aivokalvontulehdus

Aivot ovat koko organismin hallintakeskus, sen yksittäiset osat ovat vastuussa elimen työstä, erilaisista kyvyistä ja suorittavat myös monia muita toimintoja. Mahdolliset patologiset muutokset aiheuttavat useita kielteisiä seurauksia, mikä johtaa erittäin pettymiseen. Yksi taudeista, jotka vaikuttavat aivoihin, tai sen kuori on meningiitti. Lisäksi taudilla voi olla negatiivinen vaikutus selkäytimeen. Meningiitti on luonnostaan ​​tulehdusprosessi, joka kehittyy sienen, bakteerien tai viruksen vaikutuksesta. Hoitoprosessi on hyvin pitkä ja monimutkainen, ja sairauden jälkeen on usein epämiellyttäviä komplikaatioita.
Saadaksesi mahdollisimman paljon tietoa aivokalvontulehduksesta, sen syistä, oireista ja seurauksista sekä tietää, mitä ehkäiseviä toimenpiteitä ja hoitomenetelmiä on olemassa, lue alla oleva artikkeli.

Mikä on aivokalvontulehdus?

Lääketieteessä "meningiitin" käsitteellä on hyvin selkeä määritelmä - se on aivokalvon tulehdus (aivot, harvemmin selkäranka), joka aiheutuu patogeenisten organismien (bakteerien, sienien) tai viruksen vaikutuksesta.

Meningiitin muotoja on useita, sen kehityksen syistä riippuen:

• Meningiitti, joka kehittyy muiden sairauksien, erityisesti diabeteksen, sinuiitin, alkoholismin, otiitin ja aivovammojen taustalla.
• bakteeri:
  • Meningokokin tauti on sairauden muoto, jolle on ominaista vakava kurssi. Erityinen merkki on ihottuman esiintyminen tähdinä kehoon, niiden suurin lokalisointi havaitaan pakarat, reidet, suun limakalvot ja jopa sidekalvo.
  • Stafylokokki - aiheuttaja on staphylococcus -bakteeri, joka voi olla kontaminoitunut. Usein aivojen tulehduksen tärkeimpien oireiden lisäksi on muita limakalvoja (kurkun, suuontelon, sukuelinten) vaurioita.
  • Tuberkuloosille on tunnusomaista kuume, yleinen heikkous ja ajatusten selkeyden puute.
  • Pneumokokki on yleisin sairauden muoto, joka kehittyy samanaikaisesti keuhkokuumeen kanssa. Ensinnäkin potilaalla on voimakkaita migreenejä, sekavuutta ja usein epileptisiä kohtauksia. Hyvin usein havaitaan taudin uusiutumista, mikä lopulta johtaa kuolemaan.

Sairaus luokitellaan myös eri tekijöiden mukaan:

• Paikannuspaikan mukaan erotetaan:
  • Pakymeningiitti (tauti, joka vaikuttaa aivojen dura materiin).
  • Leptomeningiitti (pehmytkudoksen tulehdus).
• Taudin luonteesta riippuen aivokalvontulehdus on krooninen, akuutti ja subakuutti.
• Taudin kehittymisen mukaan se luokitellaan ensisijaiseksi ja toissijaiseksi (se kehittyy toisen sairauden taustalla).

Sairauden syyt

Meningiitin kehittymisen tärkeimmät edellytykset ovat:

• Patogeenisten bakteerien läsnäolo kehossa. Useimmissa tapauksissa aivokalvontulehdus kehittyy pneumokokin, meningokokin tai hemophilus bacillin vaikutuksesta. Tällaisia ​​bakteereja löytyy ihmiskehosta (esimerkiksi ylempien hengitysteiden elimissä) ja ne eivät voi millään tavoin ilmetä (eli ihminen tuntuu täysin terveeltä, täynnä voimaa), mutta kun he osuvat aivovaippaan, tulehdus alkaa kehittyä.
• Aivovamma, joka johtaa tulehduksellisiin prosesseihin kirjekuoressa, mikä johtaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen.
• Veren infektio, joka voi johtua loukkaantumisesta, verensiirrosta tai useista muista syistä.
• Usein meningiitin kehittymisen syy on E. coli, useimmiten tämä sairauden muoto esiintyy lapsilla, joita monet koehenkilöt vetävät suuhunsa riippumatta siitä, missä kunnossa he ovat tai missä ne ovat ennen. Sama koskee likaisia ​​käsiä, esimerkiksi hiekkalaatikossa kaivamisen jälkeen, ja sen jälkeen, kun ne on peitetty.
• Kehon sieni-vaurio, jota ei parannettu ajoissa.
• Viruksen sairaudet, jotka vaikuttavat haitallisesti aivojen vuoraukseen.
• Harvoissa tapauksissa meningiitti kehittyy komplikaationa leikkauksen jälkeen.

On tärkeää ottaa huomioon tekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä ja lisäävät sen etenemisen mahdollisuutta. Näitä haitallisia kohtia ovat:

• Heikko koskemattomuus usein esiintyvien sairauksien, riittämättömän ravitsemuksen (välttämättömien mineraalien, vitamiinien ja mikroelementtien riittävän saannin puute), kehon säännöllisen altistumisen kemiallisille tai radioaktiivisille aineille (mukaan lukien kemoterapia syövän hoidossa).
• Vahvien alkoholijuomien liiallinen ja säännöllinen kulutus.
• Useiden sairauksien, kuten tuberkuloosin, otiitin, sieni-, virus- ja tartuntatautien, puutteellinen hoito.

Meningiitin merkkejä

Aivokalvontulehdus kehittyy akuutisti ja siihen liittyy aina terveydentilan voimakas heikkeneminen, huono terveys. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• Vaikea päänsärky, joka kasvaa ja jolla on kielteinen vaikutus henkilöön. Tässä tilassa potilas kokee uskomattoman kivun, joka tekee hänestä kipua ja jopa huutaa. Kipu kasvaa lisääntyneellä äänen tai valon vaikutuksella reseptoreihin.
  
• Pahoinvoinnin ilmaantuminen, johon liittyy oksentelua.
• Yleinen tila on ominaista heikkous, kivulias tunne lihaksissa, väsymys, uneliaisuus.
• Kuume, merkittävä kuume.
• Lihasjännitys, kyvyttömyys taivuttaa tai taipua polvia, käännä päätä tai kallistaa sitä.
• Sekavuus, ärtyneisyys, jota laukaisee sietämätön päänsärky.
• Tulehduksen kehittymisen seurauksena aivojen verenkiertoa on rikottu, mikä voi provosoida potilaan joutumisen koomaan tai johtaa kuolemaan.
• Meningiitin kehittymistä aiheuttavista patogeenisista organismeista riippuen voidaan havaita erityisiä oireita:
  • meningokokkitaudin yhteydessä esiintyy tyypillinen ihottuma koko kehossa;
  • pneumokokkibakteerit aiheuttavat keuhkokuumeiden samanaikaisen kehittymisen ja kylmyyden;
  • E. colin tappion tapauksessa ilmenee häiriöitä ruoansulatuskanavassa.

Taudin diagnosointi

Jos sinulla on vakava päänsärky, joka ei mene tavallisten kipulääkkeiden vaikutuksen alaisina, sinun pitäisi mennä lääketieteelliseen laitokseen pätevää kuulemista varten. Sinun pitäisi etsiä apua mahdollisimman pian, koska tulehduksen leviäminen johtaa vain tilan huononemiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen. Jos sietämätön päänsärky on, sinun pitäisi kutsua ambulanssi, joka kertoo oireesi puhelimitse.
Meningiitin diagnosoinnissa käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

• Potilaan huolellinen tutkimus, verenpaineen mittaus, oppilaiden, limakalvojen ja ihon arviointi.
• Täydellinen historia suoritetaan: oireiden luonne ja intensiteetti, kroonisten sairauksien esiintyminen, äskettäiset sairaudet. On äärimmäisen tärkeää antaa lääkärille mahdollisimman kattava ja luotettava tieto - tämä helpottaa suuresti diagnoosimenettelyä ja auttaa sinua valitsemaan oikean hoidon.
• Suorita selkäydin ja sen vaipan tilan selvittämiseksi selkärangan pistettä. Menettely suoritetaan erityisissä steriileissä olosuhteissa käyttäen pitkää ohutta neulaa.

• Yleinen verikoe, joka auttaa tunnistamaan tulehdusprosessin läsnäolon ja tunnistamaan muita poikkeavuuksia.
• Bakteriologisen tutkimuksen tekeminen tautia aiheuttavien organismiryhmien tunnistamiseksi.
• Rintakehän röntgen, joka estää keuhkokuumeen tai vahvistaa alustavan diagnoosin.
• Tietokonetomografia selkäytimestä ja aivoista tulehduspisteiden, niiden koon ja muiden tärkeiden tekijöiden määrittämiseksi.

Meningiitti: hoito

Meningiitin hoidossa potilas sijoitetaan sairaalaan, jossa hän on jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Hoitomenetelmät riippuvat useista tekijöistä: taudin aiheuttaja, potilaan tila ja siihen liittyvien sairauksien esiintyminen.
Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

• Antibakteerista hoitoa käytetään bakteeri-aivokalvontulehduksessa, joka sisältää laaja-alaisten antibioottien ja interferonien käytön.
• Lisäksi määrätään diureetteja - lääkkeitä, jotka estävät aivojen turvotusta. On tärkeää ottaa huomioon, että tämän lääkkeen ottaminen auttaa huuhtelemaan kalsiumia elimistöstä, mikä voi aiheuttaa hypokalsemiaa, joten sinun tulee huolehtia mineraalien ja D-vitamiinin lisäannoksista.
• Suolaliuosta tai glukoosiliuosta käytetään kehon myrkytyksen estämiseen.
• Antiviraaliset lääkkeet.
• Merkittävällä vaurioitumisella ja potilaan epävakaalla tilalla voi olla elvytystä.

Meningiitin ehkäisy

Yksi tapa estää aivokalvontulehdus on rokotus, mutta tällä menetelmällä on haittoja:

• Rokote kestää 3 vuotta.
• Tehokkuus on noin 80%, joten sata prosenttia suojaa ei takaa.
• Estää vain tiettyjen taudin muotojen kehittymisen.

Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Immuniteetin vahvistaminen.
• Bakteeri-, sieni- ja virussairauksien oikea-aikainen hoito.
• Vitamiinien kovettuminen ja ottaminen.
• Virus-, bakteeri- ja sienitautien ehkäisy.

aivokalvontulehdus

Mikä on aivokalvontulehdus ja miten se on vaarallista?

Meningiitti on akuutti tartuntatauti, joka aiheuttaa selkäydin ja aivojen vuorauksen tulehdusta. Infektioita voi aiheuttaa sienet, virukset ja erilaiset bakteerit, esimerkiksi: hemophilus bacilli, enterovirukset, meningokokki-infektio, tuberkuloosi-bakteerit. Meningiitin oireita voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta yleensä heikentyneillä immuunijärjestelmillä, ennenaikaisilla vauvoilla, potilailla, joilla on pään, selän ja keskushermoston vaurioita, sairastuu.

Riittävä ja ennen kaikkea ajoissa alkanut meningiitin hoito, henkilön elintärkeät elimet ja järjestelmät eivät yleensä kärsi. Poikkeuksena on ns. Reaktiivinen meningiitti, jonka seuraukset ovat äärimmäisen raskaita. Jos meningiittihoitoa ei aloiteta ensimmäisenä päivänä oireiden alkamisen jälkeen, potilas voi tulla kuuroksi tai sokeaksi. Sairaus johtaa usein koomaan ja jopa kuolemaan. Yleensä lapsilla ja aikuisilla siirretty aivokalvontulehdus muodostaa immuniteetin taudinaiheuttajien toiminnalle, mutta on olemassa poikkeuksia. Toistuvan sairauden tapaukset ovat kuitenkin erittäin harvinaisia. Asiantuntijoiden mukaan infektio esiintyy vain toista kertaa 0,1 prosentissa sairastuneista.

Mikä voisi olla aivokalvontulehdus?

Sairaus on ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäinen infektiotyyppi diagnosoidaan, jos infektio vaikuttaa välittömästi aivotulehduksiin. Aikuisten ja lasten sekundaarinen aivokalvontulehdus ilmenee pääasiallisen taudin taustalla (leptospiroosi, otiitti, epidemian parotiitti jne.), Kehittyy hitaasti, mutta lopulta myös aivokalvojen vaurioituminen.

Molempien infektiotyyppien erottuva piirre on taudin kliinisen kulun akuutti luonne. Sairaus kehittyy muutaman päivän kuluessa ja vaatii välitöntä hoitoa vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Poikkeus tähän sääntöön on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, joka ei välttämättä ilmene useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Meningiitin syyt

Taudin pääasiallinen aiheuttaja on meningokokki-infektio. Useimmissa tapauksissa se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Infektioiden lähde on sairas, ja voit tarttua infektioon missä tahansa, julkisesta liikenteestä poliklinikoihin. Lasten ryhmissä patogeeni voi aiheuttaa taudin todellisia epidemioita. Huomaa myös, että kun meningokokki-infektiot tulevat ihmiskehoon, kehittyy ruttoinen aivokalvontulehdus. Kerrotaan siitä yksityiskohtaisemmin jollakin seuraavista kohdista.

Toiseksi yleisin sairauden syy on erilaiset virukset. Useimmiten enterovirusinfektio johtaa aivojen vuorauksen vaurioitumiseen, mutta tauti voi kehittyä myös herpesviruksen, tuhkarokko-, sikotauti- tai vihurirokotteen läsnä ollessa.

Muita tekijöitä, jotka aiheuttavat aivokalvontulehdusta lapsilla ja aikuisilla, ovat:

• kiehuu kaulassa tai kasvoissa;
• frontaalitauti;
• sinuiitti;
• akuutti ja krooninen välikorvatulehdus;
• keuhkojen paise;
• kallon luiden osteomyeliitti.

Reaktiivinen aivokalvontulehdus

Reaktiivinen meningiitti on yksi vaarallisimmista tartuntamuodoista. Sitä kutsutaan usein fulminantiksi erittäin ohimenevän kliinisen kuvan vuoksi. Jos lääketieteellistä apua annettiin liian myöhään, potilas joutuu koomaan ja kuolee aivojen alueella olevista monista kurjauksista. Jos lääkärit alkoivat hoitaa reaktiivista aivokalvontulehdusta ensimmäisen päivän aikana, seuraukset eivät ole niin vakavia, mutta ne voivat myös uhata ihmishenkiä. Reaktiivisella aivokalvontulehduksella on erittäin tärkeää oikea-aikainen diagnoosi, joka suoritetaan lannerangan avulla.

Purulent meningiitti aikuisilla ja lapsilla

Myrkyllistä aivokalvontulehdusta on ominaista aivojen, yleisten tarttuvien ja meningeaalisten oireyhtymien kehittyminen sekä keskushermoston vauriot ja aivojen selkäydinnesteessä esiintyvät tulehdusprosessit. 90%: lla ilmoitetuista tapauksista taudin aiheuttaja oli infektio. Jos lapsi kehittyy kurjasta aivokalvontulehduksesta, oireet muistuttavat aluksi tavallista kylmää tai flunssaa, mutta muutaman tunnin kuluttua potilaalla on tyypillisiä merkkejä meningeaalisesta infektiosta:

• erittäin huono päänsärky;
• toistuva oksentelu;
• sekavuus;
• ihottuma;
• lihasjännitys kaulassa
• karsastus;
• kipua yrittäessäsi vetää päätäsi rintaan.

Edellä mainittujen aivokalvontulehdusoireiden lisäksi lapsilla on myös muita oireita: uneliaisuutta, kouristuksia, ripulia, suuren kevään pulsointia.

Meningiittihoito

Potilaat, joilla on aivokalvontulehdus, joutuvat välittömästi sairaalahoitoon. Älä yritä hoitaa aivokalvontulehdusta kansan korjaustoimenpiteillä ja älä viivyttele ambulanssin vaatimusta ollenkaan, koska tartunnan aiheuttamat vitsit voivat helposti lopettaa vammaisuuteen tai kuolemaan.

Antibiootit ovat meningiitin hoitoon valittuja lääkkeitä. On huomattava, että noin 20 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa taudin syytä, joten sairaaloissa ne käyttävät laaja-alaisia ​​antibiootteja toimiakseen kaikkiin todennäköisiin taudinaiheuttajiin. Antibioottihoito kestää vähintään 10 päivää. Tämä ajanjakso kasvaa kallo-alueen alueella olevien kurjakuittaisten polttimien läsnä ollessa.

Tällä hetkellä aikuisten ja lasten meningiittiä hoidetaan penisilliinillä, keftriaksonilla ja kefotaksimilla. Jos ne eivät anna odotettua vaikutusta, potilaalle määrätään vankomysiini ja karbapeneemit. Niillä on vakavia haittavaikutuksia ja niitä käytetään vain silloin, kun on olemassa todellinen riski kuolevasti vaarallisten komplikaatioiden syntymiselle.

Jos on olemassa vaikea aivokalvontulehdus, potilaalle on määrätty antibioottien endolyumbaalinen anto, jossa lääkkeet virtaa suoraan selkärangan kanavaan.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Työ, joka ei ole ihmisen mielestä, on paljon haitallisempaa hänen psyykeelleen kuin lainkaan työn puute.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. 1800-luvulla huono hampaiden repiminen oli tavallisen parturi.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko edelleen, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja päättelivät, että vesimelonimehu estää ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesterolilevyistä.

Vaikka miehen sydän ei lyö, hän voi vielä elää pitkään, kun norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.

Sydän on tärkein elin, jonka työn ansiosta ihmisen elintärkeä toiminta säilyy. Nuorilla on harvoin ongelmia sydämen työn kanssa.

aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdus. Pakymeningiitti - dura mater-tulehdus, leptomeningiitti - pehmeiden ja arachnoidisten aivokalvojen tulehdus. Pehmeiden kalvojen tulehdus on yleisempää, jolloin käytetään termiä "meningiitti". Sen patogeenit voivat olla yksi tai toinen patogeeninen mikro-organismi: bakteerit, virukset, sienet; vähemmän yleisiä ovat alkueläinten meningiitti. Aivokalvontulehdus ilmenee voimakkaana päänsärkynä, hyperestesia, oksentelu, jäykkä kaula, potilaan tyypillinen sijainti sängyssä, verenvuototulehdus iholla. Meningiitin diagnoosin ja sen etiologian toteamisen varmistamiseksi suoritetaan lannerangan puhkeaminen ja sitä seuraava tutkimus aivo-selkäydinnesteestä.

aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdus. Pakymeningiitti - dura mater-tulehdus, leptomeningiitti - pehmeiden ja arachnoidisten aivokalvojen tulehdus. Pehmeiden kalvojen tulehdus on yleisempää, jolloin käytetään termiä "meningiitti". Sen patogeenit voivat olla yksi tai toinen patogeeninen mikro-organismi: bakteerit, virukset, sienet; vähemmän yleisiä ovat alkueläinten meningiitti.

Meningiitin etiologia ja patogeneesi

Meningiitti voi ilmetä useilla tartuntatavoilla. Yhteysreitti - meningiitin esiintyminen esiintyy jo röyhtäisessä infektiossa. Sinusogeenisen aivokalvontulehduksen kehittymistä edesauttaa paranasaalisten poskionteloiden (sinuiitti), otogeenisen - mastoidiprosessin tai keskikorvan (otiitti) ja odontogeenisen - hampaiden patologian - infektio. avoin traumaattinen aivovamma tai selkärangan vamma, kallonpään murtuma tai murtuma.

Infektiot, jotka tulevat kehoon sisäänkäynnin portin kautta (keuhkoputket, ruoansulatuskanava, nenänihka), aiheuttavat tulehdusta (seroosista tai kurjasta) tyypin ja vierekkäisten aivokudosten osalta. Niiden myöhempi ödeema johtaa aivojen ja sen kalvojen verisuonten heikentymiseen, hidastamalla aivo-selkäydinnesteen imeytymistä ja sen ylieristymistä. Samanaikaisesti kallonsisäinen paine nousee, aivojen turvotus kehittyy. Ehkä tulehdusprosessin edelleen leviäminen aivojen aineelle, kraniaalisen ja selkärangan hermojen juuret.

Meningiitin luokittelu

Meningiitti luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Etiologian mukaan:

• bakteeri (pneumokokki, tuberkuloosi, meningokokki jne.)
• virus (Coxsackie- ja ECHO-virusten aiheuttamat virukset, akuutti lymfosyyttinen choriomeningiitti jne.)
• sieni (cryptococcosis, ehdokas jne.)
• alkueläin (malaria, toksoplasmoosi jne.)

Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

• räjähdysmäinen (neutrofiilit ovat lipeässä vallitsevia)
• seroosi (lymfosyytit hallitsevat lipeässä)

Patogeneesin mukaan:

• ensisijainen (historiassa ei ole yleistä infektiota tai minkään elimen infektiota)
• toissijainen (tartuntataudin komplikaationa)

Prosessin yleisyyden mukaan:

• yleistää
• rajallinen

Taudin nopeuden mukaan:

• salama nopeasti
• terävä
• subakuuttiin
• krooninen

Vakavuuden mukaan:

• kevyt muoto
• kohtalaisen vakava
• vakava muoto
• erittäin vakava muoto

Meningiitin kliininen kuva

Minkä tahansa meningiitin oireiden kompleksi sisältää yleisiä infektio-oireita (kuumetta, vilunväristyksiä, kuumetta), lisääntynyttä hengitystä ja sen rytmihäiriöitä, sykemuutoksia (taudin etenemisen aikana, kun tauti etenee - bradykardia).

Meningeaalisen oireyhtymän koostumukseen sisältyvät aivojen oireet, jotka ilmenevät rungon ja raajojen lihasten tonaalisessa jännityksessä. Usein esiintyy prodormaalisia oireita (nenä, vatsakipu jne.). Meningiitin oksentaminen ei liity ravinnon ottamiseen, vaan se ilmenee välittömästi aseman muutoksen jälkeen tai kun päänsärky lisääntyy. Päänsärky, luonteeltaan kaareva luonne, on pääsääntöisesti potilaalle erittäin tuskallista, se voi sijaita niskakalvon alueella ja antaa kohdunkaulan selkärangan. Lisäksi potilaat reagoivat tuskallisesti pienimpään ääniin, koskettavat, kevyet, joten he yrittävät välttää puhumista ja valehdella heidän silmänsä kiinni. Lapsilla saattaa esiintyä kohtauksia.

Meningiitin vuoksi ihon hyperestesia ja kallon kipu lyömäsoittimessa ovat tyypillisiä. Taudin alkuvaiheessa jänneen refleksit lisääntyvät, mutta taudin kehittyessä ne vähenevät ja usein häviävät. Jos kyseessä on aivojen tulehdusprosessi, ne kehittävät halvausta, epänormaaleja refleksejä ja pareseesiä. Vaikeaa aivokalvontulehdusta seuraa yleensä laajennettu oppilas, diplopia, strabismus, lantion elinten heikentynyt hallinta (mielenterveyshäiriöiden kehittyessä).

Meningiitin oireet vanhuudessa ovat epätyypillisiä: heikko päänsärky tai oireita, pään ja raajan vapina, uneliaisuus, mielenterveyden häiriöt (apatia tai päinvastoin psykomotorinen ravistelu).

Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi

Meningiitin pääasiallinen diagnoosimenetelmä (tai poissulkeminen) on lannerangan puhkeaminen, jota seuraa aivojen selkäydinnesteen tutkiminen. Tätä menetelmää suosivat sen turvallisuus ja yksinkertaisuus, joten lannerangan pistos on osoitettu kaikissa meningiitin epäiltyissä tapauksissa. Kaikille meningiitin muodoille on tunnusomaista nesteen vuotaminen korkeassa paineessa (joskus jet). Seerumin aivokalvontulehduksen myötä aivo-selkäydinneste on kirkas (joskus hieman opalesoiva), ja se on röyhtäinen aivokalvontulehdus - samea, keltainen-vihreä. Käyttämällä laboratoriotutkimuksia aivo-selkäydinnesteestä, pleosytoosista (neutrofiilejä kurjakuolevaa aivokalvontulehdusta, lymfosyyttejä myrkylliselle aivokalvontulehdukselle) määritetään solujen lukumäärän ja lisääntyneen proteiinipitoisuuden muutos.

Taudin etiologisten tekijöiden määrittämiseksi on suositeltavaa määrittää glukoosin taso aivo-selkäydinnesteessä. Tuberkuloosisen meningiitin sekä sienien aiheuttaman aivokalvontulehduksen tapauksessa glukoosipitoisuus vähenee. Purulenttisen aivokalvontulehduksen tapauksessa glukoosin taso laskee tavallisesti merkittävästi (nollaan).

Neurologin pääasialliset viitekohdat aivokalvontulehduksen erilaistamisessa ovat aivo-selkäydinnesteen tutkimus, nimittäin solujen, sokeritason ja proteiinin suhteen määrittäminen.

Meningiittihoito

Jos oletetaan meningiittiä, potilaan sairaalahoitoa tarvitaan. Prehospital-vaiheen vakavassa kulmassa (tajunnan masennus, kuume) annetaan potilaalle prednisoni ja bentsyylipenisilliini. Lannerangasta prehospital-vaiheessa on vasta-aiheinen!

Purulenttisen aivokalvontulehduksen hoidon perusta on sulfonamidien (etatsoli, norsulfatsoli) tai antibioottien (penisilliini) varhainen määritys. Mahdollistaa bentsyylipenisilliinin sisääntulon sisäisesti (vakavimmissa tapauksissa). Jos tällainen meningiitin hoito on tehoton ensimmäisten 3 päivän aikana, sinun tulee jatkaa hoitoa puolisynteettisillä antibiooteilla (ampisilliini + oksasilliini, karbenisilliini) yhdistettynä monomysiiniin, gentamisiiniin, nitrofuraaneihin. Todistettiin tällaisen antibioottien yhdistelmän tehokkuutta patogeenisen organismin valintaan ja sen herkkyyden tunnistamiseen antibiooteille. Tällaisen yhdistelmähoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa, minkä jälkeen on tarpeen siirtyä monoterapiaan. Peruutusehdot ovat myös kehon lämpötilan lasku, sytosiksen normalisointi (enintään 100 solua), aivojen ja meningeaalisten oireiden regressio.

Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen monimutkaisen hoidon perusta on kahden tai kolmen antibiootin (esimerkiksi isoniatsidi + streptomysiini) bakteriostaattisten annosten jatkuva antaminen. Jos esiintyy mahdollisia sivuvaikutuksia (vestibulaariset häiriöt, kuulon heikkeneminen, pahoinvointi), tätä hoitoa ei tarvitse peruuttaa, antibioottien annosta pienennetään ja desensitisoivien lääkkeiden (difenhydramiini, prometatsiini) sekä muiden tuberkuloosilääkkeiden (rifampisiini, PAS, phivazide) hoitoon lisätään väliaikaisesti. Indikaatiot potilaan purkautumisesta: tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen oireiden puuttuminen, aivo-selkäydinnesteiden kuntoutus (6 kuukauden kuluttua sairauden alkamisesta) ja potilaan yleisen tilan parantaminen.

Viruksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoito voi rajoittua oireenmukaisten ja korjaavien keinojen (glukoosi, metamitsoli-natrium, vitamiinit, metyyliurasiili) käyttöön. Vaikeissa tapauksissa (merkittävät aivojen oireet), kortikosteroideja ja diureetteja määrätään harvemmin, toistuvasti selkärangan puhkaisu. Bakteeritartunnan kerrostumisen yhteydessä voidaan määrätä antibiootteja.

Meningiitin ennuste ja ehkäisy

Tulevassa ennusteessa tärkeä rooli on meningiitin muodossa, terapeuttisten toimenpiteiden ajantasaisuudessa ja riittävyydessä. Päänsärky, intrakraniaalinen hypertensio, epileptiset kohtaukset, näköhäiriöt ja kuulo jäävät usein jäljelle jääneiksi oireiksi tuberkuloosin ja utuisen meningiitin jälkeen. Koska patogeeni on myöhään diagnosoitu ja resistenssi antibiooteille, kuolleisuus poikkeavasta aivokalvontulehduksesta on korkea (meningokokki-infektio).

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä aivokalvontulehduksen, säännöllisten kovettumisten (vesi-menettelyt, urheilu) ehkäisemiseksi, kroonisten ja akuuttien tartuntatautien oikea-aikainen hoito sekä lyhyet kurssit immunostimuloiville lääkkeille (eleutherokokki, ginseng) meningokokki-aivokalvontulehduksissa (päiväkodissa, koulussa jne.)

Meningiitin merkkejä

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdus. Taudin aiheuttavat bakteerit, virukset, sienet, alkueläimet, loiset. Meningiitin hoitoon Yusupovin sairaalassa luodaan kaikki olosuhteet. Potilaat otetaan neurologian klinikkaan päivittäin 24 tuntia vuorokaudessa. Lääkärit suorittavat neurologisen tutkimuksen. Jos epäillään aivokalvontulehdusta, suoritetaan selkärangan puhkeaminen ja aivojen selkäydinnesteiden laboratoriotesti suoritetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​laboratoriomenetelmiä.

Kun aivokalvontulehdus on alkuvaiheessa, potilaille annetaan suojajärjestelmä, ruokavalio. Saatuaan CSF-analyysin tulokset aloitetaan riittävä antimikrobinen hoito. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen hoito suoritetaan Venäjän federaatiossa rekisteröityjen antibioottien uusimman sukupolven kanssa. Ne valitaan yksilöllisesti patogeenityypin ja sen antibakteeristen lääkeaineiden herkkyyden mukaan. Jos viruksen aivokalvontulehdus on läsnä, antiviraaliset lääkkeet määrätään.

Jos kontraindikaatioiden vuoksi lannerangan esiintymistä ei ole mahdollista suorittaa 1 aivokalvontulehduksen merkkinä, suorita empiirinen hoito lääkkeillä, joihin useimmat keskushermoston tartuntataudit aiheuttavat mikro-organismit ovat herkkiä. Meningiitin hoidon viivästyminen on täynnä kohtalokkaita seurauksia. Jos aloitamme riittävän hoidon meningiitin ensimmäisten merkkien läsnä ollessa, ennuste on suotuisampi. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen neurologit tekevät aivojen selkärangan, määrittävät tulehdusprosessia aiheuttaneiden mikro-organismien serotyypin, niiden herkkyyden antibiooteille ja muuttavat hoito-ohjelmaa. Kaikkia vakavia meningiititapauksia käsitellään asiantuntijakomitean kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit.

Meningiitin ensimmäiset merkit

Meningiitin alkumerkit riippuvat patogeenin tyypistä, potilaan iästä, immuunijärjestelmän tilasta, taudin vakavuudesta ja samanaikaisen patologian läsnäolosta. Jos potilaalle diagnosoidaan meningiitti, taudin oireet määritetään neurologisen tutkimuksen aikana. Taudin puhkeamisen yhteydessä pikkulapsilla meningiitin spesifisiä oireita ei ehkä havaita. Kaikki lapset, joilla on kuumeinen kuume yhdessä ulkonäön kanssa, joka ei katoa paineella, kouristuksilla, käyttäytymisen muutoksilla, suorittaa differentiaalidiagnostiikan keskushermoston bakteerisairauksien kanssa. Aikuisten potilaiden kohdalla meningiitin alkuvaiheen oireet ovat selvempiä. Jos meningiitti kehittyy virussairauden taustalla, taudin ensimmäiset merkit voivat piiloutua taustalla olevan patologian ilmentymillä.

Meningiitin ensimmäisten merkkien tunnistamiseksi Yusupovin sairaalan lääkärit selventävät potilasta tutkittaessa:

• tauteja edeltävät tekijät;
• oireiden kehittyminen;
• allergiset reaktiot aikaisemmin;
• tietoisuuden taso;
• käyttäytymisen erityispiirteet (sorto, kiihottaminen, syömisen epääminen).

Merkitse syke, pulssin luonne perifeerisissä valtimoissa, verenpaine, kehon lämpötila. Tutki ihoa, koska ensimmäiset aivokalvontulehduksen oireet voivat olla ihottuma, ihon värinmuutos. Sitten määritetään niskakyhmyjen lihaksen sävy, Kernigin oire, fokaalisten neurologisten oireiden esiintyminen.

Bakteeripurkaavaa aivokalvontulehdusta voidaan epäillä hajanaisen päänsärkyn läsnä ollessa, jota pahentaa kovat äänet, kirkas valo, oksentelu, joka ei liity ravinnonottoon eikä tuo helpotusta, kieltäytyminen ruoan saannista, repiminen ja ärtyneisyys lapsilla. Meningiitin ensimmäiset merkit voivat olla jalkojen kipu, käsien ja jalkojen lämpötilan lasku, ihon värin muuttuminen (sinertävä sävy nokan, korvien, sormien, ihon marmorointiin).

Kun viruksen aivokalvontulehdus kehittyy, taudin oireet kehittyvät voimakkaasti. Kehon lämpötila nousee suuriin lukuihin, yleinen huonovointisuus ja myrkytysoireyhtymä. Lihasärkyjä, pahoinvointia ja oksentelua, ripulia ja vatsakipua voi esiintyä. Potilas kieltäytyy syömästä, valittaa nenän, kurkkukipu tai yskä. Vauvoilla havaitaan jousen jännitystä tai pullistumista. Viruksen aivokalvontulehduksessa on usein havaittu pieniä tajunnan häiriöitä. Potilaat voivat olla letargisia, uneliaisia ​​tai levottomia ja kiihtyneitä.

Viruksen aivokalvontulehdukseen liittyy voimakas meningeaalinen oireyhtymä. Se voi olla yksi ensimmäisistä taudin oireista tai ilmenee toisella päivänä. Potilaat ovat huolissaan jatkuvasta särkyvästä päänsärkystä, jota kivunlievitysaineet käyttävät huonosti. Oksentelu toistuu usein, ihon herkkyys kasvaa (hyperestesia), kipeä ulkoisen ärsykkeen käsitys (terävät äänet, kohina, kirkas valo). Potilas ottaa tyypillisen asennon sängyssä - makaa hänen puolellaan, kun hänen päänsä heitetään takaisin, hänen kätensä painuvat rintaansa ja polvet tuodaan vatsaan.

Meningiitin oireet

Meningiitti ilmentää myrkytyksen oireita:

• päänsärky;
• hypertermia;
• vaalea iho;
• kivut lihaksissa ja nivelissä;
• hengenahdistus;
• nopea pulssi;
• nasolabiaalisen kolmion syanoosi.

Vakavan taudin kulun aikana potilaiden verenpaine laskee. Potilailla, joilla on aivokalvontulehdus, tuntuu janoisena ja siksi juo paljon. Juomista kieltäytymistä pidetään epäedullisena ennustemerkkinä.

Lasten aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet ovat ominaisuuksia. Pikkulapset ovat hyvin innostuneita, levottomia, usein huutavat, kärsivät voimakkaasti kosketuksesta. Niillä on ripuli, uneliaisuus, toistuva palautuminen. Nuorilla lapsilla yksi ensimmäisistä aivokalvontulehduksen oireista on usein toistuvia kohtauksia. Aikuiset potilaat peittävät päänsä peitolla ja ovat seinän edessä.

Taudin ensimmäisinä päivinä havaitaan seuraavia meningiitin oireita:

• jäykkä kaula - pään taipumisen vaikeus;
• Kernigin oire - potilas ei voi taivuttaa jalkoja, taivuttaa polven ja lonkkaniveliin;
• Lesagen oire - kun lapsi pidetään käsivarsien alla, hän heittää päänsä takaisin, vetää jalat ylös vatsaan.

Pienillä lapsilla meningiitin ensimmäisiä oireita ei esiinny, joten lääkärit tutkivat suuren kevään. Hän vetää ulos, pukeutui ja pulssi. Ripplen jousen lopettaminen on epäsuotuisa prognostinen merkki.

Kun aivokalvontulehdus määrittelee Brudzinsky-oireet. Ylempi oire on ominaista jalkojen tahattomalle taipumiselle, kun pää taivutetaan rintakehää kohti. Keski-oire ilmenee potilaan jalkojen tahattomalla taivutuksella ja paineella häpyliitokseen. Alempi oire määritetään seuraavasti: kun Kernigin oireen toisella puolella tarkistetaan, toinen jalka, joka taipuu polven ja lonkkanivelissä, vetää vatsaan.

Meningiittiä sairastavat potilaat ottavat usein "aseiden koiran" tai "kukistetun kukon" pakotetun aiheuttaa: potilas sijaitsee hänen puolellaan, johtaa jalkansa taivutettuna vatsaan ja heittää päänsä takaisin. Meningiittipotilailla voi olla kivun oireita:

• oire Bekhtereva - jäljittelevien lihasten vähentäminen, kun kosketetaan syvenevää kaaria;
• Mendelin oire - voimakas kipu, kun sitä painetaan korvakäytävän alueelle;
• Pulatovin oire - kipu kolkuttamisen aikana;
• kranaalisten hermojen poistopisteisiin kohdistuva paine.

Kun perifeeriset hermot ovat vaurioituneet aivokalvontulehduksen kärsivillä potilailla, näöntarkkuus heikkenee, näkyviin tulee kaksinkertainen näkemys, nystagmi (korkean taajuuden silmien tahattomat värähtelyliikkeet), ptoosi (ylemmän silmäluomen puuttuminen), strabismus, kasvojen lihaksen paresis, kuulon heikkeneminen.

Taudin ensimmäisestä tai toisesta päivästä, jolloin lämpötila ja päänsärky lisääntyvät, iholle ilmestyy punainen ihottuma, joka katoaa painettaessa. Muutaman tunnin kuluttua siitä tulee verenvuoto, mustelmia. Ihottumat alkavat jaloista, jaloista, kiipeilyistä reunoihin ja pakariin, hiipivä korkeampi ja korkeampi (kasvoihin asti). Ihottuma on pehmytkudoksen kuolema meningokokin aiheuttaman sepsiksen puhkeamista vastaan. Ihottuma yhdessä kuumeen kanssa on osoitus ambulanssin kutsumisesta ja potilaan sairaalahoitoon Yusupov-sairaalassa.

Meningiitin diagnoosi

Lääkärit Yusupovskogo sairaala vahvistaa tai kumota diagnoosi meningiitti tutkimuksen aivojen selkäydinneste. Lannerangan tekeminen välittömästi potilaan tutkimisen jälkeen. Normaali aivo-selkäydinneste on kirkas, väritön, puhkauksen aikana se virtaa 130-180 mm: n paineessa. vettä. Art. Se määrittelee kahdesta kahdeksaan solua yhdessä mikrolitrassa. Serous meningiitti, aivo-selkäydinneste on väritön, läpinäkyvä tai opalescent. Aivojen selkärangan aikana se vuotaa 200-300 mm paineen alaisena. vettä. Art. nopeudella 60-90 tippuu minuutissa. Aivo-selkäydinnesteessä määritetään 200 - 800 solua 1 μl: ssä, 80-100% on lymfosyyttejä. Proteiinin ja glukoosin määrä kasvoi. Punktion jälkeen potilaan tila paranee merkittävästi.

Serous-bakteeri-aivokalvontulehduksessa aivo-selkäydinneste voi olla väritöntä tai keltaista, opalisoivaa. Puhkauksen aikana se virtaa 250-500 mm.vod.st. Solujen määrä kasvaa 800-1000: aan 1 mkl: n kohdalla, ne sisältävät saman määrän lymfosyyttejä ja neutrofiilejä. Proteiinitaso on kohonnut ja glukoosipitoisuus pienenee merkittävästi.

Alkoholi, jossa on purulent-bakteriaalinen aivokalvontulehdus, on samea, valkea tai vihertävänruskea. Korkean viskositeetin ja aivo-selkäydinnesteiden lohkojen takia se usein virtaa harvinaisia ​​tippoja suuremmalla paineella. Solujen määrä yhdessä millilitrassa aivo-selkäydinnesteessä ylittää 1000, ne koostuvat pääasiassa neutrofiileistä. Proteiinin pitoisuus vaihtelee välillä 600 - 16000 mg / l, glukoosin taso pienenee.

Meningiitin diagnoosin vahvistamiseksi lääkärit käyttävät nenänihasta ja aivo-selkäydinnesteestä peräisin olevan liman bakteeritutkimusta. Aivo-selkäydinnesteiden bakterioskooppinen tutkimus suoritetaan värjäämällä grammaa tai metyleenisiniset tahrat. Voit sulkea pois sieni-aivokalvontulehduksen, maalata lääkeainetta selkäydinnesteellä ripsiväri. Laboratorio-avustajat tuottavat puhdasta viljelykasvua elatusaineella lisäämällä normaalia hevosen seerumia tai naudan seerumia ja suorittamalla sen tunnistamisen biokemiallisella aktiivisuudella ja antigeenisellä rakenteella.

Kun viruksen aivokalvontulehdus valmisteissa, jotka on valmistettu gram-värjäyksellä ja ripsiväri, on mahdotonta tunnistaa tartuntavaaraa. Bakteerien ja sienien viljely antaa myös negatiivisia tuloksia. Viljelemällä solumateriaalia tavanomaisilla laboratorion solulinjoilla voidaan eristää patogeeni, joka on serologisesti identtinen tuhkarokoviruksen kanssa. Käyttämällä viljelykasvatusmenetelmää syntyy vihurirokko-virus.

Oligoklonaalisten immunoglobuliinien tunnistamiseksi käyttäen elektroforeesimenetelmää agaroosigeelissä tai gamma-globuliinin aivo-selkäydinnesteen isoelektrofokusoinnissa. Immunoglobuliinit esiintyvät useissa virusinfektioissa. Immunologisten tutkimusten tuloksena havaitaan virusten tai vasta-aineiden antigeenit aivo-selkäydinnesteessä polymeraasiketjureaktion - viruksen nukleiinihapon avulla. Entsyymi-immunomääritysmenetelmä paljastaa patogeeniantigeenit ulosteissa, virtsassa tai sylissä. Nopeat menetelmät mahdollistavat nopean ja varhaisen vaiheen määrittääkseen herpes simplex-virusantigeenin esiintymisen aivo-selkäydinnesteessä ja veressä tai virus-DNA: ssa (polymeraasiketjureaktion menetelmällä).

Meningiitin laboratorio diagnoosi nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä voidaan tehdä soittamalla Yusupov-sairaalaan. Lääkärin todistuksen mukaan aivokudoksen muutokset määritetään laskennallisella tai magneettikuvauksella. Ensimmäisten aivokalvontulehduksen oireiden mukaan riittävä antibioottihoito alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen.

Meningiitti: oireet ja hoito

Meningiitti - tärkeimmät oireet:

• päänsärky
• kouristukset
• pahoinvointi
• Ihottuma
• Korkeampi lämpötila
• Ruokahaluttomuus
• vilunväristykset
• oksentelu
• Lihasten heikkous
• sekaannus
• Tietoisuuden menetys
• Nopea pulssi
• päihtymys
• sidekalvontulehdus
• Niskakalvon alueen jännitys
• Valon suvaitsemattomuus

Aivokalvontulehdus on tarttuva tauti, jolle on ominaista laaja selkäytimen ja aivojen tulehdus, eri tyyppiset virukset ja bakteerit toimivat taudinaiheuttajina. Aivokalvontulehdus, jonka oireet ilmenevät tiettyjen patogeenien tyypin mukaan, esiintyy joko äkillisesti tai muutaman päivän kuluessa tartunnan saamisesta.

Yleinen kuvaus

Kuten olemme jo todenneet, aivot altistuvat meningiitin aikana tulehdukselle, erityisesti sen kalvoille. Eli se ei ole aivosoluja, jotka ovat vaurioituneet aivokalvontulehduksen aikana, vaan aivojen ulompi alue, jonka sisällä tulehdusprosessi konsentroidaan.

Aivokalvontulehdus aikuisilla ja lapsilla voi esiintyä ensisijaisessa tai toissijaisessa muodossa. Täten primäärinen aivokalvontulehdus tapahtuu aivojen yksittäisen vaurioitumisen yhteydessä, sekundaarinen aivokalvontulehdus muodostuu samanaikaisen taustalla olevan sairauden taustalla, mikä osoittaa infektion leviämisen seuraavassa, aivokalvontulehdukseen liittyvässä, meningiitin vaurioitumisessa. Tällöin tärkeimmät sairaudet voidaan tunnistaa otitis, leptospiroosi, epidemian parotiitti jne..

Lähes kaikissa tapauksissa meningiitti esiintyy nopeasti - kuten olemme jo todenneet - se kehittyy useiden päivien aikana. Poikkeuksena taudin kulun yleisiin variantteihin voidaan erottaa vain asteittain kehittyvä tuberkuloosinen aivokalvontulehdus.

Meningiitin esiintyvyys on havaittu useimmissa ikäluokissa, ja ikä ei ole ratkaiseva kriteeri taudille alttiudessa - täällä, kuten oletetaan, koko organismin tila on johtavassa asemassa. Esimerkiksi ennenaikaiset vauvat kehon heikentyneen tilan vuoksi ovat alttiimpia aivokalvontulehdukselle.

Lisäksi joukko ihmisiä, joilla voi olla aivokalvontulehdus, voivat sisältää potilaita, joilla on tiettyjä keskushermostohäiriöitä, sekä selkä- tai päävammoja. Myös taudin siirto on mahdollista synnytyksen, limakalvojen, saastuneen ruoan ja veden, hyönteisten puremien ja ilmassa olevien pisaroiden kautta. Joka tapauksessa on monia tekijöitä, jotka voivat myös määrittää meningiitin alttiuden.

Meningiitin tyypit

Etiologiasta riippuen, eli syistä, jotka aiheuttivat aivokalvontulehdusta, tauti voi olla tarttuva, tarttuva-allerginen, mikrobinen, neurovirus, traumaattinen tai sieni. Mikrobien aivokalvontulehdus voi puolestaan ​​ilmetä seerumisen aivokalvontulehduksen, tuberkuloosisen meningiitin, influenssan tai herpeettisen meningiitin muodossa.

Riippuen tulehduksellisen prosessin lokalisoinnista aivokalvontulehduksessa, pachymeningiitti eristetään, mikä yleensä vaikuttaa dura mater, leptomeningiittiin, jossa aivojen pehmeä ja araknoidinen kalvo vaikuttaa sekä panmeningiitti, jossa kaikki aivojen vuori vaikuttaa tulehdukseen. Jos tulehdusvaurio on lähinnä lokalisoitu arachnoidikalvon alueella, sairaus määritellään arakhnoidiitiksi, joka ominaisten kliinisten ominaisuuksiensa vuoksi kuuluu erilliseen ryhmään.

Pohjimmiltaan meningiitti on jaettu röyhtäiseen aivokalvontulehdukseen ja seroosiseen aivokalvontulehdukseen, molempien muotojen ominaisuuksia käsitellään alla.

Alkuperästä riippuen, kuten olemme jo tunnistaneet, aivokalvontulehdus voi olla ensisijainen (tämä sisältää suurimman osan aivokalvontulehduksen neurovirusmuodoista sekä pyöreästä aivokalvontulehduksesta) ja toissijainen (syphilitic, tubercular, serous meningitis).

Aivo-selkäydinnesteen luonteesta riippuen aivokalvontulehdus voi olla verenvuoto, kurja, seroosi tai sekava. Kurssin ominaisuuksien perusteella aivokalvontulehdus voi olla fulminantti tai akuutti, subakuutti tai krooninen.

Tulehduksellisen prosessin lokalisointi meningiitin kanssa määrittää tällaiset sen muodot pinnalliseksi aivokalvontulehdukseksi (tai kuperaksi aivokalvontulehdukseksi) ja syvälle aivokalvontulehdukselle (tai basaaliseen aivokalvontulehdukseen).

Aivomembraanien infektiot määrittävät meningiitille seuraavat mahdolliset muodot: lymfogeeninen, kosketus, hematogeeninen, perineuraalinen aivokalvontulehdus ja aivokalvontulehdus, joka johtuu aivovamman traumaattisesta taustasta.

Minkä tahansa tyyppiseen aivokalvontulehdukseen on tunnusomaista meningeaalinen oireyhtymä, joka ilmenee lisääntyneenä kallonsisäiseen paineeseen. Tämän ilmentymän seurauksena tätä oireyhtymää leimaavat purkautuva päänsärky, samalla kun he tuntevat painetta korvan ja silmien alueille, on myös lisääntynyt herkkyys äänien ja valon vaikutuksille (joka puolestaan ​​on määritelty hyperakusiaksi ja valofobiaksi). Oksentelua ja kuumetta esiintyy, myös ihottumia ja epilepsiakohtauksia voi esiintyä.

Meningokokki meningiitti

Tämän tyyppisellä meningiitilla patologiset muutokset vaikuttavat aivojen basaaliin ja kuperaan. Tulehdusalueella (eksudaatti) muodostunut fibriinipuhdas tai röyhkeä neste peittää aivot tiheästi (samoin kuin korkki), kun taas alusten pitkin muodostuneet infiltraatiot näkyvät aivojen aineessa. Tämän seurauksena turvotus alkaa kehittyä, alta alkaa virrata verellä omilla aluksillaan (ts. Hyperemiaa).

Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan myös selkäydin alueella.

Hoidon oikea-aikainen aloittaminen voi varmistaa tulehdusprosessin vaimentumisen, jonka jälkeen eksudaatti tuhoutuu kokonaan. Jos puhumme laiminlyöneistä tapauksista tämän taudin kulusta sekä tapauksista, joissa on osoitettu irrationaalista hoitoa, kun se on merkityksellistä, se ei sulje pois mahdollisuutta kehittää useita erityisiä prosesseja, joiden seurauksena nestorodynamiikan prosessit puolestaan ​​saattavat rikkoutua, ja taustaa vasten, kun vesipisara aivot.

Nyt käännymme suoraan oireisiin, jotka kuvaavat tätä meningiitin muotoa.

Useimmiten se kehittyy äkillisesti, ja siihen liittyy voimakas lämpötilan nousu ja oksentelun ulkonäkö (se on moninkertainen eikä tuo potilaan tarpeeksi helpotusta). Kallion sisäisen paineen nousun takia esiintyy vakava päänsärky. Potilaan yleisen tilan taustalla on tyypillinen asento, jossa on havaittu jännitystä niskakyhmyjen alueella, jolloin selkä- ja taivutetut jalat johtavat samanaikaisesti vatsaan.

Monet potilaat sairauden ensimmäisinä päivinä havaitsevat ihottuman, joka samanaikaisesti häviää yhden tai kahden tunnin kuluessa. Joissakin tapauksissa posteriorinen nielunseinä on myös alttiita hyperemialle ja samanaikaisesti hyperplasiaa sen follikkelien alueella. Myös useat potilaat kohtaavat ARVI: n ulkonäön, joka on merkitty vain muutama päivä ennen meningiitin alkamista. Tämän muodon imeväisten aivokalvontulehdus kehittyy enimmäkseen vähitellen, vanhemmilla lapsilla, tämä kurssin muunnos havaitaan harvoin.

Taudin kulun vakavuuden perusteella potilaalla voi esiintyä lihaskouristuksia, tajunnan tummumista tai tajuttomuuden oireita. Jos meningiitti on epäsuotuisa, ensimmäisen viikon loppuun mennessä koominen tila havaitaan potilailla, joilla on oireita kasvojen hermojen ja silmien lihasten halvaantumisen muodossa. Kouristukset, jotka näkyvät aikaisemmin säännöllisesti, muuttuvat vähitellen, ja se on yhden seuraavista ilmenemismuodoista, jotka potilas kuolee.

Jos meningiitin kulku tässä muodossa on määritelty suotuisaksi, siihen puolestaan ​​liittyy lämpötilan lasku, potilaalla on aiemmin menetetty ruokahalu. Viime kädessä meningiitin potilas siirtyy vähitellen elpymisvaiheeseen.

Meningiitin kurssin kokonaiskesto meningokokissa on noin kaksi-kuusi viikkoa. Samaan aikaan ei kuitenkaan suljeta pois tapauksia, joissa taudin kulku tapahtuu salamanopeudella. Tässä tilanteessa potilaan kuolema tapahtuu vain muutaman tunnin ajan sairauden alkamisesta.

Pitkällä aikavälillä potilaan lämpötila kohoaa jälleen lyhyen ajanjakson jälkeen, ja se muodostuu pitkään. Tämäntyyppinen pitkittynyt muoto on joko hydrokefalinen vaihe tai vaihe, jossa potilaalla kehittyy meningokokki-sepsis, johon liittyy meningokokki, joka tulee veriin (määritellään meningokokemiana).

Kurssin tärkein piirre on hemorragisen ihottuman esiintyminen. Lisäksi lämpötila nousee ja verenpaineen lasku, hengenahdistus ilmestyy, ja potilailla on takykardiaa.

Vakavin meningiitin ilmeneminen tässä muodossa on bakteeri-sokki. Tällöin tauti kehittyy akuutisti, kun lämpötila nousee äkillisesti ja ihottuma ilmenee. Potilas lisää myös pulssia, hengitystä leimaa epätasaisuudet, usein havaitaan kohtauksia. Lisäksi valtio muuttuu komatiksi. Usein tällaisen kurssin kärsivän potilaan kuolema tapahtuu palaamatta tajuntaan.

Huomattakoon myös seuraavat seuraavat oireet, joilla on luontaisia ​​ominaisuuksia:

• Ihon nekroosi Taudin vakava kulku, kun taustalla on meningokokki-infektio, johtaa tulehduksen ja verisuonten kehittymiseen aluksissa. Tämän seurauksena iskemia kehittyy, verenvuotoa on laajaa ja itse asiassa nekroosia, jotka ovat erityisen merkittäviä niillä alueilla, joilla on puristus. Tämän jälkeen ihonalainen kudos ja nekroottinen iho hylätään, mikä johtaa haavaumiin. Ne parantavat yleensä melko hitaasti, ihon vaurioiden syvyys ja laajuus vaativat usein sen siirtoa. Keloidiarvot ovat tässä tapauksessa myös usein seurausta taudin kulusta.
• Karsastus. Meningiitin nykyisen muodon akuutti vaihe liittyy joissakin tapauksissa kraniaalisten hermojen vaurioitumiseen, josta suurin haavoittuvuus määräytyy röyhkeä hermo, joka johtuu sen merkittävän osan kulkeutumisesta aivojen pohjaan. Jos tämä hermo on vaurioitunut, tapahtuu silmien lateraalisen peräsuolen lihasten halvaus. Pääsääntöisesti muutaman viikon pituinen katkaisu häviää. Mutta johtuen infektion leviämisestä sisäkorvaan, usein havaitaan osittainen kuurous tai kuulon täydellinen menettäminen.
• Uveiitti. Konjunktiviitti on yleisesti havaittu muotonsa aivokalvontulehdus, joka häviää melko nopeasti hoidon aikana. Mitä uveiitti on, se on paljon vakavampi komplikaatio, joka voi johtaa panoftalmitisiin ja sitä seuraavaan sokeuteen. Tällä hetkellä käytetty mikrobilääkitys minimoi tällaiset vakavat seuraukset.

Purulent meningiitti

Purulenttinen (sekundäärinen) aivokalvontulehdus liittyy aivopuoliskon aivopuolen pilkkoutumiseen, turvotukseen ja hyperemiaan (niiden kupera pinta). Purulent eksudaatti täyttää subarachnoidisen tilan.

Taudin alkamiseen liittyy potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen, jossa hän kokee vilunväristykset, ja hänen lämpötilansa myös nousee. Vakaviin virtausmuotoihin voi liittyä tajunnan menetys, kouristukset ja deliirium. Taudin perinteinen koko oire esiintyy moninkertaisen oksentelun muodossa. Myrkyllisen aivokalvontulehduksen vaikutuksesta sisäelimet vaikuttavat ja nivelet vaikuttavat.

Terävästi havaitaan oireita, kuten kaulan jäykkiä lihaksia ja Kernigin oireita, Brudzinsky. Kernigin oire määrittelee, ettei polven ja lonkkanivelen taivutettua jalkaa voida laajentaa. Mitä tulee Brudzinsky-oireeseen, sen ilmenemismuodot pienenevät, kun jalkoja taivutetaan polvilleen, kun yritetään kallistaa päätä eteenpäin makaavassa asennossa, ja jalkojen taivuttaminen polviliitoksissa aiheuttaa myös paineita pubille.

Lisäksi kehittyy bradykardia ja takykardia. Myös juoman sameus ja sen vuoto paineen seurauksena.

Tämäntyyppinen aivokalvontulehdus voi esiintyä sekä akuutissa että fulminanteissa tai kroonisessa muodossa. Joskus tyypillinen oireiden kuva voidaan peittää yleisen septisen tilan tunnusmerkityksillä.

Hemorragiset ihottumat, herpeshaavat voivat myös esiintyä. Toisena tai kolmannena päivänä potilas voi kehittyä koomaan.

Taudin fulminanttinen muoto esiintyy pääsääntöisesti useammin vastasyntyneillä. Lapsi tässä tapauksessa huutaa, hänellä on kylmä, jossa hän "ravistaa", lämpötila nousee. Kuolema lopputulos tapahtuu useiden tuntien ja useiden päivien välillä.

Aikuiset kohtaavat taudin subakuutin ja akuutin kulun, se kestää noin 4-5 viikkoa, se päättyy hyvin riittävällä hoidolla.

Iäkkäiden potilaiden ryhmässä tauti esiintyy useimmiten subakuutissa muodossa, eli se kehittyy hitaasti, taudin prekursorit ilmenevät pitkään. Tässä tapauksessa aivokalvontulehdus tapahtuu usein epätyypillisessä muodossa, vain nasofaryngiitin tai epileptisten kohtausten oireita. Meningiitin kulku voi olla lievä, kohtalainen ja siten vakava.

Myrkyllisen aivokalvontulehduksen komplikaationa ilmenevät sellaiset ilmenemismuodot kuin hydrokefaali, sepsis, sisäelinten vauriot, kuulo- ja näköhäiriöt sekä hypotalamusoireyhtymä.

Serous meningiitti

Serous meningiitti on ominaista tulehdus serous muutoksia aivokalvot. Erityisesti seroosinen meningiitti sisältää sen viruksen muodot. Noin 80% tapauksista, jotka ovat seroosisen aivokalvontulehduksen aiheuttajaa, ovat enterovirukset sekä sikotauti. Myös tämän taudin influenssa- ja adenovirusmeningiitti, herpes ja parainfluenssamuodot, mukaan lukien joukko muita sen ilmenemismuotoja, ovat yleisiä.

Viruksen pääasiallinen lähde on talon hiiret - patogeeni löytyy niiden eritteistä (ulosteet, virtsa, nenän limakalvo). Näin ollen ihmisen infektio syntyy sellaisten tuotteiden käytön seurauksena, jotka on altistettu tällaiselle kontaminoitumiselle.

Useimmiten tauti esiintyy 2-7-vuotiailla lapsilla.

Taudin kliinistä kuvaa voidaan kuvata meningeaalisilla oireilla yhdistettynä kuumeeseen, joka ilmenee enemmän tai vähemmän, on usein mahdollista yhdistää muihin elimiin yleistyneen asteikon vaurioiden oireisiin.

Viruksen aivokalvontulehdusta voi karakterisoida kaksivaiheinen taudin kulku. Tärkeimpien ilmenemismuotojen ohella voi esiintyä oireita, jotka viittaavat perifeerisen ja keskushermoston vahingoittumiseen.

Taudin inkubointiajan kesto on noin 6-13 päivää. Usein merkitty prodromaalinen aika, johon liittyy ylempien hengitysteiden heikkouden, heikkouden ja katarraalisen tulehduksen ilmenemismuotoja samanaikaisesti äkillisen lämpötilan nousun ollessa jopa 40 astetta, ummetus. Lisäksi määriteltyjä oireita voidaan täydentää voimakkaalla kuoren oireyhtymällä, jossa on voimakasta päänsärkyä ja oksentelua.

Joissakin tapauksissa tutkimuksessa määritetään tukirakenteen läsnäolo. Potilaat valittavat kipua silmissä. Edellä mainitun oksentamisen osalta se voi olla sekä toistuva että moninkertainen. Kuten aiemmissa meningiitin kehittymisen muunnelmissa, havaitaan Kernig- ja Brudzinsky-oireet, niskakalvon alueen tyypillinen jännitys. Vakaviin taudin ilmenemismuotoihin liittyy tyypillinen potilaan asento, jossa hänen päänsä heitetään takaisin, vatsa vedetään takaisin ja jalat polvinivelissä taivutetaan.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus

Tätä meningiitin muotoa havaitaan pääasiassa lapsilla ja erityisesti imeväisillä. Aikuisilla esiintyy paljon harvemmin tuberkuloosia. Noin 80 prosentissa tapauksista, joissa taudin merkitys on potilailla, esiintyy joko tuberkuloosin jäännösvaikutuksia, joita he olivat aikaisemmin kokeneet, tai jonkin tämän aktiivisen taudin muodon toisessa pitoisuusalueessa aivokalvontulehduksen aikana.

Tuberkuloosin aiheuttajat ovat erityinen mikrobibakteerityyppi, joka on laajalle levinnyt vedessä ja maaperässä sekä eläinten ja ihmisten keskuudessa. Ihmisillä tuberkuloosi kehittyy pääasiassa taudinaiheuttajan tai ihmisen lajin tartunnan vuoksi.

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta tuntee kolme tärkeintä kehitysvaihetta:

• prodrominen vaihe;
• ärsytysvaihe;
• terminaalivaihe (mukana pareseesi ja halvaus).

Taudin prodrominen vaihe kehittyy vähitellen. Aluksi havaitaan päänsärky, pahoinvointi, huimaus ja kuume. Oksentelu, joka on yksi tärkeimmistä aivokalvontulehduksen oireista, voi esiintyä vain satunnaisesti. Näiden oireiden lisäksi voi esiintyä viiveitä ulosteessa ja virtsassa. Lämpötilan osalta se on enimmäkseen subfebrile, sen korkeat määrät havaitaan taudin tässä vaiheessa erittäin harvinainen.

Noin 8-14 päivän kuluttua sairauden prodromisen vaiheen alkamisesta seuraava vaihe kehittyy - ärsytysvaihe. Sille on ominaista erityisesti oireiden voimakas nousu ja lämpötilan nousu (jopa 39 astetta). Niskakyhmy- ja etupuolella on päänsärky.

Lisäksi uneliaisuus lisääntyy, potilaat tulevat uneliaisiksi, tietoisuus on altis sorrukselle. Ummetus on luonteenomaista puuttuminen. Potilaat eivät siedä valoa ja melua, myös kasvulliset ja verisuonitilat ovat heille merkityksellisiä, ja ne ilmenevät äkillisinä punaisina paikoina rinnassa ja kasvoissa, jotka myös häviävät nopeasti.

5-7 päivän kuluttua taudista havaitaan myös tässä vaiheessa meningeaalinen oireyhtymä (Kernig- ja Brudzinsky-oireet, jännitys kaulan alueella).

Toisen vaiheen vaiheessa havaitut vakavat oireet, sen ilmenemismuodot riippuvat tuberkuloosisen tulehdusprosessin spesifisestä paikannuksesta.

Meningeaalikalvojen tulehdukseen liittyy tyypillisiä taudin oireita: päänsärkyä, kaulan lihasjäykkyyttä ja pahoinvointia. Seerumin erittymisen kertyminen aivojen pohjalle voi johtaa kraniaalisten hermojen ärsytykseen, joka puolestaan ​​ilmenee näön heikkenemisenä, strabismuksena, kuurona, oppilaiden epätasa-arvoisena laajentumisena ja silmäluomen halvaantumisena.

Hydrokefaliinin kehittyminen vaihtelevassa vakavuuden asteessa johtaa tiettyjen aivojen selkäydinlohkojen tukkeutumiseen, ja se on hydrokefaalia, joka on pääasiallinen syy oireeseen tajunnan menetyksen muodossa. Selkäytimen tukkeutumisen yhteydessä motoriset neuronit kokevat heikkoutta ja alaraajojen halvaantuminen voi tapahtua.

Taudin kolmas vaihe tässä muodossa on terminen vaihe, jolle on tunnusomaista pareseesi, halvaus. Tämän jakson oireiden ilmentymiä havaitaan 15–24 päivän kuluttua taudista.

Tässä tapauksessa kliinisessä kuvassa on oireita, jotka ovat tyypillisiä enkefaliitille: takykardia, lämpötila, Cheyne-Stokesin hengitys (ts. Jaksollinen hengitys, harvinaisten ja pinnallisten hengityselinten liikkeiden asteittainen syveneminen ja lisääntyminen, kun saavutetaan korkeintaan 5-7 hengitystä ja sitä seuraava supistuminen / heikkeneminen) siirtyminen taukoon). Myös lämpötilan nousu (jopa 40 astetta), halvaus ja pareseesi näkyvät, kuten jo todettiin. Taudin selkäydinmuodostus vaiheessa 2–3 liittyy usein erittäin voimakkaaseen ja voimakkaaseen ympäröivään radikulaariseen kipuun, painehaavaan ja hilseilevään halvaukseen.

Virusmeningiitti

Taudin puhkeaminen on akuutti, sen pääasialliset ilmenemismuodot ovat yleinen myrkytys ja kuume. Ensimmäiset kaksi päivää ovat tunnusomaisia ​​meningeaalisen oireyhtymän (päänsärky, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, ahdistuneisuus / kiihottuma) ilmentymissä.

Saattaa olla myös väsymys, yskä, kurkkukipu ja vatsa. Tutkimus paljastaa kaikki samat merkit, jotka kuvaavat koko tautia (Kernigin oireyhtymä ja Brudzinsky, jännitys niskakalvon alueella). Lämpötilan normalisointi tapahtuu 3-5 päivän aikana, joissakin tapauksissa on mahdollista kuume uudelleen aallotella. Inkubointiajan kesto on noin 4 päivää.

Meningiitin diagnoosi

Kyseisen taudin diagnosointi perustuu seuraavien menetelmien soveltamiseen:

• selkärangan pistos - tehdään lannerangan pistos, joka poistaa selkäydinnesteen seuraavaa tutkimusta varten mikroskoopilla sopivien mikro-organismien ja solujen läsnäolon määrittämiseksi;
• veriviljelmät;
• CT ja aivojen MRI.

Meningiittihoito

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus vaatii pakollista sairaalahoitoa. Tässä tapauksessa hoito käsittää merkittävien antibioottien annosten monimutkaisen antamisen, usein suonensisäisesti. Myös kortikosteroideja, joilla pyritään vähentämään tulehdusta, voidaan käyttää. Rokotusten estämiseksi voidaan käyttää rauhoittavia aineita.

Jos potilaalle diagnosoidaan virusmeningiitti, antibioottien käyttö tässä tapauksessa ei määritä oikeaa tehokkuutta. Tässä suoritusmuodossa esiintyvä sairaus ilmenee usein kohtuullisessa muodossa, joka on parantunut itse organismin suojaamisen seurauksena. Pääasiassa hoito on keskittynyt samanaikaisen oireiden lievittämiseen.

Meningiitin ennaltaehkäisy joissakin sen muodoissa on mahdollista, ja rokotus annetaan noin neljän vuoden ajan, mutta on mahdotonta suojata itseään taudista.

Meningiitin hoitoon tarvittava lääkäri on neurologi, ja saatat joutua keskustelemaan myös ftisiologin ja silmälääkärin kanssa.

Jos luulet, että sinulla on aivokalvontulehdus ja oireet, jotka ovat tunnusomaisia ​​tälle taudille, voit auttaa lääkäreitä: neurologi, tuberkuloosin lääkäri, optiikka.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Salmonelloosi on akuutti tartuntatauti, joka aiheutuu Salmonella-bakteerien altistumisesta, joka itse asiassa määrittää sen nimen. Salmonelloosi, jonka oireet tämän infektion kantajissa puuttuu aktiivisesta lisääntymisestään huolimatta, välittyy pääasiassa salmonellalla saastuneen ruoan sekä saastuneen veden kautta. Taudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat aktiivisen muodon ilmentymiä ja dehydraatiota.

Myrkyllinen aivokalvontulehdus on akuutti tulehdussairaus, joka vaikuttaa aivojen pehmeään vaippaan. Tällainen vaarallinen sairaus voi iskeä ihmiseen lähes missä tahansa iässä. Mutta ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, jotka ovat aiemmin kärsineet vakavista infektio- tai tulehdussairaudeista ja joilla on päävammat, ovat alttiimpia kurpaiselle aivokalvontulehdukselle. Myös riskit ovat ennenaikaisia ​​vauvoja.

Aivokalvontulehdus on vakava patologinen tila, jolle on ominaista aivojen turvotus ja aivokalvojen vaurioituminen. Yleisin on lasten aivokalvontulehdus, joka johtuu kehon anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista ja epämuodostuneesta immuniteetista. Aivojen ja selkäytimen kalvot käyvät läpi tulehduksen, mutta aivosolut itse eivät ole mukana prosessissa. Taudille on ominaista vakavia oireita, ja jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat lapsen elämää.

Segmentaalinen keuhkokuume on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdusprosessin esiintyminen yhdessä keuhkojen segmenteistä. Se eroaa fokaalisesta keuhkokuumeesta sillä, että se vaikuttaa suurelle osalle tätä elintä ja sillä on vakavampi kurssi. Suurimmassa osassa tapauksia tulehduksen kehittymistä edeltää taudinaiheuttajien, joilla on haitallinen vaikutus, tunkeutuminen ihmiskehoon. Kuitenkin pulmonologit tunnistavat useita muita altistavia tekijöitä.

Empyema on patologinen tila, jossa ontto elimen tai kehon ontelon sisällä havaitaan suuria röyhkeitä massoja. Tämän taudin syy on voimakkaimmat tulehdusprosessit, jotka aiheuttavat limakalvon turvotusta, mikä rikkoo mäyrän ulosvirtausta. Useimmiten tämä prosessi on lokalisoitu sappirakon, virtsaputken, liitteen tai keuhkojen kohdalla, harvemmin aivoissa ja paranasaalissa.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.