Luettelo uuden sukupolven hypertensiota sisältävistä lääkkeistä: yleiskatsaus viidestä lääkeryhmästä

Tästä artikkelista opit: mitä lääkkeitä verenpainetauti kuuluu uusimpaan sukupolveen ja onko ne todella paremmat kuin aikaisemmat verenpainelääkkeet.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Verenpainelääkkeiden "viimeisimmän sukupolven" käsitteellä ei ole tarkkaa määritelmää vapautumisvuodesta. Useimmiten tätä termiä käytetään myynninedistämistarkoituksessa, ja se edistää tietyn lääkkeen, joka ei välttämättä ole tehokkainta tai uutta, lääkemarkkinoilla. Mutta lääketiede ei seiso. Testaa jatkuvasti uusia lääkkeitä verenpainetaudille, mutta niiden käyttöönotto kliinisessä käytännössä ei ole yksi vuosi. Jokainen uusi työkalu ei osoita suurempaa tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna vanhempiin, mutta myös paremmin testattuihin aineisiin. Farmakologisiin markkinoihin on tullut lähes joka vuosi uusia hypertensiivisiä pillereitä, jotka sisältävät tunnettuja vaikuttavia aineita tai niiden yhdistelmiä.

On kuitenkin syytä huomata, että joillakin verenpainetta alentavilla lääkkeillä on todellakin sukupolvia, ja tällaisissa tapauksissa voimme puhua korkeimmalle verenpaineelle tarkoitetuista lääkkeistä.

Suurin osa uuden sukupolven hypertensiota sisältävien lääkkeiden luettelosta edustaa oraaliseen käyttöön tarkoitettuja tabletteja. Poikkeuksena on labetaloli, beetasalpaaja, joka on saatavilla liuoksena laskimoon. Parenteraaliseen käyttöön on muitakin lääkkeitä (esimerkiksi nitraatteja, bentsogeksonii, natriumnitroprussidi), mutta niitä on vaikea osoittaa uusille lääkkeille. Lähes aina laskimonsisäisiä verenpainelääkkeitä käytetään hypertensiivisten kriisien hoitoon.

Joka tapauksessa, ennen kuin käytät uusia tuotteita verenpaineen hoitoon, sinun on kuultava kardiologia. Voit myös itsenäisesti etsiä tietoa tämän lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta tehdystä tutkimuksesta verrattuna jo hyvin tuttuihin lääkkeisiin.

Lisäksi artikkelissa huumeiden ryhmät lajitellaan ”iän” mukaan: vanhasta nykyaikaisempaan.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät

Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (lyhennettynä ACE-estäjinä) ovat farmaseuttisia valmisteita, joita käytetään pääasiassa korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Tämä lääkeryhmä estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin aktiivisuuden, joka muuntaa inaktiivisen angiotensiini 1: n aktiiviseksi angiotensiini 2: ksi, mikä laajentaa verisuonia ja pienentää sydämen kuormitusta.

Ensimmäinen ACE-inhibiittori (kaptopriili) havaittiin yli 40 vuotta sitten, ja sen jälkeen 12 lääkettä tästä ryhmästä on otettu kliiniseen käytäntöön.

Tällä hetkellä ACE: n estäjiä, jotka keksittiin takaisin 1990-luvulla, käytetään eniten. Niiden luettelo on:

1. Ramipriili.
2. Perindopril.
3. Tsofenopriilia.
4. Kinapriiliä.
5. Fosinopriili.

Huolimatta melko pitkäaikaisesta käyttöönotosta kliinisessä käytännössä nämä lääkkeet johtavat edelleen luottamukseen kaikkien ACE: n estäjien keskuudessa. Lisäksi monet tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että ACE-estäjän eri edustajien tehokkuudessa ja turvallisuudessa ei ole juurikaan merkittäviä eroja. Sekä lisinopriili että fosinopriili voivat vähentää verenpainetta tehokkaasti, vaikka näiden lääkkeiden hinta apteekissa voi vaihdella huomattavasti.

Verenpaineen hoidon lisäksi käytetään ACE-estäjää:

• Sydämen vajaatoiminta - nämä lääkkeet vähentävät sydämen rasitusta.
• Diabeettinen nefropatia - ACE: n estäjät auttavat ylläpitämään munuaisten toiminnallista tilaa.
• Krooninen munuaissairaus - ACE: n estäjä voi auttaa hidastamaan näiden sairauksien etenemistä.
• Sydäninfarkti.

Ihmiset, jotka eivät saa ottaa ACE-estäjää:

• Raskaana olevat ja imettävät naiset.
• Potilaat, joilla on yliherkkyys näille lääkkeille.
• Potilaat, joilla on tiettyjä munuaissairaus - esimerkiksi munuaisvaltimoiden stenoosi.

Kaikkein yleisin sivuvaikutus - jopa uusimmat - ACE-estäjät on kuiva yskä, joka kehittyy noin 10%: lla näistä lääkkeistä. Harvemmat ovat huulien, kielen tai silmien ympärillä oleva turvotus ja munuaisten heikkeneminen.

Kalsiumkanavasalpaajat

Kalsiumkanavasalpaajat (lyhennetty BPC), joita kutsutaan joskus kalsiumantagonisteiksi, ovat ryhmä lääkkeitä, jotka vaikuttavat kalsiumionien tuloon tiettyihin lihassoluihin. Niitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien valtimon hypertensio, angina pectoris, Raynaudin oireyhtymä ja sydämen rytmihäiriöt, samoin kuin ennenaikaisen syntymisen lopettaminen raskauden aikana.

Luettelo BKK: n kolmesta pääryhmästä:

1. Nifedipiiniryhmä (dihydropyridiinit).
2. Ryhmä diltiatseemi (bentsotiatsepiinit).
3. Verapamiiliryhmä (fenyylialkyyliamiinit).

Dihydropyridiinit, joita kehitettiin 1960-luvulla, ovat yleisimmin verenpaineen alentamiseen.

Nifedipiiniryhmästä on neljä sukupolvea lääkettä:

• 1. sukupolvi - nifedipiini;
• 2. sukupolvi - nikardipiini, felodipiini;
• 3. sukupolvi - amlodipiini;
• 4. sukupolvi - cilnidipiini.

Kliinisessä käytännössä useimmiten käytettyjen kolmen ensimmäisen sukupolven lääkkeet määräävät melko harvoin.

Amlodipiini - ehkä kaikkein eniten määrätty lääke BPC-ryhmästä. Se alkoi käyttää vuonna 1990. Amlodipiini on osoittanut suurta tehokkuutta sekä verenpainetaudin että turvallisuuden hoidossa.

Tsilnidipiini on uusi 4. sukupolven lääkeaine BPC-ryhmästä, jolla on tiettyjä etuja muihin kalsiumantagonisteihin nähden. Kolmen ensimmäisen sukupolven edustajiin verrattuna, jotka vaikuttavat vain L-tyypin kalsiumkanaviin, silnidipiini voi myös estää niiden N-tyypin. Tällä ominaisuudella voi olla hyödyllinen kliininen arvo, joka ilmenee refleksitakykardian tukahduttamisena ja turvotuksen vähenemisenä, joita joskus havaitaan amlodipiinin ja muiden vanhempien BPC: ien käytön yhteydessä. Tsilnidipiinillä on korkea lipofiilisuus, jonka vuoksi sillä on pitkäaikainen vaikutus. Cilnidipine tuotetaan kauppanimillä "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Dihydropyridiinien nimittämiseen liittyvät vasta-aiheet sisältävät allergisia reaktioita tietylle lääkkeelle.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat (BB) ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät endogeenisiä katekoliamiinireseptoreita (norepinefriini ja adrenaliini), ja siksi niitä käytetään alentamaan verenpainetta, hoitamaan sydämen rytmihäiriöitä ja ehkäisemään sydäninfarktia toissijaisena.

Ensimmäinen BB (propranololi) syntetisoitiin vuonna 1964. Monet lääkärit ja tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämän lääkeryhmän löytäminen on yksi tärkeimmistä tapahtumista kliinisessä lääketieteessä ja farmakologiassa XX-luvulla.

Siitä lähtien on kehitetty paljon BB: tä. Jotkut heistä toimivat kaikentyyppisiin beeta-adrenergisiin reseptoreihin, toiset vain yhteen niistä. Näiden ominaisuuksien perusteella erotellaan kolme sukupolvea BB: tä:

1. 1. sukupolvi - propranololi, timololi, sotaloli (ei-selektiiviset, estävät beeta-1- ja beeta-2-adrenoretseptorit)
2. 2. sukupolvi - metoprololi, bisoprololi, esmololi (valikoiva, vain beeta-1-adrenoreceptorit)
3. Kolmas sukupolvi - karvediloli, nebivololi, labetaloli (niillä on lisää verisuonia laajentavia ominaisuuksia).

Karvediloli on yksi kolmannen sukupolven BB: stä, ja sen lisäominaisuus on astian laajentuminen. Se vaikuttaa beeta-1- ja beeta-2-adrenoreceptoreihin ja estää myös alfa-adrenoreceptoreita verisuonissa. Näiden vaikutusten vuoksi karvediloli alentaa verenpainetta voimakkaammin, vaikuttaa sydämen lyöntitiheyteen ja ei lisää veren rasva- ja glukoosipitoisuuksia. Lääkkeen haittana on sen vaikutus beeta-2-adrenoreceptoreihin, mikä lisää bronkospasmin riskiä. Karvedilolia tulee ottaa kahdesti päivässä, mikä ei ole erityisen kätevää potilaalle.

Nebivololi on selektiivisesti vaikuttava beeta-1-adrenergisiin reseptoreihin vaikuttava lääke, jolla on lisäksi verisuonia laajentavia ominaisuuksia, jotka johtuvat typpioksidin (NO) lisääntyneestä synteesistä verisuonten endoteelissä. Näiden vaikutusten vuoksi nebivololi alentaa verenpainetta paremmin, vaikuttaa vähemmän sydämen lyöntitiheyteen, ei lisää lipidien ja glukoosin määrää veressä, ei aiheuta erektiohäiriöitä. Tämän lääkkeen kielteinen vaikutus on melko heikko vaikutus beetasalpaajiin, joten sitä käytetään useimmiten vanhuksilla, joilla on sydämen vajaatoiminta.

Labetaloli on lääke, jolla on ei-selektiiviset beetasalpaajat ja vaikutus alfa-reseptoreihin. Labetalolia käytetään pääasiassa laskimonsisäisenä annostuksena, jossa sillä on hyvin lyhyt vaikutusaika, mikä mahdollistaa lääkkeen vaikutusten hyvän hallinnan. Tämä on tehokkain beetasalpaaja hypertensiivisten kriisien hoidossa. Sitä käytetään usein feokromosytomaan (lisämunuaisen kasvain) ja preeklampsiaan (myöhäinen toksikoosi raskaana oleville naisille).

Mikä on paras verenpainetauti?

Hypertension lääkkeitä määrätään, jos potilas on vaarassa. Se sisältää ihmisiä, joiden verenpaine on jatkuvasti yli 160/100 mmHg. Art. Henkilöille, jotka kuuluvat matalan riskin luokkaan, asiantuntijat suosittelevat ensinnäkin elämäntapakorjausta ja kohtalaista liikuntaa.

Jos nämä toimenpiteet eivät auta, lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä. Mitkä ovat tehokkaimmat lääkkeet verenpaineesta?

Nimittämisen ja yhdistämisen yleiset periaatteet

Verenpainemittareihin vaikuttavat useat tekijät, jotka on välttämättä otettava huomioon hoidostrategiaa valittaessa:

1. Tonnia aluksia. Mitä suurempi vasospasmi, sitä suurempi on paine. Tämä indikaattori riippuu pienten valtimoiden - arteriolien - tilasta.
2. Kiertävän veren tilavuus. Mitä korkeampi nopeus on, sitä suurempi on paine.
3. Sydämen toiminta. Mitä enemmän se lyö, sitä enemmän verta pumpataan. Tämä aiheuttaa myös paineen nousua.

Jos haluat valita parhaan lääkehoidon hypertensiota varten, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Nämä lääkkeet on määrätty seuraavissa tilanteissa:

• Kun paine on jopa 160-90 mm Hg. v.;
• Lisäys jopa 130/85 mm Hg. Art. - Se on tärkeää sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa sairastaville sekä diabetekselle.

On suositeltavaa antaa lääkkeitä, jotka täytyy juoda 1 kerran päivässä, tai keinoin, joiden vaikutus on 12 tuntia. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät yhdistelmähoidon, joka sisältää kaksi lääkettä kerralla. Näin voit pienentää annosta ja minimoida sivuvaikutusten riskin.

Hypertensioiden huumeiden tärkeimmät ryhmät

On olemassa useita työkaluja, jotka auttavat vähentämään painetta. Jos haluat saada halutun tuloksen ja valita tehokkaimman verenpainetaudin, ota yhteys lääkäriin.

Beetasalpaajat

Näitä varoja voidaan käyttää monoterapiaan tai monimutkaiseen hoitoon. Ne antavat tuloksia resistentin taudin muodon kehittymiseen. Niiden on sallittava hakea sydänkohtaus historiassa ja angina. Myös nämä varat ovat sallittuja kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän muotoon.

Näiden varojen toimintamekanismi perustuu reniinin ja angiotensiinin tuotannon lopettamiseen, mikä johtaa verisuonten supistumiseen. Nämä lääkkeet estävät beeta-reseptoreita. Eristetty hoito beetasalpaajilla kestää 2-4 viikkoa. Lääkäri voi sitten määrätä yhdistelmän diureetti- tai kalsiumkanavasalpaajaan.

Ei-valikoivia välineitä ovat seuraavat:

• karvediloli;
• propranololi;
• sotaloli;
• Oksprenololihydroklori-.

Selektiivisten huumeiden luokkaan kuuluvat:

Alfa-estäjät

Nämä lääkkeet estävät alfa-adrenoreceptoreita, jotka antavat noradrenaliinin ärsyttävän vaikutuksen. Tämä johtaa verenpaineen laskuun.

Tehokas oikeuskeino tässä ryhmässä on doksatsosiini. Sitä käytetään paineen tai pitkäaikaisen hoidon iskujen poistamiseen. Monia muita tämän ryhmän varoja kuitenkin lopetetaan.

Kalsiumantagonistit

Nämä lääkkeet on yleensä jaettu useisiin luokkiin:

• Dihydropyridiinit - tähän ryhmään kuuluvat amlodipiini, nifedipiini;
• Bentsodiatsepiinit - näihin kuuluvat diltiatseemi;
• Fenyylialkyyliamiinit - verapamiili kuuluu tähän luokkaan.

Nämä työkalut nostavat kantavuutta. Niitä voidaan käyttää yhdessä ACE-estäjien kanssa. Tämän vuoksi on mahdollista välttää diureettisten lääkkeiden käyttöä.

Angiotensiini 2 -antagonistit

Nämä ovat suhteellisen uusia verenpainetauteja, jotka vähentävät onnistuneesti paineita päivän aikana. Niitä voidaan käyttää 1 kerran päivässä - aamulla tai ennen nukkumaanmenoa.

Kandesartaanin teho on enintään 2 vuorokautta. Myös tässä ryhmässä on lääkkeitä verenpaineesta, joka alentaa verenpainetta 24 tuntia.

Nämä lääkkeet aiheuttavat harvoin kuivaa yskää. Ne eivät aiheuta nopeaa painehäviötä eivätkä johda vieroitusoireyhtymän kehittymiseen. Kestävä vaikutus voidaan saavuttaa 4-6 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

diureetit

Tiatsididiureetit ja sulfonamidit, jotka kuuluvat salureettien luokkaan, auttavat parantamaan virtsan synteesiä ja erittymistä. Tämä vähentää verisuonten seinämän turpoamista, mikä johtaa niiden valon lisääntymiseen. Tämä mahdollistaa paineen pienentämisen.

Tähän luokkaan kuuluvat hydroklooritiatsidi, hypotiatsidi. Nämä aineet estävät kloorin ja natriumionien imeytymisen munuaisten tubuloilla, mikä provosoi niiden erittymisen. Tämän ryhmän lääkkeillä ei ole vaikutusta normaalipaineeseen.

Sulfonamideihin kuuluvat indapamidi, ariphone, indal. Näitä varoja käytetään monimutkaisissa verenpainetaudin muodoissa. Ne voivat myös olla osa yhdistelmähoitoa resistentin hypertension kehittämiseksi.

Indapamidi sisältyy hyväksyttyihin lääkkeisiin tyypin 2 diabeteksen verenpainetaudin vuoksi, koska se ei vaikuta veren glukoosiin.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät

Nämä varat johtavat entsyymin estämiseen, mikä johtaa angiotensiinin muuttumiseen reniiniksi. Niiden käytön ansiosta on mahdollista vähentää verenkiertoa sydänlihakseen. Tämän ryhmän valmisteista tulee luotettava ehkäisy sydänlihaksen hypertrofialle ja palauttaa se tämän ongelman läsnä ollessa.

ACE-estäjiä sulfhydryyliryhmällä käytetään hypertensiivisten kriisien poistamiseen. Näitä ovat kaptopriili, benatsepriili.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei kuitenkaan suositella pitkäkestoiseen käyttöön iäkkäillä potilailla, jotka kärsivät ateroskleroosista. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hypotensiota ja jopa johtaa pyörtymiseen.

Miten valita verenpainetautia

Jos haluat valita turvallisimman lääkkeen hypertensiota varten, ota yhteys lääkäriin. Huumeiden nimittämisen asiantuntija ottaa huomioon useita kriteereitä. Näitä ovat seuraavat:

• Potilaan ikä;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
• Muissa elimissä esiintyvät komplikaatiot.

Lääkäri valitsee yhdistelmähoidon, joka sisältää useita lääkkeitä. Tämä aikaansaa monimutkaisen vaikutuksen verenpaineen kohoamisen mekanismiin. Useiden lääkkeiden käyttö pienentää kerralla niiden määrää. Tämä vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Lääkärit eivät suosittele itseään ostamaan huumeita tai muuttamaan määrättyä annosta. Tämä vain pahentaa tilannetta.

Luettelo parhaista lääkkeistä uuden sukupolven hypertensiolle

Jokaisella uuden sukupolven hypertension lääkkeellä on monia etuja. Näitä ovat erinomaiset terapeuttiset tulokset ja minimaaliset sivuvaikutukset. Nykyään tällaisia ​​lääkkeitä on kaksi. Näitä ovat:

• ACE-estäjät - tästä ryhmästä voit valita uuden verenpainetaudin, kuten lisinopriilin, monoprilin tai prestariumin;
• Kalsiumkanavasalpaajat - tähän luokkaan kuuluvat lacidipiini, nimodipiini, felodipiini.

Tehokkailla verenpainetautilääkkeillä on säästävä vaikutus kehoon. Ne eivät johda potentiaalin tai mielenterveyden häiriöiden heikentymiseen. Niiden käytön ansiosta on mahdollista parantaa elämänlaatua. Näitä työkaluja ei kuitenkaan voi käyttää ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Nopeasti vaikuttavat korkean paineen tabletit

Tällaisia ​​lääkkeitä tarvitaan hypertensiivisen kriisin oireiden poistamiseksi. Niiden on oltava läsnä jokaisen valtimon verenpaineesta kärsivän henkilön ensiapupakkauksessa. Ensiaputoimenpiteisiin kuuluvat seuraavat:

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Vasta-aiheet ovat suoraan riippuvaisia ​​lääkeryhmästä. Monissa huumeissa on kuitenkin kiellettyä käyttää tällaisia ​​tilanteita:

• raskaus;
• imetys;
• Sappirakenteen esto;
• Munuaisten ja maksan monimutkaiset sairaudet;
• Bronkiaalinen astma;
• Yliherkkyys työkalun osiin;
• Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• Ikä alle 18 vuotta.

Parannuskeino hypertensioon ilman haittavaikutuksia on melko ongelmallista. Jokainen lääke voi johtaa haitallisiin terveysvaikutuksiin. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat seuraavat:

• Allergiset reaktiot;
• Kipu ruoansulatuselimissä;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Heikentynyt uloste;
• Jyrkkä paineen lasku;
• Masentuneet valtiot;
• Suun kuivuuden tunne;
• Unihäiriöt

Jos sinulla ilmenee näitä oireita, lääke on välittömästi peruttava ja käänny lääkärin puoleen. Asiantuntija voi valita sopivamman vastineen. Joskus tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

Turvallisin lääke verenpainetaudille

Tähän mennessä ei ole olemassa lääkkeitä verenpaineesta ilman sivuvaikutuksia. Tutkijat eivät ole kehittäneet ainetta, joka tuo toivottua tulosta terveydelle vahingoittamatta.

Jos kuitenkin harkitsemme uusia lääkkeitä, niillä on melko vähän etuja verrattuna aiempiin huumeiden sukupolviin. Näitä ovat seuraavat:

• Korkea hyötysuhde;
• Pitkäaikainen toiminta - tämä mahdollistaa lääkkeen annoksen minimoinnin ja minimoida sivuvaikutusten riskin;
• Monimutkainen toiminta - tämä verenpainetautilääkkeiden luettelo sisältää lääkkeitä, jotka suorittavat useita toimintoja kerralla.

Viimeiseen luokkaan kuuluvat lisinopriili. Se on kolmannen sukupolven ACE-estäjä ja sisältää diureettia. Tämän vuoksi hoidon tehokkuus kasvaa.

Physiotens on kolmannen sukupolven lääkeryhmä. Se ei juuri aiheuta sivuvaikutuksia suun kuivumisen tai lisääntyneen uneliaisuuden muodossa. Tätä lääkettä voidaan käyttää potilailla, joilla on bronkiaalinen astma ja diabetes.

Uuden sukupolven beetasalpaajia, joita käytetään aktiivisesti verenpainetaudin torjumiseksi, ovat nebivololi, labetaloli. Ne aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia, eivätkä ne vahingoita ihmisten terveyttä. Tällaisten keinojen avulla on mahdollista estää hypertensioiden komplikaatioiden esiintyminen.

Arviot

Huippulääkkeiden parhaat arviot vahvistavat näiden lääkkeiden korkean tehokkuuden:

Marina: Verenpaineen hoitoon käytän uuden sukupolven lääkettä - lisinopriiliä. Tehokas keino vähentää paineita. Käytön aikana ei ole koskaan ollut mitään sivuvaikutuksia, joten olen erittäin tyytyväinen tulokseen.

Anna: Kun paine putoaa, hän meni lääkäriin, joka diagnosoi valtimon verenpaineen. Tämän seurauksena hän nimitti koko kompleksin beetasalpaajia ja muita keinoja. Sen jälkeen kunnoni parani merkittävästi. Siksi kehotan kaikkia olemaan vetämättä ja neuvottelemaan välittömästi lääkärin kanssa.

Nyt tiedät, miten löytää parannuskeinoa verenpaineesta. Sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi ja vahingoittamatta terveyttä on erittäin tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa. Riittävän ja kattavan hoidon ansiosta tilannetta voidaan parantaa.

Uuden sukupolven lääkkeet hypertensiota varten

Verenpainehyppyistä on tulossa merkittävä sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskitekijä. Indeksien normalisoimiseksi on luotu uuden sukupolven hypertensiota sisältäviä lääkkeitä, joiden luettelo esitetään jatkuvan antamisen lääkkeillä. Korjaustoimenpiteillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Terapeuttisen vaikutuksen annos on pienempi verrattuna edellisen sukupolven työkaluihin.

Valintaperiaate

Korkean verenpaineen ollessa kyseessä on edullista hoitaa hypertonisia sairauksia yhdellä ainoalla aineella, mutta useiden yhdistelmällä. Uusia lääkkeitä määrätään, kun otetaan huomioon potilaan ikä, patologian vakavuus ja komplikaatiot. Varojen asianmukainen valinta vaikuttaa tärkeimpään kehitysmekanismiin. Tämä pitää verenpaineen hyväksyttävissä rajoissa. Nykyaikaisia ​​verenpaineen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä määrätään ottaen huomioon tietyt valinnan periaatteet:

• Taudin lievässä muodossa käytetään ei-lääkehoitoa.
• Sairaalien hoitoon kiinnitetään suurta huomiota.
• Verenpaineen korjaamiseksi määrätään annostelusta, tupakoinnin lopettamisesta ja alkoholijuomista.
• Kohtalaisen ja vakavan vakavuuden vuoksi lääkkeitä uuden sukupolven hypertensiolle määrätään hoitoon lähtevänä hoitona vain verenpaineen hyökkäyksen lievittämiseksi. Tässä tilanteessa käytetään vain yhtä lääkettä.
• Iäkkäät potilaat määrittivät "kaptopriilin", joka mahdollistaa suorituskyvyn säilymisen. Kun paine ylittää 140/90 mm Hg. suurempia annoksia on määrätty. Alhaisemman suuntauksen puuttuessa "Captopril" korvataan uudella ryhmällä olevilla nykyaikaisilla lääkkeillä. Uusien tablettien annostusta määrätään pienimmällä sallitulla.
• Tarvittaessa lääkkeet yhdistetään eri ryhmistä. Tämä lähestymistapa mahdollistaa parhaan mahdollisen vaikutuksen pienellä annoksella ja minimaalisen sivureaktioriskin.
• Jos verenpaineessa on mutkaton kurssi, niin beetasalpaajat yhdistetään diureettien kanssa. Tämä yhdistelmä ei ainoastaan ​​normalisoi verenpainetta - lääkkeet vähentävät aivoverenkierron ja sydäninfarktin esiintymisen mahdollisia riskejä.
• Vakavan vakavuuden alkaessa määrätyt lääkkeet viimeisimmän sukupolven verenpainetaudille suurin sallittu annos. Jos verenpaineen tavoitetasoa ei saavuteta, toisen ryhmän pillerit näytetään lisäksi.

Vähennä suorituskykyä 120/80 mm.rt. Taide tarvitsee vähitellen. Positiivisen suuntauksen mukaan määrätty annos jätetään potilaalle jatkuvaan käyttöön. Jos tunnette pahoinvointia, sinun on jatkettava hoitoa, kunnes keho tottuu muutoksiin.

Nykyaikaisten lääkkeiden luokittelu

Uusilla hypertensiivisillä lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia, ja positiiviset dynamiikat voidaan saavuttaa käyttämällä pieniä annoksia. Potilaiden hoidossa kehitettiin lääkkeitä, jotka yhdistetään yleisesti hyväksyttyyn luokitukseen. Se sisältää pillereitä uuden sukupolven kahden luokan hypertensiolle. Ensimmäinen on:

• beetasalpaajat;
• diureetit;
• sartana;
• suorat vasadilaattorit;
• ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi);
• kalsiumkanavasalpaajat.

Toisen linjan lääkeaineita ovat alfa-estäjät, adrenomimeetit, ganglioblokaattorit. Ensimmäisen sukupolven tehottomuuden kanssa käytetään uusia hypertensio-pillereitä, joiden luettelo sisältää "Clofelin" ja "Adelfan". Joissakin tapauksissa niitä suositellaan käytettäväksi hätätilanteessa.

Luettelo parhaista pillereistä

Primäärisen verenpaineen ja sekundaaristen muotojen hoidossa on määrätty oireenmukaista hoitoa. Annos valitaan jokaiselle yksilölle. Päivittäisten potilaiden tulisi seurata itsenäisesti verenpainetta. Seuraavat lääkeryhmät sisältävät uusimmat lääkkeet minkä tahansa vakavuuden verenpaineen hoitoon. Näitä ovat:

• Diureettiset lääkkeet - Furosemidi, Torasemidi, Hydroklooritiatsidi, Indapamidi.
• Adrenomimeetit - metyylidopa, klonidiini.
• ACE-estäjät - Lisinopriili, Captopril.
• Sartaanit - “Irbesartan”, “Thermisartan”, “Lozartan Kaliya”.
• Beetasalpaajat - Atenololi, Bisoprololi, Metoprololi.
• Kalsiumkanavasalpaajat - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Suora vasadilaattorit - Monoksidil, Gidralazin.

Viimeksi mainitun sukupolven hypertensiossa luetellut varat on määrätty ottaen huomioon vasta-aiheet ja samanaikainen patologia. Ilman vaikutusta yksi lääke muuttuu toiseen.

Diureettiset lääkkeet

Lääkkeet myötävaikuttavat ylimääräisen nesteen poistumiseen kehosta, joka säilyy kudoksissa. Diureettiryhmän pilleri estää natriumin imeytymisen, mikä johtaa sen vapautumiseen virtsaan. Esitetyn mikroelementin lisäksi vapautuu myös kaliumioneja. Niiden tehtävänä on ylläpitää sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Tästä syystä kaliumia täytyy säästää. Yksittäisistä ominaisuuksista riippuen uuden sukupolven lääkkeet tuodaan välittömästi hoito-ohjelmaan, mikä säästää tämän elintärkeän hivenaineen. Potilaille on useiden ryhmien diureetteja:

• tiatsidi, tiatsidimainen;
• Kaliumia säästävät;
• silmukka.

Ensimmäisen ryhmän uuden sukupolven hypertensiota käsittävälle diureettiselle lääkkeelle on tunnusomaista hidas vaikutus, sivuvaikutusten kohtalainen vakavuus. Nykyaikaisista lääkkeistä käytettiin "Indapamidia" ja "Hypotiatsidia". Kaliumia säästävillä aineilla on lievä diureettinen vaikutus. Tabletit on tarkoitettu potilaille, joilla on korkea verenpaine ja sydämen vajaatoiminta. "Veroshpiron", joka edustaa tämän linjan edustajaa, auttaa pitämään kaliumia kehossa.

Silmukka-diureetteja pidetään tehokkaimpina. Ne on osoitettu hypertensiivisen kriisin aikana ja verenpaineen hoidossa. Munuaisten stimuloinnin jälkeen erittyy paljon virtsaa, josta poistetaan samanaikaisesti magnesium ja kalium. Loop-diureetit - uusi sukupolvi lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus verrattuna kahteen muuhun ryhmään. Tärkeimmät edustajat ovat "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

Adrenomimeettiryhmän uusi lääkeainesarja edustaa selektiivistä (vaikuttavat yhden tyyppiseen reseptoriin) ja ei-selektiivisiä (vaikuttavia useita molekyylejä) valmisteita. Ensimmäinen on:

Näillä tableteilla on anti-sokkivaikutus, joka liittyy säiliöiden sävyjen lisääntymiseen. Tärkeimmät vaikuttavat aineet voivat vaikuttaa systeemisesti kehoon, tunkeutuvat aivoihin.

Beetasalpaajat

Lääkkeet vähentävät painetta vaikuttamalla sympaattiseen hermostoon. Positiivista dynamiikkaa havaitaan beetasalpaajien ottamisen jälkeen, mikä liittyy suuren reseptorin herkkyyden määrään.

Seuraavien uuden sukupolven lääkkeiden on osoitettu normalisoivan verenpainetta:

Beetasalpaajat vähentävät kardiomyosyyttien happipitoisuutta, normalisoivat sykettä. Lääkkeet kykenevät kontrolloimaan verenpainetta ja estämään verenpaineen nousua. Beetasalpaajien hoidon aikana yleinen hyvinvointi paranee ja sydämen rytmihäiriöt ovat harvinaisempia.

ACE-estäjät

ACE-estäjien ryhmästä peräisin oleva tabletti estää mekanismit, jotka edistävät korkeaa verenpainetta. Esitetty kokoonpano on lähes aina kohdennettu hoito-ohjelmaan. Yleisimmin käytetyt:

Ne tulevat useissa muodoissa. Tabletteja määrätään pääasiallisesti tehoaineilla ja niillä, jotka muuttuvat maksassa. ACE-estäjien hoidon aikana verisuonten seinän sävy vähenee, sydämen ulostulo kohoaa. Sitten on natriumin erittyminen samanaikaisesti kaliumionien viivästymisen kanssa elimistössä.

sartana

Esillä olevan ryhmän lääkkeet ovat uusia lääkkeitä hypertensiolle, jotka perustuvat angiotensiini II -reseptorien estämiseen. Komponentilla on suuri aktiivisuus. Tämä edistää vuorovaikutusta reseptorien kanssa, mikä johtaa jatkuvaan paineen nousuun. Sartaaneilla on seuraavat vaikutukset:

• Normaalin paineen tasolla muilla annoksilla valmistetuilla valmisteilla ei ole merkittävää vaikutusta sen suorituskykyyn.
• Pitkä vastaanotto ei johda riippuvuuteen. Lääkkeen äkillinen vetäytyminen ei aiheuta voimakasta paineen nousua.
• Antaa luotettavaa suojaa hermoston soluille. Tabletit vähentävät aivohalvauksen riskiä. Kun verisuonten vaurioitumisriski on suuri, sartaanit annetaan potilaille, joilla on normaali verenpaine.
• Sitä käytetään sydämen potilailla, joilla on rytmihäiriöitä.

Positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeet yhdistetään diureettilääkkeisiin. Useimmiten tiatsidiaineet sisältyvät hoito-ohjelmaan, mikä edistää sartaanien pidentymistä. Esillä olevan ryhmän tablettien käyttö ei ainoastaan ​​normalisoi painetta, vaan myös vähentää kolesterolin ja virtsahapon pitoisuutta verenkierrossa.

Kalsiumkanavasalpaajat

Lääkkeiden vaikutusmekanismi sallii kalsiumin estämisen, mikä estää ionien pääsyn soluihin sydänlihassoluissa. Tämän ryhmän edustajat eivät ainoastaan ​​hallitse saapuvien mikroelementtien määrää sydämen rakenteissa, vaan myös säätelevät sisäisiä prosesseja. Laajan toimintamekanismin vuoksi verisuonten luumen laajenee ja paine laskee.

Yleisimpiä lääkkeitä verenpainetaudin hoitoon ovat seuraavat lääkkeet:

Estäjien ryhmän valmistuksia ei voida ottaa itsenäisesti, mikä liittyy korkean kalsiumpitoisuuden negatiiviseen vaikutukseen kardiomyosyyteihin.

Suora vasadilaattorit

Valmistelut palauttavat vahingoittuneet kudokset ja parantavat niiden ravitsemusta. Veren uudelleenjakautumisella voit laajentaa verisuonten säiliötä, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Tätä tarkoitusta varten näytetään "Molsidomin", "Sodium nitroprusside", "Nitroglyseriini".

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Kun hoidetaan lääkkeitä paineen normalisoimiseksi, joillakin potilailla on sivuvaikutuksia. Useimmat lääkkeet annoksen ylittämisen jälkeen johtavat hypotensioon. Pitkäaikainen hoito johtaa kuivaan yskään, allergisiin reaktioihin, yleisen veren määrän muutoksiin.

Jokaisella lääkkeellä on toimintamekanismin ominaisuuksia ja vasta-aiheita. Ennen lääkkeen nimittämistä on tärkeää harkita. Tämä on:

• Raskaus.
• Imettävät.
• Vaikea epänormaali maksan ja munuaisten toiminta.
• Autoimmuunisairaudet.

Käytä pillereitä varoen, jotta paine vähenee potilailla, joilla on kuiva yskä. Älä määritä ACE-estäjiä sydämen potilaille diagnoosin jälkeen - aldosteronismi.

Hoito-ohjelma sisältää nykyaikaisia ​​lääkkeitä. Tablettien tärkein etu on alhaisemman annoksen nimittäminen verrattuna aiempaan sukupolven huumeisiin. Sivuvaikutusten alhainen mahdollisuus voi yhdistää useita lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä.

Tehokkaat lääkkeet uuden sukupolven hypertensioon

Arteriaalinen hypertensio on sydän- ja verisuonijärjestelmän yleisin sairaus. Verenpainetaudin valinta edellyttää lääkärin yksilöllistä lähestymistapaa potilaaseen ja potilaan puolelle - lääkärin suositusten noudattamista ja verenpainelääkkeiden säännöllistä käyttöä. Hoidon päätavoitteena on vähentää painetta hyväksyttäviin arvoihin.

Hypertensio on jatkuva verenpaineen nousu normaalin yläpuolella, sillä voi olla vaihteleva vakavuusaste - lievä, kohtalainen, vakava. Nuorilla hypertensio esiintyy useimmiten lisääntyneellä sykkeellä, ja aikuisilla se liittyy yleensä lisääntyneeseen valtimon resistenssiin. Molempien näiden parametrien lisäystä voidaan havaita samanaikaisesti, lisäksi kehossa kiertävän nesteen määrä vaikuttaa paineeseen. Hypertensiota on kahdenlaisia: primaarisia (synnynnäisiä) ja toissijaisia ​​(oireenmukaisia). Toissijainen valtimoverenpaine voi tapahtua sairauksien ja munuaisten patologisten muutosten, endokriinisten häiriöiden, sydän- ja verisuonitautien sekä hermoston sairauksien vuoksi. Useimmissa tapauksissa hypertensio on luonteeltaan idiopaattinen. Riskitekijöitä ovat seuraavat: geneettinen taipumus, miesten sukupuoli, naisten vaihdevuosien ikä, hyperlipidemia ja hyperglykemia, liikkumisen puute, stressi, liiallinen suolan ja alkoholin kulutus, tupakointi.

Hypertensio voi kehittyä monta vuotta ilman, että siihen liittyy häiritseviä oireita, minkä vuoksi se diagnosoidaan usein liian myöhään. Krooninen verenpaine on yksi tärkeimmistä syistä ateroskleroosiin ja sen seurauksiin, eli iskeeminen sydänsairaus, vasemman kammion hypertrofia ja tämän elimen vajaatoiminta, aivojen iskeeminen aivohalvaus ja munuaisten vajaatoiminta. Hypertensio lisää suoraan ja välillisesti varhaisen potilaan kuoleman todennäköisyyttä. Raskaana olevilla naisilla se merkitsee lisääntyvää riskiä kehittyvälle sikiölle ja lisää merkittävästi lapsen kuolleisuutta perinataalisissa lääkärikeskuksissa.

Hoito verenpainelääkkeillä ja tällaisen hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin valtimon verenpainetaudin vaiheesta. Profylaktiset tutkimukset lääkärin kanssa ovat tässä prosessissa erittäin tärkeitä. Toissijaisen verenpainetaudin hoito on useimmissa tapauksissa syy, mikä tarkoittaa, että tarvitaan sellaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä, jotka parantavat verenpaineen nousua aiheuttavan taustalla olevan sairauden.

Primaarisen ja sekundäärisen valtimon verenpainetaudin osalta, jota ei voitu parantaa, käytetään vain oireenmukaista hoitoa. Verenpainetaudin hoidon aikana lääkärin on erikseen lähestyttävä jokaista potilasta. On välttämätöntä sisällyttää lääkkeiden hoitoon, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset. Johdonmukainen hoito antaa todellisia mahdollisuuksia pidentää potilaan ennustettua elinajanodotusta. Paine on vähennettävä asteittain. Lisäksi sinun on käytettävä pienin mahdollinen annos lääkettä, jolla on verenpainetta alentava vaikutus. Nykyaikaiset lääkkeet, joilla on ensimmäinen valinta valtimoverenpaineen hoidossa: beetasalpaajat, AT-reseptorien estäjät, antagonistit₁ tai kalsiumkanavat, diureetit. On tärkeää soveltaa sopivaa hoito-ohjelmaa. Usein on tarpeen käsitellä kahta tai jopa kolmea lääkettä samanaikaisesti. Potilaan tulisi jatkuvasti seurata verenpainetaudin hoitoa, erityisesti mitata päivittäin sen paineita ja tallentaa sen arvot erityiseen päiväkirjaan.

Luettelo lääkkeistä, jotka ovat varsin tehokkaita verenpainetaudin hoidossa:

1. 1. Diureetit.
2. 2. β-reseptorin salpaajat (β-estäjä, beetasalpaajat).
3. 3. Angiotensiini-1-reseptorin salpaajat (ARB, α-estäjät).

Muut lääkkeet, joilla on vaikutusmekanismi keskushermostoon:

• a-agonistit₂-adrenoretseptorit (a₂-jäljittelijät);
• Imidatsoli-I1-reseptoriagonistit.

Kalsiumkanavan antagonistit:

• verapamiiliryhmä (papaveriinijohdannaiset);
• nifedipiiniryhmä (1,4-dihydropyridiinijohdannaiset);
• diltiatseemi (bentsodiatsepiinijohdannaiset).

Lisäksi käytetään ACE-estäjää ja lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus:

• Diatsoksidi (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussidi;
• Minoksidiili (Minoksidiili).

Diureetit (diureetit) lisäävät veden ja elektrolyyttien erittymistä virtsaan. Diureetit ovat tärkeässä asemassa verenpaineen hoidossa. Sitä suositellaan monoterapiana hypertensioon, erityisesti vanhuksille. Diureettien (tiatsidien) ja muiden lääkkeiden verenpainelääkkeiden yhdistämisen mahdollisuus on erittäin arvokas.

Silmukka-diureetit ovat diureettisia lääkkeitä, joilla on suurin hyötysuhde (lääkkeen annoksen ja sen vaikutuksen välillä on lineaarinen suhde). Syy voimakkaaseen diureesiin.

Silmukan diureetteja voidaan käyttää verenpainetaudin hoitoon, mutta niitä tulee käyttää varoen, koska niiden käyttö voi johtaa akuuttiin hemodynaamiseen häiriöön (kun diureesin nousu on liian terävä). Tämän lääkeryhmän sivuvaikutuksia ovat:

• vesi- ja elektrolyyttitasapainon ja happo-emäksen häiriöiden (hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, metabolinen alkaloosi) rikkominen;
• aineenvaihdunnan häiriöt (ruokahaluttomuus, vatsavaivat, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus);
• yliherkkyysreaktiot sulfa-lääkkeisiin (esimerkiksi kutina, ihottuma, multiforminen eryteema);
• palautuva kuulo ja näkövamma.

Keskushermoston mahdolliset loukkaukset (päänsärky, huimaus, heikkous, uneliaisuus, sekavuus), ainakin - parestesia ja hematologiset häiriöt.

1. 1. Furosemidi (Furosemidum).

Furosemidi on ketjun diureettien tärkein edustaja. Ei suositella pitkäaikaishoidossa, koska se vaikuttaa nopeasti ja lyhyesti. Sen toiminta johtaa verisuonten laajentumiseen ja verisuonijärjestelmän resistenssin vähentämiseen. Furosemidi on ensilinjan lääke hätätilanteissa, jotka edellyttävät nopeaa ja merkittävää interventiota, kuten hypertensiivinen kriisi. Sitä käytetään joskus akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoon turvotuksessa ja kroonisessa kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa, jossa on korkea verenpaine potilailla, jotka eivät reagoi tiatsideihin. Vaatii samanaikaisesti suuren määrän nestettä ja joskus myös osmoottisia diureetteja.

Annostusmuoto - tabletit (40 mg), injektioneste, liuos (10 mg / ml ja 20 mg / 2 ml).

Torasemiidi on turvallisempi kuin furosemidi ja sillä on enemmän hyötyä, vaikka sillä on lähes samanlaisia ​​vaikutuksia. Se on tehokas pienten annosten ottamisen jälkeen, ja sen aiheuttama diureettinen vaikutus kestää kauemmin. Käytetään sydän-, munuais- ja sydänkohtaisten verenpaineiden ja turvotuksen hoitoon.

Annostusmuoto - tabletit (2,5, 5, 10 ja 20 mg), injektioneste, liuos (5 mg / ml), infuusioliuos (10 mg / ml).

Etakryylihappo (Acidum etacrynicum). Se on myrkyllisempi kuin furosemidi. Kuulovauriot, kun käytetään tätä happoa, ovat usein korjaamattomia. Sen käyttöön liittyvät yleiset haittavaikutukset ovat ruoansulatuskanavan häiriöt ja aivovaurio. Levitä (suun kautta tai laskimoon) vain siinä tapauksessa, että potilaalla on yliherkkyys sulfonamidijohdannaisille. Raskaana oleville naisille on kuitenkin turvallisempi lääke kuin furosemidi. Käytännössä käytössä on hyvin harvinaista.

Nämä diureetit aiheuttavat kehon veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapainoa, mikä johtuu pääasiassa kloridi-ionien uudelleen imeytymisen estämisestä, mikä johtaa natriumin ja veden lopettamiseen tubuloissa. Lisäksi ne heikentävät merkittävästi kalsiumionien erittymistä kehosta (toisin kuin ketjuretureilla), mutta lisäävät kaliumin ja magnesiumin häviötä. Niillä on antispasmodinen vaikutus verisuonten sileisiin lihaksiin, mikä parantaa niiden tehokkuutta verenpaineen alentamisessa. Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta. Työskentele pidempään, mutta heikompi kuin silmukka-diureetit. Tiatsididiureetteja varten on olemassa rajoitettu annos, jonka yläpuolella ei ole vaikutusta niiden vaikutuksiin, vaan vain ei-toivottujen oireiden vakavuus. Siksi sinun ei pidä lisätä näiden lääkkeiden annosta, jos terapeuttisia vaikutuksia ei ole.

Hydroklooritiatsidia käytetään yleisimmin verenpainetaudin hoitoon lääkkeiden muodossa, jotka koostuvat angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjistä tai angiotensiini AT -reseptoriantagonisteista.₁. Annostusmuoto - tabletit (12,5 ja 25 mg).

Kloortalidonia (Chlortalidonum) voidaan ottaa joka toinen päivä, koska se toimii paljon pidempään, toisin kuin hydroklooritiatsidi (enintään 2-3 päivää).

Se on tarkoitettu valtimoverenpaineen, sydämen vajaatoiminnan ja turvotuksen hoitoon. Annostusmuoto - tabletit (50 mg), kapselit (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Indapamidin käytön jälkeinen vaikutus on nopeampi kuin kloortalidonin ottamisen yhteydessä. Sen verenpainetta alentava vaikutus johtuu kalsiumin kuljetuksen estämisestä sileiden lihasten soluissa. Tämä lääke on osoitettu sydämen vajaatoimintaan liittyvän arteriaalisen verenpaineen monoterapiana tai yhdistelmähoidona. Vasta-aiheet kilpirauhasen sairauksia sairastavilla ihmisillä, koska se kilpailee jodilla, kun se sitoutuu seerumin proteiineihin. Annosmuotoiset pinnoitetut tabletit (2,5 mg), kapselit (2,5 mg), pitkävaikutteiset tabletit (1,5 mg).

Myös Klopamidia (Clopamidum) käytetään. Käytetään sydämen vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan tai maksan vajaatoiminnan ja turvotuksen hoitoon. Se on osa monimutkaisia ​​pillereitä, jotka vähentävät verenpainetta ja toimivat rauhoittavasti. Annostusmuoto - tabletit (20 mg).

Nämä lääkkeet estävät natriumionien, kaliumionien ja vetyionien erittymisen. Tämän ryhmän diureetit lisäävät virtsan erittymistä ilman kaliumin häviämistä. On kuitenkin olemassa vaara, että kaliumpitoisuus pysyy liiallisena, mikä voi johtaa hyperkalemiaan. Lisäksi kaliumia säästävät diureetit voivat aiheuttaa keskushermoston häiriöitä (päänsärkyä ja huimausta, letargiaa, pyörtymistä) ja maha-suolikanavan häiriöitä (ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu).

Uudet lääkkeet verenpainetaudille

Korkean verenpaineen lääkkeet: pääsyn periaatteet, tyypit ja tehokkuus

Korkeapainelääkkeet määrätään välittömästi vain niille potilaille, jotka kuuluvat korkean riskin ryhmään: verenpaine pysyy stabiilisti yli 160-100 mmHg. Potilaat, jotka ovat matalassa tai kohtalaisessa riskiryhmässä, lääkäri suosittelee ennen kaikkea elämäntapamuutoksia, ruokavaliota hypertensiivisille potilaille ja liikuntaa. voimassa verenpaineesta.

Vain silloin, kun syöminen, ruokasuolan syöminen, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen, stressin välttäminen ja muut verenpainetaudin korjattavat syyt eivät rajoita verenpaineen normalisointia, kirjoitetaan korkean paineen pillereitä.

Kun otat painetta sisältäviä lääkkeitä, niin ns. Verenpainelääkkeet, et voi unohtaa seuraavia sääntöjä:

• Hypertensiota ei voida hoitaa lyhyillä kurssilla, joilla otetaan korkean verenpaineen pillereitä. Vaikka normaalit painearvot saavutettaisiin 3-5 päivän kuluttua, lääkitystä ei voi pysäyttää.
• Et voi ottaa lääkettä paineeseen vain silloin, kun pahenee jokin hypertensio (päänsärky tai sydämentykytys) oire, tai kun vahvistetaan korkea verenpaine. Potilaan on noudatettava tiukasti annettua lääkehoitoa.
• Arteriaalisen verenpaineen hoidon keskeytykset eivät ole hyväksyttäviä, koska tämä tauti on krooninen. Pillereiden ottamisen lopettaminen on täynnä verenpaineen palautumista korkeampiin hintoihin.
• Vain asiantuntija voi korvata yhden verenpainelääkkeen toisella. Kaikki paineistettavat lääkkeet eroavat toisistaan ​​huomattavasti indikaatioiden, vaikutusmekanismin, sivuvaikutusten luonteen ja tarkoituksen vasta-aiheiden mukaan. Vain lääkärilläsi on täydelliset tiedot terveydentilastasi ja laboratoriotutkimusten tuloksista, vain hän voi päättää hoidon muutoksista.

On virhe olettaa, että korkean verenpaineen pillereiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa maksan tai mahalaukun häiriöitä, kun taas hypertensioiden hoito yrtteillä on ehdottoman turvallinen hoitomenetelmä.

Eräissä verenpainetaudin vaiheissa jotkut suositut menetelmät eivät riitä, kun taas nykyaikaiset verenpainelääkkeet on suunniteltu niiden pitkäaikaiseen käyttöön ilman, että niillä on kielteisiä vaikutuksia ihmiskehoon, ja päivittäisellä saannilla en ennaltaehkäistä arteriaalisen hypertension vaarallisia komplikaatioita: sydänkohtaus, aivohalvaus, sydänsairaus.

Jos havaitset haittavaikutuksia, keskustele asiasta välittömästi lääkärisi kanssa.

Painetta alentavat lääkkeet: ryhmät, yhdistelmät, diureetit ja vasodilataattorit

Painetta vähentävät lääkkeet auttavat paitsi verenpaineen hallitsemisessa myös ehkäisemään sydän- ja verisuonitautien ja vaarallisten komplikaatioiden riskiä.

Kaikilla näillä työkaluilla on kuitenkin erilainen toimintamekanismi ja vasta-aiheet, joten ne on yleensä määrätty yhdessä.

On syytä huomata, että verenpainetaudin diureetit sisältyvät lähes kaikkiin tällaisiin komplekseihin.

Jotkut nykyaikaiset verenpainelääkkeet on jo vapautettu yhdistetyssä tilassa, joista kaikkein järkevimmät ovat:

• ACE-inhibiittori + diureetti;
• beetasalpaaja + diureetti;
• angiotensiinireseptorin salpaajat 2 + diureetti;
• ACE-inhibiittori + kalsiumin antagonisti;
• beetasalpaaja + kalsiumin antagonisti.

On olemassa uusia lääkkeitä imidatsaliinireseptorien hypertensioon - antagonisteihin, mutta toistaiseksi ne eivät sisälly kansainvälisiin hoitosuosituksiin.

Painetta vähentävät lääkkeet voidaan jakaa seuraaviin pääryhmiin:

• Beetasalpaajat. Vähennä sydämen ja sydämen ulostulon supistusten taajuutta, mikä vähentää painetta. "Taloudellinen" sydämen työ ja sen hidas rytmi estävät sepelvaltimotauti. Annettu potilaille sydäninfarktin jälkeen, angina. Tärkein sivuvaikutus on bronkospasmi, joten lääkkeitä ei määrätä potilaille, joilla on keuhkoputkia ja kroonisia keuhkosairauksia.
• ACE: n estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi). Piilota munuaisissa tuotettu entsyymi - reniini, joka aiheuttaa verenpaineen nousun. Tämän ryhmän valmisteet parantavat perifeeristä verenkiertoa, edistävät sepelvaltimoiden laajentumista. Näytetään sydämen vajaatoiminnassa, vasemman kammion toimintahäiriössä, diabeettisessa neuropatiassa, myös sydänkohtauksen jälkeen. Ei määrätty hyperkalemialle, kahdenväliselle munuaisvaltimon stenoosille, krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle 2 ja 3 astetta.
• Kalsiumin antagonistit. Niitä käytetään verenkiertohäiriöiden ehkäisemiseen: ne estävät kalsiumionien pääsyn sydämen ja verisuonten sileisiin lihassoluihin, mikä johtaa verisuonten rentoutumiseen ja verenpaineen alenemiseen. Onko sinulla useita haittavaikutuksia: turvotus, huimaus, päänsärky. Vasta-aiheet sydämen vajaatoiminnassa, sydänlohko.
• Angiotensiini-2-reseptorin salpaajat (ARB). Tämä ryhmä paineita vähentäviä lääkkeitä vaikuttaa ACE: n estäjien kaltaiselle vaikutukselle, annetaan potilaille, jotka eivät siedä ACE-estäjiä.
• Tiatsididiureetit. toisin sanoen diureetit. Lisätä kehon erittämän virtsan määrää, jolloin liiallinen neste ja natrium poistuvat, jolloin paine laskee. Hypertensioiden tapauksessa diureetit ovat potilaan ensimmäisiä lääkkeitä taudin alkuvaiheessa, niitä käytetään paljon pidempään kuin muut hypertensiiviset lääkkeet. Käytännössä ei vaikuta veren rasvojen ja glukoosin tasoon, mikä on turvallista diabetesta ja lihavuutta sairastaville potilaille. Osoitti kyvyn estää sydän- ja verisuonitautien kehittyminen. Niiden käyttö on tehokkainta iäkkäillä potilailla.

Erotetaan erikseen verenpainetaudin verisuonia laajentavia lääkkeitä, joiden vaikutusmekanismi on verisuonten seinämien rentouttaminen, mikä lisää niiden läpimitkaa. Nämä lääkkeet eivät ole niin merkittävä rooli arteriaalisen verenpainetaudin hoidossa, mutta niille määrätään sen vakavia muotoja, kun muut lääkkeet eivät enää auta.

Näillä lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia ja nopea riippuvuus, mikä vähentää niiden tehokkuutta nollaan. Lisäksi, kun verenpaineesta käytetään vain verisuonia laajentavia lääkkeitä sekä verenpaineen laskua, syke nousee, keho alkaa kerääntyä nestettä, joten niiden käyttöä määrätään vain yhdessä diureettien ja beetasalpaajien kanssa.

UUDET TUOTTEET

RAZYLEZ - uusi lääke hypertensiivisille potilaille

Venäjän johtavien kardiologien, valtimoiden verenpainetaudin asiantuntijoiden mukaan uusi strategia on nyt tullut esiin valtimoverenpaineen hoidossa. Se yhdistää sen RASTILEZ® (Aliskiren) -tuotteen markkinoille Venäjällä Novartisin innovaatiomarkkinoilla (Novartis Pharma, Sveitsi).

Lääke hyväksyttiin kliiniseen käyttöön Yhdysvalloissa (2007), Euroopan maissa (2007) ja Venäjällä (2008). Tämä kehitys rinnastetaan lääketieteen tärkeimpiin löydöksiin, jotka ovat jo 110 vuoden ajan ratkaisseet ylimääräisen verenpaineen ongelman.

Rasilez® (aliskireeni) on suoran reniinin inhibiittoriryhmän ensimmäinen luokkaan muodostava lääke (se on ensimmäinen antihypertoninen lääke, jolla on täysin uusi toimintamekanismi viimeisten 10 vuoden aikana). Se herättää suurta kiinnostusta maailmassa, tutkimusta tehdään aktiivisesti, julkaistaan ​​lupaavia tieteellisiä julkaisuja.

Lääkkeen vapautusmuoto. tabletit 150 mg ja 300 mg №28.

Käyttötapa. 1 kerran päivässä.

Kliinisissä tutkimuksissa (erityisesti Yhdysvalloissa) saadut tulokset viittaavat siihen, että Rasilez vähentää systolisen verenpaineen lisäystä 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla 12 viikon hoidon jälkeen.

Nimittäin 2,3 mmHg. Art. - verrattuna "vanhemman" pitkään käytetyn lääkkeen ramipriiliin.

Tutkimukseen osallistui 900 potilasta, jotka olivat 65-vuotiaita ja vanhempia ja joilla oli systolinen verenpaine. Rasilez-lääkkeen vastaanotto (150 mg vuorokaudessa annoksen noustessa 300 mg: aan päivässä) varmisti systolisen verenpaineen laskun 13,6 mmHg. Art. - verrattuna 11,3 mm Hg: n laskuun. Art. potilailla, jotka käyttivät ramipriiliä (5 mg vuorokaudessa suurentamalla annosta 10 mg: aan päivässä) 12 viikon hoidon jälkeen.

Laajamittaisten kliinisten tutkimusten aikana, joihin osallistui 6 400 potilasta, lääke osoitti kykyä vähentää merkittävästi korkeaa verenpainetta, kun taas lääkkeen yhden annoksen vaikutus säilyi 24 tuntia.

Mitkä ovat uudet verenpainetautilääkkeet?

Kaikkialla maailmassa se on hyväksytty yli 60-vuotiaille, joilla on pienimmät poikkeamat verenpaineen arvoista määräämään lääkkeitä primaariselle verenpaineelle.

Ammattilaiset lääkärit, kardiologian asiantuntijat, yrittävät käyttää uusien lääkkeiden hoitoon verenpainetaudille. Samaan aikaan uusimmat verenpainetautilääkkeet ovat usein erittäin tehokkaita ja vallankumouksellisten tekniikoiden luomia, ja tutkijoiden uusien kehitysten ja innovaatioiden ansiosta ne sisältävät usein aineita, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota huumeiden saantiin kohdistuviin haittavaikutuksiin ja rajoituksiin. Nyt hypertensio on nuorempi, ja yhä useammat ihmiset kärsivät tästä taudista, erityisesti toissijaisesta muodosta. Liian monet erilaiset sairaudet aiheuttavat paineen nousua.

Monet maailman johtavista kardiologeista ovat huolissaan siitä, että potilaat hoitavat itsestään lääkkeitä ja käyttävät usein useita samanlaisia ​​lääkkeitä, jotka vain pahentavat heidän terveyttään. Suosituimmat verenpainetaudit ovat todella vallankumouksellisia lääketieteellisiä edistysaskeleita. Mutta potilaiden ei pitäisi ohjata omia johtopäätöksiä, itse määrätä itselleen uusimpia verenpainetauteja tärkeimpien ruokien lisäksi. Ilman lääkärin neuvoja ja hänen suosituksiaan tätä ei voida tehdä.

Uusimmat lääkkeet verenpaineesta - lääkkeen saavuttaminen

Kuten tiedätte, korkean verenpaineen hoidossa määrätään kattavasti tai erikseen useita erilaisia ​​lääkkeitä. Näiden lääkkeiden joukossa on uusi sukupolvi:

1. Diureetit: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Ne perustuvat eri vaikuttaviin aineisiin, joten joskus diagnoosista riippuen määrätään diureettikoostumuksia. Monimutkaiset lääkkeet: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beetasalpaajat: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sektraali. Hidas syke, veren voiman vähentäminen.
3. Alfa-estäjät, joita käytetään korkean paineen vähentämiseen: Kardura, Khitrin, Minipress. Vaikuta hermoimpulssien verisuonten sävyyn ja johtavuuteen.
4. ACE-estäjät: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Vähennä verenkiertoon vaikuttavan hormonin angiotensiiniä, mikä helpottaa veren virtausta.
5. Angiotensiini 2 -reseptorin salpaajat, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kalsiumkanavasalpaajat tai BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Suojaa alukset voimakkaalta tonulta. Hidasta lihasten supistusten taajuutta.
7. Keski-antagonistit: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimuloida aivojen reseptoreita, vähentää impulssien virtausta.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Vaikutus hermoimpulsseihin estää virityksen siirtymisen.
9. Vasodilaattorit: Apresolin, Loniten. Vähennä sileän lihaksen supistumista, sinulla on vasodilataattori ja spasmolyyttinen vaikutus.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Käännä ganglionit epäherkiksi.
11. Suora reniinin estäjät: Texturna. Laajenna verisuonia.

Mitä lääkkeitä lääkäri valitsee? - riippuu monista tekijöistä:

• Syyt.
• Paineen korkeudet.
• Kehon reaktio paineeseen.
• Samanaikaiset sairaudet.

Vain lääkäri voi arvioida tilanteen oikein ja määrätä tarvittavan hoidon.