Myeliini ja sen rooli neuronin työssä

Hermosto suorittaa tärkeimmät toiminnot kehossa. Se on vastuussa kaikista ihmisen toimista ja ajatuksista, muodostaa hänen persoonallisuutensa. Mutta kaikki tämä monimutkainen työ olisi ollut mahdotonta ilman yhtä komponenttia - myeliiniä.

Myelin on aine, joka muodostaa myeliinin (lihan) kuoren, joka vastaa hermokuitujen sähköisestä eristämisestä ja sähköisen impulssin siirtonopeudesta.

Myeliinin anatomia hermon rakenteessa

Hermoston tärkein solu on neuroni. Neuronin kehoa kutsutaan somaksi. Sisällä se on ydin. Neuronin kehoa ympäröivät lyhyet prosessit, joita kutsutaan dendriitiksi. He vastaavat viestinnästä muiden hermosolujen kanssa. Pitkä prosessi, aksoni, jättää soman. Se kuljettaa hermoa neuronista muihin soluihin. Useimmiten se yhdistyy lopulta muiden hermosolujen dendriitteihin.

Axonin koko pinta peittää myeliinikuoren, joka on Schwann-solujen prosessi, jossa ei ole sytoplasmaa. Itse asiassa nämä ovat useita solukalvon kerroksia, jotka on kääritty aksonin ympärille.

Schwann-solut, jotka ympäröivät aksonia, erotetaan Ranvierin kuuntelusta, josta puuttuu myeliini.

tehtävät

Myeliinin vaipan päätoiminnot ovat:

  • aksonin eristäminen;
  • impulssin kiihtyminen;
  • energiansäästö ionivirtojen säilymisen vuoksi;
  • hermokuitujen tuki;
  • ravitsemuksellinen aksoni.

Kuinka impulssit toimivat

Hermosolut eristetään kalvonsa vuoksi, mutta ne ovat edelleen toisiinsa yhteydessä. Alueita, joilla solut ovat yhteydessä, kutsutaan synapseiksi. Tämä on paikka, jossa yhden solun aksoni ja toisen koon tai dendriitin kohtaavat.

Sähköinen impulssi voidaan lähettää yhden solun sisällä tai neuronista neuroniin. Tämä on monimutkainen sähkökemiallinen prosessi, joka perustuu ionien liikkumiseen hermosolun vaipan läpi.

Rauhassa vain kaliumionit pääsevät neuroniin, kun taas natriumionit jäävät ulkopuolelle. Jännityksen aikana he alkavat vaihtaa paikkoja. Axon latautui positiivisesti sisältä. Sitten natrium lakkaa virtaamasta kalvon läpi, ja kaliumin ulosvirtaus ei lopu.

Kalium- ja natriumionien liikkumisesta johtuvaa jännitteen muutosta kutsutaan "toimintapotentiaaliksi". Se leviää hitaasti, mutta akselia ympäröivä myeliinikalvo kiihdyttää tätä prosessia estäen kalium- ja natriumionien ulosvirtauksen ja sisäänvirtauksen aksonirungosta.

Ranvierin sieppauksen läpi kulkeva impulssi hyppää aksonin yhdestä osasta toiseen, jolloin se voi liikkua nopeammin.

Toimintapotentiaalin ylittäessä myeliinin aukon, impulssi pysähtyy ja lepotila palautuu.

Tämä energiansiirtomenetelmä on ominaista keskushermostolle. Autonomisen hermoston osalta siinä on usein aksoneja, jotka on peitetty pienellä määrällä myeliiniä tai joita ei lainkaan peitä. Schwannin solujen välisiä hyppyjä ei suoriteta, ja impulssi kulkee paljon hitaammin.

rakenne

Myeliinikerros koostuu kahdesta lipidikerroksesta ja kolmesta proteiinikerroksesta. Siinä on paljon enemmän lipidejä (70-75%):

  • fosfolipidit (enintään 50%);
  • kolesteroli (25%);
  • Glakoserebrosidi (20%) ja muut.

Rasvojen korkea pitoisuus aiheuttaa myeliinivaipan valkoisen värin, niin että sen peittämät neuronit kutsutaan "valkoiseksi aineeksi".

Proteiinikerrokset ovat ohuempia kuin lipidit. Myeliinin proteiinipitoisuus on 25-30%:

  • proteolipidi (35-50%);
  • myeliinin emäksinen proteiini (30%);
  • Wolfgram-proteiinit (20%).

Hermokudoksessa on yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​proteiineja.

Lipidien rooli kuoren rakenteessa

Lipidit ovat avainasemassa sellun kuoren rakenteessa. Ne ovat hermokudoksen rakennemateriaalia ja suojaavat aksonia energian häviöltä ja ionivirroilta. Lipidimolekyyleillä on kyky palauttaa aivokudos vaurioiden jälkeen. Myeliinin lipidit ovat vastuussa kypsän hermoston mukauttamisesta. Ne toimivat hormonireseptoreina ja kommunikoivat solujen välillä.

Proteiinien rooli

Yhtä tärkeää myeliinikerroksen rakenteessa ovat proteiinimolekyylit. Ne yhdessä lipidien kanssa toimivat hermokudoksen rakennusmateriaalina. Niiden pääasiallisena tehtävänä on kuljettaa ravinteita aksoniin. He myös dekoodaavat hermosoluun saapuvat signaalit ja nopeuttavat sen reaktioita. Metaboliaan osallistuminen on tärkeä myeliinivaipan proteiinimolekyylien tehtävä.

Myelinointihäiriöt

Hermoston hermosyntyylikerroksen tuhoaminen on erittäin vakava patologia, jonka vuoksi hermoimpulssien siirto rikkoo. Se aiheuttaa vaarallisia sairauksia, jotka ovat usein ristiriidassa elämän kanssa. Demyelinaation alkamiseen vaikuttavia tekijöitä on kaksi:

  • geneettinen alttius myeliinin tuhoutumiselle;
  • altistuminen myeliinin sisäisille tai ulkoisille tekijöille.
  • Demyelization on jaettu kolmeen tyyppiin:
  • akuutti;
  • remittent;
  • akuutti yksivaiheinen.

Miksi tuhoaminen tapahtuu?

Yleisimpiä syitä lihan kuoren tuhoutumiseen ovat:

  • reumaattiset sairaudet;
  • proteiinien ja rasvojen merkitys ruokavaliossa;
  • geneettinen taipumus;
  • bakteeri-infektiot;
  • raskasmetallimyrkytys;
  • kasvaimet ja metastaasit;
  • pitkäaikainen vakava stressi;
  • huono ekologia;
  • immuunijärjestelmän patologiat;
  • neuroleptisten pitkäaikainen käyttö.

Demyelinaatiosta johtuvat sairaudet

Keskushermoston demyelinoivat sairaudet:

  1. Canavanin tauti on geneettinen sairaus, joka esiintyy varhaisessa iässä. Sille on ominaista sokeus, nielemis- ja syömishäiriöt, motiliteetin heikentyminen ja kehitys. Epilepsia, macrocephaly ja lihaksen hypotonia ovat myös seurausta taudista.
  2. Binswangerin tauti. Useimmiten arteriaalisen verenpaineen aiheuttama. Potilaat odottavat ajattelun häiriöitä, dementiaa sekä kävely- ja lantion elinten häiriöitä.
  3. Multippeliskleroosi. Saattaa vahingoittaa useita keskushermostoon liittyviä osia. Siihen liittyy pareseesi, halvaus, kouristukset ja dysmotiliteetti. Myös multippeliskleroosin oireet ovat käyttäytymishäiriöitä, kasvojen lihaksen heikkenemistä ja äänijohtoja, heikentynyt herkkyys. Visio häiriintyy, värin ja kirkkauden käsitys muuttuu. Skleroosille on myös tunnusomaista lantion elinten häiriöt ja aivorungon, aivojen ja kraniaalisten hermojen dystrofia.
  4. Devikin tauti - demyelinaatio näön hermossa ja selkäytimessä. Taudille on ominaista lantion elinten heikentynyt koordinointi, herkkyys ja toiminta. Sitä erottaa vakava näkövamma ja jopa sokeus. Kliinisessä kuvassa näkyy myös pareseesi, lihasheikkous ja autonominen toimintahäiriö.
  5. Osmoottinen demyelinaatio-oireyhtymä. Se johtuu natriumin puutteesta soluissa. Oireet ovat kouristukset, persoonallisuuden häiriöt, tajunnan menetys, mukaan lukien kooma ja kuolema. Taudin seurauksena on aivojen turvotus, hypotalamuksen sydänkohtaus ja aivorungon tyrä.
  6. Myelopatia - selkäytimen erilaiset dystrofiset muutokset. Niille on tunnusomaista lihasten häiriöt, aistihäiriöt ja lantion elinhäiriöt.
  7. Leukoenkefalopatia - myeliinivaipan tuhoaminen aivokuoressa. Potilaat kärsivät jatkuvasta päänsärkystä ja kohtauksista. On myös heikentynyt visio, puhe, koordinointi ja kävely. Herkkyys vähenee, persoonallisuuden ja tajunnan häiriöt havaitaan, dementia etenee.
  8. Leukodystrofia on geneettinen metabolinen häiriö, joka aiheuttaa myeliinin tuhoutumisen. Taudin kulkuun liittyy lihas- ja liikehäiriöt, halvaus, heikentynyt näkö- ja kuulo, progressiivinen dementia.

Perifeerisen hermoston demyelinoivat sairaudet:

  1. Guillain-Barren oireyhtymä - akuutti tulehduksellinen demyelinaatio. Sille on ominaista lihas- ja liikehäiriöt, hengitysvajaus, jänteiden refleksien osittainen tai täydellinen puuttuminen. Potilaat kärsivät sydänsairaudesta, ruoansulatuskanavan häiriöistä ja lantion elimistä. Paresis ja herkkyyshäiriöt ovat myös merkkejä tästä oireyhtymästä.
  2. Charcot-Marie-Tutan neuroninen amyotrofia on myeliinikupin perinnöllinen patologia. Sitä erottaa herkkyyshäiriöt, raajan rappeutuminen, selkärangan epämuodostuma ja vapina.

Tämä on vain osa myeliinikerroksen tuhoutumisesta johtuvista sairauksista. Oireet ovat useimmissa tapauksissa samanlaisia. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta tietokoneen tai magneettikuvauksen jälkeen. Tärkeä rooli diagnoosissa on lääkärin taitotasolla.

Kuoren vikojen käsittelyn periaatteet

Kuoren lihan tuhoutumiseen liittyviä sairauksia on erittäin vaikea hoitaa. Hoidon tarkoituksena on pääasiassa oireiden lievittäminen ja tuhoamisprosessien lopettaminen. Mitä aikaisemmin sairaus on diagnosoitu, sitä suurempi on mahdollisuus pysäyttää sen kulku.

Myelinin palautusvaihtoehdot

Aikaisen hoidon ansiosta voit aloittaa myeliinin palauttamisprosessin. Uusi myeliinivaippa ei kuitenkaan toimi yhtä hyvin. Lisäksi tauti voi mennä krooniseen vaiheeseen, ja oireet jatkuvat vain lievästi. Mutta myös pienempi remyelinaatio voi pysäyttää taudin kulun ja palauttaa osittain menetetyt toiminnot.

Nykyaikaiset lääkkeet, joiden tarkoituksena on myeliinin regenerointi, ovat tehokkaampia, mutta ovat erittäin kalliita.

terapia

Myeliinivaipan tuhoutumisesta johtuvien sairauksien hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä ja menetelmiä:

  • beeta-interferonit (lopeta taudin kulku, vähennä uusiutumisen ja vamman riski);
  • immunomodulaattorit (vaikuttavat immuunijärjestelmän aktiivisuuteen);
  • lihasrelaksantit (edistävät moottorin toimintojen palauttamista);
  • Nootropics (palauttaa johtava aktiivisuus);
  • anti-inflammatorinen (lievittää myeliinin tuhoutumisen aiheuttamaa tulehdusta);
  • neuroprotektorit (aivojen hermosolujen vaurioitumisen estäminen);
  • kipulääkkeet ja antikonvulsantit;
  • vitamiinit ja masennuslääkkeet;
  • aivo-selkäydinnesteen suodatus (aivojen selkäydinnesteen puhdistusmenetelmä).

Taudin ennuste

Tällä hetkellä demyelinaation hoito ei anna sataprosenttista tulosta, mutta tutkijat kehittävät aktiivisesti lääkkeitä, joilla pyritään palauttamaan lihainen kuori. Tutkimus suoritetaan seuraavilla aloilla:

  1. Oligodendrosyyttien stimulointi. Nämä ovat soluja, jotka tuottavat myeliiniä. Demyelinaation aiheuttamassa kehossa ne eivät toimi. Näiden solujen keinotekoinen stimulaatio auttaa aloittamaan myeliinivaipan vaurioituneiden osien palauttamisprosessin.
  2. Kantasolujen stimulointi. Kantasolut voivat muuttua täysimittaiseksi kudokseksi. On mahdollista, että he voivat täyttää ja lihavat kuoret.
  3. Veri-aivoesteen uudistuminen. Demyelinaatiolla tämä esto tuhoutuu ja sallii lymfosyyttien negatiivisen vaikutuksen myeliiniin. Sen talteenotto suojaa myeliinikerrosta immuunijärjestelmän hyökkäykseltä.

On mahdollista, että lyhyessä ajassa myeliinin tuhoutumiseen liittyvät sairaudet lakkaavat olla parantumattomia.

Merkkejä keskeneräisestä myelinaatiosta MRI: llä

Myelin kattaa hermorunkojen vuorauksen ja tarjoaa tehokkaamman hermoimpulssien siirron.
Prosessia kutsutaan myelinaatioon myeliiniaineen kuoren muodostumisen seurauksena, josta noin 2/3 koostuu rasvasta ja on hyvä sähköeristin. Tutkijat pitävät aivojen kehityksessä erittäin tärkeänä myelinaatioprosessia. On tunnettua, että noin 2/3 aivokuiduista on myelinoitunut vastasyntyneessä vauvassa. Noin 12 vuoden ajan myelinaation seuraava vaihe on valmis. Tämä vastaa sitä, että lapsi on jo muodostanut huomion tehtävän, hän on melko hyvin itsensä kanssa. Samalla myelinaatioprosessi päättyy täysin vain murrosiän päätyttyä. Näin ollen myelinaation prosessi on indikaattori useiden henkisten toimintojen kypsymisestä. On käynyt ilmi, että myelinoidut kuidut johtavat jännitystä satoja kertoja nopeammin kuin ei-myeliiniset, eli aivojemme hermoverkot voivat toimia nopeammin ja siten tehokkaammin

Lähde: V. Shulgovsky. Neurofysiologian perusteet 08/06/2009 16:10:46, Natali509

CEREBRAL-MYELINISOINTIA KOSKEVAN VIIMEISEN TAMOGRAFIA-TIETOJEN TIETOJEN ARVIOINTI LAPSILLA, JOIHIN ON VAHVISTETTU PAINIKUVAUS

Viime vuosikymmeninä perinataalihoidon edistymisen vuoksi erittäin ennenaikaisten vauvojen eloonjäämisaste on lisääntynyt. Venäjän federaatiossa Venäjän federaation Roskomstatin mukaan alhaisen syntymäpainon omaavien lasten syntyvyys on 5,7 - 16% kaikista elävistä lapsista. Varhaisen vastasyntyneiden kuolleisuuden rakenteessa 28% esiintyy ennenaikaisilla imeväisillä [3].

On osoitettu, että myelinaatio on vastasyntyneen vauvan aivorakenteiden kypsyyden merkki [6]. Yksi tärkeimmistä aivovaurion syistä ennenaikaisissa vastasyntyneissä on perinataalinen hypoksinen iskemia, kuten neuroimateriaalitiedot [1, 4, 13, 14] osoittavat. Tuli selväksi, että ennenaikaisesti syntyneiden lasten hallitseva patologia on aivojen valkoisen aineen vaurioituminen, joka johtaa myelinaatioprosessien vähenemiseen ja katkeamiseen sekä kaukaisiin neurologisiin häiriöihin, mukaan lukien liikkuvuushäiriöt, kognitiiviset häiriöt ja käyttäytymishäiriöt. [2, 9, 10, 11].

Ei ole aina mahdollista määritellä posthypoksisen aivovaurion spektriä ja vakavuutta tietyssä ennenaikaisessa vastasyntyneessä vastasyntyneen ajan neurologista tutkimusta ja neurosonografiaa käyttäen. Kraniaalinen ultraäänidiagnostiikka, joka johtuu teknisistä ominaisuuksista, ei paljasta aivojen valkoista ainetta, aivorakenteiden kypsyysastetta.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on yksi nykyaikaisista diagnostisista menetelmistä, joilla on korkea pehmytkudoksen kontrasti, joka mahdollistaa tutkimuksen missä tahansa tasossa ottaen huomioon potilaan anatomiset ominaisuudet. Viime vuosina MRI on tullut valintamenetelmäksi kypsyystason diagnosoimiseksi ja aivovaurioiden jälkimyrkytysmuotojen diagnosoimiseksi ennenaikaisilla vauvoilla [2, 5, 7, 8, 12].

Tutkimuksen tarkoitus. Määrittää kvantitatiiviset diagnostiset kriteerit aivojen myelinaation etenemisen nopeuden arvioimiseksi ennenaikaisten vauvojen MRI: n tulosten mukaan.

Materiaalit ja menetelmät. Aineisto perustuu analysointiin ennenaikaisista vastasyntyneistä (28–36 viikon ikäisistä vastasyntyneistä) tutkittavien vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä ja ennenaikaisten vastasyntyneiden hoitotyössä GBOU VPO SPb GPMU: n klinikalla.

Tutkimuksen pääryhmä koostui ennenaikaisista vastasyntyneistä (n = 40 lasta), joilla oli monirakennehäiriö (hengitysvajaus, sydän- ja hengityselinten vajaatoiminta, aivojen vajaatoiminta) ja pitkäaikainen hengitysteiden tuki alkuvaiheessa.

Vertailuryhmä koostui ennenaikaisista vauvoista (n = 20), jotka eivät tarvinneet hengityselinten hoitoa sekä ensimmäisten 30 minuutin aikana syntymän jälkeen, että koko vastasyntyneen ajanjakson aikana oli kliinisiä oireita lievästä aivojen iskemiasta.

MRI suoritettiin Ingenia-magneettikuvauksella (Philips, Holland), jonka magneettinen induktio oli 1,5 T. Kaikille potilaille suoritettiin tavanomainen MRI käyttäen kahdeksan kanavan pään kelaa. T1- ja T2-painotetut kuvat saatiin, FLAIR, DWI, T1-pulssigradienttikatkaisija (3D TFE), jossa oli 1 mm: n paksuinen paksuus ja isotrooppinen vokseli. Protokollaan sisältyy painotettujen kuvien hankkiminen sagitaalisissa, sepelvaltimoissa ja aksiaalisissa projektioissa.

MRI suoritettiin ilman potilaiden rauhoittumista. Kaikki potilaat olivat tutkimuksessa fysiologisen unen tilassa ruokinnan jälkeen, kun pää oli immobilisoitu pilasterilla polisterinovym-täyteaineella. Potilaan tilaa seurattiin käyttämällä pulssioksimetriä ja EKG-seurantaa.

Aivojen kypsyysanalyysi tehtiin tekijän ja rinnakkaisjulkaisijoiden ehdottaman ennenaikaisen vastasyntyneen aivorakenteiden kypsyyden määrittämiseksi (Melashenko TV, Yalfimov AN, Tashilkin AI, patentti vuonna 2013) [4].

Tutkimuksen tulokset: Seuraavien myelinaation heikkenemisen piirteet pääryhmän ennenaikaisilla vauvoilla paljastui: kaikilla potilailla dysmyelinaatio määritettiin yhdessä aivojen rakenteellisten muutosten kanssa. Dysmyelinaation yhdistelmämuotoja edustaa yhdistelmä korppikallion ja hydrokefaluksen atrofisten muutosten kanssa (17 lapsella) sekä PVL: llä (14 lapsella). Vertailuryhmässä dysmyelinaatiota diagnosoitiin kahdessa lapsessa yhdessä atrofisten muotojen kanssa, kun taas dysmyelinaatiota yhdessä PVL: n kanssa ei havaittu.

Periventrikulaarisen leukomaktion tyypillinen ominaispiirre ennenaikaisissa vastasyntyneissä, joilla on pitkäaikainen hengityselinsairaus, on sen yhdistelmä atrofisten aivojen muutosten kanssa (kaikissa 19 PVL-lapsessa) ja toistuva myelinaatioviive (14 lasta PVL: ssä).

Keskimääräinen raskausikä ikääntymiselle oli 31,81 (± 2,54) viikkoa.

Johtopäätökset. Käytettävissä olevista menetelmistä aivojen rakenteellisten post-hypoksisten muutosten radiologiseen diagnosointiin ennenaikaisilla vauvoilla on kaikkein informatiivisinta MRI.

Progressiivisen myelinaation parametrin käyttö aivorakenteiden kypsyyden määrittämisessä ennenaikaisissa vastasyntyneiden ikäryhmissä osoitti aivorakenteiden dysmyelinaation osassa tutkituista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että dysmyelinaation ilmaisutaajuus riippuu aivovaurion jälkeisen hapen kliinisen ilmenemisen vakavuudesta. Dismyelinaatiota havaittiin vain ennenaikaisilla imeväisillä, joilla oli vakava post-hypoksinen aivovaurio ja jotka saivat pitkäaikaisia ​​hengitysteitä. Myelinaation viivästyminen ennenaikaisissa vastasyntyneissä, joilla oli vaikea hypoksinen-iskeeminen aivovaurio, oli 1–2 vaihetta progressiivisessa myelinaatioasteessa verrattuna kontrolliryhmään ja määritettiin pääasiassa sisäisen kapselin takaosassa.

Vaikean hypoksisen iskeemisen aivovaurion markkeri voi olla viivästynyt myelinaatio sisäisen kapselin takaosassa.

  1. Kikhtenko EV, Gagkin VV, Pokrachinskaya Yu.V. Ihmisen glialparaventrikulaarisen matriisivyöhykkeen kehitystavat embryogeneesissä. Patologia.-2008.-T5., Numero 4.-P.47-49
  2. Melashenko TV, Tashchilkina Yu.V., Tashilkin A.I. Vertaileva analyysi aivojen myelinaationopeudesta MRI-tietojen perusteella ennenaikaisilla imeväisillä, joilla oli hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia. Radiologian ja radiologian herald. -2013.-№1. S.19-24.
  3. Saveliev, G.M. Hypoksinen perinataalinen vaurio sikiön ja vastasyntyneen keskushermostoon / G.M. Savelyeva, L.G. Sichinava // Venäjän perinatologian ja pediatrian tiedote. -1995. - №3. -S.19-23.
  4. Trofimova, T.N. Neuroradiologia / T.N. Trofimova, N.I. Ananyeva, A.K. Karpenko, Yu.V. Nazinkina, T.N. Trofimovan yleinen editointi. –Spb.: Ed. Talo SPbMAPO, 2005. –288 s. (-ISBN 5-98037-044-7).
  5. Altaye M, Holland SK, Wilke M, Gaser C. 2008. Imeväisten aivojen todennäköisyysmallit MRI-segmentoinnille ja normalisoinnille. Neuroimage 43: 721-730.
  6. Back SA, Luo NL, Borenstein NS, Levine JM, et ai. 2001. Late-oligodendrosyyttien progenitorien sattuma perinataalisen valkoisen aineen vaurioon. J Neurosci 21: 1302-1312.
  7. Counsell S., Rutherford M. Vastasyntyneen aivojen magneettikuvaus. Current Paediatrics (2002) 12, 401 - 413
  8. Deoni, S., Mercure, E., Blasi, A., et ai. Kartoitetaan äidin myelinaatio magneettiresonanssikuvauksella. The Journal of Neuroscience, 12. tammikuuta 2011; 31 (2): 784 - 791
  9. Deng, W. Progress Periventricular Leucomalacia / W. Deng, Jeanette Pleasure, David Pleasure // Arch Neurology. -2008. - 65 ° C. 1291-1295.
  10. Lee AY, Jang SH, Lee E, et ai. Matriisin kypsyminen täysimittaisten lasten välillä: TBSS-tutkimus. Pediatr Radiol. -2013. -43: 612-619.
  11. Rutherford MA, Supramaniam V, Ederies A, et ai. 2010. Ennenaikaisen valkoisen aineen magneettikuvaus. Neuroradiology 52: 505 - 521.
  12. Sanchez C., Richards J., Almli C. Neurodevelopmental MRI Brain -mallit lapsille 2 viikosta 4 vuoteen. Kehityspsykobiologia. 2012; Jan; 54 (1): 77-91.
  13. Jacobson Stanley, Marcus Elliott M. Neuroanatomy neurotieteilijälle. Toinen painos. 2011.
  14. Volpe JJ. 2009. Ennenaikaisuuden käsite - aivovamma ja aivojen heikentynyt kehitys ovat erottamattomasti yhteydessä toisiinsa. Semin Pediatr Neurol 16: 167-178.

MRI-tulokset. (vain ystävät ja yhteisön erityinen lapsi)

No, tytöt... tiedän nyt, missä poikani diagnoosi ZPRR: stä kasvaa. Toistaiseksi järkytys, mutta mielestäni neurologi nimittää meidät oikeaksi takaisinperintäjaksoksi. Hänellä ei ole muuta vaihtoehtoa.

MRI: n mukaan periventrikulaarisen valkoisen aineen myelinaation ei-bruttoinen viivästyminen jäännösluonnon parietaalis-oksipitalisilla alueilla. Vasemman hippokampuksen subatrofia.

myelinaation hermokuitujen myelinoinnin prosessi organismin kehittymisen aikana. myeliinivaippojen kehittyminen tapahtuu kaikissa aivojen osissa, minkä vuoksi eri keskusten välille muodostuu yhteys, ja tässä yhteydessä lapsen äly luo: hän alkaa tunnistaa esineitä ja ymmärtää niiden merkityksen. Puolipallon tärkeimpien järjestelmien myelinaatio päättyy ekstrauteriinin elämän kahdeksanteen kuukauteen.
hippokampus (osoitteesta http://en.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D1%80% D0% B5 % D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B9_% D1% 8F% D0% B7% D1% 8B% D0% BA ἱππόκαμπος - http: //ru.wikipedia. org / wiki /% D0% 9C% D0% BE% D1% 80% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B9_% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 91% D0 % BA) - osa http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D1%87% D0% B5% D1% 81 D0% BA% D0% B0% D1% 8F_% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% B0 http://ru.wikipedia.org/wiki /% D0% 93% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B9_% D0% BC% D0% BE% D0% B7% D0% B3% haju aivot). Osallistuu muodostumismekanismeihin http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BC%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B8, konsolidointi http: //ru.wikipedia. org / wiki /% D0% 9F% D0% B0% D0% BC% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C (eli lyhytaikaisen muistin siirtyminen pitkän aikavälin muistiksi).
Nyt on selvää, miksi se käyttäytyy tällä tavalla eikä voi puhua. Minä sulatan. Mutta ei ole mitään mahdotonta. Tämä on varma.

Saavuimme tänään menettelyyn tunnissa aikaisemmin, ja meillä oli onni saada MRI-skannaus. Menin toimistoon lapsen kanssa, istuin pöydällä, pidin käteni (ranteita), anestesiologi takanani laittoi maskin lapsen kasvoille. Muutama hengitys ja hän meni lepäämään (nukahti), meni heti käytävään. Heidät vietiin seurakuntaan 15 minuutin kuluttua, toinen 15 minuuttia hän nukkui)) kuorsahti kuin gopher)) Heräsin kuin mikään ei olisi tapahtunut))) Aloin heti syödä jogurttia, puuroa ja vettä. Nayariv autossa aina taloon asti))) Ei pahoinvointia, ei huimausta, ei itkeä, ulkonäkö heti normaalisti ei ollut sumuinen kuin unelma. Saavuimme ja kävimme puistossa vielä 3 tuntia. Vedin jo juuri kotiin. Olen väsynyt. Olin hermostunut. En ole syönyt mitään aamusta lähtien, unohdin sen huolestani. He ottivat vain 9 tr. Minulta, vaikka puhelimitse he ilmoittivat 9,2 tr. He tuovat paljon vauvoja, olivat lähinnä lapsia 5 kuukautta, 1,2-vuotiaita. Ennen menettelyä lääkäri kuunteli poikien sydäntä huolellisesti, pyysi leikkaamaan ristin pois merkkijonosta. Kaikki tehdään nopeasti, liikkeet kehitetään, tiedot ja suositukset annetaan ajoissa ilman muistutuksia, kuvaus annettiin 5 minuutin kuluttua lapsen herätessä. He sanoivat tekevänsä MRI: n vuoden dynamiikassa ja lähettivät kotiin. Joten menimme. Jos jotain mielenkiintoista, kirjoita, aion vastata.

Aivojen MRI (epätäydellinen myelinaatio?)

Tyttäret 3.8. Määrittelemätön enfefalopatia. Kehitys viiveellä: 10 kuukauden kuluttua hän istui alas ja ryömi, 1.6: ssa esiintyi tukijalat jalkojensa kohdalla, 1,9 hän meni itsensä. Varhainen babble 6 kuukautta, paljon sanoja, vuoden kuluttua se alkoi laskea. Kahden vuoden jälkeen ei ole kehitystä eikä älyllistä kehitystä, eikä se ymmärrä täysin käänteistä puhetta, itsepalvelun taitoja ei muodosteta, kun 2,7-vuotiaiden päiväkodissa on kehittynyt neuroosi, se kommunikoi vähän lasten kanssa, stereotyyppiset dvideniya-kädet, mumbles. EEG on normaali, epi ei ole. Mikro-poikkeamien (neurodegeneraatio) sulkemiseksi MRI tehtiin. Lääkäri, joka teki orgaanisen, ei näe, tarvitset mielipiteesi

aivojen kehittynyt MRI ilman kontrastia

Internet-ambulanssi-portaali

Puutteista löytyi sähköposti [email protected].

tilasto
Päivää lisättiin 19 kysymystä, 88 vastausta, joista 40 vastasi 10 asiantuntijalta kolmesta konferenssista.

Maaliskuun 4. päivästä 2000 lähtien 375 asiantuntijaa on kirjoittanut 511 756 vastausta 2,329,486 kysymykseen.

Valituksen luokitus

  1. Verikoe1455
  2. Beremennost1368
  3. Rak786
  4. Virtsan analyysi644
  5. Diabet590
  6. Pechen533
  7. Zhelezo529
  8. Gastrit481
  9. Kortizol474
  10. Diabetes sokeri 446
  11. Psihiatr445
  12. Opuhol432
  13. Ferritin418
  14. Allergia 403
  15. Verensokeri395
  16. Bespokoystvo388
  17. Syp387
  18. Onkologiya379
  19. Gepatit364
  20. Sliz350

Huumeiden luokitus

  1. Paratsetamol382
  2. Eutiroks202
  3. L-tyroksiini 186
  4. Dyufaston176
  5. Progesteron168
  6. Motilium162
  7. Glukoosi-E160
  8. Glyukoza160
  9. L-Ven155
  10. Glitsin150
  11. Kofein150
  12. Adrenalin148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Tseftriakson142
  16. Mezaton139
  17. Dofamin137
  18. Meksidol136
  19. Kofeiininatriumbentsoaatti135
  20. Natriumbentsoaatti135

myelinaation

Löydetty 22 kysymyksestä:

. mm, neljännen normaalin muotoisen kammion, normaalikoon. Kuori ja valkoiset aivoissa muodostuvat oikein, myelinaatio on ikääntynyt. Hippokampukset ovat symmetrisiä, normaalin muotoisia, normaalikokoisia, MR-SIGNAALI NÄIN JA PARAGIPOKAMPALISTA. avata

. mm, neljännen normaalin muotoisen kammion, normaalikoon. Kuori ja valkoiset aivoissa muodostuvat oikein, myelinaatio on ikääntynyt. Hippokampukset ovat symmetrisiä, normaalin muotoisia, normaalikokoisia, MR-SIGNAALI NÄIN JA PARAGIPOKAMPALISTA. avata

Hei, selitä, mikä on myelinaation ikäviive? avata

. ymmärrät iän "ja" viiveen. Käännymme sanaan myelination. MYELINIZATION, myelinaattihermon kuitujen prosessi: se alkaa tunnistaa esineitä ja ymmärtää niiden merkityksen. Puolipallon pääjärjestelmien myelinaatio päättyy kahdeksanneksi kuukaudeksi.

. MRI: Paraventrikulaaristen glioznyh-muutosten magneettikuvaus parietaalisissa ja okcipitaalisissa lohkoissa. Kohtalaisen aivohalvauksen prolapsi. Aivojen valkoisen aineen epätäydellinen myelinaatio, jonka Ceracon nimitti 2 ml: lla. * 2p / d, mutta sivuvaikutus: lasku. avata

. : MR-kuva paraventrikulaarisista glioznyh-muutoksista parietal- ja occipital-lohkoissa. Kohtalaisen aivohalvauksen prolapsi. Aivojen valkoisen aineen epämääräinen myelinaatio. Meille määrättiin Ceraconille 2 ml. * 2p / d, mutta sivuvaikutus on vähentynyt ruokahalu. avata

. Mekaaninen kongressi Päätelmä - MR-kuva on sekoitettu ulkoisen korvaavan hydrokefaliinin kanssa. Aivojen aineen epämääräinen myelinaatio Hyvä Dear Doctor, kerro minulle, mitä teen, olen hyvin huolissani, ne määrittivät lääkkeitä. avata

Tervetuloa!
Poikani on 2,5 g. Periventriculaarisen alueen keskeneräisen myelinisaation MRI-merkkien mukaan. Selitä, mitä tämä tarkoittaa? avata

26.4.2011 / Anonyymi

. diplegia. Lapsi kävelee itsenäisesti 1,2 g: sta, jalat tasainen valgus, jatkuu kärki. MRI gm - periventrikulaarisen alueen epätäydellinen myelinaatio. Selkäytimen MRI - patologisten muutosten merkkejä ei havaittu. Mikä voi vaikuttaa jaloihin?. katsella

. ei puhu, ymmärtää vain muutamia lauseita. Johtopäätös MRI: MRI-kuva corpus callosum hypoplasiasta. Valkoisen aineen päättymätön myelinaatio. Neurologin diagnoosi: oireenmukainen etuosaepilepsia fasomatoosin läsnä ollessa (phomatomatosis -tutkimusta ei tehty.

. 3 vuotta, puhekehityksen viivästyminen, MRI. Tulosten mukaan kaikki on normaalia, mutta yksi ehdotus sekoittaa: "Valkoisen aineen myelinisoituminen iän mukaan, on alueita, joilla on keskeneräiset myelinaatiot etupoikkojen subortical-alueilla.

. molempien pallonpuoliskojen etu-, parietaalisten ja okcipitaalisten lohkojen subkortikaalisen valkoisen aineen MR-signaalin symmetrinen kasvu T2W: ssä, FLAIR, myelinaatio on jonkin verran hidastunut. = ei laajennettu. avata

. kuvat eivät paljastaneet suurten puolipallojen, rungon ja pikkuaivojen aivomateriaalin MR-signaalin fokusaalisia muutoksia. Myelinaatio vastaa ikää.Kraniovertebraalisen risteyksen alue ei muutu. Sellar ja chiasmatic vyöhykkeet ilman patologisia. avata

. ! MRI: n päätelmä: glioosin MR-kuva muuttaa pääosin valkoista ainetta-waha parietaalisen kalvon periventricular-alueilla. alueilla. CSF-merkin yksittäiset muutokset. epätäydellinen myelinaatio? Mitä tämä tarkoittaa, kerro minulle. avata

Hei, minulla on tällainen kysymys, minulle annettiin oikean ajallisen alueen arachnoidinen kysta ja myelinaatio aivojen aineessa etupäässä, dyscirculatory encephalopathy 1 rkl. Onko se vakava? optometri laittaa verkkokalvon angiopatian (voiko se avata

Miten kouluttaa aivojasi parempaan suorituskykyyn

Tämän artikkelin julkaisee Jason Shen. Hän on perustajayrityksen perustaja, bloggaaja ja rakastaa urheilua. Lue lisää Jasonista ja hänen uusi kirja "Victory ei ole normaali" artikkelin lopussa.

Olemme kaikki kuulleet opettajistamme ja sukulaisiltamme ilmaisun "ensimmäinen vitun kertakorva". Kasvanut, kuulimme ilmaisun pannukakusta yliopiston opettajan, kouluttajan / musiikinopettajan suusta. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä tiede tietää oppimisesta ja siitä, miten medulla, myeliini auttaa hankkimaan ja lujittamaan uusia taitoja.

Oppiminen aktivoi aivot

Kun opimme jotain uutta: ohjelmoimmeko Ruby on Railsissä, ottakaa yhteyttä puhelimeen, pelaamme shakkia tai tekemällä kärrypyörän, aivomme alkaa työskennellä korkeammalla tasolla.

Tiede on jo pitkään osoittanut, että aivomme on hyvin liikkuva, eli se ei pysähdy kehityksessä ja 25. On tietenkin paljon, erityisesti kieliä, helpompaa antaa lapsille kuin aikuisille. Maailmassa on kuitenkin monia esimerkkejä siitä, miten vanhemmat ihmiset oppivat jotain uutta.

Mutta miten tämä tapahtuu? Tehtävän suorittamiseksi meidän on aktivoitava aivojen eri osat. Esimerkiksi selittääksemme aivomme koordinoivat joukon toimia, jotka sisältävät motorisen toiminnan, visuaaliset ja auditointiprosessit, puheen ja paljon muuta.

Ensinnäkin selityksemme on keskiarvo ja sekava. Voimme unohtaa sanoa jotain tärkeää. Käytännössä puhumme muuttuu tasaisemmaksi, luonnollisemmaksi ja pehmeämmäksi.

Käytäntö auttaa aivoja optimoimaan ja kohdistamaan kaikki toimet myelinaation nimellä.

Miten hermosignaalit toimivat

Ja nyt hieman neurologiaa. Neuronit ovat aivojen päärakennussoluja. Axoni koostuu dendriiteistä, jotka vastaanottavat signaaleja muista neuroneista, solukappaleista, jotka käsittelevät näitä signaaleja. Itse aksoni on kuin pitkä "kaapeli", joka ulottuu ja toimii muiden neuronien dendriittien kanssa.

Kun aivojen eri osat kommunikoivat ja koordinoivat toisiaan, ne lähettävät hermoimpulsseja, jotka ovat sähkövaroja. He kulkevat pitkin aksoneja yhdestä neuronista toiseen ketjussa.

Kuvittele rivi dominoa, jotka ovat lähellä toisiaan. Satuta yksi neuroni, miten pudota yksi talo peräkkäin. Tätä prosessia toistetaan neuronista neuroniin, kunnes hermosignaalit saavuttavat määränpäähän.

Tämä tapahtuu uskomattomalla nopeudella, joten ystäväsi pitävät Facebookin tilasta alle sekuntia sen jälkeen, kun olet lähettänyt sen.

Miten myelinaatio vaikuttaa hermoimpulsseihin

Joskus kutsumme aivomme "harmaaksi aineeksi", koska aivojen puolelta näyttää harmaa. Tämä on hermosolujen väri. Mutta on myös "valkoista ainetta", joka täyttää lähes 50 prosenttia aivoista.

Tämä valkoinen aine on myeliini, rasva, joka kattaa suurimman osan pitkistä aksoneista, jotka tulevat ulos neuroneistamme. Tutkijat ovat huomanneet, että myelinaatio lisää hermoimpulssien nopeutta ja voimaa, pakottaen sähköisen varauksen kulkemaan myeliinivaipan läpi aksonin seuraavaan avoimeen osaan.

Toisin sanoen myeliini muuntaa sähköisen signaalin Nightcrolerin aivokäyttöiseksi versioksi, joka asentaa X-miehiä. Sen sijaan, että kulkisit suorassa linjassa pitkin aksonia, latauspulssit laskevat suurella nopeudella. Harjoitus lisää hermoston aktiivisuutta ja aiheuttaa myeliinin kasvua.

Joten miten myeliini päätyy hermoverkkoihin? Ensinnäkin, myelinisointi tapahtuu periaatteessa luonnollisesti, suurin osa lapsesta. Lapset, kuten myeliinin valmistukseen tarkoitetut koneet, imevät tietoa maailmasta. Vanhempana, voimme edelleen tuottaa lisää myeliiniä akseleillemme, mutta tämä on hitaampaa ja vaatii enemmän vaivaa.

Tutkijat uskovat, että aivoissa esiintyvillä kahdella ei-neuronilla tai "glial" -solulla on tärkeä rooli uuden myeliinin luomisessa. Ensimmäinen glial-solu on nimeltään astrosyytti. Astrosyytit valvovat neuronien aksoneja aktiivisuuteen. Suurin osa toistetuista signaaleista aiheutuu astrosyytteistä vapauttamaan kemikaaleja, jotka stimuloivat toisia soluja, oligodendrosyytit tuottavat myeliiniä, joka virtaa aksonien ympärille.

On vielä selvää vain yksi asia: miten tiedämme, että myeliini parantaa suorituskykyä?

Tämä on melko vaikea kysymys. Voimme sanoa luottavaisesti, että hermoimpulssin nopeuden ja voimakkuuden kasvu on tärkeää oppimiselle, mutta ei ratkaisevaa. On kuitenkin mahdotonta yksinkertaisesti ottaa ja "leikata" aivoja myeliinin etsinnässä. Useat eettiset ja oikeudelliset normit eivät salli meidän tehdä tätä.

Yksi vakuuttava todiste, jonka saimme ammattilaisen muusikon aivotarkistuksen jälkeen. On tutkittu paljon, miten muusikon aivot eroavat tavallisten ihmisten aivoista. Näiden tutkimusten aikana aivot skannattiin diffuusio-MRI-koneessa, joka tarjosi tiedemiehille tietoa kudos- ja kuitualueista skannausalueella.

Tutkimuksessa kävi ilmi, että pianon pelaamisen käytäntö vaikutti valkoisen aineen muodostumiseen aivojen alueilla, jotka liittyvät sormimoottoreihin, visuaalisiin ja kuulokäsittelykeskuksiin, kun taas muut aivojen alueet eivät eroa "tavallisen ihmisen" alueista. Ja mielenkiintoisin on, että aineen tiheys riippuu luokkiin käytettyjen tuntien määrästä.

Toinen vahva argumentti myeliinin hyväksi on muutos aivomme toiminnassa sen puuttuessa tai puuttuessa. Demyelinaatio on yksi systeemisen skleroosin ja joidenkin muiden neurodegeneratiivisten sairauksien syistä, jotka aiheuttavat sellaisia ​​oireita kuin näön hämärtyminen, näön hämärtyminen, suolen kontrollin menetys, yleinen heikkous ja väsymys.

Tämä viittaa siihen, että myeliini on tärkeä aine, joka mahdollistaa useimpien henkisten ja fyysisten toimintojen tekemisen.

Myeliinin roolin ymmärtäminen ei merkitse pelkästään sen ymmärtämistä, miksi käytännön määrä on tärkeää taitojemme parantamiseksi (sama hermopulssien toistaminen uudestaan ​​ja uudestaan ​​aktivoi kaksi glia-solua, jotka kattavat akseleita myeliinillä), mutta miksi laatu on tärkeää.

Kun minun kouluttajani oli vielä nuori voimistelija, hän muutti sananlaskun ja sanoi minulle: "vain huono vitun kertakäyttö". Jos teet muutoksia jokaisen harjoituksen jälkeen, tarvitset vähemmän aikaa väärän tekniikan kehittämiseen. Ja huonoja tapoja on vaikea poistaa.

Jos harjoitamme huonosti ja emme korjaa virheitä, peitämme akseleitamme myeliinillä, mikä lisää signaalien nopeutta ja voimaa ja vahvistaa näin huonoa kokemusta. Ja tämä ei johda mihinkään hyvään.

Johtopäätös: taitojen harjoittaminen pitkään, neuronit toimivat sujuvasti myelinaation avulla. Tuottavuutemme lisäämiseksi meidän on käytettävä mahdollisimman usein, täydentämällä tekniikkaamme.

Jason Sheen on monien aloittelijoiden perustaja, bloggaaja ja loistava kuntoilija. Hänen bloginsa "art kick ass" on esitetty portaalissa Lifehacker. Lisäksi Sheen-blogit ovat suosittuja sivustoja, kuten Mashable ja Outside Magazine.

Tänä vuonna Jason julkaisi kirjan "Voittaminen ei ole normaalia", kokoelma parhaita artikkeleitaan kuntoilun ja henkilökohtaisen kehityksen alalla.

Aivojen valkoisen aineen epämääräinen myelinointi

SashaKin viesti »ke 19.1.2011 21:11

Hei Pyydän teitä neuvomaan hoidon / kuntoutuksen mahdollisuuksista. Lapsi 20 päivää. Vakava tila. Tärkein ongelma on refleksien täydellinen puuttuminen. Samaan aikaan, lyhyissä heräämisen aikoina pyritään nielemään, aivastelemaan tai yskään saattamaan ilmetä, mutta ei ole mitään kiinnitystä ja vakaata toistoa. Muina aikoina lapsi on kuin puoli-unen tilassa. Se voi seurata jonkin verran aikaa sen ympärillä, ja sitten rullaa silmät ylemmän silmäluomen yli ja tarkenna sitten liike. Huuto ei ole pelkkä vasten voimakasta ärsytysvaikutusta (esimerkiksi syljen imua). Ruokaa vain anturin kautta tällä hetkellä 2 tunnin välein 20 ml: aan, kun aamulla on 2–6 tauko. Lisätä tehon määrää epäonnistuu, ja siksi ei ole lainkaan painonnousua. Koska se vaatii kerääntyneen syljen säännöllistä imua ja siirtyy sitten tasavallan sairaalaan CT: lle, aivovaurion koon ja tyypin selvittäminen on mahdotonta. NSG: ssä on korkean resoluution skannatut kuvat 31.12 ja 13.01. Hoitava lääkäri on erittäin pessimistinen mahdollisuudesta elpyä ja elinvoimaa yleensä. Jos mahdollista, ehdotakaa, mitä muuta voidaan tehdä tilanteen parantamiseksi.

Ote tapauksen historiasta nro 5434/661

Tyttö on sairaalassa OGV ARS: ssä 30. joulukuuta 2010 alkaen diagnosoimalla vakava perinataalinen enkefalopatia, jossa on sekoitettu etiologia (hypoksinen, ei suljettu infektoiva) bulbarin häiriöihin, sorron oireyhtymään, koomaan I, multifokaalisen enkefalomalian muodostumiseen ja siihen liittyvään diagnoosiin.
IUGR dysplastisella tyypillä II, postnataalinen hypotrofia II, mikroretrogatia.
Lapsi 2 raskaudesta anemian uhkaavan lopettamisen taustalla I asteen I puolet raskaudesta, II puoli anemia I, FPN Ia, vasen periventricular leukomalacia sikiön ultraäänellä 24-26 viikolla, EAP.
Synnytys I 38-39 viikon ajan (1 lääketieteellinen abortti) I -kausi - 12.15, II jakso - 17,
kuiva aika 4h.02 ч, Apgar - 8-9 pistettä
Paino - 2 468 g, pituus - 49 cm, pään ympärysmitta - 30 cm, rinnan ympärysmitta - 30 cm
Varhaisissa vastasyntyneissä aika on vakava hengityselinsairauksien (keskivaikea 0 tunnin happi-riippuvuus) takia, neurologinen tila (voimakas toiminnan heikkeneminen, hypotensio, hyporeflexia, bulbar-häiriöt), IUGR dysplastisessa tyypissä (mikroretrogenemia - kapea otsa, korvan dysplasia).
Perinataalikeskus on hoidettu: couveuse, hengitystuki, osittainen parenteraalinen ravitsemus, ruokinta 10,0 ml: n putken läpi, antibakteerinen hoito.
Hoito: amoksiclav v / v, infuusiohoito, deksametasoni, ambrohexaalinen inhalaatio, oireenmukaiset keinot.
Lapsen kunto kääntämisen aikana on vaikeaa, ilman dynamiikkaa, paino - 2140 g.
Lapsen tilan vakavuuden mukaan 31.12.2010 11.1.2011 asti oli PRIT OGB,
11.11.2011 ylijännitesuojauksessa. Osittainen enteraalinen ravitsemus jopa 20,0 ml: aan koettimen kautta, parenteraalinen ravitsemus: infesol, IV-glukoosi, suolaliuokset, aktovegiini, klafaraani, petromysiini, elcari, gliatemin, sytoflaviini, biologiset aineet, oireita aiheuttavat aineet.
Huolimatta meneillään olevasta hoidosta ei ole positiivista dynamiikkaa: paino - 2 296 g., Ei niele, tietoisuus on ongelmallista, itku on heikko, yksitoikkoinen, reagoi tarkastukseen, jossa on heikko moottorin levottomuus, silmien kiinnitystä ei ole, silmämunat ovat useammin asetettuja. Suuri jousi 2x2 cm, pään ympärysmitta 30,3 cm (+0,3 3 viikkoa). Oppilaat D = S, mioosi, valoreaktio heikko, sarveiskalvon refleksi epäilevä.
Diffuusi hypotonia, jännetekijät D> S: n käsistä jaloista ovat alhaiset, ei ole ehdottomia refleksejä, suu usein erottuu.
Sydämen äänet ovat rytmisiä, keuhkoissa hengittävä hengitys, lankahelmet, vatsa on pehmeä, maksa on +1,0 cm
Ihonalainen rasvakerros on tyhjentynyt, kudos turgori vähenee.
Soola pasty 1-3 kertaa päivässä, riittävä diureesi.

Tutkimus suoritettiin:
Täydellinen verenkuva:
31.12.2010 - Er - 5.26 ∙ 1012, Hb - 205 g / l, le - 8,4 109 Oe2, n -4 - 44 l - 40 m - 10 ESR - 1 mm / h, Ht - 59,3%
09.01.2011 -.- Er - 4,95 ∙ 1012, Hb-187 g / l, le-12,2 109 e 18, b-6, s-32, m-12, l-32, ESR - 2 mm / h
Veren biokemiallinen analyysi:
09.01.2011 Bi -20 µm / l, ALT - 33 U / l, ATCT - 29 U / l, kolesteroli - 5,6 mm / l, P-lipidit-26 U, urea-3,47 mm / l, jäännös-typpi-1, 75 mm / l, pH - 7,385, kokonaisproteiini 54,6 g / l,
kalium 4,45 mm / l. Kalsium ionisoitu 25 mm / l, magnesium 0,80 mm / l. Natrium - 127,2 mm / l, kloridit 89 mm / l.
Virtsan analyysi: Le-3-5 p / sp, Er 5-6 p / sp, proteiini - 10 mg / dl
NSG alkaen 12/31/2010 - HLC I-II Art., Molemmin puolin, PVL, enemmän vasemmalle, aivojen aineen iskemian alueet turvotuksen taustalla. Vasemmanpuoleiset verisuoniplexus-kystat, SEKK.
NSG alkaen 13.01.2011, aivojen iskemian alueiden tiheyden ja koon kasvu, PVL, enemmän vasemmalle, SEK.
Sydämen ultraääni LLC oikean kammion sydänlihaksen diastolinen toimintahäiriö, atrioventrikulaaristen venttiilien suhteellinen puutos I.
analyysit:
Alkaen 12.01.2011 - PCR - CMV, HSV -1,2, Toksoplasmaa ei havaittu.
ELISA päivätty 12.28.2010 - vihurirokko YgG-129, 65 IU / ml, CMVI-YgG-3,76 IU / ml, herpes tyyppi I, II YgG -1: 80.
Silmälääkärin - silmän pohjan, näköhermon levyjen kuuleminen on vaaleat, rajat ovat selkeät, valtimoissa on kapeita, patologisia polkuja ei ole.

demyelinisaatio

Demyelinaatio on patologinen prosessi, jossa hermokuitujen myeliinikalvo tuhoutuu. Myeliinin vaippa suorittaa eristysfunktion: se tarjoaa sähköisen impulssin etenemisen kuidun läpi ilman energiahäviötä. Demyelinaatio muuttuu patologiseen prosessiin osallistuvien rakenteiden toiminnallisen toiminnan häiriön syynä.

syistä

Yleisimmät demyelinaation syyt ovat:

  • myeliinivaipan geneettisesti määrätty maksukyvyttömyys;
  • myeliiniproteiinimolekyylien vaurioituminen autoimmuunikompleksien avulla;
  • hermoston solujen metaboliset häiriöt;
  • viraaliset aineet, joiden kohdesolut ovat glia- soluja (soluja, jotka muodostavat myeliinikuoren);
  • neoplastiset prosessit hermokudoksessa (hermoston primäärikasvaimet ja metastaattiset muodostelmat tietyllä alueella);
  • vakava myrkytys.

Demyelinaatiotyyppejä on 2:

  1. Myelinoklasia on myeliinin tuhoutuminen geneettisen vian seurauksena.
  2. Myelinopatia on myeliinivaipan eheyden rikkominen ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka eivät liity myeliiniin.

Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen erotetaan seuraavat:

  • keskushermoston rakenteiden demyelinaatio;
  • perifeerisen hermoston anatomisten rakenteiden demyelinaatio.
  • eristetty demyelinaatio;
  • yleinen demyelinaatio.

Merkkejä

Demyelinaation kliininen kuva riippuu seuraavista tekijöistä:

  • patologisen prosessin lokalisointi;
  • sen vakavuus;
  • organismin kompensointikyky, eli luonnollisen remyelinaation nopeus (myeliinivaipan eheyden palauttaminen).

Moottorin hermojen eristetylle demyelinaatiolle on tunnusomaista motoriset häiriöt (vaihtelevan vakavuuden ja halvaantumisen paresis).

Aistien hermosäikeiden eristetyllä demyelinaatiolla kliinisessä kuvassa herkkyyden heikkenemisen oireet vallitsevat alueella, jolle kyseinen hermo on vastuussa (parestesia, hyperestesia, dissosiaatio, hypoestesia, anestesia, dysestesia).

Yleistettyä demyelinaatiota kuvaavat seuraavat oireet:

  • krooninen väsymys, väsymys;
  • pysyviä päänsärkyä;
  • huimaus;
  • älyllisen toiminnan loukkaukset;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • nielemisvaikeudet (dysfagia);
  • epäselvä puhe;
  • epävakaus, epävakaa kävely;
  • raajan vapina;
  • epätavallisia tunteita kehon eri osissa.
Katso myös:

diagnostiikka

Patologisen prosessin paikallistamiseksi tehdään perusteellinen neurologinen tutkimus.

Elektromografiaa (tutkimusta luuston lihaksen biopotentiaalista) käytetään perifeerisen demyelinaation diagnosointiin.

Informatiivisin menetelmä on magneettikuvaus, jonka avulla on mahdollista visualisoida patologiset polttimet, joiden halkaisijat ovat yli 3 mm.

hoito

Hoidon tavoitteet ovat remyelinaatio, eli hermokuitujen myeliinivaipan eheyden palauttaminen ja patologiseen prosessiin osallistuvan hermoston osan toimintojen normalisointi.

Moottorin hermojen eristetylle demyelinaatiolle on tunnusomaista motoriset häiriöt (vaihtelevan vakavuuden ja halvaantumisen paresis).

Remyelinaation stimuloimiseksi määrätään seuraavia lääkeryhmiä:

  • tulehduskipulääkkeet;
  • hermoja suojaavina aineina;
  • aineet, jotka parantavat hermokudoksen, mukaan lukien vitamiinien, trofismia.

ennaltaehkäisy

Demyelinoivien sairauksien kehittymiseen liittyvän perinnöllisen alttiuden ajoissa havaitseminen perheen historiaa ja geneettistä typistystä koskevan tutkimuksen perusteella sekä toimenpiteet, joilla pyritään estämään autoimmuunisairauksien ja neuroinfektioiden kehittyminen, voivat vähentää merkittävästi hermokuidun demyelinaation riskiä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Demyelinaation seuraukset voivat olla erilaisia ​​hermoston häiriöiden lokalisoinnissa ja vakavuudessa.

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa jopa kaksi suurta sylkeä.

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta operaatiota potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.

Säännöllisesti käymällä solariumissa mahdollisuus ihosyöpään kasvaa 60%.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen todennäköisyyttä 40%.

On olemassa hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakko. Yhdestä potilaasta, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen löytymistä.

Korkein ruumiinlämpötila merkittiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Tiedetään, että lapset sairastuvat 5–10 kertaa useammin kuin aikuiset. Siksi kokeneet vanhemmat tuntevat useimpien lapsuuden vaivojen oireet ja jopa hoitomenetelmät. Mutta kyllä.

Pidät Epilepsia