Indikaatiot MR-angiografiasta, mitä näyttää ja miten tutkimus tehdään

Tästä artikkelista opit: mikä on MRA (magneettikuvaus), miten se eroaa muista vastaavista tutkimuksista. Menettelyn algoritmi, kun se on määrätty, ja mitä se voi näyttää.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Magneettiresonanssin angiografian avulla diagnosoidaan vaskulaariset patologiat, magneettiresonanssitomografiaa käytetään menettelyn aikana. Radiotaajuuspulssin ja laitteen magneettikentän vaikutuksesta nestemäisten vetyatomien magneettikenttä, tässä tapauksessa veressä, muuttuu, koska sillä on erilainen kemiallinen rakenne verrattuna liikkumattomiin kudoksiin (luu, lihas). Nämä lyhyen aikavälin energiamuutokset kuvataan kuvina.

Magneettiresonanssin angiogrammi-esimerkki

Laite tallentaa tiedot veren nopeudesta aluksissa. Aloilla, joilla on epätyypillinen supistuminen tai laajentuminen, veren virtausnopeus hidastuu tai kiihtyy, mikä osoittaa patologian sijainnin.

Siten erilaisten MR-angiografioiden (vaihe-kontrasti, lentoaika, 4D) vuoksi saadaan kaksiulotteisia tai kolmiulotteisia kuvia ei itse astioista, vaan niiden läpi kiertävästä verestä.

Tämä on yksi informatiivisimmista menetelmistä vaskulaaristen patologioiden diagnosoimiseksi, jonka avulla voidaan erottaa laskimo- ja valtimoveren virtaus, arvioida sen nopeutta ja määrittää tarkasti läsnäolo ja sijainti:

  1. Stenoosi (supistuminen).
  2. Sulkeminen (luumenin sulkeminen).
  3. Aneurysmat (laajentuminen, repeämisvaara).
  4. Ateroskleroosi (kolesterolitasot).
  5. Vaskuliitti (tulehdus).
  6. Verisuonten seinämien erottaminen.

Toisin kuin klassisessa angiografiassa, katetria ei ole asetettu magneettiresonanssin angiografiaprosessiin verisuonikerrokseen, radioaktiivisia kontrastiaineita ja röntgensäteilytystä ei käytetä verisuonikerroksessa, joten sitä pidetään turvallisimpana. Joskus selkeämmän kuvan saamiseksi voidaan käyttää gadoliinia sisältäviä aineita (erityinen kemiallinen elementti), joka perustuu sen voimakkaisiin magneettisiin ominaisuuksiin.

Usein MR-angiografia on määrätty diagnosoimaan aivojen, sydämen, kaulan ja verisuonitaudit ja verenkiertohäiriöt harvemmin, jotta voidaan arvioida muiden kehon osien (maksa, munuaiset, raajat) verisuonipohjaa. Nykyään se on ainoa tapa arvioida verisuonten syvyys reaaliajassa.

Angiosurgeon, flebologi, neurokirurgi tai neuropatologi voi viitata menettelyyn, mutta sen suorittaa angiografi, radiologi tai radiologi.

Viitteet menettelystä

Viitteet menettelyn nimeämisestä ovat seuraavat:

  • iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
  • aivojen verisuonten iskeemia, dyscirculatory encephalopathy ja dystonia (heikentynyt verenkierto);
  • astioiden skleroosi (hauraus) endokrinologisten sairauksien (diabetes mellitus) taustalla;
  • hematoomat, kystat, aivokasvaimet;
  • aivojen ja selkäydinalusten tromboosi;
  • alusten synnynnäiset tai hankitut poikkeamat;
  • traumaattiset aivot ja muut vammat;
  • munuaisvaltimon stenoosi;
  • kuulon, näkökyvyn, puheen, päänsärkyjen, äkillisen ja usein tajunnan menetys, tinnitus;
  • käyttäytymishäiriöt ja vaikeudet jokapäiväisten taitojen toteuttamisessa ilman selvää syytä;
  • raajojen lihasheikkous, pistely ja tunnottomuus;
  • epileptoidiset kohtaukset, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen.

MR-angiografia on määrätty diagnoosin tekemiseksi tai selventämiseksi, potilaan tilan arvioimiseksi sydämen, aivojen, kaulan, harvemmin - muiden kehon osien hoidon tai leikkauksen jälkeen.

Dyscirculatory-enkefalopatian yhteydessä hypoksiaa esiintyy joillakin aivojen alueilla. MRA: n avulla voit tunnistaa nämä sivustot

Mitä angiografia näyttää

Magneettiresonanssiangiografia on välttämätön verisuonten syvennysten diagnosoimiseksi:

  • synnynnäiset sydänvirheet;
  • stenoosi (lumenin kaventuminen) ja verisuonten tromboosi;
  • aortan aneurysma (seinäpidennys) ja aneurysman dissektio;
  • ateroskleroottiset muodostumat;
  • vaskuliitti (verisuonten seinämien tulehdus).

Tutkimusprosessissa asiantuntija saa täysin luotettavan ja yksityiskohtaisen kuvan aluksista: normaaleilla valtimoilla ja suonilla on tasainen ja tarkka ääriviiva, ilman silmukoita ja teräviä mutkia, paksuntuen luumenin vähennyksessä (verisuonten "oksat").

Täten patologian käsittelyssä asiantuntija voi tarkasti määrittää minkä tahansa, jopa pienimmän poikkeaman ja aiheuttaa elimen verenvuotoa. Esimerkiksi MPA: n tulosten mukaan diagnosoidaan iskemian polttopisteet, jotka johtuvat kraniocerebraalisesta traumasta tai aivohalvauksesta, multippeliskleroottisista muutoksista aivojen aluksissa, erilaisista hematomeista, kystoista, kasvaimista jne..

Menettelyn valmistelu

Ennen menettelyn aloittamista potilaalle annetaan kyselylomake, joka hänen on täytettävä, mikä osoittaa implanttien, proteesien, sydämentahdistimen, kohdunsisäisen laitteen ja muiden vieraiden esineiden esiintymisen kehossa. Jotkut niistä ovat ehdoton vasta-aihe MRA: lle, toinen osa voi vääristää laitteen lukemia.

Muista kertoa lääkärillesi allergisista reaktioista lääkkeisiin ja pelko olla ahtaassa tilassa.

Muita valmisteluvaiheita ei ole: ei tarvita paastoa tai säännöllisesti otettujen lääkkeiden peruuttamista.

Miten tutkimus tehdään

Magneettiresonanssiangiografian suorittamiseksi tarkoitettu tomografialaite on vaakasuora kammio putken muodossa, jossa potilas asetetaan makuun erityisellä liukupöydällä.

Laitteen seinät on varustettu voimakkaalla magneetilla ja laitteilla, joiden avulla laite luo magneettikentän ja radiotaajuudet ja tallentaa tutkimuksen tulokset ja lähettää signaaleja viereiseen huoneeseen asennettuun päätietokoneeseen.

Menettely voi kestää 30-90 minuuttia, yleensä tutkimus suoritetaan useissa vaiheissa (2–6), minkä seurauksena päätietokoneeseen lähetetään lukuisia lukemia.

Menettelyn aikana sinun täytyy valehdella ehdottomasti, ja tämä on yksi potilaalle tärkeimmistä vaikeuksista.

Muut menetelmät ovat kivuttomia, joskus iholla on lievää pistelyä tai lämpöä radioaaltojen tai sähkömagneettisen pulssin vaikutuksesta:

  1. Ennen menettelyä on välttämätöntä päästä eroon metalliesineistä (korvakorut, kellot, renkaat). Rautaosien ei pitäisi olla vaatteissa - ne voivat vääristää magneettikenttää tutkimuksen aikana.
  2. Vaatteet - vapaa, ei rajoita liikkeitä eikä häiritse valhetta.
  3. Potilas asetetaan diagnostiikkatauluun, raajat ja pää on kiinnitetty hihnoilla.
  4. Jos on tarpeen pistää kontrastiainetta, potilaaseen laitetaan tiputin, joka lävistää laskimon yhdelle kädestä.
  5. Taulukko työnnetään laitteen sisälle, potilas voi kuulla radiotaajuuspulssien kelojen toiminnan alkamisen (tyypillinen napsautus, napauttaminen).
  6. Työpöydän lopussa työnnetään ulos laitteesta.

Menettely suoritetaan poliklinikalla, joten elpymistä ei tarvita. Poikkeuksena on se, että rauhoittava aine on tarpeellinen: suurin osa maassamme olevista skannereista on suljettuja laitteita, ilman että kummallakin puolella on ikkunoita, potilas on pimeässä. Jos on henkisiä ongelmia tai hermostollisia häiriöitä, tämä voi aiheuttaa paniikkikohtauksen, joten MPA tuotetaan yleisanestesiassa.

Lääkäri istuu tietokoneella ja suorittaa tutkimuksen (angiografi, radiologi, radiologi). Tulosten tulkitseminen ja tulkitseminen kestää 10-30 minuuttia, päätelmä annetaan potilaan käsiin välittömästi toimenpiteen jälkeen. Tutkimuksen havainnot, lääkemääräykset ja suositukset tekee MR-angiografiaa osoittava asiantuntija.

Magneettiresonanssin angiografia - MRA

Mikä on magneettiresonanssin angiografia?

VASCULAR SURGERY - EURODOCTOR.RU - 2007

Magneettiresonanssiangiografia on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit saada kuvan kehon elimistä ja kudoksista ilman röntgensäteitä. Tämä menetelmä koostuu siitä, että kun potilas altistuu voimakkaalle magneettikentälle radioaaltoja, vapautuu sähkömagneettinen energia, joka tallennetaan ja käsitellään tietokoneella. Magneettiresonanssiangiografia on verisuonten magneettikuvaus. Sitä käytetään diagnosoimaan ja helpottamaan sydämen sairauksien, aivohalvauksen ja verisuonitautien hoitoa. Magneettiresonanssiangiografian avulla voidaan saada kuvia verisuonista käyttämättä mitään säteilyvälineitä, vaikka erityisiä kontrastiaineita käytetään vielä selkeämmän kuvan saamiseksi. Tämä menettely on kivuton. Lisäksi ei ole näyttöä magneettikentän vahingollisesta vaikutuksesta ihmiskudokseen.

Mitä merkkejä magneettiresonanssin angiografiasta on?

Yleisintä magneettiresonanssiangiografian menetelmää käytetään seuraavien sairauksien diagnosointiin:

  • Aneurysm - aortan seinän paikallinen laajentuminen
  • Aortan Aneurysm Stratification
  • Synnynnäinen sydänvika
  • Munuaisvaltimon supistuminen eli sen stenoosi
  • Verisuonten seinämän tulehdus - verisuonitulehdus
  • Ateroskleroosi - ateromaattisten plakkien laskeutumisprosessi astian seinälle
  • Kaulavaltimoiden sairaudet - niiden valon supistuminen

Magneettiresonanssin angiografian valmistelu

Ennen magneettiresonanssin angiografian suorittamista potilas saa kyselylomakkeen, jossa hänen on ilmoitettava, onko hänen kehossaan metalliesineitä, kuten keinotekoisia sydämentahdistimia, keinotekoisia niveliä, suonensisäisiä injektioportteja, metallilevyjä, kohdunsisäisiä laitteita jne. Tämä johtuu siitä, että metalliset esineet voivat vaikuttaa selkeän kuvan hankkimiseen. Ennen tutkimusta lääkäri pyytää sinua poistamaan kaikki metalliesineet, korut, vaatteet, joissa on metallipainikkeita, peruukki, lasit ja hammasproteesit. Tatuoinnissa käytetty punainen maali sisältää myös rautasuoloja, mutta niiden pitoisuus käytännössä ei vaikuta menetelmän tuloksiin. Ennen tutkimusta sinun tulee ilmoittaa lääkärille kaikista allergioista lääkkeille.

Yleensä voit syödä ennen tutkimusta (ellei toisin mainita). Jos olet ottanut huumeita ennen, voit myös ottaa ne. Yleensä magneettiresonanssin angiografia suoritetaan erityisessä kammiossa, sylinteriin muistuttavassa muodossa. Joillakin potilailla voi esiintyä klaustrofobiaa, kun se on suljetussa tilassa. Siksi heille annetaan tarvittaessa rauhoittava aine.

Magneettiresonanssin angiografialaitteet

Tämän tutkimuksen perinteinen laite on putki, jota ympäröi magneetti. Viime aikoina on luotu "potilasystävällisiä" potilaskamareita, jotka ovat paljon helpompia ja lyhyempiä kuin perinteiset tavanomaiset laitteet. On myös C-muotoisia kameroita. Ne soveltuvat hyvin klaustrofobisiin potilaisiin.

Magneettikuvauksen periaate

Potilas asetetaan voimakkaaseen magneettikenttään ja altistuu sähkömagneettiselle säteilylle (radioaalto). Vastaanotettu sähkömagneettinen energia käsitellään tietokoneella. Näin voit nähdä henkilön kudokset ja elimet kerroksina eri asennoista ja eri tasoilla. Kudosten magneettikenttä iskee atomien hiukkasiin - protoneihin, joita kiihdyttää sähkömagneettinen säteily ja tuottaa signaaleja. Laite vastaanottaa nämä signaalit ja alistaa digitaalisen käsittelyn tietokoneella. Tuloksena oleva kuva on hyvin selkeä, joten voit tarkastella erittäin hienoja yksityiskohtia.

Suorita magneettikuvaus

Potilas erikoispöydässä sijoitetaan magneettiresonanssikammion sisään. Tyypillisesti tutkimus koostuu 2-6 istuntoa kuvien hankinnasta, joista kukin kestää 2–15 minuuttia. Jokaisen istunnon avulla voit saada kuvan tietyssä tasossa sekä kontrastin ja kirkkauden parametreja. Tutkimuksen tyypistä riippuen se voi kestää 10–60 minuuttia. Kun kontrastitutkimusta tarvitaan, gadoliinia annetaan potilaalle laskimonsisäisesti yhden tutkimusjakson aikana. Sen myötä alukset tämäntyyppisissä tutkimuksissa ovat entistä kontrastisempia.

Testimenettelyä suorittava lääkäri lähtee huoneesta sen aikana, mutta potilaalla on mahdollisuus kommunikoida lääkärin kanssa sisäpuhelimen kautta.

Tunteet magneettiresonanssin angiografian aikana

Magneettikentän aikana potilaalla voi esiintyä lievää ihon pistelyä sekä jonkin verran lämpöherkkyyttä tutkitulla alueella. Laskimonsisäisen kontrastiaineen antamisen myötä voi esiintyä lievää epämukavuutta. Tutkimuksen aikana potilas voi kuulla lievän hanan tai melun.

Magneettiresonanssin angiografian vasta-aiheet

  • Paino yli 130 kg
  • Keinotekoisen sydämentahdistimen ja muiden implantoitujen laitteiden läsnäolo potilaan kehoon, kuten keinotekoinen proteesi, hammasproteesit, keinotekoiset sydänventtiilit, metallilevyt jne.
  • raskaus
  • klaustrofobia

Magneettiresonanssikuvausta ei yleensä käytetä raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämän tutkimusmenetelmän sijasta on edullista käyttää ultraääniä.

Mitkä ovat magneettiresonanssin angiografian edut ja haitat?

Kuten mikään muu tutkimusmenetelmä, magneettiresonanssiangiografialla on etuja ja haittoja verrattuna muihin menetelmiin.

MRA: n edut:

  • Selkeän ja yksityiskohtaisen kuvan saaminen verisuonista ilman katetrointia ja siksi ei ole olemassa riskiä valtimon ja siihen liittyvien komplikaatioiden vahingoittumiselle
  • Opintomenettelyyn ja kuntoutusjaksoon käytetty aika on lyhyempi kuin kontrastiangiografian edellyttämä aika.
  • Pienemmät kustannukset verrattuna kontrastiangiografiaan
  • Ei tarvetta altistaa potilaille röntgensäteille
  • Ei ole tarvetta käyttää säteilyvälitteisiä lääkkeitä, joille potilas voi kokea allergioita.

MRA: n haitat:

  • Magneettiresonanssiangiografiaa käytettäessä sivuvaikutuksia ei ole. Claustrofobisilla ihmisillä voi kuitenkin olla joitakin ongelmia. Toisinaan tämän ongelman korjaamiseksi tarvitaan rauhoittavia lääkkeitä.
  • Jos tutkimusalueella on metalli-implantti, jos sitä ei ole tunnistettu aikaisemmin tai jos potilas ei ole maininnut sitä, se on vaurioitunut. Lisäksi metallirakenteen läsnäolo tutkimuksen lähellä voi häiritä selkeän kuvan saamista.

Raskaus - ensimmäisen kolmanneksen aikana. Raskaana olevilla potilailla magneettiresonanssin angiografian sijaan on edullista käyttää ultraäänimenetelmiä.

+7 (925) 66-44-315 - ilmainen konsultointi hoidosta Moskovassa ja ulkomailla

Magneettiresonanssin angiografia on innovatiivinen verisuonitesti.

Yksi yleislääketieteen suuntauksista viime vuosina on verisuonijärjestelmän sairauksien määrän lisääntyminen. Ihmiset, joilla on ateroskleroosin, aneurysmin tai tromboosin diagnoosi, ovat yleistyneet. Diagnostiikan johtopäätöstä edeltää angiografia. Mikä on tutkintamenetelmä ja mitä potilasta, jolle hänet määrättiin, odottaa?

Mikä on angiografia?

Angiografia on tutkimus verisuonten tilasta, joka mahdollistaa paitsi niiden kimmoisuuden arvioinnin, verihyytymien olemassaolon määrittämisen, myös verisuonien tukkeutumisen tai kaventumisen merkkien havaitsemiseksi verenvuodon ja infektiokohtien havaitsemiseksi alkuvaiheessa.

Magneettiresonanssin angiografiaa pidetään turvallisin ja informatiivisin tapa saada tietoa tutkittavan alueen alusten tilasta. Tutkimus tehdään moderneilla laitteilla hyväksyttävissä 2D- tai 3D-tiloissa. On olemassa invasiivinen diagnostinen menetelmä, jossa kontrastiainetta injektoidaan potilaan verenkiertoon ja ei-invasiivista menetelmää ilman lisäaineita.

MP-verisuonten diagnostiikka on jaettu seuraaviin:

  • lennon aika;
  • vaiheen kontrasti;
  • kontrastin parannuksella.

MPA eroaa myös sijainnissa, esimerkiksi:

  • aivojen MRA tutkii aivojen aluksia;
  • aortografiaan kuuluu aortan ja sen haarojen tilan tutkiminen;
  • munuaisten arterografia on välttämätöntä sen varmistamiseksi, onko munuaisten kasvainten ja vammojen poissulkeminen;
  • perifeerinen MRA sallii raajan valtimoiden arvioinnin;
  • Portografian tavoitteena on tutkia maksan portaaliveroa;
  • flebografia tutkii jalkojen astioita ja fluoresoiva MPA tutkii astiat silmälääketieteessä.

Milloin angiografia suoritetaan?

Angiografia suoritetaan ennen leikkausta, leikkauksen jälkeisenä tutkimuksena ja diagnostisena menetelmänä epäiltyyn verisuonitautiin. Jos potilas saapuu valituksiin:

  • säännöllinen tajunnan menetys
  • päänsärky,
  • usein huimausta,
  • kuulon heikkeneminen
  • raajojen tunnottomuus
  • spontaani hematomas, MRA ei ole tarpeen.

Lisäksi menettely on määritetty sen jälkeen, kun:

  • traumaattinen aivovamma
  • näöntarkkuuden jyrkkä lasku,
  • aivohalvauksen jälkeen
  • jos oletetaan, että verisuonten häiriöt ovat diabeettisia.

Mitä tämä diagnostinen menetelmä tekee?

  • Lennon aika-diagnostiikka mahdollistaa alusten osien saamisen, jotka ovat kohtisuorassa verenkierron suuntaan nähden.
  • Vaihe-kontrastimenetelmä mahdollistaa verenvirtauksen nopeuden määrittämisen.
  • MPA, jossa on kontrastin lisäys, mahdollistaa tarkemman selvityksen astian tilasta täyttämällä sen kontrastiaineella saadakseen amplituditiedot veren virtauksen nopeudesta.

Kuvien salauksen ja diagnoosin voi suorittaa vain asiantuntija, jolla on tarvittavat tiedot. Kuvassa eri tiheyden omaavat kudokset ja elimet ilmaistaan ​​mustavalkoisen paletin eri sävyillä. Tiivisteet näyttävät valkoisilta piirustuksissa ja nestemäinen musta. Asiantuntija arvioi alusten tilaa ja tunnistaa patologiat, jotka perustuvat verisuonten sijaintiin, tutkimusalueen yksittäisten osien tiheyteen, muotoon.

Kuvat antavat lääkärille mahdollisuuden tunnistaa tällaiset poikkeamat seuraavasti:

  • verisuonten halkaisijan muutokset, niiden supistuminen arterioskleroosin tai verisuonten spasmin kehittymisen seurauksena;
  • verenvirtauksen puute, joka osoittaa intrakraniaalisen hypertension kehittymisen;
  • muutos alusten asemassa, puhuessaan kasvaimesta tai kudoksen turvotuksesta;
  • kaulavaltimon rakenteen ja rakenteen muutokset;
  • aluksen seinän laajentuminen aneurysmin aikana.

MPA-kuvien avulla voidaan tunnistaa paitsi patologiat ja toimintahäiriöt myös määrittää viallisen alueen pituus.

Magneettiresonanssin angiografian valmistelu

Ennen menettelyä ei suositella, että käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verisuonten tai verisuonten tilaan. Jos tutkimuksen aikana käytetään kontrastia, lääkäri tekee potilaasta allergisen testin. Muita valmistelutoimia tarvitaan.

Miten menettely on?

MRA: n suorittamiseen käytetään tavallista magneettikuvausta. Menetelmä riippuu tutkimuksen tyypistä 10 minuutista tuntiin. Onnistuneen tutkimuksen tärkein edellytys on liikkumattomuus skannauksen aikana. Jos potilaan kohdalla asema yhdessä paikassa on vaikeaa, hänelle määrätään rauhoittava aine lyhytaikaiseen nukkumaan upottamiseen.

Tutkimuksen aikana potilas voi kuulla työvälineiden aiheuttaman melun. Pysyvien kovien äänien epämukavuuden vähentämiseksi potilasta pyydetään asettamaan kuulokkeet, joiden kautta lääkäri kertoo tutkittavalle, miten menettely on menossa.

MRA: n edut

  • Tämä diagnostinen menettely antaa asiantuntijoille mahdollisuuden saada selkeä ja yksityiskohtainen kuva verisuonista käyttämättä katetrointia. Tämä tarkoittaa, että valtimoiden ja komplikaatioiden loukkaantumisriski menettelyn jälkeen on kokonaan suljettu pois.
  • MRA: n ei-kontrastiaika on paljon pienempi kuin CT- tai röntgen-aika, koska se ei edellytä potilaan ennalta valmistelua.
  • Ei-kontrastista MR-angiografiaa varten hinta on alusten CT-skannausta pienempi, koska kontrastiainetta ei tarvitse ostaa.
  • Menetelmä on ehdottoman turvallinen, kun taas CT- ja röntgentutkimuksissa potilas säteilytetään. Menettely tapahtuu ilman kipua ja epämiellyttäviä fyysisiä tunteita, joten sitä voidaan soveltaa lapsille ja ihmisille, joilla on alhainen kipukynnys.

Kuka ei sovi tähän diagnostiseen menetelmään?

MRA: n vasta-aihe voi olla metallia sisältävien tai elektronisten rakenteiden läsnäolo kehoon. Muita esteitä menettelylle ei ole.

Kiitos!

Hakemuksesi on hyväksytty! Sinuun otetaan yhteyttä pian.

Mra mikä se on

Magneettiresonanssin angiografia (herra angiografia, MRA) on menetelmä verisuonten kuvaamiseksi magneettiresonanssikameralla. Tutkimus suoritetaan tomografeilla, joiden magneettikentän voimakkuus on vähintään 1,0 Tesla. Menetelmällä voidaan arvioida sekä verenvirtauksen anatomisia että toiminnallisia piirteitä.

Sisältö

Menetelmän olemus

Voimakkaan magneettikentän vaikutuksesta vetyytimien protonien pyörii muuttavat asemaansa ja sijaitsevat magneettikentän akselia pitkin. Magneettikentän ja radiotaajuisen säteilyn vaikutus protoneihin ei ole vakio, sillä tietty vahvuus, taajuus ja aika, ja protonit radiotaajuussignaalille altistumisen jälkeen palaavat jälleen alkuperäiseen asentoonsa - niin sanottuun "rentoutumisaikaan" (engl. TR). Magneettikentän ja radiotaajuuspulssin vaikutus vetyytimien protoneihin aiheuttaa niiden pyörimisen uusien akseleiden ympärille hyvin lyhyeksi ajaksi, johon liittyy energian vapautuminen ja absorptio, oman magneettikentän muodostuminen. Näiden energiamuutosten rekisteröinti on MRI-kuvan perusta. Tällaisen muutoksen kyky riippuu kudosten hydrofiilisyydestä, niiden kemiallisesta koostumuksesta ja rakenteesta. Se on käytännöllisesti katsoen poissa luukudoksessa ja suurin nestemäisissä rakenteissa. Magneettiresonanssin angiografian avulla voidaan saada kuvia verisuonista käyttämättä mitään säteilyvälineitä, vaikka gadoliniumiin perustuvia erityisiä kontrastiaineita käytetään vielä selkeämmän kuvan saamiseen.

MR-angiografian vaihtoehdot

Lennon angiografian aika - (Lennon aika, ToF)

Kun suoritetaan lentoaikataulun angiografia, käytetään "gradienttikaiku" -sykesarjaa, jossa on lyhyt TR (spin-relaxation time). Lohkot muodostetaan kohtisuoraan veren virtauksen suuntaan. Korkea nykyinen verisignaali on seurausta läikkymisestä (vektorista), jota ei vaimenneta radiotaajuuksien (RF) herätysten välillä. Pysäytetyt kiinteät pyöri- tykset menevät epätäydelliseen rentoutumiseen RF-viritysten välillä, mikä antaa pienemmän signaalin.

Vaiheen kontrasti-angiografia (vaihe-kontrasti, PC)

Vaiheen kontrasti-angiografia mahdollistaa visuaalisen verenvirtauksen arvioinnin; Signaali sisältää sekä amplitudin että vaiheen tiedot. Fasikaalinen kontrastiangiografia on 4 kertaa hitaampi kuin TOF.

4D-angiografia

Voit erottaa verenvirtauksen valtimo- ja laskimofaasit sen dynamiikan visualisoinnin avulla. Tutkimusaika on huomattavasti vähemmän kuin muissa MRA: n menetelmissä.

hakemus

Magneettiresonanssiangiografiaa käytetään seuraavien sairauksien diagnosointiin:

Vasta

On olemassa molempia suhteellisia vasta-aiheita, joissa tutkimuksen suorittaminen on mahdollista tietyissä olosuhteissa ja absoluuttinen, jossa tutkimus ei ole hyväksyttävä.

Absoluuttiset vasta-aiheet

  • asennettu sydämentahdistin (magneettikentän muutokset voivat jäljitellä sykettä).
  • ferromagneettiset tai elektroniset implantit keskikorvasta.
  • suuret metallimplantit, ferromagneettiset sirpaleet.
  • aivoverisuonten hemostaattiset leikkeet (intraserebraalisen tai subarahnoidaalisen verenvuodon riski)

Suhteelliset vasta-aiheet

  • insuliinipumput
  • hermostimulaattorit
  • sisäkorvan ei-ferromagneettiset implantit,
  • proteettiset sydämen venttiilit (korkeilla kentillä, epäillään toimintahäiriö)
  • hemostaattiset leikkeet (paitsi aivojen alukset), t
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta
  • raskaus (tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä magneettikentän teratogeenisen vaikutuksen puuttumisesta)
  • klaustrofobia (paniikkikohtaukset tunnelilaitteistossa eivät ehkä salli tutkimusta)
  • fysiologisen seurannan tarve

Katso myös

Magneettiresonanssi: MRI (MRI) - MR-spektroskopia

Radionuklidi: Yhden fotonin emissiotietotekniikka (SPECT) - Positronipäästötomografia (PET)

Ultraääni: Echoencephalography - Echokardiografia - Ultraääni, OBP - Munuaisten ultraääni - Ultraääni, OMT - Sikiön ultraääni - Kaulan ultraääni

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso, mitä "MRA" on muissa sanakirjoissa:

MRA - maton moniresoluutio-analyysi. MRA International Advertising Associationin organisaatio Lähde: http://news.mail.ru/news.html?371173 MRA MRAG magneettiresonanssin angiografia... Lyhenteiden ja lyhenteiden sanakirja

idiootti, hyvin. on yksinkertainen. Tietoja siitä merkityksetön, halveksittava, trashy. [Arina Fedotovna:] Viktor Arkadjevitš on edelleen mies... ja mikä tämä on? jonkinlainen huijaus! Ja Ostrovsky, Älä istu reki... Small Academic Dictionary

MRA - alueidenvälinen yhdistys merivoimien tiedustelu ilmailun merivoimien rakettien kuljettaminen... Venäjän kielen lyhenteiden sanakirja

tumma - synkkä, synkkä, synkkä, synkkä, synkkä; Comp. Art. tummempi... venäläinen sana stressi

marmori on marmori... venäläinen sana stressi

marbleman on marbleman... venäläinen sana stressi

marmori - a, m. Ch. tapa veistoksellisille ja arkkitehtonisille töille. Harmaa marmori. Vaaleanpunainen marmori. Marmorin muistomerkki. || Tällaisesta kivestä valmistetut tuotteet. Sadat valkaisivat valtavassa salissa...... Small Academic Dictionary

synkkä - th, oh. 1. sovellus. marmoriin. || Valmistettu marmorista, jossa on marmori. Marmorinen maljakko. Marble-patsas. Marble Hall. □ Niin, unohtamatta muses ja autuas olemattomuus, pyhien kylpyjen ja marmorikammioiden varjossa Rooman suuret suurlähettiläiset kohtasivat...... pienen akateemisen sanakirjansa

Aramstrator - a, m. Työntekijä, marmorin viimeistelyyn erikoistunut... Small Academic Dictionary

maailmanlaajuisesti - 1. adv. synkkä. Joskus hän hymyili raskaasti, käveli sivulle ja seisoi hetkessä kivellä. Kataev, Khutorok steppessa. 2. bezl. merkityksessä tarina. Tietoja pimeyden läsnäolosta, pimeydestä. Oli synkkä: sade tippui, tuuli kävi valitettavasti, ja sen kanssa pimeydessä etäisyys... Pieni akateeminen sanakirja

Mikä osoittaa aivojen MR-angiografiaa

Aivojen angiografiaa pidetään tehokkaana laitteistomenetelmänä suljetun verisuonten tutkimiseksi ja arvioimiseksi. Sen avulla voidaan havaita jopa pienimpien alusten laajeneminen tai patologinen kaventuminen, määrittää kasvainten, verihyytymien, verenvuotojen ja muiden häiriöiden sijainti, joita ei voida havaita muilla keinoilla. Lisäksi menettely suoritetaan valmistelutoimien muodossa ennen aivojen leikkausta. Tämä diagnoosi suoritetaan ampuma- ja syvien vammojen hoidossa.

Kyselyn ydin

Tämäntyyppinen diagnoosi koostuu pään, sydämen, vatsan, kohdunkaulan alueen, raajojen ja rintakehän röntgentutkimuksesta. Samanaikaisesti visualisoidaan laskimo-, valtimo- ja kapillaarijärjestelmä, jonka läpi veren jatkuvaa virtausta suoritetaan.

Aivojen valtimoiden angiografia suoritetaan sen jälkeen, kun verisuonia aivojen aktiivisesti syöttävä kaulavaltimot ovat kontrastinneet. Tätä varten parenteraalisesti annetut lääkkeet, jotka sisältävät jodihiukkasia:

Ne ovat kaikki suhteellisen turvallisia, vesiliukoisia ja aiheuttavat harvoin haittavaikutuksia. Ihmiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kärsivät näistä lääkkeistä, koska allergisen reaktion aiheuttama anafylaktisen sokin riski kasvaa merkittävästi.

Angiografian tyypit

Tämän diagnoosin tyypit ovat useita suosittuja. Ne vaihtelevat:

  1. Kontrastimenetelmä:
  • Punktio, jossa röntgenkontrastia injektoidaan suoraan tutkittavaan astiaan.
  • Aivojen katetrointiangiografia tarjoaa kontrastin syöttämisen katetrin läpi.
  1. Vyöhykkeeltä, jonka kontrasti on:
  • Yleistä angiografiaa, kun aivojen tai selkäytimen astiat ovat pienempiä ja suurempia, tutkitaan kohdistamalla katetrin läpi aortan osaan.
  • Selektiivinen (selektiivinen) suoritetaan lisäämällä verisuoniin säteilypinta pistos- tai katetrimenetelmällä.
  • Super-selektiivinen, jossa tutkitaan pienimmät verisuonet.

    Kun hänet nimitetään

    Aivojen tai selkäytimen verisuonitautien angiografia suoritetaan, jos epäillään niiden esiintymistä, sekä muiden aivokudoksen patologiseen tilaan liittyvien sairauksien kehittymistä.

    • Ateroskleroosi, jossa alukset kapenevat johtuen kolesterolitasojen kertymisestä verisuonten seinämiin. Tunnistamalla patologia ajoissa taudin vakavat seuraukset voidaan välttää.
    • Aneurysman.
    • Arteriovenoosiset epämuodostumat.
    • Trombin muodostuminen.
    • Aivojen angiografia on osoitettu vakaville päänsärkykohtauksille, kun ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät eivät paljasta häiriön todellista syytä.
    • Pään systemaattinen kiertäminen, joka johtaa liikkeiden koordinoinnin menettämiseen.
    • Pahoinvointi, johon liittyy huimausta ja päänsärkyä. Erityisen vaaralliset ovat aamuhyökkäykset.
    • Epilepsian tai akuutin aivovamman aiheuttamat kohtaukset.
    • Toistuva tajunnan menetys ilman näkyvää syytä.
    • Mahdollinen syövän kehittyminen. Saatuaan kasvainmallin 3D: ssä neurokirurgi voi analysoida toimiaan etukäteen ennen leikkausta, mikä lyhentää interventioaikaa ja lisää mahdollisuuksia menestykseen.
    • Krooninen korkea kallonsisäinen paine.
    • Jatkuvasti havaitaan hum, gnash, korvien soiminen.
    • Intrakraniaalinen verenvuoto.
    • Fokaaliset neurologiset oireet.
    • Aivovika.
    • Intrakraniaaliset hematomat.

    Kuka ohjaa

    Määritä menettely:

    • Neurokirurgi osallistui hermoston patologisten häiriöiden operatiiviseen eliminointiin.
    • Keskushermostoon erikoistunut neurologi. Hän käsittelee hermosairauksien oireita, niiden hoitoa ja ehkäisyä.
    • Angiosurgeon, avohoidon diagnostiikka, kertomus siitä, miten tutkimukseen valmistaudutaan, ja miten välttää negatiivisia reaktioita.
    • Flebologi, verenvirtauksen aiheuttaman laskimotautien hoidon ja ehkäisyn asiantuntija.
    • Radiologi tutkii ionisoivan säteilyn vaikutuksia ja patologioita, jotka liittyvät näiden säteilyjen vaikutuksiin ihmisiin.

    Valmistelutoimet

    Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle selitetään, mikä on aivojen verisuonien angiografia ja miten siihen valmistaudutaan. Muista testata herkkyys jodille. 2 ml jodia sisältävää ainetta annetaan laskimoon ja seurataan ihmisen hyvinvointia.

    • Turvotus.
    • Yskä.
    • Kutina.
    • Ärsytystä.
    • Palava tunne.
    • Ihon punoitus.
    • päänsärky

    kontrastitestausta ei tehdä. Vaihtoehtoisesti määrätään MR-angiografia, jossa kontrastiaineiden käyttöönottoa ei tarvita.

    Ennen manipulointia potilaalle on tehtävä useita laboratoriotutkimuksia:

    • Yleiset veri- ja virtsakokeet.
    • Munuaisten ultraääni.
    • Sydänfilmi.
    • Käy anestesiologissa.

    Ennalta määritetään Rh-tekijä ja potilaan veriryhmä, jos tutkimuksessa ilmenee vakava verenvuoto.

    Aivojen angiografia ei edellytä aiemmin määritellyn lääkehoidon poistamista. Ei sisällä ainoastaan ​​varoja, jotka toimivat veren ohentamiseksi verenvuodon estämiseksi. 8-10 tuntia ennen hoitoa potilas pidättäytyy ruokasta. 4 tuntia ennen tutkimusta on kiellettyä juoda vettä. Ennen angiografiaa otetaan metalliesineitä, jotka voivat vääristää kuvia. Vahva ahdistus, potilaalle voidaan antaa rauhoittava injektio.

    Klassinen angiografia

    Tätä tutkimusta käytettiin laajalti ennen CT: n ja MRI: n syntymistä. Menetelmällä voidaan tunnistaa verisuonten aneurysmat, kasvaimet, tarttuminen tai kaventuminen, silmukointi, tukoksen paikka ja luonne. Nykyaikaisempien menetelmien läsnä ollessa käytetään aivo- ja selkäydinalusten klassista (aivojen) angiografiaa harvemmin.

    Prosessi alkaa paikallispuudutuksesta ja pistokohdasta ulkoiseen kaulavaltimoon noin 10 mg normaaliin ruumiinlämpötilaan kuumennetusta kontrastista. Ota sitten kuvia muutaman sekunnin kuluttua. Tämä sallii selkeän sekvenssin arvioida veren virtausta, visualisoida patologian tyypin ja sijainnin, jos sellainen on.

    Aivojen angiografiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

    • Jodihiukkasten sietämättömyys.
    • Mielenterveyshäiriöt.
    • Vaikea ateroskleroosi.
    • Verenpainetauti.
    • Tromboflebiitti.
    • Akuutti tulehdus.
    • Tartuntataudit.
    • Munuaisten vajaatoiminta.
    • Koomaan.

    Menettely on vasta-aiheinen lapsille ja raskaana oleville naisille.

    Alusten CT-angiografia

    Valmisteluprosessi on samanlainen kuin tavanomainen angiografia. Potilas läpäisi menestyksekkäästi jodin suonensisäisen kontrastin testausalueen. Sitten röntgenkuvat suoritetaan peräkkäin. Tuloksena olevat aivokuvat muunnetaan 3D-malleiksi, joissa on selvästi näkyviä verisuonia.

    Tutkimuksen etuja ovat:

    • Leikkauksen muodossa tapahtuvan leikkauksen puuttuminen suoritetaan yksinkertaisella angiografialla.
    • Alentunut säteilyannos ei vaikuta haitallisesti kehoon.
    • Erittäin informatiivinen tietotekniikka ylittää huomattavasti tavallisen angiografian.

    CT-aivojen angiografia on määrätty stenoosille, aneurysmille, verisuonten patologioille ja tromboosille. Progressiivisissa klinikoissa tarjotaan CT-angiografian palveluja kehittyneempien tietokoneistettujen tomografien avulla.

    CT-angiografia on vasta-aiheinen:

    • Jodihiukkasten sietämättömyys.
    • Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
    • Myelooma.
    • Rytmihäiriö.
    • Takykardia.
    • Raskaus milloin tahansa ja imetys.
    • Endokriiniset häiriöt
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose-tila.

    MR-angiografia

    Magneettiresonanssis tomografin toiminta ei perustu röntgensäteilyyn, vaan magneettikenttään. Aivojen verisuonten angiografia suoritetaan tutkimuksen tarkoituksesta riippuen onnistuneesti kontrastiaineen kanssa tai ilman sitä.

    Diagnoosi on suositeltavaa siirtää osoitteeseen:

    • Sydämen synnynnäiset viat.
    • Aneurysmipaketit.
    • Arteritis.

    MR-angiografia ei vaadi erityistä valmistelua. Jotta voit seurata ruokavaliota ja paastopäiviä, ei ole tarpeen rajoittaa aiemmin määrättyjen lääkkeiden antamista.

    Kyselyä ei tehdä, kun:

    • Klaustrofobia.
    • Implanttien esiintyminen (sydämentahdistimet, hermostimulaattorit, proteesit).
    • Mielenterveyshäiriöt.
    • Liikalihavuus (yli 180 kg painavan potilaan kanssa on suositeltavaa käyttää 400 kg: aan suunniteltuja tomografeja).
    • Sydämen vajaatoiminta.
    • Raskaus.

    Tällaisen tutkimuksen pääasiallinen haitta on menettelyn pituus, joka kestää keskimäärin vähintään 40 minuuttia. Potilaan tulisi olla liikkumaton kuvakammiossa. Jos tiettyjen sairauksien vuoksi ei ole mahdollista ylläpitää liikkumattomuutta, diagnoosi suoritetaan yleisanestesiassa.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Potilaan, jolle annettiin tätä tutkimusta, olisi tiedettävä, miten aivojen alusten angiografia suoritetaan, mikä se on ja mitä vaikeuksia voidaan kohdata.

    Ei-toivottuja ilmenemismuotoja ovat:

    • Ekstravasaatio (satunnainen lääkkeen levitys). Silloin kun jodia sisältävä aine pääsee vahingoittuneen astian lähellä oleviin kudoksiin. Tämä tapahtuu silloin, kun laskimoseinän puhkeaminen tai sen murtuminen johtuu lääkkeen antamisen aikana syntyneestä paineesta.
      Jos syötät enintään 10 ml varoja, seurauksia ei tapahdu. Jos nieleminen on suurempi, ihon tulehdusprosessin kehittyminen kudosten kuolemaan asti ei ole suljettu pois.
    • Jodin suvaitsemattomuus on vakavin komplikaatio. Nykyaikaiset röntgenkuvat ovat suhteellisen turvallisia, mikä vähentää huomattavasti epämiellyttävien tapahtumien esiintyvyyttä. Usein allergiat ilmenevät yllättäen.
      Jodivalmisteiden injektion alueella on palava tunne, punoitus, turvotus. On hengenahdistusta, letargiaa, hikoilua. Verenpaine laskee. Huoneet, joissa aivojen valtimoiden angiografia tehdään, toimitetaan lääkkeillä hätäapuun anafylaktisen sokin tapauksessa.
    • Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Se kehittyy sen vuoksi, että kontrasti erittyy munuaisilla eli luonnollisesti. Jos munuaisten järjestelmän toiminta on heikentynyt, suuri määrä jodia sisältäviä aineita voi aiheuttaa munuaisten kortikaalisen aineen iskemian ja johtaa olemassa olevien sairauksien pahenemiseen. Siksi ennen menettelyä, jossa kontrastia käytetään, tarkista erottavan järjestelmän työ.

    Dekoodauksen tulokset

    Jokaisella aluksen tyypillä on erityinen kuva kuvista, jotka asiantuntija arvioi. Sileät ääriviivat ja lumenien tasainen kapeneminen pidetään normina. Röntgensäteily vaihtelee kehossa rakenteiden ja kudosten tiheyden mukaan. Kuvissa tiheys näkyy seuraavissa sävyissä:

    • Kuvan kudos on valkoinen.
    • Alukset ja viina ovat mustia.
    • Aivojen aine on väriltään harmaa.

    Puutteista huolimatta aivojen angiografiaa pidetään tehokkaimpana diagnoosimenetelmänä. Suurin osa potilaista tuntuu hyvin tutkimisen jälkeen. Päivittäisen sairaalahoidon jälkeen he saavat mennä kotiin. Vain 5 prosentissa tapauksista on komplikaatioita.

    Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

    Magneettiresonanssin angiografia

    MR-angiografia on progressiivinen diagnostinen tekniikka, jonka avulla voidaan analysoida eri ihmiselimissä olevien valtimoiden, suonien, kapillaarien tilaa. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä erityistä kontrastiainetta. Verisuonten patologiat muodostuvat paitsi edistyksellisessä vaiheessa myös niiden alkuvaiheessa.

    Tämä määrittää valinnan konservatiivisen hoidon ja verisuonikirurgian välillä sekä potilaan kurssikäsittelyn taktiikasta. Magneettiresonanssiangiografian lisäksi on olemassa tämän menetelmän tietokoneistettu versio (alusten kate), joka täydentää perinteistä tomografiaa. Ja myös digitaalisen fluoroskoopin tutkimusmenetelmä.

    Tutkimusalueet ja oletetut diagnoosit

    Magneettiresonanssin angiografia suoritetaan vatsan elinten, maksan, alaraajojen, aivojen (aivojen angiografia), keuhkojen, munuais- ten, sydämen sepelvaltimoiden (sepelvaltimotutkimus), kohdunkaulan selkärangan, näköelimien (silmän fluoresoiva angiografia) arvioimiseksi.

    MRI: tä angioregime-hoidossa käytetään neurologiassa (keskus- ja perifeerisen hermoston sairaudet), onkologiassa (pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen), flebologiassa (laskimotaudit), pulmonologiassa (hengityselinten sairaudet), verisuonten leikkauksessa (veren ja imusolmukkeiden ja verisuonten hoito). ). Angiografisella menetelmällä, jolla on erittäin informatiivinen, voidaan määrittää patologioiden ja poikkeavuuksien esiintyminen.

    Tärkeimmät diagnoosit osoittavat, että tutkimus osoittaa:

    • verisuonten ulkonema, harvemmin laskimoseinä (aneurysma ja sen erottuminen);
    • synnynnäinen vika (vika) sydämen rakenteessa;
    • elinten valtimoiden supistuminen (stenoosi, usein munuainen);
    • syövän ja hyvänlaatuisen luon- nollisten kasvainten esiintyminen;
    • immunopatologinen verisuonten tulehdus (vaskuliitti);
    • verisuonten tukkeutuminen kolesterolikasvuilla (ateroskleroosi);
    • valtimoiden ja muiden kaulavaltimoiden sairauksien kaventuminen (fibromuscular dysplasia, valtimoiden segmenttien leikkaaminen);
    • alusten tukkeutuminen (tukkeutuminen);
    • verenpainetaudin (verenpainetauti) aiheuttama verkkokalvovaurio.

    Vasta-aiheet ja lääkemääräykset

    Angiografiaa ei ole tutkittu potilaan seuraavilla psykosomaattisilla olosuhteilla. Jos kehoon on istutettu lääketieteellisiä esineitä, jotka on valmistettu metallista: sydämentahdistin, sisäkorvan implantti, hemostaattiset leikkeet, metalliliitosproteesit, Ilizarov-laite, kiinteät pidikkeet.

    Hedelmällisyysjakso (MR-verisuonten angiografiassa käytetty kontrastiaine voi vaikuttaa haitallisesti äidin ja sikiön terveyteen), suljettujen tilojen fobian psykopatologinen oire ja potilaan keskeiset elintoiminnot (vakava tila) ovat myös mukana. Jos kroonisten sairauksien paheneminen on suositeltavaa lykätä tutkimusta. Olisi parempi tehdä se remissiossa.

    Sydänpuolelta: epämukavuuden oireyhtymä rintakehän takana (stenokardia) infarktin jälkeisessä tilassa, sydämen verenkierron väheneminen (vakava iskemia), krooninen angina pectoris hypertensiossa (EKG-indikaatiot ovat tarpeen tulosten tarkkuuden kannalta).

    Näköelimistä:

    • poikkeavuuksia, joita silmälääkäri ei ole diagnosoinut;
    • oletetaan epänormaaleja verisuonimuutoksia;
    • ennen korjaavan näköleikkauksen suorittamista (laserkoagulaatio);
    • hoitoa.

    Vatsan puolelta:

    • ruoansulatuskanavan verenvuoto;
    • eri luonteiset kasvaimet;
    • vatsaontelon mekaaninen vaurio ja vatsakalvon takana oleva tila;
    • haiman ontot massat (kystat) ja kasvaimet (kasvain, neoplasia, neoplasma);
    • krooninen haimatulehdus ja siihen liittyvät komplikaatiot.

    Keuhkojen puolella: verihyytymien säännöllinen poistuminen yskää, kasvaimia. Verisuonten MRI suoritetaan olemassa olevan taudin seuraamiseksi tai kasvaimen havaitsemiseksi, verihyytymien muodostumiseksi keuhkovaltimossa ja sen tukkeutumisen (keuhkoembolia tai keuhkoembolia) seurauksena. Tällainen tauti voidaan aloittaa ensimmäiselle käsittelylle jo tutkintamuodossa ottamalla käyttöön suoraa vaikutusta antikoagulantti veren hyytymän resorptioon.

    • laskimoseinän tulehduksellinen tromboosi (tromboflebiitti), krooninen laskimonsisäinen tulehdus (flebiitti);
    • jalkojen astioiden mekaaniset vauriot;
    • verisuonten tukkeutuminen trombilla (tromboembolia), verisuonten supistuminen (endarteriitti), moninkertaiset rasvakasvatukset astioiden sisällä (ateroskleroosi);
    • diabeteksen komplikaatio - SDS (diabeettinen jalkaoireyhtymä).

    Kaulan ja aivojen puolelta: epämääräisen etiologian pään kipu, kohtuuton uneliaisuus ja heikentynyt suorituskyky, niskan ja kohdunkaulan kivun oireyhtymä, usein lyhyen aikavälin tajunnan menetys (syncope), aivosairauksien historia, kaulavammat. Aivo- ja kaula-alusten MR-angiografiaa pidetään yleisimpänä diagnoosimenetelmänä. Tunnista verisuonten patologiset muutokset alkuvaiheessa, ehkä vain angiografian avulla. Pään magneettikuvaus on vähemmän informatiivinen.

    MRI- ja MRI-angiografian pään tutkimusten ero

    Aivojen MRI-tulokset antavat käsityksen pään pehmytkudoksen ja pehmytkudoksen rakenteesta. Tämän tutkimuksen aikana määritetään aivosairaudet:

    • pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia luontoja;
    • tulehdus kudoksen suppuraatio (paise);
    • epänormaalit ontelot kudoksissa (kystat);
    • veren hyytymät traumaattisesta alkuperästä (hematomas);
    • ylimääräisen nesteen läsnäolo päähän (hydrokefaali tai aivojen tippa);
    • aivorakenteiden siirtyminen tai siirtyminen.

    Angiografian tarkoituksena on tunnistaa vaskulaariset patologiat, joita tavanomainen MRI ei ehkä korjaa. Tärkein asia, joka erottaa tavanomaisen pään MRI: n aivojen angiografiasta, on tutkimusalue: kudokset tai astiat. Täydellinen kuva taudista ja ainoan oikean diagnoosin tekeminen lääketieteen asiantuntijat suosittelevat usein molempien tutkimusten suorittamista.

    Asianmukainen valmistelu menettelyyn

    Kuten mikä tahansa laitteistotesti, angiografia vaatii jonkin verran alustavaa valmistelua. On välttämätöntä noudattaa useita lääketieteellisiä suosituksia: jätä alkoholijuomat pois kaksi viikkoa ennen menettelyä, kieltäytyä veren ohenemista aiheuttavista lääkkeistä 5-7 päiväksi. Sinun tulisi tehdä allergiatesti kontrastiaineelle kaksi päivää ennen tutkimusta ja seurata 12 tunnin paasto-ohjelmaa ennen tutkimusta.

    Lisäksi suoritetaan verikokeita: kliininen, biokemiallinen, HIV: lle, Wassermanille (syphilis), kattava analyysi veren hyytymisjärjestelmästä (hemostasiogrammi), ryhmän ja reesuksen määrittämiseksi, fluorografia ja EKG (sepelvaltimoiden, EKG + sydämen ultraääni).

    MR-angiografian ominaisuudet

    Koska magneettiresonanssiangiografiaa varten käytetään kontrastiainetta, odottamattomien reaktioiden estämiseksi potilaalle annetaan anti-allerginen lääke (antihistamiini). Lisäksi ne antavat anestesia-aineen ihonalaisen injektion aiotun viillon alueella. Lapsille tarjotaan lisäksi anestesian käyttöönotto, jotta lapsi ei pelästyisi ja että hänen tilanteensa pysyisi staattisena.

    Viiltoon työnnetään muovinen "holkki", johon on asennettu hemostaattinen venttiili, joka estää veren takaisinvirtauksen (johdin). Mahdollisten verisuonten kouristusten estämiseksi novokaiinin injektio tehdään suoraan astiaan. Lisäksi sädekontrollissa astia katetroidaan ja kontrastiainetta injektoidaan. Yksityiskohtaisen selvityksen jälkeen instrumentointi poistetaan ja viilto kiinnitetään kirurgisella sidoksella. Angiografian aika-alue vaihtelee neljänneksestä tunnista 45-50 minuuttiin.

    Jotta verisuonijärjestelmä vaurioituisi mahdollisimman vähän ja ei käytettäisi suurta kontrastia, viillon osa sijaitsee aina lähellä kehon tutkittua aluetta. Aivoalusten angiografian ollessa kyseessä on brachiaalinen, ulnar, sublavian tai femoraalinen valtimo.

    Sepelvaltimoiden angiografiaa varten ranteessa oleva nivelreuna tai radiaalinen valtimo. Alaraajojen vyöhyke määräytyy vatsan aortan tai reisiluun valtimon mukaan. Lääkärin harkinnan mukaan kontrastiainetta voidaan käyttää useita kertoja tutkimuksen aikana.

    Menettelyn jälkeen

    Teknisesti oikea tarkastelu angiografisella järjestelmällä ei yleensä aiheuta vakavia komplikaatioita. Leikkausalueella voi esiintyä verenvuotoja, jotka eivät ole terveydelle haitallisia. Mahdollinen allerginen reaktio kontrastiin, huimaus, yleinen heikkous, joka johtuu ahdistuksesta.

    Potilaalle suositellaan täydellistä lepoa, ei hermostuneita kokemuksia, fyysisen jännityksen rajoittamista. Hitaaseen elpymisprosessiin tai merkittäviin kehon häiriöihin (hypertermia, herkkyyden heikkeneminen, munuaisten tai sydämen toimintakyvyn heikkeneminen jne.) Sairaalahoito on tarpeen.

    Mikä on aivotutkimuksen MRA?

    MRI: n aivojen verisuonitautien tutkimusta kutsutaan myös magneettiresonanssiangiografiaksi (MRA). Tämä on tarkin ja turvallisin diagnoosimenetelmä. Sen avulla voit nähdä aivojen verisuonet, niiden anatomiset ominaisuudet ja mahdolliset toiminnalliset viat. Aivojen MRA auttaa tunnistamaan verisuonten patologiaa varhaisessa kehitysvaiheessa. Laadukkain diagnostiikka saadaan laitteista, joiden magneettikentän voimakkuus on 1 Tesla. Tässä on toinen artikkeli MRI-tyypeistä.

    MRA: n toimintaperiaate

    Aivojen verenkiertojärjestelmässä valtimot ja laskimot ovat tärkein rooli. Valtimot kuljettavat happea rikastettua verta aivoihin, ja laskimot suorittavat verenkiertoa lähes ilman happea. Tutkimuksen aikana tutkitaan koko aivojen verenkiertojärjestelmä.

    Erityisen tehokas on menetelmä, jolla tutkitaan veren syöttöjärjestelmää, jossa on tomografi, kaulavaltimon, selkärangan ja intraserebraalisten valtimoiden tutkimuksessa. Tämä menetelmä on erityisen herkkä liikkuvan veren virtaukselle. MR-angiografia, toisin kuin muut diagnostiset menetelmät, kykenee paljastamaan valtimoiden stenosointia (lumenin kaventumista) ja okklusiivisia (häiritseviä) prosesseja. Mitä nopeammin nämä ongelmat havaitaan, sitä tehokkaampi hoito voi olla.

    MRI: n työ perustuu korkean taajuuden magneettikentän käyttöön. Vetyatomit vaikuttavat sen vaikutuksesta. Vesipitoiset liuokset, joista yksi on vety - ihmisen kehon perusta. Siksi magneettiresonanssikuvaus osoittaa selvästi kaikki rakenteet, joissa vety on läsnä. Magneettikentälle altistuminen on vaarallista ihmisille, joten tutkimus voidaan tehdä niin monta kertaa kuin on tarpeen.

    Aivojen verenkiertojärjestelmässä valtimot ja laskimot ovat tärkein rooli.

    Tomografi skannaa kudoksen solutasolla ja lähettää tietoja tietokoneelle. Ensisijaiset tiedot, jotka käyttävät algoritmia enimmäisintensiteetin (MPI) projisointia varten, muunnetaan kolmiulotteisiksi kuviksi. Verisuonilla (tai veren virtauksella niissä) on heijastuneen signaalin voimakkuus, ja ympäröivät kudokset ovat heikompia.

    Tästä syystä kaikki verisuonten ominaisuudet ja viat muuttuvat visuaalisesti eloisiksi, on mahdollista saada kuva aivojen aluksista missä tahansa tasossa. Toisin sanoen graafisen kuvan palauttaminen 3D-tilassa mahdollistaa alusten näkymisen paikkatietojärjestelmässä. Tämä mahdollistaa verihyytymien, vasokonstriktion tai dilatoitumisen, ateroskleroottisten plakkien, aneurysmien ja hematomien tunnistamisen.

    Tavallisen MRI: n ja MRA: n välinen ero on vain siinä, että jälkimmäisessä tapauksessa käytetään erityisiä tietokoneohjelmia, jotka on tuotettu erityisesti verisuonten näyttämiseksi. MR-angiografia mahdollistaa aivojen veren tarjonnan tutkimisen ajan myötä. Se on erittäin tärkeää erittäin vakavien sairauksien, kuten aivohalvauksen, diagnosoinnissa.

    Usein tutkimusta tehdään kontrastiaineen avulla luotettavimpien tulosten ja kuvien saamiseksi. Kontrasti annetaan suonensisäisesti, aine hajoaa koko ihmisen verenkiertojärjestelmään, mukaan lukien - aivojen astioihin. Kontrastiaineita on 2: jodia sisältävät ja gadoliinipohjaiset aineet. Jodi aiheuttaa allergisia reaktioita joillakin potilailla, kun taas gadoliini on allerginen. Tässä on toinen artikkeli: noin aivolisäkkeen MRI: stä.

    Indikaatiot MRA-aivotutkimusten suorittamiseksi

    Aivojen magneettiresonanssiangiografia annetaan tilanteissa, joissa epäillään, että ongelman "syyllinen" on verisuonten patologia tai muista syistä johtuva veren saannin häiriö. Nämä ovat seuraavat oireet ja olosuhteet:

    • usein päänsärkyä;
    • huimaus;
    • kuulon tai näkökyvyn menetys (täysi tai osittainen);
    • tinnitus;
    • kaulan kipu;
    • toistuva (ilman näkyvää syytä) pahoinvointi ja oksentelu;
    • verisuonten häiriöt diabetes mellituksessa;
    • aivohalvaukset ja aivohalvausolosuhteet;
    • epäilys jonkin etiologian tuumorista;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
    • pään vammat;
    • hoidon tehokkuuden säätö.

    Tomografiaa käyttävä angiografia suoritetaan missä tahansa iässä olevien indikaatioiden mukaan.

    Vasta-aiheet diagnoosille

    Tomografiaa käyttävä angiografia suoritetaan missä tahansa iässä olevien indikaatioiden mukaan.

    Valitettavasti jotkut sairaudet voivat olla vasta-aiheita MPA-diagnostiselle menettelylle. Tämäntyyppistä diagnoosia ei voi suorittaa:

    • tarttuvien tai tulehdussairauksien läsnä ollessa;
    • akuuteissa mielenterveysjaksoissa;
    • joilla on nykyinen sydämen vajaatoiminta;
    • jos kyseessä on allergia jodia ja jodia sisältäville lääkkeille (kun suoritetaan tutkimusta kontrastiaineella);
    • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
    • jos potilaan kehossa on metalliseoksista valmistettuja implantteja, ortopedisia rakenteita osteosynteesin aikana, metalliproteesit;
    • implantoidun sydämentahdistimen tai insuliinipumpun kanssa;
    • rikkoo veren hyytymistä;
    • yli 150 kg painavilla potilailla;
    • raskauden ja imetyksen aikana.

    On huomattava, että rungossa (tai sen sisällä) olevat titaanista, kuparista ja keramiikasta tehdyt rakenteet eivät ole vasta-aiheita menettelylle. Kaikki muut metallit (tai niiden seokset) magneettikentän vaikutuksesta voivat liikkua ja aiheuttaa vaurioita kudoksille ja elimille. Jos potilaalla on pelko suljetusta tilasta (klaustrofobia), tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa.

    Mitä on mahdollista tunnistaa MRA: n kanssa?

    Tämän diagnostisen menettelyn aikana voidaan visualisoida seuraavat aivosairauksien sairaudet ja patologiat:

    • aneurysmin viat (verisuonten seinämän patologinen ulkonema erillisellä alueella);
    • astian seinämien erottaminen;
    • verisuonten epämuodostuma (patologinen laajentuminen tai supistuminen);
    • verisuonten kehittymisen poikkeavuuksia (niiden haarautumisen epäsymmetria, verisuoniverkon liiallinen silmukointi jne.);
    • tunnistaa verisuonten puolipallojen renkaan kunto;
    • määrittää aivokuoren valtimotilan;
    • katso kraniaalisen laskimon toiminta.

    Kaikkien edellä mainittujen visualisoinnin avulla voit määrittää patologisen prosessin esiintyvyyden, ja tiettyjen oireiden läsnä ollessa taataan tarkan diagnoosin muotoilu.

    Valmistelutoimet

    Tutkimus kestää noin 30 minuuttia.

    Erityistä valmistelua diagnoosimenetelmää varten ei tarvita magneettiresonanssis tomografilla. Jos tämän diagnostisen manipulaation aikana on tarpeen ottaa käyttöön kontrasti, seuraavat toimet ovat tarpeen:

    • jodia sisältävien lääkkeiden allergiatestien suorittaminen;
    • virtsan ja verikokeiden suorittaminen;
    • EKG-poisto;
    • terapeutin kuuleminen.

    On toivottavaa saada käsiksi muiden aivojen tutkimiseksi aiemmin tehtyjen diagnostisten menetelmien tulokset (jos sellaisia ​​on). Sisältää - aiempien MRA-menettelyjen tulokset. Jos joudut jostain syystä tekemään tutkimusta yleisanestesian yhteydessä, sinun on ilmoitettava anestesialistille allergiasta lääkkeille. Lisäksi ennen anestesian on täytettävä 6-8 tunnin paasto.

    Sen varmistamiseksi, että tutkimuksen tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja, alkoholijuomia ja verenohennuslääkkeitä ei suositella käyttämään viikkoa ennen diagnostista manipulointia.

    MRA-aivotutkimuksen tekniikka

    Ennen menettelyä potilaan on poistettava kaikki metallikorut. Vaatteissa ei saa olla metallia tai muita koriste-elementtejä. Potilas asetetaan sohvalle, suonensisäisesti injektoidaan kontrastiaine ja sohva työnnetään vaakasuoraan laitteeseen. Diagnoosin manipuloinnin aikana lääkäri voi ylläpitää kaksisuuntaista yhteyttä potilaan kanssa.

    Tutkimus kestää noin 30 minuuttia. Koko tämän ajan potilaan täytyy olla paikallaan. Menettelyn päätyttyä potilas tulee ulos anestesiasta lääkärin valvonnassa (jos käytettiin anestesiaa). Tutkimuksen suorittanut asiantuntija analysoi saadut kuvat ja antaa johtopäätöksen (yhdessä kuvien ja levyn kanssa). Tutkintamenettely on täysin kivuton eikä vaikuta potilaan hyvinvointiin.

    MRA on innovatiivinen ei-kirurginen menetelmä aivojen diagnosoimiseksi. Tämän tutkimuksen suorittaminen varmistaa tarkan diagnoosin ja riittävän hoidon oikea-aikaisen nimittämisen.

Pidät Epilepsia