Aivojen aivoverenkiertohäiriöt - luokittelu, diagnoosi, hoito

Veren tarjonnan ongelmat, laskimojen supistuminen ja valtimot kaulan alueella aiheuttavat hajakuormitusta aivojen alueille.

Aivojen dyscirculatory encephalopathy (DEP) vaikuttaa haitallisesti yleiseen tilaan, vaikuttaa kielteisesti terveyteen ja psyko-emotionaaliseen tilaan.

Tauti tapahtuu negatiivisten merkkien kompleksilla. Vain oikea-aikainen hoito estää vammaisuuden.

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi: olemus

Hapen puute, ravintoaineet tärkeimpien valtimoiden ja suonien stenoosin taustalla tietyn ajan kuluttua aiheuttavat aivosolujen hajoamista. Diffuusi kudosvaurio vaikuttaa reaktionopeuteen, psyko-emotionaaliseen tilaan, motoriseen, henkiseen ja fyysiseen aktiivisuuteen.

Sinun täytyy ottaa yhteyttä neurologiin usein päänsärkyä, muistin vajaatoimintaa, unettomuutta, vestibulaarisia häiriöitä varten. Asiantuntijaneuvontaa tarvitaan, jos tietojen havaitsemiseen ja käsittelyyn liittyy ongelmia, emotionaalinen epävakaus kehittyy, koordinaatio vähenee, kävely on muuttunut ja huimaus ja pahoinvointi ovat vaivallisia kävellessä.

MRI-enkefalopatia

Varhainen diagnoosi, dyscirculatory enkefalopatian (DEP) hoidon oikea-aikainen aloittaminen estää vakavia neurologisia häiriöitä, vähentää mielenterveyden ja kognitiivisten toimintojen heikentynyttä riskiä.

Dyscirculatory-enkefalopatian syyt

Aivojen säiliöiden ja kudosten diffuusiohäiriöt kehittyvät olosuhteissa ja sairauksissa, joihin veren virtaus valtimoissa ja suonissa on häiriintynyt.

DEP: n tila muistuttaa monin tavoin aivohalvausta, mutta aivoihin menevien alusten luumenin kapeneminen ei tapahdu äkillisesti, vaan vähitellen.

Dyscirculatory encephalopathy, toisin kuin apoplexy, etenee alhaisella nopeudella.

DEP: n kehittymisen myötä kielteinen vaikutus aluksiin, jotka toimittavat aivoja hapen ja ravinteiden kanssa, aiheuttavat hypoksiaa, tietyt herkkien kudosten alueet kuolevat pois, leucoarean alueet kehittyvät. Kudosvauriot sijaitsevat aivojen eri osissa.

Dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheessa vyöhykkeiden lähellä olevat alueet siirtävät kuolleiden solujen toiminnan, mutta niiden välinen yhteys heikkenee vähitellen. Hapen puute, kudosten heikentynyt trofismi vaikuttaa haitallisesti aivojen työhön. Jos DEP: llä ei ole toimivaltaista hoitoa, henkilö on todennäköisesti vammautunut.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen tärkeimmät syyt:

  1. Verenpaineen säännöllinen lisääntyminen. Perfuusiopaineen pysyvyys antaa asianmukaisen ravinnon aivosoluille. Verenkiertohäiriöt, hapen määrän rajoittaminen vaikuttavat haitallisesti aivojen toimintaan.
  2. Aivojen ateroskleroosi. Liiallinen lipoproteiinien kertyminen valtimoiden sisäseinään, suonet kaventavat verisuonten luumenia, lisää trombien muodostumisen riskiä, ​​aiheuttaa hapen ja ravinteiden puutetta.

Aivo-alusten ateroskleroosi

Dyscirculatory encephalopathy kehittyy usein negatiivisissa olosuhteissa ja erilaisissa patologioissa:

  • diabetes;
  • aivojen valtimoiden ja suonien tromboosi;
  • endokriiniset sairaudet, joita vastaan ​​aivojen alukset ovat selvästi kaventuneet tai laajentuneet;
  • tupakointi, liiallinen alkoholin villitys;
  • pysyvät rytmihäiriöiden muodot, joissa aivot saavat kriittisesti pieniä määriä ravinteita ja happea;
  • verisuonten perinnöllinen patologia;
  • valtimoiden tulehdus, systeemisen suonet;
  • perfuusiopaineen väheneminen verenpaineen taustalla kasvullisen verisuonten dystonian ja muiden patologioiden seurauksena.
  • lihavuus;
  • tupakointi;
  • alhainen moottorin aktiivisuus;
  • valtimo- ja laskimotromboosi;
  • diabetes;
  • usein stressi;
  • krooninen väsymys;
  • sydänsairaus, verisuonet;
  • riippuvuus alkoholista.

Enkefalopatian jokaisen vaiheen ennuste on erilainen. Dyscirculatory-enkefalopatia-aste 2 voi johtaa vammaisuuteen ilman riittävää hoitoa.

Opit myrkyllisestä enkefalopatiasta ja siitä, miten sitä hoidetaan tästä artikkelista.

Tietoja dyscirculatory-enkefalopatian hoidosta lääkkeillä, lue tämä aihe.

oireet

Dyscirculatory-enkefalopatian ilmentyminen riippuu taudin tyypistä ja vaiheesta. Sinun täytyy tietää tärkeimmät merkit hajakuoren aivovauriosta, jonka ulkonäkö edellyttää kiireellistä kuulemista neurologiin.

Dyscirculatory encephalopathyn klassiset oireet:

  • päänsärky ajallisessa ja niska-alueella;
  • melko usein on kipua, silmänpainetta, joskus pahoinvointia ja oksentelua;
  • unessa on ongelmia, ärtyneisyys lisääntyy;
  • huonommin, näkö- ja haju- laatu muuttuu, henkilö kuulee vähemmän;
  • verenpaineen häiriöt;
  • muistin heikkeneminen, kiinnostus maailman tuntemiseen häviää, saatuja tietoja on vaikea toistaa ja arvioida;
  • on jyrkkiä mielialan vaihteluita, mahdollisia hermoja: ääni, moottori;
  • tapahtuu negatiivisia henkilökohtaisia ​​muutoksia: henkilö muuttuu epäilyttäväksi, aggressiiviseksi, ärsyttää useammin kuin ennen;
  • aiheuttaa epämukavuutta, lisääntynyttä hikoilua, pahoinvointia, suuontelon kuivumista.

luokitus

Kehitysnopeuden mukaan lääkärit erottavat seuraavat dyscirculatory encephalopathy -tyypit:

  • Nopea eteneminen. Taudin vaiheet vaihtelevat useammin kuin 24 kuukauden kuluttua.
  • Remittent. Tämäntyyppistä DEP: tä luonnehtivat uusiutumis- ja remissiokaudet.
  • Hidas eteneminen. Patologian vaiheet vaihtelevat joka viides vuosi ja vähemmän.

1 aste

  • luonteen muutokset, ahdistuneisuus ja repiminen näkyvät;
  • ajoittain päänsärky, heikentynyt suorituskyky;
  • henkisen stressin jälkeen henkilö väsyy nopeasti;
  • on vaikea muistaa uusia tietoja, vähentää ajattelun terävyyttä;
  • henkilö sekoittaa tapahtumia;
  • huimaus, lievä pahoinvointi kävelyn aikana.

2 astetta

  • jatkuva päänsärky;
  • letargia, krooninen väsymys;
  • huono muisti;
  • itkuisuus;
  • unettomuus;
  • masennustilat, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, paniikkikohtaukset;
  • päähän on outo ääni;
  • vaikeaa toistaa puhetta;
  • kouristava oireyhtymä;
  • huonompi mimikry;
  • valo vilkkuu ajoittain silmien edessä;
  • kättelee, pää;
  • hienot motoriset taidot ovat heikentyneet;
  • joskus vaikea niellä;
  • kuulon heikkeneminen vähenee;
  • liikkeet hitaita, hankalia;
  • Tuotantotavoitteita on vaikea täyttää: DEP: n tässä vaiheessa useimmat ihmiset saavat vammaisryhmän.

3 astetta

Oireet ja merkit:

  • neurologiset ja kognitiiviset häiriöt ilmaistaan, toiset huomaavat, miten henkilön luonne ja asenne elämään ovat muuttuneet dramaattisesti DEP: n vakavan muodon taustalla;
  • apatia, vaikeus suuntautumiseen avaruudessa;
  • aistinelinten toiminnot vähenevät huomattavasti, moottorin aktiivisuus häiriintyy;
  • ihminen ei voi keskittyä, tekee vähän tai ei ollenkaan hyvää;
  • tunnusmerkki - haluttomuus tehdä jotain edes läheisten ihmisten pyynnöstä;
  • ilmestyy sekoituskierto, kädet vapisevat, halvaus on mahdollista;
  • usein on olemassa ulosteen massojen, virtsan, inkontinenssi;
  • Tässä vaiheessa DEP aiheuttaa usein kivuliaita kouristuksia.

Lääkärit erottavat useita dyscirculatory-enkefalopatian tyyppejä:

  • Laskimoiden. Negatiivinen prosessi on seurausta kasvainten paineesta ulko- ja kallonsisäisissä laskimoissa. Tällainen DEP esiintyy keuhko- ja sydämen vajaatoiminnassa.
  • Hypertensiivinen. Lääkärit tunnistavat useimmat hajakuoren vaurioitumisen tapaukset nuorilla. AED: n etenemisnopeus riippuu hypertensiivisten kriisien määrästä: mitä enemmän äkillinen verenpaine hyppää, sitä suurempi on aivoverenkierron riski.
  • Sekoitettu. Tämäntyyppinen DEP kehittyy, kun tekijöiden yhdistelmä aiheuttaa patologian hypertensiivisen ja laskimoisen muodon.
  • Ateroskleroottinen. Yleinen DEP-tyyppi aivojen alueiden hajakuormituksen taustalla. Valtimoiden seinät, suonet tiivistyvät, menettävät kimmoisuutensa haitallisen kolesterolin ja muiden lipidikompleksien kerrostumisen aikana. Plakki, verisuonten seinillä olevat plakit kaventavat verenkierron valoa, kehittyvät toimintahäiriöt ja verisuonten tulehdus.

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi

Jos aivovaurioita epäillään, lääkäri tutkii, selventää valituksia, selventää kliinistä kuvaa. Seuraavaksi neurologi määrää kattavan tutkimuksen, jos on viitteitä, lähettää hänet muiden asiantuntijoiden kuulemiseen.

Dyscirculatory-enkefalopatian vaiheet

Lääkärin tehtävänä on tunnistaa neuropsykologiset ja neurologiset merkit, jotka merkitsevät valtimon ja suonen stenoosia, aivokudoksen hajakuormitusta ja DEP: n kehittymistä. Keskustelun jälkeen, kliinisten oireiden tutkiminen, sinun täytyy selvittää, kuinka nopeasti patologia etenee.

Jos MRI- tai CT-skannaus ei vahvista muiden patologioiden kehittymistä, neurologi diagnosoi ”dyscirculatory encephalopathyn”, kehittää hoito-ohjelmaa.

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito ja ehkäisy

On tarpeen kuulla endokrinologi, kardiologi, psykoterapeutti, vertebrologi, jos on muita elimiä, joiden taustalla DEP kehittyy.

Aivokudoksen vaurioitumisen vaikeissa vaiheissa tarvitset verisuonten kirurgin apua kirurgisen toimenpiteen määrittämiseksi.

Dyscirculatory enkefalopatian hoitoon kuuluu useita tekijöitä:

  • lääkehoito;
  • fysioterapia;
  • psykoterapia, rentoutuminen;
  • monimutkainen harjoitushoito verenpaineen normalisoimiseksi, mikä vähentää DEP: n kliinisiä ilmenemismuotoja;
  • kylpylähoito;
  • erityinen voimistelu vestibulaaristen laitteiden koulutusta varten;
  • työ- ja lepoaikataulujen korjaus DEP: n relapsien riskin vähentämiseksi;
  • alkoholin ja tupakoinnin välttäminen.

valmisteet

Lääkäri valitsee joukon lääkkeitä DEP-vaiheen mukaan taustalla esiintyviä patologioita:

  • Verenpaineen vakauttamiseksi ja vähentämiseksi: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
  • Lääkkeet, jotka vähentävät verihiutaleiden laskeutumista valtimoiden ja suonien seiniin: Curantil, klopidogreeli.
  • DEP: Tseretonin hermosolujen stabiloimiseksi.
  • Diureetit verenpaineen vakauttamiseksi estävät ylimääräisen nesteen kertymistä. Lääkäri valitsee diureettien tyypin: Furosemidi, Aquaphor, Amilori, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
  • Antioksidantit aivosolujen negatiivisten vaikutusten vähentämiseksi: Actovegin, tokoferoli, Mexidol.
  • Parantaa valtimoiden ja suonien tilaa DEP: n kehittämisen aikana: Stugeron, Vinpocetine.
  • Kolesterolin alentaminen: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
  • Aivosolujen aineenvaihdunnan parantamiseksi vähennä kognitiivisten häiriöiden määrää: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba -uute.
  • Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan oireiden poistaminen. Kasviperäiset ja vasoaktiiviset lääkkeet vaikuttavat hyvin: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
  • Huumeet, joilla vähennetään korkea verenpaine DEP: ssä. Lääkkeet on otettava tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Tabletit tukahduttavat hypertensiivisen kriisin vaarallisia ilmenemismuotoja: Reserpiini, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
  • Antidepressantit, joilla on rauhoittava ja analyyttinen vaikutus. Jos henkilö voi suorittaa ammatillisia tehtäviä (DEP: n ensimmäisessä vaiheessa), lääkärit määrittävät Prozacin injektiot ilman uneliaisuutta 1 kerran päivässä. Dyscirculatory-enkefalopatian tapauksessa neurologi valitsee nimet erikseen: on suositeltavaa määrätä masennuslääkkeiden päivittäisnopeus pienemmäksi kuin endogeenisissä masennuksissa.

Lisähoitomenetelmät

DEP: n negatiivisten oireiden poistamiseksi, verisuonten ja aivojen verisuonten optimaalisen luumenin palauttamiseksi, lääkäri valitsee joukon erilaisia ​​menettelyjä. On tärkeää noudattaa asiantuntijan määrittelemää järjestelmää, osallistua kaikkiin istuntoihin.

Jos hoidon aikana ilmenee negatiivisia tunteita tai jos tunnet huonovointisuutta, sinun on ilmoitettava välittömästi fysioterapeutille ja lääkärillesi.

Kognitiivisten häiriöiden, aivojen komplikaatioiden poistamiseksi, aivojen verenkierron palauttamiseksi määrätään seuraavia fysioterapiahoitoja:

  • fysioterapeuttiset menetelmät: laserhoito, elektrolyytti, UHF-lämmitys kaulassa, galvaaniset virrat kaulusalueella, terapeuttiset kylpylät;
  • akupunktio, refleksologia, Lyapkon applikaattorin käyttö;
  • keskustelut psykoterapeutin kanssa.

toiminta

Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon:

  • vakavia vahinkoja päävaltimoille päähän;
  • tukkeutuminen tai kapeneminen yli 2/3: n astian luumenista;
  • kognitiivisten häiriöiden aktiivinen kasvu, neurologiset merkit;
  • valtimoiden kriittinen kaventuminen siirrettävän mikrosirun taustalla.

Sisäisen kaulavaltimon kirurgian tyypit:

  • extra-intrakraniaalinen mikroanastomoosi suoritetaan täydellä tukkeutumisella;
  • endarterektomia, joka on määrätty voimakkaalle stenoosille.

Viimeisin aivojen enkefalopatian aste 3: n dyscirculatory-enkefalopatia on vakavin. Joissakin tapauksissa kuolema havaitaan, mutta ylläpitohoito on mahdollista.

Voit lukea lisää dyscirculatory encephalopathysta ja sen oireista tässä julkaisussa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Relapsin riskin vähentämiseksi DEP: n on noudatettava neurologin suosituksia:

  • järjestää työ- ja lepotila oikein, ei liikaa henkisesti ja fyysisesti;
  • välttää stressiä, osallistua psykoterapiaan tai harjoita autogeenistä koulutusta kotona, oppia rentoutumismenetelmiä;
  • lahjoita veri säännöllisesti kolesterolitasojen selvittämiseksi, ruokavalion säätämiseksi, lääkkeiden lisäämiseksi indikaattoreilla;
  • hylätä savustettu liha, marinoituja vihanneksia, mausteita, suolakurkkua;
  • vähentää haitallista kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden kulutusta: sianlihaa, munia, sisäelimiä, tulenkestäviä rasvoja;
  • painonpudotuksen estäminen: ylipaino lisää valtimoiden ja suonien vaurioitumisen riskiä;
  • käyttää lääkärin ehdottaman menetelmän mukaisesti. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus on tarpeen hyvän verisuonten terveyden kannalta;
  • pitää verensokeritasot optimaalisella tasolla;
  • raja-suolaa - päivässä kuluttaa enintään 5 g irtotuotetta;
  • lopeta tupakointi, alkoholi;
  • noudata vähäkalorista ruokavaliota, saat enemmän kasvituotteita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, pähkinöitä, vihreitä, vähärasvaisia ​​raejuustoa, kefiriä;
  • Älä ylikuormita, etenkin yöllä, sydämen kuormituksen vähentämiseksi;
  • ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, joissa on pitkät lääkehoidon lääkkeet. Sinun ei pitäisi odottaa, kunnes toinen hypertensiivinen kriisi on tulossa: nykyaikaiset pieniannoksiset verenpainelääkkeet vakauttavat painetta, sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Jotta saavutettaisiin positiivinen tulos, sinun täytyy ottaa puolet (kolmas, neljäsosa) tabletteja aamulla ja illalla tai 1 kerran päivässä (järjestelmä riippuu lääkkeen tyypistä).

On tarpeen valita ammatti, jossa konfliktien todennäköisyys, stressaavat tilanteet, ylikuormitukset ovat vähäisiä. On tärkeää luoda miellyttävä psykologinen mikroilmasto kotona ja tiimissä, riittää levätä, muuten verenkierron enkefalopatian relapseja ei voida välttää.

Jos on merkkejä aivoverenkiertoon liittyvistä ongelmista, sinun tulee välittömästi käydä neurologissa ja tutkia. Dyscirculatory-enkefalopatian (DEP) varhainen diagnosointi, monimutkainen hoito valtimoiden läpinäkyvyyden ja toiminnan palauttamiseksi, suonet estävät aivojen iskeemisiä häiriöitä.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory enkefalopatia on yleinen neurologinen sairaus, joka johtuu eri etiologian aivoverenkierron hitaasta etenemisestä.

Vaskulaarisen neurologisen patologian yleisessä rakenteessa dyscirculatory enkefalopatia sijoittuu ensimmäiseksi yleisessä väestön esiintymistiheydessä. Sairaus esiintyy useammin vanhuksilla, mutta viime vuosina 40 vuotta täyttäneiden dyscirculatory encephalopathy -tapausten määrä on lisääntynyt.

Dyscirculatory-enkefalopatian varhaisen havaitsemisen kannalta on suositeltavaa suorittaa säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus neurologin toimesta vaarassa oleville henkilöille.

Aivojen verenkierto tapahtuu neljässä valtimossa (kaksi sisäistä kaulavaltimoa yhteisestä kaulavaltimosta ja kaksi nikaman valtimoa sublavian valtimojärjestelmästä). Kaulavaltimot antavat 70–85% aivojen virtauksesta. Vertebraalinen valtimo, joka muodostaa vertebrobasilar-altaan, toimittaa veren aivojen takaosiin (kohdunkaulan selkäydin ja aivopuoli), ja antaa 15–30% aivojen verenkierrosta. Aivokudoksessa veri kulkee valtimoista, jotka poikkeavat Williksen ympyrästä, jonka muodostavat päävaltimot lähellä kallon pohjaa. Aivot levossa kuluttavat 15% veren tilavuudesta ja samalla 20-25% hengityksestä saadusta hapesta. Aivojen sisäisistä ja ulkoisista suonista veri kulkeutuu aivojen laskimoon, jotka sijaitsevat dura mater -levyjen välissä. Veren ulosvirtaus pään ja niskan läpi tapahtuu sorkka-suonilla, jotka kuuluvat ylemmän vena cavan järjestelmään ja sijaitsevat kaulassa.

Jos aivokierto heikkenee tiettyjen tekijöiden haitallisten vaikutusten taustalla, aivokudosten trofisyys häiriintyy, kehittyy hypoksia, joka johtaa solukuolemaan ja aivokudoksen harvennuksen polttimien muodostumiseen. Aivojen syvien osien krooninen iskemia aiheuttaa aivokuoren ja subkortikaalisen ganglian välisten yhteyksien hajoamisen, joka puolestaan ​​toimii pääasiallisena patogeneettisenä mekanismina dyscirculatory-enkefalopatian esiintymiselle.

Syyt ja riskitekijät

Dyscirculatory-enkefalopatian pääasiallinen syy on krooninen aivojen iskemia. Noin 60%: lla potilaista taudin aiheuttaa aivojen verisuonten seinien ateroskleroottiset muutokset.

Aikaisen, riittävän hoidon puuttuessa on olemassa riski verisuonten dementian kehittymisestä.

Lisäksi dyscirculatory-enkefalopatia esiintyy usein kroonisen valtimon verenpainetaudin taustalla (aivojen verisuonten spastisen tilan seurauksena, joka johtaa aivoverenkierron köyhtymiseen) verenpainetaudissa, polysystaalisessa munuaissairaudessa, kroonisessa glomerulonefriitissä, feokromosytomassa, Itsenko-tautissa - Kocheara.

Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa patologisen prosessin, ovat selkärangan osteokondroosi, Kimerleyn poikkeavuus, nikaman valtimon poikkeavuudet, dysplastisen kohdunkaulan selkärangan epävakaus ja myös selkärangan vamman jälkeen. Dyscirculatory-enkefalopatia voi kehittyä diabetesta sairastaville potilaille, erityisesti potilailla, joilla on diabeettinen makroangiopatia. Muita taudin syitä ovat systeeminen vaskuliitti, perinnölliset angiopatiat, pään vammat, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt.

Riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • hyperkolesterolemia;
  • ylipaino;
  • liikunnan puute;
  • liiallinen henkinen stressi;
  • huonot tavat (erityisesti alkoholin väärinkäyttö);
  • huono ravitsemus.

Taudin muodot

Etiologisen tekijän mukaan dyscirculatory encephalopathy on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • ateroskleroottinen - yleisin muoto, ja taudin eteneminen aivotoiminta heikkenee;
  • hypertensiivinen - voi esiintyä nuorena, terävöittää hypertensiivisten kriisien aikana; on olemassa riski heikentyneen älykkyyden ja muistin etenemiseen syvään dementiaan asti;
  • laskimo - aivotoiminta heikkenee turvotuksen taustalla, joka kehittyy veren ulosvirtauksen vaikeuden vuoksi;
  • sekoitettu - yhdistää ateroskleroottisten ja hypertensiivisten muotojen ominaisuudet.
Taudin alkuvaiheessa potilaille on osoitettu sairaalahoidon hoitoa.

Taudin kulun luonteesta riippuen se voi olla hitaasti progressiivinen (klassinen), remiti- soiva ja nopeasti etenevä (leikkaava).

Taudin vaihe

Dyscirculatory-enkefalopatian aikana määritetään kolme vaihetta.

  1. Ei muutoksia neurologisessa tilassa; riittävän hoidon avulla voit tavallisesti saavuttaa vakaan pitkäaikaisen remistion.
  2. Sosiaalisen väärinkäytön alussa on objektiivisia neurologisia häiriöitä, kykyä itsepalvelua.
  3. Vaskulaarisen dementian kehittyminen, neurologisten häiriöiden paheneminen, potilaan täydellinen riippuvuus muista.

Dyscirculatory-enkefalopatian oireet

Dyscirculatory encephalopathy on ominaista heikentynyt kognitiiviset toiminnot, motoriset häiriöt ja emotionaaliset häiriöt.

Tyypillinen on patologisen prosessin kehittymisen asteittainen ja tuskin havaittavissa oleva alku. Dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheessa kliinisessä kuvassa hallitsevat yleensä emotionaalisen alan rikkomukset. Noin 65% potilaista valittaa masennuksesta ja alhaisesta mielialasta. Niille on tunnusomaista somaattisen epämukavuuden tunne (selkäkipu, nivelet, sisäelimet, päänsärky, melu tai tinnitus jne.), Joita ei aina aiheuta olemassa olevia sairauksia. Dyscirculatory-enkefalopatian depressiivinen tila tapahtuu yleensä pienen traumaattisen syyn tai spontaanisti vaikutuksen alaisena, sitä on vaikea korjata masennuslääkkeillä ja psykoterapeuttisilla tekniikoilla. 20%: ssa tapauksista masennuksen vakavuus on merkittävä.

Potilailla, joilla on dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheet, psyko-emotionaalinen stressi ja ammatilliset vaarat johtavat usein pahenemiseen.

Muita dyscirculatory-enkefalopatian oireita alkuvaiheessa ovat ärtyneisyys, aggressiivinen hyökkäys toisia kohtaan, mielialan vaihtelut, hallitsemattoman itkemisen hyökkäykset epäolennaisista syistä, poissaolevaisuus, väsymys, unihäiriöt. 90%: lla potilaista esiintyy muistin heikkenemistä, vähentynyttä keskittymistä, vaikeuksia suunnitella ja / tai järjestää mitään toimintaa, nopeaa väsymystä ja henkistä rasitusta, ajattelun vauhtia, kognitiivisen toiminnan vähenemistä, vaikeuksia siirtyä yhdestä toiminnasta toiseen. Joskus on lisääntynyt reaktiivisuus ulkoisiin ärsykkeisiin (kovaa ääntä, kirkasta valoa), kasvojen epäsymmetria, kielen poikkeama mediaaniviivasta, okulomotoriset häiriöt, patologisten refleksien esiintyminen, epävakaus kävelyn aikana, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus kävelyn aikana.

Vaiheessa II dyscirculatory encephalopathy on ominaista kognitiivisten ja motoristen häiriöiden pahenemiselle. Muistin ja huomion heikkeneminen on huomattavasti heikentynyt, huomattava henkinen lasku, vaikeudet saavuttaa aikaisemmin mahdollisia henkisiä tehtäviä, apatia ja kiinnostuksen menettäminen aiempiin harrastuksiin. Potilaat eivät pysty arvioimaan kriittisesti heidän tilaansa, yliarvioimaan heidän henkistä kykyään ja suorituskykyään, heille on ominaista itsekeskeisyys. Potilaiden patologisen prosessin etenemisen myötä menetetään kyky yleistää, ajallisesti ja avaruudessa suuntautua, päivän uneliaisuus ja huono yöunet havaitaan. Tyypillinen dyscirculatory-enkefalopatian ilmentymä tässä vaiheessa hidastuu sekoittamalla kävelyä pienissä vaiheissa ("hiihtäjän kävely"). Kävelyprosessissa potilaan on vaikea aloittaa liikkuminen ja on yhtä vaikea pysäyttää. Tässä tapauksessa moottorihäiriöitä yläreunojen työssä ei havaita.

Potilailla, joilla on vaiheen III dyscirculatory enkefalopatia, havaitaan merkittäviä ajattelutapoja, toimintakyky häviää. Patologisen prosessin etenemisen myötä menetetään itsehoitokyky. Potilaat, joilla on taudin tämä vaihe, harjoittavat usein jonkinlaista epätoivottavaa toimintaa, mutta useimmissa tapauksissa heillä ei ole motivaatiota tehdä jotain, välinpitämättömyydestä huomataan ympärillä olevat tapahtumat, jotka ympäröivät itseään. Vaikeat puhehäiriöt, virtsanpidätyskyvyttömyys, vapina, raajojen pareseesi tai halvaus, pseudobulbar-oireyhtymä ja joissakin tapauksissa epileptiformiset kohtaukset kehittyvät. Potilaat putoavat usein kävellessään, varsinkin kun he kääntyvät ja pysähtyvät. Kun dyscirculatory encephalopathy yhdistetään osteoporoosiin, tällaisten laskujen aikana esiintyy murtumia (useimmiten reisiluun kaulan murtuma).

Taudin pääasiallisia neurologisia ilmenemismuotoja ovat jänne-refleksien herätys, refleksogeenisten vyöhykkeiden laajentuminen, vestibulaariset häiriöt, lihasjäykkyys, alaraajojen kloonit.

diagnostiikka

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi määritetään taudin ilmaantuneiden oireiden perusteella vähintään kuusi kuukautta.

Diagnoosin, valitusten ja anamneesin kokoelma. Koska kognitiiviset häiriöt taudin alkuvaiheissa voivat jäädä huomaamatta potilaalle ja hänen perheelleen, suositellaan erityisiä diagnostisia testejä. Esimerkiksi potilasta pyydetään toistamaan yksittäisiä sanoja lääkärin takana, piirtämään soittaa nuolilla, jotka osoittavat tietyn ajan, ja muistakaa sitten sanat, joita potilas toisti lääkärin jälkeen jne.

Suoritetaan pää- ja kaula-alusten doppler-ultraääni, aivojen verisuonten duplex-skannaus ja magneettiresonanssiangiografia. Joissakin tapauksissa on määrätty tietokonetomografia, jonka avulla voidaan arvioida aivovaurion astetta ja määrittää dyscirculatory-enkefalopatian aste (taudin vaiheessa I havaitaan pieniä orgaanisia aivovaurioita, II: ssa pieniä polttimia, joilla on vähentynyt valkoisen aineen tiheys, aivojen halkeamien ja kammioiden laajeneminen, Vaihe III - vaikea aivojen atrofia.

Aivojen magneettikuvaus mahdollistaa erilaistumisen dyscirculatory-enkefalopatian Alzheimerin taudin, Creutzfeldt-Jakobin taudin ja levitetyn enkefalomyeliitin kanssa. Luotettavimpia merkkejä, jotka viittaavat tähän tautiin, ovat "hiljaisen" aivoinfarktin polttimien havaitseminen.

Indikaatioiden mukaan elektroenkefalografia, kaikuenkuuntelu, reoenkefalografia.

Etiologisen tekijän tunnistamiseksi on tarpeen kuulla kardiologia, jolla on verenpaineen mittaus, elektrokardiogrammi, koagulologinen verikoe, biokemiallinen verikoe (kokonaiskolesterolin, korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinien, glukoosin määrittäminen). Diagnoosin selventämiseksi saattaa olla tarpeen kuulla silmälääkäriä, jolla on silmälääketiede, ja visuaalisten kenttien määrittelystä. Neurologin kuuleminen edellyttää neurologisten häiriöiden määrittämistä.

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Dyscirculatory-enkefalopatian hoidon tarkoituksena on poistaa etiologinen tekijä, parantaa aivoverenkiertoa, suojata hermosoluja hypoksiasta ja iskemiasta.

Aivot levossa kuluttavat 15% veren tilavuudesta ja samalla 20-25% hengityksestä saadusta hapesta.

Taudin alkuvaiheessa potilaille on osoitettu sairaalahoidon hoitoa.

Taudin patogeneettisen hoidon perusta on lääkkeet, jotka parantavat aivojen hemodynamiikkaa (kalsiumkanavasalpaajat, fosfodiesteraasin estäjät). Verihiutaleiden lisääntyneen aggregaation havaitsemisessa käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Hypertensiossa - verenpainelääkkeet, jotka auttavat estämään komplikaatioiden kehittymistä ja hidastamaan taudin etenemistä. Jos veressä on korkea kolesterolipitoisuus, joka ei vähene, kun ruokavalio havaitaan, lipidiä alentavia aineita määrätään. Kognitiivisten häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi käytetty nootropiikka. Huimausta varten määrätään vasoaktiivisia ja vegetotrooppisia lääkkeitä. Tunnetun sfäärin häiriöiden läsnä ollessa esitetään masennuslääkkeitä, joilla on analyyttinen vaikutus, jotka otetaan ensimmäisellä puoliskolla, ja masennuslääkkeet, joilla on rauhoittava vaikutus, ja jotka otetaan päivän toisella puoliskolla. Vitamiinihoito on osoitettu.

Fysioterapian menetelmistä lääkkeiden elektroforeesi, magneettiterapia, happihoito, refleksoterapia ja myös balneoterapia ovat tehokkaita.

Psykoterapian tärkeimmät tavoitteet aivojen dyscirkulatorisen enkefalopatian osalta ovat psykologinen sopeutuminen ympäristöön, henkinen ja sosiaalinen kuntoutus, astenisten ilmentymien poistaminen.

Sisäisen kaulavaltimon lumenin supistuminen 70%: iin ja taudin nopea eteneminen, kirurginen hoito (kaulavaltimon endarterektomia, extra-intrakraniaalisen anastomoosin muodostuminen) on osoitettu. Jos nikaman valtimot ovat poikkeavat, sen rekonstruktio suoritetaan.

Liikehäiriöiden tapauksessa näytetään terapeuttinen voimistelu, jonka kuormituksen asteittainen nousu on tasapainossa.

Sairaus esiintyy useammin vanhuksilla, mutta viime vuosina 40 vuotta täyttäneiden dyscirculatory encephalopathy -tapausten määrä on lisääntynyt.

Hoidon tehokkuuden välttämätön edellytys on huonojen tapojen hylkääminen, ylipainon korjaaminen, ruokavalion noudattaminen eläinrasvojen rajoittamisella, kolesterolipitoiset elintarvikkeet, ruokasuola. Potilailla, joilla on dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheet, paheneminen aiheuttaa usein psyko-emotionaalista ylirasitusta, ammatillisia vaaratekijöitä (yötyö, tärinä, työskentely kohonnut ilman lämpötila, kohonnut melutaso), joten on suositeltavaa välttää nämä haitalliset tekijät.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Aikaisen, riittävän hoidon puuttuessa on olemassa riski verisuonten dementian kehittymisestä.

Patologisen prosessin nopea eteneminen, jota vastaan ​​kehittyi aivojen dyscirkulatorinen enkefalopatia (iskeeminen aivohalvaus, systeemiset sidekudosairaudet, valtimoverenpaineen pahanlaatuiset muodot), johtaa vammaisuuteen.

näkymät

Ajankohtainen, asianmukaisesti valittu hoito taudin vaiheissa I ja II voi hidastaa merkittävästi patologisen prosessin etenemistä, estää vammaisuuden ja nostaa potilaiden elinajanodotetta vähentämättä sen laatua. Ennuste pahenee aivoverenkierron akuuttien häiriöiden, hypertensiivisten kriisien, huonosti kontrolloidun hyperglykemian vuoksi.

ennaltaehkäisy

Dyscirculatory enkefalopatian kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

  • sairauksien, jotka voivat johtaa dyscirculatory-enkefalopatian kehittymiseen, oikea-aikainen hoito;
  • riittävä liikunta;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • kehon painon korjaus;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • rationaalinen työ- ja lepotila.

Dyscirculatory-enkefalopatian varhaiseen havaitsemiseen on suositeltavaa, että neurologi suorittaa säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia vaarassa oleville henkilöille (potilaille, joilla on verenpaine, diabetes, ateroskleroottiset verisuonten muutokset, vanhukset).

Aivojen enkefalopatia

Vähitellen kehittyvillä aivojen verisuonitauteilla syntyy psykoemionaalisen tilan krooninen häiriö yhdistettynä moottorijärjestelmän häiriöihin. Tutkiessaan tällaisia ​​potilaita neurologi diagnosoi ”aivojen dyscirculatory-enkefalopatian”. Tunnista sairaus ja aloita hoito mahdollisimman pian. Tilastojen mukaan patologia vaikuttaa 5-6%: lla vanhuksista.

Miksi

Alusten mahdolliset epäsäännöllisyydet heikentävät verenkiertoa aivoissa. Hermoston pääelimen alueet, jotka eivät saa riittävästi happea, ovat hypoksia. Häiriö etenee tasaisesti, aivokudos kuolee, mikä uhkaa potilasta leukoaraooosilla, aivohalvauksella, mikroinfarktilla.

Aivohalvauksessa tauti on akuutti repeytymisen tai hetkellisen valtimon päällekkäisyyden takia. Dyscirculatory-enkefalopatian yhteydessä alusten koko kaventuu hitaasti, joten neurologiset ja henkiset häiriöt eivät näy niin selkeästi. Tällaiset patologiat, jotka johtavat valtimoiden kaventumiseen:

  • Ateroskleroosi. Aivojen dyscirkulatorinen enkefalopatia tapahtuu kehon solujen ja kudosten rasva-aineenvaihdunnan heikentyessä. Verisuonten seinillä on talletettuja rasvasoluja, jotka laajenevat vähitellen tromboottisiin massoihin. Kaikki tämä kaventaa luumenia ja johtaa yhden tai useamman aivojen osan hypoksiaan.
  • Verenpaine hyppää. Paineen taso riippuu hapen syöttämisestä aivoihin. Hypertensiivisten kriisien läsnäolo pahentaa tautia ja johtaa sen varhaisen pahenemiseen. Paine voi nousta, jos kyseessä on verenpaine, Cushingin tauti, munuaissairaudet ja lisämunuaiset.
  • Kohdunkaulan patologit provosoivat verenkierron prosessin kehittymistä aivoissa. Verenkierron heikkenemisen syyt ovat selkärangan osteokondroosi, kaulavamma, dysplastiset selkärangan häiriöt, valtimon epänormaali kehitys.
  • VSD (vegetatiivinen dystonia), jossa aivojen perfuusion paine laskee.
  • Diabetes. Aivojen dyscirkulatorinen enkefalopatia esiintyy tämän taudin taustalla.
  • Rytmihäiriö, jossa sydämenlyönnit eivät ole rytmisiä, ja sydän ei kykene työntämään riittävästi verta aivosolujen toimittamiseksi.
  • Perinnöllinen verisuonitauti.
  • Veren häiriöt.
  • Aivojen synnytyksen trauma, joka tuntee itsensä koko ihmisen elämään.
  • Kilpirauhanen häiriintynyt työ, jossa on voimakas kaventuminen tai päinvastoin verisuonten laajeneminen.

Kaikki nämä syyt häiritsevät normaalia verenkiertoa, mikä edistää aivosolujen tuhoavaa hapen nälkää. Sen seuraukset ovat varsin vaarallisia. Tämä aivojen aineen atrofia, mikroinfarkti, fokaalisten neurologisten oireiden kehittyminen, mielisairaus.

Potilailla, jotka kärsivät tästä taudista, on välttämätöntä tunnistaa provosoivien tekijöiden yhdistelmä ja poistaa ne mahdollisimman paljon. Miehillä on stressi, henkinen ja fyysinen rasitus, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi. Naisilla on liikalihavuus, lisääntynyt alttius stressaaville ja konfliktitilanteille, valtimon hypertensio, heikko perinnöllisyys.

luokitus

Patologian kehittymisen syistä riippuen aivojen dyscirculatory encephalopathy voi olla:

  • Ateroskleroottinen. Yleisin sairauden muoto, joka aiheuttaa aivojen toiminnan asteittaisen heikkenemisen.
  • Laskimoiden. Kun laskimoveren ulosvirtaus on häiriintynyt, on kraniaalisen ontelon stagnaatio ja turvotus.
  • Hypertensiivinen. Se eroaa muista muodoista, koska se vaikuttaa ihmisiin melko nuorina vuosina. Tärkeimmät sairauden merkit ovat terävät mielialan vaihtelut, euforian perusteeton tila, neuropsykisten ja kognitiivisten prosessien esto.
  • Sekoitettu kun yhdistetty hypertensiivinen ja ateroskleroottinen sairaus.

Taudin kehittymisen nopeus on:

  • Hitaasti etenevä - yksi vaihe kestää noin 5 vuotta tai enemmän.
  • Poistaminen - remissioiden ja pahenemisten läsnä ollessa.
  • Nopeasti etenevä - jossa vaihe kestää alle 2 vuotta.

oireiden

Aivojen dyscirculatory-enkefalopatiaa leimaa useita pääpiirteitä. Niiden yhdistelmä määräytyy sen mukaan, mikä sivusto on vahingoittunut. Taudin klassiset merkit ovat:

  • Henkilökohtaiset muutokset: hermostuneisuus, ahdistuneisuus, pakkomielle, aggressio.
  • Puhefunktioiden rikkominen sanojen väärinkäsityksestä kyvyttömyyteen toistaa niitä.
  • Persoonallisuuden heikkeneminen, kun potilas lopettaa muistamisen, käyttää aiemmin hankittuja tietoja ja taitoja.
  • Organoleptisten tunteiden rikkominen, hajuhäviö, sormien herkkyys.
  • Occipital ja temporal päänsärky, ahdistava tunne silmissä, joskus pahoinvointi ja gag refleksi.
  • Pään kiertyminen, tinnitus, epävakaa kävely, epäjohdonmukaisuus, lakkaatio, hyperhidroosi, suun kuivuminen.
  • Unihäiriöt vaihtelevat jatkuvasta uneliaisuudesta unettomuuteen.
  • Voimakkaat mielialan muutokset, kohonnut tunteet, hyperaktiivisuus, kyyneleisyys, epäilyttävyys.

Taudin vaiheet

Aivojen dyscirkulatorisen enkefalopatian ilmentymien vakavuuden mukaan se on jaettu useisiin vaiheisiin:

  1. Kohtalaisen selvä aste, kun sukulaiset huomaavat henkilön emotionaalisen epävakauden. Hän on usein vihainen, aggressiivinen, ärsyttynyt ilman mitään erityistä syytä. Hänellä on joskus päänsärkyä ja väsymystä. Potilas on vaikea keskittyä. Muisti alkaa huonontua: henkilö unohtaa päivämäärät, kysyy jatkuvasti samoja kysymyksiä. Ajattelu ja kekseliäisyys ovat vaikeita, jopa vähäisiä henkisiä kuormituksia nopeasti renkaan ja pakokaasun. Tapahtumat sekoittuvat, vääriä muistoja ilmestyy. Kävely voi aiheuttaa pahoinvointia. Lepotila on ajoittainen ja pinnallinen.
  2. Ilmeistä asteelle on ominaista jatkuva päänsärky, tinnitus, letargia, jatkuva väsymys, heikkous. Se rikkoo puheen, raajojen vapina, liike hidastuu. Kuuleminen voi selvästi heikentyä, kouristukset näkyvät, sateenkaari vilkkuu silmien edessä. Tällöin potilas lopettaa valituksen hänen tilastaan ​​ja ottaa sen normaaliksi.
  3. Kolmannessa vaiheessa aivojen dyscirculatory-enkefalopatiaa leimaavat merkit vaurioista aivojen mihinkään osaan. Henkilö menettää kiinnostuksensa elämään, tulee välinpitämättömäksi ympäröivään maailmaan. Hän ei enää kykene työskentelemään, hänen kulkunsa muuttuu sekoittuvaksi, havaitaan raajojen paresis ja vapina. Virtsan ja ulosteiden inkontinenssia voidaan havaita, kouristushyökkäykset yleistyvät.

Voiko potilas kääntyä pois käytöstä

Itse asiassa tauti ei johda vammaisuuteen. Potilas voi kuitenkin olla poissa käytöstä seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • Sydänkohtaus.
  • Hypertension pahanlaatuiset muodot.
  • Veren ja sidekudosten systeemiset sairaudet.
  • Aivohalvaukset - sairauden seuraukset.

Henkilö, jolla on aivojen dyscirkulatorinen enkefalopatia, ei voi työskennellä yöllä, kuumissa työpajoissa, lisääntyneessä emotionaalisen stressin olosuhteissa, paikoissa, joissa on lisääntynyt tärinä ja melu. Kaikki tämä aiheuttaa taudin pahenemisen. Toisessa vaiheessa johtaminen on kielletty, mikä edellyttää tärkeitä vastuullisia päätöksiä, hyvää koordinointia ja voimakasta fyysistä rasitusta.

diagnostiikka

Yleistä tutkimusta ja epäiltyä verenkiertoelimistöä käytettäessä lääkäri voi lähettää potilaan tällaisiin tutkimuksiin:

  • Verikoe, joka osoittaa verihiutaleiden ja punasolujen, myrkyllisten aineiden (raskasmetallit, alkoholi) pitoisuudet.
  • Koagulogrammi, joka osoittaa, kuinka hyvin tai huonosti veri koaguloituu.
  • Lipidogrammi, joka paljastaa vaarallisia prosesseja rasvan aineenvaihdunnassa ja uhkaa verisuonten patologioita.
  • Alusten MRI tai CT.
  • Doppler-ultraääni.
  • EKG, joka antaa nopeasti tietoa sydämen tilasta.
  • REG (reoenkefalografia), jonka avulla voit löytää verenpaineen ja ateroskleroosin aiheuttamia muutoksia.

Tarvitaan myös lisäneuvottelua nephrologin, kardiologin, psykiatrin, neurologin ja silmälääkärin kanssa.

Jos neurologi havaitsee potilaan neuropsykologisia tai neurologisia poikkeavuuksia, jotka ovat kehittyneet aiemmin todetun ateroskleroosin jälkeen, taudin etenemisen oireet, sitten diagnoosi "aivojen dyscirculatory encephalopathy" vahvistetaan.

Taudin vaiheesta riippuen tutkimuksen tulokset ovat erilaiset:

  • Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan minimaalinen atrofinen aivovaurio.
  • Toisessa vaiheessa havaitaan pieniä polttovärejä, jotka vähenevät valkoisen aivojen aineen tiheyden ollessa epänormaalin kammion laajentumisen myötä.
  • Kolmannessa vaiheessa verenkiertoon liittyvät transformaatiot näkyvät selvästi.

Lääkehoito

Huumeiden hoito toteutetaan useita kertoja.

  • Potilaille määrätään painetta alentavia lääkkeitä: Enalapril (pitkävaikutteinen), Capoten (lyhytvaikutteinen lääkitys, joka vaatii kaksi kertaa päivässä).
  • Ateroskleroosia hoidetaan Lovastatiinilla, Probukolilla, Gemfibrosililla.
  • Levitä lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä aivojen verisuonten seinissä: Curantil, tiklodipin.
  • Määritä antioksidantti: E-vitamiini, Actovegin.
  • Diureeteista, jotka määrittivät kaliumia säästävää Veroshpironia, "loopback" diureettista furosemidiä, saluretik Gipotiazidia, mikä lisää natriumin ja kalsiumin erittymistä, mikä vähentää verenkierron määrää. Näitä lääkkeitä hoidettaessa potilaan on lisättävä rusinojen, pähkinöiden, luonnollisten mehujen, perunoiden, kuivattujen aprikoosien ravintoa - elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kaliumia.
  • Jos aivojen dyscirculatory encephalopathy on diagnosoitu, hoito sisältää sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat neuronien välistä viestintää.
  • Nimeä verisuonilääkkeet Cavinton, Stugeron, lääkkeet, jotka vaikuttavat positiivisesti neuronikalvoon Cholithilin, Deletsit.
  • Neurooseille on määrätty rauhoittavia aineita (Napoton, Chlozepid, Seduxen), rauhoittavia aineita (äidinmaidon tinktuura, valerianuute).

70%: n kaulavaltimon ollessa kyseessä, on osoitettu hajoavia ateroskleroottisia plakkeja, systemaattisia iskeemisiä pahenemisvaiheita, kirurgista interventiota.

Ei-huumeiden hoito

Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään onnistuneesti:

  • UHF-kaula-alue.
  • Electrosleep, normalisoi hermoston työ, palauttaa neuro-trofiset vauriot.
  • Magnetoterapia, verenkierron kiihdyttäminen, proteiinien ruoansulatuksen edistäminen, imusolmukkeen aktivointi, kivun oireyhtymän lievittäminen.
  • Otsonihoito, joka tarjoaa tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Se auttaa vähentämään painoa, vahvistaa immuunijärjestelmää, edistää vaurioituneiden kudosten nopeaa uudistumista.
  • Kaulan alueen galvaaniset virrat (elektroforeesi), hermoston sääntelytoiminnon tehostaminen, veren ja imusolmukkeen palauttaminen, vaurioituneiden hermosolujen regenerointi.
  • Laserhoito Tietäen, mikä on aivojen dyscirkulatorinen enkefalopatia, sen esiintymismekanismi, voit käyttää tätä menettelyä. Se parantaa veren mikroverenkiertoa, on verisuonia laajentava vaikutus, johtaa veren normaaliin kykyyn kuljettaa happea aivoihin, poistaa aivoverenkierron häiriöt.
  • Happi- ja hiilidioksidihaudeilla, jotka vahvistavat elinten ravitsemusta, on myönteinen vaikutus hermostoon, lisääntyvät verenkierto, laajentuvat verisuonia.
  • Hydroeroerooterapia, jossa ihmiskehoon vaikuttaa ilmaan suihkutettujen ilma-ionien hengittäminen.
  • Hieronta.
  • Psykoterapia. Sen päätavoitteena on muodostaa potilaan hyväksyntä hänen tilaansa, rauhallinen asenne sairauteen. Asiantuntijat auttavat tällaisia ​​ihmisiä sopeutumaan ympäröivään maailmaan, poistamaan sairauden asteeniset oireet.
  • Harjoitusterapia auttaa hidastamaan tällaisen taudin etenemistä aivojen dyscirculatory-enkefalopatiaksi, jota hoidetaan 5–10 päivän jaksoilla.

Sanatoriumhoito on tarkoitettu potilaille, jotka ovat sairauden ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. On otettava huomioon, että sairas tuskin kestää kuumaa ilmastoa ja pysyä ylängöllä, jossa meteorologiset olosuhteet muuttuvat usein. Siksi potilaita suositellaan paikallisille lomakohteille, joissa aklimatisointia ei tarvita.

ruokavalio

Tässä taudissa potilaita kehotetaan noudattamaan vähäkalorista ruokavaliota, lukuun ottamatta eläinrasvaa, paistettua, savustettua ja pippuria eläinten ruokavaliosta. Tuotteet auttavat parantamaan verenkiertojärjestelmää:

  • Pystyy hajottamaan rasvat (sipulit, valkosipuli, tomaatit, yrtit, perunat, paprikat).
  • Rikastettu C-vitamiinilla (lonkat, sitrushedelmät, punajuuret).
  • Aluksen joustavuus ja joustavuus (tuoreet hedelmät ja marjat).
  • Rikastettu E-vitamiinilla (kasviöljy, leseet, oliivit).
  • Runsas kuitua (palkokasvit, viljat, hedelmät, vihannekset).
  • Valtimoiden tilan parantaminen (kauran, riisin keittäminen).

Potilaan tulisi rajoittaa suolan käyttöä, lisätä mineraalien kulutusta (kaliumia, magnesiumia, kalsiumia). Jotta voisimme elpyä, sinun täytyy johtaa aktiivista elämää, ylläpitää ja kehittää älykkyyttä, olla laiskoja tekemään kotitöitä, puutarhassa, puutarhassa.

ennaltaehkäisy

Jotta aivojen enkefalopatia ei kehittyisi iän myötä, on tarpeen:

  • Seuraa veren (veren) paineen tasoa huolellisesti.
  • Säilytä normaali verensokeri.
  • Ohjaa "huono" ja "hyvä" kolesteroli. Tarvittaessa ota yhteys lääkäriin statiinien nimittämisestä.
  • Sulje huonot tavat.
  • Jos paino ylittää ihanteellisen massan, menettää paino.
  • Syödä murto-osittain (pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä).
  • Kun traumaattiset aivovammat suorittavat täydellisen kuntoutuksen.

Jos ahdistuneisuusoireita esiintyy, ota yhteys lääkäriin. Hän kuuntelee potilaan valituksia, viittaa diagnoosiin, kertoo, miksi aivojen dyscirkulatorinen enkefalopatia on syntynyt, mitä se on ja miten käsitellä vaivaa. Hoidon tulee olla kattava. Potilaan ei pidä ainoastaan ​​ottaa lääkkeitä, vaan myös tarkkailla oikeaa ruokavaliota, seurata niiden painetta, suorittaa dynaamisia harjoituksia ja luopua huonoista tottumuksista.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Aivojen dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Kaikki aivojen ongelmat, jotka aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia, voivat olla kohtalokkaita henkilölle. Enkefalopatian dyscirculatory viittaa niihin.

Dyscirculatory enkefalopatia on sairaus, jossa jokin osa aivoista alkaa nälkää, eikä saa normaalia ravintoaineiden määrää ja happea. Tämä tauti johtaa siihen, että kudokset turpoavat, menettävät toimintansa ja kuolevat. Dyscirculatory encephalopathy on vaarallinen. Syyt sen esiintymiseen - verisuonten epäonnistuminen, sekä pienet että suuret.

Riskialue

Dyscirculatory-enkefalopatian ensimmäiset merkit ovat päänsärky, heikkous, muistin heikkeneminen ja masennus. Aivojen muutokset tässä vaiheessa voivat silti kääntyä, jos hoito aloitetaan nopeasti. Diagnoosia ei tee paikallinen lääkäri, vaan neurologi. Ja ennen tätä potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus. Diagnoosi sisältää:

  • sydänkäyrä;
  • pään ja kaulan verisuonijärjestelmän tutkiminen;
  • elektroenkefalografia;
  • pohjan tutkiminen;
  • MRI;
  • psyykkiset testit muistille, tunteellisuudelle ja ajattelulle.

Tärkeää! Aivojen dyskraniaalinen enkefalopatia diagnoosina tallennetaan, jos muutokset ovat kehittyneet yli kuusi kuukautta asteittain heikentäen terveyttä.

Sairaus on yleinen vanhusten ja yli 45-vuotiaiden keskuudessa. Erityisessä riskialueella ovat henkiset työntekijät, koska usein heidän aivonsa työskentelevät rajojen rajoissa, mutta ilman fyysistä rasitusta. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on mahdollisuus, että hänelle tehdään diagnoosi "dyscirculatory encephalopathy". Hän johtaa vanhempaan dementiaan tai iskeemiseen aivohalvaukseen. Dyscirculatory-enkefalopatiaa kutsutaan perustellusti vaaralliseksi, koska vammaisuus ja sen aiheuttama kuolleisuus ovat yleisimpiä ympäri maailmaa.

Sairaus kehittyy nopeammin, jos on:

  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • ylipaino;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • hormonaalinen vika;
  • vakaa, korkea verenpaine;
  • diabetes;
  • pään tai kaulan vammoja;
  • ateroskleroosi;
  • kohdunkaulan ja nikamien sairauksien virheellinen hoito.

VBN voidaan kovettaa, koska se on palautuva prosessi. Tällainen vika on yleinen. Vertebrobasilar-laite palautuu helposti normaaliksi, jos noudatat lääkärin suosituksia. Mutta jos VBB: ssä on syntynyt peruuttamattomia prosesseja epäasianmukaisen hoidon tai sen puuttumisen vuoksi, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Vielä pahempaa on tilanne, jossa koko CSD kärsii. Tällaisten potilaiden ennuste on aina pettymys.

Taudin vaiheet ja asteet

Aivot tarvitsevat jatkuvaa ja täydellistä ravintoa toimiakseen kunnolla. Kaikki tämä riippuu suoraan aivoverenkierrosta. Tämän järjestelmän kaikki häiriöt aiheuttavat vakavia ongelmia. Ja dyscirculatory cerebral enkefalopatia ei ole poikkeus. Sairaus alkaa siitä, että joidenkin aivojen kapillaarit eivät tuo riittävästi verta. Tämä johtaa aluksen seinämän toiminnallisuuden menetykseen, mikä puolestaan ​​johtaa eri nesteiden kulkeutumiseen aivoihin. Turvojen vuoksi neuronit eivät saa normaalia ravintoa ja kuolevat. Ja tämä on aivojen mikroinfarkti.

Sairaus tuottaa ensimmäisen iskun subkortikaaliseen valkoiseen aineeseen. Tämä tarkoittaa sitä, että aivojen on vaikeampaa käsitellä ja ohjata ääripäätä. Harmaa aine on seuraavana kärsivänä, mikä johtuu siitä, että ihmiset kärsivät ajattelun häiriöstä. Etu- ja ajallisissa lohkoissa lähes puolet soluista kuolee. Tämä johtaa nekroosiin ja kuolemaan.

Dyscirculatory-enkefalopatialla on kolme vaihetta, jotka vaikuttavat suurelta osin kliiniseen kuvaan, hoitomenetelmiin ja ennusteisiin:

Dyscirculatory-enkefalopatian 1 asteelle on tunnusomaista:

  • kevyt päänsärky;
  • elintärkeän energian puute;
  • unettomuus;
  • jyrkkä mielialan muutos kyynelistä äärimmäiseen aggressioon;
  • huimaus;
  • kuulon, näön ja puheen häiriöt;
  • käsien tai jalkojen vähäinen tunnottomuus.

Tässä vaiheessa aivot voivat edelleen itsenäisesti säätää tilanteita, ja dyscirculatory encephalopathyn oireet häviävät päivässä.

Dyscirculatory encephalopathy 2 astetta johtaa potilaan huononemiseen. Edellä mainitut merkit yhdistetään:

  • tinnitus;
  • huimaus ja päänsärky lisääntyvät;
  • jatkuva uneliaisuus ja heikkous;
  • muistin heikkeneminen;
  • kyvyttömyys havaita puhetta;
  • käyttäytymistapojen täydellinen muutos;
  • ääni muuttuu;
  • huulet alkavat ravistella.

Dyscirculatory encephalopathy Grade 3: lle on ominaista entistä suurempi hyvinvoinnin heikkeneminen, mutta henkilö ei edes ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Moraaliset arvot ovat merkityksettömiä, jatkuvasti ärsytystä ja aggressiivisuutta. Visio tai kuulo putoaa tai katoaa kokonaan. Odota muuttuu häpeäksi ja epävarmaksi. Dementian oireyhtymän kehittyminen. Ilman ulkopuolista apua henkilö ei voi edes palvella itseään.

Usein "luokan 3 dyscirculatory encephalopathyn" diagnoosi muodostaa kysymyksen: kuinka kauan voit elää sen kanssa? Kaikki on yksilöllistä, mutta tällaisen potilaan vamma on taattu. Kaikkein pahinta, jos sekoitetun geenin dyscirculatory encephalopathy diagnosoidaan. On vaikeampaa hoitaa sitä, ja ennuste on usein pettymys.

Mikä aiheuttaa sairauden?

Diagnostiset toimenpiteet on suunniteltu sairauden tunnistamiseksi, mutta myös sen aiheuttaman syyn löytämiseksi. Aivojen enkefalopatian kehittyminen edistää verisuonijärjestelmän vaurioita. Useimmiten tämä johtuu:

  1. Ateroskleroosi, joka estää kolesterolin plakkien verisuonia. Lumen on joko vakavasti pienentynyt tai kokonaan tukkeutunut. Veri ei pääse aivojen alueelle, mikä provosoi nälkää. Ateroskleroottinen syy on yleisin "laskimon aivoverenkierron" diagnosoinnissa.
  2. Hypertensio vahingoittaa alusta, joka johtaa aivojen alueen tulviin verellä tai plasmalla ja sen turvotuksella.
  3. Solut nälkäävät hypotensiota, jossa verisuonissa on pulaa, ja sen hitaan liikkeen vuoksi.
  4. Korkean viskositeetin veri johtaa myös huonoon verenkiertoon, mikä provosoi verihyytymien muodostumista, minkä vuoksi on olemassa nekroottisia fokuksia.
  5. Osteokondroosi, jossa luun prosessit tai kouristukset puristavat selkärangan valtimon, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon aivoihin.
  6. Aivot tai selkäydinvamma, jossa muodostuu hematoomia. Ne puristavat vaurioituneen alueen verisuonijärjestelmää ja johtavat aivosolujen toimintahäiriöön.
  7. Kehon verenkiertojärjestelmän epänormaali kehitys.
  8. Tupakointi, joka aiheuttaa aivojen verisuonien kouristuksia.
  9. Verenkierto- ja verisuonijärjestelmien sairaudet.
  10. Hormonaalinen epäonnistuminen. Kun se on väärä hormonien tuotanto, joka vastaa koko organismin normaalista toiminnasta.

terapia

Taudin ensimmäinen aste voidaan useimmiten parantaa yksinkertaisesti muuttamalla tottumuksiasi ja normalisoimalla ravitsemusta. Mutta jos se on 2 asteen tai 3: n dyscirkulatorinen enkefalopatia, on mahdotonta tehdä ilman lääkkeitä, jotka palauttavat veren virtauksen basilarialtaassa ja tuovat hermosolut kunnossa.

lääkitys

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito 2-3 astetta suoritetaan kompleksissa, jossa on selkeä lääkehoito. Useimmiten seuraavia lääkkeitä määrätään:

  • verenpaineen alentaminen, kuten Lisinopril, jos sairauden syy on verenpaine. Ne estävät tiettyä entsyymiä, joka lisää painetta. Astioiden sileät lihakset rentoutuvat, laajentavat luumenia, mikä johtaa paineen laskuun;
  • kalsiumin estäjät, kuten nimodipiini. Usein 3 asteen dyscirkulatorinen enkefalopatia sekä toinen esiintyy sen ylimäärän vuoksi. Kun otetaan lääkitystä, verisuonten sävy vähenee, ne rentoutuvat ja laajentavat luumenia, joka antaa aivolle tarvittavan määrän verta. Alkuvaiheessa lääke annetaan laskimonsisäisesti ja sitten tabletin muodossa;
  • beetasalpaajat, kuten atenololi. Hänen kanssaan sydämen työ normalisoituu, paineen ja pulssin lasku, mikä johtaa veren virtauksen normalisoitumiseen aivoihin. Lisäksi natriumsuola ja ylimääräinen vesi erittyvät kehosta;
  • Tabletit verisuonten suojaamiseksi ja vahvistamiseksi, kuten Curantil. Se auttaa laajentamaan kapillaareja ja lisäämään niiden valoa. Aivot alkavat saada tarpeeksi verta verihiutaleita liimaamatta;
  • diureetit, jotka vähentävät veren määrää ja vähentävät verenpainetta;
  • veren ohennusaineet. Yleisesti käytetty korjauskeino on Aspiriini. Sen myötä verihiutaleet eivät tartu yhteen, mikä on paras esto tromboosille;
  • vähentää kolesterolia veressä, kuten nikotiinihappo, jonka avulla voit parantaa aivosolujen ja verisuonten ravitsemusta;
  • parantaa muistia ja ajattelua. Yleensä näille varoille käytetään elektroforeesia. Päämäärän lisäksi ne ovat voimakkaita antioksidantteja, jotka suojaavat ihmisiä vapaiden radikaalien vahingolta. Normalisoi hermosolujen yhteydet ja impulssien siirto niiden kautta.

Toisen ja kolmannen asteen enkefalopatiaa hoidetaan erityisesti kehitetyllä lääkkeellä Vasobral, joka paitsi parantaa aivojen verenkiertoa, mutta myös palauttaa sen toiminnan. Sen myötä hyytymien määrä vähenee, solujen metabolinen prosessi normalisoituu, mikä johtaa aivojen vastustuskykyyn hapen nälkään. Vaiheen 2 turvotuksen riski pienenee 74%.

fysioterapia

Miten hoitaa tauti ilman pillereitä? Jos tämä on ensimmäinen vaihe, voit tehdä ruokavalion ja fysioterapian. Mutta jos taudin syy oli krooninen ja johti siihen, että muodostui monimutkaisen alkuperän enkefalopatia, sinun on käsiteltävä vain yhdessä, yhdistämällä tabletit, ruokavalio ja fysioterapia - vaikutukset kehon fyysisiin tekijöihin, joilla on terapeuttinen vaikutus. Vähimmäiskurssi aivojen dyscirculatory encephalopathy - 10 menettelyä.

Dyscirculatory enkefalopatian eliminointi suoritetaan:

  1. Sähkömagneettinen, joka stimuloi aivojen aktiivisuutta virran avulla. Hänellä on alhainen taajuus ja vahvuus. Silmien läpi kulkevan virran tunkeutuminen. Tällä menetelmällä parannetaan metabolisia prosesseja, normalisoitiin hermopäätteiden väliset hermoyhteydet.
  2. Galvaaninen hoito, joka vaikuttaa kaulaan ja hartioihin heikon voiman virralla. Kapillaarien dekompensointi normalisoidaan, verenkierto heissä kasvaa. Menettelyä tehostetaan usein jodilla ja kalium-orotaatilla.
  3. UHF-hoito, jossa korkean taajuuden sähkömagneettinen kenttä muodostaa veren ionivirran. Tämä parantaa sen liikkumista pienten kapillaarien läpi, rikastuttamalla aivoja hapella. Kaikki kefalgisen tyypin negatiiviset ilmenemismuodot häviävät tai vähenevät.
  4. Laser, joka jatkaa toimintaansa häiriöalueilla kaulan ja kauluksen alueella. Hermosolut toimivat paremmin, veren virtaus kasvaa, veren nesteytyy, mikä lisää sen nopeutta.
  5. Parantavia kylpyjä, jotka ovat happea, hiilidioksidia ja radonia. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen nukkuminen normalisoituu, huimaus kulkee ja tinnitus.
  6. Terapeuttinen hieronta, joka voi olla akupunktio, imusolmuke ja normaali kaulan ja kauluksen alueella. Ensimmäisessä tapauksessa vaikutus kohdistuu tiettyihin kohtiin, jotka normalisoivat aivoja. Edema poistaa hieronta-imunestejärjestelmän ja tavallisesti - vähentää verisuonia, jotka vaikuttavat valtimoihin.

Kansanlääketiede

Dyscirculatory-enkefalopatian hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä on käytetty pitkään ja se antaa hyviä tuloksia. Oireet ja hoito liittyvät toisiinsa, mutta sinun on ymmärrettävä, että näitä menetelmiä voidaan soveltaa, jos dyscirculatory encephalopathy on estettävä. Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito vakavassa vaiheessa voi olla tärkein hoito. Useimmiten käsitelty DEP:

  1. Ruohon kokoelma. Käytä esimerkiksi "Krimin kokoelmia", joka koostuu ruusunmarjojen terälehdistä, apila, koivunlehdistä, häränruskeasta, plantainista, lakritsista, linden kukkista, oreganosta, vadelmasta ja ruusunmarjasta. Tee valmistetaan ruokalusikallista seosta ja lasillinen kiehuvaa vettä. Hoidon kulku on 3 kuukautta. Hyvin auttaa aivoverenkierron enkefalopatian rauhoittavasta kokoelmasta, joka koostuu kamomillaa, mintusta, sitruunamelasta, valerianista ja sitruunankuoresta. Vastaanotto kestää 2–3 kuukautta.
  2. Kaukasianpaimenkoira, joka on valmistettu propolisista, kaukasianpaimenkoirasta ja punaisesta apilaista. Lääkäriasema normalisoidaan jo toisen viikon aikana. Ihminen tuntee ylimääräisen energian puhkeamisen.
  3. Hawthorn, joka on voimakas ärsyke sydämelle ja verelle. Sitä käytetään sekä raaka-aineena että infuusiotuotteina ja viipaleina. Oikean lähestymistavan jälkeen 7 päivän käytön jälkeen päänsärky katoaa.

ruokavalio

Yksi aivojen ongelmien syistä on lihavuus. Siksi ruokavalio tulisi muodostaa niin, että paino laskee ja säilytetään sitten normatiivisella tasolla. Älä käytä kardinaaleja, jotka antavat nopeita tuloksia. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia, mutta vähäkalorisia. On tarpeen antaa etusija vihanneksille ja hedelmille sekä eläinproteiineille. Jälkimmäisen tulisi olla ruokavaliota. Myös vesitason säilyttäminen on tärkeää.

näkymät

Jos vertebraaliset epätasaisuudet johtavat siihen, että henkilö ei voi työskennellä ja hoitaa itseään, hänelle annetaan vammaisuus. Tällöin taudin vaiheen on oltava 2 tai 3. Seuraava työkyvyttömyysryhmä on määritetty:

  • Ryhmä 3 - sairaudella on vaihe 2, potilas voi hoitaa itsensä ja työvoimaa on mahdotonta, ulkopuolisten apu on valikoiva;
  • Ryhmä 2 - taudin vaihe 2-3, elämän aktiivisuus on rajallinen, muistiin liittyvät ongelmat, neuraaliset epäonnistumiset, toistuvat aivohalvaukset;
  • Ryhmä 1 - Vaihe 3, joka etenee nopeasti ja joka aiheuttaa epäonnistumisen motorisissa toiminnoissa, verenkierrossa, voimakkaassa dementiassa ja aggressiivisuudessa.

Ennuste potilaille, joilla on vaihe 1-2, jolla on pätevä hoito, on usein positiivinen, ja he voivat elää jo jonkin aikaa. Taudin toinen vaihe voidaan lopettaa kehityksessä 5-7 vuotta. Jos hoitoa ei ole, vamma on taattu. Mitä korkeampi vaihe on, sitä suurempi on komplikaatioiden ja elämänlaadun heikkenemisen riski. Vaiheessa 3 taudin eteneminen on nopeaa, mikä tekee hoidosta vaikeaa ja kallista. Mutta se voi viivästyttää kuolemaa. Kuolema tässä tapauksessa esiintyy useimmiten sydänkohtausten, iskeemisen tyypin aivohalvausten ja sydän- ja verisuonikollojen vuoksi. Jos ohitat lääkärin suositukset, uusi hyökkäys dyscirculatory encephalopathy ja sen siirtyminen uuteen vaiheeseen on 1,5-2 vuotta. Parasta on kuitenkin vain seurata terveyttäsi, syödä oikein ja tehdä harjoituksia, mikä on paras tapa estää dyscirculatory encephalopathy.

Pidät Epilepsia