Tallenna lääkäriin: +7 (499) 116-79-45

Aivojen turvotus on liiallinen nesteen kertyminen aivokudoksen soluihin ja solujen väliseen tilaan, mikä johtaa aivojen määrän kasvuun ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen (ICP) intrakraniaaliseen hypertensioon. Hän puolestaan ​​muuttuu verenkierron heikentyneeksi ja aivosolujen kuolemaksi.

Useimmiten intrakraniaalinen paine nousee niin nopeasti, että lääketieteellisen avun antamatta jättäminen ajoissa voi olla kohtalokasta.

Aivojen turvotuksen syyt ja tyypit

Aivojen turvotuksen tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

1. Traumaattinen aivovamma (TBI) - johtaa aivojen mekaanisiin vaurioihin, joita aivoissa olevan kallon roskat vaikeuttavat joskus. Tämän seurauksena tuloksena oleva turvotus estää nesteen ulosvirtauksen aivokudoksesta;

2. Tartuntataudit:

  • aivokalvontulehdus - aivojen limakalvon tulehdus, joka johtuu altistumisesta virusinfektiolle tai lääkkeiden valikoimatonta ottamista;
  • subduraalinen empyema - aivokudoksen kertyminen aivojen kiinteän kalvon alle, joka syntyy aivotartunnan komplikaationa;
  • Toksoplasmoosi on Toxoplasma gondii Toxoplasman aiheuttama loistaudi;
  • enkefaliitti - virussairaus, jossa tulehdusprosessi on lokalisoitu aivoissa;
  • enkefalomyeliitti on aivojen ja selkäytimen tulehdussairaus, jonka aiheuttaa virus tai potilaan immuniteetin aggressio oman hermoston proteiineja vastaan ​​jne.;

3. Aivokasvain - kasvainsolut kasvavat melko nopeasti ja alkavat vähitellen painostaa terveitä aivosoluja, mikä aiheuttaa turvotuksen muodostumisen;

4. Intrakraniaalinen verenvuoto - verenvuoto, joka esiintyy kallon sisäosassa verisuonen vaurioitumisen tai muun syyn (esim. Valtimon aneurysmin repeytymisen vuoksi) aiheuttaman vaurion vuoksi;

5. Iskeeminen aivohalvaus - verisuonitukoksen aiheuttaman aluksen tukkeutumisen vuoksi aivojen verenkiertohäiriöt, vaaditun määrän happi ei enää pääse aivosoluihin, jotka kokevat happea nälkää ja alkavat vähitellen kuolla pois, mikä aiheuttaa aivojen turvotuksen;

6. Myrkytys huumeilla, alkoholilla, hiilimonoksidilla jne.;

7. Syntymävamma - vastasyntyneiden aivojen turvotuksen pääasiallinen syy;

8. Ilmastopaineen jyrkkä ja merkittävä muutos - kiipeilijöiden keskuudessa, kun ne nousevat huomattavaan korkeuteen.

Etiologiasta riippuen aivojen ödeema on jaettu kasvaimeen, traumaattiseen, postoperatiiviseen, toksiseen, tulehdukselliseen, iskeemiseen ja hypertensiiviseen.

Aivojen turvotuksen oireet

Aivo-ödeeman kliinistä kuvaa kuvaavat seuraavat oireet:

  • heikkous, letargia, uneliaisuus;
  • kaareva vakava päänsärky, yhtä voimakas kaikissa pään osissa: pään takana, kruunu, temppelit, otsa;
  • huimaus;
  • pahoinvointi ja oksentelu ilman helpotusta;
  • osittainen näkövamma;
  • suuntautumisen menetys avaruudessa;
  • epätasainen hengitys;
  • vaikeuksia puhua, pudota stuporiin;
  • muistin heikkeneminen;
  • tahattomat lyhyen aikavälin lihaskrampit, joihin voi liittyä kielen puremista;
  • pyörtyminen.

Näiden oireiden ulkonäön pitäisi olla merkki välittömästi lääkärin hoitoon.

Miten käsitellä aivojen turvotusta

Aivojen turvotuksen hoitomenetelmät johtuvat suurelta osin sen ulkonäöstä, toisin sanoen syistä, jotka aiheuttivat sen, ja niiden tarkoituksena on palauttaa hapen pääsy aivosoluille samalla - riittävällä tilavuudella.

Jos turvotus muodostuu ilmakehän paineen pienen ravistelun tai äkillisen muutoksen seurauksena (vuoristosairaus), se ei useinkaan edellytä hoitoa ja kulkee yksin.

Lääkehoitoon kuuluu intravenoosinen annostelu lääkkeille, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta (diureetteja) ja poistavat turvotusta aiheuttaneen infektion (jos sitä esiintyy).

Jos turvotus on seurausta kraniocerebraalisesta vammasta, käytä happihoitomenetelmää - hapen keinotekoista käyttöönottoa uhrin veressä hengittämällä kaasuseos, jossa on suuri happipitoisuus. Hapettunut veri ruokkii aivoja, mikä auttaa turvotusta.

Toinen menetelmä, joka on tehokas intrakraniaalisen verenvuodon ja traumaattisen aivovaurion tapauksessa, on hypotermia tai hypotermia. Tämä vaikutus kehoon on kylmä, jolloin kehon lämpötila laskee niin paljon, että normaali aineenvaihdunta hidastuu. Tämä johtaa aivojen hapen kysynnän vähenemiseen ja turvotuksen vähenemiseen.

Vaikeimpia - kirurgisia - hoitomenetelmiä käytetään yleensä erityisen vakavissa tapauksissa, kun operaatio on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä (aivokasvain, traumaattinen aivovaurio ja luun tulo aivoihin, verisuonten vaurioituminen). Aivojen kammioihin kertynyt neste poistetaan asettamalla erityinen katetri - ja kallonsisäinen paine vähenee. Tätä kirurgista menetelmää kutsutaan "kammiotulehdukseksi".

Kirurginen interventio aivosairauden tapauksessa liittyy suuriin riskeihin, joten se vaatii kirurgin korkeaa pätevyyttä, mutta myös todellista taitoa ja laajaa kokemusta tällaisten operaatioiden suorittamisesta.

Aivojen turvotuksen todennäköiset vaikutukset

Vaikka aivojen turvotus on poistettu, sen seuraukset potilaan terveyteen voivat olla erilaisia ​​sen syistä johtuen. Nämä voivat olla:

  • yleiseen hyvinvointiin liittyvät ongelmat: usein esiintyvät päänsärky, unihäiriöt;
  • henkisten prosessien häiriöt: puhehäiriöt, muistin ja huomion häiriöt;
  • neurologiset patologiat: kasvojen epäsymmetria, "heittäytyneen" oire, strabismus, heikentynyt tarttumiskyky ja imevät refleksit;
  • mielenterveyshäiriöt: stressi, ahdistus, masennus jne.

Aivohalvauksen seurauksena voi olla jopa potilaan osittainen tai täydellinen halvaus ja vamma. Etäsyövän kasvain on vain pitkäaikaisen syövän hoidon alku.

Aivokasvaimen seurausten vakavuus osoittaa jälleen kerran, että on tärkeää kiinnittää huomiota terveyteen ja terveyteen, sekä tärkeää, että pätevää lääketieteellistä apua pyydetään ajoissa, jos aivosairaus on jopa yksittäisiä. Tämä estää sen kehittymisen alkuvaiheessa ja välttää merkittäviä vahinkoja ihmiskehon tärkeimmille järjestelmille.

Aivojen turvotuksen oireet, hoito ja vaikutukset

Aivojen turvotus on vakavia loukkauksia ja aiheuttaa vakavan uhan elämälle. Harkitse tätä tautia yksityiskohtaisesti.

Turvotus on patologinen prosessi, joka koostuu aivokudoksen diffuusi kyllästymisestä verisuonitilassa olevan nesteen kanssa.

Prosessin alku johtuu ärsyttävän aineen, kuten infektion, myrkytyksen tai pään vamman, esiintymisestä. Tämä johtaa ylimääräisen nesteen muodostumiseen aivosoluissa, mikä johtaa turvotukseen.

Jos aivosairautta sairastavalle potilaalle ei annettu oikea-aikaista lääketieteellistä apua, tämä johtaa useimmiten vakaviin seurauksiin, usein kuolemaan.

Tämä prosessi on ihmiskehon vaste liialliselle stressille, traumalle tai tartuntatauteille.

Prosessin kehitys on melko nopea, ylimääräinen neste kerääntyy soluihin ja solujen väliseen tilaan, minkä seurauksena aivojen koko alkaa kasvaa. Tämä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun, huonoon verenkiertoon ja aivosolukuolemaan.

Tämän patologisen prosessin kehittymisen myötä on vaikea ennustaa, että kaikki riippuu lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos apua annettiin välittömästi, se vähentää merkittävästi vakavien seurausten riskiä.

Tekijät - provokaattorit

Monet tekijät voivat aiheuttaa aivojen turvotusta, yleisin syy tähän tilaan:

  • tartuntataudit, kuten enkefaliitti ja meningiitti;
  • traumaattisen aivovamman vuoksi;
  • ennen aivohalvausta ja iskeeminen aivohalvaus;
  • leikkauksen aikana, jolloin aivokudos on vaurioitunut käytön aikana;
  • aivokasvainten läsnä ollessa riippumatta siitä, ovatko ne hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia;
  • intrakraniaalisen verenvuodon prosessissa, esimerkiksi aneurysmin repeämisen vuoksi;
  • pitkän arteriaalisen verenpainetaudin seurauksena;
  • epilepsia;
  • vakavien verisairauksien seurauksena;
  • seurauksena aivokudoksen myrkyllisistä vaurioista alkoholismissa ja huumeriippuvuudessa.

Ensimmäiset merkit

Aivojen turvotus kehittyy vaiheittain, tämän prosessin alussa seuraavat oireet voidaan havaita:

  • päänsärkyä, usein mukana oksentelu;
  • jatkuvan pahoinvoinnin syntyminen;
  • hämmästyneen tai levottoman tilan ilmentyminen, jolloin tämä usein häiritsee tilaa ja aikaa;
  • uneliaisuus;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • supistuneet oppilaat;
  • korkea verenpaine;
  • rytmihäiriöiden ilmaantuminen.

Prosessin edetessä ilmenee vakavampia oireita ja häiriöitä.

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Symptomatologia riippuu siitä, kuinka kauan sairaus kestää ja mikä on aivorakenteiden vaurioiden lokalisointi. Oireita on kolme.

Neurologiset oireet, jotka aiheutuvat kuoren turvotuksesta ja jotka ovat tunkeutuneet subkortikaaliseen alueeseen. Näitä ovat:

  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • kouristukset;
  • innostunut tila;
  • lisääntynyt lihaksen sävy;
  • patologisten refleksien esiintyminen.

Tapauksissa, joissa aivojen turvotus aiheuttaa kallonsisäisen paineen voimakkaan nousun, sillä on seuraavat ilmentymät:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • yleinen masennuksen muutos psykomotoriseen agitaatioon;
  • päänsärkyä;
  • silmämunojen liikehäiriö;
  • kohtausten esiintyminen.

Spasmit voivat esiintyä kasvojen lihaksissa ja raajoissa, ja ne voivat myös olla pitkittyneempiä, joille on ominaista luonnoton kehon sijainti.

Progressiivisen turvotuksen vuoksi, joka johtuu aivorakenteiden muutoksesta ja heikentymisestä, ilmenevät seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 40 asteeseen tai enemmän, jota ei voida vähentää;
  • oppilaan vastaus valoon on heikko tai puuttuu;
  • yksipuolinen paresis (halvaus) ja kouristukset näkyvät;
  • rikkoutunut sydämen rytmi;
  • ei ole kipua ja jänne-refleksejä;
  • koomaan.

Jos potilas on keuhkojen keinotekoisessa ilmanvaihdossa, hengityksen tiheyden ja syvyyden indikaattorit kasvavat ensin, minkä jälkeen hengitysteiden ja sydämen toiminnan lopettaminen tapahtuu.

Ensimmäinen apu epäiltyä turvotusta varten

Aivojen turvotuksen tapauksessa oikea-aikainen ja oikea hoito on tärkeä rooli. Potilas joutuu välittömästi sairaalahoitoon, jossa hänelle annetaan seuraavat ensiaputoimenpiteet:

  • keuhkojen kulun varmistaminen syöttämällä happea maskin tai nenäkatetrien kautta;
  • mannitolin lisääminen suonensisäisesti 3-4 kertaa päivässä;
  • mannitolin jälkeen furosemidi annetaan;
  • korkealla kallonsisäisellä paineella käytetään magnesiumsulfaattia.

Jos turvotukseen liittyy kouristuksia ja hengitysvajausta, on suositeltavaa käyttää:

Trentalia voidaan antaa laskimonsisäisesti aivojen stimuloimiseksi, ja 2-3 päivän kuluttua annetaan Piracetam.

Diagnoosin tekeminen

Neurologit epäilevät aivojen turvotusta voivat aiheuttaa henkilön jatkuvasti huononevan tilan, johon liittyy heikentynyt tietoisuus ja meningeaalisten oireiden esiintyminen.

On mahdollista vahvistaa tai kumota alustava diagnoosi käyttämällä CT-skannausta tai MRI: tä sekä arvioimalla neurologista tilaa, verianalyysiä ja -tutkimusta sekä mahdollisten sairauden syiden määrittämistä.

Koska aivojen turvotus on nopeasti kehittyviä prosesseja, ensisijainen diagnoosi on tehtävä mahdollisimman pian, kun potilas on parempi sijoittaa sairaalaan.

Terapeuttisten interventioiden kompleksi

Harvinaisissa tapauksissa tauti häviää muutaman päivän kuluessa, esimerkiksi jos turvotus johtuu lievästä aivotärähdyksestä. Loput tapaukset vaativat välitöntä lääkärin hoitoa.

Hoidon päätavoitteena on normalisoida aivosolujen aineenvaihduntaprosessit, mikä johtaa turvotuksen vähenemiseen. Hoito koostuu lääkityksen ja ongelman kirurgisen hoidon yhdistelmästä.

Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä varmistaa aivojen riittävä ravitsemus hapella, ja tämän vuoksi keinotekoinen hapen syöttäminen suoritetaan inhalaattoreiden tai muiden laitteiden kautta. Näiden toimenpiteiden tuloksena on veren ja aivojen kyllästyminen hapella, mikä edistää nopeaa elpymistä.

Intrakraniaalisen paineen osoittamiseksi ja infektioiden torjumiseksi käytetään menetelmiä lääkkeiden antamiseksi IV: n kautta.

Jos aivojen turvotukseen liittyy kuume, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin sen vähentämiseksi. Tämä auttaa vähentämään turvotusta.

Lääkkeiden valinta tässä tapauksessa riippuu potilaan ominaisuuksista, turvotuksen oireista ja syistä.

Erityisen vakavat tapaukset edellyttävät seuraavia toimenpiteitä:

  • ylimääräisen nesteen poistaminen aivokammioissa käyttäen katetria, joka vähentää kallonsisäistä painetta;
  • vahingoittuneen verisuonen palauttaminen tai kasvainten poistaminen niiden havaitsemisen yhteydessä;
  • kraniaaliluun fragmenttien poistaminen kallonsisäisen paineen vähentämiseksi.

Aivojen turvotus on arvaamattomia patologioita, joten ei ole mitään takeita siitä, että hoito olisi tehokasta.

Erittäin vaarallinen ja arvaamaton

Aivojen turvotus on kriittisiä olosuhteita ja johtaa usein henkilön kuolemaan. Tämän tilan aiheuttama aivokudoksen vaurio aiheuttaa vakavia muutoksia kehon tilaan tai on täysin yhteensopimaton elämään.

Tapahtumien kehittämiseen on vain kolme vaihtoehtoa:

  1. Ei seurauksia ja potilaan täydellinen toipuminen. Tämä tapahtuu hyvin harvoin, kun turvotusta on esiintynyt nuorella ja terveellä henkilöllä, esimerkiksi alkoholin tai muun myrkytyksen yhteydessä. Jos lääketieteellistä hoitoa tarjotaan ajoissa, rikkominen ei aiheuta vakavia seurauksia.
  2. Turvojen lievittäminen osittaisella toipumisella ja vammaisuudella. Tämä vaihtoehto on paljon yleisempää, kun meningiitti, enkefaliitti tai traumaattinen aivovamma tuli syynä turvotukseen. Ei ole harvinaista, että sairaudesta aiheutuneet viat ovat vähäisiä eivätkä häiritse potilaan koko elämää.
  3. Potilaan kuolema, joka johtuu rikkomisen etenemisestä. Tällainen tulos on mahdollista noin 50 prosentissa tapauksista. Neste kerääntyy kudoksiin, mikä johtaa aivojen puristumiseen ja sen muodonmuutokseen ja lopettaa sitten hengityksen ja sykkeen.

Rikkomisen vaara on se, että on lähes mahdotonta ennustaa, mitä seurauksia se johtaa tässä tai tässä tapauksessa.

Erityistä huomiota vauvoihin

Aivokudos ja vastasyntyneiden hermosto ovat kehitysvaiheessa, tästä syystä aivojen turvotus etenee eri tavalla kuin aikuisilla. Se kehittyy muutamassa minuutissa ja syyt voivat olla seuraavat:

  • syntymän trauman seurauksena;
  • sisäisten infektioiden esiintyminen;
  • infektio meningiitin tai meningoentraalin kanssa synnytyksen aikana tai myöhemmin;
  • aivojen ja hermoston synnynnäiset patologiat.

Epäillyt edeeman kehittyminen voi johtua seuraavista oireista:

  • oksentelu;
  • estetty tila;
  • levoton käyttäytyminen ja jatkuva itku;
  • rintojen epäonnistuminen;
  • kouristukset;
  • suuri turvonnut fontanel vaikka lapsi on rauhallinen.

Estä ei kuole

Aivojen turvotuksen estämiseksi on noudatettava seuraavia turvallisuustoimenpiteitä:

  • luopua huonoista tavoista: tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • välttää pään vammoja (käytä turvavyötä autossa, käytä kypärää pyöräilyssä ja rullaluistimissa jne.);
  • seurata verenpainetta;
  • ryhtymään toimiin tarttuvien aivosairauksien ehkäisemiseksi;
  • normalisoi paino ja syö oikein;
  • hoitaa verenkiertoon liittyvät sairaudet ajoissa.

Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa vähentämään vaarallisen patologian riskiä.

Mitä tehdä aivojen turvotuksessa

Aivojen turvotus on vakava patologia, joka johtaa väistämättä kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Sairaus on erityisen vaarallinen lapsille, koska sillä on piilotettuja oireita ja se aiheuttaa useita häiriöitä. Aikuisilla se etenee helpommin, mutta se ei toimi yksin. Mikä on tämä tauti ja mitkä tekijät sen aiheuttavat?

Mitä tarkoitetaan aivojen turvotuksella

Aivojen turvotus on reaktiivinen prosessi, joka tapahtuu, kun aivojen onteloissa ja kudoksissa on liiallista nestemäärää. Tähän vakavaan sairauteen liittyy kallonsisäisen paineen lisääntyminen ja verisuonten vaurioituminen, jolloin hermosolut kuolevat.

Aivojen turvotuksen syyt

Patologia kehittyy hypoksian aikana, johon liittyy lisääntynyt hiilidioksiditaso kehossa.

Aivojen turvotus käynnistyy seuraavista tekijöistä:

  1. Kallon vaurio. Joskus on kraniaaliluun aivojen palojen haava. Kaikki tämä aiheuttaa voimakkaan turvotuksen, joka estää nesteen ulosvirtauksen.
  2. Aivovamma.
  3. Iskeeminen aivohalvaus, heikentynyt aivoverenkierto, joka johtuu hyytymän hyytymisrummusta. Se estää soluja saamasta normaalia happimäärää, jonka jälkeen ne kuolevat pois ja aiheuttavat turvotusta.
  4. Verenvuotoinen aivohalvaus, joka kehittyy verisuonten vaurioitumisen ja aneurysmin sattuessa ja joka herättää kallonsisäisen paineen nousun.
  5. Aivokalvontulehdus on aivokalvojen tulehdus.
  6. Intrakraniaaliset hematomat.
  7. Kasvainmetastaasi aivokudoksessa.
  8. Toksoplasmoosi on yksinkertaisimman toksoplasman aiheuttama tauti. Se on erityisen vaarallista kohdussa kehittyvälle sikiölle.
  9. Myrkyllinen infektio, joka nopeasti virrata tulee turvotuksen lähteeksi ja estää nesteen virtauksen.
  10. Kasvaimet, jotka häiritsevät verenkiertoa puristettaessa tiettyjä aivojen osia.
  11. Enkefaliitti on hyönteisten kantama virusperäisen aivojen tulehdus.
  12. Korkeuserot. Yli 1,5 km merenpinnan yläpuolella hapenpuutteen vuoksi aivojen turvotus alkaa. Tämä on yksi vuorten sairauden oireista.
  13. Myrkytys neuroparalyyttisillä myrkkyillä, alkoholilla, kemikaaleilla.
  14. Maksan, sappiteiden vaurio.
  15. Aivokudoksen toiminta.
  16. Anafylaktiset reaktiot.
  17. Anasarka - turvotus, johon liittyy sydämen vajaatoiminta.

Aivojen turvotus on vaarallista, koska tämä elin on rajoitettu kallon koon mukaan eikä se pysty lisäämään sen tilavuutta ilman, että se vaikuttaa koko kehoon. Kallon puristaminen yhdessä hapen tason laskun kanssa merkitsee neuronien veren tarjonnan täydellistä lopettamista, mikä lisää turvotusta.

Mikä edistää tautia

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin syntymiseen:

  1. Lisääntynyt verenpaine lisäämällä sitä kapillaareissa. Tämä johtuu aivojen valtimoiden laajenemisesta. Itse asiassa vesi kerääntyy solunulkoiseen tilaan.
  2. Vaskulaarisen läpäisevyyden loukkaaminen. Tämän seurauksena solujen väliseen tilaan kohdistuva paine nousee, mikä vahingoittaa solukalvoja.

Aikuisilla laskimonsisäisen paineen indikaattori on 3-15 mmHg. Art. Joissakin tilanteissa (yskiminen, aivastelu ja lisääntynyt vatsan sisäinen paine) määrä on 50–60 mmHg. Art., Mutta se ei aiheuta ihmisen hermoston häiriöitä, koska se kulkee nopeasti aivojen suojauksen sisäisten mekanismien vuoksi.

Riskiryhmät

Aivojen turvotus suuremmassa määrin:

  1. Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia. Näitä ovat siirretty iskeeminen tauti, verenpaine, ateroskleroosi.
  2. Potilaat, joiden ammatit liittyvät loukkaantumisvaaraan, putoavat korkeudesta.
  3. Aikuiset alkoholismilla. Jos alkoholia käytetään etanolin vaikutuksen alaisena, hermosolut kuolevat ja niiden neste kerääntyy.
  4. Syntymäkanavan läpi kulkevat vastasyntyneet.

oireet

Paikallisesti esiintyvä patologia kattaa nopeasti koko elimen. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy vähitellen, ja sen jälkeen, kun on havaittu ensimmäiset oireet, potilaan elämä voidaan säästää.

Oireet riippuvat muodostumisen alkuperästä ja taudin vakavuudesta. Yleisimmät oireet ovat:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • päänsärky, joka ilmenee akuuteissa aivosairauksissa;
  • muistihäiriöt;
  • unohduksen;
  • näön hämärtyminen;
  • verenpaineen alentaminen, epävakaa pulssi;
  • kaulan kipu;
  • epätasainen hengitys;
  • puheongelmat;
  • usein huimausta;
  • koordinoinnin puute;
  • raajojen halvaus;
  • lihasten atooniin siirtyvät kouristukset (kyvyttömyys vähentää);
  • hallusinaatiot;
  • alkoholin turvotuksessa kasvojen turvotusta havaitaan monien hematomien muodostumisen myötä;
  • tajunnan menetys ja tilanteen paheneminen koomaksi.

Aivojen turvotuksen tyypit

Aivojen turvotus tapahtuu:

  • paikalliset, jotka vaikuttavat aivojen tiettyyn alueeseen;
  • diffuusio, joka peittää aivokannan ja pallonpuoliskon.

Tässä tapauksessa hajakuoren turvotuksessa on selvempiä oireita.

Mutta erottaa myös seuraavat turvotyypit:

  1. Sytotoksinen turvotus johtuu hypoksiasta, myrkytyksestä ja iskemiasta. Harmaat aineet kasvavat patologisesti.
  2. Vasogeeninen turvotus muodostuu, kun veri-aivoesteet ovat heikentyneet. Se tapahtuu kasvaimen, paiseen, iskemian ja leikkauksen jälkeen. Tämä patologia ilmenee valkoisen aineen määrän kasvuna ja on perifokaalinen, mikä johtaa aivojen puristumiseen.
  3. Osmoottinen ödeema kehittyy veren glukoosin ja natriumin lisääntyessä. Se johtaa aivojen dehydratoitumiseen ja sitten dehydraation loppuunsaattamiseen.
  4. Interstitiaalinen turvotus muodostuu veden tunkeutumisesta aivokudokseen.

Mikä aiheuttaa patologiaa

Turvotus on usein kuolemaan johtava, mikä aiheuttaa aivokudoksen peruuttamattomia vaurioita. Nykyaikainen lääketiede ei voi taata potilaan toipumista jopa asianmukaisen hoidon avulla.

Aivojen turvotus uhkaa seuraavia ehtoja:

  1. Turveen eteneminen, joka aiheuttaa potilaan kuoleman. Nämä seuraukset ovat tyypillisiä useimmille uhreille. Henkilö on vakaassa tilassa, jos kallon ontelossa on vapaata tilaa. Kun se on täynnä nestettä, aivot kiristyvät. Samaan aikaan aivojen tiheät rakenteet muuttuvat pehmeiksi. Täten aivopuoliset mandellit kiilautuvat runkoon, mikä johtaa hengityksen lopettamiseen ja henkilön sykkeeseen.
  2. Ödeeman poistaminen ilman seurauksia aivolle. Tällainen lopputulos on harvinaista ja mahdollista nuorille, jos turvotus johtuu myrkytyksestä.
  3. Edeeman hävittäminen potilaan ollessa poissa käytöstä. Täten päättyy tartuntatautien, vähäisten vammojen ja hematomien muodostama turvotus. Samalla vammaisuus ei ehkä näy visuaalisesti.

Kun tällaista patologiaa on havaittu aikuisilla:

  • usein päänsärkyä;
  • hajamielisyys;
  • kouristukset;
  • koordinointiongelmat;
  • huono unta;
  • fyysisen kehityksen puutteet;
  • viestintätaitojen häiriö;
  • hengitysongelmat;
  • masennus;
  • epilepsia;
  • halvaus;
  • kooma;
  • kasvullisen tilan, kun potilas ei ole tietoinen ja ei reagoi ympäristöön, koska aivokuoren toiminta katoaa.

Lasten aivojen turvotus

Vastasyntyneiden pääkallolla on omat ominaisuutensa. Kraniaaliset luut liitetään rustoon lapsen aivojen kasvun myötä.

Syitä

Nesteen kertyminen aivoissa lapsilla provosoi:

  • sikiön hypoksia;
  • hermoston synnynnäiset patologiat;
  • syntymävamma;
  • pään kertyminen aivoissa;
  • aikaisemmat infektiot kohdussa;
  • meningiitti ja enkefaliitti;
  • lisääntynyt natriumipitoisuus veressä (havaittu ennenaikaisilla vauvoilla);
  • synnynnäiset kasvaimet.

Paisumisen oireet

Seuraavat oireet osoittavat aivojen turvotusta vauvalla:

  • uneliaisuus;
  • ahdistuneisuus;
  • rintojen epäonnistuminen;
  • takykardia;
  • vahva itku;
  • laajentuneet oppilaat;
  • uupumus;
  • lämpötilan nousu;
  • kiristyskehän jännitys tai turvotus;
  • oksentelu;
  • pään koon kasvu;
  • kouristukset.

Ennenaikaisella hoidolla lapsen tila pahenee, tauti kehittyy nopeasti ja päättyy kuolemaan.

Jos lapsi on altis turvotukselle, neurologin on valvottava sitä estääkseen intrakraniaalisen patologian, joka lisää selviytymismahdollisuuksia. Vaarallisin aika lapselle on kuukausi syntymän jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin seuraukset lapsilla ovat:

  • älyllisten taitojen väheneminen;
  • kehon toimintahäiriö (refleksien puute, kyvyttömyys pitää päätä);
  • Cerebralisyövyys;
  • viestintätaitojen puute;
  • epilepsia;
  • kuolema.

Diagnostiset ominaisuudet

Jos epäilet aivojen turvotusta, potilas määrätään:

  • neurologin ja silmälääkärin suorittama tutkimus;
  • verikoe;
  • kohdunkaulan alueen tutkiminen;
  • Aivojen MRI ja CT;
  • alle 1-vuotiaille lapsille.

Taudin alkuvaiheessa, kun oireet ovat himmeitä, tarvitaan fundus-tutkimusta. Turvetta ilmaisee näön hermolevyjen pysähtyminen, oppilaiden reaktio, silmämunojen tyypilliset liikkeet.

Puffiness hoito

Terapeuttinen kurssi koostuu joukosta menettelyjä, joiden tarkoituksena on:

  • aivojen turvotuksen etenemisen torjuminen;
  • turvotuksen syyn poistaminen;
  • oireita, jotka aiheuttavat komplikaatioita ja pahentavat potilaan hyvinvointia.

Aivojen turvotuksen syyt poistuvat:

  • antibioottihoito: cefepime, kefuroksiimi;
  • kalsiumkanavan salpaajien nimittäminen: fendilin, verapamiili, nimodipiini;
  • toksiinien poistaminen;
  • verisuonten sävyjen normalisointi;
  • tuumorin eliminaatio, jos potilaan tila on vakaa;
  • verenkierron parantaminen;
  • viinaa.

Tätä patologiaa hoidettaessa on tarpeen valvoa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja kehon lämpötilaa, koska sen lisääntyminen pahentaa turvotusta.

Aivojen turvotusta diagnosoitaessa potilas on sairaalassa. Hän on sijoitettu tehohoitoyksikköön, ja potilaan elintärkeät toiminnot säilytetään keinotekoisesti.

Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  • lääketieteellinen;
  • happihoito;
  • leikkauksen avulla.

Lääkehoito

Hoitoon määrätyt monimutkaiset lääkkeet:

  1. Diureetit liiallisen nesteen poistamiseksi kudoksista: lasix, sorbitoli, furosemidi, mannitoli. Niillä on diureettinen vaikutus ja niitä käytetään yhdessä glukoosin ja magnesiumsulfaatin kanssa vaikutuksen tehostamiseksi.
  2. Dekongestantti L-lysiinin escinate.
  3. Laitokset kudosten kyllästymisen lisäämiseksi hapella ja tarvittaessa keinotekoinen ilmanvaihto.
  4. Mexidol, asiayhteys, aktovegin, cerakson parantaa aineenvaihduntaa.
  5. Lihasrelaksantit kramppien poistamiseksi.
  6. Glukokortikoidihormonit: prednisoni, deksametasoni, kortisoni, hydrokortisoni. Ne vakauttavat sairastuneiden solujen kalvon vahvistamalla verisuonten seinämiä.

Happihoito

Tähän menetelmään liittyy hapen tuonti suoraan vereen keinotekoisin keinoin. Tämä manipulointi antaa aivolle ravitsemuksen, mikä auttaa poistamaan turvotusta.

Kirurginen toimenpide

Kirurgian avulla poistetaan aivokudoksen turvotus. Tämä on ainoa tapa päästä eroon vaarallisesta taudista, jos se aiheutui kasvaimesta, verisuonten eheyden rikkomisesta, traumaattisesta vahingosta kallolle.

Päähän kertynyt neste poistetaan katetrilla, joka vähentää kallonsisäistä painetta.

näkymät

Taudin ennuste vaikuttaa hoidon ajankohtaisuuteen. Kun aivot ovat turvoksissa, on voimakas paine, joka voi vahingoittaa elintärkeitä hermokeskuksia. Neuronaalisen kuoleman seurauksena tapahtuu halvaus tai kooma.

Perifokaalista turvotusta on helpompi parantaa, mutta ei ole mahdollista palauttaa kaikkia potilaan menetettyjä toimintoja.

ennaltaehkäisy

Sairaudet voidaan välttää noudattamalla turvallisuusmääräyksiä. Näitä ovat:

  • kiinnitys turvavöillä;
  • kypärä yllään polkupyörällä, rullaluistelu, työmaalla työskentely;
  • kulkee akklimatisoituminen vuorikiipeilyä harjoitettaessa;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • verenpaineen jatkuvaa valvontaa.

johtopäätös

Aivojen turvotus on vaarallinen tila, joka johtuu useimmiten kallonvammasta tai infektiosta. Kun ensimmäiset sairauden merkit tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin, joka määrittelee useiden menettelyjen jälkeen hoidon. Jos tauti havaitaan alkuvaiheessa, se voidaan parantaa lääkkeillä. Samanaikaisesti pitkittynyt patologia hoidetaan vain leikkauksella ja jättää elämälle vaihtelevan vakavuuden komplikaatioita.

Aivojen turvotuksen syyt ja vaikutukset

Pehmeän kudoksen ödeema on patologinen prosessi, jossa neste kerääntyy solujen väliseen tilaan. Aivojen turvotus on potilaalle erittäin vaarallinen, jonka seuraukset johtavat harmaasolujen kuolemaan, koko organismin toiminnan häiriintymiseen, koomaan ja potilaan kuolemaan.

Aivojen turvotuksen syyt

Miksi henkilöllä on aivojen turvotusta? Syy voi olla kudosvaurioita tai tulehdusta. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat provosoivat tekijät:

  • Vammoja. Punoitettu kaula, pää voi liittyä aivotärähdykseen ja aivoverenkiertoon. Turvotus tällaisella loukkaantumisella on mahdollista, koska uhri voi vahingoittaa verisuonia ja häiritä hermopulssien välitystä solujen välillä. Myös avoimia kraniocerebraalisia vammoja, joissa luunpalat tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja vahingoittavat niitä, seuraa myös turvotus. Syntymävammat ja pitkäaikaiset hypoksiat aiheuttavat vastasyntyneiden harmaat aineet.
  • Aivohalvaus Aivojen verenvuotoa tai aivovaltimon tukkeutumista, jossa pään alueelle aiheutuu veren tarjontaa, esiintyy myös kudoksen turvotuksessa. Patologiaa laukaisee harmaa aine kyllästyminen verellä, hematoomin kasvu, kudoksen puristaminen ja aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen paheneminen, solukuolema.
  • Tartuntataudit. Jos aivoissa on turvotusta, jonka syyt ovat tulehduksellinen prosessi, on syytä mainita useita tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän edellytyksen:
    • Aivokalvontulehdus. Käynnistetyssä otiitissa, edessä, aivojen viruksen vaurioituminen kalvoineen vaurioituu.
    • Empyema-subduraali. Toinen tartuntataudin komplikaatio, joka ilmenee punaisten sisältöjen kertymisessä aivokuoren alle.
    • Aivotulehdus. Se kehittyy enkefaliittisen punkin tai tuhkarokko-, vihurirokko-, flunssan komplikaation jälkeen.
    • Toksoplasmoosi. Aivokudoksen tulehdus, jonka aiheuttivat yksinkertaisimmat mikro-organismit, jotka osuivat aivoihin.
  • Kasvain. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa ihmisen päähän, veren tarjonta häiritään, kasvain painostaa terveitä soluja ja aiheuttaa turvotusta.
  • Peruuttamisoireyhtymä. Harvoin esiintyy alkoholismia sairastavilla ihmisillä, kun harmaat aineet, jotka ovat myrkyllisiä hajoamistuotteiden kanssa, alkavat romahtaa. Se voidaan jopa diagnosoida absoluuttisissa ei-juomareissa, jotka eivät juo alkoholia, mutta ottavat jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivoihin.
  • Vuoren turvotus. Tämä tauti vaikuttaa kiipeilijöihin, jotka nousevat yli 1500 metriä merenpinnan yläpuolelle.

    Aivokudoksen turvotuksen oireet

    Koska aivojen turvotus ei ole erillinen sairaus ja pikemminkin viittaa oireyhtymiin, patologisiin tiloihin, oireet riippuvat siitä, mikä aiheutti solujen tulehduksen. Turvotus voi kehittyä nopeasti tai vähitellen, kaikki riippuu provosoivasta tekijästä, potilaan yleisestä tilasta ja siitä, kuinka nopeasti lääkärinhoito annetaan henkilölle. Seuraavat oireet on korostettu:

    • Voimakas kaareva päänsärky tartuntataudin kehittymisen aikana tai painava pahoinvointi - krooninen aivosolujen vaurio. Kivun paikallistaminen riippuu pään alueesta.
    • Tunne heikko, unelias, hyvin väsynyt.
    • Huimaus kun kehon asentoa muutetaan.
    • Pahoinvointi, oksentelu, jonka jälkeen se ei helpota.
    • Silmien tummeneminen, näön hämärtyminen, tinnitus.
    • Disorientaatio avaruudessa.
    • Hengitysvaikeudet.
    • Pulssin epävakaus, rytmihäiriöt.
    • Hypotensio.
    • Lyhyen aikavälin muistin heikkeneminen.
    • Stupor, apatia.
    • Pyörtyminen.
    • Konvulsiiviset kohtaukset.
    • Koomaan.

    Aivojen turvotuksen oireet esiintyvät useimmiten äkillisesti, potilaan tila heikkenee nopeasti. Kuoleman välttämiseksi on välttämätöntä antaa potilaalle kiireellinen lääketieteellinen apu. Odotettaessa ambulanssia voit pakata jään uhrin päähän, alentamalla lämpötilaa ja pysäyttämällä turvotuksen leviämisen.

    Miten aivojen turvotus tapahtuu?

    Aivokudoksen turvotus lisää sen tilavuutta. Kallon luut eivät kuitenkaan voi liikkua toisistaan ​​ja vain painostaa harmaata ainetta. Tämä lisää kallonsisäistä painetta, koska nesteen ulosvirtaus ei voi spontaanisti kasvaa. Aivojen puristus aiheuttaa hapen nälkää, joka on merkittävä verenkierron rikkominen.

    Jos turvotuksen syy on loukkaantuminen, luunpalat vahingoittavat harmaata ainetta. Verisuonien läpäisevyys on häiriintynyt - veri menee aivosoluihin ja heikentää neuronien työtä, solukalvot ovat vaurioituneet. Aivojen kapillaarien paine kasvaa, niiden juokseva neste menee solunulkoiseen tilaan. Samalla iskemia vaikuttaa useisiin pään alueisiin, kudoksen nekroosi on mahdollista.

    On olemassa useita uhkaavia oireita:

    • Merkittävä lämpötilan nousu (yli 40 astetta), joka ei mene harhaan.
    • Oppilaiden reaktion puute valolle.
    • Raajojen lihasten halvaus toisella puolella.
    • Kivun refleksien menetys
    • Hengitysrytmin rikkominen, hengitysvajaus.
    • Bradykardia, sydänpysähdys.

    Sylissä on vyöhykkeen siirtyminen kovan kuoren alle, harmaat aineet, aivopuoli.

    Patologia vastasyntyneessä

    Vastasyntyneen turvotus esiintyy useimmiten synnytyksen aiheuttaman pään vamman vuoksi, ja se kehittyy myös napanuoran tukehtumisen, myrkytyksen ja hukkumisen seurauksena vesillä. Tuumori, kysta, synnytyksen yhteydessä saatu hematooma, voi aiheuttaa patologiaa. Mikä on aivojen turvotus vastasyntyneessä? Samanlainen nesteen kertyminen soluihin ja solunulkoiseen tilaan, kuten aikuisilla. Sille on ominaista lapsen tilan nopea heikkeneminen ja välitön lääkärin hoito.

    Hypoksia (happipuutto) on sekä aivojen turvotuksen syy että seuraus. Lapsella on myös heikentynyt aivoverenkierto, joka lisää kallonsisäistä painetta. Oireita havaitaan:

    • Älä lopeta itkemistä.
    • Fontanelin turpoaminen.
    • Enkefalopatia.
    • Kouristuksia.
    • Rytmihäiriö.
    • Merkittävä vakaan lämpötilan nousu.

    Turvotus voi olla paikallinen - vaikuttaa vain osaan harmaata ainetta sisältävistä soluista ja ilmenee vähitellen. Ja diffuusi - aivovaurion ja molempien pallonpuoliskojen vaurioituminen.

    diagnostiikka

    Koska pään turvotus ei osoita spesifisiä neurologisia oireita, patologiaa on vaikea diagnosoida sairaalassa. Siksi, kun oireiden kompleksi ilmaantuu epäsuorasti tai suoraan aivovaurion varalta, potilaalle suositellaan suoritettavan tutkimus:

    • Neurologinen testi.
    • Pään ja kohdunkaulan magneettikuvaus.
    • Tietokonetomografia.

    Tutkimus auttaa määrittämään, missä kudoksen turvotus syntyi, kuinka paljon se levisi. Jotta tarkemmin määriteltäisiin, mikä aiheutti aivojen turvotusta, jonka seuraukset on ratkaistava, potilaalle suositellaan, että sille suoritetaan täydellinen verenkuva, laskimoveri biokemialle.

    hoito

    Pienen kudosten turvotuksen, joka johtuu esimerkiksi vuoren kiipeämisestä vuorella tai jonka laukaisee pään lievä ravistelu, menee yleensä itsestään 2-3 päivän kuluessa. Siinä tapauksessa, että potilaalle diagnosoidaan vakavia suuria turvotuksia, hoito suoritetaan sairaalassa. Edeeman syyt poistuvat: myrkytys poistetaan, tartuntataudin hoito suoritetaan.

    Nesteen vapautumisen pysäyttämiseksi turvotuksen etenemisen estämiseksi suoritetaan spesifinen hoito:

    • Ylimääräinen neste poistetaan kudoksesta. Tätä varten määrätään osmoottisia (Mannit) ja silmukka-diureetteja (Furosemide, Trifas). Näiden lääkkeiden yhdistelmä auttaa poistamaan nestettä, koska niillä on nopea diureettinen vaikutus.
    • Lisätään ravinteita. Aivojen normalisoimiseksi injektoidaan glukoosiliuoksia, magnesiumsulfaattia. Nämä lääkkeet lisäävät myös diureettien vaikutusta ja lisäävät plasman painetta.
    • Keskeyttää kudosten turvotuksen. Tätä varten käytetään glukokortikosteroideja.
    • Aivoverenkierto on normalisoitu. Potilas ottaa nootrooppisia, vasotrooppisia lääkkeitä. Intravenoosinen Actovegin, Ceraskon.

    Kivun lievittämiseksi potilaalle annetaan kipulääkkeitä kohtausten lievittämiseksi - lihasrelaksantit.

    Miten poistaa aivojen turvotusta, jos lääkkeet eivät auta? Sairaalassa käytetään happihoitoa: hapen keinotekoista käyttöönottoa inhalaattorin kautta hapen tyynyllä. Auttaa parantamaan happipitoisuutta aivosoluille.

    Tehokas keino turvotuksen poistamiseksi on uhrin ruumiinlämpötilan merkittävä väheneminen (hypotermia). Samalla kaikki kehon prosessit hidastuvat ja nesteen jakautuminen vähenee.

    Kun kaikki käytetyt menetelmät eivät auta, leikkaus suoritetaan: katetrin asentaminen nesteen poistamiseksi aivojen kammiot.

    Aivojen turvotuksen komplikaatiot

    Ottaen huomioon, että aivojen turvotus vahingoittaa merkittävästi harmaat aineet ja kuoren kudoksia, on mahdollista, että potilaalla voi kehittyä vakavia komplikaatioita:

    • Viestintätaitojen menetys.
    • Mielenterveyden kehittyminen.
    • Masennus.
    • Jatkuva päänsärky.
    • Epileptiset kohtaukset.
    • Moottorin aktiivisuuden menetys.
    • Unihäiriöt

    Lapset, jotka ovat kärsineet päänvammasta ja joita on seurannut turvotus, jäävät myöhemmin mielenterveyden ja fyysisen kehityksensä jälkeen vertaansa. Patologian vuoksi lapsi voi:

    • Tulevaisuudessa on heikkoja henkisiä kykyjä.
    • Kannattaa kouristuksia.
    • Kärsivät aivopahvista.

    Neurologit ovat hyvin tietoisia siitä, mikä on aivojen turvotus ja sen seuraukset. Siksi lapsi, joka on kärsinyt syntymän traumasta, on ollut pitkään sairaanhoitajana neurologissa. Tarvittaessa potilaan tilaa tarkkailee neurokirurgi, psykiatri.

    Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

    Aivojen turvotus: syyt ja muodot, oireet, hoito, komplikaatiot ja ennuste

    Aivojen turvotus (GM) on patologinen tila, joka muodostuu erilaisten aivovaurioita aiheuttavien tekijöiden vaikutuksesta: traumaattinen vamma, kasvaimen puristuminen, tarttuvan aineen tunkeutuminen. Haittavaikutus johtaa nopeasti liialliseen nesteen kertymiseen, lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka hätätilanteessa ei voi johtaa kaikkein kauimpiin seurauksiin potilaalle ja hänen sukulaisilleen.

    GM: n turvotuksen syyt

    Normaalissa kallonsisäisessä paineessa (ICP) aikuisilla on 3 - 15 mm. Hg. Art. Tietyissä tilanteissa kallon sisäinen paine alkaa nousta ja luoda olosuhteita, jotka eivät sovellu keskushermoston (CNS) normaaliin toimintaan. ICP: n lyhytaikaisella kasvulla, joka on mahdollista yskimisen, aivastelun, painon nostamisen, vatsan sisäisen paineen kasvun, ei yleensä ole haitallista vaikutusta aivoihin niin lyhyessä ajassa, eikä siksi voi aiheuttaa aivojen turvotusta.

    Toinen asia on, jos pitkään vahingoittavat tekijät jättävät vaikutuksensa aivorakenteisiin ja sitten niistä tulee syitä jatkuvaan kohoamisen lisääntymiseen ja tällaisen patologian muodostumiseen aivojen turvotuksena. Siten GM: n turvotuksen ja puristuksen syyt voivat olla:

    • Neurotrooppisten myrkkyjen, virus- ja bakteeri-infektioiden leviäminen GM-aineeseen, joka tapahtuu myrkytyksen tai erilaisten tartuntatautien (aivotulehdus, aivokalvontulehdus, aivotulehdukset) tapauksessa, joka voi olla influenssan komplikaatio ja raa'at prosessit, jotka ovat paikallisten elinten lähellä aivoihin (kurkkukipu, keskikuoren tulehdus, sinuiitti);
    • Aivojen ja muiden rakenteiden aineen vaurioituminen mekaanisen toiminnan seurauksena (päävammat - TBI, erityisesti holvin tai kallon pohjan murtumien, verenvuotojen ja kallonsisäisten hematomien vuoksi);
    • Vastasyntyneillä - synnytyksen trauma, sekä kohdunsisäisen kehityksen patologia, jonka syynä olivat äidin raskauden aikana kuljettamat sairaudet;
    • GM: n kystat, primaarikasvaimet tai muiden elinten metastaasit, jotka puristavat hermokudosta, häiritsevät veren ja aivo-selkäydinnesteiden normaalia virtausta ja edistävät siten nesteen kertymistä aivokudoksiin ja ICP: n lisääntymistä;
    • Aivokudokseen tehdyt toimet;
    • Akuutti aivoverenkiertohäiriö (aivohalvaus) iskeemisessä (aivoinfarktissa) ja hemorraagisessa (verenvuoto) tyypissä;
    • Anafylaktiset (allergiset) reaktiot;
    • Kiipeily korkeampaan korkeuteen (yli puolitoista kilometriä) - vuoristopuikko vuorikiipeilijöille;
    • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta (dekompensointivaiheessa);
    • Abstinensioireyhtymä alkoholismissa (alkoholimyrkytys).

    Mikä tahansa edellä mainituista olosuhteista voi aiheuttaa aivojen turvotusta, jonka muodostumismekanismi kaikissa tapauksissa on periaatteessa sama, ja ainoa ero on se, että turvotus vaikuttaa vain yhteen alueeseen tai ulottuu kaikkiin aivojen aineisiin.

    OGM: n kehittymisen raskas skenaario, joka muuttuu aivojen turvotukseksi, uhkaa potilaan kuolemaa ja näyttää siltä: jokainen hermokudoksen solu on täynnä nestettä ja ulottuu ennennäkemättömään kokoon, koko aivojen määrä kasvaa. Loppujen lopuksi kallo-ruutuun rajoittuvat aivot eivät sovi siihen tarkoitetulle tilalle (aivojen turvotus) - se painostaa kallo-luita, minkä vuoksi se puristaa itsensä, koska kiinteällä pääkallolla ei ole kykyä venyttää aivokudoksen kasvun myötä. loukkaantuminen (GM: n puristus). Tässä tapauksessa kallonsisäinen paine kasvaa luonnollisesti, verenkiertohäiriöt ja aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Aivojen turvotus kehittyy nopeasti ja ilman lääkkeiden kiireellistä puuttumista, ja joskus leikkaus voi palata normaaliksi vain joissakin (ei vakavissa) tapauksissa, esimerkiksi kun kiipeily korkeuteen.

    Aivojen aiheuttamat aivojen turvotustyypit

    verenpaineen laskeminen hematoomista johtuen

    Riippuen syistä, jotka johtavat nesteen kertymiseen aivokudokseen, muodostuu yksi tai toinen tyypin turvotus.

    Yleisin aivojen turvotus on vasogeeninen. Se on peräisin veri-aivoesteen toimivuuden häiriöstä. Tämä tyyppi muodostuu lisäämällä valkoisen aineen kokoa - TBI: n avulla tällainen ödeema pystyy jo ilmoittamaan itsensä ennen ensimmäisen päivän päättymistä. Nesteen kerääntymisen suosikkipaikat ovat hermokudoksia, ympäröiviä kasvaimia, toiminta-alueita ja tulehdusprosesseja, iskeemisiä fokuksia, trauma-alueita. Tällainen turvotus voi muuttua nopeasti muuntogeeniseksi.

    Sytotoksisen ödeeman muodostumisen syy on useimmiten sellaiset patologiset tilat kuin hypoksi (esimerkiksi hiilimonoksidimyrkytys), iskemia (aivoinfarkti), joka johtuu aivojen ahtautumisesta, myrkytyksestä, joka kehittyy tuhoavien punasolujen (erytrosyyttien) nauttimisen seurauksena aineet (hemolyyttiset myrkyt) sekä muut kemialliset yhdisteet. Aivojen turvotus johtuu tässä tapauksessa pääasiassa GM: n harmaasta aineesta.

    Aivojen turvotuksen osmoottinen muunnos johtuu hermokudoksen lisääntyneestä osmolaarisuudesta, jonka syy voi olla seuraavat olosuhteet:

    1. Hukkuminen makeassa vedessä;
    2. Enkefalopatia, joka kehittyy aineenvaihdunnan häiriöiden perusteella (aineenvaihdunta e.);
    3. Väärin puhdistusmenetelmä (hemodialyysi);
    4. Kastumaton jano, joka vain vähän aikaa voi tyydyttää luonnottomasti valtavalla vedellä (polydipsia);
    5. Lisääntynyt bcc (kiertävä veren tilavuus) - hypervolemia.

    Interstitiaalinen turvotus - sen syy on nesteen tunkeutuminen kammioiden seinämiin (lateraalinen) ympäröivään kudokseen.

    Tämän lisäksi patologia jakautuu paikalliseen ja yleistettyyn turvotuksen leviämisasteesta riippuen. Paikallinen OGM rajoittuu nesteen kerääntymiseen pienessä alueessa, eikä se siten aiheuta sellaista terveysriskiä keskushermostoon kuin yleinen aivojen turvotus, kun molemmat puolipallot ovat mukana prosessissa.

    Video: luento aivojen turvotusvaihtoehdoista

    Miten nesteen kertyminen aivokudokseen

    Todennäköisesti tyypillisin, vaikka kaukana spesifisestä ominaisuudesta, joka kuvaa aivojen aineen nesteen kertymistä, on vakava päänsärky, jota melkein mikään kipulääkkeitä usein lievittää (ja jos näin tapahtuu, vain lyhyen aikaa). Tällaisen oireen tulisi olla erityisen epäilyttävää, jos äskettäin on tapahtunut traumaattinen aivovamma ja päänsärkyä liittyy pahoinvointia ja oksentelua (myös tyypillisiä TBI-merkkejä).

    Niinpä OGM: n oireet on helppo tunnistaa, varsinkin jos siihen on edellytyksiä (katso edellä):

    • Voimakas päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu;
    • Häiriö, huomion heikkeneminen, keskittymiskyvyttömyys, unohtaminen, kommunikaatio- (yksilöllisten) kykyjen havaitseminen tietojen havaitsemisessa;
    • Unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus);
    • Väsymys, vähentynyt liikunta, jatkuva halu makuulle ja abstrakti ulkomaailmasta;
    • Masennus, masennuksen tila ("ei kiva valkoinen valo");
    • Näkövamma (squint, floating eyeballs), suuntautumisen häiriö avaruudessa ja ajassa;
    • Liikkuvuuden epävarmuus, kävelyn muutos;
    • Puhe- ja yhteystiedot;
    • Raajojen halvaus ja paresis;
    • Meningeal-merkkien esiintyminen;
    • Verenpaineen alentaminen;
    • Sydämen rytmihäiriö;
    • Takavarikot ovat mahdollisia;
    • Vakavissa tapauksissa - hämärtyminen, hengitys- ja sydänsairaudet, kooma.

    Aivojen turvotuksen ja asianmukaisen hoidon puuttumisen vuoksi potilas voi odottaa surullisimpia seurauksia - potilas voi pudota stuporiin ja sitten koomaan, jossa hengitystoiminnan pysähtymisen todennäköisyys ja siten ihmisen kuolema tämän seurauksena on erittäin korkea.

    On huomattava, että kussakin lisääntyneen kallonsisäisen paineen etenemisen jaksossa (intrakraniaalisen verenpaineen kehittyminen) tietty suojamekanismi aktivoituu. Kompensointimekanismien kompleksin kyvyt määräytyvät kyvyn mukaan sopeutumaan nesteen kerääntymiseen kraniospinaalijärjestelmässä ja aivojen tilavuuden kasvuun.

    Aivojen turvotuksen ja turvotuksen syiden diagnosointi ja määrittäminen sekä potilaalle aiheutuvan vaaran aste toteutetaan käyttämällä neurologisia tutkimuksia, biokemiallisia verikokeita ja instrumentaalisia menetelmiä (pohjimmiltaan kaikki toiveet magneettiselle resonanssille tai tietokonetomografialle ja laboratorioon).

    Miten toipua?

    Aivojen turvotus, jonka vuorikiipeilijä muodosti halutessaan nopeasti ottaa korkeus, tai nesteen kertyminen erilliseen osaan GM: ää (paikallinen turvotus), joka syntyi toisesta syystä, ei välttämättä edellytä hoitoa sairaalassa ja mene 2-3 päivän ajan. Totta, henkilö, jolla on erityistä toimintaa, estää OGM: n oireita, jotka ovat edelleen läsnä (päänsärky, huimaus, pahoinvointi). Tällaisessa tilanteessa useiden päivien täytyy makuulle ja juoda pillereitä (diureetit, kipulääkkeet, antiemeetit). Vakavissa tapauksissa hoito ei kuitenkaan edes rajoitu pelkästään konservatiivisiin menetelmiin - joskus leikkaus on tarpeen.

    Aivojen turvotuksen hoitamiseksi konservatiivisilla menetelmillä:

    1. Osmoottiset diureetit (mannitoli) ja silmukan diureetit (lasix, furosemidi);
    2. Hormonihoito, jossa kortikosteroidit (esimerkiksi deksametasoni) estävät turvotuksen alueen laajentumista. Samaan aikaan on pidettävä mielessä, että hormonit ovat tehokkaita vain paikallisten vahinkojen tapauksessa, mutta eivät auta yleistetyssä muodossa;
    3. Antikonvulsantit (barbituraatit);
    4. Haittavaikutuksia tukevilla lääkkeillä on lihasrelaksantteja, rauhoittavia ja muita vaikutuksia (diatsepaami, Relanium);
    5. Verisuonivälineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja ravitsemusta (trental, chimes);
    6. Proteolyyttisten entsyymien inhibiittorit, jotka vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä (contrykal, aminokapronihappo);
    7. Lääkkeet, jotka normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja GM: ssä (nootrooppiset aineet - pirasetaami, nootropiili, cerebrolysiini);
    8. Happihoito (hapenkäsittely).

    Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puuttuessa potilaan turvotuksen muodosta riippuen seuraa leikkaus:

    • Ventriulostomia, joka on pieni toimenpide, joka käsittää CSF: n ottamisen GM: n kammioista kanyylillä ja katetrilla;
    • Kallion trepanaatio, joka on tuotettu kasvaimilla ja hematomeilla (eliminoi OGM: n syy).

    On selvää, että tällaista hoitoa varten, jossa leikkausta ei suljeta pois, potilaan on oltava sairaalahoidossa. Vaikeissa tapauksissa potilasta on yleensä käsiteltävä tehohoitoyksikössä, koska voi olla tarpeen ylläpitää kehon perusfunktioita erikoislaitteiden avulla, esimerkiksi jos henkilö ei voi hengittää omallaan, hän liitetään hengityslaitteeseen.

    Mikä voisi olla seurauksia?

    Patologisen prosessin kehityksen alussa on ennenaikaista puhua ennusteesta - se riippuu turvotuksen muodostumisen syystä, sen tyypistä, lokalisoinnista, etenemisnopeudesta, potilaan yleisestä tilasta, terapeuttisten (kirurgisten) toimenpiteiden tehokkuudesta ja mahdollisesti muista vaikeista olosuhteista. huomata. Samaan aikaan OGM: n kehitys voi mennä eri suuntiin ja ennuste, ja sitten seuraukset riippuvat siitä.

    Ei seurauksia

    Suhteellisen vähän turvotusta tai paikallista GM: n vaurioita ja tehokasta hoitoa käytettäessä patologisella prosessilla ei ehkä ole mitään seurauksia. Nuorilla terveillä ihmisillä, joilla ei ole kroonista patologiaa, on tällainen mahdollisuus, mutta sattumalta tai omasta aloitteestaan, he saivat lievää TBI: tä, jota oli vaikeuttanut turvotus, ja myös alkoholijuomia suurina annoksina tai muina neurotrooppisina myrkkyinä.

    Mahdollinen vammaisryhmä

    GMO: n turvotus kohtalaisen vakavalla tavalla, joka kehittyi TBI: n tai tarttuvan tulehduksen (meningiitti, enkefaliitti) seurauksena ja joka poistettiin välittömästi konservatiivisilla menetelmillä tai leikkauksella, on melko suotuisa ennuste, neurologiset oireet ovat usein poissa hoidon jälkeen vammaisryhmälle. Tällaisen OGM: n yleisimpiä seurauksia voidaan pitää toistuvina päänsärkyinä, väsymisenä, masennustilana ja kouristavana oireyhtymänä.

    Kun ennuste on erittäin vakava

    Hirvittävimmät seuraukset odottavat potilaan aivojen turvotusta ja sen puristumista. Tässä ennuste on vakava. Aivorakenteiden siirtyminen (dislokaatio) johtaa usein hengityselinten ja sydämen toiminnan lopettamiseen eli potilaan kuolemaan.

    OGM vastasyntyneillä

    Useimmissa tapauksissa vastasyntyneillä on samanlainen patologia syntymävamman seurauksena. Nesteen kertyminen ja aivojen määrän kasvu lisäävät kallonsisäistä painetta ja siten aivojen turvotusta. Taudin lopputulos ja sen ennuste eivät riipu pelkästään leesion koosta ja tilan vakavuudesta, vaan myös lääkärin tehokkuudesta lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa, jonka pitäisi olla kiireellistä ja tehokasta. Lukija voi löytää yksityiskohtaisemman kuvauksen syntymävammoista ja niiden seurauksista materiaalissa traumaattisista aivovammoista yleensä. Haluan kuitenkin täällä puhua hieman muista tekijöistä, jotka muodostavat patologian, kuten OGM: n.

    1. Kasvaimen prosessit;
    2. Hypoksi (hapen nälkä);
    3. Aivojen ja tartuntavaarallisten kalvojen (meningiitti, enkefaliitti, paise) sairaudet;
    4. Sikiön sisäiset infektiot (toksoplasmoosi, sytomegalovirus jne.);
    5. Myöhäinen gestoosi raskauden aikana;
    6. Verenvuoto ja hematomas.

    Vastasyntyneiden aivoödeema jakautuu seuraavasti:

    • Alueellinen (paikallinen), joka vaikuttaa vain tiettyyn GM: n osaan;
    • Yleinen (yleistetty) OGM, joka kehittyy hukkumisen, tukehtumisen, myrkytyksen ja koko aivojen vaikutuksen seurauksena.

    ICP: n lisääntyneet oireet ensimmäisellä elämänkuukaudella määrittelevät sellaisia ​​komplikaatioita, jotka johtuvat munasolun heikentymisestä, joka on vastuussa termoregulaatiosta, hengitysteiden toiminnasta ja sydämen aktiivisuudesta. Tietenkin nämä järjestelmät kärsivät ensinnäkin, mikä ilmentää sellaisia ​​merkkejä häiriöistä kuin ruumiinlämpötilan nousu, lähes jatkuva itku, ahdistuneisuus, jatkuva regurgitaatio, kevään pullistuminen, kouristukset. Mikä on kauhea - tämä patologia tänä aikana hengityksen lopettamisen vuoksi voi johtaa vauvan äkilliseen kuolemaan.

    Siirretyn intrakraniaalisen hypertension seuraukset voivat muistuttaa itseään, kun lapsi kasvaa ja kehittyy:

    1. Usein synkooppiset (pyörtyminen) olosuhteet;
    2. Kouristava oireyhtymä, epilepsia;
    3. Hermoston herkkyyden lisääntyminen;
    4. Viivästynyt kasvu ja henkinen kehitys (muistin ja huomion heikkeneminen, henkinen hidastuminen);
    5. Aivopahoinvointi (aivopalku);
    6. Vastasyntyneillä havaitun leukomalakian seuraukset (iskemian ja hypoksian aiheuttama aivovaurio), jos siihen liittyi aivojen turvotusta.

    Aivojen turvotusta vastasyntyneillä, joilla on diureetteja, jotka edistävät ei-toivotun nesteen poistamista, parannetaan kortikosteroideja, jotka estävät edeeman kehittymistä, antikonvulsantteja, vaskulaarisia aineita ja angioprotektoreita, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja vahvistavat verisuonia.

    Lopuksi haluan vielä kerran muistuttaa lukijaa siitä, että lähestymistapa minkä tahansa patologian hoitoon vastasyntyneillä, nuorilla ja aikuisilla vaihtelee pääsääntöisesti huomattavasti, joten on parempi antaa tällainen asia toimivaltaiselle asiantuntijalle. Jos aikuisilla pienillä (paikallisilla) aivosairauksilla voi joskus kulkea yksin, niin ei ole syytä toivoa vastasyntyneille, ensimmäisten elämänpäivien pikkulapsille epätäydellisen craniospinaalijärjestelmän takia, aivosairaus eroaa salamannosta ja voi antaa hyvin surullinen tulos. Pienillä lapsilla on aina edellytys, joka vaatii kiireellistä ja erittäin ammattitaitoista hoitoa. Mitä nopeammin se saapuu, sitä suotuisampi ennuste on, sitä enemmän toivoa on täydessä elpymisessä.

Pidät Epilepsia