Aivolisäkkeen MRI-skannaus

Lyhyt kuvaus menettelystä

Kesto: 30-60 minuuttia
Tarve käyttää kontrastista ainetta: lääkäri määrää
Tarve valmistautua tutkimukseen: ei
Vasta-aiheiden läsnäolo: kyllä
Rajoitukset: siellä on
Aika lausunnon valmisteluun: enintään 1 tunti
Lapset: yli 7-vuotiaat

Aivolisäkkeen katsotaan olevan erikoinen keskus hormonien tuotantoon, jotka vaikuttavat painoon, korkeuteen, visioon, hedelmällisyyteen ja ihmisten hyvinvointiin. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän epäonnistuminen voi johtaa kehon eri sairauksien ja patologisten tilojen syntymiseen. Paras diagnostinen toimenpide tällaisissa tapauksissa on magneettikuvaus, joka mahdollistaa aivolisäkkeen ja ympäröivän kudoksen yksityiskohtaisen tutkinnan. Tämän kyselyn avulla voit diagnosoida vain taudin, mutta myös ymmärtää hormonaalisen epätasapainon syyt.

Tarkan diagnoosin vuoksi on tarpeen tehdä yksityiskohtainen analyysi aivolisäkkeen MRI: stä kuvien perusteella. Skannausprosessin aikana saadut kuvat kuvaavat turkkilaisen satulan aivolisäkkeen ja ympäröivien kudosten rakennetta, sijaintia, mittoja ja ääriviivoja. MRI-skannauksen mukaan lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti melkein mitä tahansa kasvainta varhaisessa vaiheessa, määrittää hormonaalisten häiriöiden perimmäisen syyn ja arvioida patologisten muutosten vaikutusta ympäröiviin kudoksiin ja optisiin hermoihin.

Aivolisäkkeen MRI: llä on suuri diagnoosiarvo, koska korkealaatuiset kuvat rauhasesta mahdollistavat oikean diagnoosin nopean määrittämisen, välttää puhkeamisen kasvainten tutkimisen aikana sekä arvioivat hoidon dynamiikkaa leikkauksen ja lääkehoidon jälkeen. Korkean tarkkuuden diagnostiikassa aivolisäkkeen MRI: n oikea dekoodaus on tärkeää.

Mitä aivolisäke näyttää normaalissa kunnossa?

Analysoimalla aivolisäkkeen MRI: n tulosta lääkäri arvioi elimen tilan viiden pääindikaattorin mukaan: koko, sijainti, muoto, kudosten tiheys, ääriviivat. Normaalitilassa aivolisäkkeen tiedot vastaavat seuraavia arvoja:

  1. Muoto ja sijainti. Normaalissa tilassa aivolisäkkeellä on pavun muotoinen ja se sijaitsee turkkilaisen satulan keskiosassa. Rintakehän yläreuna on suoristettu tai kovera, ja raskauden ja murrosiän aikana tämä aivolisäkkeen osa voi olla kupera. Alareuna seuraa turkin satulan ääriviivaa. Rintakehän muoto etupinnalla on lähellä suorakulmaista ja sagittaalisella ellipsoidilla. Aivolisäkkeen suppilo sijaitsee tiukasti keskiviivassa.
  2. Mitat. Keskimäärin aivolisäkkeen koko vastaa turkkilaisen satulan kokoa ja on noin 14 mm halkaisijaltaan, jopa 11 mm anteroposteriorilohkossa ja korkeintaan 8 mm keski- ja sivusuunnassa. Raskauden aikana aivolisäkkeen korkeus voi nousta 12 mm: iin, mikä on normaali. Vaipan paino on keskimäärin 0,5-0,6 g ja ei ylitä 1 g. Normaalisti kuvissa ei saa olla rajoitetusti kapenevia alueita, rauhanen muoto on symmetrinen.
  3. Ääriviivat. Normaalissa toiminnassa MRI-kuvien rauhaset osoittavat aivolisäkkeen seinien ja pohjan selkeitä ja tasaisia ​​reunoja.
  4. Tiheys. Normaalissa aivolisäkkeen kudoksessa on homogeeninen, sen tiheys ei muutu ennen tai jälkeen kontrastiaineen lisäämisen. MRI-kuvat eivät ole näkyviä alueita, joilla on korkea tai matala tiheys.

Arvioidessaan aivolisäkkeen toimintaa lääkäri ottaa myös huomioon ympäröivien kudosten ja rakenteiden tilan. Normaalisti kuvissa on selvästi näytettävä spenoidisen luun ja aivojen viereisten osien sinus.

MRI-aivolisäkehäiriöt

Aivolisäkkeen MRI voi havaita elimistön kasvain- ja ei-kasvaintautien merkkejä. Jos kuvassa näkyy turkkilaisen satulan muodonmuutos, ääriviivojen turvotus ja epäsymmetria, aivolisäkkeen suppilon heterogeeninen rakenne tai siirtymä, lääkäri saattaa epäillä kasvaimen esiintymistä.

Valtaosa kaikista aivolisäkkeen kasvainsairauksista on adenoomia. Tämä hyvänlaatuinen kasvain sijaitsee rauhasen etuosassa. Mikroverenomeja (enintään 10 mm) ja makroadenomeja (10 mm).

MRI-laitteet mahdollistavat paitsi kasvainten koon ja paikallistamisen myös sen luonteen arvioinnin. Epäsäännöllinen muoto, heterogeeninen rakenne ja epäselvät rajat voivat epäillä adenooman pahanlaatuisuutta.

MRI-skannaukset osoittavat myös selvästi hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän aivolisäkkeen ja tulehduksellisten vaurioiden harvenemisen. Lääkäri voi havaita aivolisäkkeen leviämisen turkkilaisen satulan pohjaan ja sen kalvon riittämättömyyteen. Tällaiset oireet viittaavat tyhjään turkkilaiseen satulaan.

Tuumorin ja tulehduksellisen luonteen vaurioiden läsnäolosta diagnosoidaan usein diabetes insipidus. Tällaiset poikkeamat yhdessä intensiivisen neurohypofyysi-signaalin kanssa voivat merkitä idiopaattista diabeteksen insipidusta.

MRI-skannausten avulla lääkäri pystyy havaitsemaan neurohypofyysin, adenohypofyysin hypoplasian sekä aivolisäkkeen varren hypoplasian. Kaikki nämä poikkeamat viittaavat useimmiten GHT-virheeseen.

Aivolisäkkeen MRI: n ja potilaan toiminnan päätelmät

Yleensä radiologi valmistelee aivolisäkkeen MRI-skannauksen tunnin kuluessa tutkimuksesta, mutta vaikeissa tapauksissa tulokset saattavat kestää päivän.

Johtopäätös sisältää yksityiskohtaisen kuvauksen rauhasen ja sen ympäröivien kudosten rakenteesta, koosta, muodosta, tiheydestä ja sijainnista. Kuvien analyysin perusteella ilmoitetaan MRI: n merkkejä kaikista sairauksista tai patologisten muutosten puuttuminen.

Potilaan on tärkeää ymmärtää, että vain hoitava lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin. Siksi, kun olet saanut MRI: n, sinun tulee välittömästi kysyä neuvoa asiantuntijalta.

Aivolisäkkeen MRI kontrastin kanssa tai ilman: käyttöaiheet, vasta-aiheet, menetelmät

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on erittäin informatiivinen menetelmä säteilydiagnoosille, jonka avulla voit havaita jopa minimaalisia muutoksia hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän kudoksissa ja tarkistaa tarkalleen, missä ne sijaitsevat. Tutkimuksessa ei tarvita vakavaa valmistelua, ja potilaat sietävät sen yleensä hyvin.

Artikkelistamme saat selville, kenelle näytetään aivolisäkkeen MRI, missä tapauksissa ei ole suositeltavaa suorittaa sitä ja tutustua myös tämän diagnoosimenetelmän menetelmiin.

Menetelmän edut

Aivolisäke on aivojen lisäosa, jolla on pyöristetty muoto ja joka sijaitsee luukätissä - turkkilaisessa satulassa. Tämä on hormonaalisen järjestelmän keskeinen elin, se tuottaa hormoneja, jotka säätelevät koko organismin työtä. Sen mitat ovat hyvin yksilöllisiä, mutta joka tapauksessa voimme sanoa, että tämä rauhanen on pieni (pituus on 5-13 mm, leveys 3-5 mm ja korkeus 6-8 mm).

Aivolisäkkeessä esiintyville kasvaimille on usein ominaista vielä pienemmät koot. Niiden diagnosointi on kuitenkin erittäin tärkeää.

Mikään diagnoosikäsittely ei selviä tällaisesta tehtävästä, koska aivolisäkkeen yksittäisten osien muutosten arvioimiseksi on välttämätöntä saada mahdollisimman suuret resoluutiot ja pienin mahdollinen paksuus. Ihannetapauksessa viipaleiden paksuuden tulisi olla vain 2-3 mm.

Jotkut magneettiresonanssitomografiat saattavat tarjota korkean magneettikentän jännitteen, joka tarjoaa täydellisen kuvanlaadun ja vähäisen viipaleiden paksuuden. Muut diagnostiset menetelmät (radiografia, tietokonetomografia) eivät voi kilpailla MRI: n kanssa tässä suhteessa.

Lisäksi MRI antaa kuvan vain aivolisäkkeen rakenteista ja sitä ympäröivistä kudoksista, ja kun tehdään muita tutkimuksia, luustorakenteet tai muut, jotka häiritsevät koulutuksen diagnoosia, kerrostetaan näille rakenteille - tämä vähentää tutkimuksen informaatiota.

Erillisesti haluamme huomata, että aivojen ja aivolisäkkeen MRI ei ole sama tutkimus. Koska jälkimmäinen vaatii aivojen tietyn alueen kohdennetun diagnoosin, on epätarkoituksenmukaista suorittaa sitä osana muuta tutkimusta, tässä tapauksessa saadut tiedot ovat puutteellisia. Jos epäillään, että patologinen prosessi on paikallistettu täsmälleen aivolisäkkeen ja hypotalamuksen alueella, tällaisessa tilanteessa tarvittava diagnostiikkamenetelmä on vain aivolisäkkeen MRI.

todistus

Tämä tutkimusmenetelmä on osoitettu potilaille, joilla on endokriinisen taudin oireita, jotka todennäköisesti liittyvät kasvain tai ei-kasvaimen luonteen patologiseen prosessiin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmässä. Sen avulla voit havaita kasvaimen, määrittää sen koon (4-5 mm ja enemmän), muotoa, rakennetta sekä läheisiä kudoksia ja anatomisia rakenteita.

Niinpä aivolisäkkeen MRI-merkinnät ovat:

  • epämääräisen luonteen päänsärky;
  • visuaalisen toiminnan häiriöt, epäselvän okulomotoriset häiriöt;
  • aineenvaihdunnan häiriöt kehossa (mukaan lukien ruumiinpainon vaihtelut ilman näkyvää syytä);
  • naisilla, kuukautisten toimintahäiriö;
  • miehillä erektiohäiriö;
  • merkkejä Itsenko-Cushingin oireyhtymästä, akromegaliasta tai muista hormonihäiriöistä;
  • aivolisäkkeen hormonien (tyrotropiini, prolaktiini, somatotropiini ja muut) veren pitoisuuden muutosten laboratoriotunnistus.

Vasta

Ne on yleensä jaettu absoluuttiseen (niiden MRI: n läsnä ollessa vasta-aiheinen kategorisesti) ja suhteellinen (MRI tällaisissa olosuhteissa liittyy vaikeuksien ja komplikaatioiden kehittymiseen; lääkäri määrittää yksilöllisen lähestymistavan avulla, suoritetaanko tutkimus tällaiselle potilaalle vai ei).

Absoluuttiset vasta-aiheet 2:

  • potilaalla on sydämentahdistin (keinotekoinen sydämentahdistin) - magneettikenttä tutkimuksen aikana voi aiheuttaa häiriöitä tämän laitteen toiminnalle, joka on vaarallista elämälle;
  • metalli-implantit, sirpaleet ja muut potilaan kehon metalliesineet (sisäkorvaistutkimukset, tietyntyyppiset leikkeet ja stentit aluksilla, keinotekoiset sydänventtiilit, nivelproteesit, kirurgiset kiinnikkeet, levyt, ruuvit tai tapit jne.).

Metallihampaat eivät aina ole vasta-aiheisia.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (ei ole näyttöä MRI: n haittavaikutuksista sikiön kehoon - tätä tutkimusta on käytetty yli 30 vuotta, myös raskaana olevilla naisilla, ei ole havaittu mitään haittavaikutuksia koko tämän ajan, mutta sitä ei tiedetä luotettavasti magneettikentänä voi vaikuttaa sikiöön, joten tämä potilasryhmän MRI suoritetaan vain tiukkojen merkintöjen mukaan, kun äidin diagnoosin puute voi olla vaarallisempi kuin magneettikentän negatiivinen vaikutus kasvavaan sikiöön);
  • klaustrofobia (pelko suljetusta tilasta); tästä patologiasta kärsiville potilaille on suositeltavaa ottaa rauhoittavia aineita ennen tutkimusta tai, jos mahdollista, tehdä diagnoosi avoimeen tyypin laitteeseen;
  • epilepsia;
  • erittäin vakava potilaan tila;
  • potilaan kyvyttömyys ylläpitää liikkumattomuutta tutkimuksen aikana (liikkumattomuuden saavuttamiseksi hän saa anestesian);
  • allergia kontrastiaineelle (tarvittaessa MRI kontrastilla);
  • vakava munuaisten vajaatoiminta - tämä koskee jälleen MRI: tä.

Kontrastin kanssa tai ilman?

Potilalle voidaan antaa yksinkertainen aivolisäkkeen MRI tai tutkimus, jossa käytetään kontrastia. Käytä paramagneettisia kontrastiaineita. Ne annetaan laskimonsisäisesti välittömästi ennen tutkimusta. Annos lasketaan yksilöllisesti potilaan painon mukaan.

MRI-jodia sisältäviä kontrasteja ei sovelleta. Jos potilas kärsii kroonisesta munuaissairaudesta, hänen on suoritettava useita testejä ennen tutkimuksen suorittamista (kuinka nopeasti munuaiset poistavat kontrastin kehosta).

Millaista MRI: tä - kontrastin kanssa tai ilman sitä - tarvitaan tietylle potilaalle, lääkäri itse päättää. MRI: tä, jolla on kontrastin lisäys, käytetään useammin, koska tässä tutkimuksessa voidaan määrittää luotettavasti suuren muodon, sen rakenteen, läheisyyden luonne lähellä olevien kudosten kanssa. Vastakohtana on mahdollista tarkistaa tarkemmin mikroadenoomien läsnäolo.

Tutkimusmenetelmät

Erityistä valmistelua aivolisäkkeen MRI: lle ei tarvita. Ainoa asia, jota suunnitellussa tutkimuksessa on potilaan vastakohtana, on suositeltavaa olla syömättä 5-6 tuntia ennen häntä, eli menettely tulisi suorittaa tyhjään vatsaan ja mieluiten tyhjään vatsaan. Tämä on välttämätöntä pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa olevien sivuvaikutusten minimoimiseksi, ja jos komplikaatioita syntyy, lääkärin ei tarvitse huuhdella potilaan vatsaa ennen muita hätätilanteita.

Myös ennen kuin menettely aloitetaan, kontrastiaineen tai rauhoittavien aineiden tarvittava annos injektoidaan potilaan suoneen.

Ennen kuin astut sisään toimistoon, potilaan on poistettava kaikki metalliesineet (korut, mukaan lukien lävistykset, vaatteet painikkeilla jne.). Koska tutkimuksen kohde (aivolisäke) sijaitsee kallon alueella, vaatteita, joissa ei ole metallielementtejä, ei pitäisi poistaa.

Skannauksen aikana potilas on matalassa asennossa. Suurimman liikkumattomuuden varmistamiseksi hänen päänsä kiinnitetään erityisellä kiinnityksellä - näin voit saada selkeän ja laadukkaan kuvan leikkauksista. Seuraavaksi taulukko potilaan kanssa tulee tomografiin, kunnes sen kehys on tutkimusalueen tasolla.

Käytön aikana skanneri on tutkimuksessa. Operaattori ohjaa prosessia seuraavasta huoneesta, istuen näytössä, ja voi kommunikoida potilaan kanssa kaiutinpuhelimessa. Jos lapsi läpäisee MRI: n, yksi hänen sukulaisistaan ​​on yleensä hänen kanssaan toimistossa (he, kuten potilas, jättävät kaikki metalliset esineet huoneen eteen tomografilla).

Tutkimus kestää keskimäärin 30-60 minuuttia. Se riippuu tarvittavasta määrästä viipaleita, laitteen mallista ja siitä, onko kontrastin lisälaite käytössä vai ei.

Mitä seuraavaksi?

Aiemmin asennetun erikoisohjelman avulla tietokone käsittelee tomografista vastaanotettuja signaaleja ja tuottaa niistä tietyn määrän kuvia (viipaleiden määrän mukaan). Niiden paksuudet voivat olla erilaiset ja ne voidaan saada eri kulmista (leikkausten luonne ohjaa radiologi MRI-skannauksen aikana). Kun kuvat muodostetaan, lääkäri arvioi ne patologiset muutokset suoraan monitorista ja myös tulostaa valokuvan ja / tai kirjoittaa ne levylle ja lähettää sen sitten potilaalle tai hänen lääkärilleen.

MRI: n jälkeen ei tarvita lepoaikaa - henkilö voi välittömästi harjoittaa päivittäistä toimintaa, ajaa autoa ja syödä mitä hän pitää sopivana.

Naisilla imetyksen aikana ei suositella imettäväksi 24–48 tuntia kontrastiaineen injektion jälkeen.

Potilaan tunteet tutkimuksen aikana

Aivolisäkkeen magneettinen resonanssikuvaus ei sitä vastoin yleensä liity potilaan epämiellyttäviin tunteisiin. Olemme erikseen puhuneet klaustrofobiaa sairastavista ihmisistä - niiden menettely suljetussa laitteessa voi laukaista paniikkikohtauksen.

MRI, jolla on kontrastin lisäys joillakin potilailla, aiheuttaa epämukavuutta kehossa ja metallien makua suussa suonensisäisen injektion jälkeen. Joissakin tapauksissa ne reagoivat myös pahoinvointia, oksentelua tai allergista reaktiota vastaan, jotka ovat kutisevan ihon, ihottuman (nokkosihottuma) jne. Muodossa. Pääsääntöisesti tällaiset valtiot joko kulkevat itsestään tai poistetaan ottamalla käyttöön erityisiä lääkkeitä.

Aivolisäkkeen MRI: normi ja patologia

Aivolisäkkeen muoto muistuttaa tavallisesti suorakulmion leikkausta (ikään kuin laite ”näyttää” potilaalle suoraan kasvoihin), joka muistuttaa suorakulmion. Sen alemman muodon muodostaa turkkilainen satula, ja ylempi on kovera, vaakasuora tai kupera. Elimen etu-taka-ja oikea vasen mitat vastaavat turkkilaisen satulan mittoja, kun taas pystysuora vaihtelee 4-8 cm: n sisällä ja vaihtelee sairauksien mukaan. Nuorilla pystysuora koko voi ylittää edellä mainitut arvot - nousta 9-10 mm: iin ja naisilla raskauden lopussa ja synnytyksen jälkeisenä aikana - nousta 10-12 mm: iin.

Etupuolella aivolisäke on yleensä symmetrinen (lievä epäsymmetria on todennäköisemmin normin variantti kuin patologian merkki). Orgaaninen suppilo sijaitsee keskilinjaa pitkin, mutta asiantuntijat pitävät normaalisti myös pieniä poikkeamia siitä, jos aivolisäkkeessä ei ole rakenteellisia muutoksia, ja muut patologiset muutokset rauhasalueella.

Tyhjennä turkkilainen satula-oireyhtymä MRI: llä

Tällä patologialla MRI: llä saadut kuvat osoittavat aivolisäkkeen, joka ohenee ja leviää turkkilaisen satulan pohjaan. Samalla optisen chiasmin säiliö laskeutuu (tieteellisesti - prolabirovat) luunmuodostuksen onteloon. Edessä-takapuolella suoritetuissa tomogrammeissa rauhanen muistuttaa sirppiä, jonka paksuus ei ylitä 2-3 mm.

Turkin satulan ja optisen chiasmin kasvaimet MRI-kuvissa

Aivolisäkkeen alueella havaittiin kasvaimia, joiden koko vaihteli:

  • jopa 10 mm: n halkaisijaltaan - microadenoma;
  • Halkaisijaltaan 10-30 mm - makroadenoma; alle 10 cm: n kasvain voi myös käyttää tätä nimeä, mutta sillä edellytyksellä, että se leviää satulan yli;
  • mesoadenoma - eräänlainen makroadenoma, jonka koko on 10-22 mm ja joka sijaitsee turkkilaisen satulan alueella eikä ylitä sen rajoja;
  • yli 30 mm - jättiläinen adenooma.

Chiasmatic-sellarialueen adenoomien lisäksi voidaan diagnosoida meningiomas, craniopharyngiomas, germinomas ja joitakin muita tuumorityyppejä, joille on tunnusomaista useita merkkejä tomogrammissa.

Aivolisäkkeen neoplasma voi sijaita turkkilaisessa satulassa, kasvaa syvennyksiin, aivokammioihin, tärkeimpien luiden sinusiin, silta-säiliöön, nenäkäytäviin. Kaikki tämä on tietysti havaittavissa MRI: n kuvissa.

Epäsuorat aivolisäkkeen kasvainmerkit ovat:

  • rauhasen rakenteen heterogeenisyys missä tahansa paikassa (eli ei hajallaan, mutta polttopisteellä);
  • hänen epäsymmetriaansa;
  • suppilo siirtyy keskiviivasta;
  • Turkin satulan pohjan muodonmuutos.

Vain näiden tietojen perusteella on mahdotonta tehdä diagnoosia, niitä on tarkasteltava yhdessä kliinisen kuvan ja dynaamisen tutkimuksen tulosten kanssa.

Diabetesta sairastavan potilaan MRI

Kuten tiedätte, tämän patologian syy on vasopressiinihormonin puutos, joka yleensä muodostuu hypotalamuksen soluista, sieltä se tulee aivolisäkkeeseen ja sieltä veren. Tulehdusprosessi hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän alueella tai sen kasvaimessa voi aiheuttaa hormonivajetta. Molempien patologioiden merkit näkyvät tomogrammilla.

Idiopaattisessa diabeteksen insipidussa (jonka luonne on epäselvä) MRI paljastaa, että neurohypofyysi (tämän rauhan takaosassa oleva) hyperintenssisignaali on T: ssä1-VI puuttuu.

STG-häiriö MRI: ssä

Jos somatotrooppinen hormoni on puutteellinen, yksi tai useampi seuraavista oireista havaitaan tomogrammilla:

  • ominaiskolmio on neurohypofyysin, adenohypofyysin (eli sen etupiirin), hypoplasian tai aivolisäkkeen (synnynnäisen poissaolon) hypoplasian (alikehitys), ektoopia (solujen sijainti epätyypillisessä paikassa);
  • aivolisäkkeen hypoplasia (diagnosoitu lähes kolmannes potilaista);
  • merkkejä tyhjästä turkkilaisesta satulussyndroomasta (kuvattu edellä; löytyy joka viides potilas).

10%: lla potilaista aivolisäkkeen alueella ei ole lainkaan patologisia muutoksia.

johtopäätös

Aivolisäkkeen magneettikuvaus on informatiivisin menetelmä tämän rauhan sairauksien diagnosoinnissa. Sen avulla voit havaita vähimmäiskoon kasvaimet - 4-5 mm, jotta voidaan määrittää tarkasti niiden lokalisointi, rajojen selkeys, suhde ympäröiviin kudoksiin. Voidaan suorittaa kontrastin parannuksella tai ilman sitä. Käytännössä ei ole vasta-aiheita, ei vaadi erityistä valmistelua tutkimukseen, eikä siihen liity epämukavuutta menettelyn aikana. Sille on ominaista minimi sivuvaikutuksia.

Tämän tutkimuksen hinta on varsin korkea - nykyään venäläisissä klinikoissa se vaihtelee 4-6 tuhatta ruplaa. Aikaisella toteutuksella voidaan kuitenkin määrittää oikea diagnoosi, joka on avain tulevan hoidon onnistumiseen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Aivolisäkkeen MRI: n suorittamiseksi potilas tarvitsee lääkärin lähetyksen. Se voidaan saada endokrinologilta, neurologilta tai neurokirurgilta. Silmälääkäri voi myös lähettää MRI-skannauksen, joka epäilee aivolisäkkeen kasvaimen aiheuttamien visuaalisten reittien patologiaa. Tulkitsee MRI-lääkärin sädehoidon tuloksia. Päätelmän laatu riippuu suurelta osin hänen pätevyydestään. Siksi on välttämätöntä tehdä tutkimus vakiintuneissa klinikoissa.

Moskovan lääkäriklinikan asiantuntija puhuu aivolisäkkeen ja turkkilaisen satulan MRI: stä:

Aivolisäkkeen rakenne ja toiminta

Ihmiskeho on harmoninen järjestelmä, jonka toimintaa säätelevät hormonit, joita endokriiniset rauhaset erittävät vereen. Itse rauhaset ovat aivolisäkkeen tai aivolisäkkeen hallitseman endokriinisen järjestelmän komponentteja. Heikosta koosta huolimatta lapsen naulan koko ei ylitä tätä hermoa, joka erittää monia hormoneja, säätelee niiden osastojen toimintaa, pakottaen heidät siten tuottamaan omia hormonejaan. Siksi kaikki aivolisäkkeen toimintahäiriöt johtavat sisäelinten toimintahäiriöihin ja aiheuttavat vakavia sairauksia.

Mikä on aivolisäke, missä tämä portaali on, millainen vaikutus sillä on naisten ja miesten sisäelimiin, joihin rauhaset aivolisäkkeet kuuluvat ja mitkä ovat sen rakenne ja toiminnot?

Yleinen kuvaus

Latinalaisesta sanasta "aivolisäkkeestä" käännetty tarkoittaa "lisäosaa". Ja jos katsot kallon osaa, voit varmistaa, että tämä elin on aivojen prosessi, jolla on pyöristetty muoto.

Ihmisillä ja eläimillä aivolisäkkeellä on sama tehtävä - se tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat kehon kasvuun ja kehitykseen, aineenvaihduntaan ja kykyyn tuottaa jälkeläisiä. Tämä pieni prosessi, joka on endokriinisen järjestelmän keskeinen elin, on pääpäällikön rooli, joka valvoo tiiviisti sen työtä. Mutta jopa päällikkö on päällikkö, joka on hypotalamus, joka tuottaa omia hormonejaan ja säätelee aivolisäkkeen työtä. Nämä kaksi elintä on liitetty toisiinsa aivolisäkkeen jalalla ja vuorovaikutuksessa portaalijärjestelmän kautta. Aivolisäkkeen portaalijärjestelmä koostuu useista kapillaariverkostoista, joiden kautta hormoneja toimitetaan kohdeelimille.

Sijainti ja sisäinen rakenne

Aivojen aivolisäke sijaitsee kallon luustossa, jonka ominaisuudet antoivat sille nimen "turkkilainen satula". Turkin satulan anatomia ja sijainti suojaa sitä luotettavasti kuoren ulkoiselta vaikutukselta, jonka keskellä on aukko, jonka kautta aivolisäke liittyy hypotalamukseen.

Normaalisti jokaisen henkilön aivolisäkkeen koko, kuten aivot, voi vaihdella.

  • Poikittainen ulottuvuus, jota kutsutaan muuten aksiaaliseksi tai poikittaiseksi, vaihtelee 3 - 5 mm.
  • Anteroposterior tai sagittal koko - 5-13 mm;
  • Ylempi matala tai koronan koko - 6-8 mm.

Aivolisäkkeen paino miehillä on noin 0,5 g, kun taas naisilla se on hieman korkeampi - 0,6 g.

On kiinnostavaa paitsi anatomia, myös aivolisäkkeen rakenne. Aivolisäke koostuu kahdesta suuresta lohkosta, jotka ovat täysin erilaisia ​​sekä alkuperässä että rakenteessa.

  • Adenohypofyysi on aivolisäkkeen etummainen lohko, jossa on suuri osa elintä. Sen paino on noin 80% rauhasen kokonaismassasta.
  • Neurohypofyysi on aivolisäkkeen takaosa.

Runko sisältää myös aivolisäkkeen keski- tai keskiosan, joka sijaitsee kahden suuren lohkon välissä. Visuaalisesti sitä ei ole määritelty lainkaan, ja sillä on sama alkuperä kuin adenohypofyysi. Solut aivolisäkkeen välikehässä tuottavat spesifisen hormonin melanosytotropiinin.

Adenohypofyysin tuottamat hormonit

Adenohypofyysi koostuu erillisistä osista, jotka suorittavat hormonitoimintaa. Kaikki etummaisen lohkon solut ovat tietyn tyyppisiä, joista jokainen tuottaa yhden hormonin.

  • Distaalinen tai suuri osa sijaitsee aivolisäkkeen edessä.
  • Hillin osa on aivohalvaus, joka on aivolisäkkeen varren ympärillä.
  • Aivolisäkkeen välilohko.

Aivolisäkkeen etummainen lohko erittyy veren trooppisiin hormoneihin, jotka vaikuttavat kohde- elimiin, jotka ovat osa endokriinistä järjestelmää.

  • TSH tai kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka vastaa jodin sisältävien hormonien optimaalisen pitoisuuden ylläpitämisestä veressä.
  • ACTH: lla tai adrenokortikotrooppisella hormonilla on vaikutusta lisämunuaisen kuoriin.
  • Gonadotrooppiset hormonit, joihin kuuluvat FSH tai follikkelia stimuloiva hormoni, LH tai luteinisoiva hormoni. Nämä aineet ovat vastuussa naisten lisääntymistoiminnasta.
  • Kasvuhormoni tai kasvuhormoni, jota kutsutaan kasvuhormoniksi, on vastuussa luuston muodostumisesta ja kasvusta. Se edistää proteiinin omaksumista elimistössä ja kehon rasvan hajoamista.
  • Prolaktiini tai luteotrooppinen hormoni takaa rauhaskudoksen ja maitokanavien muodostumisen raskauden aikana sekä vaikuttaa muihin elintärkeisiin prosesseihin sekä naisilla että miehillä.

Neurohypofyysin tuottamat hormonit

Aivolisäkkeen neurohypofyysi tai takaosa koostuvat myös useista osista.

  • Hermosto on sijoitettu aivolisäkkeen takaosaan.
  • Suppilo sijaitsee adenohypofyysin rajan takana. Aivolisäkkeen varsi koostuu neurohypofyysin ja hypotalamuksen suppilosta.

Huolimatta aivolisäkkeen välilohkon hienosta läsnäolosta, ne kaikki ovat läheisessä vuorovaikutuksessa hypotalamuksen kanssa.

Aivolisäkkeen takaosa tai neurohypofyysi tuottaa seuraavat hormonit:

Aivolisäkkeen kehittymisen vaiheet ja toiminta

Aivolisäkkeen kehitys alkaa alkiosta 4-5 viikon iässä. Ensinnäkin muodostuu adenohypofyysi, jonka rakennusmateriaali on suuontelossa oleva epiteeli. Muodostumisen alkuvaiheessa adenohypofyysi on ulkoinen eritys rauhas. Kun alkio kehittyy, se muuttuu täysimittaiseksi endokriiniseksi rauhaksi ja vauvan syntymän jälkeen joka vuosi 16-vuotiaana edelleen kasvaa.

Neurohypofyysi muodostuu hieman myöhemmin aivokudoksesta. Hyvin erilaisesta alkuperästä huolimatta aivolisäkkeen tulevia lohkoja, jotka joutuvat kosketuksiin, alkavat suorittaa yhden toiminnon ja että niitä säännellään hypotalamuksen avulla.

Kun olet selvittänyt, mitä aivolisäke on, sinun täytyy ymmärtää, mitä aivolisäke on vastuussa ja mitä sen tehtävät ovat. Kuten edellä mainittiin, aivolisäkkeen tehtävä on tuottaa hormoneja. Tropihormonien ominaisuus on palautteen periaatteen mukainen toiminta. Kun jokin aivolisäkkeen hallitsema hormonitoiminta ei selviydy työstään, alkaa tuottaa pieniä määriä hormoneja, hallitseva elin kiirehtii apua ja alkaa vapauttaa signalointihormonia veriin stimuloimalla rauhasia. Kun veren hormonin taso nousee, signaalihormonin tuotanto hidastuu.

Aivolisäkkeen patologia

Enintään 16 vuotta aivojen lisäyksen massa ja koko kasvavat. Aivolisäkkeen vertikaalisen koon kasvu tapahtuu naisilla ennen 16-vuotiaita, mutta myös raskauden aikana sekä eri patologioiden seurauksena. Yleisimmät ovat tekijät, joiden mukaan aivolisäkkeen anatomia ja verenkierto häiritään.

Aivolisäke on rauta, joka mukautuu automaattisesti henkilön tarpeisiin. Esimerkiksi raskauden aikana aivolisäke aktivoituu ja alkaa tuottaa laktationia varten tarvittavaa prolaktiinia tehostetussa tilassa. Prostaktiinipitoisuus tytöissä kuitenkin nousee 16 vuoteen. Hormonien tuotannon tehostamiseksi hänen on kasvatettava kokoa.

Tässä tapauksessa kuitenkin otetaan huomioon luonnollinen tekijä. Joissakin tapauksissa aivojen lisäys lisääntyy adenooman tai kystisen muodostumisen vuoksi. Aivolisäke on sijoitettu siten, että mikä tahansa kasvain painostaa sitä, mikä aiheuttaa näköhäiriöitä ja heikentää sisäelinten toimintaa.

On huomattava, että neurohituitiivisuus ei yleensä muutu. Ja yleisin syy aivolisäkkeen kasvuun ja sen normaalin toiminnan häiriö on adenoma, joka kehittyy adenohypofyysiin. Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi sijaita sekä aivoprosessissa että hypotalamuksessa. Että se edistää liiallisten hormonien kehittymistä. Mitkä sairaudet johtavat tällaisen kasvain kehittymiseen?

Luettelo patologioista

  • Akromegalia vaikuttaa aikuisiin. Ja se kehittyy kasvuhormonin liiallisen pitoisuuden vaikutuksesta. Sille on ominaista pehmeiden kudosten lisääntyminen, joka aiheuttaa jalkojen, käsien, kallon kasvojen ja muiden kehon osien paisumista ja sakeutumista.
  • Itsenko-Cushingin tauti johtuu lisämunuaisen hormonien liiallisesta tuotannosta. Se ilmenee rasvakerroksina ylävartalossa. Raajat pysyvät ohuina.
  • Diabetes insipidus ilmenee polyuria, sairaus, jossa henkilö tuottaa jopa 15 litraa virtsaa päivässä.
  • Sheehanin oireyhtymä kehittyy naisilla vakavan synnytyksen yhteydessä, jossa on huomattava veren menetys. Tämä tekijä johtaa aivolisäkkeen verenkierron häiriöihin ja aiheuttaa sen vähenemisen ja hapen nälän.
  • Dwarfism tai aivolisäkkeen nanismi kehittyy jopa 16 vuoden ajan kasvuhormonin riittämättömän tuotannon vuoksi.
  • Aivolisäkkeen hypothyroidismi ilmenee tapauksissa, joissa kilpirauhasen reseptorisolut ovat epäherkkiä aivolisäyksessä tuotetulle signaalihormonille.
  • Aivolisäkkeen hypogonadismille on ominaista lisääntynyt gonadotrooppisten hormonien tuotanto.
  • Hyperprolaktinemia ilmenee lisääntyneenä prolaktiinipitoisuutena veressä, mikä johtaa häiriöihin lisääntymisjärjestelmässä ja muiden elinten toimintahäiriöissä sekä naisilla että miehillä.
  • Aivolisäkkeen hypertyreoosi on sairaus, jossa kilpirauhasen stimuloivien hormonien tuotanto lisääntyy sekä kilpirauhasen että aivolisäkkeen kohdalla.
  • Gigantismi kehittyy kasvuhormonin liiallisen erittymisen vuoksi aivolisäkkeen ja aivolisäkkeen kasvualueiden myöhäisen sulkemisen vuoksi.

Kun kasvain on pieni, sitä hoidetaan lääkkeillä, jotka estävät yhden tai toisen hormonin synteesin. Jos kasvaimen koko kasvaa, ihmisen elämänlaatu heikkenee tai hormonihoito on tehotonta, suorita toimenpide sen poistamiseksi.

Aivolisäkkeen etu-, taka- ja välilohkon hormonit ja niiden toiminnot: taulukko, jossa esitetään tärkeiden sääntelyviranomaisten tyypit ja niiden toiminnot elimistössä

Aivolisäkkeen hormonit säätelevät koko kehoa. Riittämätön erittyminen tai tärkeiden sääntelijöiden ylimäärä aiheuttaa hormonaalista vajaatoimintaa, ulkoisten oireiden ilmaantumista, huonoa terveyttä.

On hyödyllistä tietää, mikä on aivolisäkkeen hormonien rooli. Aivolisäkkeen rakenteen ja toimintojen ymmärtäminen auttaa taulukkoa, jossa esitetään tärkeiden sääntelyviranomaisten tyypit, niiden toiminnot, sairauksien syyt ja oireet.

Aivolisäke: mikä se on

Endokriinisen järjestelmän, endokriinisen rauhan, tärkein osa. Hormonit, jotka tuottavat etu-, taka- ja välilohkoja, vaikuttavat fysiologisten prosessien ja hermoston säätelyyn. Kun aivolisäkkeen synnynnäiset ja hankitut patologiat ovat kehon kehityksessä ja kasvussa poikkeavat, on olemassa erilaisia ​​vakavuutta aiheuttavia sairauksia.

Aivolisäkkeen muodostuminen yhdessä valtimoiden kanssa muodostuu sikiön kehityksen aikana jo neljännessä tai viidennessä raskausviikolla. Tärkeän elementin sijainti on kalloosan sphenoid-luu, turkkilaisen satulan alue. Lomake on soikea, paino on noin 5–6 mg, keskimääräinen koko on 10 x 12 mm, rauta on kehittyneempi naisilla.

Aivolisäkkeen toiminnot

Aivolisäys vaikuttaa seuraavien tilojen tilaan ja toimintaan:

  • sukupuolirauhaset;
  • lisämunuaiset;
  • kilpirauhanen.

Aivolisäke tuottaa hormoneja. Huolimatta elementin pienestä painosta ja sääntelyviranomaisten pienestä määrästä aivolisäys on kaikkien järjestelmien toiminnan koordinaattori. Hormonit tulevat suoraan imusolmukkeeseen, veri, aivo-selkäydinneste, tunkeutuvat nopeasti kudoksiin ja soluihin, vaikuttavat kohde-elimiin ja koko organismiin.

Aivolisäke vaikuttaa kehon kasvu- ja kehitystasoon. Aivolisäke kontrolloi kehon toimintaa.

Aivolisäkkeen hormonien tuotanto riippuu hypotalamuksen asianmukaisesta toiminnasta - aivojen osasta, joka yhdistää hermoston muodostumisen ja endokriinisen rauhan. Joillakin alueilla hermoimpulssien muutos etenee tärkeiden sääntelijöiden erittymiseen. Hormonin tuotanto tapahtuu tarpeen mukaan. Erittymisen jälkeen diencephalonin aineet tulevat aivolisäkkeen takaosaan.

Lue lisää insuliinin lisääntymisen syistä naisten veressä ja menetelmiä hormonin tason vakauttamiseksi.

Tutustu rintasyövän säteilyhoidon mahdollisiin komplikaatioihin ja seurauksiin tällä osoitteella.

Endokriinisen rakenteen rakenne

Tärkeä osa aivoista koostuu kahdesta eriarvoisesta tilavyöhykkeestä - neurohypofyysi ja adenohypofyysi. Aivoliitteen keskiosa yhdistää aivolisäkkeen päärakenteet.

Tärkeitä vivahteita:

  • Anteriorinen lohko on tilavuudeltaan suurempi, tässä erittyy kuusi (trooppista ja efektorista) hormonia, jotka kontrolloivat kehon erilaisia ​​prosesseja. Endokriininen toiminta on aktiivisempi kuin aivolisäkkeen muissa osissa.
  • Jälkilohko on paljon pienempi (noin 1/5 endokriinisen rauhan kokonaistilavuudesta), vasopressiini ja oksitosiini tuotetaan tällä vyöhykkeellä. Hypotalamushormonit tulevat posterioriseen lohkoon.
  • Välilohko on kapea alue, joka koostuu basofiilisistä soluista. Keskiosa yhdistää kaksi pääaluetta. Tämä elementti tuottaa myös hormoneja: lipotropiini, endorfiini, MSH.

Tärkeä aivolisäke koostuu kolmesta osasta:

  • etulohko. Paikka on muodostettu rauhassoluista;
  • välikappale - kapea vyöhyke aivolisäkkeen taka- ja etuosan välissä. Tätä aluetta kutsutaan "adenohypofyysiksi";
  • posteriorinen lobe tai neurohypofyysi. Tärkeän alueen perusta on neuronit.

Mikä on aivojen aivolisäke? Sen koko ja toiminta

Aivojen aivolisäke tai latinankielinen hypofyysi on pienempi pariton aivojen lisäys, pyöristetty endokriininen rauha, joka sijaitsee aivojen alemmalla pinnalla erityisessä "turkkilaisessa satulassa". Tämä rauha on "vastuussa" sellaisten spesifisten hormonien tuotannosta, joilla on merkittävä vaikutus ihmisen kasvuun, lisääntymistoimintoon ja aineenvaihduntaan. Tämä on endokriinisen järjestelmän keskeinen rauha, se liittyy hypotalamukseen, on läheisessä vuorovaikutuksessa sen kanssa.

Aivolisäkkeen mitat (likimääräinen määrä)

Aivolisäkkeen koko on erittäin pieni - 1 * 1,3 * 0,6 cm, massa - vain puoli grammaa. Aivolisäkkeen toiminnallisen tilan muutoksella sen massa ja koko voivat kuitenkin muuttua vastaavasti.

Mikä on aivojen aivolisäke?

Aivolisäke koostuu kahdesta pääsegmentistä - etu- ja takaosasta tai adenohypofyysi ja neurohypofyysi. Anteriorinen lohko on 70 - 80 painoprosenttia aivolisäkkeestä. Adenohypofyysi koostuu kolmesta osasta: anteriorista tai distaalisesta, joka sijaitsee turkkilaisen satulan aivolisäkkeessä; välituote, joka rajoittuu suoraan neurohypofyysiin, ja bulbar-osa - se nousee ja siellä se liittyy hypotalamuslehtiin. Neurohypofyysi koostuu myös kolmesta osasta: tärkeimmistä tai hermostuneista, jotka sijaitsevat turkkilaisen satulan aivolisäkkeen takapuolella.

Aivojen aivolisäkkeen kahdella lohkolla on erilainen alkuperä, rakenne, toiminta, itsenäinen verenkierto ja oma morfofunktionaalinen yhteys hypotalamukseen.

Alkion kehittymisen neljännellä viidennellä viikolla aivolisäke on asetettu.

Verenkiertoa aivolisäkkeeseen tarjoavat kaksi aivolisäkkeen valtimoa - kaulavaltimon oksat. Nämä oksat anastomoivat toistensa kanssa, ja alemmat valtimot toimittavat pääasiassa aivolisäkkeen takaosaa veren kanssa. Venoottinen ulosvirtaus kulkee dura materin erityisiin niveliin.

Sisäisen kaulavaltimon plexus antaa aivolisäkkeen sympaattisen inervaation. Lisäksi huomattava määrä hypotalamuksen hermosolujen solujen prosesseja tunkeutuu sen takaosaan.

Ei ole liioittelua kutsua aivolisäkettä kehomme pääleiriksi. Se erittää hormonit ja vaikuttaa edelleen siihen, miten muut rauhaset tuottavat hormoneja - se hallitsee niitä.

Aivolisäkkeen toiminta kehossa

Yksi aivolisäkkeen lohkoista tuottaa antidiureettista hormonia (ADH), oksitosiinia ja useita aineita - neurofysiinejä, joiden toiminnot ovat epäselviä jopa tutkijoille. ADH: n valvonnassa ihmisen kehossa oleva neste on tasapainossa - se vaikuttaa munuaisten tubuloihin, jotka viivyttävät tai päinvastoin erittävät nestettä.

Munuaiset voivat imeä tietyn määrän vettä virtsasta, kun se lähtee tubulista - sen määrä riippuu kehon tarpeista. Kun aivolisäke erittää ADH: n veriin, munuaiset säilyttävät veden, ja kun hormoni ei virtaa, keho poistaa suuria määriä vettä erittyneestä nesteestä.

Hormoni oksitosiini on vastuussa kohdun supistumisesta - työn alkamisesta. On myös tärkeää, että maitoa syntyy vauvan ruokintaan. Miehillä oksitosiinin uskotaan liittyvän kehon kehittymiseen.

Aivolisäkkeen etummainen lohko tuottaa hormoneja, joista osa kontrolloi muita tärkeitä rauhasia: kilpirauhasen, lisämunuaisen, naisten ja miesten sukupuolirauhaset.

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni tehostaa kilpirauhanen ja adrenokortikotrooppinen hormoni - ACTH - kontrolloi aivokuoren tai lisämunuaisen ulomman osan. Kilpirauhashormonin ja lisämunuaisen kortisonin yleistä tasoa ylläpitää negatiivinen palaute aivolisäkkeeseen ja ylimääräiset signaalit, jotka kulkevat hypotalamuksesta (kun ihminen kiihtyy, innoissaan, innoissaan tai päinvastoin hyvin onnellinen).

Prolaktiini on aivolisäkkeen eturauhasen tuottama hormoni. Se vaikuttaa suoraan kudoksiin ilman toisen rauhan stimulointia. Tämän hormonin merkitys naisille on tärkeämpää kuin miehillä, ja prolaktiinin rooli miehelle on nyt täysin epäselvä. On varmaa, että vain tämä hormoni voi olla haitallista.

Prolaktiini stimuloi maidon muodostumista naisen kehoon. Jos se vapautuu enemmän kuin tavallisesti, se hidastaa ovulaatiota ja kuukautiskiertoa. Siksi imettävät naiset eivät yleensä voi tulla raskaiksi. Jos joku kuitenkin ajattelee, että imetys on 100-prosenttisesti suojaava naiselta ei-toivotusta raskaudesta, hän on väärässä. Parempi olla luottamatta prolaktiinin tuotantoon!

Aivolisäkkeen etummainen lohko erittää myös kasvuhormonin, joka vastaa normaalista kasvusta, kuten nimikin viittaa. Hormoni on erityisen tärkeä nuoruusiässä ja lapsuudessa. Myöhemmässä elämässä se kuitenkin jatkaa asemaansa - kasvuhormoni määrittää, miten kehomme kudokset käyttävät hiilihydraatteja.

Aivolisäkkeen häiriöt ovat täynnä erilaisia ​​sairauksia: akromegalia, Itsenko-Cushingin tauti, Sheehan-oireyhtymä (tai aivolisäkkeen synnytyksen jälkeinen nekroosi) ja muut sairaudet.

Aivolisäkkeen adenoma - kun kyseessä on koko

Mikä on aivolisäke?

Aivolisäke on ihmisen endokriinisen järjestelmän keskeinen elin. Se sijaitsee aivojen alemmalla pinnalla erityisessä luuontelossa, jota kutsutaan turkin satulaksi.

Aivolisäke tuottaa hormoneja, jotka kontrolloivat aineenvaihduntaa, kasvua ja seksuaalista toimintaa.

Aivolisäkkeen normaali koko: etu-taka-koko - 5–13 mm, ylempi alempi - 6–8 mm, poikittainen - 3–5 mm, aivolisäkkeen massa - 0,5 g

Aivolisäkkeen muodostavat kaksi lohkoa: posteriorinen - neurohypofyysi ja etu - adenohypofyysi.

Aivolisäkkeen eturauhasen hormonit:

CT - somatotrooppinen hormoni (kasvuhormoni) - stimuloi proteiinien tuotantoa soluissa, glukoosin muodostumista, rasvojen hajoamista, kehon kasvua;

TSH - kilpirauhasen stimuloiva hormoni - kilpirauhashormonien tuotannon ja vapautumisen tärkein säädin;

ACTH - adrenokortikotrooppinen hormoni - stimuloi lisämunuaisen kuoren työtä;

FSH - follikkelia stimuloiva hormoni - simuloi endometriumin (kohdun limakalvon) kasvua, follikkelien kypsymistä munasarjoissa;

LH - luteinisoiva hormoni - aiheuttaa ovulaatiota, munasarjan corpus luteumin muodostumista;

Prolaktiini - säätelee maidon muodostumista rintarauhasissa synnytyksen jälkeen.

Mikä on aivolisäkkeen adenoma?

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu adenohypofyysi-soluista. Useimmilla aivolisäkkeen adenoomilla ei ole rakenteellisia merkkejä pahanlaatuisuudesta. Ne pystyvät kuitenkin kasvamaan ja puristamaan mekaanisesti aivojen läheiset rakenteet. Tämä johtaa visuaalisiin, endokriinisiin ja neurologisiin häiriöihin.

Aivolisäkkeen adenoma: syyt

Valitettavasti aivolisäkkeen adenoomien kehittymisen tarkkoja syitä ei ole todettu. Lääkärit viittaavat siihen, että aivolisäkkeen adenoomia voi syntyä sellaisten provosoivien tekijöiden seurauksena kuin tartuntavaivojen (neurosyfilis, tuberkuloosi, bruselloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, polio, aivojen paise ja muut), traumaattisen aivovaurion, haitallisten vaikutusten sikiöön. ennen synnytystä.

Joskus aivolisäkkeen adenoma kehittyy hypotalamuksen aivolisäkkeen lisääntyneen stimulaation takia samalla kun vähennetään hormonaalisten hormonien toimintaa (esimerkiksi primaarisen hypogonadismin, hypothyroidismin).

Aivolisäkkeen adenoma: oireet

Taudin ilmentyminen riippuu tarkasti siitä, mitä aivolisäkkeen hormoneja on tuotettu liiallisesti, sekä siitä, missä määrin tuumoria ympäröivät rakenteet vahingoittuvat.

Kasvaimen myötä havaitaan usein visuaalisia häiriöitä: visuaalisten kenttien muutos, kaksoisnäkymä, okulomotoriset häiriöt. Pitkäaikainen aivolisäkkeen kasvain voi johtaa täydelliseen näköhäviöön.

Sille on myös tunnusomaista päänsärky, joka johtuu aivolisäkkeen kasvaimen paineesta turkkilaiseen satulaan. Yleensä se ei riipu kehon asemasta, sillä on tylsä ​​merkki, sitä ei liity pahoinvointi, ei särkylääkkeitä helpota. Päänsärky esiintyy usein ajallisissa, etualueissa ja kiertoradan takana.

Jos aivolisäkkeen adenoma leviää turkkilaisen satulan pohjaan, ethmoidiin tai spenoidiseen sinusiin, nenä on ruuhkautunut.

Aivolisäkkeen kasvaimen kasvu ylöspäin ja hypotalamuksen rakenteiden vaurioituminen johtaa tajunnan heikentymiseen.

Aivolisäkkeen adenoomien yksittäisille muodoille on tunnusomaista erityiset oireet. Prolaktinooma ilmenee galaktorean syntymisenä - maidon vapautumisena maitorauhasista, amenorreasta - kuukautisten puuttumisesta, hedelmättömyydestä, heikentyneestä seksuaalitoiminnasta.

Somatotropinoomalle on tunnusomaista "kasvuhormonin" ylimäärä ja se ilmenee gigantismina lapsilla, akromegalian oireyhtymällä. Kun akromegalia muuttaa luurankoa (jalkojen, käsien, kallon, erityisesti kasvojen) kasvua, lihavuus, diabetes kehittyy. Usein kilpirauhanen laajenee. Usein merkitty hirsutismi, nevin, papilloomien ja syylien ulkonäkö iholla, lisääntynyt hikoilu.

Lisäksi ilmenee perifeerinen polyneuropatia, joka ilmenee parestesioina (tunnottomuus, ryömintä, pistelysairaus), herkkyyden väheneminen sormissa, kipu raajoissa.

Aivolisäkkeen adenoma: hoito

Nykyaikaiset aivolisäkkeen adenoomien kirurgisen hoidon menetelmät:

erilaisia ​​vaihtoehtoja aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi kallon avautumisen myötä, jolloin kasvain kasvaa voimakkaasti;

aivolisäkkeen adenoomien endoskooppinen poistaminen nenän läpi.

Kirurgisen interventiomenetelmän valinta riippuu muodostumisen koosta, naapurirakenteiden vaurioitumisasteesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Aivolisäkkeen rakenne

Aivolisäkkeen latinalainen tarkoittaa "lisäystä", sitä kutsutaan myös alemmaksi aivojen lisäykseksi ja aivolisäkkeeksi. Aivolisäke sijaitsee aivojen pohjalla, ja sitä pidetään aivolisäkeenä, vaikka se kuuluu kehomme hormonaaliseen järjestelmään. Yhdessä hypotalamuksen "hormonaalisen aivojen" kanssa se muodostaa lähimmän hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän ja tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat kaikkiin kehomme tärkeimpiin elämänprosesseihin.

Aivolisäkkeen sijainti

Aivolisäke on endokriininen rauha, ja jos se on anatomisesti yhdistetty aivoihin, se on sen funktiona osa ihmiskehon hormonitoimintaa. Se on erittäin pienikokoinen, mutta tekee tärkeimmät toiminnot kehossa - se on vastuussa kasvusta, aineenvaihdunnasta ja lisääntymisestä. Siksi tiedemiehet ovat tunnustaneet tämän aivoprosessin endokriinisen järjestelmän keskeisenä elimenä.

Aivolisäke sijaitsee kallon sphenoidisissa luuissa - erityisessä luukuoressa, jota kutsutaan turkin satulaksi. Tämän masennuksen keskellä on pieni aivolisäke, jossa on aivolisäke. Yllä turkkilainen satula on suojattu kalvolla, joka on aivojen dura mater -prosessi. Sen keskellä on reikä, jonka läpi ohut aivolisäkkeen kulkee, joka yhdistää tämän rauhan hypotalamuksen kanssa.

Aivolisäkkeen mitat

Aivolisäkkeen aivojen muoto ja tilavuus muistuttavat pyöreää herneä, mutta sen koko ja paino ovat hyvin yksilöllisiä. Aivolisäkkeen ulottuvuusparametrit sisältävät kolme pistettä:

  • anteroposterior (sagittal) - 6-15 mm;
  • ylempi matala (koronaali) - 5-9 mm
  • poikittainen (aksiaalinen tai poikittainen) - 10-17 mm.

Aivolisäkkeen paino vaihtelee myös suuresti - riippuen henkilön iästä ja sukupuolesta. Vastasyntyneillä elin painaa 0,1–0,15 grammaa, 10-vuotiaana se on jo 0,3 grammaa, ja murrosajanjaksolla se saavuttaa aikuisen aivolisäkkeen ominaispiirteet. Miehelle tämä on 0,5-0,6 grammaa, naiselle hieman enemmän - 0,6-0,7 grammaa (joskus se saavuttaa 0,75). Tulevissa äideissä aivolisäke voi kaksinkertaistua raskauden loppuun mennessä.

Anatominen rakenne

Aivolisäkkeen rakenne on melko yksinkertainen: se koostuu kahdesta eri koosta, rakenteesta ja toiminnasta. Nämä ovat harmaan (adenohypofyysi) etummainen lohko ja valkoisen takaosa (neurohypofyysi). Jotkut tutkijat tunnistavat myös välialueet, mutta tämä osa on kehittynyt vain eläimissä, erityisesti kaloissa. Ihmisissä välituote on ohut kerros solujen välillä kahden tärkeimmän aivolisäkkeen alueen välillä ja tuottaa saman ryhmän hormoneja - melanosytestimoivat.

Suurin osa aivolisäkkeestä on etummainen lohko. Adenohypofyysi sisältää 70-80% aivojen kokonaismäärästä. Se on jaettu kolmeen osaan:

  • distaalinen osa;
  • kivi;
  • osake.

Kaikki aivolisäkkeen etummaisen lohkon osat koostuvat eri ryhmien rauhasen endokriinisoluista, joista kukin on vastuussa tiettyjen hormonien tuottamisesta. Yleensä tämä aivolisäkkeen alue tuottaa trooppisia hormoneja (tyrotrooppisia, adrenokortikotrooppisia, somatotrooppisia jne.).

Aivolisäkkeen takaosassa on täysin erilainen rakenne - se koostuu hermosoluista ja se muodostuu diencephalonin pohjasta. Aivolisäkkeen takaosassa on kolme osaa:

  • mediaani-korkeus;
  • suppilo;
  • aivolisäkkeen hermosolu.

Tämä aivolisäkkeen alue ei tuota omia hormonejaan. Se kerää hormonit, joita hypotalamus tuottaa (oksitosiini, vasopressiini jne.), Ja heittää ne vereen.

Pienestä koostaan ​​huolimatta aivolisäke on olennainen osa ihmisen hormonitoimintaa. Tämä elin alkaa muodostua alkiossa jo 4-5 viikon iässä, mutta muuttuu edelleen murrosikään saakka. Synnytyksen jälkeen kaikki aivolisäkkeen lohkot muodostuvat lähes kokonaan vauvoille, ja välialue on kehittyneempi kuin aikuisilla. Tämä osuus pienenee ajan myötä, ja adenohypofyysi kasvaa.

Aivolisäkkeen aivot

Aivolisäke: rakenne, työ ja toiminta

Aivolisäke on osa dienkefalonia ja se koostuu kolmesta lohkosta: anteriorista (rauhas) lohkoa, jota kutsutaan adenohypofyysi, keskipitkän ja keskiosan lohko - neurohypofyysi.

Aivolisäkkeellä on pyöristetty muoto ja paino 0,5-0,6 g, mutta aivolisäkkeellä on pienestä koostaan ​​huolimatta erityinen paikka endokriinisten rauhasien joukossa. Sitä kutsutaan "rauhasten rauhaseksi", kapellimestariksi, koska koko joukko sen hormoneja säätelee muiden rauhasien toimintaa (kuva 1)

Aivolisäkkeen toiminta

  • muiden endokriinisten rauhasien (kilpirauhasen, sukuelinten, lisämunuaisen) toiminnan valvonta
  • elinten kasvun ja kypsymisen valvonta
  • eri elinten (kuten munuaiset, rintarauhaset, kohtu) tehtävien koordinointi.

Nieluja, joiden toiminta riippuu aivolisäkkeestä, kutsutaan aivolisäkkeestä riippuvaisiksi. Muita endokriinisiä rauhasia, joiden toiminnot eivät ole aivolisäkkeen suoran vaikutuksen alaisia, kutsutaan aivolisäkkeestä riippumattomiksi (taulukko 1).

Taulukko 1. Endokriiniset rauhaset

Aivolisäkkeestä riippuva

Hypopatia riippumaton

Kilpirauhanen (kilpirauhasen follikkelit)

Kilpirauhasen kalsitoniinia erittävät kilpirauhassolut

Haiman saareke

Aivolisäkkeen etuosa, sen työ

Aivolisäkkeen etummainen lohko koostuu hermosoluista, jotka erittävät hormoneja. Kaikki etusilmukan hormonit ovat proteiiniaineita.

Kasvuhormoni (kasvuhormoni) on aivolisäkkeessä tuotettu proteiini, joka stimuloi kehon kasvua, osallistuu aktiivisesti proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien metabolian säätelyyn. Kasvuhormonin rakenteessa on lajispesifisyyttä, ja veressä on useita isoformeja, joista pääasiassa on 191 aminohappoa.

Kasvuhormoni (kasvuhormoni) tai kasvuhormoni koostuu polypeptidiketjusta, joka sisältää 245 aminohappotähdettä. Se stimuloi proteiinien synteesiä elimissä ja kudoksissa sekä luukudoksen kasvua lapsilla. Tämä hormoni on hyvin ilmentynyt lajispesifisyys. Naudan ja sian aivolisäkkeestä saaduilla valmisteilla on vähäinen vaikutus apinoiden ja ihmisten kasvuun.

STG muuttaa hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihduntaa: estää hiilihydraattien hapettumista kudoksissa; aiheuttaa rasvan mobilisointia ja käyttöä varastosta, johon liittyy rasvahappojen määrän lisääntyminen veressä. Hormoni auttaa myös lisäämään kaikkien elinten ja kudosten massaa, koska se aktivoi proteiinisynteesiä.

Kuva 1. Järjestelmä "hypotalamuksen-aivolisäkkeen oheisperäiset elimet" Aivolisäkkeessä vasemmassa reunassa on etummainen lohko, oikealla on takaosa. MK - melanokortiinit

GH erittyy jatkuvasti koko elimen ajan. Sen eritystä kontrolloi hypotalamus.

Pienillä lapsilla kasvuhormonin puutteesta johtuvat muutokset johtavat aivolisäkkeen kääpiön kehittymiseen, ts. mies on kääpiö. Tällaisten ihmisten kehon muoto on suhteellisen verrannollinen, mutta kädet ja jalat ovat pieniä, sormet ovat ohuita, luuston luutuminen viivästyy, sukuelimet ovat alikehittyneitä. Miehillä, joilla on tämä tauti, havaitaan impotenssi ja naisilla - steriiliys. Älyä aivolisäkkeen kääpiöön ei ole rikottu.

Kasvuhormonin liiallinen erittyminen lapsuudessa kehittyy. Henkilön korkeus voi olla 240–250 cm ja ruumiinpaino 150 kg tai enemmän. Jos aikuisilla esiintyy liiallista kasvuhormonin tuotantoa, koko kehon kasvu ei kasva, koska se on jo saatu päätökseen, mutta niiden kehon osien koko, jotka yhä säilyttävät kasvavassa rustokudoksessa: sormet ja varpaat, kädet ja jalat, nenä, alaleuan, kielen. Tätä tautia kutsutaan akromegaliaksi. Akromegalian syy on useimmiten aivolisäkkeen eturauhasen kasvain.

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) koostuu polypeptideistä ja hiilihydraateista, aktivoi kilpirauhasen aktiivisuutta. Sen puuttuminen johtaa kilpirauhasen atrofiaan. TSH: n vaikutusmekanismi on stimuloida i-RNA: n synteesiä kilpirauhasen soluissa, joiden perusteella muodostetaan entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä muodostumiselle, yhdisteiden vapautumiselle ja hormonien vapautumiselle veren - tyroksiinin ja trijodyroniniin.

TSH vapautuu pieninä määrinä jatkuvasti. Tämän hormonin tuotantoa kontrolloi hypotalamus palautemekanismilla.

Kun keho jäähtyy, TSH: n eritys lisääntyy ja kilpirauhashormonien muodostuminen kasvaa, mikä johtaa lisääntyneeseen lämmöntuotantoon. Jos organismi altistetaan toistuvalle jäähdytykselle, TSH: n erityksen stimulointi tapahtuu jopa jäähdytystä edeltävien signaalien vaikutuksesta, mikä johtuu ilmastoiduista reflekseistä. Näin ollen aivokuoressa voi vaikuttaa kilpirauhasen stimuloivan hormonin erittymiseen ja lopulta sen lisääntymiseen kouluttamalla kehon kestävyyttä kylmään.

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) stimuloi lisämunuaisen kuoren. Se koostuu polypeptidiketjusta, joka käsittää 39 aminohappotähdettä. ACTH: n käyttöönotto keholle aiheuttaa lisämunuaisen kuoren voimakkaan nousun.

Aivolisäkkeen poistoon liittyy lisämunuaisten atrofia ja sen erittämän hormonien määrän asteittainen väheneminen. Tästä on selvää, että ACTH: n erittämän adenohypofyysi-solujen lisääntyneeseen tai vähentyneeseen toimintaan liittyy samoja elimistön häiriöitä, joita havaitaan lisämunuaisen kuoren lisääntyneellä ja vähentyneellä toiminnalla. ACTH: n kesto on pieni, ja varaa riittää 1 tunti, mikä osoittaa, että ACTH: n synteesi ja erittyminen voi muuttua hyvin nopeasti.

Tilanteissa, jotka aiheuttavat jännitystä (stressiä) elimistössä ja vaativat kehon varauskapasiteetin mobilisointia, ACTH: n synteesi ja erittyminen lisääntyy hyvin nopeasti, ja siihen liittyy lisämunuaisen kuoren aktivoituminen. ACTH: n vaikutusmekanismi on se, että se kerääntyy lisämunuaisen kuoren soluihin, stimuloi niiden entsyymien synteesiä, jotka varmistavat hormoniensa muodostumisen, lähinnä glukokortikoidit ja vähemmässä määrin mineralokortikoidit.

Aivolisäkkeen eturauhasen solut tuottavat gonadotronisia hormoneja (THG) - follikkelia stimuloivia (FSH) ja luteinisoivia (LH).

FSH koostuu hiilihydraateista ja proteiineista. Naisten kehossa se säätää munasarjojen kehitystä ja toimintaa, stimuloi follikkelien kasvua, niiden kalvojen muodostumista, aiheuttaa follikkelin nesteen erittymistä. Kuitenkin follikkelin täydelliseen kypsymiseen tarvitaan luteinisoivan hormonin läsnäolo. FSH miesten osalta edistää vas-deferenssien kehittymistä ja aiheuttaa spermatogeneesiä.

LH, samoin kuin FSH, on gl ja co-proteidi. Naisten kehossa se stimuloi follikkelin kasvua ennen ovulaatiota ja naispuolisten sukupuolihormonien erittymistä, aiheuttaa ovulaatiota ja corpus luteumin muodostumista. Miesten kehossa LH vaikuttaa kiveksiin ja nopeuttaa urospuolisten hormonien tuotantoa.

THG: n tuotannossa ihmisillä on vaikutuksia henkisiin kokemuksiin. Niinpä toisen maailmansodan aikana pommikoneiden hyökkäysten aiheuttama pelko häiritsi jyrkästi gonadotrooppisten hormonien vapautumista ja johti kuukautiskierron lopettamiseen.

Aivolisäkkeen etummainen lohko tuottaa luteotrooppista hormonia (LTG) tai prolaktiinia, joka kemiallisen rakenteen perusteella on polypeptidi, edistää maidon erottumista, säilyttää corpus luteumin ja stimuloi sen eritystä. Prolaktiinin erittyminen lisääntyy synnytyksen jälkeen, mikä johtaa imetykseen - maidon erottumiseen.

Prolaktiinin erityksen stimulointi tapahtuu hypotalamuksen refleksikeskuksissa. Reflex tapahtuu, kun rintarauhasen reseptoreita ärsytetään (imemisen aikana). Tämä johtaa hypotalamuksen ytimien viritykseen, mikä vaikuttaa aivolisäkkeen toimintaan humoraalisesti. Toisin kuin FSH: n ja LH: n erittymisen säätelyssä, hypotalamus ei kuitenkaan stimuloi, vaan estää prolaktiinin eritystä, mikä korostaa prolaktiinia inhiboivaa tekijää (prolaktinostatiinia). Prolaktiinin erityksen refleksinen stimulointi suoritetaan vähentämällä prolaktinostatiinin tuotantoa. FSH: n ja LGG: n erityksen ja toisaalta prolaktiinin välillä on vastavuoroinen suhde: kahden ensimmäisen hormonin lisääntynyt erittyminen estää jälkimmäisen eritystä ja päinvastoin.

Aivolisäkkeen välilohko

Aivolisäkkeen välilohko erittää hormonin intermediinin tai melanosytostimuloivan. Se edistää melaniinin jakautumista pigmenttisoluihin. Se koostuu 22 aminohaposta. Ainesosamolekyylissä on 13 aminohapon segmentti, joka yhtyy täysin ACTH-molekyylin osaan. Sieltä on selvää näiden kahden hormonin yleinen ominaisuus parantaa pigmenttiä. Uskotaan, että lisämunuaisen sairaudella, johon liittyy parannettu ihon pigmentti (Addisonin tauti), värin muutos aiheutuu samanaikaisesti kahdesta suuresta määrästä erittyvästä hormonista. Merkitty lisääntynyt pitoisuus välissä veressä raskauden aikana, mikä aiheuttaa lisääntynyttä pigmentoitumista tietyillä ihon pinnan alueilla, kuten kasvoissa.

Aivolisäkkeen takaosa, sen toiminnot

Aivolisäkkeen takaosa (neurohypofyysi) koostuu soluista, jotka muistuttavat glia- soluja - ns. Näitä soluja säätelevät aivolisäkkeet, jotka kulkevat aivolisäkkeen varren läpi ja ovat hypotalamuksen hermosolujen prosesseja. Neurohypofyysi ei tuota hormoneja. Sekä taka-aivolisäkkeestä hormonin - Vasopressiini (tai antidiureettinen - ADH) ja oksitosiini - mukaan Neurosecretion tuotetaan etulohkon soluista hypotalamuksen (supraoptic ja viereisen tumakkeen) ja aksonien näiden solujen kuljetetaan taka koru, jossa erittyy verenkiertoon, tai talletetaan glia (kuvio. 2).

Kuva 2. Hypotalamus-aivolisäke

Syntetisoitiin hermosolu elinten supraoptic (ydin supraopticus) ja paraventrikulaaritumake (n. Paraventrikulaariseen) hypotalaamisissa oksitosiinin ja ADH kuljetetaan aksonien näiden neuronien taka koru on aivolisäkkeen syöttää verta

Molemmat hormonit ovat kemiallisessa rakenteessaan polypeptidejä, jotka koostuvat kahdeksasta aminohaposta, joista kuusi on samat, ja kaksi ovat erilaisia. Näiden aminohappojen välinen ero aiheuttaa vasopressiinin ja oksitosiinin eriarvoisen biologisen vaikutuksen.

Vasopressiini (ADH) aiheuttaa sileiden lihasten vähenemisen ja antidiureettisen vaikutuksen, joka ilmenee vapautuneen virtsan määrän vähenemisenä. Vaskopressiini aiheuttaa arterioleiden sileiden lihasten vaikutusta, mikä vähentää niiden verenpainetta. Se auttaa lisäämään veden imeytymisen voimakkuutta putkista ja munuaisten kerääntyvistä putkista verta, jolloin diureesi vähenee.

Kun veren diureesissa lasketaan vasopressiinin määrää, se päinvastoin kasvaa 10-20 litraan päivässä. Tätä tautia kutsutaan diabetekseksi (diabetes insipidus). Vasopressiinin antidiureettinen vaikutus johtuu hyaluronidaasin entsyymin synteesin stimuloinnista. Tubulojen epiteelin välissä olevissa tiloissa ja keräysputkissa on hyaluronihappoa, joka estää veden kulkeutumisen näistä putkista verenkiertoon. Hyaluronidaasi hajottaa hyaluronihapon ja vapauttaa täten veden ja tekee putkien seinät ja keräysputket läpäiseviksi. Solunulkoisen reitin lisäksi ADH stimuloi veden transcellulaarista kuljetusta aktivoimalla ja lisäämällä vesikanavien proteiiniaktivaattorien - aquaporinsin kalvoihin.

Oksitosiini vaikuttaa selektiivisesti kohdun sileisiin lihaksiin ja stimuloi maidon erittymistä rintarauhasista. Maidon erottaminen oksitosiinin vaikutuksesta voi tapahtua vain, jos prolaktiinia stimuloi rintarauhasen esiastetta. Kun oksitosiini aiheuttaa voimakkaita kohdun supistuksia, se osallistuu geneeriseen prosessiin. Kun aivolisäke poistetaan raskaana olevista naiseläimistä, synnytys on vaikeaa ja pitkittynyt.

ADH: n jakaminen suoritetaan refleksinä. Osmoottisen verenpaineen (tai nesteen tilavuuden vähenemisen) lisääntyessä osmoretseptorit (tai tilavuusreseptorit) ovat ärsytettyjä, josta tietoa tulee hypotalamuksen ytimiin, stimuloimalla ADH: n eritystä ja vapautumista neurohypofyysi. Oksitosiinin vapautuminen on myös refleksiivistä. Rintaruokinnasta johtuvat nänniä aiheuttavat herkät impulssit tai ulkoisten sukupuolielinten aiheuttama tuntoherkkyyden aiheuttama oksitosiinin erittyminen aivolisäkkeen soluilla.

Pidät Epilepsia