoa.

Merkkejä intrakraniaalisesta paineesta imeväisillä

Imeväisten sisäisen paineen oireet eivät ole spesifisiä ja niitä voidaan havaita joissakin muissa patologisissa tiloissa.

Imeväisissä lisääntynyt kallonsisäinen paine ilmenee imeytymisen vähenemisenä, kiristyskuoren jännitteenä ja pullistumana, jossa ei ole pulsoitumista, pään suonien laajenemista, lisääntynyttä lihaksen sävyä ja kovaa huutoa. Ahdistuneisuus lapsilla, joilla on kallonsisäinen verenpaine, lisääntyy yleensä illalla ja vaakasuorassa asennossa. Lapsi voi kieltäytyä ruokkimisesta (imeytymisprosessissa on lisääntynyt kallonsisäinen paine), mikä aiheuttaa laihtumista.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin oireet voivat kasvaa hitaasti (yleensä tämä mahdollisuus havaitaan 2–6 kuukauden ikäisillä lapsilla, joissakin tapauksissa jopa vuoden ajan) tai kehittyy nopeasti (yleensä yli vuoden ikäisillä lapsilla).

Hitaasti kasvavat oireet: toistuva ruokahaluttaminen syömisen jälkeen, runsas oksentelu useita kertoja päivässä ruoan saannista riippumatta, säännöllinen itku ilman näkyvää syytä, pinnallinen uni, epäsuhtainen pään suurentuminen, joka ei vastaa ikäsääntöä, kallojen luiden välisten saumojen poikkeama, kehitysviive (myöhemmin lapset alkavat pitää päänsä, istua, ryömiä).

Nopea intrakraniaalisen paineen nousu lapsilla ilmenee lakkaamattoman oksentelun, kouristusten ja tajunnan menetyksenä. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Päänsärky, jossa vastasyntyneillä ja imeväisillä on kallonsisäinen verenpaine, esiintyy yleensä aamulla. Pystyasennossa kipu pienenee tai häviää kokonaan, koska aivo-selkäydinnesteen kierto paranee.

Jos lapsen intrakraniaalista hypertensiota epäillään, se tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille, koska patologiaa hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ennen peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä.

Jos aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan orgaanisten esteiden takia, lapsi voi kehittää haju-, näkö-, herkkyys- ja moottoritoimintojen heikkenemistä. Joissakin tapauksissa on todettu endokriinisiä patologioita (ylipaino, mutkikas kasvu, diabetes mellitus). Lapsessa, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, esiintyy usein raajan vapinaa, leuka vapinaa, strabismusta ja heikentynyttä tietoisuutta.

Usein vanhemmat pitävät usein väsymystä merkkinä lapsesta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Tohtori Komarovsky muistuttaa, että tämä oire ei liity kallonsisäiseen verenpainetautiin, mutta useimmiten toimii nenän limakalvon riittämättömän hydraation ilmentymisenä.

Syyt ja riskitekijät

Välittömät syyt lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen vastasyntyneessä ovat aivojen selkäydinnesteen lisääntynyt vapautuminen, pieni imeytymisaste, sen verenkierron rikkominen aivo-selkäydinnesteissä ja kudosnesteen tai veren määrän lisääntyminen. Intrakraniaalinen hypertensio kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, hydrokefaluksen, aivohalvauksen, päänvammojen, vammautumisten, kohdunkaulan verisuonien, paiseiden ja vakavan diabeteksen yhteydessä.

• aiemmin esiintynyt intrauteriininen hypoksia;
• patologinen synnytys;
• äidin toksisuosi raskauden viimeisellä kolmanneksella;
• äidin raskauden aikana kantamat tartuntataudit;
• varhaisen elämän trauma;
• myrkytyksen;
• aivojen ja / tai aivojen epänormaali kehitys.

diagnostiikka

Jotta voidaan ymmärtää, minkälainen hoito tarvitaan lapselle, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, on tarpeen määrittää tarkka diagnoosi, koska tämä tila on yleensä toissijainen patologia.

Jos aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan orgaanisten esteiden takia, lapsi voi kehittää haju-, näkö-, herkkyys- ja moottoritoimintojen heikkenemistä.

Kun lapsilla havaitaan intrakraniaalisen verenpaineen oireita, tarvitaan lääkärin (yleislääkäri), neuropatologin ja silmälääkärin kuuleminen.

Todennäköisiä lapsen sisäisen paineen loukkauksia joissakin tapauksissa voidaan epäillä syntymän alkuvaiheessa, kun tutkitaan raskaana olevaa naista ja havaitaan sikiön kohdunsisäinen hypoksia. Ultraääni raskauden viimeisellä kolmanneksella antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa verisuonten muutokset, jotka voivat johtaa hapen nälkään ja myöhempään intrakraniaaliseen hypertensioon lapsessa.

Neonatologi määrää usein vakavan patologian (esimerkiksi hydrokefaluksen), joka voi aiheuttaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta vastasyntyneillä ja imeväisillä, vauvan tutkimisen jälkeen heti syntymän jälkeen. Patologinen tila voidaan epäillä rutiinitarkastuksen aikana.

Intrakraniaalisen hypertension diagnosoimiseksi voi olla tarpeen tehdä aivojen ultraäänitutkimus (neurosonografia) - edullinen ja turvallinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida aivojen kammioiden kokoa epäsuorana merkkinä kraniaalipaineesta.

Joissakin tapauksissa käytetään magneettista resonanssia tai tietokonetomografiaa (yleensä sulkemaan pois vakavan intrakraniaalisen patologian), kaikuenkorvan. Magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa käytetään harvoin, koska laadukkaiden kuvien saamiseksi on tarpeen varmistaa lapsen jatkuva liikkumattomuus, joka voi olla vaikeaa. Yleensä, jos tällainen diagnoosi on tarpeen, lapsilla käytetään yleistä anestesiaa, joka voi vaikuttaa haitallisesti lapsen tilaan.

Diagnoosin selventämiseksi saattaa olla tarpeen tehdä aivojen röntgenkuvaus, selkärangan pistos.

Intrakraniaalinen hypertensio kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, hydrokefaluksen, aivohalvauksen, päänvammojen, vammautumisten, kohdunkaulan verisuonien, paiseiden ja vakavan diabeteksen yhteydessä.

Tärkeä askel diagnoosissa on oftalmoskopia. Silmäkannan tutkimisessa intrakraniaalisen verenpaineen alaisuudessa on näköhermon pään turvotusta, fundus-suonien laajenemista.

Lasten lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito

Ensinnäkin on pidettävä mielessä, että jos epäillään intrakraniaalista hypertensiota, ja vielä enemmän, kun lapsen sisäinen verenpaine on todistettu, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Tämä tila voi olla merkki vakavasta sairaudesta, ja oireiden poistaminen poistamatta syytä voi pahentaa potilaan tilaa, kehittää komplikaatioita ja olla kuolemaan.

Imeväisten kallonsisäisen verenpaineen hoito on monimutkainen, riippuen sairauden syystä ja vakavuudesta, käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Lääkehoito on diureettien ja dekongestanttien käyttö (usein määrätään diakarbia, joka arvioiden mukaan osoittaa hyviä tuloksia vastasyntyneillä ja imeväisillä), neuroprotektiiviset lääkkeet. Kun intrakraniaalista painetta on vähennetty, hoito käsittää taustalla olevan sairauden hoidon.

Jos ihon sisäinen paine vauvoilla lisääntyy hydrokefalian taustalla, kasvaimia, hematoomia, leikkausta voidaan tarvita.

Kirurginen hoito koostuu kasvain poistamisesta tai keinottelusta - luomalla keinotekoinen reitti aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaamiseksi. Kun lapsi kasvaa ja kasvaa, voi olla tarpeen pidentää putkea useita kertoja, jotta aivo-selkäydinneste valuu.

Päähoitoa voidaan täydentää fysioterapeuttisilla tekniikoilla, hieronnalla, folk-korjaustoimenpiteillä (rohdosvalmisteet jne.). Kaikki hoidot on kuitenkin koordinoitava lääkärisi kanssa.

Tärkeä askel diagnoosissa on oftalmoskopia. Silmäkannan tutkimisessa intrakraniaalisen verenpaineen alaisuudessa on näköhermon pään turvotusta, fundus-suonien laajenemista.

Hyvällä terapeuttisella vaikutuksella joissakin tapauksissa on terapeuttinen uinti. Lapsilla, joilla on kallonsisäinen verenpaine, suositellaan enemmän aikaa ulkona.

Imeväisten kallonsisäisen verenpaineen hoidon kesto on keskimäärin 3 kuukautta - kuusi kuukautta.

Ennuste riippuu patologian ja hoidon havaitsemisesta sekä ensisijaisesta taudista.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.