Ylimääräinen neste aivoissa.

Hei, nuorin tyttäreni 5 kuukautta. Oli hermopotologa 3 kuukauden kuluttua, hän ultraäänellä paljasti aivojen nesteen lisääntymisen. nimitetty priparaty: stugeron, pantokaltsin, asporkan.
joi 2 viikkoa, se ei ollut mahdollista, mutta 5 kuukauden kuluttua he tulivat vastaanottoon, neste kasvoi,
tässä on protokollan ultraääni (NSG)
Subarachnoidinen tila 0,65 cm
Puolipallon välinen aukko 0,74cm
Homogeeninen parenkyma
Oikeanpuoleisen lateraalisen kammion runko on 0,2 cm vasemmalla 0,3 cm
homogeeninen koroidiplexus
III kammio 0,3 cm ei laajentunut
veren virtausta ei muuteta
Nestemäiset polut ovat hyväksyttäviä
Johtopäätös: Ulkopuolisten viina-tilojen laajentaminen.
prikosala Actovigin prick.
Tässä on toinen merkintä kortista tarkastuksessa:
Env. Heads 42,3 cm B. Jousi 2,0x2,0sm
oikean pään kokoonpano
Tyydyttävä moottorin aktiivisuus
Ulkoasun korjaukset, jäljet, pitää päätä luottavaisesti, reagoi ääniin, nojaa käsivarsiin.
Yleensä kiinalainen käsinkirjoitus juuri nyt, aviomies otti kortin lääkkeelle ja menee kirjoittamaan Actigin ilmaiseksi.
Lastenlääkärissä hän pyysi tarkkaa diagnoosia, hän sanoo perustavansa hydrokefalian oireyhtymän.
Ja ennen sitä oli kirjoitettu tilille aivotärähdyksellä, joka selittyy sillä, että koska lapsi ei voinut sanoa tunteista, hän ei menettänyt tajuntansa eikä menettänyt tajuntansa, mutta hän oli vakuutettu. siellä oli regurgulations, mutta se oli kuin ennen syksyä, se oli hukkua, ja sitten ylimääräinen olisi räjähtää.
Ole hyvä ja auta, onko sen arvoinen hänen piikinsä Actovigin tai jos sitä voidaan kohdella jollakin muulla tavalla?

Tilaa Lisa-kanava Yandex.Denissä

Hyvää iltapäivää Tietenkin lääkärit ovat paljon parempia vakuuttamaan itsensä, mutta ne lääkkeet, joita olet määrittänyt, eivät ole niin vaarattomia, joten jos epäilet diagnoosin tarkkuutta, ota yhteyttä yhteen tai kahteen muuhun asiantuntijaan. Sikäli kuin tiedän, aivojen selkäydinnesteen lisääntyminen on merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Me neurologi tilasi Diakarbin Asparkamin kanssa. Diakarbi normalisoi lipeän luokan (se on heikko diureetti), ja Asparkam täyttää kaliumia, joka erittyy kehosta.

Yritä löytää hyvä neuropatologi, mutta on parempi testata jonkinlainen klinikka. Ja yritä tehdä se mahdollisimman nopeasti, kunnes kaikki on niin pelottavaa. Jos neste kasvaa, se voi johtaa hydroksifaaliin. Yleisesti ottaen, niin pitkälle kuin tiedän, se on varhaisessa vaiheessa hyvin hoidettu, ja älä laiminlyödä hoitoa, aivot ovat vakava asia!.

Jos sinulla on mahdollisuus, sinun pitäisi kuulla hyviä lääkäreitä. Mutta se ei ole aina mahdollista. Olen ollut hydrokefaliassa, koska olin 7-vuotias. Tietenkin on hienoa, että löysit hänet varhain, ja olisi parempi parantaa sitä nopeammin. Minua kohdeltiin 9 vuotta! Perheessämme ei ole paljon rahaa ja vanhempani eivät pitkään pysty antamaan minulle tarvittavia menettelyjä ja suorittamaan tarvittavaa hoitoa. Mutta heti kun olin kattavasti tutkittu ja käsitelty (3 vuotta), diagnoosi poistettiin! Tätä varten menin muihin kaupunkeihin, joissa on parempia tekniikoita ja lääkäreitä. Älä pelkää, emme olleet siellä koko ajan, matkasimme 3 kertaa vuodessa, ja hoito tapahtui pillereiden ja injektioiden avulla. Pillerit, muuten, ovat samat, joita kirjoitit. Joten ole kärsivällinen, mutta älä ole huolissaan paljon, hydrokefalaani ei ole lause! Äitini oli peloissaan siitä, että saisin oppia erittäin huonosti, etten melkein koskaan tule alas, että kaikki olisi vaikeaa ja vaikeaa. Mutta olen suorittanut koulun vain kahdella ”4”: lla, ja 2 viikkoa sitten sain punaisen tutkintotodistuksen. Niin usko lapsellesi! Jos yhtäkkiä voit kirjoittaa minulle PM: ään joidenkin lääkkeiden tai menettelyjen kustannuksella, autan sinua mielelläni!

Nestemäinen vastasyntyneen päähän

Nykyään lähes joka viides vastasyntynyt vauva voidaan diagnosoida lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Useimmissa tapauksissa sillä ei kuitenkaan ole traagisia seurauksia, mutta on syytä tarkistaa aivot, jos vastasyntyneen lapsen pää on ylimääräistä nestettä. Ja jos tämä ilmiö havaitaan, kannattaa harkita tarvittavien toimenpiteiden toteuttamista.

Vastasyntyneen hydropephalus (dropsy) on ns. Komplikaatio, jossa aivojen selkäydinneste, joka muuten kutsutaan nesteeksi, kertyy vastasyntyneen aivojen onteloon. Voi olla useita eri tyyppejä, mutta alle 2-vuotiaille lapsille kaikki sen merkit ovat samankaltaisia.

syitä

Vastasyntyneen dropsian syyt voivat olla ennenaikainen, erilaisten tartuntatautien läsnäolo tai siirto. Tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat myös raskaana olevan äidin tupakointi, juominen ja muut huonot tavat.
Ensimmäisten elinvuosien aikana kaikki päävammat ovat vaarallisia, koska tämä voi johtaa aivojen selkäydinnesteen tuotannon lisääntymiseen. Aivoissa oleva tuumori voi merkittävästi häiritä aivo-selkäydinnesteen normaalia ulosvirtausta, mikä puolestaan aiheuttaa liiallista painetta.

Miten patologia ilmenee?

Vauvan pään nesteen täytyy kiertää normaalisti, ja jos se on häiriintynyt, se johtaa hydrokefaliaan. Tärkein oire on pään muodon muuttaminen nopeasti. Tässä yhteydessä on tarpeen käydä lastenlääkäriin joka kuukausi, joka mittaa päänsä ja tarkistaa normaalit arvot.
Lisäksi vastasyntyneiden fontanel eroaa suuremmasta koosta, koska kallon ompeleet eivät ole vielä täysin muodostuneet. Ajan myötä merkit erottuvat toisistaan: kasvoille ilmestyy laskimoverkko, otsan muoto muuttuu suhteettomammaksi ja satunnaisia kouristuksia esiintyy. Lapsi, jolla on hydrokefalaani, on alttiina apatialle ja usein itkee.

Lapsi on myös huomattavasti jäljessä kehityksessä, hänen psykomotorinen aktiivisuutensa on häiriintynyt: hänen päänsä pysyy huonosti, hän alkaa ryömiä, istua ja kävellä myöhään. Lisäksi vastasyntynyt usein sylkii oksentelua, hänellä on jatkuva uneliaisuus. Kaikki nämä oireet saattavat viitata lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
Kuitenkaan ei ole välttämätöntä kiirehtiä diagnoosin kanssa vain sellaisia tunnusmerkkejä varten, koska yleensä lueteltujen oireiden koko kompleksin ilmentyminen voi viitata hydrokefaliinin läsnäoloon. Ainoastaan lapsen tutkimuksessa oleva lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon.

Miten hoito tapahtuu?

Voidakseen muodostaa tarkan diagnoosin vastasyntyneelle on säädetty aivojen ultraääni, neurosonografia, tietokonetomografia tai MRI.
Jos diagnoosi on vielä vahvistettu, tilanne voidaan korjata leikkauksella tai konservatiivisten menetelmien avulla. Erityinen hoitomenetelmä voidaan määrätä vain lääkärin tekemän tutkimuksen perusteella.

Konservatiiviset hoitomenetelmät koostuvat erityisten valmisteiden, kuten diureettien tai erityisten hormonaalisten lääkkeiden, määräämisestä. Jotta hoito olisi tehokas, on kuitenkin tarpeen noudattaa päivän oikeaa järjestystä sekä monimutkaisen ja tulehdusta ehkäisevän hoidon edellytyksiä.

Jos leikkaus on tarpeen, suoritetaan kammion ja peritoneaalisen ohitus. Sen ydin on aivo-selkäydinnesteen poistaminen erityisten keinotekoisten silikonikanavien kautta vatsaonteloon.

Vanhemmille on usein vaikea hyväksyä leikkausta, mutta on tarpeen ymmärtää tällaisen hoidon tarve. On syytä huomata, että laajentunut pää, jolla on tämä patologia, ei koskaan enää tule sen entiseksi kooksi. Aikainen leikkaus ei ainoastaan auta korjaamaan ongelmaa, vaan myös lopettamaan ei-toivotun pään laajentumisen. Lisäksi mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoidetaan asianmukaisesti, sitä nopeammin lapsi voidaan kunnostaa normaaliin elämään.

ennaltaehkäisy

Hydrocephalusta voidaan saada synnynnäiseksi, joten ennaltaehkäisyä varten ei olisi haittaa tutkia molempia vanhempia geneettisellä tasolla. Toteuttaa ajoissa olemassa olevia tartuntatauteja ja suojella kehoasi niiden esiintymiseltä koko raskauden ajan.

Älä anna vastasyntyneen pään vammoja synnytyksen aikana. On myös tarpeen tehdä ajoissa tällaisen patologisen taudin diagnoosi ja hoito hydrokefaluksena. Ja mikä parasta on terveiden elämäntapojen johtaminen.

Syyt, hoito ja ennaltaehkäisy aivohydraalia lapsilla

Aivot peseytyvät aivo-selkäydinnesteestä - aivo-selkäydinnesteestä, joka suojaa vaurioilta. Lasten aivojen hydrosephalus kehittyy liiallisen tuotannon ja aivo-selkäydinnesteen kerääntymisen myötä. Vanhemmat ovat huolissaan siitä, että lääkärit puhuvat tämän patologian havaitsemisen lisääntymisestä (7: stä 10: stä vastasyntyneestä). Asiantuntijoiden antamat indikaattorit todistavat vain nykyaikaisen perinataalidiagnoosin ja pediatrian onnistumisesta. Todellisen hydrokefalian tilastot, jotka vaativat vakavaa hoitoa, ovat paljon vaatimattomampia - 1–2 tapausta 1000 vastasyntyneelle.

Mikä on hydrokefaali?

Aivo-selkäydinnesteen tulee kiertää jatkuvasti, mutta useista syistä se alkaa pysähtyä kalvojen tai aivojen kammioiden alle. Prosessi johtaa oireiden ilmaantumiseen lapsilla, jotka heikentävät lapsen, mutta koko perheen elämänlaatua. Onko tämä sairaus hoidettu? Neurokirurgian ja pediatrian saavutukset ovat vaikuttavia, mutta hoidon menestys määräytyy pitkälti hydrokefaliinin muodon, diagnoosin ja hoidon laadun perusteella. Näiden tekijöiden suotuisa yhdistelmä mahdollistaa sairastuneiden lasten laadun parantamisen ja elinajanodotteen nostamisen.

Vastasyntyneen aivojen selkäydinnesteen kokonaismäärä saavuttaa 15–20 ml: n tilavuuden aikuisilla, jotka ovat alle vuoden ikäisiä - 25–35 ml, jopa 150 ml: aan. Kun pisara, nestemäärä kasvaa, joissakin tapauksissa jopa 1000 ml. Jos nestettä muodostuu enemmän tai sen imeytyminen heikkenee, hydrokefaali kehittyy. Kun kasvain tai muu tukkeuma estää polun aivo-selkäydinnesteeseen, aivokudos alkaa imeä nestettä lisäämällä kallonsisäistä painetta.

Lasten hydrokefaliinin lomakkeet ja pääasialliset syyt

Synnynnäinen hydrokefaali on ominaista X-kromosomin kautta kulkevan perinnöllisen sairauden aiheuttamasta kallonsisäisen nesteen ulosvirtauksesta. Nesteenpaine sisäpuolelta ulkoisella hydrokefaluksella alle vuoden ikäisillä lapsilla ikään kuin työntää kallo ei vielä sulautuneita luita sisäpuolelta. Tämän prosessin seuraukset ovat hyvin vakavia: lapsen visio heikkenee, sokeus kehittyy ja kouristuksia esiintyy.

Lasten sairauksien hydrokefaliaa aiheuttaa usein aivojen infektiot (enkefaliitti, aivokalvontulehdus). Tulehduksellinen prosessi sekä traumaattisten aivovammojen vaikutukset, mukaan lukien yleiset hematomit, ovat esteitä selkäydinnesteen liikkeelle. Nesteen virtauksen hidastuminen aiheuttaa aivoissa atrofisia muutoksia. Tämän prosessin akuutin kehityksen myötä kooma tapahtuu, lapset kuolevat.

Oireet ja taudin kulku

Alle vuoden ikäisten ja sitä vanhempien lasten hydrokefaluksen tärkeimmät merkit ovat vakavia loukkaantumisia aivo-selkäydinnesteiden tuotannossa ja liikkeessä. Ylimääräinen aivojen selkäydinneste kerääntyy aivokammioihin. Joissakin taudin muodoissa aivo-selkäydinneste täyttää alihaarojen tilat. Vauvojen pään halkaisija kasvaa suhteettomasti ja kannustaa vanhempia neuvottelemaan neurologin kanssa.

Mitä ominaisuuksia on kiinnitettävä nuorten potilaiden vanhempiin:

· Pään ympärysmitta suurempi kuin rinnan ympärysmitta.

· Hyvin näkyvä verisuoniverkko ihon alle.

· Kallon luiden saumojen poikkeama.

· Kevät kasvoi, ei sulkeudu oikeaan aikaan.

· Vauva hidas, apaattinen.

· Hypertonian lihakset.

· Kallon aivojen osa laajenee suhteettomasti.

· On epilepsiaa muistuttavia kouristuksia, lapsi menettää tajuntansa.

· Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleensä häiriöitä aamulla ja yöllä.

· Vaikeat päänsärky, nenäverenvuoto.

· Neuropsykkisen kehityksen hidastuminen.

· Huomattava edistysaskel kasvussa tai ikäryhmien jälkeen.

· Liikkumisen häiriintynyt koordinointi, outo kävely.

· Vaihda murrosikä.

· Visuaalinen heikkeneminen johtaa sokeuteen.

· Huono unta, kouristukset.

Lapsilla on ns. Kompensoitu vesihydraalin muoto, kun tauti ei edetä, CSF: n normaali paine säilyy. Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että lisääntynyt kallonsisäinen paine tai verenpaine ei välttämättä ole läsnä kaikentyyppisissä hydrokefaloissa. Vauvoille, joissa kallon saumat ovat pehmeitä, joilla on tunnusomaista kallon laajeneminen. Tämän prosessin takia on kompensoitu nesteen tuotannon ja kierrätyksen häiriöitä.

Hypertensio aiheuttaa päänsärkyä, kohtauksia, näön heikkenemistä, lasten sokeutta. Lääkärit määräävät lääkkeitä, mutta se voi olla epäonnistunut, sitten aivokudoksen atrofia etenee. Krooninen prosessi kestää yli 6 kuukautta. Subakuutin muodon kehittyminen tapahtuu kuukauden aikana, akuutti - useita päiviä.

diagnostiikka

Lisätään riskiä, että raskauden aikana syntyy lapsia, joilla on synnynnäisiä hydrokefalaisia infektioita. Syistä asiantuntijat kutsuvat myös keskushermoston patologiaa, päänvammoja, kasvaimia, hematomeja, jotka vaikuttavat dropsian kehittymiseen. Synnynnäinen hydrokefalonin neonatologi määrittää vastasyntyneen elämänsä ensimmäisinä päivinä. Jos näin ei tapahdu, mutta patologia on läsnä, kokenut lastenlääkäri paljastaa hänet vauvan tutkinnan aikana. Lastenlääkäri suorittaa pään ympärysmitan mittaukset, määrittää ikärajan. Jos havaitaan poikkeavuuksia, lastenlääkäri lähettää neuvoja lasten neurologiassa.

Joskus lapsella voi esiintyä kohtalaisen aivojen sisäistä vesipäätä, useimmiten muutoksia tapahtuu vakavissa olosuhteissa (korkea kuume, kuume). Näissä tapauksissa lapsille annettava oikea-aikainen apu poistaa mahdolliset ongelmat.

Neurosonografiset - vastasyntyneillä ja imeväisillä, hydrokefalaani määritetään keväällä.
Lannerangan puhkeaminen - aivo-selkäydinnesteen paineen voiman arviointi, infektion havaitseminen.
Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia (MRI ja CT) - taudin muodon määrittäminen aivo-selkäydinnesteiden kuvan perusteella.
Kraniografia - kallon mittaus, joka tunnistaa saumojen poikkeaman.
Magneettiresonanssin angiografia ja elektroenkefalografia (EEG) ovat apu- menetelmiä.

Hydrocephalus ilmenee tyypillisinä muutoksina lasten ulkonäössä ja käyttäytymisessä. Vanhempien tulisi olla huolissaan ja kääntyä asiantuntijoiden puoleen, jos pään määrä on liian nopea, ulkoneva fontanelle ja kouristukset imeväisillä. Tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen lääkärit päättävät hoidosta.

Lääkkeet hydrokefaliinin hoitoon

Lääkkeiden määräämistä lapsille hoitavat asiantuntijat oireiden ja diagnostisten tulosten perusteella. Konservatiivista hoitoa tarvitaan myös komplikaatioihin, mukaan lukien epileptiset kohtaukset ja oligofrenia. Jos kyseessä on 1. asteen hydrokefaliini, lapselle määrätään lääkkeitä, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa, diureetteja, B6-vitamiinia, lääkettä Asparkamia. Ylimääräisen nesteen torjumiseksi käytetyt pillerit "Diakarb".
Lapsille määrätään nootrooppisia lääkkeitä "Kavinton", "Pantogam". Joissakin tapauksissa lääkäri valitsee lääkkeitä, jotka vähentävät nesteen tuotantoa. Kun lapsella on hydrokefaliaa, hän voi mennä laitokseen, jossa on lapsia, joilla on lievempiä muotoja. Monet lapset, joilla on tämä diagnoosi, kasvavat ja tulevat terveiksi ihmisiksi.

Kirurginen hoito

Myöhäinen havaitseminen, monimutkaiset hydrokefaluksen muodot lapsilla vaativat neurokirurgista interventiota. Varhainen hoito vaikuttaa nuorten potilaiden laatuun ja elinajanodotukseen. Selvitä, kuinka monta lapsia, joilla on hydrokefalaani, voi elää neurokirurgien kanssa. Tilastojen mukaan tällainen diagnoosi kuolee 10–12-vuotiaiksi. Operaatio eliminoi riskin elämälle taudin monimutkaisissa muodoissa.

Hengityselinten vaimennus lapsilla auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä. Katetri tai shuntti sijoitetaan aivokammioon leikkauksen aikana. Järjestelmä asetetaan ihon alle, sen pää upotetaan vatsaonteloon. Jatkuvasti on tarpeen muuttaa implantoituja shunteja tai putkia, joiden toiminta tehdään kerran kahden tai kolmen vuoden välein.

Toinen nykyaikainen sairaushoitomenetelmä on endoskooppinen kammiotulehdus. Neurokirurgi lisää endoskoopin aivojen kolmanteen kammioon, jolloin erikoistyökalu tekee reiän, jonka läpi ylimääräinen neste valutetaan. Interventio suoritetaan kerran, ja tämä menetelmä on erityisen tehokas kompensoidussa hydrokefaluksessa lapsilla.

nainen suunnittelee raskauttaan;
valitus perinataalidiagnoosista;
vamman ehkäisy synnytyksen aikana;
huolellinen lasten tilan tarkkailu.

Tulevien vanhempien tulisi myös ottaa yhteyttä erityiskeskuksiin tai perhesuunnittelutoimistoihin. Kadulla olevat ihmiset ovat joskus yllättyneitä siitä, että nuoret parit käyvät läpi geneettistä neuvontaa ja testausta, mutta tämä on tärkeää terveen vauvan syntymiselle. Tuleva äiti on suojattava infektioilta, johdettava terveelliseen elämäntapaan, osallistuttava raskaana olevien naisten erityiskursseihin ja koulutuksiin.

Hydrocephalus: älä missaa aikaa!

Merkkejä hydrokefalia vastasyntyneistä, lapsen hoidosta hydrokefaluksella

Lisääntynyt kallonsisäinen paine on diagnoosi, jonka mukaan lähes kaikki nuoret vanhemmat tietävät, koska se on laajalti esillä maassamme ja usein ilman hyvää syytä ilman tarvittavaa tutkimusta. Itse asiassa tämän patologian perusta on vakavia sairauksia, joista yksi on hydrokefaali.

Hieman anatomiaa ja fysiologiaa

Hydrocephalus (aivojen tippa) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pää) on tila, johon liittyy aivojen kammioiden määrän lisääntyminen. Ihmisen aivoissa on useita yhdistäviä onteloita, jotka on täynnä nestettä (aivo-selkäydinneste). Näitä onteloita kutsutaan kammioksi. Ventrikulaarinen järjestelmä koostuu kahdesta lateraalisesta kammiosta, jotka yhdistyvät rakon kaltaiseen kolmanteen kammioon (III-kammioon), joka puolestaan yhdistää neljännen kammion (IV-kammion) läpi ohuen kanavan (Sylvius-vesijohto) läpi. Alkoholia tuotetaan kammion koroidiplexuksessa ja se liikkuu vapaasti sivuttaisesta neljänteen kammioon, ja sieltä aivojen ja selkäydin subarachnoidiseen tilaan (subarahnoidaalista tilaa kutsutaan aivojen ja dura mater: n väliseksi tilaksi), jossa se pesee aivojen ulkopinnan. Sen käänteinen imeytyminen verenkiertoon on olemassa. Alkoholi on kirkas, väritön neste, joka näyttää hyvin samalta kuin vesi, sisältää pienen määrän soluja, proteiinia ja suoloja. Lapsessa neste on noin 50 ml, nuorilla ja aikuisilla - jopa 120-150 ml. Alkoholi tuotetaan jatkuvasti ja imeytyy päivässä, ja aivojen verisuoniplexukset tuottavat jopa 500 ml aivo-selkäydinnestettä.

Mahdolliset häiriöt nesteiden valmistusjärjestelmässä, nesteiden leviämisessä ja aivo-selkäydinnesteiden imeytymisessä johtavat sen liialliseen kertymiseen aivojen onteloihin, joita kutsutaan hydrokefaaliksi, tai aivojen ahtautumiseen.

Tyypit hydrokefal

Tapauksissa, joissa aivo-selkäydinnesteessä on este sivuttaisilta kammioilta IV-kammion poistumiseen ja aivo-selkäydinneste ei pääse vapaasti subarahnoidaaliseen tilaan, hydrokefaliaa kutsutaan ei-kommunikoivaksi (suljettu, okklusiivinen). Muissa tapauksissa hydrokefalia kutsutaan tarttuvaksi (avoin). Hydrocephalus on ensisijainen (pääasiallisena sairautena) ja toissijainen, toisin sanoen muiden tautien komplikaatio (kasvaimet, keskushermoston epämuodostumat ja aivojen alukset jne.). On monia luokituksia hydrokefaalia, mutta nämä ovat peruskäsitteitä ja niitä käytetään useimmiten.

Ilmaisut hydrokefaalia

Verenkierron häiriöt ja aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen johtaa sen liialliseen kertymiseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Tämä ilmenee eri tavoin alle 2-vuotiailla lapsilla ja vanhemmilla lapsilla.

Tärkein oire aivojen ahtojen kehitykselle alle 2-vuotiailla lapsilla on pään ympärysmitan nopeutunut kasvu. Vauvojen kallon saumat eivät ole vielä kasvaneet, ja pään koko kasvaa, koska kasvavat aivot työntävät kallo-luut sisältäpäin. Samalla tavalla ilmapallo kasvaa äänenvoimakkuudella, kun me puhallamme sitä. Pään ympärysmitan kasvusta on graafi. On tarpeen mitata se joka toinen tai kaksi kuukautta, ja paikallinen lastenlääkäri tekee sen rutiinitarkastuksissa. Jos vauvan pää kasvaa normaalia nopeammin, tämä on hälyttävä oire; se viittaa useimmiten hydrokefaluksen kehittymiseen, kun pään nopeutunut kasvu johtuu aivojen kammioissa olevan aivojen selkäydinnesteen ylimäärästä. Tämä on usein taudin ensimmäinen oire. Lasten pään kiihtyvän kasvun lisäksi on mahdollista paljastaa suurennetun ja pullistuneen ison kevään, jonka pitäisi sulkea noin 1 vuosi, mutta hydrokefalaanilla se voi olla avoin jopa 2 ja jopa 3 vuotta. Kallon luut ohenevat, otsa muuttuu suhteettoman suureksi ja ulkonevaksi. Otsalle ja kasvoille ilmestyy laskimoverkko. Kehittyneemmissä tapauksissa silmät voivat laskeutua (Grefin oire). Lisää lihasten sävyjä. Ehkäiseviä kohtauksia voi esiintyä.

Lapsi alkaa jäädä jälkeensä psykomotorisen kehityksen tahtiin. Hän ei pidä pään ajoissa, ei istu, ei nouse ylös, ei pelaa. Sairas lapsi on letarginen, apaattinen, toisinaan unmotivoitunut. Ehkä vauva kokee päänsärky: hän voi tarttua pään.

Suurin osa lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireista voidaan tunnistaa vain kokenut lastenlääkäri, neuropatologi tai neurokirurgi, mutta vanhemmat voivat mitata pään kasvunopeudet ja tarkistaa ne erityisillä aikatauluilla. Joka tapauksessa lapsen pään ympärysmitan kiihdytetty kasvu samoin kuin käsittämätön viive sen kehittymisen vauhdissa pitäisi olla syynä siihen, että neuropatologi tai neurokirurgi tutkii vakavasti vauvan hydrokefaluksen poistamiseksi.

Yli 2-vuotiailla lapsilla kallon ompeleet kasvavat, ja kallonsisäisen paineen kasvu ilmenee eri tavalla. Klassinen kuva on päänsärkyä, jossa on pahoinvointia ja oksentelua (yleensä yöllä tai aamulla), muutoksia kassaan (ns. Näköhermon turvotus, jonka optometri voi havaita). Päänsärkyä, erityisesti pahoinvointia ja oksentelua, on oireita, jotka vaativat neurologin tai neurokirurgin tutkimista. Ne voivat johtua hydrokefaalista, aivokasvusta tai aivojen epämuodostumista. Lastenlääkärit unohtavat usein tämän, ja lapsia hoidetaan pitkään ja tavoitteettomasti gastriittia, haimatulehdusta, sappitaudin dyskinesiaa, myrkytys- ja ruoansulatuskanavan infektioita jne. Varten, ja neuropatologi ja neurokirurgi viivästyvät vakavassa kunnossa. On välttämätöntä vaatia kuulemista neurologin kanssa ja tutkimusta, jos kyseessä on käsittämätön päänsärky, säännöllinen pahoinvoinnin ja oksentelun jakso, näön menetys, ja joissakin tapauksissa tämä mahdollistaa oikean diagnoosin varhaisvaiheessa ja pelastaa lapsen elämän.

Muut hydrokefaluksen oireet vaihtelevat ja riippuvat sen aiheuttamasta syystä. Nämä voivat olla epileptisiä kohtauksia, näön hämärtymistä, lisääntynyttä jalkaääntä, lantion häiriöitä (inkontinenssi tai virtsanpidätys), hormonaalisia häiriöitä (kasvun hidastuminen tai gigantismi, ennenaikainen seksuaalinen kehitys, hypotyroidismi - heikentynyt kilpirauhashormonin tuotanto, liikalihavuus) koulu jne.

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Hydrokefalin syyt ovat hyvin erilaisia ja riippuvat suurelta osin lapsen iästä.

Hydrocephalus sikiössä. Nykyaikaiset prenataalidiagnoosin tyypit (esimerkiksi ultraääni - ultraääni) voivat havaita syntymättömän vauvan hydrokefaliaa. Useimmissa tapauksissa se johtuu keskushermoston erilaisista epämuodostumista. 20%: ssa turvotus liittyy kohdunsisäisiin infektioihin (sytomegalia, herpes, toksoplasmoosi). Raskautta suunniteltaessa vanhempien tulisi tutkia näitä infektioita, jotka ovat usein piilossa, ja hoitaa heitä. Näin vältetään monia vauvan terveyteen liittyviä ongelmia. Harvinaisissa tapauksissa hydrokefaliaa aiheuttaa geneettiset häiriöt.
Vastasyntyneiden hydrosephalus. Useimmiten (jopa 80%) dropsy vastasyntyneissä johtuu aivojen ja selkäytimen epämuodostumista ja kohdunsisäisten infektioiden vaikutuksista. Noin 20% hydrokefaalista on seurausta synnytyksen traumasta, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla, joihin liittyy intraserebraalinen tai intraventrikulaarinen verenvuoto ja siihen liittyvä aivokalvontulehdus, joka johtaa CSF: n imeytymisen rikkomiseen. Tässä iässä on erittäin harvinaista havaita aivojen kasvaimia ja verisuonten epämuodostumia, jotka voivat myös aiheuttaa dropsian kehittymistä.
Hydrocephalus pikkulapsilla ja vanhemmilla lapsilla (1–2-vuotiaat). Näiden lasten hydrokefalian syyt ovat hyvin monet. Näitä ovat aivo- ja selkäytimen kasvaimet; aivokalvontulehduksen, aivotulehduksen (aivojen aineen tulehdus), erilaisten tartuntatautien (esim. tuberkuloosi) vaikutukset; aivojen ja aivojen alusten epämuodostumat; verenvuodon vaikutukset; traumaattisen aivovaurion vaikutukset; geneettiset häiriöt. Joskus hydrokefaluksen syytä ei voida todeta.

Miten diagnosoidaan?

Hydrokefalaanian diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, silmän pohjan tutkimukseen sekä lisätutkimustapoihin, kuten neurosonografiaan (NSG), aivojen ultraäänitutkimukseen (alle 2-vuotiaisiin lapsiin), tietokonetomografiaan (CT) tai magneettikuvaukseen (MRI). aivot. Ensisijaisen diagnoosin voi tehdä neonatologi, lastenlääkäri, neuropatologi tai neurokirurgi.

Neurosonografia on tehokas tapa diagnosoida aivoissa olevan aineen tila ja ventrikulaarinen järjestelmä alle 1,5–2-vuotiaille lapsille, kunnes suuri jousi ja muut "ultraääniikkunat" ovat suljettuja - kallon alueet, joille luut ovat hyvin ohuita (esimerkiksi ajallinen luu) ja menetä ultraääni. Sen avulla voidaan havaita kammiojärjestelmän laajeneminen, kallonsisäiset tilavuudet (kasvaimet, hematomas, kystat), jotkut aivojen epämuodostumat. On kuitenkin muistettava, että NSG - menetelmä ei ole täysin tarkka. Aivojen kuva saadaan huomattavasti pienemmällä resoluutiolla (vähemmän kirkasta) kuin CT: llä ja MRI: llä.

Jos aivojen patologiaa havaitaan, tarvitaan CT-skannaus tai MRI. Ilman heitä on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia, tunnistaa hydrokefalian syy ja vielä enemmän hoitoa. Tämä laite on kallista eikä sitä ole vielä asennettu kaikkiin sairaaloihin. Tällöin vanhempien tulisi vaatia CT: tä tai MRI: tä muissa keskuksissa tai suorittaa ne itsenäisesti kaupallisin perustein. On syytä muistaa, että klinikalla, joka hoitaa lapsia, joilla on hydrokefaalia, on oltava tämä laite. Muuten voit suositella vanhemmille valita toisen, entistä varustellun sairaalan ainakin toisessa kaupungissa.

Hydrocephalus-hoito

Jos "hydrokefaluksen" (jostain syystä) diagnoosi tehdään, lapsi on tutkittava neurokirurgin toimesta. Useimmiten hydrokefalaisia sairastavia lapsia hoidetaan kirurgisesti, ja neurokirurgi määrittää leikkauksen ilmaisut ja vasta-aiheet. Hydrokefaliinin lasten tarkkailu vain neuropatologin tai lastenlääkärin toimesta neurokirurgin välinpitämättömyydellä on virhe ja joskus johtaa kohtuuttomaan viivytykseen kirurgisessa interventiossa.

Vanhemmilla ei ole helppoa päättää, suoritetaanko toimenpide. Kuitenkin pitkittynyt kallonsisäisen paineen nousu aiheuttaa viivästymisen psykomotorisessa kehityksessä, mikä ei aina ole mahdollista kompensoida kohtuuttoman viivästyneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. On myös huomattava, että lapsen, jolla on dropsia, kohtuuttoman suuri pää ei tule samankokoiseksi myös toiminnan jälkeen - sen jatkokehitys voidaan lopettaa vain. Sanan kirjaimellisessa merkityksessä lapsen on vaikea kantaa sitä hartioillaan, ja tulevaisuudessa tämä aiheuttaa monia kosmeettisia ongelmia. Hydrokefaalisten lasten vanhempien tulisi tietää, että vaikka neuropatologi ei lähettäisi niitä neurokirurgille, heidän on aloitettava aloite ja järjestettävä tämä kuuleminen itse.

Toimenpiteen tarkoituksena on, että aivojen selkäydinneste poistetaan aivojen kammioista muihin kehon onteloihin. Yleisin operaatio on kammio-peritoneaalinen shunt (HPS). Silikonikateettijärjestelmän mukaan aivojen sivuttaiskammiosta peräisin oleva CSF virtaa vatsaonteloon, jossa se imeytyy suoliston silmukoiden väliin. Vuotavan nesteen määrää säätelee erityinen venttiili. Katetreja pidetään ihon alle ja ne eivät näy ulkopuolelta. Joka vuosi tehdään yli 200 tuhatta tällaista toimintaa maailmassa. Ohjausjärjestelmät säästivät miljoonia lasten elämää.

Harvemmin aivo-selkäydinneste siirretään oikealle atriumille (kammio-eteis-shuntti), suurelle niskakammioon (Torkildsenin toiminta) tai selkärangan kanava alemman selän tasolla on liitetty katetriin vatsaonteloon (lyumbo-peritoneaalinen ohjaus).

Nykyaikaisen endoskooppiteknologian kehittyessä (endoskooppi työnnetään henkilön kehon onteloihin pienillä viilloilla, se mahdollistaa niiden tutkinnan ja manipulaatioiden suorittamisen) mahdollisuuden hoitaa potilaita ilman shunttijärjestelmää. Endoskoopin käyttäminen aivojen syvyydessä luo ratkaisun aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukseen. Tämä on erittäin tehokas toiminta (sitä kutsutaan endoskooppiseksi kammiotulehdukseksi), jonka avulla voit välttää vierasrungon, joka on shunt-järjestelmä, implantointia ja siten estää monia komplikaatioita. Valitettavasti vain rajallinen määrä potilaita (noin 10% potilaiden kokonaismäärästä), joilla on joitakin okklusiivisen hydrokefaliinin muotoja, voi auttaa tässä operaatiossa. Muissa tapauksissa on välttämätöntä laittaa shunt-järjestelmä, koska endoskooppinen kirurgia ei parane.

Onnistunut toiminta estää taudin etenemisen. Useimmilla lapsilla on mahdollisuus palata normaaliin elämään, osallistua lastentarhaan ja kouluun terveiden vertaisten kanssa.

Joissakin tapauksissa hydrokefalaisia potilaita ei käytetä, mutta niitä tarkkaillaan, ja enemmän tai vähemmän pitkään aikaan he ottavat Diakarbia (lääke, joka vähentää aivo-selkäydinnesteen tuotantoa). Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa ei ole näkyviä merkkejä taudin etenemisestä ja lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Havainto suoritetaan neurologin tai neurokirurgin tarkassa valvonnassa, jossa on usein tutkimuksia, mittauksia lapsen pään ympärysmitasta, toistuvaa NSG- tai CT-tutkimusta.

Myytit lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

Kuten on todettu, diagnoosi "lisääntynyt kallonsisäinen paine", "intrakraniaalinen hypertensio (VCG)" tai "hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä" altistuu usein ja on joissakin tapauksissa perusteeton. Miten intrakraniaalisen paineen (VCG) lisääntyminen ilmenee? Kuten jo todettiin, alle 2-vuotiailla lapsilla tällaiset ilmenemismuodot ovat ensinnäkin pään ympärysmitan kiihtyvää kasvua, pullistumista ja suurennetun suuren jousen, mahdollisten silmäliikkeiden häiriöiden, psykomotorisen hidastumisen. Useimmiten kaikki nämä häiriöt ilmenevät kompleksissa. Yli 2-vuotiailla lapsilla nämä ovat päänsärkyä, joilla on pahoinvointia ja oksentelua, usein aamulla, muutoksia kassaan (havaittu silmälääkäri). Kliininen kuva voi tietenkin olla erilainen, mutta ilman edellä mainittuja oireita "lisääntyneen kallonsisäisen paineen" diagnoosi on kyseenalainen.

Oireita, kuten unen ja käyttäytymisen häiriöitä, hyperaktiivisuutta, huomion alijäämää, huonoja tapoja, huonoa akateemista suorituskykyä, jalkojen hypertoniaa, ”marmorista” ihon kuviota, mukaan lukien pään, nenäverenvuotoja, leuka vapinaa, kävelemistä kärjessä, ei sinänsä osoittavat lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Jotkut neuropatologit diagnosoivat VCG: n näiden valitusten perusteella. Neurosonografia, josta on tullut valtava siunaus pediatrialle ja neurologialle, on antanut keskeisen panoksensa "hypertensiivisen hydrokefaliinin oireyhtymän" liialliseen ja väärään diagnoosiin. NSG: llä voit nopeasti saada kuvan aivojen aineesta, mitata kammiot. Diagnoosin selventämiseksi, kuten olemme sanoneet, on tarpeen suorittaa CT ja MRI.

Mikä on tomografia?

Vanhemmat kysyvät usein, mitä tekniikoita voidaan mitata kallonsisäistä painetta. Suunsisäisen paineen suora mittaus on mahdollista asentamalla erityinen anturi kallon onteloon. Tämä tehdään suurissa klinikoissa tiettyjen käyttöaiheiden osalta (esimerkiksi vakavassa traumaattisessa aivovammassa). Suhteellisen objektiivisesti voidaan arvioida kallonsisäinen paine lannerangan aikana - neulan asettaminen selkärangan onteloon lannerangan tasolla. Kaikki muut tutkimusmenetelmät tarjoavat vain välillistä tietoa ja ovat arvokkaita vain, jos niitä arvioidaan kattavasti.

Reoenkefalografia (REG) ja kaiku-enkefalografia (Echo-EG tai Echo-ES) ovat hyödyttömiä intrakraniaalisen verenpaineen diagnosoinnissa: ne eivät anna objektiivista tietoa, ja niiden käyttö on profanaatio.

Ainoastaan kliinisten tietojen perusteellisen vertailun ja lisätutkimusten tulosten (silmälääkäri, NSG-tiedot sekä CT- tai MRI-kuvat) avulla voimme puhua kallonsisäisen paineen lisääntymisestä ja löytää sen syyn. HCV: n diagnoosi vaatii kiireellistä ja useimmiten neurokirurgista hoitoa, koska se uhkaa potilaan terveyttä ja elämää. Intrakraniaalista hypertensiota sairastavan lapsen katsominen osoittamatta sitä neurokirurgille on sama kuin epäillään apenditissiä tai akuuttia sydäninfarktia ja tarjoamalla pysähtyminen viikon kuluttua.

Kasvavan kallonsisäisen paineen liiallinen diagnoosi johtaa vanhempien stressiin ja suuren määrän lääkkeiden kohtuuttomaan määräämiseen lapselle. Diakarb on ainoa lääke, joka voi alentaa intrakraniaalista painetta avohoidossa. Hänet nimitetään hyvin laajalti. Tällaisia lääkkeitä ovat Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinihappo, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, yrtit, vitamiinit, homeopaattiset lääkkeet ovat hyvin suosittuja, mutta eivät vaikuta kallonsisäiseen paineeseen. Joka tapauksessa ei ole olemassa yhtä tutkimusta, joka vahvistaa objektiivisesti niiden tehokkuutta VCG: ssä. Mitään määrättyjä lääkkeitä ei voi käyttää, ja niillä on sivuvaikutuksia. Lisäksi se on merkittävä taakka vanhempien taskuun.

Oikeus tehdä diagnoosi ja määrätä hoito on vain lääkäri, joka näki potilaan. Kuitenkin lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymän yliannostusongelma on olemassa ja vaatii vanhempien huomiota ja varovaisuutta.

Sergei Ozerov, neurokirurgi,
cand. hunajaa. Tiede, Neurokirurgian tutkimuslaitos. NN Burdenko, Moskova

Lasten aivojen hydrosephalus: objektiiviset syyt huoleen

Mikä aiheutti tämän tilan

Patologia tunnetaan myös nimellä "dropsy". Sen syyt voivat olla aivojen ja sen kalvojen erilaiset vauriot. Esimerkiksi verisuonten heikentyminen, verenkierto, trauma, aivovaurio ja sen alikehitys.

Ylimääräinen nesteen kertyminen

Nestemäisen tuotannon.
Virtausvirran rikkominen normaalin CSF-määrän kanssa.
Ylimääräisen tuotannon ja ulosvirtauksen rikkominen.

Nesteen kertymisen syyt

Aivojen tai selkäytimen poikkeavuuksia.
Kystat, kasvaimet, verenvuotot sylissä.
Intrauteriiniset neuroinfektiot.
Kallon, kaulan, aivojen vahingot.

Lisätietoja syistä

Kuten huomaatte, lasten aivohydraalian syyt ovat hyvin lukuisia, joidenkin täytyy asua yksityiskohtaisemmin.

Kehityshäiriöt voivat olla seuraavat:

Aivojen vesijohdon ensisijainen stenoosi tai sen täydellinen fuusio.
Arnold Chiarin epämuodostuma.
Dandy-Walkerin oireyhtymä.

Intrauteriinitulehdukset:

Toksoplasmoosi.
Sytomegaloviruksen infektio.
Vihurirokko.
Herpes-infektio.
Synnynnäinen syfilis.

Hydrocephalus voi olla erilainen.

Lasten aivojen hydrosephalus voidaan jakaa eri tyyppeihin ominaisuuksien mukaan. Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, joka perustuu valituksiin, tutkimusten tuloksiin.

Kehittämisen aikaan

Synnynnäinen hydrokefaali. Useimmiten geneettisten mutaatioiden tai kohdunsisäisen infektion vuoksi. Merkit näkyvät, vaikka sikiö on kohdussa.
Hankittu hydrokefaali. Näyttää alun perin terveen kehon syistä. Voi esiintyä missä tahansa iässä.

Nesteen kertymisen tyypin mukaan

Lapsen aivojen ulkoinen vesisirkka. Alkoholi kerätään subarachnoidiseen tilaan. Tämä lisää kallon kokoa.
Lapsen aivojen sisäinen hydrokefaali. Alkoholi kerääntyy johtamisjärjestelmään. Pään ympärysmitta ei kasva.
Sekä aivojen hydrokefaliaa lapsilla havaitaan aivo-selkäydinnesteen kerääntymisen myötä subarahnoidaalisessa tilassa ja kammioiden sisällä.

Lipeän ulosvirtauksen tyypin mukaan

Auki. Nesteen ulosvirtaus ei ole rikki.
Okklusiivinen. Nesteen ulosvirtaus on este.

Riippuen nesteen kertymisnopeudesta

Akuutti - oireet kehittyvät hyvin nopeasti.
Subakuutti - nesteen kertyminen useita päiviä.
Krooninen - hidas nesteen kertyminen ja oireiden kehittyminen.

Kaikki hydrokefalin oireet

Aivohydraalian oireet eri-ikäisillä lapsilla voivat vaihdella.

Ensimmäinen oire, joka osoittaa mahdollisen poikkeaman, on vastasyntyneen lapsen hypoksia.

Se voi johtua äidin terveydentilasta raskauden aikana, ja se voi olla dropsian perimmäinen syy.

Alle 1-vuotiasta lasta voidaan havaita oireita:

Lisää kaikki pään koot.
Kallon saumojen ero.
Jousitusjouset.
Pistokkeen halkeaman sulkeminen on epätäydellinen.
Runsas regurgitaatio ruokinnan jälkeen.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla pääkallon kasvua ei tule kallon päällysteen ompelun ja fontanellien sulkemisen vuoksi. Sen sijaan voidaan nähdä intrakraniaalisen verenpaineen ja heikentyneen neurologisen tilan merkkejä.

Merkkejä intrakraniaalisen hypertension kehittymisestä

Vapina kädet.
Kouristuksia.
Silmien liikuntarajoitteisuus.
Näön hämärtyminen
Hyökkäykset äkilliseen oksenteluun.
Sydänpatologia.
Nenäverenvuotoa.

Neurologiset tilan häiriöt

Psykomotorisen kehityksen väheneminen.
Moottorin heikentynyt toiminta.
Psyyken kehittymisen ongelmat.
Vähentynyt muisti ja älykkyys.
Päänsärkyä.
Aksaksia - koordinointitoiminnon rikkominen.

Mikä auttaa diagnoosissa

Lasten aivojen hydrosephalus diagnosoidaan useilla menetelmillä:

Prenataalinen diagnoosi.
Kerää historiaa.
Lapsen tarkastus säännöllisesti mittaamalla pään ympärysmitta.
Aivojen ultraääni.
CT ja aivojen MRI.
Kallon röntgenkuva.
Lannerangan puhkeaminen.
Tutkimus neuroinfektiolle.
Kuulemisasiantuntijat.

Mitä sinun tarvitsee tietää jokaisesta diagnostisesta menetelmästä

Prenataalinen diagnoosi

Voit havaita sikiön suorat ja epäsuorat oireet. Tarvittaessa otetaan huomioon ennenaikainen toimitus. Prenataalisen diagnoosin menetelmiin kuuluu alfa-FTP: n määrittäminen amnioninesteessä ja sikiön ultraäänitutkimus pään koon mittauksella.

Korjaa anamneesi

Syntymän jälkeen on tarpeen tutkia lapsi säännöllisesti pään ympärysmitan mittauksella. Tärkeää on myös keräämisen oikea historia. On käynyt ilmi, että perheessä on tällaista patologiaa, äidin mahdollinen infektio raskauden aikana edellä mainituilla infektioilla.

Aivojen ultraääni

Aivojen ultraääni suoritetaan määrittämään kaikkien aivojen kammiot ja niihin sisältyvien aivo-selkäydinnesteiden määrä.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla, kunnes fontanellit on suljettu, tällainen ultraääni on saatavilla, kuten neurosonografia.

Fontanelien sulkemisen ajoitus on varsin yksilöllinen, vaikka neurosonografia suoritetaan vain imeväisillä.

CT ja MRI

Nämä diagnostiset menetelmät ovat tehokkaampia ja informatiivisempia kuin ultraääni. Niiden avulla voit nähdä kolmiulotteisen kuvan aivoista.

CT: n ja MRI: n avulla on mahdollista määrittää paitsi kammioiden koko, myös mahdolliset esteet aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle.

Kallon röntgenkuva

Se on informatiivisempi hankitun dropsian tapauksessa. Tässä tapauksessa se auttaa poistamaan traumaattisia aivovaurioita.

Lannerangan puhkeaminen

Se suoritetaan sekä diagnostisella että lääketieteellisellä tarkoituksella.

Punktion terapeuttinen vaikutus on vähentää solunsisäistä hypertensiota ylimääräisen CSF: n poistossa.

Aivo-selkäydinnesteen selkäydinkanavasta poistumisen luonne auttaa määrittämään intrakraniaalisen hypertension läsnäolon tai puuttumisen. Veren esiintyminen aivo-selkäydinnesteessä osoittaa aivojen verenvuodon kehittymistä.

Neuroinfektio-seulonta

Diagnoosin varalta on pakollinen testaus kaikille infektioille, jotka voivat aiheuttaa dropsiaa. Tätä tarkoitusta varten tutkitaan verta ja aivo-selkäydinneste.

Asiantuntijoiden kuuleminen

Asiaan liittyvien asiantuntijoiden kuuleminen on välttämätöntä, jotta määritetään sairastuneiden elinten samanaikainen sairaus ja sairauden heikkeneminen. Tärkeitä diagnoosin asiantuntijoita ovat neurologi ja optometrist.

Neurologi tutkii lapsen moottoritoimintaa, kallon hermojen tilaa, henkistä palloa. Silmälääkäri, joka tutkii pohjan, määrittää optisen hermon ja verkkokalvon vaurioitumisen asteen.

Tapoja hoitaa patologiaa

Lasten aivohydraalia hoidetaan sekä konservatiivisilla että kirurgisilla tavoilla. Ymmärtääksemme, miten aivojen hydrokefaliaa hoidetaan lapsilla, on tarpeen määrittää sen tyyppi, korvausaste, kallonsisäisen paineen korkeus.

Indikaatiot konservatiivista hoitoa varten - kohtalaisen aivojen vesipesula lapsessa, jolla ei ole merkkejä etenemisestä.

Huumeiden hoito hydrokefaalia

Aivojen hydrokefaluksen hoito lapsilla edellyttää tiettyjen lääkkeiden ottamista.

Diureetti, joka vaikuttaa aivojen aluksiin - ”Diakarb”. Tämä on ainoa lääke, joka vähentää kallonsisäistä hypertensiota.
Nootropics - lääkkeet, jotka parantavat aivosolujen toimintatilaa. Näitä ovat "Kavinton", "Pikamilon" lääkkeet pantoteenihappo.

Kirurginen hoito dropsy

Kirurginen hoito on tehokkain tapa poistaa dropsia.

Nesteen poistumisen esteiden poistaminen - kasvain, kysta.
Ohjaus on operaatio, joka edistää aivojen selkäydinnesteiden poistumista.

Ohjauksen tyypit

Ventriculoperitoneal. Aivo-selkäydinnesteen purkautuminen suoritetaan vatsaontelossa.
Ventriculo-eteisen. Alkoholi poistetaan sydämen onteloon.
Lyumbo vatsaontelon. Alkoholiputki kanavasta lähetetään vatsaonteloon.

Miten estetään dropsian kehittyminen

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat raskautta suunnittelevien parien hoito. Tämä on välttämätöntä, jos isän tai äidin perheessä on tapaus.

Raskauden aikana naisella on suoritettava täydellinen tutkimus, jotta voidaan sulkea pois kaikki infektiot, jotka voivat aiheuttaa dropsiaa.
Sikiön säännöllinen ultraäänitutkimus kaikissa määritellyissä raskauden aikana.
Äidin poissulkeminen kaikista huonoista tavoista, mieluiten vuosi ennen suunniteltua raskautta.

Vanhempien arvostelut

Anna, 25 vuotias, Izhevsk

Tyttöni diagnosoitiin synnytyksen yhteydessä dropsy. Aluksi olin hyvin peloissani, mutta sitten lääkärit puhuivat minulle ja selittivät, että ei tarvinnut pelätä, tauti hoidetaan riittävän hyvin. Laitimme shuntin päähän vatsaan. Olemme jo useita kuukausia kulkeneet shuntilla ja olemme hyvin.

Irina, 32-vuotias, Tver

Olen ikä primipara ja pelkään, että lapsella on kehityst patologioita. Ensimmäisessä elämänvuodessa diagnosoitiin hydrokefaali. Käsiteltiin ensin lääkityksellä, ja sitten suoritettiin manuaalinen toiminta. Nyt vauva on kunnossa, hän ei ole kaukana kehityksestä. Voin kertoa omasta kokemuksestani, että tätä diagnoosia ei tarvitse pelätä.

Julia, 27 vuotias, Saratov

Minulla on tämä toinen lapsi, hänellä diagnosoitiin okklusiivinen hydrokefaali. He sanoivat, että päähän muodostui kysta. Kolmen kuukauden kuluttua meillä oli operaatio, kysta poistettiin. Muutama kuukausi joi diakarbia. Nyt ei ole mitään rikkomuksia, kaikki menee hyvin.

Erikoisarvostelut

Irina Petrovna, lastenlääkäri. DGKB numero 4, Moskova

Käytössäni on lapsia, joilla on hydrokefaalia. Tässä patologiassa ei ole mitään vikaa, jos havaitset taudin ajoissa ja alkavat parantua. Äidin on vain tarkkailtava huolellisesti lasta aterian aikana, unen ja herätyksen aikana. Erityisesti jos on olemassa altistavia tekijöitä. Me puolestamme rutiinitarkastusten aikana kysytään muumioita ja epäilemättä nimitämme tarvittavia asiantuntijoita.

Ksenia Vladimirovna, lasten neurologi, CSTO, Voronezh.

Hydrokefalaisia sairastavilla lapsilla on hyvin tyypillisiä oireita. Siksi ajoissa tämän tilan tunnistaminen ei ole vaikeaa. Patologia hoidetaan onnistuneesti, ei tarvitse paljon ahdistusta. Ensinnäkin voit yrittää käsitellä huumeita, hyvin, ja nopea hoito auttaa varmasti lasta.

Alexey Borisovich, lasten neurokirurgi, DGKB №8, Moskova

Shekkitoiminnoilla hydrokefaliassa on erittäin hyvä vaikutus. Kaikki shuntsit sijaitsevat subkutaanisesti, joten ei ole haittaa. Ainoa asia, joka on tehdä, on vaihtaa shunteja lapsen kasvun myötä.

johtopäätös

Lopuksi, minun on sanottava, että diagnoosi, vaikka se kuulostaa hyvin pelottavalta joistakin vanhemmista, on todellakin patologia ja vakavampi. Hyvällä riittävällä hoidolla hydrokefaali kulkee ilman jälkiä eikä jätä neurologisia ja henkisiä vaikutuksia.

Lasten aivojen ahtojen syyt ja hoito löytyvät harjoittajan videosta!

kysymykset

Kysymys: Diagnoosi, liiallinen neste aivoissa.

He suosittelivat juoda tätä lääkettä, ihmettelen, auttaako se? ja mikä annos, lapsi on 3-vuotias, hänellä on puheviive.

Ilmoittakaa, mitä lääkettä keskustellaan ja kuka nimenomaan neuvoi häntä.

Et ole ilmaissut lääkkeen nimeä.

Lääke Cavinton, lapsi on nesteen päähän, puhe viivästyy.

Siinä tapauksessa, että lapsella on kompensoitu vesipitoinen muoto, tällä lääkkeellä voi olla hyvä terapeuttinen vaikutus, koska se parantaa aivojen verenkiertoa. Kuitenkin sen käyttö voi aiheuttaa lapselle hyperaktiivisuutta, jos huomaat merkkejä lisääntyneestä jännittävyydestä lapsessa, muista neuvotella neurologin kanssa jatkokäsittelyä varten.

Minulla on kohtalainen sisäinen hydrokefalaani, joka alkoi käsien, ruumiin painostuksen ja vapinaa ja 11 vuotta, ja vasen jalka ei mene hyvin, heitän sen sivulle, ja oikea käteni vapisee enemmän. He eivät auta minua, kerro minulle, mitä sinun tarvitsee tehdä useampien tutkimusten suorittamiseksi, kävi läpi tietokonetomografian, ja missä Moskovassa saat neuvoja

Saatat pystyä auttamaan tämän lääkärikeskuksen asiantuntijoita:
GU Neurologian instituutti RAMS Moskova, Volokolamskoe shosse, 80 Viite - (495) 490-20-09.

2 kuukauden kuluttua ultraäänitutkimus paljasti liiallista nestettä poikani ruumiissa, määritti pantokaltsynia, joi sitä ja 3 kuukauden kuluttua ultraääni osoitti, että nestettä oli enemmän. Lapsi kehittyy hyvin, reaktio on hyvä, sallimme jopa DPT-rokotuksen. Selitä, miksi tämä nykyinen tapahtuu? Miten tämä vaikuttaa lapsen jatkokehitykseen? ja mitä seuraavaksi.

Määrittele missä tarkasti ylimääräinen neste havaitaan (jos mahdollista, toista sanatarkasti ultraäänitulokset)? Miten raskaus eteni, miten synnytyssi meni - onko mitään komplikaatioita. Näiden tietojen avulla voit vastata kysymykseesi tarkemmin.

toimitus oli normaalia, virheitä ei tapahtunut, kaikki testit olivat hyviä. Mutta en synnytänyt itseäni, supistukset alkoivat ja kestivät 16,5 tuntia, jolloin minulla oli lävistetty kupla, koko tämän ajan olin yksin, ja kun he tajusivat sen ja tekivät EKG: n lapselleni, syke oli 90 ja - minulla oli keisarileikkaus. Tämän seurauksena napanuoran takertuminen kaulan ympärille ja selän läpi. Tämä tapahtui 42 viikon lopussa. Ultraäänen kirjaimellinen johtopäätös on ylimääräinen neste aivoissa, hieman enemmän kuin normi. Ja jo kolmannen kuukauden aikana he sanoivat saman asian, mutta oli enemmän nesteitä. Selitti, että pää kasvaa ja neste kasvaa.

Tässä tilanteessa kaikki riippuu aivojen selkäydinnesteestä (CSF). Jos siitä on vähän, ajan myötä nesteen kierto aivokanavien kautta voidaan normalisoida ja sen määrä normalisoidaan. Neurologi tutkii lapsen säännöllisesti (vähintään kerran kahdessa kuukaudessa), aivojen ultraääni tulisi tehdä 3-4 kuukauden välein, jotta voidaan arvioida CSF: n määrä ajan mittaan. Jos aivojen selkäydinnesteen taso nousee, hoito voi olla tarpeen. Lisätietoja tästä ongelmasta on luvussa: Hydrocephalus.

Toimituksen Valinta