Syöpälääkkeiden yleinen lisääntyminen herättää ainakin huolta. Pelkästään kymmenen viime vuoden aikana se on ollut yli 15 prosenttia. Lisäksi ei ainoastaan sairastuvuus vaan myös kuolleisuus lisääntyvät. Kasvaimet alkavat vallata johtavan aseman erilaisten elinten ja järjestelmien sairauksien joukossa. Lisäksi on olemassa kasvainprosessien merkittävä nuorentuminen. Tilastojen mukaan maailmassa 27 000 ihmistä tutustuu syöpään. Päivänä... Ajattele näitä tietoja... Tilannetta vaikeuttaa monin tavoin kasvainten myöhäinen diagnoosi, kun potilaalle on lähes mahdotonta auttaa.
Vaikka aivokasvaimet eivät ole johtajia kaikkien onkologisten prosessien joukossa, ne ovat kuitenkin vaaraa ihmisen elämälle. Tässä artikkelissa puhumme siitä, miten aivokasvain ilmenee, mitä oireita se aiheuttaa.
Perustietoa aivokasvaimista
Aivokasvain on mikä tahansa kasvain, joka sijaitsee kallon sisällä. Tämäntyyppinen syövän prosessi on 1,5% kaikista tunnetuista lääkekasvaimista. Esiintyy missä tahansa iässä sukupuolesta riippumatta. Aivokasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Ne on myös jaettu seuraaviin:
- primaariset kasvaimet (muodostuneet hermosoluista, aivojen kalvoista, kraniaalista hermoja). Primaarikasvainten esiintyvyys Venäjällä on 12-14 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa;
- toissijainen tai metastaattinen (nämä ovat seurausta aivojen "infektiosta" muiden kasvainten kanssa veren kautta). Toissijaiset aivokasvaimet ovat yleisempiä kuin ensisijaiset: joidenkin tietojen mukaan esiintyvyysaste on 30 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa. Nämä kasvaimet ovat pahanlaatuisia.
Histologisen tyypin mukaan on yli 120 kasvaintyyppiä. Jokaisella tyypillä on omat ominaispiirteensä, ei ainoastaan rakenteensa, vaan myös kehitysajanopeuden, sijainnin. Kuitenkin kaikki kaikenlaiset aivokasvaimet yhdistyvät siihen, että ne ovat kaikki ”plus-” kudoksia kallon sisällä, eli ne kasvavat rajoitetussa tilassa ja puristavat vierekkäisiä rakenteita. Tämä seikka antaa meille mahdollisuuden yhdistää eri kasvainten oireet yhteen ryhmään.
Aivokasvain merkit
Kaikki aivokasvaimen oireet voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:
- paikallinen tai paikallinen: esiintyy tuumorin kohdalla. Tämä on seurausta kudoksen puristumisesta. Joskus niitä kutsutaan myös ensisijaisiksi;
- etäisyys tai syrjäytyminen: kehittyy turvotuksen, aivokudoksen siirtymisen, verenkiertohäiriöiden seurauksena. Toisin sanoen niistä tulee ilmentymä aivojen alueista, jotka sijaitsevat etäisyydellä kasvaimesta. Niitä kutsutaan myös toissijaisiksi, koska niiden esiintymisen vuoksi on tarpeen kasvain kasvaa tiettyyn kokoon, mikä tarkoittaa, että alussa, jonkin aikaa, primaariset oireet ovat olemassa erillään;
- aivojen oireet: kasvaimen kasvusta johtuva lisääntynyt kallonsisäinen paine.
Ensisijaisia ja toissijaisia oireita pidetään polttopisteinä, mikä heijastaa niiden morfologista olemusta. Koska jokaisella aivojen osalla on erityinen tehtävä, tämän alueen ongelmat (tarkennus) ilmenevät erityisinä oireina. Fokaaliset ja aivojen oireet erikseen eivät osoita aivokasvaimen läsnäoloa, mutta jos ne ovat yhdessä, niistä tulee diagnostinen kriteeri patologiselle prosessille.
Jotkut oireet voivat johtua sekä polttovälistä että aivoista (esimerkiksi päänsärky, joka johtuu aivokalvon turvotuksesta sen sijainnin kohdalla, on polttoväiriö, ja kun kallonsisäinen paine on lisääntynyt, se on kaikki aivot).
On vaikea sanoa, millaisia oireita esiintyy ensin, koska tuumorin sijainti vaikuttaa siihen. Aivoissa on ns. Mykistysvyöhykkeitä, joiden puristus ei ilmene kliinisesti pitkään, mikä tarkoittaa sitä, että polttovälineet eivät esiinny ensin, jolloin ne palmuivat aivoissa.
Aivojen oireet
Päänsärky on ehkä yleisin aivojen oireita. 35 prosentissa tapauksista se on yleensä kasvavan kasvain ensimmäinen merkki.
Päänsärky on kaareva ja painaa sisäpuolelta. Silmiin kohdistuu paineen tunne. Kipu on diffuusi, ilman selkeää sijaintia. Jos päänsärky toimii fokusoireina, toisin sanoen se johtuu aivokalvon kivun reseptorien paikallisesta ärsytyksestä tuumorin avulla, niin se voi olla puhtaasti paikallista.
Aluksi päänsärky voi olla jaksoittainen, mutta sitten siitä tulee pysyvä ja pysyvä, täysin vastustuskykyinen kipulääkkeille. Aamulla päänsärky voi olla jopa korkeampi kuin päivällä tai illalla. Tämä on helppo selittää. Itse asiassa vaakasuorassa asennossa, jossa henkilö viettää unelmansa, aivoverenkierron ja veren ulosvirtaus pääkallosta estyy. Ja aivokasvaimen läsnä ollessa se on kaksinkertaisesti vaikeaa. Kun henkilö viettää jonkin aikaa pystyasennossa, aivoverenkierron ja veren ulosvirtaus paranee, kallonsisäinen paine laskee ja päänsärky vähenee.
Pahoinvointi ja oksentelu ovat myös aivojen oireita. Niillä on ominaisuuksia, joiden avulla ne voidaan erottaa samankaltaisista oireista myrkytyksen tai maha-suolikanavan sairauksien tapauksessa. Aivojen oksentaminen ei liity ruokaan, ei aiheuta helpotusta. Usein mukana on päänsärky aamulla (jopa tyhjään vatsaan). Toistaa säännöllisesti. Samalla vatsakipu ja muut dyspeptiset häiriöt ovat täysin poissa, ruokahalu ei muutu.
Oksentelu voi olla keskeinen oire. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa tuumori sijaitsee IV-kammion pohjassa. Tässä tapauksessa sen esiintyminen liittyy pään aseman muutokseen ja se voidaan yhdistää kasvullisiin reaktioihin äkillisen hikoilun, epäsäännöllisen sykkeen, hengitysrytmin muutosten ja ihon värinmuutoksen muodossa. Joissakin tapauksissa saattaa olla jopa tajunnan menetys. Tällaisen lokalisoinnin myötä oksennukseen liittyy edelleen pysyviä hikkauksia.
Huimaus voi ilmetä myös lisääntyneen kallonsisäisen paineen kasvaessa, kun verisuonia aivoihin syöttävät astiat puristavat kasvainta. Sillä ei ole mitään erityisiä merkkejä, jotka erottavat sen muusta aivojen sairaudesta.
Näkövammaisten näköhäiriöt ja pysyvät levyt ovat lähes pakollisia aivokasvaimen oireita. Ne näkyvät kuitenkin vaiheessa, jossa kasvain on ollut melko pitkään ja on huomattavan kokoinen (paitsi kun kasvain sijaitsee visuaalisten reittien alueella). Näön tarkkuuden muutoksia ei korjata linsseillä ja ne etenevät jatkuvasti. Potilaat valittavat sumua ja sumua silmiensä edessä, usein hierovat silmänsä ja yrittävät tällä tavalla poistaa kuvan viat.
Mielenterveyden häiriöt voivat myös olla seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Kaikki alkaa muistin, huomion ja keskittymiskyvyn rikkomisesta. Potilaat ovat hajallaan, nousevat pilvissä. Usein emotionaalisesti epävakaa ja syyn puuttuessa. Nämä oireet ovat usein usein kasvavan aivokasvaimen ensimmäisiä oireita. Kasvain koon kasvaessa ja kallonsisäisen verenpaineen kohoamisessa, käyttäytymisen puutteellisuudessa, ”outo” vitsissä, aggressiivisuudessa, tyhmyydessä, euforiassa ja niin edelleen.
Yleistyneet epileptiset kohtaukset 1/3: lla potilaista ovat kasvain ensimmäinen oire. Nousua täydellisen hyvinvoinnin taustalla, mutta ne toistuvat. Yleistyneiden epileptisten kohtausten ilmaantuminen ensimmäistä kertaa elämässään (lukematta alkoholin väärinkäyttäjiä) on uhkaava ja erittäin todennäköinen oire aivokasvaimeen nähden.
Fokusoireet
Seuraavat oireet saattavat ilmetä riippuen paikasta aivoissa, joissa kasvain alkaa kehittyä:
- herkkyyshäiriöt: nämä voivat olla tunnottomuus, polttaminen, ryömintä, herkkyyden väheneminen tietyissä ruumiinosissa, sen lisääntyminen (kosketus aiheuttaa kipua) tai menetys, kyvyttömyys määrittää raajan määritettyä asemaa avaruudessa (silmät suljettuina);
- liikehäiriöt: lihasvoiman heikkeneminen (pareseesi), lihaskyvyn heikkeneminen (yleensä kohonnut), patologisten Babinski-oireiden ilmaantuminen (ison varpaan jatke ja muiden varpaiden tuulenmuotoinen poikkeama jalkojen ulomman reunan aivohalvauksen aikana). Moottorin muutokset voivat kaapata yhden raajan, kaksi toisella puolella tai jopa kaikki neljä. Kaikki riippuu tuumorin sijainnista aivoissa;
- puhehäiriö, kyky lukea, laskea ja kirjoittaa. Aivoissa on selkeästi paikallisia alueita, jotka vastaavat näistä toiminnoista. Jos kasvain kehittyy juuri näillä vyöhykkeillä, niin henkilö alkaa puhua epäselvästi, sekoittaa ääniä ja kirjaimia, ei ymmärrä osoitettua puhetta. Tällaisia merkkejä ei tietenkään esiinny hetkessä. Asteittainen kasvaimen kasvu johtaa näiden oireiden etenemiseen, ja sitten se voi hävitä kokonaan;
- epileptiset kohtaukset. Ne voivat olla osittaisia ja yleistettyjä (seurauksena herätyksen kongestiivisesta keskittymisestä aivokuoressa). Osittaisia kohtauksia pidetään fokusoireina, ja yleistetty voi olla sekä fokusaalisia että aivojen oireita;
- epätasapaino ja koordinointi. Nämä oireet liittyvät aivojen kasvaimiin. Henkilön käynti muuttuu, tasaiselle alustalle voi jäädä. Aivan usein siihen liittyy huimaus. Niiden ammattien, joissa tarvitaan tarkkuutta ja tarkkuutta, ihmiset alkavat huomata epäonnistumisia, kömpelöä, suuria virheitä tavanomaisten taitojen suorittamisessa (esimerkiksi ompelija ei voi lisätä lankoja neulaan);
- kognitiiviset häiriöt. Ne ovat polttava oire tuumoreille, jotka ovat ajallisen ja etuosan lokalisoinnin. Muisti, abstrakti ajattelun kyky, logiikka heikkenee vähitellen. Yksittäisten oireiden vakavuus voi olla erilainen: pienestä poissaolosta ja suuntautumisen puutteesta ajan, itsensä ja tilan suhteen;
- hallusinaatioita. Ne voivat olla monipuolisimpia: maku, haju, visuaalinen, ääni. Hallusinaatiot ovat yleensä lyhytikäisiä ja stereotyyppisiä, koska ne heijastavat aivovaurion erityistä aluetta;
- kraniaalisten hermojen häiriöt. Nämä oireet johtuvat hermojen juurien puristumisesta kasvavan kasvain avulla. Tällaisia rikkomuksia ovat näön heikkeneminen (terävyyden väheneminen, sumun tai näön hämärtyminen, kaksoisnäkymä, näkökenttien häviäminen), ylävartalon ptosis, katsepareseesi (kun se tulee mahdottomaksi tai voimakkaasti rajoitetuksi silmien liikkumiseksi eri suuntiin), kipu, kuten kolmiulotteinen neuralgia, lihaskudosten heikkous, kasvojen epäsymmetria (kielto), kielen makuhäiriöt, kuulon heikkeneminen tai häviäminen, nielemisen heikentyminen, äänen sävyn muutos, kielen hitaus ja tottelemattomuus;
- kasvulliset häiriöt. Ne esiintyvät, kun aivojen autonomiset keskukset puristuvat (ärsytys). Useimmiten nämä ovat paroksismaalisia muutoksia pulssissa, verenpaineessa, hengityselimissä, kuumetta. Jos kasvain kasvaa IV-kammion pohjassa, niin tällaiset muutokset yhdistettynä voimakkaaseen päänsärkyyn, huimaukseen, oksenteluun, pakkoasentoon, lyhyen aikavälin sekaannukseen kutsutaan Bruns-oireyhtymäksi;
- hormonaaliset häiriöt. Ne voivat kehittyä aivolisäkkeen ja hypotalamuksen puristumisen, niiden verenkiertohäiriöiden vuoksi, ja ne voivat olla seurausta hormonaalisesti aktiivisista kasvaimista, toisin sanoen tuumoreista, joiden solut itse tuottavat hormoneja. Oireet voivat olla liikalihavuuden kehittyminen normaalin ruokavalion aikana (tai päinvastoin dramaattinen laihtuminen), diabeteksen insipidio, kuukautisten häiriöt, impotenssi ja heikentynyt spermatogeneesi, tyrotoksikoosi ja muut hormonaaliset häiriöt.
Henkilöllä, jonka kasvain alkaa kasvaa, ei ole kaikkia näitä oireita. Tietyt oireet ovat ominaista aivojen eri osien vaurioille. Alla pidetään aivokasvainten merkkejä sijainnin mukaan.
Laaja aivokasvaimen elämän ennuste
Brain Glioblastoma - kuinka kauan voit elää pettymyksen jälkeen?
Aivojen glioblastooma on ylivoimaisesti kaikkein vaarallisin tyyppi kaikkien aivojen pahanlaatuisten kasvaimien ollessa eniten diagnosoitu keskushermoston kasvain. Glioblastooman pääasiallinen erottava piirre on solujen kaoottinen järjestely siinä sekä verisuonipesän muodonmuutos, selvä ödeema ja aivokudoksen nekroosin esiintyminen. Lisäksi taudille on ominaista nopea eteneminen, kun prosessiin liittyy yhä useampia terveitä alueita, joten tuumorilla ei ole näkyviä rajoja.
Glioblastooma tomogrammilla
Kuinka kauan he elävät tällaisen diagnoosin kanssa ja mikä on ennuste myöhemmälle elämälle glioblastooman poiston jälkeen? Valitettavasti vastaukset näihin kysymyksiin ovat pettymys.
Yleistä tietoa
Glioblastooma sijaitsee vain hermostossa, joka useimmiten sijaitsee aivojen etu- ja ajallisten lohkojen alueella; harvemmin kasvaimia diagnosoidaan aivojen ja aivojen varren sisällä, usein muodostuu siihen suuria kystoja. Soluja, joista koulutus kasvaa, kutsutaan astrosyyteiksi, jotka on nimetty niiden nimenomaisen muodon ja oligodendrosyyttien nimeksi. Glioblastomalla on äärimmäinen, 4 asteen pahanlaatuinen sairaus ja se esiintyy pääasiassa työikäisillä ihmisillä - 40 vuoden kuluttua.
Voit arvioida elinajanodotusta eri tekijöiden arvioinnin jälkeen.
Erityisen tärkeitä ovat vaurion paikallistaminen, kyky poistaa suurempi määrä kasvainta leikkauksen aikana, kehon yleinen tila, vaste vastaanotettuun hoitoon, samanaikaisesti sairauksien esiintyminen ja potilaan ikä. Lisäksi potilaan asuinpaikalla on suuri rooli - valitettavasti pienissä kaupungeissa mahdollisuudet saada täysi kurssi nykyaikaisilla lääkkeillä ovat hieman pienemmät. Materiaaliominaisuudet ovat myös tärkeitä - kasvainten hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat melko kalliita, se vaatii suuren määrän erilaisia lääkkeitä.
Luokan 4 glioblastoomalle on ominaista nopea kasvu neurologisen alijäämän etenemisen myötä, joten tässä vaiheessa potilaat kokevat voimakkaita päänsärkyä, heidän puheensa on järkyttynyt, liikkeiden koordinointi on häiriintynyt.
Aikooko kasvain poistaminen pidentää elämää?
Usein diagnoosin aikaan glioblastooma on paikassa, joka on erittäin hankalaa pääsyn kannalta - on mahdotonta arvioida täysin työalaa ja saavuttaa kaikki patologisen prosessin osat. Tässä tapauksessa tuumorin sanotaan olevan käyttökelvoton. Suotuisassa paikassa suurimman osan kasvain poistaminen auttaa pidentämään elämää.
On hyvin harvinaista poistaa kokonaan patologisesti muuttuneet kudokset - aivojen glioblastoomille on tunnusomaista infiltratiivinen kasvu, eli se kasvaa terveessä kudoksessa.
Vaikka neurokirurgi olisikin nykyaikaisimmilla laitteilla usein vaikeasti tunnistaa kasvaimen rajat, kuitenkin jopa osittaisella resektiolla elinajanodote on pidempi kuin ilman hoitoa. Ennuste ei ole kirkas: he eivät elää tällaisen diagnoosin kanssa pitkään, kuinka paljon - se riippuu monista tekijöistä.
Relapsi leikkauksen jälkeen
Onko kasvain uudelleen kasvattaminen leikkauksen jälkeen? Vaikka nykyaikaisella lääketieteellä on valtava potentiaali onkologisten sairauksien hoidossa, glioblastooman läsnäolon tapauksessa tähän kysymykseen on hyvin epäselvä - on hyvin vaikeaa tunnistaa selkeät koulutuksen rajat, koska kasvain on epäsäännöllinen. Juuri siksi, että vaikeudet tunnistaa rajat, jotka poistetaan kokonaan, on mahdotonta, joten glioblastooman uudelleen kasvun riski on edelleen erittäin korkea.
Potilaalla on kemoterapia.
Kemo - ja sädehoitoa suoritetaan usein taudin kehittymisen hidastamiseksi ja elinajan pidentämiseksi leikkauksen jälkeen, mutta jopa kehon positiivisen reaktion tapauksessa sädehoidolle ennusteet eivät ole parasta - se kärsii terveestä kudoksesta, ja luokan 4 kasvainsolut ovat tarpeeksi pahanlaatuisia säteilytettäviksi. Tämä tekijä rajoittaa lääkäreitä merkittävästi säteilyannoksen laskemiseen, joten hoidon tehokkuus vähenee. Kemoterapiaa vaikeuttaa merkittävästi se, että kaikki lääkkeet eivät kykene tunkeutumaan veri-aivoesteeseen. Vaikka koko lääketieteellistä menettelyä käytettäisiin, elämää ei ole mahdollista pidentää merkittävästi. On mahdotonta ennustaa, kuinka monta luokan 4 glioblastoomaa elää leikkauksen jälkeen.
Glioblastooman ennusteet
Arvosana 4 olevan aivokasvaimen ennuste on epäsuotuisa, koska kasvaimen sijainti on epäonnistunut ja terveillä kudoksilla ei ole selkeitä rajoja. Kasvun varhaisessa havaitsemisessa varhaisessa vaiheessa on enemmän mahdollisuuksia eloonjäämiselle - muodostuminen on mahdollista poistaa kokonaan. Täydellinen hoitokurssi auttaa pidentämään elämää, joka on myöhempää kemoterapiaa ja sädehoitoa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa glioblastooman kasvun hidastuminen, mutta kemoterapiaa on tuettava.
Aivojen glioblastooman luokan 4 maligniteetin diagnoosin jälkeinen elinajanodote on harvoin yli 2 vuotta - vain 10% potilaista pystyy voittamaan tämän linjan. Tuumorin epäsuotuisin sijainti on aivorunko - hengitys- ja vasomotorikeskuksen läsnäolon vuoksi leikkaus antaa harvoin toivottuja tuloksia.
Glioblastooman elämän ennuste, jopa nimittämällä pätevä hoito, on epäsuotuisa
Glioblastooman aivojen keskiarvojen poistamiseksi leikkauksen jälkeen odotettavissa oleva elinajanodote on 10 kuukautta - noin 40 viikkoa.
Samanaikainen sairaus ja potilaan edistynyt ikä lyhentävät elämää. Negatiivinen vaikutus diabeteksen, sydän-, verisuoni-, munuaisten tai maksan vajaatoimintaan. Potilaan viimeiset päivät aivojen glioblastooman kanssa ovat hyvin monimutkaisia - kipu tulee hyvin voimakkaaksi, usein epileptisiä kohtauksia, kognitiivisia toimintoja häiritään, tajunta muuttuu sameaksi ja raajat usein halvaantuvat. Jotkut elintärkeät toiminnot ovat heikentyneet, potilas kärsii täydestä voimahäviöstä.
Ennuste elämästä aivojen meningioomalla, toiminnalla, seurauksilla
Huolimatta siitä, että meningioma on luokiteltu onkologiseksi sairaudeksi, hyvänlaatuisten kasvainten osuus tilastojen mukaan on paljon suurempi. Ne ovat lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitoja. Jos tarvittavat toimenpiteet toteutetaan ajoissa, laatua ja pitkäikäisyyttä voidaan parantaa merkittävästi.
Taudin keskeiset hetket
Meningioma muodostuu useimmiten aivojen arachnoidisesta, kovasta kuoresta. Paljon harvemmin se perustuu kramidiplexuksen tai aivojen vuorauksen soluihin. Taudin katsotaan olevan klassinen patologia neurokirurgian alalla. Tämän ilmiön tutkimiseksi alkoi vasta viime vuosisadan alussa. Kasvain voi kasvaa missä tahansa aivojen osassa, mutta lähinnä posteriorisessa ja anteriorisessa kraniaalissa, aivopuolessa, sphenoid-luun siipissä, ajallisen luun pyramidissa ja suurten pallonpuoliskojen pinnalla.
Kasvun suunta on vaikea ennustaa - luun tai aivojen suuntaan. Jälkimmäisen olosuhteissa muodostuu vähitellen solmu, joka puristaa turvan. Sen perusteella, missä meningioma sijaitsee, oireet voivat vaihdella merkittävästi. Jos kasvain kasvaa luun suuntaan, se merkitsee luukudoksen sakeutumista ja muodonmuutosta. Vakavimmissa tapauksissa tämä patologia voi olla havaittavissa myös ilman erityistä diagnostiikkaa. Kaikista mahdollisista aivokasvaimista meningioma on 20-25%.
Meningiomien tyypit
Meningiomeja on kolmea tyyppiä, joista jokainen eroaa oireista, kehityskierrosta ja hoitomenetelmistä:
Tyypilliset. Hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa hyvin hitaasti, joissakin tapauksissa ei vaadi hoitoa. Leikkauksen jälkeen on positiivinen ennuste ja eliminoidaan uusiutumisen mahdollisuus. Tekee 90 - 95% kaikista meningiomeista. Epätyypillinen. Ei vielä pahanlaatuista, mutta se eroaa merkittävästi tyypillisestä: se kasvaa nopeasti, voi toistua poistamisen jälkeen, usein vaikuttaa aivojen pehmytkudosoluihin. Elämän ennuste on vähemmän suotuisa, vaatii jatkuvaa diagnostista seurantaa. Pahanlaatuinen. Sille on tunnusomaista korkea solujen tuhoutuminen, se kehittyy nopeasti, lyhentää käyttöikää. Hoito on mahdollista vain kirurgisesti, mutta koska kasvain ei ole radikaalisti poistettu aivoista, sairaus uusiutuu lähes aina. Voi tuottaa metastaaseja, jotka vaikuttavat muihin elimiin.
ICD-koodi - 10
Lääketieteellisissä tiedoissa aivojen meningiomit voidaan viitata eri tavoin. C71 ja D33, joissa C71 tarkoittaa aivojen pahanlaatuista muodostumista, ja D33 on aivojen eri osien hyvänlaatuinen kasvain. Pahanlaatuisilla meningiomilla on kolme vaihetta. Ensimmäinen, toistumisen vähäisen todennäköisyyden ja suhteellisen lievän kurssin takia, ovat: eritys, metaplastinen, mikrokystinen, sekoitettu, fibroblastinen, meningtheliomatous, angiomatoosi ja muut. Toinen vaihe sisältää useita monimutkaisempien muotojen meningiomeja, joilla on suuri toistuvien relapsien riski: läpikuultava solu, chordoid, epätyypillinen. Kolmas vaihe on kaikkein aggressiivisin, vaikeasti käsiteltävä, sillä on monia komplikaatioita: papillaarinen, rabdoidi, anaplastinen.
Meningioman merkit
Taudin ensimmäisillä ilmenemismuodoilla voi olla piilotettu muoto ja ne eivät anna vakavan patologian kehittymistä. Yksi yleisimmistä oireista minkä tahansa tyyppisessä meningiomassa on päänsärky. Jos siihen ei liity muita oireita, harvat pitävät tätä vaivaa niin tärkeänä. Kun kasvain kasvaa, oireet lisääntyvät vähitellen. Se riippuu ensisijaisesti tuumorin sijainnista. Loppujen lopuksi jokainen yksittäinen aivojen alue vastaa tietystä tehtävästä.
Kasvainmuodostus osassa sphenoidiluun siipistä ja suurten pallonpuoliskojen pinnasta voi johtaa säännöllisiin epileptisiin kohtauksiin. Jos etuosan kraniaalinen fossasta tuli meningioman kasvun kohta, hajuhaiton häviäminen, sitten intrakraniaalisen paineen nousu, näön väheneminen ja mielenterveyden häiriöt havaitaan ensisijaisesti. Muistiin ja ajatteluun on aivojen etuosa. Kun aivopuolella esiintyy kasvaimia, tajunnan häiriöitä, tasapainon menetystä, vaikeuksia ylläpitää oikeaa kehon asentoa, kuulon heikkenemistä ja puhehäiriöitä on mahdollista. Jos patologia on lokalisoitu moottorialueelle, kouristukset näkyvät vastakkaiseen jalkaan. Kun kasvain kasvaa, raajojen epätäydellinen halvaus on todennäköistä.
Hoidon puuttuessa tuumori provosoi turvotuksen kehittymistä ja puristaa aivokudoksen. Seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Useimmat taudin eri oireista ovat hyvin samankaltaisia kuin aivohalvauksen oireet. Mutta toisin kuin takavarikointi, jossa kehon häiriöt ilmenevät itsestään ja nopeasti, meningiomien oireet kehittyvät vähitellen. Jopa pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa ominaisten oireiden kehittyminen vie jonkin aikaa. Aivojen kasvain yleiset merkit sisältävät:
- jatkuva päänsärky; uneliaisuus missä tahansa vuorokaudessa; oksentelu ja pahoinvointi; yleinen masennus; kuulon, näkökyvyn, puheen, muistin, hajujen heikentyminen; halvaus, kohtaukset, epilepsia; merkittäviä muutoksia käyttäytymisessä.
Mikä provosoi patologian kehittymistä?
Tähän asti aivojen meningiomien alkuperää ei ole tutkittu täysin. Tutkijat eivät voi vastata kysymykseen, mikä on syynä kasvainten kehittymiseen ja kuinka taattu estää tämä prosessi. Tilastojen mukaan syöpään vaikuttavia tekijöitä on useita. Ne on jaettu sekä yksittäisiin että ulkoisiin.
- pään vammoja, jotka jäivät ilman asianmukaista hoitoa; elävät alueilla, joilla on huonot ympäristöolosuhteet, haitalliset työolot; nitraattipitoisten tuotteiden lisääntynyt kulutus; pienten ja suurten säteilyannosten tai röntgensäteiden vaikutukset aivoihin; kahdesti tai useammin aikaisempi enkefaliitti tai meningiitti; merkittävät hormonaaliset häiriöt - usein naisten ikääntymiseen liittyvät kuukautisten muutokset sekä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö; rintasyöpä, tyypin 2 neurofibromatoosi; geneettinen taipumus.
Potilaista, joille on jo diagnosoitu meningioma, naiset ovat 3 kertaa enemmän kuin miehet. Mutta samanaikaisesti potilaiden urospuolisessa osassa pahanlaatuisen muodon kehittyminen on paljon suurempi. Useimmiten kasvaimet kehittyvät 40-vuotiaiden tai sitä vanhempien välillä. Harvoin, mutta lapsilla ja nuorilla on patologioita.
Diagnostiset menetelmät
Meningiomalle havaittiin ajoissa useita diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voidaan tarkasti määritellä kasvaimen koko ja sijainti. Ensinnäkin tarvitset kattavan neurologisen tutkimuksen. Se sisältää kuulon, visio, refleksit ja liikkeiden koordinoinnin. Täydellisempää tulosta varten on parempi tutkia kapeaprofiililääkäri - silmälääkäri, otinolaryngologi, neuropatologi ja muut, minkä jälkeen voit nimittää tutkimusten tulosten perusteella:
Magneettikuvaus (MRI). Jos epäilet meningiomaa, samoin kuin ennen leikkausta ja sen jälkeen, on pakollinen diagnostinen menetelmä. Kuvan tarkkuuden avulla voit analysoida täysin kasvaimen, tunnistaa valtimoiden ja laskimotukosten vaurioitumisasteen sekä jäljittää kasvain vaikutuksen aivojen viereisiin rakenteisiin. Kuitenkin kalkkiutumisten ja verenvuodon polttovälien MRI-tulos voi olla väärä negatiivinen.
Tietokonetomografia (CT). Magneettiresonanssikuvauksen ohella on mahdollista määrittää aivoissa olevan kasvaimen läsnäolo jopa 90%: n tarkkuudella. Menettelyn aikana käytetään kontrastin tehostajaa, joka kerääntyy pahanlaatuisen kasvaimen kudoksiin. Käyttämättä muita menetelmiä tietokonetomografian ansiosta voit määrittää patologian luonteen. Koepala. Se on histologinen laboratoriotesti. Näyte otetaan osaksi itse kasvainta, poistetaan potilaan aivoista. Voidaan suorittaa ennen leikkausta, leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Voit määrittää diagnoosin, määrittää jatkokäsittelyn taktiikat.
Toinen lisämenetelmä on angiografia. Toisin kuin MRI ja CT, se suoritetaan invasiivisesti käyttäen tiettyä säteilyannosta. Soveltaminen voi olla perusteltua, jos tarvitaan tietoja tuumorin verensyötöstä lisäkäsittelyn valitsemiseksi. Joissakin tapauksissa sitä käytetään yhdessä selektiivisen embolisaation kanssa välittömästi ennen leikkausta.
Tapoja hoitaa meningiomeja
Nykyaikaisessa lääketieteessä käytettiin useita hoitomuotoja. Kukin on tehokas omalla tavallaan, vain hoitavan lääkärin tulee arvioida minkä tahansa niistä sopivuutta. Valintaan vaikuttavat useat tekijät: tuumorin tyyppi ja koko, paikoituspaikka, potilaan yleinen tila ja täydellinen kliininen kuva taudista, potilaan kyky anestesiaan, postoperatiivisten komplikaatioiden riskiarviointi.
Kun sairaus havaitaan alkuvaiheessa, kun tuumorin koko on edelleen vähäpätöinen, vain havainto suoritetaan, odotustaktiikka. Se on tarkoitettu taudin hitaalle kehittymiselle ilman, että neuraaliset oireet ovat vanhassa iässä. Sille on ominaista yleislääkärin ja kapeiden profiilien hoitajien säännöllinen kliininen tutkimus sekä säännöllinen MRI. Jälkimmäinen sallii kasvain dynamiikan jäljittämisen. Jos sen koko alkaa kasvaa nopeasti, lääkäri määrää lisäkokeita ja päättää yleensä erilaisesta lähestymistavasta hoitoon.
Seuraava vaihtoehto on lääkitys. Tämäntyyppinen hoito sisältää oireenmukaista hoitoa. Meningiomien hoito perinteisillä lääkkeillä sisältää:
- kortikosteroidit, dekongestanttina ja anti-inflammatorisena aineena; diureetit - poistamaan ja estämään lisääntynyt kallonsisäinen paine; särkylääkkeet; antikonvulsantit; antiemeettiset lääkkeet.
Näiden lääkkeiden käyttö on suositeltavaa vain, jos on merkityksellisiä oireita. Vastaanotto näytetään lyhytaikaisesti ennen potilaan tilan epätarkoituksen ja normalisoinnin poistamista. Monet lääkärit määräävät syöpälääkkeitä, jotka eivät ainoastaan estä kasvainten kehittymistä, vaan myös lisäävät remissiota.
Toisin kuin yleinen käsitys, perinteinen lääketiede syövän hoidossa on tehotonta. Levitä kasviperäisiä ruokia ja infuusiot ovat mahdollisia vain alkuvaiheessa, tarkkailujakson aikana, kun kasvain kasvaa hyvin hitaasti, eikä kirurgiseen interventioon ole viitteitä. Kaikilla yrtteillä on useita vasta-aiheita. Siksi on ennen niiden käyttöä neuvoteltava lääkärin kanssa. Tehokkaimpia luonnollisia lääkkeitä ovat ikä, koivun lipeä, aloe, tammen kuori, misteli jne.
Kirurginen hoito
Jos lääkehoito ei tuonut merkittävää vaikutusta, kasvain alkoi kasvaa nopeasti ja oireet pahenivat huomattavasti, meningioman poistamisoperaatio voisi olla kardinaalinen ratkaisu. Pintapuolisella sijainnilla kasvain voidaan poistaa kokonaan minimiriskiä toistettaessa. Mutta useammin kasvain topografia ei salli radikaalia leikkausta. Tämä johtuu aivojen elintärkeiden alueiden läheisyydestä. Sitten suurin mahdollinen kasvainosa poistetaan. Tässä tapauksessa ennuste on kuitenkin epäedullisempi. On erittäin todennäköistä, että uusi tuumori voi kehittyä lähitulevaisuudessa.
Nykyaikaisista tekniikoista ja kirurgien korkeasta ammattimaisuudesta huolimatta aivojen meningiomien poistamista ei pidetä turvallisena. Seuraukset voivat olla eniten arvaamattomia. Tämä johtuu useimmiten aivojen ja suonien vaurioituneesta kudoksesta sekä avautuneesta verenvuodosta leikkauksen aikana. Lisäksi on olemassa eri infektioiden liittymisen todennäköisyys, joka johtuu steriiliyden laiminlyönnistä. Meningiomakirurgia suoritetaan suurella erikoismikroskoopilla. Käytetään myös ultraäänipuhallinta neuronavigointiohjauksen alaisena. Osittaisen tai koko kasvain poistaminen tapahtuu kallon avaamisen jälkeen. Elvytysjakso voi kestää useita viikkoja - useita kuukausia.
Vaihtoehtoiset menetelmät
Tehokas tapa käsitellä yli 20 mm: n syöpäkasvaimia on radiokirurgia. Tuumori poistetaan käyttämällä CyberKnife-radiokirurgista kompleksia. Tämä menetelmä ei ole yleinen käytäntö, mutta jos kirurginen hoito ei ole tuottanut tuloksia, se voi olla ainoa ratkaisu ongelmaan. Lisäksi CyberKnife voi vaikuttaa kasvaimiin ja metastaaseihin, jotka sijaitsevat aivojen eniten saavutettavissa olevilla alueilla.
Sen toiminnan periaate koostuu voimakkaasta ionisoivasta säteilystä, joka kohdistuu meningiomaan. Tärkeää on, että terve, ympäröivä kudos säilyy ennallaan. Tarkkuus on tietokoneohjattu, ja menettely on potilaan kannalta kivuton. Laite reagoi pienimpään kehon liikkeeseen ja korjaa säteiden suunnan. Radiokirurgian enimmäiskurssi on 5 istuntoa 30–45 minuuttia.
Edellä mainittuun menetelmään verrattuna käytetään usein sädehoitoa. Se on tehokas kasvaimia vastaan, joiden koko on alle 20 mm. Menetelmässä käytetään lineaarista kiihdytintä Electa Sinerzhi. Se tarjoaa myös vahvimman ionisoivan säteilyn, joka tuhoaa syöpäsolut. Terveiden kudosten suojaamiseksi on vastuussa teräskollimaattori, joka on olennainen osa kiihdytintä. Potilas ei tunne paljon epämukavuutta sädehoidon aikana. Jaksojen enimmäismäärä voi olla 35. Jokainen istunto kestää vähintään 30 minuuttia. Kemoterapiaa ei käytetä meningiomien hoidossa.
Kuntoutusjakson ominaisuudet
Kun meningioma on poistettu, aivokudoksen elpyminen vie aikaa. Kuntoutusjakso voi potilaan tilan vakavuudesta riippuen kestää useita kuukausia. Tällä hetkellä tarvitaan tiettyjä toimenpiteitä, jotka nopeuttavat elvytysprosessia. Ensisijainen on fysioterapiaharjoitukset, se edistää lihasten ja hermostojen johtavuuden aktivoitumista. Parhaat tulokset voidaan saavuttaa yhdessä muiden menettelyjen kanssa. Useimmiten suositeltu:
- lääkkeet korvaushoitona tai kallonsisäisen paineen ennalta ehkäisemiseksi; akupunktio - tehokkaasti taistelee tunnottomuutta, palauttaa alaraajojen herkkyyden, aktivoi hermopäätteet; uinti - auttaa palauttamaan liikkuvuutta ja muita kehon toimintoja, vaikuttamaan myönteisesti potilaan yleiseen tilaan; Hieronta - verenkierron normalisointi.
Lisäksi terveellinen ja oikea ravitsemus on tärkeää. Rasvaiset, savustetut, rikkaat ruoat tulisi kieltää alkoholin ja tupakan ohella. Raaka-aineisiin siirtymisen jälkeen on tapahtunut merkittäviä parannuksia. Ennen ravitsemustavan muuttamista, lääkärin ja toimivaltaisen ravitsemusterapeutin kuuleminen ei ole tarpeeton. Kun leikkaus on suoritettu kasvaimen poistamiseksi, ruokavalio ei voi olla väliaikainen, terveellisen ruokavalion tulisi olla elämäntapa.
Ennakointi elämästä hoidon jälkeen
Kasvainpoiston jälkeinen ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- tuumorin histologinen tyyppi; sen koko ja sijainti; kehitys- ja jakeluvaihe; potilaan ikä; muiden kroonisten sairauksien, pääasiassa sydän- ja verisuonitautien, läsnäolo.
Jos tuumori on diagnosoitu hyvänlaatuiseksi, sen poistamisen jälkeen useimmissa tapauksissa tapahtuu täysi toipuminen, ja riski on vähäinen. Tilastojen mukaan vain 3%: lla potilaista 5 vuoden kuluessa patologia jatkuu. Epätyypillisen kasvaimen osalta potilaiden prosenttiosuus, jonka todennäköisyys on uusiutunut, on 35 - 40%. Pahanlaatuisessa muodossa ennuste on epäsuotuisin. Noin 80% potilaista sairastuu toistuvasti.
Kun neoplasma on kokonaan poistettu, toipumismahdollisuus on paljon suurempi kuin osittaisella. Myös sairaudet, kuten diabetes, ateroskleroosi, sepelvaltimotautien vauriot jne. Vaikuttavat paranemisprosessiin, ja seuraukset leikkauksen jälkeen voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon toimintaan: kuulo, näkö, puhe, liikkuvuus ja hermoston terveys. Se liittyy aina aivojen tiettyjen osien vaurioihin. Tätä prosessia ei yleensä voida palauttaa. Siksi on erittäin tärkeää käydä säännöllisiä tutkimuksia, jotta voidaan havaita kaikenlaisia vaivoja ensimmäisissä vaiheissa.
Taudin uusiutumisen ehkäiseminen ei tarkoita erityisiä toimenpiteitä. Myös kaikkien muiden henkilöiden, jotka välittävät kehostaan, pitäisi olla: t
- tarttua oikeaan ravitsemukseen; tehdä fysioterapiaa; usein ulkona; riittävästi aikaa levätä ja nukkua; käydä lääkärit säännöllisesti ja noudata kaikkia heidän antamiaan suosituksia.
Älä unohda psyko-emotionaalista taustaa. Positiiviset tunteet ja stressin puute saattavat korvata monia pillereitä. Älä paniikkia ja anna masennusta, jos lääkärit diagnosoivat taudin. Epäsuotuisimman ennusteen todennäköisyys on hyvin pieni, mutta tässäkin tapauksessa kirurgit pystyvät usein pidentämään potilaiden elämää merkittävästi.