Afasia: miten puhe palautetaan

Afaasia - patologia, joka tapahtuu välittömästi ja aiheuttaa vahinkoa aivojen eri osille, ja niiden käsittelyprosessi kestää monta vuotta, liittyy ihmisen puheen muodostumisen ja ymmärtämisen laitteen häiriöön.

sisältö:

Monimutkainen neurologinen häiriö - afasia on puhe- ja puhekyvyn osittainen tai täydellinen menettäminen. Samalla itse puhekoneen toiminnallisuus on ehjä. Tämän taudin muutokset ovat keskittyneet tietyille aivokuoren alueille. Lääketieteessä on tavallista erottaa dysartria ja afasia. Ensimmäisessä sairaudessa on puhe- laite, joka vaikuttaa ja tarkoittaa vaikeaa sanoa sanoja nimenomaisesti ja selkeästi puheen elinten liikkuvuuden rikkomisen seurauksena.

Afasian tärkeimmät syyt

Itse asiassa tämä tauti on erään toisen sairauden kliinisen ilmenemisen osa, joka vaikuttaa GM: n ajallisiin, etu- tai parietaalivyöhykkeisiin. Myös puhehäiriö voi ilmetä, kun hermorakenteet, jotka lähettävät impulsseja GM-kuoren vastaaville osille, ovat vaurioituneet. Oireiden ilmentyminen ja eräänlainen afaasia, komplikaatioiden kehittymisaste riippuu verbaalisen viestinnän menetyksen syystä.

GM: n puolipallojen intraserebraaliset kasvaimet.

Tärkein syy tämän patologian kehittymiseen on hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat suoraan aivokudoksissa. Puolipallon tuumorit vaikuttavat useimmiten juuri niille aivokuoren alueille, jotka ovat itse asiassa vastuussa tämän toiminnon toiminnasta. Tyypillisesti se on puhehäiriö, joka voi olla oire diagnosoimiseksi kasvaimelle, joten sinun pitäisi olla hyvin vakava tästä tilasta.

GM: n verisuonitaudit.

Tämän taudin syiden suurin paino on aivoverenkierron vajaatoiminta. On olemassa siirtymävaiheen (ohimeneviä) tai iskeemisiä hyökkäyksiä, jotka ilmenevät akuuteina lyhyen aivoverenkierron hyökkäyksinä. Ne aiheuttavat pysähtymisen verenkierrossa tietyillä aivojen alueilla ja niihin liittyy paikallisia oireita patologisen prosessin sijainnista riippuen.

Sairaudet, joissa tärkein patologinen prosessi on demyelinaatio.

Demyelinisoivien sairauksien ryhmään kuuluvat muuntogeenisten aineiden tulehdussairaudet (paise, leukoenkefaliitti, MS (multippeliskleroosi), enkefaliitti, RE). Niiden kehittymisen mekanismi ilmenee hermosolujen myeliinivaipan vaurioitumisena. erilaisia ​​oireita, mukaan lukien afaasia.

Tavalliselle krooniselle hermosairaudelle on tunnusomaista se, että GM: ssä muodostuu impulsseja, jotka aiheuttavat äkillisiä kouristuksia tai lyhyen aikavälin sekaannusta. Kun kouristava tarkennus sijaitsee aivojen keskuksissa, jotka ohjaavat puhetta, se voi siten aiheuttaa afaasia.

TBI (pään vamma).

Aivojen kallon tai pehmytkudosten luiden mekaaniset tunteet ovat vakavia tekijöitä, jotka voivat johtaa afaasia kehittymiseen ja provosoida poikkeavuuksia, jotka johtavat joidenkin toiminnallisten kykyjen häviämiseen. On totta, että tauti ei tapahdu välittömästi vamman jälkeen, mutta se voi ilmetä seurausten muodossa.

Paljon myrkyllisiä myrkyllisiä aineita, jotka nieltynä aiheuttavat kielteistä vaikutusta GM: n ja keskushermostojärjestelmän soluihin. Neuronimyrkytykseen liittyy niiden toimintojen menetys.

Tätä keskushermoston kroonisten sairauksien ryhmää on tunnusomaista hermosolujen asteittainen ja progressiivinen kuolema ja tiettyjen toiminnallisten kykyjen menetys.

Samanaikaisesti muiden neurologisten oireiden kompleksien kanssa on myös todennäköisyys kehittää afasia.

Afasian tyypit

Neurologit erottavat nämä muodot:

• Aistinvaraiset - perustuvat ajallisten kääntymien kudosten vahingoittumiseen.
• Semanttinen - kehittyy parietaalisen alueen tappion myötä.
• Moottorivauriot kehittyvät etupiirin takaosissa.
• Amnesinen - patologia ajallisten ja parietaalisten alueiden sisäisillä alueilla.

Yleensä käytännössä afasiaa diagnosoidaan harvoin puhtaassa muodossaan, usein yhdistelmänä sensoristen moottorityyppisten patologioiden eri muodoista.

Aistien aistia

Tämäntyyppisiä sairauslääkäreitä kutsutaan myös "suulliseksi kuuroksi". Vaurio kehittyy GM-kuoren (tavallisesti vasemman puolipallon) ajallisten kouristusten takaosissa tai johtavissa rakenteissa, jotka yhdistävät tämän aivojen alueen muihin lohkoihin.

CA erottaa ehdollisesti tyypin mukaan:

• Aphasia Wernicke.
• Semanttinen.
• Akustinen gnostilaisissa.

Aphasia Wernicke

• Henkilön kyvyttömyys ymmärtää sanotun merkityksen. Potilas kuulee, mitä hänelle sanotaan, mutta kuulon elin käsittelee tietoja vääristyneellä tavalla, eikä siksi ymmärrä, mitä on kuultu.
• Kirjoituksen ymmärtäminen on häiriintynyt. Potilas ei pysty vastaamaan kirjaimeen vastaavalla äänellä.
• Vaurion asteesta ja voimakkaasta rikkomisesta johtuen häiriö ei ole pelkästään osoitetun puheen väärinkäsitys vaan yksin. Ääntämisen valvonnan tappion takia puhutaan usein parafaasia - tämä johtaa siihen, että sairaan ihmisen puhe muuttuu täysin ymmärrettäväksi muille, henkilö kommunikoi sanasarjan kanssa ("puhe okroshka" tai "sanastosalaatti"), joita ei todellisuudessa ole yhteydessä toisiinsa.
• Äänen ja artikulaation kaltaiset sanat on korvattu.
• Äänen lukemisen kykyä on rikottu. Potilas ei kykene liittämään luettuja kirjaimia muistiin uudelleen luotuihin ääniin. Aluksi on kyky lukea lukua, ja myöhemmät vaikeudet ilmenevät muiden tilanteiden hallitsemisessa.
• Nivelrikkomuksia ei ole, puheessa ei ole taukoja.
• Tällainen afaasia esiintyy ihmisillä, joilla on Alzheimerin tauti edistyneissä vaiheissa.

Semanttinen afasia

Sairaus kehittyy vasemman pallonpuoliskon ajallisen parietaalisen niskakalvon alueella tapahtuneiden rikkomusten jälkeen.

Oireet näkyvät seuraavasti:

• Henkilöllä ei ole ymmärrystä sanallisesta muotoilusta, hän loukkaa loogista ja kielioppista käsitettä.
• Sanojen sanojen järjestyksen ymmärtämisessä on häiriö.
  - Muiden ihmisten puheen käsityksen monimutkaisuus, koska on vaikea ymmärtää, mitä kuultiin. Ymmärrykseen nähdään monosilmäisiä lauseita. Henkilöllä, jolla on tällainen häiriö, on vaikeuksia ymmärtää ja rakentaa loogisia rakenteita.
• Monimutkaisten lauseiden toistaminen on melko helppoa, koska ihmiset eivät ajattele suhteitaan.
• Joidenkin sanojen artikulointi jatkuu, potilas muistaa esineiden nimen hyvin.

Akustinen-gnostinen afasia

Sairaus ilmenee, kun painopiste on keskittynyt ylimmän ajallisen gyrusuksen takaosaan.

Taudin kehittymiseen liittyvä pääasiallinen vika on kyky erottaa ääniä, analysoida ja havaita puheen osia, mikä johtaa henkilölle suunnatun puheen puuttumiseen.

Moottorin afasia

MA- tai (Broca-afaasia) on ominaista vakavat häiriöt puhekeskusten alueella aivojen alueen vasemman etuosan (Broca-vyöhyke) alemmissa osissa, potilas ei voi hallita omaa suullista puhettaan, vaikka hän ymmärtää keskustelukumppanin.

Vaurion lokalisoinnin ja syntyneiden puhehäiriöiden luonteen mukaan MA: ssa voidaan ehdottomasti erottaa:

• Afferentti moottori;
• Efferent-moottori;
• Dynaaminen afasia;

Afferenttinen moottorifaasia

Taudin kehittymisen perusta - Rolandin uran vieressä sijaitsevan gyrus GM: n jälkikeskeisen alemman osan tappio.

• Potilas ymmärtää hänelle osoitetun puheen, on täysin tietoinen sen merkityksestä, mutta hän ei pysty oikein muotoilemaan vastausta tai emotionaalista reaktiota.
• Omia sanoja on vaikea sanoa.
• Joskus jotkin lausekkeet korvataan samankaltaisilla, jotka ovat täysin sopimattomia.
• Muiden ihmisten sanoja tai omaa puheitaan toistetaan. Tämä oire on tämäntyyppisen puhehäiriön perusta.
• Grammatisesti oikea lauseen rakentaminen, ei ole pitkää ja motivoimatonta taukoa.

Efferent-moottorin afaasia

Sairaus ilmenee vahingoittumalla puhemoottorikeskusta GM: n (yleensä vasemman pallonpuoliskon) aivokuoren etuosassa tai polkuja, jotka yhdistävät tämän aivojen alueen muihin alueisiin.

• Ongelma liittyy spontaanin puheen muodostumiseen. Henkilö ymmärtää kaiken, mitä hän kuuli, ja sanoja, joita hän sanoo, mutta hän ei muotoile sitä, mitä hän yrittää sanoa.
• Usein on olemassa artikulaation rikkominen, lauseita ei voida rakentaa oikein. Potilas usein puuttuu joitakin sanoja yhteydestä, järjestää ne uudelleen paikoissa, koska puheesta puuttuu looginen merkitys.
• Puhe on rakennettu tavallisista sanoista, jotka eivät ole täysin yhteydessä toisiinsa.
• Joskus henkilö pysähtyy pitkään taukoon ja jatkaa keskustelua täysin eri suuntaan.

Dynaaminen (moottori) afasia

Taudin kehittymisen ja kehittymisen piirteet liittyvät GM: n etualueiden takaosien vahingoittumiseen.

• Kyvyttömyys rakentaa sisäistä lausuntoohjelmaa ja toteuttaa sitä ulkoisessa puheessa eli puhelun viestinnässä on häiriö.
• Sanojen ääntämisen vaikeudet. Potilaat voivat lausua vain yksinkertaisia ​​lauseita ohittaen tiettyjä sanoja ja esineitä.
• Kyky ymmärtää henkilölle osoitettua puhetta ja lausua yksittäisiä ääniä säilyy.
• Henkilö ymmärtää vikansa ja yrittää puhua vähemmän.

Ammattilainen afaasia

Tämä poikkeama on ominaista alemman lohen leesiolla hallitsevan pallonpuoliskon ajallisessa osassa. Henkilön on vaikea muistaa kohteen nimeä, mutta hän ymmärtää sen tarkoituksen hyvin. Jos potilas saa vihjeen, hän voi soittaa sanaan, vaikka hän ei pysty toistamaan sitä tulevaisuudessa - hän unohtaa uudestaan. Puhekonstrukteissa ei ole numeroita, vaan verbejä. Entinen kyky lukea ja kirjoittaa säilyy. Usein AA: n syyt ovat aivohalvauksia, pahanlaatuisia kasvaimia, orgaanisia aivovaurioita.

Ehdollisesti AA on jaettu kahteen tyyppiin:

Akustinen henkinen afasia

Tämäntyyppinen rikkominen on seurausta GM: n keskiaikaisen osan paikallisesta vahingosta sylvian giruksen alueella.

• Kuultavien reseptorien lisääntyneen eston seurauksena kuulo-puheen muisti vaikuttaa, aiheen visuaalinen esitys tapahtuu.
• Syynä on vaikuttavan puheen ensisijainen vaurio. Yksittäisten äänien ymmärtäminen säilyy.
• Potilas ei pysty syntetisoimaan foneemeja sanoiksi.
• Periaatteessa substantiivien tunnustaminen ja niiden merkityksen ymmärtäminen kärsii. Omalla puheellaan on vähän substantiiveja, jotka pääsääntöisesti korvataan substantiiveilla.
• Potilas ymmärtää, mitä hän sanoo, mutta ei ymmärrä lukutekstiä.
• Luonteenomaista tiettyjen kirjainten, äänien tai puheen ja kirjoituksen väärinkäyttö.
• Puheaika ei yleensä kärsi, mutta kun yrität "muistaa" tarvittavan sanan, keskustelussa voi olla tauko.
• Sanojen toistamisessa lääkärille ei ole loukkauksia, lauseiden artikulointia ja havainnointia (agrammatismi).
• Joskus tämäntyyppinen afaasia vaihtuu aistinvaraisesti puhehaavojen regressioiden kehittymisen myötä.

Optinen mneminen afasia

Patologia tapahtuu, kun aivojen puhe- puolipalloja aiheuttavat ajallisten ja niskakalvon alueiden viereisissä osissa esiintyvät häiriöt.

Tämän afaasian tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• Potilas, kun hän osoittaa tietyt esineet jollekulle, ei voi nimetä niitä. Käyttäessään hän osoittaa, että hän tuntee tämän aiheen ja voi jopa kertoa sen tarkoituksesta, mutta hänen on vaikea muistaa sen nimeä.
• Pääsääntöisesti tämän sanan ensimmäisten foneemien tai konsonanttimerkkien joukon vihjeellä on positiivinen vaikutus, joka auttaa muistamaan, mitä tarvitaan.
• Toisin kuin visuaalisesti määräävä agnosia, jossa kirjaimelliset kehotukset ovat tehottomia ja potilas ei pysty kuvaamaan esineitä, tässä tilanteessa oireet ovat onnistuneita säätöjä.
• Puhe pysyy muuttumattomana.
• Sanan artikulaatio ja sanojen rakentamisen oikea järjestys säilyvät.
• Potilaat, joilla on tällainen rikkominen, oppivat substantiiveja korvaan.
• Puheaikaa ja keskustelun laatua ei kärsi merkittävästi. Tämän vuoksi tällaista afasiaa diagnosoidaan harvoin alkuvaiheissa.

Sekoitettu afasia

Neurologian käytännössä usein esiintyy potilaita, joilla on sekatyyppisiä patologioita. Oireiden monimutkainen MA voi olla päällekkäinen SA: n merkkien kanssa, mikä vaikeuttaa patologian diagnosointia.

Sekalaisia ​​lomakkeita ovat:

• Efferent-moottori kosketuksella.
• Afferent-moottori kosketuksella.
• Aistia-moottori-afaasia.
• Yhteensä.

Aistien moottori-afaasia

Tätä poikkeamaa pidetään vakavana sairautena ja yhdistää aistien ja moottorien patologisten muotojen mekanismi - potilas ei voi ymmärtää, mitä hänelle sanotaan ja hallita hänen puhettaan. Niinpä SA: lla potilas puhuu äkillisillä lauseilla, jotka eivät ole täysin yhteydessä toisiinsa, kun taas sensorimotorimuodossa olevalla potilaalla on vaikeuksia puhua tai sen täydellinen poissaolo. Usein tällainen vaurio tapahtuu sydänkohtauksen jälkeen, kun patologisen prosessin pitoisuus on keskellä vasemmanpuoleisen aivovaltimon alueella, ja täydellisen puhehäiriön tapauksessa sitä kutsutaan myös yhteensä.

Yhteensä afaasia

Taudin viimeinen muoto - vakavin, potilaalla on täydellinen puhe- laitteen tuhoutuminen. Tämä voi tapahtua laajasta aivohalvauksesta. Henkilön on vaikea havaita jonkun toisen puhetta, ei voi lausua omia sanojaan, tekstin lukemisessa ja kirjoittamisessa on vaikeuksia.

Afasian diagnoosi

Taudin diagnosointi, kuntoutushoito ja tämän taudin potilaiden käytännön harjoittelu suoritetaan koko asiantuntijaryhmän - aphasiologin, neuropatologin, neuropsykologin, logopedian. Rikkomusten läsnäolon ja laajuuden määrittämiseksi lääkäri voi ehdottaa, että potilas käy läpi useita yksinkertaisia ​​testejä.

Puheaktiviteetin diagnostinen tutkimus sisältää:

• Suullisen puheen - käsittelyn ja lukemisen ymmärtäminen.
• Tätä varten kirjoitetaan huijauksen taidot, tekstin kirjoittaminen sanelusta.
• Visuaalisen, suullisen puheen ja muiden modaalikohtaisen muistin muotojen arviointi.
• Kyky tehdä johdonmukaisia ​​tajuisia vapaaehtoisia liikkeitä ja suorittaa kohdennettuja toimia - dynaaminen, ranne, kasvojen, sormen, somato-spatiaalinen.
• Kyky tunnistaa esineitä.
• Henkiset prosessit.

Taudin välittömien syiden ja vaurion paikallistamisen toteamiseksi suoritetaan lisää tutkimusmenetelmiä:

• GM: n ja kohdunkaulan alusten kaksipuolinen skannaus.
• Pään CT-skannaus (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus).
• Magneettiresonanssin angiografia.
• Lannerangan puhkeaminen.
• Aivojen enkefalogrammi (EEG).
• Doppler-ultraääni (UZDG) pään ja kohdunkaulan aluksista.

Kattava diagnostiikka voi erottaa afaasia muista sairauksista - alalia, dysartria, kuulon heikkeneminen, mielenterveyden heikkeneminen.
Tällaisten tutkimusten tulosten mukaan asiantuntija vahvistaa oikean diagnoosin, valitsee hoidon ja talteenoton menetelmät.

Afasian hoidon piirteet

Taudin taktinen hoito riippuu tämän häiriön aiheuttamasta syystä. Terapeuttinen apu on suunnattu sellaisten erityisolosuhteiden vaikutukseen, jotka aiheuttivat puhehäiriön ja koostuvat lääkehoidosta. Se kiinnittää huomiota myös artikulaation korjaamiseen ja pätevän puheterapeutin auttamiseen. Näillä tapahtumilla on suora vaikutus puhetta koskeviin laitteisiin, sillä on kohdennettu vaikutus, voit nopeuttaa puhekehityksen prosessia ja poistaa hankitut rikkomukset. Aktiiviseen kuntoutukseen kuuluvat fysioterapia (fysioterapia), toipumiskompleksi erikoisvälineiden avulla (mekoterapia), fysioterapia, hieronta.

Lääkehoito

Taudin taustalla olevan syyn hoito suoritetaan neuropatologin tai neurokirurgin valvonnassa, koska ne ovat erikoistuneet aivohalvausten, päänvammojen ja muiden GM: hen liittyvien vammojen hoitoon. Jos puhehäiriöt aiheuttavat kasvaimia, onkologi käsittelee myös oireiden poistamista.

Lääkehoidossa määritellyt lääkkeet, joiden tarkoituksena on parantaa veren mikrokiertoa ja aineenvaihduntaa aivokuoren kudoksissa. Tehokas on myös nootrooppisten lääkkeiden käyttö, jotka parantavat hyvin aivojen kognitiivisia toimintoja, sekä kyky puhua ja havaita ihmisille osoitettu puhe oikein.

Kaikki farmakologiset lääkkeet, jotka on määrätty tämän taudin hoidossa, valitaan huolellisesti haittavaikutuksiin ja yhteisvaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa, joita potilas ottaa. Et voi itsenäisesti hoitaa hoitoa lääkkeiden avulla. Tämä voi aiheuttaa vakavaa haittaa potilaalle.

Hätätilanteessa kirurginen toimenpide on määrätty afaasia aiheuttavien vakavien oireiden poistamiseksi.

Puheterapia

Puheterapia on pääsääntöisesti tehokas, jonka kurssit mahdollistavat äänilaitteen toiminnallisten häiriöiden korjaamisen ilman lääkitystä.

Puheterapeutin päätavoitteena on muodostaa selkeät asenteet, jotta potilas voi keskittyä itseensä ja kehittää uusia järjestelmiä normaalin puheen kehittämiseksi. Lääketieteelliset korjaustoimenpiteet kattavat kaikenlaiset puheet - suullinen (vuoropuhelu ja monologi) ja kirjoitettu. Henkilö oppii kuuntelemaan hänelle osoitettua puhetta, analysoimaan, mitä hän kuuli, itsenäisesti koota sanoja lauseesta ja vaikeuttaa niitä.

Puheterapiahoidon lopputulos on grammatisesti oikean puheen kehittäminen, jonka potilas nopeasti koota. Työllä on kuitenkin melko pitkä aika. Häiriötasosta ja erityistapauksesta riippuen erikoislääkärin hoidon tehokkuus on kaksi tai kolme vuotta.

Hoito ja korjaavat hoitotoimenpiteet on aloitettava välittömästi heti, kun taudin akuutti aika on kulunut tai oireet alkavat näkyä. Aikainen hoito alkaa nopeuttaa hankittujen sairauksien poistamista ja estää puhehäiriöiden aiheuttamat toissijaiset muutokset.

hippoterapiaa hoito

Menetelmä puheen korjaamiseksi terapeuttisella ratsastuksella hevosen selässä. Kun potilaiden kuntoutetaan erikoistuneissa keskuksissa kokeneiden kouluttajien ja pätevien lääkäreiden johdolla, potilaan kunto paranee säännöllisen koulutuksen ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä.
Jatkuvalla yhteydenpidolla hevosilla on rauhoittava vaikutus keskushermostoon, mikä on positiivisempi tekijä kuin puheterapiatunnit, jotka joskus aiheuttavat ahdistusta potilaassa, mikä hidastaa hoitoprosessia.

Positiiviset tunteet aktivoivat hypotalamuksen (aivokeskuksen) prosesseja, jotka puolestaan ​​aiheuttavat immuunijärjestelmän virittämään tartunnan saaneiden solujen palauttamista. Huomattiin, että hippoterapian luokissa potilas unohtaa täysin puutteet, alkaa puhua normaalisti, ymmärtää melkein kaikki valmentajan joukkueet, ja toisessa asetuksessa hänen ongelmansa ei anna itsensä unohtaa. Hoidon aikana potilas alkaa jatkuvasti puhua selkeästi ja oikein puhuessaan ympäristöstä riippumatta.

Emotionaalisen viestinnän lisäksi ratsastus vaikuttaa potilaan psyykeen ja kognitiivisiin kykyihin, kehittää kehon liikkuvuutta ja sillä on positiivinen vaikutus GM-solujen elpymiseen. Emotionaalinen viestintä, ratsastus, eläinten hoito osoittavat erinomaisia ​​tuloksia.

Sairaus palautuu kokonaan ja henkilö palaa normaaliin elämään.

Vinkkejä perheelle ja ystäville

Monissa tapauksissa afasia on hankittu seuraus puhekeskusten orgaanisista vaurioista GM: n aivokuoressa, joka ajan mittaan voi hävitä ilman jälkiä. Tämä tapahtuu yleensä ei-vakavissa aivohalvausmuodoissa, minkä jälkeen aivotoiminnot palautetaan täysin.

Ja juuri tässä lyhyessä ajassa läheisten ihmisten kohtelu sellaisen henkilön kanssa, jolla on neurologinen patologia puhehäiriöiden kanssa tai nivellaitteen häiriö, on tärkeä. Sukulaisten tulisi noudattaa joitakin yksinkertaisia ​​suosituksia, minkä vuoksi yleinen ehto paranee ja elpyminen tapahtuu nopeammin:

Sinun täytyy puhua lyhyissä ja yksinkertaisissa lauseissa välttäen vaikeita sanoja ja pitkä kysymysrakenteita.

Jotta ymmärrystä voitaisiin parantaa, sinun täytyy toistaa joitakin lauseita lauseessa. Tämä auttaa potilasta asettamaan tärkeät prioriteettiarvot.

Kommunikoi tavallisella tasolla.

Et voi käyttää uusia puhemuotoja, jotka eivät aiemmin olleet kommunikoineet. On tarpeen säilyttää tavanomainen suhde ja tuttu viestintätaso, mikä helpottaa uhrin sopeutumista.

Anna ihmiselle riittävästi aikaa ilmaista mielipiteitä ja rakentaa lauseita. Potilaan on vaikea puhua nopeasti, joten on tarpeen käsitellä tätä ymmärryksellä.

Keskustelujen lisäksi on olemassa myös muita viestintätapoja, jotka edistävät ihmisten keskinäisen ymmärryksen luomista. Muista käyttää niitä, mikä yksinkertaistaa afaasia käyttävien ihmisten tehtävää.

On mahdotonta osallistua mihinkään keskusteluun, mikä kannustaa heitä tekemään sitä, mitä annetaan suurella vaikeudella. Väärin laajalle levinnyt mielipide siitä, että intensiivinen viestintä auttaa toipumaan nopeammin. Potilaan vaikeudet sanojen lausuttamisessa myötävaikuttavat autismin kehittymiseen, eristämiseen itseään ja henkilö yksinkertaisesti lopettaa täysin puhumisen, koska hän ei usko hänen kykyjään.

Älä myöskään korjaa potilasta ja ilmoita, miten puhua. Ihmiset, joilla on tämä tauti, tekevät paljon virheitä, ja jos ne korjataan koko ajan, heidän keskustelunsa voi menettää kaiken merkityksen.

Afaasia ehkäisevät säännöt

Ensisijaisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tämän patologian kehittymisen estämiseksi pyritään estämään pään (TBI) ja verenkiertohäiriöiden mekaaninen trauma hapen nälkään ja aivokudoksen vaurioihin (iskeeminen vaurio), kasvainten ajoissa havaitseminen GM: ssä.

• Säilytä terveellinen elämäntapa.
• Alkoholijuomien, huumeiden, tupakoinnin kieltäytyminen.
• Verisuonten tilan seuranta, estämään GM: n hapen nälkää (hypoksia) verenkiertoon liittyvien ongelmien seurauksena.
• Toteutettava toimenpiteitä ateroskleroosin estämiseksi.
• Verenpaineen hallinta, koska korkea verenpaine aiheuttaa pään verisuonten supistumista.

Jos taudin oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin, vain asiantuntija tietää, miten patologiaa hoidetaan asianmukaisesti. Se on oikea-aikaista lääketieteellistä apua, joka vaikuttaa suoraan taudin kuntoutusprosessin nopeuteen.

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen: loukkaantumisaste, liikunta

Afaasia aivohalvauksen (heikentynyt puhe) jälkeen tarkoitetaan aivoverenkierron akuutin loukkauksen usein esiintyviä seurauksia. Tilastojen mukaan 20% (tai noin tästä määrästä) potilaista, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus, on vaikeuksissa puheenvuorossa.

Tämä on suurelta osin palautuva rikkominen, mutta asianmukaista hoitoa tarvitaan. Mitä kannattaa tietää potilaalle?

Afasian syyt

Aivohalvaus aivohalvauksessa kehittyy useista syistä. Puhefunktion tärkein ja välittömin tekijä on tiettyjen aivokeskusten (tunnetaan myös nimellä Wernicke ja Broca vyöhykkeet) vaurio.

Vaurion sijainnista riippuen kyky puhua katoaa kokonaan tai osittain (tässä tapauksessa vastaus kysymykseen "on puhetta palautettu?" On positiivinen).

Mitä vakavampi on aivorakenteiden vaurioituminen, sitä voimakkaampi rikkomus on. Jos painopiste on huomattavan kokoinen, mahdollisuus puhua ja ymmärtää muunnettuja sanoja katoaa (tässä tapauksessa on hyvin vaikea palauttaa puhetta aivohalvauksen jälkeen).

Afaasia, samoin kuin tilan vakavuutta, riippuu suoraan patologisen fokuksen paikannuksesta.

Afasian tyypit

• Moottorin afasia Syynä sen kehitykseen on aivorakenteiden tappio Broca-alueen alueella. Potilas tunnistaa ja ymmärtää hänelle osoitetut sanat, mutta hän ei voi puhua. Kehitystekijä on kasvojen ja muiden lihasten moottorifunktiosta vastuussa olevien rakenteiden paresis. Hermoston johtuminen on heikentynyt. Moottorityyppiä pidetään yhtenä vaikeimmista käyristä.
• Aistien aistia. Aistien ahtautuminen tuntuu, kun aivosolut tuhoutuvat ajallisella alueella (Wernicken keskusta). Tässä tapauksessa kyky ymmärtää muiden ihmisten sanoja kärsii. Potilas voi puhua, mutta vain osittain. Monologi ei eroa sisällöstä ja koostuu lauseiden fragmenteista.
• Sensomotorinen afasia. Sekoitetyyppi. Kyky puhua ja ymmärtää sanoja kärsii. Jos puhetta menetetään tällaisesta syystä, toipumisnäkymät ovat sumeat.
• Yhteensä afaasia. Se koostuu fiktion täydellisestä menetyksestä puheen syntymiseen ja havaitsemiseen. Havaitaan massiivisilla aivoverenkierron rikkomisilla.
• Vaurion semanttinen tyyppi. Potilas havaitsee sanat, voi puhua, menettää kyvyn analysoida monimutkaisia ​​puheita ja kirjoitettuja rakenteita: sekaannukset loppuissa, ohjaus sanayhdistelmissä, ei ymmärrä joidenkin ilmaisujen merkitystä. Kadonnut analysointitaidot.
• Amnestic rikkomukset. Tämän tyyppisellä patologialla potilas unohtaa tuttujen esineiden nimet, sekoittaa abstrakteja käsitteitä.
• Afferentit häiriöt. Ne liittyvät yksittäisten äänien suoran ääntämisen vaikeuksiin.
• Dynaamiset häiriöt. Ne muuttavat potilaan analyyttistä kykyä etsiä oikeat kieliopilliset rakenteet.

On olemassa muunlaisia ​​rikkomuksia. Joissakin tapauksissa aivohalvaus on vastakkainen ilmiö: potilas muuttuu liian puheeksi, puhe on vilkasta, aktiivista, mutta epäjohdonmukaista ja merkityksetöntä.

Kaikista vaikeuksista huolimatta aistien ja aivojen aistien ja moottoreiden sekä semanttisten ja amnesisten tyyppien ennuste on hyvä. Jos puhekyky poistetaan, menestyksen avain on integroitu lähestymistapa.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa ratkaisemaan aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Hoidon tyypit

Hoidon perusta on järjestelmällinen lähestymistapa. Käytettiin lääketieteellisiin, puhe- ja muihin hoitomuotoihin.

Lääkehoito

Hoidon luonne riippuu tilan vakavuudesta. Jos rikkomukset eivät ole luonteeltaan täydellisiä, voidaan käyttää seuraavia lääkeryhmiä:

• Nootropics. Auta palauttamaan normaalia aivotoimintaa, nopeuttamaan regeneratiivisia prosesseja.
• Verenpainelääkkeet. Niiden ansiosta verenpaine vähenee ja aivosolut elpyvät nopeammin. Lisäksi tämä toimenpide sisältyy anti-relapsiin.
• Antikoagulantteja. Vähennä veren hyytymistä.
• Diureettiset lääkkeet. Käytetään aivojen turvotuksen lievittämiseen. Auttaa poistamaan nestettä nopeasti kehosta.

Vakavassa prosessissa sekä kuntoutusjakson aikana seuraavat lääkkeet ovat:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Jonkin verran alkuperäinen, mutta tehokas huumeiden vastaus kysymykseen "miten puhetta palautetaan aivohalvauksen jälkeen" on kantasolujen käyttö. Näiden kuolemattomien ja yleismaailmallisten sytologisten yksiköiden ansiosta kuolleet neuronit korvataan nopeasti. Hoitoa varten lääkärit ottavat potilaan biomateriaalin, kasvavat sitä vaadittuun päivämäärään saakka ja pistävät sen kahden kuukauden välein. Kuten käytäntö osoittaa, tällä menetelmällä on oikeus elämään ja se on erittäin tehokas.

Puheterapeutti auttaa

Miten muuten voitaisiin palauttaa puhetta aivohalvauksen jälkeen? Vierailu puheterapiahuoneeseen. Puheterapeutti aivohalvauksen jälkeen on yksi potilaan tärkeimmistä lääkäreistä ja avustajista.

Usein potilaiden on opittava puhumaan uudelleen, menossa ensin. Puheterapeutin palvelut aikuisille aivohalvauksen jälkeen eivät ole halpoja, koska paras ratkaisu olisi käydä lääkärillä sairaalassa.

Aivohalvauksen jälkeen voit toipua kotona, mutta kuntoutuksen alkuvaiheessa et voi tehdä ilman ammattilaisen apua.

Mitä menetelmiä lääkäri käyttää?

• Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntija kohtaa potilaan, muodostaa yhteyden ja suorittaa ensisijaisen diagnoosin: arvioi äänen voimakkuuden, timbren, vaurion vakavuuden, kyvyn ymmärtää käännetyn puheen.
• Muita puheterapeutin luokkia tehdään yhä monimutkaisemmiksi. Koulutusmateriaali valitaan patologian vakavuuden perusteella.
• Alussa työ tehdään yksittäisten sanojen ääntämisessä, sitten niiden ymmärtämisessä monimutkaisten semanttisten rakenteiden yhteydessä.
• Tyypillinen esimerkki ongelmasta: puheterapeutti aloittaa lauseen ja ehdottaa, että potilas lopettaa sen.
• Puheterapiaohjelmien aikana voidaan tarjota potilaan suosikkikappale. Potilas kutsutaan muistamaan ja sanomaan sanat, laulamaan yhdessä. Tässä tapauksessa suuri rooli on positiivisella motivaatiolla.
• Potilasta pyydetään piirtämään kuvia aiheesta.

Ensimmäisten luokkien kesto ei ylitä 10-15 minuuttia. Kuukauden tai kahden jälkeen lisää vielä 15 minuuttia ja säädä kesto puoli tuntia.

Arvioitu harjoitusjoukko

Puheterapiaharjoitukset ovat sidottuja jatkuvaan koulutukseen. Akuutin ajanjakson lopussa ja yhdessä terapeutin kanssa potilas voi hoitaa terapeuttisen voimistelijan komplekseja kotona.

Seuraavat harjoitukset ovat tehokkaimmat:

• Stretch huulet ja venyttää eteenpäin, muodostaen putki ja, ikään kuin haluaisi puhua äänen "U". Toista 5-10 kertaa. Junat kasvojen lihakset.
• Liitä ylempi huulesi kevyesti alempien hampaiden kanssa. Sitten tee sama, puremalla alemmat hampaat ylemmillä hampaillasi.
• Laske pääsi yhdellä tilillä, painamalla leukaasi rinnalle. Pisteet "kaksi" palaavat alkuperäiseen asentoon.
• Kieli jää ulos. Sulje olki.
• Työnnä kieli eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista. Yritä saada ensin leuka ja sitten nenä.
• Laajenna kaula niin pitkälle kuin selkä sallii, kiinnitä kieli mahdollisimman suureksi amplitudiksi. Pysy tässä asennossa muutaman sekunnin ajan.
• Suorita edellinen harjoitus. Huipussa puhu hissing ääni.
• Tee napsautusliikkeen kieli.
• Kiinnitä kieli. Nyt sinun täytyy nuolla huulet ympyrään.
• Taivuta kieli taaksepäin ja haluaa nuolla pehmeän maku.
• Suorita kielen pyöreitä liikkeitä avaamatta suunsa.
• Smacking ääneen, ikään kuin lähettää suukkoja ilmaan.
• Hymy, eniten "venyttävä" hymy.

Myöhemmin sinun pitäisi yrittää lausua yksittäisiä sanoja ja kieliä.

Miten voin palauttaa puheen suorittamalla määritetyt harjoitukset? Järjestelmälliset harjoitukset palauttavat stereotyyppiset, automaattiset liikkeet ja parantavat sairauksien ja lihasten ravitsemusta.

Harjoitussäännöt:

• Ei pitäisi kiire.
• Älä pakota työllisyyttä.
• Väsymyksen ensimmäisessä merkissä kannattaa ottaa lyhyt tauko.

Muut menetelmät

• Akupunktio. Hoito on tarkoitettu moottorifaasia varten.
• Fysioterapia. Tämä käsittelymenetelmä on myös tehokas vain moottorin afaasiassa.
• Kirurginen hoito. Sitä käytetään poikkeustapauksissa.

Kuntoutuksen kesto

Kuinka kauan afaasia kestää keskimäärin? Kaikki riippuu potilaan elpymiskyvystä ja ensiapun ajoituksesta. Jos emme ota huomioon afaasia, akuutti aika kestää 3 kuukautta - kuusi kuukautta ja enemmän. Tulevaisuudessa puhefunktio ja muisti paranevat asteittain.

Potilas ”saavuttaa” vakaan tilan 2-3 vuoden kuluessa.

Miten palautetaan puhe iskeemisen aivohalvauksen jälkeen?

Tämä on monimutkainen kysymys, joka edellyttää potilaan ja hänen lääkäreiden kattavaa vastausta. Uhrin kohtalosta päätetään ensimmäisten 72 tunnin aikana, ja tuona aikana osoitetaan apua ja samanaikaisesti määritetään, kuinka vaikeaa afasia on.

Hoidon alalla ihmisen pysyvyys ja sukulaisten psykologinen tuki ovat erittäin tärkeitä.

Järjestelmä, jota kutsutaan psykologisiksi ja fysiologisiksi tekijöiksi, auttaa nopeasti palauttamaan puhefunktion.

Oletko vaarassa, jos:

• kokee äkillisiä päänsärkyä, vilkkuvia kärpäsiä ja huimausta;
• paine "hyppää";
• tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
• harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E. Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>

Mitkä harjoitukset voivat palauttaa puhehäiriön aivohalvauksen (afaasia) jälkeen ja opettaa puhumaan kotona?

Joissakin potilaissa menettää kyvyn äänittää ääniä ja muotoilla lauseita. Tämä vaikutus johtuu aivojen alueen vaurioista, joka vastaa puhemallin ymmärtämisestä ja rakentamisesta. Siksi puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen on hidas ja vaikea prosessi. Potilaat voivat hoitaa terapeuttisia toimenpiteitä puhe- terapeutin, lääkkeiden ja päivittäisten harjoitusten avulla.

Miksi puhetoiminto on rikki?

Jos olet kadonnut aivoverenkierron rikkoutumisen, sinun täytyy selvittää häiriön syy. Kun kyky puhua puhekielelle aivoverenvuodon tai iskemian taustalla, vaurioituu subkortikaalisten puolipallojen puhe- keskusta. Se on lokalisoitu vasemmalla aivopuoliskolla ihmisillä, jotka sujuvat oikealla kädellään. Vasemmanpuoleisille on päinvastainen. Joissakin tapauksissa puhehäviö johtuu ajallisen, parietaalisen, etuosan tai aivopuolen vaurioitumisesta.

Frontaalisen tai parietaalisen alueen tappion myötä potilas kehittää motorisen afaasia. Potilas ei pysty rakentamaan monimutkaisia ​​puhekonstrukteja. Harvinaisissa tapauksissa äänijohtojen, kielen, kurkun ja huulien halvaus etenee. Se palauttaa puheen hitaasti. Tämän seurauksena äänimerkit muuttuvat, sanat sanotaan vaikeuksitta, erityisesti konsonanttiset kirjaimet.

Puhehäiriöiden tyypit

Onnettomuuden jälkeisten puhehäiriöiden patologiaa on kolme: dysartria, afasia ja dyspraxia. Joissakin tapauksissa esiintyy useita eri tyyppisiä häiriöitä.

afasia

Aivohalvauksen vaikutuksista afasia viittaa yleisimpiin puhehäiriöiden tyyppiin. Patologian kehittymisen myötä potilas menettää kykynsä havaita muiden sanoman merkityksen, unohtaa, miten lukea ja kirjoittaa. Samalla ei tunneta kognitiivisten toimintojen heikkenemistä.

Afaasia aivohalvauksen jälkeen on jaettu useisiin tyyppeihin:

• aistillinen - tämäntyyppisen henkilön eteneminen ei enää ymmärrä muiden ihmisten puhetta;
• moottori-afaasia - henkilö havaitsee sanotun sanan, mutta ei voi ilmaista ajatuksia sanoin;
• globaali tai sekoitettu on yhdistelmä motorisia ja aistillisia puhehäiriöitä.

ataxiophemia

Jos aivot vaikuttavat, puhe lihakset voivat olla heikkoja. Tässä tapauksessa puhehäiriötä aivohalvauksessa kutsutaan dysarthriaksi. Patologinen prosessi ei vaikuta puheen ymmärtämiseen ja oikeiden sanojen valintaan. Progressiivinen häiriö aiheuttaa äänen muutoksen, puhuttujen äänien ja sanojen selkeyttä ei ole. Ehkä hengitysvaikeuksien kehittyminen, jossa potilas alkaa puhua lauseiden fragmentteja. Uloshengitetty ilma ei riitä lauseiden rakentamiseen.

dyspraksia

Kun dyspraxia on heikentynyt, puhetta aiheuttavan kielen kasvojen ja lihasten liikkuvuus ja koordinointi. Lihakset eivät liiku halutussa järjestyksessä, jota tarvitaan äänien toistamiseen.

On tärkeää ymmärtää, että tämä ei ole kasvojen lihasten halvaus. Ne voivat kutistua, mutta he tekevät sen väärässä järjestyksessä. Potilas voi toistaa yhden sanan 4-5 kertaa korjaamaan nivelen.

Kuinka palauttaa puhe aivohalvauksen jälkeen

Yhdistetty hoito ei edellytä ainoastaan ​​asianmukaisesti muotoiltua hoitoa, vaan myös potilaan aktiivista osallistumista. Potilaan motivaatiosta ja aktiivisuudesta riippuu 50% kuntoutuksen ajasta. Menetelmät afaasia ja muita häiriöitä varten ovat:

• lääkkeiden ottaminen;
• kantasolujen hoito;
• puheterapeutin apua;
• luokat kotona;
• yhdessä psykologin kanssa masennuksen estämiseksi.

Aivohalvauksen jälkeen puheenkorjaus vie paljon aikaa ja on aikaa vievä prosessi.

Hyödyllisiä harjoituksia

Puhetoiminnon tehokkaaksi palauttamiseksi potilaan tulisi harjoittaa puhehoitoharjoituksia kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että 85–90 prosentissa tapauksista ihmiset kärsivät aistia-motorisesta afasiasta. Siksi on välttämätöntä tehdä intensiivistä työtä kuntoutuksen aikana paitsi erikoislääkärin kanssa myös harjoittaa harjoituksia kotona.

Tehokkaimmat harjoitukset sisältävät seuraavat tekniikat:

1. Kieltä on pidettävä 4-5 kertaa ylä- ja alahuulan pinnalla myötäpäivään ja vastapäivään.
2. Alahuulen pitäisi kaapata mahdollisimman paljon ylähuulia ja pitää lihakset tässä asennossa 1-2 sekunnin ajan. Kun voit rentoutua kasvojen ilmeitä. Toista harjoitusta tarvitaan 5-10 kertaa. Samanlaista harjoitusta tarvitaan toistamaan ylähuulella.
3. Kielen kääntäminen ylöspäin sinun täytyy koskettaa sitä kovaan ja sitten pehmeään makuun. Samalla suu on suljettava.
4. Pään ja kaulan täytyy vetää eteenpäin. Avoimesta suusta sinun täytyy työntää kieli mahdollisimman pitkälle ja pysyä tässä asennossa 2-3 sekuntia. On tarpeen toistaa oppitunti 5-10 kertaa.
5. Päivän aikana kieltä voi napsauttaa rajattomasti useita kertoja. Äänen pitäisi muistuttaa kynsien pilkkaa.
6. Käännetyn kielen pitäisi yrittää tarttua suuhun.
7. 5-10 kertaa sinun täytyy hymyillä niin, että suu suljettiin, ja erotetut huulet osoittivat hampaita. Sitten 4-5 kertaa hymy olisi suljettava - huulet ovat kiinni, hampaat eivät ole näkyvissä.
8. Kielen täytyy olla kiinni suusta ja tehdä kipeä ääni, samanlainen kuin käärme hiss.
9. 5-10 kertaa sinun on puristettava huulet oljilla ja pidettävä tässä asennossa noin 5 sekuntia.
10. On tarpeen sulkea huulet. Samanaikaisesti hampaiden väliin tulee säilyttää 2 cm: n etäisyys, huulien ja hampaiden välinen kieli tulisi tehdä pyöreässä liikkeessä myötäpäivään ja vastapäivään.
11. Pitäisi puhaltaa suudelma. Tässä tapauksessa huulet on avattava kovalla äänellä.
12. Sinun täytyy tarttua kieli ulos ja yrittää koskettaa sitä nenän pohjaan.

On tärkeää muistaa, että puhelut kotona tapahtuvan aivohalvauksen jälkeisen puheen palauttamiseksi eivät ole tarkoitettu yhdelle suorituskyvylle. Prosessissa 1 vaaditaan menettelytapojen toistaminen vähintään 5-10 kertaa.

Puheterapeutti auttaa

Kuntoutusjakson aikana, jossa puhetoiminto on kokonaan tai osittain menetetty, potilaan tulee kuulla puheterapeutin kanssa. Asiantuntija auttaa määrittämään häiriötyypin ja luomaan yksittäisen elvytyssuunnitelman olemassa olevien rikkomusten perusteella. Kun puheterapeutin ohjeita noudatetaan tiukasti, 25–30 prosenttia vakavista komplikaatioista kärsivistä potilaista alkaa puhua, kun heidät poistetaan sairaalahoidosta.

Opettelemaan puhumaan täysipainoisesti on tärkeää jatkaa harjoittelua kuntoutuksen aikana ja kuulla säännöllisesti puheterapeuttia mukauttamaan kuntoutuskurssia. Tärkeimmät työpaikat, joihin asiantuntija vetoaa:

• seurataan potilaan vastetta koviin ääniin ja kuiskauksiin;
• harjoitusten asteittainen lisääminen ja monimutkaisuus;
• hoidon alkuvaiheessa potilaan on ymmärrettävä puhetta ja yritettävä tehdä ääniä, myöhemmissä vaiheissa potilas hallitsee monimutkaisten keskustelurakenteiden rakentamisen - sanoista lauseisiin ja teksteihin;
• lääkäri valvoo sanojen oikeaa ääntämistä eikä myöskään sanojen merkityksen ymmärtämistä;
• asiantuntija ottaa huomioon potilaan kiinnostuksen valittuun aiheeseen;
• potilaan on jatkettava aloitettua lausetta;
• musiikkiharjoitukset: potilaan pitäisi laulaa yhdessä suosikkikappaleidensa kanssa;
• piirustustekniikka: mitä henkilö ei voi lausua, hänen pitäisi piirtää.

Lääkehoito

Lääkkeitä määrätään vasta diagnoosin ja puhetilan häiriön tyypin selvittämisen jälkeen. On muistettava, että huumeet eivät auta palauttamaan puhetta. Lääkehoitoa tarvitaan iskeemisen alueen verenkierron palauttamiseksi ja verihyytymien ehkäisemiseksi:

1. Verihyytymien estämiseksi käytetään veren ohentavia antikoagulantteja (hepariinia) ja trombolyyttisiä aineita (aspiriinia).
2. Verenkierron parantamiseksi sairastuneelle alueelle nootrooppisia lääkkeitä määrätään ravintoaineiden kanssa.
3. Aivohalvauksen toistumisen estämiseksi neuroprotektorit, masennuslääkkeet ja vitamiinit on ilmoitettu.

Kantasolujen hoito

Kantasolujen hoitoa käytetään palauttamaan tartunnan saaneelle alueelle. Hoidon aikana potilaan psyko-emotionaalinen tila paranee: potilas tulee motivoituneeksi toipumaan, ja hänen kykynsä tunnistaa ja lausua monimutkaisia ​​sanallisia rakenteita on normalisoitu. Soluterapia on erityisen tehokas ensimmäisten vaurion jälkeisten päivien aikana. Menettely suoritetaan 2 kurssille, joiden välillä on 2-3 kuukauden aikaväli.

Afaasia hoidetaan aivohalvauksen jälkeen verisuonten korjaamiseen: endoteelin verenkierto ja sileiden lihasten lihakset palaavat normaaleihin, ateroskleroottisiin plakkeihin ja trombeihin. Verisuonten elastisuuden lisääntymistä havaitaan, seinien luonnollinen paksuus ja niiden läpäisevyys palautetaan. Repeämispaikoissa rakennetaan uusia aivoaluksia.

Kahden kurssin jälkeen suoritetaan päämenettely, jonka aikana aivosolut uusitaan. Käytetään biomateriaalia potilaan selkäytimestä. Kantasolut kasvatetaan laboratoriossa vaadittuun tilavuuteen ja injektoidaan laskimoon kahdessa menetelmässä.

Operatiivinen toiminta

Leikkausta käytetään harvoin, kun muut tekniikat ovat tehottomia eivätkä paranna potilaan tilaa. Kirurginen toimenpide on mahdollista vain, jos iskeeminen aivohalvaus on lykätty. Puheyksikön palauttamiseksi suoritetaan neurokirurginen operaatio, joka koostuu ulkoisen kallonsisäisen mikroanastomoosin muodostumisesta. Menettelyn aikana kirurgi luo lisäyhteyden terveen aivojen ja aivojen puhealueen välille vaikuttamatta vahingoittuneisiin alueisiin.

Tämän seurauksena palautetaan prosessi, jossa veren tarjonta puhetta vastaavalle alueelle palautuu. Siksi, kun puhehäiriöitä voi esiintyä parannettaessa. Huomattavaa vaikutusta ei havaita 75%: lla potilaista, joten toiminnan aikana tapahtuva riski ylittää sen hyödyn.

Kuinka paljon puhetta palautetaan

Puhefunktion kuntoutuksen ajoitus riippuu aivojen vastaavan alueen vaurion alueesta. Mitä voimakkaampi iskemia, sitä huonompi on talteenottoprosessi. Siksi joidenkin potilaiden aivohalvauksen jälkeinen puhe voi toipua muutaman viikon tai kuukauden kuluessa, kun taas toisissa kuntoutus kestää vuosia. Lisäksi voi olla elinikäisiä vaikeuksia puhua.

Voimakkain restaurointi kestää ensimmäistä vuotta, jonka jälkeen hermoyhteyksien regeneroituminen hidastuu, ja sopeutuminen olemassa oleviin virheisiin tapahtuu.

Puheen palautuminen afasiassa: korjaavat tekniikat

Afaasian hoito - puheen palauttaminen potilailla, jotka ovat menettäneet puheensa, sen tekniikat lainattiin alun perin kuurojen ja tyhmien (kuulolaite) oppimiskokemuksesta ja keinoista työskennellä perifeerisen puhehäiriön kärsivien lasten kanssa. Myöhemmin kehitettiin erityisiä puheterapiatekniikoita afaasia sairastaville potilaille. Vaikka nykyään stroke-potilaiden sukulaiset eivät usein osaa palauttaa puhetta, mutta sairaalassa ei ole puheterapeuttia. Puheen palauttamista on mahdotonta lykätä loputtomiin, se on liian myöhäistä kuuden kuukauden kuluessa. On välttämätöntä löytää puheterapeutti lähimpään puheenkorjauskeskukseen, neuvotella hänen kanssaan ja heti sairaalasta poistumisen jälkeen, aloittaa luokat käyttämällä joitakin tekniikoita omassa kotona.

Vasen käsi tai oikea käsi?

Kun diagnoosi on tehty, ennen korjaustöiden aloittamista on erittäin tärkeää tietää, mikä potilaan aivot ovat hallitsevia. Toisin sanoen hän on vasenkätinen tai oikeakätinen, koska vasemmanpuoleinen pallonpuoli on hallitseva puhe- ja muussa henkisessä toiminnassa oikeakätisissä ja oikeanpuoleisessa vasemmistossa. Tilastojen mukaan absoluuttiset oikeakätiset - vain 40-42% väestöstä, absoluuttiset vasenkätiset - 5-8%. Jäljelle jäävä 50% on koulutettu vasemmalta kädeltä oikealle tai piilotetut vasemmanpuoleiset. Usein tapahtuu, että uudelleenkoulutetussa vasemmistossa oleva afasia lähtee itsestään itsestään 2-7 päivän kuluessa. Oikean pallonpuoliskon vaurioitumisessa vasemmanpuoleinen afasia on vähemmän selvä, koska vasemman pallonpuoliskon suuret ominaisuudet kompensoivat kärsineiden alueiden toiminnot. Puhehäiriöt piilotetuissa vasemmistoissa, joissa vasemman pallonpuoliskon tappio ilmenevät eniten karkeasti, koska kun uudelleenkoulutetaan vasemmalta kädeltä oikealle, vasemmassa pallonpuoliskossa muodostetaan lisää puhevyöhykkeitä premotoriin ja ajalliseen lohkoon. Joten, vasemmanpuoleisen potilaan määrittämiseksi tai oikeanpuoleiseksi, on suoritettava seuraava testi.

Testit vasemman tai oikean käden määrittämiseksi (oikea / vasen)

Tunnista johtava silmä. Potilasta pyydetään tarkastelemaan kaleidoskooppia tai kaukoputkia (mihin silmään hän vie ensin ja vasemmalle).

Lukitussormet: peukalon yläasento (vasen, oikea).

Risti käsivartesi rinnassasi: "Napoleonin asento", jonka käsi on vasemmalla, oikealla.

Peukalon pinnan koon määrittäminen.

Missä kädessä (vasemmalla, oikealla) laskimojärjestelmä on kehittyneempi.

Määritä, mikä käsi on 1-2 mm pidempi.

Katso mitä jalka on urheilussa.

Mikä käsi sisältää kynän, haarukan, lusikan, harjat hampaat, kengät.

Minkälainen käsi on kammattu, mikä puoli on päällekkäinen.

Minkälaisia ​​käsinpesuja, kaivoksia, ruuveja, leikkaa paperia, leikkaa kynnet, avaa oven, tukkii kynnet, sahat jne.

Mikä käsi on helpompi soittaa soittimella.

Lääkärin on vastattava näihin kysymyksiin potilaan lähipiirissä. Testin mukaan ei ole mahdollista määrittää pelkästään johtavaa kättä (yli puolet vastauksista), vaan myös piilotettua vasemmistoa, jos vasemmanpuoleinen reaktio löytyy kolmesta tai useammasta kysymyksestä.

Vasemmanpuoleisilla apasioilla on yleensä paremmat mahdollisuudet puheen toipumiseen kuin oikeakätiset ihmiset, koska oikean pallonpuoliskon toiminnot pysyvät enimmäkseen ehjinä. Vasemman pallonpuoliskon parietaalisten ja ajallisten lohkojen tappion avulla puheenkorjaus perustuu vasemman pallonpuoliskon etuosan suunnittelutoimintaan, jonka avulla potilas voi saada motivaatiota oppia. Vasemmanpuoleisten puhujien palauttamisen vaikeudet syntyvät vain akustisella ja kotimaisella ja semanttisella afaasialla. Vasemmanpuoleisissa ihmisissä dynaaminen afaasia ei käytännössä ilmene aivojen takaosien pseudoblossal-alueiden toimintojen suuren vaihdettavuuden vuoksi.

Ahasiassa korjaustyön menetelmät

Samoja opetusmenetelmiä käytetään vasemmanpuoleisille ja oikeakätisille. Puheen palautumisen periaate on käyttää vaurioitumattomien aivojen alueen kompensointikykyä. Puheterapian istuntojen kesto kaikissa afaasia muodoissa on kaksi tai kolme vuotta (sairaalassa, sitten kotona), mutta potilasta ei pitäisi puhua siitä. Tutkittuaan potilaan neurologi määrittää afaasia. Puheterapeutin korjaus- ja kuntoutustyöt alkavat hoitavan lääkärin luvalla ja valvonnassa ensimmäisten viikkojen jälkeen aivohalvauksen tai vamman jälkeen. Varhaisvaiheessa luokkien kesto ei saa ylittää 15 minuuttia kahdesti viikossa. Myöhemmissä vaiheissa kestää 30-40 minuuttia kolme kertaa päivässä. Kaikkien afaasialajien ensimmäinen vaihe on sama: puheen puuttuminen. He puhuvat potilaan kanssa, tarkkailevat hänen kuunteluaan, vastauksia kysymyksiin ja puheen ymmärtämistä. Lisätyötä tehdään sairauden muodosta riippuen kaikilta puheilta.

Puheenkorjaus aistien apaasiassa

Akustisen gnostisen (aistinvaraisen) afaasian pääasiallinen tehtävä on palauttaa yksinkertaisimpien puheohjeiden foneeminen käsitys ja ymmärtäminen (esimerkiksi nosta kättäsi). Käyttämällä turvallisia analysaattoreita (visuaalinen, moottori) ne käyttävät ei-sanallisia työmuotoja: lyhyt sanojen poistaminen kuvista, eleistä.

harjoitukset

Fonemisen kuulemisen palauttaminen (erikoisharjoitukset) suoritetaan pohjakuvan alla olevilla tonttikuvilla. Ensinnäkin ota kaksi kontrastia, esimerkiksi autoa ja taloa. "Näytä minulle, missä auto on, ja missä talo on." Potilas liittää äänikuvan kirjaimeen.

Samanaikaisesti työ on käynnissä huijausprosessissa olevien sanojen äänen havaitsemisessa. Ota sitten kuvia samalla sananrakenteella, mutta eri äänellä (na-sos, zo-bor).

Kolmannessa vaiheessa otetaan sana, jossa on sama tavun rakenne ja erilaiset kuulostavat ensin (mac-rapu) tai viimeiset äänet (metsä-leijona), ja ehdottaa potilaalle valita kuva, jossa on sana, joka alkaa tai päättyy yhteen tai toiseen ääniin. Sitten häntä pyydetään lisäämään puuttuvat kirjaimet sanoihin.

Työ äänien palauttamiseksi kestää 2-3 kuukautta, sitten taidot on vahvistettu puheessa, palauttamalla sanan esineyhteys. Valitse esimerkiksi kaikki puusta esineet, kaikki vaatteet tai kengät. Lisäksi ne palauttavat mahdollisuuden analyyttiseen ja globaaliin lukemiseen. Työ on käynnissä sanojen semantiikan ymmärtämiseksi käyttämällä sanojen määritelmiä, homonyymien erottelua, homografeja, homofoneja, antonymien valintaa ja sanan synonyymejä.

Tehokas menetelmä aistien apaasia varten on kirjoittaa teksti pois, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden löytää oikea sana mielessään ja koordinoi sitä muiden kanssa. Rinnakkainen lukeminen.

Työskentele akustisella afaasia

Siinä tapauksessa, että potilas on heikentänyt kuulo- ja puhe- muistia, hoito (korjaustyö) suoritetaan riippuen visuaalisista ideoista kohteen merkkeistä.

harjoitukset

Ensimmäisessä vaiheessa he pyrkivät palauttamaan sanojen objektiivisen läheisyyden. Ne näyttävät potilaalle aiheen kuvat ja niitä pyydetään hajottamaan kuvatekstit tai valitse haluamasi kohde kohteiden luettelosta. Esimerkiksi "ambulanssi saapui..."; "Kävin ruokaan..." jne. He selittävät esineiden toiminnallisen tarkoituksen, pyytävät heitä valitsemaan erilaisia ​​kuvia, jotka parhaiten sopivat tilanteeseen, esimerkiksi perhe lounaalla tai kävellä metsässä. Samanaikaisesti kahden tai kolmen sanan äänimerkinnät perustuvat piirtokuviin. Kehon kaaviossa on käynnissä työtä: näytä kehon osat ohjeiden ja kuvan mukaisesti.

Toisessa vaiheessa he työskentelevät tilanteen korjaamiseksi. Potilas suorittaa ohjeet, viittaa nimettyyn kohteeseen, täyttää kyselylomakkeen, johtaa tilannekeskustelun. Tämän jälkeen potilaalle tarjotaan mahdollisuus toistaa sanasarja tai automatisoitu sarja esimerkiksi laskemalla 10: een, tunnistaa ja piirtää puuttuva elementti aiheesta, esim. Teepannussa oleva nokka jne.

Myös työ on ymmärrettävä sanojen epäselvyydestä, synonyymien, antonymien, homonyymien, tarinankertojen valinnasta tonttikuvista, kuullun tekstin uudelleenkirjoittamisesta. Foneemisen kuulemisen säilyttäminen ja sanan täsmällisyyden ymmärtäminen mahdollistavat korjaustöiden ensimmäisistä päivistä alkaen yksityiskohtaiset vankeuslausekkeet, jotka estävät sanaston ja agrammatismin köyhyyden.

Puheen korjaus (hoito) semanttisessa afaasiassa

Logopedisen työn päätehtävänä on poistaa vaikeudet valita nimiä esineille, rikastuttaa sanaston ja sanan syntaktisia rakenteita. Luottamus on sijoitettu ehjiin analysaattoreihin: visioon, ääni-verbaaliseen muistiin, suunniteltuun puhetoimintoon.

harjoitukset

Ensinnäkin on meneillään työtä avaruusalueen korjaamiseksi: kehon kuvion palauttaminen, heikentyneen visuaalisen spatiaalisen käsityksen voittaminen, sanan yhteyden palauttaminen objektiiviseen kuvaan. Konstruktiivinen-spatiaalinen apraxia korjataan oppimalla kuvion hajottamisjärjestys tietyiksi segmenteiksi. Objektien nimien ymmärtämiseksi on tarpeen verrata koko sanaryhmän eri ominaisuuksia ja toimintoja, murtamalla ne luokkiin: huonekalut, vaatteet, astiat jne.

Myös sanojen yhteensopivuus määräytyy niiden juuriosan (metsä, metsänhoitaja, metsästäjä), oheismerkkien (pöytä, veitsi) perusteella. Työskentelemme synonyymien, epäselvien sanojen, sanan merkityksellisten merkitysten ymmärtämisessä, palauttamalla tapahtuman syy-yhteydet, erottelemalla esiaste-tapausrakenteet (”äiti ruokkii poikaansa, joka söi?”)., tekstissä tehtyjen loogisten ja kielioppisten virheiden ansaitseminen.

Acalculian voittamiseksi potilaalle tarjotaan ratkaisu loogisiin ja matemaattisiin ongelmiin, määritetään numero (kymmeniä, satoja), korjataan käsitteet "miinus", "plus", ratkaistaan ​​aritmeettiset ongelmat. Kirjainten peilikirjoituksessa korostetaan potilaan suuntautumisen palauttamista eri kohteiden järjestelyssä (vasen, oikea), jossa sinun pitäisi alkaa kirjoittaa kirjain, mihin suuntaan se "näyttää".

Puheen palautuminen afferenttisessa moottorifaasiassa

Puheavaikeuksien voittaminen afferenttisessa moottorifaasiassa perustuu visuaalisen ja akustisen havainnon turvallisuuteen.

harjoitukset

Karkeasti ilmaistussa muodossa työ tehdään ensin puheen estämiseksi, embolofrasian voittamiseksi, korostamalla ensimmäiset sanat. Ennen äänen aiheuttamista potilaan täytyy lukea se huulilta kielestä. On tehokkaampaa aloittaa työn tekeminen vastakkaisilla äänillä: a, k, y. Paremman hallinnan varmistamiseksi puheterapeutti käyttää järjestelmiä kullekin äänelle: a - suuri ympyrä, y - kapea ympyrä, p - aaltoileva linja jne.

Sen jälkeen kun on määritetty artikulaatiotaidot, he jatkavat äänen sarjan ääntämistä sanan ääni-kirjaimen analyysiin, jotta vältetään sanojen uudelleenjärjestelyt ja äänien korvaaminen. Käytetään seuraavia: konjugoitu puhe, puhe- terapeutti yhdessä potilaan täydellisten sanojen kanssa ja sitten vakaat lausekkeet; automaattisten rivien lukeminen; yksittäisten äänien sanelujen lukeminen ja kirjoittaminen; taittamalla sanoja jaetusta aakkosesta.

Siirry sitten sanojen heijastukseen. Vuoropuhelun kautta he työskentelevät puheenvuoron ymmärtämisessä ja herättävät vastauksia.

Lisäksi on käynnissä työtä analyyttisen lukemisen ja kirjoittamisen palauttamiseksi.

Työskentele efferenttisen moottorin afaasia

Päätehtävänä on palauttaa kineettinen moottoriohjelma, voittaa inertia siirtymisestä yhdestä artikulaatiotilasta toiseen, jotta voidaan palauttaa suullinen ja kirjallinen lausunto.

harjoitukset

Tätä tarkoitusta varten käytetään kirjallisia tehtäviä, joissa on tarpeen valita sylinterien oikea järjestys sanalla. Esimerkiksi Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Jos lukeminen ja kirjoittaminen loukkaantuvat raskaasti, he alkavat työskennellä tavallisten aakkosien taittamisesta aakkosista, jotka muodostavat kaksi ensimmäistä ja sitten kolme-tavuiset sanat (kyllä, co-ba-ka). Lukemisen helpottamiseksi lauseita voidaan kääntää vaaka-asennosta pystysuoraan. Harjoitti samanaikaisesti sanojen lukemista tietyllä rytmillä. Käyttäen puhesuunnittelun ehjä toimintoa, he piirustavat sanan kaavion tai suunnitelman, lauseita, jotka mahdollistavat sen, että voittaa vaikeudet siirtyä yhdestä tavasta toiseen, sitkeyttä ja echolaliaa.

Agrammatismin voittaminen saavutetaan kirjoittamalla päätteitä, lisäämällä esiohjelmia, palauttamalla sanan semanttinen rakenne. Kun palautetaan ilmeikäs puhe, annetaan tehtäväksi täyttää lause: "Vaihdin sängyn..." tai kerro, mitä kohdetta tarvitaan.

Sanallisten sanastojen kehittämiseen käytetään minkä tahansa suunnitelman tai päivän muotoa: "Nousi ylös, pukeutunut, pesty...." jne. Jos lukema on täysin häiriintynyt, käytetään erityisiä aakkosia, joissa on kuvia: A - vesimeloni, B - susi jne. Elvytyksen lukeminen suoritetaan samanaikaisesti sanojen äänen kirjaimen analyysin kanssa. Myöhemmissä vaiheissa potilasta kehotetaan ratkaisemaan yksinkertaisia ​​ristisanatehtäviä.

Korjaava työ dynaamisessa afaasiassa

Tärkein tehtävä tässä afaasia muodossa on puheen ohjelmointitoiminnon palauttaminen.

harjoitukset

Potilaalle on suositeltavaa laatia kysymyksiin, ääriviivoihin perustuva toimintasuunnitelma, lausunto-ohjelma, joka perustuu kasvavaan kuvasarjaan. Apasicin on pystyttävä määrittämään maalausten sankarin toiminnan järjestys, jotta he voivat luokitella esineitä kuvaryhmän esimerkkinä: huonekalut, kuljetus jne. Puheterapeutti luo edellytykset puheaktiivisuudelle, suorittaa roolipelejä, pelata tätä tai tätä tilannetta: "Vaatteet" -myymälä sijaitsee apteekin oikealla puolella ja ruokakaupan vasemmalla puolella, miten pääsen apteekkiin kadun vastakkaiselta puolelta ja sitten myymälälle, josta minun täytyy ostaa leipää. "

Potilasta opetetaan myös voittamaan sanojen kuviollisen merkityksen ymmärtämisen vaikeudet, heitä pyydetään välittämään lääkärin pyyntö, tekemään tarina tietystä aiheesta, esittämään teksti uudelleen alustavan suunnitelman mukaisesti.

Keskustelu päivän tapahtumista, nopea vaihto yhdestä aiheesta toiseen edistää myös aktiivista puhetta: mitä tapahtui edellisenä päivänä, mitä tapahtuu huomenna.

Samalla tekstissä on kirjoitettu työ puuttuvien puheosien palauttamisesta, etukäteen syötettyjen verbien oikeasta käytöstä. Viimeisessä vaiheessa essee on kirjoitettu sarjaan kuvia, lausuntoja, valtakirjoja, kirjeitä ystäville.