Aivohalvauksen puuttuminen - poikkeavuustyypit

Aivohalvauksen seurauksena aivoissa on häiriintynyt verenkierto. Tähän liittyy keskushermoston vaurioituminen ja aivotoiminnan myöhemmät komplikaatiot.

Useimmissa tapauksissa henkilö joutuu puhehäiriöön aivohalvauksen aikana, sillä on vaikeuksia ääntää tai ymmärtää sitä.

Tämä on potilaalle ja hänen sukulaisilleen suuri psykologinen ongelma. Oikean hoitomenetelmän avulla kuntoutusjakso on nopeampi ja tehokkaampi.

Puhekeskusten sijainti aivoissa

Aivot ovat henkilön keskushermoston merkittävin elin. Aivorungossa olevat ytimet lähettävät impulsseja tietyille osastoille, jotka suorittavat moottorikäskyjä. Niiden joukossa ovat hermot, jotka ovat mukana puheen luomisessa.

Puhevyöhykkeiden sijainti johtuvan pallonpuoliskon takia. Niille, jotka omistavat enimmäkseen oikean käden, keskukset sijaitsevat vasemmalla pallonpuoliskolla. Vasemmanpuoleisissa - oikealla.

Eturivin alaosassa on Broca-keskusta, joka osallistuu puheen toistoon. Tämä aivojen alue on vastuussa puheen artikulaatioprosessista, vähentää puhetta muodostavien elinten lihaksia.

Keski Brock ja Wernicke aivoissa

Broca-alue kattaa lauseiden rakentamisen, oikean sanajärjestyksen, lausuntojen järjestyksen. Jos tämän vyöhykkeen työtä rikotaan, henkilö lakkaa ilmaisemasta ajatuksiaan selvästi. Kyky ymmärtää puhetta säilyy.

Wernicken vyöhyke sijaitsee ajallisen gyrusin takana, joka vastaa suullisen ja kirjallisen kielen ymmärtämisestä. Se on kuulokeskus, joka pystyy analysoimaan ja vertaamaan sitä, mitä he kuulevat.
On olemassa muita apukeskuksia, jotka sijaitsevat aivokuoren eri osissa. He ovat vastuussa loogisesta ajattelusta, kyvystä eristää tekstin pääajatus, lukea, tunnistaa ääniä.

Ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, voidaan havaita kahden tyyppisiä puhehäiriöitä.

Aivohalvaus on sairaus, joka voi näkyä ilman näkyvää syytä. Kuinka monta on sairaalassa aivohalvauksen vaihetta ja hoitoa sairauden vakavuudesta riippuen.

Luetellaan iskeemisen aivohalvauksen hoidosta lääkkeillä.

Hemorraginen aivohalvaus on salakavalaista tautia, joka voi olla kohtalokas. Tässä http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html yksityiskohtaiset tiedot aivohalvauksen mahdollisista seurauksista.

ataxiophemia

Toimii aivojen subortikaalisten rakenteiden tappion kanssa.

Tämä rikkoo sanojen ääntämistä artikulaation, fonemisen rakenteen, puhehengityksen, intonaation vuoksi.

Tuloksena on, että henkilön puhe on ymmärrettävää.

On lisääntynyt syljeneritys, ääntämisen hitaus, artikulaation heikkeneminen. Kasvojen lihakset muuttuvat vähemmän liikkuviksi, mikä johtaa puhuttujen äänien vääristymiseen. Tässä tapauksessa potilas ymmärtää puheen, osaa kirjoittaa ja lukea.

Dysartriaa on neljä:

1. lievä sairaus, jossa dysartriaoireet havaitaan vain asiantuntijalta;
2. puhe on muille ymmärrettävää, mutta ääntämisessä on vikoja;
3. puhe on käsittämätön, ymmärrettävä vain kapealle ihmisjoukolle;
4. vakavasta dysartriasta, jolle on ominaista puuttuminen.

afasia

Taudille on tunnusomaista puheaktiivisuuden täydellinen tai osittainen rikkominen kuuntelun ja artikulaation säilyttämisen aikana. Aivot saavat riittämättömän hermoimpulssin ilmaisemaan ajatuksen puheelinten kautta. Vaurion paikannuksesta ja tunnistetuista toimintahäiriöistä riippuen afasia on jaettu useisiin tyyppeihin:

Moottorin afasia

Havaittiin aivojen päävaltimon yläosien vaurioitumisella.

Puheen tärkeimmät elimet säilyttävät toiminnallisuutensa, mutta potilasta on vaikea hallita.

Moottorin afaasia lievässä muodossa sanojen ja lauseiden lausuminen säilyy.

Puheessa on muutos esitysjärjestyksessä, sanojen järjestyksen ja niiden muotojen rikkomisessa. Henkilön on vaikea lausua joitakin konsonanttisia ääniä, lausuu yksinkertaisia ​​sanoja tavuilla. Samalla edellä mainitun merkitys on selvä.

Vakavampien moottorifaasia koskevien muotojen kohdalla on ominaista täydellinen puheenvajaus aivohalvauksen jälkeen. Potilas ei pysty rakentamaan sanoja, voi lausua vain vokaaleja. Muiden ihmisten puhe ymmärtää.

Hoito on aloitettava viikon kuluttua aivohalvauksesta. Tätä varten riittää yrittää lausua yksinkertaisia ​​sanoja, laulaa lauluja.

Aistien aistia

Sairaus johtuu Wernicken vyöhykkeen tappiosta. Sille on tunnusomaista puhe- ymmärtämisen täydellinen tai osittainen menettäminen. Äänitoiminto säilyy.

Potilas pystyy toistamaan sanoja, yksittäisiä ääniä, joilla ei ole semanttista yhteyttä keskenään. Lukemisessa, kirjoittamisessa ja laskemisessa on ongelmia.

Potilas siirtyy jännittävään tilaan, joka aktiivisesti gesztuloi käsillään. Voi seurata ohjeita (suu auki, käännä pää, istua alas). Kykenee toistamaan yksinkertaisia ​​sanoja, mutta ei löydä niissä merkitystä. Kuulee hänelle osoitetussa puheessa epäjohdonmukaisia ​​ääniä. Kadonnut kyky lukea ja kirjoittaa.

Jos vasemman pallonpuoliskon parietaalinen alue on vaurioitunut, havaitaan epäselvyyttä avaruudessa.

Aistien aistia voi ilmetä lievässä muodossa, sitten ihminen oppii jokapäiväisiä sanoja ja lauseita.

Dynaaminen afasia

Se johtuu hallitsevan pallonpuoliskon takaosien takaosien tappiosta.

Luonteenomaista tekstin sanamuodon puute.

Potilas ei voi henkisesti rakentaa lauseen ja toistaa sen suullisesti. Vääristynyt ajatteluprosessi.

Henkilö sekoittaa sanojen muotoa, käyttää yksinkertaisia ​​lauseita, kuviollisia lauseita, vaihtaa ääniä paikoissa.

Dynaamista afasiaa leimaa spontaani lausunto. Tekstin rakenne ja rikottujen, lausuttujen vain lauseiden fragmenttien semanttinen eheys. Potilas unohtaa sanat, yrittää poimia synonyymin tai selittää, mitä hän haluaa muilla tavoilla.

Taudin lievässä muodossa ihminen pystyy ymmärtämään hitaasti puhutun kielen. Mutta samalla kun kiihdytetään keskustelun nopeutta, potilas menettää lausuman merkityksen. Kun vastataan kysymykseen, se käyttää samoja sanoja, joita keskustelukumppani sanoi.

Monimutkaisempi dynaamisen afaasia muodostaa potilaan inerttiin tilaan. Pitkien lauseiden ymmärtämisessä on vaikeuksia. Puhe voi olla kokonaan poissa. Potilas ei näytä kiinnostavan sitä, mitä hänen ympärillään tapahtuu.

Ajattelun ajattelun palauttamiseksi puheterapeutti ehdottaa kuvien ja kuvien kuvaamista. Potilaan kanssa laaditaan erilaisia ​​tarinoita ja vuoropuheluja, joiden seurauksena puhekyky suunnitellaan.

Aivohalvaus on yksi yleisimmistä kuolinsyistä ihmisissä ympäri maailmaa. Aivohalvauksen merkkejä naisilla ja ehkäisymenetelmiä kuvataan yksityiskohtaisesti artikkelissa.

Miten potilaan elpymisaika aivohalvauksen jälkeen kerrotaan edelleen.

Akustinen henkinen afasia

Se liittyy aivojen ajallisen osan keski- ja takaosien katkeamiseen.

Luonteenomaista kuulo-puhe-muistin väheneminen. Kyky säilyttää ja käsitellä tarvittava määrä tietoa menetetään.

Potilaan tulkinta sanojen kuviollisesta merkityksestä on vääristynyt, tekstin merkitys menetetään. Ominaisuuksia ovat yhden sanan useat toistot.

Viestinnässä potilas voi unohtaa sanojen äänen, voidaan selittää synonyymien avulla. Puheessa vallitsee verbaalinen parafaasia. Esimerkiksi sanan "taulukko" sijasta henkilö sanoo "tuoli" tai "sohva".

Lukeminen ja kirjoittaminen on osittain tallennettu. Tekstin uudelleenkirjoittaminen on vaikeaa, koska tietoja ei voida säilyttää muistissa. Tilin monimutkaisuus syntyy suorittaessaan aritmeettisia tehtäviä suullisesti.

Ammattilainen afaasia

Poikkeama tapahtuu alemman ajallisen alueen tappion myötä.

Sitä pidetään kaikkein "lempeimpänä" afaasia. Luonnehtii tietoisuutta, puheen riittävyyttä.

Potilas säilyttää henkiset, henkiset ja kuulo-toiminnot.

Amninaalisen afasian pääpiirre on sananvalinnan vaikeus viestinnässä. Potilas unohtaa esineiden nimet ja nimet, mutta pystyy kuvaamaan niitä adjektiivien ja verbien avulla.

Yhteensä afaasia

Käsitelty välittömästi iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

Potilas menettää kykynsä kopioida ja ymmärtää puhetta, kun taas äänitoiminto ei muutu.

Heikentynyt herkkyys. Henkilö lopettaa kirjallisen ja suullisen puheen, eleiden, artikulaation, äänien tunnistamisen. Jatkuu kykyä lausua yksittäisiä ääniä, yskää, moo.

Vakavampien fokusaalisten vaurioiden varalta potilaan oikealla puolella on halvaus. Yleinen käyttäytyminen on passiivista.

Täydellinen afasia voi muuttua monimutkaisemmiksi, joten hoito alkaa välittömästi poikkeavuuksien havaitsemisen jälkeen.

Aivojen osan vaurioituminen voi vaikuttaa haitallisesti keskushermostoon.

Henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, tarvitsee rakkaansa huomiota ja huolta. Yritä näyttää kärsivällisyyttä potilaalle. Ympäröi hänet positiivisilla tunteilla, ja hoitoprosessi kiihtyy selvästi.

Puhehäiriö aivohalvauksen jälkeen

Venäjällä kärsii vuosittain yli 400 000 ihmistä. Noin puolessa tapauksista henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, menettää jonkin verran puhekykyä. Afasia tai puhehäiriö ei ole vakavin aivohalvauksen seuraus, kun sitä tarkastellaan lääketieteelliseltä kannalta.

Venäjällä kärsii vuosittain yli 400 000 ihmistä. Noin puolessa tapauksista henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, menettää jossain määrin kyvyn puhua. Afasia tai puhehäiriö ei ole vakavin aivohalvauksen seuraus, kun sitä tarkastellaan lääketieteelliseltä kannalta.

Mutta psykologisesti tämä häiriö sietää kovasti, ja sekä potilas itse että hänen perheensä.

Puhelun palauttaminen aivohalvauksen jälkeen on hyvin tärkeä osa kuntoutusta. Tämä on pitkä ja aikaa vievä prosessi.

Moottorin taidot palautuvat usein nopeammin kuin puhe, mutta tämä ei millään tavalla merkitse sitä, että aivohalvauksen jälkeinen heikentynyt puhe on peruuttamaton prosessi. Kolmen sisaren kuntoutuskeskuksessa on sovellettu erilaisia ​​tekniikoita, jotka mahdollistavat henkilön kyvyn kommunikoida muiden kanssa.

Puhehäiriöiden tyypit

Afaasia esiintyy aivokuoren puhealueiden tai niiden polkujen tappion vuoksi. Se voi ilmetä eri tavoin. Kaikki riippuu siitä, mitkä aivojen osat kärsivät aivohalvauksen aikana.

Moottori-afaasia - puheenvajaus aivohalvauksen jälkeen, jossa henkilöllä on vaikeuksia lausua sanoja, mutta selviää yksittäisten äänien ääntämisestä ja ymmärtää muiden puheen. Vakavaa motorista afaasia on ominaista täydellinen puuttuminen puheesta.

Aistien aistiaa leimaa puheentunnistuksen heikkeneminen ja kuuntelun ja puhekyvyn säilyminen. Joskus keskustelussa potilaat sekoittuvat sanoin, unohtavat esineiden ja ilmiöiden nimet, korvaavat yhden äänen toiseen.

Semanttisessa afaasiassa henkilö voi puhua, mutta usein ei ymmärrä monimutkaisten leksikaalirakenteiden merkitystä, sekoittuu esiohjelmiin ja loppuihin, ei ymmärrä sanamuotoja, jotka heijastavat tilasuhteita ja vertailuja.

Täydellinen afaasia on vakava puhehäiriö aivohalvauksen jälkeen, jolle on ominaista, että puhe ei ole pelkästään ymmärrystä, vaan myös kyky puhua.

Myös häiriö, kuten dysartria, eli äänen ääntämisen loukkaus, on yleinen. Potilaan puhe jää epäselväksi, kuurot, ääni - nenän. Dysarthriaa usein liittyy hengitys- ja nielemisvaikeuksia. Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen sekä moottorin kuntoutus on aloitettava mahdollisimman pian.

Kuinka palauttaa puhe aivohalvauksen jälkeen

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että maksimaalinen vaikutus voidaan saavuttaa kolmen ensimmäisen kuukauden kuluttua aivohalvauksesta. Samaan aikaan elpyminen sellaisen erikoistuneen kuntoutuskeskuksen olosuhteissa, kuten meidän, on paljon nopeampaa. Jos aivohalvauksen jälkeen on ollut puoli vuotta - 2 vuotta, myös parannukset ovat mahdollisia, mutta prosessi on monimutkaisempi ja pitempi.

Kolme sisarikeskusta varten kehitetään kuntoutusohjelma, jossa otetaan huomioon vamman luonne, sairauden jälkeinen aika ja potilaan yleinen tila. Me kiinnitämme paljon huomiota potilaiden toimintaan, jolla on erittäin ammattitaitoiset puhe- ja puheopettajat. Lisäksi harjoitellaan psykologin kanssa työskentelyä, koska aivohalvauksen jälkeiset puhehäiriöt vaikuttavat merkittävästi mielentilaan ja itseluottamukseen. Dysartriaa käytettäessä käytetään sellaisia ​​kuntoutusmenetelmiä kuten erikoislääketieteellinen hieronta, sähköinen stimulaatio ja fysioterapia.

On tärkeää huomata, että puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen ei voi olla passiivinen - potilas tarvitsee kärsivällisyyttä, halukkuutta harjoitella ja uskoa hänen voimaansa.

Kuinka palauttaa puhe aivohalvauksen jälkeen: harjoitukset, ennusteet

Tästä artikkelista opit: kuinka puhelun palautuminen aivohalvauksen jälkeen, mikä voi olla puhehäiriöitä ja miten ne ovat palautuvia. Mitä sinun tarvitsee tehdä maksimoidaksesi puheen nopeuden ja täydellisen toipumisen.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Puhehäiriö on yksi sekä iskeemisten että hemorragisten aivohalvausten yleisimmistä ilmenemismuodoista ja seurauksista. Asiantuntijat kutsuvat tätä häiriön afaasia. Se voi olla erilainen vakavuuden, keston ja palautuvuuden mukaan - lievistä lyhyen aikavälin vaikeuksista ja yksittäisten sanojen ääntämisestä täydelliseen ja elinikäiseen puheeseen aivohalvauksen jälkeen.

Kuinka hyvin puhe toipuu ja onko potilas puhunut ollenkaan aivohalvauksen jälkeen, riippuu kolmesta tekijästä:

1. Kuinka voimakkaasti vaikuttaa aivojen alueet, jotka vastaavat puhefunktiosta - mitä laajempi aivohalvaus on, sitä vaikeampaa afasia.
2. Hoito- ja kuntoutustoimien ajantasaisuudesta ja täydellisyydestä lähtien aikaisempi kattava ja kattava hoito aloitetaan, sitä parempi on elpyminen.
3. Millainen puhekeskus on vaikuttanut ja millainen afaasia potilaassa - moottorin afasiaa parhaiten hoidetaan, ja aistin on usein peruuttamaton, pysyvä elämässä (lisätietoja afaasia koskevista tyypeistä - myöhemmin artikkelissa).

Palauta normaali puhe aivohalvauksen jälkeen, vaikka se olisi täysin kadonnut. Mutta on vaikea ennustaa, kuinka täydellinen palautuminen on tietylle potilaalle. Kuntoutusprosessi voi kestää useasta päivästä useisiin vuosiin, se vaatii paljon vaivaa potilaalta ja lähellä tavallisia luokkia.

On parempi hoitaa asiantuntijoiden valvonnassa: neuropatologi, kuntoutunut lääkäri ja puheterapeutti.

Miksi elpyminen riippuu erilaisista puhehäiriöistä?

Aivojen tärkeimmät puhekeskukset (Broca ja Wernicke) sijaitsevat vasemman pallonpuoliskon frontotemporaalisella alueella (oikeakätisissä).

Aivojen eri paikkojen tappion myötä on erilaisia ​​puhehäiriöitä. Tästä riippuen erotetaan seuraavat afaasia:

• Aistinvarainen - Wernicken keskusta kärsii parietaalisten ja ajallisten lohkojen välisestä alueesta. Henkilö ei ymmärrä, ei luo mielekästä puhetta eikä voi siksi käydä vuoropuhelua tai tarinaa, vaikka yksittäisten sanojen, jotka eivät liity toisiinsa, ääntäminen ei loukkaa.
• Moottori vaikuttaa Brock-senttiin etu- ja aikalohkojen välisellä alueella. Puhehäviö johtuu sanojen ääntämisen kyvyttömyydestä - henkilö ymmärtää osoitetun puheen ja haluaa sanoa, mutta ei voi tehdä sitä.
• Semanttinen - kyky ymmärtää ja lausua puherakenteita, jotka ovat monimutkaisia ​​merkityksessä ja äänessä, on menetetty, mutta kyky puhua yksinkertaisilla semanttisilla lauseilla on säilynyt.
• Amnesic - henkilö voi puhua normaalisti, mutta unohtaa yksittäiset nimet ja sanat, joten hän ei voi keskustelun aikana sanoa niitä.

Aistinvaraiset puhehäiriöt ovat vaarallisimpia ja huonosti palautettuja - primitiivinen kyky lausua erillisiä sanoja, jotka eivät liity toisiinsa, voivat pysyä elinaikana. Moottorin afaasia poistetaan paremmin - vaikka potilas on menettänyt täysin puheensa, hän voi toipua täysin.

Yleiset säännöt ja järjestelyt

Kun haluat palauttaa puheen aivohalvauksen jälkeen, tarvitaan monimutkaisia ​​toimenpiteitä:

• Varhainen lääkärinhoitopyyntö (ensimmäisen tunnin kuluttua sairauden alkamisesta).
• Lääkehoito.
• Luokat puheterapeutin kanssa.
• Erityiset harjoitukset, jotka palauttavat ääntämisen.
• Lisämenetelmät hoitoon: fysioterapia, kirurgia, kantasoluterapia.

On erittäin tärkeää, että ympäristö on potilas. Hänen sukulaisensa ja seuransa tulisi edistää elpymisprosesseja. Itse asiassa aikuisen, joka on menettänyt puheensa, kuten pienen lapsen, on itse asiassa opittava puhumaan.

Tätä varten tarvitset:

1. Rauhallinen ympäristö, stressiä, jännitystä, kovia ääniä ja kohinaa.
2. Kiinnostus ja halu palauttaa puheominaisuudet.
3. Jatkuva viestintä - vaikka potilas ei reagoi lainkaan hoitoon ja puheeseen, hänen pitäisi kuulla se. Keskustele potilaan kanssa keskenään, ja aivot alkavat ajan mittaan vain havaita, mutta myös toisistaan ​​riippumatta, mitä se kuulee.
4. Kuntoutusprosessin tulisi koostua useista peräkkäisistä vaiheista, jotka vastaavat eri kykyjen asteittaisesta palauttamisesta, kuten puheen ymmärtämisestä, äänien, sanojen, lauseiden, lauseiden, mielekkään laajennetun puheen korostamisesta ja ääntämisen parantamisesta.
5. Kuntoutusvaiheiden kesto voi olla erilainen (päivät, viikot, kuukaudet ja jopa vuotta).
6. Et voi lopettaa saavutettua tulosta.

Miten elpyminen tapahtuu

On tärkeää ymmärtää, että puheiden palauttaminen ja aivohalvauksen aiheuttamat aivotoiminnot vievät aikaa. Tunne-afaasia usein kuntoutusprosessi (72%) tapahtuu hitaasti ja vähitellen, askel askeleelta, kun puhekyky laajenee jokaisen päivän tai kuukauden aikana. Moottorifaasiassa puheen spontaani toipuminen jerk-tyypillä tapahtuu useammin (65%) - henkilö ei useiden viikkojen aikana saavuta mitään hoitotuloksia, minkä jälkeen tapahtuu huomattavaa parannusta (esimerkiksi hän ei voi sanoa mitään, ja muutaman kuukauden kuluttua hän puhuu välittömästi lauseita).

Puheen enimmäiskorjaus tapahtuu ensimmäisellä vuodella aivohalvauksen jälkeen, mutta kestää jopa 3-5 vuotta. Tämän ajanjakson jälkeen olemassa olevat rikkomukset säilyvät elinaikana.

Puhefunktioiden kunnostamisen tulisi olla itsepäinen, mutta järjestelmällinen. On mahdotonta tehdä liikaa, eikä tehdä tarpeeksi töitä itsellesi. Se on parasta vaihtaa aktiivisen käytännön jaksoja (ääntämisharjoituksia, puhetta terapeutin kanssa) lepoa.

Luokkien kesto kasvaa asteittain - useista minuuteista ensimmäisinä päivinä potilaan tilan vakauttamisen jälkeen 1-2 tuntiin 4-5 viikossa. Tätä sääntöä sovelletaan myös sellaisiin toimintoihin kuin puheen, musiikin kuunteleminen ja televisio-ohjelmien katselu - niiden pitäisi olla myös ajallisesti rajoitettuja ja vuorotellen lepoaikoja.

Muista ottaa yhteyttä erikoislääkäriin - puheterapeuttiin, neuropatologiin, kuntoutukseen. Puhe palaa heidän avullaan paremmin ja nopeammin.

CT-skannaus iskeemisestä aivohalvauksesta Wernicken vyöhykkeellä. Ja - iskeemisen aivohalvauksen keskipiste ensimmäisinä tunteina; B - aivohalvauksen hemorraginen muutos päivänä 3

Puheterapeutti auttaa

Ennen kuin otat puheen takaisin aivohalvauksen jälkeen, potilasta kuullaan aphasiologin puheopettaja. Asiantuntija määrittää afaasia ja luo yksilöllisen kuntoutusohjelman ottaen huomioon olemassa olevat rikkomukset. Tällä lähestymistavalla noin 25–30% potilaista, joilla on vakavia puhehäiriöitä, alkaa puhua sairaalahoidossa. Luokkaelementtien elementtejä tulisi jatkaa itsenäisesti kotona, mutta säännöllisesti (viikoittain tai kuukausittain) osallistua puheterapeuttiin kuntoutustoimien korjaamiseksi.

Puheterapeutin tärkeimmät menetelmät ja periaatteet, jotka on otettava huomioon kotona tapahtuvassa kuntoutuksessa:

• Määritelmä reaktio kovaan ja hiljaiseen ääniin.
• Jatkuva rakentaminen, kuormien ja tehtävien monimutkaisuus.
• Yksinkertaisesta monimutkaisuuteen - vasta sen jälkeen, kun vähemmän monimutkaisia ​​toimintoja (äänien ymmärtäminen ja ääntäminen) on mahdollista aloittaa entistä monimutkaisempien puherakenteiden (sanojen, lauseiden) hallinta.
• Noudata ei vain ääntämistä vaan myös puhutun sanan merkityksen ymmärtämistä.
• On tarpeen ottaa huomioon potilaan kiinnostus tutkittavaan aiheeseen - puhua siitä, mikä on potilaan mielenkiintoinen.
• Käytä tekniikkaa - aloita lause itse ja potilas lopettaa sen.
• Musiikki-temppujen käyttäminen - potilaan laulaminen yhdessä hänen suosikkikappaleidensa kanssa auttaa palauttamaan keskustelukielen nopeasti.
• Piirustuksen ja ääntämiskoulutuksen yhdistelmä on sellainen, jota potilas ei voi lausua, hänen täytyy piirtää.

Kaikilla näillä tekniikoilla on positiivinen vaikutus aivojen puhekeskusten palauttamiseen.

Kommunikaatiokortti auttaa afaasia sairastavia potilaita kommunikoimaan muiden kanssa. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Hyödyllisiä harjoituksia

Kaikkien afaasia sairastavien potilaiden on suoritettava erityisiä korjaavia harjoituksia sen tyypistä riippumatta. Tämä johtuu siitä, että 85–90 prosentissa afasia on seka-aisti-moottori. Näin ollen kaikille potilaille esitetään harjoituksia, jotka parantavat ääntämisessä mukana olevan lihaksiston toimintaa.

Tehokkaat tekniikat ja harjoitukset:

• Leikkaa huulet ja työnnä huulet mahdollisimman hyvin putken muodossa (kuten suudelma) ja pidä tässä asennossa 5-7 sekuntia. Toista 5-10 kertaa.
• Alahuuli, tartu yläreunaan ja vedä se ylös. Rentoudu ja toista toimenpide 5-10 kertaa.
• Ylähuuli, tartu pohjaan ja kiristä se niin paljon kuin mahdollista 3-5 sekunnin ajan. Toista 5-10 kertaa.
• Avaa suu, pää ja kaula, vedä eteenpäin, työnnä kieli suustasi mahdollisimman paljon. Pidä tätä asentoa muutaman sekunnin ajan. Palaa normaaliasentoon ja toista harjoitus 5–10 kertaa.
• 5-10 kertaa nuoli ylä- ja alahuuli, ensin oikealta vasemmalle ja sitten oikealta vasemmalle.
• Lick huulet toistuvasti kielelläsi ympyrässä (ylempi ja alempi) molempiin suuntiin.
• Käännä kieli putken muodossa, tartu tähän suuontelon asentoon.
• Kun suu on suljettu, kääri kielesi ylös ja yritä päästä kovaan ja sitten pehmeään taivaan.
• Sulje suu niin, että huulet ovat kiinni ja hampaat ovat auki. Suorita kielen pyöreät liikkeet huulien ja hampaiden välillä, ensin vasemmalla puolella ja sitten oikealle suuntaan.
• Käännä kieli kovaa taivasta vasten niin, että ääni muistuttaa juoksevan hevosen ääntä.
• Kiinnitä kieli niin pitkälle kuin mahdollista suusta ja tee hissing ääni (kuten käärme).
• Sulje suusi ja yritä hymyillä avaamalla huulesi ja näyttämällä kaikki hampaasi. Toista hymy, mutta älä avaa huulia eikä näytä hampaita.
• Kiinnitä kielesi ja yritä vuorotellen päästä nenäpäähän ja alas leukaan.
• Puhalla suudelma äänekkäästi.

Muista, että kaikki harjoitukset on suoritettava kerran, mutta useita kertoja (5–10 kertaa yhden istunnon aikana).

Afasiaharjoitus

Muita menetelmiä

Puheentunnistuksen ja ääntämisen työ on tärkein, mutta ei ainoa puheenkorjauksen osa. Tarvittaessa on käytettävä:

1. Lääkehoito - lääkkeet, jotka palauttavat verenkierron ja aivosolujen työn (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fysioterapia - electropulse-hoito, myostimulaatio, akupunktio, kielen ja kasvojen lihasten hieronta ja muut tekniikat.
3. Kirurgia - verisuoni- ja neurokirurgiset toimenpiteet, jotka parantavat verenkiertoa ja aivosolujen toimintaa.

näkymät

Vakavimmat puhehäiriöt ilmenevät, kun aivojen vasemmanpuoliskon pallonpuoliskolla vaikuttavat suuret aivohalvaukset, jotka vaikuttavat etu- ja ajalliseen parietaalialueeseen (vasemmanpuoleiseen aivoverenkiertoalueeseen) tai vasemmanpuoleisten ihmisten oikeaan pallonpuoliskoon. Keskimäärin, jos kaikki potilaat noudattavat asiantuntijoiden suosituksia, aivohalvauksen jälkeen menetetty puhe on palautettu:

• Vakavien aivohalvausten jälkeen - 55%.
• Keskivaikea aivohalvaus - 76%.
• Taudin lievemmissä muodoissa - 92%.

Jos et harjoita kuntoutusta, elpymisen todennäköisyys on vain 15%.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Puhehäiriöiden ja kuntoutuksen syyt aivohalvauksen jälkeen

Sydän- ja verisuonisairaudet sijoittuvat ensimmäiseksi muiden kuin tarttuvien tautien kuolinsyistä. Systeemisen ateroskleroosin komplikaatiot, hypertensio, sydämen rytmihäiriöt johtavat akuuttiin aivoverenkiertohäiriöön. Äkillisen verenvuodon seuraukset tai ravinteiden ja hapen antamisen lopettaminen aivokudoksiin sisältävät jatkuvia muutoksia elinten toiminnassa. Tällaisten potilaiden kuntoutus on tehtävä yhdessä terapeutin kanssa, koska heikentynyt puhe aivohalvauksen aikana vaikeuttaa henkilön palautumista yksilöksi.

Aivohalvaus: rikkomusten patologian, tyyppien ja syiden olemus

Aivohalvaus (syntynyt ”aivohalvaus”) on neurologinen patologia, jolle on ominaista aivoverenkierron akuutti loukkaaminen.

Keskushermoston rakenteiden verenkierto tapahtuu pääasiassa sepelvaltimon sisäisen järjestelmän kautta ja verisuonten muodostumisen (Willis-ympyrän) muodostumisen kautta.

Häiriöiden kehittymismekanismista riippuen on olemassa kaksi patologiaa.

• Iskeeminen ("iskemiasta" - veren pysäyttämiseksi) johtuu ravinteiden kuljettamisesta hermokudokseen. Hapen ja ravinteiden tarjonnan puute johtaa funktionaalisten yksiköiden rappeutumiseen, hermokudoksen atrofiaan ja heikentyneeseen toimintaan.
• Verenvuoto (verenvuodosta) - verenvuoto. Patologialle on tunnusomaista verisuonten seinämän eheyden rikkominen solunsisäisen hematooman muodostumisen myötä.

Potilaiden aivohalvausta aiheuttavaa syytä ei ole. Terapeutit, neurologit ja kardiologit jakavat joukon altistavia ja laukaisevia olosuhteita.

• Riskitekijöitä ovat: yli 50-vuotiaat, miesten sukupuoli, samanaikaiset sydän- ja verisuonitaudit, hypertensio, ateroskleroosi, diabeteksen riittämätön hoito.
• Käynnistys (laukaisutekijät): traumaattiset aivovammat, ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) ja suuret kirurgiset toimenpiteet rintakehän ja vatsanonteloon.

Lisäksi altistavat tekijät sisältävät perheen historiaa (aivohalvaus sukulaisissa), tupakointi ja stressaava työ. Kaikkien aivoverenkierron häiriöiden hoito suoritetaan sairaalassa

Puhehäiriöt aivohalvauksen jälkeen

Aivoverenkierron akuutin rikkomisen seuraus on polttoväli, riippuen sairastuneesta alueesta. Tyypilliset aivohalvauksen oireet:

• Kasvojen lihasten epäsymmetria, joka johtuu kasvojen hermon keskeisestä halvaantumisesta.
• Yksipuolinen lihasparalyysi - tahattoman supistumisen kyvyttömyys ja liikkeiden toteuttaminen. Eräässä varhaisessa diagnostisessa testissä potilasta pyydetään nostamaan kätensä tai näyttämään kielensä. Liikkuvuuden puuttuminen potilaan mielessä ja pyrkimys täyttää pyyntö osoittaa halvaantumisen.
• Anisocoria - oppilaat molemmissa silmissä eri halkaisijaltaan.
• Kytketty tai puuttuva puhe liittyy nivellaitteen heikentyneeseen innervointiin. Vaurioitunut puhe aivohalvauksen jälkeen johtuu hallitsevan pallonpuoliskon keskisairauden valtimon vaurioitumisesta.

On tärkeää! Useimmille ihmisille (oikeakätiset) puhekeskus sijaitsee vasemmanpuoliskon pallonpuoliskolla, joten puhehäiriöitä esiintyy vasemmanpuoleisella aivohalvauksella.

Aivojen verenkiertohäiriön jälkeen kirjoitetun ja suullisen puheen aistinvaraiset (havainnointi) ja tuottavat (lisääntymismuodot) ovat vahingoittuneet.

Kirjoitushäiriöiden luokittelussa erotetaan seuraavat vaihtoehdot:

• Tuottavan synteesin katkeaminen - kirjaimet (dysgraphia). Patologialle on tunnusomaista symbolin spatiaalisen kuvan heikentynyt muodostuminen, usein grammatismit (virheet) elementaaristen sanojen kirjoittamisessa. Vakavinta turhautumisastetta kutsutaan nimellä agraphia, ja sille on ominaista kirjallisten taitojen täydellinen menettäminen.
• Havaintohäiriö - lukeminen (dysleksia). Tämä rikkomus on ominaista, että menetetään kyky tunnistaa kirjaimia, yhdistää tavuissa ja sanoissa säilyneitä henkisiä kykyjä ja näöntarkkuutta. Lukutaidon täydellinen menettäminen - alexia.

Suun puheeksi sairauksien vaihtoehdot vaihtelevat kärsineen alueen sijainnin ja verenkiertohäiriöiden kliinisten ilmenemismuotojen mukaan.

• Semanttiselle ja rakenteelliselle - on ominaista puheiden kieliopillisen muotoilun rikkominen lauseiden käytössä, monimutkaisen lauseen osien koordinointi.
• Eristetty foneeminen häiriö, joka liittyy nivelvaurioon säilyttäen puhe- rakenteen taidot.

Suun häiriöiden kliiniset ominaisuudet

Suullisen viestinnän loukkaukset ovat yksi aivohalvauksen potilaan traumaattisimmista tekijöistä. Rikkomuksia on kaksi:

• Dysarthria ("dys" - häiriöstä, "art" - ääntämisestä) on patologia, joka ilmenee nivellaitteen inervaation vahingoittumisen seurauksena. Sille on ominaista epätasapaino laulujen, kielen ja huulien supistumisessa.

Häiriön kliiniset oireet: epäselvät, muille ymmärrettömät, puhe, äänen sekoittuminen, sanojen vääristyminen, yksittäisten ryhmien äänien erilaistumisen puute.

Tämän lomakkeen käsittelyä pidetään tehokkaimpana.

• Afaasia on häiriö, jolle on ominaista puuttuva puhe normaalissa kuulemisessa ja älykkyydessä olevalla henkilöllä jo muodostuneiden suullisten viestintätaitojen taustalla. Afasialle on kolme vaihtoehtoa: moottori, aistillinen ja semanttinen.

Moottorin muoto syntyy johtuen hallitsevan pallonpuoliskon (Broca-keskuksen) etuosan alemman osan vaurioitumisesta, joka on vastuussa kurkunpään, nielun ja kielen puheen lihaksen supistumisesta. Ihmiset, joilla on tämä patologia, ovat hyvin tietoisia toisten suullisesta puheesta, mutta he eivät voi lausua sanoja, lauseita ja jopa yksittäisiä ääniä.

Aistien aistiaa leimaa puheentunnistuksen ja ymmärryksen häiriö, joka ilmenee, kun ajallisen lohen ylivoimainen gyrus on vaurioitunut (Wernicken keskusta).

Semanttista afasiaa sairastavilla potilailla havaitaan vääristynyt ymmärrys monimutkaisista rakenteista, lauseista, lauseista. Potilaat, joilla on loukkaus, eivät ymmärrä yhdistyksiä, metaforia, avaruus-ajan suhteita.

Lisäksi eristetään täydellistä afasiaa, kliinistä patologista muotoa, jolle on tunnusomaista lisääntymisen häiriö ja suullisen puheen ymmärtäminen.

On tärkeää! Kliinisen patologian muunnos määrittelee talteenottomenetelmän ja puheterapian taktiikan valinnan.

Aivohalvauksen lisävaikutus viestintätaitoihin

Suullinen puhe on yleisimpiä viestintävälineitä, joihin kuuluu paitsi äänilaite, myös muiden henkisten ja fyysisten toimintojen osallistuminen. Akuutti heikentynyt verenkierto aiheuttaa seuraavat muutokset:

• Emotionaalinen puhepuhe. Koska aivohalvauksen jälkeen ihmisissä esiintyy hajanaisia ​​korkeampia häiriövaurioita, keskustelun aikana tapahtuu usein hallitsematon muutos intonaatiossa.
• Heikentyneet aistijärjestelmät. Välitön näkö- ja kuulovamma vaikeuttavat puhe- ja kirjoitustaitojen riittävää käyttöä.
• Heikentynyt muisti ja keskittyminen. Aivohalvaus vaikuttaa lyhyen aikavälin muistin toimintaan, joten keskustelun pääajatuksen usein menetys tekee viestintäprosessista pitkän ja informatiivisen.

Lisäksi siirretty aivoverenkierto vaikuttaa yksilön henkiseen toiminta-alueeseen: tunteet, mieliala ja persoonallisuuden piirteet, jotka vaikuttavat myös potilaan kommunikointitaitoon.

Puhehäiriöiden hoito kuntoutuksen aikana

Kysymys siitä, miten elinten ja järjestelmien toiminnot voidaan palauttaa aivohalvauksen jälkeen, nousevat oireiden alkamisesta. Itse kunnostustoimenpiteiden kesto alkaa kuitenkin 14 päivästä aivohalvauksen jälkeen.

Puhehäiriöitä sairastavien potilaiden kuntoutus tapahtuu seuraavilla menetelmillä:

• Hieronta. Käytetään erikoistunutta puhehoitomassaa (piste tai segmentti), jonka tavoitteena on aktiivisten pisteiden mekaaninen stimulointi, impulssivirtojen uudelleen suuntaaminen ja spastisten lihasten rentoutuminen. Joissakin tapauksissa hieronnan aikana käytetään erityisiä työkaluja (antureita), jotka vaikuttavat suoraan nielun ja kurkunpään lihaksiin.
• Lääkehoito. Farmakologisilla aineilla hoidon tarkoituksena on lisätä hermokudoksen vastustuskykyä hapen nälkään ja nopeuttaa uusien sidosten muodostumista. Käytetään valmisteita - inhiboivien välittäjien johdannaisia ​​(gamma-aminovoihappo - GABA): Pirasetaami, Nootropil.
• Hieno-motoristen taitojen kehittäminen harjoitusten avulla leluilla, palloilla, kirjoituskokeilla. Käden lihasten ja nivellaitteiden toimintojen palauttamisen välillä on luotu yhteys.
• Puheterapian tekniikat - puheosaamisen uudelleen aloittaminen alkaa yksinkertaisten äänien ääntämisellä. Istunnoissa käytetään erityisiä staattisia ja dynaamisia harjoituksia huulille, kielelle ja poskille. Lisääntyvä lihasääni ei ainoastaan ​​poista puhehäiriöitä, vaan myös kasvojen epäsymmetriaa.

Lisäksi puhehäiriöiden hoito suoritetaan käyttämällä erityisiä kielen kierteitä, jotka stimuloivat äänijohtojen supistumista. Nopean ääntämisen toinen vaikutus on kompensoivien puhemekanismien kehittämisen aktivointi, uusien keskusten muodostuminen.

Aivohalvauksesta johtuvat viat vaikuttavat vakavasti henkilön psyko-emotionaaliseen tilaan. Prosessin aliarvostuneisuus ja peruuttamattomuus on este kuntoutukselle. Psykoterapian käyttö toiminnallisessa kompleksissa on suunnattu siihen, miten potilaan puhe palautetaan haluamalla palata normaaliin elämään.

On tärkeää! Hoidon tehokkuus riippuu alun ajankohdasta, integroidusta lähestymistavasta ja potilaan optimistisesta tunnelmasta.

Miten voin palauttaa puheen aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus on erittäin vakava sairaus, jossa veren virtaus on häiriintynyt, eikä se ole harvinaista, kun se johtaa aivojen häiriöihin. Rikkomukset riippuvat aivohalvauspaikasta, joten potilas voi kärsiä moottorin toiminnan, puheen ja visuaalisen toiminnon.

Koska tämänpäiväinen aiheemme on puheenvapaus aivohalvauksen jälkeen, puhumme siitä tarkemmin. Puhehäiriötä aivohalvauksen jälkeen kutsutaan afaasiaksi. Afaasia aivohalvauksen jälkeen on hyvin yleinen komplikaatio. Hyökkäyksen seuraukset voivat olla sekä kroonisia että lyhytaikaisia, koska puhetta häiritään aivohalvauksen aikana. Vauriot vaikuttavat prefrontaalien lohkoihin. Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen on mahdollista, mutta kuntoutus on hyvin pitkä prosessi, koska me opetamme kirjaimellisesti uudelleen henkilön puhumaan.

Häiriön tyypistä riippuen neurologi ja puheterapeutti luovat parhaan hoidon, joka antaa suuremman vaikutuksen.

Afasian tyypit

Afaasia on useita eri tyyppejä, ne erotetaan riippuen komplikaatioiden kehittymisvaiheesta, tarkastellaan niitä tarkemmin:

• Yhteensä afaasia. Tämä vaihe kehittyy ensimmäisten päivien aikana. Potilalla on disorientaatio, puhekyvyn jälkeen aivohalvauksen jälkeen. On väliaikainen muisti raukeaa.
• Moottorin afasia Edellyttäen, että on annettu riittävä hoito, täydellinen afaasia korvataan moottorilla. Tässä vaiheessa potilas alkaa havaita puhetta ulkopuolelta, mutta ei vieläkään pysty vastaamaan. Edullisimmassa tapauksessa potilaalla on epäjohdonmukainen, sekava puhe.
• Aistien aistia. Tällä rikkomisella puhefunktio estetään vain osittain, esimerkiksi puheanalyysi on rikki, potilas ei enää havaitse yksittäisiä tavuja, ääniä, sanoja, jopa kokonaisia ​​lauseita. Kieli ei ehkä tuntuu tutulta potilaalle.
• Akustinen gnostilaisissa. Tämä lomake vaikuttaa osaan Wernickea. Vain kyky havaita puhe ulkopuolelta on menetetty.
• Affertno-moottori. Tätä tyyppiä leimaa se seikka, että se on välttämätöntä potilaan kannalta, mutta on vaikea löytää tiettyä asemaa äänen toistamisen aloittamiseksi.
• Amnestiko-sematicheskaya. Tämä häiriö on paikan päällä tumman aivokuoren takaosissa. Tällöin potilas unohtaa joitakin eri luonteisia esineitä ja ilmiöitä.
• Dynaaminen. Tämä rikkominen on lokalisoitu aivojen takaosien alueelle. Potilas ei kykene rakentamaan ajatusta eikä toista sitä.

Afaasia-tyypin diagnoosin aikana on tarpeen täyttää erityiset lomakkeet puhetta varten, tämä asiakirja mahdollistaa hoidon nimittämisen edelleen. Tietueiden ansiosta voit myös seurata parannusprosessia tai päinvastoin potilaan huononemista ja muuttaa tarvittaessa hoidon kulkua. Luonnollinen kysymys syntyy: miten sanan palauttaminen aivohalvauksen jälkeen?

Ensisijainen hoito

Päätehtävä aivohalvauksen jälkeen on puheen palauttaminen. Potilas on otettava mukaan tähän tapahtumaan, samoin kuin hänen sukulaisensa, et voi vain luottaa huumeisiin. Hoidon palauttamiseen tarkoitetun hoidon tulisi tapahtua ensimmäisen kuuden kuukauden kuluttua aivohalvauksen jälkeen, vain tällä ajanjaksolla voimme varmistaa, että puhe palautetaan.

On mahdotonta määrittää tarkasti, voidaanko puhefunktioita palauttaa ainakin puolella.

Afaasia on hoidettava aivohalvauksen jälkeen. Jotta voisimme puhua elpymisen merkittävistä edistysaskeleista, potilaan on noudatettava kaikkia lääkemääräyksiä ja suoritettava fysioterapian harjoituksia.

Asiantuntijat ovat kehittäneet erikoiskurssin, käyvät läpi nämä kohdat:

1. Lääkehoito.
2. Elvytysharjoitukset.
3. Puheterapeutin kurssi.
4. Hyvä hoito.

Lääkehoito

Afaasiahoito suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti, ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on korjata tämä komplikaatio. Useimmiten määrätyt lääkkeet, jotka auttavat parantamaan aivojen verenkiertoa, edistävät hermopäätteiden asianmukaista toimintaa.

Myös lääkkeitä, jotka parantavat aivotoimintaa, stimuloivat muistia, kiinnittävät huomiota, edistävät luonnollisesti elpymisen myönteistä kehitystä ja vähentävät elpymisen aikaa.

Elvytysharjoitukset

Jokaiselle afaasia varten on kehitetty yksilöllinen harjoitus, jonka määrää korkeasti koulutettu lääkäri. On huomattava, että käytännössä ei ole erillisiä afaasia tyyppejä, useimmiten useita eri tyyppejä, ja harjoitusten kulku on säädettävä yksilöllisesti. Tänään puhumme siitä, mitä harjoituksia puheiden palauttamiseksi on, ne ovat hyviä afaasia saaneille ja täysin terveille ihmisille. Ne parantavat puheen, sanan ja vastaavan laatua. Tällaiset harjoitukset, jotka palauttavat puheen aivohalvauksen jälkeen, voidaan suorittaa jopa kotona.

• On tarpeen venyttää huulet putkeen ja pitää huulet tässä tilassa 4-6 sekunnin ajan. Toista harjoitus 6-10 kertaa.
• Alaleukaa on välttämätöntä venyttää eteenpäin, sitten alaleuan avulla tarttua ylähuuli ja pidä tässä tilassa 2-3 sekuntia. Toista harjoitus 6-10 kertaa.
• Samanlainen harjoitus on ainoa ero, että ylemmän leuan avulla tartu alareunaan ja pidä sitten 2-3 sekuntia. Toista harjoitus 6-10 kertaa.
• On välttämätöntä venyttää kaulaa eteenpäin ja avata suu, sitten kiinnittää kieli niin paljon kuin mahdollista, viipyä tässä asennossa 3-4 sekuntia. Toista 6-10 kertaa.
• On välttämätöntä pitää kieli huulilla oikealta kulmalta vasemmalle, sitten vasemmalta oikealle, siis 8-10 lähestyy.
• Sinun on yritettävä rullata kieli tiukasti putkeen. Suorita väsymys kielelle.
• Suljemme suun ja yritämme tuoda kielen kurkunpään mahdollisimman lähelle. Suorita väsymys kielelle.
• Suljemme suuhun, mutta avaamme hampaat, sitten ajaa kieltä ensin ylemmät hampaat, sitten alempien hampaiden varrella, samoin huulilla. Suorita 8-10 kertaa.
• Yritämme clatter, mieluiten ajan kuluessa, nopeuttaa potilaan vauhtia.
• On välttämätöntä työntää kieli mahdollisimman pitkälle ja samanaikaisesti yrittää itkeä.
• Aluksi hymyilemme laajalti, osoittaen hampaitamme, sitten hymyilemme, mutta suljet hampaitamme huulillamme.
• On välttämätöntä päästä ensin nenään, sitten leukaan. Toista 5-8 kertaa.
• On välttämätöntä lähettää suukkoja, ja samanaikaisesti tuoksua äänekkäästi. Toista 12-14 kertaa.

Nämä harjoitukset tulisi suorittaa päivittäin, jos mahdollista, useammin kuin kerran. Kun haluat palauttaa puheen aivohalvauksen jälkeen, nämä harjoitukset on tehtävä yhdessä pääasiallisen hoidon kanssa.

Puheterapeutin hoitokurssi

Puheterapeutin apu on tärkein osa puhehäiriöiden hoitoa aivohalvauksen jälkeen. Sinun täytyy ottaa yhteyttä puheterapeuttiin sen jälkeen, kun asiantuntija on määrittänyt afaasia, ja vasta sitten voit aloittaa puhehoitoharjoitukset, koska asiantuntija valitsee yksittäisen kurssin jokaiselle potilaalle.

Useimmiten sairaalan henkilökunnassa on aina puheterapeutti-apasiologi, näiden lääkärien apu on suuri, yli 35% potilaista toipuu ja alkaa puhua jo ennen hoidon päättymistä.

Monet puheterapiaharjoitukset voidaan suorittaa myös kotona.

Näiden hoitomenetelmien lisäksi on olemassa vaihtoehtoisia menetelmiä, jotka ovat vasta alkamassa vauhtia lääketieteellisessä maailmassa.

• Kirurginen toimenpide. Tätä tekniikkaa käytetään erittäin harvoin ja vain, jos muut menetelmät eivät olleet tehokkaita. Toimenpiteen tarkoituksena on muodostaa ylimääräinen intrakraniaalinen mikroanastomoosi, toisin sanoen neurokirurgi luo sillan, joka yhdistää puhealueen ja alueen, jota ei ollut vaurioitunut aivohalvauksen vuoksi. Tämän menetelmän haittana on se, että toiminnan vaikutus on huonosti ilmaistu ja puhefunktio ei ole täysin palautettu, joten riski ylittää nettotuloksen.
• Terapeuttinen fyysinen kulttuuri (liikuntaterapia). Tätä menetelmää voidaan käyttää tapauksissa, joissa pääasiallinen ongelma ei ole puhealueiden rikkominen, vaan puhetoiminnosta vastuussa olevien lihasten kehittynyt halvaus. Hoitomekanismi on samanlainen kuin moottorilaitteen häiriöt. Sähköisiä nivellihaksia stimuloidaan, käytetään akupunktiota, jossa havaitaan lihasheijastuksia ja vastaavia. Näissä hetkissä tekniikka osoittaa erinomaisia ​​tuloksia.
• Kantasolujen hoito. Sitä pidetään uusimpana. Monet asiantuntijat näkevät tällä tavoin suurta potentiaalia, joka on vasta alkamassa vauhtia. Vaikka joissakin maissa ne jo käyttävät tätä menetelmää ja tulokset ovat positiivisia.

Viestintä afaasia sisältävän henkilön kanssa

Koska afaasia sairastavat ihmiset asuvat usein kotona ja he eivät aina ole sairaalassa pitkäaikaishoitoon, voit aina tavata heidät. Tällaisissa tapauksissa sinun on tiedettävä muutamia vinkkejä, tarkastelemme niitä yksityiskohtaisemmin:

• On aina muistettava, että afaasia sairastavilla potilailla puhefunktio on heikentynyt eikä henkinen.
• On tarpeen puhua luonnollisesti, on suositeltavaa puhua hieman hitaammin ja selkeämmin.
• Muista, että henkilö, jolla on afaasia, tarvitsee aikaa vastata. Et voi kiirehtiä tai painostaa häntä, se voi aiheuttaa vihaa ja ärsytystä, mikä vaikuttaa haitallisesti hänen kuntoutuksensa ajaksi.
• Hävitä pitkiä lauseita vaikeilla sanoilla, älä muuta keskustelun aiheen usein.
• Jos mahdollista, kirjoita yksinkertaisia ​​kysymyksiä, joiden vastaus voi olla yksisilmäistä, jos potilas ei pysty vastaamaan, hän todennäköisesti on järkyttynyt, mikä vaikuttaa haitallisesti kuntoutusjaksoon.
• Älä keskeytä tai häiritse puhumista potilaan kanssa afaasia. Jos aloitat lauseiden lopettamisen hänelle tai korjaat hänet, se vaikuttaa kielteisesti hänen kuntoutusaikaansa.
• Yritä luoda suotuisa ilmapiiri. Vältä vieraita ääniä.
• Ymmärtämyksen parantamiseksi voit käyttää kuvia, kirjoitettua puhetta ja täydentää sitä eleillä.
• Jos et yhtäkkiä ymmärrä, mitä afaasia edustava henkilö kertoi, niin parasta olisi kertoa hänelle siitä. Pretense voi häiritä häntä, mikä ei heijastu kovin hyvin kuntoutuksen aikana.
• Auta henkilöä varovasti afaasia. Jos hän ei voi sanoa sanaa, sinun pitäisi pyytää häntä kuvaamaan kohdetta, kuvaamaan ääniä, jota sana alkaa, ja vastaavia.

Puhe on enemmän. Tämä toiminto auttaa meitä kommunikoimaan ystävien, sukulaisten kanssa, auttaa tuntemaan maailman. Tällainen komplikaatio kuin afasia, voi suuresti pelottaa paitsi potilasta, myös hänen sukulaisiaan ja läheisiä ystäviään. Lääkäreiden, sukulaisten ja potilaan toiveiden yhteisten ponnistelujen ansiosta kaikki tämä voi auttaa voittamaan aivohalvauksen ja afaasia. Lopulta aivohalvauksen jälkeen tietysti puhe palautetaan.

Puhehäiriöt aivohalvauksen ja hoitomenetelmien seurauksena

Aivohalvauksen tuhoisista vaikutuksista lääkäreissä korostetaan puhehäiriöitä, jopa täysin häviämään, mikä voi olla väliaikainen tai krooninen. Potilas, jolta ei ole otettu normaalia viestintää, vetäytyy usein itsensä sisään, putoaa negatiivisiin ajatuksiin ja tulee alttiiksi masennukselle.

Kiinnostuksen menetys elämässä vaikeuttaa suuresti jo vaikeaa kuntoutusprosessia. Siksi puheen palauttaminen aivohalvauksen jälkeen on yksi tärkeimmistä tehtävistä.

Miksi puhe kärsii

Syy siihen, että henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta kokonaan tai osittain, menettää puhekyvyn, on kudoksen atrofiassa, jonka aivojen verenkierto on heikentynyt. Tällaiset komplikaatiot ovat väistämättömiä, jos patologinen prosessi vaikuttaa puhealueisiin, joissa on tutkijoiden Brockin ja Wernicken nimet. Ne ovat myös vastuussa ulkoisten tietojen havainnoinnista ja tunnustamisesta.

Niiden tappion tulos on afasia. Ns. Monimutkaiset puhehäiriöt, jotka ilmenevät aivohalvauksen jälkeen:

• motorisessa afaasiassa, kun Broca-keskus kärsii, potilas ei voi puhua lainkaan, mutta hän ymmärtää ympärillään olevien puhetta;
• akustinen-gnostinen afaasia ilmenee kyvyttömyytenä analysoida ja syntetisoida, heikentää foneemista kuuloa. Kyvyttömyys tunnistaa ääniä sanoissa johtaa siihen, että potilas ei ymmärrä, mitä hänelle sanotaan. Hänen äidinkielensä havaitaan vieraaksi kieleksi, jota ei ole koskaan kuultu. Hänen lausumansa ovat merkityksettömiä, jotka edustavat joukkoa satunnaisia ​​käsitteitä, mutta hän ei itse ole tietoinen tästä. Tällaiset komplikaatiot vahingoittavat Wernicken aluetta;
• merkki afferenttisista moottoreiden afaasia - niveltymishäiriöistä. Potilaalle on vaikeaa puhua, koska sen paikan etsiminen, jonka puheiden elinten on otettava lausumaan erillinen ääni, on vaikeaa;
• amnestiko-semanttisen afaasia, muisti myös kärsii. Potilas unohtaa esineiden ja ilmiöiden sanat, usein ei ymmärrä yksinkertaisimpia kieliopillisia rakenteita;
• dynaamista afasiaa leimaa vaikeudet ilmaisun henkisessä rakentamisessa ja sen edelleen ääntämisessä.

Kuntoutusjakson kesto

Henkilöllä, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, afasia kulkee useiden vaiheiden läpi. Aluksi hyökkäyksen jälkeen hän on yhteensä. Potilas unohtaa kaiken, mitä hänelle tapahtui, ei tunnista hänen sukulaisiaan, ei ymmärrä, kun he kääntyvät hänen puoleensa. Puhe tässä vaiheessa katoaa kokonaan. Ajankohtaisen hoidon jälkeen aivohalvauksen jälkeen täydellinen afaasia voidaan korvata moottorin toimintahäiriöllä.

Atrofiset ja nekroottiset muutokset aivokudoksessa ovat peruuttamattomia. Siksi nopeaa kuntoutusta hyökkäyksen jälkeen ei tapahdu. Terveiden aivojen osien on opittava suorittamaan niille aiemmin epätavallisia toimintoja. Jotta potilas kykenee kommunikoimaan, on käytettävä paljon energiaa. Kuntoutustoimenpiteet tuovat suurimman vaikutuksen hyökkäyksen jälkeisten kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, joten lääkärit suosittelevat niiden aloittamista mahdollisimman pian.

Tekijät, jotka määrittävät, kuinka kauan elpymisaika kestää ja onko potilaalle mahdollista opettaa uudelleen, ovat seuraavat:

• afaasia;
• patologisen prosessin lokalisointi;
• vaurioiden määrä;
• ensiapun nopeus ja tarkkuus.

Afaasia hoidetaan aivohalvauksen jälkeen lääkärin kanssa. Neurologi ja puheterapeutti valitsevat yksittäisen kurssin rikkomisen tyypin perusteella. Vaikka jopa niiden suositusten täsmällinen toteutus ei takaa potilaan puheen palauttamista, on mahdotonta pysyä inaktiivisena tässä tilanteessa.

Pienellä vaurioitumisella kuntoutusjakso voi kestää noin kuukauden. Ahasian poistamiseksi potilas tarvitsee useita istuntoja puheterapeutin ja lääkityksen kanssa. Ne yhdistetään fysioterapiaan, jonka tarkoituksena on palauttaa aivohalvauksen aiheuttamat muut kehon toiminnot.

Kun aivojen suuret alueet häviävät, kuntoutus voi kestää 4 kuukautta - 2 vuotta. Tänä aikana potilaan on työskenneltävä kovasti palauttaakseen puheen.

Tärkeimmät toimet

Tällaisen monimutkaisen tehtävän ratkaisemiseksi, miten puhetta voidaan palauttaa aivohalvauksen jälkeen, käytetään integroitua lähestymistapaa, johon kuuluu kolme puolta: lääkärit, potilas ja hänen sukulaiset. Se sisältää:

Lisäharjoitukset potilaan kanssa aivohalvauksen jälkeen kotona auttavat nopeuttamaan kuntoutusta. Jotta lääkärit suosittelisivat harjoituksia oikein, sukulaisten tulisi osallistua useisiin istuntoihin potilaan kanssa.

Miten puheterapeutti toimii

Puhehäiriö iskun aikana korjaa puheterapeutin. Työmenetelmien valinnassa hän ottaa huomioon alustavan tutkimuksen tiedot. Potilaat, jotka ovat halvauttaneet vasemman puolen aivohalvauksen jälkeen, toipuvat helpommin ja nopeammin kuin potilaat, jotka ovat kärsineet kehon oikealta puolelta.

Puheterapeutti valitsee harjoitukset jokaiselle potilaalle erikseen, niin että kuorma on hänen voimansa sisällä ja vastaa afaasia. Lisää sitä vähitellen alkaen helpoimmista harjoituksista ja vaikeuttamalla niitä luokasta toiseen. Ensimmäisessä istunnossa asiantuntija tekee työtä potilaan kanssa, jonka puhe oli kadonnut, hänelle tärkeän aineiston perusteella emotionaalisesti tai semanttisesti, jotta hän voisi kiinnostaa häntä.

Hyvä tulos antaa musiikkiterapiaa. Jos potilas, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, jonka tarkoituksena on palauttaa puhe, on vaikeaa säveltää omaa lausuntoaan tai lopettaa puheterapeutin puhuttama lause, voit käyttää hänen suosikkikappaleitaan. Kuuntelemisen jälkeen potilasta kutsutaan laulamaan.

Vaikka ensimmäistä kertaa kappaleen sanoja ei voida ymmärtää, niiden toistuva ääntäminen paranee toistuvien toistojen myötä. Musiikkiterapia tuo positiivisia tunteita potilaille ja auttaa kehittämään kadonneita toimintoja iloisesti.

Puheterapian istuntojen kesto ja niiden väliset välitunnit määritetään yksilöllisesti. Mutta on olemassa yleisiä sääntöjä. Ensimmäisissä luokissa kestää enintään 7-15 minuuttia. 1,5-2 kuukauden kuluttua koulutuksen kestoa voidaan nostaa 30–40 minuuttiin. On osoitettu, että kommunikaatiokyky palautuu nopeammin, kun luokkien varhainen käynnistyminen (1-3 viikon kuluttua hyökkäyksestä).

He puhuvat potilaan kanssa rauhallisella, hiljaisella äänellä, kommentoimalla hänen jokaista toimintaansa. Koulutuksen aikana potilas ei saa kuulla vieraita ääniä. Radio, TV, äänekäs keskustelu häiritsevät ja väsyttävät häntä.

hieronta

Verenvuodon seurauksena voi olla lihas atrofia. Usein potilailla on tunnottomuus aivohalvauksen jälkeen. Tässä tapauksessa puheterapeutti pitää säännöllisesti erityisiä hierontaa. Puhevyöhykkeiden stimulointi antaa kielelle mahdollisuuden palata anatomisesti oikeaan asentoon. Jos näin ei tapahdu, potilas ei yksinkertaisesti kykene lausumaan ääniä.

Mitä voit tehdä kotona

Aivohalvauksen potilaiden sukulaiset ihmettelevät usein, voivatko he auttaa potilasta palauttamaan puhetta nopeammin ja mitä tehdä siihen. Kotitehtävä on tärkeä osa kuntoutusta. Mutta ne on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Sinun täytyy olla kärsivällinen ja valvoa huolellisesti tunteitasi. Jos potilas tuntee rakkaansa pettymyksen, hän voi menettää uskonsa menestykseen ja kieltäytyä koulutuksesta. On parempi suorittaa ne peilin edessä useita kertoja päivässä. Voit tehdä tämän missä tahansa järjestyksessä.

Puheen palauttaminen potilaan tuttuun ympäristöön johtavan aivohalvauksen jälkeen käsittää kompleksin säännöllisen toteutuksen, harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa artikulaatiota:

1. Taita huulet putkeen. Viiden sekunnin kuluttua ota lähtöasento, levätä 5 sekuntia ja toista alusta. Vain 5-10 kertaa.
2. Kiristä alempi huuli ylempien hampaiden kanssa. Pidä 5 sekuntia. Kun olet lepäänyt 5 sekuntia, toista harjoitus. Sitten tee sama alempien hampaiden ja ylähuulen kanssa. Jokaisen leuan on toimittava 5-10 kertaa.
3. Samalla pidä kielesi mahdollisimman pitkälle ja venytä kaulaa eteenpäin. Pysy tässä asennossa 3 sekuntia, palaa alkuperäiseen. Rentoudu 3 sekuntia ja toista. Suorita 5-10 kertaa.
4. Nuolla huulet. Ensinnäkin yläosa, joka liikkuu oikealle vasemmalle ja vastakkaiseen suuntaan, sitten pohjaan. Toista 5-10 kertaa.
5. Pidä kieli huulilla ympyrässä vasemmalta oikealle ja oikealle vasemmalle.
6. Kielen tarttuminen ulos, yrittäen koskettaa nenäänsä ja sitten leukaansa.
7. Sulje kieli olki ja kiinnitä se ulos. Pidä tässä asennossa 3 sekuntia, levätä niin paljon.
8. Nosta kielen kärki ja päästä taivaalle. Suu on suljettu.
9. Suljettu suu ja avannut hampaita, pitää heidät kielen huulista ympyrässä.
10. Levitä kielellä taivasta vastaan ​​jäljittelemällä juoksevan hevosen kuoppia.
11. Sikäli kuin se on mahdollista, käännä kielensä ulos, älä itke kuin käärme.
12. Hymyile laajasti ja näytä kaikki hampaat. Toista uudelleen rikkomatta huulia.
13. Kuvaa suudelma, joka äänekkäästi smacking samanaikaisesti.
14. Pidä kieltä nopeasti huulen yläpuolella, lausumalla "bl-bl-bl..."
15. Kun suusi on suljettu, aseta kielesi oikealle poskelle tai vasemmalle poskelle.
16. Hymyillen ja avaamalla hänen suunsa, kiinnitä kielensä hampaidensa väliin ja vetäkää vuorotellen hänen kärjensä ylä- ja alareunan yli.
17. Alkuasento on sama kuin edellisessä harjoituksessa. Kielen kärki liikkuu huulien kulmien välillä.
18. Hymyilevä ja hieman avaamassa suunsa, laita leveä kieli hänen alahuuleensa.

Kotona on toivottavaa toistaa harjoitukset, joita puhe- terapeutit käyttävät palauttaakseen puheen potilaan aivohalvauksen jälkeen. Näihin kuuluu ääntäminen:

• kielen twisters;
• monimutkaisia ​​tavuja;
• tekstin fragmentteja (muistamisen vuoksi).

Mutta lääkärin on määrättävä ne. Väärin laskettaessa kuormaa tai valitsemalla liian monimutkaisia ​​puheterapiaharjoituksia, voit vahingoittaa potilasta houkuttelemalla hänen halua jatkaa harjoittelua.

Leijonan osuus vastuussa potilaan elpymisestä aivohalvauksen jälkeen kuuluu hänen sukulaisilleen. Heidän on pyrittävä saamaan potilas mahdollisimman laajasti mukaan viestintään, eikä jätä häntä yksin itsensä kanssa eikä sallimaan hänen puheensa eristämistä. On suositeltavaa lukea se ääneen. Puhesarjojen käyttö on tehokasta, kun potilasta pyydetään jatkamaan yhteistä piirrettä (vaatteita, eläimiä jne.) Yhdistäviä aiheita tai luetteloimaan viikonpäivät järjestyksessä.

Kansan reseptit

Vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajat arvostavat suosittuja menetelmiä, joiden käyttö kotona auttaa parantamaan puhehäiriötä aivohalvauksen jälkeen. Tehokkaimmista:

• muumio. Ota koostumus annoksena 1,5-2 mg nukkumaan mennessä 2 viikkoa. Viiden päivän lepoaikana kurssi alkaa uudelleen. Toista se 2-3 kertaa;
• jalka kylpyammeet neuloilla. Ne auttavat eroon psyko-emotionaalisista ongelmista, jotka estävät puhefunktion palauttamisen. Mäntyneulan eteerisillä öljyillä on rentouttava vaikutus;
• havupuiden käpyjä (kuusi, mänty, setri). Heiltä voit tehdä keitetyn alkoholin, alkoholin tinktuuran tai hillon. Kartioilla on tonic-vaikutus.

Suosittuja reseptejä aivohalvauksen vaikutusten hoidossa on mahdollista, mutta vain osana korjaavia toimenpiteitä. Niissä käytettävät aineet voivat aiheuttaa allergioita ja niillä voi olla monia vasta-aiheita, joten niitä suositellaan käytettäväksi lääkärin kanssa.

lääkitys

Puheterapeutin ja kodin luokat olisi täydennettävä hoitomenetelmillä. Lääkkeitä voidaan kutsua eri tavoin, mutta yleensä lääkärit määräävät:

• hermoja suojaavina aineina;
• antikoagulantit;
• masennuslääkkeet;
• unilääkkeet.

Lääkkeiden ottaminen kahdelta ensimmäiseltä ryhmältä auttaa palauttamaan aivojen heikentyneet toiminnot ja puuttumisen. Aivohalvauksen jälkeisessä kuntoutusjaksossa potilaat tarvitsevat myös psykologista apua. Puhehäviö tuntuu usein heille peruuttamattomalta, ja hoito on uupumatonta. Masennuslääkkeiden ja unenapuaineiden rooli potilaan kovettamisessa on selvä niiden nimestä.

Lääkäri voi myös vaatia henkilökohtaisia ​​keskusteluja potilaan ja hänen sukulaisensa kanssa. Heidän tavoitteena on perustaa potilas positiiviseen tulokseen, vakuuttamaan, että puhehäiriö voidaan välttää, jos pyritään tekemään.

Poistamisen jälkeen potilas seuraa edelleen terapeuttia. Ei ole mahdollista tehdä ilman huolellista tarkkailua elpymisvaiheessa, koska se auttaa ajoissa havaitsemaan toistuvan aivohalvauksen merkkejä. Jos potilaan puhe hidastuu yhtäkkiä, hänet sairaalaan lisätutkimuksella.

Innovatiiviset tekniikat

Kantasolujen käyttö auttaa poistamaan aivohalvauksen vaikutukset. Niiden avulla voit päivittää ja palauttaa verenkiertoon vaikuttavien kudosten toiminnan. Tekniikan ydin on korvata kuolleet neuronit terveillä hermosoluilla.

Menettely sisältää kolme vaihetta:

• kantasolujen eristäminen potilaan biomateriaalista;
• tuoda ne haluttuun tilavuuteen;
• valmismateriaalin käyttöönotto. Sitä annetaan laskimonsisäisesti 2 annoksena, joiden väli on 2 kuukautta.

Kantasolujen käyttö liittyy tiettyihin vaikeuksiin, joista suurin osa on menettelyn korkeat kustannukset. Tällaisen ongelman ratkaisemisessa, miten palauttaa kyky puhua normaalisti potilaalle aivohalvauksen jälkeen, se mahdollistaa merkittävien tulosten saavuttamisen. Niiden joukossa ovat:

• aivokudoksen eheyden palauttaminen, sen suorituskyky kokonaisuudessaan, t
• kehon suojatoimintojen parantaminen, t
• hyvinvoinnin normalisointi,
• lisääntynyt elinvoimaisuus.

Muita tapoja

Afaasia hoidettaessa käytetään myös:

• fysioterapia. Niiden tarkoituksena on stimuloida lihaksia sähkövirran avulla. Ne auttavat moottorifaasia, mutta tämä menetelmä ei ole lääkäreiden suosima;
• akupunktio. Sen avulla voit parantaa artikulaatiota, jos moottori-afaasia on;
• toiminnallinen biokontrolli. Se perustuu puhevihasten työn visuaaliseen ohjaukseen. Tämä menetelmä ei sovellu potilaille, joilla on heikentynyt ymmärrys;
• kirurgiset toimenpiteet. Sitä käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun muut menetelmät epäonnistuvat. Toiminta on mahdollista vain iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä. Hänen neurokirurginsa aikana yhdistetään terve aivosäiliö ja puheenvyöhyke, välttäen vaurioituneen alueen. Tämän seurauksena hänen verenkiertoaan paranee, mutta operaatio aiheuttaa harvoin voimakasta vaikutusta.

Avain menestykseen afaasia hoidettaessa on potilaan optimistinen asenne, sukulaisten apu ja lääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen. Näiden ehtojen täyttäminen mahdollistaa toivon, että puhe saadaan täysin takaisin. Nopeaa tulosta ei ole, ei ole tärkeää unohtaa sitä. Mene suurelle tavoitteelle vähitellen saamalla kärsivällisyyttä ja iloitellen jokaisesta pienestä saavutuksesta.