Dyscirculatory-enkefalopatian täydellinen selvitys: syyt ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on dyscirculatory encephalopathy, mikä sairaus johtaa sen kehittymiseen. Mitä menetelmiä käytetään diagnoosin määrittämiseen. Tämän taudin ja potilaan hoidon hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Dyscirculatory enkefalopatia (lyhenne DE) on aivojen toimintahäiriö, joka kehittyy sen kudosten hajanaisen vaurion seurauksena aivoverenkierron kroonisen vajaatoiminnan (eli aivojen alusten) vuoksi.

Jos aivokudoksen verenkierto on kroonista, veressä on jatkuvasti happea ja ravinteita. Yleensä DE: n aiheuttaa pieni verisuonten leviäminen, joten solujen toimintahäiriö esiintyy koko aivoissa.

On lähes mahdotonta poistaa pienten aivoalusten patologisia muutoksia ja pitkittyneen hapen ja ravintoaineiden puutteen seurauksia. DE on hitaasti etenevä sairaus, joka vaikeissa tapauksissa johtaa täydelliseen vammaisuuteen, omahoitoon ja sosiaalisiin taitoihin.

DE: n ongelma koskee neurologeja ja psykiatreja.

syistä

DE: n syyt yhdistävät niiden haitalliset vaikutukset aivoverisuoniin. Heille kuuluvat:

• aivojen ateroskleroosi;
• verenpainetauti;
• diabetes;
• sydän- ja verisuonitaudit, joilla on merkkejä kroonisesta verenkiertohäiriöstä;
• sydämen rytmihäiriöt;
• verenpaine.

Kaikki nämä sairaudet johtavat aivojen verenkierron heikkenemiseen johtuen verenvirtauksen vähenemisestä tai verisuonten huonontumisesta. Hapen ja ravinteiden kroonisen puutteen vuoksi aivosolujen hajakuittaus ja sen atrofia esiintyvät.

Kun ateroskleroottiset plakit estävät aivoalukset täysin, potilaat kehittävät useita pieniä iskuja, jotka eivät aiheuta havaittavia oireita. Tällaiset ihmiset lisäävät kuitenkin dyscirculatory encephalopathyn riskiä.

oireet

DE: n tärkeimmät oireet voidaan jakaa kognitiivisiin ja neurologisiin häiriöihin. Näiden oireiden lisäksi dyscirculatory-enkefalopatiaa sairastavilla potilailla esiintyy emotionaalisia häiriöitä, jotka ilmenevät äkillisistä mielialan vaihteluista, syyttömästä itkemisestä tai naurusta, inertiasta, kiinnostuksen menettämisestä ympäröiviin olosuhteisiin.

Kognitiiviset häiriöt

Kognitiiviset häiriöt ovat henkisten kykyjen heikkeneminen, joka vaikuttaa pääasiassa muistiin, ajatteluun, kykyyn oppia, ratkaista arjen ongelmia ja havaita uutta tietoa.

Kognitiivisten häiriöiden varhaiset merkit DE: ssä:

1. Hidas ajattelu.
2. Vaikeuksia toimintojen suunnittelussa.
3. Ongelmat ymmärryksessä.
4. Ongelmat keskittyvät.
5. Muutokset käyttäytymisessä tai tunnelmassa.
6. Ongelmia lyhyen aikavälin muistilla ja puheella.

DE: n alkuvaiheessa nämä oireet voivat olla tuskin havaittavissa, joskus ne otetaan jonkin muun sairauden merkiksi - esimerkiksi masennukseksi. Kuitenkin heidän läsnäolo osoittaa, että henkilöllä on tietty aivovaurio ja että hän tarvitsee hoitoa.

Ajan myötä kognitiivisen häiriön kliininen kuva pahenee. Taudin eteneminen kehittyy hitaasti, vaikka joillakin potilailla se voi esiintyä melko nopeasti, useiden kuukausien tai vuosien aikana. Kognitiivisten häiriöiden myöhäiset oireet DE: ssä sisältävät seuraavat:

• Merkittävä ajattelun hidastuminen.
• Disorientaatio ajassa ja paikassa.
• Muistin menetys ja selkeä keskittymisvaikeus.
• Vaikeudet löytää oikeat sanat.
• Vakavat persoonallisuuden muutokset - esimerkiksi aggressiivisuus.
• Masennus, mielialan vaihtelut, kiinnostuksen puute tai innostus.
• Kasvavat vaikeudet päivittäisten tehtävien suorittamisessa.

Neurologiset häiriöt

Kognitiivisten häiriöiden lisäksi potilailla, joilla on vaikea DE, kehittyy neurologisia oireita, jotka sisältävät:

• huimaus;
• päänsärky;
• epävakaus kävelyn aikana, kävelyhäiriöt;
• liiallinen liikkeiden koordinointi;
• hidas liike;
• raajan vapina;
• puhe- ja nielemisvaikeudet;
• virtsaamisen ja ulostuksen hallinnan menettäminen.

diagnostiikka

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosin toteamiseksi lääkärit haastavat potilasta tai hänen sukulaisiaan häiritsevistä oireista, selvittävät sellaisten sairauksien esiintymisen, jotka voivat johtaa aivojen verenkierron heikkenemiseen. Tämän jälkeen suoritetaan yleinen ja neurologinen tutkimus, joka sisältää jänne-refleksien, lihaksen ja voiman, herkkyyden, koordinaation ja tasapainon määrittämisen.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytettiin laboratorio- ja instrumentaalitutkimusta, kognitiivisen häiriön arviointia.

Laboratoriokokeet

Laboratoriokokeiden avulla pyritään selvittämään DE: n kehityksen syitä. Voit tehdä tämän määrittämällä:

1. Täydellinen verenkuva leukosyyttikaavalla.
2. Veren hyytymisen indikaattorit (koagulogrammi).
3. Lipidiprofiili (eri kolesterolityyppien taso).
4. Verensokeritaso.
5. Kilpirauhashormonitasot.

Instrumentaalinen tutkimus

DE: n instrumentaalisen tutkimuksen tarkoituksena on visualisoida verisuonten ja aivokudoksen vaurioituminen sekä tunnistaa tämän taudin syyt.

Tärkeimmät tutkimukset aivokudoksen kuvaamiseksi:

Tietokonetomografia (CT) on kivuton tutkimus, jonka aikana suuri määrä röntgensäteitä otetaan eri näkökulmista. Sitten tietokone, joka käyttää saatuja tietoja, luo yksityiskohtaisen kuvan aivoista. CT tarjoaa tietoa aivojen rakenteesta, antaa mahdollisuuden havaita aivohalvausten ja mikrostrokkien fokuksia, verisuonten muutoksia ja kasvaimia. Joskus tutkinnan tarkemman visualisoinnin ja diagnostisen arvon kasvattamiseksi potilaalle suoritetaan CT-skannaus, jossa on kontrastia, jonka aikana hänelle annetaan laskimonsisäinen säteilylääke.

DE tekee myös useita muita tutkimuksia:

1. Kaulavaltimoiden ultraääni on tutkimus, jossa korkean taajuuden ääniaalloilla voidaan havaita ateroskleroosia tai rakenteellisia muutoksia aivoja toimittavista pääaluksista.
2. Elektroenkefalografia - menetelmä aivojen sähköisen aktiivisuuden tallentamiseksi.
3. Oftalmoskopia - verisuonien, joihin verisuonet sijaitsevat, tutkiminen. Jos henkilöllä on aivovaltimon vaurio, se vaikuttaa useimmiten verkkokalvon alusten tilaan.
4. Elektrokardiografia on menetelmä sydämen sähköisen aktiivisuuden tallentamiseksi, jolla voidaan havaita monet hänen sairaudestaan, jotka johtavat sydämen vajaatoimintaan - esimerkiksi rytmihäiriöihin.

Kognitiivisten toimintojen arviointi

Tärkein ongelma potilailla, joilla on ED ja ihmisiä, on kognitiivinen häiriö. Kognitiivisten toimintojen arvioimiseksi on olemassa monia erityisiä neuropsykologisia testejä, joiden tarkoituksena on arvioida potilaan kykyä:

• puhua, kirjoittaa, ymmärtää suullista ja kirjallista puhetta;
• työskentele numeroilla;
• havaitsevat ja muistavat tietoja;
• laatia toimintasuunnitelma;
• vastata tehokkaasti hypoteettisiin tilanteisiin.

hoito

Dyscirculatory enkefalopatian hoito on tarkoitettu pysäyttämään tai hidastamaan aivovaurion etenemistä, ehkäisemään aivohalvauksen kehittymistä ja hoitamaan aivoverisuonisairauteen johtavia sairauksia.

Terapeuttinen suunnitelma sisältää tyypillisesti elämäntapamuutoksia:

• Terveellinen ruoka.
• Painon normalisointi.
• Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttiminen.
• Liikunta

DE: n lääkehoito toteutetaan seuraavilla aloilla:

1. Verenpainetta alentava hoito, jonka tarkoituksena on normalisoida verenpaine. Normaalien verenpainetasojen ylläpito voi auttaa estämään tai hidastamaan TE: n etenemistä. Useimmiten kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan yhteydessä lääkärit suosittelevat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien (ramipriili, perindopriili) tai angiotensiinireseptorin salpaajien (kandesartaani, losartaani) ryhmään kuuluvien lääkkeiden käyttöä, koska niiden katsotaan olevan suojaavia ominaisuuksia suhteessa aivoihin, verisuoniin, sydän ja munuaiset. Jos nämä lääkkeet eivät riitä verenpaineen hallitsemiseksi, ne yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa - diureetti (indapamidi, hydroklooritiatsidi), beetasalpaajat (bisoprololi, nebivololi), kalsiumkanavasalpaajat (amlodipiini, felodipiini). Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka sopivat potilaan hoitoon.
2. Veren kolesterolin vähentäminen. Koska aivojen ateroskleroosi on toinen merkittävä syy ED: lle, lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolia, määrätään usein potilaille, joilla on tämä tauti. Yleisimmin käytetyt statiinit (atorvastatiini, rosuvastatiini), jotka kolesterolin vähentämisen lisäksi parantavat myös verisuonten sisäkerroksen tilaa (endoteeli), vähentävät veren viskositeettia, pysäyttävät tai hidastavat ateroskleroosin etenemistä, ja niillä on antioksidanttivaikutus.
3. Verihiutaleiden vastainen hoito. Yksi DE: n hoitosuunnitelman olennaisista osista. Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat verihiutaleisiin ja estävät niitä tarttumasta yhteen (aggregaatio), mikä parantaa aivoverenkiertoa. Yleisimmin määrätty aspiriini pieninä annoksina.

Melkein kaikki lääkärit tunnustavat nämä dyscirculatory-enkefalopatian lääkehoidon kolme aluetta. Lisäksi monet neurologit suosittelevat seuraavien hoitojen käyttöä:

• Antioksidanttiterapia - hoitomenetelmä, joka perustuu oletuksiin siitä, että vapaat radikaalit vahingoittavat haitallisia vaikutuksia. Näitä ovat E-vitamiini, askorbiinihappo, aktovegiini, meksidoli.
• Huumeiden yhdistetty toiminta. Uskotaan, että nämä työkalut normalisoivat veren hyytymistä, verenkiertoa pienten aivojen kautta, laskimoverenvuotoa aivoista, ja niillä on myös antioksidantteja, angioprotektiivisia ja neuroprotektiivisia ominaisuuksia. Useimmiten neurologit määräävät vinpocetiinia, pentoksifylliiniä, pirasetaamia, cinnariziinia.
• Metabolinen hoito. Monet lääkärit uskovat, että aivosolujen aineenvaihdunnan parantaminen on olennainen osa dyscirculatory encephalopathyn hoitoa. Useimmiten määrätty aivoverenkierto, cortexin, glysiini.
• Kognitiivisten toimintojen parantaminen. Muistin, ajattelun, harkinnan ja toiminnan suunnittelun häiriöiden hoitamiseksi lääkkeitä, jotka lisäävät neurotransmitterien tasoa, määrätään eniten. Donepetsiili, galantamiini, memantiini kuuluvat niihin.

Useimmilla potilailla ei ole mahdollista kokonaan poistaa dyscirculatory enkefalopatiaa lääkehoidon avulla. Hyvänä hoidon tuloksena on estää tai hidastaa taudin etenemistä ja kognitiivista heikkenemistä.

Elämän helpottaminen potilailla, joilla on vaikea dyscirculatory encephalopathy

On olemassa monia erilaisia ​​menetelmiä, joilla helpotetaan jokapäiväistä elämää potilailla, joilla on vaikea DE. Näitä ovat:

• Työterapia - tunnistaa jokapäiväisessä elämässä esiintyvät ongelmat, joihin voi sisältyä pukeutuminen tai pesu, sekä niiden ratkaisut.
• Puheterapia - auttaa poistamaan viestinnän ongelmia.
• Fysioterapia - hyödyllinen liikkeiden ongelmien poistamiseksi.
• Psykoterapia - muistin, henkisten kykyjen, sosiaalisen vuorovaikutuksen parantaminen.
• Muutokset kotona - esimerkiksi tarjoamalla hyvä valaistus kaikissa huoneissa, poistamalla liukkaat paikat ja matot, lisäämällä kaiteet ja kaiteet, luoden mukavat olosuhteet, liukumaton kengät.

DE-potilailla voi esiintyä heikkenemistä ja ahdistusta uusissa olosuhteissa (esimerkiksi sairaalahoidossa), kun se altistuu liialliselle melulle, kun se altistuu suurille muukalaisjoukoille, jos se on tarpeen monimutkaisten tehtävien suorittamiseksi.

Hoito potilasta, jolla on vakava DE-muoto, on fyysisesti ja psykologisesti heikentävä prosessi. Henkilö, joka tekee sen, voi tuntea vihaa, vihaa, syyllisyyttä, pettymystä, epätoivoa ja surua. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää enemmän huomiota omaan terveyteen, levätä, tyydyttää tarpeitasi sekä potilaille, jotka huolehtivat ED-potilaista että potilaille itse.

näkymät

Ennuste riippuu tämän taudin vaiheesta ja syystä. Aivojen dyscirkulatorinen enkefalopatia ei ole käytännössä mahdollista parantua. Hoidon tavoitteena on hidastaa tai pysäyttää kognitiivisten häiriöiden ja neurologisten oireiden eteneminen.

DE lisää kuolleisuutta, putoamisen aiheuttamaa loukkaantumisriskiä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Dyscirculatory encephalopathy. Enkefalopatian aste, merkit, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Dyscirculatory enkefalopatia on aivosairaus, joka ilmenee sen seurauksena, että sen eri osat nälkään saamatta happea ja ravinteita. Hermostunut kudos tässä paikassa turpoaa, lakkaa toimimasta ja romahtaa. Aivojen muutosten syy on pienten ja suurten verisuonten häiriöt.

Aluksi sairaus ilmenee päänsärkynä, heikkoudena ja heikentyneenä. Ajan mittaan muut muutokset ovat havaittavissa: huomio vähenee, ajattelu ja muisti heikkenevät, apatia ja masennus näkyvät.

Kuka uhkaa enemmän?

Dyscirculatory-enkefalopatia on hyvin yleinen sairaus keski-ikäisille ja vanhemmille. Se tapahtuu 45 vuoden kuluttua, ja puolet potilaista ei ole vielä saavuttanut eläkeikää. Nämä ovat usein henkistä työtä ja luovia ammatteja. Heidän aivot toimivat kovasti, mutta heiltä puuttuu fyysinen aktiivisuus.

Iän myötä dyscirculatory-enkefalopatian riski kasvaa useita kertoja. Tämä tauti on yksi vanhojen dementioiden tärkeimmistä syistä. Sen iskeemisen aivohalvauksen vaarallisin seuraus.

Dyscirculatory encephalopathy maailmanlaajuisesti pidetään yhtenä tärkeimmistä syistä vammaisuuden ja kuoleman. Viimeisten kymmenen vuoden aikana potilaiden määrä on kaksinkertaistunut. Uskotaan, että ihmisten määrä, joilla on tämä tauti, on yli 6% koko planeetan väestöstä.

Tärkeimmät syyt taudin yleistymiseen ovat epäterveellinen ruokavalio, ylipaino, tupakointi, alkoholinkäyttö, hormonaaliset häiriöt, korkea verenpaine ja diabetes. Masseurien ja manuaaliterapeuttien, selkäytimen ja päävammojen epäonnistunut hoito voi johtaa sairauteen.

Kuka voi tehdä diagnoosin?

Diagnoosin tekee neurologi, ei piirin terapeutti, kuten usein tapahtuu. Tämä johtuu siitä, että sinun täytyy ensin suorittaa perusteellinen tutkimus. Näitä ovat: kardiogrammi, niskan ja pään alukset, elektroenkefalografia, fundus, aivojen MRI.

Lisäksi on tarpeen tehdä tutkimus erityisten psykologisten testien avulla, jotka paljastavat muistin, ajattelun ja tunteiden loukkauksia. "Dyscirculatory encephalopathy" -diagnoosi tehdään vain, kun muutokset kestävät yli 6 kuukautta ja tila huononee vähitellen.

Ilman perusteellisen tutkimuksen tuloksia ei voida sanoa, että henkilöllä on dyscirculatory encephalopathy. Jos olet huomannut tämän taudin oireita, älä kiiraudu järkyttymään. Koska sen oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin ylityön, kroonisen unihäiriön, kohdunkaulan osteokondroosin tai muiden sairauksien tulokset.

Miten elää?

Miten dyscirculatory encephalopathy kehittyy?

Useimmiten dyscirkulatorinen enkefalopatia tapahtuu korkean verenpaineen vuoksi. Myös ateroskleroosi johtaa hyvin usein taudin esiintymiseen. Katsotaanpa, mitä prosesseja aivoissa tapahtuu ja johtaa taudin kehittymiseen.

Aivot tarvitsevat jatkuvaa verensyöttöä, joka tuo siihen happea ja ravinteita. Kunkin hermosolun (neuroni) ravitsemus on monien suurten alusten ja pienten kapillaarien tuottama. Kun he toimivat hyvin, ei ole mitään ongelmaa. Mutta heti kun alukset ovat kapeita tai täysin päällekkäisiä, ongelmat alkavat.

Kapillaari ei tuo riittävästi verta mihinkään aivojen osaan. Tässä vaiheessa aluksen seinä alkaa toimia huonosti. Se siirtää liiallista nestettä aivokudokseen. Edeema kehittyy. Neuronit saavat vähän happea. He ovat nälkää ja kuolevat. Hermosolujen tuhoutumista kutsutaan aivojen mikroinfarktiksi.

Sairaudella on sellainen ominaisuus, että ensimmäinen isku vie valkoisen aineen, joka on aivokuoren alla. Sen tuhoaminen johtaa siihen, että kehon osien ja elinten signaali ei pääse aivokuorelle - "kontrollikeskuksemme". Siksi on vaikea koordinoida niiden liikkeitä.

Taudin toinen hyökkäys on suunnattu harmaaseen aineeseen - aivokuoreen. Siinä kukin osa vastaa sen toiminnasta. Solukuolema kuoren pinnalla johtaa ajatushäiriöön. Kun dyscirculatory-enkefalopatia esiintyy usein nekroosin (kuoleman) alueilla etu- ja ajallisissa lohkoissa. Tässä jopa 40% hermosoluista kuolee. Tämän seurauksena henkilö menettää motivaation, ei näe elämässä tavoitetta.

Aivokuoressa on myös keskuksia, jotka kiinnittävät huomiota. Potilas ei pysty keskittymään johonkin. Vielä vaikeampaa vaihtaa huomionne toiseen aiheeseen.

Kun aivovaurio on tapahtunut, solut eivät enää toipu. Ajan myötä muut alukset ovat päällekkäisiä ja uusia nekroosikeskuksia esiintyy. Tässä tapauksessa henkilö kokee heikkoutta ja päänsärkyä.

Toisin kuin aivohalvaus, kun vain yksi osa aivoista tuhoutuu, on paljon mikro-aivohalvauksia, joissa on dyscirculatory encephalopathy. Tämä johtaa siihen, että useita toimintoja rikotaan samanaikaisesti. Siksi tämän taudin kanssa havaitaan samanaikaisesti havaittavia häiriöitä liikkeiden, muistin, ajattelun koordinoinnissa, käyttäytyminen muuttuu ja henkilö on jatkuvasti masentuneessa mielessä.

Dyscirculatory-enkefalopatian syyt

Tärkein syy dyscirculatory encephalopathyn kehittymiseen on verisuonten vaurio. Kapillaarit lopettavat riittävän veren toimittamisen aivojen eri osiin. Katsotaanpa, miksi näin tapahtuu.

1. Ateroskleroosi on sairaus, jossa astia tukahdutetaan kolesterolilevyillä. Metaboliset häiriöt johtavat siihen, että rasva kiinnittyy valtimoiden sisäpinnoitteeseen. Astioiden lumenia pienennetään tai päällekkäin. Tämän seurauksena veri ei anna happea ja ravinteita tietylle aivojen osalle.
   
2. Lisääntynyt paine (valtimon verenpaine) aiheuttaa aluksen päällekkäisyyden tai puhkeamisen. Tässä tapauksessa aivokudos liotetaan veressä tai plasmassa. Tapahtuu myös se, että astian seinät menettävät joustavuutensa ja ovat samanlaisia ​​kuin seula. Tässä tapauksessa ne aineet, jotka voivat vahingoittaa sitä, pääsevät aivoihin.
   
3. Lisääntynyt veren viskositeetti ja se kiertää huonosti kapeilla kapillaareilla, jotka pysähtyvät niissä. Verihiutaleet tarttuvat yhteen ja muodostavat verihyytymiä. Nämä hyytymät tukkivat aluksen. Aivojen osa, jonka hän toimitti, kuolee ilman voimaa.
   
4. Alhainen paine (hypotensio). Tässä sairaudessa astiat eivät ole riittävän täynnä verta, se liikkuu hitaasti kapillaarien läpi.
   
5. Selkärangan osteokondroosi. Tässä taudissa nikamaarteri puristuu luun prosessien ja spastisten lihasten avulla. Tämän seurauksena aivot saavat vähemmän normaalia veren tilavuutta.
   
6. Selkäydin ja aivovammat. Ne voivat johtaa hematomiin - alueisiin, jotka ovat täynnä pysähtyneitä verta. Ne puristavat verisuonia ja häiritsevät hermosolujen voimaa.
   
7. Kehon synnynnäiset ominaisuudet (angiodysplasia, valtimoiden ja suonien epänormaali kehitys) voivat aiheuttaa alusten riittämättömän toiminnan.
   
8. Tupakointi aiheuttaa kapillaarista supistumista. Erityisesti aivoissa. Kokeneiden tupakoitsijoiden alukset ovat spasmed ja ne eivät enää laajene normaaliin kokoon.
   
9. Endokriinisten rauhasten sairaudet (hormonaaliset häiriöt). Rauhasen pääasiallinen tehtävä tuottaa hormoneja. Nämä aineet säätelevät kaikkia kehomme prosesseja, mukaan lukien aivojen verisuonten lumenin kaventuminen ja laajentuminen. Usein hormonaalisen vajaatoiminnan vuoksi dyscirculatory encephalopathy esiintyy naisilla vaihdevuosien aikana.
   
10. Veren ja verisuonten sairaudet: verisuonten dystonia, tromboflebiitti. Nämä sairaudet pahentavat veren liikkumista kehon läpi. Ensinnäkin aivot kärsivät tästä.

Dyscirculatory-enkefalopatian merkit ja ilmenemismuodot

Dyscirculatory-enkefalopatian aste

Dyscirculatory-enkefalopatian merkit lisääntyvät vähitellen. Ajan myötä henkilön tila pahenee. Taudin aikana on kolme vaihetta.

Ensimmäinen vaihe. Ilmentää hieman päänsärkyä. Henkilö tuntee, ettei hänellä ole tarpeeksi energiaa tavallisten tehtävien suorittamiseen. Näyttöön tulee unettomuus. Moodi muuttuu usein. Naisilla tämä ilmenee repeytyneenä, ja miehillä lisääntynyt aggressio.

On jaksoja, jolloin henkilö tuntee huimausta, näkö-, kuulo- ja puhehäiriöitä. Kehon toisella puolella esiintyy heikkoutta ja tunnottomuutta. Nämä hyökkäykset johtuvat aivojen uuden osan tappiosta, ne kulkevat alle 24 tunnin kuluessa. Tässä vaiheessa aivot pystyvät korvaamaan rikkomukset.

Toinen vaihe Tilanne pahenee. Tinnitus ilmestyy, huimaus ja päänsärky esiintyvät useammin. Iltapäivän uneliaisuus ja vakava heikkous häiritsevät työtä. Kaikentyyppinen muisti heikkenee vähitellen. Henkilö ei aina ymmärrä, mitä hänelle sanotaan. Hahmossa on muutoksia: itsestään epävarma, kohtuuton ahdistus, ärtyneisyys, masennus. Joskus huomataan, että suu on tahattomasti nykiminen, ääni muuttuu nenään, puhe hidastuu.

Kolmas vaihe. Potilas tulee paljon pahemmaksi. Mutta hän ei tunne tätä eikä valittaa hänen tilastaan. Tämä käyttäytyminen liittyy ajattelun heikkenemiseen. Henkilö muuttuu aggressiiviseksi ja ristiriitaiseksi, erottuu kaikenlaisista komplekseista ja häpeän tunnetta. Kuuleminen ja näky heikkenevät. Silmien edessä näkyvät tummat täplät tai sumu. Gait tulee epävakaaksi. Potilas tuntee voimakkaasti sorron ja menettää kiinnostuksensa elämään. Tässä vaiheessa dementia kehittyy. Henkilö tarvitsee jatkuvaa apua. Hän ei voi suorittaa edes yksinkertaisimpia toimia palvella itseään.

Dyscirculatory enkefalopatian hoito lääkkeiden kanssa

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito fysioterapialla

Fysioterapia on terapeuttinen vaikutus fyysisten tekijöiden kehoon (nykyinen, magneettikenttä). Suorittanut kursseja 10-20 menettelylle. Sinun tulee suorittaa vähintään 2 kurssia vuodessa.

Electro. Tämä menetelmä auttaa stimuloimaan aivoja alhaisilla taajuus- ja lujuusvirroilla. Elektrodit päällystetään silmäluomiin, ja verisuonten nippujen kautta virta tunkeutuu syvälle aivoihin. Se parantaa aineenvaihduntaa valkoisessa ja harmaassa aineessa, auttaa luomaan uusia yhteyksiä hermosolujen välille. Usein menettelyn aikana henkilö upotetaan nukkumaan, hermosto rauhoittuu.

Galvanotherapy. Vaikutus kaulusvyöhykkeelle (kaula, olkapäät) heikko virtaus. Auttaa laajentamaan kapillaareja ja parantamaan veren liikkumista. Vähentää kipua ja kouristuksia, parantaa metaboliaa ja solujen ravitsemusta. Tehostamiseksi voit ajaa lääkkeitä samanaikaisesti: jodi, bromi, kalium-orotaatti.

UHF-hoito - hoito korkean taajuuden sähkömagneettisella kentällä. Tämän seurauksena veressä esiintyy ionivirta. Se alkaa liikkua paremmin pienten kapillaarien läpi, tuo soluihin lisää happea. Sillä on terapeuttinen vaikutus aivojen aluksiin ja neuroneihin. Hermoston kudos imee säteilyn ja tämä johtaa siihen, että sen työ paranee, tulehdus katoaa.

Laserhoito. Sovellettu laser- ja magneto-infrapunasäteily. Erikoislaitteet vaikuttavat kaulan kaulusalueeseen. Se parantaa hermosolujen toimintaa, lisää aivoon menevän veren määrää. Veri muuttuu nestemäiseksi, nopeus, jolla se liikkuu kapillaarien läpi, kasvaa.

Kylpy. Hapen, hiilidioksidin ja radonin kylvyt soveltuvat parhaiten dyscirculatory encephalopathyn hoitoon. Ne normalisoivat verenkiertoa, laajentavat verisuonia. Tämän seurauksena tunnelma paranee, unihäiriöt ja pään häiriöt häviävät.

Hieronta. Käytä erilaisia ​​tekniikoita. Akupunktiohieronta vaikuttaa kehon erityisiin refleksipisteisiin, jotka parantavat aivotoimintaa. Se menee hyvin akupunktion kanssa. Toisin kuin muut lajikkeet, se on sallittua myös ihmisille, joilla on korkea verenpaine. Kaula-alueen säännöllinen hieronta auttaa lievittämään lihaskouristuksia, jotka voivat puristaa aivoihin johtavia valtimoita. Imunestohieronta parantaa imunesteen kuivumista ja lievittää aivojen vaikutusalueita.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Dyscirculatory enkefalopatia on monimutkainen tauti, jota kotona, kansanhoitovälineiden avulla, ei käytännössä hoideta. Perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä voidaan käyttää dyscirculatory-enkefalopatian tai jonkin monimutkaisen hoidon komponenttien ennaltaehkäisyyn.

Kaukasianpaimenkoira

Erinomainen keino parantaa verenkiertoa on kasviperäistä balmia, jota kutsutaan yleisesti "valkoihoiseksi". Tämän luonnollisen lääkkeen valmisteluun tarvitaan kolme komponenttia: propolis, Kaukasuksen Dioscorean tinktuura ja punainen apila.

Esikatsele propolis. 100 g ainetta on liuotettava 1 litraan vodkaa. Anna seistä 10 päivää. 2 rkl. murskatut vaaleanpunaiset apila-kukat kaada 500 g vodkaa. Anna sen seistä pimeässä paikassa 5-7 päivää. 3 rkl. murskattu Dioscorea-juuret kaada 400 g 70-prosenttista lääketieteellistä alkoholia. Anna sen sitten hautua viileässä paikassa 3-5 päivän ajan.

Viimeinen vaihe: rasvaa kaikki ainesosat juustolastan läpi ja sekoita samassa suhteessa. Juo lääkettä 1 tl. jokaisen aterian jälkeen. Hoidon kesto on 10 viikkoa. Tämän jälkeen toistetaan 2 viikon tauko ja kurssi.
Ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa kahden ensimmäisen hoitoviikon jälkeen. Kaukasianpaimenkoira normalisoi aivojen verenkiertoa ja stimuloi sen suorituskykyä.

Hawthornin parantaminen

Kansanlääketieteen Hawthornia on aina pidetty tehokkaana keinona stimuloida verenkierto- ja verisuonijärjestelmiä. Tuoreita orapihlaja hedelmiä suositellaan käytettäväksi dyscirculatory enkefalopatian koko hedelmällisen kauden. Mutta on syytä muistaa, että päivittäinen hinta ei saa ylittää 1 kupillista marjoja.

Hedelmäkarvan hyödyllisistä lääkinnällisistä ominaisuuksista kerrotaan monta kertaa, jos keitetään hedelmistä. Tarvitsemme 1 kuppi kuivattuja orapihlajamarjoja. Hedelmät on pestävä lämpimällä vedellä ja kaadettava 1 litraan kiehuvaa vettä emali- kulhoon ja lämmitettävä 10 minuuttia vesihauteessa. Liemi vaatii 8-12 tuntia, juomaa tulisi juoda 200 mg puolen tunnin ajan ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Kypsennetty liemi pitää juoda päivän aikana. Älä keitä sitä myöhempää käyttöä varten.

Hoidon kulku on 2-3 kuukautta. 1-2 viikon kuluttua päänsärky katoaa. Aivojen parempi suorituskyky.

Kasviperäiset maksut

Krimin kasviperäisen kokoelman. Kahdenkymmenennen vuosisadan alussa kuuluisa venäläinen runoilija M. Voloshin joi teetä kahdesti päivässä antiikin Krimin reseptin mukaisesta yrttien kokoelmasta "mielen selkeyden" vuoksi. Tatarin paimenet löysivät tämän teoksen salaisuuden hänelle.

Teetä varten tarvitset: kuivatut: ruusunmarjan terälehdet, lääkärin makean apilan ruoho, valkoiset koivunlehdet, yrtti ruoho, linden, horsetail, oregano-lehdet, äiti ja äitipuoli ja härkälehti. Tarvitaan myös murskattuja kuivattuja vadelman, villiruusun ja paahdettujen tillien siemeniä. Kaikki luetellut ainesosat jauhetaan savirakenteessa yhtä suurina osina.

Teetä voi höyryttää 1 rkl. sekoita 200 mg: aan vettä. Anna sen hautua 20 minuuttia. Juo puoli lasia kolme kertaa päivässä tyhjään vatsaan. Hoidon kesto on 3 kuukautta.

Krimin kasviperäiset kokoelmat stimuloivat aivojen tärkeimpiä toimintoja, vahvistavat muistia, niissä on tonisia ominaisuuksia. Parannus on havaittavissa 2-3 viikon kuluttua kokoelman säännöllisestä käytöstä.

Sedatiivinen kasviperäinen keräys. Tämä kasviperäinen kokoelma on yksi yleisimmistä perinteisessä lääketieteessä aivojen häiriöiden hoidossa. Sen ominaisuuksien tarkoituksena on stimuloida verenkierto- ja keskushermostojärjestelmiä. Sillä on voimakas rauhoittava vaikutus.

Kokoelmaan sisältyi kuivattuja kamomilla-kukintoja, mintunlehtiä, sitruunamelmaa, valerianjuurta ja sitruunankuorta.

Kokoelman valmistelemiseksi sinun on otettava 1 tl. jokainen ainesosa ja höyrytetään 1 litra kiehuvaa vettä emali-kattilassa. Peitä ja jyrkkä 4 tuntia.

Juo 200 mg lientä joka 8. tunti päivittäin 2-3 kuukautta. Viikon kuluttua ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa. Ensinnäkin uni on normalisoitu, väsymys ja päänsärky häviävät. 5-7 päivän kuluttua tinnitus katoaa, tunnelma paranee, suorituskyky paranee.

Ruokavalio dyscirculatory encephalopathy

Amerikkalaisten lääkäreiden mukaan lihavuus on yksi yleisimmistä dyscirculatory encephalopathyn syistä. Siksi liikunta yhdessä asianmukaisen ravitsemuksen kanssa voi auttaa pysäyttämään taudin varhaisessa vaiheessa.

Monet länsimaiset ja paikalliset lääkärit olivat yhtä mieltä siitä, että Välimeren ja vähäkalorisen ruokavalion käyttö olisi tehokkainta dyscirculatory-enkefalopatiaa sairastaville potilaille.

Välimeren ruokavalio

Osoita päivittäistä ruokavaliota, muista lisätä mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Erottamaton osa ruokavaliota tulisi olla: äyriäiset, riisi (ruskea), ruis, maissi, vähärasvainen juusto, maitotuotteet, hasselpähkinät. Erityinen paikka on poikasen herneillä. Se sisältää paljon B12-vitamiinia ja auttaa aivosolukalvoja toipumaan.

Vähäkalorinen ruokavalio

Tämä ruokavalio rajoittaa kalorien saantia 2500 kcal / vrk. Samalla on välttämätöntä luopua täysin rasvaisista eläintuotteista.

Vähäkalorisen ruokavalion avulla on suositeltavaa syödä enemmän raastettuja porkkanoita, jotka on maustettu oliiviöljyllä (300 g / vrk). Myös ruokavalioon pitäisi sisältyä runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita: kuivattuja aprikooseja, viikunoita, rusinoita, perunoita, avokadoja. Erityisesti jos käytät diureetteja.

Katkarapuja ja sipulia on hyödyllistä lisätä huomiota ja parantaa muistia. He tarvitsevat syödä 100 g päivässä. Masennus voi auttaa voittamaan: banaanit, mansikat ja kumina.

Kaiken tämän lisäksi potilaan ruokavalioon on sisällytettävä elintarvikkeita, jotka vähentävät kolesterolia veressä, stimuloivat aineenvaihduntaa ja ovat antioksidantteja. Näitä ovat viljat (riisi, kaurapuuro), vehnän itämäiset jyvät, ensimmäiset puristetut kasviöljyt, turskan maksa ja vihannekset. Lisäksi sinun on sisällytettävä verenkiertoelimistöä stimuloivat tuotteet. Nämä ovat sipulit, valkosipuli, perunat, paprikat, tomaatit, persilja, sitrushedelmät, viinirypäleet, vadelmat.

On myös erittäin tärkeää rajoittaa suolan määrää. Se ei saa ylittää puoli tl päivässä. Tämä auttaa pääsemään eroon turvotuksesta ja vähentämään painetta.

Dyscirculatory enkefalopatian aiheuttama vamma antaa diagnoosin?

Dyscirculatory-enkefalopatian vammaisryhmä voidaan perustaa, jos henkilö ei voi täyttää ammatillisia velvoitteitaan, ja hänen on vaikea palvella itseään. Vammaisuus annetaan vain taudin vaiheissa 2 ja 3. Riippuen henkilön tilasta I, II, III vammaisryhmät voidaan määrittää.

Ryhmä III: Potilaalla on vaiheen 2 dyskirkulaarinen enkefalopatia. Elämänhäiriöt eivät ole kovin voimakkaita, mutta työssä on vaikeuksia. Henkilö on itsepalvelupalvelu, mutta se tarvitsee valikoivaa apua.

Ryhmä II: Potilaalla on 2 tai 3 taudin vaihetta. Hänellä on vakava vamma. Muistin huomattava heikkeneminen, neurologiset poikkeavuudet ovat toistuvia aivohalvauksia. Henkilö ei pysty täysin suorittamaan työtä. Jokapäiväisessä elämässä tarvitaan ulkopuolista valvontaa ja apua.

Ryhmä I: Progressiivinen dyscirculatory encephalopathy vaihe 3. Äärimmäinen tuki- ja liikuntaelinten toimintojen, dementian, heikentyneen verenkierron, muistin menetys, aggressiivisuus. Henkilö on menettänyt täysin kykynsä työskennellä eikä kykene itsepalvelukseen.

Potilaan tunnustaminen vammaiseksi Venäjän federaatiossa toteutetaan vammaisten sosiaalista suojelua koskevan liittovaltion lain mukaisesti. Sama laki määrittelee vammaisuuden ja ryhmän määrittelemisen menettelyn.

Kuinka monta elää dyscirculatory encephalopathyn kanssa?

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosin omaavien potilaiden elinajanodote on rajaton. Mutta jos et käsittele tautia, se voi johtaa vammaan.

Kesto ja elämänlaatu riippuvat siitä, missä vaiheessa tauti havaitaan, onko hoito oikein määrätty, ja kuinka tarkka potilas seuraa lääkärin neuvoja.

Kuolema esiintyy useimmiten dyscirculatory-enkefalopatian komplikaatioista: sydän- ja verisuonisairaus, sydänkohtaus, iskeeminen aivohalvaus.

Mikä on ennuste dyscirculatory encephalopathy?

Dyscirculatory-enkefalopatian ennuste on suotuisa, kun tauti tunnistetaan sen alkuvaiheessa. Jos vastaamme taudille ajoissa vaiheessa 1, voimme merkittävästi hidastaa kehitysprosessia ja lopettaa sen.

Myös dyscirculatory-enkefalopatian vaihe 2 voi hidastua 5 vuotta tai jopa vuosikymmeniä. Valitettavasti vaihe 3 etenee nopeasti, joten on vaikea taistella. Mutta integroitu lähestymistapa hoitoon pidentää merkittävästi elämää.

Paheneva ennuste voi olla: akuutit verenkiertohäiriöt ja aivojen rappeuttavat muutokset, verensokerin lisääntyminen.

On syytä muistaa, että samalla kun sivuutetaan sairauden uusien hyökkäysten hoito ja ehkäisy, jokainen seuraava vaihe kehittyy kahden vuoden välein.

Maailman johtavat WHO: n asiantuntijat sanovat, että jopa nykyaikaisen lääketieteen avulla seuraavien 10 vuoden aikana on vaikeaa lopulta voittaa tauti, varsinkin jälkimmäisissä kehitysvaiheissa. Sairaiden ihmisten elämänlaatua voidaan kuitenkin merkittävästi parantaa.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen estäminen on melko helppoa. On syytä syödä oikein eikä unohda liikuntaa. 15 minuuttia voimistelua päivässä säästää tämän sairauden kehittymisestä.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnoosi, oireet ja vaiheet, hoito

Dyscirculatory enkefalopatia (DEP) on verenkiertohäiriöiden vuoksi aivojen hermokudoksen tasainen etenevä, krooninen vaurio. Kaikkien neurologisen profiilin verisuonitautien joukossa DEP sijoittuu ensimmäiseksi taajuudella.

Viime aikoihin asti tämä tauti liittyi vanhempaan ikään, mutta viime vuosina tilanne on muuttunut, ja sairaus on jo diagnosoitu 40-50-vuotiaiden työikäisillä. Ongelman kiireellisyys johtuu siitä, että peruuttamattomat aivojen muutokset johtavat paitsi potilaan käyttäytymisen, ajattelun ja psyko-emotionaalisen tilan muutokseen. Joissakin tapauksissa työkyky kärsii, ja potilas tarvitsee ulkopuolista apua ja hoitoa tavallisten kotitaloustöiden suorittamisessa.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen perusta on hermoston kudoksen krooninen vaurio, joka johtuu verisuonitautien aiheuttamasta hypoksiasta, joten DEP: tä pidetään aivoverisuonitautina (CVD).

• Yli puolet DEP-tapauksista liittyy ateroskleroosiin, kun lipidilevyt estävät veren normaalia liikkumista aivojen valtimoiden läpi.
• Toinen tärkeä syy aivojen verenkiertohäiriöihin on verenpaine, jossa on pienten valtimoiden ja arterioolien kouristusta, verisuonten seinämien peruuttamatonta muutosta dystrofian ja skleroosin muodossa, mikä johtaa lopulta vaikeuksiin luovuttaa verta neuroneille.
• Ateroskleroosin ja verenpainetaudin, diabetes mellituksen, selkärangan patologian lisäksi, kun verenkierto vertebraalisten valtimoiden läpi, verisuonitulehdus, aivojen kehittymisen poikkeavuudet ja vammat voivat olla verisuonten enkefalopatian syy.

Usein, erityisesti iäkkäillä potilailla, on useita syövyttäviä tekijöitä - ateroskleroosi ja verenpaine, verenpaine ja diabetes, ja samanaikaisesti voi olla useita sairauksia, sitten he puhuvat sekamuotoisesta enkefalopatiasta.

DEP: n ytimessä on yksi tai useampi tekijä rikkovan aivojen verenkiertoa.

DEP: llä on samat riskitekijät kuin sen aiheuttavat sairaudet, mikä johtaa veren virtauksen vähenemiseen aivoissa: ylipaino, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ruokavaliot, istumaton elämäntapa. Riskitekijöiden tuntemus mahdollistaa DEP: n ehkäisemisen jopa ennen patologisten oireiden alkamista.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittyminen ja ilmentyminen

Syystä riippuen on olemassa useita verisuonten enkefalopatian tyyppejä:

1. Hypertensiivinen.
2. Ateroskleroottinen.
3. Laskimoiden.
4. Sekoitettu.

Alusten muutokset voivat olla erilaisia, mutta koska niiden tulos on joka tapauksessa verenvirtauksen rikkominen, eri tyyppisten enkefalopatian ilmenemismuodot ovat stereotyyppisiä. Useimmilla iäkkäillä potilailla diagnosoidaan sairauden sekamuoto.

Enkefalopatian kulku voi olla:

• Nopeasti etenevä, kun jokainen vaihe kestää noin kaksi vuotta;
• Oireiden asteittainen lisääntyminen, väliaikaiset parannukset ja älykkyyden tasainen lasku
• Klassinen, kun tauti venyy vuosia, ennemmin tai myöhemmin johtaa dementiaan.

Potilaat ja heidän sukulaisensa, jotka kohtaavat DEP-diagnoosin, haluavat tietää, mitä odottaa patologiasta ja siitä, miten se voidaan hoitaa. Enkefalopatia voi johtua taudeista, joissa heidän ympärillään oleville ihmisille aiheutuu merkittävä vastuu- ja hoitokuorma. Sukulaisten ja ystävien tulisi tietää, miten patologia kehittyy ja miten käyttäytyä sairaan perheenjäsenen kanssa.

Tiedottaminen ja rinnakkaiselo potilaan kanssa, jolla on enkefalopatiaa, on joskus vaikea tehtävä. Se ei ole vain fyysisen avun ja hoidon tarve. Erityisen vaikeaa on koskettaa potilasta, joka on jo taudin toisessa vaiheessa vaikeaa. Potilas ei saa ymmärtää toisia tai ymmärtää omalla tavallaan, kun hän ei aina menetä heti kykyä toimia ja kommunikoida.

Sukulaiset, jotka eivät täysin ymmärrä patologian olemusta, voivat tulla väitteeksi, vihastua, loukata, yrittää vakuuttaa potilaalle jotain, joka ei tuo tulosta. Potilas puolestaan ​​jakaa naapureidensa tai tuttaviensa kanssa hänen väitteensä siitä, mitä tapahtuu kotona, yleensä valittaa olemattomista ongelmista. Joskus se koskee valituksia eri viranomaisille, alkaen asunto-osastosta ja päättyy poliisiin. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää käyttää kärsivällisyyttä ja tahdikkuutta, aina muistaa, että potilas ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu, ei hallitse itseään eikä kykene itsekritiikkiin. Yritetään selittää jotain potilaalle on täysin hyödytöntä, joten on parempi ottaa tauti ja yrittää päästä eroon rakkaasi lisääntyvän dementian kanssa.

Valitettavasti ei ole harvoja tapauksia, joissa aikuiset lapset, jotka joutuvat epätoivoon, kokevat impotenssia ja jopa vihaa, ovat valmiita kieltäytymään hoitamasta sairasta vanhempaa, siirtämällä tämän velvollisuuden valtiolle. Tällaisia ​​tunteita voidaan ymmärtää, mutta sinun pitäisi aina muistaa, että vanhemmat antoivat kaikki kärsivällisyytensä ja voimansa kasvaville lapsille, eivät nuku yöllä, hoitaneet, auttaneet ja olivat jatkuvasti ympärillä, ja siksi heidän huolehtiminen on aikuisten suora vastuu.

Taudin oireet muodostuvat henkisen, psykoemionaalisen pallon, liikehäiriöiden rikkomisesta riippuen siitä, mikä vakavuus määrittää DEP-vaiheen ja ennusteen.

Klinikalla on kolme taudin vaihetta:

1. Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy vähäisiä kognitiivisten toimintojen loukkauksia, jotka eivät häiritse potilasta työskentelemään ja johtamaan normaaliin elämään. Neurologinen tila ei ole rikki.
2. Toisessa vaiheessa oireet pahenevat, älykkyyttä, motorisia häiriöitä, mielenterveyshäiriöitä ilmenee selvästi.
3. Kolmas vaihe on vaikein, se on verisuonten dementia, jolla on voimakas älykkyyden ja ajattelun väheneminen, neurologisen tilan rikkominen, joka edellyttää jatkuvan potilaan seurantaa ja hoitoa.

DEP 1 astetta

Dyscirculatory encephalopathy 1 astetta esiintyy yleensä tunne-tilan rikkomusten vallitessa. Klinikka kehittyy vähitellen, vähitellen, toiset huomaavat hahmon muutoksia, kirjoittavat ne ikään tai väsymykseen. Yli puolet potilaista, joilla on DEP: n alkuvaihe, kärsii masennuksesta, mutta eivät halua valittaa siitä, he ovat hypochondriaalisia, apaattisia. Masennus tapahtuu vähäisestä syystä tai ilman sitä, perheen ja työn täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Potilaat, joiden DEP-arvo on 1 astetta, keskittävät valituksensa somaattiseen patologiaan, huomioimatta mielialan muutoksia. Niinpä ne kärsivät nivelten, selän ja vatsan kipuista, jotka eivät vastaa sisäisten elinten todellista vahinkoa, kun taas apatia ja masennus eivät välitä paljon potilaasta.

Erittäin tyypillinen DEP on muutos emotionaalista taustaa vasten neurasteniaa. Mahdollisia mielialan vaihteluja masennuksesta äkilliseen iloon, kohtuutonta itkua, aggressiivisia hyökkäyksiä toisia kohtaan. Sleep on usein häiriintynyt, väsymys, päänsärky, sekavuus ja unohtaminen. DEP: n eroa neurasteniasta pidetään kuvattujen oireiden yhdistelmänä kognitiivisten häiriöiden kanssa.

Kognitiivista heikkenemistä löytyy yhdeksästä kymmenestä potilaasta ja sisältää keskittymisvaikeuksia, muistin menetystä ja nopeaa henkistä väsymystä. Potilas menettää entisen organisaationsa, sillä on vaikeuksia suunnitella aikaa ja vastuita. Muistellen elämänsä tapahtumia, hän tuskin toistaa saamiaan tietoja, hän ei muista hyvin, mitä hän kuuli ja luki.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa on jo joitakin moottorihäiriöitä. Saattaa olla valituksia huimauksesta, kävelyn epävarmuudesta ja jopa pahoinvoinnista oksennuksella, mutta ne ilmenevät vain kävelyn aikana.

DEP 2 astetta

Taudin eteneminen johtaa DEP 2-asteeseen, kun edellä mainitut oireet lisääntyvät, älykkyyden ja ajattelun, muistin ja huomion häiriöt vähenevät merkittävästi, mutta potilas ei voi objektiivisesti arvioida hänen tilaansa, usein liioittelemalla hänen kykyjään. DEP: n toista ja kolmatta astetta on vaikea erottaa selvästi, mutta työkyvyn täydellinen menettäminen ja itsenäisen olemassaolon mahdollisuus katsotaan kiistatta kolmannen asteen osalta.

Älykäs jyrkkä väheneminen vaikeuttaa työtehtävien suorittamista ja aiheuttaa jokapäiväisessä elämässä tiettyjä vaikeuksia. Työ muuttuu mahdottomaksi, kiinnostus tavanomaisiin harrastuksiin ja harrastuksiin menetetään, ja potilas voi viettää tuntikausia tekemättä jotain hyödytöntä tai jopa tekemättä mitään.

Häiritty suuntautuminen avaruuteen ja aikaan. Myymälään siirtyessä DEP: n kärsijä voi unohtaa suunnitellut ostot, eikä se aina lähde heti takaisin kotiin. Sukulaisten tulisi olla tietoisia näistä oireista, ja jos potilas lähtee talosta, on parempi varmistaa, että hänellä on ainakin jonkinlainen asiakirja tai huomautus osoitteen kanssa, koska on usein tapauksia etsiä sellaisten potilaiden kotia ja sukulaisia, jotka yhtäkkiä menettävät.

Tunteellinen valtakunta kärsii edelleen. Moodin muutokset antavat tien apatialle, välinpitämättömyydelle siihen, mitä tapahtuu ja toiset. Yhteys potilaan kanssa on lähes mahdotonta. Merkittävissä liikehäiriöissä ei ole epäilyksiä. Potilas kävelee hitaasti, sekoittamalla jalkojensa kanssa. On käynyt niin, että aluksi on vaikeaa aloittaa kävely, ja sitten on vaikea pysäyttää (kuten parkinsonismi).

Heavy DEP

DEP ilmaistaan ​​voimakkaasti dementiassa, kun potilas menettää täysin kyvyn ajatella ja toteuttaa tarkoituksenmukaisia ​​toimia, on apaattinen, ei voi navigoida avaruudessa ja ajassa. Tässä vaiheessa johdonmukainen puhe on heikentynyt tai jopa puuttuu, brutto-neurologiset oireet ilmenevät oraalisen automaation merkkeinä, lantion elinten toimintahäiriöt ovat ominaisia, liikkeen häiriöt jopa pareseesiin ja halvaus ovat mahdollisia, kouristukset.

Jos potilas dementian vaiheessa pystyy yhä nousemaan ja kävelemään, sinun täytyy muistaa, että on olemassa mahdollisuus, että murtumia on täynnä murtumia, etenkin iäkkäillä osteoporoosia sairastavilla. Vakavat murtumat voivat johtaa kuolemaan tässä potilasryhmässä.

Dementia vaatii jatkuvaa hoitoa ja apua. Potilas, kuten pieni lapsi, ei voi itsenäisesti syödä, mennä wc: hen, huolehtia itsestään ja viettää suurimman osan ajasta istuen tai makaa sängyssä. Kaikki vastuu elämänsä ylläpitämisestä ovat hänen sukulaisensa, jotka tarjoavat hygieenisiä menettelyjä, dieettiruokaa, jota on vaikea kuristaa, myös seurata ihon tilaa, jotta ei unohda imeytymistä.

Jossakin määrin, vaikeassa enkefalopatiassa, sukulaiset voivat jopa helpottua. Hoito, joka vaatii fyysistä vaivaa, ei koske viestintää, ja siksi ei ole mitään edellytyksiä riita-asioille, paheksunnalle ja vihalle sanoilla, joissa potilas ei ole tietoinen. Dementian vaiheessa he eivät enää kirjoita valituksia eivätkä häiritse naapureidensa tarinoita. Toisaalta, jotta voidaan tarkkailla rakkaansa pysyvää sukupuuttoa ilman mahdollisuutta auttaa ja ymmärtää hänet, se on raskas psykologinen taakka.

Muutama sana diagnoosista

Aloittavan enkefalopatian oireet eivät ehkä ole havaittavissa potilaalle tai hänen sukulaisilleen, joten neurologin kuuleminen on ensimmäinen asia.

Riskiryhmään kuuluvat kaikki vanhukset, diabeetikot, hypertensiiviset potilaat, ateroskleroosia sairastavat. Lääkäri arvioi yleisen tilan, mutta myös suorittaa yksinkertaisia ​​testejä kognitiivisten häiriöiden esiintymiselle: pyydä sinua piirtämään kello ja merkitsemään aika, toista oikeassa järjestyksessä puhutut sanat jne.

DEP: n diagnosoimiseksi on tarpeen kuulla silmälääkäriä, suorittaa elektroenkefalografia, ultraäänitarkastus pään ja kaulan alusten Dopplerilla. Muiden aivojen patologioiden sulkemiseen esitetään CT ja MRI.

DEP: n syiden selkiyttäminen edellyttää EKG: tä, joka on verikoe lipidispektrille, koagulogrammeille, verenpaineen määrittämiselle, verensokerin tasolle. On suositeltavaa kuulla endokrinologia, kardiologia ja joissakin tapauksissa verisuonikirurgia.

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Dyscirculatory-enkefalopatian hoidon tulisi olla kattava, ja sen tarkoituksena on poistaa paitsi taudin oireet myös aivojen muutosten syyt.

Aivopatologian oikea-aikainen ja tehokas hoito ei ole pelkästään lääketieteellinen, vaan myös sosiaalinen ja jopa taloudellinen, koska tauti johtaa vammaisuuteen ja lopulta vammaisuuteen, ja vaikeissa vaiheissa olevat potilaat tarvitsevat ulkopuolista apua.

DEP-hoidon tavoitteena on estää aivojen akuutit verisuonihäiriöt (aivohalvaukset), korjata aiheuttavan taudin virtaus ja palauttaa siihen aivotoiminta ja verenkierto. Lääkehoito voi antaa hyvän tuloksen, mutta vain potilaan osallistumisella ja halulla taistella tautia vastaan. Ensinnäkin on tarpeen harkita uudelleen elämäntapaa ja ruokailutottumuksia. Riskitekijöiden poistaminen, potilas auttaa suuresti lääkäriä sairauden torjumisessa.

Usein alkuvaiheiden diagnosoinnin vaikeuden vuoksi hoito alkaa DEP-asteen 2. asteesta, kun kognitiivisia häiriöitä ei enää ole epäilystäkään. Tämä sallii kuitenkin vain hidastaa enkefalopatian etenemistä, mutta myös tuoda potilaan tilan itsenäiselle elämälle ja joissakin tapauksissa työvoimalle hyväksyttävälle tasolle.

Dyscirculatory encephalopathyn ei-lääkehoitoon kuuluu:

• Normaalisointi tai ainakin painon alentaminen hyväksyttäviin arvoihin;
• ruokavalio;
• Huonojen tapojen poistaminen;
• Liikunta

Ylipainoa pidetään sekä hypertension että ateroskleroosin kehittymisen riskitekijänä, joten on erittäin tärkeää palauttaa se normaaliksi. Tämä edellyttää ruokavaliota ja liikuntaa, joka on potilaalle mahdollista hänen tilansa suhteen. Elämäntapasi palauttaminen normaaliin, fyysisen aktiivisuuden laajenemiseen on syytä lopettaa tupakointi, jolla on haitallinen vaikutus verisuonten seiniin ja aivokudokseen.

DEP-ruokavalion pitäisi auttaa normalisoimaan rasvan aineenvaihduntaa ja vakauttamaan verenpainetta, joten on suositeltavaa minimoida eläinrasvojen kulutus, korvata ne vihannesten kanssa, on parempi kieltää rasvainen liha kalojen ja äyriäisten hyväksi. Suolan määrä ei saa ylittää 4-6 g päivässä. Ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä tuotteita, jotka sisältävät vitamiineja ja kivennäisaineita (kalsiumia, magnesiumia, kaliumia). Alkoholi on myös hylättävä, koska sen käyttö edistää verenpaineen nousua ja rasvaisia ​​ja kaloreita välipaloja - suoraa polkua ateroskleroosiin.

Monet potilaat, jotka ovat kuullut terveellisen ravitsemuksen tarpeesta, jopa järkyttyneet, ajattelevat, että heidän täytyy luopua monista tutuista elintarvikkeista ja herkuista, mutta tämä ei ole täysin totta, koska samaa lihaa ei tarvitse paistaa voissa, vain keitetään. Kun DEP on hyödyllinen, tuoreet vihannekset ja hedelmät, joita moderni ihminen on laiminlyönyt. Ruokavaliossa on paikka perunoille, sipulille ja valkosipulille, vihreille, tomaateille, vähärasvaiselle lihalle (vasikanliha, kalkkuna), kaikenlaisia ​​maitotuotteita, pähkinöitä ja viljaa. Salaatit täytetään paremmin kasviöljyllä, mutta majoneesi on hylättävä.

Taudin alkuvaiheessa, kun ensimmäiset merkit aivojen häiriintymisestä ovat juuri alkaneet, riittää, kun tarkastellaan elämäntapaa ja ravitsemusta kiinnittäen riittävästi huomiota urheilutoimintaan. Patologian etenemisen myötä on tarvetta lääkehoitoon, joka voi olla patogeeninen ja joka kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, ja oireinen, joka on suunniteltu poistamaan DEP: n oireet. Vaikeissa tapauksissa myös kirurginen hoito on mahdollista.

Lääkehoito

Dyscirculatory-enkefalopatian patogeneettinen hoito sisältää korkean verenpaineen, ateroskleroottisen prosessin verisuonten vaurion, rasvan ja hiilihydraatin metabolian häiriöt. DEP: n patogeneettiseen hoitoon määrätään eri ryhmien lääkkeitä.

Hypertension poistamiseksi sovelletaan:

1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät - osoitettu potilaille, joilla on korkea verenpaine, erityisesti nuoret. Tähän ryhmään kuuluvat tunnettu Kapropriili, lisinopriili, losartaani jne. On osoitettu, että nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydämen hypertrofiaa ja keski-, lihaksikkaita, arterioleja, mikä parantaa verenkiertoa yleisesti ja erityisesti mikropiiristystä.
   ACE-estäjät on määrätty diabeetikoille, sydämen vajaatoiminnalle, munuaisvaltimoiden ateroskleroottisille leesioille. Normaalien verenpainelukujen saavuttaminen potilaalla ei ole kovin alttiita kroonisille iskeemisille aivovaurioille, mutta myös aivohalvauksille. Tämän ryhmän lääkkeiden annokset ja hoito-ohjelmat valitaan yksilöllisesti tietyn potilaan taudin kulun ominaisuuksien perusteella.

1. Beetasalpaajat - atenololi, pindololi, anapriliini jne. Nämä lääkkeet vähentävät verenpainetta ja auttavat palauttamaan sydämen toimintaa, mikä on erityisen hyödyllistä potilaille, joilla on rytmihäiriö, sepelvaltimotauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta. Beetasalpaajat voidaan määrätä rinnakkain ACE: n estäjien kanssa, ja diabetes, astma, tietyt sydämen johtamishäiriöt voivat olla esteitä niiden käytölle, joten kardiologi valitsee hoidon yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.
2. Kalsiumin antagonistit (nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili) aiheuttavat verenpainetta alentavaa vaikutusta ja voivat auttaa normalisoimaan sydämen rytmiä. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet eliminoivat verisuonten kouristukset, vähentävät arterioliseinien jännitystä ja siten parantavat verenkiertoa aivoissa. Nimodipiinin käyttö iäkkäillä potilailla eliminoi joitakin kognitiivisia häiriöitä, joilla on positiivinen vaikutus jopa dementian vaiheessa. Hyvä tulos on kalsiumantagonistien käyttö vakaviin päänsärkyihin, jotka liittyvät DEP: hen.
3. Diureettiset lääkkeet (furosemidi, veroshponi, hypotiatsidi) on suunniteltu vähentämään painetta poistamalla ylimääräinen neste ja vähentämällä verenkierrosta. Ne on määrätty yhdessä edellä mainittujen lääkeryhmien kanssa.

DEP-hoidon seuraavassa vaiheessa paineiden normalisoinnin jälkeen tulisi olla rasvan aineenvaihduntahäiriöiden torjunta, koska ateroskleroosi on tärkein aivojen verisuonten patologian riskitekijä. Ensinnäkin lääkäri neuvoo potilasta ruokavaliosta ja liikunnasta, joka voi normalisoida lipidispektrin. Jos kolmen kuukauden kuluttua vaikutus ei tule, kysymys huumeiden hoidosta ratkaistaan.

Hyperkolesterolemian korjaamiseksi tarvitaan:

• Nikotiinihappoon perustuvat valmisteet (acipimox, endurasiini).
• Fibraatit - gemfibrosiili, klofibraatti, fenofibraatti jne.
• Statiinit - vaikuttavat voimakkaimmin hypolipidemiseen vaikutukseen, vaikuttavat aivojen alusten (simvastatiini, lovastatiini, lesoli) olemassa olevien plakkien regressioon tai stabiloitumiseen.
• Rasvahappojen (kolestyramiinin), kalaöljypohjaisten valmisteiden, antioksidanttien (E-vitamiini) sekvestrantit.

DEP: n patogeneettisen hoidon tärkein puoli on sellaisten aineiden käyttö, jotka edistävät vasodilataatiota, nootrooppisia lääkkeitä ja neuroprotektoreita, jotka parantavat hermokudoksen metabolisia prosesseja.

vasodilataattorit

Vasodilaattorilääkkeet - cavinton, trental, cinnarizine, annetaan laskimonsisäisesti tai määrätään tablettien muodossa. Kun veren virtaus on heikentynyt kaulavaltimossa, cavavonella on paras vaikutus vertebro-basilarin vajaatoiminnalla - stugerone, cinnarizine. Sermion antaa hyvän tuloksen aivojen ja raajojen alusten ateroskleroosin yhdistelmällä sekä älykkyyden, muistin, ajattelun, emotionaalisen pallon patologian vähenemisen, sosiaalisen sopeutumisen heikentymisen.

Usein dyscirculatory-enkefalopatia ateroskleroosin taustalla liittyy vaikeuksiin laskimoveren ulosvirtauksessa aivoista. Näissä tapauksissa tehokas Redergin, annettuna laskimonsisäisesti, lihakseen tai tableteiksi. Vasobral on uuden sukupolven lääke, joka paitsi laajentaa aivojen aluksia ja lisää niiden verenkiertoa, mutta myös estää muodostuneiden elementtien aggregaation, joka on erityisen vaarallinen ateroskleroosissa ja verisuonten kouristuksessa verenpainetaudin vuoksi.

Nootrooppiset ja neuroprotektorit

Dyscirculatory-enkefalopatiaa sairastavaa potilasta ei voida hoitaa ilman aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa, joilla on suojaava vaikutus neuroneihin hypoksisissa olosuhteissa. Pirasetaami, encephabol, nootropil, mildronaatti parantaa aivojen aineenvaihduntaprosesseja, estää vapaiden radikaalien muodostumista, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota mikropiiristysastioissa, eliminoi verisuonten spasmin ja antaa verisuonia laajentavan vaikutuksen.

Nootrooppisten lääkkeiden nimeäminen voi parantaa muistia ja keskittymistä, lisätä henkistä valppautta ja stressiä. Semax, Cerebrolysin, Cortexin näytetään muistin vähenemisen ja tiedon havaitsemisen kyvyn avulla.

On tärkeää, että hoito neuroprotektoreilla suoritetaan pitkään, koska useimpien niiden vaikutus tulee 3-4 viikon kuluttua lääkkeen alusta. Laskimonsisäisiä lääkehoitoja määrätään yleensä, minkä jälkeen ne korvataan suullisella annolla. Neuroprotektiivisen hoidon tehokkuutta lisää B-ryhmän vitamiineja sisältävien monivitamiinikompleksien lisääminen, nikotiini- ja askorbiinihappo.

Näiden lääkeryhmien lisäksi useimpien potilaiden on tarvittava antikoagulantteja ja antikoagulantteja, koska tromboosi on yksi DEP: n taustalla kehittyvistä verisuonten onnettomuuksien tärkeimmistä syistä. Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi ja sen viskositeetin vähentämiseksi aspiriini soveltuu pieniin annoksiin (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklidiin, mutta varfariiniin, klopidogreeli voidaan määrätä veren hyytymisen jatkuvassa valvonnassa. Mikrosirkulaation normalisointia edistävät kellot, pentoksifylliini, joka on tarkoitettu vanhuksille, joilla on yleisiä ateroskleroosimuotoja.

Oireellinen hoito

Oireelliseen hoitoon pyritään eliminoimaan patologian yksilölliset kliiniset oireet. Masennus ja emotionaaliset häiriöt ovat yleisiä DEP-oireita, joissa käytetään rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita: valeriania, äitiä, relaania, fenatsepaamia jne., Ja psykoterapeutin on määrättävä nämä lääkkeet. Kun masennus osoittaa masennuslääkkeitä (Prozac, Melipramine).

Liikehäiriöt vaativat fysioterapiaa ja hierontaa, huimausta, betaserkia, Cavintonia, Sermionia. Edellä mainitun nootropiikan ja neuroprotektorin avulla korjataan älykkyyden, muistin, huomion merkkejä.

Kirurginen hoito

Vaikeassa DEP-etenemisvaiheessa, kun aivojen verisuonten supistumisaste nousee 70%: iin tai enemmän, tapauksissa, joissa potilas on jo kärsinyt aivojen verenvirtaushäiriöiden akuutteja muotoja, voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten endarterektomia, stentti ja anastomoosi.

DEP-diagnoosin ennuste

Dyscirculatory enkefalopatia on useita vammautuvia sairauksia, joten tietty potilasryhmä voi olla poissa käytöstä. Aivovaurioiden alkuvaiheessa, kun lääkehoito on tehokasta eikä työelämää tarvitse muuttaa, vammaisuus ei ole sallittua, koska tauti ei rajoita elämää.

Samaan aikaan vakava enkefalopatia ja lisäksi verisuonten dementia, kuten aivojen iskemian äärimmäinen ilmentymä, edellyttävät potilaan tunnistamista vammaisiksi, koska hän ei pysty suorittamaan työtehtäviä ja joissakin tapauksissa tarvitsee hoitoa ja apua jokapäiväisessä elämässä. Kysymys tietyn vammaisryhmän määräämisestä päättyy eri erikoisalojen lääkäreiden asiantuntijakomissiossa, joka perustuu työtaitojen ja itsepalvelun rikkomisen asteeseen.

DEP-ennuste on vakava, mutta ei toivoton.

Patologian varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito 1 ja 2 asteen heikentyneellä aivotoiminnalla voi elää yli kymmenen vuoden ajan, jota ei voida sanoa vakavasta verisuonten dementiasta.

Ennuste pahenee merkittävästi, jos DEP-potilaalla on usein hypertensiivisiä kriisejä ja aivoverenkiertohäiriöiden akuutteja ilmenemismuotoja.