Aivoverenkierron häiriöiden hoito

Aivojen verenkierron akuutti rikkominen on yksi tärkeimmistä kuolinsyistä kehittyneissä maissa. Tilastojen mukaan yli 6 miljoonaa ihmistä kärsii vuosittain aivohalvauksesta, joista kolmasosa kuolee taudin seurauksena.

Aivojen verenkiertohäiriöiden syyt

Lääkärit kutsuvat aivojen verenkierron rikkomiseksi vaikeutta siirtää veren alustensa läpi. Veren virtauksesta johtuvien suonien tai valtimoiden vaurioituminen aiheuttaa verisuonten vajaatoimintaa.

Aivoverenkierron rikkomista aiheuttavat verisuonten patologiat voivat olla hyvin erilaisia:

• verihyytymiä;
• silmukointi, kääntyminen;
• kaventuminen;
• embolia;
• aneurysman.

On mahdollista puhua aivoverisuonten vajaatoiminnasta kaikissa tapauksissa, joissa aivoon tosiasiallisesti kuljetettu veren määrä ei ole sama kuin tarpeen.

Tilastollisesti verensiirto-ongelmat aiheuttavat useimmiten sklerootisia verisuonitauteja. Plakin muodossa oleva muodostuminen häiritsee veren normaalia kulkua aluksen läpi, mikä heikentää sen läpäisevyyttä.

Jos hoitoa ei määrätä ajoissa, plakki kerää väistämättä verihiutaleita, mikä suurentaa kokoa ja muodostaa lopulta verihyytymän. Se joko estää aluksen, estää veren virtaamisen sen läpi, tai veren virtaus katkaisee sen, minkä jälkeen se toimitetaan aivojen valtimoihin. Siellä hän sulkee aluksen ja aiheuttaa akuutin aivoverenkierron, jota kutsutaan aivohalvaukseksi.

Hypertensiota pidetään myös yhtenä taudin tärkeimmistä syistä. Hypertensiota sairastaville potilaille on omaa painetta lievästi suhtautuva, mukaan lukien tapoja normalisoida sitä.

Jos hoidon määrääminen ja lääkärin määräämät määräykset noudatetaan, verisuonten vajaatoiminnan todennäköisyys vähenee.

Kohdunkaulan osteokondroosi voi myös aiheuttaa vaikeuksia verenkiertoon, koska se painaa aivoja ruokkivia valtimoita. Siksi osteokondroosin hoito ei ole pelkästään kipu-eroon pääsemisen kysymys, vaan useampi yritys välttää vakavia seurauksia, jopa kuolema.

Kroonista väsymystä pidetään myös yhtenä syynä verenkierron vaikeuksien kehittymiseen aivoissa.

Päävammat voivat myös olla suora syy taudille. Ryöminnät, verenvuodot tai mustelmat aiheuttavat aivokeskusten puristumista ja seurauksena ovat aivoverenkierron loukkaukset.

Rikkomusten lajikkeet

Lääkärit puhuvat kahdentyyppisistä aivoverenkierron ongelmista: akuutti ja krooninen. Nopea kehitys on ominaista akuutille, koska se voi olla kysymys paitsi päivistä, mutta jopa taudin kulun minuuteista.

Akuutit rikkomukset

Kaikki aivoverenkierron ongelmat akuutilla kurssilla voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. aivohalvaus. Kaikki aivohalvaukset ovat puolestaan ​​jakautuneet verenvuotoon, jossa aivokudoksessa esiintyy verenvuotoa aluksen rikkoutumisen ja iskeemisen vuoksi. Kun jälkimmäinen verisuonen päällekkäin jostain syystä ja aiheuttaa aivojen hypoksiaa;
2. aivoverenkierron ohimenevä loukkaaminen. Tätä tilannetta kuvaavat paikalliset ongelmat, jotka eivät vaikuta elintärkeisiin alueisiin. Ne eivät kykene aiheuttamaan todellisia komplikaatioita. Välitön häiriö akuutilta erottuu sen keston perusteella: jos oireita havaitaan alle päivässä, prosessi katsotaan ohimeneväksi, muuten - aivohalvaus.

Krooninen vajaatoiminta

Kroonisia aivoverenkierron komplikaatioita kehittyy pitkään. Tämän tilan tunnusmerkit ovat aluksi hyvin lieviä. Ainoastaan ​​ajan myötä, kun tauti etenee selvästi, tunteet vahvistuvat.

Aivoveren virtausongelmien oireet

Kliininen kuva jokaisesta verisuonten ongelmatyypistä voi olla erilainen. Mutta kaikille niille on tunnusomaista yleiset merkit, jotka viittaavat aivojen toimivuuden menetykseen.

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas, on välttämätöntä tunnistaa kaikki merkittävät oireet, vaikka potilas olisi varma subjektiivisuudestaan.

Seuraavat oireet ovat ominaista aivoverenkierron rikkomiselle:

• epämääräisen alkuperän päänsärkyä, huimausta, goosebumpia, pistelyä, jota ei aiheuta fyysisiä syitä;
• immobilisointi: osittaisena, kun moottoritoiminnot menettävät osittain yhden raajan, ja halvaantuminen, mikä aiheuttaa osan kehosta kokonaan;
• näöntarkkuuden tai kuulon jyrkkä lasku;
• oireet, jotka osoittavat aivokuoren ongelmia: puhuminen, kirjoittaminen, lukukyvyn menetys;
• epileptiset kohtaukset;
• voimakas muistin, älykkyyden, henkisten kykyjen heikkeneminen;
• poissaolevuus, kyvyttömyys keskittyä.

Jokaisella aivoverenkierron ongelmalla on omat oireet, joiden hoito riippuu kliinisestä kuvasta.

Joten, iskeemisen aivohalvauksen, kaikki oireet ovat hyvin akuutteja. Potilaalla on väistämättä subjektiivisia valituksia, mukaan lukien vakava pahoinvointi, oksentelu tai polttovälineet, jotka merkitsevät niiden elinten tai järjestelmien loukkauksia, joista aivojen kärsimä osa on vastuussa.

Hemorrhaginen aivohalvaus havaitaan, kun veri menee vaurioituneeseen astiaan aivoista. Sitten neste voi puristaa aivojen ontelon, joka aiheuttaa sen vaurioitumisen ja johtaa usein kuolemaan.

Väliaikaiset aivoverenkiertohäiriöt, joita kutsutaan ohimeneviksi iskeemisiksi hyökkäyksiksi, voivat liittyä osittain motorisen aktiivisuuden menettämiseen, uneliaisuuteen, näkövammoihin, puheominaisuuksiin sekä sekaannukseen.

Aivoverenkierron kroonisiin ongelmiin, joille on tunnusomaista kiihtymätön kehitys monta vuotta. Siksi potilaat ovat useimmiten ikääntyneitä, ja tilan hoidossa otetaan välttämättä huomioon samanaikaiset sairaudet. Usein esiintyvät oireet - älyllisten kykyjen, muistin ja keskittymiskyvyn heikkeneminen. Tällaiset potilaat voivat poiketa lisääntyneestä aggressiivisuudesta.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi ja sen jälkikäsittely perustuu seuraaviin parametreihin:

• historian ottaminen mukaan lukien potilaiden valitukset;
• potilaan samanaikaisia ​​sairauksia. Diabetes mellitus, ateroskleroosi, korkea verenpaine voivat välillisesti osoittaa verenkiertoelimistön vaikeuksia;
• vaurioituneiden alusten skannaus. Sen avulla voit määrätä niiden hoidon;
• magneettikuvaus, joka on kaikkein luotettavin tapa visualisoida aivojen vaikutusalue. Aivoverenkierron vaikeuksien nykyaikainen hoito on yksinkertaisesti mahdotonta ilman MRI: tä.

Aivoverenkiertohäiriöiden hoito

Aivoverenkierron häiriöt, jotka ovat akuutteja, edellyttävät välitöntä hoitoa lääkärille. Jos kyseessä on aivohalvaus, hätäapu on tarkoitettu henkilön elintärkeiden elinten ja järjestelmien ylläpitämiseen.

Aivoverisuoniongelmien hoito on antaa potilaalle normaali hengitys, verenkierto, aivoveren poistaminen, verenpaineen korjaus, veden ja elektrolyyttitasapainon normalisointi. Kaikkien näiden toimenpiteiden osalta potilaan on oltava sairaalassa.

Aivohalvauksen jatkokäsittely on verenkiertoelinten vaikeuksien poistaminen. Lisäksi aivojen yleinen verenkierto ja sen kärsimien alueiden palauttaminen korjataan.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan oikea-aikainen ja oikea hoito lisää aivohalvaukseen vaikuttavien toimintojen täydellistä toipumista. Noin kolmasosa kuntoutuneista potilaista voi palata työhönsä.

Kroonisia aivoverenkiertohäiriöitä hoidetaan lääkkeillä, jotka parantavat valtimoveren virtausta. Samanaikaisesti määrätä hoito, verenpaineen normalisointi, kolesterolitasot veressä. Kroonisten sairauksien tapauksessa näytetään muistin, keskittymisen ja älykkyyden itsekoulutus. Tällaisia ​​aktiviteetteja voidaan kutsua lukemiseen, tekstien muistamiseen sydäntä, muita henkistä koulutusta. Prosessia ei voida kääntää, mutta potilas voi estää tilanteen pahenemisen.

Ehkä olet kiinnostunut. Hyvin samanlainen sairaus on nimeltään aivojen aivojen angiodystonia.

Krooninen aivoverenkiertohäiriö: merkit ja hoito

Krooninen aivoverisuonisairaus (CNMC) on hitaasti etenevä patologia, joka johtaa hapen ja ravinteiden jatkuvaan puutteeseen aivosoluissa.

Riippuen siitä, mitkä aivojen osat kärsivät eniten, tauti ilmenee erilaisilla neurologisilla, neuropsykiatrisilla patologioilla. Aivotoimintojen häiriöt ovat toissijaisia ​​aivojen rakenteiden muutosten taustalla - ne näyttävät polttovälineiltä tai levinneiltä vaurioilta.

Kun yksi ateroskleroottisen plakin tai trombin aivojen verisuonista supistuu tai päällekkäin, veren virtaus on häiriintynyt. Tämän seurauksena energialähteet kuluvat aivojen toiminnan varmistamiseksi, ja haitalliset aineet kertyvät. Tämä johtaa paikallisten aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen. Tämän jälkeen muodostuu vyöhykkeen korvausalue arpikudoksen kanssa.

Kroonisen aivojen iskemian syyt ovat useimmiten:

• aivojen (aivojen) astioiden ateroskleroottinen vaurio;
• iskeeminen sydänsairaus;
• verenpaineesta tai hypertensioon.

Toissijaiset syyt ovat kohdunkaulan selkärangan patologiset muodonmuutokset, diabetes mellitus ja muut endokriiniset häiriöt, verisairaudet, aivojen reumatovaskuliitti, laskimohäiriö, aivojen kehittymisen poikkeavuudet ja sydän. Mikä tahansa patologinen prosessi, joka vaikuttaa aluksiin ja supistaa niiden valoa, on mahdollisesti syy kroonisen CNMC: n kehittymiseen.

Aivoverenkierron krooninen vajaatoiminta eroaa akuutista, minkä verran astiat vaikuttavat. Jos yksi tärkeimmistä valtimoista on mukana patologiassa, kehittyy verisuonten katastrofi - aivohalvaus - tila, jolla on vakavia ilmentymiä ja huono ennuste. Kun KNMK kärsi pienistä valtimoista ja kapillaareista. Tämän seurauksena eri aikoina monet pienet polttomuodot tai aivot kärsivät kokonaisuutena. Kliiniset oireet etenevät vähitellen, kun muutokset kertyvät.

Potilaiden valitusten ja objektiivisen tutkimuksen perusteella erotellaan seuraavat oireet:

• asteeninen oireyhtymä - lisääntynyt uupumus, emotionaalinen lability, unihäiriö;
• cephalgic - päänsärky, joka esiintyy vähintään kerran viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan:
• diffuusion neurologisten oireiden oireyhtymä - ekspressoimattomat neurologiset oireet, jotka havaittiin kohdistustutkimuksen aikana: jäljittelevien lihasten epäsymmetria, jänne-refleksien vahvuuden ero vasemmalla ja oikealla, pupillireaktion heikkeneminen;
• eteisen cerebellar-oireyhtymä - epävakaus kävelyä, huimausta, häiriöiden koordinointia;
• pseudobulbar - oireet, jotka liittyvät nielemisen ja nivelten heikentymiseen;
• ekstrapyramidaalinen oireyhtymä - selkäydintä ja aivoja yhdistävä jako vaikuttaa päähän ja käsivarren vapinaan, vaikutukset hidastuvat, lihasjäykkyys kehittyy;
• verisuonten dementian (dementia) oireyhtymä - älyn, muistin ja tahdon loukkaaminen.

Kroonisen aivoverisuonisairauden kehittyessä yksi oireyhtymä kehittyy harvoin erillään. Koska aivovauriot liittyvät systeemiseen verisuonten patologiaan, se on yleistä. Siksi, kun tehdään diagnoosi, he puhuvat vallitsevasta oireyhtymästä.

Koska aivojen yksittäiset pienet alueet vaikuttavat, niiden toiminta siirtyy viereisiin, normaalisti toimiviin osastoihin. Aivojen heikentyneen toiminnan kompensointi tapahtuu. Suuren mullan tappion myötä kompensaation epäonnistuminen tapahtuu - oireet näkyvät ja etenevät.

Jos taustataudin paheneminen eliminoituu ajoissa (esimerkiksi verenpaine laskee kriisin aikana) ja aivosolut ovat "ylläpidettyjä", muutokset voivat olla palautuvia. Jos apua annetaan myöhemmin, muutokset tallennetaan.

Krooninen aivoverisuonivajaus on erotettu kolmesta vaiheesta:

1. 1. Korvaus - luontaiset subjektiiviset oireet. Valitukset pitkittyneestä päänsärkystä, tinnitus, huimaus, väsymys, muistin ja suorituskyvyn menetys, huomaamattomuus, masennus, elämänarvojen muutokset.
2. 2. Subkompensointi - shakyness, kun kävely, epäselvä puhe, vapisevat sormet, hallitsematon naurua ja itkemistä liittyy, ammatillinen muisti kärsii, suuntautuminen maastoon on häiriintynyt, itsekritiikki vähenee huomattavasti. Välitöntä iskeemistä hyökkäystä (hyökkäykset, jotka muistuttavat aivohalvausta, mutta jotka tapahtuvat hoidon taustalla ilman vakavia seurauksia), valtimopaineen vaihtelua ei suljeta pois.
3. 3. Dekompensointi - potilailla on tässä vaiheessa hyvin vähän valituksia, koska heitä ei ole arvosteltu. Objektiivisesti määritellyt herkkyyden häiriöt, karkea halvaus ja pareseesi, lantion elinten toimintahäiriöt (usein virtsaaminen). Useimmissa tapauksissa on ollut aivohalvauksia.

Tyypillisesti tilan vakavuus kasvaa vähitellen useiden vuosien ja vuosikymmenien aikana. Neurologia tutkittaessa usein tunnistetaan muutokset, jotka ovat samanaikaisesti luonteeltaan ensimmäisessä ja toisessa tai toisessa ja kolmannessa vaiheessa.

Tutkittaessa potilasta, jolla on krooninen aivojen vajaatoiminta, on aluksi tunnistettava tärkein patologinen prosessi, joka aiheutti aivojen verenkiertohäiriöitä. Etiologinen hoito riippuu tästä (tarkoituksena on poistaa taudin syy).

Tutkimuksen ensimmäinen vaihe on potilaan perusteellinen kysely, joka johtaa valitusten arviointiin, taudin historiaan, elämän piirteisiin, oireisiin, menneisiin sairauksiin, toimintaan, vammoihin, perinnölliseen historiaan. Laboratoriotiedoissa diagnostinen arvo määräytyy lipidiprofiilin, verensokeritason, hyytymisindikaattorien perusteella.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla määritetään EKG: n, Echo-KG: n, kardiovaskulaarisen järjestelmän muutokset. Doppler-ultraääni tulisi suorittaa aivojen alusten visualisoimiseksi ja aivorakenteiden patologian syvällistä analysointia varten - laskettu ja magneettikuvaus.

On olemassa useita sairauksia, jotka ilmentävät samanlaisia ​​oireyhtymiä.

Krooninen aivojen iskemia tulisi erottaa raja-mielenterveyden häiriöillä, varhaisessa vaiheessa endogeenisellä psykoosilla, aivovammojen seurauksilla ja onkologisilla sairauksilla. Kaikkein vaikeinta diagnosoida ovat neurodegeneratiiviset sairaudet (jotka eivät liity verisuonten vaurioihin), varsinkin jos niihin liittyy psyken muutoksia. Tämä on Alzheimerin tauti, Parkinson ja jotkut muut.

Ensimmäinen askel on vaikuttaa potilaan elämäntapaan. On tarpeen noudattaa normalisoitua fyysistä rasitusta, lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia.

Ruokavalio - pöytä № 10c Pevzner. Tämän ruokavalion mukaan korkea kolesterolipitoisuus (rasvaiset lihat, säilykkeet, savustetut lihat, leipomotuotteet) poistetaan, ja kuitua (vihanneksia, hedelmiä) sisältäviä elintarvikkeita lisätään. Ruoka on höyrytetty tai haudutettu. Kuluneen päivittäisen nesteen ja suolan määrä on rajallinen. Päivänä tarvitset 5-6 ateriaa maltillisesti. Viimeinen sisäänpääsy - 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Patogeneettinen hoito koostuu taustalla olevan sairauden (iskeemisen sydänsairauden, valtimoverenpaineen, diabetes mellituksen) hoidosta, sisältää useita lääkeryhmiä.

Ne on suunniteltu vaikuttamaan verisuonten riskitekijöihin, verenpaineen korjaukseen. Lääke tai niiden yhdistelmä sekä annos valitaan yksilöllisesti. Tähän ryhmään kuuluvat:

• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät - kaptopriili, lisinopriili, enalapriili, perindopriili;
• beetasalpaajat: anapriliini, metoprololi, oksprenololi, talinololi;
• kalsiumin antagonistit: verapamiili, nifedipiini, nimodipiini;
• diureetit (spironolaktoni, hypotiatsidi).

Veren kolesterolin normalisointi on vähentää matalan tiheyden lipoproteiinin tasoa, oikeaa hypertriglyseridemiaa, lisätä korkean tiheyden lipoproteiinin tasoa. Erityisen tärkeä on aterogeeninen indeksi - laskettu indikaattori, joka heijastaa kolesterolin kykyä muodostaa plakkeja. Statiineja käytetään hoitoon - lääkkeisiin, jotka vaikuttavat kolesterolia (atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini) ja rasvahappojen sekvestrantteihin (Kolestiramiini).

Veren reologisia ominaisuuksia parannetaan käyttämällä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (dipyridamolia, pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa) ja antikoagulantteja (varfariinia). Näiden lääkkeiden käyttö tulisi suorittaa säännöllisesti veren hyytymistä seuraten.

Veren tarjonnan parantamiseksi määrätään lääkkeitä, jotka laajentavat aivojen aluksia - Vinpocetine, cinnarizine.

Neuroprotektoreita - pirasetaamia, biogeenisiä stimulantteja ja B-vitamiineja käytetään parantamaan aineenvaihduntaprosesseja aivokudoksen ravinteiden puutteen ja hapen olosuhteissa.

Neuroosin kaltaisissa olosuhteissa ja unihäiriöissä määrätään rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita: fenatsepaami, valerian tinktuura, äiti, pioni. Betahistiineja käytetään huimauksen poistamiseen.

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan kirurginen hoito on mahdollista, kun aivotulppa sulkeutuu trombilla tai plakilla. On myös suositeltavaa poistaa provosoivia tekijöitä, kuten selkäydin ja rintakehän epämuodostumat.

Ennaltaehkäisy on aloitettava varhaisessa iässä. Urheilu auttaa välttämään fyysistä inaktiivisuutta, parantaa verenkiertoa aivoissa ja kasvattaa kehon yleistä vastustuskykyä sairauksiin. Aivojen verenkiertohäiriöiden riskitekijöitä aiheuttavien sairauksien ennaltaehkäisy ja hoito.

Kroonisen aivojen iskemian hoidon alkuvaiheessa terveyden ennuste on suhteellisen suotuisa.

Aivojen valtimoverenkierron rikkomukset: muodot, merkit, hoito

Viime vuosina kehon ikääntymiseen liittyvän ja vain vanhuksilla (60 vuoden kuluttua) diagnosoiduista aivojen alusten patologisista leesioista johtuva kuolleisuuden prosenttiosuus on lisääntynyt merkittävästi. Nykyään aivoverenkierron häiriöiden oireet ovat nuorentuneet. Ja aivohalvauksesta kuolee usein alle 40-vuotiaita ihmisiä. Siksi on tärkeää tietää niiden kehityksen syyt ja mekanismi, jotta ennaltaehkäisevät, diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet antavat tehokkaimman tuloksen.

Mikä on aivoverisuonisairaus (MK)

Aivojen aluksilla on erikoinen, täydellinen rakenne, joka parhaiten säätelee verenkiertoa ja varmistaa verenkierron vakauden. Ne on järjestetty siten, että kun veren virtaus sepelvaltimoihin nousee noin 10 kertaa fyysisen aktiivisuuden aikana, kiertävän veren määrä aivoissa ja henkisen aktiivisuuden lisääntyminen pysyy samalla tasolla. Toisin sanoen veren virtaus jakautuu uudelleen. Osa aivojen verestä pienemmällä kuormituksella ohjataan alueille, joilla on tehostettu aivotoiminta.

Tämä täydellinen verenkierron prosessi on kuitenkin häiriintynyt, jos aivoihin tuleva veren määrä ei täytä sen tarpeita. On huomattava, että sen uudelleenjako aivojen osiin ei ole välttämätöntä sen normaalin toiminnallisuuden kannalta. Sitä esiintyy myös, jos esiintyy erilaisia ​​patologioita, esimerkiksi astian luumenin stenosis (kapeneminen) tai tukkeutuminen (sulkeminen). Heikentyneen itsesääntelyn seurauksena veren nopeus tietyissä aivojen osissa hidastuu ja iskeeminen.

Rikkomusten tyypit MK

Aivoissa on seuraavia veren virtaushäiriöitä:

1. Akuutti (aivohalvaus), joka esiintyy yhtäkkiä pitkällä radalla ja ohimenevä, jonka tärkeimmät oireet (näkövamma, puhehäviö jne.) Kestävät enintään yhden päivän.
2. Dyscirculatory-enkefalopatioiden aiheuttama krooninen. Ne on jaettu kahteen tyyppiin: hypertensiiviseen alkuperään ja ateroskleroosin aiheuttamiin.

Akuutti aivoverisuonisairaus (ONMK)

Akuutti aivoverisuonisairaus aiheuttaa pysyviä aivojen toiminnan häiriöitä. Se on kahdenlaisia: verenvuoto (verenvuoto) ja iskeeminen (kutsutaan myös aivoinfarktiksi).

aivoverenvuotoon

syyoppi

Verenvuoto (hemorraginen verenvirtaushäiriö) voi johtua erilaisista valtimon verenpaineesta, verisuonten aneurysmeista, synnynnäisistä angiomeista jne.

synnyssä

Verenpaineen nousun seurauksena vapautuu plasmassa ja sen sisältämissä proteiineissa, mikä johtaa verisuonten seinämien liottumiseen plasmassa ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vaskulaarisiin seiniin kiinnitetään erityinen hyaliinimainen spesifinen aine (rustoon muistuttava proteiini), mikä johtaa hyalinosiksen kehittymiseen. Alukset muistuttavat lasiputkia, menettävät joustavuutensa ja kykynsä pitää verenpainetta. Lisäksi verisuonten seinämän läpäisevyys kasvaa ja veri voi vapaasti kulkea sen läpi, kyllästämällä hermokuituja (diapedeminen verenvuoto). Tällaisen transformaation tuloksena voi olla mikroaneurysmien muodostuminen ja aluksen repeämä verenvuodon ja veren sisäänpääsyn valkoon. Siten verenvuoto tapahtuu seuraavista syistä:

• Valkoisten aivojen aineen tai silmämunien verisuonten plasmakyllästys;
• Diapedetic verenvuoto;
• Oppiminen microaneurysms.

Akuutin jakson verenvuotoon on tunnusomaista hematomien kehittyminen aivokannan kiertymisen ja deformaation aikana tentoriallisessa aukossa. Samaan aikaan aivot turpoavat, kehittyy laaja turvotus. On toissijaisia ​​verenvuotoja, pienempiä.

Kliiniset oireet

Yleensä tapahtuu päivän aikana liikunnan aikana. Yhtäkkiä pää alkaa satuttaa pahasti, synnyttää väsymystä. Tietoisuus on hämmentynyt, henkilö hengittää usein ja pilliin, takykardiaa esiintyy, johon liittyy hemiplegia (raajojen yksipuolinen halvaus) tai hemipareesi (moottorin toimintojen heikkeneminen). Tärkeimmät refleksit menetetään. Silmästä tulee liikkumaton (pareseesi), anisokoria (eri kokoisten oppilaiden) tai erilaista tyyppiä.

hoito

Tämäntyyppisen aivoverenkierron häiriöiden hoito sisältää intensiivihoitoa, jonka päätarkoituksena on alentaa verenpainetta, palauttaa elintärkeä (automaattinen ulkoisen maailman havainnointi) toiminto, lopettaa verenvuoto ja poistaa aivosairaus. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Verenpainetta alentava - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Vaskulaaristen seinien läpäisevyyden vähentämiseksi ja veren hyytymisen lisäämiseksi - Ditsinon, C-vitamiini, Vikasol, kalsiumglukonaatti.
3. Parantaa veren reologiaa (juoksevuutta) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolyyttinen inhiboiva aktiivisuus - ACC (aminokaponihappo).
5. Anlitematous - Lasix.
6. Sedatiiviset valmisteet.
7. Intrakraniaalisen paineen vähentämiseksi määrätään selkäranka.
8. Kaikki lääkkeet pistetään.

iskeeminen

syyoppi

iskeeminen NMC ateroskleroottisen plakin takia

Iskeeminen verenkiertohäiriö johtuu useimmiten ateroskleroosista. Sen kehitys voi aiheuttaa voimakasta ahdistusta (stressiä jne.) Tai liiallista fyysistä rasitusta. Voi esiintyä yön unen aikana tai heti heräämisen jälkeen. Usein mukana on preinfarkti tai sydäninfarkti.

oireet

Voi esiintyä äkillisesti tai kasvaa asteittain. Ne esiintyvät päänsärkyjen, hemipareesien muodossa leesion vastakkaisella puolella. Liikkumisen heikentynyt koordinointi sekä visuaaliset ja puhehäiriöt.

synnyssä

Iskeeminen häiriö ilmenee, kun riittävä määrä verta virtaa erilliseen aivojen alueeseen. Tässä tapauksessa syntyy hypoksian keskus, jossa kehittyy nekroottisia muodostelmia. Tähän prosessiin liittyy tärkeimpien aivotoimintojen rikkominen.

terapia

Hoidossa käytetään lääkkeiden injektioita kardiovaskulaarisen järjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi. Näitä ovat: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitoli tai Lasix vähentävät intrakraniaalista painetta.

Video: eri tyyppisten aivohalvausten syyt

Väliaikainen aivoverisuonisairaus

Väliaikainen aivoverisuonisairaus (PNMK) tapahtuu valtimon verenpaineen tai ateroskleroosin taustalla. Joskus syy sen kehitykseen on niiden yhdistelmä. PNMK: n tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Jos patologian keskus sijaitsee kaulavaltimon altaassa, potilaalla on puolet kehosta (vastakkaiselta puolelta) ja osa kasvojen ympärillä huulista, halvauksesta tai raajojen lyhytaikaisesta pareseesista voi ilmetä. Puhe on rikki, epileptinen kohtaus voi tapahtua.
• Kun verenkierto häiritsee vertebrobasilaria, potilaan jalat ja käsivarret heikkenevät, huimausta, nielemisvaikeuksia ja ääniä, fotopsia (hohtavien pisteiden esiintyminen silmissä, kipinöitä jne.) Tai diplopia (näkyvien esineiden jakautuminen) tapahtuu. Hän menettää suuntautumisensa, hänellä on muistia.
• Aivoverenkierron häiriön oireet hypertension taustalla ilmenevät seuraavassa: pään ja silmäriput alkavat satuttaa, henkilö kokee uneliaisuutta, hän kehittää korvien ruuhkia (kuten lentokoneessa lentoonlähdön tai laskeutumisen aikana) ja pahoinvointia. Kasvojen huuhtelu, hikoilu lisääntyy. Toisin kuin aivohalvaukset, kaikki nämä oireet häviävät 24 tunnin kuluessa. Tätä kutsutaan "ohimeneviksi hyökkäyksiksi".

PNMK-hoidon suorittavat verenpainelääkkeet, tonicit ja kardiotoniset aineet. Käytetään antispasmodicsia, jotka parantavat veren virtausta aivoissa ja kalsiumkanavasalpaajia. Seuraavat lääkkeet on määrätty:

Dibatsoli, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beetasalpaajat. Ginsengin ja Schisandran kiinan tonic - alkohol-tinktuurina.

Aivoverenkierron krooniset häiriöt

Toisin kuin akuutit muodot, krooninen aivoverenkiertohäiriö (CNMC) kehittyy vähitellen. Taudin kolme vaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa oireet ovat epämääräisiä. Ne ovat enemmän kuin krooninen väsymysoireyhtymä. Henkilö väsyy nopeasti, hänen unensa on häiriintynyt, hänellä on usein päänsärky ja huimaus. Hänestä tulee kuuma ja karvainen. Hänen mielialansa muuttuu usein. Hän unohtaa joitakin merkityksettömiä hetkiä.
2. Toisessa vaiheessa aivoverenkierron krooninen vajaatoiminta liittyy muistin merkittävään heikkenemiseen, pienet moottoritoimintojen häiriöt kehittyvät, mikä aiheuttaa kävelyn epävarmuutta. Päässä on jatkuva melu. Henkilö havaitsee tietoja huonosti, tuskin keskittyy huomionsa siihen. Hän hajoaa vähitellen ihmisenä. Hänestä tulee ärtynyt ja epävarma itsestään, menettää älykkyytensä, reagoi riittämättömästi kritiikkiin ja usein joutuu masentuneeksi. Hän on jatkuvasti huimausta ja hänellä on päänsärky. Hän haluaa aina nukkua. Suorituskyky - vähentynyt. Hän sopeutuu huonosti sosiaaliseen suunnitelmaan.
3. Kolmannessa vaiheessa kaikki oireet lisääntyvät. Persoonallisuuden heikkeneminen menee dementiaan, muisti kärsii. Jättämällä talon yksin, tällainen henkilö ei koskaan löydä tietä takaisin. Moottorin toimintahäiriö. Tämä ilmenee käsien vapinaa, liikkeiden jäykkyyttä. Huomattava puhehäiriö, koordinaation puute.

Kroonisen NMC: n viimeinen vaihe - aivojen atrofia ja neuronaalinen kuolema, dementian kehittyminen

Aivoverenkierron häiriöt ovat vaarallisia, koska jos hoitoa ei suoriteta varhaisvaiheessa, neuronit kuolevat - aivorakenteen perusyksiköt, joita ei voida palauttaa. Siksi taudin diagnosointi alkuvaiheessa on niin tärkeää. Se sisältää:

• Aivoverenkierron häiriöiden kehittymiseen vaikuttavien verisuonitautien havaitseminen.
• Diagnoosi potilaan valitusten perusteella.
• Neuropsykologinen tutkimus MMSE-asteikolla. Sen avulla voit havaita kognitiivisia häiriöitä testaamalla. Rikkomusten puuttuminen on osoitettu potilaan saamilla 30 pisteellä.
• Kaksipuolinen skannaus aivoalusten, joilla on ateroskleroosi ja muut sairaudet, tunnistamiseksi.
• Magneettiresonanssitomografia, joka mahdollistaa pienten hypo-intensiivisten (patologisten muutosten) havaitsemisen aivoissa.
• Kliiniset verikokeet: täydellinen verenkuva, lipidiprofiili, koagulogrammi, glukoosi.

syyoppi

Aivojen verenkiertohäiriöiden pääasialliset syyt ovat seuraavat:

1. Ikä. Useimmiten ne esiintyvät ihmisissä, jotka ovat astuneet viidenteen vuosikymmeneen.
2. Geneettinen taipumus.
3. Traumaattinen aivovamma.
4. Ylipainoisia. Lihavilla ihmisillä on usein hyperkolesterolemia.
5. Hypodynamia ja lisääntynyt emotionaalisuus (stressi jne.).
6. Huonot tavat.
7. Sairaudet: diabetes (insuliiniriippuvainen) ja ateroskleroosi.
8. Verenpainetauti. Lisääntynyt paine on yleisin aivohalvaus.
9. Vanhassa iässä aivojen verenkiertohäiriöt voivat johtua:
   • eteisvärinä
   • veren muodostavien elinten ja veren erilaisia ​​sairauksia,
   • krooninen tromboflebiitti,
   • sydänvirheet.

hoito

Kun krooninen heikentynyt veren virtaus aivoissa, kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on suojata aivojen neuroneja kuolemasta hypoksian seurauksena, stimuloimalla aineenvaihduntaa neuronien tasolla ja normalisoimalla veren virtausta aivokudoksissa. Jokaisen potilaan lääkkeet valitaan erikseen. Ne on otettava tiukasti määritellyllä annoksella, joka seuraa jatkuvasti verenpainetta.

Lisäksi aivoverenkierron häiriöissä, joihin liittyy neurologisen luonteen ilmentymiä, antioksidantteja, venotonisia, vasodilataattoreita, neuroprotektoreita, lääkkeitä, jotka lisäävät verenkiertoa, rauhoittavia aineita ja multivitamiineja.

On myös mahdollista hoitaa kroonista aivoverenkiertohäiriötä perinteisellä lääketieteellä käyttäen erilaisia ​​maksuja ja yrttiteitä. Erityisen hyödyllinen on orapihlajaisten kukkien ja kokoelman infuusio, joka sisältää farmaseuttista kamomillaa, kuivattua suota ja äitiä. Niitä tulisi kuitenkin käyttää lisähoitona, joka vahvistaa pääasiallista lääkehoitoa.

Ihmiset, joilla on suurempi painoarvo ja jotka ovat vaarassa kehittyä ateroskleroosissa korkean kolesteroliarvon vuoksi, on kiinnitettävä huomiota ravitsemukseen. Heille on erikoisruokavaliota, josta voit oppia ruokavaliokunnalta, joka valvoo sairaalahoidossa oleskelevien potilaiden ravitsemuksen järjestämistä. Ruokavalioihin sisältyvät kaikki kasviperäiset, merenelävät ja kalat. Maidontuotteiden pitäisi kuitenkin päinvastoin olla vähärasvaisia.

Jos kolesterolemia on merkittävä ja ruokavalio ei anna toivottuja tuloksia, statiinien ryhmään kuuluvia lääkkeitä määrätään: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Kun verisuonten valtimoiden seinämien (yli 70%) välistä valoa supistetaan suuressa määrin, tarvitaan kaulavaltimon endarterektomiaa (leikkaus), joka suoritetaan vain erikoistuneissa klinikoissa. Kun stenoosi on alle 60%, konservatiivinen hoito riittää.

Kuntoutus aivokierron akuutin rikkomisen jälkeen

Lääkehoito voi lopettaa taudin kulun. Mutta palata tilaisuus liikkua hän ei voinut. Vain erityiset voimisteluharjoitukset voivat auttaa tässä. Meidän on oltava valmiita siihen, että tämä prosessi on melko pitkä ja kärsivällinen. Potilaan sukulaiset saavat oppia hoitamaan hierontaa ja terapeuttisia voimisteluharjoituksia, koska heidän on tehtävä ne puoleksi vuodeksi tai enemmän.

Aikaisen kuntoutuksen perusteena aivoverenkierron dynaamisen rikkomisen jälkeen moottorin toimintojen täydelliseksi palauttamiseksi on osoitettu kinesieterapia. Se on erityisen välttämätöntä liikkuvuuden palauttamiseksi, koska se edistää uuden hermoston hierarkian mallin luomista kehon motoristen toimintojen fysiologisen valvonnan harjoittamiseksi. Kineettiterapiassa käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Voimistelu "Tasapaino", jolla pyritään palauttamaan liikkeiden koordinointi;
2. Refleksiharjoitusten järjestelmä Feldenkrais.
3. Voigt-järjestelmä, jonka tarkoituksena on palauttaa moottorin aktiivisuus stimuloimalla refleksejä;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passiivinen voimistelu "Tasapaino" on osoitettu jokaiselle potilaalle, jolla on aivoverenkierron häiriöitä, heti kun tietoisuus palaa hänelle. Sukulaiset auttavat yleensä potilaan suorittamisessa. Se sisältää sormien ja varpaiden vaivaamisen, raajojen taipumisen ja laajentamisen. Harjoitukset alkavat esiintyä alaraajojen kanssa ja siirtyvät vähitellen ylöspäin. Kompleksi sisältää myös pään ja kaulan vaivaamisen. Ennen harjoitusten aloittamista voimistelun tulisi olla kevyitä hierontaliikkeitä. Muista seurata potilaan tilaa. Voimistelu ei saa aiheuttaa ylityötä. Potilas itse voi suorittaa harjoituksia silmille (ruuvaamalla, pyörittämällä, katselemalla katseensa yhteen pisteeseen ja jotkut muut). Vähitellen, kun potilaan yleinen tila paranee, kuormitus kasvaa. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen talteenottomenetelmä ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet.

Kuva: passiivisen voimistelun perusharjoitukset

Feldenkrais-menetelmä on hoito, joka vaikuttaa varovasti ihmisen hermostoon. Se edistää henkisten kykyjen, fyysisen aktiivisuuden ja aistillisuuden täydellistä palauttamista. Se sisältää harjoituksia, jotka edellyttävät sujuvaa liikkumista suoritettaessa. Potilaan on keskityttävä koordinointiin, tehtävä jokainen liike järkevästi (tietoisesti). Tämän tekniikan avulla voit siirtää huomion olemassa olevasta terveysongelmasta ja keskittyä uusiin saavutuksiin. Tämän seurauksena aivot alkavat "muistaa" vanhoja stereotypioita ja palata niihin. Potilas tutkii jatkuvasti kehoaan ja sen ominaisuuksia. Näin voit etsiä nopeita tapoja liikkua.

Menetelmä perustuu kolmeen periaatteeseen:

• Kaikki harjoitukset on helppo oppia ja muistaa.
• Jokainen harjoitus on suoritettava sujuvasti ilman lihaksia.
• Harjoituksen suorittamisen jälkeen sairaan henkilön pitäisi nauttia liikkumisen ilosta.

Mutta mikä tärkeintä, et voi koskaan jakaa saavutuksiasi korkealle ja matalalle.

Muut kuntoutustoimenpiteet

On yleisesti harjoiteltu hengitysharjoitusten suorittamista, mikä ei ainoastaan ​​normalisoi verenkiertoa, vaan myös lievittää lihasjännitystä, joka esiintyy voimistelu- ja hierontapaineen vaikutuksesta. Lisäksi se säätelee hengitysprosessia terapeuttisten harjoitusten suorittamisen jälkeen ja antaa rentouttavan vaikutuksen.

Jos aivoverenkiertoa rikotaan, potilaalle määrätään pitkä lepoaika. Tämä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten keuhkojen luonnolliseen ilmanvaihdon heikentymiseen, painehaavojen ja kontraktioiden esiintymiseen (liikkuvuus on rajoitettu nivelessä). Painehaavojen ehkäiseminen on usein potilaan aseman muutos. On suositeltavaa kytkeä vatsaan. Samaan aikaan, jalat roikkuvat alas, sääret sijaitsevat pehmeillä tyynyillä, ja polvien alapuolella on puuvillakankaita, jotka on leikattu sideharsoilla.

Sopimussuhteiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

1. Potilaan ruumis antaa erityisaseman. Ensimmäisinä päivinä hänen sukulaisensa hoitavat häntä siirtääkseen hänet toisesta asennosta toiseen. Tämä tehdään kahden tai kolmen tunnin välein. Verenpaineen vakauttamisen jälkeen ja potilaan yleisen tilan parantamiseksi opetetaan tekemään se itse. Varhainen potilas, joka istuu sängyssä (jos sinusta tuntuu hyvin), ei salli supistusten kehittymistä.
2. Voit tehdä hierontaa, joka on välttämätöntä lihaksen sävyn ylläpitämiseksi normissa. Ensimmäisinä päivinä se sisältää kevyitä aivohalvauksia (lisääntyneellä äänellä) tai vaivaamista (jos lihasväri on vähentynyt) ja kestää vain muutaman minuutin. Tulevaisuudessa hierontaliikkeet paranevat. Voit käyttää hankausta. Lisää hierontahoitojen kestoa. Ensimmäisen vuosipuoliskon loppuun mennessä ne voidaan valmistaa tunnin kuluessa.
3. Harjoitusharjoitukset, jotka muun muassa tehokkaasti taistelevat synkineesiä vastaan ​​(tahattomat lihasten supistukset).
4. Kehon halvaantuneiden osien värähtely, jonka värähtelytaajuus on 10 - 100 Hz, antaa hyvän vaikutuksen. Potilaan kunnosta riippuen tämän toimenpiteen kesto voi vaihdella 2-10 minuutissa. On suositeltavaa suorittaa enintään 15 menettelyä.

Aivoverenkiertohäiriöiden yhteydessä käytetään myös vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä:

• Refleksologia mukaan lukien:
  1. Hajuhoito (aromaterapia);
  2. klassinen akupunktio;
  3. akupunktio aurinkokohdissa sijaitsevissa refleksipisteissä (auricolotherapy);
  4. biologisesti aktiivisten pisteiden akupunktio käsissä (su-jack);
• Leech-hoito (hirudoterapia);
• Havupuu, jossa on merisuolaa;
• Happihauteet.

Video: kuntoutus aivohalvauksen jälkeen, ohjelma "Elää on hienoa!"

Lue lisää monimutkaisesta kuntoutuksesta aivohalvausten ja iskeemisten hyökkäysten jälkeen, katso linkki.

NMC: n seuraukset

Akuutilla aivoverisuonisairaudella on vakavia seurauksia. 30 tapauksesta sadasta ihmisestä, joilla on ollut tämä sairaus, se on täysin avuton.

1. Hän ei voi syödä, hygieenisiä menettelyjä, mekkoa jne. Tällaisilla ihmisillä on täysin heikentynyt kyky ajatella. He menettävät ajan ja eivät ole suuntautuneet avaruuteen ollenkaan.
2. Joku voi liikkua. Mutta monet ihmiset, jotka aivokierron rikkomisen jälkeen jäävät vuoteen. Monet heistä säilyttävät selkeän mielen, ymmärtävät, mitä heidän ympärillään tapahtuu, mutta ovat sanattomia eivätkä voi ilmaista sanoin toiveitaan ja ilmaista tunteitaan.

aivovaurioita ja elintärkeitä toimintoja

Vammaisuus on akuutin ja monissa tapauksissa kroonisen aivoverisuonisairauden surullinen tulos. Noin 20% aivoverenkierron akuuteista häiriöistä on kuolemaan johtavia.

Mutta on mahdollista suojella itseäsi tästä vakavasta sairaudesta riippumatta siitä, mitä luokitusluokkaa se kuuluu. Vaikka monet ihmiset laiminlyövät sen. Tämä on tarkkaavainen asenne terveyteen ja kaikkiin kehossa tapahtuviin muutoksiin.

• Hyväksy, että terveellä henkilöllä ei pitäisi olla päänsärkyä. Ja jos yhtäkkiä huimaus, se tarkoittaa, että tästä elimestä vastaavien järjestelmien toiminnassa oli jonkinlainen poikkeama.
• Todisteita kehon ongelmista on korkea lämpötila. Mutta monet menevät töihin, kun se on 37 ° C, kun se on normaalia.
• Onko raajojen lyhytaikaista tunnottomuutta esiintynyt? Useimmat ihmiset murskata ne kysymättä: miksi näin tapahtuu?

Samaan aikaan nämä ovat satelliittien ensimmäisiä pieniä muutoksia verenkiertojärjestelmässä. Akuuttia ohimenevää aivoverenkiertoa edeltää usein ohimenevä. Mutta koska hänen oireet häviävät 24 tunnin kuluessa, jokainen ihminen ei kiirehdi näkemään lääkärin tutkittavaksi ja saamaan tarvittavat lääkkeet.

Tänään on olemassa tehokkaita lääkkeitä - trombolyyttisiä lääkkeitä. He työskentelevät kirjaimellisesti ihmeitä liuottamalla verihyytymiä ja palauttamalla aivoverenkierron. On kuitenkin yksi "mutta". Parhaan mahdollisen vaikutuksen saamiseksi ne on annettava potilaalle kolmen tunnin kuluessa aivohalvauksen ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. Valitettavasti useimmissa tapauksissa lääketieteellisen avun hakeminen on liian myöhäistä, kun tauti on tullut vaikeaksi ja trombolyyttien käyttö on hyödytöntä.

Krooninen aivoverisuonisairaus (HMNK): mikä se on?

1. Veren tarjonta aivoihin 2. Taudin syyt 3. Kehitysmekanismit 4. Kliiniset oireet 5. Diagnoosi 6. Hoito

Cerebrovaskulaarinen patologia on johtava asema kaikkien neurologisten sairauksien joukossa. Jos akuuttien hemodynaamisten häiriöiden havaitseminen ei useimmiten ole vaikeaa elävien kliinisten ilmenemismuotojen vuoksi, kroonista leviämistä ei ehkä diagnosoida pitkään aikaan. Tällaiset epäspesifiset oireet, kuten toistuvat päänsärky, väsymys, huomion kiinnittäminen, ovat toisinaan sairauden asteittaista lisääntymistä. Samanaikaisesti krooninen aivoverisuonisairaus (CNMC) johtaa usein vammaisuuteen ja vähentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

HNMK on aivojen asteittainen progressiivinen tauti, joka perustuu sen diffuusioon, joka johtaa hermokudoksen iskemiaan. Aivoverenkierron heikkeneminen muuttaa hermosolujen biokemiallisia reaktioita, häiritsee niiden ravitsemusta ja aiheuttaa hermosolujen kuoleman. Merkittävillä hemodynaamisilla muutoksilla esiintyy neurologisia oireita, jotka liittyvät riittävän veren tarjonnan puutteeseen tietyille aivojen alueille.

Termi "krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta" tautien kansainvälisessä luokituksessa ICD 10 puuttuu. Kliinisessä kuvassa ja taudin patogeneesissä kaikkein samanlainen on krooninen aivojen iskemia (koodi I 67.9) ja aivoverisuonisairaus, jota ei ole määritelty (koodi I 67.9). Lisäksi samanlaisia ​​käsitteitä löytyy ICD 10: stä - progressiivisesta verisuonten leukoenkefalopatiasta, aivojen ateroskleroosista ja hypertensiivisestä enkefalopatiasta.

Veren tarjonta aivoihin

Kaulavaltimojärjestelmä antaa etu- ja keski-aivovaltimot, jotka syöttävät:

• etu-, parietaaliset ja temporaaliset lohkot;
• striopallidary-subkortikaaliset rakenteet;
• sisäinen kapseli.

Vertebrobasilar-altaan verensyöttöalueet:

• aivojen varsi;
• pikkuaivot;
• niskakalvon lohko;
• osittain parietaaliset ja ajalliset alueet;
• thalamus.

Vertebro-basilarijärjestelmässä vallitseva diskirkulaatio liittyy usein nikaman valtimoiden anatomisiin piirteisiin, jotka sijaitsevat kohdunkaulan niskan kanavassa. Tämän jakson osteokondroosi, kaulavammat ja nikamamuutokset deformoivat alukset ja ehkäisevät riittävää verenkiertoa aivoihin.

Sairauden syyt

Aivoverenkierron vajaatoiminta tapahtuu pääasiassa vanhuksilla. Viime aikoina on kuitenkin ollut surullista taipumusta "nuorentaa" tautia. Taudin syyt eivät useinkaan ole riippuvaisia ​​potilaan iästä. Tärkeimmät ennakoivat tekijät ovat:

• verenpaineen epävakaus (hypertensio, hypotensio);
• ateroskleroosi;
• sydämen patologia;
• vaskuliitti;
• veren reologiset häiriöt;
• diabetes;
• krooninen myrkytys;
• liikunnan puutteesta;
• lihavuus;
• stressaavat tilanteet.

Patologian syyt voivat olla piilossa henkilön geneettisessä alttiudessa taudin etiologisten komponenttien kehittymiseen (perinnölliset verenpainetaudin muodot, diabetes, hyperlipidemia).

Kehitysmekanismit

Riittämätön aivoverenkierto aiheuttaa useita morfofunktionaalisia häiriöitä, joilla on merkittävä rooli taudin kehittymisessä. Riittämätön solujen happipitoisuus:

• vähentää redox-prosessien aktiivisuutta;
• inhiboi adenosiinifosfaatin synteesiä;
• estää glykolyysin aerobista muotoa;
• aktivoi anaerobisen glukoosin käyttöreitin;
• häiritsee ionikuljetuksen aktiivisuutta soluseinämän läpi.

Nämä prosessit johtavat iskemian pienten pistekohtien muodostumiseen, jotka on hajallaan hajotettu aivokudokseen. Hermokudoksen hypoksisen vaurion aste aiheuttaa patologisen prosessin syyt, näiden tekijöiden vakavuuden, altistuksen keston ja itse organismin tilan (happo-emäs tasapaino, veren kaasutaso).

Kliiniset oireet

Taudin kliininen kuva riippuu taudin kestosta ja verisuonten altaasta, jossa verenkierto on vallitseva. Koska iskemian polttimet ovat useimmiten hajallaan lokalisoituneita, taudin oireet voivat sisältää useita komponentteja.

Tällä hetkellä käytetään kroonisen aivoverisuonisairauden asteikkoa kolmessa asteessa. Tämä erottelu kuvastaa tärkeimpien ilmenemismuotojen vakavuutta ja taudin vakavuutta.

Luokan II krooninen aivoverisuonisairaus diagnosoidaan, kun taudin polttoväli- kompleksi havaitaan. Tässä vaiheessa muodostetaan useimmiten:

• cerebellar-oireyhtymä. Se ilmenee staattisen ja dynaamisen ataksian, Rombergin aseman epävakauden, dysmetian ja koordinoitujen testien heikentyneen suorittamisen.
• pyramidihäiriöt. Tunnistettu raajojen pareseoksen läsnä ollessa patologisten refleksien ilmentymällä;
• stri pallidarnye -rikkomukset. Vaskulaarista parkinsonismia diagnosoidaan useimmiten erityisellä "kolikkolaskennan" tai "valssauspillojen" värähtelyllä, lisääntyneellä lihasvärillä ekstrapyramidaalisessa muunnoksessa ja hypokinesiassa;
• herkkien häiriöiden oireyhtymä. Tapahtuu, kun pinnallinen ja syvä herkkyys on vahingoittunut. Muodostuu hypoestesian oireita, herkkyyden vääristymistä, hyperpatiaa, kaksiulotteisen tilavaikutelman vähenemistä.
• kognitiivinen toimintahäiriö. Ilmentää muistin, huomion ja ajattelun patologiaa. Luokan II kroonisen aivojen iskemian osalta kognitiivinen heikkeneminen ei ole tyypillistä.

III asteen krooninen aivojen vajaatoiminta diagnosoidaan vakavassa kognitiivisessa patologiassa dementian kehittymisen myötä. Potilaat ovat yleensä epämiellyttäviä, eivät kriittisiä. Tänä aikana on tunnusomaista tunteellisille häiriöille apato-abulis-oireyhtymän ja aggressiivisen käyttäytymisen muodossa. Laajat iskemian vyöhykkeet voivat toimia epilepsialähtöisenä, kun kehitetään periodisia somatoottisia tai somatoottisia paroksismeja. Taudin oireet tässä vaiheessa eivät ole melkein hyväksyttävissä huumeiden kanssa. Hänen hoidonsa pienenee potilaan sosiaaliseen kuntoutukseen ja ympäristön sopeutumiseen.

Potilaat, joilla on krooninen aivojen hemodynamiikka-aste 3, tarvitsevat sukulaisten ja lääkärien jatkuvaa seurantaa.

Aivoverenkierto liittyy suoraan perifeerisen verenkierron laatuun. Aivojen perfuusion vähenemisen myötä verisuonihäiriöiden oireyhtymän kliininen ilmentyminen kehällä on mahdollista. Täten aivoverenkierron krooniset muodot voivat liittyä perifeerisen Raynaud-oireyhtymän kehittymiseen.

On olemassa käsite "aivoverisuonisairauden alkuvaiheista". Tällainen diagnoosi on pätevä aivojen leviämiselle tyypillisten subjektiivisten valitusten läsnä ollessa normaalin neurologisen tilan läsnä ollessa.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa useita diagnostisia menettelyjä. Toisaalta tämä sallii selventää taudin pääasiallisen morfologisen substraatin (iskemiakeskukset) läsnäolon sekä tunnistaa altistavat tekijät ja niiden ilmenemismäärän. Toisaalta muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä voidaan sulkea pois toinen aivojen patologia, joka voi ilmetä samankaltaisella neurologisella alijäämällä.

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan diagnoosin standardeja ovat:

• Aivokuvantamalla;
• angiografia;
• pään ja kaulan alusten ultraäänitarkastus;
• perifeeristen verenpainemittarien päivittäinen seuranta;
• elektrokardiagramma;
• Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus;
• veren lipidianalyysi;
• hyytyminen;
• glykeeminen profiili.

hoito

Aivoverenkiertohäiriöiden krooniset muodot ovat pääsääntöisesti avohoidossa. Dekompensoidut patologiset tyypit ovat sairaalahoidossa, ja niiden todennäköisyys kehittää akuutteja aivoverisuonisairauksia on lisääntynyt.

Aivojen riittämättömän verenkierron hoito korjaa taudin riskitekijät ja estää sen etenemisen. Tätä varten aktivoi verenvirtauksen palauttamiseen tähtäävät kompensointimekanismit. Tärkein hoito keskittyy taudin syihin ja aivojen perfuusion palautumiseen.

Kroonisen aivoverisuonisairauden kehittymisen taustan normalisoimiseksi määrätä:

• verenpainelääkkeet;
• lipidiä alentava hoito;
• verihiutaleiden vastaiset aineet.

Hoito näillä lääkkeillä edellyttää niiden jatkuvaa käyttöä. Kroonisen aivojen iskemian etiotrooppista hoitoa ei käytetä hoitokäyränä.

Potilaan tilan vakauttamiseksi käytä:

• antioksidantit;
• neyrotrofiki;
• verisuontensuojat parantamaan sekä keskus- että perifeeristä verenkiertoa;
• nootrooppiset lääkkeet;
• aineenvaihduntaan.

Peruskäsittelyä täydentävät oireelliset keinot sairauden kliinisten ilmenemismuotojen yksittäisten komponenttien tasoittamiseksi (kipulääkkeet, antikonvulsantit).

Kroonisen aivoverisuonisairauden I- ja II-asteiden monimutkaisessa hoidossa sekä aivojen dyscirkulaation alkuvaiheessa ovat fysioterapia, hieronta, psykoterapia, joiden avulla voidaan lievittää taudin kohtalaisia ​​oireita.

Krooninen aivojen iskemia on vakava neurologinen patologia, jolla on haitallisia vaikutuksia ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa. Ennuste riippuu suoraan taudin kestosta, sen etenemisen asteesta ja määrätyn hoidon riittävyydestä. Akuuttien aivoverisuonisairauksien ja verisuonten dementian kehittymisen estämiseksi voidaan hoitaa asianmukaisesti ja noudattaa ennaltaehkäisyn perussääntöjä (oikea ruokavalio, kohtalainen liikunta, säännöllinen lääkärintarkastus).