Aivojen ulkoinen hydrokefaliini aikuisilla

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Kommentit

Ulkoinen hydrokefaliini - aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen subarachnoidiseen tilaan, joka johtuu sen imeytymisestä laskimoon. Tämän muodon tauti diagnosoidaan harvoin aikuisilla, sen oireiden luonne riippuu patologian tyypistä. Äskettäin havaittu aivojen ulkoinen hydrokefaliini aikuiselta ja sen puutteellinen hoito uhkaavat potilasta komplikaatioilla - aivojen heikentynyt toiminta, dementia, Parkinsonin oireyhtymä ja täydellinen syrjäytyminen jokapäiväisessä ja yhteiskunnallisessa elämässä.

luokitus

Riippuen rikkomuksen muodoista ja syistä niiden syihin erotellaan seuraavia ulkoisia vesipisaroita:

1. Avoin hydrokefaliini - aivojen selkäydinnesteen tuotanto tapahtuu, mutta vaurioituneet aivosolut eivät ime sitä.
2. Suljettu hydrokefaliini - on ominaista vaikeus tai estäessä aivo-selkäydinnesteiden liikkumista ja sen kertymistä aivokudoksiin. Kasvaimet, verihyytymät, hematoomat, kestävien tulehduksellisten prosessien aiheuttamat muodostumat voivat toimia CSF-kanavia tukevina esteinä.
3. Korvaus (ei-okklusiivinen) hydrokefaliini - neste täyttää aivorakenteiden tilat, jotka vapautuvat harmaat aineet (aivojen atrofia) vähenemisen vuoksi. Tämän patologisen muodon vaara on oikea-aikaisen hoidon puuttuminen, koska sen tunnusmerkit näkyvät myöhässä kehitysvaiheessa.
4. Kohtalainen hydrokefalinen ulkoinen nestemäinen neste, joka johtuu sen verenkierron rikkomisesta, kerääntyy suoraan subarahhnoidiseen tilaan.
5. Hypotrofinen hydrokefaali - esiintyy silloin, kun aivokudoksessa on aliravitsemus, johon liittyy sellaisia ​​akuutteja oireita kuin pahoinvointi, oksentelu, voimakas pään kipu, vähentyneet vestibulaariset toiminnot.
6. Hypersekretorinen hydrokefalaali - on seurausta aivojen selkäydinnesteen liiallisesta tuotannosta, josta suuri osa aivokudoksesta ei pysty imeytymään. Tällaisissa tapauksissa neste alkaa täyttää kallonsisäinen ontelo.

Alkuperätyypin mukaan ulkoinen hydrokefaali voi olla synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa tauti on seurausta raskaana olevan naisen sisäisistä patologioista tai infektioista tai vaikeasta työvoimasta. Toisessa tapauksessa aivojen ulkoisen hydrokefaluksen muodossa esiintyvät komplikaatiot esiintyvät intrakraniaalisten vammojen, verisuonten ja nikamien järjestelmän sairauksien, kasvainten kasvun, aivoihin vaikuttavien infektio- ja tulehdusprosessien jälkeen.

Oireet ja ulkoisen hydrokefaluksen merkit

Ulkoisen hydrokefaluksen oireiden luonne riippuu sen vakavuudesta.

Ensimmäisessä (kevyt) vaiheessa potilas tuntee lievän huonovointisuuden, joka on tyypillinen useimmille neurologisille häiriöille:

• lievä mutta säännöllinen päänsärky;
• huimaus;
• heikkous;
• silmien tummeneminen.

Tässä vaiheessa aivovuodon lievien oireiden vuoksi on mahdotonta tunnistaa visuaalisesti, joten usein sairaus kulkee toiseen, kehittyneempään tutkintoon.

Toisessa vaiheessa (kohtalainen) on tunnusomaisia ​​merkkejä, jotka viittaavat kallonsisäisen paineen nousuun:

• voimakas päänsärky, joka kiristyy aamulla fyysisen rasituksen, aivastelun ja yskän jälkeen, muuttamalla sen asemaa;
• tunne paineita ja puhaltaa pääkallossa;
• paine silmäpistorasioihin;
• värillisten pisteiden ulkonäkö ja vilkkuvat silmissä;
• kasvojen turvotus;
• hikoilu, joka tapahtuu hyökkäysten aikaan;
• pahoinvointi ja oksentelu, ei tuoda helpotusta eikä ole riippuvainen ruokailusta;
• masennus, hermostuneisuus, ärtyneisyys;
• väsynyt, väsynyt.

Taudin tässä vaiheessa hyvin ilmenevät neurologiset oireet ovat:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

• visuaaliset häiriöt - limakalvo, heikentynyt visio;
• raajojen tunnottomuus;
• alentunut herkkyys;
• kehon osien halvaus - osittainen tai täydellinen;
• koordinoinnin puute;
• puhehäiriö ja vaikeuksien havaitseminen.

Viimeaikainen (vakava) aivojen ulkoinen hydrokefaali on vaarallisinta. Kehityksen myötä aivosolujen nesteen paine on niin voimakas, että potilaalla ilmenee vakavia oireita:

• epileptiset kohtaukset;
• tajunnan menetys;
• "stuporin" tila;
• älykkyyden ja ajattelun täydellinen menettäminen;
• muistinmenetys;
• tahaton virtsaaminen;
• itsensä hoitamisen taitojen menetys;
• kooma-tila.

Ulkopuolisen hydrokefaliinin viimeisessä vaiheessa potilas joutuu vammaisuuteen, ja aivojen edeeman nopea kehitys voi kuolla.

Sairauden syyt

Yksi tärkeimmistä syistä aivojen ulkoisen hydrokefaliinin esiintymiselle aikuisessa on aivojen selkäydinnesteiden imeytymisen vastainen laskimonsisäisen seinän, joka esiintyy aivojen rakenteeseen, verisuonijärjestelmään ja araknoidisen villien soluihin, taustalla. Seuraavat patologiat edistävät tätä:

• aivokudokseen vaikuttavat tartuntataudit - tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
• aivohalvaus, useimmissa tapauksissa - verenvuoto;
• subarahhnoidinen verenvuoto;
• pään ja kohdunkaulan vammat - traumaattisesta altistumisesta johtuvat sisäiset hematomat estävät CSF: n normaalin imeytymisen aivokudoksessa;
• selkärangan vammat - aivorakenteesta johtuvan nesteen ulosvirtauksen rikkominen johtuu aivo-selkäydinkanavien puristumisesta edemaattisilla kudoksilla;
• aivokudoksen infektiot;
• kasvaimet, jotka kehittyvät pääasiassa aivokalvossa;
• pitkäaikainen päihtymys kehosta ihmisissä, jotka käyttävät alkoholia ja ottavat huonolaatuisia alkoholijuomia.

Ulkoinen korvaava hydrokefaali esiintyy aivokudoksen atrofian takia, joka syntyi progressiivisten patologisten prosessien taustalla:

• aineenvaihdunnan toimintahäiriö;
• ateroskleroosi;
• verisuonten tai seniilisen enkefalopatian;
• multippeliskleroosi;
• diabetes.

Jos aikuisella on ollut sairauksia, jotka voivat laukaista ulkoisen hydrokefalin kehittymisen, hänen on suoritettava neuropatologin säännöllinen profylaktinen tutkimus. Jos kyseessä on aivojen tiputukseen liittyvien oireiden kompleksi, lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä.

Diagnostiset menetelmät

Läsnä ollessa ulkoisen hydrokefaluksen tunnusominaisuuksia ihmisen tulee ottaa yhteyttä neuropatologiin. Ennen diagnoositutkimuksen nimittämistä lääkäri alustavan tutkimuksen aikana määrittelee motoristen refleksien kehittymisen asteen, lihaksen ja nivelten vasteen nopeuden altistumisen heille. Vahvistaakseen aivojen ulkoisen hydrokefaluksen diagnoosin potilasta tutkitaan seuraavilla menetelmillä:

• oftalmologinen tutkimus - tunnistaa hermopuhdistus ja nesteen kertyminen visuaalisen elimen kudoksissa, joka on ominaista intrakraniaaliselle verenpaineelle;
• Aivojen ja kaulan rakenteiden ultraääni - verisuonijärjestelmän arviointi;
• päänröntgensäte kontrastin kanssa - tunnistaa syyt, jotka vaikuttivat nesteen ulosvirtauksen rikkomiseen (hematomas, laskimonsisäisen sängyn vaurioituminen);
• tietokonetomografia - antaa mahdollisuuden arvioida aivojen selkäydinnesteen lisääntyneen paineen aiheuttaman subarachnoidisen tilan halkeamien laajenemisen astetta, kallonsisäisten muodostumien läsnäoloa ja aivokudoksen vaikutusalueiden kokoa;
• Lannerangan puhkeaminen - aivo-selkäydinnesteen saanti antaa mahdollisuuden määrittää aivokudokseen kohdistuvan paineen asteen sekä luokitella infektio, joka voi laukaista ulkoisen hydrokefaluksen (esimerkiksi enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• MRI on luotettavin menetelmä tarkan diagnoosin tekemiseksi, taudin luokittelemiseksi ja sen kehityksen nopeuden määrittämiseksi.

Lääkärin on mahdollista määrätä hoito vasta sen jälkeen, kun se on läpäissyt kattavan tutkimuksen ja määrittänyt kefalgiaa.

Aivojen ulkoisen hydrokefaluksen hoito aikuisilla

Ulkopuolisen hydrokefaliinin hoitotoimenpiteiden tulisi pyrkiä lievittämään CSF-nesteen aivokudokseen kohdistuvaa painetta, normalisoimaan aivojen verenkiertoa ja keskushermoston toimintaa. Tätä varten potilas on suositeltava lääkitys tai kirurginen hoito riippuen nestepaineesta ja oireiden vakavuudesta.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkeryhmien ottaminen:

• Tulehduskipulääkkeet (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - päänsärkyjen lievittämiseksi;
• diureetit (Diakarb, Furosemide) - parantavat nesteen virtausta aivarakenteista ja sen ulostulosta virtsajärjestelmän kautta;
• nootrooppiset lääkkeet (Cavinton, Noofen) - vahvistamaan ja normalisoimaan verisuonijärjestelmän työtä;
• kortikosteroidit (prednisoloni), jotka on tarkoitettu aivokudoksen vaikeaan tulehdukseen ja turvotukseen;
• kaliumvalmisteet (Asparkam, Panangin) - jotka on määrätty yhdessä diureettien kanssa kaliumin täydentämiseksi.

Lääkäri määrää hoito-ohjelman ja valitsee annoksen yksittäisille indikaattoreille. Itsehoito diagnosoidulle hydrokefalalle ei ole sallittua, koska se voi merkittävästi vahingoittaa hyvinvointia ja pahentaa tilaa.

Jos lääkehoito on tehotonta, potilaalle suositellaan leikkausta. Aivohydraalisen hoidon kannalta kirurgiset interventiot toteutetaan tällä hetkellä käyttäen minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, joiden avulla voidaan lievittää aivojen nestepainetta ja eliminoida patologian perimmäinen syy, johon liittyy mahdollisimman vähän komplikaatioita. Näitä ovat:

• endoskooppinen kirurgia - voit poistaa patologian, joka estää aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen (esimerkiksi veren hyytymiä ja verihyytymiä astioissa) sekä poistaa ylimääräistä nestettä subarahnoidaalisen tilan ulkopuolella;
• vaihtaminen - erityisesti asennettu vedenpoistojärjestelmä takaa kerääntyvän nesteen virtauksen tyhjiin onteloihin - vatsan tai oikean eteisen alueeseen.

Voit vapaasti kysyä kysymyksiä täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Avoin leikkaus craniotomian kanssa suoritetaan poikkeustapauksissa, kun nesteen kertyminen on tapahtunut laajasta verenvuodosta tai vakavasta kallonsisäisestä vauriosta. Tällaisen toimenpiteen tarve määräytyy lääkärin kuulemisen avulla, kun taas todennäköisten komplikaatioiden riskit punnitaan sen seurauksena, mitä seurauksena on toiminnan laiminlyönti.

Aivojen ulkoinen vesisirkka aikuisessa

Aivojen ulkoista hydrokefaliaa pidetään vastasyntyneen sairautena, mutta taudin esiintyy myös aikuisilla potilailla. Hydrocephalus johtuu aivojen selkäydinnesteen heikentyneestä imeytymisestä tai ulosvirtauksesta. Yusupov-sairaalassa neurologit käyttävät nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voidaan selvittää taudin syyt, muoto ja vakavuus. Lievällä asteella hydrokefaliaa hoidetaan konservatiivinen hoito, jolla pyritään vähentämään kallonsisäistä painetta ja parantamaan aivojen hermosolujen toimintaa. Neurokirurgit kumppaniklinikoissa suorittavat leikkauksia, jotka poistavat taudin syyn. Leikkauksen jälkeen potilaat parantavat elämänlaatua ja niiden häiriötilanteen häiriöt palautuvat.

Kun esiintyy ulkoista hydrokefaliaa, aivojen selkäydinnesteen kertyminen aivopuoliskon ulkopuolelle subarahhnoidisissa tiloissa. Liian paljon viinaa puristaa aivokuoren. Aivojen ulkoinen ei-oklusaalinen hydrokefaali esiintyy aivojen selkäydinnesteen tai aivojen selkäydinnesteen imeytymisen heikentyessä. Suljettu (okklusiivinen) hydrokefaali on sairauden muoto, jossa tuumori tai adheesiot tukkivat kammioista peräisin olevan aivo-selkäydinnesteen tuotoksen. Sisäinen hydrokefaali voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen hydrokefaali kehittyy sikiön sikiön sisäisen altistuksen aikana, joka on hankittu elämän prosessissa. Sekoitettu hydrokefaali on sairauden erillinen muoto, jossa aivojen selkäydinneste kerääntyy kammioihin ja aivojen kalvojen alle.

Hydrokefaliinin ilmentymisen voimakkuuden mukaan erottuu kohtalainen sairauden muoto, joka etenee vähäisin oirein ja ilmaisee - suuren aivojen selkäydinnesteen kertyminen aiheuttaa akuuttien neurologisten oireiden ilmentymisen. Aivojen rakenteeseen kohdistuvan vaikutuksen mukaan ulkoista hydrokefalia voidaan kompensoida ja dekompensoida. Kompensoituneen hydrokefaliinin läsnä ollessa aivojen liiallinen vapautuminen ei vaikuta aivoihin, ja kun patologisen prosessin dekompensoitu muoto aivojen selkäydinnesteestä riippumatta häiritsee aivotoimintaa, keskushermoston toiminnallinen aktiivisuus pienenee. Ulkoinen ei-okklusiivinen hydrokefalli esiintyy aivo-selkäydinnesteiden imeytymisprosessin vastaisesti. Atrofinen (korvaava) hydrokefaali kehittyy - useimmiten iäkkäillä ihmisillä, joihin liittyy aivosolujen kuolema.

Ulkoisen hydrokefalian syyt

Hankitut hydrokefaliat voivat kehittyä patologisten prosessien takia, jotka johtivat aivojen verisuonien tarttuvuuteen, ja arachnoidinen villi romahti. Seuraavat tekijät aiheuttavat taudin:

• aivojen tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, tuberkuloosi);
• sepsis;
• hemorraginen aivohalvaus;
• pään vamma, kaula;
• pään vammat;
• selkärangan traumaattiset vammat;
• aivokannan pahanlaatuiset kasvaimet.

Atrofista hydrokefaliaa esiintyy ikään liittyvistä muutoksista aivojen, metabolisten häiriöiden, diabetes mellituksen, verenpainetaudin vuoksi. Kun ulkoiset hydrokefaliat muodostavat alueita, joissa aivojen aineen tiheys on pienempi. Ne surkastuvat ja selkäydinneste täyttää tyhjän tilan. Ulkoisen hydrokefalin kehittymisen syy voi olla jatkuva alkoholimyrkytys.

Oireita ulkoisen aivojen hydrokefaliassa

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan aivojen ulkoinen hydrokefaali on jaettu kolmeen asteeseen: lievä, kohtalainen ja vaikea. Lievällä asteella hydrokefaliaa keho voi itsenäisesti palauttaa nesteen kierron. Potilas valittaa vähäisestä epäselvyydestä, päänsärkystä, huimauksesta, lyhyen aikavälin tummentumisesta silmissä. Hydrokefaliinin keskimääräinen aste ilmenee voimakkaina aivovaurion merkkeinä. Potilaiden oireet ovat seuraavat:

• voimakas päänsärky, jota fyysinen aktiivisuus pahentaa;
• painamalla kipua silmämunoissa, värikkäiden välähdysten ilmestyminen silmien sulkemisen yhteydessä;
• kallon tunne;
• pahoinvointi, joka ei ole riippuvainen ruoan saannista;
• oksentelu ilman helpotusta.

Säännöllisesti esiintyy hikoilua. Silmälääkärintutkimus määrittää näköhermon pään turvotuksen. Potilaat raportoivat kasvojen turvotuksesta, heikkoudesta, letargiasta ja lisääntyneestä väsymyksestä. He ovat huolissaan aamun rikkoutumisen tunteesta, aggressiivisuudesta, lisääntyneestä hermostuneisuudesta, repeytymisestä. Masennus kehittyy. Verenpaine on epävakaa. Epämukavuutta pahentaa yskä, aivastelu, kääntäminen ja pään kallistus.

Aivojen ulkoinen vesipesula aikuisessa liittyy neurologisiin oireisiin:

• heikentynyt näöntarkkuus;
• karsastus;
• visuaalisen havainnon loukkaaminen: kaksinkertaistaminen, kuvan hämärtyminen;
• raajojen halvaus tai pareseesi;
• kasvojen tunnottomuus;
• Herkkyys vähentäminen;
• koordinoinnin puute.

Potilaiden puhe on heikentynyt, äänien ääntäminen ja käännetyn puheen ymmärtäminen on vaikeaa. Vaikeilla ulkoisilla hydrokefaleilla esiintyy epileptisiä ja kouristuksia aiheuttavia kohtauksia, usein synkooppi ja kooma. Potilas menettää muistia, älyllisiä kykyjä, hänen itsensä hoitamisen taitojaan vähennetään.

Diagnoosi ulkoisesta hydrokefaluksesta

Kun potilas tulee neurologian klinikkaan, lääkäri suorittaa tutkimuksen, tarkistaa motoriset refleksit, lihas- ja nivelreaktiot. Diagnoosin selventämiseksi tehdään lisätutkimuksia:

• pään ja kaulan ultraäänitutkimus verisuonten alustan arviointia varten;
• tietokonetomografia, joka auttaa määrittämään aivokudoksen vaurioitumisen asteen, arvioi subarachnoidisten rakojen laajenemisen asteen, määrittelee kasvainten esiintymisen kallo-laatikossa, estäen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen;
• magneettikuvaus, jonka avulla voit nähdä aivokudoksen muutokset mahdollisimman tarkasti;
• Kallon röntgensäteily selkäydinnesteiden verenpainetauti- ja volyymimuodostumille ominaisten muutosten määrittämiseksi;
• oftalmologinen tutkimus, jonka avulla voidaan todeta stagnaatio, näköhermon turpoaminen, silmäkudosten atrofia.

Potilaille annetaan lannerangan piste, jota käytetään määrittämään aivojen selkäydinnesteen paine. Potilaan tilan parantaminen hydrokefaluksella 40 ml: n aivo-selkäydinnesteen poistamisen jälkeen osoittaa hyvän ennusteen leikkauksen jälkeen.

Ulkoisen hydrokefaliinin hoito

Yusupov-sairaalan neurologit määrittävät lääkehoidon potilaille, joilla on lievä ulkoisen hydrokefaluksen kulku. Lääkkeiden, jotka estävät tuotantoa ja nopeuttavat aivo-selkäydinnesteiden vapautumista, ottaminen voi vähentää kallonsisäistä painetta. Tätä varten potilaille määrätään osmoottisia ja silmukka-diureetteja (urea, uistimet, furosemidi) ja sauletik (diakarb). Kortikosteroidien ottaminen mahdollistaa nopeasti turvotuksen ja tulehduksen.

Nootrooppiset lääkkeet (vazotropil, cavinton, noofen ja venotonics (actovegin, glevenol) parantavat aivojen toimintaa. Panangin ja asparkam palauttavat veressä olevan kaliumin pitoisuuden, joka erittyy elimistöstä suurina määrinä, kun käytetään diureettisia lääkkeitä. Vakaviin päänsärkyihin on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tulehduslääkkeiden vapautumisen estämiseksi. joilla on analgeettinen vaikutus (nimesulidi, ketorolakki, diklofenaakki).

Jos lääkehoito ei poista ulkoisen hydrokefaluksen merkkejä, hoitoa pidetään tehottomana. Tällaisissa tapauksissa neurokirurgi kehottaa Yusupov-sairaalan potilaita. Asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit, tehdään kollegiaalinen päätös leikkauksen toteutettavuudesta.

Aivojen ulkoisen hydrokefalaanin kirurginen hoito aikuisessa koostuu erityisjärjestelmästä, jossa on silikoniputkia ja venttiilejä, joiden avulla ylimääräinen aivo-selkäydinneste kraniaalilaatikosta jaetaan uudelleen vatsaonteloon. Ohjaus suoritetaan myös pleuraalissa ja atriumissa. Endoskooppinen kirurgia suoritetaan verihyytymien, hematoomien ja veno-alusten vian poistamiseksi, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa. Ylimääräinen aivo-selkäydinneste poistetaan subarachnoidisesta rakosta suuressa säiliössä.

Jos sinulla on oireita ulkoisesta ei-okklusiivisesta aivohydraalista, soita Yusupov-sairaalaan. Kattavan tutkimuksen jälkeen neurologi määrittelee taudin vakavuuden ja määrittelee hoidon oireiden vakavuudesta, oireiden esiintymisestä ja leikkauksen vasta-aiheista.

Ulkopuoliset vesisärky-aivot

Aivojen ulkoinen hydrokefaali on neurologinen sairaus, joka kehittyy kammiojärjestelmässä ja aivokalvon alla olevassa tilassa. Se on seurausta aivojen selkäydinnesteiden liiallisesta kertymisestä. Tämä patologia liittyy lisääntyneeseen aivo-selkäydinnesteeseen tai sen ulosvirtauksen rikkomiseen.

Tyypit ulkoinen hydrokefaali

Synnynnäinen tai hankittu hydrokefaali esiintyy. Lisäksi eristetään avoin, suljettu hydrokefalaani ja ex-tyhjiö.

Taudin avoin muoto kehittyy aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen rikkomisen vuoksi. Ja tässä tapauksessa viinaa sisältävät tilat ovat vapaasti välittäviä.

Hydrosephaluksen suljettu muoto käsittää viinipitoisten tilojen erottamisen eri tasoilla.

Vakuumuoto on seurausta aivojen parenhyymin vähenemisestä, joka ilmenee hermoston eri patologioiden tai ikääntymisen aiheuttaman atrofian seurauksena. Lisäksi kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen on taudin etenevä, stabiloiva ja regressiivinen muoto.

Ulkoisen hydrokefalian syyt

On olemassa useita syitä, miksi hydrokefaali kehittyy:

• Aivojen tai sen kalvojen tulehdukseen liittyvät sairaudet.
• Kohdunkaulan vioittuminen.
• Patologiset muutokset aivojen aluksissa.
• Traumaattinen aivovamma.
• Patologia keskushermoston kehittymisessä.

Oireet hydrokefalian aikuisille

Tätä tautia kuvaavat seuraavat merkit:

• väsymys, yleinen heikkous;
• kaksinkertainen näkemys;
• uneliaisuus;
• päänsärky;
• pahoinvointi, oksentelu;
• virtsankarkailu;
• liikkeiden koordinoinnin rikkominen, kävely.

Usein tämän taudin oireet aikuisilla eivät ehkä näy, ja siksi verenpaineen ja päänsärkyjen lisääntymistä ei havaita pitkään aikaan.

Tämän taudin hyvin salakavalaista muotoa pidetään kohtuullisena ulkona olevana vesivoimana. Sille on tunnusomaista oireiden puuttuminen useiden vuosien ajan. Mutta silloin tulee aika, jolloin henkilön tila pahenee dramaattisesti - tämä johtuu aivoverenkierron rikkomisesta. Useimmissa tapauksissa tämä diagnoosi tehdään satunnaisesti runkokokeen tutkimisen aikana.

Oireita hydrokefaalia lapsilla

Taudin synnynnäisen muodon tapauksessa pään tilavuus voi kasvaa viisikymmentä prosenttia, luiden ompeleiden ero, ihon suonien turpoaminen, jouset. Lisäksi tautiin liittyy kapriisiteetti, joka liittyy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, huonoon ruokahaluun, letargiaan, ihon marmorointiin. Yksi ominaispiirteistä on liian suuri silmien aukko ja katse alaspäin.

Nuorilla ja vanhemmilla lapsilla ulkoisilla aivohydraalilla on samat oireet kuin aikuisilla. On huomattava, että tautia havaitaan useimmissa tapauksissa ennenaikaisilla vauvoilla.

diagnostiikka

Nykyään yksi informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä oikean diagnoosin tekemiseksi on magneettikuvaus. Lisäksi voidaan käyttää sellaisia ​​menetelmiä kuin aivojen ultraäänitutkimus, tietokonetomografia, angiografia, röntgenkuvaus. Käytettiin myös laboratoriotestejä herpesvirusten, vihurirokko-, toksoplasmoosi-, syfilis-läsnäolon määrittämiseksi.

hoito

Hoidon taktiikka määritetään sairauden tyypin ja potilaan iän perusteella. Henkilölle määrätään diureetteja ja vasodilataattoreita, jotka normalisoivat keskushermostojärjestelmän toimintaa sekä kontrolloivat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta. Tässä tapauksessa käytetään hiilihappoanhydraasin inhibiittoreita - nämä aineet vähentävät CSF: n ja saluretikkojen tuotantoa, jotka mahdollistavat laskimon ulosvirtauksen parantamisen. On erittäin tärkeää ymmärtää, että lääkehoito voi hidastaa vain taudin kulkua ja lievittää potilaan tilaa - se johtaa täydelliseen elpymiseen erittäin harvoin.

Jos kahden tai kolmen kuukauden kuluessa konservatiivinen hoito ei anna toivottuja tuloksia, eikä prosessia voida vakauttaa, ne käyttävät leikkausta. Yksi yleisimmistä menetelmistä pidetään ohitusoperaatiota - sen liiallinen neste poistetaan. On syytä muistaa, että tällaisella interventiolla voi olla joitakin vaikeuksia, kuten:

1. Infektio shuntilla, joka tarkoittaa aivoja ja sen kalvoja.
2. Aivojen kammioiden tai vatsaontelon okkluusio.
3. Mekaaninen vaurio shuntille.
4. Painehaavojen muodostuminen.
5. Epilepsian kehittyminen.
6. Hitaasti ulosvirtaus kammioista - tästä johtuen toiminta muuttuu tehottomaksi.
7. Liian nopea ulosvirtaus kammioista - tämä voi aiheuttaa hematoomia.

Nykyään endoskooppista kirurgiaa pidetään erittäin tehokkaana. Sen avulla on mahdollista luoda keinoja aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaamiseksi kammioista aivojen säiliöihin, joiden kautta se imeytyy.

Tämäntyyppisten interventioiden edut ovat:

• Alhainen loukkaantumisaste.
• Vieraan elimen puuttuminen kehossa.
• Oikean nestevirtauksen palauttaminen.
• Merkittävä paraneminen potilaan elämänlaadussa.

näkymät

Lääkäreille on tietenkin melko vaikeaa tehdä ennusteita, koska jokainen tapaus on yksilöllinen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että aikuisväestö voi aiheuttaa vakavia fysiologisia ja henkisiä häiriöitä. Jos tämä tauti jää ilman hoitoa, se voi olla kohtalokas. Käytännössä leikkauksen jälkeen monet potilaat pääsevät täysin takaisin ja palaavat normaaliin elämään.

Lapsilla tämä sairaus on melko hyviä. Aikaisella hoidolla ja täydellisellä kuntoutuksella on monia mahdollisuuksia palata normaaliin elämään.

Aivojen ulkoinen hydrokefaali on melko vaarallinen sairaus, jolla voi olla vakavia seurauksia ihmisten terveydelle. Aikainen pääsy lääkäriin ja pätevä hoito välttää monia ongelmia. Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito on tehotonta - tällaisissa tilanteissa on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Jos tällaisia ​​viitteitä ei ole, niitä ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta - oikea-aikainen toiminta antaa henkilölle mahdollisuuden elää normaalisti.

Ulkopuoliset vesisärky-aivot

Nykyaikaisen elämän ja ympäristön tilan vauhti usein aiheuttavat hermoston sairauksia. Yksi näistä on aivojen ulkoinen vesisirkka - modernin elämän "katastrofi", jota kutsutaan "aivopisaksi" ihmisten keskuudessa.

Niiden edessä, joilla monilla ei ole aavistustakaan, mikä se on, mikä on vaarallista. Aikainen diagnoosi on avain tehokkaaseen ja tehokkaaseen hoitoon.

luokitus

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat aivohydraaliatyypit:

• kommunikoiva (avoin) hydrokefalaali, tässä tapauksessa kudosten vaurioitumisesta johtuvat aivojen tarjonnan keskeytykset aivo-selkäydinnesteellä;
• hypersecretory - esiintyy johtuen liiallisen aivojen selkäydinnesteen (CSF) synteesistä, jota aivokudokset eivät kykene imeytymään, ja se alkaa täyttää kallon onkalo;
• suljettu, jolle on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen heikentynyt verenkierto viinaa sisältävien tilojen tukkeutumisen vuoksi, tämä havaitaan pääasiassa silloin, kun verihyytymiä ja kasvaimia on;
• ulkoinen korvaus on vaarallinen sairauden tyyppi, jossa aivojen harmaat aineet vähenevät ja selkäydinneste kerääntyy paikalleen. Pitkä ajanjakso ei voi olla keuhkokuumeen kohdistuvan paineen oireita ja tippoja, koska aivo-selkäydinneste täytti tilan;
• kohtalainen ulkoinen, jossa aivojen selkäydinneste kerääntyy aivojen ja selkäydin pehmeiden ja arachnoidisten aivokalvojen väliseen onteloon;
• osittainen, tällä taudin muodolla saadaan suuri määrä nestettä, johon liittyy epileptisiä kohtauksia.

Ottaen huomioon ulkoasun syyt jaettuna:

• synnytyksen aikana tai synnytyksen aikana kohdun sisäpuolella;
• Hankittu - voi kehittyä päävammojen, dementian, verenkiertohäiriöiden taustalla. Useimmiten esiintyy aikuisuudessa.

Hydrocephaluksella on kaksi vaihetta: akuutti ja kohtalainen. Akuutti vaihe on seurausta keskushermoston synnynnäisistä poikkeavuuksista ja vaatii kiireellistä hoitoa. Kohtalainen - on seurausta loukkaantumisesta, ei tarvitse radikaalia hoitoa.

syistä

Aikuisten hydrokefaliaa aikuisilla tapahtuu, kun aivorakenteiden toiminta on häiriintynyt, ja niiden lähteet voivat olla:

• Tartuntataudit, neuroinfektiot - aivokalvontulehdus (aivojen tulehdus), enkefaliitti, tuberkuloosi (keuhkoihin, niveliin, suolistoon, luutoon tarttuva tarttuva tauti).
• Pään vammat, jotka rikkovat aivokudoksen eheyttä. Loukkaantumisten jälkeen aivojen ominaisuudet vähenevät imeytymään aivo-selkäydinnesteeseen, joka johtaa sen lämmitykseen ja täyttää muodostuneet aukot. Jos hoito on viivästynyt, sairaus kehittyy edelleen.
• Aivohalvaus. Se vaikuttaa hermoston keskiosaan, joka häiritsee sen toimintaa, rakennetta, kudoksen eheyttä.
• Verenvuoto on patologinen verenvuoto.
• Pahanlaatuiset, hyvänlaatuiset kasvaimet.
• Selkärangan vaurio tai murtuma, mukaan lukien kohdunkaulan selkä.
• Synnynnäiset poikkeavuudet sekä ikään liittyvät muutokset aivojen rakenteessa.

Liiallinen aivohydephalus voi aiheuttaa aivosolukuoleman, joka voi esiintyä sairauksien kehittymisen taustalla:

• aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
• Ateroskleroosi - sairaus, joka vaikuttaa verenkiertoon ja verisuoniin;
• aivojen tulehdussairaudet;
• multippeliskleroosi;
• diabetes.

On tärkeää huomata, että sairaus voi johtua alkoholin liiallisesta käytöstä. Etanolin vaikutuksesta keho myrkytetään, neuronit vaikuttavat, kudokset kuolevat pois.

oireet

Ulkoisen hydrokefaluksen oireet on jaettu kolmeen vakavuusasteeseen:

Ensimmäisessä asteessa on vähäinen epäselvyys, päänsärky, huimaus ja pimennys silmissä. Tällöin nestepiiri palautetaan ilman hoitoa.

Keskivaiheessa liiallinen kerääntynyt selkäydinneste aktivoi kallonsisäisen paineen nousun, jossa seuraavat ehdot täyttyvät:

• voimakkaat päänsärkyjä, joita lieventävät minkä tahansa liikkeen suorituskyky;
• epämukavuutta kallo, jäykkyys;
• pahoinvointi, oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
• liiallinen hikoilu;
• usein virtsaaminen;
• väsymys, apatia, masennus;
• ärtyneisyys;
• henkilö voi itkeä ilman syytä;
• uneliaisuus.

Epämukavuus pahenee fyysisen aktiivisuuden jälkeen, kun aivastellaan, yskää, muutat pään asemaa. Lisäksi aivojen ulkoiseen vesipäähän liittyy:

• näön heikkeneminen voi joskus kaksinkertaistaa silmiin;
• raajojen liikkuvuus on rikki;
• potilaan kasvot tulevat vähemmän herkiksi, turvoksiksi;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• vaikeuksia puhua

Vakavissa tapauksissa potilailla on epilepsia ja kohtaukset, pyörtyminen ja tajunnan menetys. Henkilö menettää älyllisiä kykyjään, ei pysty säilyttämään itsensä normaalisti, menettää muistinsa. Välitön tauti voi lopulta johtaa kuolemaan.

diagnostiikka

Jatkuvien päänsärkyjen, pahoinvoinnin ja usein pyörtymisen aiheuttamien valitusten vuoksi on kiireesti kysyttävä neurologilta, joka testaa motorisia reaktioita, nivelten ja lihasten refleksejä. Taudin läsnäolon vahvistamiseksi tai sen kumoamiseksi on nimetty useita tutkimuksia:

• Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia - tämä on tehokkain tutkintamenetelmä, jolla voit havaita CSF: n pitoisuuden aivoissa määrittääkseen taudin aiheuttaneet tekijät ja sen kehitysvaiheen.
• Uusin tutkimusmenetelmä on cisternografia, jonka avulla voimme tutkia viinapiiriä.
• Aivojen ultraäänitutkimusta käytetään tarkastelemaan alusten tilaa. Käytetään pääasiassa vastasyntyneille.
• Pään röntgenkuvaus, jossa on kontrastiainetta, mahdollistaa veren laskimon ulosvirtauksen, verisuonten vikojen, hematoomien esiintymisen havaitsemisen, mikä johti muutoksiin aivo-selkäydinnesteessä.
• Verikoe infektioita varten.
• Tutkimus aivo-selkäydinnesteestä.

Potilaan on pakko kertoa mahdollisimman tarkasti oireista, jotka häiritsevät häntä - tämä tekee mahdolliseksi tehdä diagnoosin ja määrätä oikean hoidon, joka poistaa sairauden ilmaantuneet ilmenemismuodot.

hoito

Ulkopuolisen hydrokefaliinin hoito pyritään poistamaan aivokudoksen aivo-selkäydinnesteen paine, parantamalla veren liikkumista ja keskushermostoa. Taudista ja oireista riippuen potilaalle määrätään lääkehoito tai leikkaus.

Kun lääkehoito, potilas määrätään:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Nimesil, Nurofen, Ketorolac, joiden toiminnan tarkoituksena on poistaa päänsärkyä;
• diureettiset lääkkeet - Diacabr, furosemidi, joka edistää ylimääräisen nesteen poistamista elimistöstä;
• keinoja vahvistaa aluksia ja varmistaa niiden normaali toiminta, kuten Cavinton, Noofen.
• steroidihormonit - Prednisoloni, taistelu ja aivokudoksen turvotus;
• varoja, jotka sisältävät kaliumia - Panangin, Asparkam, joita käytetään diureettisten lääkkeiden kanssa, jotta voidaan kompensoida kaliumin puutetta kehossa.
• vitamiinikompleksien käyttö.

Lääkäri valitsee erikseen jokaiselle potilaalle hoito-ohjelman ja lääkkeiden ottamisen tiheyden. Itsehoito on ehdottomasti kielletty, koska se voi aiheuttaa suurta haittaa keholle ja pahentaa tilannetta entisestään.

Jos lääkehoito ei ole antanut positiivista tulosta, käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Toiminnot suoritetaan ilman viiltoja, useilla puhkaisuilla, komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Kirurginen hoito pyrkii vähentämään nesteen painetta aivoissa ja poistamaan patologian syyn. Tällaisista menetelmistä suosituimmat ovat:

• endoskooppinen kirurgia, joka normalisoi CSF: n ulosvirtauksen ja poistaa ylimääräisen nesteen;
• vaihtaminen on menetelmä vedenpoiston asentamiseksi, mikä johtaa kerääntyneeseen nesteeseen peritoneaaliseen onteloon tai sydämen ylempiin alueisiin.

Kraniotomiaa käytetään äärimmäisissä tilanteissa, kun neste alkaa kerääntyä vakavan verenvuodon tai vakavan kallonsisäisen vamman seurauksena.

näkymät

Ulkouima-vesisärky on erittäin vakava kipu, jonka ennustaminen ei ole helppoa. On syytä ottaa huomioon, että se johtaa vakaviin fysiologisiin ja psykologisiin poikkeavuuksiin. Jos et aloita hoitoa ajoissa, se voi johtaa potilaan kuolemaan. Ei tarvitse jättää huomiotta kaikkia lääkärin tapaamisia ja lääkemääräyksiä, mutta älä välitä itse. Monet pelkäävät leikkausta kallon päällä. Kuitenkin leikkauksen jälkeen potilas on täysin palautettu ja palaa entiseen elämäänsä.

Asiantuntijat suosittelevat noudattavansa joitakin periaatteita:

• varo pään vammoista;
• syödä tehokkaasti, syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita;
• lieventää ja käyttää;
• Älä tupakoi tai juo alkoholia.

Tapauksissa, joissa henkilöllä on sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ulkoista hydrokefaliaa, häntä suositellaan aika ajoin suorittamaan neurologin ennaltaehkäisevä tutkimus.

Napsauta "Like" ja saat vain parhaat viestit Facebookissa ↓

Kohtalainen ulkoinen aivoverenpaine

Aivojen hydrosephalus on sairaus, jolle on ominaista liiallinen selkäytimen elämä ihmisen aivoissa. Toisella tavalla sairaus on nimeltään dropsy. Mikä on kohtalainen ulkoinen aivojen hydrokefaali? Tämä on yksi yleisimmistä aivojen patologioista, jotka voivat kehittyä vastasyntyneillä ja aikuisilla.

Mikä on taudin luonne?

Aivojen ravitsemus ja suoja vapinaa vastaan ​​kulkee siinä virtaava neste - aivo-selkäydinneste. Liian suuri ulosvirtauksen kertyminen tai häiriö aiheuttaa kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen kehittymisen.

Jotkut neurologit sanovat, että tauti voi esiintyä vain lapsilla ja se on synnynnäinen poikkeavuus. Tietenkin on olemassa paljon vastasyntyneitä, jotka kärsivät turvotuksesta. Mutta ei ole tarpeen luokitella hydrokefalia ainutlaatuisesti vain synnynnäiseen patologiaan.

Aikuisilla sairaus on vaikea diagnosoida. Potilasta voidaan hoitaa täysin erilaisen henkisen tai neurologisen sairauden vuoksi epäilemättä hydrokefaliaa. Dropsy on vaarallinen sairaus, joka voi laukaista erilaisia ​​poikkeavuuksia neurologiassa.

Lievällä hydrokefaluksella on usein kaksi kehitysvaihetta. Akuutille vaiheelle on tunnusomaista taudin merkkejä, jotka aiheuttivat hydrokefaliaa. Kroonisen vaiheen aikana ilmenee oireita, jotka viittaavat aivojen patologiaan.

Kohtalaisen vesipitoisuuden luokittelu

Tässä tilassa voi olla jokin seuraavista muodoista:

• Aivojen ulkoinen hydrokefaali. Jos nesteen ulosvirtauksen rikkomisen tulos muuttuu sen kertymiseksi subarahnoidiseen tilaan.
• Aivojen sisäinen hydrokefaali. Nesteen lokalisoinnin myötä aivojen kammiot kehittyvät.
• Sekoitettu hydrokefaali. Näkyy, jos aivojen kalvojen alla olevassa tilassa ja kammioissa esiintyy aivo-selkäydinnesteen kertymistä.

Sairaus voi olla myös:

• Synnynnäinen. Tämä patologia on usein seurausta sikiön vaikeasta syntymästä tai sikiön sisäisestä infektiosta.
• Ostettu. Hankitut hydrokefalukset kehittyvät yleensä traumaattisen aivovaurion taustalla tai systeemisen taudin seurauksena.

Iäkkäillä ihmisillä saattaa esiintyä kohtalaista ulkoista korvaavaa hydrokefaliaa. Sille on tunnusomaista altaan tilavuuden väheneminen, jota seuraa sen korvaaminen nesteellä. Joskus ateroskleroosi, Alzheimerin tauti, verenpaine, usein juominen ja neurologiset patologiat tulevat taustaksi maltillisen ulkoisen korvaavan hydrokefaliinin kehittymiselle.

Tämä hydrokefaliinin muoto eristetään erikseen, koska taudin oireiden puuttumisen vuoksi on hyvin vaikea diagnosoida. Korvaava hydrokefaali voi ilmetä aivojen hypoksian kehittyessä, kun normaali verenkierto häiriintyy. Taudille on tunnusomaista nestemäärän kertyminen paitsi aivojen sisällä myös ulkopuolella.

syistä

Hydrocephalus missä tahansa muodossa voi kehittyä "itsenäiseksi" patologiaksi (ensisijaiseksi) tai seuraukseksi (toissijaiseksi) tietyistä sairauksista. Molemmissa tapauksissa pääasiallinen syy dropsiaan on nesteen ulosvirtauksen ja sen kertymisen rikkominen aivojen kammioihin.

Asiantuntijat kutsuvat joukon ehtoja, joilla kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen kehittyminen on mahdollista:

• Kärsi aivohalvausta.
• Ateroskleroosi.
• Pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten muodostumien esiintyminen, jotka häiritsevät nesteen normaalia ulosvirtausta.
• Lisääntynyt verenpaine.
• Nykyiset tai aikaisemmat tartuntataudit (enkefaliitti tai aivokalvontulehdus).
• Hernia kohdunkaulan selkä- tai osteokondroosissa.

Tällainen sairaus, kuten pieni ulkoinen hydrokefaali, voi esiintyä pään vamman, aivojen aivotärähdyksen, alkoholimyrkytyksen, alkoholismin seurauksena.

Lapsilla tautia edistävät sellaiset tekijät kuin:

• Vauvan syntyminen ajoissa.
• Intrauteriinitartunta.
• Haitallisten ulkoisten olosuhteiden vaikutus sikiön kehitykseen perinataalisessa jaksossa.

oireet

Sairaus ei ehkä iloa pitkään. Potilaita voi häiritä vain aamun päänsärky. Mutta jossain vaiheessa patologia tuntuu edelleen, koska aivojen selkäydinnesteen liiallinen kertyminen häiritsee aivojen verenkiertoa. Tällaiset prosessit johtavat aivojen hapenpoistoon (hypoksiaan), joka on täynnä erittäin vakavia seurauksia, esimerkiksi potilaalla voi kehittyä dementia tai aivohalvaus.

Taudin oireet aikuisilla

Kohtalaisen vaikean ulkoisen hydrokefaluksen akuutti muoto on ominaista korkealle kallonsisäiselle paineelle, joka aiheuttaa vakavia päänsärkyä aamulla. Päivän aikana he voivat pudota. Potilaalla voi olla ruoansulatushäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua. Jos oksentamisen jälkeen pää sattuu vähemmän, henkilöllä on ilmeisiä ongelmia aivojen kanssa.

Taudin vaarallisin oire on uneliaisuus. Se osoittaa korkean kallonsisäisen paineen, joka myöhemmin aiheuttaa potilaan tilan voimakkaan heikkenemisen. Myös keskivaikea ulkohydephalus liittyy usein seuraaviin oireisiin:

• Huimausta.
• Kuulon tai näön heikkeneminen.
• Osittainen muistin menetys.
• Älykkyyden väheneminen.
• Suunnittelun menetys avaruudessa.
• Ärtyneisyys.
• Liikkumisen koordinoinnin heikentyminen.
• Hyvinvoinnin heikkeneminen sääolosuhteiden muuttuessa.

Kun henkilö kohtaa jonkinlaista kohtalaisen vesipitoisuutta, voi esiintyä virtsankarkailua, pyörtymistä, aivojen turvotusta. Tämä osoittaa okkluusiokriisin kehittymistä. Tällöin potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa, koska aivo-selkäydinnesteen täysi vuoto voi tapahtua.

Oireet lapsilla

Ilmeisimpiä oireita lapsille on kallon ja pään kasvun lisääntyminen ennen ikää.

Sairauden oireet vastasyntyneillä:

• Pään taakse pysähtyminen.
• Liian kireä fontanel.
• Silmät voivat siirtyä alaspäin.
• Joskus on kimmeltävä.
• Kallon undead-luiden välissä voidaan havaita pulsoitavia ulkonemia.

Kohtalaisen ulkohydraalilla on kielteinen vaikutus lapsen hermoston muodostumiseen. Se herättää sellaisten vikojen kehittymisen, jotka vaikuttavat aivo-selkäydinnesteiden ominaisuuksiin ja dynamiikkaan.

diagnostiikka

Kaikki hydrokefaliinin muodot diagnosoidaan aivojen kallon ja tomografian radiografialla. Tomografia suoritetaan aivojen ääriviivojen, kammioiden ja myös sen tutkimiseksi. Radiografia auttaa määrittämään aivo-selkäydinnesteiden suuntautumisen.

MRI: n avulla asiantuntijat havaitsevat kasvainten ja erilaisten kasvainten läsnäolon (poissaolon). Tämän taudin tutkimismenetelmän avulla voit tehdä tarkan diagnoosin sekä määrittää muodon, jolla tauti esiintyy.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• Angiografia. Tämä menetelmä perustuu kontrastiaineen verenkiertojärjestelmään, jonka avulla voit havaita verisuonten patologian.
• USA.
• Yleinen verikoe.
• Lannerangan puhkeaminen. Aivo-selkäydinnesteessä olevien patogeenisten organismien tunnistamisessa saadaan aikaan aivo-selkäydinnesteiden saanti.

Näiden lievän hydrokefaluksen diagnoosimenetelmien lisäksi potilas voidaan lähettää tutkimukseen kapeille asiantuntijoille: silmälääkäri, endokrinologi, neuropsykiatri. Lasten diagnoosissa on ”Aivojen keskivaikea ulkoinen hydrokefaali” olemassa olevien oireiden, pään ympärysmitan, tomografian, ultraäänen, MRI: n perusteella.

Täydellinen tutkimus auttaa lääkäriä diagnosoimaan tarkasti taudin ja sen muodon. Tarkan diagnoosin avulla voidaan aloittaa oikea-aikainen hoito, joka määrätään potilaan iän, kallonsisäisen paineen ja aivorakenteiden tilan perusteella.

hoito

Käsittele kohtalaista ulkoista vesivoimaa konservatiivisella tekniikalla tai kirurgisella toimenpiteellä. Postoperatiiviseen jaksoon liittyy välttämättä fysioterapia ja lääkitys.

Konservatiiviset menetelmät

Vähäiset ulkohydraalit hoidetaan alkuvaiheessa yleensä konservatiivisilla menetelmillä. Näitä ovat:

• Lääketieteellisen voimistelun harjoituksia (ohjelma on kehittänyt lääkäri).
• Merkittävä päivittäisen nesteen saannin väheneminen.
• Öljykylpy neulaöljyllä.
• Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen.
• Erityisen ruokavalion noudattaminen.

Ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta potilas ottaa yleensä kaliumvalmisteita ja diakarbia. Jos patologian syy on tartuntatauti, määrätään antibioottien kurssi. Pakollinen hoito on lääkitys, joka auttaa säätelemään aivojen verenkiertoa.

Nämä menetelmät toteutetaan kallonsisäisen paineen vähentämiseksi ja aivojen normaalin toiminnan palauttamiseksi. Mutta ne ovat usein hyödyttömiä taistelemaan tätä tautia vastaan. Sitten turvautua taudin kirurgiseen hoitoon.

Kirurgiset hoidot

Nykyään kirurgisen toimenpiteen tekniikka keskipitkän hydrokefaluksen torjunnassa on tärkein. Sen tarkoituksena on estää taudin akuutti kehittyminen. Jos toimenpide suoritetaan onnistuneesti, potilas voi pysyvästi eroon tällaisesta taudista kohtalaisen vaikeana ulkoisena hydrokefaluksena.

Nyt toiminnalle nykyaikaisempi menetelmä - endoskooppi. Tärkeä positiivinen seikka on kaikkien olosuhteiden luominen siten, että aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus tapahtuu luonnollisten aukkojen kautta (ilman vieraita esineitä). Tämä toimintatapa auttaa välttämään autoimmuunireaktioiden kehittymistä potilaassa.

Muita kohtalaisen vakavan ulkohydraalisen leikkauksen menetelmiä ovat valuma- ja ohitusleikkaukset. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain hätätilanteissa, jotka edellyttävät välitöntä aivopaineen paineen laskua. Toinen menetelmä (shunt) aiheuttaa suuren määrän postoperatiivisia komplikaatioita, joten nyt sitä käytetään harvoin. Shuntsit on vaihdettava säännöllisesti, mikä saattaa potilaan tartunnan vaaraan.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin sellaisen vaarallisen sairauden kuin kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen syntyminen vastasyntyneille ja aikuisille, on välttämätöntä noudattaa perustoimenpiteitä:

• Raskaana oleville naisille on tärkeää seurata terveyttä koko raskauden ajan. Tartuntatautien kehittymistä ei ole tarpeen sallia, etsiä lääketieteellistä apua ajoissa, tehdä kaikki ajoitetut tutkimukset ajoissa, jotta vältetään vammat. Sikiön patologian varhainen havaitseminen auttaa vastasyntyneen oikea-aikaisesti hoidossa.
• Johtuen siitä, että yleisin aivoverisuonitapahtuma aikuisilla on aivotärähdys, sinun on ensin yritettävä välttää päänvammoja.
• Sinun pitäisi johtaa oikea elämäntapa, älä käytä alkoholia, seurata verenpainetta.
• Infektiotaudit on hoidettava ajoissa, lääkärin on säännöllisesti tutkittava.

Kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Potilasta on muistettava, jos hänellä on diagnoosi kohtalainen ulkoinen hydrokefaali, että tämä on niin vaarallinen sairaus, joka, jos sitä ei välittömästi osoiteta lääkärille, voi johtaa vakavien komplikaatioiden esiintymiseen. Siksi jokaiselle henkilölle suositellaan vähintään kerran vuodessa, että terapeutti tai kapea asiantuntija tutkii sen.

video

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Oireet ja kohtalaisen vakavan ulkokuoren hoito

Kohtalaisen vaikea ulkoinen hydrokefaali on lievä sairaus, jossa aivot kutistuvat ja selkäydinneste on sen sijasta. Alkoholi kerääntyy subarachnoidiseen ja subduraaliseen tilaan. Tähän liittyy joitakin merkkejä.

oireet

Toiminnallisesti aktiivisen hermokudoksen (hermosolujen ja johtavien kuitujen) korvaaminen aivo-selkäydinnesteellä ei kulje ilman jälkiä. Lievän ulkohydraalin merkkejä:

1. Pahoinvointi, oksentelu.
2. Päänsärky muistuttaa migreeniä ja pahempaa makuulla.
3. Visio-ongelmat, diplopia (kaksoisnäkymä).
4. Asteninen oireyhtymä: väsymys, heikkous.
5. Liikehäiriöt: liikkeen häiriö, kävely, kouristukset.
6. Psyykkinen hidastuminen, muistin menetys.
7. Virtsaamisen, ulostuksen hallinnan menettäminen.
8. Vastasyntyneillä, laajentuneiden suonien ulkonäkö päähän, saumojen poikkeama kallon luiden välillä, ruokahaluttomuus.

Lue, mikä on aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria ja mitä seurauksia patologia johtaa.

Selvitä, miksi intrakraniaalinen hypertensio tapahtuu: syyt, oireet, hoito.

Ulkoisen hydrokefalidin luokittelu ja syyt

Aivojen keskivaikea ulkoinen tiputus on useita eri tyyppejä:

1. Avoin muoto kohtalaisen vakavasta ulkokuoresta. Nestemäisen nesteen ulosvirtausreitteissä ei ole esteitä (tukkeutumista), se kiertää vapaasti, vaikka kallonsisäinen paine kasvaa.
2. Suljettu muoto. Aivo-selkäydinnesteen häiriintyminen (tukkeutuminen) on häirinnyt. Intrakraniaalinen paine voi olla normaali tai pienentynyt.
3. Liikaeritys. Aivo-selkäydinnesteiden tuotanto lisääntyy.
4. Korvaaminen. Hermoston kudos korvataan selkäydinnesteellä.

On akuutti, subakuutti ja krooninen kurssi, jolle on ominaista kesto: enintään 3 päivää, kuukausi ja yli 3 viikkoa.

Avoin tai ei-okklusiivinen muoto johtuu yleensä keskushermoston tulehdussairauk- sista (meningiitti, enkefaliitti). Hyaluronidaasin ja proteolyyttisten entsyymien aktiivisuus lisääntyy, mikä lisää verisuonten läpäisevyyttä niiden mikrohuokosten muodostumisen takia, jonka kautta plasman neste vuotaa verestä.

Kovan, arachnoidisen, pehmeän kuoren välissä olevilla viineillä tulee yhä enemmän ja enemmän intrakraniaalista painetta. Intrauteriini- ja muut neuroinfektiot (vihurirokko, herpesvirus, Epstein-Barr, toksoplasmoosi) edistävät merkittävästi patologian kehittymistä.

Suljettu oklusaalimuoto esiintyy ulosvirtauksen rikkomisen takia esteiden ilmestymisen vuoksi: hematomas, parasiittikystat (echinococcus) ja aivohalvauksen jälkeen. Aivo-selkäydinnesteen yliherkkyys tai sen riittämätön imeytyminen aiheuttaa myös intrakraniaalista hypertensiota.

Korvaushöyry tapahtuu, kun aivojen verenkierto häiriintyy (ateroskleroosi) ja harmaa, valkoinen aine kuivuu myrkyllisten vaurioiden (alkoholin, raskasmetallien) avulla. Patologia kehittyy Alzheimerin taudissa, amyloidoosissa, autoimmuunisissa vaurioissa. Vapaa tila on täynnä nestettä. Ehkä aivokudoksen jälkeinen traumaattinen lasku.

Diagnoosi ja hoito

Seuraavia menetelmiä käytetään aivojen testaamiseen:

1. Echo ja elektroenkefalogrammi, neurosonografia vastasyntyneillä.
2. REG, aivojen verisuonien ultraääni.
3. Magneettikuvaus.

Kohtalaisen ulkokuoren hoitoon liittyy lääkitystä:

1. Diureettien, kaliumsuolojen, magnesiumin käyttö veden ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi, turvotuksen lievittämiseksi, kallonsisäisen paineen vähentämiseksi.
2. Antikonvulsanttihoito, antikonvulsantit.
3. Neuroprotektorien tarkoitus: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoksantit (Mexidol), jotka lisäävät neuronien vastustuskykyä haitallisille tekijöille.
5. Angioprotektorit: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Välineet, jotka parantavat aivoverenkiertoa: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Neuroinfektioille: antibakteeriset lääkkeet, antiviraaliset lääkkeet (asykloviiri, gansikloviiri).

Diureettilääkkeet Mannitoli, furosemidi, Diakarb poistavat nopeasti aivojen turvotuksen, vähentävät kallonsisäistä painetta ja poistavat kouristuksia lievällä hydrokefaluksella. Glyseriiniä käytetään myös osmoottisena aineena, joka vetää ylimääräistä kosteutta interstitiumista (solujen välisestä tilasta) ja neuroneista. Korjaa kaliumvarannot nimittää Asparkam.

Exudaatio tulehduksellisten prosessien aikana vähentää angioprotektoreita, jotka vähentävät verisuonten seinämän läpäisevyyttä indusoimalla hyaluronidaasi ja proteolyyttiset entsyymit. Tämä Askorutin tai Troxerutin.

Kun kallonsisäinen verenpaine on suositeltavaa nukkua korkealla tyynyllä aivo-selkäydinnesteen leviämisen parantamiseksi. Sitä tulisi käyttää vähemmän natriumia suolan muodossa. Se pahentaa turvotusta ja edistää vedenpidätystä.

Alzheimerin taudissa on tarpeen käyttää muistia parantavia lääkkeitä (kolinerginen aine Neuromidiini), joka lisää asetyylikoliinin tarjontaa hermopäätteissä. Ne optimoivat henkisen prosessin, jota neuronien kuolema vaikuttaa.

Huolellinen toiminta kohtalaisessa korvaavassa hydrokefaliassa auttaa nootrooppisia lääkkeitä: Encephabol, Piracetam, Noopept, glysiini, glutamiinihappo.

B-vitamiinit parantavat keskus- ja perifeerisen hermoston toimintaa. Pyridoksiini lisää dopamiinin synteesiä nykyisissä soluissa, mikä on tärkeää neuronikuoleman jälkeen aivohalvauksessa, ateroskleroosissa.

Lue hydrokefalokäsittelystä yrtteillä ja lääkkeillä.

Ateroskleroottisten vaurioiden etenemisen pysäyttämiseksi kohtalaisen korvaavan hydrokefaluksen, lipoisen ja nikotiinihapon avulla. Ne alentavat kolesterolia. B3-vitamiini laajentaa kapenevia aluksia.

Kohtalainen ulkoinen hydrokefaali on hoidettavissa, jos se aloitetaan ajoissa. Poikkeuksena on korvaava dropsia, jossa kudokset ovat jo kuolleet ja joita ei voida palauttaa, lääkärit taistelevat olemassa olevien toimintojen säilyttämiseksi. Sulkeminen on osoitettu leikkaukseksi.