CT ja MRI aivojen aivotärähdyksille ja pään vammoille

Vammaisuuden ja kuolleisuuden esiintyminen traumaattisten aivovaurioiden (aivotärähdys, aivojen turvotus) jälkeen Venäjän federaatiossa on yli viisikymmentä prosenttia alle 35-vuotiailla. Tilastojen mukaan noin puolet ihmisistä, jotka kärsivät aivotärähdyksen jälkeen, kuolevat ennenaikaisesti tarjoamalla pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Aivojen iskua ei tapahdu vain kallo-luiden murtumien vuoksi. Vahva ulkoinen vaikutus kallo voi johtaa vastahyökkäykseen, kun aivojen massa siirtyy dramaattisesti luuhun. Verenvuoto, hematooma ja turvotus esiintyvät kosketuskohdassa.

MRI ravistelun jälkeen: turvotuksen muodostumisen vaiheet

Aivojen iskeminen - mikä se on

Taudin kliinisiä ilmenemismuotoja aiheuttavat monipuoliset muutokset:

1. Pienten ja suurten alusten murtumat;
2. Hermokuituleikkaus;
3. Aivojen parenhyymin puhkaisu;
4. Tulehdusprosessit;
5. Kudosinfektio.

Lisäksi "plus-kangas" aiheuttaa aivojen siirtymisen. Ehto johtuu pääaineen tunkeutumisesta pääkallon avaamiseen. Aivopuolen liikkuminen suurelle niskakyhmälle on vaarallisesti tappava hengitys- ja verenkiertoelinten keskusten estämisen vuoksi.

Valovahinko aiheuttaa neurologisia oireita. Vakavia häiriöitä esiintyy komplikaatioiden seurauksena, jotka johtuvat:

1. Intraserebraaliset hematomat (epiduraalinen, subduraali);
2. verenvuoto;
3. Aivojen turvotus;
4. Lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Muita patologisia oireita esiintyy verenvuotohäiriöiden taustalla esiintyvien komplikaatioiden, ihon sisäisen parenkyymin diffuusiomuutosten, kallon hermojen vaurioitumisen vuoksi.

Jos kyseessä on kohtalainen aivotärähdys, neurologiset häiriöt ilmenevät:

• Kuulon menetys, näky;
• Liikkuvuuden patologia;
• Muistihäiriöt;
• Heikentynyt älykkyys;
• Tietoisuuden sekavuus.

Vaikeat leesiot johtavat koomaan.

Vapinaa luokitellaan ICD 10: n mukaisesti

Ennen kuin kuvaillaan kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälisen luokittelun koodauksen piirteitä, on tarpeen määrittää muutosten luonne:

• Avoin haava;
• Ilman ulkoisia vikoja.

Salausnologia nimeltä "aivojen aivotärähdys" - "S06". Latinalainen nimi "commotio cerebri". Määritettäessä diagnoosia tarvitaan tunnistamaan:

1. Traumaattinen aivojen turvotus - "S06.1";
2. Aivojen hajaantuminen - "S06.2";
3. Fokaalinen traumaattinen vamma - "S06.3";
4. Epiduraalinen verenvuoto - "S06.4".

Vahingon laajuutta määritettäessä on varmistettava sekoittuminen ja rikkoutuminen. Traumaattiseen loukkaantumiseen liittyy useita muutoksia - aivojen repeämä, infuusio, sisäinen verenvuoto.

Tärkeimmät aivotärähdyksen oireet

Diagnoosin määrittäminen kliinisillä menetelmillä perustuu useiden neurologisten häiriöiden tunnistamiseen:

1. huimaus;
2. Kipu liikuttaessa silmiä;
3. Gag-refleksi, pahoinvointi;
4. Heikkous ja kuume;
5. Hengityselinten häiriöt;
6. Unettomuus.

Kallon vakaviin loukkaantumisiin liittyy intraserebraalisten alusten vaurioita, aivokudoksen turvotusta ja samanaikaisia ​​infektio- ja tulehdusmuutoksia. Vaikeasti liittyy sekoittuminen, aivokudoksen vaurio. Näkyvien häiriöiden kliinisten oireiden erityispiirteet - nenän, suun, korvien verenvuoto.

Kontuusiomuodolle on tunnusomaista epileptiset kohtaukset, raajojen halvaus. Kun hajanaiset verenvuodot muodostavat älykkyyden, muistin menetyksen, neurologiset häiriöt kehittyvät.

Intraserebraalinen aivotärähdys on kaikenlaisista suljetuista kraniocerebraalisista traumoista kevyin. On tarpeen ottaa huomioon taudin kaukaiset oireet, jotka ilmenevät useita kuukausia alkuperäisen vamman jälkeen. Negatiivisten seurausten poistamiseksi tarvitaan lisää tarkkoja tutkimuksia - tietokone- ja magneettikuvaus (CT ja MRI).

Kliiniset aivotärähdykset

Traumaattisen aivovaurion (TBI) neurologisten oireiden määrittelyn avulla voit tarkistaa nosologian ajoissa:

• Pelko valosta;
• Oppilaan laajentuminen;
• Koordinoinnin menetys kävelyn aikana;
• Muistihäiriö;
• Huimaus ja päänsärky;
• Yleinen heikkous;
• Asteittainen upottaminen koomaan.

Minkä tahansa kuvattujen oireiden ilmaantuminen traumaattisen aivovaurion jälkeen edellyttää välitöntä ensiapua:

1. Henkilö sopii oikealle tai vasemmalle puolelle;
2. Paisumisen vähentämiseksi otsa-alueelle laitetaan kylmä side.
3. Poista tai irrota paita, mikä haittaa hengitystoimintoa.
4. Tarvittaessa hiero sydäntä ja suorita keinotekoinen keuhkoilmanvaihto.

Menettelyt suoritetaan kotona ennen ambulanssiryhmän saapumista. Huolellinen asenne henkilön tilaan kallo-iskun jälkeen, varhainen hoito estää kuoleman.

Aivojen aivotärähdyksen piirteet lapsilla

Lasten ensimmäiset oireet näkyvät varhaisessa vaiheessa - heti vaikutuksen jälkeen. Ensimmäiset merkit lapsen aivotärähdyksestä:

• Pale iho;
• Lethargy ja heikkous;
• Päänsärkyä koskevat valitukset;
• Ihon syanoosi;
• tinnitus;
• Leikkaa silmien sisään.

Epäilty intraserebraalinen aivotärähdys vaatii kuulemista neurologin ja trauma-asiantuntijan kanssa. Asiantuntijat määrittävät kliinisen ja instrumentaalisen diagnostiikan tarpeelliset tyypit:

1. Lannerangan puhkeaminen;
2. Laskettu ja magneettikuvaus (CT ja MRI);
3. echoencephalography;
4. Elektroenkefalografia.

Sairaalahoidon aikana diagnostiset menetelmät mahdollistavat nootropiikalla, rauhoittavilla aineilla, dehydraatioterapialla, paikallisella hypotermialla hoidon tehokkuuden arvioinnin.

Vauvoilla voi esiintyä epäspesifisiä oireita:

• Ruokahaluttomuus;
• Usein toistuva palautuminen;
• Ärtyneisyys ja järjetön itku;
• Tajunnan sameus.

Vanhemmat lapset kehittävät oireita:

1. Kylmä hiki;
2. Ihon syanoosi;
3. Sopor ja upea;
4. Toistuva oksentelu;
5. Lisääntynyt paine silmien sisällä;
6. Sisäinen melu.

Useat liittyvät oireet voivat johtaa antegrade- ja retrograde-amnesiaan.

Monimutkaiset häiriöt patologiassa:

• Erilaiset strabismukset;
• Okulomotoriset häiriöt;
• Paresis katse;
• Pulssiherkkyys;
• Verenpaineen alentaminen;
• Lämpötilan nousu (hypertermia).

Aivojen aivotärähdyksen oireita on vaikeampi havaita imeväisillä. Mitä pienempi vauva on, sitä vaikeampaa on tarkistaa nosologiaklinikka.

Aikuisten aivotärähdyksen oireet

Lukuisat aikuisen sairauden merkit eivät salli diagnoosia ulkoisen tutkimuksen aikana, oireiden tutkimista. Nyrkkeilijöissä esiintyy usein aivotärähdyksiä. Usein puhalluksia päähän on tunnusomaista enkefalopatian asteittainen kehittyminen.

Patologian oireet aikuisessa:

• Tasapainon menetys;
• Kevyt viisto yhdestä jalasta kävellessä;
• Hidas liike;
• Puheen köyhtyminen;
• Henkisen vasteen hidastuminen;
• Pään ja raajojen vapina.

Kuvatut oireet ilmenevät kohtalaisen tai vaikean aivotärähdyksen myötä. Lievän muodon ilmentymiä aikuisessa:

1. Mielenterveyden häiriöiden syntyminen juoman, tartuntatautien jälkeen;
2. Vaskomotoristen reaktioiden paheneminen päänsärkyä, ihon hyperemiaa fyysisten vaikutusten aikana (taivutus, juoksu, painon nosto);
3. Äkillinen ärtyneisyys, taipumus lihaskouristuksiin;
4. Paranoiden persoonallisuuden piirteiden muodostuminen (neuroosi, pelko, ahdistus, emotionaalinen epävakaus).

Lievä aivotärähdys on yleinen ilmentymä jälkikuoleman oireyhtymä, joka esiintyy useita viikkoja tai kuukausia kallo-vamman jälkeen. Taudin psykoterapeuttinen hoito on tehoton.

Aivotärähdyksen aste

Lapsilla aivojen aivotärähdyksen merkkejä pidetään suljetun pään vamman muunnoksena, jossa on merkkejä intraserebraalisten muodostumien puristumisesta, aivojen vaurioitumisesta. Patologian oireet on jaettu kolmeen asteeseen:

• Helpot - ilmentymät pysyvät vain 15 minuutin kuluttua vamman jälkeen, tajunnan häiriöitä ei ole;
• Keskikokoinen (II-aste) - oireet kestävät useita tunteja, tajuntakentän patologiaa ei ole;
• Vaikea (III) - lapsi menettää tajuntansa välittömästi tai jonkin aikaa vaikutuksen jälkeen.

Lievässä vaiheessa kallon luita ei vahingoiteta, on pieniä toiminnallisia häiriöitä.

Aivojen aivotärähdysten seuraukset

Vakavan vaiheen traumaattiset vammat voivat johtaa kuolemaan ja täyteen toipumiseen samalla todennäköisyydellä. Aivo-pallon toiminta koordinoinnin avulla, yhden aktiivisen keskuksen toiminnallisuuden monimutkainen korvaaminen toisella. Erityinen anatominen rakenne tarjoaa mahdollisuuden kompensoida kadonneen keskuksen toimintaa muiden rakenteiden kustannuksella.

Kun ikäisemme, tehtävien vaihtaminen alueelta toiseen pienenee. Funktionaaliset vyöhykkeet ovat ikääntymisiä, pysyviä puhehäiriöitä, psyykkisiä ongelmia.

Lapsen puheenvyöhykkeen vaurioitumiseen liittyy pysyvä puhehäiriön muodostuminen. Lisääntyneen reaktiivisuuden vuoksi aivojen parenhyymin vähentämiskyky, aivotärähdyksen jälkeinen kuntoutus auttaa palauttamaan suurimman osan kadonneesta toiminnasta.

Vakavaan vammaan liittyy muistin menetys, henkisen kyvyn häiriö. Joillakin lapsilla on traumaattinen oireyhtymä, jolla on neurologisia häiriöitä - huimausta, päänsärkyä, unihäiriötä.

Vakavien vammojen komplikaatiot ovat kroonisia autonomisia häiriöitä - pitkäaikainen tajunnan menetys samalla kun ylläpidetään unen, sydän- ja verisuoni- ja hengitystoiminnan laatua. Tila jatkuu rungon, puolipallojen, toiminnan normalisoinnin vuoksi. Muutokset voivat jatkua pitkään, mutta pätevällä hoidolla on mahdollisuus palauttaa suurin osa menetetyistä toiminnoista.

Mitkä ovat aivotärähdyksen diagnoosimenetelmät

Kun ensiapu on annettu paikan päällä, potilas viedään välittömästi lääkäriasemaan. Alustava diagnoosi - elintoimintojen tarkastus:

• Kaasunvaihdon ominaisuudet;
• Verenpaineen lasku;
• Tarkista syke.

Tarvittaessa diagnoosi suoritetaan ihmisen oleskelun aikana keinotekoisen keuhkojen ilmanvaihdon aikana.

Aivojen tilan arvioiminen loukkaantumisen jälkeen suoritetaan säteilypohjaisten hermostokuvantustekniikoiden avulla - aivojen MSCT ja MRI. Ennen tomografiaa kallon röntgenkuvaus on suositeltavaa murtumien varmentamiseksi. Aivojen turvotus ilman hoitoa johtaa oireiden lisääntymiseen.

Sairaalaan ottamisen jälkeen lapset tarkistavat useita merkkejä:

1. Okulomotoriset refleksit;
2. Lihasävy;
3. Palmar-refleksi;
4. Kielen sijainti.

Ensimmäisen tai toisen elinvuoden lapsilla on edelleen kirjasinlajit, joiden kautta voidaan tehdä ultraäänitutkimus.

Luettelo aivotärähdyksen diagnostisista menetelmistä:

• Echoencephalography suoritetaan aivorakenteiden siirtymisen määrittämiseksi;
• Neurosonografia - alle 2-vuotiailla lapsilla määritellään verenvuoto, turvotus, hematooma;
• Kallon radiografia kahdessa projektiossa tehdään kallon, kaulan nikamien murtumien tunnistamiseksi;
• Laskettu ja magneettinen resonanssikuvaus on määritetty määrittämään kraniaaliholvin luut, havaitsemaan aivojen parenhyymin muutokset, tarkistamaan niihin liittyvät muutokset;
• Lannerangan muoto on menetelmä tulehduksellisten prosessien, verenvuotojen todentamiseksi. Tutkimuksessa havaitaan aivokalvontulehdus, krooniset verenvuodot valkoisen ja harmaan aineen sisällä;
• Elektroenkefalografia määrittää kudoksen bioelektrisen johtavuuden, joka muuttuu demyelinaation, hermosolujen vaurioitumisen ja aivokudoksen epileptisen toiminnan aikana.

Merkittävä rooli ihmisen elämän säästämisessä on muiden ihmisten huomion kohteena vahinkoa kärsineen henkilölle. Kaikenlaista ravistelua varten on tehtävä diagnoosi vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Soita numeroon 8 (812) 241-10-46 klo 7.00-00.00 tai jätä pyyntö sivustolle milloin tahansa.

CT ja MRI aivojen aivotärähdykseen

Venäjällä vuosittain noin puoli miljoonaa ihmistä saa traumaattisen aivovamman ja aivotärähdyksen urheilusta. Aivojen aivotärähdyksen CT- ja MRI-tutkimustulosten mukaan traumatologit ja neurologit voivat vastata potilaalle kysymykseen siitä, kuinka vaarallinen tämä vahinko osoittautui hänelle ja mitä sen seurauksia on.

Aivojen diagnosointi aivotärähdyksellä

Minkä diagnoosimenetelmän - CT-skannauksen tai MRI: n, jonka lääkäri valitsee aivojen aivotärähdyksen varalta, riippuu voimakkaasti siitä, miten vahinko on saatu ja miten ihmisen aivot reagoivat iskuun kussakin yksittäisessä tapauksessa. Useimmissa tapauksissa välittömästi potilaan aivotärähdyksen tai tajunnan menetyksen jälkeen neurologi määrää todennäköisesti todennäköisesti CT-skannauksen. Se voidaan tehdä potilaalle nopeasti, ja hän antaa välittömästi vastauksen lääkäriin liittyviin kriittisiin kysymyksiin:

• Onko kallon levyjen murtuma
• on olemassa aivojen verenvuodon ja hematooman uhka.

MRI arvioi kuitenkin aineen ja aivojen vaskulaarisen kerroksen tilan ja seuraa aivojen aivotärähdyksen jälkeistä dynamiikkaa.

Rekisteröidy puhelimitse +7 (812) 209-00-79

Mikä on aivotärähdys

Ihmisen aivot koostuvat pehmeästä rasvakudoksesta, jonka rakenne on samanlainen kuin hyytelö. Se sijaitsee suojakalvojen ja kallon sisällä. Kaiken tämän pitäisi antaa aivolle turvallinen olemassaolo. Mutta jopa pienin äkillinen törmäys tai isku päähän voi sekoittaa aivot kallon sisään. Toisin kuin hyytelö, aivokudos ei ole yhtenäinen. Aivot koostuvat monimutkaisesta hermostosta, jossa on yli 90 miljoonaa hermosolua, jotka käyttävät pitkiä aksoneja lähettämään signaaleja kehon sisällä ja ohjaamaan kehoa. Tällainen rakenne on hyvin monimutkainen ja hauras, joten mikä tahansa negatiivinen vaikutus siihen voi vaikuttaa neutroniverkkoon. Aivojen siirtymisestä törmäyksestä johtuvat neuronit voivat venyttää ja rikkoutua. Tämä heikentää niiden kykyä viestiä signaaleista. Lisäksi vahingoittuneet aksonit alkavat hajota, samalla kun ne vapauttavat aineita, jotka voivat vahingoittaa muita neuroneja. Näin tapahtuu aivojen aineessa aivotärähdyksen aikana.

Siksi jopa kevyt ja näennäisesti vaaraton aivotärähdys ensimmäisellä silmäyksellä voi aiheuttaa erittäin kielteisiä pitkän aikavälin seurauksia ihmisen keskushermoston aktiivisuudelle.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

• silmien tummeneminen
• päänsärky
• näön hämärtyminen tai näön hämärtyminen
• tasapaino-ongelmat
• mielialan muuttaminen
• muistin, ajattelun ja unen ongelmat.

Joskus aivojen aivotärähdys voi olla oireeton. Jokaisen ihmisen aivot ovat ainutlaatuisia, joten kunkin potilaan reaktio aivotärähdykseen voi olla täysin erilainen. Tämä on tärkein vaikeus aivotärähdyksen diagnosoinnissa. Vain lääketieteellisten diagnostiikkatyökalujen avulla lääkärit voivat arvioida aivorakenteiden vahingoittumisen astetta loukkaantumisen jälkeen ja määrätä asianmukaista hoitoa.

MRI ja CT osoittavat aivotärähdyksen

Yleensä, jos epäillään aivotärähdystä, käytetään sekä MRI: tä että CT: tä. Nämä kaksi pohjimmiltaan erilaista tomografiatyyppiä voivat näyttää täydellisen kuvan siitä, mitä ihmisen aivoissa tapahtui traumassa, ja mitä seurauksia odotetaan.

CT: n aivojen aivotärähdys auttaa arvioimaan kallon kaikkien luurakenteiden tilaa ja vastaamaan kysymykseen, onko vaikutuksen seurauksena kraniaalisia halkeamia ja murtumia. Myös tietokonetomografia osoittaa selvästi verenvuodon uhkan, jos päänsäryt vaurioittivat aivotärähdyksen.

MRI aivojen aivotärähdyksen jälkeen antaa kattavaa tietoa aivojen ja verisuonipohjaisen aineen aineen tilasta. Lääkäri käyttää sitä myös vuotuisena valvontatestilomakkeena aivojen tilan seuraamiseksi loukkaantumisen jälkeen. On muistettava, että joissakin tapauksissa aivojen aivotärähdyksen oireet voivat kehittyä melko hitaasti ja aivoissa esiintyvät rappeutuvat muutokset tapahtuvat useita kuukausia tai vuosia törmäyshetken jälkeen.

Joskus aivotärähdys voi tapahtua, kun ei ole suoraa voimakasta vaikutusta päähän. Tällaisilla vammoilla on hienovaraisia ​​oireita, mutta ne voivat johtaa paljon vakavampiin seurauksiin. Erityisesti jos tämä tapahtuu useammin kuin kerran. Esimerkiksi voit ottaa pelaajat, jotka joutuvat usein ottamaan pallon päätään. Vuoden 2013 tutkimuksen aikana diffuusio-MRI: n avulla tutkijat arvioivat pelin vaikutusta jalkapalloilijoiden aivoihin. Pään MRI-tutkimusten aikana lääkärit tarkastelivat, kuinka heikko, mutta toistuvat miekan puhallukset päähän voivat muuttaa aivojen rakennetta. Tämän seurauksena havaittiin, että urheilijat, jotka olivat vuorovaikutuksessa pallon kanssa pään yli 1800 kertaa vuodessa, vaurioittivat niiden aksonirakenteiden eheyttä. Tästä seuraa, että pelaajat ovat huomattavasti heikentäneet muistin ja keskittymisen testien tuloksia. Tämä koe osoitti selvästi, kuinka jopa muodollisen vamman puuttuessa kaikki vaikutukset ihmisen aivoihin jättävät negatiivisen merkkinsä.

Siksi, jos olet mukana aktiivisessa urheilussa, jossa selkä ja pää ovat mukana, se on pakollista kerran vuodessa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä aivosairauksien kehittymiselle, joille on tehtävä perusteellinen tutkimus MRI: n ja CT: n pään suhteen.

Aivojen aivotärähdyksen epämiellyttävät vaikutukset

Ravistelun jälkeen jotkut saattavat kokea postkommunaalisen oireyhtymän (PCD). Se uhkaa henkilöä, jolla on pysyviä päänsärkyä, keskittymis- ja käyttäytymismuutoksia, jotka voivat tapahtua muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua traumaattisen aivovaurion jälkeen. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että aivotärähdyksen, varhaisen voimakkaiden kuormien tai aktiivisen urheilun palautuminen lisää PKS: n riskiä. Siksi on tärkeää seurata kärsivällisesti neurologin määräämää sängyn lepoaikaa 7-10 päivän ajan aivotärähdyksen jälkeen.

Myös traumaattisen aivovamman vuoksi henkilö voi kehittyä enkefalopatia (aivojen tulehduksellinen sairaus). Potilaat, joilla on tämä tauti, kärsivät mielialan vaihteluista, ajattelun ja muistin ongelmista, jotka puolestaan ​​voivat johtaa dementiaan ja dementiaan. Uskotaan, että tämän taun syy on proteiini (MAPT). Erityisesti tarvitaan pienten putkien pitäminen aksonien sisällä. Lääkärit väittävät, että pään puhallus voi vahingoittaa näitä mikrotubuleita, mikä aiheuttaa tau-proteiinien kertymisen ja hermosolujen heikentyneet viestintäfunktiot.

Jotta vältettäisiin mahdolliset kielteiset seuraukset kraniocerebralisvamman jälkeen, potilaalle, vaikka vahinko oli näennäisesti oireeton, on ehdottomasti kuultava neurologia ja hankittava CT-skannaus ja MRI aivotärähdyksen jälkeen.

MRI aivojen aivotärähdykseen

Lääketieteellisessä käytännössä asiantuntijat kohtaavat usein kallonvammoja, jotka aiheuttavat aivojen aivotärähdyksen. Tämä on lievä aste pään vamma, johon liittyy tiettyjä oireita. Eri syistä voi aiheutua aivojen aivotärähdys, ja on olemassa yksinkertainen tutkimus niiden tunnistamiseksi.

• Tietoisuus hämmentyy;
• On tinnitus;
• Liikkeissä ja puheessa on tietty esto;
• Pahoinvointi tapahtuu, mikä johtaa usein oksenteluun;
• Kuvan haarukat, ulkoasun kohdentaminen on vaikeaa;
• Mahdollinen muistin menetys (voi olla sekä täydellinen että osittainen).

Pienimpiä epäilyksiä aivotärähdyksestä on otettava yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian ja suoritettava aivojen MRI-skannaus.

Miten MRI tehdään aivotärähdyksen varalta?

Itse menettely on yksinkertainen. Myrskytyksen jälkeen MRI suoritetaan samalla tavalla, ts. ei eroa aivojen tutkimisen tavanomaisesta menettelystä. Erona voi olla vain ylimääräisten ohjelmien käyttö mikrobleedien sulkemiseen - aivojen sekoittuminen.

Itse diagnostiikkaprosessi voi kestää 20 - 40 minuuttia tai enemmän. Kaikki riippuu patologian monimutkaisuudesta. Potilas asetetaan magneettiresonanssitomografiin tietyn ajan ja altistetaan magneettiselle säteilylle. On syytä huomata, että aivojen magneettikuvaus on täysin turvallinen henkilö. Sähkömagneettinen säteily, toisin kuin röntgensäteily, ei ole ionisoiva eikä aiheuta haittaa.

Kun potilas on tomografissa, lääkäri vastaanottaa useita erilaisia ​​pään kuvia, jotka heijastavat kaikkia aivojen sisäisiä rakenteita. Asiantuntija tekee yksityiskohtaisen analyysin saaduista tiedoista, joiden perusteella hän tekee johtopäätöksen vahingon seurauksista ja pään yleisestä tilasta.

Saat yksityiskohtaista tietoa MRI: n ominaisuuksista aivotärähdyksissä Pietarin klinikassa SIMED, sekä muiden osastojen diagnoosista soittamalla numeroon +7 (812) 414-98-53 tai täyttämällä online-tallennuslomakkeen. Annamme neuvoja kaikkiin MRI-tomografiaan liittyviin kysymyksiin ja valitset sinulle sopivimman ajan.

MRI näyttää aivotärähdyksen?

Monet potilaat epäilevät, onko MRI: llä aivotärähdys. Vastaus on kyllä. Tätä menetelmää kaikkien ihmisen kehon järjestelmien ja elinten diagnosoimiseksi pidetään tarkimpana ja erittäin tehokkaana. Varmista, että MRI osoittaa aivotärähdyksen, vaikka oireet olisivat heikkoja tai niiden puuttuminen olisi heikkoa.

Indikaatiot ja vasta-aiheet MRI: lle aivotärähdyksen jälkeen

Yleisimpiä aivotärähdyksen aiheuttaja on kallon trauma, joka voidaan saada otsikon jälkeen. Tässä tapauksessa aivojen tärinä tapahtuu, kun lyö kolkea. Tämä on aivovamman mekanismi. Ensi silmäyksellä kaikki on aivan yksinkertaista. Asiantuntijat eivät kuitenkaan pysty selvittämään aivojen reaktiota ulkoiseen vaikutukseen. Tämän ongelman ratkaisemiseksi lääkärit tarjoavat ainoan oikean ratkaisun - MRI: n kulkemisen aivotärähdyksellä.

MRI-menetelmällä aivotärähdyksessä on useita vasta-aiheita. Diagnoosia ei suoriteta, jos potilaan kraniaalilaatikossa on metalli-implantteja ja muita metalliesineitä. Samalla proteesien läsnäolo kehon muissa osissa ei vaikuta diagnostisten tulosten tarkkuuteen.

Kuinka turvallinen on MRI aivotärähdyksen jälkeen?

Pään vammojen tiedetään olevan lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia. Ärsytyksen aiheuttama lievä. Vaikeinta pidetään vaikeana, jossa potilas menettää tajuntansa. Potilaiden mukaan uhrin diagnoosissa ei ole tarvetta. Mutta mikä tahansa patologia, jopa pienin, voi olla peruuttamaton eikä ilmentynyt välittömästi.

MRI osoittaa aivotärähdyksen ulkoisten ilmenemismuotojen ja terveyden heikkenemisen puuttuessa. Mutta tällainen ulkoinen hyvinvointi ei aina tarkoita ongelmien puuttumista elimistössä. Patologisen prosessin eteneminen voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Siksi on tärkeää ymmärtää itsellesi, että MRI ja aivotärähdys ovat käsitteitä, jotka ovat erottamattomasti yhteydessä toisiinsa. Kun saat kallonvamman, jopa pienen, sinun pitäisi ehdottomasti tehdä tämä menettely. Ei ole väliä, jos MRI osoittaa aivotärähdyksen. Tärkeintä on diagnosoida patologia ajoissa tai vahvistaa sen puuttuminen.
Täällä voit tutustua palveluidemme hintoihin.

Aivotärähdys

Aivojen törmäys on lievästi aivojen toimintojen reversiibeli rikkominen, joka johtuu traumaattisista vaikutuksista. Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemisen perusta on hermosolujen välisten yhteyksien jakautuminen, jotka ovat pääasiassa toiminnallisia.

Aivojen aivotärähdys esiintymistiheydellä on ensimmäinen traumaattisen aivovaurion rakenteessa. Aivotärähdyksen syitä ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, ammatilliset ja urheiluvammat; rikosolosuhteilla on myös merkittävä rooli.

ilmenemismuotoja vapina

Aivojen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan menetys loukkaantumisajankohtana. Poikkeuksena voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voidaan myös havaita

• yksi oksentelu,
• jonkin verran nopeampaa hengitystä
• lisääntynyt tai hidas pulssi,
• nykyisten tai aikaisempien tapahtumien muistin heikkeneminen,

mutta nämä luvut ovat pian normalisoituneet. Verenpaine palaa nopeasti normaaliksi, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta tasaisesti - tämä johtuu paitsi itse vahingosta, myös niihin liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen aikana pysyy normaalina.

Tietoisuuden palauttaminen on tyypillistä valituksille

• päänsärky,
• pahoinvointi,
• huimaus,
• heikkous
• tinnitus,
• kasvojen huuhtelu
• hikoilu,
• epämukavuuden tunne,
• unihäiriöt.

Aivojen aivotärähdyksessä uhrien yleinen tila paranee yleensä nopeasti ensimmäisen tai harvemmin toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsärky ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää paljon kauemmin erilaisista syistä.

Lasten ja vanhusten ilmentymien ominaisuudet

Aivojen aivotärähdyksen kuva on suurelta osin riippuvainen iän tekijöistä.

Imeväisillä ja pikkulapsilla aivotärähdys esiintyy usein ilman tajunnan heikkenemistä. Loukkaantumisajankohtana - terävä terävä iho (erityisesti kasvot), sydämen sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Syömisen, oksentelun, ahdistuneisuuden, unihäiriöiden aikana on regurgitaatiota. Kaikki ilmentymät kulkevat 2-3 päivän kuluessa.

Nuoremmissa (esikouluikäisissä) lapsissa aivojen aivotärähdys voi jatkua ilman tajunnan menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivän kuluessa.

Iäkkäillä ja vanhoilla ihmisillä havaitaan, että aivotärähdyksen aikana tajunnan pääasiallinen menetys havaitaan paljon harvemmin kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin voimakas disorientaatio ajassa ja paikassa ilmenee usein. Päänsärky on usein sykkivä luonteeltaan, paikallisessa niskakyhmyalueella; ne kestävät 3–7 päivää ja eroavat huomattavasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Usein huimaus.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon vamman olosuhteet ja tapauksen todistajien tiedot. Pään trauman jälkeillä ja sellaisilla tekijöillä kuin alkoholin myrkytys, uhrin psykologinen tila jne. Voi olla kaksi roolia.

Aivojen törmäyksessä ei usein ole objektiivisia diagnostisia merkkejä. Ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana lääkäri ja muut todistajat voivat nähdä tajuttomuuden (muutaman minuutin ajan), silmien nykimisen katselemalla sivulle (nystagmi), epätasapainoon ja liikkeiden koordinointiin, kaksinkertaiseen näkemykseen.

Laboratorioita ja instrumentaalisia merkkejä vapinaa koskevasta diagnoosista ei ole olemassa.

• Kun kallon luiden murtumia ei esiinny.
• Aivo-selkäydinnesteen paine ja koostumus poikkeamatta.
• Ultraäänellä (M-echoscopy) aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajentumista ei havaita.
• Tietokonetomografia potilaalla, jolla on aivotärähdys, ei havaitse aivojen ja muiden intrakraniaalisten rakenteiden aineelliseen tilaan liittyviä traumaattisia poikkeavuuksia.
• Magneettiresonanssikuvaustiedot eivät myöskään paljasta vaurioita.

Aivojen iskeminen usein peittää vakavamman traumaattisen aivovaurion ja siksi potilaat joutuvat sairaalahoidon hätäapuun sairaalan neurokirurgisessa profiilissa (tai muussa profiilissa, jossa neuro-trauma hoidetaan) pääasiassa tutkimukseen ja havainnointiin.

Näin ollen aivojen aivotärähdys voidaan tunnistaa seuraavien seikkojen perusteella:

• Potilaat ovat havainneet tai ilmoittaneet tajunnan menetystä loukkaantumisajankohtana.
• Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
• Ei merkkejä vakavammasta loukkaantumisesta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset epäillyn aivotärähdyksen kohteet:

• Soita ambulanssiin tai ota yhteys hätätilanteeseen.
• Siellä potilaasta tutkii traumatologi tai neurologi, ja suoritetaan kallo-röntgenkuva. Sekä tarpeen että mahdollisesti aivojen CT tai MRI (edullisesti nämä tutkimukset ovat mahdollisuus välttää vahingon vakavuuden aliarviointia, mutta tällaiset laitteet eivät aina ole käytettävissä), CT- tai MRI-puuttuessa suoritetaan M-ehoskoopia.
• Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat ovat sairaalahoitoon neurokirurgisessa tai trauma-osastossa havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampaa vahinkoa ja välttää komplikaatioita.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Ensiapu vapinaa varten

Ensiapua uhreille, joilla on aivotärähdys, jos hän nopeasti palauttaa tajuntansa (kuten yleensä aivojen aivotärähdyksissä), on antaa hänelle mukava vaakasuora sijainti päänsä hieman koholla.

Jos aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin ns.

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Kuva: turvallinen sijainti tajuttomille uhreille

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Kaikki aivotärähdyksen uhrit, vaikka se näyttäisi olevan kevyitä alusta alkaen, on kuljetettava työelämään sairaalaan, jossa ensisijainen diagnoosi selvitetään. Potilalle annetaan lepoaika 1-3 päivää, mikä taudin kulun huomioon ottaen vähitellen laajenee 2-5 päivän kuluessa, ja sitten komplikaatioiden puuttuessa sairaalasta vapautuminen avohoitoon on mahdollista (enintään 2 viikkoa). ).

Lääkehoito

Aivohalvauksen huumeiden hoitoa ei usein tarvita ja se on oireenmukaista (pääasiallinen hoito on lepo ja terve uni). Farmakoterapian tarkoituksena on pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisointi, päänsärkyjen, huimauksen, ahdistuksen, unettomuuden ja muiden valitusten poistaminen.

Tyypillisesti lääkkeiden saantiin määrätty määrä sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä, pääasiassa tablettien muodossa, ja tarvittaessa injektiona. Kivulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne.) Joukossa valitse tehokkain lääke tässä potilaassa. Samoin he saavat huimausta ja valitsevat jonkin käytettävissä olevista lääkkeistä (belloid, cinnarizine, tableyillin, papaveriini, tanakaani, microther jne.).

Rauhoittavina aineina käytetään valerialaisia, äitiä, Corvalolia, Valocordinumia ja rauhoittavia aineita (afobatsoli, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel jne.). Unettomuuden poistamiseksi donarmil tai relaxon on määrätty yöllä.

Vaskulaarisen ja aineenvaihdunnan hoidon suorittaminen vapinaa varten edistää aivotoimintojen häiriöiden nopeampaa ja täydellisempää palauttamista. Edullisesti yhdistelmä vasitousia (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne.) Ja nootrooppisia (glysiini, nootropiili, pawntogam, noopept jne.) Lääkkeitä.

Mahdollisten yhdistelmien vaihtoehtona voidaan esittää päivittäin kolme kertaa päivittäistä Cavintonin käyttöä. (5 mg) ja nootropil 2 kapselia. (0.8) tai stegerone 1 -välilehti. (25 mg) ja noopept 1 -välilehti. (0,1) 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus syntyy lisäämällä magnesiumia sisältäviä lääkkeitä (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksidantteja 2 t 2 p päivässä, Mildronate 250 mg1 t 3 p per päivä.

Jotta voitaisiin korjata usein asteninen ilmiö aivotärähdyksen jälkeen, on määrätty seuraavista: fenotropiili 0,1 0,1 kertaa aamulla, 20 ml kerran päivässä, 2 ml 2 kertaa päivässä, polyvitamiinipolymeerit, tyypin "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" jne. 1 välilehti. 1 kerran päivässä. Tonic-valmisteista käytetään ginseng-juuria, Eleutherococcus -uutetta, sitruunaruohoa, saparalia, pantokriiniä. Iäkkäillä ja vanhilla potilailla, joilla on ollut aivotärähdys, skleroottihoito paranee. Kiinnitä huomiota myös eri sairauksien hoitoon.

Jotta vältettäisiin mahdolliset poikkeamat aivotärähdyksen onnistuneessa toteutuksessa, asuinpaikan neurologi tarvitsee vuodessa lääkehoitoa.

näkymät

Asianmukaisesti noudattamalla hallintoa ja trauman raskauttavien olosuhteiden puuttumista, aivotärähdys päättyy loukkaantuneen elpymiseen työkyvyn täydellisellä palauttamisella.

Joillakin potilailla akuutti aivotärähdysjakso ohittaa keskittymistä, muistia, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, yliherkkyyttä ääniin ja valoon. 3-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksestä nämä merkit häviävät tai tasoittuvat merkittävästi.

Vammaistarkastelu

Oikeuslääketieteellisten kriteerien mukaan aivotärähdys tarkoittaa vähäistä ruumiinvammaa ja vammaisuuden prosenttiosuutta ei yleensä määritellä.

Lääketieteellisen työkokeen aikana tilapäinen työkyvyttömyys määritetään 7–14 päivään. Pitkäaikainen ja pysyvä vamma ei yleensä esiinny.

Kuitenkin 3%: lla potilaista, jotka kärsivät aivotärähdyksestä jo olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen ja dekompensoinnin sekä moninkertaisten vammojen vuoksi, ilmenee kohtalainen vamma, varsinkin jos suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä ei noudateta.

Aivotärähdys

Aivojen aktiivisuuden pienen häiriön, joka ilmeni mustelman vuoksi, kutsutaan aivotärähdykseksi. Näin hermopäätteet rikkoutuvat loukkaantumisen vuoksi.

Tämä vahinko on johtavassa asemassa kaikkien päävammojen joukossa. Lääkärin vierailu on välttämätöntä, koska vasta perusteellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen voidaan määrittää vaurion laajuus ja tehdä oikea hoitopäätös.

Aivotärähdyksen oireet

Tärkein oire voidaan kutsua tajunnan menetykseen vamman tai mustelman aikana. Tämä ei ilmene vain lapsilla ja vanhuksilla. Havaittiin välittömästi:

1. Pahoinvointi, emeettinen halu.
2. Usein hengitys.
3. Hidas, tai päinvastoin, erittäin nopea syke.

Pieni muistin menetys, joka palaa nopeasti henkilöön. Paine pysyy normaalina, ja ehkä, ja tämä johtuu stressistä, kasvaa. Kehon lämpötilan nousua ei havaita.

Henkilö itse voi valittaa jatkuvasta kipuista päänsä, huimauksen, äkillisten liikkeiden, yleisen huonovointisuuden kanssa. Hoidon puuttuessa tai riittämättömässä hoidossa päänsärky-oireet pysyvät hyvin pitkään ja kehittyvät lähes pysyviksi.

Taudin diagnosointi

Ensimmäisessä tutkimuksessa otetaan huomioon silminnäkijöiden tilit ja olosuhteet, jotka ovat johtaneet vahinkoon. On parasta diagnosoida MRI. Niinpä näet täydellisen kuvan rikkomuksista.

Oireet peittävät usein toisen, vakavamman vaurion, joten hoidon tulee tapahtua neurokirurgisessa sairaalassa.

Kaikki eivät tiedä, mitä on tehtävä, jos epäilet aivotärähdyksen. Ensinnäkin sinun pitäisi soittaa hätätilanteeseen tai ottaa yhteyttä vahinkopisteeseen. Vain lääkäri voi antaa kaiken pätevän avun ja estää vakavampia seurauksia.

Ensiapu aivotärähdykseen.

Ensinnäkin potilaan tulisi olla mukava, ja pää on hieman kohotettava. Jos henkilö ei palauta tietoisuutta puolen tunnin kuluessa, poseen tulee olla täysin erilainen. Aseta uhri oikealle puolelle, pää on ylösalaisin ja kasvot käännetään hieman maahan.

Tämä asento antaa vapauden liikkua ilmaan eikä estä nesteen ulosvirtausta suusta. Jos pää on haava, sinun pitäisi laittaa side. Ja odota ambulanssin saapumista.

Aivotärähdys

Aivotärähdys on lievä suljettu päävamma, joka johtuu aivotärähdyksestä kallon sisällä ja johtaa lyhyen aikavälin toimintahäiriöihin keskushermostossa. Aivotärähdyksen oireita ovat: lyhyen aikavälin tajunnan menetys, congration ja retrograde amnesia, päänsärky, pahoinvointi, vasomotoriset häiriöt, huimaus, anisoreflexia, nystagmus. Tärkeässä paikassa on vakavamman aivovaurion poissulkeminen. Hoitoon kuuluu lepo, oireinen ja verisuonten neurometabolinen hoito, vitamiinihoito.

Aivotärähdys

Aivojen iskeminen (SGM) on helpoin tyyppi traumaattinen aivovaurio (TBI), jolle on tunnusomaista aivojen lyhytaikainen heikentyminen eikä siihen liity morfologisia muutoksia. Kotilääketieteessä pään vamman luokittelu on yleisesti hyväksytty, kun otetaan huomioon tajunnan menetys. Hänen mukaansa aivotärähdyksen mukana on tajunnan menetys, joka kestää pari sekuntia 20-30 minuuttiin. Länsimaisessa lääketieteessä SGM: n tajuttomuuden enimmäisaika on 6 tuntia, koska tajuttoman ajan pituus kestää lähes aina aivokudosten vaurioitumisen.

Aivojen törmäys on jopa 80% kaikista TBI-tapauksista. Useimmiten havaittiin nuorilla ja keski-ikäisillä, lapsilla - 5–15-vuotiailla. Se on vahinkotyyppien suuri vaihtelu. Aivotärähdyksen diagnosointiin ja hoitoon liittyvät ajankohtaiset kysymykset edellyttävät traumatologian ja neurologian alan asiantuntijoiden yhteistä tarkastelua.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivojen iskua esiintyy usein suoralla mekaanisella vaikutuksella pääkalloon (pää tai pää). Iskutus on mahdollista selkärangan välittämän aksiaalisen kuormituksen voimakkaalla vaikutuksella, esimerkiksi laskettaessa jalkoihin tai pakaroihin; äkillisen hidastumisen tai kiihdytyksen aikana, esimerkiksi liikenneonnettomuuden aikana.

Kaikissa näissä tapauksissa päätä ravistelee jyrkästi. Aivot, kuten se oli, "kelluvat" kallo-aivoihin. Aivot saavat aivohalvauksesta johtuvan aivohalvauksen aiheuttaman aivotärähdyksen aiheuttaman aivohalvauksen. Tämän lisäksi on mahdollista, että aivojen mekaaninen vaikutus kallon luisiin sisäpuolelta on suuri traumaattinen iskuvoima.

Aivohalvauksesta johtuvien aivojen muutosten patogeneesi ei ole täysin tutkittu. Oletetaan, että aivojen aivotärähdysominaisuuksia kuvaavien kliinisten ilmenemismuotojen perusta on aivokannan ja puolipallojen toiminnallinen erottelu. Uskotaan, että mekaaninen ravistelu johtaa aivokudosten kolloidisen tilan ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien tilapäiseen muutokseen. Tämän seurauksena on aivojen eri osien välisten yhteyksien menetys. On mahdollista, että tällainen toiminnallinen erottelu johtuu neuronien metabolian rikkomisesta.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivojen törmäys on suljettu pään vamma, toisin sanoen se ei liity kallon murtumiseen. Loukkaantumisen jälkeen voi tapahtua tajunnan menetys. Sen kesto vaihtelee ja ei yleensä ylitä useita minuutteja. Joillakin potilailla aivojen aivotärähdys ei aiheuta tajunnan menetystä, vaan havaitaan vain vähän stuporia. Monissa tapauksissa havaitaan retrograde ja contrad amnesia - muistojen menettäminen traumaa edeltävistä tapahtumista ja häiriötietoisuuden aikana tapahtuneista tapahtumista. Vähemmän yleinen on anterograde amnesia - muistin menetys tapahtumille, jotka tapahtuivat selvän tajunnan palauttamisen jälkeen.

Tietoisuuden häviämisen ja amnesian läsnäolon tai puuttumisen mukaisesti SGM: n 3 asteen vakavuusaste erottuu. Kun ensimmäinen aste puuttuu tajunnan menetysjaksona ja amnesiaan. Toinen aste on ominaista amnesian esiintyminen sekaannuksen taustalla, mutta menettämättä sitä. Kolmannen asteen aivotärähdys viittaa tajunnan menetykseen.

Tietoisuuden elpymisen jälkeen potilaat valittavat pahoinvointia, päänsärkyä, heikkoutta, huimausta, päänsärkyä. Usein on oksentelua, usein yksittäistä. Mahdollinen tinnitus, kipu silmien liikkuessa, hikoilu. Voidaan huomata: silmämunojen, nenäverenvuotojen, ruokahaluttomuuden, unihäiriöiden poikkeama. Verenpaine on epävakaa, labiili pulssi. Suurin osa näistä oireista tasaantuu muutaman ensimmäisen päivän aikana vamman jälkeen. Päänsärky, emotionaalinen epävakaus, kasvulliset oireet (hikoilu, verenpaineen ja pulssin häiriöt), heikkous voi jatkua pitkään.

Pahoinvointia nuorilla lapsilla esiintyy pääasiassa ilman tajuttomuutta. Yleensä lapset ovat innostuneita ja itkeä, sitten syöksy nukkumaan. Unen jälkeen he ovat kauhistuttavia, eivät halua syödä. Yleensä 2-3 päivän kuluttua lapsen normaali käyttäytyminen ja ruokahalu ovat täysin palautuneet.

Aivojen aivotärähdyksen komplikaatiot

Toistuvat aivotärähdykset voivat johtaa traumaattisen enkefalopatian kehittymiseen. Koska tämä komplikaatio on yleistä nyrkkeilijöiden keskuudessa, sitä kutsutaan "nyrkkeilijän enkefalopatiaksi". Pääsääntöisesti alaraajojen liikkuvuus vaikuttaa. Säännöllisesti havaittu yksi jalka tai viive, kun siirrät yhtä jalkaa. Joissakin tapauksissa liikkeet, hämmästyttävät, tasapainoiset ongelmat ovat lievästi epäjohdonmukaisia. Joskus psyyken muutokset ovat vallitsevia: sekavuutta tai letargiaa esiintyy, vaikeissa tapauksissa on havaittavissa huomattava puheen köyhtyminen, käden vapina.

Traumaattiset muutokset ovat mahdollisia minkä tahansa TBI: n jälkeen sen vakavuudesta riippumatta. Saattaa olla episodeja, joilla on emotionaalista tasapainoa ja ärtyneisyyttä ja aggressiota, jotka potilaat pahoittelevat myöhemmin. Yliherkkyys infektioille tai alkoholijuomille, joiden vaikutuksesta potilaille syntyy mielenterveyshäiriöitä, jopa deliriumiin. Ravistelun komplikaatioita voivat olla neuroosit, masennus ja fobiset häiriöt, paranoidisten persoonallisuuden piirteiden syntyminen. Konvulsiiviset kohtaukset, pysyvä päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine, vasomotoriset häiriöt (ortostaattinen romahtaminen, hikoilu, huono, veren ruuhka päähän) ovat mahdollisia. Vähemmän yleisiä ovat psykoosi, jolle on tunnusomaista havainnolliset häiriöt, hallusinatoriset ja harhaluuloiset oireyhtymät. Joissakin tapauksissa esiintyy dementiaa, jossa on muistihäiriöitä, kritiikkiä, desorientaatiota.

10 prosentissa tapauksista aivojen aivotärähdys johtaa postkommunaalisen oireyhtymän muodostumiseen. Se kehittyy muutaman päivän tai kuukauden kuluttua vastaanotetusta TBI: stä. Potilaat ovat huolissaan voimakkaista päänsärkyistä, unihäiriöistä, keskittymiskyvyn heikkenemisestä, huimauksesta, ahdistuksesta. Krooninen postcommotion-oireyhtymä on huonosti hyväksyttävissä psykoterapiassa, ja huumausaineiden käyttö kivunlievityksen helpottamiseksi johtaa usein riippuvuuden kehittymiseen.

Aivojen aivotärähdyksen diagnoosi

Aivojen iskua diagnosoidaan anamneettisten tietojen perusteella traumasta ja tajunnan menetysajankohdasta, potilaiden valituksista, neurologin objektiivisen tutkimuksen tuloksista ja instrumentaalisista tutkimuksista. Neurologisessa asemassa on lähinnä trauman jälkeisenä aikana nuorten potilaiden pienimuotoinen nystagmus, heikko ja pysyvä epäsymmetria - Marinescu-Radovichin oire (leukalihaksen kotirinnakkainen supistuminen kämmenen stimuloinnin aikana), joissakin tapauksissa - heikosti ekspressoitunut kalvo (kämmenen oireet palm-peukalossa).. Koska ravistelu voi piilottaa vakavampia aivovaurioita, on tärkeää tarkkailla potilasta ajan mittaan. Jos SGM: n diagnoosi on todettu oikein, neurologisen tutkimuksen aikana havaitut poikkeamat häviävät 3-7 päivää vamman jälkeen.

Vastaanotetun CCT: n jälkeen kallon radiografia on pakollinen, mikä sallii kallon poikkeamien / murtumien puuttumisen. Intraserebraalisen hematoomin ja muiden piilotettujen aivovaurioiden sulkemiseksi pois on merkitty elektroenkefalografia, kaikukefalografia ja oftalmoskopia (silmän pohjan tutkimus). Mutta paras tapa diagnosoida TBI on neurokuvantamismenetelmät. Myrskyjen, MRI: n ja CT: n kanssa ei ilmene rakenteellisia muutoksia aivokudoksessa. Jos on petechiaalisia verenvuotoja tai aivojen turvotusta, niin sinun pitäisi miettiä aivojen sekoittumista eikä aivotärähdystä.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Koska aivotärähdys saattaa piilottaa paljon vakavampaa vahinkoa, sairaalahoito on suositeltavaa kaikille potilaille. Hoidon perusta on terve unta ja lepo. Ensimmäisten 1-2 päivän aikana potilaiden tulisi tarkkailla sängyn lepoa, sulkea pois televisiota, työskennellä tietokoneella, lukea ja kuunnella kuulokkeita. Muiden aivovaurioiden poissulkemisen jälkeen SGM-potilaat voidaan vapauttaa avohoidossa.

Farmakoterapiaa ei tarvita kaikissa aivotärähdystapauksissa, ja se on pääasiassa oireenmukaista. Päänsärky helpotetaan kipulääkkeiden avulla. Huimausta, ergotoksiinia, belladonna-uutetta, ginkgo-biloba-uutetta, platifilliiniä määrätään. Rauhoittavat aineet, fenobarbitaali, valerian; unettomuus, zopikloni tai doksyyliamiini yöksi; viitteiden mukaan - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Luokan 3 aivotärähdys on osoitus verisuonten neurometabolisen hoidon kulusta, johon kuuluu yhdistelmä eräästä verisuonten aineista (nikergoliini, cinnariziini, vinpocetiini) ja nootrooppi (noopept, glysiini, pirasetaami). Antioksidanttien (meldonium, meksidoli, sytoflaviini) ja magnesiumvalmisteiden (magnesiumlaktaatti, jossa on pyridoksiinia, kaliumia ja magnesium-asparaginaattia) sisällyttäminen hoito-ohjelmaan on tehokas. Kun asteenia, multivitamiinien, eleutherokokin, schisandran saanti on suositeltavaa.

Aivojen aivotärähdyksen ennuste ja ehkäisy

SGM-hoito-ohjelman noudattaminen ja asianmukainen hoito johtavat täydelliseen elpymiseen ja kuntoutukseen. Jonkin aikaa (niin paljon kuin mahdollista vuoden sisällä vamman jälkeen) voi olla muistin heikkeneminen ja tarkkaavaisuus, päänsärky, lisääntynyt herkkyys valolle ja äänille, unihäiriöt, väsymys. Toistuva vamma lisää merkittävästi komplikaatioiden ja vammaisuuden riskiä.

Aivotärähdyksen ehkäisyyn sisältyy pääsuoja työpaikalla ja urheilussa. Rakennustyömaalla työskentelyssä on kypärää, jotkut urheilulajit (rullalauta, jääkiekko, baseball, pyöräily tai moottoripyörä, rullaluistelu) vaativat erityisiä kypärää. Autossa matkustettaessa on käytettävä turvavöitä. Elinolosuhteissa on varmistettava, että käytävät ovat vapaita kulkua varten, ja lattialle vahingossa vuotanut neste hävitetään välittömästi.