Sädehoito aivokasvaimille

Hoidon etsiminen ja valinta Venäjällä ja ulkomailla

Lääkkeen osiot

Plastiikkakirurgia, kosmetologia ja hammashoito Saksassa. lisätietoja.

Kasvainten aivojen sädehoito

Sädehoito on tapa hoitaa kasvaimia (yleensä pahanlaatuisia), joka koostuu säteilyaltistuksesta. Tosiasia on, että pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilyn haitallisille vaikutuksille kuin terveille soluille. Tämä johtuu siitä, että pahanlaatuisten solujen metabolia on korkeampi kuin normaaleissa soluissa, ja lisäksi niille on ominaista hallitsematon jakautuminen ja kasvu. Siksi säteilyn aiheuttamat mutaatiot, nopeammin ja vaikuttavat pahanlaatuisiin soluihin, ja ne kuolevat.

On syytä huomata, että aivokasvainten sädehoidossa käytetään säteilyä sekä pahanlaatuisissa että hyvänlaatuisissa kasvaimissa. Syynä tähän on se, että aivokasvaimet voivat olla sellaisessa syvyydessä, kun niitä ei ole saatavilla kirurgiseen interventioon.

Aivokasvainten sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisenä hoitotyyppinä ja yhdistettynä myös kirurgiseen menetelmään ja kemoterapiaan.

Sitä käytetään esimerkiksi tuumorin kirurgisen poistamisen jälkeen jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi. Sädehoidon tarkoituksena on vähentää jäännöskasvainten kokoa tai pysäyttää kasvun kasvu. Yleensä postoperatiivista sädehoitoa suositellaan, kun koko kasvain on mahdotonta turvallisesti poistaa. Sädehoitoa voidaan tarvita hyvänlaatuisten gliomien tapauksessa, jos niiden hallitsematon kasvu uhkaa potilaan elämää.

Sädehoitoa voidaan soveltaa kahdessa muodossa.

Etänä. Tällöin säteilyaltistus suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita. Hoito etämenetelmällä suoritetaan viiden päivän kuluessa viikossa, sädehoidon kulku samanaikaisesti kestää useita viikkoja. Sädehoidon järjestelmä riippuu kasvain tyypistä ja koosta sekä potilaan iästä. Vanhemmilla potilailla nuorilla on vähäinen vaste ulkoiselle säteilylle, ja tällainen pitkäaikainen ("venytetty") säteilyterapian käyttö pieninä annoksina auttaa suojaamaan ympäröiviä terveitä kudoksia säteilylle altistumisen vahingoittumiselta.

Kaukosädehoito suoritetaan yleensä suhteessa kasvain- ja ympäröiviin kudoksiin. Harvemmin koko aivot altistuvat säteilylle. Samalla kasvain itse alue voidaan lisäksi säteilyttää esimerkiksi käyttämällä radioaktiivista implanttia.

Vakio-sädehoito ulkoisella säteilyllä sisältää:

Kolmiulotteisella (tai 3D) konformaalisella sädehoidolla (3D-KLT) tietokoneella tuotettuja kuvia käytetään määrittämään tuumorin tarkka sijainti. Indusoitu säteily on täysin yhdenmukainen kasvain kolmiulotteisen mallin kanssa.

Säteilymoduloitu sädehoito on parannettu 3D-KLT-muoto, jossa käytetään suurempia säteilyannoksia.

Konformaalinen protonisädehoito on samanlainen kuin 3D-KLT, mutta röntgensäteiden sijasta se käyttää protonipalkkeja. Tätä hoitomenetelmää ei käytetä kaikkialla.

Brachytherapy. Tämä säteilyhoitomenetelmä voidaan kutsua, toisin kuin kaukosäädin. Se perustuu radioaktiivisen lääkkeen implantointiin (käyttäen stereotaktisia tekniikoita) suoraan kasvaimeen. Tätä säteilyhoitomenetelmää käytetään paitsi aivokasvainten hoidossa myös muissa elimissä, kuten eturauhasessa.

Stereotaktinen säteilykirurgia

Toinen menetelmä aivokasvainten hoitamiseksi on ns. stereotaktinen radiokirurgia. Termi "radiokirurgia" tarkoittaa, että säteily "kerätään" kompakteissa sädeissä. Säteilyaltistus tässä tapauksessa suoritetaan yhdessä istunnossa. Radiokirurgian aikana kasvain altistetaan voimakkaalle, suoraan kohdistetulle säteilysäteelle eri kulmissa. Tämä sädehoidon tekniikka antaa sinulle mahdollisuuden lähettää säteilyn kaikki voimat kasvaimeen ja jättää ympäröivä terve kudos ehjäksi. Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä "gamma-veitsi". Tyypillisesti "gamma-veistä" käytetään sellaisten kasvainten hoidossa, joiden halkaisija on enintään 3,5 - 4 cm. Tämä johtuu siitä, että suurella kasvaimella vaadittu säteily- ja säteilykuorman annos terveelle aivokudokselle kasvaa, joten jälkisäteilyn komplikaatioiden todennäköisyys on melko korkea. Radiokirurgian menetelmä ei ole lapsilla eikä iäkkäillä potilailla, samoin kuin useiden kasvaimen solmujen tai metastaasien läsnä ollessa.

Stereotaktisen radiokirurgian edut ovat seuraavat:

Tekniikka mahdollistaa kohdennetun, suuriannoksisen säteilyn toimittamisen alle 3 cm: n (tai 1,25 tuuman) halkaisijaltaan oleville gliomeille ympäröiviä kudoksia vahingoittamatta.

Stereotaktinen säteilykirurgia antaa mahdollisuuden päästä aivokudokseen syvälle sijoitettuihin pieniin kasvaimiin, joita pidettiin aiemmin käyttökelvottomina.

Joissakin tapauksissa tarvitaan vain sädehoito.

Toisin kuin perinteinen sädehoito, stereotaktinen säteily voidaan toistaa. Siksi sädehoitoa käytetään kasvaimen toistumiseen, kun potilas on jo läpäissyt tavallisen sädehoidon.

Stereotaktisen säteilykirurgian ja tekniikoiden yhdistelmä, joka ohjaa puhetta ja muita henkisiä toimintoja potilailla, jotka ovat tietoisia prosessin aikana, varmistaa kudoksen turvallisen poistamisen, jolloin riski näiden toimintojen heikentymisestä on vähäinen.

Suunnittelumenettely.

Yleensä säteilykirurginen interventio alkaa useilla vaiheilla, joilla pyritään määrittämään altistuksen tarkoitus:

Aluksi suoritetaan paikallinen anestesia. Kun suoritetaan vakiotoiminto, potilaan pää kiinnitetään varovasti kiinteään tilaan käyttäen stereotaktista kehystä, joka on ruuvattu pääkalloon. (Kehyksen käyttö on tehokasta vain aivokasvaimille, joilla on oikeat ääriviivat). Runko poistetaan välittömästi toimenpiteen päättymisen jälkeen (3-4 tunnin kuluttua).

Luodaan potilaan aivojen kolmiulotteinen kartta, jossa käytetään yleensä magneettikuvausta.

Tietokoneohjelma laskee valotuksen tason ja tietyt alueet altistumisen kohdentamiseksi.

Kuvantamistekniikoiden parantaminen mahdollistaa stereotaktisten toimintojen käytön ilman kehystä, joka on tehokas suuremmalle määrälle kasvaimia.

Säteilytoimitus.

Alustavan suunnitteluvaiheen jälkeen hoito alkaa. Kapeasti keskittyneiden säteiden siirtämiseksi stereotaktisen radiokirurgian aikana käytetään erilaisia ​​monimutkaisia ​​laitteita, kuten gamma-veitsi ja mukautettu lääketieteellinen lineaarinen kiihdytin (LINAC). Itse asiassa hoito kestää 10 minuutista 1 tuntiin.

Gamma-veitsitekniikka käyttää gammasäteitä, jotka tulevat useista pisteistä ja yhtyvät yhteen kasvainpisteeseen. Huolimatta siitä, että jokaisella gammasäteellä on pieni säteilyannos, kun säteet konvergoituvat, säteen voimakkuus ja tuhoava voima kasvavat merkittävästi. Gamma-veitsi käytetään vain hyvin pieniin kasvaimiin, ja siksi sitä käytetään tavallisesti apumenetelmänä tavallisen sädehoidon, kirurgisen hoidon, kemoterapian tai näiden yhdistelmän jälkeen.

Miten radiokirurgian gamma-veitsi toimii

Kuten kaikki aivokasvainten hoidossa käytettävät menettelyt ja toimenpiteet, potilas huuhtelee ensin hiukset päähän. Seuraavaksi pään alla paikallisen nukutuksen avulla erityisten piikkien avulla perustetaan ns. stereotaktinen kehys. Tämän jälkeen CT tai MRI suoritetaan ns. stereotaktiseen kehykseen pukeutuvat lokeroijat. Ne tarjoavat tomografisten koordinaattien sitoutumisen itse kehyksen koordinaatteihin.

Tämän jälkeen suunnitellaan hoitosuunnitelmaa, joka on saatu saatujen kuvien perusteella tietokoneella säteilytyksen navigointijärjestelmällä, joka siirretään gamma-veitsen asennusohjauslevylle.

Järjestelmän suunnittelu toteutetaan valitsemalla ns. isosentterit, niiden sijainti, paino, pään kulma, palkkien suunnan poisto. Tämä tehdään ottaen huomioon kasvaimen (tai kasvainten), vierekkäisen terveen kudoksen sijainnin ja muodon sekä potilaan pään säteilykuorman kokonaismäärän.

Seuraavaksi potilas sijaitsee erityisellä sohvalla. Potilaan pää on kiinnitetty paikannusjärjestelmään siten, että tarkoitettu kohde - tuumori - yhtyy säteilysäteiden keskipisteeseen. Potilaan pään paikannusjärjestelmä voi olla sekä automaattinen että manuaalinen, mikä riippuu sekä laitteen mallista että potilaan erityisominaisuuksista. Sen jälkeen lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta, jossa gamma-veitsi on asennettu, sohva potilaan kanssa siirtyy laitteen kammioon, jossa säteily tapahtuu.

Radiokirurgian prosessissa potilaalla oleva gamma-veitsi ylläpitää yleensä videokameran ja mikrofonin kytkentää. Gamma-veitsen käyttö on täysin kivuton. Koko menetelmän kesto vaihtelee 10 minuutista useaan tuntiin, mikä riippuu tyypistä ja kasvaimista, niiden koosta ja sijainnista.

Säteilytyksen päätyttyä stereotaktinen kehys poistetaan potilaan päältä ja hän voi mennä kotiin.

Lineaarinen kiihdytin (LINAC) muodostaa fotoneja (positiivisesti varautuneita hiukkasia), joiden säteet vastaavat tuumorin kokoa. Potilas sijaitsee sängyssä, jonka sijainti voi vaihdella. Tämä menettely sallii hoidon useiden istuntojen muodossa pieninä annoksina (fraktioitu stereotaktinen radiokirurgia) pikemminkin kuin yhdessä istunnossa. Tämä tarkoittaa, että tekniikka soveltuu suurten kasvainten hoitoon.

Joissakin tapauksissa säteilykirurgian menetelmä on vaihtoehto perinteiselle perinteiselle kirurgialle, joka mahdollistaa hoidon turvautumatta vakaviin invasiivisiin interventioihin, kuten kraniotomiaan (craniotomy) ja siten välttää niihin liittyvät riskit.

Lääkkeet ja sädehoito

Tutkijat tutkivat lääkkeitä, joita voidaan käyttää yhdessä sädehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Radioprotektorit (radioprotektiiviset aineet).
Terveiden solujen suojaamiseksi sädehoidon aikana käytetään lääkkeitä, kuten amifostiinia (Etiol).

Säteilytysherkistimet.
Lääkkeet kuten 5-fluorourasiili (5-FU) ja sisplatiini (Platinol) lisäävät syöpäsolujen herkkyyttä säteilykäsittelylle.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Sädehoidon sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa säteilyn vaikutuksista tuumoriin sekä aivojen ja kallon terveisiin kudoksiin. Sädehoidon paikalliset sivuvaikutukset voidaan ilmaista päänahan säteilyn palovammoina, verisuonten herkkyyden lisääntymisenä, pienen verenvuodon tai haavauman esiintymisenä.

Kasvainsolut, jotka ovat altistuneet säteilylle, hajoavat, joten niiden hajoamistuotteet imeytyvät verenkiertoon, mikä vaikuttaa kehoon myrkyllisesti. Tämä johtaa potilaan väsymykseen, heikkouteen, pahoinvointiin, oksenteluun, hiustenlähtöön sekä verenmuodostuksen heikkenemiseen.

Tyypillisesti säteilyaltistus johtaa hiustenlähtöön. Syy tähän on hiusten follikkelien tappio. Äskettäin kasvatetut hiukset ovat yleensä pehmeämpiä ja hieman eri värisiä. Joskus hiukset menetetään ikuisesti.

Lisäksi hiustenlähtö, sädehoidon jälkeen voi esiintyä muita päänahan reaktioita punoituksen, kutinaa ja pigmentaation muodossa. Ulkopuolella nämä ihon alueet ovat samanlaisia ​​kuin auringonpolttama. Päänahan osia, jotka altistuvat säteilylle, on pidettävä paremmin auki, mutta ne on suojattava auringolta. Tänä aikana päänahan asianmukainen hoito on erittäin tärkeää.

Noin 4–6 viikkoa säteilykäsittelyn jälkeen potilaalla voi esiintyä uneliaisuutta, väsymystä sekä ruokahaluttomuuden vähenemistä tai häviämistä. Nämä oireet kestävät yleensä useita viikkoja ja liittyvät tuhoutuneen tuumorin hajoamistuotteiden imeytymiseen veriin. Nämä ilmentymät kulkevat vähitellen omasta.

Älä yritä hoitaa oireita itse. (Kysy lääkäriltä tai radiologilta apua).

Toinen tyypillinen sädehoidon sivuvaikutus on aivojen aineen turvotus, joka joissakin tapauksissa voi pahentaa aivokasvaimen oireita. Turvotus hoidetaan steroidien avulla.

Kudosvauriot. 25%: lla potilaista, jotka saavat intensiivistä säteilytystä, havaitaan säteilyn nekroosia (viereisen terveen kudoksen täydellinen tuhoutuminen). Tässä tilassa voi esiintyä aivojen turvotusta ja henkisten toimintojen vähenemistä. Säteilyn nekroosi on hoidettavissa steroideilla. Jos steroidit ovat tehottomia, leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen kudoksen poistamiseksi.

Uusien kasvainten syntyminen. Lapsuuden syövän säteilykäsittely on tärkein riskitekijä uusille aivo- ja selkäytimen kasvaimille. Riski on suurin, kun sädehoitoa annetaan alle 5-vuotiaille lapsille. On havaittu, että toisen primaarisen aivokasvaimen kehittymisen riski kasvaa säteilyannoksen mukaisesti ensimmäisen kasvaimen hoidossa.

Aivohalvaus. Potilailla, jotka ovat onnistuneesti parantuneet aivokasvaimesta lapsuudessa suuriannoksisella sädehoidolla (erityisesti yli 50 harmaa), on suurempi riski saada lisää aivohalvausta. Tutkimuksessa noin 2 000 potilaasta, jotka toipuivat aivokasvaimesta, ilmeni, että keskimäärin 14 vuotta kului tuumorin havaitsemisesta aivohalvaukseen.

(495) 50-253-50 - ilmainen konsultointi klinikoilta ja asiantuntijoilta

Sädehoito

Sädehoito on ionisoivan säteilyn käyttöön perustuva hoito. Menetelmää on käytetty lääketieteellisessä käytännössä yli 120 vuotta. Tänä aikana menetelmän teknisissä laitteissa on tapahtunut valtavia muutoksia: ensimmäisistä primitiivisistä laitteista, joissa on radiumlähteet (täten menetelmän toinen nimi on sädehoito), uusimpiin tehokkaisiin tietokoneisiin asennettuihin laitoksiin, jotka mahdollistavat yksinomaan suoran ionisoivan säteilyn säteen taudin painopisteeseen.

Syöpälääkkeen vaikutuksen perusta on ionisoivan säteilyn kyky vaikuttaa solun geneettiseen laitteeseen (DNA), jolloin se ei kykene lisääntymään ja siten johtaa kuolemaan.

Sädehoidon tyypit

Sädehoitoa on kolme:

• ulkoinen (etä) säteilyhoito,
• brakyterapian
• käsittely nestemäisillä radioaktiivisilla isotoopeilla.

Ulkoisella (etä) säteilyhoidolla säteilylähde sijaitsee potilaan kehon ulkopuolella.

Brachyterapian (interstitiaalisen säteilykäsittelyn) tapauksessa radioaktiivinen säteilijä injektoidaan suoraan kasvaimeen. Nestemäisten radioaktiivisten isotooppien käsittelyssä ne injektoidaan verenkiertoon tai sisäänpäin ja kiinnitetään selektiivisesti taudin paikkaan.

Ulkoinen valotus

Neuro-onkologian käytännössä käytetään pääosin tapauksia ulkoista säteilyä, joka suoritetaan gamma-laitteiden avulla, joissa säteilylähteenä käytetään radioaktiivista isotooppia (koboltti-60 tai cesium-137), tai lineaarisissa elektronikiihdyttimissä, joissa syntyy kovia röntgensäteitä elektronit noin kohde tai protonikiihdyttimet. Näistä lähteistä peräisin olevan säteilyn kasvainvastaisessa vaikutuksessa ei ole oleellista eroa, mutta lineaarisen kiihdyttimen ja protonipalkin säteily mahdollistaa sen, että saadaan lähde ympäröivistä kudoksista erotetumpi toimintalähde, mikä vähentää säteilyvahinkojen riskiä terveille kudoksille.

Ulkoinen altistuminen voi olla murto-osa, käyttäen 1,5–5 Gy: n yksittäisiä fraktioita riittävän pitkän ajan (enintään 1,5 kuukautta). Tämä suoritetaan laskemalla, että säteilytyksen jokaisessa peräkkäisessä murto-osassa tuumorisolut, jotka ovat elinkaarensa radiosensitiivisessä vaiheessa, ovat vaurioituneet. Tällöin säteilyn kokonaisannos nostetaan 45-78 Gy: iin. Joissakin tapauksissa, joissa on pieniä kasvainkokoja, käytetään radiokirurgiaa: ulkoista säteilyä yksittäisenä annoksena 15-25 Gy. Tämä massiivinen altistuminen kasvainvastaiselle vaikutukselle vastaa fraktioitua, mutta sitä voidaan soveltaa vain pienessä määrässä tapauksia.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Aivokasvaimia hoidettaessa voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka johtuvat päänsärkyjen, pahoinvoinnin, oksentelun ja neurologisten häiriöiden vakavuuden kasvusta. Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät muita lääkkeitä, jotka mahdollistavat näiden ilmiöiden pysäyttämisen. Kurssin loppuun mennessä useimmissa tapauksissa hiukset putoavat säteilypalkkien tuloalueelle, mutta ne kasvavat edelleen.

Aivojen säteilytyksen epämiellyttävimmät komplikaatiot ovat mahdollisia pitkän aikavälin vaikutuksia aivojen toiminnallisten ominaisuuksien jonkin verran vähenemisenä. Kuitenkin laaja kokemus tällaisten potilaiden pitkäaikaisesta tarkkailusta osoittaa, että ne ovat täysin sopeutuneet sosiaalisiin olosuhteisiin.

Toinen epämiellyttävä komplikaatio on riski, että luut kasvavat leveästi palkkien tuloalueella.

Radioterapeutin taide on juuri terveellisen kudoksen altistumisen maksimoimisessa ja säteilyannoksen järkevässä fraktioinnissa.

Aivokasvainten sädehoidon jälkeen viivästyneet reaktiot ovat mahdollisia päänsärky, pahoinvointi, kuume. Tämä havaitaan enintään kolmen kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät dekongestantteja, joiden avulla voit nopeasti lopettaa kaikki oireet.

Sädehoidon jälkeen potilaan tulee välttää lämpökäsittelyjä (kylpyjä, auringon ylikuumenemista), vammoja ja kohtuullisesti rajoittaa televisiota ja tietokoneiden työskentelyä.

Harmaa (nimi: Gr, Gy) on yksikkö, joka mittaa ionisoivan säteilyn imeytyneen annoksen kansainvälisessä yksikköjärjestelmässä (SI). Absorboitu annos on yhtä harmaata, jos ionisoivan säteilyn absorptiosta johtuen aine sai yhden joulen energiaa kilokiloa kohti.

Radiologia ja radiokirurgia

(495) -506 61 01

Radiologia ja radiokirurgia brain Aivokasvainten radiologinen hoito

Aivokasvainten hoito

Yleisiä ajatuksia aivokasvaimista

Aivokasvain on sairastuneiden solujen ryhmä, jotka muodostuvat itse aivoissa tai niiden ympärillä. Neoplasma kykenee suoraan tuhoamaan terveen aivokudoksen ja aiheuttaa myös hermokudoksen tulehdusta ja turvotusta ja myötävaikuttaa kallonsisäisen paineen kasvuun.

Aivokasvain voi olla pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen. Pahanlaatuinen kasvain kasvaa nopeasti ja vahingoittaa usein terveitä aivokudoksia, jotka tunkeutuvat niihin. Hyvänlaatuisille kasvaimille on ominaista hidas kasvu ja vähemmän aggressiivinen käyttäytyminen.

Aivokasvaimet on yleensä jaettu kahteen ryhmään: primaarinen ja metastaattinen. Primaariset kasvaimet ovat peräisin aivokudoksesta. Metastaattisen fokuksen muodostuminen liittyy pahanlaatuisten solujen erottumiseen muiden lokalisoinnin kasvaimista ja niiden tunkeutumisesta aivoihin. Tästä syystä metastaattiset kasvaimet ovat aina pahanlaatuisia, kun taas primaariset aivojen kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia.

Aivokasvainten luokittelussa otetaan huomioon leesion sijainti, sen sisältämän kudoksen tyyppi, kasvain luonne (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) jne. Jos kasvain katsotaan pahanlaatuiseksi, on tarpeen tutkia sen soluja mikroskoopilla patologisten muutosten vakavuuden määrittämiseksi. Suoritetun analyysin perusteella voidaan arvioida pahanlaatuisuuden astetta ja kasvain vaihetta. Maligniteetin aste ja kasvaimen aste riippuvat syöpäsolujen kasvunopeudesta, kasvaimen veren tarjonnasta, nekroosivyöhykkeiden läsnäolosta (solukuolemasta), pahanlaatuisten solujen samankaltaisuudesta normaaleihin soluihin ja patologisesti muuttuneiden solujen jakautumistilavuuteen terveisiin kudoksiin.

Ensisijaisten aivokasvainten tarkka syy ei ole tiedossa. Joidenkin kasvainten kehittymisen myötä geneettiset ja ympäristötekijät vaikuttavat. Erittäin pienessä määrässä potilaita aivokasvainten kehittyminen liittyy lapsille altistumiseen säteilylle, myös terapeuttisiin tarkoituksiin.

Aivokasvainten oireita ovat päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, kohtaukset, käyttäytymisen muutokset, muistin menetys ja kuulo- tai näön heikkeneminen.

Aivokasvainten hoitovaihtoehdot

Aivokasvaimia on monia hoitovaihtoehtoja. Sopivan menetelmän valinta riippuu tuumorin tyypistä ja koosta, kasvunopeudesta ja potilaan yleisestä terveydestä.

Aivokasvainten hoidossa käytetään kirurgisia toimenpiteitä, sädehoitoa, kemoterapiaa, kohdennettuja biologisia hoitoja ja yhdistettyjä tekniikoita. Nopean intrakraniaalisen paineen alentamiseksi ensimmäinen valinta on yleensä kasvaimen kirurginen resektio.

Sädehoito

Kahden viime vuosikymmenen aikana tiedemiehet ovat kyenneet kehittämään uusia menetelmiä aivokasvainten säteilyttämiseksi samalla kun suojellaan terveitä kudoksia. Näitä ovat esimerkiksi brachyterapia, intensiteettimoduloitu sädehoito ja radiokirurgiset toimenpiteet.

Sädehoitoa käytetään vain niille kasvaimille, jotka ovat herkkiä sille. Se käyttää röntgensäteitä, gammasäteitä tai protonipalkkeja, jotka lähetetään tuumoriin ulkopuolelta ja aiheuttavat syöpäsolujen kuoleman ja kasvainten määrän vähenemisen.

Sädehoito kestää yleensä useita viikkoja. Useiden kasvainkenttien kohdalla koko aivo voidaan säteilyttää.

Uusia sädehoidon menetelmiä ovat:

• RapidArc®-tekniikka, joka sisältää lineaarisen kiihdytimen pyörimisliikkeen ja jolla on kaikki intensiteettimoduloidun säteilyterapian (RTMI) edut. Tämän teknologian yleisyys on edelleen pieni.
• Sädehoito moduloidulla intensiteetillä (RTMI): on moderni menetelmä korkean tarkkuuden sädehoidossa, jossa käytetään tietokoneavusteisia lineaarisia kiihdyttimiä, jotka antavat kohdennetun säteilyn luovutuksen kasvaimelle tai sen sisäpuolelle. Samaan aikaan säteiden säde vastaa täysin tuumorin kolmiulotteisia parametreja, minkä seurauksena koko säteilyannos keskittyy kokonaan kohteeseen ja vaikutus terveisiin soluihin minimoidaan.
• Stereotaktinen säteilykirurgia on erittäin tarkka menetelmä sädehoidossa, jonka aikana kapeat säteiden säteet konvergoituvat tuumoriin eri näkökulmista. Tätä menettelyä varten käytetään jäykkiä kiinnityskehyksiä päähän. CT-skannausta tai MRI: tä käytetään määrittämään tuumorin tarkka sijainti ja ohjelmisto auttaa lääkäriä säätämään säteilyannosta. Stereotaktinen sädehoito on samanlainen kuin radiokirurgiset interventiot, mutta se merkitsee hoidon fraktiointia eli sen jakautumista useisiin istuntoihin. Tämä tila soveltuu sellaisten kasvainten hoitoon, jotka sijaitsevat aivojen elintärkeiden muodostumien sisällä tai lähellä niitä, suurten säteilyannosten vaikutuksia, jotka ovat erittäin epätoivottavia, ja jota käytetään myös laajoissa kasvaimissa.
• Kolmiulotteinen konformaalinen sädehoito (TKRT): yhdistää perinteisen sädehoidon ja tekniikan ominaisuudet röntgenpalkin muodon muuttamiseksi, mikä takaa sen yhdenmukaisuuden (noudattamisen) kasvaimen parametreihin. Tässä tapauksessa neoplasma vastaanottaa suurimman säteilyannoksen, kun taas ympäröivä terve kudos on suojattu siitä. Hoitoa suunniteltaessa käytetään CT: tä ja / tai MRI: tä, koska TCRT vaatii tarkimman harkinnan kasvain paikannuksesta ja sen ympärillä olevista anatomisista rakenteista.
• Brachyterapia (sisäinen sädehoito): radioaktiivisten aineiden väliaikainen sijoittaminen kasvainkudoksiin, mikä aiheuttaa suuren säteilyannoksen vapautumisen sen sisälle.

Primaaristen aivokasvainten kohdalla kirurgista hoitoa määrätään usein (vaurion resektio). Tämä poistaa kaiken tai osan kasvainta ilman merkittävää haittaa ympäröiville kudoksille. Jos kasvain on mahdotonta poistaa, toimenpidettä käytetään vähentämään kallonsisäistä painetta tai lievittämään oireita (ns. Palliatiivinen hoito).

Aivokasvaimia varten on myös mahdollista käyttää kemoterapiaa, jota pidetään standardina ensisijaisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa (usein yhdessä sädehoidon kanssa).

Kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka hidastavat syöpäsolujen kasvua tai tuhoavat ne kokonaan, määrätään ennen leikkausta ja / tai sädehoidon aikana, sen aikana tai sen jälkeen, mikä estää kasvaimen toistumisen.

Kemoterapiset lääkkeet on määrätty pillereissä tai injektioissa, usein yhdessä sädehoidon kanssa. Lisäksi on mahdollista käyttää sädehoitoa parantavia lääkkeitä, jotka lisäävät sädehoidon tehokkuutta.

Mitä tapahtuu sädehoidon aikana?

Ennen sädehoidon aloittamista onkologi-radiologi antaa potilaalle neuvoja. Kuulemisen aikana lääkäri arvioi taudin historiaa ja suorittaa tutkimuksen. Lisäksi järjestetään neuvotteluja ja muita ammattilaisia, jotka ovat osa henkilöstöä.

Sopivimman hoitomenetelmän valitsemisen jälkeen alkaa sädehoidon suunnitteluvaihe. Tässä vaiheessa onkologi-radiologi, joka on erikoistunut pahanlaatuisten kasvainten sädehoidon harjoittamiseen, tekee hoidon simuloinnin. Se käyttää tavallista radiografiaa tai CT: tä sekä joissakin tapauksissa MRI: tä. Kyselyn tulokset ovat tärkeitä keilan tyypin ja suunnan valinnassa.

Sädehoidon simuloinnin aikana on tärkeää säilyttää liikkumattomuus, vaikka säteilykäsittelyä ei suoriteta tänä aikana. Jos haluat pitää potilaan pään tietyssä asennossa, käytetään kiinnitysmaskia. Sädehoito alkaa pääsääntöisesti 1-2 päivän kuluttua hoitosuunnitelman laatimisesta.

Jokaisen sädehoidon aikana potilas liikkuu liikkumattomana hoitotaulukossa, kun taas radiologi tai teknikko hoitaa hoidon onkologin määrittelemien parametrien mukaisesti. Sädehoito-istunto kestää vain muutaman minuutin ja on täysin kivuton.

Stereotaktisten radiokirurgisten toimenpiteiden aikana potilaan kiinnittämiseksi käytetään jäykää pääkehystä. Lisäksi suoritetaan menettelyn aikana säännöllinen skannaus (CT-skannaus tai MRI), jonka avulla voit tarkkailla tuumorin asemaa tarkasti ja säätää tarvittaessa säteilyannosta.

Hoitosuunnittelu ja ensimmäiset sädehoidot kestävät 1–2 tuntia. Tämän jälkeen jokainen istunto kestää vain muutaman minuutin, ja potilaan kokonaiskesto radiologian osastossa ei ylitä 30-45 minuuttia. Sädehoito suoritetaan yleensä 1-2 kertaa päivässä, 5 päivää viikossa, 5-7 viikon ajan.

Sädehoidon mahdolliset sivuvaikutukset

Aivokasvainten sädehoidon sivuvaikutukset näkyvät yleensä kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Useimmilla potilailla on kaljuuntuminen, jonka aste on erilainen kussakin tapauksessa. Yleensä sädehoidon päätyttyä hiukset kasvavat takaisin.

Toiseksi yleisin haittavaikutus on päänahan ärsytys ja korvien ympärillä, joka ilmenee kutinaa, kuivuutta, punoitusta ja turvotusta. Kun nämä oireet ilmenevät, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian, mutta ei yritä kohdella niitä itse.

Toinen mahdollinen säteilykäsittelyn sivuvaikutus on väsymys. Paras tapa käsitellä sitä on riittävä lepo, terveellinen ruoka ja sukulaisten ja ystävien apu. Energiaaktiivisuus palautuu yleensä 6 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.

Aivokasvainten sädehoitoon liittyy usein hermokudoksen turvotusta, ja siksi on tärkeää ilmoittaa välittömästi lääkärille päänsärkyjen tai paineen esiintymisestä. Lääkkeitä käytetään turvotuksen lievittämiseen, kohtausten estämiseen ja kivun vähentämiseen.

Raskaampia haittavaikutuksia esiintyy samanaikaisen sädehoidon ja kemoterapian yhteydessä. Epämiellyttävien oireiden voittamiseksi lääkärin on määrättävä asianmukainen hoito.

Sädehoidon muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruokahaluttomuus
• Kuulo-ongelmat
• Heikentynyt muisti tai puhe
• päänsärkyä

Sädehoidon mahdolliset riskit ja komplikaatiot

Säteily on voimakas ase syöpäsoluja vastaan, mutta joissakin tapauksissa se vahingoittaa myös terveitä soluja ja aivokudosta, jota kutsutaan säteilyn nekroosiksi. Nekroosi, joka on myöhästynyt korkean annoksen sädehoidon komplikaatio, ilmenee päänsärkyinä, kouristuksina ja erittäin harvinaisissa tapauksissa kuolemana. Säteilyn nekroosin kehittymiseen kuluu 6 kuukautta - useita vuosia. Viime vuosien aikana nekroosin riski on kuitenkin vähentynyt merkittävästi, koska nykyaikaiset säteilyterapian menetelmät ovat kehittyneet ja tehokkaita visualisointimenetelmiä, aivokartoitusta ja tietotekniikkaa.

Muita aivokasvainten sädehoidon komplikaatioita ovat:

• Tuumorin uusiutuminen
• Neurologiset häiriöt

Lapsilla säteily voi vahingoittaa aivolisäkettä ja muita aivojen osia, mikä ilmenee hitaamman kasvun ja heikentyneen psykomotorisen ja fyysisen kehityksen seurauksena. Lisäksi lapsuuden sädehoito lisää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä myöhemmin elämässä. Onkologian alan nykyaikaisen tutkimuksen tarkoituksena on korvata sädehoito lasten aivokasvaimilla, joilla on kemoterapia.

Onko sädehoidon päättymisen jälkeen tarvittava tutkimus ja hoito?

Kun aivokasvaimet ovat erittäin tärkeitä, onkologin suorittama säännöllinen tutkimus. Standardien fyysisten ja neurologisten tutkimusten lisäksi lääkäri voi määrätä MRI-, MRI-, perfuusio- tai diffuusio-MRI-, CT-skannauksia, PET-skannauksia, verikokeita tai endoskooppisia menettelyjä.

Samanlainen valvonta auttaa lääkäriä:

• Tunnista kasvaimen toistumisen merkit
• Seuraa aivojen tilaa
• Tunnista ja käsittele radion tai kemoterapian sivuvaikutuksia
• Muiden syöpätyyppien esiintymisen diagnosointi varhaisimmissa vaiheissa.

Lisäksi onkologit suosittelevat kodinhoito-, fysioterapia- ja kuntoutustoimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan työkyky, riittävät anestesiat ja osallistuminen syöpäpotilaiden tukiryhmiin.

Viimeisimmät edistysaskeleet aivokasvainten hoidossa

Viime vuosikymmenen aikana fraktioidun ja stereotaktisen sädehoidon edistyminen on tuonut toivoa potilaille, joilla on aivokasvaimia, koska ne voivat lisätä eloonjäämistä ja elämänlaatua. Kliiniset tutkimukset osoittavat useiden menetelmien ja lääkkeiden tehokkuuden. Näitä ovat:

• Geeniterapia: geneettisen materiaalin tuonti kasvainsoluihin kasvun tuhoamiseksi tai hidastamiseksi.
• Angiogeneesin estäjät: lääkkeet, jotka häiritsevät verisuonten kasvua kasvaimen sisällä, mikä aiheuttaa sen hapen nälän ja ravitsemukselliset puutteet. Tätä hoitoa kutsutaan angiostaattiseksi.
• Immunoterapia on kokeellinen hoito, joka laukaisee immuunivasteen yksittäisille tuumoriantigeeneille. Erilaisia ​​immunoterapia-aineita tutkitaan parhaillaan kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa.
• Biologisten lääkkeiden uudet luokat, jotka tähtäävät hoitoon ja kohdistuvat tuumorisolujen aineenvaihdunnan eri osiin ja signalointireitteihin.
• Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan tehokkaampia lääkkeenantomenetelmiä, kuten konvektiokuljetusta.

(495) 506-61-01 - viittaus sädehoitoon ja radiokirurgiaan

Sädehoito aivosyövälle

Aivojen pahanlaatuisten kasvainten kirurginen hoito liittyy aina suuriin komplikaatioriskeihin, ja joissakin tapauksissa se ei ole mahdollista. Siksi sädehoito aivokasvainten hoidossa toimii usein ensisijaisena vaihtoehtona radikaaliselle hoidolle.

Kun otetaan huomioon kasvaimen sijainti, lääkärin on äärimmäisen vaikeaa suorittaa säteilytys vanhojen tilojen avulla, se on hankalaa potilaalle, ei ole riittävän tehokas ja vaaraton.

Säteilyn vaikutuksen minimoimiseksi terveille aivorakenteille ja paikallisten paikkojen hoidon tehokkuuden parantamiseksi nykyaikaisessa radiologisessa käytännössä käytetään innovatiivisia stereotaktisen radiokirurgian menetelmiä (Cyberknife, Gamma Knife) ja tomoterapiaa laitteiden ja teknologioiden avulla, jotka:

• poistaa traumaattisten stereotaktisten kehysten tarpeen;
• antaa korkean tarkkuuden säteilylle;
• voit parantaa hoidon tehokkuutta;
• minimoida säteilyn vaikutus terveeseen kudokseen.

Alla olevasta taulukosta löydät ajankohtaiset hinnat aivosyövän hoitoon nykyaikaisissa sädehoidon komplekseissa eri Venäjän federaation laitoksissa. Keskittymällä tähän tietoon saat käsityksen palvelujen kustannusten järjestyksestä tietyissä ydinlääketieteen keskuksissa.

Säteilytyskurssin lopullinen hinta riippuu menettelyn tyypistä, aivokasvain tyypistä, sen koosta ja sijainnista, muista taudin ominaisuuksista, potilaan yleisestä terveydestä.

Saat ilmaisen kuulemisen hoidosta

Täytä lomake, liitä asiakirjat ja lähetä sovellus. Edellä mainittujen keskusten lääkärit harkitsevat sitä. Tämän jälkeen jokainen keskus ottaa sinuun yhteyttä saadakseen neuvoja hoidon mahdollisuudesta.

Miten kasvainten säteilyhoito on

Aivosyövän sädehoidon valmistelu (kuten yleisesti kutsutaan tämän keskushermoston osan kasvaimiksi) alkaa kasvain ja suunnitelman skannauksella. Potilaan asema säteilykäsittelyprosessissa ja tarve rajoittaa hänen fyysistä aktiivisuuttaan riippuvat käytetystä menetelmästä. Potilaan suurimman kätevyyden tarjoaa Cyberknife-asennus, jossa kohteen automaattiset koordinaatit korjataan reaaliajassa. Aivosyövän sädehoidon kesto määritetään yksilöllisesti riippuen laitteen ominaisuuksista, diagnoosista ja potilaan tilasta.

Virran ominaisuudet

Etusija olisi annettava luonnollisille tuotteille, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat tarpeen terveiden kudosten nopeaan elpymiseen. Riittävä määrä nestettä (2,5-3 litraa päivässä) vähentää myrkytyksen oireita ja nopeuttaa kuntoutusprosessia.

Altistumisen seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Niistä sivuvaikutuksista, joita havaittiin välittömästi aivokasvaimen sädehoidon istunnon jälkeen, käytettiin nykyaikaisia ​​lempeitä menetelmiä, ja useimmin havaittu ohimenevää väsymystä. Joskus voi olla ihon ihon lievä hyperemia (punoitus), harvoin - helposti poistettava turvotus. Palovammojen ja arpien esiintyminen on erittäin harvinaista.

Etäkauden aikana hiustenlähtö on mahdollista pienellä alueella säteiden projektioalueella, jolloin hiukset kasvavat takaisin. Pitkäaikaisvaikutusten todennäköisyys riippuu kasvain sijainnista.

Elpyminen sädehoidon jälkeen

Nykyaikaisen teknologian avulla aivosyövän radikaalikäsittely radiokirurgisella menetelmällä tai sädehoidon kurssi perinteisen leikkauksen jälkeen ei aiheuta ongelmia, eikä useimmissa tapauksissa edellytä hoitoa sairaanhoitolaitoksessa kuntoutusjakson aikana. Elvytys kestää useita päiviä useita viikkoja.

Sädehoito aivojen leikkauksen jälkeen

Aivokasvain on kolmiulotteinen käsite, joka sisältää erilaisia ​​muodostelmia, jotka ovat paikallisia kalloihin. Näitä ovat hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, joka johtuu aivosolujen, veren tai imusolmukkeiden, aivokalvojen, hermojen ja rauhasien epänormaalista jakautumisesta. Tässä suhteessa kuntoutus tuumorin poiston jälkeen sisältää monenlaisia ​​vaikutuksia.

Aivokasvaimet esiintyvät paljon harvemmin kuin muissa elimissä.

luokitus

Aivokasvaimet ovat seuraavia tyyppejä:

primaariset kasvaimet - koulutus, joka alun perin kehittyy suoraan aivosoluista; sekundääriset kasvaimet - kudoksen rappeutuminen, joka johtuu metastaaseista ensisijaisesta fokuksesta; hyvänlaatuinen: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas; pahanlaatuinen; single; Useiden.

Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittyvät kudoksen soluista, joissa ne esiintyvät. Yleensä ne eivät kasva vierekkäisiin kudoksiin (kuitenkin hyvin hitaasti kasvava hyvänlaatuinen kasvain, tämä on mahdollista), kasvaa hitaammin kuin pahanlaatuiset ja eivät metastasoitu.

Pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat omasta kypsymättömistä aivosoluista ja muiden elinten (ja metastaasien) soluista, joita veren virtaus aiheuttaa. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista nopea kasvu ja itävyys naapurikudoksissa niiden rakenteen tuhoutuessa sekä metastaasit.

Kliininen kuva

Taudin ilmentymisjoukko riippuu vaurion sijainnista ja koosta. Se koostuu aivo- ja fokusoireista.

Aivojen oireet

Mikä tahansa seuraavista prosesseista on seurausta aivorakenteiden puristumisesta kasvaimella ja kallonsisäisen paineen nousuun.

Vertigo voi liittyä horisontaaliseen nystagmiin. Päänsärky: voimakas, pysyvä, ei kipua lievittävä. Näkyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo potilaalle helpotusta, on myös seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.

Fokusoireet

Monipuolinen, se riippuu kasvaimen sijainnista.

Liikkuvuushäiriöt ilmenevät halvaantumisen ja paresiksen esiintymisenä plegiaan asti. Vauriosta riippuen tapahtuu joko spastista tai flaccid-halvausta.

Koordinointihäiriöt ovat ominaista aivojen muutoksille.

Herkkyysrikkomukset ilmenevät kivun ja tuntoherkkyyden vähenemisenä tai häviänä sekä muutoksena oman kehon aseman havainnoinnissa avaruudessa.

Puheen ja kirjeen loukkaaminen. Kun kasvain sijaitsee puheesta vastuussa olevan aivojen alueella, potilas kasvaa asteittain potilaan ympärillä olevista oireista, mikä merkitsee muutosta käsinkirjoituksessa ja puheessa, joka muuttuu epäselväksi. Ajan myötä puhe on ymmärrettävää, ja kirjoitettaessa näytetään vain kirjoituksia.

Näön ja kuulon heikkeneminen. Optisen hermon tappion myötä potilas muuttaa näkökyvyn ja kykenee tunnistamaan tekstiä ja esineitä. Kun potilas tarttuu kuulon hermon patologiseen prosessiin, kuulovälitys vähenee, ja jos vaikutus aivojen vastaavaan osaan, joka vastaa puhetunnistuksesta, kykenee ymmärtämään sanoja menetetään.

Konvulsiivinen oireyhtymä. Episindrom liittyy usein aivokasvaimiin. Tämä johtuu siitä, että tuumori pakottaa aivojen rakennetta, mikä on aivokuoren jatkuva ärsyke. Tämä aiheuttaa juuri kouristavan oireyhtymän kehittymistä. Kouristukset voivat olla tonisia, kloonisia ja kloonisia. Tämä taudin ilmentyminen on yleisempää nuorilla potilailla.

Kasvullisissa häiriöissä ilmenee heikkous, väsymys, verenpaineen epävakaus ja pulssi.

Psyko-emotionaalinen epävakaus ilmenee huomion ja muistin heikentyessä. Potilaat muuttavat usein luonteensa, heistä tulee ärtyisä ja impulsiivinen.

Hormonaalinen toimintahäiriö esiintyy neoplastisessa prosessissa hypotalamuksessa ja aivolisäkkeissä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan haastattelun jälkeen, sen tutkiminen, erityisten neurologisten testien suorittaminen ja joukko tutkimuksia.

Jos aivokasvain epäillään, on tehtävä diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​menetelmiä kuin kallo, CT, MRI ja kontrastit. Mahdollisten muodostumien havaitsemisen jälkeen on tarpeen tehdä kudosten histologinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kasvaimen tyypin ja rakentamaan algoritmin potilaan hoitoon ja kuntoutukseen.

Lisäksi rungon tila tarkistetaan ja suoritetaan elektroenkefalografia.

hoito

Aivokasvainten hoidossa on kolme lähestymistapaa:

Kirurgiset manipulaatiot. Kemoterapiaa. Sädehoito, radiokirurgia.

Kirurginen hoito

Kirurgia aivokasvainten läsnä ollessa on ensisijainen toimenpide, jos kasvain erotetaan muista kudoksista.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

tuumorin täydellinen poistaminen; tuumorin osittainen poistaminen; kaksivaiheinen interventio; palliatiivinen leikkaus (potilaan tilan helpottaminen).

Kirurgisen hoidon vasta-aiheet:

elinten ja järjestelmien vakava dekompensointi; kasvaimen itäminen ympäröivään kudokseen; useita metastaattisia polttimia; potilaan uupumus.

vahingoittaa terveitä aivokudoksia; verisuonten vauriot, hermokuidut; tarttuvia komplikaatioita; aivojen turvotus; tuumorin epätäydellinen poistaminen sen jälkeisen relap- sin kehittymisen myötä; syöpäsolujen siirtäminen muihin aivojen osiin.

Vasta-aiheet leikkauksen jälkeen

Kun toiminta on kielletty:

juominen alkoholia pitkään; lentoliikenne kolmen kuukauden kuluessa; aktiivinen urheilu, jossa on mahdollinen päävamma (nyrkkeily, jalkapallo jne.) - 1 vuosi; kylpy; käynnissä (on parempi mennä nopeasti, se kouluttaa sydän- ja verisuonijärjestelmää tehokkaammin eikä luo lisäpoistokuormaa); Kylpylähoito (ilmasto-olosuhteista riippuen); auringonotto, ultraviolettisäteily, koska sillä on karsinogeeninen vaikutus; terapeuttinen muta; vitamiinit (erityisesti ryhmä B).

kemoterapia

Tämäntyyppinen hoito käsittää erityisten lääkeryhmien käytön, joiden vaikutus on suunnattu patologisesti nopeasti kasvavien solujen tuhoamiseen.

Tällaista hoitoa käytetään leikkauksen yhteydessä.

Lääkehoidon menetelmät:

suoraan kasvaimeen tai ympäröivään kudokseen; suullinen; lihakseen; laskimoon; intra; interstitiaalinen: ontelossa, joka on jäljellä tuumorin poistamisen jälkeen; intratekaalinen: aivo-selkäydinnesteessä.

Sytostaattien sivuvaikutukset:

verisolujen määrän merkittävä väheneminen; luuydinvaurio; lisääntynyt alttius infektioille; hiustenlähtö; ihon pigmentti; ruoansulatushäiriöt; heikentynyt kyky kuvitella; potilaan laihtuminen; sekundaaristen sienisairauksien kehittyminen; keskushermostosysteemin erilaiset häiriöt paressiin saakka; mielenterveyden häiriöt; sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien vauriot; sekundaaristen kasvainten kehittyminen.

Tietyn lääkkeen valinta hoitoon riippuu tuumorin herkkyydestä siihen. Siksi kemoterapiaa määrätään yleensä kasvainkudoksen histologisen tutkimuksen jälkeen, ja materiaali otetaan joko leikkauksen jälkeen tai stereotaktisella tavalla.

Sädehoito

On osoitettu, että aktiivisen aineenvaihdunnan aiheuttamat pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilylle kuin terveille. Siksi yksi aivokasvainten hoitomenetelmistä on radioaktiivisten aineiden käyttö.

Tätä hoitoa ei sovelleta vain pahanlaatuisiin kasvaimiin, vaan myös hyvänlaatuisiin kasvaimiin, jos kasvain sijaitsee aivojen alueilla, jotka eivät salli kirurgisia toimenpiteitä.

Lisäksi käytetään sädehoitoa kirurgisen hoidon jälkeen kasvainten jäämien poistamiseksi esimerkiksi, jos kasvain on itännyt ympäröivään kudokseen.

Sädehoidon sivuvaikutukset

pehmytkudoksen verenvuoto; pään palovammat; ihon haavaumat. myrkylliset vaikutukset kasvainsolujen hajoamistuotteiden kehoon; polttovärinen hiustenlähtö altistuspaikalla; pigmentti, ihon punoitus tai kutina manipulaation alueella.

radiosurgery

On syytä pohtia erikseen yhtä säteilyterapian menetelmistä, joissa käytetään Gamma-veistä tai Cyber-veistä.

Tämä hoitomenetelmä ei vaadi yleistä anestesiaa ja kraniotomiaa. Gamma-veitsi on korkean taajuuden gammasäteily radioaktiivisilla koboltti-60: lla, joka on peräisin 201 säteilijästä, jotka on suunnattu yhteen säteen, isokeskukseen. Samalla terveellinen kudos ei ole vahingoittunut. Hoitomenetelmä perustuu kasvainsolujen DNA: han kohdistuvaan suoraan tuhoavaan vaikutukseen sekä litteiden solujen kasvuun verisuonten alueella olevissa astioissa. Gammasäteilytyksen jälkeen kasvain ja sen verenkierto pysähtyvät. Halutun tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan yksi menettely, jonka kesto voi vaihdella yhdestä tuntiin.

Tätä menetelmää kuvaavat suuri tarkkuus ja minimaalinen komplikaatioriski. Gamma-veitsi käytetään vain aivojen sairauksiin.

Tämä vaikutus koskee myös radiokirurgiaa. Kyberveitsi on eräänlainen lineaarinen kiihdytin. Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään eri suuntiin. Tätä menetelmää käytetään tietyntyyppisiin kasvaimiin aivojen kasvainten, mutta myös muun paikannuksen hoitamiseksi, eli se on monipuolisempi kuin Gamma-veitsi.

kuntoutus

Aivokasvaimen hoidon jälkeen on erittäin tärkeää olla jatkuvasti varovainen, jotta ajoissa voidaan havaita taudin mahdollinen uusiutuminen.

Kuntoutuksen tarkoitus

Tärkeintä on saavuttaa potilaan kadonneiden toimintojen mahdollisimman suuri takaisinperintä ja hänen paluu kotimaiseen ja työelämään riippumattomaksi. Vaikka toimintojen täydellinen elvyttäminen ei ole mahdollista, ensisijainen tavoite on mukauttaa potilas niihin rajoituksiin, jotka ovat syntyneet, jotta hänen elämänsä olisi helpompaa.

Kuntoutusprosessi tulisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta henkilön vammaisuus voidaan estää.

Palauttamisen suorittaa monitieteinen tiimi, johon kuuluu kirurgi, kemoterapeutti, radiologi, psykologi, liikuntaterapia-lääkäri, fysioterapeutti, kuntohoitoharjoittelija, puheterapeutti, sairaanhoitajat ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta. Vain monitieteinen lähestymistapa takaa kattavan ja laadukkaan kuntoutusprosessin.

Elvytys kestää keskimäärin 3-4 kuukautta.

mukautuminen toiminnan vaikutuksiin ja uuteen elämäntapaan; menetettyjen toimintojen palauttaminen; tiettyjen taitojen oppiminen.

Kullekin potilaalle laaditaan kuntoutusohjelma ja asetetaan lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet. Lyhyen aikavälin tavoitteet ovat tehtäviä, jotka voidaan ratkaista lyhyessä ajassa esimerkiksi oppimalla, miten istua sängyssä itse. Saavuttaessaan tämän tavoitteen asetetaan uusi. Lyhyen aikavälin tehtävien asettaminen jakaa pitkän kuntoutusprosessin tiettyihin vaiheisiin, jolloin potilas ja lääkärit voivat arvioida valtion dynamiikkaa.

On muistettava, että tauti on vaikea aika potilaalle ja hänen sukulaisilleen, koska kasvainten hoito on vaikea prosessi, joka vaatii paljon fyysistä ja henkistä voimaa. Tämän vuoksi aliarvioida psykologin (neuropsykologi) roolia tässä patologiassa ei ole sen arvoista, ja hänen ammattitaitoaan tarvitaan yleensä, ei vain potilaan, vaan myös hänen sukulaisilleen.

fysioterapia

Fysikaalisten tekijöiden altistuminen leikkauksen jälkeen on mahdollista, tässä tapauksessa hoito on oireista.

Pareseksen läsnä ollessa käytetään myostimulaatiota, ja kipua ja turvotusta käytettäessä käytetään magneettista hoitoa. Usein käytetään ja valohoito.

Lääkehoitoon osallistuvien lääkärien ja kuntouttajien tulisi keskustella postoperatiivisen laserhoitohoidon mahdollisuudesta. Älä kuitenkaan unohda, että laser on tehokas biostimulaattori. Siksi sitä olisi sovellettava erittäin huolellisesti.

hieronta

Kun potilaalla kehittyy raajojen pareseesi, määrätään hieronta. Kun se suoritetaan, lihasten verenkierto, veren ja imunesteen virtaus paranevat, nivellihas-tunne ja herkkyys sekä neuromuskulaarinen johtuminen lisääntyvät.

Terapeuttista liikuntaa käytetään preoperatiivisissa ja postoperatiivisissa jaksoissa.

Ennen leikkausta, kun potilaan tila on suhteellisen tyydyttävä, harjoitushoitoa käytetään lihassävyn lisäämiseen, sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien harjoitteluun. Leikkauksen jälkeen harjoitushoitoa käytetään palauttamaan menettäneet toiminnot, muodostamaan uusia ilmastoituja refleksiyhteyksiä ja torjumaan vestibulaarisia häiriöitä.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen voit suorittaa harjoituksia passiivisessa tilassa. Jos mahdollista, suoritetaan hengitysharjoituksia fyysiseen inaktiivisuuteen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi. Kontraindikaatioiden puuttuessa voit laajentaa moottorirutiinia ja suorittaa harjoituksia passiivisesti aktiivisessa tilassa.

Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä ja vakautettu hänen tilaansa, voit asteittain pystyä pystyttämään hänet ja keskittymään palautettujen menetysten palauttamiseen.

Sitten potilas istuu vähitellen, samassa asennossa harjoitukset suoritetaan.

Jos kontraindikaatioita ei ole, voit laajentaa moottoritilaa: aseta potilas pysyvään asentoon ja alkaa alkaa kävellä. Terapeuttisen voimistelun komplekseihin lisätään harjoituksia lisävarusteilla: pallot, painotus.

Kaikki harjoitukset suoritetaan väsymykseen ja kivun esiintymiseen.

Potilaan on tärkeää kiinnittää huomiota myös vähäisiin parannuksiin: uusien liikkeiden syntymiseen, niiden amplitudin ja lihasvoiman kasvuun. On suositeltavaa jakaa kuntoutusaika pieniksi väleiksi ja asettaa tiettyjä tehtäviä. Tämä tekniikka antaa potilaalle mahdollisuuden motivoida ja nähdä niiden etenemisen, koska potilaat, joilla on kyseinen diagnoosi, ovat alttiita masennukselle ja kieltämiselle. Näkyvä positiivinen dynamiikka auttaa ymmärtämään, että elämä liikkuu eteenpäin ja elpyminen on täysin saavutettavissa oleva korkeus.

Aivokasvain muodostaa noin 4-5% kaikista sen leesioista ja jakautuu intraserebraaliseen ja ekstraserebraaliseen. Viimeksi mainittuihin kuuluvat kasvainten kasvaimet, kraniaaliset hermopotit, kasvaimet, jotka kasvavat kallon onteloon sen luista ja lisävarusteista jne. Alkuperäpaikan mukaan erotetaan primaarikasvaimet (ne, jotka ovat kehittyneet suoraan aivoihin) ja sekundääriset kasvaimet (muiden elinten ja kasvainten metastaasit, jotka kasvavat kallon onteloon). Tuumorit jakautuvat myös sen mukaan, mitkä kudokset vaikuttavat (epiteeli, hermokuoret, aivokalvot jne.). Aivokasvain on suhteellisen harvoin useita ja metastasoituu (liikkuu) muihin elimiin. Näiden kasvainten yksi piirteistä on se, että useimmissa tapauksissa ne kasvavat, itävät ympäröivissä kudoksissa, mikä tekee mahdottomaksi poistaa ne kokonaan. Tällainen kasvu on ominaista paitsi pahanlaatuisille, myös hitaasti kasvaville hyvänlaatuisille kasvaimille. Joskus tämä itävyys yhdistetään kasvain rajojen laajentumiseen ja ympäröivän aivokudoksen puristumiseen.

toiminta

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvattu pääasiallinen ja toivottavin toimintatapa on tuumorin kirurginen poistaminen (resektio) trepoimalla kallo. Minimi-invasiivisia menetelmiä tutkitaan, mutta tämä ei ole kaukana yleisestä käytännöstä.

Toimenpiteen ensimmäinen tarkoitus on poistaa mahdollisimman monta kasvainsolua. Täydellinen poistaminen on paras tulos, ja tuumorin sytoreduktio (poistaminen, jota seuraa säteilytys tai kemoterapia) muutoin.

Joissakin tapauksissa tuumorin käyttö on mahdotonta, mikä estää tai tekee toiminnasta mahdottomaksi. Monia meningiomeja, lukuun ottamatta joitakin kalloalueen pohjalla olevia kasvaimia, voidaan poistaa onnistuneesti kirurgisesti. Useimmat aivolisäkkeen adenoomit voidaan poistaa kirurgisesti, usein käyttämällä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa nenäontelon tai kallon pohjan kautta (trans-nasaalinen, kiilamainen muoto). Suuret aivolisäkkeen adenoomit tarvitsevat kalloilun (kallo-aukon avaamisen) niiden poistamiseksi.

Sädehoitoa, mukaan lukien stereotaktinen lähestymistapa, käytetään käyttökelvottomissa tapauksissa. Useat käynnissä olevat tutkimukset, joilla pyritään parantamaan aivokasvainten kirurgista hoitoa, käyttävät menetelmää kasvainsolujen merkitsemiseksi 5-aminolevuliinihapolla, joka johtaa niiden luminesenssiin. Postoperatiivinen sädehoito ja kemoterapia ovat olennainen osa pahanlaatuisten kasvainten terapeuttista standardia.

Sädehoitoa voidaan suorittaa myös alhaisen asteen glioomien tapauksessa, kun kasvain merkittävää poistamista ei voida saavuttaa kirurgisesti. Jokainen, jolle tehdään aivokirurgia, voi kärsiä epilepsiakohtauksista. Hyökkäykset voivat vaihdella poissaolosta vakaviin tonic-kloonisiin kohtauksiin. Määriteltyä hoitoa pyritään minimoimaan tai poistamaan kohtausten esiintyminen. Useita metastaattisia kasvaimia hoidetaan yleensä sädehoidolla ja kemoterapialla, ei leikkauksella, ja tällaisissa tapauksissa ennusteen määrää primaarikasvaimen tila, mutta yleensä epäsuotuisa.

poistaminen

Käyttöaiheet aivokasvaimen leikkaukseen

Aivokasvain on osoitus sen poistamisesta. Mutta toiminnan tarkoituksenmukaisuus johtuu tuumorin sijainnista, sen koosta ja ulkonäöstä; potilaan ikä ja terveydentila; kirurgisen toimenpiteen ennuste.

Tällaisen toiminnan riski kasvaa vaikean paikannuksen, itämisen ja tuumorin kahdenvälisen sijainnin myötä. Kirurginen interventio tulee mahdottomaksi elimen useiden leesioiden tapauksessa, kasvainten lokalisoinnin elimen elintärkeissä keskuksissa (puhe- keskus, moottorialue). Päätettäessä operaatiosta (neurokirurgi, onkologi, radiologi, kemoterapeutti) otetaan huomioon kaikki tietyn tapauksen piirteet, eri hoitotyyppien sekvenssi (sädehoito, kemoterapia).

Valmistelu aivokasvaimen poistamiseksi leikkaukseen

Aivokasvaimen poistamiseen tähtäävää toimenpidettä edeltää edeltävä turvotuslääkehoito. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi, verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi, määrää glukokortikoidit (esimerkiksi deksametasoni); vähentää kallonsisäistä painetta - lasixia tai mannitolia. Jos on esiintynyt epilepsiahyökkäyksiä, hoida antikonvulsanttihoitoa.

Anestesia leikkausta varten aivokasvaimen poistamiseksi

Useimmissa tapauksissa aivokasvaimen leikkaus Israelissa suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa, henkitorvi intuboidaan ja hengitysseos lisätään typpioksidin kanssa. Anestesian liitännäistoiminnot voivat olla: huumeiden kipulääkkeiden käyttöönotto, lihasrelaksointi, keinotekoinen keuhkosairaus ja kontrolloitu hypotensio. Useiden neurokirurgien mukaan tämä auttaa parantamaan toimintaolosuhteita.

Kuten käytäntö osoittaa, ainoa tehokas menetelmä tämän paikannuksen kasvainten hoitamiseksi on leikkaus. Samaan aikaan kirurgilta vaaditaan niin radikaalisti kuin mahdollista poistamaan kasvain niin paljon kuin mahdollista ilman, että osuu terveisiin aivojen osiin.

Täten operaatio on traumaattinen ja ei aina mahdollista, mikä voi johtua kasvaimen suuresta koosta tai sen sijainnista aivojen elintärkeillä alueilla tai niiden läheisyydessä.

Tärkeimmät aivokasvaimen poistomenetelmät ovat:

Kallon kulkeutuminen; Endoskooppinen trepanaatio; Stereotaktinen trepanaatio; Kallon luut poistetaan.

Kallon, kraniotomian, trepanaatiossa tarkoitetaan sellaista leikkaustoimintaa, johon liittyy reikien luominen pääkalloon päästäksesi aivoihin.

Kraniotomiaa voidaan suorittaa sekä yleisanestesiassa että paikallispuudutuksessa, ja interventio kestää 2–4 tuntia. Tällä hetkellä on olemassa useita tekniikoita kallon trepoimiseksi.

Niinpä on hyväksyttävää kutsua pieniä aukkoja trepanation aukkoja, kun taas tällaisten aukkojen kautta suoritettavat toiminnot toimivat "avaimenreiän läpi".

Kraniotomian monimutkainen muunnos on kallon pohjan leikkaus, jonka aikana osa kallosta poistetaan ja joka tukee aivojen alaosaa. Tämä tekniikka edellyttää lisäkonsultointia plastiikkakirurgin, otologisen kirurgin ja kaulan ja pään kirurgin kanssa.

Menetelmässä käytetään endoskooppia, joka työnnetään kallon erityisen reiän läpi aivoihin.

Toimenpiteen viimeisessä vaiheessa kasvain voidaan poistaa:

Micro pumppu; Elektropintsetom; Ultraääni aspiraattori.

Stereotaktisella trepanaatiolla kirurgi täydentää MRI- ja CT-skannauksen menetelmiä, jotka mahdollistavat lopulta kolmiulotteisen kuvan aivoista ja siten paikallistamaan tuumorin. Tämä menettely auttaa lääkäriä erottamaan terveen kudoksen patologisesta. Joskus stereotaktista trepanaatiota täydentää biopsia.
Kallo-luunpalojen poistaminen

Joissakin tapauksissa suoritetaan toimenpide eräiden luiden palojen poistamiseksi, joiden aikana, toisin kuin muut menetelmät, kallon läppä operaation päättyessä ei sovi sen paikkaan, vaan poistetaan pysyvästi.

Ennen operaation suorittamista:

EKG; R-tarkastus rinnassa; Brain CT; Aivojen MRI; CT-angiografia; angiografia; PET.

Sädehoito

Sädehoito on yksi pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien aivokasvainten, hoidon tärkeimmistä menetelmistä. Sen merkityksessä sädehoito on välittömästi aivokasvainten kirurgisen hoidon jälkeen ja joissakin tapauksissa säteilykirurgiassa - niin sanotussa. radiokirurgia - voi olla tärkeämpää kuin leikkaus.

Sädehoidon aikana säteilyllä säteilytetään tuumorin aiheuttamaa aivojen alaa. Säteilyn tiedetään olevan haitallista soluille, mutta pahanlaatuiset solut ovat paljon herkempiä sille kuin terveet, koska niissä on suuri aineenvaihdunta. Lisäksi kasvainsolut kasvavat nopeammin ja säteilyn aiheuttamat geneettiset mutaatiot näyttävät paljon nopeammin.

Aivokasvainten sädehoitoa käytetään kasvaimen histologisesta tyypistä riippumatta - sekä pahanlaatuisissa että hyvänlaatuisissa kasvaimissa.

Joissakin tapauksissa aivokasvainten sädehoitoa käytetään ainoana ja itsenäisenä hoitomenetelmänä, kun leikkaus on mahdotonta jostain syystä. Usein aivokasvainten kirurginen hoito voidaan yhdistää sädehoitoon, joka sitten suoritetaan joko ennen leikkausta (neoadjuvanttihoito) kasvaimen koon pienentämiseksi tai sen jälkeen (adjuvanttihoito) jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi. Sädehoitoa voidaan yhdistää kemoterapiaan.

Sädehoitoa käytetään perinteisesti kauko-säteilyn muodossa. Kun laitteen säteilevä pää sijaitsee tietyllä etäisyydellä potilaan päästä. Kauko-ohjatut sädehoidot suoritetaan yleensä viisi päivää viikossa, ja koko säteilyjakso voi kestää useita viikkoja.

Kurssin annos ja kesto tällaisella säteilytyksellä riippuvat tuumorin tyypistä, koosta ja sijainnista sekä potilaan iästä. Tämän terapeuttisen kurssin tarkoitus on vähentää terveydelle aivokudoksen vaurioitumisriskiä.

Toinen tapa säteilyttää aivokasvain on brakyterapia. Brakyterapia koostuu siitä, että radioaktiivinen aine istutetaan tuumorin paksuuteen (käyttäen stereotaktisia tekniikoita). Tässä tapauksessa tuumori säteilytetään säteilyllä sisäpuolelta. Tällä menetelmällä tarvitaan säteilyä paljon pienemmällä annoksella.

Sädehoidon menetelmien joukossa on myös menetelmiä, jotka käsittävät aivokasvaimen kohdennetun säteilytyksen kapealla ohuella säteilysäteellä, kun kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä menetelmä tuumorin säteilyttämiseksi voi korvata kirurgin veitsen. Näistä hoitomenetelmistä voidaan huomata gamma-veitsi ja kyberveitsi.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Etähoitomenetelmällä kutina, ihon kuorinta, kuivuus, punoitus, pienet kuplat näkyvät. Kun pää ja niska altistuvat, hiukset voivat pudota ja kuulo voi heikentyä. Kasvojen ja kaulan säteilyttäminen voi aiheuttaa kurkun pistelyä, kuivuutta, kipua nielemisen aikana, käheyttä. Häiritty ruokahalu. Miten estää ja vähentää tällaisten reaktioiden toimintaa?

Ensinnäkin luovuta mausteinen, suolainen, karkea ja hapanruoka. Syödä höyrytettyä, keitettyä, hienonnettua tai puristettua. Usein pieninä annoksina.

Toiseksi, juo enemmän nesteitä. Hedelmäkompotit, hyytelö, karpalomehu, dogrose-keittäminen toimivat hyvin. Voit kuristaa kurkkuasi kynsiluun, mintun tai kamomillan keittämisen kanssa.

Kolmanneksi hauta astelapuuöljy nenään yöllä. Iltapäivällä hyväksyä sisällä kasviöljy (yksi-kaksi lusikaa tyhjään vatsaan). Kun harjaat hampaita, käytä pehmeää harjaa.

Kuiva yskä, kurkkukipu nieltäessä, hengenahdistus, lihasten arkuus voi ilmetä, kun elimet altistuvat rintaonteloon. Rintaterapia rintojen onkologiassa voi aiheuttaa tulehduksellisen ihoreaktion, lihas- ja rintakipu, yskä. Radioaktiiviset vaikutukset vatsan elimiin aiheuttavat laihtumista ja ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, ripulia, oksentelua, kipua; häiriintynyt virtsaaminen. Ongelmien ratkaisemiseksi pitäisi olla ravitsemus. Miten ja mitä syödä, kuten edellä on kuvattu.

Hyvänlaatuinen kasvain

Kuten tiedätte, kasvain esiintyy, kun solut alkavat osoittaa epänormaaleja epätavallisten solujen kasvua. Aivokasvaimia (kuten muita elimiä) on kahdenlaisia ​​- hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Hyvänlaatuisille kasvaimille, joille on tunnusomaista aktiivisuuden puute tietyn kasvukauden jälkeen, ja lisäksi ne eivät itkeudu ympäröivään ympäröivään kudokseen.

Hyvänlaatuisten aivokasvainten diagnosointi CT: llä tai MRI: llä on helppoa. Hyvänlaatuiset aivokasvaimet ovat tunnettuja hitaasta kasvusta sekä kirkkaista kirkkaista kasvualueista, jotka määritetään CT: llä tai MRI: llä. He harvoin metastasoituvat tai rappeutuvat pahanlaatuisiin kasvaimiin. Hyvät uutiset hyvänlaatuisesta on, että ne voidaan hoitaa ilman leikkausta ja eivät yleensä toistu.

Hyvänlaatuisten aivokasvainten esiintymisen tarkka syy ei ole tiedossa. Uskotaan kuitenkin, että altistavat tekijät voivat olla geneettisiä poikkeavuuksia, säteilyaltistusta tai pitkäaikaista altistumista kemikaaleille, kuten vinyylikloridille, formaldehydille jne.

Kuitenkin itsessään hyvänlaatuiset aivokasvaimet voivat ilmetä samalla tavalla kuin pahanlaatuiset, koska ne molemmat aiheuttavat aivorakenteiden puristumisen, mukaan lukien elintärkeät. Siksi kun aivokasvain ei ole niin tärkeä, se on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, sen lokalisointi on paljon tärkeämpää. Hoitamattomina, vaikka hyvänlaatuisten kasvainten kasvu on hidasta, ne voivat aiheuttaa väkivaltaisia ​​fokusoireita.

Hoidon tyypit
Ainoa ero on hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten aivokasvainten hoidossa - ensimmäisessä kemoterapiassa ei sovelleta. Lääkäri kehittää potilaan yksilöllisen hoitosuunnitelman ja riippuu potilaan iästä, paikasta ja kasvain leviämisestä. Lisäksi hoito riippuu myös potilaan yleisestä hyvinvoinnista ja siihen liittyvistä sairauksista.

Perusmenetelmä hyvänlaatuisten aivokasvainten hoitamiseksi on kraniotomia, kun suoritetaan kallon ruumiinavaus, jota seuraa kasvain leikkaus, sitten potilas läpäisee sädehoidon. Usein sädehoito on määrätty perinteisessä muodossa (kauko-RT), tai on mahdollista toteuttaa protonihoitoa tai radiokirurgiaa - tämä on kyberveitsen tai gamma-veitsen muodossa. Aivokasvainten hoidossa käytettävien lääkkeiden luettelo sisältää myös laajasti käytettyjä kortikosteroideja, koska ne vähentävät aivokudoksen turvotusta.

Tällä hetkellä tärkein tapa parantaa kasvaimen oireita on tehdä aivojen kraniotomia, toisin sanoen ruumiinavaus ja poista vaikutus kudos laserilla tai skalpelillä. Tämän jälkeen potilaalle määrätään yleensä sädehoidon kurssi tulosten vakiinnuttamiseksi. Todennäköisesti LT toteutetaan etänä tai protonimenetelmällä. Mutta tänään on ilmestynyt uusi aivojen leikkaustapa, jossa käytetään "gamma" - tai cyber-veistä. Menetelmä on kallista, mutta antaa takeet ja toivoo siksi potilaan sukulaisille.

Mitä tulee lääkkeisiin, joita käytetään usein hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa, niihin kuuluvat kortikosteroidit, jotka lievittävät turvotusta. Potilailla, joilla on oireita, määrätään myös särkylääkkeitä ja rauhoittavia aineita.

Leikkauksen jälkeen

Kuntoutuksen erottuva piirre kasvainten, erityisesti pahanlaatuisten, poistamisen jälkeen on tarve seurata tällaisia ​​potilaita kemoterapeuttien ja radiologien toimesta. Joissakin tapauksissa kemoterapian tai sädehoidon varhainen aloittaminen on yhtä tärkeää ja välttämätöntä kuin itse operaatio. Tällaiset potilaat saavat edelleen kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa kuntoutusjakson aikana.

Diagnostista toimintaa voidaan suorittaa milloin tahansa: röntgenkuvat, MRI, CT, EEG. Lisäksi houkutellaan venäläisiä puhuvia psykologeja tällaisille potilaille, jotka auttavat selviytymään psykologisista ongelmista.

Hoidon jälkeisen kuntoutusvaiheen erityispiirre aivokasvainten poistamisen jälkeen on maksimaalinen valppaus ja huolellinen diagnostinen seuranta kasvaimen toistumisen estämiseksi. Kuntoutuksen yleisenä tavoitteena on parantaa potilaan kykyä elää normaalisti perheessä ja yhteiskunnassa, vaikka selkäydin toimintahäiriön jäljellä olevat vaikutukset voivat olla monimutkaisia ​​ja monipuolisia.

Jopa potilailla, joilla on merkittäviä neurologisia häiriöitä, autamme potilasta sopeutumaan rajoitettuihin ominaisuuksiin tai muuttamaan potilaan elintilaa ja -olosuhteita helpottamaan päivittäistä toimintaa.

Kuntoutuksen varhainen alkaminen estää syvää vammaa ja palauttaa henkilön normaaliin elämään.

Kuntoutus on prosessi, jossa sosiaalisen sopeutumisen ja ihmisen riippumattomuuden optimaalinen taso saavutetaan seuraavilla tavoilla:

Uusien taitojen opettaminen Osaamisen ja kykyjen uudelleenkoulutus Sopeutuminen fyysisiin, emotionaalisiin ja sosiaalisiin seurauksiin

Folk-korjaustoimenpiteet

Kokoelma yrttejä, joita tulisi käyttää hoitoon aivokasvaimia kansan korjaustoimenpiteitä.
Vastuuvapauslauseke: tämä on yleinen yrttien kokoelma, koska kokoelma voi vaihdella potilaan tilan, siihen liittyvien sairauksien ja komplikaatioiden mukaan.

Arnica, kanerva, knotweed, puolukko, horsetail, misteli, apila, sivujoki, gingo biloba, timjami, minttu, milysa, dioscorea, safora, marren juuret, alkukirjain, oregano.

Yrtit voidaan poistaa yrttien keräyksestä tai lisätä diagnoosin ja siihen liittyvien sairauksien mukaan. Hoito ruohon keruulla, riippumatta ateriasta alla esitetyn järjestelmän mukaisesti.

Aivokasvaimen hoito yrtteillä tehdään tämän menetelmän mukaisesti: ota kaikki yrtit yhdeksi kappaleeksi (eli 20 grammaa) ja sekoita ne hyvin.

Mitä yrttejä voidaan käyttää syöpään

1 rkl. l. kerää lääkekasveja, kaada 2 - 3 kupillista kiehuvaa vettä, lämmitä tai hauduta 15-20 minuuttia vesihauteessa, jätä 2-3 tuntia ja sitten rasittaa. Juo 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa tai 15-20 minuuttia aterioiden jälkeen puolen kupin. Jätä infuusion viimeinen osa yön yli ja juo kaksi tuntia syömisen jälkeen. Juo lämpimän, ihmisen ruumiinlämpötilan infuusiota pienissä sipsissä.

Kasviperäistä infuusiota käytetään monimutkaisessa hoidossa, kun hemlock-tinktuura, Jungar aconite tinktuura tai muut myrkylliset tinktuurat injektoidaan hoito-ohjelmaan.

En juo limakalvon tai akoniitin tinktua aivosyövän tapauksessa dioja käyttäen ensimmäistä pudotusta, nostaen annosta joka päivä yhden pisaran verran ja tarkkailen tilaani. Hemlock-tinktuurille tämän tekniikan mukainen enimmäisannos on 40 tippaa, akoniitti - 20 tippaa. Maksimi saavuttaessa vähennetään lääkkeen annosta, eli 40 pudotuksen jälkeen olemme jo alkaneet ottaa 39, 38 ja niin edelleen. Katso kehon myrkytysoireita heti, kun ne alkavat näkyä, pienennä annosta 3-5 tippaa ja juo kunnes oireet kulkevat. Tämän jälkeen jatkamme tinktuurin juomista uudelleen valitun järjestelmän mukaisesti.

Miten syöpä syö
Aivosyövän hoito Jungar-akoniitin ja hemlockin kanssa käyttää tätä lääkettä vain huolellisesti, koska se on voimakkaampi kuin hemlock. Kun ostat tinktuuraa, pyydä sen keskittymistä, koska konsentraatio voi olla erilainen herbalisteille ja herbalisteille.

Yllä kuvattujen yrttien keruun yhteydessä suositellaan tinktuurien hyväksymistä, koska monimutkainen hoito on tehokkaampi taudin hoitoon. Kuulemista varten kirjoita minulle alla olevat yhteystiedot.

elinajanodote

Useimmat syöpäpotilaat ja ne, jotka rakastavat heitä, ovat hyvin huolissaan tulevaisuudesta. He haluavat tietää, mitä tästä taudista odottaa, ja miten syöpä reagoi hoitoon, ja mitä tapahtuu, jos tauti osoittautuu parantumattomaksi?

Monet tekijät voivat vaikuttaa ennusteeseen. On olemassa erilaisia ​​syöpätilastoja ja erilaisia ​​tapoja mitata ja tallentaa selviytymistä.

Viiden vuoden eloonjäämisaste
Tätä termiä käytetään useimmiten puhuttaessa ennusteesta ja selviytymisestä:
Hän arvioi syövän vaikutusta viiden vuoden aikana. Tämä luku edustaa väestön osuutta, joka elää vielä 5 vuotta tai enemmän syöpädiagnoosin jälkeen riippumatta siitä, ovatko ne täysin toipuneet tai jatkavat taistelua tänä aikana.
Mutta tämä ei tarkoita, että henkilö, jolla on tietty syöpätyyppi, voi elää vain 5 vuotta, monet ihmiset elävät pidempään, varsinkin jos syöpä havaitaan ja henkilö hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Eloonjääminen vaihtelee syövän tyypin mukaan.

On syytä muistaa, että syöpäsairastustilastot ovat:

on yleinen, voi vaihdella huomattavasti taudin vaiheen mukaan, perustuu suurelle määrälle syöpää sairastavia ihmisiä, ja on mahdotonta ennustaa, mitä tietylle henkilölle tapahtuu, perustuen useiden vuosien vanhentuneisiin tietoihin, mikä ei heijasta viimeaikaisten saavutusten vaikutusta varhaisen diagnoosin ja uusien hoitojen alalla ei välttämättä heijasta muita sairauksia ja yksilöllisiä reaktioita hoitoon.

Syöpäpotilaiden tulisi keskustella ennusteistaan ​​lääkärin kanssa. Ennuste riippuu monista tekijöistä, erityisesti:

ihmisen historia, syövän tyyppi, syöpävaihe, syövän ominaisuudet, syövän alatyyppi, kudosten tai solujen tulokset (histologia), tuumorin koko, syövän sijainti.

Vain lääkäri on ainoa, joka pystyy vastaamaan kaikkiin näihin kysymyksiin.

Syöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin tai jolla on kaukainen sijainti, aiheuttaa yleensä vähemmän suotuisia ennusteita kuin syöpä, joka on helposti hoidettavissa ja sen poistaminen ei ole ongelmallista.

Edellä esitetyn lisäksi ennusteeseen vaikuttavat myös muut tekijät:

henkilön ikä ja sukupuoli, yleinen ihmisten terveys, muiden sairauksien esiintyminen, erityiset syöpään liittyvät oireet: painonpudotus kipu edeema kuume syöpäominaisuudet: metastaasin syvyys, kasvaimen kasvumalli, metastaasityyppi (syöpä leviää hermojen, veren tai imusolmukkeiden kautta), kasvaimen markkereiden läsnäolo tai poissaolo, epänormaalien kromosomien läsnäolo, kyky jatkaa päivittäistä toimintaa (EG).

Suotuisat prognostiset tekijät voivat vaikuttaa positiivisesti taudin tulokseen. Epäsuotuisilla prognostisilla tekijöillä voi olla kielteinen vaikutus tulokseen.

Yleensä, jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja sen hoito on välitön, ennuste on suotuisinta. Meidän on kuitenkin muistettava, että syöpä ei aina vastaa hoitoon, kuten haluaisimme. Siksi on mahdotonta vastata tarkasti kysymykseen siitä, kuinka paljon ihmiset elävät aivosyövän kanssa. Ennuste voi myös muuttua ajan mittaan. Aivosyövän vaiheet luokitellaan useiden yleisesti hyväksyttyjen kaavojen mukaisesti, joiden joukossa se on yksi johtavista luokitustyypeistä.

KUULEMINEN TAPAHTUMAT PITÄÄ?

Elena Malysheva: ”Voita päänsärky on helppoa! Todistettu tapa - kirjoita resepti!

Astrosytomien hoito sekä kaikki pahanlaatuiset kasvaimet - hyvin ongelmallinen kysymys. Ainoa tehokas tapa torjua tautia ei ole vielä kehitetty.

Tämä ongelma ratkaistaan ​​erikseen jokaiselle potilaalle. Mikä on astrosytoma ja millaisia ​​hoitoja siihen sovelletaan? Tätä käsitellään tämänpäiväisessä artikkelissa.

Astrosytoma tomogrammilla

Hoidon yleiset periaatteet

Optimaaliset tulokset astrosytoman hoidossa antavat monimutkaisen hoidon.

Siinä säädetään tällaisista lähestymistavoista:

toiminta; kemoterapia; sädehoito; hoidon folk korjaustoimenpiteitä.

Hoidon valinta suoritetaan erikseen. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon seuraavat parametrit:

kasvaimen sijainti; sen koko; potilaan ikä; kliinisen kuvan vakavuus; kasvain pahanlaatuisuuden aste.

Operatiivinen toiminta

Astrosytooman leikkauksen päätarkoitus on tuumorin poistaminen. Jos tämä ei ole mahdollista läheisten kudosten suuren koon ja itämisen vuoksi, toiminta suoritetaan epätyypillisten solujen määrän vähentämiseksi. Koska astrosytoma on pahanlaatuinen aivokasvain, kirurgien tehtävänä on säilyttää terve kudos mahdollisimman paljon. Muussa tapauksessa voit merkittävästi pahentaa potilaan elämän ja terveyden ennustetta.

Aivokasvaimen poistaminen

Viime aikoina lääkäreiden apuna on tullut toinen fysikaalis-kemiallinen kehitys.

Ennen leikkausta potilas ottaa erityisen aineen. Se kerääntyy astrosyytomeihin ja hehkuu ultravioletissa vaaleanpunaisella valolla. Tämä mahdollistaa toiminnan mahdollisimman tehokkaan suorittamisen.

Postoperatiiviset taktiikat määritetään yksilöllisesti ja sisältävät seuraavat ratkaisut:

jolla on suuri erilaistumisaste, joka on kokonaan poistettu, ei tarvita lisäkäsittelyä; astrosytoma-luokan II leikkauksen jälkeen potilasta suositellaan visualisoimaan aivot säännöllisesti kontrastilla. Tällaisen taktiikan tarkoituksena on relapsien ajoissa diagnosointi ja hoito; anaplastisen astrosytooman kanssa, toimintaa täydentää sädehoito ja kemoterapia.

Lisäaineena kaikissa tapauksissa voidaan soveltaa hoitomuotoja.

radiosurgery

Nykyään se on nykyaikaisin tapa hoitaa aivojen pahanlaatuisia sairauksia.

Sitä voidaan pitää tavanomaisena lähestymistapana metastaattisen alkuperän kasvainten poistamiseen perinteisen kirurgisen toimenpiteen lisäksi tai vaihtoehtoisena menetelmänä keskushermoston primaaristen neoplastisten prosessien hoitamiseksi.

Radiokirurgisten menetelmien toimintaperiaate on ionisoivan säteilyn käyttö. Koska se kerätään kapeaan palkkiin, säteilyllä on suuri teho. Näin voit saavuttaa halutun vaikutuksen yhdellä säteilytysistunnolla. Moderneilla laitteilla voit lähettää säteen niin, että se ei kosketa terveitä neuroneja. Toinen merkittävä säteilykirurgian etu on se, että se voi pelastaa potilaan riskeistä, jotka aiheutuvat perinteisestä invasiivisesta interventiosta.

Sädehoito

Astrosytooman säteilykäsittely käsittää useita altistuksia tuumoriprojektioalueelle. Yleensä istuntojen määrä vaihtelee kymmenestä kolmeenkymmeneen, riippuen taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista. Säteilyn kokonaisannos on jopa 6000 kGy. Sädehoidon onnistumisen perusta on kasvain sijainti. Lääkärin tulisi voida tuoda säteilylähde niin, että terve kudos säilyy ennallaan.

Erinomainen vaihtoehto perinteiselle sädehoidolle on stereotaktinen sädehoito. Toimintamekanismilla se on samanlainen kuin radiokirurgia - voimakas ionisoivan säteilyn säde ohjataan tuumorin lokalisointivyöhykkeelle. Tuumorin tarkan sijainnin määrittämiseksi käytetään visualisointitekniikoita kolmiulotteisen kuvan saamiseksi. Erikoislaitteet antavat potilaan tarkan paikannuksen ja immobilisoinnin. Säteilytysprosessi tapahtuu visuaalisen valvonnan alaisena. Näin voidaan arvioida kohteen sijaintia säteilytyksen aikana ja tarvittaessa tehdä korjaus. Täten saavutetaan suurin vaikutus kärsineeseen alueeseen, kun terveimmät rakenteet vahingoittuvat vähiten.

kemoterapia

Astrosytooman kemoterapia sisältää sellaisten lääkkeiden käytön, jotka voivat pysäyttää pahanlaatuisten solujen kasvun ja lisääntymisen. Riippuen siitä, milloin kemoterapia annetaan, se voi olla adjuvantti ja neoadjuvantti.

Adjuvanttihoitoa määrätään leikkauksen lisäksi tilanteissa, joissa ei ole subjektiivisia ja objektiivisia merkkejä kasvainta. Sen pääasiallisena tehtävänä on poistaa ne operatiivisen toiminnan jälkeen jäljellä olevat epätyypillisten solujen mikroskooppiset jäännökset ja mahdollisesti mikroskooppiset metastaasit. Neoadjuvanttihoito suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen määrän vähentämiseksi. Molempia kemoterapian tyyppejä käytetään astrosytomien hoitoon.

Adjuvanttihoito on määrätty kaksi viikkoa säteilyhoidon jälkeen. Se sisältää pääsääntöisesti kolmen lääkkeen yhdistelmän:

prokarbatsiin lomustiini; vinkristiini.

Hoito suoritetaan kursseilla, jotka ovat puolitoista kaksi kuukautta. Hoidon kokonaisaika on enintään vuosi. Lisäksi samanlainen järjestelmä on suositeltava, kun tauti toistuu.

Procarbatsiini on kasvainvastainen lääke, joka häiritsee DNA: n ja RNA: n synteesiä. Lisäksi se voi kerääntyä epätyypillisiin soluihin ja hapettaa itsensä vapaiden radikaalien muodostamiseksi. Jälkimmäisellä on haitallinen vaikutus kasvaimen proteiinirakenteeseen.

Lomustiini on sytostaattinen lääke, jolla on melko monimutkainen vaikutusmekanismi. Alkylointikyvynsä vuoksi työkalu häiritsee DNA: n stabiilisuutta ja siten tukahduttaa jakautumisprosessit.

Vincristine häiritsee solujen jakautumisprosesseja ja estää niin kutsutun mitoottisen karan muodostumisen, jako-vaiheen, jossa kaksi kromosomiryhmää sijaitsevat solun vastakkaisissa napoissa.

SUOSITTELEE!

Yksinkertainen mutta tehokas tapa päästä eroon tärkeimmästä syystä, joka aiheuttaa päänsärkyä - kohdunkaulan osteokondroosia! Tulos ei ole enää tulossa! Lukijamme ovat vahvistaneet, että he käyttävät menestyksekkäästi tätä kohdunkaulan osteokondroosin hoitomenetelmää, joka on tällaisen kivun syy. Kun olemme tutkineet sen huolellisesti, päätimme jakaa sen kanssasi. ”

Relapsien hoitoon määrätään karmustiinia - lääkettä, joka estää solun synteesiä, häiritsee DNA-rakennetta ja jakautumisprosesseja.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Valitettavasti tänään ei ole olemassa tehokasta kansanhoitoa astrosytoman hoitoon. Samalla fytoterapeutit muodostavat kasviperäisiä kokoelmia, jotka auttavat paremmin lykkäämään kemoterapiaa. Tätä varten he käyttävät arnikkia, kanerva, knotweedia, puolukkaa, horsetailia, misteliä, timjami, minttua, melissia, alkukirjainta, oreganoa. Tällainen käsittely vaatii suurta tarkkuutta, tarkkuutta ja tiukkaa yksilöllistä lähestymistapaa.

Lopuksi

TÄRKEÄÄ! Jos "LOPNET" -alusta aivohalvauksessa on väistämätön!

L. Bokeria: "Pyydän teitä, älä alenna paineita, on parempi käyttää todistettua työkalua.."

Vaikka astrosytoma on pahanlaatuinen sairaus, se ei ole lause. Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät antavat aikaa diagnosoida ja hoitaa täyden hoidon. Lisäksi hyvin kehittyneen taktiikan ansiosta oli mahdollista diagnosoida relapseja varhaisimmissa vaiheissa. Jos olet huolissasi kaikista patologisista oireista - älä lykkää lääkärin käyntiä. Aikainen diagnoosi ja hoito ovat keskeisiä tekijöitä, jotka määrittävät potilaan elämän ja terveyden ennusteen.

Mitä keinoja päänsärkyä, migreeniä ja stressiä varten, monet lääkärit eivät vieläkään tiedä?

Onko sinulla episodisia tai säännöllisiä päänsärkyä? Puristaa ja puristaa pään, silmät tai "lyödä kelkan vasaraa" pään takana, koputtamalla temppeleitä? Joskus päänsärky tuntuu pahalta ja huimaukselta? Kaikki alkaa ärsyttää, on mahdotonta työskennellä! Hävitätkö ärtyisyytesi sukulaisillesi ja työtovereillesi?

Vuoden 2017 alussa tutkijat ovat kehittäneet innovatiivisen työkalun, joka poistaa kaikki nämä ongelmat! Siviili- ja sotilaslentokoneiden lentokoneet käyttävät tätä viimeisintä työkalua päänsärkyhyökkäysten, ilmakehän paineen muutosten ja stressiä vastaan ​​tapahtuvien muutosten ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Napsauta linkkiä

ja tutustu siihen ohjelman "Elävät Great!" erikoisversiossa kuuluisien asiantuntijoiden kanssa.

MedTravel-hoito ulkomailla »Neurokirurgia» Aivot - Kasvainten sädehoito

Sädehoito on tapa hoitaa kasvaimia (yleensä pahanlaatuisia), joka koostuu säteilyaltistuksesta. Tosiasia on, että pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilyn haitallisille vaikutuksille kuin terveille soluille. Tämä johtuu siitä, että pahanlaatuisten solujen metabolia on korkeampi kuin normaaleissa soluissa, ja lisäksi niille on ominaista hallitsematon jakautuminen ja kasvu. Siksi säteilyn aiheuttamat mutaatiot, nopeammin ja vaikuttavat pahanlaatuisiin soluihin, ja ne kuolevat.

On syytä huomata, että aivokasvainten sädehoidossa käytetään säteilyä sekä pahanlaatuisissa että hyvänlaatuisissa kasvaimissa. Syynä tähän on se, että aivokasvaimet voivat olla sellaisessa syvyydessä, kun niitä ei ole saatavilla kirurgiseen interventioon.

Aivokasvainten sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisenä hoitotyyppinä ja yhdistettynä myös kirurgiseen menetelmään ja kemoterapiaan.

Sitä käytetään esimerkiksi tuumorin kirurgisen poistamisen jälkeen jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi. Sädehoidon tarkoituksena on vähentää jäännöskasvainten kokoa tai pysäyttää kasvun kasvu. Yleensä postoperatiivista sädehoitoa suositellaan, kun koko kasvain on mahdotonta turvallisesti poistaa. Sädehoitoa voidaan tarvita hyvänlaatuisten gliomien tapauksessa, jos niiden hallitsematon kasvu uhkaa potilaan elämää.

Sädehoitoa voidaan soveltaa kahdessa muodossa.

Etänä. Tällöin säteilyaltistus suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita. Hoito etämenetelmällä suoritetaan viiden päivän kuluessa viikossa, sädehoidon kulku samanaikaisesti kestää useita viikkoja. Sädehoidon järjestelmä riippuu kasvain tyypistä ja koosta sekä potilaan iästä. Vanhemmilla potilailla nuorilla on vähäinen vaste ulkoiselle säteilylle, ja tällainen pitkäaikainen ("venytetty") säteilyterapian käyttö pieninä annoksina auttaa suojaamaan ympäröiviä terveitä kudoksia säteilylle altistumisen vahingoittumiselta.

Kaukosädehoito suoritetaan yleensä suhteessa kasvain- ja ympäröiviin kudoksiin. Harvemmin koko aivot altistuvat säteilylle. Samalla kasvain itse alue voidaan lisäksi säteilyttää esimerkiksi käyttämällä radioaktiivista implanttia.

Vakio-sädehoito ulkoisella säteilyllä sisältää:

Kolmiulotteisella (tai 3D) konformaalisella sädehoidolla (3D-KLT) tietokoneella tuotettuja kuvia käytetään määrittämään tuumorin tarkka sijainti. Indusoitu säteily on täysin yhdenmukainen kasvain kolmiulotteisen mallin kanssa.

Säteilymoduloitu sädehoito on parannettu 3D-KLT-muoto, jossa käytetään suurempia säteilyannoksia.

Konformaalinen protonisädehoito on samanlainen kuin 3D-KLT, mutta röntgensäteiden sijasta se käyttää protonipalkkeja. Tätä hoitomenetelmää ei käytetä kaikkialla.

Brachytherapy. Tämä säteilyhoitomenetelmä voidaan kutsua, toisin kuin kaukosäädin. Se perustuu radioaktiivisen lääkkeen implantointiin (käyttäen stereotaktisia tekniikoita) suoraan kasvaimeen. Tätä säteilyhoitomenetelmää käytetään paitsi aivokasvainten hoidossa myös muissa elimissä, kuten eturauhasessa.

Stereotaktinen säteilykirurgia

Toinen menetelmä aivokasvainten hoitamiseksi on ns. stereotaktinen radiokirurgia. Termi "radiokirurgia" tarkoittaa, että säteily "kerätään" kompakteissa sädeissä. Säteilyaltistus tässä tapauksessa suoritetaan yhdessä istunnossa. Radiokirurgian aikana kasvain altistetaan voimakkaalle, suoraan kohdistetulle säteilysäteelle eri kulmissa. Tämä sädehoidon tekniikka antaa sinulle mahdollisuuden lähettää säteilyn kaikki voimat kasvaimeen ja jättää ympäröivä terve kudos ehjäksi. Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä "gamma-veitsi". Tyypillisesti "gamma-veistä" käytetään sellaisten kasvainten hoidossa, joiden halkaisija on enintään 3,5 - 4 cm. Tämä johtuu siitä, että suurella kasvaimella vaadittu säteily- ja säteilykuorman annos terveelle aivokudokselle kasvaa, joten jälkisäteilyn komplikaatioiden todennäköisyys on melko korkea. Radiokirurgian menetelmä ei ole lapsilla eikä iäkkäillä potilailla, samoin kuin useiden kasvaimen solmujen tai metastaasien läsnä ollessa.

Stereotaktisen radiokirurgian edut ovat seuraavat:

Tekniikka mahdollistaa kohdennetun, suuriannoksisen säteilyn toimittamisen alle 3 cm: n (tai 1,25 tuuman) halkaisijaltaan oleville gliomeille ympäröiviä kudoksia vahingoittamatta.

Stereotaktinen säteilykirurgia antaa mahdollisuuden päästä aivokudokseen syvälle sijoitettuihin pieniin kasvaimiin, joita pidettiin aiemmin käyttökelvottomina.

Joissakin tapauksissa tarvitaan vain sädehoito.

Toisin kuin perinteinen sädehoito, stereotaktinen säteily voidaan toistaa. Siksi sädehoitoa käytetään kasvaimen toistumiseen, kun potilas on jo läpäissyt tavallisen sädehoidon.

Stereotaktisen säteilykirurgian ja tekniikoiden yhdistelmä, joka ohjaa puhetta ja muita henkisiä toimintoja potilailla, jotka ovat tietoisia prosessin aikana, varmistaa kudoksen turvallisen poistamisen, jolloin riski näiden toimintojen heikentymisestä on vähäinen.

Suunnittelumenettely.

Yleensä säteilykirurginen interventio alkaa useilla vaiheilla, joilla pyritään määrittämään altistuksen tarkoitus:

Aluksi suoritetaan paikallinen anestesia. Kun suoritetaan vakiotoiminto, potilaan pää kiinnitetään varovasti kiinteään tilaan käyttäen stereotaktista kehystä, joka on ruuvattu pääkalloon. (Kehyksen käyttö on tehokasta vain aivokasvaimille, joilla on oikeat ääriviivat). Runko poistetaan välittömästi toimenpiteen päättymisen jälkeen (3-4 tunnin kuluttua).

Luodaan potilaan aivojen kolmiulotteinen kartta, jossa käytetään yleensä magneettikuvausta.

Tietokoneohjelma laskee valotuksen tason ja tietyt alueet altistumisen kohdentamiseksi.

Kuvantamistekniikoiden parantaminen mahdollistaa stereotaktisten toimintojen käytön ilman kehystä, joka on tehokas suuremmalle määrälle kasvaimia.

Säteilytoimitus.

Alustavan suunnitteluvaiheen jälkeen hoito alkaa. Kapeasti keskittyneiden säteiden siirtämiseksi stereotaktisen radiokirurgian aikana käytetään erilaisia ​​monimutkaisia ​​laitteita, kuten gamma-veitsi ja mukautettu lääketieteellinen lineaarinen kiihdytin (LINAC). Itse asiassa hoito kestää 10 minuutista 1 tuntiin.

Gamma-veitsitekniikka käyttää gammasäteitä, jotka tulevat useista pisteistä ja yhtyvät yhteen kasvainpisteeseen. Huolimatta siitä, että jokaisella gammasäteellä on pieni säteilyannos, kun säteet konvergoituvat, säteen voimakkuus ja tuhoava voima kasvavat merkittävästi. Gamma-veitsi käytetään vain hyvin pieniin kasvaimiin, ja siksi sitä käytetään tavallisesti apumenetelmänä tavallisen sädehoidon, kirurgisen hoidon, kemoterapian tai näiden yhdistelmän jälkeen.

Miten radiokirurgian gamma-veitsi toimii

Kuten kaikki aivokasvainten hoidossa käytettävät menettelyt ja toimenpiteet, potilas huuhtelee ensin hiukset päähän. Seuraavaksi pään alla paikallisen nukutuksen avulla erityisten piikkien avulla perustetaan ns. stereotaktinen kehys. Tämän jälkeen CT tai MRI suoritetaan ns. stereotaktiseen kehykseen pukeutuvat lokeroijat. Ne tarjoavat tomografisten koordinaattien sitoutumisen itse kehyksen koordinaatteihin.

Tämän jälkeen suunnitellaan käsittelyjärjestelmää, joka saadaan tietokoneistetusta säteilynavigointijärjestelmästä saatujen kuvien perusteella, joka lähetetään gamma-veitsen asennuksen ohjauspaneeliin.

Järjestelmän suunnittelu toteutetaan valitsemalla ns. isosentterit, niiden sijainti, paino, pään kulma, palkkien suunnan poisto. Tämä tehdään ottaen huomioon kasvaimen (tai kasvainten), vierekkäisen terveen kudoksen sijainnin ja muodon sekä potilaan pään säteilykuorman kokonaismäärän.

Seuraavaksi potilas sijaitsee erityisellä sohvalla. Potilaan pää on kiinnitetty paikannusjärjestelmään siten, että tarkoitettu kohde - tuumori - yhtyy säteilysäteiden keskipisteeseen. Potilaan pään paikannusjärjestelmä voi olla sekä automaattinen että manuaalinen, mikä riippuu sekä laitteen mallista että potilaan erityisominaisuuksista. Sen jälkeen lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta, jossa gamma-veitsi on asennettu, sohva potilaan kanssa siirtyy laitteen kammioon, jossa säteily tapahtuu.

Radiokirurgian prosessissa potilaalla oleva gamma-veitsi ylläpitää yleensä videokameran ja mikrofonin kytkentää. Gamma-veitsen käyttö on täysin kivuton. Koko menetelmän kesto vaihtelee 10 minuutista useaan tuntiin, mikä riippuu tyypistä ja kasvaimista, niiden koosta ja sijainnista.

Säteilytyksen päätyttyä stereotaktinen kehys poistetaan potilaan päältä ja hän voi mennä kotiin.

Lineaarinen kiihdytin (LINAC) muodostaa fotoneja (positiivisesti varautuneita hiukkasia), joiden säteet vastaavat tuumorin kokoa. Potilas sijaitsee sängyssä, jonka sijainti voi vaihdella. Tämä menettely sallii hoidon useiden istuntojen muodossa pieninä annoksina (fraktioitu stereotaktinen radiokirurgia) pikemminkin kuin yhdessä istunnossa. Tämä tarkoittaa, että tekniikka soveltuu suurten kasvainten hoitoon.

Joissakin tapauksissa säteilykirurgian menetelmä on vaihtoehto perinteiselle perinteiselle kirurgialle, joka mahdollistaa hoidon turvautumatta vakaviin invasiivisiin interventioihin, kuten kraniotomiaan (craniotomy) ja siten välttää niihin liittyvät riskit.

Lääkkeet ja sädehoito

Tutkijat tutkivat lääkkeitä, joita voidaan käyttää yhdessä sädehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Radioprotektorit (radioprotektiiviset aineet).
Terveiden solujen suojaamiseksi sädehoidon aikana käytetään lääkkeitä, kuten amifostiinia (Etiol).

Säteilytysherkistimet.
Lääkkeet kuten 5-fluorourasiili (5-FU) ja sisplatiini (Platinol) lisäävät syöpäsolujen herkkyyttä säteilykäsittelylle.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Sädehoidon sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa säteilyn vaikutuksista tuumoriin sekä aivojen ja kallon terveisiin kudoksiin. Sädehoidon paikalliset sivuvaikutukset voidaan ilmaista päänahan säteilyn palovammoina, verisuonten herkkyyden lisääntymisenä, pienen verenvuodon tai haavauman esiintymisenä.

Kasvainsolut, jotka ovat altistuneet säteilylle, hajoavat, joten niiden hajoamistuotteet imeytyvät verenkiertoon, mikä vaikuttaa kehoon myrkyllisesti. Tämä johtaa potilaan väsymykseen, heikkouteen, pahoinvointiin, oksenteluun, hiustenlähtöön sekä verenmuodostuksen heikkenemiseen.

Tyypillisesti säteilyaltistus johtaa hiustenlähtöön. Syy tähän on hiusten follikkelien tappio. Äskettäin kasvatetut hiukset ovat yleensä pehmeämpiä ja hieman eri värisiä. Joskus hiukset menetetään ikuisesti.

Lisäksi hiustenlähtö, sädehoidon jälkeen voi esiintyä muita päänahan reaktioita punoituksen, kutinaa ja pigmentaation muodossa. Ulkopuolella nämä ihon alueet ovat samanlaisia ​​kuin auringonpolttama. Päänahan osia, jotka altistuvat säteilylle, on pidettävä paremmin auki, mutta ne on suojattava auringolta. Tänä aikana päänahan asianmukainen hoito on erittäin tärkeää.

Noin 4–6 viikkoa säteilykäsittelyn jälkeen potilaalla voi esiintyä uneliaisuutta, väsymystä sekä ruokahaluttomuuden vähenemistä tai häviämistä. Nämä oireet kestävät yleensä useita viikkoja ja liittyvät tuhoutuneen tuumorin hajoamistuotteiden imeytymiseen veriin. Nämä ilmentymät kulkevat vähitellen omasta.

Älä yritä hoitaa oireita itse. (Kysy lääkäriltä tai radiologilta apua).

Toinen tyypillinen sädehoidon sivuvaikutus on aivojen aineen turvotus, joka joissakin tapauksissa voi pahentaa aivokasvaimen oireita. Turvotus hoidetaan steroidien avulla.

Kudosvauriot. 25%: lla potilaista, jotka saavat intensiivistä säteilytystä, havaitaan säteilyn nekroosia (viereisen terveen kudoksen täydellinen tuhoutuminen). Tässä tilassa voi esiintyä aivojen turvotusta ja henkisten toimintojen vähenemistä. Säteilyn nekroosi on hoidettavissa steroideilla. Jos steroidit ovat tehottomia, leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen kudoksen poistamiseksi.

Uusien kasvainten syntyminen. Lapsuuden syövän säteilykäsittely on tärkein riskitekijä uusille aivo- ja selkäytimen kasvaimille. Riski on suurin, kun sädehoitoa annetaan alle 5-vuotiaille lapsille. On havaittu, että toisen primaarisen aivokasvaimen kehittymisen riski kasvaa säteilyannoksen mukaisesti ensimmäisen kasvaimen hoidossa.

Aivohalvaus. Potilailla, jotka ovat onnistuneesti parantuneet aivokasvaimesta lapsuudessa suuriannoksisella sädehoidolla (erityisesti yli 50 harmaa), on suurempi riski saada lisää aivohalvausta. Tutkimuksessa noin 2 000 potilaasta, jotka toipuivat aivokasvaimesta, ilmeni, että keskimäärin 14 vuotta kului tuumorin havaitsemisesta aivohalvaukseen.

(495) 50-253-50 - ilmainen konsultointi klinikoilta ja asiantuntijoilta

TARKISTA KÄYTTÖÖNOTTO

Tauti ParkinsonaBolezn Parkinsonin - oireet diagnostikaBolezn Parkinson - terapeuttinen lechenieBolezn Parkinson - levodopaBolezn Parkinsonin - muut preparatyBolezn Parkinson - kirurgiset lechenieVodyanka mozgaVodyanka brain - oireet diagnostikaVodyanka brain - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky aivohalvaus - diagnostikaIshemichesky aivohalvaus - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom cauda equina - diagnostiikka, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - hoito Pakkaa Photoemission nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya tyrä - prichinyMezhpozvonochnaya tyrä - oireet diagnostikaMezhpozvonochnaya tyrä - konservatiivinen lechenieMezhpozvonochnaya tyrä - kirurgiset lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - kolmoishermon nervaNevralgiya kolmoishermon - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy brain - opuholiPerifericheskie hermot - opuholiSpinnoy brain - travmaSpinnoy brain - tyypit ja tasot travmSpinnoy aivojen - diagnoosi travmySpinnoy brain - trauma hoito Brain Brain - trauma Headers aivot - kasvaimet Aivot - kasvainten syyt Aivot - kasvainten oireet Aivot - kasvainten esiintyvyys Aivokasvaimet ennustavat Aivot - kasvainten diagnostiikka Aivot - Kasvaimien kemoterapia Aivojen aivot - Kasvojen kohdennettu hoito Aivojen aivot - Uudet menetelmät kasvainten hoitoon eyGolovnoy brain - hoidon komplikaatioita opuholeyNeyrohirurgichesky Centre - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii leikkaus aivoihin - uusin tehnologiiNeyrohirurgichesky Centre - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya verisuonten aivovaurioita mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya pääkallon pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny seuranta Neuralgiat roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko toimia Israelin sairaaloissa