Afaasia aivohalvauksen jälkeen. Mikä se on? Hänen näkemyksensä, hoito.

Afasia (AF) - puhefunktion rikkominen osittaisen tai täydellisen ymmärryksen menetyksenä jonkun toisen puheesta tai omasta teoksestaan, oman ajatuksensa ilmaisemiseksi. Silloin kun hallitseva pallonpuolisko on vaurioitunut (vasemmanpuoleinen oikealla ja oikealla kädellä) aivoissa (HM), kun puheiden lihasten ja kuulon häiriöitä ei ole.

Tällaiset puhehäiriöt ilmenevät, jos kielen sanastoa ja kielioppia ymmärretään tai puheen tuottaminen on puheen aloittaminen. Ja myös silloin, kun on vaikea valita oikeaa sanaa tai kykyä rakentaa kieliopillisesti oikea lause.

Samalla kielellisiä vikoja ilmaistaan ​​kielen ja painostavan puheen (IR) ymmärryksen rikkomisena tai oman puhetuotannon hajottamisena - ilmaisevana puheena (ER).

Vaikuttava puhehäiriö

Vaikuttavan puheen häiriötilanteissa esiintyy voimakkaita puhehäiriöitä, joita on vaikea saada takaisin. Puheiden ymmärtäminen ja riittävä mielivaltainen valvonta ovat heikentyneet.

Tällaisilla potilailla foneminen kuulo on häiriintynyt (ääniyhdistelmän käsitys), niille osoitetut lausekkeet eivät tunnista, ikään kuin he eivät tunteneet äidinkieltään. Jos patologia ilmaistaan, puhetta pidetään äänimerkkinä ilman merkitystä - "kuurouden oireyhtymä".

On kirjaimellisia parafaasioita (korvikkeita omassa puheessani joidenkin ääniä varten, konsonantti: “ba” ja ”pa”) tai verbaalisia parahasia (sanan substituutioita).

Jos kielen kieliopilliset rakenteet menetetään, potilas ei ymmärrä yksittäisten lausekkeiden merkitystä, jotka muodostuvat tekosyistä tai loppuista. Esimerkiksi: ei näe semanttista eroa "neliön alla soikion" ja "neliön yläpuolella ovaalin" välillä.

Ekspressiivinen puhehäiriö

Puhetuotannon prosessi on häiriintynyt - vaikeus puheajassa. Ilmeisen puheen rikkomisen aikana tempo häiritään, se rikkoutuu ja pysähtyy. Vaikeudella ja hitaasti valitaan oikea sana (bradylalia).

Näkyvyys näkyy (sanojen stereotyyppiset toistot - sanallinen tai äänen yhdistelmä - kirjaimellinen).

Kun puhetta ei ohjata potilaan lihaksen liikkeellä, ääni vaihdetaan puhe-lihasten asemasta riippuen (esimerkiksi ”p”, ”l”).

Afasian tyypit

• Efferent-moottori-afaasia (MAF) - ER on rikki: potilaat ovat hiljaisia ​​ja voivat tuskin sanoa sanoja ilman puhetta, puhua väärin verbien puuttumisen (telegrafinen tyyli) kanssa. He käyttävät pitkiä taukoja, ääni- ja sanallisia perseversioita. Lääkäri ei toista lauseita ja sanoja. Nämä merkit yhdistetään ääneen lukemisen ja kirjeen virheiden rikkomiseen;
• Subkortikaalinen MAF (apymia) - puheen sujuvuus vähenee, sanoja toistettaessa on vaikeuksia, ääntäminen on rikki. Toisin kuin EMAF, kirje ei kärsi;
• Dynaaminen AF on samankaltainen kuin EMAF: n ilmentymissä, se erottuu lausekkeiden ja sanojen toistojen säilyttämisestä lääkärin jälkeen sekä usein esiintyvien verbaalisten perseversioiden (toistojen);
• Afferentit LFA-kirjaimelliset parafaasiat synnyttävät vähentämättä puheen sujuvuutta, taukoja ja kieliopillisia muutoksia;
• Aistinvarainen AF - foneeminen kuulo katoaa: suullista ja kirjallista puhetta ei ymmärretä. Ei ole mitään järkeä siitä, mitä kuultiin ja on kirjaimellisia parahasia, myös kirjoitettaessa. Puhe ei ole sujuva ja ilman taukoja, normaali ääntäminen;
• Sensomotorinen AF - puhefunktio on heikentynyt (sekä puheenkytkentä että foneeminen kuulo), sekä aistien että moottorin AF: n oireita;
• Akustinen-henkinen AF (AMAF) - rikkonut IR: potilas ei ymmärrä suullista ja kirjallista puhetta. Hän sanoo muutamia substantiiveja (jotka on korvattu nimimerkillä), joille on ominaista verbaaliset paraasiat ja pienet taukot;
• Optinen mnestic AF (OMAF) - kutsuvien kohteiden erottelu näytöllä, niin se on mahdollista kehotteiden avulla. Toisin kuin AMAF, puhehäiriöitä ei ole;
• Amnesinen AF on AMAP: n ja OMAP: n yhdistelmä, yleinen syy on Alzheimerin tauti;
• Semanttinen AF - lauseiden kielioppi on rikki: vaikeudet kuulemisen ja lukemisen monimutkaisten lauseiden ymmärtämisessä; omassa puheessaan vain yksinkertaisia ​​sanoja, monimutkaisia ​​lauseita toistetaan helposti lääkärin jälkeen;
• Transkortikaalinen sekoitettu AF (TKSAF) - dynaamisen ja semanttisen afaasia oireiden yhdistelmä; ero on se, että potilas toistaa lauseita lääkärin jälkeen;
• Kapellimestari AF - lausekkeiden muotoilu lääkärille ja ääneen lukeminen, esineiden määrittely näyttelystä, molempien tyyppien perseversioiden esiintyminen on mahdollista, kirjaimessa on monia virheitä, kirjainten ja sanojen laiminlyönti. Ominaisuudet, kun valkoista ainetta vaikuttaa GM: n parietaalisen lohkon ylemmissä osissa, joskus muutettaessa aistivaa afasiaa;
• Thalamuksen tappio häiritsee subkortikaalista AF-ER: tä (samanlainen kuin aistinvarainen AF, eroaa puheen ymmärtämisestä ja lääkärin toistamisesta); striatum (alentunut sujuvuus, häiriintynyt häiriö, parafaasi); takaosan sisäinen kapseli (VC) - lievät puhehäiriöt.

AF kehittyy, kun GM: n kuoren seuraava alue vaikuttaa, mikä vastaa puhetoiminnosta:

• premotori - vastaa alemman etuosan giruksen takaa (kentän numero 44 ja 45);
• postcentral - vastaa kortikaalisten alojen alaosaa (1,2,5,7 ja 40 kenttää), ajallista gyrusa (kenttä nro 22),
• alempi parietaalilohko (39 ja 40 kenttää) ja ajallisen lohkon takaosa (kenttä nro 37);
• prefrontal - vastaa etuosan etuosia (9-11, 46 kenttää).

Afasia aivohalvauksella

Afatiikkaiset puhehäiriöt esiintyvät neljänneksellä aivohalvauksen tapauksista. Tietyntyyppisen afaasia esiintyminen riippuu verenkiertohäiriöiden paikasta aivoissa.

Aivoissa on puhekeskuksia, joiden faasia esiintyy. Aivohalvaus paikan päällä:

• vasemman keskimmäisen aivovaltimon (LSMA-) altaaseen vaikuttavat hallitsevan pallonpuoliskon etureunojen (Broca-alueen) alaselän alueet, hemipareesi ja hemihypestesia yhdistetään efferenttisen moottorifaasia vastaan;
• LMMA: n kortikaalisilla haaroilla subkortikaalinen motorinen afaasia esiintyy yhdessä kasvojen lihasten (protoparesis, mitä se tässä tarkoittaa) ja lievän ohimenevän hemiparesiksen keskeisen halvaantumisen yhteydessä;
• vasemmassa etupuolen aivovaltimossa, kun etupoikkeamien prefrontaalialueet vaikuttavat, kehittyy dynaaminen afasia.
• vasemman pallonpuoliskon parietaalisen lohkon ylemmissä osissa (oikeakätisissä ihmisissä) esiintyy afferenttista moottorifaasia;
• vasemmassa keskimmäisessä aivovaltimossa kärsivät ajallisen giruksen ylemmät osat, aistinvarainen afasia kehittyy;
• LSMA-altaassa se osoittautui laajaksi, sitten iskemia esiintyy aivojen takaosassa ja ajallisilla alueilla ja tämä johtaa sensorimotoriseen afasiaan, oikeanpuoleiseen hemipareesiin, hemihypestesiaan ja hemianopsiaan;
• aivojen ajallisissa lohkoissa kehittyy akustinen ajallinen moottorifaasia
• ajallisten ja niskakalvojen lohkojen viereisissä osissa - optinen-kotimainen moottorifaasia
• ajallisten, parietaalisten ja okcipitaalisten lohkojen risteyksen alueella näkyy semanttinen AF
• etummaisten lohkojen prefrontaalisilla alueilla, transcortical-sekoitettu afaasia.

Afaasia aivohalvauksen jälkeen: hoito ja elpyminen

Tuloksena olevan aivohalvauksen hoito suoritetaan erikoistuneessa angioneurologisessa sairaalassa. Hoidon taktiikka valitaan tyypin mukaan (iskeeminen tai hemorraginen).

Puhehäiriöiden elpymisen osalta sovelletaan samoja periaatteita, ja aikaisemmin kohdennettujen kuntoutustoimien aloittaminen lisää puhetta täydellisen toipumisen todennäköisyyttä.

Puhehäiriöt ovat puheterapeutin alue. Tämä asiantuntija on potilaan jälkeen tärkein puhe kuntoutuksessa. Puheterapeutti harjoittaa harjoitusta - puhehoidon koulutus. Tämä on joukko harjoituksia, joiden tarkoituksena on palauttaa häiriintynyt puhekomponentti.

Mitään huumeita ei voida verrata puhetoiminnan palautumisen tuloksiin, mikä antaa puhe- terapeutin.

Puheterapiakoulutusta täydentävät fysioterapiaharjoitukset, se stimuloi hermosolujen työtä ja verkostoitumista aivoissa.

Ahasuuden palautumisen ennuste aivohalvauksen jälkeen riippuu:

• polttoväli;
• aivohalvauksen ja afaasia-tyypin sijainti;
• potilaan motivaatio;
• aikaisempi puheen kuntoutus (ensimmäiset päivät ja viikot aivokierron akuutin rikkomisen jälkeen).

Afaasia aivohalvauksen jälkeen: tyypit, hoito, harjoitukset

Sivustomme sponsoroi Barvikhan vanhukset.
Lääkäri tutkii säännöllisesti. 24h-hoito (24/7), kokenut ja pätevä henkilökunta, 6 ateriaa päivässä, varusteltu tila vanhuksille. Järjestetty vapaa-aika, psykologi päivittäin. Euroformat. Vain 7 km: n päässä Moskovan kehätieltä. 1800 ruplaa / päivä (all inclusive).
Puhelin: +7 (495) 230-12-37

Kun vanhukset yrittävät selittää jotakin sukulaisilleen, ja hän saa joko merkityksettömän äänen tai täysin epäasianmukaisia ​​sanoja tilanteeseen, tätä kutsutaan apasiaksi. Sen pääasiallinen syy vanhemmille ihmisille on aivohalvaus, jonka seurauksena solut yhdessä tai useammassa aivokeskuksessa ovat vastuussa puheen kuolemisesta. Ja niin, että iäkäs sukulaisesi ei saavu vakavaa masennusta eikä yritä itsemurhayrityksiä, jotka liittyvät afaasiaan aivohalvauksen jälkeen, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian. Suurin osa terapeuttisista toimenpiteistä kohdistuu sairaiden sukulaisten hartioihin.

Mikä tekee afaasia aivohalvauksesta

Ihmisen aivoissa on useita keskinäisiä keskuksia, jotka vastaavat suullisesta puheesta: sen ymmärryksestä, lisääntymisestä, monimutkaisten puhe- kuvioiden analysoinnista, kyvystä rakentaa oikeita lauseita. Kaikki ne ovat toisiinsa yhteydessä hermokuitujen kanssa, ja ne sijaitsevat pääasiassa aivojen keskiosassa sekä ajallisissa ja parietaalisissa lohkoissa. Jotkin näistä puhekeskuksista ovat symmetrisiä molemmilla puolipalloilla (eli ne kopioidaan kussakin niistä), mutta on myös alueita, joilla oikeanpuoleisilla on vain vasemmassa pallonpuoliskossa, ja vasemmanpuoleiset - oikealla.

Kun aivohalvaus tapahtuu, osa aivoista kuolee. Jos kuolema tapahtui toisessa puhekeskuksessa tai hermopäätteet, jotka yhdistävät näitä vyöhykkeitä, vaurioitui, afasia kehittyy. Ahasia on siis jo muodostetun suullisen puheen ymmärryksen tai toistamisen loukkaus, joskus jopa sen täydelliseen poissaoloon asti. Jos rikkominen koskee kirjoittamista, niin tällaisella neurologisella oireyhtymällä on jo toinen nimi (alexia, agraphia).

Miten tunnistaa afasia

Afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan tunnistaa erilaisilla oireilla, joiden yhdistelmä mahdollistaa erilaisten tämän oireyhtymän erottamisen.

Joten, aistinvaraisen afaasia (Wernicke), voimme sanoa, jos potilas on läsnä:

• puheiden väärinkäsitys;
• väärinkäsitys allegorioista, sanoista, sananlaskuista;
• valitukset siitä, että kaikki ympärillä alkoi puhua kuin "vieraalla kielellä";
• unohtamatta keskustelukumppanin pitkän lauseen alkuperäistä osaa, pitkien puhekonstrukttien ymmärryksen menettämistä, mikä saa potilaan esittämään kysymyksiä sanoistaan, jotka ovat jääneet muististaan.

Tässä tapauksessa potilas voi laatia oman ehdotuksensa. Ja vaikka se on lakoninen, ilman kuvailevia käänteitä, merkitys on siinä.

Jos aivohalvauksen jälkeen kotimainen afaasia on kehittynyt, iäkäs henkilö:

• voi pitää muistissa vain muutaman sanan kuunnellusta lauseesta;
• hän alkoi puhua, unohtaa, mitä hän halusi sanoa;
• puhuu hitaasti, huolellisesti valitsemalla sanoja;
• korvaa joitakin sanoja muiden kanssa, jotka eivät ole tarkoituksenmukaisia.

Tämä on akustinen afrikka. On myös optinen-kotimainen oireyhtymä, sitten:

• henkilö voi lukea otsikoita kirjoissa tai sanomalehdissä, mutta itse tekstin merkitys menetetään;
• hänelle on vaikea kuvata vain sitä, mitä hän näkee (ympäröivässä maailmassa tai kuvassa), mutta myös nimetä esineitä.

Erotetaan myös ameettinen afasia, joka kehittyy parieto-temporaalisen lohen aivohalvauksessa. Tässä tapauksessa henkilö unohtaa, miten tiettyjä esineitä kutsutaan, mutta hän muistaa, miksi niitä tarvitaan. Tällainen potilas "kynän" sijaan voi sanoa "asia, jonka he kirjoittavat" ja vastaavat.

Semanttinen afasia ei ole heti havaittavissa. Tässä tapauksessa henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, heittää pitkiä lauseita, jotka kuvaavat loogisia toimia, tilasuhteita stuporiksi.

Kaikki tämäntyyppiset oireyhtymät - Wernicken afasia, mnestic, semanttinen ja amnestic-tyypit - on yhdistetty yleisnimellä ”sensory afhasia”, kun henkilön aivohalvauksen jälkeen on vaikeuksia ymmärtää puhetta. Usein potilas itse ei ymmärrä, mitä hän sanoo.

Taudin toinen päätyyppi on moottorifaasia. Tässä tapauksessa henkilö päinvastoin ymmärtää täysin osoitetun puheen, mutta ei voi toistaa sitä, josta hän kärsii moraalisesti. Moottorifaasia on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. Afferenttinen moottorifaasia. Tässä tapauksessa potilas sekoittaa samankaltaisia ​​kuuroja ja äänestettyjä konsonantteja, vaihtaa äänet sanoin.
2. Dynaaminen afasia. Potilas ymmärtää osoitetun puheen ja yrittää vastata, mutta sanansa lauseessa eivät ole niin paikoissa, että koko lause menettää merkityksensä. Henkilö kuulee ja ymmärtää tämän, mutta ei voi korjata sitä, koska hän kärsii.
3. Aphasia Broca. Se esiintyy ihmisissä, jotka ovat menettäneet aivojen alueen vasemman pallonpuoliskon etuosan lähellä aivohalvauksen vuoksi (siellä sijaitsee Broca-keskus, joka vastaa niiden liikkeiden johdonmukaisuudesta, joiden kautta puhetta toistetaan). Tämä on ominaista viestintätavan muutokselle: henkilö puhuu erillisinä sanoina, tekee taukoja niiden välillä ja jopa erillisten tavujen välillä, koska hänen on vaikea siirtyä yhdestä tavasta jotain täysin erilaista. Tällainen henkilö alkaa kirjoittaa ja lukea suuria virheitä. Hän voi toistaa saman tavun koko ajan, kutsua sanoja, jotka ovat vastakkaisia, puhuvat lukematta.

Potilaan puhe, jolla on moottori-afaasia, on hyvin lyhyt, koostuu lähes kokonaan substantiivista ja verbistä, joiden välillä henkilö pysähtyy. Hän voi toistaa yhden tavun (esimerkiksi ”la”) tai äänen (esimerkiksi mumble) yrittäen lisätä siihen merkityksen intonaation avulla. Keskustelun aikana tällainen henkilö huutaa usein, koska hän kärsii siitä, että hän ei pysty välittämään ajatuksiaan.

Neurologi tekee motorisen afaasia diagnoosin, koska jokapäiväisessä elämässä voi olla vaikeaa erottaa tämä erityinen oireyhtymä dysartriasta. Dysarthria esiintyy, kun aivojen keskukset vaikuttavat, jotka kantavat käskyn puhetta muodostaviin lihaksiin (kielen, huulien, äänenjohtojen liikkuminen). Potilaat, joilla on dysartria, ymmärtävät puheen ja rakentavat lauseita oikein. Mutta koska ääniäänen muutos ja kyvyttömyys lausua yksittäisiä ääniä, heidän puheensa muuttuu lukukelvottomaksi. Jos siihen liittyy hengityshäiriö, se aiheuttaa sairaan ikääntyneen henkilön puhumaan lyhyellä lauseella. Kuvaukset, adjektiivit, sanat puheesta eivät katoa.

Kolmas "suuri" afaasia, jossa on aistinvarainen ja moottorityyppi, on täydellinen afaasia. Sille on ominaista rikkomus ja ymmärrys sekä puheentulo. Seuraavat oireet voivat epäillä tätä tilannetta:

• vastauksena puhuttuun puheeseen tarkastellaan puhujaa, ei ymmärrystä. Jos yksinkertaistat lauseen, voit korvata sanat yksinkertaisemmilla, primitiivisemmillä sanoilla, voivat täyttää pyynnön, mutta eivät silti pysty vastaamaan selkeästi;
• sellainen henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, ei pysty ilmaisemaan pyyntöä selvästi;
• puuttuu useita sanoja lauseessa. Loput sanat ovat yksinkertaisimpia. Kirjallisia vallankumouksia ei ole: hyperboli, vertailut, monimutkaiset yksityisyyden vallankumoukset, puhe. Vaikeissa tapauksissa jopa adjektiivit ja adverbit katoavat lauseista: lause koostuu vain substantiivista.

Miten hoitaa afasia

Koska kaikkia on opetettu lapsuudesta lähtien, "hermosolut eivät regeneroi." Itse asiassa näin ei ole: jopa syvissä vanhimmissa elävien hermosolujen välillä voi muodostua uusia yhteyksiä - "siltoja", joita pitkin tiedot kulkevat hermosolusta toisella puolella aivohalvauksen keskeltä toiselle puolelle. Mutta tähän tarvitaan:

1. päivittäiset toimet, joihin liittyy aivojen alueita, jotka sijaitsevat lähellä kuollutta aluetta;
2. riittävän veren tarjonnan aivoihin, erityisesti kärsivällä alueella;
3. aivojen aikaansaaminen tarvittavalla määrällä happea;
4. aivoissa esiintyvien lisäkaaosisten impulssien poistaminen stressin aikana ja estämästä impulssien virtausta kuolleiden solujen lähelle lähellä olevaan alueeseen. Afaasiassa stressi johtuu siitä, että henkilö ymmärtää kykenemättömyytensä välittää ajatuksiaan muille.

Ahasia iskun jälkeen hoidetaan myös näiden periaatteiden mukaisesti. Se tulee aloittaa mahdollisimman pian - heti, kun aivojen turvotus on pysähtynyt, mikä ilmenee tajunnan masennuksesta (uneliaisuudesta koomaan), kouristuksiin, hallusinaatioihin.

Hoidon tulee olla:

• aloitettiin mahdollisimman pian;
• suoritettava päivittäin siinä määrin kuin potilas voi hallita;
• Sen tarkoituksena on korjata paitsi suullista, myös kirjallista kieltä, jos tällainen oireyhtymä ilmenee sukulaisesi kanssa.

Joissakin tapauksissa afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan pysäyttää itsestään, mutta tämä on erittäin harvinaista, joten sinun ei pitäisi luottaa tällaiseen tulokseen. Yleensä tämän oireyhtymän hoito on pitkä ja työläs prosessi, joka vaatii suurta tuottoa sukulaisilta.

Harkitse yksityiskohtaisesti kaikkia hoitotyyppejä.

Lääkehoito

Sen nimittää sen sairaalan neurologi, jossa potilaalla on aivohalvaus, ja se aloitetaan mahdollisimman pian. Lääkehoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat hapen ja ravinteiden kulkeutumista aivoihin, vahvistavat sen hermoyhteyksiä ja optimoivat sen aineenvaihduntaa. Tämä on:

Katso myös:

• Cerebrolysiini (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• meripihkahapon "sytoflaviini", "Reamberiini", "Mexidol" valmisteet;
• B-ryhmän vitamiinit: Neuromidiini, Milgamma.

Näitä lääkkeitä käytetään kompleksissa sen järjestelmän mukaan, jota tämä lääketieteellinen laitos käyttää. Aluksi ne annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti 1-3 viikon ajan. Siirry seuraavaksi näiden lääkkeiden tablet-muotoon.

Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle annetaan lääkkeitä, joita hänen tilansa vaatii. Siksi, jos afaasia aivohalvauksen jälkeen täydennetään muilla, enemmän hengenvaarallisilla häiriöillä, puhehäiriöiden monimutkainen hoito on "rajoitettu" vähentämään lääkeaineen kuormitusta sisäelimissä.

fysioterapia

Afaasia hoidettaessa aivohalvauksen jälkeen suoritetaan fysioterapiamenetelmiä aivokierron parantamiseksi. Tämä on:

• akupunktio;
• nivelten mukana olevien lihasten sähkömekostimulaatio (pulssivirta);
• vaikutus aivokuoren magneettikenttään.

Luokat puheterapeutin kanssa

Eräs puhe- terapeutti, aphasiologi, osallistuu afaasia pysäyttämiseen aivohalvauksen jälkeen. Tyypillisesti nämä asiantuntijat työskentelevät samalla lääketieteellisellä laitoksella, joka hoitaa aivohalvausta, mutta joissakin tapauksissa sukulaisten on etsittävä tällaista asiantuntijaa yksin.

Ammatit aphasiologin kanssa tulisi aloittaa neurologisen osaston olosuhteissa viikon kuluttua siitä, kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä. Tämä lääkäri kouluttaa aivohalvauksen jälkeenjääneen vähintään 5-7 minuutin ajan ja kasvattaa vähitellen koulutuksen aikaa 15 minuuttiin. Se toimii seuraavan järjestelmän mukaisesti:

1. Luo vuoropuhelu potilaan kanssa.
2. Saavuta ymmärrys.
3. Junan lukeminen.
4. Muistuta kirjoitustaitoja.

Ennen istunnon aloittamista potilaan kanssa, jolla on aistillinen afaasia, jos hän ei ymmärrä hänen tilaansa, häntä pyydetään kirjoittamaan sana (yleensä hän kirjoittaa kirjekokoelman) ja lukee sen. Kommunikoi hänen kanssaan kasvojen ilmeitä ja eleitä. Levyllä, jossa on joukko kirjaimia, jotka on alleviivattu kynällä tai kynällä.

Apasiologin on osoitettava sukulaisille harjoitukset, joita hän tekee potilaan kanssa, jotta he voivat toistaa ne illalla.

Esimerkkejä harjoituksista:

• Rintakipu.
• Kielen nuoleminen vuorotellen ylempi huuli, sitten alempi huuli.
• Vetämällä huulet oljella, jonka jälkeen sinun täytyy pitää ne tässä asennossa 5 sekunnin ajan, sitten rentoutua.
• Kielen liikkeet: nenäpäähän - leukaan.
• Yritämme taittaa kielen peilin eteen.
• Vedä alaleuka eteenpäin ja ylöspäin, jotta voit tarttua ylemmän huulen hampaisiin. Sitten tee sama alaleuan kanssa.
• Kun suusi on suljettu, sinun täytyy yrittää saada kieli kielelle.
• Kielen kieli on kitalaessa.
• Kuva suudelmista.
• Yksinkertaisten tuttujen sanojen ääntäminen.

Aphasiologin kanssa he oppivat lauseen tai sanan, josta aloittaa viestintä, "muistaa" pisteet 1-10 ja päinvastaisessa järjestyksessä.

Tehokas apasia-melodisen-intonaalisen hoidon hoidossa: laulamisen aikana niveltyminen paranee - itseluottamus näkyy. He alkavat laulaa tutulla laululla, joka tukee potilasta kaikin mahdollisin tavoin, vaikka hän ei voinut tehdä yhtä ymmärrettävää ääntä.

Aistien apaasiassa harjoitukset, joissa on kortteja, joihin kuvat vedetään. Voit käyttää erityisiä tietokoneohjelmia (esimerkiksi puheterapeutin Ryabtsunin ohjelma) tai sovelluksia puhelimessa. Apasiologi pyytää potilasta selittämään, mitä hän haluaa sanoa käyttämällä kuvia. Jos henkilö sekoittaa myös kirjaimia sanoin, hän pyytää osoittamaan, missä esimerkiksi "tynnyri" on kuvattu ja missä "munuainen" on kuvattu.

Jos puhe on kärsinyt hieman tai hoidon myöhemmissä vaiheissa, he käyttävät sanoja, jotka lukevat ääneen. Hoidon kannalta on myös tärkeää lausua kielen twisters, jotka kouluttavat erityisesti ne äänet, joita potilas ei voi lausua.

Jokaisen onnistuneen toimeksiannon jälkeen potilas ylistetään.

Harjoitusten ja sanelujen lisäksi puheterapeutti-apasiologi suorittaa puhehoitohierontaa. Tätä varten hän varovasti, käyttämällä lastaa tai lusikaa, hieroo eri kieliä, huulia, poskia, taivasta. Hieronnan tehtävänä on palauttaa näiden alueiden lihasten ääni puheen parantamiseksi.

Psykoterapeutin luokat

Potilaat, joilla on ahasia aivohalvauksen jälkeen, erityisesti sen moottorityyppi (kun he ymmärtävät puheen, mutta eivät pysty toistamaan sitä), ovat vetisiä, masentuneita. Jotta he eivät kehittyisi masennusta, tarvitsemme luokkia psykoterapeutin kanssa. Tämä asiantuntija arvioi sukulaisen mielentilaa ja määrittele tämän perusteella asianmukaisen psykoterapian tyypin, jota voidaan täydentää tarvittavalla lääketieteellisellä tuella.

Useimmissa tapauksissa psykoterapeutti suorittaa luokkia paitsi potilaan itsensä kanssa myös sukulaistensa kanssa. Hän selittää, miten heidän täytyy rakentaa käyttäytymislinjaa kohti potilasta, miten kommunikoida hänen kanssaan, miten reagoida hänen kyyneleisiinsä tai vihanhyökkäyksiin.

Vaihtoehtoiset hoidot

Tällä hetkellä vakavan, ei-standardoidun hoidon hoitoon voidaan käyttää afaasia.

1. Johdatus kantasolujen verta - ne ihmissolut, jotka voivat muuttua mihin tahansa muuhun soluun elimistössä. Oletetaan, että kantasolut, jotka tuntevat aivohalvauksen aiheuttamat "signaalit" aivoissa, lähetetään sinne ja korvataan (ainakin osittain) hermokudoksen kuolleet osat. Tämän seurauksena kuolleiden aivokudosten määrä pienenee, ja lisää harjoituksia puheterapeutin kanssa voidaan palauttaa todennäköisemmin.
2. Toimenpide, jota kutsutaan extra-intrakraniaaliseksi anastomoosiksi. Se koostuu keinotekoisen yhteyden luomisesta valtimon ulkopuolella olevaan valtimoon (ajallinen valtimo) ja aivoja ruokkivan keski-aivovaltimon välille. Operaatio ei ole vielä saanut laajaa käyttöä ja sen tarkoituksena on parantaa aivojen verenkiertoa.

Mitä tehdä kotona

Purkauksen jälkeen sukulaisten on jatkettava sairaalassa aloitettua hoitoa:

• lääkkeet tableteissa;
• puhekielen harjoitukset: lääkärin määräämät tai edellä mainitut;
• ääntävät kielet;
• tarvittaessa psykologin ja psykoterapeutin kanssa.

Potilaita on kohdeltava kohteliaasti, yritä olla korostamatta, että hänen puheensa on käsittämätön, toista, että tämä on tilapäinen vaikeus ja että teillä on yhteisiä ponnisteluja tämän sairauden kanssa. Puhu selkeästi, selkeästi, mutta ei niin kuin henkisesti hidastuneella tai tuntemattomalla lapsella eikä äänekkäästi. Yritä kattaa vain ne aiheet, jotka inspiroivat häntä optimismilla.

Älä eristä vanhuksia. Päinvastoin, yritä kerätä ympärillään monia sukulaisia ​​ja ystäviä, jotka kommunikoivat hänen kanssaan ja keskenään niin, että hän voi kuulla heidän puheensa. Jos puhehäiriöt ovat vakavia, on parempi esittää hänelle kysymyksiä niin, että hän voi vastata kielteisesti tai myöntävästi.

Siirto ja video potilaalle voi katsella, mutta - enintään 2 tuntia päivässä. Tämä selittyy sillä, että on mahdotonta ylikuormittaa aivojen yksittäisiä vyöhykkeitä, joita ei ole vielä täysin palautettu, jotta se ei aiheuttaisi tilan huononemista. Katsottujen ohjelmien, elokuvien tai videoiden on oltava positiivisia.

Puhehäiriöt aivohalvauksen seurauksena

Termi aivohalvaus tarkoittaa akuutti heikentynyttä verenkiertoa hermokudokseen. Tähän kuuluvat myös subarahnoidaalinen verenvuoto, aivoinfarkti ja intraserebraalinen verenvuoto. Patologian esiintyvyys on erittäin korkea - muiden kuolleisuuden syiden mukaan aivohalvaukset sijoittuvat toiseksi iskeemisen sydänsairauden jälkeen.

Itse asiassa iskeeminen patologia ilmenee, kun verisuonen lumen on kaventunut, se on tukossa (tromboottinen, rasva-, mikrobi- ja muu emboli) tai hemodynaamisen sokin seurauksena. Tässä tapauksessa hermosolut kuolevat hapen ja ravinteiden riittämättömän tarjonnan vuoksi.

Patologian hemorraagisessa muunnoksessa esiintyy verisuonten seinämän repeämä, jota seuraa aivojen verenvuoto, mikä johtaa myös hermokudoksen kuolemaan ja viereisten kudosten hapettumiseen.

Näyttää aivohalvauksen ja polttovälin neurologiset oireet. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tajunnan häiriöt, tyhmyys, jotka joskus vaihtelevat liiallisen voimakkuuden ja aktiivisuuden kanssa. Jos kallonsisäinen paine kasvaa, on erittäin voimakasta päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Mahdollinen orientaation rikkominen ajassa ja / tai tilassa.

Monille aivojen patologioille ominaisten ei-spesifisten aivojen ilmenemisten taustalla kohoavat oireet. Kliininen kulku määräytyy patologisen prosessin lokalisoinnin ja sairastuneen kudoksen tilavuuden perusteella. Tämä on laajin ja monipuolisin oireiden ryhmä. Monet patologiat, pareseesi, halvaus, herkkyyden menetys voivat kehittyä. Myös puhekyvyttömyys aivohalvauksen jälkeen voi kehittyä.

Puhehäiriöiden lajikkeet hyökkäyksen jälkeen

Määritelmän mukaan afasia on jo muodostetun puheen täydellinen poissaolo (täydellinen muoto) tai osittainen rikkominen. Afaasia on useita muotoja riippuen kärsineen alueen virtauksen ja lokalisoinnin ominaisuuksista.

1. Efferent-tyyppinen moottorifaasia (Broca-afasia). Tapahtuu, kun Brockin keskusta on hävinnyt kolmannen etuosan giruksen alareunan takaosassa, mikä johtaa kieliopillisen puheen rakenteen rikkomiseen. Siellä on rikki, epäjohdonmukainen puhe (telegrafiikka), ongelmat siirtymisestä yhdestä sanasta toiseen.
2. Dynaaminen afasia tai sisäisen puheen hajoaminen. Potilas ei voi rakentaa oikeaa suunnitelmaa lausekkeesta, ei voi ajatella ja tehdä pätevää tekstiä, kieliopillinen järjestelmä on rikki. Verbien ja esiasteiden, nimimerkkien ja substantiivien oikea käyttö kärsii. Afaasia tämäntyyppisen aivohalvauksen jälkeen kehittyy, kun tarkennus on lokalisoitu vasemman pallonpuoliskon prefrontaaliselle alueelle.
3. Afferenttinen moottorifaasia. Potilaat eivät pysty erottamaan samanlaisia ​​ääniä, ne ovat hämmentyneitä oikean äänen valinnassa, sekoittavat artikkeleita ja kärsivät myös ääntämisen kinestetiikan säätelystä. Tapahtuu, jos vaurio on paikallinen aivokuoren parietaaliseen tai takaosaan.
4. Aistien aistia (Wernicken muoto). Kuulon heikkeneminen siten, että on mahdotonta erottaa puheen ja sen ymmärryksen. Tällainen puhehäiriö aivohalvauksessa kehittyy Wernicken keskuksen tappion myötä, joka vastaa puheen analysoinnista. Se sijaitsee ajallisen lohkon takaosissa.
5. Afasian akustinen-kotimainen muoto. Tässä muodossa kuulon puheinformaation määrä vähenee, mikä voidaan pitää potilaan muistissa, hänen puheensa köyhtyy, hidastuu, hän usein sekoittaa, ei muista, mitä hän halusi sanoa. Tämä tapahtuu toisen ajallisen giruksen, erityisesti sen 21. ja 37. kentän tappion kanssa.
6. Ammattilainen afaasia. Se tapahtuu aivojen parietaalisten ja ajallisten lohkojen tappion myötä. Samaan aikaan aiheen nimessä on erityinen sana, jonka avulla ymmärretään näiden kohteiden tarkoitus. Esimerkiksi potilas ei voi soittaa sanaa "sakset", mutta tietää, mitä ne ovat, ja osaa käyttää niitä.
7. Sensomotorinen afasia. Se on yhdistetty vaihtoehto, jossa potilas ei vain ymmärrä hänelle osoitettua puhetta, mutta hän itse ei voi rakentaa ja lausua oikeaa virkettä. Tätä tyyppiä pidetään virtauksen vakavimpana versiona. Usein on nimi "täydellinen afaasia". Tässä tapauksessa vaurio on laajin, joka vaikuttaa aivojen takaosiin ja ajallisiin osiin.

Lisäksi on olemassa yksinkertaistettu luokitus, joka erottaa kaksi pääasiallista taudin muotoa. Moottorifaasia harkitaan, jossa puhetunnistus on häiriintynyt, ja ymmärrys pysyy normaalina ja aistinvarainen - rikkomalla sanojen havaitsemista ja koskemattomalla keskustelulla.

Yleensä tämän patologian missä tahansa muodossa olevan henkilön puheelle on ominaista leksikaalisen koostumuksen köyhyys, lyhyet lauseet ja hitaus.

Potilaat käyttävät harvoin adverbseja ja adjektiiveja, eivätkä koskaan käytä sanoja ja sananlaskuja, eivätkä usein ymmärrä niitä.

Patologian diagnoosi

Taudin diagnosointi ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Tyypillisen kliinisen kuvan, anamneaalisten tietojen, huonojen tapojen ja kroonisten sairauksien tiedot ovat tärkeitä, mikä auttaa erottamaan aivohalvauksen diagnoosin.

Instrumentaalisten diagnoosimenetelmien, kuten tietokonetomografian ja magneettiresonanssikuvauksen, rooli. Nämä menetelmät pystyvät määrittämään tarkasti patologisen prosessin paikallistamisen ja vaurion laajuuden.

Myös verenvuotojen kesto on vakiintunut (jos kyseessä on hemorraginen aivohalvaus), jos historia ei salli sitä. Joskus polttopisteiden syy voi olla aivojen kasvaimia, jotka myös tunnistetaan hyvin nykyaikaisilla säteilydiagnoosimenetelmillä.

hoito

Patologinen hoito on monialainen ongelma. Elvytysprosessia tulisi johtaa useita asiantuntijoita kerralla - neurologit, puheopapeutit, neuropsykologit, psykoterapeutit ja fysioterapeutit.

Erikoisergoterapia on jopa lääkäri, joka auttaa potilaita sopeutumaan jokapäiväiseen elämään tämän rikkomisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen. Yksi kuntoutuksen tärkeimmistä tehtävistä on neuroplastisten prosessien stimulointi aivoissa, minkä vuoksi uusien yhteyksien luominen hermosolujen välillä ja osittain tai kokonaan palautettujen toimintojen palauttaminen.

Farmakoterapia on tärkeä, mikä parantaa aineenvaihduntaa aivokudoksessa, parantaa verenkiertoa ja estää toistuvia kohtauksia.

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen: loukkaantumisaste, liikunta

Afaasia aivohalvauksen (heikentynyt puhe) jälkeen tarkoitetaan aivoverenkierron akuutin loukkauksen usein esiintyviä seurauksia. Tilastojen mukaan 20% (tai noin tästä määrästä) potilaista, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus, on vaikeuksissa puheenvuorossa.

Tämä on suurelta osin palautuva rikkominen, mutta asianmukaista hoitoa tarvitaan. Mitä kannattaa tietää potilaalle?

Afasian syyt

Aivohalvaus aivohalvauksessa kehittyy useista syistä. Puhefunktion tärkein ja välittömin tekijä on tiettyjen aivokeskusten (tunnetaan myös nimellä Wernicke ja Broca vyöhykkeet) vaurio.

Vaurion sijainnista riippuen kyky puhua katoaa kokonaan tai osittain (tässä tapauksessa vastaus kysymykseen "on puhetta palautettu?" On positiivinen).

Mitä vakavampi on aivorakenteiden vaurioituminen, sitä voimakkaampi rikkomus on. Jos painopiste on huomattavan kokoinen, mahdollisuus puhua ja ymmärtää muunnettuja sanoja katoaa (tässä tapauksessa on hyvin vaikea palauttaa puhetta aivohalvauksen jälkeen).

Afaasia, samoin kuin tilan vakavuutta, riippuu suoraan patologisen fokuksen paikannuksesta.

Afasian tyypit

• Moottorin afasia Syynä sen kehitykseen on aivorakenteiden tappio Broca-alueen alueella. Potilas tunnistaa ja ymmärtää hänelle osoitetut sanat, mutta hän ei voi puhua. Kehitystekijä on kasvojen ja muiden lihasten moottorifunktiosta vastuussa olevien rakenteiden paresis. Hermoston johtuminen on heikentynyt. Moottorityyppiä pidetään yhtenä vaikeimmista käyristä.
• Aistien aistia. Aistien ahtautuminen tuntuu, kun aivosolut tuhoutuvat ajallisella alueella (Wernicken keskusta). Tässä tapauksessa kyky ymmärtää muiden ihmisten sanoja kärsii. Potilas voi puhua, mutta vain osittain. Monologi ei eroa sisällöstä ja koostuu lauseiden fragmenteista.
• Sensomotorinen afasia. Sekoitetyyppi. Kyky puhua ja ymmärtää sanoja kärsii. Jos puhetta menetetään tällaisesta syystä, toipumisnäkymät ovat sumeat.
• Yhteensä afaasia. Se koostuu fiktion täydellisestä menetyksestä puheen syntymiseen ja havaitsemiseen. Havaitaan massiivisilla aivoverenkierron rikkomisilla.
• Vaurion semanttinen tyyppi. Potilas havaitsee sanat, voi puhua, menettää kyvyn analysoida monimutkaisia ​​puheita ja kirjoitettuja rakenteita: sekaannukset loppuissa, ohjaus sanayhdistelmissä, ei ymmärrä joidenkin ilmaisujen merkitystä. Kadonnut analysointitaidot.
• Amnestic rikkomukset. Tämän tyyppisellä patologialla potilas unohtaa tuttujen esineiden nimet, sekoittaa abstrakteja käsitteitä.
• Afferentit häiriöt. Ne liittyvät yksittäisten äänien suoran ääntämisen vaikeuksiin.
• Dynaamiset häiriöt. Ne muuttavat potilaan analyyttistä kykyä etsiä oikeat kieliopilliset rakenteet.

On olemassa muunlaisia ​​rikkomuksia. Joissakin tapauksissa aivohalvaus on vastakkainen ilmiö: potilas muuttuu liian puheeksi, puhe on vilkasta, aktiivista, mutta epäjohdonmukaista ja merkityksetöntä.

Kaikista vaikeuksista huolimatta aistien ja aivojen aistien ja moottoreiden sekä semanttisten ja amnesisten tyyppien ennuste on hyvä. Jos puhekyky poistetaan, menestyksen avain on integroitu lähestymistapa.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa ratkaisemaan aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Hoidon tyypit

Hoidon perusta on järjestelmällinen lähestymistapa. Käytettiin lääketieteellisiin, puhe- ja muihin hoitomuotoihin.

Lääkehoito

Hoidon luonne riippuu tilan vakavuudesta. Jos rikkomukset eivät ole luonteeltaan täydellisiä, voidaan käyttää seuraavia lääkeryhmiä:

• Nootropics. Auta palauttamaan normaalia aivotoimintaa, nopeuttamaan regeneratiivisia prosesseja.
• Verenpainelääkkeet. Niiden ansiosta verenpaine vähenee ja aivosolut elpyvät nopeammin. Lisäksi tämä toimenpide sisältyy anti-relapsiin.
• Antikoagulantteja. Vähennä veren hyytymistä.
• Diureettiset lääkkeet. Käytetään aivojen turvotuksen lievittämiseen. Auttaa poistamaan nestettä nopeasti kehosta.

Vakavassa prosessissa sekä kuntoutusjakson aikana seuraavat lääkkeet ovat:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Jonkin verran alkuperäinen, mutta tehokas huumeiden vastaus kysymykseen "miten puhetta palautetaan aivohalvauksen jälkeen" on kantasolujen käyttö. Näiden kuolemattomien ja yleismaailmallisten sytologisten yksiköiden ansiosta kuolleet neuronit korvataan nopeasti. Hoitoa varten lääkärit ottavat potilaan biomateriaalin, kasvavat sitä vaadittuun päivämäärään saakka ja pistävät sen kahden kuukauden välein. Kuten käytäntö osoittaa, tällä menetelmällä on oikeus elämään ja se on erittäin tehokas.

Puheterapeutti auttaa

Miten muuten voitaisiin palauttaa puhetta aivohalvauksen jälkeen? Vierailu puheterapiahuoneeseen. Puheterapeutti aivohalvauksen jälkeen on yksi potilaan tärkeimmistä lääkäreistä ja avustajista.

Usein potilaiden on opittava puhumaan uudelleen, menossa ensin. Puheterapeutin palvelut aikuisille aivohalvauksen jälkeen eivät ole halpoja, koska paras ratkaisu olisi käydä lääkärillä sairaalassa.

Aivohalvauksen jälkeen voit toipua kotona, mutta kuntoutuksen alkuvaiheessa et voi tehdä ilman ammattilaisen apua.

Mitä menetelmiä lääkäri käyttää?

• Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntija kohtaa potilaan, muodostaa yhteyden ja suorittaa ensisijaisen diagnoosin: arvioi äänen voimakkuuden, timbren, vaurion vakavuuden, kyvyn ymmärtää käännetyn puheen.
• Muita puheterapeutin luokkia tehdään yhä monimutkaisemmiksi. Koulutusmateriaali valitaan patologian vakavuuden perusteella.
• Alussa työ tehdään yksittäisten sanojen ääntämisessä, sitten niiden ymmärtämisessä monimutkaisten semanttisten rakenteiden yhteydessä.
• Tyypillinen esimerkki ongelmasta: puheterapeutti aloittaa lauseen ja ehdottaa, että potilas lopettaa sen.
• Puheterapiaohjelmien aikana voidaan tarjota potilaan suosikkikappale. Potilas kutsutaan muistamaan ja sanomaan sanat, laulamaan yhdessä. Tässä tapauksessa suuri rooli on positiivisella motivaatiolla.
• Potilasta pyydetään piirtämään kuvia aiheesta.

Ensimmäisten luokkien kesto ei ylitä 10-15 minuuttia. Kuukauden tai kahden jälkeen lisää vielä 15 minuuttia ja säädä kesto puoli tuntia.

Arvioitu harjoitusjoukko

Puheterapiaharjoitukset ovat sidottuja jatkuvaan koulutukseen. Akuutin ajanjakson lopussa ja yhdessä terapeutin kanssa potilas voi hoitaa terapeuttisen voimistelijan komplekseja kotona.

Seuraavat harjoitukset ovat tehokkaimmat:

• Stretch huulet ja venyttää eteenpäin, muodostaen putki ja, ikään kuin haluaisi puhua äänen "U". Toista 5-10 kertaa. Junat kasvojen lihakset.
• Liitä ylempi huulesi kevyesti alempien hampaiden kanssa. Sitten tee sama, puremalla alemmat hampaat ylemmillä hampaillasi.
• Laske pääsi yhdellä tilillä, painamalla leukaasi rinnalle. Pisteet "kaksi" palaavat alkuperäiseen asentoon.
• Kieli jää ulos. Sulje olki.
• Työnnä kieli eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista. Yritä saada ensin leuka ja sitten nenä.
• Laajenna kaula niin pitkälle kuin selkä sallii, kiinnitä kieli mahdollisimman suureksi amplitudiksi. Pysy tässä asennossa muutaman sekunnin ajan.
• Suorita edellinen harjoitus. Huipussa puhu hissing ääni.
• Tee napsautusliikkeen kieli.
• Kiinnitä kieli. Nyt sinun täytyy nuolla huulet ympyrään.
• Taivuta kieli taaksepäin ja haluaa nuolla pehmeän maku.
• Suorita kielen pyöreitä liikkeitä avaamatta suunsa.
• Smacking ääneen, ikään kuin lähettää suukkoja ilmaan.
• Hymy, eniten "venyttävä" hymy.

Myöhemmin sinun pitäisi yrittää lausua yksittäisiä sanoja ja kieliä.

Miten voin palauttaa puheen suorittamalla määritetyt harjoitukset? Järjestelmälliset harjoitukset palauttavat stereotyyppiset, automaattiset liikkeet ja parantavat sairauksien ja lihasten ravitsemusta.

Harjoitussäännöt:

• Ei pitäisi kiire.
• Älä pakota työllisyyttä.
• Väsymyksen ensimmäisessä merkissä kannattaa ottaa lyhyt tauko.

Muut menetelmät

• Akupunktio. Hoito on tarkoitettu moottorifaasia varten.
• Fysioterapia. Tämä käsittelymenetelmä on myös tehokas vain moottorin afaasiassa.
• Kirurginen hoito. Sitä käytetään poikkeustapauksissa.

Kuntoutuksen kesto

Kuinka kauan afaasia kestää keskimäärin? Kaikki riippuu potilaan elpymiskyvystä ja ensiapun ajoituksesta. Jos emme ota huomioon afaasia, akuutti aika kestää 3 kuukautta - kuusi kuukautta ja enemmän. Tulevaisuudessa puhefunktio ja muisti paranevat asteittain.

Potilas ”saavuttaa” vakaan tilan 2-3 vuoden kuluessa.

Miten palautetaan puhe iskeemisen aivohalvauksen jälkeen?

Tämä on monimutkainen kysymys, joka edellyttää potilaan ja hänen lääkäreiden kattavaa vastausta. Uhrin kohtalosta päätetään ensimmäisten 72 tunnin aikana, ja tuona aikana osoitetaan apua ja samanaikaisesti määritetään, kuinka vaikeaa afasia on.

Hoidon alalla ihmisen pysyvyys ja sukulaisten psykologinen tuki ovat erittäin tärkeitä.

Järjestelmä, jota kutsutaan psykologisiksi ja fysiologisiksi tekijöiksi, auttaa nopeasti palauttamaan puhefunktion.

Oletko vaarassa, jos:

• kokee äkillisiä päänsärkyä, vilkkuvia kärpäsiä ja huimausta;
• paine "hyppää";
• tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
• harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E. Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>

Moottorin afaasia aivohalvauksen jälkeen

Afasia-motorinen kortikaalinen (Bracin afasia)

Moottorifaasia esiintyy vasemman etuosan alemman osan leesioilla ja sille on tunnusomaista hidas, lakoninen, huonosti artikuloitu puhe. vaativat suurta vaivaa potilaalta (vaikea yhdistää sanoja tai jopa ääniä). Vaikeissa tapauksissa potilas sanoo vain osittaiset äänet.

Potilaan puhe on vaikeaa, ja niissä on heikentynyt artikulaatio, joka keskeytyy usein taukoilla sanojen etsimiseksi. Sanat sisältävät lähes mitään virallisia sanoja ja koostuvat pääasiassa verbistä ja substantiiveista. Sanajärjestystä rikotaan, reunamorfeetteja käytetään väärin (sanojen loppu, jotka ilmaisevat verbien jännitystä, tapaus, sukupuoli ja substantiivien lukumäärä). Telegrafinen puhe on tyypillinen - ytimekäs, mutta melko informatiivinen. Esimerkiksi 45-vuotias mies, jolla on aivokuoren apaasia, puhuu hänen sairaudestaan: ”Menin. Lääkäri. Lääkäri lähetti minut. Bosson. Sairaala. Lääkäri. Siellä. Kaksi, kolme päivää. Lääkäri lähetti kotiin. "

Potilaan puhe voidaan rajoittaa viittaavaan sanaan tai yhteen sanaan ("kyllä" tai "ei"), jonka hän sanoo eri intonaatioilla ja yrittää ilmaista suhtautumistaan ​​siihen, mitä tapahtuu. Virheellinen nimeäminen ja toistaminen. Suullisen puheen ymmärtäminen säilyy - lukuun ottamatta monimutkaisia ​​lauseita ja passiivisia äänirakenteita. Lukeminen on tallennettu, mutta luonteenomaiset epäröinnit ovat havaittavissa, kun luetaan lyhyitä virallisia sanoja.

Niinpä motorinen kortikaalinen afaasia ei ole vain "ilmeikäs", "motorinen" häiriö, vaan myös ymmärryksen häiriö - tässä tapauksessa viralliset sanat ja syntaktiset rakenteet.

Potilaat ovat tearful, helposti kaatua epätoivoon ja syvä masennus.

Toisin kuin aistillisen kortikaalisen afaasia sairastavat potilaat, he ymmärtävät heidän tilansa. Tällaisilla potilailla jopa syvästi häiriintynyt artikulaatio muuttuu lähes normaaliksi, kun laulaminen - yksi puheen toipumisen menetelmistä (melodinen-intonational terapia) on rakennettu tähän erityispiirteeseen.

Samanaikaiset neurologiset oireet: kasvojen lihasten ja hemiparesiksen oikeanpuoleinen heikkous. oraalinen apraxia - kyvyttömyys toimia liikkeen ohjeiden mukaan, joihin liittyy suun, nielun ja kasvojen lihakset ("osoittavat, kuinka puhalette ottelua, miten juodaan olkien läpi"). Näkökentät eivät ole rikki.

Moottorin aivokalvon syynä voi olla aivovaurioiden määrä - kasvaimet (primaariset tai metastaattiset), intraserebraalinen hematoma tai subduraalihematoma. paise.

Pienet vauriot, jotka rajoittuvat moottorin keskipisteen takaosaan. voi aiheuttaa ohimeneviä, ei-vaiheisia artikulaatiohäiriöitä. Näissä tapauksissa vaurioituneen alueen toiminta oletetaan puhejärjestelmän koskemattomien linkkien avulla. Tällaisilla potilailla havaitaan usein lieviä liikehäiriöitä: esimerkiksi kasvojen lihasten erillinen heikkous.

Hemiparesiksen läsnäolo osoittaa aivovaurioita ja pahentaa ennustetta.

Aivohalvauksen jälkeen puhe saavutetaan enimmillään muutaman kuukauden kuluessa - lisäparannus on epätodennäköistä.

afasia

Moottorifaasia (Broca-afasia, afferentti moottori-afaasia) on tila, jossa henkilö menettää kykynsä käyttää sanoja ilmaisemaan omia ajatuksiaan eli puhetta. Puheen muodostuminen ihmisissä määrää aivojen vasemman pallonpuoliskon. Aivohalvauksen tai vakavan traumaattisen aivovaurion vuoksi sen toiminta voi olla heikentynyt, ja seurauksena on täydellinen tai osittainen puhehäviö.

Miten moottorifaasia ilmenee?

Täysi tai osittainen afaasia on neurologinen oire. Afaasia kehittyy, jos aivojen vasemman pallonpuoliskon etuosa vaikuttaa patologiseen prosessiin. Tämän ilmiön syyt - vakavat vammat. aivohalvaukset jne. Moottorifaasiassa potilaan puheaktiivisuus voidaan estää. tyydyttymättömiä. Henkilöllä on erittäin huono liitos. sillä, mitä ihmiset hänen ympärillään ymmärtävät huonosti. Vaikea moottorifaasia Broca johtaa joskus siihen, että potilasta on vaikea lausua ja yhdistää ääniä. Jotkut ihmiset voivat tehdä vain ääniä täysin ymmärrettäväksi muille. Puheen elpyminen moottorifaasiassa riippuu vaurion vakavuudesta ja taudin aiheuttamista taudin ominaisuuksista. Joskus tähän tarkoitukseen riittää, että harjoitetaan säännöllisesti erikoisharjoituksia.

Henkilö, jolla on suhteellisen kevyt afferentti moottori-afaasia, sanoo usein lauseita, jotka koostuvat vain verbistä ja substantiiveista. käyttämättä puhepalvelun osia. Sanamuodossaan usein rikotaan sanoja, joita sanaa käytetään, sanoja käytetään epäsäännöllisessä muodossa, ei niiden vieressä olevaan sanaan. Puhe on usein informatiivinen, mutta se antaa vaikutelman sen täydellisestä lukutaidottomuudesta. Henkilö voi lisätä sanoja, jotka hän on juuri kuullut lauseisiin, toista samat sanat. Puheen lisäksi lukeminen on häiriintynyt. kirje. potilas ei usein pysty nimeämään esineitä.

Vakavassa sairaudessa henkilö voi lausua vain käsittämätöntä ääntä tai kommunikoida yksinomaan sanoilla "kyllä" ja "ei". Samalla hän ymmärtää hänelle osoitetun suullisen puheen.

Afaasia sairastavat potilaat osoittavat joskus muutoksia emotionaalisessa tilassa. Ne voivat olla masentuneita. usein itkeä, epätoivo. Jos muut afaasian muodot voivat johtaa siihen, että henkilö ei ymmärrä omaa tilaansa, sitten moottorifaasia, potilas ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu. Siksi tällaiset potilaat ovat pääasiassa haluttomia puhumaan.

Moottorifaasia mukana olevien neurologisten ilmenemismuotojen joukossa on huomattava kasvojen lihaksen heikkouden ilmentyminen toisinaan, joskus lihakset voidaan täysin halvaantua. Jotkut kasvojen lihaksia sisältävät liikkeet eivät välttämättä ole potilaan saatavilla tässä tilassa. kurkkuun. suu. Potilaan näkökenttä voi poiketa tavallisista rajoista.

Lääketieteellisen afaasian lisäksi lääketieteessä on määritelty seuraavat tyypit: aistit. amnestisesta. semanttinen ja dynaaminen.

Dynaamisessa afaasiassa havaitaan niin sanottu puhe-aloitteen vika. Havainnollisia on puheenvuoron havaittuja rikkomuksia, spontaania kerronta puhetta. Henkilö on usein hiljainen, vaikka hän ymmärtää hänen ympärillään olevien ihmisten puheen.

Akustinen-gnostinen aistillinen afaasia esiintyy, kun vasemman pallonpuoliskon takaosa vaikuttaa. Tämä häiriö voi esiintyä myös potilaalla aivohalvauksen jälkeen. Aistien ahdistuneessa afaasiassa äänen puhefonemia ei ole erilaista. Henkilö ei hallitse omaa puhettaan, ei ymmärrä, mitä muut ihmiset sanovat. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, voidaan nähdä henkisesti sairaina.

Ammattilainen afaasia ilmentää kykyä nimetä objekteja selvästi. Tässä tapauksessa potilas pystyy kuvaamaan näitä kohteita. Puheiden lukemista ja ymmärtämistä ei häiritä.

Semanttinen afasia on ilmentymä puheiden ymmärtämisen heikentymisestä, joka liittyy avaruuteen. Henkilö ei ymmärrä loogisesti ja kieliopillisesti monimutkaisia ​​puheen rakenteita.

Niinpä afaasia sairastavilla potilailla voi olla useita tähän oireeseen liittyviä vaikeuksia. Heidän on vaikea ymmärtää, mitä muut puhuvat, ilmaista halunsa ja toiveensa, kirjoittaa, lukea. Näin ollen jokapäiväisessä elämässä tällaiset ihmiset voivat kärsiä yksinäisyydestä ja eristäytymisestä.

Miksi moottorifaasia ilmenee?

Useimmiten henkilö ilmenee täydellisen afaasia aivohalvauksen jälkeen. Iskeemisen aivohalvauksen vuoksi kärsivät keskushermoston ylemmät osat. Tämä puolestaan ​​määrittää puheen aktiivisuuden loukkaamisen.

Moottorifaasia ilmenee erilaisista aivovaurioista. Tämän oireen kehittymisen käynnistäminen voi aiheuttaa aivojen muodostumista. aivojen paiseet. intrakraniaalisia verenvuotoja jne. Harvinaisemmissa tapauksissa moottori-afaasia ilmenee enkefaliitissa. leykoentsefalitah. Valitse tauti.

Laajaa afaasia esiintyy, kun ihmisen aivot vahingoittuvat vakavasti.

Miten parannetaan moottorifaasia?

Palauta täysin afaasia, joka aiheutti aivohalvauksen tai vakavan traumaattisen aivovaurion. useimmissa tapauksissa vaikeaa. Afasian oikea hoito aivohalvauksen jälkeen ja sen jälkeinen kuntoutus johtavat kuitenkin usein viestintätaitojen palautumiseen.

Jos potilas ilmentää tämän oireen, aluksi on tehtävä perusteellinen tutkimus afaasia varten sen määrittämiseksi, mikä aiheutti tämän oireen ilmenemisen. Yleensä on mahdotonta palauttaa afaasia sisältävän potilaan puhe lyhyessä ajassa. Joskus kestää useita vuosia. Elvytystehokkuus riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin oireiden syy ja vahingon vakavuus ovat tärkeitä. aivojen sijainti. vaurioitunut, henkilön yleinen terveys ja ikä.

Jos aivoverenkierto kehittyy aivohalvauksen seurauksena, viikon kuluttua aivohalvauksesta, jos tilanne kehittyy suotuisasti, sinun pitäisi aloittaa puhuminen henkilölle. Mutta on aina muistettava, että potilas tällaisessa tilassa on epätavallisen heikko. Siksi sinun täytyy puhua hänen kanssaan joka päivä enintään viiden minuutin ajan. Vähitellen tällainen toiminta muuttuu pidemmäksi.

Jos henkilöllä on lievä puhehäiriö. sinun täytyy puhua selkeästi ja selkeästi hänen kanssaan, mutta samanaikaisesti vain ne aiheet, jotka aiheuttavat henkilöön myönteisiä tunteita, olisi nostettava. Potilasta ei tarvitse kannustaa, jos hän yrittää käyttää vain eleitä ja ilmeitä puheen sijaan. Kaikki on tehtävä, jotta potilas rohkaistaan ​​lausumaan sanoja.

Tämäntyyppisen afaasia on vakavampi, joten potilas ei aina kykene lausumaan ainakin tavua. Tällöin tehokkain koulutuspuhe pidetään peräkkäisenä pistemääränä. laulua. toisin sanoen puhetoiminta, joka on mahdollisimman automatisoitu. Aluksi potilas tarvitsee säännöllisesti laulaa tutun kappaleen ja myöhemmin - kannustaa ja kannustaa kaikkia yrityksiä laulaa tai toistaa tekstiä, vaikka ne eivät olisikaan liian ymmärrettäviä.

Käytännön harjoituksia on monia. jonka avulla moottori-afaasia kärsivä henkilö voi asteittain palauttaa puheen. Sinun ei pitäisi koskaan pakottaa tapahtumia selkeyttämään ääntämistä ja äänen selkeyttä. Siksi ei ole välttämätöntä korjata jatkuvasti kaikkia sanoja, jotka potilas on puhunut.

Kun käsittelet afaasia kärsivää henkilöä, sinun on käytettävä suvaitsevaisuutta ja suvaitsevaisuutta. Ei ole koskaan tarpeen rinnastaa puheoperaation ongelmia henkiseen hidastumiseen ja puhua potilaan kanssa samalla tavalla kuin ei-normaalilla lapsella tai psyykkisellä potilaalla.

On suositeltavaa sulkea potilaan potilaat mahdollisimman yksinkertaisesti henkilöön osoitetuista lauseista, jotta voidaan toistaa tärkeitä lauseita useita kertoja. On tärkeää aina yrittää saada sairas henkilö mukaan keskusteluun ja rohkaista häntä puhumaan.

Nykyaikaiset lääkärit harjoittavat laajalti menetelmiä, jotka perustuvat tietokoneen ominaisuuksien käyttöön. jonka avulla voit harjoitella harjoituksia palauttaaksesi puheen mahdollisimman tehokkaasti.

afasia

Afasia - täydellinen tai osittainen puhehäviö, joka johtuu aivokuoren puhekeskusten tappiosta tai niiden reiteistä säilyttäen puheen lihasten (kielen, huulien, kurkunpään) toiminnan. Afaasia esiintyy, kun aivoverenvuoto. aivojen verisuonit, paiseet. kraniocerebraaliset vammat jne. Afasiaan liittyy usein lukuhäiriö - alexia. kirjaimet - agraphia, laskut - akalasia. Vaikutusalueesta riippuen kehittyvät erilaiset afaasia.

Moottoriasfasialle on ominaista vaikeus tai kyvyttömyys lausua sanoja säilyttäen yksittäisten äänien ääntämisen ja puheen ymmärtämisen. Vakavimmillaan moottorin afaasia, puhe on kokonaan poissa. Näissä tapauksissa potilaalla on jopa vaikeuksia saada puhetta takaisin monimutkaisissa lausunnoissa toistamalla sanasarja (talo, metsä, kissa), lauseita.

Aistien aistiaa leimaa puheentunnistuksen heikkeneminen (sanallinen kuurous), samalla kun säilytetään puhekyky. Lievissä tapauksissa potilas ymmärtää edelleen tiettyjä sanoja ja jopa lyhyitä lauseita, erityisesti tuttuja ("avaa suusi", "näyttää kielesi"). Toisin kuin potilaat, joilla on motorinen afaasia, nämä potilaat ovat puheita, mutta koska he eivät ymmärrä heidän sanojaan, he menettävät puheensa hallinnan, ja se on myös rikki, on kirjojen, tavujen ja jopa kokonaisia ​​sanoja.

Semanttiselle (semanttiselle) afaasialle on tunnusomaista sellaisten lauseiden merkityksen ymmärtämisen rikkominen, jotka ovat yhteydessä toisiinsa tekosyistä, yhteyksistä jne. Potilaat puhuvat hyvin, ymmärtävät heille osoitetun puheen, mutta eivät voi ymmärtää eroa sellaisissa lauseissa kuin "isän veli" ja "veljen isä" "; voi näyttää kynän avaimen, mutta eivät ymmärrä, että tehtävä näyttää kynän näppäimen tai kynän näppäimen. Semanttista afasiaa yhdistetään usein amnestic puhehäiriöihin.

Amneettisessa afaasiassa potilaat unohtavat kohteiden nimet. Sen sijaan, että kutsuisitte lusikaa, lyijykynää, he kuvailevat niiden ominaisuuksia ja tarkoitusta: ”tämä on se, mitä he syövät”, ”he kirjoittavat. On kuitenkin usein tarpeeksi lausua ensimmäinen tavu niin, että potilas muistaa sanan ja lausuu sen, mutta muutaman minuutin kuluttua hän unohtaa sen uudelleen.

Täydellisessä afaasiassa potilas ei puhu eikä ymmärrä puhetta. Lukeminen ja kirjoittaminen ovat täysin mahdotonta.

Kaikissa afaasia koskevissa muodoissa on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva sairaus ja suorittaa pitkän aikavälin harjoituksia puheterapeutin kanssa. On muistettava, että afasia ei ole mielenterveyshäiriö, eikä psykiatrit voi hoitaa näitä potilaita.

Afaasia (kreikkalaiselta. Afaasia - puhehäviö) - heikentynyt puhe, joka johtuu joko toisen signaalijärjestelmän muutoksista (I. P. Pavlov), joka analysoi ja syntetisoi sanoja, jotka ovat "signaalisignaaleja" tai toisen signaalijärjestelmän korrelaatioita ensimmäisestä. Niinpä dysartria on suljettu afaasia (katso) ja niistä puhehäiriöistä, jotka ovat riippuvaisia ​​kuuroudesta (kuurot eivät voi kuulla puhetta, afaasia, potilas kuulee sen, mutta ei ymmärrä sen merkitystä, ei ymmärrä sanaa "signaalien signaalina").

Toisessa signalointijärjestelmässä, kuten ensimmäisessä, on afferentteja ja efferenttejä osia; Sana ei ole vain henkilön lausuma kommunikoida omaan luonteeseensa, vaan myös hänestä. Siksi voimme puhua ilmaisevasta puheesta, joka sisältää sekä suullisen että kirjallisen puheen (jälkimmäisen kanssa kirjoitettu tai painettu sana on sama "signaalien signaali", mutta toteutetaan harjaliikkeillä ja nähdään näky), ja vaikuttava puhe - kuuntelu ja lukeminen. Puheprosessi on yksi, mutta se voidaan rikkoa sen eri linkeissä, joiden mukaisesti afaasiset häiriöt ovat tunnettuja suuresta monimuotoisuudesta.

Häiriöt voivat olla pääasiassa ilmeikäs (moottori-afaasia) tai vaikuttava puhe (aistillinen A.), suullinen puhe (itse asiassa A.) tai kirjoitettu (alexia on lukemisen loukkaus, agraphia on kirjeen rikkominen).

Afaasisten häiriöiden tutkimus. Suullinen puhe. Toistuvan puheen (kirjaimet, sanat, lauseet), tavallisen puheen (numeeriset sarjat, viikonpäivien, kuukausien jne.) Tutkiminen, näytettyjen kohteiden nimeäminen, puhuminen (vastaukset kysymyksiin), tarina. Tutkimuksessa on kiinnitettävä huomiota haluun tai haluttomuuteen puhua, puheen köyhyydestä tai moniarvoisuudesta (logorea). Amneettisessa afaasiassa esiintyy erityisiä nimityksiä ja esineiden nimiä. Kun moottori A. kärsii pääasiassa kielen kieliopista rakennetta (tapauksia ja julistuksia) - niin sanottua agrammatismia. Kirjalliseen parafaasiaan on tunnusomaista kirjaimien permutaatio tai korvaaminen sanalla, sanallinen - korvaamalla sanat lauseessa.

Kirjalliset puhetta. Potilaan annetaan kirjoittaa pois, kirjoittaa diktaation alla, kirjoittaa aiemmin tallennettuja sanoja, näytettyjen objektien nimet; kirjoita vastauksia suullisesti tai kirjallisesti esitettyihin kysymyksiin, tarinaan tietystä aiheesta, kirjallisen teoksen uudelleenkirjoittamisesta.

Suullisen puheen ymmärtäminen. Sanojen, ilmaisujen, kutsuvien esineiden merkityksen ymmärtäminen, yksinkertaisten ja monimutkaisten (multi-link) ohjeiden ymmärtäminen ja suorittaminen (apraxian sulkeminen on välttämätöntä), tarinan ymmärtäminen yksinkertaisella sisällöllä ja vaikeasti semanttisesti. On erittäin tärkeää määritellä puheentunnistuksen diffuusio, jonka ilmaisut ja ohjeet on tarkoitettu naurettavaan sisältöön, jossa on tarpeettomia sanoja, kieliopillisia ja syntaktisia virheitä jne.

Reading. He tutkivat erikseen ääneen ja lukemisen ymmärtämisen itselleen, koska saattaa olla tapauksia, joissa näitä toimintoja rikotaan enemmän tai vähemmän toisistaan ​​riippumatta. Musiikkikeskustelua tutkitaan sekä ilmaisevaa että vaikuttavaa (kuulo- ja visuaalinen). Musiikkikielen loukkauksia kutsutaan huviksi.

Afasian oireyhtymät. Tapauksissa, joissa leesio on hyvin suuri (aivohalvaus, trauma) ja vaurion alkuvaiheessa (diaskhiz, säteilytyksen estäminen), rikkominen kattaa kaikki puheprosessin puolet ja tapahtuu täydellinen afaasia. A-arvo pysyy joskus tulevaisuudessa, mutta monissa tapauksissa se on enemmän tai vähemmän palautettu ja oireyhtymiä paljastetaan, jotka paljastavat puhefunktioiden dissosioitumisen, mikä myös lievemmissä tapauksissa voidaan havaita taudin alkuvaiheessa. Ahasian pääasialliset muodot, joille on tunnusomaista dissosioituneet puhehäiriöt, ovat moottori, aistinvarainen, johtava, amnaattinen afasia, alexia.

Moottorifaasia (B-rock-afaasia) luonnehtii pääasiassa ilmaisun suullisen ja useimmiten kirjoitetun kielen rikkominen. Vaikeissa tapauksissa puhe on joko mahdotonta tai rajoitettu "puhejäämiin" - interposioihin, stereotypioihin, merkityksettömiin ääniyhdistelmiin, tavallisiin kirouksiin jne. Vähemmän vaikeissa tapauksissa tavanomaiset oireet ovat puhe aspontannost, agrammatismi, kirjaimellinen parafaasi. Toistoa ja tavallista puhetta loukataan, mutta useammin vähemmässä määrin kuin puhekielistä puhetta ja tarinaa. Kirjeen rikkominen on luonteeltaan samanlainen kuin suullisen puheen rikkominen. Paljon vähemmän yleistä on niin sanottu puhdas (subkortikaalinen, Wernicken mukaan) moottorifaasia, jossa vain suullinen puhe häiriintyy, ja kirje säilyy ennallaan, mikä osoittaa sisäisen puheen säilymisen. On myös tällaisia ​​tapauksia (transkortikaalinen moottori A), kun vain spontaania puhetta ja kirjoitusta rikotaan, ja toisto, tavallinen puhe ja huijaaminen tallennetaan.

Aistien aistia (Wernicken afasia). Tärkein oire on puhe- ja kirjoituskäsityksen rikkominen. Vaikeissa tapauksissa potilas käsittelee puhetta meluina, jolla ei ole semanttista merkitystä. Vähemmän vakavissa kaaoksen äänissä hän silti kiinni yksittäisiä sanoja - yleisimpiä, erityisesti hänen nimensä. Ekspressiivinen puhe on myös häiriintynyt, mutta aivan toisin kuin moottorilla A. Jälkimmäisen aikana potilas puhuu vastahakoisesti ja vähän, aistinvaraisesti A. hän on liikaa verbose (logorea), puhuu sujuvasti, ilman jännitystä. Tämä verbose tuotanto voi kuitenkin olla niin rikas verbaalisissa parafaasioissa ja perseverteissa, että siitä tulee täysin käsittämätön. Potilas ei ymmärrä luku- ja suullista puhetta, korjaa tekstissä oikein vain muutamia tuttuja sanoja. Harvinaisemmissa tapauksissa "puhtaan" (subradikaalinen, Wernicken mukaan) aistinvarainen A. suullinen ja kirjallinen puhe sekä lukun ymmärtäminen (sisäinen puhe) säilyy, vain suullisen puheen ymmärtäminen on häiriintynyt. On myös sellaisia ​​aistinvaraisia ​​A-tapauksia (Wernicken mukaan transkortikaalinen aistin A.), kun toistoa jatketaan suullisen puheen ymmärtämisen vastaisesti.

Johdon afaasia karakterisoidaan Wernicken mukaan parafaasioilla, toistamisen häiriöillä, lukemisella ja kirjoittamisella säilyttäen puheen ja huijauksen ymmärtäminen.

Amnesisen A: n tapauksessa potilas "unohtaa" niiden kohteiden nimet, joilla on hyvin säilynyt lauserakenne ja parafaasien puuttuminen. Sama "unohtaminen" -merkintä on ominaista kirjalliselle puheelle.

Alexia, kuten agrafia, havaitaan useimmissa moottorin ja aistinvaraisen A: n tasoissa tai toisessa, mutta joskus esiintyy eristyksessä, "puhtaan verbaalisuuden" muodossa: potilas näkee kirjoitetun sanan, mutta ei ymmärrä sen merkitystä.

Afaasisten oireyhtymien topikodiagnostinen arvo. Afaasisten oireyhtymien luonne määräytyy leesion sijainnin, patologisen prosessin luonteen, yleisen tilan, erityisesti aivovaskularisaation tilan, potilaiden iän, heidän esiastotilan, korkeamman hermoston toiminnan tyypin mukaan. Moottorifaasiassa leesio on aina paikannettu vasemman (oikeanpuoleisen) keski-aivovaltimon etuhaarojen jakautumisvyöhykkeelle, useimmiten (vaikkakaan ei aina) Broca-gyrus-vaurioon.

Aistien ahdistuminen tapahtuu, kun vasemman (oikeanpuoleinen) ajallinen alue vaikuttaa. Ja tällaisissa tapauksissa on mahdotonta puhua mistä tahansa kapeasta paikannuksesta tämän vyöhykkeen sisällä, vaikka leesio esiintyy useimmiten ylimmän ajallisen gyrusuksen takaosassa (kentän 22 takaosa). Amnestic A.: tä havaitaan useammin niissä tapauksissa, joissa tarkennus sijaitsee väliaikaisella aika-parietaalisella okcipitalialueella (kenttä 37) ja puhtaalla alexialla, jos kulma-gyrus on vahingoittunut (kenttä 39).

Afasian kulku ja ennuste riippuvat pääasiassa taustalla olevan sairauden luonteesta. Väliaikaisesti A esiintyy harvoin migreenihyökkäyksen aikana tai epileptisen kohtauksen takia. Muut asiat ovat tasa-arvoisia, ennuste on suotuisampi aistien A kuin moottorin kohdalla ja paljon suotuisampi nuorena kuin vanhuksilla. Hoito on suunnattava taustalla olevan sairauden hoitoon, erityistoimenpiteet ovat myös erittäin tärkeitä - systemaattisia harjoituksia puhe- ja kirjallisuudessa.