Aivojen demylaatio on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista myeliinivaipan tuhoaminen neuronien ja polkujen ympärillä.
Myeliini on aine, joka peittää hermosolujen pitkät ja lyhyet prosessit. Sen avulla sähköinen impulssi saavuttaa nopeuden 100 m / s. Demyelinointiprosessi heikentää signaalin johtokykyä, jolloin hermoimpulssien siirto vähenee.
Demyelinaatio on yleinen prosessi, joka yhdistää ryhmän hermoston demyelinoivia sairauksia, joihin kuuluu:
- myelopathy;
- multippeliskleroosi;
- Guillain-Barren oireyhtymä;
- Devicin tauti;
- progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia;
- Balo-skleroosi;
- selkäranka;
- Charcot amyotrofia.
Myeliinikalvojen tuhoaminen on kahdenlaisia:
- Myelinopatia on jo olemassa olevien myeliiniproteiinien tuhoaminen myeliinin biokemiallisten häiriöiden taustalla. Toisin sanoen myeliinin patologiset elementit tuhoutuvat. Useimmiten sillä on geneettinen luonne.
- Myelinoklastit - normaalisti muodostuneen myeliinin tuhoutuminen ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.
Toinen luokitus määräytyy vahingon sijainnin mukaan:
- Myeliinin tuhoutuminen keskushermostoon.
- Myeliinin tuhoutuminen perifeerisessä hermostossa.
syistä
Kaikki demyelinaatioon perustuvat sairaudet ovat pääasiassa autoimmuunisia. Tämä tarkoittaa sitä, että sairaan ihmisen koskemattomuus pitää myeliiniä vihollisen aineena (antigeeninä) ja tuottaa vasta-aineita (myeliini on proteiini). Antigeeni-vasta-ainekompleksi kerrostetaan myeliiniproteiinin pinnalle, minkä jälkeen immuunijärjestelmän suojaavat solut tuhoavat sen.
Patologisessa prosessissa on muitakin syitä:
- Neuroinfektiot, jotka aiheuttavat aivojen ja selkäytimen tulehdusta: herpes-enkefaliitti, nukkuminen sairaus, lepra, polio, raivotauti.
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä: diabetes, hyper- ja hypothyroidism.
- Akuutti ja krooninen myrkytys huumeiden, alkoholin, myrkyllisten aineiden (lyijy, elohopea, asetoni) kanssa. Myrkytys tapahtuu myös sisäisten sairauksien taustalla, joissa syntyy myrkytysoireyhtymä: influenssa, keuhkokuume, hepatiitti ja kirroosi.
- Kasvainten monimutkainen kasvu, joka johtaa paraneoplastisten prosessien kehittymiseen.
Tärkeimpien sairauksien todennäköisyyttä aiheuttavat tekijät: usein hypotermia, huono ravitsemus, stressi, tupakointi ja alkoholi, jotka toimivat saastuneissa ja vaikeissa olosuhteissa.
oireet
Aivojen demyelinaation kliininen kuva ei anna erityisiä oireita. Patologisen prosessin merkit määräytyvät tarkennuksen lokalisoinnin, aivojen osan, jossa myeliini tuhoutuu.
Puhumalla tavallisista sairauksista, joissa demyelinaatio on johtava oireyhtymä, voimme erottaa seuraavat sairaudet ja niiden kliinisen kuvan:
Pyramidinen polku vaikuttaa: jänne-refleksien jännittävyys lisääntyy, lihasvoima laskee halvaantumiseen, lihasten nopea väsymys.
Aivotulehdus vaikuttaa: symmetristen lihasten liikkeiden koordinointi häiriintyy, raajojen muodostuminen vapaalle ja korkeampien moottoritoimintojen koordinointi häiriintyy.
Ensimmäinen oire on näön heikkeneminen: sen tarkkuus pienenee (jopa menetykseen). Vaikeissa tapauksissa lantion elimet ovat heikentyneet: mieli ei enää hallitse virtsaamista ja ulostumista.
Liikehäiriöt: paraparesis - lihasvoiman väheneminen käsissä tai jaloissa, tetraparesis - kaikkien neljän raajan lihasvoiman väheneminen. Myöhemmin ilmestyvät aivojen tulehdukset, subkortikaaliset demyelinaatiokeskukset, jotka johtavat henkisten toimintojen hajoamiseen: vähentynyt älykkyys, reaktionopeus, tarkkaavaisuus. Monimutkaisella dynamiikalla selkäydin on nekrotisoitu, mikä ilmenee liikkeiden ja herkkyyden täydellisen katoamisen vaikutuksen kohteena olevan segmentin tasolla.
Lihasten heikkous jaloissa kasvaa. Vahvuuden heikkeneminen alkaa jalkojen lihaksista, jotka ovat lähellä kehoa (quadriceps, gastrocnemius -lihas). Vähitellen hämärä halvaus siirtyy käsivarsille. Parestesiat näyttävät - potilaat tuntevat pistelyä, tunnottomuutta ja hanhen kuoppien ryömimistä.
diagnostiikka
Magneettikuvaus on tärkein tapa havaita demyelinaatio. Aivojen kerroksittain kuvatuista kuvista näkyvät myeliinivaippojen vaurioitumiskohdat.
Toinen diagnostinen menetelmä on herätettyjen potentiaalien menetelmä. Sen avulla määritetään hermoston vasteen nopeus kuulo-, visuaalisen ja taktiilisen moodin tulevaan ärsykkeeseen.
Aputapa on selkäytimen puhkeaminen ja aivo-selkäydinnesteiden tutkimus. Sen avulla tunnistetaan aivo-selkäydinnesteessä tulehdukselliset prosessit.
Taudin ennuste on suhteellisen epäsuotuisa - se riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta.
Demyelinoiva aivosairaus
Aivojen demyelinoiva sairaus on patologia, jolle on tunnusomaista hermokuitun vaipan vaurioituminen ja niiden johtavuuden rikkominen.
Hermokuidut ovat pitkiä myeliinipinnoitettujen neuronien prosesseja, joilla on lipidiemäs. Demyelinaatioprosessissa nämä kalvot tuhoutuvat joko keskushermostoon tai perifeeriseen. Hävitetyn myeliinin kohdalla kasvaa kuitukudos, joka ei kykene johtamaan hermoimpulsseja.
Aivojen demyelinaatiolle on tunnusomaista sellaisten leesioiden esiintyminen, joilla on pyöreä tai soikea muoto. Aivojen demyelinaation haava - tämä on hermosäikeiden kalvojen vaurio, joka antaa spesifisen kliinisen kuvan, joka riippuu neuronin itsensä ja sen prosessien lokalisoinnista.
Kehityksen syyt
Tällä hetkellä demyelinaation kehittymisen erityisiä syitä ei ole vahvistettu. Monet asiantuntijat uskovat, että tällaiset sairaudet ovat perinnöllisiä. Usein keski-ikäisten naisten sairaus. Äskettäin lapsilla on suuri määrä tapauksia.
Tarkastellaan, mitä tämä on demyelinaatio ja miten se tapahtuu. Sen aivojen demyelinaatio on sen patogeneesin mukaan autoimmuuniprosessi. On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka aiheuttavat kehon havaitsevan myeliinisoluja vieraina. Immuunijärjestelmä aktivoituu ja alkaa tuhota omat solunsa. Kuitukudos kasvaa loukkaantumispaikassa. Demyelinaation painopiste on sen ytimessä osa vaurioituneesta hermokudoksesta, joka sijaitsee tietyssä aivorakenteessa, joka aiheuttaa leesion kliinisiä ilmenemismuotoja.
Demyelinaatioprosessi voidaan jakaa kahteen tyyppiin:
- Myeloklastia - myeliinin tuhoutuminen rakenteen puutteilla ja geneettisesti määritelty;
- Myelopatia - normaalin myeliinin tuhoaminen joidenkin tekijöiden vaikutuksesta.
Tärkeimmät tekijät, jotka voivat johtaa demyelisoituun aivosairaukseen, ovat seuraavat:
- Autoimmuunimekanismi aiheuttaa progressiivisen tyyppisen demyelinaation kehityksen. Tätä mekanismia kuvataan multippeliskleroosin, Guillain-Barren oireyhtymän, reumaattisten sairauksien esiintymisessä;
- Tartuntataudit, jotka liittyvät hermokudoksen vaurioitumiseen (mukaan lukien virukset);
- Elimistön aineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat hermokudoksen dystrofisten muutosten kehittymiseen (enkefalopatiset tilat diabeteksessa);
- Myrkyllinen mekanismi (aineet, jotka vaikuttavat lipidikudokseen - organofosfori, tolueeni, bentseeni, asetoni ja muut). On todettu, että tällainen vaurio voi johtua ketonirakenteista ketoasidoosin kehittymisen aikana diabetes mellituspotilailla;
- Tuumoreiden romahtaminen ympäröivän pehmytkudoksen tuhoutumisen aikana.
oireet
Demyelinaatio-oireiden ilmentyminen riippuu vaurion sijainnista aivoissa ja sen toiminnallisen kyvyn rikkomisesta.
Harkitse yleisimpiä vaurioita ja niiden kliinistä ilmentymistä:
- Pyramidiset polut - raajojen pareseesi ja halvaus, lihasten hypertonisuus, hyperreflexia, patologisten refleksien esiintyminen;
- Varren osa - hengityselinsairaudet, heikentynyt vegetatiivinen toiminta (verisuonten kouristus, lisääntynyt tai vähentynyt verenpaine), jäljittelevien lihasten epäjohdonmukaisuus;
- Selkäydin alemmat segmentit - lantion elinhäiriö;
- Cerebellum - koordinoinnin rikkominen, suuntautuminen avaruuteen;
- Optinen hermo - visuaalisen havainnon loukkaaminen ennen osittaista tai täydellistä näköhäviötä;
- Kognitiiviset oireet hermokudoksen useissa leesioissa.
Kliinisestä kuvastamme katsomme useimpia yleisimpiä demyelinoivia sairauksia.
Multippeliskleroosi on keskushermoston sairaus, jolle on tunnusomaista aivojen demyelinaation monien polttimien esiintyminen, mikä johtaa erilaisiin neurologisiin oireisiin. Kliinisesti ilmenee yksi- tai kaksipuolisena pareseesina tai halvauksena, virtsaamisen heikentymisenä ja ulostumana. Taudin ilmentyminen riippuu vaurioiden koosta, niiden lokalisoinnista ja hermokuitujen demyelinaation etenemisestä.
Optikomyeliitti on sairaus, jolle on tunnusomaista selektiivisen hermon ja selkäytimen segmenttien vahinko. Kliininen kuva ilmentymisestä ilmaistaan visuaalisten toimintojen (osittaisen näön menetyksen täydelliseen sokeuteen) ja para- ja tetraparesiksen rikkomisesta riippuen vaikutuksesta kärsivästä segmentistä. Leukoencephalapathy on demyelinoiva sairaus, jossa on fulminanttinen kurssi.
Aivojen demyelinaatiokeskukset sijaitsevat epäsymmetrisesti. On todettu, että taudin aiheuttavat virukset, joiden kantajat ovat suurin osa väestöstä. Vaurioiden kehittymisen tärkein sysäys on immuunijärjestelmän rikkominen. Tärkeimmät kliiniset oireet johtuvat demyelinaation hajallaan olevista fokuksista ja ilmenevät monopareesina tai hemipareesina. Mielenterveyshäiriöiden kehittyminen, jota seuraa dementia, on hyvin spesifinen tälle taudille.
Diagnostiset menetelmät
Aivojen demyelinaation lähteen havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa instrumentaalisia tutkimuksia. Yleisin ja informatiivinen menetelmä on magneettikuvaus (MRI). MRI osoittaa selvästi kaikki aivokudoksen rakenteet ja sallii valkoisen aineen demyelinaation polttimien havaitsemisen jopa 3 mm: iin asti. Koko, sijainti, vaurioiden sijainti, hoito ja ennuste potilaalle voidaan säätää.
Sähköromografiaa käytetään perifeerisen hermoston vaurioiden diagnosointiin. Menetelmä perustuu pulssien rekisteröintiin ja niiden johtavuuden rikkomusten havaitsemiseen.
Jos epäillään autoimmuunimekanismia taudin kehittymiselle, suoritetaan nestemäisiä tutkimuksia spesifisten vasta-aineiden pitoisuudesta.
hoito
Demyelinaatioprosessia ei voida täysin pysäyttää. Nykyisessä vaiheessa on mahdollista vain estää polttimien leviäminen ja vähentää oireiden alkamista. Aivosairauksien demyenisoituminen ei ole erityinen.
Tärkein hoito on tarkoitettu oireiden poistamiseen ja seuraavia lääkkeitä määrätään:
- Lihasten relaksantteja käytetään lihaskudoksen lievittämiseen ja liikkeen helpottamiseen;
- Lääkkeet, jotka lisäävät neuronien vastustuskykyä nootrooppisten lääkkeiden ryhmästä;
- Kortikosteroidien tulehduskipulääkkeet tulehdusprosessien lievittämiseksi.
On syytä huomata erityinen rooli interferonisarjan lääkkeiden demyelinisoivien sairauksien - β-interferonin - hoidossa. Näiden lääkkeiden multippeliskleroosin hoito on osoittanut hyviä tuloksia. Ne vähentävät myeliinin vaurion astetta, mikä vähentää taudin kehittymisnopeutta ja potilaan vammaisuutta.
Myös selkäydinnesteiden suodatusta antigeenien poistamisen ja immunoglobuliinien antamisen avulla käytetään laajalti.
Vakaan remissioprosessin aikaansaamiseksi potilaita suositellaan noudattamaan terveellistä elämäntapaa, kohtalaista liikuntaa ja säännöllistä hoitoa sairaala-alueella asiantuntijoiden valvonnassa.
Aivojen demyelinisaatio
Demyelinisointiprosessi on patologinen tila, jossa hermoston, keskus- tai perifeerisen valkoisen aineen myeliinin tuhoutuminen. Myeliini korvataan kuitukudoksella, mikä johtaa häiriöiden muodostumiseen aivojen johtavia polkuja pitkin. Tämä tauti kuuluu autoimmuuniin ja viime vuosina on ollut taipumus lisätä sen taajuutta. Myös lasten ja yli 45-vuotiaiden taudin havaitseminen on lisääntynyt, ja maantieteellisillä alueilla, jotka eivät olleet niille tyypillisiä, havaitaan yhä useampia sairauksia. Tutkimukset, joita johtavat tutkijat immunologian, neurogenetiikan, molekyylibiologian ja biokemian alalla tekivät tämän taudin kehittymisen ymmärrettävämmäksi, mikä mahdollistaa uusien teknologioiden kehittämisen sen hoitoon.
syitä
Demyelinoiva aivosairaus voi kehittyä useista syistä, joista tärkeimmät ovat alla.
- Immuunireaktio myeliiniin kuuluville proteiineille. Nämä proteiinit alkavat havaita immuunijärjestelmän vieraiksi ja hyökkäävät, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Tämä on taudin vaarallisin syy. Tällaisen mekanismin käynnistämisen liipaisu voi olla immuunijärjestelmän infektio tai synnynnäinen piirre: moninkertainen enkefalomyeliitti, multippeliskleroosi, Guillain-Barré-oireyhtymä, reumaattiset sairaudet ja kroonisessa muodossa olevat infektiot.
- Neuroinfektio: Jotkut virukset voivat tartuttaa myeliiniä, mikä johtaa aivojen demyelinaatioon.
- Metabolian mekanismin epäonnistuminen. Tämä prosessi voi liittyä myeliinin aliravitsemukseen ja sen myöhempään kuolemaan. Tämä on tyypillistä patologioille, kuten kilpirauhasen sairaudelle, diabetekselle.
- Myrkyllisyys erilaisilla kemikaaleilla: voimakkaat alkoholijuomat, huumausaineet, psykotrooppiset, myrkylliset aineet, maalien ja lakkojen tuotanto, asetoni, kuivausöljy tai myrkytys elimistön elintärkeän toiminnan tuotteilla: peroksidit, vapaat radikaalit.
- Paraneoplastiset prosessit ovat patologioita, jotka ovat kasvainprosessien komplikaatio.
Viimeaikaiset tutkimukset vahvistavat, että tämän taudin mekanismin käynnistämisessä tärkeä tekijä on ympäristötekijöiden vuorovaikutus ja perinnöllinen taipumus. Maantieteellisen sijainnin ja taudin esiintymisen todennäköisyyden välinen suhde. Lisäksi viruksilla (vihurirokko, tuhkarokko, Epstein-Barr, herpes), bakteeri-infektioilla, ruokailutottumuksilla, stressillä, ekologialla on tärkeä rooli.
Tämän taudin luokittelu tapahtuu kahdella tavalla:
- myelinoklastit - geneettinen alttius myeliinivaipan nopeutetulle tuhoutumiselle;
- myeliinopatia - myeliinivaipan tuhoutuminen, joka on jo muodostunut mistä tahansa syystä, joka ei liity myeliiniin.
oireet
Itse aivojen demyelinoiva prosessi ei anna selkeitä oireita. Ne riippuvat täysin siitä, mitkä keskus- tai perifeerisen hermoston rakenteet paikallistavat tämän patologian. Demyelinoituvia sairauksia on kolme: multippeliskleroosi, progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia ja akuutti disseminoitu enkefalomyeliitti.
Moninkertainen skleroosi - yleisin sairaus näiden keskuudessa - on ominaista useiden keskushermosto-osien tappio. Tähän liittyy monia erilaisia oireita. Taudin puhkeaminen ilmenee nuorena - noin 25 vuotta ja on yleisempää naisilla. Miehet sairastuvat harvemmin, mutta tauti ilmenee progressiivisemmassa muodossa. Multippeliskleroosin oireet jaetaan ehdollisesti 7 pääryhmään.
- Pyramidiradan tappio: pareseesi, kloonit, ihon heikkeneminen ja jänneen refleksien lisääntyminen, spastinen lihasten sävy, patologiset merkit.
- Kallon aivorungon ja hermojen vaurioituminen: vaakasuora, pystysuora tai moninainen nystagmus, kasvojen lihasten heikkeneminen, ydinvoimaloiden oireyhtymä, bulbar-oireyhtymä.
- Lantion elimen toimintahäiriö: virtsanpidätyskyvyttömyys, virtsaamistarve, ummetus, heikentynyt teho.
- Cerebellar-vauriot: nystagmus, rungon ataksia, raajat, asynergia, lihasten hypotensio, dysmetria.
- Näkövamma: voimakkuuden heikkeneminen, skotomit, heikentynyt värin havaitseminen, näkökenttien muutokset, heikentynyt kirkkaus, kontrasti.
- Aistien vajaatoiminta: lämpötilan havaitsemisen vääristyminen, dysestesia, herkkä ataksia, paineen tunne raajoissa, tärinän herkkyyden vääristyminen.
- Neuropsykologiset häiriöt: hypokondriot, masennus, euforia, astenia, henkiset häiriöt, käyttäytymishäiriöt.
diagnostiikka
Kaikkein havainnollisin tutkimusmenetelmä, joka voi paljastaa aivojen demyelinaation keskipisteitä, on magneettikuvaus. Tyypillinen kuva tälle taudille on ovaalin tai pyöreän polttovälin tunnistaminen, jotka ovat kooltaan 3 - 3 cm aivojen missä tahansa osassa. Tyypillinen tämän patologian lokalisoinnissa on ala- ja periventrikulaaristen vyöhykkeiden alue. Jos tauti kestää kauan, nämä vauriot voivat sulautua. MRI: llä on myös muutoksia subarachnoidisissa tiloissa, kammiojärjestelmän lisääntyminen aivojen atrofian vuoksi.
Suhteellisen äskettäin herätettyjen potentiaalien menetelmä alkoi käyttää dimeilisoivien sairauksien diagnosointiin. Arvioidaan kolme indikaattoria: somatosensorinen, visuaalinen ja kuulo. Tämä tekee mahdolliseksi arvioida aivokannan, visuaalisten elinten ja selkäytimen impulssien johtumisen heikkenemistä.
Elektroneuromyografia osoittaa aksonaalisen degeneraation läsnäolon ja mahdollistaa myeliinin tuhoutumisen määrittämisen. Myös tämän menetelmän avulla saadaan kvantitatiivinen arviointi autonomisista häiriöistä.
Immunologinen suunnitelma läpäisee aivo-selkäydinnesteeseen sisältyvät oligoklonaaliset immunoglobuliinit. Jos niiden pitoisuus on korkea, se osoittaa patologisen prosessin aktiivisuuden.
hoito
Demyelinisoivien sairauksien hoito on spesifistä ja oireenmukaista. Uusissa lääketutkimuksissa on edistytty hyvin tietyissä hoitomenetelmissä. Beetainterferoneja pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä, kuten Rebife, Betaferon, Avanex. Beetferonin kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että sen käyttö vähentää taudin etenemisen nopeutta 30%, estää vammaisuuden kehittymisen ja vähentää pahenemisvaiheita.
Asiantuntijat suosivat yhä enemmän immunoglobuliinien (bioven, sandoglobuliini, venoglobuliini) laskimonsisäistä antamista. Siten taudin pahenemisen hoito. Yli 20 vuotta sitten kehitettiin uusi melko tehokas menetelmä demyelinisoivien sairauksien hoitoon - aivojen selkäydinnesteen immuunisuodatus. Tällä hetkellä on käynnissä tutkimus huumeista, joiden toiminta on tarkoitettu demyelinaatioprosessin lopettamiseen.
Spesifisen hoidon välineenä käytettiin kortikosteroideja, plasmapereesia, sytotoksisia lääkkeitä. Nootrooppisia aineita, neuroprotektoreita, aminohappoja, lihasrelaksantteja käytetään myös laajasti.
Aivojen demyelinisaatio
Tilastot osoittavat, että viime vuosina myeliinin tuhoutumiseen liittyvien sairauksien leviäminen ihmiskehon kudoksiin on lisääntynyt. Tämä tapahtuu kaikkialla, ja jos aikaisemmin joillakin alueilla tällaiset tapaukset olivat todennäköisempiä poikkeuksena, aivojen demyelinaatiota pidetään yleisin sairaus. Tapahtumien määrä kasvaa myös ikäryhmissä: yhä useammat ihmiskunnan edustajat kuuluvat riskiryhmään.
Erityisominaisuudet
Tähän mennessä ei ole löydetty riittävän tehokkaita menetelmiä myeliinikerrosten degeneratiivisten prosessien tunnistamiseksi ja hoitamiseksi aivojen demyelinaation alkuvaiheissa. Mutta tiede etsii edelleen ratkaisua tähän ongelmaan. Viime vuosisadan aikana ihmiskunta on edennyt merkittävästi tällä alalla.
Tällä hetkellä tiedetään perusajatukset siitä, miten tuhoisia prosesseja tapahtuu, syyt on tunnistettu, on olemassa useita reseptejä ja hoito-ohjeita - se on totta vain toistaiseksi tiettyjen sairauksien osalta.
Taudin kulku
Taudin kulun kuvaus auttaa ymmärtämään, mikä on aivojen demyelinaatio.
Aivojen demylaatio alkaa suurten määrien vasta-aineiden muodostumisesta kehoon - tätä prosessia kutsutaan myös autoimmunisaatioksi. Vasta-aineet veressä - tämä on erityinen proteiinimuodostumien tyyppi, tässä tapauksessa ne alkavat hyökätä hermokudoksen osia, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin alkamisen.
Tästä syystä hermosolujen - hermosolujen - prosesseihin alkaa globaali vaurio. Normaalissa tilassa oleva hermokuitu peitetään myeliinin suojakuorella, mutta tällaiset olosuhteet johtavat sen tuhoutumiseen ja hermoimpulssien johtavuuden vähenemiseen.
syistä
Aivojen demyelinaation tärkeimmät syyt:
- Ihmisen genotyypille ominainen ennustus;
- Virus- ja tartuntataudit;
- Kroonisten bakteeri-infektioiden esiintyminen, esimerkiksi henkilö, joka on H. pylorin kantaja;
- Kemiallinen myrkytys raskasmetalleilla, bensiinillä ja muilla aineilla;
- Pitkä oleskelu voimakkaan ahdistuneisuuden, stressin;
- Erittäin suuri prosenttiosuus eläintuotteista
- Saastunut ympäristö.
Lisäksi on joitakin lakeja sairastuvuuden prosenttiosuuden maantieteellisestä jakautumisesta. Euroopan maiden ja Yhdysvaltojen väestö on eniten, Keski-Venäjältä ja Siperiasta kärsivät ihmiset ovat vähemmän vaarassa. Lämpimien mantereiden ja itäisten maiden asukkaat eivät kuitenkaan juuri vaikuta siihen.
Jos etsit syytä rodussa, eurooppalainen rotu on suurimmalla vaaralla.
Autoimmuuniprosessin alkamisen aiheuttaja voi olla luonnollinen, koska perinnöllisyysreaktiot ympäröivään tai sisäiseen ympäristöön ovat muuttuneet: jotkut mutatoidut geenit aiheuttavat vasta-aineiden synteesiä.
Infektioiden taustalla tapahtunut myeliinin tuhoaminen tapahtuu seuraavasti: jos kehoon, joka on vaarallinen, tulee kehoon, erityiset elimet erittävät tietyn määrän vasta-aineita sen tuhoamiseksi, jotka on suunniteltu neutraloimaan tietyntyyppinen keho. Mutta niiden joukossa ovat ne, jotka ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia kuin kehon solut. Vastaavasti vasta-aineet vaikuttavat niihin, alkaa itsetuho.
Jos aivojen syiden demyelinaation seuraukset ovat alkuvaiheessa palautuvia, niin tulevaisuudessa, kehittyneemmissä olosuhteissa, tällaista mahdollisuutta ei ole.
oireet
Aivojen demyelinaation tärkeimmät oireet ovat merkkejä neurologisista häiriöistä. Niiden ilmeneminen alkaa visuaalisten häiriöiden kanssa. Ajan myötä potilas tulee ymmärtämään, että hänen ruumiinsa on ollut joitakin ongelmia, ja hän menee tapaamiseen asiantuntijan kanssa.
Ongelmana on kuitenkin se, että verbaaliset oireiden kuvaukset eivät yksin riitä tekemään diagnoosin, joka vaatii perusteellisempaa tutkimusta.
Neurologiset häiriöt voivat olla merkki aivojen demyelinaatiosta.
Demyelinoivat taudit
Terveydenhuollon ammattilaisille tärkeintä on ymmärtää syyt ja niiden perusteella valita hoitomenetelmät. Lisäelämän kesto riippuu myös taudin provokaattorista. Jotkut voivat elää kymmeniä vuosia, ja muiden läsnäolo voi johtaa kuolemaan kahden vuoden kuluessa.
Tärkeimmät demyelinoivat sairaudet:
diagnostiikka
Aivojen demyelinaation diagnosointi alkaa pääsääntöisesti magneettiresonanssikuvauksella, koska tällä hetkellä se on yksi tehokkaimmista ja luotettavimmista menetelmistä demyelinointikeskusten havaitsemiseksi. Ne löytyvät yleensä aivojen valkoisesta aineesta. Lisäksi se on turvallinen raskaana oleville naisille ja lapsille.
MRI Demyelinization Foci
hoito
Aivojen demyelinaatiokäsittelyn tavoitteet: myeliinikuitujen tuhoamisprosessien pysäyttäminen, joka vaatii vaarallisten vasta-aineiden neutraloinnin. Tällaiset lääkkeet kuten betaferoni, avonex, copaxon toimivat tässä tapauksessa hyvänä keinona.
Betaferonin valmisteita käytetään multippeliskleroosin hoitoon. He kykenevät merkittävästi vähentämään sellaisten komplikaatioiden todennäköisyyttä kuten vammaisuus ja lisääntyneen esiintyvyyden esiintyminen. Kuolema uhka vähenee.
Immunoglobuliinit ja niiden lääkkeet voivat vähentää immunoprotektiivisten kompleksien - vasta-aineiden tuotantoa. Niitä käytetään demyelinisaation aiheuttamien sairauksien pahenemisen aikana. Kurssi on suunniteltu viisi päivää. Lääke injektoidaan ihon alle laskimoon.
Erittäin tehokas menetelmä on nesteiden suodatus. Tämä menetelmä käsittää selkäydinnesteen kuljettamisen erityisen vasta-aineen puhdistavan laitteen kautta. Taatusti päästä eroon niistä.
Veriplasman vaihto, yksi perinteisistä hoitomenetelmistä, poistaa myös immuuni- ja vasta-aineet.
Toinen tällainen menetelmä on glukokortikoidit, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän toimintaa, anti- myeliinikappaleiden synteesi heikentää niiden aiheuttamaa tulehdusta.
Oireiden hoito on nootrooppisten lääkkeiden, kipulääkkeiden, antikonvulsanttien ja neuroprotektiivisten lääkkeiden hoidossa. Hermoimpulssien siirron lisäämiseksi B-vitamiineja määrätään. Joissakin tapauksissa määrätään masennuslääkkeitä.
Useimmissa tapauksissa aivojen demyelinaation täydellinen hoito ei ole täysin mahdollista. Lääkärien pääasiallinen tehtävä on heikentää vasta-aineiden vaikutusta hermostoon käyttämällä terapeuttisia aineita ja laitteita. Uusien, hyödyllisten ratkaisujen löytämiseksi tähän ongelmaan työskentelevät tutkijoiden ryhmät ympäri maailmaa.
Aivojen demyelinoituvien sairauksien oireet ja hoito
Yksi hermostoon vaikuttavista vaarallisimmista patologioista on aivojen demyelinoiva sairaus. Tämän seurauksena myeliinin tuhoutuminen tapahtuu sen korvikkeena kuitukudoksella. Se voi tapahtua missä tahansa aivojen osassa (etu-, niskakalvo-, ajallinen lohko). Tällaiset prosessit johtavat siihen, että hermoimpulssien siirto on heikentynyt. Demyelinaatio viittaa autoimmuunisairauksiin, ja äskettäin tämä patologia on lisääntynyt lasten ja yli 45-vuotiaiden välillä. Mitkä ovat aivojen patologian syyt, luonne ja hoito?
Demyelinointitaudin tärkeimmät syyt
Tärkeimpiä syitä, joiden seurauksena aivojen demyelinisaatio alkaa kehittyä kehossa, voidaan osoittaa:
- Ihmisen immuunijärjestelmän reaktio proteiiniin, joka muodostaa myeliinin. Kehossa esiintyvien peruuttamattomien prosessien seurauksena immuunijärjestelmä alkaa havaita tällaista proteiinia vieraaksi. Solut alkavat hyökätä häntä ja tuhota vähitellen. Tämä syy on vaarallisin. Tämä mekanismi voidaan käynnistää organismin nauttimisen tai perinnöllisen ihmisen koskemattomuuden ominaisuuksien vuoksi. Näitä ovat multippeliskleroosi, moninkertainen enkefalomyeliitti jne.
- Demyelinointimenetelmä voi alkaa vasteena neuroinfektiolle, joka kohdistaa spesifisesti myeliiniä.
- Elimistön aineenvaihduntaprosessien rikkominen. Tämän seurauksena myeliini alkaa kärsiä tarvitsemiensa aineiden puutteesta ja romahtaa vähitellen. Tämä on mahdollista potilailla, joilla on aiemmin ollut diabetes ja kilpirauhasen toimintaan liittyviä ongelmia.
- Vaikutus myrkkyjen ja kemikaalien kehoon, mukaan lukien alkoholi, psykotrooppiset lääkkeet, asetoni, kehon jätetuotteet.
- Paraneoplastiset prosessit, jotka esiintyvät syövän komplikaationa.
Tieteellisen tutkimuksen tuloksena oli mahdollista todeta, että perinnöllisyydellä ja haitallisilla ympäristöolosuhteilla on erityinen rooli myeliinin vaurioitumisessa (hermokuitujen vaippa). On myös tietoa tämän taudin esiintymisen todennäköisyyden ja henkilön maantieteellisen sijainnin välisestä suhteesta, jossa havaitaan demyelinaatiokeskuksia.
Aivojen demyelinaatiotyyppejä on kaksi:
- Myelinoplastia, jolle on ominaista perinnöllinen taipumus myeliiniaineen kuoren nopeaan tuhoutumiseen.
- Myelinopatia on myeliinivaipan tuhoamisprosessi, jolla on muita syitä.
oireet
Jotkut aivojen demyelinoivan taudin erityiset oireet eivät ole erilaisia. Kaikki ne ovat suoraan yhteydessä hermoston osiin, joissa on paikallinen, ja paikkaan, jossa demyelinaatiopisteet sijaitsevat. Lääkkeessä on yhteensä 3 pääasiallista demyelinoivaa tautia:
- Akuutti enkefalomyeliitin dystrofinen luonne.
- Multippeliskleroosi (missä tahansa sen ilmenemismuodossa).
- Multifokaalinen leukoenkefalopatia.
Yleisin näistä sairauksista on multippeliskleroosi, joka toisin kuin muut sairaudet voivat samanaikaisesti vaikuttaa useisiin keskushermostoon. Tämän taudin oireiden alue on varsin laaja. Taudin ensimmäiset merkit alkavat näkyä 20–25-vuotiailla nuorilla. Useimmiten tauti diagnosoidaan naisilla noin 25 vuotta. Miesten keskuudessa potilaiden määrä on vähemmän, mutta taudilla on progressiivinen muoto. Kaikki taudille ominaiset oireet voidaan jakaa 7 ryhmään:
- Neuropsykologiset häiriöt: käyttäytymishäiriöt, euforian tunteet, masennus, astenia, hypokondriot.
- Pyramidisen polun dystrofisen luonteen tappio. Näitä ovat: spastinen lihasääni, vähentyneet ihon refleksit, pareseesi, jänne-refleksien lisääntyminen.
- Kraniaalisten hermojen ja aivokannan dystrofiset vauriot: kasvojen lihasten heikentyminen, horisontaalinen nystagmus.
- Lantion elinten rikkominen: heikentynyt teho, usein virtsaaminen, monilla on virtsankarkailua.
- Desensibilisaatio demyelinaation seurauksena: dysestesia, häiriöt, jotka liittyvät värähtelyherkkyyteen, potilas ei havaitse korkeaa tai matalaa lämpötilaa, tunne supistumisesta raajoissa.
- Visuaalinen heikkeneminen: näkökulman, värisokeuden, kirkkauden ja kontrastin yksityiskohtien havaitsemattomuuden muutokset.
- Aivopuolen dystrofinen vaurio: dysmetria, asynergia, nystagmus, lihaksen hypotonia, kehon ataksia.
Lisätietoja ataksiasta ja sen hoidosta kokenut neurologi Mikhail Moiseyevich Shperling videostamme:
Aivojen demyelinaation diagnosointi
Tehokkain menetelmä patologian diagnosoimiseksi nykyään on magneettikuvauksen käyttö. On mahdollista tunnistaa dimelinizatsiin polttimot, jotka voivat olla soikeat tai pyöreät. Niiden halkaisija voi vaihdella 3 mm: stä 3 cm: iin, ja ne voivat sijaita missä tahansa aivojen osassa, mutta ne diagnosoidaan useimmiten etusilmukassa. Jos tauti etenee tarpeeksi kauan ja hoitoa ei suoriteta, tällaiset fokukset voivat lopulta yhdistyä. Tomografia paljastaa muutokset subarahhnoidisissa tiloissa, suurentuneet kammiot, mikä on mahdollista aivojen atrofian vuoksi.
Suhteellisen uusi tapa diagnosoida demyelinaatiota on herätettyjen potentiaalien menetelmä. Tässä tutkimuksessa voidaan tehdä kvalitatiivinen arviointi kuulo-, visuaaliset ja somatosensoriset parametrit sekä harkita hermoimpulssien käyttäytymisen rikkomuksia.
Elektronuromyografia auttaa näkemään aksonaalisen degeneraation läsnäolon ja arvioimaan heikentymisen tasoa.
Miten diagnosoidaan multippeliskleroosi ja muut demyelinoivat sairaudet MRI: n mukaan sanoo Kapitonov Ivan Vladimirovich - keskuksen MRT24: n lääkäri:
Immunologisia tutkimuksia tehdään oligoklonaalisilla immunoglobuliineilla, jotka ovat aivo-selkäydinnesteessä. Jos niiden todetaan olevan erittäin keskittyneet, päätellään aivojen demyelinaation aktiivisuudesta.
Perinteiset hoidot
Patologisten prosessien hoidossa käytetään lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on parantaa hermoimpulssien toimintaa ja estää aivojen muutoksia. Vaikeinta on käsitellä vanhaa demyelinaatiota.
Beeta-interferonit voivat merkittävästi vähentää patologian ja komplikaatioiden esiintymisen riskiä noin 30%. Lisäksi potilaalle on määrätty seuraavat lääkkeet:
- Lihasrelaksantit, joiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa potilaan motoriset toiminnot.
- Tulehduskipulääkkeet ovat välttämättömiä hermosäikeille aiheutuvien vaurioiden pysäyttämiseksi, jotka tulivat esiin tarttuvan luonteen tulehdusprosessin kehittymisen vuoksi. Yhdessä tällaisten lääkkeiden kanssa osoitetaan antibioottien käyttö.
- Nootrooppiset lääkkeet on tarkoitettu krooniseen demyelinaatioon. Tällaisilla lääkkeillä on positiivinen vaikutus johtavan aktiivisuuden palauttamiseen ja aivojen koko työhön. Samalla on suositeltavaa käyttää neuroprotektoreita ja aminohappokompleksia.
Jos hoitoa ei aloitettu ajoissa, on lähes mahdotonta palauttaa aivojen normaali toiminta ja kehon menetetyt toiminnot.
Miten nootrooppiset lääkkeet vaikuttavat aivoihin, kertoo neurologi, professori, MD Snaider Natalia Alekseevna:
Demyelinaation folk-korjaustoimenpiteiden hoito
Folk-menetelmien käyttö demyelinaatiossa auttaa lievittämään joitakin oireita ja auttaa ehkäisemään tauteja. Tätä varten käytetään yleisesti seuraavia laitoksia:
- Kaukaasialaisen Dioscorean juuret. Puoli tl murskattua ja kuivattua juuria kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja pidetään vesihauteessa vähintään 15 minuuttia. Sen jälkeen liemi suodatetaan ja otetaan ennen 1 ruokalusikallisen syömistä.
- Anise lofant Sitä käytetään myös keittämiseen, josta 1 tl kuivattuja lehtiä, kukkia ja muita kasvien osia kaadetaan 1 kupillisella kuumalla vedellä ja keitetään 10 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen liemi suodatetaan ja lisätään siihen 1 tl hunajaa. Liemi ottaa tyhjään vatsaan 2 ruokalusikallista.
Mutta ennen kuin aloitat demyelinaatiokäsittelyn perinteisillä menetelmillä ja keinoilla, sinun pitäisi neuvotella lääkärisi kanssa, koska näiden reseptien käytöstä on vasta-aiheita.
- Mitkä ovat mahdollisuutesi toipua nopeasti aivohalvauksen jälkeen - läpäistä testi;
- Voiko päänsärky aiheuttaa aivohalvauksen - läpäise testi;
- Onko sinulla migreeni? - läpäise testi.
video
Miten poistaa päänsärky - 10 nopeaa tapaa päästä eroon migreenistä, huimauksesta ja lumbagosta
Miten aivojen demyelinaation polttimet ovat
Demyelinoiva aivosairaus kehittyy useimmissa tapauksissa lapsuudessa ja 40-vuotiailla. Tätä patologista prosessia leimaa valkoisen aineen ja selkäytimen tappio, joka aiheuttaa pysyviä neurologisia häiriöitä, joissakin tapauksissa yhteensopimattomia elämään.
Tieteen ja lääketieteen nykyaikainen kehitys mahdollisti ongelman syiden määrittämisen ja mahdollisuuden havaita rikkomukset kehityksen alkuvaiheissa.
Prosessin etiologia
Mikä on demyelinaatio? Prosessi kehittyy proteiinivasta-aineiden negatiivisten vaikutusten seurauksena hermokudokseen. Tähän liittyy tulehdusreaktion kehittyminen, neuronien vaurioituminen, myeliinivaipan tuhoaminen ja hermoimpulssien heikentynyt siirto.
Hermokuitujen kuoret ovat vahingoittuneet:
- Perinnöllinen taipumus.
- Tarttuvat virussairaudet.
- Krooniset bakteeritulehdukset.
- Raskaan metallin myrkytys, bensiini, liuotin.
- Vahva ja pitkittynyt stressi.
- Eläinproteiinin ja rasvan liiallinen kulutus.
- Epäsuotuisa ympäristöasema.
Kaikki nämä haitalliset olosuhteet johtavat autoimmuuniprosessin kehittymiseen, mutta geneettinen taipumus vaikuttaa tärkeimpään. Tietyt geenit ja niiden mutaatiot johtavat epänormaalien vasta-aineiden kehittymiseen, jotka tunkeutuvat esteen veren ja hermokudoksen välille ja suojaavat aivoja vaurioilta. Tämän seurauksena proteiinin myeliini tuhoutuu tulehdusprosessin vaikutuksesta.
Toinen laukaisutekijä on tartuntataudit. Normaalin myeliinin tuhoutuminen syntyy hieman eri tavalla. Normaalissa tilassa immuunijärjestelmä alkaa sen jälkeen kun se tulee kehoon, alkaa tuottaa vasta-aineita sen torjumiseksi. Mutta joskus patogeenin proteiinit ovat niin samanlaisia kuin ihmisen kehon kudosten proteiinit, että vasta-aineet sekoittavat ne ja tuhoavat yhdessä bakteerien kanssa omat solunsa.
Hermoston kuitujen vaurioitumisen alkuvaiheissa, kun tulehdusautomaattinen prosessi on juuri alkanut kehittyä, patologiset muutokset voidaan edelleen kääntää. On olemassa mahdollisuus myeliinin osittaiseen elpymiseen, mikä mahdollistaa neuronien suorittavan tiettyä osaa toiminnoistaan. Mutta sairauden kehittyessä hermokalvot tuhoutuvat yhä enemmän, hermokuidut paljastuvat, ja ne menettävät kykynsä lähettää signaaleja. On mahdotonta päästä eroon hermoston puutteesta ja palauttaa menetetyt toiminnot aivoihin tässä vaiheessa.
Taudin kulku
Demyelinointimenetelmien ilmentyminen riippuu aivojen osasta, jossa patologinen prosessi alkoi, ja vahingon asteesta. Patologian kehittymisen alussa on heikentynyt visuaalinen toiminta. Aluksi potilas uskoo, että hän on yksinkertaisesti väsynyt, mutta vähitellen hän ei voi sivuuttaa ilmentymiä ja menee lääkärille.
Demyelinaation tyypin määrittäminen vain oireiden perusteella on vaikeaa. Siksi tarvitaan lisätutkimuksia. Ilmentymiset riippuvat patologisten muutosten muodosta.
Multippeliskleroosi
Aivojen demyelinaation etsintä esiintyy useimmiten multippeliskleroosissa. Taudin mukana on autoimmunisaatio, hermosäikeiden vaurioituminen, myeliinivaipan hajoaminen ja vahingoittuneiden alueiden kytkeminen sidekudokseen.
Demyelinaation ja skleroosin prosessit löytyvät aivojen eri osista, joten ensin niitä on vaikea yhdistää.
Rikkomusten syiden täydellinen määrittäminen ei ole vielä ollut mahdollista. Uskotaan, että aivot kärsivät eniten huonosta perinnöstä, ulkoisista olosuhteista, viruksista ja bakteereista. Aivot ja selkäydin vaikuttavat yleensä.
Patologia voi ilmetä:
- pareseesi ja halvaantuminen, lisääntyneet jänne-refleksit, lihaskrampit;
- epätasapaino ja hienot motoriset taidot;
- kasvojen lihasten heikentyminen, nielemisen refleksi, puhefunktio;
- herkkyyden muutos;
- impotenssi, ummetus, inkontinenssi tai virtsanpidätys;
- näkyvyyden heikkeneminen, pellon kapeneminen, kirkkauden häiriöt ja värin havaitseminen.
Kuvatut oireet voivat liittyä masennukseen, emotionaalisen taustan vähenemiseen, euforiaan tai masennukseen. Jos näkyviin tulee useita polttovälejä, älykkyys ja ajattelu vähenevät.
Marburgin tauti
Tämä on aivojen aineen vahingoittumisen vaarallisin muoto. Patologia syntyy voimakkaasti, ja siihen liittyy nopea oireiden lisääntyminen. Tämä heijastuu potilaan tilaan negatiivisimmin. Henkilö voi kuolla muutamassa kuukaudessa.
Sairaus muistuttaa aluksi infektiota ja siihen liittyy kuume, kouristukset. Myeliinin tuhoutumisen myötä motoriset toiminnot, herkkyys ja tietoisuus heikkenevät. Ominaisuuksia ovat voimakkaiden pään ja oksentelun kipu, lisääntynyt kallonsisäinen paine. Jos kyseessä on pahanlaatuinen kurssi, vaikuttaa aivorunko, jossa kraniaalisten hermojen ytimet kerätään.
Devikan tauti
Kun näin tapahtuu, vaurioituvat optiset hermot ja selkäydin. Patologisen prosessin akuutti kehitys johtaa täydelliseen sokeuteen. Koska tauti vaikuttaa selkäytimeen, henkilö kärsii pareseesista, halvauksesta, lantion elinten häiriöistä, herkkyyshäiriöistä.
Potilaan elävät ilmentymät esiintyvät kahden kuukauden kuluessa patologian kehittymisen alkamisesta. Aikuisilla ei ole mahdollisuutta suotuisaan lopputulokseen. Lapsilla, joilla on patologia, immunosuppressanttien ja glukokortikosteroidien käytön vuoksi tilaa voidaan parantaa.
Multifokaalinen enkefalopatia
Tällainen demyelinaatio tapahtuu iäkkäillä ihmisillä. Potilas kärsii kouristuksista, pareseesista, halvauksesta, näköhäiriöistä, älyllisistä kyvyistä, dementian kehittymisestä.
Myeliinikuorien tuhoamisprosessiin liittyy immuunijärjestelmän rikkominen.
Guillain-Barren oireyhtymä
Samalla aivotoiminta häiriintyy perifeerisen hermovaurion seurauksena. Useimmiten patologia vaikuttaa urokseen. Samalla potilailla esiintyy pareseja, lihaksia, nivelten loukkaantumista, sydämen rytmi katkeaa, diaforeesi lisääntyy, valtimopaine muuttuu dramaattisesti.
Diagnostiset menetelmät
Diagnoosi aivoissa esiintyvien demyelinoituneiden häiriöiden läsnä ollessa voidaan tehdä vain magneettikuvauksen avulla. Tämä on erittäin informatiivinen ja turvallinen tekniikka, jolla on mahdollisimman vähän vasta-aiheita. Sitä ei voida tehdä vain klaustrofobian, liikalihavuuden, mielenterveyden häiriöiden, kehon metallirakenteiden kanssa, koska tomografi on suuri magneetti.
Magneettiresonanssin kuvantamisen avulla havaitaan patologisia fokuksia valkoisen aineen ja kammioiden ympärillä. Ne ovat muodoltaan ovaalisia, mitattuna jopa kolme senttimetriä ja hajoavat.
Muodostusten läsnäolon varmistamiseksi menettely voidaan suorittaa kontrastin parannuksella. Samalla uudessa polttimessa kontrastiaine kerääntyy paremmin kuin vanhoissa.
Taudin diagnosoinnissa ensiksi määritetään demyelinaation muoto. Tämä on välttämätöntä hoitotaktiikan valinnassa.
Tällaisen patologisen prosessin ennuste voi olla erilainen. Jos myeliinin tuhoaminen aiheutti multippeliskleroosia, potilas voi elää yli kymmenen vuotta, muissa tapauksissa elinajanodote ei ylitä yhtä vuotta.
Perinteiset hoidot
Demyelinoitavan taudin hoitomenetelmät voivat käyttää erilaisia. Tavallisesti suoritetaan patogeneettistä hoitoa. Erityisten valmisteiden avulla ne hidastavat myeliinin tuhoutumisprosessia, eliminoivat väärät vasta-aineet ja normalisoivat immuunijärjestelmän työn. Samanlainen vaikutus saavutetaan yleensä käyttämällä:
- interferonit Betaferonin, Avonexin, Copaxonen muodossa. Ensimmäinen lääke auttaa hoitamaan multippeliskleroosia. On osoitettu, että Betaferon-valmisteen pitkäaikaisen käytön vuoksi sairaus etenee hitaammin, vähentää vammautumisriskiä ja pahenemisvaiheita. Lääkettä annetaan lihaksensisäisesti joka toinen päivä;
- immunoglobuliinit. Niiden avulla tuotetaan vasta-aineita ja immuunikomplekseja pienempinä määrinä. Tämä saavutetaan käyttämällä Sandoglobulinia tai ImBioa. Nämä lääkkeet on määrätty pahenemisvaiheiden aikana. Ne injektoidaan laskimoon ja annos lasketaan potilaan painon mukaan. Halutun vaikutuksen puuttuessa hoitoa jatketaan pahenemisen jälkeen;
- nesteen suodatus. Menettelyn aikana vasta-aineiden poistaminen. Halutun tuloksen saamiseksi sinun on läpäistävä vähintään kahdeksan istuntoa. Hoidon aikana aivo-selkäydinneste kulkee erityisten suodattimien läpi;
- plasmafereesin. Se poistaa vasta-aineet ja immuunikompleksit verestä;
- hormonihoito. Hoitoon kuuluu glukokortikoidilääkkeiden käyttö. Prednisolonin ja deksametasonin avulla antimyeliiniproteiineja tuotetaan pienempinä määrinä, eikä tulehdusprosessi kehitty. Suuria annoksia tällaisia lääkkeitä määrätään yleensä, mikä voidaan ottaa enintään viikon kuluessa;
- sytostaatteja. Metotreksaatin ja syklofosfamidin käyttöä harjoitetaan, jos tauti on vakava.
Myös oireenmukaista hoitoa tarvitaan. Patologisen prosessin ilmentymien vähentäminen saavutetaan nootrooppisten lääkkeiden avulla Piracetamin, kipulääkkeiden, antikonvulsanttien, neuroprotektorien, lihasrelaksanttien muodossa, jotka lievittävät halvaantumista.
Hermosimpulssien siirto normalisoidaan B-vitamiinien avulla, ja masennus on poistettu masennuslääkkeillä.
Lääkehoito ja muut menetelmät eivät täysin poista patologiaa. Kaikki terapeuttiset toimenpiteet keskeyttävät vain myeliinivaipan tuhoamisen, parantavat elämänlaatua ja lisäävät sen kestoa.
Folk-menetelmät
Poista epämiellyttävät patologiset ilmenemismuodot ja estä muiden sairauksien kehittyminen kansanhoidon avulla. Aivojen tilan parantamiseksi voit käyttää:
- anis lofanta. Tästä lääkekasvista valmistetaan keittämistä. Lehdet, varret ja kukat murskataan, ja yhden ruokalusikallisen määrässä kaadetaan lasillinen vettä pieneen tuleen kymmenen minuuttia. Kun lääke on jäähtynyt, ne lisäävät lusikallista hunajaa ja juovat kaksi lusikaa joka kerta ennen syömistä;
- Kaukasian diaskorei. Tehtaan juuret murskataan ja puolen tl: n määrä kaadetaan lasillinen keitettyä vettä. Työkalua pidetään vesihauteessa tunnin ajan ja kulutetaan lusikassa ennen nukkumaanmenoa.
Nämä rahastot edistävät aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Kun käytät decoctioita, sinun on kuultava asiantuntijoita, koska kun ne yhdistetään tiettyjen lääkkeiden kanssa, ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivureaktioita.
Aivojen demylaatio: oireet, hoito
Myeliini on rasvamainen aine, joka muodostaa hermokuitujen vaipan. Tämä kuori toimii eristeenä, joka ei anna jännitystä levitä naapurikuiduille. Samalla myeliinikotelossa on erikoisia ikkunoita - tiloja, joissa myeliini on poissa. Heidän läsnäolonsa nopeuttaa hermoimpulssien siirtoa. Jos hermokuitujen myelinaatio häiriintyy, hermokudoksen johtokyky häiriintyy ja esiintyy erilaisia neurologisia häiriöitä.
Kun aivoissa esiintyy demyelinoivia prosesseja, havaitaan, liikkeiden koordinointi ja henkiset toiminnot häiriintyvät. Vakavissa tapauksissa tämä prosessi voi johtaa vammaisuuteen ja potilaan kuolemaan. Tällä hetkellä tunnetaan kolme aivojen demyelinoivaa sairautta:
- Multippeliskleroosi.
- Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia.
- Akuutti enkefalomyeliitin levittäminen.
Demyelinointimenetelmien syyt
Demyelinointimenetelmiä pidetään autoimmuunisina aivovaurioina. Syynä siihen, miksi immuunijärjestelmä havaitsee henkilön oman kudoksen vieraana, voi olla:
- Reumaattiset sairaudet.
- Myeliinin rakenteen synnynnäiset sairaudet.
- Immuunijärjestelmän synnynnäinen tai hankittu patologia.
- Tartuntavaurioita hermostossa.
- Metaboliset sairaudet.
- Kasvain- ja paraneoplastiset prosessit.
- Myrkytyksen.
Kaikissa näissä taudeissa hermokudoksen myeliinikuppi tuhoutuu ja korvataan sidekudoksen muodostelmilla.
Multippeliskleroosi
Tämä on yleisimpiä demyelinoivia sairauksia. Sen erityispiirre on, että demyelinaation polttopisteet sijaitsevat useissa keskushermosto-osissa samanaikaisesti, minkä vuoksi oireet ovat erilaisia. Taudin ensimmäiset merkit ilmenevät noin 25 vuoden iässä, useammin naisilla. Miehillä multippeliskleroosi on harvinaisempi, mutta etenee nopeammin.
oireet
Multippeliskleroosin oireet riippuvat siitä, mitkä keskushermosto-osa sairaudesta eniten kärsivät. Tältä osin on useita ryhmiä:
- Pyramidisia oireita ovat raajojen pareseesi, lihaskouristukset, kouristukset, lisääntynyt jänne-refleksit ja ihon heikkeneminen.
- Varren oireet - nystagmi (silmien vapina) eri suuntiin, mikä vähentää kasvojen ilmentymien vakavuutta, vaikeuksia keskittyä silmiin.
- Lantio-oireet - lantion elinten toimintahäiriö tapahtuu selkäytimen ytimien vaurioitumisella.
- Aivojen oireet - epäjohdonmukaisuus, epävakaa kävely, huimaus.
- Visuaalinen - visuaalisten kenttien häviäminen, heikentynyt herkkyys kukkille, havaittujen kontrastien väheneminen, skotomit (tummat täplät silmien edessä).
- Aistihäiriöt - parestesiat (goosebumps), tärinän häiriöt ja lämpötilaherkkyys, paine tunne raajoissa.
- Psyykkiset oireet - hypokondriot, apatia, matala mieliala.
Näitä oireita esiintyy harvoin yhdessä, koska tauti kehittyy vähitellen monien vuosien ajan.
diagnostiikka
Yleisin menetelmä multippeliskleroosin diagnosoimiseksi on MRI. Sen avulla voit tunnistaa aivojen demyelinaation polttimet. Kuvissa ne näyttävät kevyemmiltä soikealta tahroilta aivojen taustalla. Tyypillinen sijainti on lähellä aivojen kammioita ja alapuolella aivokuoren lähellä. Pitkän taudin kulkiessa leesiot sulautuvat, aivokammioiden koko kasvaa (merkki atrofiasta).
Mahdollisten potentiaalien menetelmä mahdollistaa hermon johtumisen häiriötason määrittämisen. Samalla arvioidaan ihon, visuaalisen ja auditoinnin mahdollisuuksia.
Electroneuromyography - menetelmä, joka muistuttaa EKG: tä, antaa mahdollisuuden määrittää myeliinin tuhoutumisen painopisteen, nähdä niiden rajat ja arvioida hermovaurioiden astetta.
Immunologiset menetelmät määrittävät vasta-aineiden läsnäolon aivo-selkäydinnesteessä ja virusantigeeneissä.
Näiden menetelmien lisäksi muita voidaan käyttää esimerkiksi sallimalla myrkytyksen läsnäolo.
hoito
Täydellinen parannuskeino multippeliskleroosille on mahdotonta, mutta on olemassa erittäin tehokkaita menetelmiä patogeneettiseen ja oireenmukaiseen hoitoon. Erityisesti Rebif-interferonin, Betaferonin käyttö on osoittautunut hyvin. Näiden lääkkeiden taustalla taudin etenemisnopeus hidastuu, pahenemisten esiintymistiheys pienenee, vammaisuuteen johtavat olosuhteet kehittyvät harvoin.
Plasmafereesiä ja aivojen selkäydinnesteen immuunisuodatusta käytetään patologisten antigeeni-vasta-ainekompleksien poistamiseksi.
Nootrooppisia lääkkeitä (pirasetaamia), neuroprotektoreita, aminohappoja (glysiini), rauhoittavia aineita määrätään kognitiivisten toimintojen ylläpitämiseksi.
Potilaita suositellaan noudattamaan päivän hoito-ohjelmaa, kohtalaista liikuntaa ulkona, sanatorionhoitoa.
Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia
Toisin kuin multippeliskleroosi, se kehittyy immuunijärjestelmän huomattavan tukahduttamisen myötä. Sen syy on polyomaviruksen aktivoituminen (jaettu 80%: lla ihmisistä). Aivojen vauriot ovat epäsymmetrisiä, oireiden joukossa - herkkyyden heikkeneminen, raajojen liikkumisen heikkeneminen, hemipareesiin asti, hemianopia (näön heikkeneminen yhdessä silmässä). Rikkomukset kehittyvät aina toisaalta. Dementian ja persoonallisuuden muutosten nopea kehittyminen. Tauti pidetään parantamattomana.
Akuutti enkefalomyeliitin levittäminen
Se on aivojen ja selkäytimen aiheuttama polyetiologinen sairaus. Demyelinointikeskukset ovat hajallaan monissa keskushermosto-osissa. Oireet - uneliaisuus, päänsärky, kouristava oireyhtymä, häiriöt, jotka johtuvat tietyn keskushermoston alueen tappiosta. Taudin hoito riippuu syystä, joka aiheutti sen tässä erityistapauksessa. Elpymisen jälkeen neurologiset viat voivat jäädä - paresis, halvaus, näkövamma, kuulo, koordinointi.