Luettelo uuden sukupolven hypertensiota sisältävistä lääkkeistä: yleiskatsaus viidestä lääkeryhmästä

Tästä artikkelista opit: mitä lääkkeitä verenpainetauti kuuluu uusimpaan sukupolveen ja onko ne todella paremmat kuin aikaisemmat verenpainelääkkeet.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Verenpainelääkkeiden "viimeisimmän sukupolven" käsitteellä ei ole tarkkaa määritelmää vapautumisvuodesta. Useimmiten tätä termiä käytetään myynninedistämistarkoituksessa, ja se edistää tietyn lääkkeen, joka ei välttämättä ole tehokkainta tai uutta, lääkemarkkinoilla. Mutta lääketiede ei seiso. Testaa jatkuvasti uusia lääkkeitä verenpainetaudille, mutta niiden käyttöönotto kliinisessä käytännössä ei ole yksi vuosi. Jokainen uusi työkalu ei osoita suurempaa tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna vanhempiin, mutta myös paremmin testattuihin aineisiin. Farmakologisiin markkinoihin on tullut lähes joka vuosi uusia hypertensiivisiä pillereitä, jotka sisältävät tunnettuja vaikuttavia aineita tai niiden yhdistelmiä.

On kuitenkin syytä huomata, että joillakin verenpainetta alentavilla lääkkeillä on todellakin sukupolvia, ja tällaisissa tapauksissa voimme puhua korkeimmalle verenpaineelle tarkoitetuista lääkkeistä.

Suurin osa uuden sukupolven hypertensiota sisältävien lääkkeiden luettelosta edustaa oraaliseen käyttöön tarkoitettuja tabletteja. Poikkeuksena on labetaloli, beetasalpaaja, joka on saatavilla liuoksena laskimoon. Parenteraaliseen käyttöön on muitakin lääkkeitä (esimerkiksi nitraatteja, bentsogeksonii, natriumnitroprussidi), mutta niitä on vaikea osoittaa uusille lääkkeille. Lähes aina laskimonsisäisiä verenpainelääkkeitä käytetään hypertensiivisten kriisien hoitoon.

Joka tapauksessa, ennen kuin käytät uusia tuotteita verenpaineen hoitoon, sinun on kuultava kardiologia. Voit myös itsenäisesti etsiä tietoa tämän lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta tehdystä tutkimuksesta verrattuna jo hyvin tuttuihin lääkkeisiin.

Lisäksi artikkelissa huumeiden ryhmät lajitellaan ”iän” mukaan: vanhasta nykyaikaisempaan.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät

Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (lyhennettynä ACE-estäjinä) ovat farmaseuttisia valmisteita, joita käytetään pääasiassa korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Tämä lääkeryhmä estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin aktiivisuuden, joka muuntaa inaktiivisen angiotensiini 1: n aktiiviseksi angiotensiini 2: ksi, mikä laajentaa verisuonia ja pienentää sydämen kuormitusta.

Ensimmäinen ACE-inhibiittori (kaptopriili) havaittiin yli 40 vuotta sitten, ja sen jälkeen 12 lääkettä tästä ryhmästä on otettu kliiniseen käytäntöön.

Tällä hetkellä ACE: n estäjiä, jotka keksittiin takaisin 1990-luvulla, käytetään eniten. Niiden luettelo on:

1. Ramipriili.
2. Perindopril.
3. Tsofenopriilia.
4. Kinapriiliä.
5. Fosinopriili.

Huolimatta melko pitkäaikaisesta käyttöönotosta kliinisessä käytännössä nämä lääkkeet johtavat edelleen luottamukseen kaikkien ACE: n estäjien keskuudessa. Lisäksi monet tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että ACE-estäjän eri edustajien tehokkuudessa ja turvallisuudessa ei ole juurikaan merkittäviä eroja. Sekä lisinopriili että fosinopriili voivat vähentää verenpainetta tehokkaasti, vaikka näiden lääkkeiden hinta apteekissa voi vaihdella huomattavasti.

Verenpaineen hoidon lisäksi käytetään ACE-estäjää:

• Sydämen vajaatoiminta - nämä lääkkeet vähentävät sydämen rasitusta.
• Diabeettinen nefropatia - ACE: n estäjät auttavat ylläpitämään munuaisten toiminnallista tilaa.
• Krooninen munuaissairaus - ACE: n estäjä voi auttaa hidastamaan näiden sairauksien etenemistä.
• Sydäninfarkti.

Ihmiset, jotka eivät saa ottaa ACE-estäjää:

• Raskaana olevat ja imettävät naiset.
• Potilaat, joilla on yliherkkyys näille lääkkeille.
• Potilaat, joilla on tiettyjä munuaissairaus - esimerkiksi munuaisvaltimoiden stenoosi.

Kaikkein yleisin sivuvaikutus - jopa uusimmat - ACE-estäjät on kuiva yskä, joka kehittyy noin 10%: lla näistä lääkkeistä. Harvemmat ovat huulien, kielen tai silmien ympärillä oleva turvotus ja munuaisten heikkeneminen.

Kalsiumkanavasalpaajat

Kalsiumkanavasalpaajat (lyhennetty BPC), joita kutsutaan joskus kalsiumantagonisteiksi, ovat ryhmä lääkkeitä, jotka vaikuttavat kalsiumionien tuloon tiettyihin lihassoluihin. Niitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien valtimon hypertensio, angina pectoris, Raynaudin oireyhtymä ja sydämen rytmihäiriöt, samoin kuin ennenaikaisen syntymisen lopettaminen raskauden aikana.

Luettelo BKK: n kolmesta pääryhmästä:

1. Nifedipiiniryhmä (dihydropyridiinit).
2. Ryhmä diltiatseemi (bentsotiatsepiinit).
3. Verapamiiliryhmä (fenyylialkyyliamiinit).

Dihydropyridiinit, joita kehitettiin 1960-luvulla, ovat yleisimmin verenpaineen alentamiseen.

Nifedipiiniryhmästä on neljä sukupolvea lääkettä:

• 1. sukupolvi - nifedipiini;
• 2. sukupolvi - nikardipiini, felodipiini;
• 3. sukupolvi - amlodipiini;
• 4. sukupolvi - cilnidipiini.

Kliinisessä käytännössä useimmiten käytettyjen kolmen ensimmäisen sukupolven lääkkeet määräävät melko harvoin.

Amlodipiini - ehkä kaikkein eniten määrätty lääke BPC-ryhmästä. Se alkoi käyttää vuonna 1990. Amlodipiini on osoittanut suurta tehokkuutta sekä verenpainetaudin että turvallisuuden hoidossa.

Tsilnidipiini on uusi 4. sukupolven lääkeaine BPC-ryhmästä, jolla on tiettyjä etuja muihin kalsiumantagonisteihin nähden. Kolmen ensimmäisen sukupolven edustajiin verrattuna, jotka vaikuttavat vain L-tyypin kalsiumkanaviin, silnidipiini voi myös estää niiden N-tyypin. Tällä ominaisuudella voi olla hyödyllinen kliininen arvo, joka ilmenee refleksitakykardian tukahduttamisena ja turvotuksen vähenemisenä, joita joskus havaitaan amlodipiinin ja muiden vanhempien BPC: ien käytön yhteydessä. Tsilnidipiinillä on korkea lipofiilisuus, jonka vuoksi sillä on pitkäaikainen vaikutus. Cilnidipine tuotetaan kauppanimillä "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Dihydropyridiinien nimittämiseen liittyvät vasta-aiheet sisältävät allergisia reaktioita tietylle lääkkeelle.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat (BB) ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät endogeenisiä katekoliamiinireseptoreita (norepinefriini ja adrenaliini), ja siksi niitä käytetään alentamaan verenpainetta, hoitamaan sydämen rytmihäiriöitä ja ehkäisemään sydäninfarktia toissijaisena.

Ensimmäinen BB (propranololi) syntetisoitiin vuonna 1964. Monet lääkärit ja tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämän lääkeryhmän löytäminen on yksi tärkeimmistä tapahtumista kliinisessä lääketieteessä ja farmakologiassa XX-luvulla.

Siitä lähtien on kehitetty paljon BB: tä. Jotkut heistä toimivat kaikentyyppisiin beeta-adrenergisiin reseptoreihin, toiset vain yhteen niistä. Näiden ominaisuuksien perusteella erotellaan kolme sukupolvea BB: tä:

1. 1. sukupolvi - propranololi, timololi, sotaloli (ei-selektiiviset, estävät beeta-1- ja beeta-2-adrenoretseptorit)
2. 2. sukupolvi - metoprololi, bisoprololi, esmololi (valikoiva, vain beeta-1-adrenoreceptorit)
3. Kolmas sukupolvi - karvediloli, nebivololi, labetaloli (niillä on lisää verisuonia laajentavia ominaisuuksia).

Karvediloli on yksi kolmannen sukupolven BB: stä, ja sen lisäominaisuus on astian laajentuminen. Se vaikuttaa beeta-1- ja beeta-2-adrenoreceptoreihin ja estää myös alfa-adrenoreceptoreita verisuonissa. Näiden vaikutusten vuoksi karvediloli alentaa verenpainetta voimakkaammin, vaikuttaa sydämen lyöntitiheyteen ja ei lisää veren rasva- ja glukoosipitoisuuksia. Lääkkeen haittana on sen vaikutus beeta-2-adrenoreceptoreihin, mikä lisää bronkospasmin riskiä. Karvedilolia tulee ottaa kahdesti päivässä, mikä ei ole erityisen kätevää potilaalle.

Nebivololi on selektiivisesti vaikuttava beeta-1-adrenergisiin reseptoreihin vaikuttava lääke, jolla on lisäksi verisuonia laajentavia ominaisuuksia, jotka johtuvat typpioksidin (NO) lisääntyneestä synteesistä verisuonten endoteelissä. Näiden vaikutusten vuoksi nebivololi alentaa verenpainetta paremmin, vaikuttaa vähemmän sydämen lyöntitiheyteen, ei lisää lipidien ja glukoosin määrää veressä, ei aiheuta erektiohäiriöitä. Tämän lääkkeen kielteinen vaikutus on melko heikko vaikutus beetasalpaajiin, joten sitä käytetään useimmiten vanhuksilla, joilla on sydämen vajaatoiminta.

Labetaloli on lääke, jolla on ei-selektiiviset beetasalpaajat ja vaikutus alfa-reseptoreihin. Labetalolia käytetään pääasiassa laskimonsisäisenä annostuksena, jossa sillä on hyvin lyhyt vaikutusaika, mikä mahdollistaa lääkkeen vaikutusten hyvän hallinnan. Tämä on tehokkain beetasalpaaja hypertensiivisten kriisien hoidossa. Sitä käytetään usein feokromosytomaan (lisämunuaisen kasvain) ja preeklampsiaan (myöhäinen toksikoosi raskaana oleville naisille).

Uudet lääkkeet verenpainetaudille

Korkean verenpaineen lääkkeet: pääsyn periaatteet, tyypit ja tehokkuus

Korkeapainelääkkeet määrätään välittömästi vain niille potilaille, jotka kuuluvat korkean riskin ryhmään: verenpaine pysyy stabiilisti yli 160-100 mmHg. Potilaat, jotka ovat matalassa tai kohtalaisessa riskiryhmässä, lääkäri suosittelee ennen kaikkea elämäntapamuutoksia, ruokavaliota hypertensiivisille potilaille ja liikuntaa. voimassa verenpaineesta.

Vain silloin, kun syöminen, ruokasuolan syöminen, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen, stressin välttäminen ja muut verenpainetaudin korjattavat syyt eivät rajoita verenpaineen normalisointia, kirjoitetaan korkean paineen pillereitä.

Kun otat painetta sisältäviä lääkkeitä, niin ns. Verenpainelääkkeet, et voi unohtaa seuraavia sääntöjä:

• Hypertensiota ei voida hoitaa lyhyillä kurssilla, joilla otetaan korkean verenpaineen pillereitä. Vaikka normaalit painearvot saavutettaisiin 3-5 päivän kuluttua, lääkitystä ei voi pysäyttää.
• Et voi ottaa lääkettä paineeseen vain silloin, kun pahenee jokin hypertensio (päänsärky tai sydämentykytys) oire, tai kun vahvistetaan korkea verenpaine. Potilaan on noudatettava tiukasti annettua lääkehoitoa.
• Arteriaalisen verenpaineen hoidon keskeytykset eivät ole hyväksyttäviä, koska tämä tauti on krooninen. Pillereiden ottamisen lopettaminen on täynnä verenpaineen palautumista korkeampiin hintoihin.
• Vain asiantuntija voi korvata yhden verenpainelääkkeen toisella. Kaikki paineistettavat lääkkeet eroavat toisistaan ​​huomattavasti indikaatioiden, vaikutusmekanismin, sivuvaikutusten luonteen ja tarkoituksen vasta-aiheiden mukaan. Vain lääkärilläsi on täydelliset tiedot terveydentilastasi ja laboratoriotutkimusten tuloksista, vain hän voi päättää hoidon muutoksista.

On virhe olettaa, että korkean verenpaineen pillereiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa maksan tai mahalaukun häiriöitä, kun taas hypertensioiden hoito yrtteillä on ehdottoman turvallinen hoitomenetelmä.

Eräissä verenpainetaudin vaiheissa jotkut suositut menetelmät eivät riitä, kun taas nykyaikaiset verenpainelääkkeet on suunniteltu niiden pitkäaikaiseen käyttöön ilman, että niillä on kielteisiä vaikutuksia ihmiskehoon, ja päivittäisellä saannilla en ennaltaehkäistä arteriaalisen hypertension vaarallisia komplikaatioita: sydänkohtaus, aivohalvaus, sydänsairaus.

Jos havaitset haittavaikutuksia, keskustele asiasta välittömästi lääkärisi kanssa.

Painetta alentavat lääkkeet: ryhmät, yhdistelmät, diureetit ja vasodilataattorit

Painetta vähentävät lääkkeet auttavat paitsi verenpaineen hallitsemisessa myös ehkäisemään sydän- ja verisuonitautien ja vaarallisten komplikaatioiden riskiä.

Kaikilla näillä työkaluilla on kuitenkin erilainen toimintamekanismi ja vasta-aiheet, joten ne on yleensä määrätty yhdessä.

On syytä huomata, että verenpainetaudin diureetit sisältyvät lähes kaikkiin tällaisiin komplekseihin.

Jotkut nykyaikaiset verenpainelääkkeet on jo vapautettu yhdistetyssä tilassa, joista kaikkein järkevimmät ovat:

• ACE-inhibiittori + diureetti;
• beetasalpaaja + diureetti;
• angiotensiinireseptorin salpaajat 2 + diureetti;
• ACE-inhibiittori + kalsiumin antagonisti;
• beetasalpaaja + kalsiumin antagonisti.

On olemassa uusia lääkkeitä imidatsaliinireseptorien hypertensioon - antagonisteihin, mutta toistaiseksi ne eivät sisälly kansainvälisiin hoitosuosituksiin.

Painetta vähentävät lääkkeet voidaan jakaa seuraaviin pääryhmiin:

• Beetasalpaajat. Vähennä sydämen ja sydämen ulostulon supistusten taajuutta, mikä vähentää painetta. "Taloudellinen" sydämen työ ja sen hidas rytmi estävät sepelvaltimotauti. Annettu potilaille sydäninfarktin jälkeen, angina. Tärkein sivuvaikutus on bronkospasmi, joten lääkkeitä ei määrätä potilaille, joilla on keuhkoputkia ja kroonisia keuhkosairauksia.
• ACE: n estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi). Piilota munuaisissa tuotettu entsyymi - reniini, joka aiheuttaa verenpaineen nousun. Tämän ryhmän valmisteet parantavat perifeeristä verenkiertoa, edistävät sepelvaltimoiden laajentumista. Näytetään sydämen vajaatoiminnassa, vasemman kammion toimintahäiriössä, diabeettisessa neuropatiassa, myös sydänkohtauksen jälkeen. Ei määrätty hyperkalemialle, kahdenväliselle munuaisvaltimon stenoosille, krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle 2 ja 3 astetta.
• Kalsiumin antagonistit. Niitä käytetään verenkiertohäiriöiden ehkäisemiseen: ne estävät kalsiumionien pääsyn sydämen ja verisuonten sileisiin lihassoluihin, mikä johtaa verisuonten rentoutumiseen ja verenpaineen alenemiseen. Onko sinulla useita haittavaikutuksia: turvotus, huimaus, päänsärky. Vasta-aiheet sydämen vajaatoiminnassa, sydänlohko.
• Angiotensiini-2-reseptorin salpaajat (ARB). Tämä ryhmä paineita vähentäviä lääkkeitä vaikuttaa ACE: n estäjien kaltaiselle vaikutukselle, annetaan potilaille, jotka eivät siedä ACE-estäjiä.
• Tiatsididiureetit. toisin sanoen diureetit. Lisätä kehon erittämän virtsan määrää, jolloin liiallinen neste ja natrium poistuvat, jolloin paine laskee. Hypertensioiden tapauksessa diureetit ovat potilaan ensimmäisiä lääkkeitä taudin alkuvaiheessa, niitä käytetään paljon pidempään kuin muut hypertensiiviset lääkkeet. Käytännössä ei vaikuta veren rasvojen ja glukoosin tasoon, mikä on turvallista diabetesta ja lihavuutta sairastaville potilaille. Osoitti kyvyn estää sydän- ja verisuonitautien kehittyminen. Niiden käyttö on tehokkainta iäkkäillä potilailla.

Erotetaan erikseen verenpainetaudin verisuonia laajentavia lääkkeitä, joiden vaikutusmekanismi on verisuonten seinämien rentouttaminen, mikä lisää niiden läpimitkaa. Nämä lääkkeet eivät ole niin merkittävä rooli arteriaalisen verenpainetaudin hoidossa, mutta niille määrätään sen vakavia muotoja, kun muut lääkkeet eivät enää auta.

Näillä lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia ja nopea riippuvuus, mikä vähentää niiden tehokkuutta nollaan. Lisäksi, kun verenpaineesta käytetään vain verisuonia laajentavia lääkkeitä sekä verenpaineen laskua, syke nousee, keho alkaa kerääntyä nestettä, joten niiden käyttöä määrätään vain yhdessä diureettien ja beetasalpaajien kanssa.

UUDET TUOTTEET

RAZYLEZ - uusi lääke hypertensiivisille potilaille

Venäjän johtavien kardiologien, valtimoiden verenpainetaudin asiantuntijoiden mukaan uusi strategia on nyt tullut esiin valtimoverenpaineen hoidossa. Se yhdistää sen RASTILEZ® (Aliskiren) -tuotteen markkinoille Venäjällä Novartisin innovaatiomarkkinoilla (Novartis Pharma, Sveitsi).

Lääke hyväksyttiin kliiniseen käyttöön Yhdysvalloissa (2007), Euroopan maissa (2007) ja Venäjällä (2008). Tämä kehitys rinnastetaan lääketieteen tärkeimpiin löydöksiin, jotka ovat jo 110 vuoden ajan ratkaisseet ylimääräisen verenpaineen ongelman.

Rasilez® (aliskireeni) on suoran reniinin inhibiittoriryhmän ensimmäinen luokkaan muodostava lääke (se on ensimmäinen antihypertoninen lääke, jolla on täysin uusi toimintamekanismi viimeisten 10 vuoden aikana). Se herättää suurta kiinnostusta maailmassa, tutkimusta tehdään aktiivisesti, julkaistaan ​​lupaavia tieteellisiä julkaisuja.

Lääkkeen vapautusmuoto. tabletit 150 mg ja 300 mg №28.

Käyttötapa. 1 kerran päivässä.

Kliinisissä tutkimuksissa (erityisesti Yhdysvalloissa) saadut tulokset viittaavat siihen, että Rasilez vähentää systolisen verenpaineen lisäystä 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla 12 viikon hoidon jälkeen.

Nimittäin 2,3 mmHg. Art. - verrattuna "vanhemman" pitkään käytetyn lääkkeen ramipriiliin.

Tutkimukseen osallistui 900 potilasta, jotka olivat 65-vuotiaita ja vanhempia ja joilla oli systolinen verenpaine. Rasilez-lääkkeen vastaanotto (150 mg vuorokaudessa annoksen noustessa 300 mg: aan päivässä) varmisti systolisen verenpaineen laskun 13,6 mmHg. Art. - verrattuna 11,3 mm Hg: n laskuun. Art. potilailla, jotka käyttivät ramipriiliä (5 mg vuorokaudessa suurentamalla annosta 10 mg: aan päivässä) 12 viikon hoidon jälkeen.

Laajamittaisten kliinisten tutkimusten aikana, joihin osallistui 6 400 potilasta, lääke osoitti kykyä vähentää merkittävästi korkeaa verenpainetta, kun taas lääkkeen yhden annoksen vaikutus säilyi 24 tuntia.

Mitkä ovat uudet verenpainetautilääkkeet?

Kaikkialla maailmassa se on hyväksytty yli 60-vuotiaille, joilla on pienimmät poikkeamat verenpaineen arvoista määräämään lääkkeitä primaariselle verenpaineelle.

Ammattilaiset lääkärit, kardiologian asiantuntijat, yrittävät käyttää uusien lääkkeiden hoitoon verenpainetaudille. Samaan aikaan uusimmat verenpainetautilääkkeet ovat usein erittäin tehokkaita ja vallankumouksellisten tekniikoiden luomia, ja tutkijoiden uusien kehitysten ja innovaatioiden ansiosta ne sisältävät usein aineita, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota huumeiden saantiin kohdistuviin haittavaikutuksiin ja rajoituksiin. Nyt hypertensio on nuorempi, ja yhä useammat ihmiset kärsivät tästä taudista, erityisesti toissijaisesta muodosta. Liian monet erilaiset sairaudet aiheuttavat paineen nousua.

Monet maailman johtavista kardiologeista ovat huolissaan siitä, että potilaat hoitavat itsestään lääkkeitä ja käyttävät usein useita samanlaisia ​​lääkkeitä, jotka vain pahentavat heidän terveyttään. Suosituimmat verenpainetaudit ovat todella vallankumouksellisia lääketieteellisiä edistysaskeleita. Mutta potilaiden ei pitäisi ohjata omia johtopäätöksiä, itse määrätä itselleen uusimpia verenpainetauteja tärkeimpien ruokien lisäksi. Ilman lääkärin neuvoja ja hänen suosituksiaan tätä ei voida tehdä.

Uusimmat lääkkeet verenpaineesta - lääkkeen saavuttaminen

Kuten tiedätte, korkean verenpaineen hoidossa määrätään kattavasti tai erikseen useita erilaisia ​​lääkkeitä. Näiden lääkkeiden joukossa on uusi sukupolvi:

1. Diureetit: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Ne perustuvat eri vaikuttaviin aineisiin, joten joskus diagnoosista riippuen määrätään diureettikoostumuksia. Monimutkaiset lääkkeet: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beetasalpaajat: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sektraali. Hidas syke, veren voiman vähentäminen.
3. Alfa-estäjät, joita käytetään korkean paineen vähentämiseen: Kardura, Khitrin, Minipress. Vaikuta hermoimpulssien verisuonten sävyyn ja johtavuuteen.
4. ACE-estäjät: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Vähennä verenkiertoon vaikuttavan hormonin angiotensiiniä, mikä helpottaa veren virtausta.
5. Angiotensiini 2 -reseptorin salpaajat, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kalsiumkanavasalpaajat tai BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Suojaa alukset voimakkaalta tonulta. Hidasta lihasten supistusten taajuutta.
7. Keski-antagonistit: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimuloida aivojen reseptoreita, vähentää impulssien virtausta.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Vaikutus hermoimpulsseihin estää virityksen siirtymisen.
9. Vasodilaattorit: Apresolin, Loniten. Vähennä sileän lihaksen supistumista, sinulla on vasodilataattori ja spasmolyyttinen vaikutus.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Käännä ganglionit epäherkiksi.
11. Suora reniinin estäjät: Texturna. Laajenna verisuonia.

Mitä lääkkeitä lääkäri valitsee? - riippuu monista tekijöistä:

• Syyt.
• Paineen korkeudet.
• Kehon reaktio paineeseen.
• Samanaikaiset sairaudet.

Vain lääkäri voi arvioida tilanteen oikein ja määrätä tarvittavan hoidon.

Mitä lääkkeitä verenpainetauti on parempi ja tehokkaampi?

Hypertensiivinen sydänsairaus - yksi niistä kroonisista tiloista, joiden on käsiteltävä koko elämäni. Siksi verenpainetaudin lääkkeitä parannetaan jatkuvasti, uusia lääkkeitä on - tehokkaampia ja vähemmän havaittuja sivuvaikutuksia. On huomattava, että maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi tällaiset aineet sisältyvät aina kompleksiseen hoitoon, jossa on korkea verenpaine.

Huumeita hypertensiota varten - käyttöaiheet

Kaikkien verenpainelääkkeiden nimittämisen tarkoitus - verenpaineen alentaminen ja vakauttaminen. Vaikutusmekanismi voi olla erilainen, mutta sillä on aina vaikutus perifeeristen astioiden laajenemiseen. Se johtuu siitä, että veri jakautuu uudelleen - se menee enemmän pieniin aluksiin, ja enemmän ravintoa saavat kudokset, sydämen kuormitus laskee ja verenpaine laskee.

Vaikutusmekanismista riippuen tämä vaikutus voidaan saavuttaa nopeasti ACE-estäjien (Captopril, Capoten) käytön seurauksena tai kehittyä vähitellen beta-salpaajien (Concor, Coronal) nimittämisen myötä. Lääkkeitä, joiden vaikutus saavutetaan puolen tunnin kuluessa, käytetään hypertensiivisen kriisin, sydäninfarktin ja aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon. Päivittäiseen saantiin määräytyy vähitellen toimivat toimet.

Suuri määrä verenpainetta alentavia lääkkeitä johtuu taudin erilaisista mekanismeista sekä siitä, että verenpaineen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinta tehdään aina yksilöllisesti, perustuen taudin kulun ja siihen liittyvien sairauksien ominaisuuksiin potilaalla. Tärkeimmät käyttöaiheet verenpainelääkityksen määräämiseksi ovat:

• Oleellinen valtimon hypertensio;
• Sydänsairaudet - sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, infarktin jälkeinen tila;
• Munuaissairaus, johon liittyy lisääntynyt paine;
• Hermoston sairaudet, jotka aiheuttavat korkeaa verenpainetta.

Endokriinisissa sairauksissa, joiden oire voi olla valtimon hypertensio, keinoja paineen alentamiseksi määrätään vasta endokrinologin kuulemisen jälkeen, koska ilman hormonikorvaushoitoa niiden tehokkuus on erittäin alhainen.

Sairaudet, kuten aortan stenoosi tai munuaisvaltimot, ovat myös useimmiten vasta-aiheita antihypertensiivisten lääkkeiden antamisessa, koska niiden tehokkuus tässä tapauksessa on alhainen ja haittavaikutusten todennäköisyys on paljon suurempi. Raskaita naisia, imettäviä äidejä, lapsia ja nuoria ei koskaan määrätä paineita vähentäviä lääkkeitä. Antihypertensiivisten lääkkeiden käyttämisellä eri ryhmiltä on omat ominaispiirteensä, käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Siksi niitä voivat määrätä vain asiantuntijat, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Hypertensioiden huumeiden tärkeimmät ryhmät

Valmistelut adrenergisten salpaajien ryhmän hypertensiota varten

Adrenergiset estäjät ovat yksi yleisimmin käytetyistä verenpainetaudin, rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan ryhmistä. Lääkkeiden vaikutus on tarkoitettu estämään hermostuneiden välittäjäaineiden (adrenaliini ja norepinefriini) synteesiä. Nämä aineet aiheuttavat verisuonten supistumista, kohonnutta verenpainetta, lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä ja sydämen supistumisen voimakkuutta. Adrenergiset estäjät sammuttavat osan adrenaliinin reseptoreista, minkä vuoksi sen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään vähenee.

Altistumisen tason mukaan tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet on jaettu valikoiviin ja ei-selektiivisiin lääkkeisiin. Ei-selektiivinen (propranololi, anapriliini) vaikuttaa kaikentyyppisiin adrenergisiin reseptoreihin, mikä aiheuttaa voimakkaan hypertensiivisen vaikutuksen ja monia haittavaikutuksia bronkospasmin, alaraajojen verenkiertohäiriöiden, impotenssin muodossa.

Selektiiviset adrenergiset estäjät vaikuttavat vain tietyn tyyppiseen reseptoriin. Yleisimmin käytetty sydänsairaus, samanaikainen verenpaine, käytetyt β-adrenergiset estäjät (BAB). Ne estävät perifeerisissä astioissa sijaitsevat reseptorit, jotka ovat vastuussa niiden supistumisesta. Tämän vuoksi saavutetaan verenpainetta alentava vaikutus. Näitä ovat sellaiset lääkkeet hypertensiota varten, kuten karvediloli, bisoprololi, metoprololi ja muut. Merkinnät nimittämisestä BAB:

• verenpainetauti;
• sydämen vajaatoiminta;
• postinfarktin tila;
• rytmihäiriöt, joilla on taipumus takykardiaan.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää potilailla, joilla on diabetes mellitus, kuultuaan endokrinologia.Tässä ryhmässä, kuten bisoprololissa, voidaan valmistella uuden sukupolven hypertensiota varten lähes ilman riskiä potilaille, joilla on astma ja keuhkoahtaumatauti niiden suuren selektiivisyyden vuoksi. Lisäprofylaktisena aineena käytetään munuaissairauksiin, hyperaldosteronismiin ja muihin sairauksiin, jotka eivät liity suoraan sydämeen ja verisuoniin.

Alfa-salpaajia käytetään paljon harvemmin. Niillä on voimakas hypertensiivinen vaikutus, joka parantaa glukoosin ja rasvan metaboliaa, vähentää eturauhasen adenoomien oireiden vakavuutta. Niitä käytetään verenpaineen kontrolloimiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, erityisesti iäkkäillä miehillä, joilla ei ole vasta-aiheita.

RAAS: iin vaikuttavat aineet

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä on elimistön toinen järjestelmä, jonka tehtävänä on ylläpitää munuaisverenkiertoa ja lisätä verenpainetta. Tämä on monimutkainen ketju johdonmukaisesti vapautuneista biologisesti aktiivisista aineista. Keskeyttämällä tämä ketju on mahdollista heikentää sen vaikutusta verenpaineeseen. RAAS: iin vaikuttavista lääkkeistä käytetään kahta lääkeaineiden luokkaa - ACE: n estäjät ja angiotensiini-II-reseptorin salpaajat.

ACE-estäjät ovat nopeita ja hitaita. Hypertensioiden, kuten Captoprilin, nopeaa toimintaa tarvitsevia lääkkeitä tarvitaan hypertensiivisen kriisin tai sydäninfarktin helpottamiseksi sekä potilaiden kuntouttamiseksi sydänkohtauksen jälkeen. Tarvittaessa ne voidaan määrittää verenpaineen kontrolloimiseksi päivittäiseksi saanniksi.

Enalapriili, lisinopriili ja muut päivittäiseen käyttöön tarkoitetut verenpainetaudit vaikuttavat melko hitaasti ja tasoittavat asteittain verenpainetta. Niiden annos valitaan yksilöllisesti potilaan terveydentilan ja lääkkeen tehokkuuden perusteella.

ACE: n estäjien käyttöaiheet ovat seuraavat:

• essentiaalinen hypertensio;
• sydämen vajaatoiminta;
• kuntoutus sydäninfarktin jälkeen;
• munuaissairaudet, mukaan lukien diabeettinen nefropatia.

Toisin kuin BAB, ACE-estäjät voidaan määrätä munuaissairauksiin, jolloin ne eivät menetä tehokkuuttaan. Vasta-aiheet niiden käyttöön - aortan stenoosi tai munuaisvaltimot, hormonaaliset sairaudet. Sydänvirheiden varalta ne määrätään varoen.

Angiotensiinireseptorin salpaajat ovat verenpainetaudin vasodilaattoreita. Ne vaikuttavat myös RAAS-järjestelmään, mutta eri vaiheissa. Niiden käyttö mahdollistaa pitkän aikavälin altistumisen ja sen seurauksena vakaan paineenhallinnan.

Näitä ovat muun muassa Lozartan, Valsartan ja muut. Niillä on laajempi valikoima sovelluksia munuaissairauksiin ja endokriinisiin patologioihin. Suuren spesifisyytensä vuoksi niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Molempien ryhmien lääkkeet ovat tehottomia rytmihäiriöihin, hermoston sairauksiin ja verenpaineen nousuun.

Kalsiumkanavasalpaajat

Nämä verenpainetautilääkkeet, joita kutsutaan myös kalsiumantagonisteiksi, estävät kalsiumin pääsyn lihaskudokseen. Ensinnäkin ne vaikuttavat verisuonten seinämän kudokseen, mikä vähentää sen kykyä vähentää. Siten saavutetaan verenpainetta alentava vaikutus.

Haittavaikutuksia ovat lihasheikkous, henkisen suorituskyvyn heikkeneminen, virtsan laboratorioparametrien muutokset ja sydämen rytmihäiriöt. Tässä ryhmässä uuden sukupolven hypertension lääkkeillä, kuten Amlodipinilla, on selkeät käyttöaiheet. Niitä tulisi käyttää lääkärin valvonnassa, koska on olemassa mahdollisuus vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Kalsiumkanavasalpaajia käytetään seuraaviin patologioihin:

• sepelvaltimotauti;
• sydäninfarkti ja infarktin jälkeinen tila;
• hypertensiivinen kriisi;
• joitakin sydämen rytmihäiriöitä.

Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä on tarkoitettu käytettäväksi hätätapauksissa. Jatkuvaan päivittäiseen saantiin käytetään muita lääkkeitä, joilla on lievempi vaikutus ja vähemmän sivuvaikutuksia.

diureetit

Diureetit sisältyvät myös hypertensioiden lääkkeiden luetteloon. Ne stimuloivat virtsan erittymistä, minkä seurauksena kiertävän veren tilavuus pienenee - valtimopaine laskee. Eri diureettiryhmien vaikutusmekanismilla on omat ominaisuutensa, minkä seurauksena myös niiden sivuvaikutukset eroavat toisistaan.

Useimmat haittavaikutukset liittyvät elektrolyyttien häviämiseen ja kehon dehydratoitumiseen, koska se on natriumin pitoisuus virtsassa, joka säätelee sen määrää. Voit torjua näitä haittavaikutuksia ottamalla lääkkeitä, jotka tukevat elektrolyyttitasoja veressä. Hypertensiossa käytetään tiatsididiureetteja ja sulfonamidia (hypotiatsidi, indapamidi, syklometometidi). Diureettien, joilla on korkea verenpaine, käyttöaiheet ovat seuraavat:

1. essentiaalinen hypertensio;
2. sydämen vajaatoiminta;
3. munuaissairaudet, mukaan lukien diabeettinen nefropatia;

Diureettisia lääkkeitä tulee varoittaa sydämen rytmin rikkomisesta. Haittavaikutukset - jano, lihasheikkous, kipu, krampit, päänsärky, sydämen rytmihäiriöt. Vaikeissa tapauksissa pyörtyminen on mahdollista. Käytön vasta-aiheet ovat rytmihäiriöt, endokriinitaudit, raskaus ja imetys.

Valmisteet keskushermostoon

Aivokeskusten valtimopaineen säätelyn häiriöiden aiheuttama valtimoverenpainetauti käytetään keskushermostoon tarkoitettuja lääkkeitä. Tämä on kaikkein radikaali keino vähentää verenpainetta, jota käytetään tarkasti käyttöaiheiden mukaisesti.

Nykyaikaisin huume on nykyisin moksonidiini, joka on määrätty keskushermoston sairauksiin, joissa on hypertensio ja diabetes. Tämän lääkkeen etuna on, että se ei vaikuta insuliinireseptoreihin.

Keskeisiä verenpainelääkkeitä voidaan käyttää yhdessä muiden keinojen kanssa verenpaineen alentamiseksi. Heillä on vakavia haittavaikutuksia - ortostaattinen hypotensio, emotionaaliset häiriöt, päänsärky. Vasta-aiheet mielenterveysongelmissa sekä raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, koska ne voivat aiheuttaa vakavia loukkauksia vauvan verenpaineen säätelyssä.

Tarkastelu parhaista huumeista paineluetteloon

Captopriili (Capotenin, Alkadilin analogit)

ACE: n estäjien ryhmästä peräisin oleva lääke estää vasokonstriktiosta vastaavan entsyymin tuotannon, estää sydänlihaksen hypertrofiaa ja sakeutumista, vähentää veren virtausta sydämeen ja auttaa lievittämään stressiä. Captopril-tabletit on suunniteltu lievittämään akuutteja tiloja (hypertensiiviset kriisit).

Pitkäaikaisessa käytössä (varsinkin ikääntyneillä ateroskleroosilla) ei sovellu. Hoidon aikana ota 1 tabletti kahdesti vuorokaudessa, 1 tunti ennen ateriaa, alkaen pienimmistä annoksista. Lääkkeellä on paljon vasta-aiheita (angioedeema historiassa, raskaudessa, imetyksessä, munuaispatologiassa, sepelvaltimotauti, autoimmuunisairaudet) ja haittavaikutukset, joten lääkityksen tulisi olla tiukasti ohjeiden mukaan. Lääkkeen hinta on keskimäärin 20-40 ruplaa.

Enalapril (analogit Enap, Enam, Renipril)

Karboksyyliryhmän ACE-inhibiittori vaikuttaa hellävaraisemmin kuin Captopril ja sen analogit. Määritä päivittäiseen käyttöön verenpaineen hallitsemiseksi. Asianmukaisen käytön myötä Enalapril lisää merkittävästi verenpaineesta kärsivien potilaiden elinajanodotusta, mutta voi aiheuttaa sellaisen epämiellyttävän sivuvaikutuksen kuin kuiva yskä.

Lääkettä määrätään yleensä vähimmäisannoksena (5 mg), joka otetaan kerran (aamulla), ja lisää annosta vähitellen joka toinen viikko. Kuten useimmissa tämän ryhmän lääkkeissä, Enalaprililla on monia vasta-aiheita, äärimmäisen varovaisesti lääkettä määrätään munuaisten ja maksan vajaatoiminnalle, diabetekselle, vanhuudessa. Jos haittavaikutuksia esiintyy, pienennä annosta tai peruuta lääke. Hinta Enalapril apteekeissa - 40-80 ruplaa.

bisoprololi

Selektiivisten beetasalpaajien ryhmästä peräisin oleva lääke, joka vähentää tehokkaasti sydän- ja verisuonisairauksien riskiä suurella paineella. Sopii hypertensioiden resistenttien muotojen hoitoon, sitä määrätään angina, krooninen sydämen vajaatoiminta, potilaat, joilla on ollut sydänkohtaus.

Lääkkeen toimintaperiaate perustuu hormonituotannon (reniini ja angiotensiini 2) ehkäisemiseen, joka vaikuttaa verisuonten kapenemiseen sekä verisuonten beeta-reseptorien estoon. Bisoprololia paineesta voidaan käyttää pitkäaikaiseen hoitoon, se on määrätty kerran, annoksena 5-10 mg, otetaan aamulla. Peruuta lääkitys pitäisi olla asteittainen, muuten voimakas hypätä paineessa on mahdollista. Lääkkeen hinta vaihtelee 50 - 200 ruplaan.

losartaania

Suosittu sartaani (angiotensiinireseptorin salpaaja). Tämä on suhteellisen uusi lääke, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia ja se on lievempi ja pidempi vaikutus. Vähentää tehokkaasti painetta, pilleri on otettava kerran (aamulla tai ennen nukkumaanmenoa).

Hoito alkaa 50 mg: n terapeuttisella annoksella, pysyvä hypotensiivinen vaikutus kehittyy keskimäärin kuukauden kuluttua tavanomaisesta lääkkeen ottamisesta. Lozaratanilla on vähän vasta-aiheita (raskaus, imetys, hyperkalemia), mutta se voi aiheuttaa useita ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Siksi sinun tulee noudattaa tiukasti lääketieteellisiä suosituksia ja älä ylitä ilmoitettuja annoksia. Lääkkeen hinta on 300-500 ruplaa.

Amlodipiini.

Kalsiumkanavasalpaajaryhmän edustaja. Lääkkeen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden parantaa liikuntatoleranssia, mikä on erityisen tärkeää sydämen rytmihäiriöitä, anginaa tai ateroskleroosia sairastavien vanhusten hoidossa. Yhdessä lääkkeen ja ACE: n estäjien kanssa voit kieltäytyä diureettien nimittämisestä.

Lääkettä otetaan kerran annoksella 5 mg, tulevaisuudessa ottaen huomioon siedettävyys, annosta nostetaan 10 mg: aan päivässä. Haittavaikutukset, kun käytät, ovat harvinaisia, käytön vasta-aiheita - yliherkkyys, maksan vajaatoiminta, raskaus, imetys. Lääkkeen hinta - 80-160 ruplaa.

indapamidi

Sulfonamidiryhmän diureetti on määrätty arteriaalisen verenpaineen vakaville muodoille osana kompleksista hoitoa. Indapamidia voidaan käyttää yhdessä diabeteksen kanssa, koska se ei vaikuta verensokeritasoon. Diureetti vähentää sydämen ja verisuonten komplikaatioiden riskiä, ​​ota se päivittäin 2,5 mg: n annoksena aterioista riippumatta.

Yhden annoksen jälkeen terapeuttinen vaikutus säilyy koko päivän ajan. Indopamiinia ei tule määrätä vaikeaa munuaisten tai maksan vajaatoimintaa varten raskauden ja imetyksen aikana. Lääkeaine voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja haittavaikutuksia eri kehon järjestelmistä (hermostunut, ruoansulatus). Diureetin hinta on 120 ruplaa.

Hoidon yleiset periaatteet

Nykyaikainen lääketeollisuus ei ole kyennyt keksimään lääkkeitä verenpaineesta ilman sivuvaikutuksia, joten on tarpeen ottaa huomioon mahdolliset haittavaikutukset, kun käytät lääkkeitä painetta varten. Kunkin potilaan reaktio tiettyyn lääkkeeseen on yksilöllinen, joten on välttämätöntä valita itse lääke, mutta myös annoksen tarkkaa laskemista.

Hoito verenpainelääkkeillä alkaa aina pienimmällä annoksella, sitten sitä lisätään tarvittaessa. Jos ei-toivottu reaktio tapahtuu jopa pienimmässä annoksessa, lääke peruutetaan ja korvataan toisella.

Arteriaalisen verenpaineen hoidossa tärkeä tekijä on taloudellinen tekijä - näiden lääkkeiden hinta on erilainen ja ne on otettava elämään. Siksi lääkärin on pakko keskittyä enemmän lääkkeen kustannuksiin ja potilaan taloudellisiin mahdollisuuksiin kysymyksessä, mitä lääkkeitä verenpainetaudin yhteydessä tulisi ottaa.

Uuden sukupolven lääkkeet hypertensiota varten

Verenpainehyppyistä on tulossa merkittävä sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskitekijä. Indeksien normalisoimiseksi on luotu uuden sukupolven hypertensiota sisältäviä lääkkeitä, joiden luettelo esitetään jatkuvan antamisen lääkkeillä. Korjaustoimenpiteillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Terapeuttisen vaikutuksen annos on pienempi verrattuna edellisen sukupolven työkaluihin.

Valintaperiaate

Korkean verenpaineen ollessa kyseessä on edullista hoitaa hypertonisia sairauksia yhdellä ainoalla aineella, mutta useiden yhdistelmällä. Uusia lääkkeitä määrätään, kun otetaan huomioon potilaan ikä, patologian vakavuus ja komplikaatiot. Varojen asianmukainen valinta vaikuttaa tärkeimpään kehitysmekanismiin. Tämä pitää verenpaineen hyväksyttävissä rajoissa. Nykyaikaisia ​​verenpaineen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä määrätään ottaen huomioon tietyt valinnan periaatteet:

• Taudin lievässä muodossa käytetään ei-lääkehoitoa.
• Sairaalien hoitoon kiinnitetään suurta huomiota.
• Verenpaineen korjaamiseksi määrätään annostelusta, tupakoinnin lopettamisesta ja alkoholijuomista.
• Kohtalaisen ja vakavan vakavuuden vuoksi lääkkeitä uuden sukupolven hypertensiolle määrätään hoitoon lähtevänä hoitona vain verenpaineen hyökkäyksen helpottamiseksi. Tässä tilanteessa käytetään vain yhtä lääkettä.
• Iäkkäät potilaat määrittivät "kaptopriilin", joka mahdollistaa suorituskyvyn säilymisen. Kun paine ylittää 140/90 mm Hg. suurempia annoksia on määrätty. Alhaisemman suuntauksen puuttuessa "Captopril" korvataan uudella ryhmällä olevilla nykyaikaisilla lääkkeillä. Uusien tablettien annostusta määrätään pienimmällä sallitulla.
• Tarvittaessa lääkkeet yhdistetään eri ryhmistä. Tämä lähestymistapa mahdollistaa parhaan mahdollisen vaikutuksen pienellä annoksella ja minimaalisen sivureaktioriskin.
• Jos verenpaineessa on mutkaton kurssi, niin beetasalpaajat yhdistetään diureettien kanssa. Tämä yhdistelmä ei ainoastaan ​​normalisoi verenpainetta - lääkkeet vähentävät aivoverenkierron ja sydäninfarktin esiintymisen mahdollisia riskejä.
• Vakavan vakavuuden alkaessa määrätyt lääkkeet viimeisimmän sukupolven verenpainetaudille suurin sallittu annos. Jos verenpaineen tavoitetasoa ei saavuteta, toisen ryhmän pillerit näytetään lisäksi.

Vähennä suorituskykyä 120/80 mm.rt. Taide tarvitsee vähitellen. Positiivisen suuntauksen mukaan määrätty annos jätetään potilaalle jatkuvaan käyttöön. Jos tunnette pahoinvointia, sinun on jatkettava hoitoa, kunnes keho tottuu muutoksiin.

Nykyaikaisten lääkkeiden luokittelu

Uusilla hypertensiivisillä lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia, ja positiiviset dynamiikat voidaan saavuttaa käyttämällä pieniä annoksia. Potilaiden hoidossa kehitettiin lääkkeitä, jotka yhdistetään yleisesti hyväksyttyyn luokitukseen. Se sisältää pillereitä uuden sukupolven kahden luokan hypertensiolle. Ensimmäinen on:

• beetasalpaajat;
• diureetit;
• sartana;
• suorat vasadilaattorit;
• ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi);
• kalsiumkanavasalpaajat.

Toisen linjan lääkeaineita ovat alfa-estäjät, adrenomimeetit, ganglioblokaattorit. Ensimmäisen sukupolven tehottomuuden kanssa käytetään uusia hypertensio-pillereitä, joiden luettelo sisältää "Clofelin" ja "Adelfan". Joissakin tapauksissa niitä suositellaan käytettäväksi hätätilanteessa.

Luettelo parhaista pillereistä

Primäärisen verenpaineen ja sekundaaristen muotojen hoidossa on määrätty oireenmukaista hoitoa. Annos valitaan jokaiselle yksilölle. Päivittäisten potilaiden tulisi seurata itsenäisesti verenpainetta. Seuraavat lääkeryhmät sisältävät uusimmat lääkkeet minkä tahansa vakavuuden verenpaineen hoitoon. Näitä ovat:

• Diureettiset lääkkeet - Furosemidi, Torasemidi, Hydroklooritiatsidi, Indapamidi.
• Adrenomimeetit - metyylidopa, klonidiini.
• ACE-estäjät - Lisinopriili, Captopril.
• Sartaanit - “Irbesartan”, “Thermisartan”, “Lozartan Kaliya”.
• Beetasalpaajat - Atenololi, Bisoprololi, Metoprololi.
• Kalsiumkanavasalpaajat - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Suora vasadilaattorit - Monoksidil, Gidralazin.

Viimeksi mainitun sukupolven hypertensiossa luetellut varat on määrätty ottaen huomioon vasta-aiheet ja samanaikainen patologia. Ilman vaikutusta yksi lääke muuttuu toiseen.

Diureettiset lääkkeet

Lääkkeet myötävaikuttavat ylimääräisen nesteen poistumiseen kehosta, joka säilyy kudoksissa. Diureettiryhmän pilleri estää natriumin imeytymisen, mikä johtaa sen vapautumiseen virtsaan. Esitetyn mikroelementin lisäksi vapautuu myös kaliumioneja. Niiden tehtävänä on ylläpitää sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Tästä syystä kaliumia täytyy säästää. Yksittäisistä ominaisuuksista riippuen uuden sukupolven lääkkeet tuodaan välittömästi hoito-ohjelmaan, mikä säästää tämän elintärkeän hivenaineen. Potilaille on useiden ryhmien diureetteja:

• tiatsidi, tiatsidimainen;
• Kaliumia säästävät;
• silmukka.

Ensimmäisen ryhmän uuden sukupolven hypertensiota käsittävälle diureettiselle lääkkeelle on tunnusomaista hidas vaikutus, sivuvaikutusten kohtalainen vakavuus. Nykyaikaisista lääkkeistä käytettiin "Indapamidia" ja "Hypotiatsidia". Kaliumia säästävillä aineilla on lievä diureettinen vaikutus. Tabletit on tarkoitettu potilaille, joilla on korkea verenpaine ja sydämen vajaatoiminta. "Veroshpiron", joka edustaa tämän linjan edustajaa, auttaa pitämään kaliumia kehossa.

Silmukka-diureetteja pidetään tehokkaimpina. Ne on osoitettu hypertensiivisen kriisin aikana ja verenpaineen hoidossa. Munuaisten stimuloinnin jälkeen erittyy paljon virtsaa, josta poistetaan samanaikaisesti magnesium ja kalium. Loop-diureetit - uusi sukupolvi lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus verrattuna kahteen muuhun ryhmään. Tärkeimmät edustajat ovat "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

Uutta lääkeainetta adrenomimeettisestä ryhmästä edustaa selektiivinen (vaikuttava 1 tyypin reseptoreihin) ja ei-selektiiviset (vaikuttavat useat molekyylit) lääkkeisiin. Ensimmäinen on:

Näillä tableteilla on anti-sokkivaikutus, joka liittyy säiliöiden sävyjen lisääntymiseen. Tärkeimmät vaikuttavat aineet voivat vaikuttaa systeemisesti kehoon, tunkeutuvat aivoihin.

Beetasalpaajat

Lääkkeet vähentävät painetta vaikuttamalla sympaattiseen hermostoon. Positiivista dynamiikkaa havaitaan beetasalpaajien ottamisen jälkeen, mikä liittyy suuren reseptorin herkkyyden määrään.

Seuraavien uuden sukupolven lääkkeiden on osoitettu normalisoivan verenpainetta:

Beetasalpaajat vähentävät kardiomyosyyttien happipitoisuutta, normalisoivat sykettä. Lääkkeet kykenevät kontrolloimaan verenpainetta ja estämään verenpaineen nousua. Beetasalpaajien hoidon aikana yleinen hyvinvointi paranee ja sydämen rytmihäiriöt ovat harvinaisempia.

ACE-estäjät

ACE-estäjien ryhmästä peräisin oleva tabletti estää mekanismit, jotka edistävät korkeaa verenpainetta. Esitetty kokoonpano on lähes aina kohdennettu hoito-ohjelmaan. Yleisimmin käytetyt:

Ne tulevat useissa muodoissa. Tabletteja määrätään pääasiallisesti tehoaineilla ja niillä, jotka muuttuvat maksassa. ACE-estäjien hoidon aikana verisuonten seinän sävy vähenee, sydämen ulostulo kohoaa. Sitten on natriumin erittyminen samanaikaisesti kaliumionien viivästymisen kanssa elimistössä.

sartana

Esillä olevan ryhmän lääkkeet ovat uusia lääkkeitä hypertensiolle, jotka perustuvat angiotensiini II -reseptorien estämiseen. Komponentilla on suuri aktiivisuus. Tämä edistää vuorovaikutusta reseptorien kanssa, mikä johtaa jatkuvaan paineen nousuun. Sartaaneilla on seuraavat vaikutukset:

• Normaalin paineen tasolla muilla annoksilla valmistetuilla valmisteilla ei ole merkittävää vaikutusta sen suorituskykyyn.
• Pitkä vastaanotto ei johda riippuvuuteen. Lääkkeen äkillinen vetäytyminen ei aiheuta voimakasta paineen nousua.
• Antaa luotettavaa suojaa hermoston soluille. Tabletit vähentävät aivohalvauksen riskiä. Kun verisuonten vaurioitumisriski on suuri, sartaanit annetaan potilaille, joilla on normaali verenpaine.
• Sitä käytetään sydämen potilailla, joilla on rytmihäiriöitä.

Positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeet yhdistetään diureettilääkkeisiin. Useimmiten tiatsidiaineet sisältyvät hoito-ohjelmaan, mikä edistää sartaanien pidentymistä. Esillä olevan ryhmän tablettien käyttö ei ainoastaan ​​normalisoi painetta, vaan myös vähentää kolesterolin ja virtsahapon pitoisuutta verenkierrossa.

Kalsiumkanavasalpaajat

Lääkkeiden vaikutusmekanismi sallii kalsiumin estämisen, mikä estää ionien pääsyn soluihin sydänlihassoluissa. Tämän ryhmän edustajat eivät ainoastaan ​​hallitse saapuvien mikroelementtien määrää sydämen rakenteissa, vaan myös säätelevät sisäisiä prosesseja. Laajan toimintamekanismin vuoksi verisuonten luumen laajenee ja paine laskee.

Yleisimpiä lääkkeitä verenpainetaudin hoitoon ovat seuraavat lääkkeet:

Estäjien ryhmän valmistuksia ei voida ottaa itsenäisesti, mikä liittyy korkean kalsiumpitoisuuden negatiiviseen vaikutukseen kardiomyosyyteihin.

Suora vasadilaattorit

Valmistelut palauttavat vahingoittuneet kudokset ja parantavat niiden ravitsemusta. Veren uudelleenjakautumisella voit laajentaa verisuonten säiliötä, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Tätä tarkoitusta varten näytetään "Molsidomin", "Sodium nitroprusside", "Nitroglyseriini".

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Kun hoidetaan lääkkeitä paineen normalisoimiseksi, joillakin potilailla on sivuvaikutuksia. Useimmat lääkkeet annoksen ylittämisen jälkeen johtavat hypotensioon. Pitkäaikainen hoito johtaa kuivaan yskään, allergisiin reaktioihin, yleisen veren määrän muutoksiin.

Jokaisella lääkkeellä on toimintamekanismin ominaisuuksia ja vasta-aiheita. Ennen lääkkeen nimittämistä on tärkeää harkita. Tämä on:

• Raskaus.
• Imettävät.
• Vaikea epänormaali maksan ja munuaisten toiminta.
• Autoimmuunisairaudet.

Käytä pillereitä varoen, jotta paine vähenee potilailla, joilla on kuiva yskä. Älä määritä ACE-estäjiä sydämen potilaille diagnoosin jälkeen - aldosteronismi.

Hoito-ohjelma sisältää nykyaikaisia ​​lääkkeitä. Tablettien tärkein etu on alhaisemman annoksen nimittäminen verrattuna aiempaan sukupolven huumeisiin. Sivuvaikutusten alhainen mahdollisuus voi yhdistää useita lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä.

Uusi verenpainetauti (viimeisen sukupolven parhaat lääkkeet)

Verenpainelääkkeiden tehokkuus riippuu pitkälti arteriaalisen verenpainetaudin taudin vaiheesta. Asiantuntijan säännölliset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä hoidon onnistumisen kannalta. Jos verenpaineesta ei koveta, käytetään oireenmukaista hoitoa. Optimaalisten lääkkeiden valinnan aikana asiantuntija keskittyy yksittäisiin potilaan indikaattoreihin ja määrää lääkkeitä, joilla on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia. Näitä lääkkeitä, joilla on vähäisempiä sivuvaikutuksia, ovat uusin huumeiden sukupolvi.

Mitkä ovat uudet verenpainetautilääkkeet?

Kun potilas saavuttaa 60-vuotiaan, on tapana puhua primaarisesta verenpaineesta, kun kohonnut painearvot ovat seurausta negatiivisista prosesseista ja ikään liittyvistä patologisista muutoksista sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Siksi varsin usein lääkkeitä määrätään välittömästi, jotka voivat tasoittaa taudin oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja sekä tarjota monimutkaisen vahvistavan vaikutuksen "kuluneelle" organismille.

Lääkkeitä valittaessa asiantuntijat yrittävät valita hoidon siten, että se sisältää uuden sukupolven huumeita. Tämä selittyy sillä, että uusimmat verenpainelääkkeet luodaan vallankumouksellisilla tekniikoilla ja että niille on ominaista erittäin korkea tehokkuus.

Tärkeimmät innovaatiot verenpainelääkkeiden alalla ovat seuraavat kalsiumkanavasalpaajat, jotka tehokkaasti taistelevat verenpainetaudin oireenmukaisten ilmenemismuotojen kanssa, mutta myös parantavat potilaan terveysindikaattoreita yleensä, ja niille on ominaista erittäin vaatimaton luettelo haittavaikutuksista ja vasta-aiheista.

Nimittämisen ja yhdistämisen yleiset periaatteet

Nykyaikainen farmakologinen kehitys ja innovatiiviset löydöt lääkkeiden alalla takaavat lääkkeen tehokkuuden. Joidenkin komponenttien vuoksi lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa allergisia reaktioita, varsinkin jos siedetty annos on rikottu.

Koska verenpainetauti on huomattavasti nuorempi, siitä kärsii paljon enemmän ihmisiä kuin aikaisemmin. Useimmilla potilailla diagnosoidaan toissijainen verenpainetyyppi, joka johtuu joidenkin sairauksien aiheuttamasta verenpaineen noususta. Kaikki sairaudet eivät salli uuden sukupolven erityisten lääkkeiden käyttöä - koska ne voivat vaikeuttaa taudin kulkua, mikä oli syynä hypertensioon. Tämän perusteella se vaatii erityistä huomiota lääkkeiden yhteensopivuuteen ja niiden todennäköisiin sivuvaikutuksiin.

Sydäntautilääkärit ja terapeutit ovat nyt erittäin huolissaan siitä, että suuri osa väestöstä haluaa tehdä diagnoosin itsestään ilman, että hän käy läpi kaikki tarpeelliset kliiniset ja laboratoriotutkimukset, ja määrätä tahallisesti lääkkeitä itselleen. Tämä on pohjimmiltaan väärä lähestymistapa - ilman alustavaa tutkimusta asiantuntijan on mahdotonta tehdä oikea diagnoosi ja löytää parhaat lääkkeet, laskemalla niiden sallittu annos. Tämä voi johtaa moniin kielteisiin seurauksiin yleiseen terveyteen ja aiheuttaa jopa vamman ja kuoleman.

Kun valitset verenpainetta alentavan lääkkeen tai useita, asiantuntija ohjaa seuraavia tekijöitä:

• hypertension syy;
• kuinka korkea verenpaine on;
• miten keho reagoi paineen nousuun;
• mitkä ovat potilaan sairaudet, paitsi verenpaineesta.

Ainoastaan ​​kardiologi pystyy arvioimaan terveydentilan näiden kriteerien mukaisesti ja valitsemaan optimaalisen verenpainetta alentavan lääkkeen ja vain potilaan tutkimuksen tulosten perusteella.

Hypertensioiden huumeiden tärkeimmät ryhmät

On olemassa useita hypotensiivisen vaikutuspiirin lääkeryhmiä, jotka määrätään kattavasti tai erikseen valtimoverenpainetaudin hoidon aikana:

• diureettiset lääkkeet (diureetti);
• Beetasalpaajat;
• Alfa-estäjät;
• ACE-estäjät;
• kalsiumkanavasalpaajat (BPC);
• angiotensiini 2 -reseptorin salpaajat (ARB);
• sympatolyyttinen;
• keskeiset antagonistit;
• suorat reniinin estäjät;
• ganglioplegic;
• vasodilataattorit.

Osana diureettisia lääkkeitä on erilaisia ​​aktiivisia ainesosia, joten on tapana määrätä niitä yhdistelminä. Yleisimmin suositellut lääkkeet ovat:

On kuitenkin myös monimutkaisia ​​diureettisia lääkkeitä:

Beetasalpaajat hidastavat sydänlihaksen supistumisnopeutta ja vähentävät veren virtauksen voimakkuutta. Tämän ryhmän joukossa useimmiten hypertensiota varten määrättyjä lääkkeitä ovat:

Alfa-estäjät vaikuttavat verisuonten seinien sävyyn ja vaikuttavat pulssien kulkeutumisnopeuteen hermosoluista. Useimmiten käytetään verenpainemittarien normalisoimiseksi lääkkeenä:

ACE: n estäjät vähentävät verisuoniin vaikuttavan hormonin angiotensiinitasoa, mikä parantaa verenkiertoa. Useimmiten muille annetaan tällaisia ​​lääkkeitä tästä ryhmästä:

ARB: hen liittyvistä lääkkeistä kardiologit valitsevat seuraavat:

Kalsiumkanavasalpaajien vaikutuksiin on tunnusomaista se, että ne eivät salli liiallista verisuonten sävyä ja vähentävät sydänlihaksen supistusten taajuutta. Seuraavat lääkkeet määrätään usein BPC: ltä:

Keskusantagonistien vaikutus on stimuloida tiettyjä reseptoreita aivoissa, mikä vähentää impulssien virtauksen voimakkuutta. Näistä on usein suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä:

Vasodilataattorit pystyvät auttamaan verenpainetaudissa sillä, että ne vähentävät sileiden lihasten supistumien esiintyvyyttä kehossa ja lisäävät alusten läpäisevyyttä laajentamalla ne fysiologiseen normiin.

Kun verenpaine on määrätty, vazolidaatit:

Ganglioblockerit vähentävät ganglioiden herkkyyttä. Niistä hypertension positiiviset vaikutukset ovat seuraavat:

Hidasta hermoston sympatolyyttisten signaalien siirtoa. Heidän verenpaineesta kärsivät kardiologit suosittelevat seuraavaa:

Suorilla reniini-inhibiittoreilla on verisuonia laajentava vaikutus. Näistä vain Tekturna on määrätty valtimon verenpainetaudille.

Miten valita verenpainetautia

Kun valitaan verenpainetaudin lääkettä, tulisi ohjata kehon yksittäisiä indikaattoreita, jotka voivat vakavasti vaikuttaa sopivien lääkkeiden luetteloon. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka ovat ehdottomasti sopivia kaikille, joten kardiologi valitsee lääkkeitä valittaessa seuraavat tiedot:

1. Verisuonien tila ja niiden sävy. Mitä suurempi verisuonten kouristus on, sitä korkeampi verenpaine. Tämä indikaattori riippuu suoraan pienten valtimoiden (arteriolien) tilasta.
2. Mikä on kiertävän veren kokonaismäärä - mitä korkeampi tämä indikaattori on, sitä korkeammat verenpainemittarit.
3. Sydänlihaksen toiminta. Mitä suurempi supistusten taajuus on, sitä suurempi on kiertävän veren tilavuus. Tämä voi myös aiheuttaa verenpaineen nousun.

Optimaalisen lääkevalmisteen valitsemiseksi tarvitaan pakollinen valitus asiantuntijalle, koska verenpainelääkkeet määrätään vain seuraavin ehdoin:

• Verenpaine nousee arvoon 160/90 mmHg;
• Verenpaine nousee 130/85 mmHg: iin sydämen ja munuaisissa poikkeavuuksien, diabetes mellituksen mukaan.

Etusija annetaan niille lääkkeille, jotka on otettava vain 1p / vrk tai lääkkeet, jotka ovat voimassa 12 tuntia. Lääkärit kuitenkin valitsevat usein hoidon, joka sisältää useita lääkkeitä, mikä mahdollistaa yhden annoksen pienentämisen ja vähentää haittavaikutusten riskejä.

Luettelo parhaista lääkkeistä uuden sukupolven hypertensiolle

Jokainen lääke, joka kuuluu uusien antihypertensiivisten lääkkeiden ryhmään, osoittaa hoidon positiivisen vaikutuksen, ja sille on ominaista pieni luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Parhaisiin lääkkeisiin kuuluu tällä hetkellä 2 luokkaa:

• kalsiumkanavasalpaajat;
• APF-estäjät.

Nämä lääkkeet eivät estä elimistön järjestelmiä ja elimiä, eivät tule psyykkisten häiriöiden syiksi. Niiden käyttöä on kuitenkin säänneltävä lääkärin toimesta.

Nopeasti vaikuttavat korkean paineen tabletit

Korkean verenpainemittarin tabletit, joille on tunnusomaista nopean verenpainetta alentavan vaikutuksen puhkeaminen, ovat keino ensiapua verenpainetaudille. Lääkkeiden luettelo, joka sisältää seuraavat toimet:

Näiden varojen tulisi olla aina saatavilla hypertensiivisille potilaille, koska ne voivat estää verenpaineen indikaattorien jyrkän nousun kielteiset vaikutukset nopeasti vähentämällä niitä hyväksyttävälle tasolle.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Lääkkeiden sivuvaikutukset ja niiden käytön rajoitukset ovat suoraan riippuvaisia ​​tietyn lääkkeen luonteesta sekä sen tärkeimmistä vaikuttavista aineista. Yleisiä vasta-aiheita on kuitenkin:

• raskauden aika;
• vaikea maksasairaus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• imetysaika;
• sappikanavien tukkeutuminen;
• keuhkoputkien astma;
• alle 18-vuotiaat;
• sydämen vajaatoiminta dekompensoitu.

Valitse lääke, jolla ei olisi ollut kielteisiä vaikutuksia, kun niitä käytettäisiin tietyssä tapauksessa melko vaikeaa. Mikä tahansa lääkkeistä voi mahdollisesti aiheuttaa haittavaikutuksia kehosta ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Yleisimmät haittavaikutukset verenpainelääkkeitä käytettäessä ovat seuraavat:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• ruoansulatuselimistön arkuus;
• allergiset reaktiot;
• verenpaineen indikaattorien nopea lasku;
• suun kuivuminen;
• heikentynyt uloste;
• masennustilat;
• unihäiriöt.

Jos tällaisia ​​reaktioita esiintyy kehon puolella, on kieltäydyttävä ottamasta lääkettä ja raportoimaan haittavaikutuksista hoitavalle lääkärille. Hän pystyy säätämään lääkehoitoa olosuhteiden perusteella.

Turvallisin lääke verenpainetaudille

Tässä farmakologian kehityksen vaiheessa ei ole kehitetty antihypertensiivisiä lääkkeitä, joilla ei olisi sivuvaikutuksia. Kuitenkin uudet verenpainetaudit ovat turvallisempia ja niille on tunnusomaista useita etuja:

• korkean suorituskyvyn indikaattorit;
• pitkäaikainen toiminta;
• monimutkainen vaikutus.

On mahdollista liittyä suhteellisen turvalliseen lääkkeeseen, joka sisältyy kolmannen sukupolven lääkkeiden ryhmään - Physiotens. Sen vastaanotto käytännössä ei aiheuta potilaalle negatiivisia reaktioita. Lisäksi se ei aiheuta suuontelon kuivumista eikä aiheuta lisääntynyttä uneliaisuutta. Se on myös voimassa diabetesta, sokeria tai keuhkoputkia sairastaville.

Lisäksi imidatsoliinireseptorin selektiivisten antagonistien ryhmästä peräisin olevat lääkkeet ovat tehokkaita lääkkeitä, joilla on vähäinen määrä sivuvaikutuksia. Tarkemmin sanottuna lääkkeet Monoxidine ja Rilmenidine.

Beta-estäjistä Labetalol ja Nebivolol aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia.

Arviot

Joidenkin arvioiden perusteella saat tietoa todellisista sivuvaikutuksista ja niiden voimakkuudesta todellisessa esimerkissä valtimon verenpaineesta kärsivälle henkilölle.

Svetlana: Osana hoitoa minulle annettiin Lisinopril, joka on uusi lääke. Hän alentaa painetta riittävän nopeasti ja nopeasti eikä ole koskaan antanut sivuvaikutusta. Hakemuksen tulos sopii minulle täysin ja olen tyytyväinen.

Valeri: Kun aloin hypätä paineeseen, menin lääkäriin. Hän löysi minussa hypertensiota ja määritti joukon huumeita, joista tärkeimmät olivat beetasalpaajat. Sen jälkeen terveydentilani muuttui paremmaksi ja putoukset eivät häirinneet minua. En odottanut tällaista tulosta.