Aivojen valtimoiden ja suonien MRA

Aluksi tämä diagnostinen testi on täysin vaaraton, ellei sitä tietenkään suoriteta käyttämällä kontrastia, jota annetaan laskimonsisäisesti tutkimuksen aikana. Mutta MPA: lle on oltava hyvät syyt kontrastilla, ja neurologi päättää pääsääntöisesti tällaisen tutkimuksen tarpeesta. Olin diagnosoitu omasta aloitteestani, tullut neurologin nimittämiseen (jälleen kerran) vahvoilla argumenteilla, että se ei ollut masennus tai myyttinen IRR (vaikka tässä tapauksessa tarvitsisimme selvennystä) syyttää huimausta ja muita ongelmia. kuvissa näkyvät todelliset syyt. Yleensä olen suorittanut toisen MRI-skannauksen (jotta voisin nähdä kasvun tai ns. Yksittäisen glioosin polttovälin kasvun dynamiikan) ja samanaikaisesti tapahtui GM-kuvantaminen verisuonitilassa. eli teki tutkimuksen aivojen tai MRA: n valtimoista ja suonista.

Magneettiresonanssiangiografiaa (MRA) käytetään laajalti ylimääräisten ja kallonsisäisten alueiden pääasiallisten valtimoiden tutkimuksissa. MRA on riittävän informatiivinen visualisoimaan kaulavaltimot, selkärangan ja intraserebraaliset valtimot. MRA: n diagnostisten ominaisuuksien ja perinteisten ultraäänidopografian (ultraääni) ja röntgenkontrastiangiografian (RCA) tutkimusmenetelmien vertailu osoittaa, että metodiikka ja MRA-tekniikan etu ovat riittävän informatiivisia stenoottisten ja okklusiivisten prosessien havaitsemiseksi valtimoissa. Se tekee mahdolliseksi ilman kontrastin parantamista visualisoida suurimman osan aivojen ja suurten pään verisuonten vaurioista ekstrakraniaalisessa osassa ilman riskiä potilaalle.

MR-angiogrammissa alukset visualisoidaan putkimaisina rakenteina, joilla on lisääntynyt signaalin voimakkuus vasten matalan intensiteetin vierekkäisiä kudoksia. Heidän verenvirtauksensa signaali on homogeeninen, joka määräytyy valtimoiden, suonien ja laskimotukosten ääriviivojen selkeyden perusteella. Aivojen valtimon ympyrän tasolla suoritettu MP-angiografia sallii sisäisen kaulavaltimon ja keski-aivojen valtimoiden, etu-aivovaltimoiden proksimaalisten osien, pää- ja taka-aivovaltimoiden visualisoinnin. Etu- ja takaosan välittäviä valtimoita sekä aivovaltimoiden distaalisia osia ei havaita niiden pienen halkaisijan vuoksi. MRA: n avulla voit tunnistaa aivojen pääastioiden patologiset muutokset: kummankin puolen aivojen valtimoiden (PMA, SMA, ZMA) peräsuolen verisuonten kuvioinnin ja silmukan muodostumisen kaventuminen. Tromboosissa MPA: ssa on määritelty "avoin" astia, eikä säiliön haaroja, jotka sijaitsevat distaalisesti okkluusioon nähden, ei visualisoida. Stenoosissa valtimot paljastavat aluksen yhtenäisen tai epätasaisen kaventumisen tietyssä segmentissä, kun taas valtimon hypoplasiassa säiliön tasainen kapeneminen tapahtuu koko pituudelta.

Kuten oletin, minun aluksillani päänsä, kaikki ei ollut sileä. Katso vain tutkimuksen päätelmät:

Samana päivänä tein kaksipuolisen skannauksen brachiokefaalisista valtimoista kuvan täydentämiseksi:

Mielestäni kommentit ovat tarpeettomia. Tutkimuksista käy selvästi ilmi, että veren virtaus taka-aivo valtimossa vähenee, perifeerisissä segmenteissä ateroskleroottinen plakki esiintyy kaulavaltimossa ja estää valtimon 15%. Samanaikaisesti duplex- ja MPA-suonien mukaan on selvää, että laskimonsisäinen ulosvirtaus on vaikeaa ja jotkut suonet laajentuvat.

Eikö tämä riitä näkemään näiden häiriöiden huimauksen syytä eikä yhdistämään kaikkea masennuksen ilmenemismuotoon. Henkilökohtaisesti mielestäni "dyscirculatory encephalopathyn" diagnoosi on ilmeinen. Ateroskleroosin aiheuttamat aivojen ilmeiset verenkiertohäiriöt ja aivojen verisuonten sävyjen muutokset. Mutta aivojen kroonisen iskemian (hapen nälän) jatkuvien oireiden taustalla on masennus, joka on epäilemättä myös poistettava.

Mutta neurologi ei kiinnittänyt erityistä huomiota johtopäätöksiin, määrättäen jälleen masennuslääkkeen ja neuvonut häntä lävistämään celebrolysin-kurssin...

Jopa minun lauseeni "jos olisin tiennyt, kuinka vaarallinen ateroskleroosi oli, olisin muuttanut elintapojani kauan sitten ja ikuisesti", ei ansainnut erityistä huomiota. Neurologi puhui jotain alkuvaiheesta ja siitä, mitä “kauhutarinoita Internetistä”, missä vaiheessa vastaanotto oli ohi.

Ja jälleen kerran ”pisteet kaikesta”, joskus kärsin päänsärkyistä, jälleen kerran syyttäisin kaikkia IRR: n ja verisuonten kouristuksen synnejä ja jonkin aikaa, kun kärsivällisyys loppuu jälleen, menisin toiseen vierailuun seuraavaan neurologiin. Mutta sitten puuttui asia, joka vahvisti pelkoni kaikkien päähäni aiheuttamien ongelmien luonteesta: joka vuosi käyn ehdottomasti Holterin seurannassa (päivittäinen kardiogrammi) harvinaisen pulssin (bradykardia) takia, ja viimeisimmän tutkimuksen tuloksissa sain päätelmän - "CHD: masennus segmentti ST liittyy myokardiaaliseen iskemiaan ”. Täällä se oli lunta päähän!

Sitten puhun vähän sepelvaltimotaudista, ateroskleroosista ja kardiofobiasta (kuoleman pelko sydänkohtauksesta), jotka kattoivat minut kokonaan, mutta ensin haluan puhua vähän siitä, kuinka vaarallinen dystonia on ja onko sen arvoinen liian kevyt. liittyvät tähän vitsaukseen.

Kommentit (arkistosta):

Dmitry 04/29/2014
Neurologimme voivat antaa neuvoja vain osteokondroosista, he eivät todennäköisesti opeta lisää, ja kaikki, joka liittyy SJ: hen, lähetetään psykoterapeutille tai he määrittävät itse masennuslääkkeitä.
Myös minä panin VDR: ään, tarkemmin sanottuna somatoformin vegetatiiviseen toimintahäiriöön, ja se alkoi yhtäkkiä, juhlimme uutta vuotta menestyksekkäästi, ja jos numero 4 jo tuotannon päättyessä menimme supermarkettiin. 15 minuutin kävelyn jälkeen korin kanssa tunsin tukevaa ja tunsin ensin hieman huimausta ja sitten jyrkän pre-tajuttoman tilan, joten ajattelin pudota. Hän heitti korin ja juoksi ulos kadulle. Epätavallinen kunto, sydämen jytinä, kylmä hiki, tinnitus, pään raskas. Yleensä en ajoi kotiin ja ajoi, mitasin paineita 170-100 metriä kotona. Ja sen jälkeen 4 kuukautta olen yrittänyt parantaa tätä liiketoimintaa, mutta kaikki on hyödytöntä. Olen jo muuttanut 3 klinikkaa ja läpikäynyt MRI EKG ECHO: n ultraäänen jne. yleisesti ottaen kaikki, mutta sydän, kun sitä painettiin ja puristettiin, paine hyppää, pää pysyy raskaana, yöllä totuus on lakannut hyppäämästä kauhusta ja heikko tila tulee harvoin. Lopulta viimeinen minulla oli kardiologi, joka sanoi, että sydän ei voinut olla kipeä ja murskata, koska hänellä ei ollut hermopäätteitä ja lähetetty psykologeille. Lisäksi kaikki tulokset eivät olleet ihanteellisia, jossakin toisessa plakkissa 27% on alusten kidutus, kolmannessa "urheilun sydämessä", mutta lääkärit eivät halua nähdä mitään... sinun täytyy saada tiukka ja lopettaa huoli. Ja en ole huolissani, minulla ei ole syytä huolehtia. He eivät vain pysty käsittelemään sitä! He ottivat rahaa vastaanottoon, kirjoittivat pillerin... seuraavan. Tuli taas.. hulluille! ja epäilen, että joka tapauksessa, ennemmin tai myöhemmin, todellinen sairauden syy tulee ulos...

Vadim 05/20/2014
Samanlainen tilanne, juuri aloittanut kyselyn. Ketju on sellainen, ensin reaktio pieneen stressiin. (kiitos Valerianista jo poissuljettu tämä kohta). Sitten paine hyppää, sitten pistokset sydämeen. Ensimmäisten tutkimusten tulokset - sydän on täysin terve. On olemassa pieni määrä ekstrasysteeliä (holterin seuranta), mutta ne ovat yleensä pieniä ja niitä käsitellään 800 kappaletta päivässä. (Kirjoitan pienen kielen, tärkeintä on välittää ydin) Nyt säädän paineita pillereillä, mutta aloitan sen säännöllisesti, 3-5 päivän ajan keho pitää normaalin paineen yksin. (otettuaan pillerit 3 päivän ajan) Kuitenkin pienet lyönnit sydämessä pysyivät, eivät niin tuskallisia kuin kaksi ensimmäistä kertaa korkeassa paineessa. Joten ehkä se on hygroskooppinen ja teoriassa on tarpeellista ripustaa hotlerin laite itsellesi ja korjata, mitä tapahtuu tällaisen terävän pistelyn aikana. Ongelmana on, että 3-4 päivää voi olla kaikki rauhallinen.

Doc (Author) 05/25/2014
Kyllä, holterissa on ongelma, koska näyttö on ripustettu minulle, aina ei ole mitään vikoja ja muita ongelmia. Tavalliset suositukset fyysiseen aktiivisuuteen eivät anna mitään poikkeamia.
Jotkut kokeneet rytmihäiriölääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota ja yrittävät ymmärtää, mitkä toimet tai vaikutukset johtavat sydänongelmiin, ja on tarpeen mukauttaa tilannetta seurannan aikana. Yksinkertaisesti sanottuna, jos sydän on tuhma alkoholin jälkeen, silloin kun halter on ripustettu, on tarpeen "ottaa se rintakehään"

Aivojen MRI

Ei ole sattumaa, että ihmisen aivoja pidetään vaikeimpana elimenä sairauksien tutkimisessa ja diagnosoinnissa, vaikka se vaikuttaa täysin kaikkien kehon järjestelmien työhön. Yksi nykyaikaisista ja tehokkaista tutkimusmenetelmistä on magneettiresonanssikuvaus, jota käytetään usein lääketieteessä aivojen toimintahäiriöiden havaitsemiseksi. Pään MRI tehdään ei vain aikuisille vaan myös lapsille, eikä se ole nuorten potilaiden kannalta niin haitallista kuin vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät.

Milloin aivojen MRI on suunniteltu?

Tällainen skannaus on yksi avaimista aivojen patologioiden lääketieteellisessä diagnoosissa, sitä käytetään usein alkuperäiseen diagnoosiin sekä sen selventämiseen. Menettely suoritetaan yleensä lääkärin määräyksen mukaisesti siinä tapauksessa, että potilaalla on tähän tarkoituksenmukaiset tiedot.

todistus

On suositeltavaa tehdä se niille potilaille, jotka tuntevat usein päänsärkyä, samaan aikaan sairaus ilmenee erityisellä taajuudella, eikä tämän ilmiön syitä ole vielä tunnistettu.
MRI suoritetaan, jos potilaalla on aiemmin tunnistettu aivokasvaimia tai jos heillä on epäilyksiä niiden kehityksestä.
Usein määrätään epilepsiasta ja heti kun se on tunnistettu ja krooninen.
Myös suorat viittaukset tämän skannauksen nimittämiseen - kuulon ja näkökyvyn osittainen menettäminen, jonka luonne ei ole vielä tunnistettu.
Menettely suoritetaan usein aivohalvauksella, ja seurataan myös ihmiskehon tilaa sen jälkeen.
Indikaatiot magneettikuvaukselle - usein tajunnan menetys ilman näkyvää syytä, pyörtyminen.
MRI-indikaattoreiden joukossa on meningiitti missä tahansa muodossa ja kehitysvaiheessa.
Tämäntyyppistä diagnoosia voidaan muun muassa seurata Parkinsonin taudin kehittyneiden ja Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten tilaan.
MRI: tä voidaan käyttää sinuiitin syiden tunnistamiseen sekä niiden hoitoon.
Usein annetaan niille, jotka kärsivät multippeliskleroosista.
Myös tämän tyyppisen skannauksen käyttöaiheiden joukossa on verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä ihmiskehon eri osissa.
Yleisimmät käyttöaiheet: diagnoosi ennen leikkausta sekä skannaus leikkauksen jälkeen.

Vasta

Tämän menetelmän suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta sillä, kuten muillakin diagnooseilla, on omat vasta-aiheensa. Saat selville, mitkä vasta-aiheet MRI: lle jokaisella potilaalla on kyselylomakkeen, henkilökohtaisen kyselyn ja lääkärintarkastuksen avulla.

Vasta-aiheet voivat olla suoria - eli tutkimus on kielletty ja suhteellinen. Jos potilaalla on suhteellisia vasta-aiheita, se tarkoittaa, että skannaus on todennäköisemmin hänelle haitallista, mutta se voidaan tarvittaessa tehdä, jos on olemassa vakavia viitteitä.

Aivojen magneettiresonanssikuvauksen yleisimmistä vasta-aiheista:

Absoluuttiset vasta-aiheet: mahdollisten metalliesineiden tai -aineiden esiintyminen potilaan kehossa, joita ei voi poistaa skannauksen aikana. Näihin voi kuulua metalliproteesi, implantti, sydämentahdistin, suljin tai jopa tatuointi, jonka värjäyskoostumus sisältää metallia.
On erittäin haitallista käyttää tällaista skannausta naisille, jotka ovat lyhytaikaisessa raskauden aikana. On parempi kieltäytyä magneettisesta CT: stä, jos sen käytöstä ei ole vakavia viitteitä.
On parempi valita vaihtoehtoinen CT-menetelmä niille, jotka pelkäävät ahtaissa tiloissa.
Magneettikuvaus ei koske potilaita, jotka kärsivät aivolisäkkeen sairauksista.
Äärimmäistä varovaisuutta noudattaen menettely suoritetaan lapsille, ja jos painavia viitteitä ei ole, alle viisivuotiaiden lasten olisi annettava ne pois. Vauvoilla ei ole kontrastia.
Tätä diagnostiikkaa ei myöskään voi käyttää ihmisille, joilla on keinotekoinen sydänventtiili.
Magneettinen tomografia-tutkimus, jossa on kontrastia, on erityisen haitallista allergioille.
On parempi luopua magneettisesta CT-tarkistuksesta ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta.
Magneettiresonanssikuvausta tai magneettista CT: tä ei voida soveltaa potilaisiin, joilla on heikentynyt aivoverenkierto.

Mitä tämä tutkimus osoittaa?

Monet potilaat ovat huolissaan kysymyksestä - mitä aivojen MRI-skannaus näyttää?

MRI: n avulla voit nähdä, miten potilaan aivojen rakenne poikkeaa normistosta, ja on myös helppo määrittää, onko potilaalla vakavia aivovaurioita. MRI tehdään usein ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen sekä magneettikuvauksen avulla voidaan määrittää päänvammojen seuraukset. Joten vastaamaan kysymykseen: mikä aivojen MRI on hyvin yksinkertainen. Magneettinen CT antaa täydellisen kuvan ihmisen aivojen kaikkien rakenteiden tilasta, auttaa määrittämään päänsärkyjen syyt sekä lapsille että aikuisille.

Skannauksen valmistelu

Aivojen MRI: n valmistelu riippuu pitkälti siitä, tehdäänkö se kontrastin kanssa tai ilman sitä. Jos magneettinen CT kulkee kontrastilla, kannattaa valmistautua siihen etukäteen. Lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisista valmistelutoimenpiteistä, mutta mitä on syytä tehdä, on luopua ruoasta ja nesteistä viisi tuntia ennen CT: tä.

Lisäksi, jotta asianmukaisesti valmistaudutaan menettelyyn, kaikkien potilaiden on poistettava tarvikkeet, korut, kellot. Kerro lääkärillesi ehdottomasti, että epäilet olevasi raskaana, sinulla on kroonisia sairauksia tai allergioita lääkkeille. On myös hyödyllistä varoittaa häntä klaustrofobiasta.

Miten tehdä aivojen MRI?

Aivojen MRI eroaa merkittävästi skannauksesta ilman sitä.Ensimmäisenä, tämä tomografia antaa tarkempia tuloksia, mutta se kestää paljon kauemmin. On syytä huomata, että pienten lasten kontrastin omaava magneettikuvaus on kielletty, koska se on haitallista niiden herkälle organismille.

Yleensä skannaus tapahtuu yhdessä tilanteessa:

Potilas poistaa tarvittavat vaatteet, päästä eroon ennen kaikkea kaikista elementeistä, jotka voivat sisältää metallia.
Häntä pyydetään ottamaan oikea paikka liukupöydälle. Pään magneettinen tomografia, mukaan lukien aivot, vaatii yleensä potilasta makaamaan selällään.
Tarvittaessa henkilölle annetaan kontrasti, joka voidaan tehdä erityisellä katetrilla tai manuaalisesti.
Jos potilaalla on huono kontrollin liikkeet tai hänellä on henkisiä poikkeavuuksia, mutta hänen täytyy tehdä skannaus, hänet määrätään rauhoittaviksi. Kuka tahansa, jopa täysin terve ihminen, joka pelkää tahattomia ruumiinliikkeitä vääristää menettelyn tuloksia, voi kysyä niiden käytöstä.
Myös usein raajojen kiinnittämiseksi erityisillä hihnoilla ja pään teloilla. Erityisen tärkeää on soveltaa niitä lapsille, koska heidän on vaikea käyttää niin pitkää aikaa täydellisessä liikkumattomuudessa.
Liikkuva pöytä sijoitetaan tomografin tunneliin, jolloin lääkäri lähtee tästä huoneesta, hän seuraa menettelyä vieressä olevasta huoneesta. Tämä tapahtuu siksi, että MRI-säteily on vähän, mutta vahingollista ihmiselle, ja jos hän viettää menettelyn koko päivän, hän voi tehdä paljon haittaa hänen terveydelleen.
Menettelyn aikana potilas tuntee melkein mitään, kipua, epämukavuutta, epämukavuutta. Skannaus on täysin kivuton. Samaan aikaan potilas voi kuulla laitteen ominaisvaikutuksen, se on normaali. Jos MRI suoritetaan kontrastina, iho voi pistää hieman pistoskohdassa.
Skannaus voi kestää yli tunnin, potilaan on äärimmäisen tärkeää säilyttää täydellinen liikkumattomuus. Tämä takaa selkeät ja luotettavat tulokset.

Miten tiedot puretaan?

Aivojen MRI suoritetaan yleensä välittömästi skannauksen jälkeen. Sen valmistelee radiologi, aivojen MRI-skannaus voi kestää jonkin aikaa, mutta yleensä enintään puoli tuntia. Lääkäri antaa aivojen MRI-skannauksen tulokset potilaalle tai ne välitetään hoitavalle lääkärille.

Aivojen MRI-transkripti sisältää seuraavat tiedot:

Veren virtausnopeus.
Selkäydinkanavan nestevirtauksen ominaisuudet.
Kudosten diffuusioaste.
Aivokuoren aktiivisuus ärsykkeiden vaikutuksen alaisena.

Aivojen magneettikuvaus mahdollistaa aivojen rakenteellisten ominaisuuksien lisäksi myös funktionaalisten ominaisuuksien arvioinnin. Menetelmän tärkein etu on sen ei-invasiivisuus, kivuttomuus, palautumisajan puuttuminen ja korkea informatiivinen sisältö.

Aivojen alusten MRA

Aivojen alusten magneettiresonanssiangiografia (MRA)

esittely

MRA tarkoittaa magneettiresonanssin angiografiaa. Aivoverisuonien MRA suoritetaan aivojen valtimoveren virtausjärjestelmän poikkeavuuksien arvioimiseksi.

Kolmiulotteinen (3D) aika-aika-angiografia-aika (TOF) MRA on yleisin menetelmä, jota käytetään aivojen valtimoiden verenkiertojärjestelmän arviointiin.

3D TOF MRA tarjoaa korkeamman signaalikohinan ja lyhyemmän kuvankäsittelyajan. Aivojen MRA on helppo suorittaa eikä vaadi kontrastin lisäystä.

Lennon angiografian aika (lennon aika, TOF)

Tämä on tekniikka, jolla saadaan aikaan kontrastia liikkumattomien kudosten ja veren virtauksen välillä vaikuttamalla magnetisoitumisen suuruuteen.

Liikkuvien pyörien magnetisoitumisen suuruus on hyvin suuri verrattuna kiinteän pyöriin. Tämä johtaa korkean signaalin muodostumiseen veren pyörien liikkeestä ja pienennetystä signaalista kiinteästä kudoksesta. Kuvien käsittelemiseksi lennon aika-angiografia (TOF) käyttää pitkittäistä magnetointivektoria. 3D-sekvenssi mahdollistaa ohuemmat osat, joiden vokselikoko on pienempi (0,6-1,0 mm).

Viitteet aivojen MRA-aluksille:

Aneurysma, aivohalvaus, vasospasmi, vaskuliitti;
Sisäisen kaulavaltimon okkluusio ja stenoosi;
Aivojen valtimon okkluusio ja stenoosi;
Basaalisen valtimon okkluusio ja stenoosi;
Arteriovenoosinen epämuodostuma (AVM);
verisuonten kalkkiutuminen

Vasta:

Kaikki sähköiset, magneettiset tai mekaaniset aktivoidut implantit (esim. Sydämentahdistin, insuliinipumpun biostimulaattori, neurostimulaattori, cochlear implantti ja kuulolaitteet);
Intrakraniaaliset (intrakraniaaliset) aneurysmaaliset pidikkeet (paitsi titaani);
Raskaus (jos riski ylittää hyödyn);
Ferromagneettisten kirurgisten leikkeiden tai kannattimien läsnäolo;
Metallisen vierasrungon läsnäolo silmään;
Läsnäolo metallirakenteessa, luodit.

Potilaan valmistelu aivojen MRI-tutkimukseen

Ennen skannausmenettelyä sinun on hankittava potilaan kirjallinen suostumus tutkimuksen suorittamiseen;
Pyydä potilasta vetämään pois kaikki metalliset esineet, kuten avaimet, irtonaiset muutokset, nastat, magneettiraidoilla varustetut muovikortit, korut, kuulolaitteet ja nastat;
Tarvittaessa antakaa hoitajaa klaustrofobisille potilaille (esimerkiksi sukulaiselle tai työntekijälle);
Tarjota potilaiden korvatulppia tai kuulokkeita musiikilla lisämukavuuden vuoksi.
On tarpeen selittää potilaalle menettelyn ja sen täytäntöönpanomenettelyn ydin;
Varo potilasta pysymään rauhallisena toimenpiteen aikana;
Merkitse potilaan paino.

Asema aivojen MRA-alusten johtamisen aikana

Makaa selän päähän (magneettia kohti);
Aseta pää pään kelaan ja kiinnitä se tyynyillä;
Lisää mukavuutta asettamalla telat potilaan jalkojen alle;
Lasersäteen keskipiste keskittyy nenän päälle.

Suositellut protokollat, asetukset ja aikataulu

Lokalayzer

Alkuvaiheessa suunniteltaessa kuvat tulisi ottaa 3 tasossa. Alle 25 sekuntia kestävien kuvien altistuminen T1-painotettujen matalan resoluution kuvien saamiseksi.

T2-sarjan turbo-spin kaiku, aksiaalinen leikkaus

Aksiaalisten viipaloiden suunnittelu sagitaalisella tasolla; lohkon kulma-alueen tulisi olla rinnakkain polven ja korpukutsuumman kanssa. Näiden osien tulisi peittää aivot kokonaan kruunusta suurten niskakyhmyjen tasolle. Tarkista lohkon sijainti kahdella muulla tasolla. Vastaava kulma tulisi saada koronaarisessa tasossa, jossa on kallistettu pään asento (kohtisuorassa kolmanteen kammion ja aivokannan yhdistävään linjaan).

Indikaatiot MR-angiografiasta, mitä näyttää ja miten tutkimus tehdään

Tästä artikkelista opit: mikä on MRA (magneettikuvaus), miten se eroaa muista vastaavista tutkimuksista. Menettelyn algoritmi, kun se on määrätty, ja mitä se voi näyttää.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Magneettiresonanssin angiografian avulla diagnosoidaan vaskulaariset patologiat, magneettiresonanssitomografiaa käytetään menettelyn aikana. Radiotaajuuspulssin ja laitteen magneettikentän vaikutuksesta nestemäisten vetyatomien magneettikenttä, tässä tapauksessa veressä, muuttuu, koska sillä on erilainen kemiallinen rakenne verrattuna liikkumattomiin kudoksiin (luu, lihas). Nämä lyhyen aikavälin energiamuutokset kuvataan kuvina.

Magneettiresonanssin angiogrammi-esimerkki

Laite tallentaa tiedot veren nopeudesta aluksissa. Aloilla, joilla on epätyypillinen supistuminen tai laajentuminen, veren virtausnopeus hidastuu tai kiihtyy, mikä osoittaa patologian sijainnin.

Siten erilaisten MR-angiografioiden (vaihe-kontrasti, lentoaika, 4D) vuoksi saadaan kaksiulotteisia tai kolmiulotteisia kuvia ei itse astioista, vaan niiden läpi kiertävästä verestä.

Tämä on yksi informatiivisimmista menetelmistä vaskulaaristen patologioiden diagnosoimiseksi, jonka avulla voidaan erottaa laskimo- ja valtimoveren virtaus, arvioida sen nopeutta ja määrittää tarkasti läsnäolo ja sijainti:

Stenoosi (supistuminen).
Sulkeminen (luumenin sulkeminen).
Aneurysmat (laajentuminen, repeämisvaara).
Ateroskleroosi (kolesterolitasot).
Vaskuliitti (tulehdus).
Verisuonten seinämien erottaminen.

Toisin kuin klassisessa angiografiassa, katetria ei ole asetettu magneettiresonanssin angiografiaprosessiin verisuonikerrokseen, radioaktiivisia kontrastiaineita ja röntgensäteilytystä ei käytetä verisuonikerroksessa, joten sitä pidetään turvallisimpana. Joskus selkeämmän kuvan saamiseksi voidaan käyttää gadoliinia sisältäviä aineita (erityinen kemiallinen elementti), joka perustuu sen voimakkaisiin magneettisiin ominaisuuksiin.

Usein MR-angiografia on määrätty diagnosoimaan aivojen, sydämen, kaulan ja verisuonitaudit ja verenkiertohäiriöt harvemmin, jotta voidaan arvioida muiden kehon osien (maksa, munuaiset, raajat) verisuonipohjaa. Nykyään se on ainoa tapa arvioida verisuonten syvyys reaaliajassa.

Angiosurgeon, flebologi, neurokirurgi tai neuropatologi voi viitata menettelyyn, mutta sen suorittaa angiografi, radiologi tai radiologi.

Viitteet menettelystä

Viitteet menettelyn nimeämisestä ovat seuraavat:

iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
aivojen verisuonten iskeemia, dyscirculatory encephalopathy ja dystonia (heikentynyt verenkierto);
astioiden skleroosi (hauraus) endokrinologisten sairauksien (diabetes mellitus) taustalla;
hematoomat, kystat, aivokasvaimet;
aivojen ja selkäydinalusten tromboosi;
alusten synnynnäiset tai hankitut poikkeamat;
traumaattiset aivot ja muut vammat;
munuaisvaltimon stenoosi;
kuulon, näkökyvyn, puheen, päänsärkyjen, äkillisen ja usein tajunnan menetys, tinnitus;
käyttäytymishäiriöt ja vaikeudet jokapäiväisten taitojen toteuttamisessa ilman selvää syytä;
raajojen lihasheikkous, pistely ja tunnottomuus;
epileptoidiset kohtaukset, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen.

MR-angiografia on määrätty diagnoosin tekemiseksi tai selventämiseksi, potilaan tilan arvioimiseksi sydämen, aivojen, kaulan, harvemmin - muiden kehon osien hoidon tai leikkauksen jälkeen.

Dyscirculatory-enkefalopatian yhteydessä hypoksiaa esiintyy joillakin aivojen alueilla. MRA: n avulla voit tunnistaa nämä sivustot

Mitä angiografia näyttää

Magneettiresonanssiangiografia on välttämätön verisuonten syvennysten diagnosoimiseksi:

synnynnäiset sydänvirheet;
stenoosi (lumenin kaventuminen) ja verisuonten tromboosi;
aortan aneurysma (seinäpidennys) ja aneurysman dissektio;
ateroskleroottiset muodostumat;
vaskuliitti (verisuonten seinämien tulehdus).

Tutkimusprosessissa asiantuntija saa täysin luotettavan ja yksityiskohtaisen kuvan aluksista: normaaleilla valtimoilla ja suonilla on tasainen ja tarkka ääriviiva, ilman silmukoita ja teräviä mutkia, paksuntuen luumenin vähennyksessä (verisuonten "oksat").

Täten patologian käsittelyssä asiantuntija voi tarkasti määrittää minkä tahansa, jopa pienimmän poikkeaman ja aiheuttaa elimen verenvuotoa. Esimerkiksi MPA: n tulosten mukaan diagnosoidaan iskemian polttopisteet, jotka johtuvat kraniocerebraalisesta traumasta tai aivohalvauksesta, multippeliskleroottisista muutoksista aivojen aluksissa, erilaisista hematomeista, kystoista, kasvaimista jne..

Menettelyn valmistelu

Ennen menettelyn aloittamista potilaalle annetaan kyselylomake, joka hänen on täytettävä, mikä osoittaa implanttien, proteesien, sydämentahdistimen, kohdunsisäisen laitteen ja muiden vieraiden esineiden esiintymisen kehossa. Jotkut niistä ovat ehdoton vasta-aihe MRA: lle, toinen osa voi vääristää laitteen lukemia.

Muista kertoa lääkärillesi allergisista reaktioista lääkkeisiin ja pelko olla ahtaassa tilassa.

Muita valmisteluvaiheita ei ole: ei tarvita paastoa tai säännöllisesti otettujen lääkkeiden peruuttamista.

Miten tutkimus tehdään

Magneettiresonanssiangiografian suorittamiseksi tarkoitettu tomografialaite on vaakasuora kammio putken muodossa, jossa potilas asetetaan makuun erityisellä liukupöydällä.

Laitteen seinät on varustettu voimakkaalla magneetilla ja laitteilla, joiden avulla laite luo magneettikentän ja radiotaajuudet ja tallentaa tutkimuksen tulokset ja lähettää signaaleja viereiseen huoneeseen asennettuun päätietokoneeseen.

Menettely voi kestää 30-90 minuuttia, yleensä tutkimus suoritetaan useissa vaiheissa (2–6), minkä seurauksena päätietokoneeseen lähetetään lukuisia lukemia.

Menettelyn aikana sinun täytyy valehdella ehdottomasti, ja tämä on yksi potilaalle tärkeimmistä vaikeuksista.

Muut menetelmät ovat kivuttomia, joskus iholla on lievää pistelyä tai lämpöä radioaaltojen tai sähkömagneettisen pulssin vaikutuksesta:

Ennen menettelyä on välttämätöntä päästä eroon metalliesineistä (korvakorut, kellot, renkaat). Rautaosien ei pitäisi olla vaatteissa - ne voivat vääristää magneettikenttää tutkimuksen aikana.
Vaatteet - vapaa, ei rajoita liikkeitä eikä häiritse valhetta.
Potilas asetetaan diagnostiikkatauluun, raajat ja pää on kiinnitetty hihnoilla.
Jos on tarpeen pistää kontrastiainetta, potilaaseen laitetaan tiputin, joka lävistää laskimon yhdelle kädestä.
Taulukko työnnetään laitteen sisälle, potilas voi kuulla radiotaajuuspulssien kelojen toiminnan alkamisen (tyypillinen napsautus, napauttaminen).
Työpöydän lopussa työnnetään ulos laitteesta.

Menettely suoritetaan poliklinikalla, joten elpymistä ei tarvita. Poikkeuksena on se, että rauhoittava aine on tarpeellinen: suurin osa maassamme olevista skannereista on suljettuja laitteita, ilman että kummallakin puolella on ikkunoita, potilas on pimeässä. Jos on henkisiä ongelmia tai hermostollisia häiriöitä, tämä voi aiheuttaa paniikkikohtauksen, joten MPA tuotetaan yleisanestesiassa.

Lääkäri istuu tietokoneella ja suorittaa tutkimuksen (angiografi, radiologi, radiologi). Tulosten tulkitseminen ja tulkitseminen kestää 10-30 minuuttia, päätelmä annetaan potilaan käsiin välittömästi toimenpiteen jälkeen. Tutkimuksen havainnot, lääkemääräykset ja suositukset tekee MR-angiografiaa osoittava asiantuntija.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) Magnitogorskissa

alennukset

Kaikki alennukset vahvistetaan asianomaisilla asiakirjoilla. Alennukset kaikille tyypeille eivät ole kumulatiivisia. Alennukset eivät koske kontrastiainetta ja lisäpalveluja.

MIBS-standardin mukaan lääketieteellisen tutkimuksen tulokset tallennetaan paperimuodossa tutkimusdatan rekisteröinnillä (tallentaminen) ja kuvien antamiseen levylle. Lääketieteellisen tutkimuksen tietojen rekisteröinti (tallentaminen) eri tietovälineellä (elokuva, USB-muistitikku) tai lääketieteellisen tutkimuksen tietojen uudelleen rekisteröinti levylle on itsenäisiä lääketieteellisiä palveluja ja maksetaan lisäksi tietyillä hinnoilla (tariffit).

Varoitus! Jotkut tutkimukset edellyttävät erityiskoulutusta: vierailusuunnitelma.

Vatsan ja retroperitoneaalisten tilojen MRI

Pienen lantion MRI

MRI pehmeästä kudoksesta

Kontrastiangiografia (verisuonitutkimukset)

Perifeerinen hermosto

Tee tapaaminen

68 kaupungissa Venäjällä, Armeniassa ja Ukrainassa

Sitä pidettiin MIBS-keskuksissa vuodesta 2003 lähtien

yhdistyi teleradiologinen verkosto yhdellä konsultointikeskuksella

Käy suunnitelmassa

Tutkimukset tehdään nimittämällä. Voit rekisteröityä puhelimitse. Tai tilaa takaisinsoitto

Magneettitunneli on 2 metriä pitkä putki, jonka halkaisija on 55 cm. Potilaita, joiden mitat ovat suuremmat kuin putken halkaisija, ei voida tutkia suljetussa tomografissa. Voit vierailla keskustassamme ennen tallennusta varmistaaksemme, että kokorajoitukset tai klaustrofobia eivät häiritse tutkimusta. Jos et pysty pysymään tai kärsivät klaustrofobiasta, ilmoita siitä meille tallennuksen yhteydessä.

Jos et pysty pysymään tai kärsivät klaustrofobiasta, ilmoita siitä meille tallennuksen yhteydessä. Ilmoita tallennuksen aikana operaattorille kiinnostuneiden tutkimusten luettelo, sukunimi, etunimi, keski-nimi ja syntymäaika. Täytä tutkimuksen päivämäärä, kellonaika ja paikka viittauslomakkeessa, mikä auttaa sinua välttämään yllätyksiä ja voit käydä keskustassa sinulle varattuun aikaan.

2. Tutkimuksen valmistelu

Useimmat MR-tutkimukset eivät vaadi erityiskoulutusta, eli voit syödä, juoda ja ottaa lääkkeitä sekä ennen että välittömästi tutkimuksen jälkeen. Laita mukavat vaatteet ilman metallipaloja ja ota mukaan irrotettavat kengät. Korut ja korut on parasta jättää kotiin. Ennen tutkimusta ei suositella käytettäväksi metallihiukkasia ja metalliöljyjä sisältäviä kosmeettisia valmisteita.

Vatsan ja retroperitoneaalisen tilan MRI

Kaikkein laadullisin ja täydellisin kuvaus lääkäriin saamista tuloksista edellyttää, että sinulla on kaikki käytettävissä olevat lääketieteelliset asiakirjat: leikkauksen jälkeiset uutteet, edellisen MRI: n tiedot (kuvat ja johtopäätökset), ultraääni, CT-skannaukset sekä hoitavan lääkärin suunta.
Päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä jättää ruokavalioon karkea kuitu ja tuotteet, jotka aiheuttavat liiallista kaasunmuodostusta (kaali, hedelmä, sooda, musta leipä, maitotuotteet jne.).
Ottaen lääkkeen "Espumizan" - poistamaan lisääntynyttä kaasunmuodostusta.
Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan: viimeinen ateria on suoritettava viimeistään 6 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista.
30–40 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista - 1-2 tablettia "No-spa".

Naisten lantion elinten MRI

On suositeltavaa tehdä tutkimus kuukautiskierron 7. – 12. Päivänä, on mahdollista tehdä tutkimus syklin toisessa vaiheessa endometrioosin tapauksessa ja arvioida aiemmin havaitun kasvainprosessin leviämistä. Tutkimusta ei suoriteta kuukautisten aikana, on suositeltavaa laskea etukäteen syklin päivä, joka on tutkimuksen päivä.
Kaikkein laadullisin ja täydellisin kuvaus lääkäriin saamista tuloksista edellyttää, että sinulla on kaikki käytettävissä olevat lääketieteelliset asiakirjat: leikkauksen jälkeiset uutteet, edellisen MRI: n tiedot (kuvat ja johtopäätökset), ultraääni, CT-skannaukset sekä hoitavan lääkärin suunta.
Päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä jättää ruokavalioon karkea kuitu ja tuotteet, jotka aiheuttavat liiallista kaasunmuodostusta (kaali, hedelmä, sooda, musta leipä, maitotuotteet jne.).
Kun lääkettä "Espumizan" - poistetaan lisääntynyt kaasunmuodostus.
Suolen valmistus: normaalin ruoansulatuksen aikana luonnolliset suolenliikkeet tutkimuspäivänä, ummetus - lievien mikropulloiden (Microlax) käyttö
Viimeinen ateria on viimeistään 4 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista.
30–40 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista - 1-2 tablettia "No-spa".
Älä viroita 2 tuntia ennen testiä. Lisäainetta ei tarvita - virtsarakon tulee olla kohtalaisesti täytetty

Miesten lantion elinten MRI

Kaikkein laadullisin ja täydellisin kuvaus lääkäriin saamista tuloksista edellyttää, että sinulla on kaikki käytettävissä olevat lääketieteelliset asiakirjat: leikkauksen jälkeiset uutteet, edellisen MRI: n tiedot (kuvat ja johtopäätökset), ultraääni, CT-skannaukset sekä hoitavan lääkärin suunta.
Päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä jättää ruokavalioon karkea kuitu ja tuotteet, jotka aiheuttavat liiallista kaasunmuodostusta (kaali, hedelmä, sooda, musta leipä, maitotuotteet jne.).
Suolen valmistus: normaalin ruoansulatuksen aikana luonnolliset suolenliikkeet tutkimuspäivänä, ummetus - lievien mikropulloiden (Microlax) käyttö
Viimeinen ateria on viimeistään 4 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista.
30–40 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista - 1-2 tablettia "No-spa".
Älä viroita 2 tuntia ennen testiä. Lisäainetta ei tarvita - virtsarakon tulee olla kohtalaisesti täytetty.

Peräsuolen MRI

Suolen valmistus: normaalin ruoansulatuksen aikana luonnolliset suolenliikkeet tutkimuspäivänä, ummetus - lievien mikropulloiden (Microlax) käyttö
Tunnin ennen tutkimusta - virtsarakon tyhjentäminen ja nesteenoton poistaminen.
50 minuuttia ennen testiä ota 2-3 tablettia "No-shpa"
Sinun pitäisi olla kaikki tähän sairauteen liittyvät lääketieteelliset asiakirjat kanssasi: hoitavan lääkärin lähettäminen, kolonoskopian tai rektoromanoskoopin tulokset, leikkauksen jälkeiset uutteet, aiempien MRI- tai CT-tutkimusten tulokset.

Eturauhasen biopsiavalmiste MRI-kontrollissa

7 päivää ennen biopsiaa lopeta antikoagulanttien (aspiriini, tromboottinen perse, cardiomagnyl, varfariini, Plavix, Clexan, Marevan, Pradax, Syncumar, Fraxiparin, Fragmin) käyttö
ja muut.)
Ciprofloxacin 500 mg x 2 p / vrk. - Aloita vastaanotto 1 päivä ennen biopsiaa ja ota sitten vielä 4 päivää (vain 5 päivää vastaanotosta).
Metronidatsoli 250 mg x 3 p / vrk. - Aloita vastaanotto 1 päivä ennen biopsiaa ja ota sitten vielä 4 päivää (vain 5 päivää vastaanotosta).
Ilta biopsian ja biopsian aamuna - puhdistusluokka.
2 tuntia ennen biopsiaa älä virtsa.

3. Ota mukaan

suunta
Henkilökortti
Aiempien säteilytutkimusten tulokset
Lääketieteelliset tiedot (asiantuntijalausunto, terveystiedot, poliklinikka jne.)
Oikeudet etuuksiin vahvistavat asiakirjat.
Vapaaehtoinen sairausvakuutus, jos tutkimuksesi maksaa vakuutusyhtiö
Ajo-ohjeet kuljetuksen yhteydessä

Sinua pyydetään poistumaan yksittäisestä pukuhuoneesta:

Metallia sisältävät vaatteet ja osat (painikkeet, niitit, koukut, vetoketjut, soljet)
Avaimet, kolikot, avaimenperät
Metallikoristeet
Kellot ja matkapuhelimet
Magneettiset välineet (nauhat, levykkeet, luottokortit)

Tutkimuksen aikana lääkärin henkilökunta seuraa jatkuvasti. Sukulainen tai lähellä oleva henkilö voi pysyä lähelläsi koko tutkimuksen ajan, älkää suunnitellut kiireellisiä asioita tutkimuksen jälkeen. Tutkimus voi kestää 10 minuutista tuntiin riippuen tutkimuksen koosta ja monimutkaisuudesta.

Useimmissa tapauksissa voit saada tuloksia (levyt ja päätelmät) 4 tunnin kuluessa tutkimuksen päättymisestä lukuun ottamatta monimutkaisia tutkimuksia ja tapauksia, joissa tarvitaan kuulemista.

lääkärit

Davydova Olga Nikolaevna

Druzhinina Maria Vladimirovna

Nechitailo Julia Anatolyevna

Fedosov Igor Vladimirovich

keskuksissa

Ma-la 7: 00-23: 00, su 8: 00-22: 00

Trud, 36, bld

Mikä on MRI?

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on menetelmä, jolla saadaan diagnostisia kuvia ydinmagneettisen resonanssin ilmiön käyttöön. Tässä määritelmässä tärkeintä on, että tällä menetelmällä ei ole mitään tekemistä ladattujen radioaktiivisten hiukkasten ja muiden sellaisten asioiden kanssa, jotka voivat olla terveydelle vaarallisia.

Magneettikuvaus on viimeisten 10 vuoden aikana tullut lääketieteelliseksi termiksi, joka tunnetaan paitsi lähes kaikkien erikoisalojen lääkäreille myös monille potilaille. Tätä menetelmää käyttäen lääkärit ratkaisevat kaikkein monimutkaisimmat diagnoosiongelmat usein ymmärtämättä sen todellisia mahdollisuuksia. Usein potilaat yrittävät kuvitella, mikä se on ja mitä tarvitaan, hajanaisen tiedon perusteella. Luotettavien tietojen puute yhdistää ne ja muut, luoden uusia ongelmia, jotka voidaan ratkaista ja pitäisi ratkaista. Täydennämme ymmärrystäsi MRI: stä ja vastaat joihinkin tärkeimpiin kysymyksiin.

Joten magneettikuvaus. Tai ydinmagneettinen resonanssi? NMR? MR? Kuinka oikein?
Avaa mikä tahansa lääketieteellinen hakemisto ja vastaus on yksiselitteinen. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on menetelmä, jolla saadaan diagnostisia kuvia ydinmagneettisen resonanssin ilmiön käyttöön. Tässä määritelmässä tärkeintä on, että tällä menetelmällä ei ole mitään tekemistä ladattujen radioaktiivisten hiukkasten ja muiden sellaisten asioiden kanssa, jotka voivat olla terveydelle vaarallisia. Siksi koko maailma käyttää termiä MRI.

MRI ei käytä terveydelle haitallista läpäisevää säteilyä. Ja tässä on miksi. Tutkimuksen tehtävänä on luoda olosuhteet, joissa potilaan kehosta tulee itseään erittäin heikkojen radiosignaalien lähde. Tällaisia radiosignaaleja esiintyy ilman mitään lisälaitteita ja -olosuhteita, koska tämä on yksi indikaattoreista elämässämme tapahtuvan virtauksen oikeellisuudesta kehossamme. MRI: llä eristetään vain yksi potilas - yksi lähde - kaikista muista radiosignaalien lähteistä häiriöiden vaikutuksen minimoimiseksi. Sitten, tomografi-laitteiston avulla, kaoottiset signaalit on järjestetty vastaanottamaan ne vain tietystä kehon alueesta. Tätä varten tarvitset voimakkaan, mutta vaarattoman ihmisen magneettikentän. Sitten, käyttämällä erittäin herkkiä antenneja ja vastaanottimia, radio- signaali vastaanotetaan, käsitellään ultrasta- valla tietokoneella ja saadaan kuva. Se kuvastaa ihmiskehon solujen radiosignaalien jakautumista eri tasoilla ja suhteilla. Tällaista kuvaa lääketieteessä kutsutaan tomogrammiksi. Tämä on tärkein vaihe. Elinten ja kudosten normaaleilla soluilla, joita sairausprosessi ei vaikuta, on yksi signaalitaso. ”Sick” -solut ovat aina toinen, muuttunut signaali yhden asteen tai toiseen. Kuvassa patologisen prosessin muuttamat kudosten ja elinten alueet näyttävät erilaisilta kuin terveet. Tämä on lääketieteellisen diagnostiikkakuvan perusta. Yksityiskohtaisten muutosten tunnistaminen on lääkäri-tutkijan kokemus, joka on laitteen laadun johdannainen. Tärkein tehtävä on saada mahdollisimman informatiivinen kuva nopeasti ja tehokkaasti potilaan kanssa.

Mitä voimme tehdä?

Mitä ongelmia me ratkaisemme? Ehkä täällä on tarpeen keskittyä toimintamme pääosiin. Täydelliset tiedot voidaan saada ottamalla yhteyttä meihin tiettyyn ongelmaan.
Tomogrammit sisältävät valtavan määrän tietoa elinten ja kudosten rakenteesta tietyssä anatomisessa vyöhykkeessä. Elinten rakenne, yhteenliittäminen keskenään, niiden koko, kokoonpano - nämä ovat tärkeimmät seikat, joita arvioimme tutkimuksen aikana. Magneettikuvaus on suunniteltu siten, että yhden istunnon aikana ei ole mahdollista tutkia kaikkia kiinnostavia alueita. Se tarkoittaa, että yksi tärkeimmistä tehtävistä lääkärille, joka lähettää potilaansa MRI: lle, on tarkkaa osoitusta lääkärillemme anatomisesta alueesta, jossa tutkimus suoritetaan. Lisäksi on olemassa monia erityisohjelmia ja tutkimusmenetelmiä. Jokainen näistä ohjelmista on valmis tunnistamaan tietyn patologisen muutoksen ryhmän ominaisuudet. Siksi MR-tutkimuksen tekeminen kaikista ohjelmista on erittäin pitkä ja erittäin kallis menettely. Muiden lääketieteellisten tutkimusten tapaan MRI: tä käytetään tunnistamaan ne sairaudet, joita ei voida havaita muulla tavalla. Joko toinen menetelmä ei ole hyväksyttävä, esimerkiksi vasta-aiheet. Se tarkoittaa sitä, että hoitavan lääkärin, joka viittaa potilaaseen MRI: lle, tulee muotoilla tällaisen suunnan erityinen tavoite.
Missä tilanteissa MRI voi olla tehokkain diagnostinen menetelmä?

Aivot ja selkäydin

Viime aikoihin asti tutkimukset aivojen ja selkäytimen rakenteesta ja toiminnasta olivat vähiten kehittyneitä osa lääketieteellistä diagnostiikkaa. Ainoastaan kahdennenkymmenennen vuosisadan alussa 1970-luvun röntgentietokonografian (CT) keksinnöllä tämä tehtävä sai ensimmäisen ratkaisunsa. CT on kuitenkin yhteydessä useisiin merkittäviin haittoihin: elimistöön haitalliset röntgensäteet (jopa hyvin pieninä annoksina), kyvyttömyys saada aikaan suurikontrastisia kuvia aivojen ja selkäytimen rakenteista ilman röntgenkontrastiaineita jne.

MRI ei sisällä näitä vikoja kuvantamisen fyysisen periaatteen vuoksi. Tulehdukselliset, onkologiset aivojen ja selkäytimen sairaudet, iskeeminen (verenkiertohäiriöt), niiden kudosten vaurioituminen, verenvuotot, traumaattiset vammat, aivojen rakenteen häiriöihin liittyvät perinnölliset sairaudet - nämä ovat tärkeimmät patologisten tilojen ryhmät, diagnoosi on usein mahdotonta ilman MRI: tä.

selkä

Osteokondroosin käsite on tullut jokapäiväiseen elämäämme pitkään. Yhdessä tai toisessa muodossa tämä tauti vaikuttaa jokaiseen henkilöön. Monien ihmisten elämän toinen puoli on monimutkainen selkärangan kipu, useimmiten kohdunkaulan tai lannerangan alueella. Joissakin tapauksissa nämä kivut ovat hyvin voimakkaita, mikä aiheuttaa paljon haittaa ja joskus jopa johtaa immobilisointiin ja vammaisuuteen. Monet asiantuntijat pitävät tätä vaivaa selkärangan jatkuvan pystykuorman seurauksena.

Kaikkein eniten kärsivät nikamien väliset rustot. Ne koostuvat joustavasta sidekudoksesta, isännästä ja pehmenemisestä, vapinaista ja pystysuorista kuormista. Levyjen takareunojen vieressä on selkäydin, siitä peräisin olevat hermorungot. Intervertebraalisten levyjen loukkaukset johtavat näiden hermorakenteiden ärsytykseen, epämukavuuden ilmenemiseen, "vasteen" kipuun.

Miten tunnistaa täsmälleen, mitä nikavälilevy vaikuttaa, ja missä vaiheessa on patologisten muutosten kehittymisprosessi? Tarvittavan hoidon taktiikka riippuu suoraan tästä tiedosta. Nykyään MRI tunnetaan kaikkein informatiivisimmaksi diagnostiseksi menetelmäksi samankaltaisessa tilanteessa maailmanlaajuisesti. Osteokondroosin lisäksi on olemassa myös muita selkärangan ja vierekkäisten muodostumien patologisia tiloja (tulehdukselliset ja neoplastiset sairaudet, nikamien traumaattiset vammat ja selkäydinkanavan sisältö jne.). Useimmat näistä taudeista diagnoosin vaiheessa edellyttävät myös MRI: tä (kuvat - kohdunkaulan [ylemmän] ja lannerangan MRI).

Rintakehä ja vatsaontelot

Huolimatta huomattavasta määrästä diagnostisia menetelmiä, jotka ovat käytettävissä keuhkojen, sydämen, maksan, munuaisen, mahalaukun, suoliston, sappirakon ja haiman tilan tutkimiseen, MRI on usein tarpeellinen ja joskus ainoa tehokas tapa saada arvokasta tietoa rintakehän ja rintakehän rakenteesta ja toiminnasta. vatsaontelot. Esimerkiksi ei ole olemassa yhtä informatiivisesti vertailukelpoista menetelmää MRI: n kanssa rintalastan takana olevien rakenteiden tilan tutkimiseksi (kateenkorva, imusolmukkeet, joissakin tilanteissa - sydän ja sen astiat). Muissa tapauksissa, kun perinteisten diagnostiikkatekniikoiden käyttöön on vasta-aiheita, MRI voi olla myös ainoa tehokas diagnostinen menetelmä.

Voimme esimerkiksi saada kuvan maksasta, intrahepaattisista sappikanavista ja sappirakosta, haimasta, pernasta, munuaisista - ja kaikki tämä yhdessä diagnostisessa istunnossa. MRI: n tehokkuus tällaisissa tilanteissa riippuu suoraan tehtävän monimutkaisuudesta: esimerkiksi ei ole järkeä etsiä MRI: itä sappirakossa, jos tämä voidaan tehdä ultraäänellä. Mutta tällaisten kivien läsnäolo sappikanavissa on tehtävä jo MR-kolangiografialle. Diagnostiikkatutkimukseen, mukaan lukien MRI: hen, liittyy väistämättömiä rajoituksia. Yksikään lääkäri ei lähetä potilasta, jolla on epäilty mahahaava MRI: lle, koska tämä ei anna yksiselitteisiä tuloksia.

Nämä ovat MRI: n piirteitä. Samoin ei olisi tarkoituksenmukaista etsiä mahdollisen tuumorin keskittymistä MRI-skannaukseen, esimerkiksi suoliston eri osiin. Mutta MRI: n tehtävänä on tarkasti määrittää, onko kasvaimen prosessi levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, elimiin ja kudoksiin (kuvat - maksan MRI [ylempi] ja intrahepaattiset sappikanavat [alempi]).

Luut, nivelet, lihakset

Ylivoimainen määrä luu- ja nivelsairauksien diagnostisia testejä ovat röntgensäteilytutkimuksia. Tietokonetomografia mahdollistaa todellakin tarkasti luukudoksen rakenteen tutkimisen. Mutta entä ovat muut elimet ja järjestelmät, jotka sijaitsevat joko luun läheisyydessä (lihakset, nivelsiteet, nivelrustokudos) tai suoraan siihen (luuydin)? Ennen MRI: n käyttöönottoa käytettiin melkein aina kahta menetelmää: ultraääni, jos on tarpeen tutkia suuren nivelen tilaa (esimerkiksi polvi), mutta emme näe mitä tapahtuu nivelen luusto-osiin; tai arthroscopy, mutta tämä on jo vakava kirurginen toimenpide, joka vaatii valmistelua, anestesiaa, nivelontelon avaamista jne. Pienissä nivelissä, nivelliikkuvuudessa jne. On kuitenkin edelleen ongelmia. On täysin mahdotonta suorittaa täydellinen diagnoosi vain yhdellä menetelmällä. MRI: n arvo on kuitenkin se, että sitä voidaan käyttää vastaamaan moniin kysymyksiin heti hyvin suuresta osasta lääketieteen - ortopediaa. Jokainen diagnostikko kertoo, että MRI: n käyttäminen ei voi suoraan nähdä "luun kudoksen" rakennetta. Kun olemme aiemmin saaneet röntgenkuvaustietoja ja suorittaneet myöhemmin MRI-skannauksen tilanteissa, joissa tilanne on selvitettävä, voimme luotettavasti arvioida koko muutoskokonaisuuden. Tämä koskee suuria nivelten (polven, lonkan, olkapään, nilkan) ja pieniä nivelten (esimerkiksi mandibulaarinen, ranne jne.)

Valtimot ja laskimot

On olemassa monia ihmisen kehon verisuonijärjestelmään vaikuttavia sairauksia. Riittää, kun mainitaan ateroskleroosi, suonikohjuja... Tietysti verisuonijärjestelmän tilaa tutkitaan - angiografia, Doppler-ultraääni, reovasografia. Mikä arvokas MRI voi antaa tällä diagnoosialueella? Kuten aina, eri menetelmien etujen yhdistelmä ilman niiden omia puutteita. Esimerkiksi perinteiselle röntgenkuvausominaisuudelle ominainen korkea tietosisältö ilman kontrastiaineiden käyttöönottoa. Lisäksi Doppler-tutkimuksen vaarattomuus ja toimivuus samanaikaisesti angiografian kanssa!

On myös mahdollista suorittaa kaikki toimenpiteet ilman potilaan ennalta valmistelua. Esimerkiksi suoritettaessa aivovaltimoiden MRA (magneettiresonanssiangiografia) samanaikaisesti sen rakenteen tutkimisen kanssa. Kaikki tämä - noin 15-20 minuutissa. Haitallista lapsille ja aikuisille. Voit tutkia alaraajojen suonet. Ja sitten - ja valtimoissa. Laske erikseen kullekin rajan jokaiselle alueelle verisuonien virtauksen nopeus ja määrä. Vertaa, tee johtopäätöksiä ja määritä jatkokäsittelyn kulku (kuva - aivojen valtimoiden MRA).

Mitä meidän on opittava sinulta?

Olet lukenut hyvin lyhyen katsauksen nykyaikaisen diagnostiikan laajasta kentästä - magneettikuvauksesta. Tässä esitetyt tiedot koskevat pintapuolisesti MRI: n eri näkökohtia. Kuten kaikissa diagnostisissa menetelmissä, MRI: llä on omat käyttöaiheet sekä tiukasti määritellyt vasta-aiheet.

MRI ei voi ratkaista kaikkia diagnostisia ongelmia. Tämä menetelmä on jossain määrin epätäydellinen, huonosti tutkittu. Mutta nyt voimme sanoa hänelle tärkeimmän: MRI on informatiivisin ja turvallisin monissa vaikeissa tapauksissa. Työssämme tekemämme työn aikana emme voi ottaa huomioon potilaan tilan yksityiskohtia siinä lyhyessä ajassa, jonka tutkimuksemme vie. Emme voi olla erikoistuneita lääketieteen kaikilla aloilla kerralla. Jotta päätelmämme olisi mahdollisimman informatiivinen, laadullinen ja tarkka, tarvitsemme alustavia tietoja. Nämä tiedot rajoittavat meille erilaisia tehtäviä ja kysymyksiä, joihin meidän on vastattava. Kyllä, magneettikuvaus on erittäin tarkka ja täydellinen laite. Tomogrammit, jotka on saatu sen avulla, sisältävät valtavan määrän tietoa. Täällä vain tomografi ei löydä ja arvioi näitä tietoja. Tämä on ihmisen, lääkärin, työ. Joten olet potilas. Miten teet? Jotta lääkäri olisi mahdollisimman avulias sinulle, sinun on noudatettava yksinkertaisia ja selkeitä sääntöjä:

Mene ensin hoitavan lääkärisi ensisijaiseen tutkimukseen, kuulee hänen nimeämiään asiantuntijoita, testejä jne. Anna lääkärisi arvioida tässä vaiheessa saadut tiedot, “kaventaa” lisää etsintää.
Jos olet määrittänyt MRI: n, se ei edelleenkään puhu terveydellisiä maailmanlaajuisia ongelmia. Ehkä MRI on yksi harvoista tavoista saada tietoa sairauden tilasta tai vain sulkea se pois.
Noudata tarkasti ja tarkasti MRI-asiantuntijoiden vaatimuksia ja suosituksia. Niitä on kehittänyt pitkä kokemus intensiivisestä, ei monien ihmisten yksinkertaisimmasta työstä, jonka ainoana tarkoituksena on auttaa sinua.

Toimituksen Valinta