Ensimmäisen avun algoritmi aivohalvauksessa: muukalainen, itse, kadulla ja kotona

Tästä artikkelista opit: mitä pitäisi olla ensimmäinen apu aivohalvaukselle. Ominaisuudet hätätoimenpiteet kotona ja kadulla, riippuen aivohalvauksen tyypistä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Aivohalvauksen ensiaputoimenpiteet ovat monimutkaisia ​​toimia ja toimenpiteitä, joilla pyritään paitsi säästämään potilaan elämää. Mahdollisuus palauttaa vaurioituneet aivosolut ja hermoston toiminnalliset kyvyt riippuvat sen renderoinnin ajasta ja tarkkuudesta. Ulkomaisten ja kotimaisten asiantuntijoiden mukaan optimaalinen aika potilaan toimittamiseen sairaalaan on 3 tuntia sairauden hetkestä (aikaisemmin, sitä parempi).

Mitä tehdä, kun henkilöllä on aivohalvaus ensiksi

Aina kun se tapahtuu ja riippumatta siitä, kuinka isku on, niin potilas itse (jos valtio sallii) ja hänen ympärillään olevien tulisi toimia selkeän algoritmin mukaisesti:

  1. Älä paniikkia.
  2. Arvioi potilaan yleinen tila: tietoisuus, hengitys, syke, paine.
  3. Tunnista selvät aivohalvauksen merkit: käsien ja jalkojen yksipuolinen halvaantuminen, kierretty kasvot, puhehäiriö, tajunnan puute, kouristukset.
  4. Soita ambulanssiin soittamalla 103!
  5. Selvitä taudin olosuhteet (mikäli mahdollista).
  6. Tarjoa elvytystä (keinotekoinen hengitys, sydänhieronta), mutta vain jos se on tarpeen (hengityksen puute, sydämentykytys ja leveät oppilaat).
  7. Aseta potilas oikein taaksepäin tai sivulle, joko pään ja vartalon ollessa hieman koholla tai vaakasuorassa.
  8. Tarjota edellytykset hapen pääsylle keuhkoihin ja verenkiertoon koko kehossa.
  9. Noudata potilaan tilaa.
  10. Järjestä kuljetus lähimpään sairaalaan.

Edellä kuvattu hätäapu on yleistetty eikä sisällä joitakin aivohalvauksen mahdollisia tilanteita. Tapahtumien sekvenssin ei aina tarvitse olla täsmälleen sama kuin edellä mainitussa algoritmissa. Jos potilaan tilannetta rikotaan kriittisesti, on toimittava hyvin nopeasti ja suoritettava useita toimia samanaikaisesti. Siksi on tarpeen ottaa 2-3 henkilöä mukaan avun antamiseen aina, kun se on mahdollista. Joka tapauksessa voit algoritmia noudattaen tallentaa potilaan elämän ja parantaa ennustetta elpymiselle.

Yksityiskohtainen kuvaus kaikista hätätilanteista

Jokainen tapahtuma, joka sisältää ensiapua aivohalvauksessa, edellyttää asianmukaista suorittamista. On erittäin tärkeää noudattaa hienovaraisuuksia, koska mikä tahansa ”pieni” voi olla kohtalokas.

Ei hätää

Ei ole väliä kuinka vakava potilaan tila, älä pyörtele ja älä hämmentää. Sinun on toimittava nopeasti, harmonisesti ja johdonmukaisesti. Pelko, vilske, kiire, turhaa liikettä pidentää avustuksen aikaa.

Hoitele sairaita

Jokainen, jolla on aivohalvaus, joka on tietoinen, huolestuttaa välttämättä. Loppujen lopuksi tämä tauti on äkillinen, joten kehon stressivastetta ei voida välttää. Jännitys pahentaa aivojen tilaa. Yritä rauhoittaa potilasta, vakuuttaa hänelle, että kaikki ei ole niin pelottavaa, tämä tapahtuu ja lääkärit auttavat ratkaisemaan ongelman.

Soita ambulanssille

Ambulanssipuhelu on ensimmäinen prioriteetti. Jopa pienin epäilys aivohalvauksesta on viittaus puheluun. Asiantuntijat ymmärtävät paremmin tilanteen.

Soita 103, kerro lähettäjälle, mitä tapahtui ja missä. Se kestää alle minuutin. Kun ambulanssi on matkalla, annat hätäapua.

Arvioi yleinen tila

Ensinnäkin, kiinnitä huomiota:

  • Tietoisuus: sen täydellinen poissaolo tai mikä tahansa stupefaction (letargia, uneliaisuus) on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Valomuotoon ei liity heikentynyttä tietoisuutta.
  • Hengitys: sitä ei ehkä häiritä tai se voi olla poissa, ajoittainen, meluisa, usein tai harvoin. Keinotekoisen hengityksen tekeminen on mahdollista vain hengitysliikkeiden täydellisen puuttumisen vuoksi.
  • Pulssi ja syke: ne voivat olla hyvin vikoja, nopeuttaa, rytmihäiriöitä tai heikentää. Mutta vain jos niitä ei ole määritetty lainkaan, voit tehdä epäsuoran sydämen hieronnan.
Arvioi potilaan kunto ja määritä kardiopulmonaalisen elvytyksen tarve.

Tunnista aivohalvauksen merkit

Potilailla, joilla on aivohalvaus, voi olla:

  • vakava päänsärky, huimaus (kysy, mitä henkilö on huolissaan);
  • lyhytaikainen tai pysyvä tajunnan menetys;
  • vinossa kasvot (pyydä hymyilemään, hymyilemään hampaita, kiinnitä kieli);
  • rikkominen tai puuttuminen (pyydä sanomaan jotain);
  • heikkous, käsien ja jalkojen tunnottomuus tai toisaalta niiden täydellinen liikkumattomuus (pyydä heitä nostamaan kädet edessäsi);
  • näön heikkeneminen;
  • liikkeiden koordinoinnin puute.

Tietoisuuden puute tai näiden oireiden yhdistelmä - aivohalvauksen suuri todennäköisyys.

Potilaan oikea sijainti

Riippumatta siitä, onko aivohalvauksen kärsivän potilaan tietoisuus ja yleinen kunto häiriintynyt vai ei, hän tarvitsee levätä. Kaikki liikkeet, erityisesti itsenäinen liike, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Asema voi olla:

  • Selässä, jossa on kohotettu pää ja rintakehä - säilyttäen samalla tietoisuuden.
  • Horisontaalisesti sivussa, jossa pää kääntyi sivulle - tajunnan, oksentelun, kouristusten puuttuessa. Potilaan oikea asema tajunnan puuttuessa
  • Vaakasuunnassa takana hieman ylöspäin kääntyneellä tai käännetyllä pään puolella - kuljetuksen ja elvytyksen aikana.

On kiellettyä kääntää ihminen mahaansa tai laskea päänsä ruumiinasennon alapuolelle!

Jos on kouristuksia

Konvulsiivinen oireyhtymä, joka on koko kehon voimakas kanta tai raajojen nykiminen, on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Mitä tässä tapauksessa tehdään potilaan kanssa:

  • Aseta toiselle puolelle kääntämällä päänsä niin, että sylki ja oksentelu eivät pääse hengitysteihin.
  • Jos voit, aseta leuan väliin jokin esine, joka on kääritty kankaalla. Tätä on harvoin mahdollista tehdä, joten älä tee suuria ponnisteluja - he tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä.
    Älä yritä avata leukoja sormillasi - tämä on mahdotonta. Ymmärrä paremmin alaleuan nurkat, yritä tuoda se eteenpäin.
    Älä aseta sormiasi potilaan suuhun (loukkaantumisvaara ja sormen menetys).
  • Pidä potilas tässä asennossa kouristusten loppuun asti. Ole valmis siihen, että he voivat tapahtua uudelleen.

Taudin olosuhteiden merkityksestä

Jos voit selvittää, kuinka sairaat ihmiset. Tämä on erittäin tärkeää, koska joitakin aivohalvauksen oireita voidaan havaita muissa sairauksissa:

  • traumaattinen aivovamma;
  • diabetes;
  • aivokasvaimet;
  • myrkytys alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden avulla.

Elvytys: olosuhteet ja säännöt

Erittäin vakava aivohalvaus, joka vaikuttaa elintärkeisiin keskuksiin tai johon liittyy vakava aivojen turvotus, ilmenee kliinisen kuoleman merkkeinä:

  • ei hengitystä;
  • molempien silmien laajentuneet oppilaat (jos vain yksi oppilas on laajentunut - merkki aivohalvauksesta tai verenvuodosta puolipallossa vaikutusalueen puolella);
  • sydämen aktiivisuuden täydellinen puute.

Suorita seuraavat toimet:

  1. Aseta mies selälleen kovalle pinnalle.
  2. Käännä pääsi sivulle, sormet vapauttavat suu limasta ja vieraista esineistä (proteesit, verihyytymät).
  3. Heitä pääsi takaisin.
  4. Tartu alaleuan nurkkaan 2–5 sormella molempia käsiä, paina sitä eteenpäin, ja peukalosi avaavat potilaan suun samanaikaisesti.
  5. Keinotekoinen hengitys: peitä potilaan huulet millä tahansa kudoksella, ja tiiviisti nojautuen huulillasi seuraa kaksi syvää hengitystä (suu-suu-tila).
  6. Sydämihieronta: aseta oikea kätesi vasemmalle (tai päinvastoin) liittämällä sormet lukkoon. Alemman kämmen asettaminen potilaan rintalastan alemman ja keskiosan liitäntäpisteeseen suorittaa paine rinnassa (noin 100 minuuttia minuutissa). Jokaisen 30 liikkeen tulisi vuorotellen 2 hengitysilmalla.

Mitä lääkkeitä voidaan antaa aivohalvaukselle

Jos ambulanssia kutsutaan välittömästi aivohalvauksen alkamisen jälkeen, ei ole suositeltavaa antaa potilaalle itse lääkkeitä. Jos sairaalaan toimittaminen viivästyy, tällaiset lääkkeet (paremmin suonensisäisinä injektiona) auttavat tukemaan aivosoluja kotona:

  • Pirasetaami, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemidi, Lasix;
  • L-lysiinin escinate.

Itsepalvelun aivohalvaus

Kyky auttaa aivohalvauksessa itsellesi on rajallinen. 80–85 prosentissa aivohalvaus ilmenee äkillisesti, mikä ilmenee taudin tilan tai tajunnan menetyksen jyrkänä heikkenemisenä. Siksi potilaat eivät voi auttaa itseään. Jos sinusta tuntuu aivohalvauksen kaltaiset oireet:

  1. ottaa vaakasuora sijainti korotetun pään päähän;
  2. kerro joku, että sinusta tuntuu pahalta;
  3. kutsu ambulanssi (103);
  4. pysy tiukassa sängyn lepotilassa, älä huoli, älä liikuta tarpeettomasti;
  5. vapauta rintasi ja kaulasi puristamalla esineitä.

Jos iskeeminen aivohalvaus

Ihannetapauksessa jopa ensiapua aivohalvauksessa olisi otettava huomioon sairauden tyyppi. Todennäköisin iskeeminen aivohalvaus, jos:

  • nousi aamulla tai yöllä yksin;
  • potilaan tila on kohtalaisen häiriintynyt, tietoisuus säilyy;
  • merkkejä puheesta, oikean tai vasemman raajan heikkoudesta, kasvojen vinoutumisesta ilmaistaan;
  • ei kramppeja.

Tällaisille potilaille ensiapu annetaan edellä kuvatun klassisen algoritmin mukaisesti.

Jos hemorraginen aivohalvaus

  • syntyi äkillisesti fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin korkeudessa;
  • ei ole tietoisuutta;
  • on kramppeja;
  • niskalihakset ovat jännittyneitä, päätä ei voi taivuttaa;
  • korkea verenpaine.

Standardihoidon lisäksi tällaiset potilaat tarvitsevat:

  1. Asento on tiukasti korotetun pään päässä (lukuun ottamatta kohtauksia tai elvytystä).
  2. Jääpakkauksen asettaminen päähän (mieluiten puoleen, jossa väitetty verenvuoto on vastakkainen immobilisoituihin, tiukkoihin raajoihin).

Ominaisuudet apua kadulla

Jos katu tapahtui kadulla, ensiapu sisältää seuraavat ominaisuudet:

  • Houkutella apua muutamille ihmisille. Järjestä jokaisen heidät, määrittelemällä selkeästi vastuut (joku kutsuu ambulanssia ja joku arvioi yleistä tilaa jne.).
  • Aseta potilas haluttuun asentoon, vapauta kaula ja rintakehä, jotta hengitys olisi helpompaa (irrota solmio, avaa painikkeet, löysää hihnaa).
  • Kääri raajat, peitä henkilö lämpimillä asioilla (kylmällä säällä), hiero ja hiero niitä.
  • Jos sinulla on matkapuhelin tai yhteys perheenjäseniin, kerro heille, mitä tapahtui.

Ominaisuudet kotona tai sisätiloissa

Jos aivohalvaus tapahtui sisätiloissa (kotona, toimistossa, kaupassa jne.), Kiinnitä tavallisen ensiavun lisäksi huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • Vapaa pääsy raittiiseen ilmaan potilaalle: avaa ikkuna, ikkuna, ovi.
  • Löysää rinnassa ja kaulassa.
  • Ota mahdolliseksi verenpaineen mittaus. Jos se on kohonnut (yli 150/90 - 160/100 mmHg), on mahdollista antaa verenpainetta alentavia lääkkeitä kielen alle (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), paina kevyesti aurinkopaksusta tai suljetuissa silmissä. Jos laskeutuu - nosta jalat, mutta päätä ei voi laskea, hieroa kaulavaltimot kaulan sivuilla.
Miten antaa ensiapua aivohalvauksessa sisätiloissa

Ensiaputehokkuus ja ennuste

Tilastojen mukaan asianmukaisesti tehty hätäapu potilaille, joilla on aivohalvaus ja joka toimitettiin sairaalaan kolmen ensimmäisen tunnin aikana:

  • 50–60% potilaista, joilla on vakavia massiivisia aivohalvauksia, pelastaa ihmishenkiä;
  • 75–90% sallii kevyitä aivohalvauksia saavien ihmisten palautumisen;
  • 60–70% parantaa aivosolujen palautumiskykyä missä tahansa aivohalvauksessa (parempi iskeeminen).

Muista, että aivohalvaus voi tapahtua jokaiselle henkilölle milloin tahansa. Ole valmis ottamaan ensimmäisen askeleen tämän taudin torjumiseksi!

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

HÄTÄVAATIMUS STROKE: lla

Tietoja artikkelista

Viittaus: R. Nurmukhametov, hätäapu STROKElla // BC. 1999. №9. S. 9

Aivohalvaus - aivojen vaskulaarinen vaurio, joka johtuu sen riittämättömästä verenkierrosta (iskeeminen aivohalvaus) tai aivojen verenvuodosta tai yli- ja ala-niskatiloissa (hemorraginen aivohalvaus). Useimmiten termiä "aivohalvaus" kutsutaan iskeemiseksi aivovaurioon.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat ensinnäkin vaikutukset olemassa oleviin riskitekijöihin: (verenpaine, diabetes, hyperlipidemia, tupakointi jne.) Verihiutaleiden estäjien (asetyylisalisyylihappo), antikoagulanttien (erityisesti potilailla, joilla on suuri kardiogeenisen embolian riski) käyttö ja useissa Jos kyseessä on episodinen ohimenevä iskeeminen hyökkäys - olosuhteet, joissa on äkillisiä lyhytaikaisia ​​fokusoireita ja jotka kestävät yleensä muutaman minuutin - hoito aloitetaan aspiriinilla, joka on määrätty annoksena 325–1300 mg / vrk.Jos aspiriini on tehoton, määrätään suoraa keskimolekyylipainoa (hepariinia) tai pienimolekyylipainoisia (nadropariini, parnapariini, pevipariini) antikoagulantteja tai epäsuoran vaikutuksen epäsuoria antikoagulantteja (varfariinia). huumeita 2-3 kuukautta.
Tuoreiden tutkimusten mukaan trombolyyttisten aineiden (erityisesti streptokinaasin ja rekombinantin kudosplasminogeeniaktivaattorin) käyttö paransi elinaikaa ja hoidon tuloksia iskeemisen aivohalvauksen saaneilla potilailla. Muita lääkkeitä (esimerkiksi antioksidantteja) koskevia rohkaisevia tietoja on, mutta niiden tehokkuus vaatii kliinistä vahvistusta.
Vaskulaarisen kirurgian menetelmät eivät kuulu kiireellisiin toimenpiteisiin. Tromboendarterektomian leikkaus estää tehokkaasti toistuvia akuutteja jaksoja potilailla, joilla on vaikea kaulavaltimon stenoosi. Kuitenkin laajalla ateromatoosisella stenoosilla sen käyttö ei ole järkevää.
Kuntoutustoimenpiteiden varhainen alkaminen (fysioterapiaharjoitukset, työterapia ja puheharjoitukset) on tärkeää erityisesti potilaiden liikkumattomuuden komplikaatioiden ehkäisemiseksi (esimerkiksi keuhkokuume, imeytymiset, lihaskouristukset jne.).

Hemorraginen aivohalvaus

Solunsisäisissä verenvuotoissa sama hoito suoritetaan kuin iskeeminen aivohalvaus, sillä erolla, että antikoagulantit ovat vasta-aiheisia. Aivorakenteiden siirtymistä aiheuttavien laajamittaisten verenvuotojen kirurginen poistaminen säästää usein potilaiden elämää. Aivoihin syvälle sijoitettujen hematomien varhainen poistaminen on harvoin osoitettu, koska operatiivisen kuolleisuuden aste on korkea, ja neurologinen vika on edelleen karkea.
Ihmisen turpoamisen vähentämiseksi intraserebraalisen verenvuodon ympärillä on määrätty mannitolia ja muita osmoottisia valmisteita. Glukokortikoidien aktiivisuus intraserebraalisessa hematomassa on vähäinen. Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja merkittävien poikkeamien välttämiseksi hypo- ja verenpainetaudin suuntaan voidaan seurata intrakraniaalista painetta.
Akuutissa vaiheessa selviytyneillä potilailla aivotoiminnot voivat toipua melko hyvin, koska verenvuotolla on vähemmän tuhoavaa vaikutusta aivokudokseen kuin iskeeminen nekroosi.

Aneurysmin toistuva repeämä antaa suuren kuolleisuuden (jopa 60%). Toistuvan verenvuodon välttämiseksi potilaalle määrätään tiukka lepo ja sijoitetaan hiljaiselle, pimennetylle huoneelle. On välttämätöntä estää ummetusta estämään jännitystä.
Vakavia päänsärkyä ja kaulan kipua varten määrätään valoa rauhoittavia aineita ja kipulääkkeitä. Aspiriinin ottaminen anti-aggregaatiovaikutuksella ei ole suositeltavaa; antikoagulantit ovat vasta-aiheisia. Syvä sedaatio ei ole toivottavaa, koska se voi vaikeuttaa perusviivan ja viivästyneiden neurologisten häiriöiden arviointia. Glukokortikoidit vaikuttavat pään ja kaulan kivun vähenemiseen, joka johtuu veren ärsyttävästä vaikutuksesta subarahnoidisessa tilassa, mutta ei ole olemassa tietoa aivojen turvotuksen tehokkuudesta, joka on joskus havaittu potilailla välittömästi subarahnoidaalisen verenvuodon jälkeen.
Toimenpide, jossa aneurysma voidaan onnistuneesti poistaa, vähentää riskiä, ​​että verenvuoto on kuolemaan johtava. On parempi leikata aneurysmeja, mutta muita menetelmiä käytetään, esimerkiksi proksimaalisen kaulavaltimon ligaatio, indusoitu tromboosi tai aneurysmaalisen solun seinämän vahvistaminen muovimateriaalilla. Useimmat neurokirurgit suosittelevat leikkausta ensimmäisten 72 tunnin aikana. Varhainen leikkaus minimoi verenvuodon riskin ja vähentää postoperatiivisen vasospasmin, aivoinfarktin ja sekundaaristen systeemisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. 10 päivän kuluttua ja myöhemmin tapahtuneen toiminnan aikana operatiivinen riski pienenee, mutta toistuva verenvuoto kehittyy useammin, joten kuolleisuus osoittautuu lopulta korkeammaksi.
Myös kirurgisen hoidon jälkeen monilla subarachnoidisen verenvuodon läpikäyneillä potilailla on pitkällä aikavälillä neurologisia häiriöitä, jotka johtuvat pääasiassa aivoverisuonista (aivojen verisuonista johtuva reaktiivinen ahdistus aivojen selkäydinnesteessä) ja hydrokefalaa. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta terapeuttista menetelmää vasospasmin ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, mutta sitä voidaan vähentää käyttämällä vasodilataattoreita (fenyyliefriiniä tai dopamiinia) ja kalsiumantagonisteja, mutta tällainen hoito tulisi suorittaa intrakraniaalisen ja keskisen laskimopaineen valvonnassa. Hydrocephalus on usein ohimenevä, jolloin leikkausta ei tarvita. Jos neurologisissa häiriöissä on merkittävä kasvu, voi olla tarpeen tyhjentää kammio.

1. Harrisonin oppikirja. Luku 366, aivoverisuonisairaudet, s. 2336-47.
2. Neurologiset hätätilanteet, s. 129-31.
3. Tanne D, Bates VE, Verro P et ai. Kliininen kokemus IV-kudoksen plasminogeeniaktivaattorin iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä: monikeskustutkimus / Stroke Survey Group. // Neurology 1999; 53 (2): 424-7.
4. Osborn ™, LaMonte MP, Gaasch WR Laskimonsisäinen trombolyyttinen hoito aivohalvaukselle: katsaus viimeaikaisiin tutkimuksiin ja kiistoihin. // Ann Emerg Med 1999; 34 (2): 244-55.
5. Adams HP, Bendixen BH, Liera E et ai. Potilaiden, joilla on okkluusio tai vakava karsinoomatauti, hoito: raportti org 10172: n tutkimuksesta akuutin aivohalvauksen hoidossa. // Neurology 1999; 53 (1): 122-5.
6. Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M et ai. Kudosplasminogeeniaktivaattorin aivohalvauksen tutkimusryhmän vaikutukset. // N Engl J Med. 1999; 340 (23): 1781-7.

Ensiapu aivohalvaukseen 3 tunnin kuluessa

Aivohalvaus on vakava ja vaarallinen sairaus, joten on tärkeää auttaa loukkaantunutta ajoissa, ja aivohalvaus on vakava häiriö, jolla on vakavia seurauksia, mukaan lukien vammaisuus ja kuolema. Kuinka tärkeää on tunnistaa tulevan aivohalvauksen merkit ja tarjota lääketieteellistä apua oikein ja oikea-aikaisesti, tarkemmin alla.

Lääkärin ammattitaito

Aivohalvausta kutsutaan aivohalvaukseksi (akuutti aivoverisuonisairaus) verisuonten tukkeutumisen, ateroskleroottisten plakkien ja verihyytymien seurauksena. Tiettyjen aivojen osien äkillinen häiriö on erittäin vaarallinen tila.

Jos lääkärin hoitoa ei anneta potilaalle (ensimmäiset 3 tuntia aivohalvauksen jälkeen pidetään kriittisenä), seuraukset voivat olla hyvin vakavia:

  • Kehon toimintahäiriöistä;
  • Mahdollinen halvaus;
  • Kuolemaan asti.

Tarkka, oikea ja oikea-aikainen apu säästää ihmisen elämää ja antaa mahdollisuuden aivosolujen ja kehon toimintojen nopeaan ja täydelliseen elpymiseen. Siksi sinun pitäisi tunnistaa tämä ehto ja pystyä tarjoamaan asianmukaiset toimenpiteet mahdollisimman nopeasti. Mitkä ovat diagnoosi, syyt, aivohalvauksen ja hätätilan, hätätilanteen, kiireellisen hoidon kotona verenvuodon, sairaalahoidon ja sairaalan lääkityksen?

Aivohalvauksen perusteet

Näkyviä aivohalvauksen oireita ja äkillisiä päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua muuttavaa pahoinvointia, näön hämärtymistä, ”pisteitä” ja välkkymistä silmien edessä, kieroutuneita kasvoja, yhden kasvojen puoliskon halvaantumista, kyvyttömyyttä hymyilemään (epäsymmetrinen hymy), mikromuotoa ja kielen vääristymistä. hän kääntyy tahattomasti sivulle, koordinointi, kehon yhden puolen halvaus,

Ehkä yhden kehon sivun ääripäiden tunnottomuus, henkilö ei ole suuntautunut tuttuun ympäristöön, ajoissa (kuukausi, viikonpäivä), ei tunnista ystäviä, puhefunktion rikkomista tai sen täydellistä poissaoloa: henkilö ei voi lausua alkeislausetta.

On kaksi aivohalvaustyyppiä: iskeeminen ja verenvuoto, joiden merkit eroavat toisistaan. Myös eri aivohalvaustyyppien hoito- ja hoitotyön algoritmi on erilainen. Syy on valtimoiden seinien supistuminen tai niiden verihyytymien tukkeutuminen, mikä johtaa aivojen verenkierron rikkomiseen. Tämäntyyppistä aivohalvausta kutsutaan myös aivoinfarktiksi, ja siitä johtuva halvaus on kaikkein vaikeinta hoitaa. Esiintyy useammin väsymyksen taustalla, on palliatiivinen klinikka.

Aivohalvauksen tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, huimaus, näön hämärtyminen ja yhden kasvojen puolikkaan halvaantuminen.

Iskeemisen aivohalvauksen merkit (lisääntyvät jatkuvasti useiden päivien aikana):

  • Aamu- tai yötapahtuma;
  • Potilas on tajuissaan;
  • Lisääntynyt päänsärky, huimaus;
  • Tummuus, punoitus, epäselvät silmät;
  • Raajojen väsymys, yksipuolinen tai yksipuolinen heikkous;
  • Kouristuksia puuttuu;
  • On merkkejä kierretystä kasvot;
  • Puhehäiriöt.

Hemorraginen aivohalvaus on prosessi, jossa aivoissa esiintyy verenvuotoa, joka johtuu loukkaantumisesta, aneurysmasta, verisuonten seinien repeämästä. Hemorraagisen aivohalvauksen merkit - fyysisen tai psyko-emotionaalisen esiintyminen kuorman taustalla, potilas on tajuton, hikoilu, lisääntynyt syljeneritys, oksentelu, hengityksen vinkuminen, vakava pulsointi kaulassa, jyrkkä verenpaineen nousu, kyvyttömyys taivuttaa päätä.

Mikä on ensimmäinen lääketieteellinen apu

Asianmukainen ja oikea-aikainen hätäapu (3 tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta) edistää sairauden suotuisinta lopputulosta ja sitä seuraavaa kuntoutusta. Ensimmäinen asia tällaisessa tilanteessa on kutsua ambulanssi.

Useita tärkeitä suosituksia:

  1. Rauhoittaa ihmistä: ahdistus ja stressi voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan.
  2. Löysää paidan kaulusta ja poista puristuselementit (kaulan tarvikkeet, housuvyöt jne.).
  3. Aseta henkilö niin, että pää on ruumiin yläpuolella.
  4. Anna hapen virtaus.

Verenpaineen muutoksia tulee seurata. Jos potilas on kotona, tee häiritseviä menettelyjä (kuumavesipullo, laittamalla sinappi-kipsi vasikoille, kuuma jalkakylpy). Pyörtymisen ja elvyttämisen hallitseminen. Puhdista oksennuksen suu ja hallitse kielen asemaa, jotta vältytään aspiraatiolta. Voit pyyhkiä kasvosi märällä pyyhkeellä. On ehdottomasti kiellettyä antaa vettä, ruokkia tai käyttää verisuonia laajentavia lääkkeitä.

Aivohalvauksen hätäavun vaiheet

PMP: n tekeminen mikro-aivohalvauksella ennen ambulanssin saapumista on seuraava - ilmavirran varmistamiseksi laita potilas päähänsä korkealla tyynyllä, tyhjentää rinnassa ja kaulassa, ottaa pois vaatteet, jotka tekevät hengityksen vaikeaksi, irrottaa kauluksen, lämmittää jalat (kumi- tai huopa sopii), jos henkilö menettää tajuta, yritä herättää hänet, puhdista suu siitä johtuvasta oksentamisesta.

Odottaessasi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin tekijöihin:

  • Tietoisuus puuttuu tai sitä estetään;
  • Hengitys: kuinka usein, ajoittain, melu ja hengityksen vinkuminen;
  • Onko pulssi kuullut;
  • Kuinka usein ja rytminen on syke.

Keinotekoinen hengitys (ALV) turvataan vain, jos on täydellinen poissaolo, ja epäsuoraan sydämen hierontaan - täysin sydämen sykkeen puuttuessa. Saapuvat lääkärit suorittavat toimintaa, joka tukee hengitysteiden toimintaa ja palauttaa sydämen toimintaa.

Jos epäilet, että tämä on aivohalvaus, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Valmisteita, joita voidaan käyttää samanaikaisesti - Semax, Cerebrolysin, Nootropil. Lääkärit sairaalahoitoaan, kun olet antanut monenlaisia ​​toimia.

Mikä on aivoinfarktin apu?

Kun veri ei virtaa aivoihin pitkään tromboosin vuoksi, aivokudos kuolee ulos. Iskeemista aivohalvausta kutsutaan myös aivoinfarktiksi. Elpyminen sydänkohtauksesta on kova ja pitkä.

Aikainen apu ei pelkästään pelasta potilaan elämää, vaan myös auttaa palauttamaan kehon toimintoja ilman vakavia seurauksia ja vammaisuutta. Siksi sydänkohtauksen ensimmäisissä merkkeissä aivot vaativat hätäapua.

Jos kyseessä on aivoinfarkti, ennen lääkärin saapumista on välttämätöntä antaa potilaalle ensiapu, jotta varmistetaan mahdollisimman suuri rauha

Toimet ennen lääkärien saapumista:

  1. Anna potilaalle mahdollisimman mukava ja rauhallinen.
  2. Rauhoittaa.
  3. Vapaana tukehtumasta vaatteita.
  4. Avaa ikkuna tai kytke ilmastointilaite päälle.
  5. Tarkkaile painepiikkejä.
  6. Kun oksennat, aseta potilaan pää yhdelle puolelle ja puhdista suu jatkuvasti.
  7. Jos kyseessä on kouristava oireyhtymä, aseta potilas toiselle puolelle ja laita lusikka käärittynä kangasta hampaiden väliin. Sinun täytyy olla valmis toistamaan kohtauksia.

Ensimmäinen asia, mitä sinun tarvitsee tehdä, jos epäilet, että aivohalvaus on kutsua ambulanssiin, ja vasta sitten kääntyä potilaan puoleen. Sen pitäisi olla mies. Pään ja hartioiden nostotyynyt, paras asento - sivussa. Ohjaa mieli ja tuo potilas aisteihinsa ammoniakin avulla. Noudata hengitysmalleja ja kielen asemaa. Lämmitetään jalat (viltti, sinappikipsi, kuumavesipullo). Pyyhi kaula ja kasvot märällä pyyhkeellä 0,5 tunnin välein. On kiellettyä antaa lääkkeitä (voi olla glysiini ja pirasetaami). Älä syö tai vedä. Potilaille, joilla on merkkejä hemorragisesta aivohalvauksesta, on sovellettava samaa sekvenssia, jossa on joitakin vivahteita.

Käytetyt lääkkeet aivohalvaukseen

Hemorrhagisen aivohalvauksen toimet - aseta henkilö, nosta päätä, kallistetaan hieman toiselle puolelle, poista hengitysvaikeudet, irrota kaulus, solmio, poista hammasproteesit (jos sellainen on), levitä jäätä pään puolelle, jossa verenvuoto on odotettavissa (siinä ei ole tunnottomuutta) ), lämmittääksesi jalkoja, käyttämällä peittoa, lämmityslevyä, voit laittaa sinappikipsin, seurata syljeneritystä, jotta ei lisääntyisi, ajoissa oksennuksen poistamiseksi suuontelosta,

On tarpeen hieroa kädet ja jalat (alkoholin ja öljyn liuos suhteessa 1 - 2).

Mikrokatkos on aivoverenkierron häiriö, johon liittyy päänsärkyä, huimausta, yleistä heikkoutta, pahoinvointia, kuulo- ja puhehäiriöitä, näkövammaa (lisääntynyt herkkyys päivänvaloon, näköhäviö). Se ei yleensä kestä kauan ja katoaa kokonaan päivän aikana. Ei ole toivottavaa käyttää lääkärin hoitoa, jos ambulanssi on jo aiheutunut.

Jos joukkue viivästyy, voit käyttää huumeita:

  • Pirasetaami (Nootropil);
  • Tiotsetam;
  • Tserakson;
  • L-lysiinin escinaatti;
  • aktovegin;
  • Cortexin;
  • furosemidi;
  • Lasix;
  • Pyritinoli (Encephabol);
  • Semax, Solcoseryl;
  • glysiini;
  • meksidol;
  • Hepariini (estää verihyytymien muodostumisen ja vähentää tulehdusprosesseja).

Aivoinfarktin jälkeistä täydellistä toipumista varten lääketieteellinen apu koostuu monimutkaisesta hoidosta: perus- ja spesifinen hoito. Basic sisältää hengityksen ja verenkierron ylläpitämisen, haavaumien, infektioiden, painehaavojen, kehon lämpötilan ja verenpaineen säätämisen. Spesifinen hoito on lääkeaineen interventio, jolla palautetaan verenkierto vaurioituneilla alueilla.

Ennakkomyynti aivohalvaukselle (video)

Erittäin tärkeä tekijä hoitajien hoidossa on nimeltään palliatiivinen hoito eli elinolosuhteiden parantaminen perheille, joiden talossa vakavien ja parantumattomien sairauksien epäonnea on tullut. Aivohalvaus - vakavin tila, tärkein - ensimmäinen lääketieteellinen apu. Aika antaa pätevää apua kolmen ensimmäisen tunnin aikana vähentää aivohalvauksen vaikutuksia. Kuka tahansa voidaan valmistaa ja pelastaa henkilön elämä.

Valko-Venäjän rautatiet EShZ-451: lle ja MShZ-444: lle / ensiapu / ensiapua hätäapuun

Ensimmäinen aivohalvaus

Aivohalvaus on yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän vaarallisimmista sairauksista. Tilastojen mukaan Venäjällä joka minuutti joku rikkoo aivoverenkiertoa - aivohalvaus, mukaan lukien mikrosiru. Aivohalvaus tapahtuu vielä useammin kuin sydäninfarkti. Kuolleisuus aivohalvauksesta ensimmäisellä kuukaudella on 20-25%, ensimmäisenä vuonna yli 1/3 potilaista kuolee aivoverenkierron heikentyneistä komplikaatioista ja 30-40% tulee

vammaiset. Tällainen masentava tilasto johtuu paitsi taudin vakavuudesta myös antamasta ennenaikaisesta (määrittelemätöntä) apua. Potilailla, jotka ovat saaneet pätevää lääketieteellistä apua kolmen ensimmäisen tunnin aikana (enintään 6), on mahdollisuus palauttaa kaikki mahdolliset aivohalvauksen takia menetetyt toiminnot kokonaan (mahdollisimman pitkälle). Tämä ajanjakso (3 tuntia) sai jopa nimensä "terapeuttinen ikkuna", sitten alkavat peruuttamattomat patologiset muutokset.

Kaikkien tällaisen diagnoosin saaneiden potilaiden tulee olla sairaalahoidossa - varsinkin jos aivoverenkiertohäiriöt tapahtuivat työssä, kadulla, liikenteessä. Lääkäri, joka on tehnyt laskennallisen tai magneettisen resonanssin kuvantamisen, on määritettävä, johtuuko aivoverenkierto verisuonten tukkeutumisesta tai verenvuodosta. Jos tämä on verenvuoto (hemorraginen aivohalvaus), niin missä paikassa se tapahtui, on myös tarpeen palauttaa alusten työ ja poistaa veri mahdollisimman pian. Jos verisuonten tukos, lääkäri pistää lääkkeen liuottamaan trombia.

Aivohalvauksen ensimmäiset oireet

Sairaus ilmenee erikseen kussakin. Aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, millainen aivohalvaus potilaalla on ja mikä aivojen alue on vaurioitunut. Yleisimmät oireet ovat:

huimausta, joskus mukana pahoinvointi, oksentelu;

mahdollinen tajunnan menetys;

heikkous, tunnottomuus puolessa kasvoja, halvaus käsivarteen, jalka;

puheen, muistin, loogisen päättelyn rikkominen;

lisääntynyt kipu.

Kun olet esiintynyt ainakin kahdessa edellä mainituista oireista, perheenjäsen, kollega - syy, miksi saatat välittömästi kutsua ambulanssin. Kuvaile lähettäjälle oireet, jotta ambulanssijoukkue saapuu hyvin valmistautuneeksi ja kuvailee toimintasuunnitelman. Älä hoitaa itseäsi, muista, että sinulla on kolme tuntia aikaa palata normaaliin elämään.

Toimet ennen lääkärin saapumista

Potilas on asetettava, panemalla tyyny päänsä, hartioiden ja olkapäähän, niin että pää muodostaa noin 30 asteen kulman vuoteeseen, lattiaan ja penkkiin. Tarjota pääsyä raikkaaseen ilmaan, tee tämä, poista rajoittava vaatetus, avaa paita kaulus, avaa ikkuna, jos on ilmastointi - kytke se päälle. Poista irrotettavat hammasproteesit.

Jos on oksentelua, käännä pääsi sivulle, kääri käsi puhtaalla nenäliinalla tai sideharsolla ja puhdista oksennuksen suu. Heittäminen hengityselimiin uhkaa vakavinta keuhkokuumeen muotoa, joka sitten on vaikea taistella.

Muista mitata verenpaine. Aikaisemmin uskottiin, että jos sitä lisätään, on tarpeen alentaa 120/80 mm Hg. Art. Jyrkkä paineen lasku, ei vähemmän vaarallinen kuin sen korkeat arvot! Mitä tehdä? Yleensä henkilö tietää hänen "työ" numerot. Esimerkiksi hän tuntuu hyvältä 150/80 mm Hg. Art. On tarpeen ohjata lukuja, jotka ylittävät "työntekijät" 5-10 mmHg Ja antamaan verenpainetta alentava lääke (parempi, jota uhri käytti, käyttää jokapäiväisessä elämässä). Jyrkkä verenpaineen lasku voi lisätä iskemian keskipistettä, joka puolestaan ​​aiheuttaa uusia häiriöitä, erityisesti paresis voi muuttua halvaantumiseksi.

Mitään ei vähennä painetta? Pelkäätkö lääkkeen yliannostuksesta? Älä huolehdi ja harkitse, onko verenpaine noussut 180 mm Hg: iin. Art. henkilö, joka ei kärsinyt valtimon verenpaineesta, ja jopa 200 mmHg. Art. - Hypertonisesti se ei ole kovin pelottava. On parempi olla korjaamatta sitä lainkaan. Voit käyttää muita kuin lääketieteellisiä menetelmiä: pyydä potilasta hengittämään syvälle ja pitämään hengitystä mahdollisimman pitkään. Pulssin mittaaminen on erittäin tärkeää. Joitakin aivohalvaustyyppejä aiheutetaan aivan oikein eteisvärinä. Jos pulssi "katkeaa", anna potilaalle sellainen lääke, jonka hän yleensä ottaa tällaisissa tapauksissa. Älä lääkehoito, älä anna mitään lääkkeitä, jotka vaikuttavat verisuonten ja aivojen rakenteisiin! Voit suositella lääkettä glysiiniä (aminoetikkahappoa). Kriittisessä tilanteessa on suositeltavaa antaa yksi gramma (10 tablettia kielen alle) annosta kohti tai 5 tablettia 3 kertaa 30 minuutin välein. Se ei tee mitään haittaa ja helpottaa taudin kulkua.

Jos kadulla on tapahtunut aivohalvaus, helpotus on samanlainen. Pyydä jotakuta kutsumaan ambulanssi. Aseta uhri. Varmista, että hän ei tukahduttaa oksennusta, anna ilman pääsyn irrottamalla napit, hihnan, hihnan. Päätös on aina yksiselitteinen - sinun täytyy mennä sairaalaan. Jos ei ole mahdollista kutsua ambulanssia, ota potilas mihin tahansa kuljetukseen, muista "terapeuttinen ikkuna".

Jos käytät henkilökohtaisia ​​kuljetuksia, aseta sitten auton istuin, aseta potilas alas (30 ° kulmassa), poista hammasproteesit, käännä pääsi sivulle ja varmista, että hän ei tukahduta omaa sylkeä tai oksentelua. Älä unohda tonometria, mittaa verenpaine ja pulssi. Vaikka sinulla ei ole mitään korjattavaa, tiedot muutoksista auttavat lääkäreitä oikein diagnosoimaan ja aloittamaan riittävän hoidon nopeasti.

Miten tarjota ensiapua aivohalvaus ennen ambulanssin saapumista

Aivohalvaus - aivojen verenkierron terävä rikkominen tai lopettaminen. Jos aivoissa on verisuonen tukkeutuminen verihyytymällä, kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Verisuonen repeämä johtaa verenvuotoon. Molemmat verenkiertohäiriöt saattavat johtaa aivosolukuolemaan tai kuolemaan. Siksi on niin tärkeää, että voimme tarjota ihmisille ensiapua lyönteille ennen ambulanssin saapumista.

Ennakkojen aivohalvaus

Aivohalvaus sijoittuu viidenneksi kaikista taudin kuolemantyypeistä. Mutta pahimmat seuraukset ovat tämän patologian seuraukset: halvaus, näköhäviö, puuttunut puhe, muutokset ajattelussa ja tajunnassa.

Aivohalvauksen ensimmäiset merkit voivat ilmetä 18–40-vuotiailla naisilla. Näiden "kellojen" huomiotta jättäminen lisää aivohalvauksen riskiä. Miehillä tauti esiintyy usein 40-vuotiaana, he kärsivät aivohalvauksesta helpommin kuin naiset, he toipuvat nopeammin.

Aivohalvauksen kehittyminen voidaan estää tunnistamalla sen prekursorit ajoissa, kuulemalla lääkäriin ja älä unohda ehkäisyä.

  • äkillinen heikkous, väsymys;
  • vaikea päänsärky;
  • muutos, visio (jopa lyhytaikainen);
  • tunne tuntematon kädet;
  • vaikea huimaus;
  • äkilliset, toiset alueelliset suuntaukset;
  • puheongelmia, unohtuvat kaikkein yksinkertaisimmat, tutut sanat;
  • heikentynyt kyky keskittyä ajatuksiin.

Nämä oireet voivat olla merkkejä aivohalvauksesta, mutta myös muista patologioista. Joka tapauksessa on syytä kuulla lääkärin kanssa, koska usein tällaiset oireet liittyvät riittämättömään verenkiertoon, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, aiheuttaa aivojen hermokudoksen peruuttamattoman tuhoutumisen.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen klinikka:

  • esiintyy aamulla tai yöllä;
  • potilaan tietoisuutta ei häiritä;
  • raajojen heikkous näkyy kehon toisella puolella;
  • on merkkejä puhehäiriöstä, vääristyneestä kasvot.

Hemorraginen aivohalvaus

  • vakava päänsärky, kuulon heikkeneminen;
  • esiintyy, kun korkea psyko-emotionaalinen tai fyysinen stressi;
  • potilaan tietoisuus puuttuu;
  • niskalihaksille on voimakas rasitus;
  • verenpaine on erittäin korkea;
  • kehittää kouristuksia, raajojen halvaantuminen.

Tarvitaan ambulanssin kutsuminen. Aivohalvausta ei voida parantaa kotona. On tarpeen tuoda henkilö lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman pian kolmen ensimmäisen tunnin aikana, jotta aivovauriot vähenevät verenkiertohäiriöiden jälkeen.

Riskiryhmät

Työikäiset ihmiset kuuluvat useimmiten riskiryhmään aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyyden vuoksi. Tärkeimmät syyt aivohalvauksen kehittymiseen:

  • valtimon hypertensio;
  • aivoverenkierron rikkominen;
  • kardiovaskulaarinen patologia;
  • stressi ja pitkittynyt emotionaalinen stressi;
  • ateroskleroosi, korkea kolesteroli;
  • diabetes, lihavuus, geneettinen taipumus;
  • tupakointi, ehkäisypillereiden käyttö naisilla;
  • vanhuus

Miten tunnistaa aivohalvaus

Kasvotesti - puhe - testi. Nämä eivät ole vain sanoja, vaan kriteereitä, joita on arvioitava, jos aivohalvaus epäillään. Venäläisessä kirjallisuudessa testi on nimeltään "UPZ", mikä tarkoittaa "hymy, nosta molempia käsiä, puhua":

Aivohalvaus hätätilanteessa

JARRUKIRJAUKSEN (STROKE) AKUT-DISTURBANIN SYNDROME

Aivohalvaus (ONMK) - aivojen nopeasti kehittyvä polttoväli tai maailmanlaajuinen toimintahäiriö, joka kestää yli 24 tuntia tai johtaa kuolemaan.

ONMK ilmenee kliinisesti verenvuodon (subarahnoide tai intraserebraalinen) tai aivojen tromboosin vuoksi - verenvuoto- ja iskeemiset aivohalvaukset.

On myös ohimenevää aivoverenkiertoa, jossa polttovälineet kärsivät jopa 24 tuntia.

· Päänsärky, huimaus;

Verestä. Aivohalvausten syy voi olla: aivojen arterioskleroosi, hypertensio, oireinen verenpaine, lisääntynyt veren hyytyminen, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Vaikuttavat tekijät: henkinen ja fyysinen rasitus, alkoholinkäyttö, ylikuumeneminen ja muut.

Hemorrhagisessa aivohalvauksessa aivokudoksessa tai aivokammioissa esiintyy verenvuotoa tai subarahhnoidisessa tilassa.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana aivojen alueelle (veritulppa, verisuonten kouristus) on verenkiertohäiriö ja aivoinfarkti (nekroosi) kehittyy.

Kliininen kuva ja oireet

Se tulee pääsääntöisesti voimakkaasti ilman lähtöaineita fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana.

Oireet ensimmäisen 1-2 tunnin aikana (I jakso):

· Vaikea päänsärky;

· Tajunnan menetys ja menettäminen;

· Verenvuotoa vastapäätä oleva paresis ja halvaus;

· Verenpainetta voidaan lisätä.

Toisen jakson oireet:

· Hengityksen vinkuminen, meluisa;

· Oppilaat eivät reagoi valoon;

· Oppilaat kapea tai laajentuneet;

· Gagging;

· Violetti-punainen iho;

· Pää ja silmät kääntyvät verenvuotokeskeiseen suuntaan;

· Huulirakenteen sileys lich-höyryn puolella;

· Suun kulman poistaminen;

· Lihasten pieneneminen;

· Mahdolliset meningeaaliset oireet;

· Kuume ensimmäisenä päivänä.

Wir. Pohjan (verenvuoto) tutkiminen. OAK - leukosytoosi. EEG - theta- ja delta-rytmi.

Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti)

Alkaa vähitellen. Sille on ominaista prekursorit, jotka näkyvät muutaman tunnin, päivän tai jopa kuukausia ennen aivohalvausta.

· Tylsä päänsärky;

· Väliaikainen näkö- tai puhehäiriö;

Se kehittyy alhaisen verenpaineen taustalla tai jopa unessa.

· Vaalea iho, akrosyanoosi;

· Tietoisuus tallennettu tai kooma;

· Hemipareesit, afaasia (paikannus vasemmalla pallonpuoliskolla);

· ”Oireiden välkkyminen” (vähennys syveneminen);

· HELL normaaleissa rajoissa.

DMI.OAK-leukosytoosi. BAK - protrombiinin indeksin nousu 110-115%: iin. EEG - patologiset hidas aallot. REG - pulssin vähentäminen vaikutusalueella.

Indikaatioiden mukaan: angiografia (astian lumenin muodon ja leveyden muuttaminen); lannerangan, Echo EG.

Eri diagnoosi

Sairaalavaiheessa ei ole tarpeen erottaa aivohalvauksen luonnetta ja sen sijaintia. Eri diagnoosi tulisi tehdä traumaattisesta aivovauriosta (anamneesi, pään trauma) ja harvemmin meningoentfaliitista (anamneesi, infektioprosessin merkit, ihottuma). Erotusta koomasta on taulukossa. 39, 40.

Tutkimukset, taktiikat, aivohalvauslääkkeet, joita ei ole määritelty verenvuotoksi tai sydänkohtaukseen.

Anamneesin ja valitusten kerääminen.

Sykkeen mittaus.

Verenpaineen mittaus perifeerisissä valtimoissa.

Hengitystaajuuden mittaus.

Lääkehoidon nimeäminen keskushermoston ja aivojen sairauksiin.

Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen.

Lääkkeiden ja hapen sisäänhengitys.

Lima imetään nenästä.

Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.

EKG-tietojen dekoodaus, kuvaus ja tulkinta.

Potilaan kuljetus ambulanssipalvelu.

lääkitys

Aivohalvaus hätätilanteessa

Aseta potilas selälleen, nostamalla päänsä hieman.

Poista irrotettavat hammasproteesit, irrota vaatteet.

Jos oksentelua esiintyy, käännä potilaan pää sivulle ja puhdista suuontelot.

Kun hengitysteiden tukkeutuminen - intubaatio.

Kun verenpaine on korkeampi kuin työntekijä - vähentää sitä työntekijälle tai, jos se on tuntematon, 180/90 mm Hg. Art. Mitä tulee syöttää:

0,5-1 ml 0,01-prosenttista klonidiiniliuosta (klonidiini) 10 ml: ssa fysiologista natriumkloridiliuosta / in tai v / m (tai 1-2 tablettia sublingvaalisesti - vanhukset);

· Tai pentamiinia enintään 0,5 ml 5-prosenttista liuosta suolaliuoksessa (vanhukset - in / m).

Jos esiintyy kohtauksia, sekoitus - diatsepaami 2-4 ml 10 ml: lla fysiologista natriumkloridiliuosta laskimoon tai 2-4 ml lihaksensisäisesti.

Toistuva oksentelu - regrack (raglaani) 2 ml intra-B6HN0: ta suolaliuoksella tai lihakseen.

B-vitamiini6 2 ml 5% liuosta laskimoon.

Päänsärkyä varten - 2 ml 50% analgeenia tai 5 ml baralginia laskimoon tai lihakseen.

Huomio! Antikoagulantit eivät pääse! (Vaara verenvuodosta epäselvästä diagnoosista.)

Aminaziini ja propatsiini ovat vasta-aiheita missä tahansa aivohalvauksessa (estävät kantarakenteiden toimintaa),

Furosemidiä (lasix), mannitolia ja muita dehydratointiaineita ei oteta käyttöön lääketieteellistä vaihetta edeltävässä vaiheessa.

Magnesiumsulfaattia ei käytetä kohtausten lievittämiseen ja verenpaineen alentamiseen.

Taktinen ensihoitaja

Työikäisillä potilailla taudin ensimmäisinä aikoina on pakko kutsua erikoislääkäreitä. Sairaalahoito - sairaalassa olevan neurologisen (neurovaskulaarisen) osaston paarit.

Kuljetettaessa on oltava varovainen, välttäen joltsia, säilyttämällä tasapaino kiipeäessäsi ja laskeessasi tikkaista.

Vasta-aiheet kuljetukseen: potilaat, joilla on syvä kooma (5-4 pistettä Glasgow-asteikolla - katso edellä), agonaalinen tila, vakavien somaattisten sairauksien esiintyminen dekompensointivaiheessa, potilaat, joilla on vaikea sulkematon hengityshäiriö.

Jos sairaalahoidon epääminen tapahtuu - soita tarvittaessa neurologille klinikalta - toinen (aktiivinen) ambulanssilääkärin vierailu.

Ensiapu aivohalvauksessa: toiminnan algoritmi

Ensiapua aivohalvauksessa olisi annettava henkilölle mahdollisimman pian. Asianmukaisesti toteutetut toimet sekä toimenpiteet, joilla pyritään pelastamaan ihmishenkiä, auttavat lievittämään loukkaantuneiden tilaa ennen pätevien terveydenhuollon työntekijöiden saapumista.

Helppokäyttöisyys, jolla vaurioituneiden solujen ja hermoston jälkeinen elpyminen riippuu suoraan siitä, kuinka hyvin nämä toimet suoritetaan. On tarpeen ottaa henkilö sairaalaan 3 tunniksi taudin havaitsemisen jälkeen.

Ensisijaiset toimenpiteet

Ensiapu kotona tapahtuvaan aivohalvaukseen olisi annettava mahdollisimman oikein. Riippumatta siitä, missä aivohalvaus tapahtui tai millainen aivohalvaus oli, avustavien henkilöiden tulisi toimia seuraavan algoritmin mukaisesti:

  • Älä paniikkia;
  • Arvioida uhrin yleinen tila. Ensiapu aivohalvauksessa alkaa tajunnan, hengityksen ja sydämen sykkeen havaitsemisella;
  • Soita ambulanssi;
  • Kun havaitaan aivohalvauksen ensimmäisiä merkkejä, elvytyksen hoito on annettava, mutta vain silloin, kun on selvä tarve;
  • Asianmukainen potilaan asento on myös erittäin tärkeä. Ennen kuin annat ensiapua aivohalvaukselle, sinun täytyy sijoittaa henkilö oikein, hänen selkäänsä tai hänen puolellaan;
  • Hätätilanteen hoitoon kuuluu hapen tarjoaminen hengityksen helpottamiseksi;
  • Sinun täytyy jatkuvasti kiinnittää huomiota ihmisen tilaan.

Edellä mainitut ovat yleisiä toimenpiteitä, jotka on toteutettava aivohalvauksessa. Ensiapu on oltava pätevä ja oikea-aikainen, jotta henkilöllä ei ole pelkästään mahdollisuutta selviytyä, vaan myös palautua kokonaan sairaudesta. Jos potilaan terveydentilaa on loukattu, kaikki toimenpiteet on toteutettava hyvin nopeasti. On parempi, jos useat ihmiset suorittavat ensiapua sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Yksityiskohtainen kuvaus tarvittavista vaiheista

On tärkeää noudattaa kaikkia yksityiskohtia, koska virhe voi pahentaa tilannetta.

Mutta vaikka naisen aivohalvauksen ja mikrosirun merkit ovat hyvin voimakkaita, ei ole tarvetta paniikkiin. Avustajien tulisi toimia nopeasti. Pelko ja liiallinen liikkuminen voivat pidentää avustuksen aikaa ja johtaa kielteisiin seurauksiin.

Sinun pitäisi rauhoittaa potilasta, jos hän on tajuissaan. Ensimmäinen asia, joka liittyy aivohalvaukseen, ennen kuin ambulanssi saapuu, on taata tietoiselle henkilölle, että heitä varmasti autetaan. Tällainen tauti alkaa aina yhtäkkiä, joten tarvitaan voimakasta stressireaktiota.

Jännityksen läsnäolo voi pahentaa aivojen jo heikentynyttä tilaa.

Ambulanssin kutsuminen on erittäin tärkeää, sinun pitäisi soittaa niin nopeasti kuin mahdollista. Minimi epäilys mikrosiruista pitäisi olla perusta viittaamalla asiantuntijoihin, jotka pystyvät ymmärtämään tilanteen paljon paremmin ja oikein. Kun soitat, sinun on annettava lähettäjän tiedot tapahtumasta, mainittava selvästi paikka. Kaikki tämä auttaa säästämään arvokkaita minuutteja, kun taas terveydenhuollon työntekijät ovat matkalla, sinun on annettava ensiapu.

Seuraavat tekijät auttavat arvioimaan ehtoa:

  • Tietoisuuden läsnäolo. Poissaolo ja hämärtyminen ovat merkki vakavasta tilasta. Lievemmissä muodoissa tämä ei tapahdu.
  • Hengitys. Toiminta-algoritmi sisältää hengityksen arvioinnin ja sen rikkomusten läsnäolon, esimerkiksi epäjatkuvuuden. Henkilölle tulee antaa keinotekoinen hengitys vain, jos rintakehää ei liikuta.
  • Pulssi. Sinun pitäisi kuunnella sykettä ymmärtääksesi sen taajuuden ja rytmin läsnäolon. Sydän saa hieroa vain, jos pulssi ei ole lainkaan.

Yhtä tärkeää on käsitellä aivohalvauksen ja oireiden piirteitä ensiapua varten. On kysyttävä, onko voimakas kipu pään huolissaan, onko huimausta. Miesten ja naisten aivohalvauksen merkit ovat kierretty kasvot, kyvyttömyys hymyillä tai toinen yksinkertainen kasvojen toiminta, puhehäiriön esiintyminen, harvemmin sen täydellinen poissaolo.

Voi olla myös heikkous, yhden tai kahden puolen tunnottomuus, liikkumattomuuden läsnäolo. On välttämätöntä ymmärtää, onko näkökyvyn heikkeneminen ja liikkeiden koordinointi. Edellä kuvattujen oireiden yhdistelmä viittaa hemorragiseen aivohalvaukseen ja hätäapuun.

Oikea sijainti

Riippumatta tietoisuuteen liittyvien ongelmien olemassaolosta on tarpeen antaa henkilölle rauha. Liike, erityisesti yrittäjyys itse liikkua, olisi suljettava pois.

Ensiapu ensiksi tulee tarpeeseen sijoittaa uhri selälleen, nostaen päänsä ja rintansa, jos hän on tajuissaan. Pyörtyminen, kouristukset ovat välttämättömiä vaakasuoraan asentoon, joka tarkoittaa pään kääntymistä sivulle.

Lääkehoito

Kun terveydenhuollon työntekijät ovat jo kutsuneet, ensiapu ei merkitse lääkkeiden käyttöä. Mutta jos sairaalan kuljetusprosessi viivästyy, aivoja voivat auttaa seuraavat lääkkeet, jotka annetaan edullisesti suonensisäisesti:

Mittaukset mikrorakenteella

Myös ensiapu mikroprosessille pitäisi olla oikea-aikainen. Tämä termi viittaa tilaan, jossa aivojen verenkierto häiriintyy. Se näkyy spontaanisti ja menee yleensä pois päivässä.

Mikrosirun merkit ovat:

  • Suuri herkkyys erittäin koville äänille;
  • valonarkuus;
  • Visuaalinen terävyys vähenee;
  • Kuulon heikkeneminen;
  • Paineen nousu;
  • Uneliaisuus.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa ratkaisemaan aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Jos iskeeminen aivohalvaus

Tämäntyyppinen tauti on vakavampi kuin mikrosiru, joten ensiapu tulee heti kutsumaan neurologinen asiantuntijaryhmä, jolle täytyy kertoa aivohalvauksen epäilystä. Sitten voit keskittyä täysin avustusprosessiin.

Ensiapu iskeemiseen aivohalvaukseen on seuraava:

  • Henkilö asetetaan niin, että hänen hartiansa ja päänsä ovat koholla ja noin 30 asteen kulmassa kehoon nähden;
  • Puuvilla villa, joka on kastettu ammoniakkiin tai esimerkiksi viinietikaan, tuo henkilö tietoisuuteen.
  • Älä anna kielen upota, tarkkaile hengitysilmiötä huolellisesti;
  • Jos havaitaan iskeeminen aivohalvaus, lääkkeitä ei tule käyttää, paitsi Pirasetaami, samoin kuin glysiini;
  • Pyyhi uhrin kasvot kylmällä vedellä;
  • Hiero raajat, on parempi tehdä se pehmeällä harjalla;
  • Anna lämpöä alaraajoille, peitä.

Lukijat kirjoittavat

45-vuotiaista lähtien alkoi painehyppy, se muuttui jyrkäksi, jatkuvaksi apatiaksi ja heikkoudeksi. Kun olin 63-vuotias, ymmärsin jo, että elämä ei ollut pitkä, kaikki oli hyvin huono. He kutsuivat ambulanssin lähes joka viikko, aina kun ajattelin, että tämä aika olisi viimeinen.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle yhden artikkelin Internetissä. Ei ole aavistustakaan, kuinka paljon kiitän häntä siitä. Tämä artikkeli on kirjaimellisesti vetänyt minut kuolleista. Viimeiset kaksi vuotta ovat alkaneet siirtyä enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, kasvatan tomaatteja ja myyn ne markkinoille. Aunts ihmetteli, kuinka onnistun tekemään sen, missä kaikki voimani ja energiani tulevat, he eivät koskaan usko, että olen 66-vuotias.

Kuka haluaa elää pitkään ja voimakkaaseen elämään ilman aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja paineen nousua, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Hemorraginen aivohalvaus

Ensiapu hemorragista aivohalvausta varten suoritetaan samanlaisen algoritmin mukaisesti, mutta siinä on ominaisuuksia. On tärkeää tehdä kaikki tarpeellinen mahdollisimman nopeasti, koska sinun täytyy ymmärtää, että taudille on ominaista tilan nopea heikkeneminen.

Kun aivoverenkierto on heikentynyt, on toteutettava mahdollisia toimenpiteitä vaarallisten terveysvaikutusten vähentämiseksi. Seuraavat toiminnot on suoritettava, jos havaitaan hemorraginen aivohalvaus, ja ensiapu on:

  • Sinun täytyy laittaa henkilö, jolla on kohotettu pää ja hartiat;
  • Vapauta hänet täysin;
  • Poista tai ainakin pura vaatteiden painelementit, jolloin hengitys on helppoa ja esteetöntä;
  • Poista hammasproteesit suusta;
  • Taivuta päätäsi;
  • Kiinnitä kylmä osaan pään osaa, jossa ei ole tunnottomuutta;
  • Aseta henkilön jalat lämpöön;
  • Hiero raajat öljyllä ja alkoholilla.

ambulanssi

Aivohalvauksen ensiapu on erittäin tärkeä, mutta asianomainen henkilö tarvitsee kiireellisesti pätevien lääkäreiden apua.

Saapuminen, asiantuntijat tekevät kaikkensa hengityksen toiminnan palauttamiseksi tai ylläpitämiseksi. Apua tarjotaan huumeilla.

Yleisimmin käytetty on 1% Semax, jota lääkäreillä on aina. Tämän lääkkeen lisäksi, joka on tippa, huumeita annetaan usein uhreille. Tämä tehdään laskimonsisäisesti, jotta saavutettaisiin mahdollisimman nopea vaikutus. Kun kaikki mahdolliset toimenpiteet toteutetaan paikan päällä, henkilö on sairaalassa.

Apua kadulla

Jos uhri sairastuu kadulla, on tarpeen antaa välittömästi apua ennen ambulanssin saapumista aivohalvauksen aikana.

  • Ensinnäkin sinun pitäisi ottaa mukaan muutama henkilö. On tärkeää järjestää asianmukaisesti kaikkien osallistujien toimet sekaannuksen välttämiseksi.
  • Kun asetat sen oikeaan asentoon, vapauta kaula ja rintakehä välittömästi hengityksen helpottamiseksi.
  • Kiedo sitten raajat lämpimillä vaatteilla (jos kausi on viileä) ja hiero niitä jatkuvasti.
  • Jos sukulaisten yhteystiedot tallennetaan uhrin matkapuhelimeen, sinun tulee ilmoittaa niistä välittömästi.

Apua kotona

Asunnossa, samoin kuin muissa suljetuissa tiloissa, ennen pelastuspalvelun saapumista on vakio-toimenpiteiden lisäksi kiinnitettävä huomiota useisiin tärkeisiin tekijöihin:

  • Huolehdi lentoliikenteestä avaamalla ovi tai ikkuna;
  • Löysää kaulaa sekä rintakehää.
  • Jos työpaikalla tapahtui aivohalvaus ja on mahdollisuus mitata paineita, on välttämätöntä tehdä niin. Lisääntyneellä indikaattorilla työnantajan tulisi huolehtia apua verenpainelääkkeiden muodossa: Kaptopres, Metoprolol.

Taudin oireiden havaitseminen itse

Jos ihminen epäilee itsensä aivohalvausta, on erittäin tärkeää, ettet aloita huolta. Ensinnäkin sinun on arvioitava riittävästi tilannetta. Tietoja niiden merkkeistä sinun täytyy kertoa sukulaisille tai läheisille.

Aktiivisten liikkeiden tekeminen ei ole välttämätöntä kehon järjestelmien ylikuormituksen välttämiseksi. Jos paralyysiä ei ole, ja muita toimintoja ei menetetä, kannattaa ottaa mukava vaakasuora asento, aseta tyyny pään alle, löysää vaatteita.

Samaan aikaan sinun täytyy kutsua ambulanssi, jos sukulaiset eivät ole vielä tehneet sitä. Mutta on olemassa tilastoja, joiden mukaan erittäin voimakkaat neurologiset oireet voivat täysin häiritä ihmistä muista, minkä vuoksi hänen on luotettava vain lääkäreihin ja muiden ihmisten apuun.

Älä käytä vasodilataattoreita, esimerkiksi paparveriinia. Ne laajentavat verenkiertojärjestelmän koskemattomia alueita ja aiheuttavat liikaa kuormitusta jo vahingoittuneille. Et voi juoda tai syödä yksin, jotta ei aiheudu gag-refleksiä.

Asianmukaisen ravitsemuksen merkitys

Aivohalvauksen jälkeinen tila on potilaalle vaikea aika, joten oikean ruoan syöminen on yksi nopean kuntoutuksen edellytyksistä.

Ruokavalion valinnan pääpiirteet ovat seuraavat:

  • Hyökkäyksen jälkeen sinun täytyy palauttaa fysiologinen minimi. Tätä varten henkilölle annetaan päivittäin kaksi litraa nestettä, joka voi olla erilaisia ​​liemiä, heikkoa teetä ja maitoa.
  • Akuutti aika on aika, jolloin sinun pitäisi syödä vähäkalorista ruokaa, mutta ravintoarvon pitäisi olla riittävä potilaan elämän ylläpitämiseksi.
  • Ensimmäinen päivä aivohalvauksen jälkeen - kaikkein vaikein, tällä hetkellä syöksynyt ruoka, joka tarvitsee ruokkia. On tarpeen antaa vettä pienestä vedenkeitimestä tai erikoispullosta.
  • Jos nielemisrefleksiä ei ole, ruoka toimitetaan anturilla, jolloin se valmistetaan mahdollisimman nestemäisenä ja vitamiineilla. Vakavien neurologisten häiriöiden tapauksessa, jos motoriset toiminnot menetetään, on täysin mahdollista päättää erityisten liuosten laskimonsisäisestä antamisesta.
  • Kun tilaisuus niellä on palautettu, ja yleinen kunto paranee, voit syödä kiinteitä elintarvikkeita: vihanneksia, höyrytettyjä pattija, perunamuusia, munia.

Ruokavalion ominaisuudet

Asianmukainen ravitsemus on yhtä tärkeää kuin oikea-aikainen lääketieteellinen apu. Henkilön pitäisi täysin luopua rasvasta ja makeasta, et voi juoda kahvia tai teetä. Jos aivohalvauksen jälkeen elpyvä henkilö on hypertensiivinen, hänen ruokavaliossa on oltava paljon tattaria, viikunoita, kaurajauhoa, jotka sisältävät erittäin hyödyllisiä magnesium- ja kaliumsuoloja.

Ruoansulatuskanavan työn normalisoimiseksi on suositeltavaa olla käyttämättä lääkkeitä, vaan valita oikea ruokavalio. Ihminen on parempi käyttää vain mustaa leipää, joka on valmistettu karkeista jauhoista. Sinun täytyy juoda runsaasti vettä, syödä tuoreita hedelmiä.

Ensiaputehokkuus

Jos olet sitä mieltä, että tilastot, mikä tekee uhrin lääketieteellisestä hoidosta ja koordinoidusta toiminnasta henkilöitä, jotka auttavat henkilöä ennen lääkärin saapumista, antavat valtavia etuja elpymisen kannalta.

Jos kaikki aivohalvauksen aikana tehdyt toimet tehdään oikein, mahdollisuudet ovat:

  • 50–60% massiivisista aivohalvauksista säästää potilaan elämää;
  • 75-90 prosentin todennäköisyys täydelliseen talteenottoon pienellä aivohalvauksella;
  • 60-70% paransi aivosolujen talteenotto- ja palautumismahdollisuuksia riippumatta aivohalvauksen tyypistä.

Sinun täytyy ymmärtää, että hyökkäys voi tapahtua missä tahansa henkilössä iästä ja sijainnista riippumatta. Aivohalvauksen estämiseksi sinun tulee seurata huolellisesti heidän ruokavaliotaan, fyysistä ja henkistä tilaansa. Tupakointi on suositeltavaa lopettaa, unohtaa liiallinen alkoholinkäyttö. Hyöty kontrolloi omaa verenpainettaan ja käy nopeasti lääkärin puoleen, jos se ylitetään.

Vähimmäismäärä stressiä auttaa myös tuntemaan olonsa terveenä pidempään. On tärkeää hoitaa verisuonten ja erityisesti sydämen sairauksia, vaikka ne eivät olisikaan niin vaarallisia. Jos sinulla on diabetes, lääkärin on tarkkailtava sitä jatkuvasti.

Oletko vaarassa, jos:

  • kokee äkillisiä päänsärkyä, vilkkuvia kärpäsiä ja huimausta;
  • paine "hyppää";
  • tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
  • harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E. Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>

Pidät Epilepsia