Oireita ja ensimmäisiä merkkejä aivokalvontulehduksesta: miten tauti ilmenee?

Meningiitti on erittäin vakava tartuntatauti, joka vaatii välitöntä hoitoa (yleensä sairaalahoidossa). Ja jos et aloita hoitoa ajoissa ja aloitat taudin, voit myöhemmin saada vakavia komplikaatioita, jotka eivät sulje pois tappavaa lopputulosta. Siksi on tärkeää tietää ensimmäisistä aivokalvontulehduksen oireista tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi.

Meningiitti on aivojen ja selkäydin laaja tulehdus. Tämä vahingoittaa aivojen ulkopintaa, erityisesti sen pehmeitä kalvoja. Sairaus on salakavalaista, koska se voi alkaa yhtäkkiä ja oireissa muistuttaa kylmää tai flunssaa.

Vain terveydenhuoltohenkilö voi tehdä tarkan diagnoosin. Ensimmäisessä epäillessä meningiittiä, sinun täytyy soittaa lääkärille tai ambulanssiin, koska itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Miten meningiitti alkaa?

Meningiitin ensimmäiset oireet ovat useimmiten:

• korkea lämpötila (39-40 astetta);
• ankarat vilunväristykset;
• päänsärky;
• heikkous;
• ruokahaluttomuus;
• jännitystä tai päinvastoin letargiaa.

Ensimmäisellä tai toisella päivällä (päänsärkyjen ja korkean lämpötilan taustalla) voi esiintyä vaaleanpunainen tai punainen ihottuma, joka alkaa jaloista ja jaloista ja leviää asteittain korkeammalle ja korkeammalle - kasvoihin asti. Ihottuma muistuttaa pieniä mustelmia, jotka häviävät painettaessa.

Jos huomaat tämän oireen potilaassasi tai potilaassasi, soita välittömästi ambulanssiin, koska se on signaali, että sepsis kehittyy ja viivästymisen (ilman pätevää lääketieteellistä apua) tapauksessa tapaus voi olla kohtalokas.

Sinun tulee myös kiinnittää huomiota useisiin aivokalvontulehdusoireisiin:

1. Jäykkä kaula (liikkumattomuus) - pää on vaikea tai mahdotonta taivuttaa, potilas ei pääse leukaansa rinnassa. Tämä on yksi varhaisimmista merkeistä.
2. Brudzinskyn oireet - jalkojen tahaton taivutus (polven ja lonkkanivelissä) tapahtuu, kun pää kallellaan rintakehään.
3. Kernigin oireet - polviin taivutetut jalat eivät ole sietämättömiä.
4. Pienissä lapsissa suuri jousi voi paisua.
5. Toinen tyypillinen oire on se, että potilas kääntää kasvonsa seinään ja peittää päänsä peitolla, kun hän pyörii palloon ja heittää päänsä takaisin.
6. Lisäksi voidaan todeta, että näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkemys, sekavuus, kuulon heikkeneminen.

Merkit meningiitistä lajeittain

ensisijainen

Ensisijaisessa aivokalvontulehduksessa esiintyy akuutti infektioprosessi, joka johtuu meningokokista. Taudin kehittymisen liipaisu on heikentynyt immuniteetti, joka johtuu hypotermiasta ja virusinfektioista. Tällöin tauti kehittyy itsenäisesti ilman tarttuvien prosessien esiintymistä missään elimessä. Esimerkiksi bakteerit voivat päästä kehoon hengitysjärjestelmän kautta.

Miten ensisijainen meningiitti alkaa:

• vaikea päänsärky;
• kuume, vilunväristykset;
• korkea kehon lämpötila;
• valon sietämättömyys ja kovat äänet;
• ihottuman esiintyminen kehossa;
• fyysinen aktiivisuus, joka korvataan usein letargialla;
• tajunnan menetys voi tapahtua;
• jäykkä kaula;
• joskus esiintyy kouristuksia.

toissijainen

Sairaus ilmenee tarttuvan taudin taustalla (tuhkarokko, sikotauti, syfilis, tuberkuloosi, keuhkokuume, sinuiitti, tonsilliitti, otiitti, päävammat), ja se johtuu usein pneumokokista, harvemmin stafylokokkeista, streptokokkeista, mutta myös meningokokkeista (kuten ensisijainen aivokalvontulehdus).

Toissijaisen aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet:

• yleinen heikkous;
• huonovointisuus;
• huimaus;
• vilunväristykset;
• lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
• terävä päänsärky, joka kasvaa vähitellen;
• pahoinvointi ja runsas oksentelu;
• henkiset muutokset tapahtuvat;
• potilas kieltäytyy syömästä ja juomasta;
• lapset voivat kokea pään kokoa;
• unettomuus;
• hallusinaatiot;
• harvinaisissa vakavissa tapauksissa - kooma.

Yleisiä oireita

Edellä mainittujen oireiden (päänsärky, kuume, jne.) Lisäksi, joita voi esiintyä sekä primäärisessä aivokalvontulehduksessa että sekundaarisessa aivokalvontulehduksessa, on useita taudille ominaisia ​​oireita.

Meningiitin yleiset infektio-oireet:

• vaalea iho;
• kipu nivelissä ja lihaksissa;
• nasolabial kolmio sinertävä väri;
• jatkuva jano;
• alentaa verenpainetta;
• hengenahdistus;
• nopea pulssi;
• Lapsilla esiintyvä leima-oire - kun lapsi pidetään kainaloissa (ripustettuna), hän taivuttaa jalkoja vatsaan;
• lisääntynyt tuntoherkkyys.

Meningeaalinen oireyhtymä

Nämä ovat taudin ensimmäisiä aivojen oireita, joihin voi liittyä merkkejä:

1. Vaikea kaareva päänsärky - esiintyy kaikilla potilailla ja esiintyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Kipu leviää koko pään päälle, eikä se ole lokalisoitu missään paikassa. Tällöin potilaat voivat kohdata painetta silmiin ja korviin. Kipulääkkeet eivät anna toivottua vaikutusta - kipu ei läpäise.
2. Huimaus, oksentelu, valon ja äänen pelko - nämä oireet näkyvät sairauden toisessa tai kolmannessa päivässä. Oksentelu tapahtuu yleensä lisääntyneen päänsärkyyn ja ei tuo helpotusta. Lisääntyneen tuntoherkkyyden takia (kun kyseessä ovat aivokalvojen reseptorien ärsytyksen taustalla) potilas voi kokea kipua jopa kevyellä kosketuksella mihin tahansa ihoalueeseen.
3. Imeväisillä on voimakas kiihottuma ja ahdistuneisuus, ripuli, toistuva regurgitaatio, uneliaisuus ja kouristukset.

Mitä tehdä tässä tilanteessa?

Jos havaitset itsesi tai sukulaisesi tai tuttavanne aivokalvontulehduksen oireita, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi diagnosoimaan tauti ja määrättävä asianmukainen hoito. Taudin vakavissa muodoissa potilaat on sairaalassa tartuntataudin osastolla.

Tämä on tarpeen kahdesta syystä:

1. ilman sairaalahoitoa potilaan tila voi heikentyä merkittävästi ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia (vammaisuus, kuolema);
2. perheenjäsenet voivat myös tarttua infektioon.

Jos kuitenkin ei ole luottamusta oikeaan diagnoosiin, on parempi ottaa yhteyttä tartuntatautien lääkäriin tai yleislääkäriin, joka määrittää seuraavat taktiikat. Jos haluat ottaa kipulääkkeitä, se on turha - se ei auta.

johtopäätös

Aivokalvontulehdus on vaarallista paitsi sen kulku, vaan myös vaaralliset seuraukset. Sairaus etenee melko nopeasti ja antaa potilaalle fyysisiä kärsimyksiä. Siksi mitä nopeammin saat apua erikoislääkäriltä, ​​sitä suurempi on nopea elpyminen, ilman minkäänlaisia ​​komplikaatioita. Muista meningiitin merkit hyvin, jotta voisit tunnistaa taudin ajoissa.

Voit myös oppia meningiitin oireista tässä videossa:

Varoitus! Tämän artikkelin tiedot ovat vahvistaneet asiantuntijamme, ammattilaisemme, joilla on monen vuoden kokemus.

Jos haluat kuulla asiantuntijoita tai kysyä kysymyksesi, voit tehdä sen täysin ilmaiseksi kommenteissa.

Jos sinulla on kysymys tämän aiheen ulkopuolella, jätä se tälle sivulle.

Meningiitti - aivokalvontulehduksen oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa pohdimme kanssasi sellaista aivojen vuori-tautia, kuten - aivokalvontulehdus, sekä sen ensimmäiset merkit, oireet, syyt, tyypit, diagnoosi, ehkäisy ja hoito perinteisistä ja kansanhoidosta. Joten...

Mikä on aivokalvontulehdus?

Meningiitti on selkäytimen ja / tai aivojen kalvojen tarttuva tulehdussairaus.

Meningiitin tärkeimpiä oireita ovat päänsärky, korkea ruumiinlämpö, ​​heikentynyt tajunta, lisääntynyt valo ja äänen herkkyys sekä tunne puute kaulassa.

Meningiitin pääasialliset syyt ovat virukset, bakteerit ja sienet. Taudista tulee usein muiden tartuntatautien komplikaatio, ja se on usein kuolemaan johtavaa, varsinkin jos se johtuu bakteereista ja sienistä.

Meningiitin hoidon perusta on antibakteerinen, antiviraalinen tai sienilääke, riippuen taudin aiheuttajasta ja vain sairaalassa.

Lasten ja miesten meningiitti esiintyy useimmiten, erityisesti tapausten lukumäärä lisääntyy syksy-talvi-keväällä, marraskuusta huhtikuuhun. Tähän vaikuttavat sellaiset tekijät kuin lämpötilan vaihtelut, kehon ylikuumeneminen, rajoitettu määrä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä riittävä ilmanvaihto huoneissa, joissa on suuri määrä ihmisiä.

Tutkijat huomasivat myös tämän taudin 10–15-vuotisen toistumisen, kun potilaiden määrä on erityisen lisääntynyt. Lisäksi maissa, joissa terveysolosuhteet ovat huonot (Afrikka, Kaakkois-Aasia, Keski- ja Etelä-Amerikka), meningiittipotilaiden määrä on yleensä 40 kertaa suurempi kuin eurooppalaisten.

Miten meningiitti välittyy?

Kuten monet muut tartuntataudit, aivokalvontulehdus voi nauttia melko monella tavalla, mutta useimmat niistä ovat:

• ilmassa (yskä, aivastelu);
• yhteystiedot ja kotitaloudet (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen) suukkojen kautta;
• suun kautta-ulosteet (syöminen pesemättömiä ruokia sekä syöminen pesemättömillä käsillä);
• hematogeeninen (veren kautta);
• lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta);
• istukan reitti (infektio syntyy synnytyksen aikana);
• saastuneen veden nauttiminen kehon sisällä (uiminen saastuneissa vesistöissä tai likaisen veden juominen).

Meningiitin inkubointijakso

Meningiitin inkubointijakso, so. tartunnan hetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin riippuu spesifisen patogeenin tyyppi, mutta useimmiten se on 2-4 päivää. Inkubointiaika voi kuitenkin olla jopa muutama tunti tai 18 päivää.

Meningiitti - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningiitin oireet

Miten meningiitti ilmenee? Kaikki selkäytimen tai aivojen taudin oireet vastaavat tartuntavaikutuksia. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisiin aivokalvontulehduksen oireisiin, jotta et menetä arvokasta aikaa tartunnan lopettamiseksi ja ettei taudin komplikaatioita.

Meningiitin ensimmäiset merkit

• Kehon lämpötilan jyrkkä nousu;
• päänsärky;
• Jäykkä niska (kaulan lihasten tunnottomuus, vaikeus kääntää ja taivuttaa päätä);
• Ruokahaluttomuus;
• Pahoinvointi ja usein oksentelu ilman helpotusta;
• Joskus on ihottuma, vaaleanpunainen tai punainen, joka katoaa puristettaessa, mikä muutaman tunnin kuluttua näkyy mustelmina;
• Ripuli (lähinnä lapsilla);
• Yleinen heikkous, huonovointisuus;
• Hallusinaatiot, levottomuus tai letargia ovat mahdollisia.

Meningiitin oireet

Meningiitin tärkeimmät oireet ovat:

• päänsärky;
• Korkea lämpötila - jopa 40 ° C, vilunväristykset;
• Hyperestesia (yliherkkyys valolle, äänelle, kosketus);
• Huimaus, tajunnan heikkeneminen (jopa kooman tilaan);
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• Paine silmässä, sidekalvotulehdus;
• Imusolmukkeiden tulehdus;
• Kipu, kun painetaan kolmiulotteiseen hermoon, kulmakarvojen keskelle tai silmän alle;
• Kernigin oire (takareunan lihasryhmän kireyden takia polvinivelen jalka ei irtoaa);
• Brudzinskyn oire (jalkojen ja muiden ruumiinosien liikkuminen heijastuu hitaasti, kun painetaan kehon eri osiin tai kun pää on kallistettu);
• Oire Bekhtereva (sykkivästä kaaresta napauttaminen aiheuttaa kasvojen lihasten supistumisen);
• Pulatovin oire (kallon tapaus aiheuttaa hänessä kipua);
• Mendelin oire (paine ulkoisen kuulokanavan alueelle aiheuttaa kipua);
• Lesage-oireet (suuri kevät pienissä lapsissa on jännittynyt, pullistuu ja pulsoituu, ja jos otat sen käsivartesi alle, vauva heittää pään takaisin, kun taas jalkansa työntyvät reflektiivisesti ylös vatsaan).

Ei-spesifisten oireiden joukosta erotetaan:

• Heikentynyt visuaalinen toiminta, kaksoiskuvaus, squint, nystagmus, ptosis;
• Kuulon menetys;
• Jäljittelevien lihasten paresis;
• Kurkkukipu, yskä, nenä;
• Vatsakipu, ummetus;
• Kehon kouristukset;
• Epileptiset kohtaukset;
• Takykardia, bradykardia;
• Korkea verenpaine;
• uveiitti;
• uneliaisuus;
• Lisääntynyt ärtyneisyys.

Meningiitin komplikaatiot

Meningiitin komplikaatiot voivat olla:

• Kuulon menetys;
• epilepsia;
• hydrokefalus;
• Lasten normaalin henkisen kehityksen häiriöt;
• endokardiitti;
• Purulentti niveltulehdus;
• Veren hyytymisen rikkominen;
• Kuolema.

Meningiitin syyt

Ensimmäinen tekijä ja pääasiallinen syy aivokalvontulehdukseen on nieleminen elimistöön, veren, aivojen selkäydinnesteeseen ja eri infektioiden aivoihin.

Meningiitin yleisimmät aiheuttajat ovat:

Virukset - enterovirukset, echovirukset (ECHO - enteraaliset sytopaattiset ihmisen orvot), Coxsackie-virus;

Bakteerit - Streptococcus pneumonia

Sienet - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja Candida (Candida) sienet

Yksinkertaisin - ameba.

Infektion aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden (aivastelu, yskiminen), suun kautta ulostulojen ja kosketuksen sisäisten reittien sekä synnytyksen, hyönteisten puremien (punkkien, hyttysen puremien) ja jyrsijöiden aikana, kun syötään likaisia ​​ruokia ja vettä.

Toinen tekijä, joka vaikuttaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen, on heikentynyt immuniteetti, joka hoitaa kehon suojaavaa toimintaa infektiota vastaan.

Immuunijärjestelmän heikentäminen voi:

• Siirrettävät sairaudet, erityisesti tarttuva luonto (influenssa, otiitti, kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot ja muut);
• Kroonisten sairauksien, erityisesti tuberkuloosin, HIV-infektion, syfilisin, luomistaudin, toksoplasmoosin, sarkoidoosin, maksakirroosin, sinuiitin ja diabetes mellituksen läsnäolo;
• stressi;
• Ruokavalio, hypovitaminoosi;
• Eri vammat, erityisesti pään ja selän;
• Kehon hypotermia;
• Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
• Hallitsematon lääkitys.

Meningiitin tyypit

Meningiitin luokittelu sisältää seuraavat tämän taudin tyypit;

Etiologian mukaan:

Viraalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on virusten - enterovirusten, echo-virusten, Coxsackie-viruksen - nauttiminen. Sille on ominaista suhteellisen lievä kurssi, jossa on vakavia päänsärkyä, yleistä heikkoutta, kuumetta ja tajunnan heikkenemistä.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on bakteerien, useimmiten pneumokokkien, B-ryhmän streptokokkien, meningokokkien, diplokokkien, hemofiilisten bakteerien, stafylokokkien ja enterokokkien nauttiminen. Sille on tunnusomaista voimakas lauseke, jossa on merkkejä myrkytyksestä, korkeasta kuumeesta, deliiriumista ja muista kliinisistä ilmenemismuodoista. Usein päättyy kuolemaan. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

Sieni-meningiitti. Taudin syy on sieni - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja Candida-suvun (Candida) sienien nauttiminen.

Sekoitettu aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen tulehduksen syy voi olla samanaikainen vaikutus eri etiologioiden infektion kehoon.

Prototsoalinen aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen vaurioituminen yksinkertaisilla organismeilla, kuten ameba.

Epäspesifinen aivokalvontulehdus. Taudin etiologiaa ei ole määritelty tarkasti.

Alkuperän mukaan:

Ensisijainen aivokalvontulehdus. Sairaus on riippumaton, ts. kehittyminen tapahtuu ilman, että muissa elimissä esiintyy infektiokohtia.

Sekundaarinen aivokalvontulehdus. Sairaus kehittyy muiden tartuntatautien taustalla, esimerkiksi tuberkuloosi, tuhkarokko, sikotauti, syfilis, HIV-infektio ja muut.

Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

Purulent meningiitti. Sille on tunnusomaista vakava kurssi, jossa on röyhtäisiä prosesseja aivokalvoissa. Tärkein syy on bakteeri-infektio. Purulenttisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

• meningokokki;
• pneumokokki;
• stafylokokki;
• streptokokki;

Serous meningiitti. Sille on ominaista vähemmän vakava tulehdusprosessi, jossa ei ole pyöreitä muodostelmia aivokalvoissa. Tärkein syy on virusinfektio. Serogeenisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

• tuberkuloosi;
• syphilitic;
• influenssa;
• enterovirus;
• Mumpit ja muut.

Adrift:

• Salama nopea (fulminant). Taudin häviäminen ja kehittyminen tapahtuu uskomattoman nopeasti. Henkilö voi kuolla kirjaimellisesti ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen.
• Akuutti aivokalvontulehdus. Infektion jälkeen kestää useita päiviä, joihin liittyy akuutti kliininen kuva ja kurssi, jonka jälkeen henkilö voi kuolla.
• Krooninen aivokalvontulehdus. Kehitys tapahtuu vähitellen, oireiden lisääntyessä.

Prosessin yleisyyden mukaan:

• Pohjapinta. Tulehdus on keskittynyt aivojen pohjaan.
• Convexital. Tulehdus keskittyy aivojen kuperiin osiin.
• Yhteensä. Tulehdus vaikuttaa kaikkiin aivojen osiin.
• Spinal. Tulehdus on keskittynyt selkäytimen pohjaan.

Paikannuksella:

• Aivokalvontulehdus. Tulehdusprosessi kattaa aivojen ja selkäytimen pehmeät ja araknoidiset kalvot.
• Pachymeningitis. Tulehdusprosessi kattaa aivojen dura mater.
• Panmeningit. Vahinko tapahtuu samanaikaisesti kaikki aivojen kalvot.

Lääketieteellisessä käytännössä termi "aivokalvontulehdus" tarkoittaa yleensä vain aivojen pehmeiden kudosten tappiota.

Vakavuuden mukaan:

• Lievä aste;
• Keskikokoinen tai vakava;
• Raskas aste.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Testimateriaalina käytetään selkäydinkanavasta otettua selkäydinestettä ruiskua käyttäen.

Meningiittihoito

Miten hoitaa aivokalvontulehdus? Meningiitin hoito toteutetaan kattavasti, ja se sisältää seuraavat hoitomuodot:

1. Potilaan sairaalahoito;
2. Sängyn ja puoli-vuoteen tila;
3. Lääkehoito patogeenin tyypistä riippuen:
3.1. Antibakteerinen hoito;
3.2. Antiviraalinen hoito;
3.3. Sienilääke;
3.4. Vieroitushoito;
3.5. Oireellinen hoito.

1-2. Potilaan sairaalahoito ja lepotila.

Koska aivokalvontulehdus on tappava sairaus, sen hoito tapahtuu vain sairaalassa. Lisäksi tämän taudin aiheuttaja voi olla suuri määrä erilaisia ​​infektioita, joiden hoito suoritetaan erillisillä lääkeryhmillä. Venäläisen ruletin pelaamista ei suositella täällä, elämä on liian kallista.

Sairaalassa potilaita suojataan kirkkaalta valolta, melua ja lääkkeitä ohjaavat lääkärit, ja tällöin voidaan toteuttaa elvytystoimenpiteitä.

3. Lääkehoito (meningiittihoito)

On tärkeää! Keskustele lääkärisi kanssa ennen huumeiden käyttöä.

3.1. Antibakteerinen hoito

Antibiootteja määrätään bakteeri-aivokalvontulehdukselle tai taudinpurkaukselle. Meningiitin antibiootit voidaan tunnistaa:

• Pennisilliinit - annos lähtee 260 000-300 000 IU: ta 1 kg: aan painokiloa kohti, lihakseen, hoidon alussa - 3-4 tunnin välein;
• Ampisilliini - annos lähtee 200-300 mg / 1 kg paino / päivä, joka on venytettävä 4-6 annokseen;
• Kefalosporiinit: "keftriaksoni" (lapset - 50–80 mg / 1 kg paino / päivä, jotka on venytettävä kahteen annokseen; aikuiset 2 g / vrk), "kefotaksiimi" (200 mg / kg 1 kg kehonpainoa kohti päivässä) 4 vastaanotosta);
• Karbapeneemit: “Meropeneemi” (40 mg / 1 kg paino / päivä, 8 tunnin välein. Suurin annos - 6 g / vrk);

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta varten määrätään seuraavia lääkkeitä: isoniatsidi, streptomysiini, etambutoli. Bakterisidisen toiminnan tehostamiseksi kompleksissa lisätään vastaanotto "Pyrazinamide" ja "Rifampicin".

Antibioottien kulku - 10–17 päivää.

3.2. Antiviraalinen hoito

Viruksen meningiitin hoito koostuu yleensä oireenmukaisesta hoidosta - kivunlievityksestä, kehon lämpötilan pienentymisestä, rehydraatiosta, vieroitusaineesta. Klassinen hoito on samanlainen kuin vilustuminen.

Periaatteessa viruksen meningiitin helpottamiseksi määrätään seuraavien lääkkeiden yhdistelmä: interferoni + glukokortikosteroidit.

Lisäksi voidaan määrätä barbituraatteja, nootrooppisia lääkkeitä, B-vitamiineja, runsaasti vitamiineja sisältävää proteiinia, erityisesti C-vitamiinia, erilaisia ​​viruslääkkeitä (viruksen tyypistä riippuen).

3.3. Antifungaalinen hoito

Sieni-meningiitin hoitoon liittyy yleensä seuraavia lääkkeitä:

Kryptokokki- ja kandidaalinen aivokalvontulehdus (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): ”Amfoterisiini B” + ”5-flusytosiini”.

• "Amfoterisiini B": n annos on 0,3 mg per 1 kg päivässä.
• "Flusytosiinin" annos on 150 mg / 1 kg päivässä.

Lisäksi voidaan antaa flukonatsolia.

3.4. Detox-hoito

Elimistöstä poistetaan elimistön elintärkeän toiminnan (toksiinit) tuotteet, jotka myrkyttävät kehoa ja heikentävät immuunijärjestelmää ja muiden elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa, käyttävät vieroitushoitoa.

Myrkkyjen poistamiseksi kehosta käytetään: "Atoxyl", "Enterosgel".

Samaa tarkoitusta varten määrätään runsaasti juomista, erityisesti C-vitamiinilla - ruusunmarjanpoisto, tee vadelmilla ja sitruuna, hedelmäjuoma.

3.5. Oireellinen hoito

Kun allergisia reaktioita määrätään antihistamiinit: "Suprastin", "Claritin".

Vahvassa lämpötilassa, yli 39 ° C: n tulehduskipulääkkeillä: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Lisääntyneen ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, rauhoittavien lääkkeiden määräämiseksi: "Valerian", "Tenoten".

Ödeeman, mukaan lukien aivojen, vähentämiseksi diureetteja määrätään (diureettiset lääkkeet): "Diakarbi", "Furosemidi", "Urogluk".

Aivo-selkäydinnesteiden laadun ja toimivuuden parantamiseksi määritä: "Sytoflaviini".

näkymät

Ajoissa käynti lääkärissä, tarkka diagnoosi ja oikea hoitotapa lisää meningiitin täydellistä parannuskeinoa. Potilasta riippuu, kuinka nopeasti hän muuttuu terveyslaitokseksi ja noudattaa hoito-ohjelmaa.

Vaikka tilanne onkin erittäin vaikeaa, rukoile, että Herra pystyy toimittamaan ja parantamaan henkilöä, myös silloin, kun muut ihmiset eivät voi auttaa häntä.

Meningiitin kansanhoidon hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi!

Sovellettaessa folk-korjaustoimenpiteitä, varmista, että potilas on rauhallinen, himmeä valo, suojaa kovilta ääniltä.

Mak. Hio unikko mahdollisimman perusteellisesti, kaada se termospulloihin ja kaada kuuma maitoa 1 tl unikon 100 ml maitoa (lapsille) tai 1 rkl. lusikaa unikkoa 200 ml: ssa maitoa. Kumoaa keinot yön vaatimiseen. Ota piparkakkujen infuusio 1 rkl. lusikka (lapset) tai 70 g (aikuiset) 3 kertaa päivässä, 1 tunti ennen ateriaa.

Kamomilla ja minttu. Juo, käytä teetä kamomilla tai minttua, esimerkiksi aamulla yksi, illalla toinen. Tällaisen lääkkeiden valmistukseen tarvitaan 1 rkl. lusikallinen minttua tai kamomilla kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna seistä, sitten kantaa ja juo annos kerrallaan.

Laventeli. 2 tl laventelilääkeä kuivassa jauhetussa muodossa, kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Jätä yön yli vaatia ja juoda 1 lasi joka aamu ja ilta. Tällä työkalulla on kipua lievittäviä, rauhoittavia, antikonvulsantteja ja diureettisia ominaisuuksia.

Herbal-kokoelma. Sekoita 20 g seuraavia ainesosia - laventelin kukat, piparmintunlehdet, rosmariinilehdet, pohjan juuret ja valerianjuuret. Seuraavaksi kaada 20 g seosta kasveista, joissa on 1 kuppi kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna sen seistä. Jäähdytyksen jälkeen kerää se ja voit aloittaa juoman kerralla koko lasin kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.

Neuloja. Jos potilaalla ei ole aivokalvontulehduksen akuuttia vaihetta, voidaan uunin neuloista valmistaa kylpyamme, on myös hyödyllistä juoda infuusiota havupuikeleista, jotka auttavat puhdistamaan veren.

Linden puu 2 rkl. lusikalla kalkkikukkua kaada 1 litra kiehuvaa vettä, peitä työkalu kannella, anna seistä noin 30 minuuttia ja voit juoda teetä.

Ruusunmarja. Lonkissa on paljon C-vitamiinia ja paljon enemmän kuin monissa sitrushedelmissä, jopa sitruunassa. C-vitamiini stimuloi immuunijärjestelmää ja aivokalvontulehdus on tarttuva tauti, lisäannokset askorbiinihappoa auttavat kehoa torjumaan infektiota. Lihan valmistamiseksi lonkista tarvitaan pari ruokalusikallista lonkkaa kaatamaan 500 ml kiehuvaa vettä, kiehauta tuote, kiehauta vielä 10 minuuttia, poista lämmöstä ja jätä syrjään kannen alla olevan infuusion alla. Jäähdytetty dogrose-liemi tulisi juoda puoli lasia 2-3 kertaa päivässä.

Meningiitin ehkäisy

Meningiitin ehkäisy sisältää seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;

- On välttämätöntä välttää läheinen kosketus meningiitin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;

- Yritä syödä vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita;

- kausiluonteisten akuuttien hengityselinsairauksien puhkeamisen aikana välttää pysyä paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, erityisesti suljetuilla alueilla;

- Pese märkäpuhdistus vähintään 2-3 kertaa viikossa;

- Harden (jos vasta-aiheita ei ole);

- Vältä stressiä, hypotermiaa;

- Siirry enemmän, siirry urheiluun;

- Älä anna erilaisten sairauksien, etenkin tarttuvien tautien, kulkea, jotta ne eivät tule kroonisiksi;

- Peruuta alkoholia, tupakointia, huumeiden käyttöä;

- Älä ota hallitsematonta, ilman lääkärilääkkeiden neuvoja, erityisesti antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä.

Mikä on aivokalvontulehdus?

Aivokalvontulehdus on yksi vakavimmista tartuntatauteista, joissa tulehdusprosessi vaikuttaa aivokalvoihin. Se vaatii pakollista pätevää lääketieteellistä hoitoa, koska ilman sitä potilaan elämä on todellisessa vaarassa, varsinkin pienille potilaille. Riippuen syistä, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä, on kaksi pääasiallista muotoa: kurja ja seroosi meningiitti. Kussakin tapauksessa tämän taudin kulkiessa on omat erityispiirteensä, ja kullekin niistä käytetään tiettyjä lääkkeitä.

Meningiitti - aivojen limakalvon tulehdus

Hermoston keskiosa kattaa kaksi suojusta, jotka suojaavat sitä, imevät ulkoisia vaikutuksia pääkalloon: pehmeä ja kova. Useimmiten tulehdusprosessi on paikallistettu jälkimmäisessä. Meningiitti voi olla sekä ensisijainen sairaus, joka on kehittynyt täydellisen hyvinvoinnin taustalla, että se voi olla muiden sairauksien komplikaatio.

Se voi olla lievää eikä jätä mitään seurauksia, paitsi epämiellyttäviä muistoja, mutta joskus (erityisesti vastenmielisen tulehdusprosessin taustalla) meningiitin kärsimyksen jälkeen potilaat pysyvät pysyvinä kuuloina, näönä, epilepsiana ja henkisenä ja fyysisenä hidastumisena (jos puhutaan pienistä lapsista).

Serous meningiitti

Seerumin meningiitti johtuu viruksista ja mycobacterium tuberculosisista. Enterovirukset (Coxsackie tai EHO), influenssavirukset, parainfluenssi, poliomyeliitti, sikotauti jne. Ovat yleisimpiä viruspatogeeneja, joskus yhteinen hengitystieinfektio, joka ei aiheuta vakavaa huolta potilaalla ensimmäisinä päivinä, edistää tällaisen vakavan komplikaation kehittymistä ensimmäisinä päivinä kuten meningiitti. Useimmiten viruksen seroosinen aivokalvontulehdus kehittyy 2–6-vuotiailla lapsilla, tämä sairaus on erittäin harvinaista aikuisilla, se on helpompaa ja vähemmän komplikaatioita.

Virusten lisäksi Mycobacterium tuberculosis aiheuttaa tämän taudin muodon, joka leviää veren kanssa alemmissa hengitysteissä. Tämä on harvinainen komplikaatio, mutta se on kuitenkin havaittavissa tuberkuloosien lääkäreiden käytännössä, erityisesti sellaisten ihmisten keskuudessa, joita ei hoidettu ajoissa ja laadullisesti keuhkotuberkuloosiin.

Seerumisen aivokalvontulehduksen kohdalla fibriininen seroosi-eksudaatti esiintyy kahden verhouslevyn välissä, se on läpinäkyvä ja edistää pienten tuberkuloitumien muodostumista kudosten pinnalle. Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon taustalla se häviää vähitellen ilman seurauksia. Tämä on sen perustavanlaatuinen ero toiselta vakavammalta muodolta - kurjasta aivokalvontulehduksesta, joka jättää aina merkin potilaan seuraavaan kohtaloon.

Kun virusinfektion taustalla on seroosinen aivokalvontulehdus, taudin kliiniset oireet kehittyvät vähitellen, toisinaan toisen tai kolmannen viikon kuluessa sen alkamisesta. Inkubointiajan jälkeen potilaalla on kuumetta, myrkytyksen oireita, päänsärkyä, oksentelua. Tutkimuksen aikana neurologi voi nähdä erilaisia ​​patologisia oireita ja refleksejä, joiden seurauksena diagnoosi ei yleensä aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen kurssilla on eroja, jotka ovat hyvin tunnettuja TB: n lääkäreille, jotka hoitavat tätä komplikaatiota.

Purulent meningiitti

Myrkyllinen aivokalvontulehdus on sairauden muoto, joka aiheuttaa paljon vakavamman vaaran potilaan elämälle kuin serous. Se johtuu bakteereista, joista yleisimpiä ovat menigokokit, pneumokokit, erilaiset streptokokit, E. coli ja muut. Purulenttinen aivokalvontulehdus voi kehittyä ensisijaisena sairautena (useimmiten tämä vaihtoehto tapahtuu, kun meningokokki-infektio on tartunnan saaneessa) tai muiden sairauksien komplikaatio, kun bakteerit pääsevät aivojen selkäydinnesteeseen ensisijaisesta keskittymästä (tonsilliitti, endokardiitti, keuhkokuume, jne.). Tämän komplikaation todennäköisyys kasvaa monta kertaa erilaisissa immuunipuutteisissa tiloissa, traumaattisessa aivovauriossa, avoin kirurgisen haavan läsnä ollessa aivojen kirurgisten toimenpiteiden aikana, kallon luut tai aivokalvot. Se voi kehittyä missä tahansa iässä: sekä aikuisilla että lapsilla.

Meningokokkipuhdistunut aivokalvontulehdus on yksi pienille lapsille vaarallisimmista sairauksista. Se kehittyy nopeasti ja ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa 95 prosentissa tapauksista johtaa nuorten potilaiden kuolemaan aivojen turvotuksesta ja hengitysvajauksesta.

Purulent meningiitti alkaa pääsääntöisesti melko nopeasti. Siihen liittyy varmasti erittäin korkeita lämpötiloja (jopa 40-41 ° C), ja päivän aikana se voi vaihdella 2-4 astetta. Kuume, taustalla ovat yleiset myrkytyksen oireet - vilunväristykset, päänsärky, lihakset, nivelet, luut. Kun tauti etenee, patologiset meningeaaliset oireet näyttävät, että neurologi voi helposti nähdä: toistuva oksentelu, potilas ottaa tyypillisen asennon puolelle, jossa polvet on vatsaan kiinni, pää heitetty takaisin. Taudin vakavassa muodossa on eri asteita tajunnan heikkenemistä, mukaan lukien kooma. Meningokokki-aivokalvontulehduksessa spesifisin oire on ominaista ihottumaa, joka esiintyy jaloissa, nousee ylös ja muistuttaa samankaltaista ihottumaa tuhkarokkoissa. Se kulkee hyvin nopeasti, mutta tämä oire yhdessä muiden kanssa, joka antaa syyn epäillä aivokalvontulehdusta, antaa meille mahdollisuuden määrittää diagnoosi ajoissa.

Meningiitin hoitoon käytetyt lääkkeet

Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä apua meningiitin kehittyneet ihmiset ovat vaarassa. Tämä koskee sekä taudin seroottisia että röyhkeitä muotoja, mutta erityisesti toista. Hoitoon lääkärit käyttävät lääkkeitä eri ryhmistä:

• Etiotrooppinen hoito. Tämä on eräänlainen hoito, joka vaikuttaa suoraan taudin aiheuttajaan: virukset, bakteerit, mukaan lukien Mycobacterium tuberculosis tai alkueläimet.
• Decongestant-lääkitys. Ne voivat vähentää aivojen turvotusta, joka uhkaa ihmisen elämää. Tätä varten käytetään erilaisia ​​diureetteja (furosemidi, mannitoli jne.).
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne vähentävät kuumetta ja yleisen myrkytyksen oireita (parasetamoli, ibuprofeeni jne.).
• Nootrooppiset lääkkeet (sytoflaviini) keskushermoston komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
• Infuusiohoito myrkytyksen torjumiseksi ja tarttuvien patogeenien poistamisen nopeuttamiseksi.

Indikaatioiden mukaan käytetään myös muita lääkeryhmiä (esimerkiksi glukokortikosteroideja). Kussakin tapauksessa lääkäri tekee valinnan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin syyn, muodon ja vakavuuden.

Meningiitin tyypit

Aivoissa on kolme kuoria: pehmeä, arachnoidinen ja kova, samat kuoret peittävät selkäydin. Latinalaisessa aivokuoressa. Meningiitti määritellään YNNO NN: n mukaan: akuutti tartuntatauti, jossa on aivojen ja selkäytimen arachnoidi- ja pehmeiden kalvojen ensisijainen vaurio. Meningiitin luokittelu on melko laaja, koska taudin vaihteluita ja muotoja on paljon.

Meningiitin tyypit syystä riippuen

Luokittelu etiologian mukaan:

• bakteeri;
• viruksen;
• sieni;
• protozoal;
• Chlamydia;
• Aseptinen.

Bakteeri. Yleisimmät edustajat ovat pneumokokki, meningokokki, streptokokki meningiitti. Akuutti puhkeaminen on ominaista, yleensä potilaat tai heidän sukulaiset voivat osoittaa taudin puhkeamisen ajan jopa minuutteina. Hektinen kuume alkaa edellisen lyhyen prodromaalisen ajan. Alkoholipuhdas, nestepaine kasvoi.

Viral. Enterovirus, adenovirus, herpesryhmävirukset, punkki-tarttuva enkefaliittivirus. Sille on tunnusomaista ARVI-, ORZ-, genitaalherpes- tai herpes-zoster-muotoinen prodromi, joka saattaa esiintyä ennen herpeettistä aivokalvontulehdusta, mutta tämä ei aina ilmene. Hektisen luonteen kuume.

Sieni. Tämä tyyppi esiintyy potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti: potilailla, joilla on hankittu immuunipuutos (HIV, kemoterapian jälkeinen tila, elinsiirrot, glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö jne.). Sieni cryptococcus johtaa tässä ryhmässä, se aiheuttaa ns. Eli tulehdus tapahtuu aivojen pohjalla. Siksi kryptokokki-aivokalvontulehduksen ominaispiirre on kraniaalisten hermojen okulomotorisen ryhmän vaurio: strabismus, kaksinkertaistuminen jne. Sieni-meningiitin hoito on elinikäistä.

Alkueläin. Hyvin harvinainen patologia, eristyneen meningiitin esiintyminen käytännössä ei tapahdu, kun se läpäisee yksinkertaisimpien organismien veri-aivoesteen. Toksoplasman meningiitti esiintyy joko potilailla, joilla on immuunipuutos tai synnynnäinen toksoplasman infektio. Negleria Fowlerin aiheuttama amebiasis-meningiitti - harvinainen patologia, jonka lopputulos on lähes 100%.

Klamydia. Se on yleensä jaettu itsenäiseen ryhmään, mikä johtuu klamydian elinkaaren ominaispiirteistä (reticular ja elementary elimet, L-muodot). Virtausmeningiitin kaltaiset virrat aivo-selkäydinnesteessä tapahtuvien muutosten luonteen mukaan ovat vakavia. Hyvin usein klamydiaalinen aivokalvontulehdus, johon liittyy minkä tahansa bakteeriflooran lisääminen, muuttuvat aivo-selkäydinnesteessä.

Aseptinen meningiitti

Aseptisen aivokalvontulehduksen syyt:

• Systeemiset sairaudet;
• Onkoprosessi, jossa on aivokasvainten kirurgisen hoidon jälkeinen aivokalvon karsinooma;
• Lääkehoito.

On tärkeää! Systeemisissä sairauksissa aivojen kalvoissa esiintyy usein aseptista (eli ei-tarttuvaa) tulehdusta. Tämä tila esiintyy systeemisessä lupus erythematosuksessa, verisuonitulehduksessa, nivelreumassa, sarkoidoosissa.

Kun onkopatologia. Tulehdus tapahtuu vastauksena kasvainsolujen tunkeutumiseen aivo-selkäydinnesteeseen, tällainen tilanne voi ilmetä kirurgisen hoidon aikana tai aivosolujen istutuksen yhteydessä kasvainsoluilla (karsinoomatoosi). Keho taistelee vieraita soluja vastaan, taistelumekanismi on tulehdus. Tutkimuksessa aivo-selkäydinneste voi lisätä solujen määrää. Kun kylvetään tai yritetään havaita virus PCR: llä, ei tulosta.

Lääkehoito. Tämä tilanne on joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus. Esiintyy useammin kemoterapian tai lääkkeiden endolyumbaalisen antamisen yhteydessä (ts., Kun sitä annetaan selkäydinkanavaan). Yleisistä huumeista tällainen tilanne voi aiheuttaa ibupofeenia, siprofloksasiinia.

Tyypit meningiittiä patomorfologiassa

Lipeän muutosten luonteen ja kuoren muutosten luonteen mukaan:

Myrkyllinen neste: testin jälkeen koeputkeen ilmestyy samea, kellertävä neste. Neutrofiilit vallitsevat analyysissä. Myös proteiinien määrä kasvaa hieman. Ksantokromia voi esiintyä, toisin sanoen vihertävän värin hankkiminen, se on tyypillistä pneumokokin meningiitille. Aivokuoret on tiivistetty, peitetty mätä, tylsää.

Vakava aivo-selkäydinneste. Ulkoisesti se ei eroa lymfosyyttien aiheuttamasta solujen lukumäärän normaalista lisääntymisestä laboratoriossa. Aivojen kuori on hieman turvonnut, verisuonet ovat verisen verisiä, muuten ne eivät eroa normaaleista.

Mitkä ovat meningiitin kehitysmekanismissa

Patogeneesiluokitus:

Ensisijainen. Se on itsenäinen sairaus. Alkuperäinen prosessi syntyi aivojen kalvoista.

Toissijainen - kehossa on tulehduksen ensisijainen painopiste, esimerkiksi keuhkokuumeiden tapauksessa voi esiintyä sekundaarista aivokalvontulehdusta. Infektio tunkeutuu aivojen kalvoihin hematogeenisellä tavalla, eli veren virtauksella. Mitä lähempänä tulehduksen pääpaino on päähän, sitä suurempi on aivokalvontulehdusriski. Lääketieteellisessä käytännössä meningiitti on usein otogeeninen, odontogeeninen.

Meningiitin jakautuminen kehitystasolla

Virtauksen luonteen mukaan:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• Krooninen: progressiivinen, toistuva;
• Salama nopea.

Miten meningiitti etenee riippuu patogeenistä. Joidenkin infektioiden kohdalla kronointi on mahdollista, toiset esiintyvät vain akuutissa muodossa.

Akuutti aivokalvontulehdus. Se alkaa äkillisesti prodroman, kuumeen, meningeaalisten oireiden ja tyypillisten oireiden nopean esiintymisen myötä. Aivo-selkäydinnesteessä tapahtuneet muutokset korjataan päänsärky- ja meningeaalisten merkkien intensiteetillä. Tämä kurssin muunnos on ominaista lähes suurimmalle osalle primäärisestä tarttuvasta aivokalvontulehduksesta. Sillä on enemmän pyyhitty puhkeaminen ja vähemmän eläviä kliinisiä oireita. Meningiitin kulun syyt ovat samat ryhmät kuin kroonisessa.

Krooniset - oireet ja muutokset aivo-selkäydinnesteessä säilyvät neljä viikkoa. Oireiden krooninen etenevä jatkuva säilyminen, mielenterveyden häiriöiden syntyminen ja lisääntyminen, kouristava oireyhtymä, kraniaalisten hermojen monivahinko. Hydrocephalus ilmestyy ja kasvaa. Tällainen tyyppi voi olla tuberkuloosi, syfilis, borrelioosi, leptospiroosi, alkueläin- ja sieni-infektiot, HIV.Krooninen toistuva - kuukautisten oireiden pahenemista ja aivojen selkäydinnesteen muutoksia. Haittavaikutukset vähenevät spontaanisti. Tämä tyyppi on yleisempää aseptisessa aivokalvontulehduksessa, mutta se havaitaan myös, kun se on infektoitu herpes simplex -virustyypin 2 kanssa.

Salama nopea. Lapsilla ja vanhuksilla esiintyy useammin korkeaa kuumetta, myrkytystä, tajunnan alenemista koomaan saakka, meningeaalisia oireita voi olla poissa, koska kalvoilla ei ole vielä ollut aikaa reagoida tulehdukseen. Tällainen kurssi löytyy myös potilailta, joilla on immuunikato-oireyhtymä, esimerkiksi poistamalla perna, diabetes mellitus, jne. Fulminanttiset muodot ovat tyypillisiä bakteeri-meningiitille.

Tämä artikkeli heijastaa päätyyppiä aivokalvontulehdus, niiden lyhyt luokittelu, itse asiassa jatkaa aiheen aivokalvontulehdus voi olla melko pitkä aika. Kaikki ikäryhmät joutuvat niihin, aikuisten ja lasten meningiitin tyypit eivät ole merkittävästi erilaiset. Klassisessa versiossa ei ole vaikea epäillä ja diagnosoida aivokalvontulehdusta, mutta valitettavasti ns. Pyyhkiä muotoja alkoi näkyä yhä useammin. Tämä vaikeuttaa diagnoosia ja siksi viivästyttää kausaalihoidon nimeämistä.

Aivokalvontulehdus. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Aivokalvontulehdus on sairauksien ryhmä, jolle on ominaista aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdus. Aivomembraanit ovat niitä rakenteita, jotka peittävät aivot ja suorittavat tiettyjä toimintoja (suojaava, aivojen nesteen tuotanto).

On kolme aivohalvausta:

• dura mater;
• arachnoid mater;
• pia mater.

Koska pehmeät ja arachnoidiset aivokalvot yhdistyvät yleisellä nimellä "leptomeninsk", niiden tulehdusta kutsutaan leptomeningiitiksi. Jos kova kuori vaikuttaa, tätä tulehdusta kutsutaan pachymeningiitiksi. Kliinisessä käytännössä meningiitti tarkoittaa kuitenkin vain pehmeän meningeaalikalvon tulehdusta.

Mielenkiintoisia faktoja taudista

Yksi suurimmista bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen taudeista todettiin vuosina 2009–2010 Länsi-Afrikassa niin sanotun "meningiittihihnan" alueella, joka ulottuu Saharasta etelään, Senegalista Etiopiaan. Tämä puhkeaminen tapahtui sellaisissa maissa kuin Malissa, Nigerissä, Nigeriassa, jossa havaittiin 14 477 infektiota.
Tällä alueella epidemioita esiintyy 5–7 vuoden välein, ja meningokokki on infektioiden lähde 80 prosentissa tapauksista. Meningokokin meningiitilla on erittäin korkea kuolleisuus ja suuri osa komplikaatioista.
Euroopassa nämä luvut ovat paljon pienemmät, noin 3–5 tapausta bakteerien aivokalvontulehduksesta 100 000 asukasta kohden ja 8–11 viruksen meningiitin tapausta.

Lapset ovat alttiimpia tälle infektiolle. Eri lähteiden mukaan niiden osuus esiintyvyydestä on yli 85 prosenttia. Tässä tapauksessa kärsivät useimmiten lapset, toisin sanoen enintään vuoden ikäiset.

Hippokrates kuvaili ensimmäistä kertaa aivokalvontulehduksen oireita, mutta ensimmäinen aivokalvontulehdus puhkesi vuonna 1805 Genevessä. Myöhemmin, vuonna 1830, se puhkesi Pohjois-Amerikassa, kymmenen vuotta myöhemmin (vuonna 1840) Afrikan mantereella. Venäjällä epidemian meningiitti havaittiin vuonna 1863 Kalugan maakunnassa ja vuonna 1886 Moskovassa.

Kuolleisuus meningiitista 20-luvun alkuun oli yli 90 prosenttia. Kuitenkin rokotteen keksimisen ja antibioottien löytämisen jälkeen tämä luku on vähentynyt merkittävästi. 1900-luvun loppuun mennessä epidemian puhkeaminen kirjattiin vähemmän, mutta äskettäin esiintyvyys on lisääntynyt.

Meningiitin syyt

Aivokalvontulehdus voi kehittyä itsenäisenä sairautena (ensisijainen aivokalvontulehdus) sekä toisen infektion komplikaatio (sekundaarinen aivokalvontulehdus).

bakteerit:

• meningokokki - on meningokokki-infektion ja meningokokki-meningiitin aiheuttaja;
• pneumococcus - yhdessä meningokokin ja hemophilus-sauvan kanssa on hyvin yleinen aivokalvontulehduksen aiheuttaja;
• Streptococcus B -ryhmä, muun muassa Streptococcus Agalactiae, joka on vastasyntyneiden lähde vastasyntyneille;
• tubercle bacillus - on pääsääntöisesti sekundäärisen aivokalvontulehduksen syy ensisijaisen keskittymisen leviämisen seurauksena;
• E. coli, joiden tietyt kannat aiheuttavat vastasyntyneen meningiitin;
• hemophilus bacillus, joka on lasten aivokalvontulehdus kolmansissa tapauksissa;
• Listeria aiheuttaa aivokalvontulehdusta iäkkäillä ja heikentyneillä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

virukset:

• enterovirukset, mukaan lukien ECHO-ryhmän virukset ja Coxsackie-virukset;
• arbovirukset (enkefaliittivirus);
• herpes simplex -viruksen tyyppi 1 ja tyyppi 2;
• sikotauti;
• sytomegalovirus - erittäin harvinainen.

sienet:

• candida;
• Cryptococcus.

spirokeettaa:

• treponema pallidum (syfilisin aiheuttaja), useimmiten sekundaarisessa syfilisissä;
• Borrelia (Lymen taudin aiheuttaja);
• leptospira.

Muut syyt:

• Plasmodium malaria (malarian aiheuttaja);
• tokoplasma (toksoplasmoosin patogeeni)

meningokokki
Meningokokilla on erittäin suuri toksisuus, joka liittyy sen tuottamaan endotoksiiniin. Se aiheuttaa myrkyllisen sokin kehittymistä meningokokki-aivokalvontulehduksessa, verenvuotoja sisäelimissä ja ihottumia. Meningokokilla on myös voimakkaita pyrogeenisia (lämpöä emittoivia) ominaisuuksia. Terve ihminen on sairastuneen henkilön tai kantaja-aineen tartunnan saaneiden ilmapisaroiden (aivastelu ja yskä) kautta.

Meningokokki tulee ylempien hengitysteiden limakalvoon ja leviää edelleen verenkierron kautta koko kehoon. Verenkierrossa meningokokki kuolee, jolloin toksiinit vapautuvat verenkiertoon. Tämä ilmiö ilmenee taudin ensimmäisinä oireina vilunvärinä ja kuumeena. Myös tässä vaiheessa se vahingoittaa astioiden sisäseinää, mikä johtaa verenvuotoon elimissä.
Lisäksi meningokokki tulee hermostoon ja vaikuttaa valtimoihin. Meningokokki monistuu meningeaalisista kalvoista, mikä aiheuttaa niiden ärsytystä. Tämän seurauksena kalvot aiheuttavat aivojen nesteen ylituotantoa. Samalla kuitenkin nesteen ulosvirtaus on häiriintynyt. Tämän seurauksena neste tuotetaan, mutta ei evakuoida, mikä johtaa tuloksena lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymään.

pneumokokki
Pneumokokit voivat pitkään olla suun ja ylempien hengitysteiden limakalvoilla eivätkä aiheuta oireita. Kuitenkin vähentämällä kehon puolustusta, infektio aktivoituu ja leviää verellä. Pneumokokin ero on sen korkea tropismi (mieluummin) aivokudokseen. Siksi toisen - kolmannen päivän jälkeen sairaudesta ilmenee keskushermoston vaurion oireita.

Pneumokokki-aivokalvontulehdus voi kehittyä myös pneumokokin keuhkokuumeiden komplikaationa. Tällöin keuhkojen pneumokokki, jossa on lymfivirta, saavuttaa aivokalvot. Aivokalvontulehdus vaihtelee samanaikaisesti suuressa kuolemantapauksessa.

Hemofiilinen sauva
Hemofiilisellä bacilluksella on erityinen kapseli, joka suojaa sitä kehon immuunivoimilta. Terve elin on infektoitunut ilmassa olevilla pisaroilla (aivastettaessa tai yskimättä) ja joskus kosketuksella (jos hygieniasääntöjä ei noudateta). Päästyminen ylempien hengitysteiden limakalvoon, hemofilusbacillot, joissa on verta tai imusolmukkeita, saavuttavat meningeaaliset kalvot. Lisäksi se kiinnitetään pehmeään ja arachnoidiseen kalvoon ja alkaa lisääntyä nopeasti. Haemophilus bacillus estää arachnoidin villien, mikä estää aivojen nesteen ulosvirtauksen. Tässä tapauksessa nestettä tuotetaan, mutta lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä ei poistu ja kehittyy.

Esiintymistiheyden mukaan hemofiilisten bakteerien aiheuttama aivokalvontulehdus on kolmannella sijalla meningokokin ja pneumokokin meningiitin jälkeen.

Tämä tartuntareitti on ominaista kaikille primäärisille aivokalvontulehduksille. Toissijaisen aivokalvontulehduksen tunnusomaista on taudinaiheuttajan leviäminen infektion primäärisestä kroonisesta nidussta.

Infektion ensisijainen painopiste voi olla:

• sisäkorva otiitin kanssa;
• nivelrikko sinusiitissa;
• keuhkot tuberkuloosilla;
• luut, joissa on osteomyeliitti;
• murtumien vammat ja haavat;
• leuka ja hampaat leukalaitteen tulehdusprosesseissa.

Otiitti
Otiitti on keskikorvan tulehdus, eli korvakäytävän ja sisäkorvan välissä oleva ontelo. Useimmiten korvatulehduksen aiheuttaja on stafylokokki tai streptokokki. Siksi otogeeninen aivokalvontulehdus on useimmiten stafylokokki tai streptokokki. Keskikorvasta tuleva infektio voi saavuttaa meningeaaliset kalvot sekä taudin akuutissa jaksossa että kroonisessa.

Tavat levittää infektiota keskikorvasta aivoihin:

• veren virtauksella;
• sisäisen korvan läpi, nimittäin sen labyrintin läpi;
• kosketuksiin luun tuhoutumisen vuoksi.

poskiontelotulehdus
Yhden tai useamman paranasaalisen poskion tulehdusta kutsutaan sinuiitiksi. Sinukset ovat eräänlainen ilmakäytävä, joka kraniaalisen ontelon kanssa kommunikoi nenäontelon kanssa.

Paranasaalisten poskionteloiden tyypit ja niiden tulehdusprosessit:

• verisuonten sinus - sen tulehdusta kutsutaan antritiksi;
• etulinja - sen tulehdusta kutsutaan frontiitiksi;
• ethmoid labyrintti - sen tulehdusta kutsutaan ethmoidiitiksi;
• sphenoid sinus - sen tulehdusta kutsutaan sphenoidiitiksi.

Paranasaalisten poskionteloiden ja kallonontelon läheisyyden vuoksi infektio leviää hyvin nopeasti meningeaalisille kalvoille.

Tartuntatapoja siniaalista meningeaalisille kalvoille:

• veren virtauksella;
• imusolmukkeella;
• kosketuksella (luun tuhoutumisella).

90–95 prosentissa tapauksista sinuiitti johtuu viruksesta. Viruksen sinuiitti voi kuitenkin aiheuttaa harvoin meningiittiä. Yleensä se on monimutkainen lisäämällä bakteeri-infektio (bakteerin sinusiitin kehittyessä), joka voi myöhemmin levitä ja päästä aivoihin.

Bakteeri-sinuiitin aiheuttavat tekijät ovat yleisempiä:

• Streptococcus pneumoniae;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pyogeeninen streptokokki.

Keuhkotuberkuloosi
Keuhkotuberkuloosi on tärkein syy sekundaarisen tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium tuberculosis. Keuhkotuberkuloosille on tunnusomaista primaarinen tuberkuloosikompleksi, johon ei vaikuta vain keuhkokudos, vaan myös läheiset astiat.

Primaarisen tuberkuloosikompleksin komponentit:

• keuhkokudos (kuten tuberkuloosinen keuhkokuume kehittyy);
• imukudos (kehittyy tuberkuloosinen lymfangiitti);
• imusolmuke (tuberkuloosinen lymfadeniitti kehittyy).

Siksi useimmiten mykobakteerit pääsevät aivokalvoihin lymfivirtauksella, mutta ne voivat myös olla hematogeenisiä (veren virtauksella). Kun ne ovat saavuttaneet mycobacteriumin aivotulokset, ne eivät vaikuta pelkästään niihin, vaan myös aivojen verisuoniin ja usein kraniaaliseen hermoon.

osteomyeliitti
Osteomyeliitti on mädäntynyt sairaus, johon luu ja ympäröivät pehmytkudot vaikuttavat. Osteomyeliitin pääasialliset patogeenit ovat stafylokokit ja streptokokit, jotka tulevat luuhun loukkaantumisen tai verenkierron kautta muista polttimista (hampaat, kiehuu, keskikorva).

Useimmiten tartuntalähde saavuttaa veren verisuonet, mutta leuan tai luun luun osteomyeliitin kautta se tunkeutuu aivoihin kosketuksen kautta luun tuhoutumisen vuoksi.

Leukalaitteiston tulehdukselliset prosessit
Leukalaitteen tulehdukselliset prosessit vaikuttavat sekä luurakenteisiin (luu, periosteum) että pehmeisiin kudoksiin (imusolmukkeisiin). Leukalaitteiston luurakenteiden läheisyydestä aivoihin infektio leviää välittömästi aivokalvoille.

Ylemmän ulokkeen laitteen tulehdukselliset prosessit ovat:

• osteiitti - leuan luukannan vaurio;
• periostiitti - periosteumin tappio;
• osteomyeliitti - leesio ja luu- ja luuytimen luu;
• leukalaitteiden paiseet ja flegmoni - rajoitettu kipinän kertyminen leuan laitteen pehmeisiin kudoksiin (esim. suuhun);
• kurja odontogeeninen lymfadeniitti - leukalaitteen imusolmukkeen vaurioituminen.

Tulehduksellisille prosesseille maksimi-laitteessa on tyypillinen patogeenin kontaktin leviäminen. Tällöin patogeeni saavuttaa meningeaaliset kalvot luun tuhoutumisen tai paiseen läpimurton vuoksi. Mutta infektion lymfogeeninen leviäminen on myös ominaista.

Leukalaitteen infektion aiheuttavat tekijät ovat:

• vihreä streptokokki;
• valkoinen ja kultainen staph;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• sädesienten.

Erityinen meningiitin muoto on reumaattinen meningoenthaliitti, jolle on ominaista vahinko ja aivokalvot ja itse aivot. Tämä meningiitin muoto on seurausta reumaattisesta hyökkäyksestä (hyökkäyksestä), ja se on tyypillistä lapsille ja nuorille. Joskus se voi liittyä verenvuotomaiseen suuriin ihottumiin, ja sitä kutsutaan myös reumaattiseksi verenvuotokohdaksi. Toisin kuin muut meningiitin muodot, joissa potilaan liikkeet ovat rajalliset, reumaattiseen aivokalvontulehdukseen liittyy voimakas psykomotorinen levottomuus.

Jotkut meningiitin muodot ovat seurausta alkuperäisen infektion yleistymisestä. Niinpä borrelioosi-meningiitti on oireiden mukaisen borrelioosin (tai Lymen taudin) toisen vaiheen ilmentymä. Sille on tunnusomaista meningoentsfaliitin kehittyminen (kun sekä aivokuoret että itse aivot ovat vahingoittuneet) yhdessä neuritiksen ja radikuliitin kanssa. Syfilisinen meningiitti kehittyy syphiliksen toisessa tai kolmannessa vaiheessa, kun se saavuttaa hermoston vaalean treponeman.

Meningiitti voi myös olla seurausta erilaisista kirurgisista toimenpiteistä. Esimerkiksi postoperatiiviset haavat, laskimokatetrit ja muut invasiiviset lääkinnälliset laitteet voivat olla infektion portteja.
Candida-aivokalvontulehdus kehittyy voimakkaasti heikentyneen immuniteetin taustalla tai pitkäaikaisen antibakteerisen hoidon taustalla. Useimmiten HIV-tartunnan saaneet ihmiset ovat alttiita kandidaaliselle meningiitille.

Meningiitin merkkejä

Vilunväristykset ja kuume

päänsärky

Vaikea diffuusi, kasvava päänsärky, johon usein liittyy oksentelua, on myös varhainen merkki taudista. Aluksi päänsärky on diffuusi ja sen aiheuttaa yleinen myrkytys ja kuume. Meningien vaurioitumisvaiheessa päänsärky kasvaa ja johtuu aivojen turvotuksesta.

Aivojen turvotuksen syy on:

• aivojen selkäydinnesteen lisääntynyt eritys johtuu aivokalvojen ärsytyksestä;
• aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkominen saartoon asti;
• myrkkyjen suora sytotoksinen vaikutus aivosoluihin, niiden edelleen turpoaminen ja tuhoaminen;
• lisääntynyt verisuonten läpäisevyys ja sen seurauksena nesteen tunkeutuminen aivokudokseen.

Kun kallonsisäinen paine kasvaa, päänsärky saa aikaan kaarevuuden luonteen. Samaan aikaan päänahan herkkyys lisääntyy jyrkästi ja pienin kosketus päähän aiheuttaa voimakasta kipua. Päänsärky on huipussaan oksentelu, joka ei tuo helpotusta. Oksentelua voidaan toistaa ja hän ei reagoi antiemeettisiin lääkkeisiin. Päänsärky provosoi valoa, ääniä, kääntää pään ja paineen silmämunoihin.

Imeväisissä on suuri fontanellan pullistuma ja jännitys, voimakas laskimoverkko päähän ja vakavissa tapauksissa kallon ompeleiden poikkeama. Nämä oireet johtuvat toisaalta lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymästä (aivojen turvotuksesta ja aivojen selkäydinnesteen lisääntyneestä eritystä) ja toisaalta lasten kallo-luiden joustavuudesta. Tässä tapauksessa pienillä lapsilla on yksitoikkoinen ”aivot” itku.

Jäykkä kaula

Photophobia ja hyperakusia

Kivulias herkkyys valolle (fotofobia) ja ääni (hyperakusia) ovat myös tavallisia meningiitin oireita. Lisääntyneen herkkyyden lisäksi nämä oireet johtuvat reseptorien ärsytyksestä ja hermopäätteistä. Ne ovat voimakkaimpia lapsilla ja nuorilla.

Toisinaan kuitenkin havaitaan vastakkaisia ​​oireita. Kuitenkin kuulohermoston tappion ja neuriitin kehittymisen myötä kuulon väheneminen on havaittavissa. Kuulon hermon lisäksi voi vaikuttaa myös näköhermon vaikutukseen, mikä on kuitenkin erittäin harvinaista.

Uneliaisuus, uneliaisuus, joskus tajunnan menetys

Uneliaisuutta, uneliaisuutta ja tajunnan menetystä havaitaan 70 prosentissa tapauksista ja ne ovat myöhemmin aivokalvontulehduksen oireita. Kuitenkin fulminantin muodoissa ne kehittyvät 2 - 3 päivää. Uneliaisuus ja apatia johtuvat sekä kehon yleisestä myrkytyksestä että aivojen turvotuksen kehittymisestä. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen (pneumokokki, meningokokki) kohdalla on tajunnan jyrkkä lasku koomaan saakka. Vastasyntyneet kieltäytyvät samanaikaisesti syömästä tai toipuvat usein.

Kun aivosairaus kasvaa, sekavuuden aste pahenee. Potilas on hämmentynyt, ajautunut ajallisesti ja avaruuteen. Aivojen massiivinen turvotus voi johtaa aivokannan puristumiseen ja elintärkeiden keskusten, kuten hengitys- ja verisuonikeskusten, masennukseen. Samalla letargian ja sekaannuksen taustalla ilmestyy painehäviöitä, hengenahdistusta, joka korvataan meluisella matalalla hengityksellä. Lapset ovat usein uneliaisina ja estyneinä.

oksentelu

Kun aivokalvontulehdus, yksi oksentelu on harvoin havaittu. Yleensä oksentelua toistetaan, toistetaan ja siihen ei liity pahoinvointia. Meningiitin oksentelun ero on se, että se ei liity syömiseen. Siksi oksentelu ei tuo helpotusta. Oksentelu voi olla päänsärkyjen korkeudella tai ärsyttää ärsyttäviä aineita - valoa, ääntä, kosketusta.

Tämä oire johtuu lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymästä, joka on pääasiallinen aivokalvontulehdus. Joskus sairaus voi kuitenkin liittyä alhaisen intrakraniaalisen paineen (aivojen hypotensio) oireyhtymään. Tämä on erityisen yleistä pikkulapsilla. Niiden intrakraniaalinen paine vähenee jyrkästi alaspäin, kunnes se hajoaa. Sairaus ilmenee dehydraation oireilla: kasvojen piirteet ovat terävöityneet, lihaksen sävy vähenee, refleksit kuolevat ulos. Lihasjäykkyyden oireet voivat hävitä.

Ihottuma iholla, limakalvot

Hemorrhaginen ihottuma iholla ja limakalvoilla ei ole pakollinen oire meningiitille. Eri tietojen mukaan se havaitaan neljänneksellä kaikista bakteeri-meningiitin tapauksista. Useimmiten sitä havaitaan meningokokkien aivokalvontulehduksessa, koska meningokokki vahingoittaa alusten sisäseinää. Ihon ihottuma tapahtuu 15-20 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta. Polymorfinen ihottuma havaitaan - ruusuinen, papulaarinen, petechiae tai nodules ihottuma. Ihottuma on aina epäsäännöllinen, joskus ulottuu ihon yläpuolelle. Ihottuma pyrkii yhdistymään ja muodostamaan massiivisia verenvuotoja, jotka näyttävät purppuranpunaisilta.

Verenvuotoja havaitaan sidekalvolla, suun limakalvolla ja sisäelimillä. Verenvuoto, johon liittyy lisää nekroosia munuaisissa, johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

kouristukset

Kohtauksia esiintyy viidenneksellä aikuisten meningiitti- tapauksista. Lapsilla tonic-kloonisen luonteen kouristukset ovat usein taudin puhkeaminen. Mitä nuorempi lapsi on, sitä suurempi on takavarikkojen todennäköisyys.

Ne voivat edetä epileptisten kohtausten tyypin mukaan, tai voidaan havaita kehon erillisten osien tai yksittäisten lihasten vapina. Useimmiten nuorilla lapsilla on kädensijan vapina, joka myöhemmin muuttuu yleistetyksi takavarikoksi.

Nämä kouristukset (sekä yleistyneet että paikalliset) johtuvat aivojen aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden ärsytyksestä.

Ahdistus ja psykomotorinen levottomuus

Mielenterveyshäiriöt

Psyykkiset häiriöt aivokalvontulehduksessa ovat ns. Ne voidaan havaita sekä taudin alkaessa että myöhemmin.

Mielenterveyshäiriöille, joille on ominaista:

• jännitystä tai päinvastoin estoa;
• delirium;
• hallusinaatiot (visuaalinen ja ääni);

Useimmiten mielialahäiriöitä, joita esiintyy harhaluulojen ja hallusinaatioiden muodossa, havaitaan lymfosyyttisessä choriomeningitissa ja punkkipohjaisen enkefaliitin viruksen aiheuttamassa meningiitissa. Enzophalitis Economo (tai letarginen enkefaliitti) on ominaista visuaalisesti värikkäille hallusinaatioille. Hallusinaatioita voidaan havaita lämpötilan korkeudella.
Lapsissa mielenterveyshäiriöt ovat yleisempiä tuberkuloosisen meningiitin yhteydessä. Niitä tarkkaillaan ahdistuneessa mielessä, peloissa, elävissä hallusinaatioissa. Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta ovat myös kuuloiset hallusinaatiot, tajunnan heikkeneminen yhden iirin tyypissä (potilas kokee fantastisia jaksoja) sekä itsetuntemushäiriö.

Lasten sairauden alkamisen piirteet

Lapsilla, joilla on ensinnäkin meningiitin kliininen kuva:

• kuume;
• kouristukset;
• oksentelu suihkulähde;
• toistuva palautuminen.

Imeväisille on ominaista voimakas kallonsisäisen paineen kohoaminen ison fontin pullistumisen myötä. Hydrokefallihuudon luonne - lapsi hämmentyneen tajunnan taustalla tai jopa tajuttomuus huutaa yhtäkkiä. Okulomotorisen hermon toiminta heikkenee, mikä ilmaistaan ​​ylemmän silmäluomen (ptoosi) paisutuksessa tai ptosisissa. Lasten kraniaalisten hermojen vaurioituminen on usein seurausta aivojen ja aivokalvojen vaurioitumisesta (eli meningoenkefaliitin kehittymisestä). Lapsilla meningoentfaliitti kehittyy paljon useammin kuin aikuisilla, koska toksiinien ja bakteerien veri-aivoesteen läpäisevyys on suurempi.

Imeväisillä on kiinnitettävä huomiota ihoon. Ne voivat olla vaaleat, syanoottiset (sininen) tai vaaleanharmaat. Päähän näkyy selkeä laskimoverkko, jousi on pulssi. Lapsi voi jatkuvasti itkeä, huutaa ja värisyttää. Kuitenkin meningiitti, jossa on verenpainetta alentava oireyhtymä, lapsi on hidasta, apatiaa, jatkuvasti nukkumassa.

Meningiitin oireet

Myrkytysoireyhtymä

Myrkytyksen oireyhtymä johtuu kehon septisesta leesiosta, joka johtuu infektion leviämisestä ja lisääntymisestä veressä. Potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä, heikkoudesta. Kehon lämpötila nousee 37 - 38 asteeseen. Säännöllisesti on päänsärky, virnistävä luonne. Joskus ilmenee merkkejä akuuteista hengitystieinfektioista (akuutti hengitystieinfektio): nenän tukkoisuus, yskä, kurkkukipu, niveliä. Iho muuttuu vaaleaksi, kylmäksi. Vähentynyt ruokahalu. Koska kehossa on vieraita hiukkasia, immuunijärjestelmä aktivoituu, joka yrittää tuhota infektion. Ensimmäisinä päivinä ihon ihottuma voi näkyä pieninä punaisina täplinä, joita joskus liittyy kutinaa. Ihottuma häviää itsestään parin tunnin kuluessa.

Vakavissa tapauksissa, kun elimistö ei pysty taistelemaan infektiota vastaan, se hyökkää ihosäiliöihin. Verisuonten seinät ovat tulehtuneet ja tukkeutuneet. Tämä johtaa ihokudoksen iskemiaan, pieniin verenvuotoihin ja ihon nekroosiin. Puristettu iho on erityisen haavoittuva (selkäpuolella olevan potilaan selkä ja takapuoli).

Aivojen oireyhtymä

Aivosairaus kehittyy endotoksiinin myrkytyksen seurauksena. Infektoivat aineet (useimmiten meningokokki) levisivät koko kehoon ja tulevat verenkiertoon. Täällä he joutuvat verisolujen hyökkäykseen. Kun tartunnan aiheuttajat tuhoutuvat, niiden toksiinit tulevat verenkiertoon, mikä vaikuttaa haitallisesti sen leviämiseen alusten läpi. Myrkyt aiheuttavat intravaskulaarista hyytymistä ja verihyytymiä. Aivojen asia on erityisen vaikuttanut. Aivojen tukkeutuminen johtaa aineenvaihduntahäiriöihin ja nesteen kertymiseen solujen väliseen tilaan aivokudoksessa. Tämän seurauksena hydrokefaalia (aivojen turvotusta) esiintyy, kun solunsisäinen paine kasvaa. Tämä aiheuttaa teräviä päänsärkyä ajallisilla ja etupuolella, voimakkaita, tuskallisia. Kipu on niin sietämätöntä, että sairas moan tai huutaa. Lääketieteessä sitä kutsutaan hydrokefallihuutoksi. Päänsärkyä pahentaa ulkoinen ärsyke: ääni, melu, kirkas valo, kosketus.

Turvotus ja verenpaine johtuvat aivojen eri osista, jotka ovat vastuussa elinten ja järjestelmien toiminnasta. Lämpötilan säätökeskus vaikuttaa, mikä johtaa kehon lämpötilan jyrkkään nousuun 38 - 40 asteeseen. Tätä lämpötilaa ei voi vähentää millä tahansa antipyreettisellä lääkkeellä. Sama selittää runsaasti oksentelua (oksentelua suihkulähteen avulla), joka ei lopu pitkään. Se näkyy, kun päänsärky kasvaa. Toisin kuin oksentelu myrkytyksen sattuessa, se ei liity ruoan saantiin eikä aiheuta helpotusta, vaan vain pahentaa potilaan tilaa. Vaikeissa tapauksissa hengitysteiden keskus vaikuttaa, mikä johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Hydrocephalus ja aivojen nesteen liikkuminen heikentävät kehon eri osien kouristuksia. Useimmiten ne yleistetään - raajojen ja kehon lihakset supistuvat.

Aivojen asteittainen turvotus ja lisääntyvä kallonsisäinen paine voivat johtaa aivokuoren vaurioitumiseen, kun tietoisuus on heikentynyt. Potilas ei voi keskittyä, ei pysty suorittamaan hänelle annettuja tehtäviä, joskus esiintyvät hallusinaatiot ja harhaluulot. Psykomotorista ravistelua havaitaan usein. Potilas siirtää satunnaisesti kädet ja jalat, koko vartaloa. Jännitysjaksot korvataan rauhallisilla ja hiljaisilla jaksoilla.

Joskus aivojen turvotuksesta aiheutuu kallon hermoja. Silmälihaksia innervating okulomotoriset hermot ovat haavoittuvampia. Pitkällä puristuksella on lävistys, ptosis. Kasvojen hermon tappion myötä kasvojen lihasten innervointi on häiriintynyt. Potilas ei voi sulkea silmänsä ja suunsa tiukasti. Joskus on pyyhkäissyt poskea kärsivän hermon puolella. Nämä rikkomukset ovat kuitenkin väliaikaisia ​​ja häviävät elpymisen jälkeen.

Meningeaalinen oireyhtymä

Meningiitin pääasiallinen oireyhtymä on meningeaalinen oireyhtymä. Se johtuu aivojen selkäydinnesteen heikentyneestä verenkierrosta lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja aivojen turvotuksen taustalla. Aivojen kerääntynyt neste ja edemaattinen kudos ärsyttää aivokalvojen ja selkärangan hermojen juurien herkkiä reseptoreita. Eri patologiset supistukset lihaksissa, epänormaalit liikkeet ja kyvyttömyys taivuttaa raajoja näkyvät.

Meningeaalisen oireyhtymän oireet ovat:

• ominaisuusasento, joka on vääntynyt;
• jäykkä kaula;
• Kernig-oire;
• Brudzinsky-oireet;
• Gillenin oire;
• reaktiiviset kivun oireet (Bechterewin oire, hermopisteiden palpointi, paine korvakäytävään);
• Vähennysoire (lapsille).

Ominaisuus aiheuttaa
Aivojen vuorauksen aistinreseptorien ärsytys aiheuttaa tahatonta lihasten supistumista. Kun potilas on alttiina ulkoisille ärsykkeille (kohina, valo), se ottaa tyypillisen asennon, joka on samankaltainen kuin laukaiseva liipaisin. Niskakyhmyjen lihakset supistuvat ja pää nojautuu takaisin. Vatsa vedetään sisään ja selkä on kaareva. Jalat on taivutettu polvilleen vatsaan ja kädet rintaan.

Jäykkä kaula
Kaulan ekstenssien lisääntyneen tonuksen vuoksi ilmestyy jäykkä kaula. Kun yrität kääntää pään, taivuta rinnassa on kipua, joka pakottaa potilaan heittämään päänsä takaisin.
Kaikki raajojen liikkeet, jotka aiheuttavat selkärangan kalvon jännitystä ja ärsytystä, aiheuttavat kipua. Kaikki meningeaaliset oireet pidetään positiivisina, jos potilas ei pysty suorittamaan tiettyä liikettä, koska se aiheuttaa akuuttia kipua.

Kernigin oire
Kernigin oireen ollessa matalassa asennossa on taivutettava jalkaa lonkka- ja polvinivelessä. Yritä sitten tasoittaa polvi. Alaraajan ja voimakkaan kipun taivutuslihasten jyrkän vastuksen vuoksi tämä on lähes mahdotonta.

Oireet Brudzinskogo
Brudzinskyn oireiden tarkoituksena on yrittää provosoida tyypillinen meningeaalinen aiheuttaa. Jos pyydät potilasta saattamaan pään rintaan, se aiheuttaa kipua. Hän taivuttaa joustavasti jalkoja polvilleen, jolloin löysää selkäytimen jännitystä ja kipu häviää. Jos painat häpyaluetta, potilas taivuttaa tahtomattaan jalkoja lonkan ja polven nivelissä. Kernigin oireen tutkimuksessa yhdellä jalalla yrittäessään suoristaa jalkaa polvessa, toinen jalka taittuu tahattomasti lonkan ja polven nivelessä.

Gillenin oire
Jos pakotat yhdellä jalalla reiteen nelikulmaisen lihaksen, näet saman lihaksen tahattoman supistumisen jalan toisella jalalla ja taipumisen.

Reaktiiviset kivun oireet
Jos kosketat sormeasi tai neurologista vasaraa sylomaattisessa kaaressa, sygomaattisia lihaksia, päänsärkyä ja tahatonta kivuliaista murenemista vähenee. Siten määritetään spondyliitin positiivinen oire.
Kun painat ulkoista kuuntelukanavaa ja kasvojen hermojen (kulmakarvat, leuka, zygomaattiset kaaret) poistumispisteitä, esiintyy myös kipua ja tyypillistä kivuliaista raivoa.

vahva> Heikon oire
Lapsilla ja pikkulapsilla kaikki nämä meningeaaliset oireet ovat lieviä. Lisääntynyt kallonsisäinen paine ja aivojen turvotus voidaan havaita tuntemalla suuri jousi. Jos se on suurennettu, pullistuu ja pulsoituu, vauva on merkittävästi kohonnut kallonsisäistä painetta. Vauvoille on ominaista Lessazhan oire.
Jos otat vauvan kainalot ja hissin, hän ottaa tahtomattomasti omaksuman ominaispiirteen. Hän heittää välittömästi päänsä ja taivuttaa jalkoja polvilleen vetämällä ne vatsaan.

Vaikeissa tapauksissa, kun selkäytimen kanavan paine kasvaa ja selkäydin kalvot tulehtuvat, selkärangan hermot vaikuttavat. Samalla esiintyy moottorivaurioita - halvaus ja pareseesi yhdellä tai kahdella puolella. Potilas ei voi siirtää raajoja, liikkua, tehdä mitään työtä.

Meningiitin diagnoosi

Jos ilmenee voimakasta oireita, potilaan tulee ottaa yhteyttä sairaankuljetuspalveluun sairaalahoidossa hätätilanteessa sairaalassa.

Meningiitti on tarttuva patologia ja siksi on tarpeen kuulla tartuntatautien asiantuntijaa. Jos taudin kulku on hidas ja kulunut kuva, potilas voi hänet häiritsevien päänsärkyjen takia aluksi kääntyä neurologin puoleen.
Meningiitin hoito toteutetaan kuitenkin yhdessä tartuntatautien asiantuntijan ja neuropatologin kanssa.

Meningiitin diagnoosi sisältää:

• tutkimukset ja neurologiset tutkimukset lääkärin toimistossa;
• laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset (verikoe, selkärangan pistos, tietokonetomografia).

haastattelu

Neurologinen tutkimus

Neurologisen tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa meningiitin tyypilliset oireet:

• jäykkä niska ja oire ja Brudzinsky;
• Kernigin oire;
• Lesazhin oire lapsilla;
• Mondonesi ja Bechterewin oireet;
• aivojen hermojen tutkiminen.

Jäykkä kaula ja Brudzinsky-oire
Potilas makaa sohvalla. Kun lääkäri yrittää tuoda potilaan pään päähän, tapahtuu päänsärky ja potilas heittää pään takaisin. Tällöin potilaan jalat taivutetaan reflektiivisesti (Brudzinsky 1: n oire).

Kernigin oire
Hänen selkänsä makaava potilas on taivutettu lonkka- ja polviliitoksissa oikeaan kulmaan. Jalan jatkokehitys polvessa lonkkan taivutuksella on vaikeaa reiden lihasten kireyden vuoksi.

Vähennysoire
Jos otat lapsen kainaloissa ja nostat sitä, niin jalkojen tahaton kiristäminen mahaan tapahtuu.

Oire Mondonesi ja spondylitis
Oire Mondonesi on pieni silmämunan paine (silmäluomet ovat kiinni). Manipulaatio aiheuttaa päänsärkyä. Ongelma Bekhtereva on tunnistaa tuskalliset kohdat, kun napautetaan vasaralla zygomatic-kaarella.

Myös neurologisen tutkimuksen aikana tutkitaan herkkyyttä. Meningiitin yhteydessä havaitaan hyperestesia - lisääntynyt ja kivulias herkkyys.
Monimutkaisen aivokalvontulehduksen yhteydessä selvitetään selkäytimen ja sen juurien vaurioitumisen oireita moottorivaurioina.

Kraniaalinen hermotutkimus
Neurologinen tutkimus sisältää myös kraniaalisten hermojen tutkimukset, joita myös usein vaikuttavat aivokalvontulehdus. Useimmiten vaikuttavat okulomotoriset, kasvojen ja vestibulaariset hermot. Oulomotoristen hermojen ryhmän tutkimiseksi lääkäri tutkii oppilaan reaktion valoon, silmien liikkeen ja aseman. Normaalisti oppilas kapenee valoa vasten. Okulomotorisen hermon halvaantumisessa tätä ei havaita.

Kasvojen hermon tutkimiseksi lääkäri tarkistaa kasvojen, sarveiskalvon ja pupillin refleksin herkkyyden. Herkkyyttä voidaan vähentää, lisätä, epäsymmetrisesti. Yksipuolinen tai kahdenvälinen kuulon heikkeneminen, huikea ja pahoinvointi ilmaisevat kuulohermoston tappion.

Lääkärin huomio kiinnittyy myös potilaan ihoon, nimittäin hemorragisen ihottuman esiintymiseen.

Laboratoriokokeet ovat:

• täydellinen verenkuva;
• biokemiallinen verikoe;
• lateksitestit, PCR-menetelmä.

Yleinen verikoe
Yleensä veren analyysi paljastaa tulehduksen merkkejä:

• Leukosytoosi. Leukosyyttien lukumäärän kasvu on yli 9 x 10 9. Kun bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta havaitaan 20 - 40 x 10 9 neutrofiilien takia.
• Leukopenia. Leukosyyttien määrän pieneneminen alle 4 x 10 9. Havaittiin jonkin verran viruksen aivokalvontulehdusta.
• Leukosyytin kaavan siirtyminen vasemmalle on lisääntymättömien leukosyyttien lukumäärä, myelosyyttien ja metamyelosyyttien ulkonäkö. Tämä muutos on erityisen voimakas bakteeri-aivokalvontulehduksessa.
• Lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus - yli 10 mm tunnissa.

Joskus anemia voi esiintyä:

• hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 120 grammaa veren litraa kohti;
• punasolujen kokonaismäärän väheneminen alle 4 x 10 12.

Vakavissa tapauksissa:

• Trombosytopenia. Verihiutaleiden määrä vähenee alle 150 x 10 9. Havaittiin meningokokki-aivokalvontulehduksessa.

Biokemiallinen verikoe
Muutokset veren biokemiallisessa analyysissä heijastavat hapon ja emäksen tasapainoa. Yleensä tämä ilmenee tasapainon muutoksessa kohti happamuuden kasvua eli happoosiota. Tämä lisää kreatiniinipitoisuutta (yli 100 - 115 mmol / l), ureaa (yli 7,2 - 7,5 mmol / litra), kaliumin, natriumin ja kloorin tasapainoa.

Lateksitestit, PCR-menetelmä
Meningiitin täsmällisen aiheuttavan aineen määrittämiseksi käytetään lateksi-agglutinaation tai polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmiä. Niiden olemus on aivo-selkäydinnesteeseen sisältyvän patogeenin antigeenien tunnistaminen. Tässä tapauksessa määritetään paitsi patogeenin tyyppi myös sen tyyppi.
Lateksin agglutinaatiomenetelmä kestää 10-20 minuuttia ja agglutinaation (liimaus) reaktio suoritetaan silmien edessä. Tämän menetelmän haittana on alhainen herkkyys.
PCR-menetelmällä on suurin herkkyys (98 - 99 prosenttia), ja sen spesifisyys saavuttaa 100 prosenttia.

Cerebrospinaalinen punktio

Cerebrospinaalinen punktio on pakollinen meningiitin diagnosoinnissa. Se koostuu erikoisneulan tuomisesta selkäydin pehmeän ja arachnoidisen kalvon väliseen tilaan lannerangan tasolla. Samalla kerätään selkäydinnestettä jatkotutkimukseen.

Cerebrospinaalinen pistosmenetelmä
Potilas makaa sivussaan jalat taivutettuina ja johtivat vatsaan. Lävistämällä iho viidennen ja neljännen lannerangan välissä, neula, jossa on mandriiniä, lisätään subarahnoidaaliseen tilaan. Kun tunne "putoaa", mandriini poistetaan ja lasiputki tuodaan neulapaviljoon selkäydinnesteen keräämiseksi. Kun se virtaa neulasta, kiinnitä huomiota siihen paineeseen, jonka alla se virtaa. Puhkauksen jälkeen potilas tarvitsee lepoa.
Meningiitin diagnoosi perustuu aivo-selkäydinnesteessä esiintyviin tulehduksellisiin muutoksiin.

elektroenkefalografia
EEG on yksi menetelmistä aivojen työn tutkimiseksi tallentamalla sen sähköinen aktiivisuus. Tämä menetelmä on ei-invasiivinen, kivuton ja helppokäyttöinen. Hän on hyvin herkkä pienimmille muutoksille kaikkien aivorakenteiden työssä. Kaikentyyppiset aivotoiminnot tallennetaan käyttämällä erityistä laitetta (elektroenkefalografia), johon elektrodit on kytketty.

EEG-tekniikka
Elektrodien päät on kiinnitetty päänahkaan. Kaikki suurien pallonpuoliskojen ja muiden aivorakenteiden kuoresta saadut bioelektriset signaalit tallennetaan käyränä tietokoneella tai tulostetaan paperille. Usein käytetään hyperventilaatiota (potilasta pyydetään hengittämään syvästi) ja fotosimulaatiota (pimeässä huoneessa, jossa tutkimus suoritetaan, potilas altistuu kirkkaalle valolle).

EEG-käyttöaiheet ovat:

• epileptiset kohtaukset;
• tuntemattomia etiologisia kohtauksia;
• päänsärkyjen, huimauksen ja tuntemattomien etiologisten neurologisten häiriöiden hyökkäykset;
• unen ja herätyksen rikkomukset, painajaiset, unelma;
• vammat, kasvaimet, tulehdus ja verenkiertohäiriöt.

Meningiitissa EEG osoittaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden heikkenemisen. Tätä tutkimusta käytetään meningiitin jälkeisten jäännösvaikutusten ja komplikaatioiden yhteydessä, nimittäin epileptisten kohtausten ja usein kouristusten ilmaantuessa. EEG auttaa määrittämään, mitkä aivorakenteet ovat vaurioituneet ja millaisia ​​kohtauksia on. Muissa meningiitin tapauksissa tällainen tutkimus ei ole informatiivinen. Se vahvistaa vain aivorakenteiden vahingoittumisen.

Tietokonetomografia

CT on menetelmä elinten, tässä tapauksessa aivojen rakenteen stratifioimiseksi. Menetelmä perustuu rungon pyöreään skannaukseen, jossa on röntgensäteily, jossa on edelleen tietokone. Röntgensäteiden saamat tiedot muunnetaan graafiseen muotoon mustavalkoisina kuvina.

CT-tekniikka
Potilas sijaitsee skannerin pöydällä, joka siirtyy skannerin kehykseen. Röntgenputki liikkuu tietyn ajan ympyrässä ja tekee sarjan laukauksia.

Havaittavat oireet CT: ssä
CT-tutkimus osoittaa aivojen rakenteita, nimittäin aivojen harmaata ja valkoista ainetta, aivokalvoja, aivojen kammioita, kallon hermoja ja verisuonia. Tällöin visualisoidaan pääasiallinen meningiitin oireyhtymä - lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä ja sen seurauksena aivojen turvotus. CT-skannauksessa edemaalista kudosta on tunnusomaista alhainen tiheys, joka voi olla paikallinen, diffuusio tai periventricular (kammioiden ympärillä). Vaikeassa turvotuksessa on kammioiden laajeneminen ja aivorakenteiden muutos. Meningoenkefiittitapauksessa havaitaan heterogeeniset alat, joilla on alentunut tiheys, jota usein rajaavat lisääntyneen tiheyden vyöhyke. Jos meningoenkefiittia esiintyy kallon hermojen vaurioitumisessa, neuriitin merkkejä visualisoidaan CT: llä.

Indikaatiot CT: n käyttöön
CT-menetelmä on tarpeen aivojen aivokalvontulehdus- ja tilavuusprosessien differentiaalidiagnoosissa. Tällöin selkärangan pistos on aluksi vasta-aiheinen ja se tehdään vain tietokonetomografian jälkeen. CT on kuitenkin heikompi kuin MRI: lle (magneettikuvaus). MRI pystyy havaitsemaan tulehdusprosesseja sekä aivokudoksessa että aivokalvoissa.

Meningiittihoito

Meningiitin hoito on monimutkainen, se sisältää etiotrooppisen hoidon (jonka tarkoituksena on infektion hävittäminen), patogeneettinen (käytetään aivoverenvuodon, lisääntyneen kallonsisäisen paineen poistamiseksi) ja oireenmukaista (pyritään poistamaan yksittäiset taudin oireet).

Meningiitin syyn poistaminen

Oireellinen hoito

Oireellinen hoito on diureettisten lääkkeiden, lääkkeiden, jotka kompensoivat nesteen, vitamiinien, kipulääkkeiden ja antipyreettien käytön, käyttö.

Antikonvulsantterapia

Potilaan sairaalaan ottamisen ensimmäisistä minuuteista on tehtävä happihoito. Tämä menetelmä perustuu kaasuseoksen hengittämiseen, jolla on korkea happipitoisuus (koska puhtaan hapen vaikutus on toksinen). Menetelmä on korvaamaton, koska aivojen turvotusta aivokalvontulehduksessa seuraa hapen nälkä (aivojen hypoksi). Pitkäaikaisen hypoksian myötä aivosolut kuolevat. Siksi heti, kun ensimmäiset hypoksian merkit tulevat esiin (kudos syanoosi havaitaan, hengitys tulee matalaksi), tarvitaan happihoitoa. Potilaan tilan vakavuudesta riippuen se voidaan suorittaa käyttämällä happimaskkia tai intubointia.

Traumaattisessa aivokalvontulehduksessa luuttuneiden polttimien läsnä ollessa intensiivisen antibioottihoidon lisäksi on osoitettu kirurginen interventio, jossa poistetaan kurjakuittainen fokus. Kirurginen hoito on myös osoitettu keuhkoissa olevien röyhtäisten polttimien läsnä ollessa.

Potilaiden hoito

Meningiittihenkilöt tarvitsevat erityistä hoitoa, joka perustuu ruokavalion noudattamiseen, oikeaan päivittäiseen rutiiniin ja tasapainoiseen liikunnan jakautumiseen.

ruokavalio
Kun meningiitistä tulee ruokaa, ruokaa tulisi syödä pieninä annoksina, vähintään viisi tai kuusi kertaa päivässä. Potilaan ruokavaliossa on varmistettava kehon myrkytystason lasku ja aineenvaihdunnan, vesisuolan, proteiini- ja vitamiinitasapainon normalisointi.

Valikon tulee olla tasapainoinen ja sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät helposti sulavia eläinproteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja.

Näihin tuotteisiin kuuluvat:

• vähärasvainen liha - naudanliha tai sianliha, vasikanliha, kani, kana, kalkkunanliha;
• vähärasvainen kala - silli, balyk, tonnikala;
• munat - keitetty tai pehmeästi keitetty, sekä höyrytettyjä omeletteja, souffleja;
• meijeri- ja maitotuotteet - kefiiri, jogurtti, juusto, pehmeä juusto, koumiss;
• maitorasvat - kerma, voi, kermaviili;
• vähärasvaiset liemet ja keitot, jotka on keitetty niiden pohjalta;
• vihannekset ja hedelmät, joissa on pieni karkea kuitu - kesäkurpitsa, tomaatit, kukkakaali, kirsikka, kirsikka, luumu;
• kuivattu vehnäleipä, keksejä, ruisjauhon tuotteita, leseitä.

Kun valmistat lihaa, kalaa ja vihanneksia, on suositeltavaa käyttää tällaisia ​​lämpökäsittelyä, kuten kiehumista, hauduttamista, höyryttämistä.

Kun hoidetaan potilaita aivokalvontulehduksen jälkeen, eläinten rasvan saanti on minimoitava, koska ne voivat aiheuttaa metabolista asidoosia. On myös syytä minimoida helposti sulavien hiilihydraattien kulutus, mikä voi aiheuttaa suolen käymisprosesseja, aiheuttaa allergioita ja tulehdusprosesseja.

Meningiitin kohteena olevan henkilön ruokavalio ei saa sisältää seuraavia elintarvikkeita:

• rasvaiset lihat - karitsat, sianliha, hanhi, ankka;
• keitetyt sianliha ja kalatuotteet tupakoimalla tai suolalla;
• makeat juomat, jälkiruoat, voiteet, hiukset, jäätelö;
• tuore vehnäleipä, leivonnaiset leivonnaiset, paistaminen;
• täysmaito;
• tattari, helmi-ohra, palkokasvit;
• vihannekset ja hedelmät karkeilla kuiduilla - porkkanat, perunat, kaali, punaiset ja valkoiset herukat, mansikat;
• kuivatut hedelmät;
• mausteinen ja rasvainen kastike ja kastike sinappiin, piparjuuriin perustuviin astioihin.

Vesi-tila
Aineenvaihdunnan parantamiseksi ja toksiinien poistumisen nopeuttamiseksi elimistöstä potilas saa kuluttaa noin kaksi ja puoli litraa nestettä päivässä.

Voit juoda seuraavia juomia:

• löyhästi keitetty tee;
• teetä maidolla;
• dogrose keittäminen;
• taulukko kivennäisvesi;
• hyytelöä
• tuoreiden hedelmien kompotti;
• luonnolliset makean ja hapan hedelmämehut.

Päivittäinen rutiini
Pääasialliset tekijät meningiitin jälkeen ovat:

• sängyn lepo;
• stressin puute;
• oikea-aikaista unta;
• psyykkistä mukavuutta.

Nukkuminen on tehtävä viimeistään klo 22.00 Jotta unen terveysvaikutus olisi eniten havaittavissa, huoneen ilman on oltava puhdasta ja riittävän kosteutta. Rentoudu ennen nukkumaanmenoa auttaa vesihoitoja - kylpy, jossa on kasviperäisiä infuusioita tai merisuolaa.
Hyvinvoinnin parantamiseksi ja rentoutumiseen auttaa jalkahieronta. Voit tehdä tämän toimenpiteen itse tai käyttää Kuznetsov-applikaattoria. Voit ostaa tämän tuotteen apteekeissa tai erikoisliikkeissä.

Liikunnan jakautuminen
Paluu aktiiviseen elämäntapaan tulisi olla asteittain lääkärin suositusten mukaisesti. Sinun täytyy aloittaa päivittäisillä kävelyillä raittiiseen ilmaan, latautua aamulla. Vaikea fyysinen aktiivisuus olisi suljettava pois. Sinun täytyy myös minimoida auringonvalo.

Potilaiden kuntoutus meningiitin jälkeen

Infektiotautien sairaalasta poistumisen jälkeen potilas lähetetään erikoistuneisiin kuntoutuskeskuksiin ja avohoitoon kotona. Kuntoutushoito alkaa sairaalassa potilaan varhaisesta elpymisestä. Kaikkien toimintojen on oltava tiukassa järjestyksessä toipumisen eri vaiheissa. Kuntoutuksen tulee olla kattavaa, eikä siinä pitäisi olla pelkästään perintämenettelyjä, vaan myös lääkäriasiantuntijoiden vierailuja. Kaikkien toimintojen ja kuormien on oltava riittäviä potilaan fyysiseen tilaan ja vähitellen kasvamaan. Se edellyttää myös näiden kuntoutustoimien tehokkuuden jatkuvaa seurantaa ja menetelmien korjaamista tarvittaessa. Restaurointi suoritetaan kolmessa vaiheessa - sairaalassa (hoidon aikana), sanatoriossa, klinikalla.

Kaikkien kunnostustoimenpiteiden monimutkainen piirre sisältää:

• terveysruoat;
• fysioterapia;
• fysioterapia (myostimulaatio, elektroforeesi, lämmitys, hieronta, vedenkäsittelyt jne.);
• lääkkeiden korjaus;
• psykoterapia ja psyko-kuntoutus;
• terveys- ja lomakohteiden kunnostaminen;
• ammatillinen kuntoutus
• sosiaalinen kuntoutus.

Kuntoutusohjelmat valitaan yksilöllisesti potilaan iän ja toimintahäiriön luonteen mukaan.

Lievää meningiitin muotoa, joka diagnosoitiin ajoissa ja aloitti oikean hoidon, ei käytännöllisesti katsoen ole mitään jäljellä olevia vaikutuksia. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia ​​lääketieteellisessä käytännössä, varsinkin jos lapset kärsivät aivokalvontulehduksesta.

Usein meningiitin ensisijaiset oireet jätetään huomiotta tai niitä käytetään muiden sairauksien (vilustuminen, myrkytykset, myrkytykset) oireiden varalta. Tällöin tauti etenee hermorakenteiden vaurioitumisella, jotka palautuvat hyvin hitaasti hoidon jälkeen tai joita ei palauteta lainkaan.

Jäljellä olevat vaikutukset

Meningiitin komplikaatioiden poistaminen

Paresis ja paralyysi, joka johtaa moottorivaurioon, on suoritettava kuntoutuskurssi erilaisilla hieronnoilla, vesikäsittelyillä, terapeuttisilla harjoituksilla, akupunktiolla. Neurologin neuvoja ja havaintoja tarvitaan.

Kun aivoverenkierron leviäminen on häiriintynyt ja se kerääntyy suurina määrinä aivojen syvennyksiin, kun aivokalvon nestettä leviää aivokalvontulehduksissa tai ei-diagnosoiduissa muodoissa, kehittyy korkean intrakraniaalisen paineen omaava hydrokefaali. Tämä on erityisen yleistä lapsilla. Päänsärky jatkuu, henkiset häiriöt, mielenterveyden heikkeneminen todetaan. Ajoittain esiintyy kouristuksia ja kohtauksia. Tällaisten lasten ottaminen osaksi julkista elämää joutuu vaikeuksiin, ja siksi heidän on ensinnäkin otettava kursseja psykoterapiasta ja psyko-kuntoutuksesta. Heitä seurataan ja heidän on säännöllisesti käydä neurologissa, neuropatologissa ja psykiatrissa.

Kuulon heikkeneminen tapahtuu useimmiten sisäisen korvan infektion ja tulehduksen yhteydessä. Fysioterapiaa käyttävien potilaiden palauttaminen (elektroforeesi, lämmitys). Kuurouden tapauksissa potilaille tarvitaan erikoiskoulutusta (kuurokielen kieli) ja erityisiä kuulolaitteita.

Hermoston epäonnistumisen vuoksi kaikki elimet ja järjestelmät vaikuttavat, erityisesti endokriiniset ja immuunijärjestelmät. Tällaiset ihmiset ovat alttiimpia ympäristötekijöille. Siksi kuntoutusjaksolla on tarpeen toteuttaa toimenpiteitä koskemattomuuden vahvistamiseksi. Niihin kuuluvat vitamiinihoito, helioterapia (aurinkoprosessit) ja sanatorion kuntoutus.
Kraniaalisen hermon vaurioihin liittyy usein strabismus, kasvojen epäsymmetria, ptosis (silmäluomen ptoosi). Riittävä anti-infektiivinen ja anti-inflammatorinen hoito on heidän riskinsä vähäinen ja ne kulkevat yksin.

Vammaisuuden ehdot

Meningiitin vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta riippuen vammaisuuden kesto vaihtelee 2 - 3 viikossa (keuhkojen seroidisissä meningiitin muodoissa) 5-6 kuukauteen tai enemmän. Joissakin tapauksissa on mahdollista ja varhainen työn aloittaminen, mutta työolojen helpottaminen. Kevyellä seroosisella meningiitilla jäljelle jäävät vaikutukset ovat harvinaisia, ja työkyvyttömyysjakso vaihtelee kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen. Punaista meningiittiä, jossa on erilaisia ​​jäännösvaikutuksia (hydrokefaalia, epileptisiä kohtauksia), vammaisuus on noin 5 - 6 kuukautta. Ainoastaan ​​oireiden täydellisen taantumisen tapauksessa voi elpyvä henkilö palata töihin etukäteen, mutta tietyillä työrajoituksilla. On välttämätöntä vaihtaa fyysisiä ja henkisiä kuormia ja luovuttaa ne oikein. Työntekijän on oltava vapautettu yön muutoksista ja ylitöistä vähintään kuuden kuukauden ajan. Jos komplikaatioiden oireet palautuvat, sairauslomaa pidennetään vielä pari kuukautta.

Jos 4 kuukauden kuluessa sairaalasta purkautumisesta komplikaatioiden oireet eivät haalistu ja tauti muuttuu krooniseksi, potilas lähetetään lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tutkimukseen vammaisuuden ryhmän määrittämiseksi.

Tärkeimmät ohjeet lääketieteelliseen ja sosiaaliseen asiantuntemukseen ovat seuraavat:

• pysyviä ja vakavia komplikaatioita, jotka rajoittavat potilaan elintärkeää toimintaa;
• toimintojen hidas elpyminen, joka aiheuttaa pitkän työkyvyttömyyden;
• kroonisia meningiitin muotoja tai pysyviä relapseja sairauden etenemisen yhteydessä;
• taudin seurausten olemassaolo, jonka vuoksi potilas ei voi suorittaa työtään.

Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen suorittamiseksi on tarpeen ensin lähteä asiantuntijoiden suorittamaan tutkimukseen ja antamaan johtopäätökset.

Tärkein analyysi- ja kuulemispaketti sisältää:

• veren yleinen ja biokemiallinen analyysi;
• yleinen virtsan analyysi;
• kaikki bakteerien, serologisten ja immunologisten tutkimusten tulokset akuutin meningiitin aikana;
• aivojen selkäydinnesteiden analyysin tulokset;
• psykologisen ja psykiatrisen tutkimuksen tulokset;
• silmälääkärin, otorolynngologin, neurologin ja neuropatologin kuulemisten tulokset.

Lapset, joilla on vakava moottori-, psyykkinen, puhe- ja kuulovamma (joiden täydellinen toipuminen on mahdotonta) on rekisteröity yhdestä kahteen vuoteen. Tämän ajan jälkeen lapset joutuvat jälleen lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tutkimukseen. Pysyvää puhetta ja mielenterveyshäiriöitä sairastaville lapsille, joilla on usein epileptisiä kohtauksia ja hydrokefaliaa, annetaan vammaisryhmä kahdeksi vuodeksi. Vakavien komplikaatioiden (kuurous, dementia, syvä pareseesi ja halvaus) tapauksessa lapsen vammaisryhmä määritetään ennen 18-vuotiaita.

Vammaisuuden määritysjärjestelmä

Aikuisille myönnetään kolme erilaista vammaisryhmää riippuen komplikaatioiden vakavuudesta ja vammaisuudesta.

Jos potilas on meningiitin seurauksena rajoitettu kykyyn hoitaa itseään sokeuden, älykkyyden, jalkojen ja käsien halvaantumisen ja muiden häiriöiden vuoksi, hänelle annetaan ensimmäinen vammaisryhmä.

Toinen työkyvyttömyysryhmä annetaan potilaille, jotka eivät pysty suorittamaan työtä erikoisalassaan normaaleissa työolosuhteissa. Näillä potilailla motoriset toiminnot heikentyvät merkittävästi, havaitaan henkisiä muutoksia, epileptisiä kohtauksia ja kuuroutta. Tähän ryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on krooninen ja toistuva meningiitin muoto.

Kolmas vammaisryhmä sisältää henkilöitä, joilla on osittainen vamma. Nämä ovat potilaita, joilla on kohtalaisia ​​liikehäiriöitä, kohtalainen hydrokefaali ja disadaptationoireyhtymä. Kolmas ryhmä sisältää kaikki tapaukset, joissa henkilöllä on vaikeuksia työskennellä erikoisalalla, ja on tarpeen vähentää pätevyyttä tai vähentää työn määrää. Tähän sisältyy epilepsiakohtauksia ja henkistä vammaa.

Kolmas työkyvyttömyysryhmä määritetään uudelleenkoulutuksen tai uuden ammatin ja uuden työpaikan oppimisen yhteydessä.

Annostelijan tarkkailu

Meningiitin ehkäisy

rokotus

Ei-spesifinen ennaltaehkäisy

Mitä tehdä?

Meningiitin ehkäisemiseksi on tarpeen:

• vahvistaa immuunijärjestelmää;
• tarkkailla tasapainoista ruokavaliota;
• noudata henkilökohtaista hygieniaa ja turvaohjeita;
• rokotuksesta.

Immuniteetin vahvistaminen
Kovettuminen vahvistaa kehon immuunijärjestelmää ja lisää sen vastustuskykyä negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksille. Aloita kovettaminen aktivoimalla ilma-ammeiden vastaanotto, esimerkiksi lataamalla huone, jossa on avoin ikkuna. Tämän jälkeen luokat tulisi siirtää ulkoilmaan.
Vesimenetelmät ovat tehokas karkaisutapa, jota tulisi käyttää, jos elin on terve. On syytä aloittaa vedellä, jonka lämpötila ei ole alle +30 astetta. Lisäksi lämpötila on vähitellen vähennettävä +10 asteeseen. Aikataulua laadittaessa ja kovettumiskäsittelyjen tyypin valinnassa on otettava huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet ja neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Auttaa parantamaan kehon vastustuskykyä kävelyyn ja harrastamaan erilaisia ​​urheilulajeja raikkaassa ilmassa. Jos mahdollista, valitse paikat, jotka ovat kaukana teistä ja teistä, lähempänä viheralueita. Hyödyllinen vaikutus auringon altistumiseen, jonka vaikutus vaikuttaa D-vitamiinin tuotantoon

ruokavalio
Tasapainoinen terveellinen ruokavalio on tärkeä tekijä aivokalvontulehduksen ehkäisyssä. Jotta bakteerit ja virukset olisivat tehokkaita, kehon tulisi saada riittävä määrä proteiinia, rasvaa, hiilihydraatteja, vitamiineja ja kivennäisaineita.

Ruokavalion tulisi sisältää seuraavat osat:

• Kasvi- ja eläinproteiinit - aminohapoista syntetisoidut immunoglobuliinit auttavat kehoa vastustamaan infektioita. Sisältää lihaa, siipikarjaa, munia, merikaloja, palkokasveja;
• Monityydyttymättömät rasvat - lisäävät kehon kestävyyttä. Mukana pähkinät, rasva kala, pellavansiemen, oliivi ja maissiöljy;
• Kuitu- ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja tarvitaan immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Mukana kaali, kurpitsa, kuivatut hedelmät, vehnän ja kauran leseet, karkean jauhon tuotteet. Myös näiden tuotteiden kanssa elimistö saa B-vitamiineja;
• A-, E-, C-vitamiinit - ovat luonnollisia antioksidantteja, lisäävät kehon sulkukestävyyttä. Sisältää sitrushedelmiä, paprikoita, porkkanoita, tuoreita yrttejä, omenoita;
• Ryhmän P vitamiinit - immuniteetin stimuloijat. Sisältää mustaherukan, munakoison, mustikan, tummien viinirypäleiden, punaviinin koostumukseen;
• Sinkki - lisää T-lymfosyyttien määrää. Sijaitsee viiriäisissä, omenoissa, sitrushedelmissä, viikunoissa;
• Seleeni - aktivoi vasta-aineiden muodostumisen. Valkosipuli, maissi, sian maksa, kana ja naudanliha ovat runsaasti tässä elementissä;
• Kupari ja rauta - tarjoavat verensiirtojärjestelmän hyvän toiminnan ja sisältyvät pinaattiin, tattariin, kalkkunanlihaan, soijapapuihin;
• Kalsium, magnesium, kalium - immuunijärjestelmän vahvistamiseen tarvittavat tekijät. Näiden aineiden lähde ovat maitotuotteet, oliivit, munankeltuainen, pähkinät, kuivatut hedelmät.

Ruoansulatuskanavan ongelmat vaikuttavat kielteisesti immuunitaustaan. Suolen mikroflooran ylläpitämiseksi tulisi käyttää vähärasvaisia ​​maitohappotuotteita. Näihin tuotteisiin kuuluvat kefiiri, fermentoitu paistettu maito ja jogurtti. Myös hyödyllisiä bakteereja, jotka syntetisoivat aminohappoja ja edistävät ruoansulatusta, löytyy hapankaalia, paahdettuja omenoita, kvassia.

Hanki tarvittava vitamiinikompleksi ruokavaliosta on melko vaikeaa. Siksi elimistö on säilytettävä synteettisillä vitamiineilla. Ennen kuin käytät näitä lääkkeitä, ota yhteys lääkäriin.

Hygieniasäännöt ja varotoimet
Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen todennäköisyyden estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• juomiseen ja ruoanlaittoon käytetään pullotettua vettä, suodatetaan tai keitetään;
• vihannekset ja hedelmät ennen juomista tulisi kaada kiehuvaa vettä;
• pese kädet saippualla ja vedellä ennen syömistä;
• poistaa muiden ihmisten nenäliinat, hammasharjat, pyyhkeet ja muut henkilökohtaiset tavarat.

Varovainen tulisi olla paikoissa, joissa on paljon ihmisiä. Henkilöltä, joka yskää tai aivastaa, sinun pitäisi kääntyä pois tai jättää huone. Niillä, joiden ammattiin liittyy jatkuvaa yhteyttä suuren määrän ihmisiä (myyjä, kampaamo, lippujen keräilijä), on oltava sideharso. Kuljetuksessa ja muissa julkisissa paikoissa älä ota käsineitä pois, kun otat ovenkahvat tai kaiteet.

Joidenkin meningiitin muotojen kantajat ovat hyönteisiä.

Siksi sinun täytyy mennä metsään tai puistoon:

• käyttää hyönteisten ja punkkien repellenteja;
• kuluvat tiukat, suljetut vaatteet;
• käytä hattua.

Kun iholle löytyy rasti, hyönteinen on poistettava pinseteillä, jotka on vedetty alkoholilla tai vodkalla. Älä työnnä tai repi tikkaa, koska virus on sen sylkirauhasissa. Kaikkien manipulaatioiden päätyttyä haava tulee hoitaa antiseptisellä aineella.

Meningiitin ehkäisemiseksi on vältettävä uintia järvissä, lammikoissa ja muissa vesimuodostumissa. Jos aiot matkustaa maihin, joissa esiintyy viruksen tai muun tyyppisiä aivokalvontulehduksia, sinun tulee tehdä tarvittavat rokotteet. Myös vierailevat eksoottiset paikat, lääkärit suosittelevat antifungaalisten lääkkeiden ottamista. Matkailuretkien aikana on pakko olla yhteydessä eläimiin, hyönteisiin.

Asuin- ja toimistotilojen tulisi ylläpitää tarvittavaa puhtausastetta ja suorittaa järjestelmällisesti jyrsijöiden ja hyönteisten tuhoaminen ja ehkäiseminen.
Jos joku perheenjäsenistäsi on sairastunut aivokalvontulehdukseen, sinun on eristettävä potilas, mikä vähentää mahdollisimman paljon kosketusta hänen kanssaan. Jos viestintä meningiitin tartunnan saaneen henkilön kanssa on väistämätöntä, ota yhteys lääkäriin. Medic määrää antibiootin riippuen taudin luonteesta ja kontaktin tyypistä.