Korvaava hydrokefaali: syyt, merkit, hoito

Aivojen korvaava hydrokefaali on yksi taudin tyypeistä: aivojen aine väheni vähitellen tilavuudessa ja korvaa aivo-selkäydinnesteellä.

Hydrocephalus on aivojen aivo-selkäydinnesteen - CSF - kammioihin ja subarachnoidiseen tilaan liiallinen kertyminen.

Sairaus (sen toinen nimi on dropsy) diagnosoidaan useammin vanhuudessa ja vaatii pakollista hoitoa.

Patologian syyt

Hydrokefalaanin suora syy on viinin kiertämisen loukkaaminen luonnollisten kanavien kautta.

Joskus aivo-selkäydinneste voidaan tuottaa ylimäärin, mikä myös estää sen normaalia ulosvirtausta. Näiden prosessien esiintyminen johtaa:

• infektioiden aiheuttamat aivojen tulehdussairaudet;
• pään vammat;
• aivoverisuonisairaus (ateroskleroosi, aneurysma);
• aivokystat (synnynnäiset ja hankitut);
• korkea verenpaine (verenpaine);
• alkoholismi;
• aivojen loisten esiintyminen.

Useissa tapauksissa ei ole mahdollista selvittää syytä, miksi aivojen korvaava tiputus kehittyy.

luokitus

Taudissa ilmenee useita muotoja:

• aivojen ulkoinen korvaava hydrokefaali on klassinen sairauden muoto, jossa aivojen tilavuus pienenee, ja aivojen aineen aiemmin käyttämä tila on täynnä aivojen selkäydinnestettä;
• aivojen sisäinen korvaava hydrokefaali, jossa pääosa nestestä kertyy aivojen kammioihin;
• aivojen sekasorvaus, jossa aivojen selkäydinneste kerääntyy kammioihin ja aivojen kalvojen alla olevaan tilaan - subarahnoidaaliseen onteloon.

Kaikentyyppinen Hydrocephalus pyrkii edistymään, joten lähes aina tarvitaan taudin kattava hoito.

Sekalaiset, sisä- ja ulkosarjat antavat välttämättömät oireet, jotka pakottavat potilaat käymään klinikalla.

Lääkärit havaitsevat myös aivojen kohtalaisen korvaavan hydrokefalin - muodon, jossa tauti ei edetä, ja pitkään tapahtuu piilevässä muodossa.

Huolimatta siitä, että henkilö voi tuntea normaalia, ennemmin tai myöhemmin aivojen verenkierron rikkomukset näkyvät, joten kohtalainen hydrokefalus vaatii myös ajankohtaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia.

Merkkejä

Korvaava hydrokefaali (ulkoinen, sisäinen ja sekoitettu) on lokalisoitu kallonsisäiseen tilaan ja vaikuttaa suoraan keskushermostoon.

Taudin oireet voivat olla hyvin erilaisia:

• päänsärky, päänsärky (nämä oireet ovat voimakkaimmat aamulla);
• painehäviöt;
• sydämentykytys ja rytmihäiriöt;
• liiallinen hikoilu;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• uneliaisuus ja unettomuus yöllä;
• heikentynyt suorituskyky, väsymys;
• hermostuneisuus, ärtyneisyys;
• näön hämärtyminen;
• kävelyn muutos.

Myöhemmissä vaiheissa aivojen oireet lisääntyvät. Potilaat kärsivät muistin raukeamisesta, he eivät pysty suorittamaan yksinkertaisia ​​operaatioita ja numeroita heidän mielestään, heistä tulee poissaolevia.

Älykkyyden väheneminen voi johtaa dementiaan (dementiaan) ja muihin mielenterveyshäiriöihin. Edeeman komplikaatiot ovat myös epileptisiä kohtauksia ja koomaan.

diagnostiikka

Korvaava hydrokefaali havaitaan kaikissa muodoissaan käyttämällä:

• magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia, jonka avulla voidaan arvioida taudin tasoa ja nesteen lokalisointia;
• silmätieteiden tutkimus (oftalmoskopia);
• aivo-selkäydinnesteen tutkiminen lannerangan avulla (näyte aivo-selkäydinnesteestä otetaan ohuella neulalla olevan reiän läpi);
• verikokeet (patogeenisten mikro-organismien läsnä ollessa);
• ultraääni;
• kontrasti-radiografia - angiografia (tutkimus, jossa käytetään kontrastinestettä, joka syötetään astioihin).

Perustuu diagnoosin määrättyyn hoitoon.

terapia

Konservatiivinen hoito

Ulkoiset ja sisäiset ja sekamuotoiset taudit akuuteissa vaiheissa edellyttävät välitöntä hoitoa.

Tätä varten lääkärit suorittavat pienen nestemäärän ensimmäisen poiston pääkallon lävistysten kautta.

Aivojen korvaavan hydrokefalin jatkokäsittely riippuu taudin vakavuudesta.

Joskus lääkkeitä määrätään lääkkeillä, jotka säätelevät kallonsisäistä painetta ja stimuloivat verenkiertoa keskushermostoon.

Myös lääkehoito, fysioterapia, balneoterapia - havupuut ja suolahaudet, tulehdusta ehkäisevä hoito on määrätty.

Operatiivinen toiminta

Konservatiivinen hoito ei ole aina onnistunut, joten lääkärit hoitavat radikaalia hoitoa - kirurgisia toimenpiteitä. Menetelmiä, kuten ohitusleikkausta ja endoskooppista kirurgiaa, suoritetaan.

Ohjaus - ratkaisun luominen viinaa varten. Joustavat putket sijoitetaan kallonsisäiseen onteloon ja erittyvät kehon sisäiseen ympäristöön - yleensä vatsakalvoon.

Toiminnot ovat täynnä komplikaatioita, koska shunit usein tukkeutuvat, taipuvat ja muuttuvat käyttökelvottomiksi. Tämä johtaa siihen, että shuntti korvataan hätätilanteessa.

Neurokirurgiset endoskooppiset leikkaukset ovat ensisijaisia ​​aivojen turvotuksen nykyaikaisessa hoidossa.

Aivojen kammioihin aukeaa aukko, jonka läpi neste virtaa aivojen säiliöihin. Toiminnan etenemistä seurataan näytön näytössä, koska endoskooppi on varustettu mini-videokameralla.

Endoskooppisen hoidon avulla voit tehdä ilman laaja-alaista interventiota ja sillä ei ole käytännössä mitään komplikaatioita. Samalla potilaan elämänlaatu paranee - hänen ei tarvitse suorittaa säännöllisiä tarkistuksia shunteista ja pelätä putken äkillistä tukkeutumista.

Korvaava ulkona oleva dropsy on usein elinikäinen diagnoosi, joten potilaalle, vaikka hoito suoritetaan onnistuneesti, on säännöllisesti suoritettava hänen tilansa tutkiminen klinikalla.

ennaltaehkäisy

Sairaudet voidaan ehkäistä tarttuvien tautien oikea-aikainen hoito sekä verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan seuranta.

Terveellinen elämäntapa - alkoholismin kieltäytyminen, tupakointi, verenkiertoelimistön verisuonten tilaan negatiivisesti vaikuttavat tuotteet - vähentää myös aivojen vaihdettavan tipun kehittymisen todennäköisyyttä.

Korvaava hydrokefaali - syyt, oireet, hoito

Sana "hydrokefaliini" kuvittelee useimmiten pienen lapsen, jolla on suhteettoman suurennettu kallo.

Itse asiassa synnynnäinen hydrokefaali johtaa varhaisessa iässä pään epämuodostumiseen johtuen voimakkaasti lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Korvaava hydrokefaali on kuitenkin täysin erilainen.

Ensinnäkin se esiintyy yleensä iäkkäillä potilailla, ja toiseksi, koska aikuisen ihmisen pääkallon ompeleet ovat luutuneet, tauti ei johda sen lisääntymiseen ja muodonmuutokseen.

Kolmanneksi se voi liittyä normaaliin tai jopa pienentyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Siksi sairaus jää usein havaitsemattomaksi monta vuotta tai jopa vuosikymmeniä.

Aivojen korvaava hydrokefaali: oireet ja hoito ovat tämän artikkelin aihe.

luokitus

Kuten kaikilla muilla hydrokefaaleilla, - korvaava hydrokefaali on useita muotoja:

• Kun ulkoinen korvaava hydrokefalaali - aivo-selkäydinneste kerääntyy subarahhnoidiseen onteloon, aivojen pienentyneen määrän sijasta.
• Sisäisellä korvaushydrokefaluksella CSF täyttää aivojen kammiot.
• Sekoitettua korvaavaa hydrokefalia on ominaista aivojen selkäydinnesteen kertyminen sekä aivojen sisällä että sen ulkopuolella, sen kalvojen alla.

Patologian syyt

Korvaava hydrokefaali eroaa ensinnäkin muista taudin tyypeistä, koska siihen liittyy aivokudoksen atrofia.

Samalla viina tulee paikalleen, jolloin nimi on "korvaaminen".

Useimmiten aivosolujen kuolema aiheuttaa ikään liittyviä muutoksia.

Aivojen atrofiaa on myös muita syitä: alkoholismi, tartuntataudit, kuten neurosyfilis, herpes, vihurirokko, tokoplasmoosi, lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka voi olla vain oire, mutta myös korvaavan hydrokefalin, korkea verenpaine ja ateroskleroosi, ja traumaattisen aivovaurion vaikutukset.

Taudin syy vaikuttaa jossain määrin sen kulkuun. Ikään liittyvä korvaava hydrokefaali, joka ei usein ilmene pitkään, johtuu loukkaantumisesta tai tarttuvasta aivovauriosta, on päällekkäin taustalla olevan sairauden kanssa ja pahentaa sen oireita.

Hydrocephalus on vakava sairaus, joka on täynnä vaarallisia seurauksia sekä lapsille että aikuisille. Sekä aivojen hydrokefaali aikuisilla - mikä se on ja miten hoitaa vaivaa?

Tyyppejä vastasyntyneille tarkoitetuista hydrokefaluksista ja taudin hoitomenetelmistä tarkastellaan tässä.

Tiesitkö, että lisääntynyt kallonsisäinen paine voi johtaa aivohalvaukseen ja näköhäviöön? Linkin http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html avulla voit lukea yksityiskohtaisesti tämän taudin vaaroista ja sen hoitomenetelmistä.

oireet

Kaikki hydrokefaliinin muodot pyrkivät etenemään ajan myötä, eikä korvaaminen ole poikkeus. Vähitellen lisääntyvä kallonsisäinen paine johtaa seuraaviin oireisiin:

• päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
• yleinen terveyden heikkeneminen, väsymys;
• unihäiriöt;
• näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkemys;
• virtsaamisen ja suolen liikkeiden hallinnan ongelmat;
• älykkyys, muistin menetys;
• uneliaisuus, apatia, aloitteen puute;
• epileptinen oireyhtymä;
• verenpaineen lasku ja rytmihäiriöt.

Hydrokefaalin aiheuttamat päänsärky sekoittuvat usein migreeneihin, mutta toisin kuin migreenit, ne eivät yleensä ole yksipuolisia ja sieppaavat koko pään. Henkiset häiriöt vaikuttavat ensisijaisesti loogiseen ajatteluun ja kykyyn laskea: potilas ei voi ratkaista yksinkertaista esimerkkiä, unohtaa hänen ikänsä, menetetään ajoissa.

diagnostiikka

Heikosti karakterisoituvien neurologisten oireiden tarkkaa diagnosointia varten tarvitaan aivotutkimus. Useimmiten MRI on riittävä, mikä paljastaa aivokudoksen atrofian ja aivojen selkäydinnesteiden määrän kasvun. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.

Tämä angiografia, ultraääni, kallo-radiografia, jos epäillään taudin tarttuvaa luonnetta - testit herpes-, syfilis-, toksoplasmoosi- ja oftalmoskopia-taudinaiheuttajille.

Hydroksifaalin korvaaminen - tyhjä turkkilainen satula

Usein korvaava hydrokefaali havaitaan sattumalta. Kun sairaus on lievä, on tarpeen tutkia vähintään kerran puolessa vuodessa, jotta löydettäisiin ensimmäiset merkit sairauksien kehittymisestä alkuvaiheessa. Jos kallonsisäinen paine kohoaa jyrkästi, on tarpeen aloittaa hoito välittömästi.

Kuten kaikki muutkin tämän taudin muodot, se ei ole alttiita itsensä regressiolle.

hoito

Ulkoisen korvaavan hydrokefalin hoidon taktiikka määritetään oireiden vakavuudesta ja aivovaurion luonteesta riippuen. Korvaavalla hydrokefaluksella, useimmiten varsin konservatiivisella hoidolla, mutta sen vakavat muodot saattavat vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Kun tauti etenee ilman selviä oireita eikä siihen liity kallonsisäisen paineen lisääntymistä, se on riittävästi pyritty parantamaan aivoverenkiertoa ja hoidon yleistä tilaa.

Tämä on kauluksen alueen ja temppeleiden hieronta, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, terapeuttiset kylpylät, nootropisten käyttö ja keinot, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, kuten Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Jos intrakraniaalista painetta lisätään, potilaalle on määrätty diureettisia aineita ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta ja aivojen selkäydinnesteen tilavuuden vähentämiseksi: Diakarb, Furosemidem, mannitoli.

Jos tällaista tarvetta on, tablettien diureetteja voidaan korvata kasviperäisillä lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutus - nämä ovat poppaspärkiä, maissin silkkiä, nokkonen. Kun käytät säännöllisesti diureetteja, käytä kaliumia ja magnesiumia sekä näitä mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita, kuten banaaneja, pähkinöitä, palkokasveja, salaattia, pinaattia ja katkera suklaata, koska ne erittyvät suurina määrinä virtsaan.

Kirurginen interventio korvaavassa hydrokefaliassa on erittäin harvinaista, mutta tapauksissa, joissa tauti alkaa kehittyä dramaattisesti, mikä johtaa potilaan tilan vakavaan heikkenemiseen lyhyessä ajassa, se voi olla tarpeen.

Useimmiten sisäisellä hydrokefaluksella asennetaan shuntti, joka yhdistää kammion ontelon mihin tahansa muuhun kehononteloon, alkaen perikardista ja päättyy yhteen uretereista.

Tämä on yleensä vatsaonteloa. Kun saavutetaan tietty intrakraniaalisen paineen indikaattori, sulkuventtiili avautuu ja ylimääräinen neste lähtee aivoista.

Tämä toimenpide poistaa kaikki taudin oireet, mutta potilaan terve shuntti riippuu laitteen tilasta, joka on aika ajoin vaihdettava.

Endoskooppisilla operaatioilla, kuten endoskooppisella kammiotulehduksella, jossa aivot aivojen selkäydinnesteen ulosvirtaukseen lävistetään kammion pohjalle, ei oteta tätä haittaa, mutta niitä ei suoriteta kaikissa klinikoissa.

ennaltaehkäisy

Tulehduksilla, jotka tulevaisuudessa voivat johtaa hermokudoksen vaurioitumiseen, traumaattisiin aivovammoihin ja lisääntyneen kallonsisäisen ja valtimopaineen oireisiin, on ryhdyttävä oikea-aikaisiin toimenpiteisiin sekä vältettävä alkoholin ja muiden neurotoksisten aineiden väärinkäyttöä.

Estä taudin tärkein syy - ikään liittyvät muutokset aivoissa - tällä hetkellä se on mahdotonta.

Lopuksi on syytä huomata, että korvaava hydrokefaali on harvoin vakava ja yleensä reagoi hyvin hoitoon. Siksi tämän diagnoosin tekemisen yhteydessä ei pitäisi epätoivoa ja kuvitella pahinta.

Joskus hydrokefaalia ei ilmene ja diagnoosi löytyy sattumalta. Lievä aivohydephalus aikuisilla nähdään usein dementian alkuvaiheina, mutta nämä ovat kaksi täysin eri tautia.

Tässä artikkelissa kuvataan aivokasvainten perinteisiä hoitoja.

Aivojen ulkoisen korvaavan hydrokefalin oireet ja hoito

Syy usein esiintyviin päänsärkyihin ja kouristuksiin voi olla aivojen ulkoinen korvaava hydrokefaali. Tämä on patologinen tila, jossa CSF: n tuotanto ja sen imeytyminen lisääntyvät. Neste kerääntyy kallon onteloon, painaa aivoihin, häiritsee neuronien työtä. Hydrosephalus (dropsy) voi esiintyä trauman, aiemman tartuntataudin, ateroskleroosin vuoksi. Mitä aikaisemmin patologia on diagnosoitu, sitä helpompi on normalisoida potilaan tila.

Mikä on aivojen hydrokefaali?

Aivojen aine ei kosketa kallon luita, koska se kelluu jatkuvasti aivo-selkäydinnesteessä - aivo-selkäydinnesteessä. Alkoholi suojaa aivokudosta mekaaniselta rasitukselta, auttaa säätelemään lämpötilaa, antaa soluille ravinnon. Aivo-selkäydinnesteen likimääräinen määrä aikuisessa on 140-155 ml. Keskimäärin kolme kertaa päivässä on täysi päivitys.

Aivojen selkäydinnesteen tuotannon ja sen imeytymisen rikkominen johtaa aivojen heikkenemiseen. Kun aivo-selkäydinneste on runsaasti, sen ylijäämä kertyy vähitellen kallon onkaloon aivojen vuorauksen alla. Aivojen selkäydinneste voi kerääntyä kammioihin, jotka turpoavat ja painavat aivojen harmaata ainetta, työntämällä sitä ulos (sisäinen korvaava hydrokefaali).

Jatkuva puristus aiheuttaa neuronaalista kuolemaa, aivosolun atrofiaa. Hermosolujen määrä vähenee, potilaalla on voimakkaita aivovaurion neurologisia oireita.

Ulkoisen korvaavan hydrokefaliinin ja muiden aivojen turvotusten välinen ero on, että tämä patologinen tila voi esiintyä piilevässä muodossa, kroonisesti. Aivosolujen määrä vähenee, kuolleiden solujen paikka on aivo-selkäydinnesteellä, jonka tuotanto ei vähene, vaan kasvaa.

Sairauden syyt

Voit määrittää, mikä aiheutti patologian, tarkasti valitsemalla hoidon. Olemme jo tajunnut, mitä korvaushydrokefalaa on, nyt tarkastellaan tämän tilan syitä. Olisi erotettava kolme ikäryhmää potilaista, jotka voivat kehittyä hydrokefalaa:

• Vastasyntyneet. Vatsan syyt:
  • Sikiön sisäiset infektiot.
  • Eri infektioiden aiheuttamat sairaudet elämän ensimmäisinä kuukausina.
  • Päävammat syntymässä.
  • Riittämätön hapen saanti verelle, kohdunsisä ja synnytyksen aikana syntyvä hapettuminen (napanuoran aiheuttama tukahduttaminen, pitkä vedetön aika).
• Lapset ja aikuiset. Hydrokefaluksen kehittyminen aiheuttaa:
  • Pään ja kaulan vammoja.
  • Kallon luiden murtumat, selkäranka.
  • Aivotärähdyksen.
  • Hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset.
  • Tartuntataudit, joihin aivot vaikuttavat: meningiitti, enkefaliitti ja muut.
  • Metaboliset häiriöt.
  • Kystiset kasvaimet.
  • Myrkyllistä aivovaurioita.
  • Verisuonijärjestelmän sairaudet.
  • Läpäisyä loisten aivokudokseen.
  • Alkoholismi.

    Tärkeimmät oireet

    Lapsilla ja aikuisilla esiintyvät dropsian oireet poikkeavat toisistaan. Yleisiä oireita ovat nuorten potilaiden vakava henkinen lasku.

    Taudin oireet aikuisilla

    Aikuisten aivohalvauksen korvaaminen aikuisilla voi kehittyä kroonisesti tai akuutissa muodossa. Lievässä vaiheessa krooninen dropsy näyttää heikosti, useimmiten potilas ilmaisee epämiellyttävien tunteiden esiintymisen, kun kohtalainen hydrokefalaali kehittyy. Taudin oireet:

    • Usein päänsärky, samanlainen oireiden migreeni kohtauksia.
    • Pahoinvointi aamulla, halu oksentaa.
    • Kouristuksia.
    • Numbness sormenpäissä.
    • Lisääntynyt väsymys.
    • Yleinen lihasheikkous.
    • Hikoilu.
    • Kaksinkertaiset silmät.

    Seuraavia oireita esiintyy myös:

    • Unihäiriöt: uneliaisuus päivällä ja kyvyttömyys nukahtaa yöllä.
    • Muistin heikentyminen, kyvyttömyys muistaa tavanomaiset päivämäärät: syntymäaika, viikonpäivä, vuosi.
    • Henkilö muuttuu letargistiseksi, apaattiseksi. Hän näyttää välinpitämättömältä tapahtumista, inertiteetista, aloitteellisuudesta.
    • Henkiset kyvyt vähenevät, puhetta häiritään, esitettyihin kysymyksiin ei ole johdonmukaista vastausta.
    • Edistyksellisissä olosuhteissa, vakavassa patologian vaiheessa, itsehoidon taitojen menetys on mahdollinen, kyvyttömyys kontrolloida virtsaamistoimintoja voi kehittyä.
    • Kävely-, sekoitus-, kävely jalat leveällä toisella.

    Lisääntynyt valtimo- tai kallonsisäinen paine eivät ole merkkejä dropsian kehittymisestä, vaikka ne voivat joskus esiintyä. Hoitamattomana potilaan tila pahenee, voi kehittyä halvaantumiseen tai koomaan. Taudin akuutille muodolle on ominaista nopea kehitys, oireiden selkeä ilmentyminen.

    Miten aivojen korvaava aivohalvaus syntyy vastasyntyneessä?

    Huolimatta siitä, että aivosolujen kuolema ja korvaaminen nesteellä, kallon luut eivät jää samaan asemaan vastasyntyneessä. Liuoksen määrä, joka hieroi, täyttää kallon. Ulkoiselle korvaavalle vesipesäkkeelle lapselle on tunnusomaista seuraavat oireet:

    • Käden ja leuan vapina.
    • Rytmihäiriöt, takykardia.
    • Ihon punoittaminen.
    • Kallista hänen päänsä takaisin.
    • Vaikeat kouristukset.
    • Tiheä regurgitaatio, oksentelu suihkulähde.
    • Silmien liikkeen loukkaaminen.
    • Jatkuva "aivojen" huuto, jonka aiheuttaa päänsärky.
    • Kehityskulku: pään myöhäinen pitäminen, kyvyttömyys kaatua, verkko, seisoo jaloilla.

    Sairaan lapsen kallo muuttuu epämuodostuneeksi, aivojen osa on paljon suurempi kuin kasvojen yksi. Otsa ulottuu voimakkaasti, voimakkaasti ulkonevat suonet näkyvät pään ajallisella alueella. Vastasyntyneen jouset laajenevat, pullistuvat ja sykkivät voimakkaasti. Ulkoisen korvaavan hydrokefalian kärsivän lapsen pää on hyvin suuri, suhteeton koko kehoon nähden. Lapsen kasvun myötä kallon määrä kasvaa, fontanellit eivät kasva yhdessä tai kasvavat yhdessä myöhään, väärin, siirtymällä.

    On myös mahdollista, että taudin krooninen kulku, kun neurologiset oireet ovat lieviä, vastasyntyneen pää hieman ylittää sallitun normaalin koon.

    diagnostiikka

    Neurologi ei voi tehdä diagnoosia potilaan valitusten ja taudin ulkoisten neurologisten ilmenemismuotojen perusteella, vaikka aivojen häiriöitä koskevien tietojen keruu alkaa niistä. Tutkimuksessa lääkäri määrittää potilaan raajojen herkkyyden, reaktion kehon ärsytykseen ihon eri osissa. Suorittanut erityisen koordinointitestin.

    Diagnoosia tehdessään on otettava huomioon, mitkä sairaudet olivat olleet, olivatpa he viime aikoina kaulan tai pään vamman. Jopa vuosi sen jälkeen, kun kärsimään aivotärähdys, henkilö voi kehittyä korvaavan hydrokefalian. Diagnoosi sisältää seuraavat tutkimukset:

    • Magneettikuvaus. Se auttaa määrittelemään potilaan tilan vakavuuden, arvioimaan dropsian kokoa, sen tyyppiä, mahdollisia kehityksen syitä.
    • Tietokonetomografia. Sen avulla neurologi voi saada käsityksen potilaan aivojen tilasta: aivokuoren ääriviivat, harmaat aineet, nielulla täytetyn kallonsisäisen tilan koko. CT: llä on myös selvitetty, onko kallonontelossa olemassa kasvaimia, kystoja, hematomeja ja aneurysmeja.
    • Kallon röntgenkuva. Pohjimmiltaan tutkitaan kallon pohjassa olevia säiliöitä, jotta voidaan määrittää aivoveren koon, aivo-selkäydinnesteen virran ominaisuudet.
    • Kaulan ja pään alusten angiografia. Se suoritetaan verisuonten vaurioiden tunnistamiseksi, aivojen verenkierron heikentyminen.
    • Neurosonography. Tämä on vastasyntyneiden aivojen ultraääni. Se suoritetaan lapsilla, joiden jouset eivät ole kiinni. Se auttaa määrittelemään tipun, sen ulkonäön.

    Jos potilaalla esiintyy usein kouristuksia, epileptisiä kohtauksia, on todettu kaikuenkalvotuksen kulku. Tämä tutkimus auttaa selvittämään, onko potilaan aivoissa lisääntynyt aktiivisuus, jotta voidaan määrittää patologiset muutokset harmaassa aineessa.

    Hoidon piirteet

    Hydrokefaliinin alkuvaiheessa lääkehoidon käyttö on edullista. Neurologi voi määrätä lääkkeitä:

    • Kipulääkkeet - päänsärkyjen poistaminen, migreenihyökkäykset.
    • Antikonvulsantti - joilla on voimakkaita epileptisiä, tonic-kloonisia kohtauksia.
    • Diureetti - auttaa poistamaan aivojen turvotusta ja nopeuttamaan ylimääräisen nesteen poistamista kehosta.
    • Vasotropes ja nootropics - aivoverenkierron normalisoimiseksi.
    • Kortikosteroidit - akuutin aivojen tulehduksen lievittämiseksi, jos se on syy dropsian kehittymiseen.
    • Normalisoida henkisen tilan henkilö tranquilizers, rauhoittava huumeita on määrätty.

    Jos korvaava hydrokefaali ei reagoi lääkkeisiin, potilaan on hyväksyttävä leikkaus. Vyöhykettä käytettiin aiemmin laajalti - ylimääräisen CSF: n poisto pään tylppästä vatsaonteloon. Koska tähän hoitomenetelmään liittyy usein komplikaatioita, nykyaikaiset lääkärit pitävät parempana endoskooppista toimintaa: vesijohtoplastiaa, aivojen septostomia, endoskooppista shuntia.

    Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

    Aivojen korvaava hydrokefaliini aikuisilla

    Korvaava dropsia on aivopatologia, jossa se osittain atrofioi ja kuivuu, ja ylimääräinen tila otetaan ylimääräisestä nesteestä. Neuroinfektiot, verenkiertohäiriöt, matojen invaasio ja vammat synnytyksen aikana voivat johtaa tähän. Iäkkäät ihmiset kärsivät usein taudista, kun aivokuori on vähentynyt.

    Korvaavan hydrokefalin luokitus

    On sekä synnynnäinen että hankittu dropsy. Korvaava hydrokefaali luokitellaan useisiin muotoihin:

    1. Ulkoilu - CSF kerääntyy subarachnoidiseen tilaan.
    2. Sisäinen korvaava hydrokefaali - neljän kammion tippa.
    3. Sekoitettu - ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen kerääntyminen kammioihin ja subarahnoidaaliseen tilaan.
    4. Neocclusive-hydrokefalli tai avoin ulkoinen korvaushahmo häiritsemättä aivoverenkierron nestettä.
    5. Okklusiivinen tai suljettu ulosvirtauksen rikkomisen takia, koska sporoplastiset polut kasvavat, paiseet tai kysta ovat päällekkäisiä. Tämä lomake on aina sisäinen.

    Kaikki sikiön hydrokefaluksen syistä ja diagnoosimenetelmistä raskauden aikana.

    Patologian oireet

    1. Päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, ei tuoda helpotusta lapsille - regurgitaatio.
    2. Verenpaine laskee.
    3. Spasmodinen oireyhtymä, lihasheikkous tai spastinen halvaus, chorea, athetosis.
    4. Koordinoinnin menetys, sekoittuminen.
    5. Nopeat mielialan vaihtelut, vihan purkaukset, masennus.
    6. Hallusinaatiot kuulo, visuaalinen.
    7. Psyykkiset poikkeamat, harhaluulot.
    8. Henkisten kykyjen väheneminen.
    9. Suuri pää, jossa on selkeät laskimot.
    10. Näkövamma: diplopia (kaksoisnäkymä), valoherkkyys (valonarkuus).
    11. Moottorin hyperaktiivisuuden oireyhtymä ja huomion alijäämä.

    Dropsy voi liittyä sekä lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen että normaaliin ja jopa pienentyneeseen.

    Lievä ja keskivaikea ulkoinen tai sisäinen sekoitettu korvaava hydrokefaali aikuisilla ilmenee heikkoudena, pahoinvointina, päänsärkynä, sekaannuksena. Vakavat muodot, yleensä synnynnäinen, vaikuttavat kallon luiden rakenteeseen. Samalla pää on suhteettoman suuri.

    Ulkoisen korvaavan hydrokefaliinin alkuvaiheita aikuisilla ovat seuraavat oireet: muistin heikkeneminen, henkinen vajaatoiminta. Kun tauti etenee ilman hoitoa, vammaisuus voi olla tarpeen. Henkilö muuttuu vammaiseksi.

    Sisäisessä muodossa haavoittuvat subkorttiset keskukset (hypotalamus, basaaliset ytimet), ekstrapyramidaaliset häiriöt (korea, athetoosi), nielemisvaikeudet, puhe, raajojen lihasvoima. Kun ulompi tippa vaikuttaa kuoreen.

    Likorodynaamisten häiriöiden syyt

    Syyt nestemäisten sairauksien ja dropsian kehittymiseen voivat olla:

    1. Neuroinfektiot: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, joka aiheuttaa nesteen erittymisen lisääntymisen verisuonten läpäisevyyden lisääntyessä.
    2. Traumaattinen aivovamma hematomien muodostumisen myötä.
    3. Aivohalvaukset ja kystat niiden jälkeen.
    4. Kasvaimia.
    5. Hermoston parasiitti: kysterkerkoosi, ehinokokkoosi.
    6. Aivokudoksen atrofia Alzheimerin taudissa.
    7. Hypertensiivinen enkefalopatia.
    8. Ateroskleroosi.
    9. Keskushermoston vaurioituminen.

    diagnostiikka

    Jos sinulla on oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, sinun on otettava yhteyttä neurologiin. Tutkimus sisältää:

    1. MR.
    2. Echo ja EEG, REG.
    3. USDG-päälaivat.

    MR-kuva ulkoisesta korvaavasta hydrokefaluksesta.

    Korvaavan hydrokefalin hoito

    Sisäisen, ulkoisen ja sekoitetun korvaavan hydrokefalin hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

    1. Diureetti: Furosemidi, mukaan lukien osmootti (mannitoli).
    2. Antikonvulsantit: karbamatsepiini, fenobarbitaali.
    3. Kipulääkkeet: Ketorolac, Analgin.
    4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: diklofenaakki, indometasiini, Ibuprofeeni.
    5. Glukokortikoidihormoonit: Prednisoloni, Metipred, deksametasoni edemaattisen oireyhtymän vähentämiseksi.
    6. Nootrooppiset lääkkeet kognitiivisten toimintojen parantamiseksi: Piracetam, Encephabol, Glycine.
    7. Angioprotektorit (Actovegin).
    8. Antihypoksantit: Mexidol, Reamberin.
    9. Vitamiinit: B1, riboflaviini, nikotiinihappo, foolihappo, pyridoksiini.
    10. Vasodilaattorit: Cavinton, Cinnarizine aivokierron parantamiseksi.
    11. Verenpainelääkkeet hypertensiiviselle enkefalopatialle - kalsiumkanavasalpaajat ja beeta-adrenergiset reseptorit, ACE-estäjät.
    12. Tranquilizers (Phenazepam, Gidazepam) vähentää ahdistusta, ärtyneisyyttä ja muita henkisiä oireita.

    Ödeeman poistaminen diureettisilla lääkkeillä, kortikosteroideilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä johtaa kohtausten, pahoinvoinnin, oksentelun ja valoherkkyyden heikkenemiseen tai lopettamiseen. Alkoholi lakkaa lakkaamasta hermosoluihin ja oksentamisreseptoreihin.

    On tärkeää! Jos parasitoosia havaitaan, etiotrooppinen hoito on välttämätöntä.

    Aivohalvauksen jälkeen käytetään antihypoksisia aineita, aineenvaihduntatuotteita ja vitamiineja: sytoflaviini, cerebrolysiini, meksidoli, mildronaatti. Jos syy on veren hyytymisen aiheuttama iskemia, verenvuotoon käytetään suoria antikoagulantteja ja fibrinolyyttisiä aineita.

    Lääkehoidon tehottomuuden tapauksessa käytetään kirurgisia toimenpiteitä: ohitusleikkaus vatsaontelossa, vesijohtoplastia (okklusiivinen muoto), septostomia.

    Lue, mitä lapsi on ventriculomegalia: syy ja seuraus.

    Kuntoutus ja ennuste

    Lapsille, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia, harjoitetaan luokkia erityisryhmässä. Aivohalvauksen jälkeen on tarpeen palauttaa puhe, käytännön taidot ja liikunta fysioterapian avulla.

    Aivojen ulkoisen, sisäisen tai sekoitetun korvaavan hydrokefalin ennuste riippuu taudin vakavuudesta. Diureettilääkkeiden hoito estää taudin etenemisen lapsilla, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia tai aikuisilla, joilla on hypertensiivinen enkefalopatia. Jo kehittyneessä Alzheimerin taudissa kognitiiviset häiriöt ovat peruuttamattomia.

    vesipää

    Hydrocephalus - aivojen selkäydinnesteessä lisääntynyt aivojen selkäydinnesteen kerääntyminen. Hydrocephalus seuraa monia synnynnäisiä ja hankittuja neurologisia sairauksia. Kliinisesti se ilmentää merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (päänsärky, pahoinvointi, paine silmiin), aivorakenteiden puristumisen oireista (vestibulaarinen ataksia, näköhäiriöt, mielenterveyshäiriöt, epi-kohtaukset) ja oireita aiheuttavista oireista. Hydrokefaluksen diagnostiikkaan kuuluu kallo, silmäkokeet, Echo EG (imeväisillä - neurosonografia), MRI tai aivojen CT. Hydrosephaluksen kirurginen hoito mahdollistaa aivo-selkäydinnestejärjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien korjaamisen, poistamaan nielupesäkkeitä, jotka rikkovat nestemäistä verenkiertoa, ja säätämään aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta kallonontelosta.

    vesipää

    Hydrocephalus tarkoittaa kirjaimellisesti "pään pilkkaa". Nykyaikaisessa neurologiassa tämä on yleinen kliininen oireyhtymä, joka voi esiintyä monissa sairauksissa, synnynnäisissä poikkeavuuksissa tai aivojen traumaattisissa tiloissa. Hydrokefaluksen esiintyminen liittyy aivojen aivojen selkäydinnestejärjestelmän tiettyihin rikkomuksiin. Hydrokefaliinin esiintyminen on kaikenikäisten ihmisten alaista Hydrocephalus voi esiintyä vastasyntyneillä, niillä on synnynnäinen luonne, se kehittyy lapsilla ja aikuisilla, mukana vanhusten aivoissa esiintyviä atrofisia prosesseja. Se on kuitenkin yleisimmin pediatrisessa käytännössä.

    Aivo-selkäydinnestejärjestelmän anatomia

    Normaalisti aivojen selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) tuottavat aivojen välisten kammioiden verisuoniplexukset. Sen suurin määrä muodostuu lateraaliseen kammioon, josta CSF tulee kolmiulotteiseen kammioon, ja siitä sylinterisen veden syöttöjärjestelmä IV-kammioon. Tällöin aivo-selkäydinneste siirtyy subarahnoidaaliseen (subarahnoidiseen) tilaan, joka ulottuu koko aivojen pintaan, ja kulkee kraniovertebraalisen risteyksen läpi ahtaissa suunnissa ja ympäröi edelleen selkäydintä koko sen pituudelta. Selkäydin ja aivojen arachnoidi- (arachnoid) kalvo imeytyy jatkuvasti subarahnoidaalisen tilan aivo-selkäydinnesteeseen ja tulee veren sisään.

    Syyt hydrokefaalia

    Ylimääräisen CSF: n kerääntyminen aivojen aivojen selkäydinnestejärjestelmään johtaa 3 patologiseen mekanismiin: ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen muodostumiseen, sen imeytymisen rikkomiseen tai neste- kierron häiriöön. Hydrocephalus voi perustua johonkin osoitettuihin mekanismeihin tai niiden yhdistelmään. Aivo-selkäydinnestejärjestelmän toiminnan häiriöiden syyt voivat toimia sikiön kehityksen aikana ja aiheuttaa synnynnäisiä hydrokefaloja tai vaikuttaa aivoihin syntymän jälkeen ja aiheuttaa ns.

    Ihmisen synnynnäisen hydrokefaluksen syitä ovat aivo-selkäydinnestejärjestelmän epämuodostumat (Magendie- ja Lushka-reikien atresia, subarahhnoidisen tilan rakenteen viat, sylvian vesijohdon stenoosi, Dandy-Walker-oireyhtymä jne.), Kraniovertebraalisten poikkeavuuksien (Kiari-poikkeavuus, synnynnäinen basilar-vaikutelma), minun ei tarvitse laittaa korkkien sisäpuolelle, aivojärjestelmän kraniovertebraalisille poikkeavuuksille., synnynnäinen syfilis, sytomegalia, vihurirokko), syntymävamma.

    Hankitut hydrokefalukset voivat esiintyä aivojen ja sen kalvojen tulehduksellisten prosessien (enkefaliitti, arachnoidiitti, aivokalvontulehdus), päänvammojen, verisuonihäiriöiden (kammioiden verenvuotot, hemorraginen aivohalvaus tai aivoverenkierto, jossa on läpimurto verisoluissa) seurauksena. Hydrosephalus kehittyy usein kolmannen kammion kolloidisen kystan taustalla ja aivohalvauksissa, jotka kasvavat aivojen kammioihin tai puristavat aivo-selkäydinnestettä, ja siten häiritsevät aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa ja sen ulosvirtausta kalloontelosta.

    Erotetaan erikseen hydrokefaliinin atrofinen (korvaava) muoto, joka ilmenee traumaattisen kuoleman tai aivokudoksen ikään liittyvän atrofian seurauksena. Samaan aikaan aivojen selkäydinneste täyttää kallon sisällä olevan tilan aivojen tilavuuden vähenemisen seurauksena. Atrofinen hydrokefalaani vanhuudessa voi kehittyä aivojen verenkiertohäiriöiden taustalla aivojen verisuonten, verenpaineen, diabeettisen makroangiopatian ateroskleroosissa.

    Luokittelu hydrokefaali

    Etiologisen periaatteen mukaan synnynnäinen ja hankittu hydrokefaali erottuu.

    Esiintymismekanismin mukaan hydrokefaali luokitellaan avoimiksi ja suljetuiksi muodoiksi. Avoin hydrokefaliini liittyy aivojen selkäydinnesteiden hyperproduktioon tai heikentyneeseen imeytymiseen normaalin aivo-selkäydinnesteen aikana. Suljettu hydrokefaali johtuu aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomisesta aivojen aivojen selkäydinnesteen minkä tahansa osan puristumisen, osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen vuoksi.

    Riippuen siitä, missä liuoksen ylimääräistä kertymistä tapahtuu, sisä- ja ulkoinen vesipesula erottuu. Sisäinen hydrokefaliini liittyy CSF: n kertymiseen aivojen kammioihin. Ulkoista hydrokefaliaa on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen ylimäärä subarahnoidaalisessa ja subduraalisessa tilassa.

    Kurssin ominaisuuksien mukaan hydrokefaali luokitellaan akuutiksi, subakuuteiksi ja krooniseksi. Akuuttia hydrokefaliaa leimaa nopea kehitys, jossa muutama päivä sairauden ensimmäisten merkkien alkamisen jälkeen tapahtuu dekompensointia. Subakuutti hydrokefaali kehittyy kuukauden kuluessa ja krooninen - yli kuusi kuukautta.

    Hyvin kliininen merkitys on hydrokefaliinin erottaminen stabiloidussa (kompensoidussa) ja progressiivisessa (kasvava). Stabiloitu hydrokefalaani ei kerry ja yleensä etenee normaalilla nestepaineella. Progressiivista hydrokefaliaa karakterisoi oireiden paheneminen, siihen liittyy viinipaineen nousu, se on huonosti hoidettavissa konservatiiviseen hoitoon ja johtaa aivokudoksen atrofiaan.

    Merkkejä hydrokefalia aikuisilta

    Liiallisen aivojen selkäydinnesteen kerääntyminen kallon suljettuun tilaan johtaa kallonsisäisen paineen kasvuun, mikä aiheuttaa hydrokefaliinin tyypillisimpiä oireita. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla nämä ovat: voimakas päänsärky, jota ei lievitä kipulääkkeet, pahoinvointi, oksentelu ja silmämunojen paine. Nämä oireet voivat ilmetä akuutisti tai kasvaa vähitellen, ja ne ovat taudin alkaessa ohimeneviä. Atrofista hydrokefaliaa esiintyy usein ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja se havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella.

    Useimmissa tapauksissa hydrokefaliaan liittyy neurologisia oireita, jotka johtuvat sekä aivorakenteiden puristumisesta laajentuneiden viina-tilojen avulla että tärkeimmistä sairauksista, jotka aiheuttavat hydrokefalian kehittymisen. Hydrocephalusta on useimmiten ominaista vestibulaarinen ja näkövamma. Ensimmäinen on vestibulaarinen ataksia, joka ilmenee huimauksena, kävelyn epävakaudena, korvissa ja päässä, nystagmuksessa. Näkemyksen puolella voidaan havaita huomattava näöntarkkuuden väheneminen, tiettyjen näkökentän osien häviäminen, optisten hermojen pysähtyvät levyt; Pitkäaikaisen hydrokefaluksen myötä voi kehittyä optisten hermojen atroofia.

    Hydrosephalus voi esiintyä moottorin ja herkkien alueiden häiriöillä: pareseesi ja halvaantuminen, lisääntynyt jänne-refleksit ja lihasväri, kaikenlaisten herkkyyksien väheneminen tai täydellinen menettäminen, raajojen spastisten kontraktioiden muodostuminen. Tylsää vesipisaraa, joka johtuu nesteen leviämisestä takakalvon fossaan, on ominaista aivojen aivojen oireet: heikentynyt koordinaatio ja kävely, suuren mittakaavan suhteettomat liikkeet, muutokset käsinkirjoituksessa jne.

    Joissakin tapauksissa hydrokefaliaan liittyy mielenterveyshäiriöitä, joita aikuisilla ilmenee useammin emotionaalisen-tahdistavan sfäärin häiriöinä: emotionaalinen epävakaus, neurastenia, kohtuuton euforia, jossa on nopea siirtyminen välinpitämättömyyteen ja apatiaan. Kun kallonsisäinen paine kasvaa jyrkästi, aggressiivinen käyttäytyminen on mahdollista.

    Merkkejä hydrokefaalisista lapsista

    Lapsissa, koska kallon luut ovat suurta joustavuutta, ei havaita kallonsisäisen paineen lisääntymistä, sillä niiden vesipisaraan liittyy kallon koon kasvu. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla hydrokefalle on ominaista ylimitoitettu pään koko, päänahan suonien pullistuminen, jännityksen ja suuren jousen pulsion puute, näön hermolevyjen turvotus. Usein on "auringonpaisteen" oire - silmämunan liikkeen rajoittaminen ylöspäin. Kallon saumat voivat poiketa. Kallion koskettamiseen liittyy tyypillinen ääni ("repeytyneen potin" oire). Ensimmäisen elinvuoden lapsilla hydrokefalli johtaa kehitykseen. He alkoivat myöhemmin pitää päänsä, kaatua, istua ja kävellä.

    Lapset, joilla on vakava hydrokefaali, eroavat pään pallomuodossa, liian suuressa koossa, syvällä silmällä, ulkonevat korvat, päänahan harvennus. Näkyvyys saattaa heikentyä, lihaksen lisääntyminen alaraajoissa, kallon hermojen häiriöt. Toisin kuin aikuiset, lapsuudessa hydrokefaliaa ei useinkaan ole mukana emotionaalisesti, vaan henkinen vajaatoiminta. Lapset, joilla on hydrokefaliaa, ovat yleensä istuvia ja lihavia. He ovat apaattisia, inerttejä, sidosryhmien kiinnittymättömyyttä, omia ikäisensä. Hydrokefaliinin vähentäminen johtaa usein lapsen älyllisten kykyjen ja aktiivisuuden lisääntymiseen.

    Nuoruusiässä hydrokefaali esiintyy usein voimakkaasti tartuntataudin, henkisen tai fyysisen trauman taustalla. Kuitenkin siihen liittyy voimakas päänsärky, toistuva oksentelu, bradykardia. On tajunnan menetyksiä, joskus kouristuksia. Joissakin tapauksissa esiintyy episodista psykoosia, jossa on hallusinatorinen tai harhaluuloinen oireyhtymä.

    Diagnoosi hydrokefaalia

    Hydrokefalin kliiniset oireet ovat yleensä niin tyypillisiä, että ne antavat neurologille mahdollisuuden epäillä sen läsnäoloa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Hydrokefaliinin asteen ja muodon määrittämiseksi sekä taustalla olevan taudin tunnistamiseksi tehdään lisätutkimuksia: röntgen-, ultraääni-, laskennallinen tai magneettikuvaus.

    Kun kallon radiografia hydrokefaluksen tapauksessa paljasti kallon luut ja niiden väliset saumat. kraniaalisen holvin sisäpinnalla havaitaan "sormenjälkien" oire. Aivojen vesijohdon stenoosista johtuvaan hydrosephalukseen liittyy kallon keuhkoputken tilavuuden väheneminen kallon röntgenkuvissa. Sitä vastoin Dandy-Walkerin oireyhtymässä esiintyvää Hydrocephalusta on tunnusomaista taka-aivokalvon tilavuuden lisääntyminen kraniogrammeissa. Hydrokefaliinin sulkemisen aikana jokin interventricular-sanomista ilmenee kraniogrammin näkyvällä kallon epäsymmetrialla. Kuitenkin nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä, informatiivisempien tutkimusmenetelmien, kuten aivojen MRI: n, MSCT: n ja CT: n, läsnä ollessa radiografia on vain toissijaista merkitystä hydrokefaluksen diagnosoinnissa.

    Hydrokefaliinin ultraäänidiagnostiikan menetelmistä käytetään kaikuentsyymianalyysiä määrittämään kallonsisäisen paineen nousun aste. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla on aivojen ultraäänitutkimus mahdollista avoimen kevään kautta ultraäänitutkimuksen avulla.

    Silmälääkärin on arvioitava näköhäiriöiden ja näköhermon levyjen kunto. Pääsääntöisesti silmälääketieteellisten tutkimusten luettelo sisältää oftalmoskopian, näöntarkkuuden ja perimetrian määrittämisen.

    Tomografiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat hydrokefaliinin luonteen määrittämisen, aivo-selkäydinnesteen tukkeutumisen tai olemassa olevan synnynnäisen poikkeaman tunnistamiseksi, syy-sairauden (kasvaimen, kystan, hematooman jne.) Diagnosoimiseksi. Hydrokefaliassa aivojen MRI on informatiivisin.

    Jos kontraindikaatioita ei ole havaittu aiheuttavan taudin havaitsemiseksi, lannerangan muodostuminen on mahdollista, jota seuraa aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen. Jos epäillään verisuonten häiriöitä, näytetään aivojen alusten MPA. Synnynnäinen tarttuva etiologinen hydrokefaali edellyttää PCR-diagnostiikkaa sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen infektio on aiheuttanut.

    Hydrocephalus-hoito

    Hydrokefaliinin hoidon valinta riippuu sen etiologiasta. Konservatiivinen hoito suoritetaan usein hankitulla hydrokefaluksella tulehdussairauksien, aivovamman traumaattisen vamman ja kammion verenvuodon vuoksi. Tärkeintä tautia hoidetaan, ja diureettisia lääkkeitä (asetatsoliamidi, furosemidi) määrätään vähentämään hydrokefaliaa ja lisäämään kallonsisäistä painetta.

    Synnynnäinen hydrokefaali vaatii yleensä leikkausta korjaamaan taustalla olevat epämuodostumat. Jos aivojen tilavuusprosessista johtuu hydrokefaliaa, sitä hoidetaan myös kirurgisesti. Todistuksen mukaan intrakraniaalinen hematoma poistetaan, kasvaimet poistetaan, ruumiinavaus tai aivotukoksen täydellinen eksissio, adheesioiden erottuminen araknoidiitista jne.

    Tapauksissa, joissa ei ole mahdollista poistaa hydrokefaluksen syytä, käytetään manuaalista toimintaa: kystoperitoneaalista puristusta, kolmanteen kammion pohjan endoskooppista ventriculocystomiaa, kammioperäisen keuhkojen mansettia, lumboperitoneaalista shuntia, ulkoista kammion tyhjennystä. Niillä pyritään luomaan lisäreittejä aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle kallonontelosta. Ohjaustoiminnot voidaan suorittaa lisänä kirurgiseen hoitoon taustalla olevalla taudilla, jos CSF: n normaalia kiertoa ei voida palauttaa toiminnan aikana.

    ”Fluid in the head” tai aivohydraalinen aikuinen: miten se ilmenee, mitkä hoidot ovat?

    Monilla aikuisina havaitaan hydrosephalusta pidätyssairaudeksi, koska siihen ei usein liity sellaisia ​​eläviä oireita, joita lapsuudessa esiintyy tällä patologialla. Itse asiassa, riippumatta siitä, kuinka monta vuotta ihminen on, "aivojen tippa" on hengenvaarallinen tila, koska kukaan ei voi ennustaa kallonsisäisen paineen nousunopeutta, mikä johtaa aivojen aineen turvotukseen.

    Mikä on hydrokefaali?

    Hydrocephalus on patologinen tila, joka perustuu aivojen selkäydinnesteen liialliseen kertymiseen kallononteloon. Usein yhdessä termin "hydrokefaliini" kanssa löytyy nimi "aivojen tippa".

    Aivo-selkäydinneste tuotetaan koloidisilla (verisuonten) plexeilla, jotka sijaitsevat sivu-, III- ja IV-kammioissa. Aivopuoliskon paksuudella sijaitsevista sivuttaisista kammioista aivo-selkäydinneste kulkee Monroen aukon kautta kolmiulotteiseen kammioon ja sieltä pitkin Sylvianin vesihuoltojärjestelmää IV: ään. Sitten nesteen ulosvirtaus tapahtuu aivojen pohjan perusastioissa reikien Lyushka ja Majandi kautta, jotka ovat subarahhnoidisen (subarahhnoidisen) tilan jatke. Peruspinnasta aivo-selkäydinneste pääsee aivojen kuperaan (ulkoiseen) osaan.

    Päivän aikana aikuiseen muodostuu enintään 150 ml CSF: ää, jota päivitetään jatkuvasti. Aivo-selkäydinnesteen toiminnot ovat aivojen hydroprotektio traumaattisista vammoista, aivokudoksen ravitsemus, immuunivaste, homeostaasin ylläpito (tasapaino) kallon suljetussa tilassa.

    Alkoholi imeytyy erityisellä araknoidirakeistuksella (paquion-rakeet), jotka ovat vieressä laskimotukoksia. Pieni osa aivo-selkäydinnesteestä erittyy selkäydin- ja imusolmukkeisiin.

    Näin ollen on olemassa aivojen selkäydinnesteen vaihto, jonka rikkominen missä tahansa vaiheessa (tuotanto, imeytyminen, verenkierto) johtaa hydrokefaliinin kehittymiseen.

    Patologian kehityksen tärkeimmät tyypit ja syyt

    Hydrocephalus on jaettu synnynnäiseen, joka kehittyy syntymäaikana ja hankkii. Ensimmäinen useimmiten tuntuu heti syntymän jälkeen, erittäin harvoin oireet viipyvät useita vuosia.

    Patologian puhkeamisen mekanismin vuoksi erotellaan seuraavat muodot:

    • sisäinen hydrokefalus (suljettu, okklusiivinen, irrottaminen) - tapahtuu seurauksena aivojen selkäydinnesteen normaalin virran häiriöistä. Alkoholi kerääntyy tässä tapauksessa aivojen kammioihin;
    • ulkoinen hydrokefalaali (avoin, isosorbitiivinen, kommunikoiva) - kehittyy pachyonirakeistusten, laskimotukosten, imusolmukkeiden toimintahäiriöiden taustalla, ts. CSF: n imeytymisen systeemiseen verenkiertoon rikkomisen takia. Aivo-selkäydinneste kerääntyy pääasiassa aivojen kalvojen alle;
    • hypersecretory-hydrokefalaali - on ulkoisen "alalaji" ja se johtuu CSF: n lisääntyneestä tuotannosta kammiotulehduksen koloidissa;
    • sekoitettu hydrokefalaani tai "ex vacuo" -hydrokefaliini - korvaa aivokudoksen nesteen tyhjän tilan, joka esiintyy aivokudoksen primaarisen tai sekundäärisen atrofian taustalla ja siten vähentää sen tilavuutta. Toisin kuin tätä tilannetta kutsutaan ulkoiseksi korvaushydrokefalaksi. Aivo-selkäydinnesteen määrä kasvaa tällöin pääasiassa aivojen kuperasta pinnasta, vähäisemmässä määrin kammioiden laajenemisen vuoksi.

    Alavirran hydrokefalli luokitellaan:

    • akuutti - tällaiset hydrokefalukset muodostuvat 2-3 päivän kuluessa;
    • subakuutti - tämäntyyppinen hydrokefaali kehittyy kuukaudessa (vähintään 21 päivää);
    • krooninen - hydrokefaali, joka esiintyy 3 viikon ja 6 kuukauden välisenä aikana ja joskus pidempään.

    Hydrocephalukseen voi liittyä kallonsisäisen paineen lisääntyminen - tämä on hypertensiivinen tyyppi, jossa normaali nestepaine, normotensiivinen hydrokefalmi kehittyy. Tapauksissa, joissa aivojen selkäydinnesteen paine vähenee, he puhuvat verenpaineesta.

    Hydrokefaalista johtuvien rikkomusten mukaan se on jaettu seuraaviin:

    • kompensoitu - tässä tapauksessa hydrokefaalia ei ilmene usein oireina, ja se havaitaan muiden hermoston sairauksien yhteydessä tehtyjen tutkimusten aikana;
    • dekompensoitu - kun ”aivojen tiputuksen” oireet tulevat esiin, hydrokefaali johtaa usein peruuttamattomiin muutoksiin aivokudoksessa.

    Suljettu hydrokefaali

    Suljetuilla hydrokefaalisilla kehityksen syillä on seuraavat:

    • tilavuuden aivojen muodostuminen (tuumori, kysta, astian aneurysma, arteriovenoosinen epämuodostuma, paise), varsinkin jos se on lokalisoitu takaosassa;
    • Ventrikuliitti (toisin sanoen ependymiitti) on aivojen kammioiden tulehdus, joka johtaa vierekkäisten aivokudosten turvotukseen ja siten aivojen selkärangan päällekkäisyyksiin;
    • verenvuoto, joka esiintyy kammioissa tai subarachnoidisissa tiloissa muodostuneissa verihyytymissä, päällekkäin usein aivo-selkäydinnesteeseen;
    • granulomatoottinen prosessi - ilmaistuna granuloomien (solmujen) muodostumisessa aivokammiojärjestelmään, joka estää ulostulot;
    • aivoverenkiertohäiriöt, joihin sisältyy Arnold-Chiarin oireyhtymä. Tilanne, joka kehittyy aivojen ja kallon suhteettoman kasvun seurauksena. Aivojen suuresta koosta johtuen se leviää aivojen amygdalan suurelle niskakyhmälle. Tämän seurauksena aivojen selkäydinnesteen ulosvirtaus pääkallosta selkäytimen kanavaan on häiriintynyt.

    Ulkouima vesipiirre

    Ulkouima-vesisärkyä voi esiintyä seuraavista syistä:

    • tulehduksellisten prosessien kehittyminen aivojen kalvoissa ja kudoksissa (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti), jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen normaalia imeytymistä (bakteeri-, virus-, sieni-infektio);
    • subarahhnoidinen tai parenkymaalinen verenvuoto;
    • traumaattinen aivovamma, erityisesti monimutkainen traumaattisten hematomien muodostuminen;
    • kasvaimen prosessi aivojen kalvoissa (kalvojen karsinoomat);
    • onkootisen paineen lisääntyminen aivo-selkäydinnesteessä, joka johtuu proteiinipitoisuuden kasvusta tai muusta muutoksesta aivo-selkäydinnesteen koostumuksessa, mikä johtaa sen viskositeetin kasvuun;
    • hermoston häiriöt ja poikkeavuudet, joihin liittyy aivosuolen nesteen kertyminen hermokudoksen vikaan;
    • aivoverisuonien nesteen hyperproduktio, joka johtuu kammion plexus papilloomasta kammioissa;
    • aivojen dura mater: n sinussien tromboosin vuoksi aivoverisuonen imeytymistä laskimoon on rikottu.

    Sekoitettu hydrokefaali, joka on useimmiten normotensiivinen, kehittyy aivojen surkastumisen takia degeneratiivisten aivosairauksien taustalla: Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, aivohermot, krooninen enkefalopatia (alkoholinen, ateroskleroottinen, hypertensiivinen jne.).

    Yleisimpiä aikuisen hydrokefalian variantteja ovat hypertensiivinen okklusiivinen ja ulkoinen korvaava hydrokefalaani (ex vacuo).

    Hydrocephalus, johon liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine

    Aivohydraalilla aikuisilla on oireita, jotka eivät ole niin voimakkaita kuin lapsilla oleva hydrokefaali. Lapsessa ”aivojen tippa”, johon liittyy aivojen selkäydinnesteen lisääntynyt paine, aiheuttaa paitsi päänsärkyä, itkemistä, ahdistusta, heikentynyttä tietoisuutta, mutta myös lapsenkengissä johtaa kallon kokoonpanon muuttumiseen, pään ympärysmitan nopeaan nousuun, jousen ulkonemaan.

    Keskimääräinen henkilö ei usein kiinnitä huomiota tällaisiin patologisiin ilmentymiin kuten päänsärky, unihäiriö. Kaikki tämä johtuu väsymyksestä työssä, jatkuvasta stressistä. Ja pyytämällä apua tekee jo käyttöönotetun klinikan hydrokefalian, joka sisältää seuraavat oireet:

    • päänsärky kaareva luonto, joka esiintyy useimmiten aamulla heti unen jälkeen. Kivun kasvunopeus riippuu hydrokefaliinin kehittymisnopeudesta;
    • pahoinvointi ja oksentelu päänsärkyjen korkeudella. Oksentelu hydrokefaluksella aiheuttaa harvoin helpotusta ja ei riipu ruoan saannista. Joskus tämä on ensimmäinen oire vesipesäkkeelle, varsinkin posteriorisessa kranialisossa.
    • unihäiriöt (päivän uneliaisuus ja unettomuus yöllä);
    • kova hikka;
    • tajunnan heikentyminen vaihtelevassa määrin (tainnutuksesta koomaan);
    • visuaaliset häiriöt, jotka ilmenevät useimmiten kaksinkertaistamalla. Tämä oire kehittyy kurjaavien hermojen puristumisen seurauksena. Paroksismaaliset häiriöt esiintyvät myös näkökenttärajoitusten muodossa, jotka johtuvat laskimoon lasketun laskimon vähenemisestä silmästä ja näköhermon vaurioitumisesta;
    • muodostuu kongestiivinen optinen hermolevy, jonka okulaari havaitsee silmän pohjan tutkinnassa. Tämä oire on ominaista vain krooniselle ja subakuuttiselle hydrokefalalle, koska akuutin ”aivojen pisaran” kehittymisen aikana se usein viivästyy;
    • pyramidin vajaatoiminta, joka ilmenee symmetrisillä patologisilla jalka-merkeillä (Babinskin, Rossolimon ja muiden oire);
    • Cushingin kolmikko, joka sisältää verenpaineen nousun bradykardian ja bradypnean (hengityselinten masennus) taustalla.

    On muistettava, että oireiden alkamisen vakavuus ja nopeus hydrokefaliassa riippuu taudin kulun tyypistä, nimittäin kallonsisäisen paineen nousunopeudesta. Kun nesteen paine on akuutti, oireet ilmenevät, mutta jotkut saattavat olla "myöhäisiä" (esimerkiksi muutokset kassa).

    Normotensiivinen hydrokefaali

    Tämän tyyppinen hydrokefalaani, jota kuvattiin S. Hakim ja R.D. Adams vuonna 1965, usein eristetty erilliseen nosologiseen yksikköön. Normotensiivisen hydrokefaliinin ilmentyminen ilmenee aivojen kammioiden asteittaisena kasvuna aivojen selkäydinnesteen jatkuvalla paineella ja kehityksellä tämän kävely-, dementia- ja lantion elinten toiminnan häiriöiden taustalla virtsankarkailun muodossa. Tätä oireyhdistelmää kutsutaan myös Hakim-Adams-kolmikoksi.

    Aikuisen normotensiivisellä hydrokefaalilla aikuisella ei ole hoitoa, joka johtaa täydelliseen elpymiseen. Kirurginen interventio (shunt) tässä sairaudessa tuo lyhytaikaisen vaikutuksen. 55 - 70%: ssa tapauksista ei ole mahdollista vaikuttaa patologian etenemiseen. Sellaista hydrokefaliaa esiintyy vanhuksilla (0,42% tapauksista yli 60-vuotiailla), dementiapotilailla (0,4–0,62%) ja 15–16%: lla potilaista, joilla on heikentynyt kävely.

    Tämän taudin muodostumisen syyt ja mekanismit eivät ole täysin selkeitä. Uskotaan, että aivojen selkäydinnesteen tuotannon ja imun vaihe on häiriintynyt. Normotensiivinen hydrokefaali on toisiinsa yhteydessä, ulkoinen.

    Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkoutuminen dura mater -lajin laskimotulehduksiin tapahtuu pahanlaatuisten granulaatioiden seurauksena infektioiden jälkeisen (meningiitin, arachnoidiitin), post-traumaattisen tai ei-traumaattisen (subarahnoidaalisen verenvuodon, karcmatomatosis, vaskuliitin) luontaisissa muutoksissa. Vaikka lähes 60%: lla potilaista ei ollut aikaisemmin mitään edellä mainituista patologioista.

    Hydrocephalus, joka säilyy monta vuotta, johtaa aivojen valkoisen ja harmaan aineen rappeutumiseen ja iskeemiseen peruuttamattomaan vahinkoon. Se, että heikentynyt kävely ja dementia kuljettavat usein "etumaisen" luonteen, liittyy sivuttaisen kammion etupään sarvien merkittävään kasvuun, minkä seurauksena aivojen periventrikulaarinen kudos ohenee, korpuskoski, polut, ovat vaurioituneet.

    Normotensiiviset hydrokefaluksen oireet ovat vähitellen lisääntyneet useiden kuukausien ja joskus vuosien aikana. Seuraavat merkit ovat tyypillisiä tälle patologialle:

    • etusivun rikkominen. Tämä on ensimmäinen ja kaikkein silmiinpistävin ilmentymä normotensiivisestä hydrokefaluksesta, joissakin tapauksissa - ainoa. Aluksi potilaan kulku muuttuu hitaaksi, epävarmaksi ja väriseväksi. Potilaiden on vaikea aloittaa liikkuminen pystyasennossa (kävely apraxia), seistä. Ottaen huomioon, että makuessaan tai istuessaan he helposti jäljittelevät kävelyä, pyöräilyä jne. Potilas liikkuu hitaasti, scuffs, levittää niitä leveäksi. Joskus potilas näyttää unohtavan, miten kävellä, sitten hän pysähtyy ja seisoo yhdessä paikassa. Toisinaan käsien tahalliset liikkeet häiritsevät. Lisäksi on olemassa sellainen ilmiö kuin "runko-apraxia": tasapaino on häiriintynyt aivan alas. Taudin myöhemmissä vaiheissa potilas ei pysty edes istumaan omasta. Neurologisen tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota lihasten hypertoniaan, jäykkyyteen. Pyramidisen vajaatoiminnan lisääminen, joka ilmenee spastisuutena, jänne-refleksien herätyksessä ja patologisten jalka- merkkien (Babinski-refleksi jne.) Esiintymisessä, on mahdollinen;
    • korkeampien henkisten toimintojen häiriöt etumuotoisen dementian muodossa, joka kasvaa nopeasti 4-12 kuukauden aikana olemassa olevien kävelyhäiriöiden taustalla. Se ilmenee apatia, kritiikin heikkeneminen, kunto, pyrkimys, euforinen mieliala, disorientaatio. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy hallusinaatioita, harhaluuloja, masennusta ja epiphriscusia;
    • virtsaamisen häiriöt taudin alkuvaiheessa. Ensinnäkin on olemassa valituksia virtsaamisen lisääntymisestä päivän aikana ja erityisesti yöllä. Sitten kehotetaan välttämään virtsan inkontinenssi ja sen jälkeen. Kognitiivisten häiriöiden vuoksi potilaat eivät enää ole kriittisesti tietoisia tästä patologiasta. Muodostunut, ns. Etupuolinen lantion häiriö.

    Taudin diagnoosimenetelmät

    Diagnoosi hydrokefalaa ei ole vain sen merkkien havaitsemisessa, vaan myös pyrkimyksessä määrittää, miten hermoston sairaus, sen aiheuttama. Tämä ei yleensä ole vaikeaa nykyisten tutkimusmenetelmien vuoksi.

    Potilaan jatkokäsittelyn taktiikka riippuu oikeasta diagnoosista. Aikuisten ja lasten tutkimisessa käytettävät menetelmät vaihtelevat jonkin verran, koska kirkas kliininen kuva on lasten eturintamassa: kallon muodon muutos, tajunnan alentuminen, kouristuskohtaukset, psykomotorisen kehityksen heikkeneminen. Siksi aivojen MRI- tai CT-skannaus ei välttämättä ole tarpeen, se riittää tekemään neurosonografiaa. Koska on välttämätöntä pysyä yhä hermostoa kuvaavan diagnostiikan tapauksessa, tämä vaatii rauhoittavien tai anestesian käyttöä, mikä ei aina ole mahdollista lapsen terveyden vuoksi.

    Joten diagnostiset menetelmät hydrokefalalle on jaettu instrumentaaliseen ja ei-instrumentaaliseen.

    Ei-instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

    Ei-instrumentaalinen diagnostiikka sisältää seuraavat menetelmät:

    • potilaskysely, jossa on ollut elämän ja sairauden historia. Jos potilas on selvä, neurologi selventää hänen valituksiaan, aikaisempia sairauksiaan ja hermoston vammoja, kuinka nopeasti oireet kehittyivät ja miten ensimmäinen oli. Jos kyseessä on sorron tai tietoisuuden heikkeneminen, nämä tiedot löytyvät potilaan välittömästä ympäristöstä;
    • neurologinen tutkimus - voit tunnistaa polttovaihtelut, jotka johtuvat aivojen kasvaimista ja jotka johtavat CSF: n lohkareihin; merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (kipu, jossa on paine silmämunoille, kolmiulotteiset kohdat, muutokset näkökentissä) pyramidin vajaatoiminta ja kävelyhäiriö, kallon muodon muutokset (iäkkäillä ihmisillä se voi esiintyä osteoporoottisten prosessien aikana);
    • neuropsykologinen testaus paljastaa dementian merkkejä, affektiivisia häiriöitä (masennus jne.);
    • okulistitutkimus - tutkittaessa silmän pohjaa havaitaan usein pysähtyneitä muutoksia näköhermon pään alueella.

    Hydrolepsian instrumentaalinen diagnoosi

    On mahdotonta vahvistaa diagnoosia valitusten ja fyysisen tarkastelun perusteella, joten ne käyttävät instrumentaalisia menetelmiä:

    • Kallion röntgenkuva (craniography) - aikuisilla tämä tutkimusmenetelmä ei ole kovin informatiivinen. Sen avulla voit määrittää kallon koon, saumojen ja luiden tilan. Kun kallonsisäinen paine kasvaa pitkällä aikavälillä, voidaan havaita huokoisuuden merkkejä, turkkilaisen satulan tuhoutuminen;
    • echoencephaloscopy - ultraäänimenetelmä, jonka avulla voidaan havaita hydrokefaluksen merkkejä ja vahvistaa epäsuorasti aivojen volumetrisen koulutuksen läsnäoloa sen keskirakenteiden siirtymällä;
    • lannerangan (tserebrospinaalinen) punkkio, jota seuraa aivojen selkäydinnesteen biokemiallinen ja sytologinen analyysi, suoritetaan vain ilman volyymista muodostumista kallonontelossa. Hypertensiivisen hydrokefaluksen kohdalla CSF-vuotot paineen alaisuudessa ja 35–50 ml: n nesteen uuttaminen johtaa potilaan tilan merkittävään paranemiseen. Seuraava analyysi voi paljastaa verenvuodon merkkejä, lisääntyneitä proteiinitasoja;
    • Aivojen CT tai MRI - näillä tutkimusmenetelmillä havaitut muutokset vahvistavat paitsi hydrokefaluksen läsnäolon myös "selittää" sen muodostumisen syyn. Toisin sanoen, kammioiden laajenemisen lisäksi on havaittu: aukkojen koon kasvua ja subarahnoidaalista tilaa: havainnollistetaan aivo-selkäydinnesteiden lohko, jossa on volumetrinen muodostuminen, aivojen kalvojen vaurio ja kammioiden vaskulaariset plexukset tai neurodegeneratiivisten sairauksien merkit.

    Aivohydraalian hoito aikuisilla

    Tehokkain hoito hydrokefalalle on ohitusleikkaus. Vaikka sairauden kompensoitu kulku on jonkin aikaa, se voidaan rajoittaa lääkehoitoon. ”Aivojen pilkkauksessa” käytettävät lääkkeet pyrkivät pääasiassa vähentämään kallonsisäistä painetta poistamalla ”ylimääräistä” nestettä kehosta. On myös tärkeää parantaa aivosolujen mikroverenkiertoa ja metaboliaa.

    Konservatiivinen hoito hydrokefalia: tärkeimmät huumeiden ryhmät

    Konservatiivinen hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa joko sairaalassa tai avohoidossa. Koska taudin dekompensointi voi tapahtua äkillisesti ja aivosairaus vaikeuttaa sitä.

    Hydrocephalus-hoitoon kuuluvat seuraavat lääkeryhmät:

    • diureetit: silmukka (lasix, furosemidi, hypoklooritiatsidi, torasemiidi, diakarb, asetatsolamidi), osmoottinen (mannitoli) ja kaliumia säästävä (veroshponi, spironolaktoni). Ensimmäisiä kahta ryhmää sovellettaessa on välttämätöntä ottaa samanaikaisesti kaliumvalmisteita (asparkami, panangiini). Nämä varat ovat tehottomia taudin normotensiivisessä muodossa;
    • verisuonivalmisteet (cavinton, vinpocetine, nikotiinihappo);
    • neuroprotektorit (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
    • aineenvaihdunta-aineet (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
    • antikonvulsantteja (karbamatsepiini, lamotrigiini, valprokomi) käytetään kouristavan oireyhtymän kehittymiseen.

    Kirurgiset menetelmät "aivojen turvotuksen" torjumiseksi

    Leikkaus, nimittäin shuntitoiminta, on tärkein hoitomenetelmä hydrokefalaa. Jos tauti johtuu aivojen massakehityksestä (kysta, tuumori, aneurysma), sen poistaminen tapahtuu niin pitkälle kuin mahdollista.

    Hätätilanteissa voimakkaasti kehittyvän hydrokefaliinin avulla lannerangan voi lievittää enintään 50 ml: n aivo-selkäydinnesteellä, mutta vain tapauksissa, joissa aivoissa ei ole ”plus” -kudosta. Käytetään myös kammioiden ulkoisen vedenpoistomenetelmää, kun katetri työnnetään kalloosassa olevan myllyreiän kautta suoraan aivojen kammioihin. Tämän menetelmän haittana on infektiokomplikaatioiden kehittymisen suuri riski.

    Muissa tapauksissa käytetään ventriculoperitoneaalista, ventriculoatrial- tai lumboperitoneaalia. Kun ihon alla olevan katetrin pitkin kammioista peräisin oleva aivojen selkäydinneste näkyy vatsan ontelossa, atriumissa tai selkäydinkanavasta vatsaonteloon, vastaavasti.

    Usein tällä hoitomenetelmällä on useita komplikaatioita:

    • infektio;
    • shuntin läpinäkyvyyden rikkominen;
    • subduraaliset hematomat ja hygromat;
    • verenvuoto;
    • epileptiset kohtaukset;
    • nopea aivoverenkierron virtaus, joka voi johtaa varren rakenteiden hyökkäykseen.

    Viime vuosina on kehitetty endoskooppinen menetelmä, joka koostuu aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausreittien muokkaamisesta kolmannesta kammiosta aivojen säiliöihin. Tämän kirurgisen toimenpiteen etuna on vähemmän trauma, aivojen selkäydinnesteen fysiologisen dynamiikan uudelleen aloittaminen, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä.

    johtopäätös

    Viime vuosikymmeninä hydrokefaali on lakannut olemasta tappava sairaus. Koska nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat patologian tunnistamisen varhaisvaiheissa ja suoritetun neurokirurgisen hoidon myötä potilaan normaali elämän aktiivisuus palautuu lähes täydellisesti.

    Olemme tehneet paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja olemme tyytyväisiä palautteesi arvioinnin muodossa. Kirjoittaja näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. Kiitos!