Olemassa olevat aivojen leikkaustekniikat

Aivojen leikkaus on monimutkainen ja traumaattinen menetelmä radikaaliselle hoidolle. Monissa tapauksissa tämä altistumisvaihtoehto on kuitenkin ainoa ihmisen mahdollisuus selviytyä. Tällaiset käyttökelpoiset interventiot alkoivat toteuttaa muina aikoina, ja lääketieteen eteneminen ei jätä pois aivojen leikkausta. Nykyaikaisia ​​neurokirurgian ja mikrokirurgian tekniikoita on ilmestynyt, mikä vähentää toiminnan invasiivisuutta, mutta silti tällaiset vaikutukset aiheuttavat valtavan riskin komplikaatioista ja ne suoritetaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen kaikista organismin ominaisuuksista.

Aivojen leikkauksen ydin

Aivojen leikkaus tavoitteen mukaan on jaettu kahteen pääryhmään:

1. Palliatiivinen leikkaus, joka suoritetaan tapauksissa, joissa paraneminen on mahdotonta, ja tehtävänä on lievittää henkilön kärsimystä. Näitä vaikutuksia ovat suboccipital-punktio, ventriculo-puncture, dekompressiivinen trefinaatio ja jotkut muut interventiot. Yksi yleisimmistä vaihtoehdoista on ventriculoatrial ja ventriculoperitoneal shunting, jonka tarkoituksena on muodostaa lisäkanava aivojen selkäydinnesteiden poistamiseksi aivojen kammioista, jos ei-käyttökelpoisia kasvaimia syntyy.
2. Radikaali toiminta. Se toteutetaan aivojen patologian parantamiseksi tai terapeuttisten vaikutusten maksimoimiseksi. Tällaisilla toimenpiteillä ratkaistaan ​​erilaisia ​​tehtäviä: tiettyjen aivokudoksen osien (kasvaimen, paiseen, hematooman) täydellinen tai osittainen poistaminen; vammojen ja synnynnäisten vikojen rakenteen palauttaminen (jälleenrakentaminen); verisuonijärjestelmän häiriöiden poistaminen verenkierron normalisoimiseksi (tromboosi, tukos, vaurio); neurokirurginen interventio hermokuitujen palauttamiseksi jne.

Aivojen leikkaus suoritetaan useimmiten pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia diagnosoitaessa. Vaskulaaristen patologioiden, kuten valtimon ja arteriovenoosisen aneurysmin, tromboosin ja aivohalvausten, kirurginen hoito on melko yleistä.

Intrakraniaalinen kirurgia on tarkoitettu aivojen paiseille, traumaattisten aivovaurioiden jälkeen muodostuneille adheesioille ja arpeille sekä joillekin aivoissa ja sen kalvoissa (esim. Hydrokefaliassa) kehittyville akuuteille ja kroonisille tulehdusprosesseille, useille loisvaurioille, joillekin epilepsian tyypit, tietyt synnynnäiset aivo- ja kallon patologiat.

Toimintatilan mukaan ne on jaettu suunnitelluiksi ja hätätilanteiksi. Ensimmäisessä tapauksessa potilas valmistautuu kirurgiseen hoitoon etukäteen, mikä mahdollistaa kaiken tarvittavan tutkimuksen suorittamisen. Hätätoimet ovat keskeinen toimenpide.

Ne toteutetaan traumaattisilla vaurioilla ja hematomeilla, joissa CSF-kanavat tukkeutuvat akuutissa muodossa, ja aivojen dislokoinnin oireiden äkillinen kehittyminen ja sen varren osien puristuminen suurissa lantion tai tentoriallisissa rei'issä sekä muissa tapauksissa hengenvaarallisia.

Toiminnan periaatteet

Aivojen kirurgia voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin: t

1. Avoin aivokirurgia. Tämä menettely vaatii pääkallon avaamisen, ts. craniotomy, tarjoamaan suoran pääsyn sairastuneelle alueelle. Mikä tahansa kasvainpatologian muunnos vaatii täsmälleen tämän tyyppistä toimintaa. Tämä on hyvin traumaattinen altistustyyppi, mutta se on tehokkain aivokudoksen laajoille vaurioille.
2. Stereotaktinen kirurgia. Tällöin kaikki kallon sisäiset manipulaatiot suoritetaan pienen koon reikien läpi. Toimintaperiaate perustuu erikoisvälineen käyttöönottoon (elektrodit, kanyylit kryogeeniseen tuhoutumiseen, biopsian valintamenetelmiin sekä syvälle paikallisten eri muodostumien tuhoutumiseen) tarkasti määritellyssä aivojen osassa. Menettelyssä käytettiin erityisiä stereotaktisia laitteita, jotka on asennettu potilaan päähän, ja ne pystyvät hallitsemaan instrumentin suuntautumista ja syvyyttä. Nykyaikaiset tekniikat takaavat niiden toimituksen tarkkuuden alle 1 mm. Tämäntyyppinen altistus on yleisintä neurokirurgiassa hyperkinesiksen, kivun oireyhtymien, epilepsian kirurgisessa hoidossa.
3. Endoskooppinen kirurgia. Nämä toiminnot suoritetaan yleensä aivokammioilla. Menetelmän ydin on joustavan tai jäykän rakenteen asettaminen kallon sisällä olevan endoskoopin pienen aukon kautta. Tällaisen työkalun avulla voidaan tarjota seuraavat prosessit: kudoksen valinta tutkimusta varten, muodostumien tuhoaminen ja verenvuodon poistaminen. Manipulointi voidaan saavuttaa hyytymisellä tai lasersäteilyllä.
4. Radiosurgery. Periaate perustuu säteilyn tarkkaan keskittämiseen aivokudokseen. Tätä varten käytetään erityistä radiokirurgista yksikköä, erityisesti gamma-veitsi. Tällä laitteella on kypärä, jossa siihen on sisäänrakennettu gamma-säteilyn pistolähteet. Säteilyn tiukka fokusointi yhdellä pisteellä pystyy tuhoamaan syvälle sijoitetut kasvainmuodostukset, mikä poistaa vaarallisen vaikutuksen viereisiin terveisiin kudoksiin.
5. Endovasaalinen interventio. Tätä hoitoa käytetään aivojen verisuonijärjestelmän vaurioihin. Teknologian ydin on erityisten katetrien käyttöönotto, joiden kautta okkluusiovälineet toimitetaan vaurioituneelle alueelle: pienet kontit lateksilla; spiraalit verisuonten luumenin estämiseksi jne. Usein tämä menetelmä tarjoaa reisiluun ja kaulavaltimon katetroinnin. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Pääsy

Erittäin tärkeä aivojen leikkauksen osa on saada pääsy sairastuneelle alueelle. Käytetään kahta päämenetelmää: leikkureiden reikiä ja kraniotomia (craniotomy). Ensimmäisessä tapauksessa porataan reikä jyrsimen avulla, yleensä halkaisijaltaan enintään 20-25 mm. Asennustyökalua varten käytetään trepan mekaanista, sähköistä tai pneumaattista tyyppiä. Joskus toimenpide suoritetaan kruununleikkurilla, jonka avulla voit leikata siistin ympyrän pääkalloon, ja käsittelyn lopussa tämä pyöreä luun pala palaa paikkaansa.

Kraniotomiaan liittyy laajennetun pääsyn muodostaminen kykyyn työskennellä skalpelin kanssa. Kraniotomian kaksi päätyyppiä on jakautunut: resektio ja osteoplastinen trepanaatio. Aivokasvaimen poistotoiminta toteutetaan lähes aina, kun muodostetaan laaja pääsy.

Resektio perustuu tietyn kraniaalialueen poistoon. Prosessi varmistetaan tällä tavalla: ensinnäkin hiontaan reikä, joka laajenee haluttuihin mittoihin luunleikkureiden avulla. Useimmiten tällaista tuhoavaa menetelmää käytetään loukkaantumisiin, kun luu on jo vaurioitunut, ja dekompressiolle, kun esiintyy intrakraniaalisen paineen kriittisiä arvoja. Optimaalinen paikka resektointimenetelmälle on takaosan kallon alue, jossa on riittävän vankka lihaskerros, joka voi suojata aivoja jopa rikki luurunko. Tämä käyttömahdollisuus on helpompaa ja nopeampaa, joten sitä käytetään hätätilanteessa.

Kallon osteoplastinen dissektio perustuu luunsiirron huolelliseen poistoon, joka palautetaan paikalle leikkauksen jälkeen, ja siksi sen on oltava sopivan kokoinen ja konfiguraatio. Prosessi suoritetaan tässä järjestyksessä: 4-6 reikää porataan suunnitellun sisäänkäynnin kehän ympärille trefiinillä, ja sitten tehdään leikkauksia niiden välissä käyttäen lankasahaa (esimerkiksi Gigli-sahat). Tällä tavoin kraniaaliluu sahataan koko ympärysmitan ympärille, ja leikkaus tehdään kulmassa, jotta läppä ei pääse putoamaan sisään.

Veren kerääntymisen poistamiseksi kirurgisessa haavassa luun läppä on täysin erotettu lihaskudoksesta ja periosteumista ja se on natriumkloridin liuoksessa toiminnan aikana. Toimintavaikutuksen jälkeen se palaa paikalleen ja kiinnitetään erityisillä luun ompeleilla (porausten puuttuminen reunoilta, joiden läpi kierre kulkee).

Päätelmät ja päätelmät

Joissakin olosuhteissa lähestymistapa aivojen kärsimään alueeseen annetaan kasvojen käytön muodossa, mukaan lukien kautta paranasaalisten poskionteloiden ja suun. Tämä lähestymistapa mahdollistaa syvän ja keskipitkän toiminnan tuumorin lokalisoinnissa. Transnasaalinen ja transspenoidinen pääsy auttaa pääsemään tuumorikasvaimiin, jotka ovat syntyneet Turkin satulan alueella, erityisesti aivolisäkkeen vaurioille.

Aivojen toiminta toteutetaan vain vakavalla patologialla, jolla on hengenvaarallinen kehitys. Tällaiset vaikutukset toteutetaan vain erikoisklinikoissa, joissa käytetään erityislaitteita. Päätös operaation toteuttamisesta on hyvin vastuullinen, ja sitä on tarkasteltava perusteellisesti ja täydellisesti.

Aivokasvaimen poistaminen: käyttöaiheet, leikkaustyypit ja leikkauksen jälkeinen aika

Hyvän- ja pahanlaatuisen kasvaimen kasvaimet voidaan sijoittaa aivojen eri osiin. Koska kasvain rajoittuu naapurikudoksiin, sen kehittyminen johtaa aivokeskusten puristumiseen ja funktionaalisiin häiriöihin vastaavissa rakenteissa. 2 prosentissa tapauksista kasvain tulee kuolinsyy. Ensisijainen hoito patologialle on kirurgia aivokasvaimen poistamiseksi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Toiminta näkyy tapauksissa, joissa:

• aktiivisesti kehittyvä kasvain;
• kasvain, jolla ei ole taipumusta kasvaa, mutta vaikuttaa kielteisesti aivoihin (puristaa ja estää verisuonia, hermorunkoja, reseptoreita);
• tuumori, joka sijaitsee aivojen helposti saatavilla olevassa segmentissä (komplikaatioiden todennäköisyys leikkauksen jälkeen on minimaalinen);
• hyvänlaatuinen kasvain, jonka kehittyminen lisää sen rappeutumisen mahdollisuutta pahanlaatuiseen muotoon.

Huolimatta siitä, että vain konservatiivinen kasvainhoito lähes 100 prosentissa tapauksista päättyy kuolemaan, joskus lääkärit kieltäytyvät potilasta leikkaamasta. Tämä päätös tehdään tapauksissa, joissa leikkaus on vaarallista taustapatologioiden vuoksi:

• potilaan vanhuus;
• kehon yleinen heikkeneminen (kroonisten patologioiden seurauksena);
• pahanlaatuinen kasvain on metastasoitunut ympäröiviin kudoksiin;
• tuumori on vaikeasti saavutettavissa olevassa paikassa;
• Eloonjäämisen ennuste poiston jälkeen on pienempi kuin eloonjäämisen ennuste kasvain kanssa.

laji

Aivoissa olevan kasvain läsnä ollessa tarvitaan sen radikaali poisto, jonka vuoksi interventio muuttuu traumaattiseksi ja usein mahdottomaksi (jos elintärkeät osat sijaitsevat tuumorin vieressä). Mutta edes kasvainrungon enimmäispoiston ehtona, kirurgin tulisi suorittaa toimenpide koskematta terveelliseen kudokseen.

Kasvaimen poistomenetelmät:

• pääkallon trepanaatio;
• tähystys;
• stereotaktinen trepanaatio;
• kallon yksittäisten luiden leikkaaminen.

trepanation

Kraniotomia (craniotomy) on toimenpide, jossa kirurginen pääsy työalueelle muodostuu suoraan kallon koteloon, jolloin muodostuu aukko. Kun luodaan suora yhteysväline, asiantuntija poistaa osan luukudoksesta yhdessä periosteumin kanssa.

Trepanation on klassinen tekniikka. Menettelyn kokonaiskesto on 2 - 4 tuntia.

Toimenpiteen päätyttyä kallon reikä on estetty aiemmin poistetulla luunpalasella ja kiinnitetty titaanilevyillä ja ruuveilla.

VAROITUS! Erityisen vaarallisia ovat kraniotomiikkaoperaatiot, joihin pääsee pääkallon pohjalla (kallon osa, joka tukee aivojen alempaa poikastumista).

tähystys

Endoskooppinen trepanaatio suoritetaan käyttämällä endoskooppia, joka työnnetään kallon läpi pienen reiän kautta. Endoskoopissa on optiset laitteet, jotka syöttävät kuvan monitoriin ja joiden avulla voit seurata toiminnan etenemistä.

Pääasiallisten aivojen käsittelyjen päätyttyä poistetut kudokset poistetaan pääkallosta mikropumpun, sähköisen pinsetin tai imulaitteen avulla.

Stereotaktinen trepanaatio

Kasvain eksisointi stereotaktisella kirurgialla ei vaadi avointa interventiota. Tavallisen kirurgisen skalpelin sijasta käytetään gammasäteilyn sädettä, fotoneja tai protoneja. Tämä säteilysäde tuhoaa kasvain. Menetelmää käytetään syöpään.

VAROITUS! Stereotaktinen kirurgia on kivuton eikä vaadi anestesiaa.

Kallon yksittäisten luiden uloste

Toiminta on eräänlainen kraniotomia. Leikkauksen aikana jotkut kallon luut poistetaan tuumorin saamiseksi. Mutta manipulaatioiden päätyttyä luun läppää ei palauteta paikkaan, vaan poistetaan pysyvästi.

koulutus

Toiminnan valmistelun tärkein vaihe on kasvain ja sen sijainnin tutkiminen sekä poistostrategian kehittäminen (liityntäpiste ja leikkausvaihe). Lääketieteessä on kaksi vastakkaista strategiaa:

• kasvainkudosten poistaminen aivotoimintojen täydellisellä säilyttämisellä (täynnä relapseja);
• kasvainkudosten poistaminen kokonaan terveisiin kudoksiin asti (suuri riski terveiden aivokudosten vaurioitumiselle).

Jos ennen leikkausta ilmenee viitteitä, suoritetaan menettely, jolla potilas valmistellaan menettelyä varten:

• intrakraniaalisen paineen alentaminen (lääkkeiden avulla tai jo leikkauspöydässä toimenpiteen aikana);
• kehon vakauttaminen (toimet, joilla palautetaan normaali verenpaine, sydämen ja keuhkojen toiminta);
• biopsia (kasvainkudoksen näytteenotto otetun aineen alustavien tutkimusten suorittamiseksi).

Ilman epäonnistumista kaikki potilaat testataan:

käytös

Aivokasvaimen poistamiseen liittyvä operaatio sisältää anestesiaa (ainoa poikkeus on stereokirurginen menetelmä). Useimmissa tapauksissa tämä on yleisanestesiaa. Mutta joskus kirurgi vaatii, että potilas ei ole upotettu nukkumaan ja voi olla vuorovaikutuksessa lääkärin kanssa. Asiantuntija kysyy kysymyksiä ja tarkistaa, miten puheen, havainnon, muistin jne. Toiminnasta vastaavat keskukset toimivat.

avoin

Jodin avulla lääkäri laittaa potilaan päähän merkinnän. Viiva, joka yhdistää korvat ja kohtisuoran nenän sillasta kallon pohjaan, on merkitty. Tuloksena olevat neliöt on jaettu vielä pienempiin sektoreihin. Leikkauksen kohdalla käytetään myös merkintää.

Kun valmisteet on saatu päätökseen, lääkäri tekee leikkauksen pehmytkudokseen ja tiivistää verisuonet sähkövirralla. Sitten luukudos altistetaan trepanaatiolle. Kun luun fragmentti poistetaan, kirurgi voi poistaa tuumorin tylpällä menetelmällä. Neoplasman kanssa liikennöivät alukset leikkaavat ja varoittavat.

Jos tuumori oli liian suuri tai pääsy ei laskettu oikein, lääkäri voi turvautua sekundaariseen luun resektioon. Jos kasvain on itännyt luukudokseen, ennen kirurgin palauttamista kirurgi yrittää poistaa kasvainkudoksen siitä.

VAROITUS! Jos syöpäsolut vaikuttavat luun fragmenttiin, leikataan luun sijasta titaaniproteesi.

Toimenpiteen loppuvaiheessa titaanisulku tai luun fragmentti kiinnitetään pääkalloon ja pehmeät kudokset ommellaan yhteen.

tähystys

Menettelyn tekniikka poikkeaa avoimesta menetelmästä. Potilas on myös anestesiassa. ENT ja kirurgi sijaitsevat leikkaussalissa.

Tuumorin sijainnin perusteella kirurginen pääsy järjestetään nenäontelon kautta tai keinotekoisesti muodostetun kanavan kautta oraaliseen / nenäonteloon. Endoskooppi tuodaan tuumoriin, joka siirtää kuvan monitorinäyttöön. Ultraääni-, röntgen- ja MRI-laitteet tarjoavat lisäohjausta.

VAROITUS! Joissakin tapauksissa endoskoopin käyttöönotto tai poistaminen johtaa verenvuodon kehittymiseen. Tässä tapauksessa lääkäri voi mennä avoimeen leikkaukseen potilaan pelastamiseksi.

Stereohirurgiya

Valmisteluvaiheessa potilaalle tehdään yksittäisiä immobilisointielementtejä. Sitten luodaan kolmiulotteinen kopio tuumorista, mikä mahdollistaa säteilyparametrien laskemisen.

Hoito kestää kolmesta viiteen päivään. Yksi hoitojakso kestää puoli tuntia ja puolitoista tuntia. Anestesiaa ja kuntoutusta ei tarvita.

Postoperatiivinen aika

Toimenpiteen jälkeen potilaan päivä on tehohoitoyksikössä, jossa hänen tilaansa seurataan jatkuvasti. Päivän jälkeen potilas tulee neurokirurgian osastoon.

Jos operaation seurauksena jotkut aivotoiminnot ovat heikentyneet, potilaalle tehdään sosiaalista sopeutumista ja koulutusta eri taidoissa.

Kuntoutuksen aikana potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia:

• vaihda kastikkeita säännöllisesti;
• Älä koske päänahkaa, ennen kuin niitit on poistettu;
• Älä pese hiuksiasi aikaisemmin kuin 2 viikkoa leikkauksen jälkeen;
• 3 kuukautta ei lentää lentokoneita;
• ei harjoita urheilua, mikä merkitsee vastaanottamista ja silmiinpistävää vuoden aikana;
• välttää tilanteita, jotka aiheuttavat stressiä;
• älä kosketa kemikaaleja;
• älä juo alkoholia (täynnä aivojen turvotusta).

Jos hyvänlaatuinen kasvain poistettiin, leikkauksen jälkeinen hoito vähenee lääkkeiden ottamiseksi. Pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen potilas voi tarvita säteilyä tai kemoterapiaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Toimenpiteen yleiset vaikutukset ovat:

• epileptiset kohtaukset;
• aivotoiminnan osittainen häiriö tietyillä elämän alueilla;
• näkymättömyys.

Tällaiset oireet liittyvät hermokuidun viestinnän heikkenemiseen. Pitkäaikaisen korjauksen (lääketieteellinen ja terapeuttinen) avulla voit palauttaa aivojen täydellisen toimivuuden.

• halvaus;
• ruoansulatuskanavan häiriö;
• tartunnanalaiset leesiot toiminta-alueella;
• vestibulaarinen häiriö;
• puhefunktion ja muistin rikkominen.

Korkeamman aivotoiminnan häiriö havaitaan vain 6%: lla potilaista, joille on tehty leikkaus.

Potilailla, jotka ovat poiston jälkeen, voi olla toistuva neoplasma. Tuumorin uudelleen kehittymisen mahdollisuudet ovat korkeammat, kun epätyypilliset kudokset poistetaan epätäydellisesti.

Käyttöaiheet aivojen leikkaukseen

Aivojen leikkaus on vaarallinen ja radikaali tapahtuma, joka voi ratkaista useita vakavia patologioita. Ainoastaan ​​pätevät neurokirurgit suorittavat toimintaa, ja heidän työnsä laatu määrittää ihmisen elämän mahdollisuudet, kun muut menetelmät eivät tuottaneet positiivisia tuloksia. Aivotoiminta tapahtuu eri tavoin, mutta ne kaikki ärsyttävät potilaita. Mitä sinun tarvitsee tietää siitä?

Milloin aivojen leikkaus

Kirurginen vaikutus aivoihin on instrumentaalinen vaikutus elimistöön vahingoittuneiden kudosten poistamiseksi tai poistamiseksi sekä niiden korjaamiseksi. Vaikutukset niihin voidaan erottaa, siirtää, poistaa tai yhdistää. Menettelyn tarkoituksesta riippumatta se koostuu kolmesta vaiheesta:

• pääsy kehon tarvittavaan alueeseen;
• vaikutukset kudoksiin;
• sulkemalla pinnat, jotka olivat rikkoutuneet, kun kosketat kärsineitä alueita.

Leikkaus voi olla hätä, kiireellinen ja suunniteltu. Ensimmäisessä tapauksessa toimenpide toteutetaan useimmiten tunkeutumisen tyypin vammojen tai loukkaantumisten vuoksi, samoin kuin verenvirtauksen estäminen tromboosin tai aivohalvauksen aikana. Kiireitä menettelyjä tarvitaan aivohalvauksiin ja paiseisiin. Suunniteltu - lääketieteellisten ohjeiden mukaan.

Tämän operatiivisen hoidon johtava asema on päävammojen ja vakavien haavojen käytössä, jotka ovat sekä lävistäviä että tunkeutumattomia. Tämä voi olla pehmytkudosten repeämä tai turpoaminen, kallon murtuma tai vaurio, hematomas, alusten ongelmat.

Kaikki verenkierron esteet elimistössä ovat viitteitä hätätilanteesta tai hätätilanteesta. Jos kyseessä on iskeeminen aivohalvaus, kun verisuonikerroksen kapeneminen muuttuu kriittiseksi, toimenpide on määrätty. Haavaumia, paiseita ja erilaisia ​​infektioita sekä hydrokefalia voidaan poistaa kirurgisesti sekä auttaa akuutin epileptisen kohtauksen yhteydessä.

Olemassa olevat vasta-aiheet

Toimintaa ei aina ole mahdollista suorittaa, joskus siitä aiheutuva riski on sama kuin syystä, jonka vuoksi sitä tarvittiin. Ongelman ratkaisemiseksi kerätään lääkäreiden kuuleminen, joka suorittaa arvioinnin, joka antaa lisää komplikaatioita, itse menettelyä tai patologiaa. Toimintoa ei suoriteta, jos:

• yli 75-vuotias potilas;
• diagnosoitu diabetes, munuaisten vajaatoiminta, maksa, sydän, hengityselimet dekompensoinnin vaiheessa;
• epänormaalit ongelmat veren hyytymisessä;
• onkologinen tai röyhkeä akuutin muodon kehossa;
• comatose tai sokki.

Harvinaisissa tapauksissa menettelyn kieltäminen on kyvyttömyys poimia potilasta tarpeelliseen anestesiaan. Tässä maailmassa olevien ihmisten yksiköt ovat allergisia tällaisille lääkkeille, ja ilman niitä esimerkiksi on mahdotonta tehdä aivojen avointa leikkausta.

Aivojen leikkaustyypit

Menettelyn tyyppi määräytyy vaikutuksen luonteen ja laajuuden mukaan:

1. Avaa, joka vaatii pääkallon avaamisen suoran pääsyn vaurioituneelle alueelle. Useimmiten kallon trepanning toteutetaan syöpään ja muihin kasvaimiin, kun aivokudoksen vaurio on laaja ja vain yleisanestesiassa.
2. Sterotaktinen, kun elimen käsittelyyn tarvitaan pieni reikä pääkalloon. Se tuo esiin erityisen työkalun, joka tuottaa tarvittavat manipulaatiot. Tekniikan avulla voit tuottaa kaiken millimetrin tarkkuudella. Tämä on tapa hoitaa epilepsiaa, kivun oireyhtymiä, hyperkineesiä. Suoritettu yleisanestesiassa.
3. Endoskooppinen, jota käytetään aivojen kammioiden hoitoon. Anestesia voi olla erilainen, koska menettely vaatii joustavan tai jäykän endoskoopin käyttöönoton. Tätä toimenpidettä tarvitaan kudosten keräämiseen, muodostumien tuhoamiseen, verenvuotoon. Yhdistettynä hyytymiseen ja lasersäteilyyn.
4. Radiokirurginen, kun aivokudokseen vaikuttaa gamma-veistä syöttävän säteen tarkka toiminta. Menettelyllä on mahdollisimman vähäiset seuraukset ja riskit, tekniikkaa käytetään syövän kasvaimiin.
5. Endovasal, joka on suunniteltu palauttamaan verisuonten altaan patologia esimerkiksi aneurysmilla. Tekniikka käyttää erityisiä katetreja, jotka tuottavat okklusiivisia laitteita vaurioituneelle alueelle. Sisäänkäynti tehdään paikallispuudutuksen aikana reisiluun tai kaulavaltimon läpi.

Preoperatiivinen valmistelu

Neurokirurgiset tekniikat edellyttävät erityistä potilaan valmistautumista menettelyyn. Se koostuu:

1. Potilaan täydellinen tutkimus: veri, koaguloituvuuden taso, CT-skannaus, MRI, angiografia ja EKG.
2. Epäonnistuminen 6-8 tuntia ennen ruokaa, vettä, tupakkaa.
3. Hiustenpoisto, jos potilaalla on trauma tai syvä haava, tuskallinen hematooma, tämä manipulointi suoritetaan paikallispuudutuksella.
4. Kirurgisen kohdan käsittely antiseptisellä valmisteella.

Postoperatiivinen aika ja kuntoutus

Tämä vaihe sisältää potilaan löytämisen klinikan sairaalayksikköön välittömästi sen jälkeen, kun hoito on suoritettu, ja vapautetaan laitoksesta. Aivojen jälkeisen toimenpiteen jälkeinen kuntoutus on huolellinen ja tärkeä prosessi.

Jotta potilas voisi toipua onnistuneesti, hänen on pysyttävä sairaalassa paitsi kun päähaava paranee suoraan ja kaikki postoperatiiviset häiriöt ja komplikaatiot kulkevat, mutta myös silloin, kun keho sopeutuu täysin uuteen tilaan. Kotona ja sairaaloissa potilaat parantavat ja soveltavat yleisiä kuntoutustoimenpiteitä.

Jotta nopeuttaisi talteenottoa ja saataisiin mahdollisimman suuret tulokset kirurgisesta interventiosta, potilaalle annetaan monimutkainen lääketieteellinen ja suojaava toimenpide, kuten:

• sängyn lepotilan noudattaminen;
• unilääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöönotto;
• Neljännestä päivästä alkaen alkaa lääketieteellinen, fysioterapeuttinen vaikutus sekä kevyt terapeuttisten harjoitusten kompleksi.

On tärkeää! Hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti painottaen potilaan ikää, toiminnan vakavuutta ja siihen johtaneita patologioita.

On tärkeää noudattaa säästävää ruokajärjestelmää. Kuntoutuksen aikana, varsinkin ensimmäisinä päivinä, kaikki ruoka on pehmeää ja vähintään suolaa ja sokeria. Etusija on parempi antaa keitettyä vähärasvaa lihaa ja vihanneksia.

Joskus on välttämätöntä, että potilas nälkää useita päiviä, ja hänelle annetaan ruokaa dropperien kautta. Jopa kotona on seurattava ruokavaliota ja vältettävä raskaita elintarvikkeita, jotka voivat esimerkiksi aiheuttaa verisuonten ongelmia.

Kuntoutukseen voi liittyä tiettyjä häiriöitä, jotka vastaavat tällaisia ​​vaikutuksia aivoihin. Suotuisimmilla skenaarioilla, ilman komplikaatioita, vakavia häiriöitä ei tapahdu. On kuitenkin tapauksia, joissa leikkaus voi johtaa patofysiologiseen muutokseen, mikä johtaa paikallisiin ja yleisiin leikkauksiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivot ovat vastuussa useimmista kehon prosesseista, ja jopa pienimmätkin häiriöt sen kudoksiin ja rakenteisiin voivat johtaa moniin kielteisiin seurauksiin ja komplikaatioihin. Patologia itsessään ei vaikuta sen työhön, vaan myös sen poistamiseen tai korjaamiseen. Jopa pienimmän kystan tai tuumorin poistaminen voi johtaa koomaan, tajunnan häiriöön tai peruuttamattomiin vaikutuksiin. Patologian paikallistamisella on valtava vaikutus tähän ja siihen, miten se poistetaan.

Vaikeimpia ja vaarallisia ovat kirurgiset toimenpiteet aivoissa. Niiden seuraukset voivat olla seuraavat:

• toimintojen menettäminen alueella, jossa menettely toteutettiin;
• neoplasmia ei poistettu kokonaan, ja siksi tarvitaan uudelleenkäsittelyä;
• syöpäsolut, jotka ovat metastasoituneet terveeseen kudokseen;
• infektio on tullut aivoihin ja on aloittanut sen aktiivisen lisääntymisen;
• altistuminen johti aivoverenvuotoon;
• aivojen pehmeä kudos on turvonnut, mikä voi aiheuttaa epilepsiaa, heikentää verenkiertoa, elin kokonaisvaaraa ja sen yksittäisiä osia;
• kuolema.

Vaikka leikkaukseen liittyy aivojen valuminen, henkilö voi menettää tiettyjä toimintoja. Ja jos se oli aivovaurio tuumorilta, esimerkiksi meningioma, niin tämä tapahtuu lähes puolessa tapauksista. Yleisimmät seuraukset:

• näköhäiriö;
• motorisen refleksin osittainen häviäminen, raajojen halvaus tai kooma;
• muistin heikentyminen, sekä lyhyt että täydellinen;
• puheongelmat tai menetys;
• vestibulaariset häiriöt;
• tahaton suolen tai virtsarakon tyhjeneminen;
• henkisen tyypin toimintahäiriö.

Uutteet ja seuranta neurologin kanssa

Potilaan tarkkailu sairaalan jälkeen on avohoidossa. Ensimmäisten kahden viikon aikana kotona potilaalle tulisi antaa täydellinen mielenrauhaa, fyysistä tai moraalista stressiä. Mutta päivittäiset kuormat on lisättävä, jotta keho saadaan normaaliksi. Suorita joka päivä hygieeninen hoito alueelle, johon kallo on vaikuttanut. Ja jos se alkaa kutinaa, käänny punaiseksi tai purkautuu siihen, kiireellistä tarvetta käydä lääkärissä.

Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi ja palautumisajan lyhentämiseksi on noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä lääkemääräyksiä ja suosituksia. 12 kuukautta menettelyn jälkeen potilasta suositellaan suorittamaan täydellinen tutkimus, jos erityisiä merkkejä ilmenee, tämä aika lyhenee.

Tällaisissa tapauksissa potilas asetetaan usein sairaalaan ongelman luonteen määrittämiseksi ja kaikki tarvittavat toimenpiteet sen poistamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa saattaa olla tarpeen toistaa leikkaus. Mutta jos tällainen tarve syntyi, potilaan ennuste on usein pettymys ja useita vakavia komplikaatioita ja kielteisiä seurauksia on mahdollista.

Aivojen leikkauksen kustannukset Moskovassa

Maassamme onkologialla olevilla potilailla on oikeus tarjota ilmaista lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien aivojen leikkaus, jos julkinen laitos toteuttaa tällaisia ​​menettelyjä. Jos niitä ei suoriteta paikallisessa klinikassa, potilas lähetetään lähimpään lääkärikeskukseen, jossa hän saa tällaista apua.

Jos on mahdollisuus ja halu, potilas voi saada nämä palvelut maksullisessa sairaanhoitolaitoksessa. Toimenpiteen kustannukset riippuvat menettelyn monimutkaisuudesta, neurokirurgin pätevyydestä ja laitoksen arvostuksesta. Erilaisten klinikoiden istuntojen kustannukset ovat erilaiset, joten voit suosituimpien neurokirurgisten toimenpiteiden pääoman keskihinnat olla ohjeena:

1. Manipulaatiot aivojen paiseella - 10 500 - 120 000 ruplaa.
2. Intrakraniaalisen hematooman hoito on 8 000 - 200 000 ruplaa.
3. Aivojen kasvainten interventio - 14 000 - 450 000 ruplaa.
4. Toiminta aivojen verisuonten alueella - 13 000: sta 650 000 ruplaan.
5. Aivoverenkierron vajaatoiminta - 10 000 - 150 000 ruplaa.
6. Operatiiviset toimet epilepsiakohtauksissa - 22 000: sta 550 000 ruplaan.
7. Cryocotalamotomy Parkensonissa - 150 000 ruplaa.
8. Manipulaatiot kehon epämuodostumiseen - 15 000: sta 61 000 ruplaan.
9. Neurokirurgian tyyppi - 11 000 - 210 000 ruplaa.

Burdenkon neurokirurgian tutkimuslaitoksen lääkärit saivat monia myönteisiä kommentteja. Suorien palvelujen tarjoamisen lisäksi potilaalle tarjotaan hyvin hoidettu sairaala rahalle, joka on melko hyväksyttävä Moskovalle. Pääasiassa on suunniteltuja toimia.

Maassa ei ole riittävästi päteviä neurokirurgeja, joten varakkaat ihmiset menevät palveluihinsa Israeliin tai Saksaan. Israelin asiantuntijaneuvonta maksaa keskimäärin 350 dollaria, ja kraniotomian on maksettava 33 000 dollaria.

Aivojen leikkaus

Aivojen leikkaus. Se kuulostaa vaikuttavalta, eikö olekin? Ja miten löydät sellaisia ​​sanoja ja lauseita - craniotomy, neurokirurgia, stereotaktinen ja endoskooppinen kraniotomia, craniotomy? Kyllä, tietysti, uninitiated, nämä sanat voivat sukeltaa kunnioitusta. Ne kaikki liittyvät kuitenkin samaan asiaan - aivojen toimintaan. Kyllä, lääketiede on mennyt pitkälle, ja nyt lääkärit voivat jopa suorittaa aivoja! Kehitys, ystäväni, edistyminen.

Ei kuitenkaan pidä ajatella, että aivotoimintaa ympäröi jonkinlainen mysteeri ja että heidän yksityiskohdat ovat piilossa ulkopuolisilta. Kaikki on käytettävissä, kaikki on tiedossa ja näin tapahtuu: ennen leikkausta potilas on täysin ajeltu ja ”puhdistettu” alue, jossa toiminta suoritetaan. Lisäksi aivotomografia suoritetaan uudelleen. Itse toimenpiteen aikana kirurgi tekee leikkauksen päänahkaan, ja viillon sijainti liittyy suoraan alueeseen, jossa operaatio suoritetaan.

Leikkauksen jälkeen kirurgi poistaa osan kalloista (tuottaa kraniotomian), joka tunnetaan nimellä "luun läppä". Tietenkin jokainen kirurgi pyrkii tekemään mahdollisimman pieneksi, jotta potilas voi vahingoittua vähemmän. Jos mahdollista, aivojen leikkaus suoritetaan endoskooppisesti - toisin sanoen erityisellä kirurgisella instrumentilla, joka tunnetaan nimellä "endoskooppi". Endoskooppi on joustava putki, jossa on valonlähde, kamera ja kirurgiset instrumentit, joiden kanssa toiminta suoritetaan.

Kirurgi pystyy leikkauksen aikana:

”Sammuta” aivojen aneurysma verenkierrosta leikkaamalla se. Tämä on välttämätöntä valtimon rikkoutumisen estämiseksi: Poista aivokasvaimet tai ota kudosnäytteitä analyysia varten (biopsia). Poista epänormaali aivokudos. Poista veri aivojen puristuksesta minimoimalla aivoverenvuodon vaikutukset.

Aivojen leikkaukset suoritetaan useiden eri indikaatioiden mukaan. Aivojen leikkauksen syitä ovat esimerkiksi:

Aivojen kasvaimet Aivoverenvuodot Aivojen hematomit Aneurysmit Pachymenixin vauriot Aivotulehdus Kallon halkeamia Epilepsia, Jotkut aivosairaudet (esim. Parkinsonin tauti).

Luun läppä, jonka kirurgi poistaa trepanation aikana toiminnan alkuvaiheessa, palaa sitten paikalle ja kiinnitetään erityisten pienikokoisten metallien kiinnikkeiden, ompeleiden tai erikoislääketieteellisen johdon avulla. Kuitenkin, jos aivotoiminta suoritettiin tuumorin tai infektion poistamiseksi tai jos aivot olivat edemaattisessa tilassa, luukalvo ei ehkä ole kiinnitetty takaisin. Ajan suorittamiseen kuluva aika riippuu suoraan taudista.

Aivojen toiminta, kuten kaikki muut kirurgiset toimenpiteet, liittyy tiettyihin riskeihin. Nämä ovat tietenkin anestesiaan (anestesiaan, hengitysongelmiin) liittyvät riskit sekä riskit, jotka liittyvät suoraan toimintaan. On tärkeää ymmärtää, että ihmisen aivot ovat hyvin monimutkainen rakenne, ja sen toiminta ei ole vain monimutkainen, vaan myös vaarallinen.

Näitä riskejä ovat:

Puheen, muistin, lihasvoiman, tasapainon tunteen, näkökyvyn, koordinoinnin jne. Ongelmat Nämä ongelmat voivat ilmetä kirurgian aikana missä tahansa aivojen osassa, ja ne voivat hävitä pian tai pysyä elinaikana. Verenvuoto, loukkaus, kooma, infektiot.

Kaikilla riskeillä aivojen leikkaus auttaa kuitenkin niitä ihmisiä, jotka eivät näytä enää auttavan.

Pysyvä päänsärky, jota ei helpota lääkkeillä, jotka yleensä auttavat tällaisissa tapauksissa, voivat olla merkki kasvain esiintymisestä aivoissa. Olipa hyvänlaatuinen patologia vai ei, sen läsnäolo aiheuttaa vakavan uhan potilaan elämälle.

Aivoissa ei ole tilaa, jossa sisältö voi liikkua, niin että kasvain ei aiheuta epämukavuutta. Siitä lähtien, kun se ilmenee, se painostaa naapurikudoksia ja herättää niiden toimintahäiriöiden mahdollisuuden.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kasvain ulkonäkö aivoissa on yksi hoitovaihtoehto, joka voi johtaa positiiviseen tulokseen - sen poistamiseen.

Lääkehoito voi tarjota vain tilapäisen helpotuksen. Valitettavasti on aikoja, jolloin muodostumisen poistaminen on mahdotonta.

patologian sijainti aivojen elintärkeässä keskustassa, jos vanhuuden potilaalla on suuri koko, tuumoriprosessin aikana useita aivojen alueen vaurioita, patologisen muodostumisen paikallistaminen paikkaan, joka ei ole käytettävissä sen poistamiseksi.

koulutus

Potilaan on luovuttava alkoholin ja savukkeiden käytöstä kahden viikon ajan ennen manipulointia ja sama sen jälkeen. Jos potilas on ottanut ei-steroidilääkkeitä, ne pysäytetään ennen leikkausta. Kuten lääkäri on määrännyt, tehdään tutkimuksia, kuten: EKG, verikoe ja muut. Potilasta suositellaan ottamaan lääkkeitä, jotka ohentavat verta. Kysymys siitä, onko potilas allerginen huumeille. Toiminta toteutetaan aamulla. Keskiyön aattona potilas lopettaa ruoan ja nesteiden käytön.

Yleiset suositukset potilaan valmistamiseksi kasvain poistamiseksi:

Jos potilas kärsii epilepsiasta, hänelle määrätään antikonvulsanttihoitoa. On suositeltavaa, että ennen leikkausta suoritetaan dekongestantti.

Aivokasvaimen poistotoimintojen tyypit

Asiantuntijat ovat aseistettu tällaisilla kirurgian tyypeillä:

stereotaktinen menetelmä, joidenkin kraniaalisten hiukkasten poistaminen, kraniotomia, endoskooppinen trepanaatio.

cephalotrypesis

Tällainen leikkaus on perinteinen.

Patologian poistamiseksi tehdään kärkikappaleeseen halutun kokoinen reikä suoraan välineiden käyttämiseen.

Kraniotomiaan kuuluu kallo-luun fragmentin poistaminen periosteumilla toimenpiteen aikana.

Tehtävän suorittamisen jälkeen luun läppä palautetaan reikään, joka on kiinnitetty pääkalloon ruuveilla ja titaanilevyillä.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Joskus jonkin aikaa potilas poistetaan hänen toimistaan, kun on tarpeen selvittää, kärsivätkö aivotoiminta, jos tietty osa aivoista poistetaan.

Kirurgin tehtävänä on poistaa mahdollisimman paljon patologiset kudokset ja vahingoittaa mahdollisimman vähän tuumorin vieressä olevia aivojen terveitä osia. Joskus muodostumisen levinneisyys tai sijainti ei salli sitä, sitten se osa kasvainta, joka voidaan poistaa ilman haittaa, poistetaan. Ja muualla patologiassa käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi säteilytystä.

Kirurgi voi käyttää skalpeliä poistamaan patologian, joka on perinteinen väline. Siinä on haittapuolia - jos patologia on poistettu, jossakin määrin naapurikudokset voivat kärsiä. Tällä hetkellä skalpellilla on monia vaihtoehtoisia tekniikoita.

Nykyaikaiset tekniset laitteet mahdollistavat tuumorin poistamisen vahingoittamatta terveellistä kudosta.

Lasersäde toimii skalpeliteränä. Sillä on seuraavat edut: Kasvainsoluja ei levitä terveille kudoksille, mikä tapahtuu kraniotomian aikana. Kapillaarivuoto on jätetty pois, koska kun laser hajottaa kudosta, se koaguloituu samanaikaisesti. Laserinstrumentti, joka on luonnostaan ​​steriili, ei siis voi vahingossa tapahtua. Ultraääni aspiraattoreita käytetään myös tuumorisolujen tuhoamiseen. Käsittelyn jälkeen leikattu kudos imetään. Tuumoreiden poistaminen asiantuntijoiden harkinnan mukaan (ja jos se on lääketieteellisessä laitoksessa käytettävissä), käytetään kryo-laitteita. Kryokirurginen tuho vaikuttaa tuumoriin, jolla on korkea kylmä, joka tappaa epänormaaleja soluja.

Tietokoneavusteista navigointitekniikkaa käytetään poistamaan vauriot aivojen alueella. Tällaiset toiminnot tarjoavat korkeimman tarkkuuden toteutuksessa.

Endoskooppinen trepanaatio

Menettely sisältää tuumorin poistamisen instrumentilla, joka kulkeutuu aivoihin pienen reiän läpi kallo.

Endoskooppi on laite, joka kykenee lähettämään kuvan monitorille kirurgin toiminnan seuraamiseksi. Eri suuttimet mahdollistavat patologian poistamisen.

Hävitetyt kankaat saavuttavat pinnan:

ultraäänipuhallin, mikroskooppinen pumppu, sähköiset pinsetit.

Endoskooppisessa kirurgiassa, kuten trepanaatiossa, mikrokirurgia on mahdollista. Tämäntyyppinen leikkaus on erityisen tehokas muodostumille, jotka ovat paikallisia aivojen kammioissa (ontelot nesteen kanssa).

Stereotaktinen säteilykirurgia

Gamma-veitsen toiminta tapahtuu ilman fyysistä lisäystä potilaan kalloon. Käytä erityistä kypärää.

Sisäänrakennetut laitteet vapauttavat kasvainkeskeisiä radioaktiivisen koboltin säteitä, jotka vaikuttavat haitallisesti muodostumissoluihin. Terveet kudokset saavat säteilyn turvallisella annoksella, koska laitteella on suuri osoitustarkkuus.

Menetelmän myönteiset näkökohdat:

ei-invasiivinen menetelmä, anestesiaa ei käytetä, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, jotka ovat mahdollisia leikkauksen yhteydessä, eivät kuulu.

Haittapuolia ovat vain se, että tämä menetelmä voi tuhota pienen koon (enintään 3,5 cm) muodostumisen.

Aivokasvaimen poistaminen verkkorasvaa käyttämällä on ydintekijänä samanlainen tekniikka kuin gamma-veitsellä. Molemmat menetelmät soveltavat suunnattuja vaikutuksia säteilysäteiden muodostumiseen.

Laitteeseen asennettu erikoispää säteilee kasvainvirtauksen. Tietyn ajan kuluttua se muuttaa törmäyskulmaa useita kertoja ja samalla laite itsessään pitää kasvaimen koordinaatit hallinnassa.

Toiminnolla on etuja:

potilas ei ole menettelyn aikana rajoittunut liikkumattomuuteen, ei tarvitse tehdä anestesiaa, menettely ei aiheuta kipua; leikkauksen jälkeen ei ole arpia tai muita merkkejä.

Kallo-luunpalojen täydellinen poistaminen

Toiminta on eräänlainen trepanaatio. Tämä on monimutkainen versio kraniotomiasta, joka suoritetaan kallon pohjan alueella.

Menettelyn aikana osa pääkallosta poistetaan, mikä kattaa aivojen alueen alhaalta.

Tällainen toimenpide toteutetaan sen jälkeen, kun on tutkittu eri erikoisalojen kirurgien mielipiteitä:

otologinen suunta, plastiikkakirurgi, pään ja kaulan toiminnan asiantuntija.

Omistusriskit

Aivot ovat täydellinen rakenne ja kasvain ulkonäkö tuo tuhoa sen toimintaan. Operaatiossa on myös tiettyjä riskejä, erityisesti mitä tulee perinteisiin menetelmiin implantointiin aivoihin.

toiminta-alue menettää tehtävänsä, patologia ei ole kokonaan poistettu, ja ajan myötä on tarpeen uudelleenkäyttö, vakavat postoperatiiviset komplikaatiot, syöpäsolut implantaation seurauksena ovat joutuneet muihin aivojen osiin, kuolemaan.

tehosteet

Aivokasvaimen nopea poistaminen voi joissakin tapauksissa aiheuttaa komplikaatioita. Ulkonäkö on mahdollista:

epileptiset kohtaukset, aivojen riittämätön työ joillakin kehon alueilla, näköhäiriöt ja muut toiminnot.

Tämä pätee erityisesti trepanation-toimintoihin. Hermosäikeiden ja alusten rikkoutuneiden joukkovelkakirjojen toiminta kestää pitkään.

Postoperatiiviset vaikutukset ovat mahdollisia:

halvaus, ruoansulatus- ja virtsaamistyön häiriöt, toiminta-alueen infektio, häiriöt vestibulaaristen laitteiden työssä, puhe- ja muistihäiriöt.

Kuntoutus aivokasvaimen poistamisen jälkeen

Leikkauksen jälkeen jotkut aivotoiminnot voivat olla puutteellisia. Tässä tapauksessa aivojen palauttaminen kestää kuntoutusjakson. Se voi sisältää valmennusta ja koulutusta.

Trepanningin jälkeen ensimmäinen toiminta on toimia, joiden tarkoituksena on estää aivokudoksen verenvuoto ja turvotus.

Sädehoito

Tätä menetelmää käytetään leikkauksen lisäksi. Hoito tehdään leikkauksen edeltäjänä tuumorin etenemisen estämiseksi.

Kirurgian jälkeen asiantuntijat voivat myös käyttää sädehoitoa tuhoamaan patologisia soluja, jotka eivät kuulu poiston piiriin.

Jos toimintaa ei näytetä, hoitoa käytetään pääasiallisena hoitona. Ilman leikkausta sädehoito voi parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää patologian kokoa.

Kuinka monta potilasta elää

Patologian kirurgisen poistamisen onnistuminen aivoissa riippuu monista komponenteista:

mikä on kasvaimen prosessin yleisyys aivojen alueella, riippumatta siitä, onko osa kasvaimesta pysynyt, metastaaseja aivoissa; on tärkeää, millaista koulutusta: hyväntahtoinen tai ei; onko aivojen tärkeitä keskuksia vaikuttanut toiminnan aikana, onko mahdollista toteuttaa prosessi nykyaikaisilla turvallisemmilla menetelmillä. Onko potilaalla oikea sisäinen asenne?

Tuumorin kirurginen poistaminen aivojen alueella on kustannuksilla 15 000 - 25 000 dollaria. Eräässä tapauksessa hinta huomioi koulutuksen koon, menetelmän ja menetelmän toteuttamisessa käytetyn tekniikan.

Aivokasvaimet havaitaan tutkimalla 6-8% tapauksista. 1-2 prosentissa heistä tulee sairastuneiden kuolinsyy. Kasvaimet voidaan paikallistaa aivojen eri osissa, joten oireet voivat olla hyvin erilaisia: vakavista päänsärkyistä ja epileptisistä kohtauksista häiriöön, joka kykenee havaitsemaan esineiden muodon.

Kirurgia aivokasvaimen poistamiseksi on ensisijainen hoitomenetelmä, koska tuumori rajoittuu yleensä viereisiin kudoksiin, mikä mahdollistaa sen poistamisen pienellä riskillä. Nykyaikaiset stereokirurgian menetelmät mahdollistavat minimaalisesti invasiiviset tai ei-invasiiviset interventiot, jotka parantavat ennustetta ja vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Kirurginen toimenpide on määrätty seuraavissa tapauksissa:

Nopeasti kasvava kasvain. Helppokäyttöinen kasvain. Potilaan ikä ja kunto mahdollistavat leikkauksen. Aivojen puristus.

Leikkaus on kasvainten ensisijainen hoitomuoto, koska ne rajoittuvat yleensä kosketuksiin joutuneisiin kudoksiin. Kasvaminen viereisiin kerroksiin ja metastaasien muodostuminen on erittäin harvinaista.

Toimenpiteen epääminen tapahtuu potilaan tällaisella päätöksellä tai lääkärikeskuksen päätyttyä potilaan väitetystä pidemmästä elämästä ilman leikkausta. Tilastot osoittavat lähes 100% kuolleisuutta erittäin konservatiivisella hoidolla.

Hyvänlaatuinen aivokasvain on myös osoitus leikkauksesta. Huolimatta siitä, että kasvain ei kasva ja ei metastasoidu, se voi puristaa hermosoluja toimittavia aluksia, jotka aiheuttavat niiden kuoleman. Kasvain voi puristaa tiettyjä aivojen tai selkäytimen keskuksia, jotka aiheuttavat näköhäiriöitä, kuuloa, koordinointia. Toiminta suoritetaan samalla tavalla kuin pahanlaatuisessa kasvaimessa. Ainoa ero hyvänlaatuisen aivokasvaimen poistamisessa on kemoterapian puute leikkauksen jälkeisenä aikana.

Kirurgian tyypit

Aivokasvaimia varten voidaan ilmoittaa seuraavat kirurgian tyypit:

Avoin leikkaus. Jos puhumme aivoista, toimintaa kutsutaan craniotomyiksi. Luu porataan luuhun, jonka kautta kasvain poistetaan. Joskus kallon ja osien poistaminen. Se suoritetaan, kun tulehdus tai luun metastaasit jatkuvat. Ero edellisestä on prosessin visualisointi kameran avulla, mikä vähentää kasvaimen poistamiseen tarvittavan aukon kokoa. Stereohirurgiya. Operaatio tapahtuu ilman viiltoa käyttäen tietyntyyppisiä säteitä, jotka tappavat kasvainsoluja.

Potilaan valmistelu

Päävaihe on aivojen pääsypaikan huolellinen laskeminen ja optimaalisen kasvainpoiston valinta. Kirurgin on laskettava huolellisesti aivorakenteiden vaurioitumisriski kasvain täydellisemmällä poistolla.

Nykyaikaisessa venäläisessä käytännössä mielipiteitä pidetään aivotoimintojen maksimaalisen säilyttämisen ensisijaisuudesta. Tämä johtaa usein relapseihin (kasvaimen uudelleen kasvuun), koska sen solut pysyvät ennallaan. Esimerkiksi Israelissa neurokirurgit ja onkologit pitävät näkemystä siitä, että täydellinen irrotus ja sen jälkeen sädehoito tai sädehoito ovat eduksi. Onnettomien aivovaurioiden ja sen normaalin toiminnan häiriöiden riski riippuu suurelta osin kirurgin ammattimaisuudesta ja pätevyydestä.

Tarvittaessa ennen operaation tuottamista:

Vähentynyt kallonsisäinen paine. Tämä voidaan suorittaa lääketieteellisesti tai suoraan käyttöpöydällä. Potilaan vakauttaminen. Toimenpide on suoritettava normaalipaineessa, sydän- ja verisuonitoiminnassa, keuhkoissa. Koepala. Tämä on analyysi, joka on syöpäkudoksen ottaminen sen rakenteen tutkimiseksi. Biopsia aivokasvaimissa voi olla vaikeaa ja joissakin tapauksissa vaarallista potilaalle (erityisesti verenvuotoriski). Siksi sitä käytetään vain tietyntyyppisiin kasvaimiin - primaarisiin lymfoomiin, sukusolusoluihin.

MRI (vasen) ja CT (oikea): ennen leikkausta tarvittavat tutkimukset

Muista suorittaa seuraavat tutkimukset:

Aivojen CT-skannaus (tietokonetomografia) ja / tai MRI (magneettikuvaus). Angiografia on aivojen aluksiin liittyvä tutkimus. EKG - elektrokardiogrammi sydän- ja verisuonitoiminnan kontrolloimiseksi. Rintakehän röntgenkuvat. Virtsa, verikokeet.

Toiminnan kulku

nukutus

Useimmissa tapauksissa potilas on yleisanestesian vaikutuksen alaisena. Hänen kurkussaan on endotraheaaliputki, joka tukee hengitystä. Potilas nukkuu koko leikkauksen aikana.

Joissakin tuumorin kohdissa on kuitenkin välttämätöntä, että potilas on tietoinen. Tätä varten voidaan käyttää paikallista anestesiaa tai potilaan tilapäistä poistamista lepotilasta. Lääkäri esittää kysymyksiä, tarkistaa aivojen toiminnot ja vaikuttaa siihen, ovatko jotkin puheen, muistin, abstraktin ajattelun vastaiset keskukset. Tämä on varmasti suuri stressi potilaalle, mutta joissakin tapauksissa siitä tulee tae onnistuneesta ja turvallisesta toiminnasta.

Stereokirurgiset menetelmät suoritetaan ilman anestesiaa tai paikallispuudutusta. Tämä johtuu invasiivisen väliintulon (viilto tai pistos) puuttumisesta.

Craniotomy (avoin leikkaus)

Lääkäri merkitsee meridiaanit potilaan päähän jodilla tai loistavalla vihreällä. Tämä on tarpeen kirurgin ja avustajan suuntautumisen ja tarkemmin koordinoidun toiminnan kannalta. Piirretään linja, joka yhdistää korvat ja kohtisuorassa nenän sillasta kallon pohjaan. Muodostuneet neliöt murskataan pienemmiksi, viillon kohdalla on selkeä merkintä, jonka kirurgi pitää skalpelillä.

Pehmeän kudoksen dissektion jälkeen suoritetaan gomestasis - lopeta verenvuoto. Alukset suljetaan sähköpurkauksella tai lämmityksellä. Pehmeät kudokset taivutetaan, suoritetaan trepanaatio - kallon luusegmentti poistetaan. Kirurgi havaitsee kasvaimen välittömästi tai aivokudoksen viillon jälkeen. Aivokasvaimen poistaminen tapahtuu pääasiassa tylpällä menetelmällä - ilman leikkaamista skalpellillä tai saksilla, aivorakenteiden vaurioitumisen riskin vähentämiseksi. Alukset, jotka syövät kasvainta, hyytyvät ja leikkaavat.

Toimenpiteen aikana voidaan tarvita lisää luun resektiota, jos kirurgi näkee, että kasvain on tarpeen poistaa kokonaan. Jos se lisätään katkaistuun kallo-segmenttiin, lääkärit yrittävät irrottaa sen ennen kuin palautetaan sivusto paikalleen. Jos luu on vaurioitunut ja sitä ei voida korjata (tämä tapahtuu usein syövän IV vaiheessa), se korvataan proteesilla. Keinotekoinen segmentti tehdään etukäteen yksittäisestä projektista. Yleisimmin käytetty materiaali on titaani, harvemmin huokoinen polyeteeni.

Luun alue tai proteesi on kiinteä. Pehmeät kankaat ja nahka ommellaan. Ajan myötä verisuonet punoittavat proteesin, mikä edesauttaa sen parempaa kiinnitystä.

tähystys

Tämä toiminta on melko harvinaista. Sen merkinnät ovat tietyn paikan kasvaimia. Nämä ovat yleensä aivolisäkkeen kasvaimia.

Kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen on mahdollista tehdä ilman viiltoa tai minimoida se. Aivojen kasvaimia käytetään transnasaalisesti (nenän kautta) tai transspenoidisesti (nenän sisään suun kautta, suuontelossa). Operaatiossa on yleensä kaksi lääketieteen asiantuntijaa: ENT ja neurokirurgi.

Kun endoskooppi on asetettu, lääkäri vastaanottaa kuvan näytölle laitteeseen liitetyn kameran ansiosta. Lisäksi prosessia ohjataan lisäksi ainakin yhdellä kuvantamismenetelmistä - ultraäänestä, röntgenkuvista. Käyttö voi vaatia jopa MRI-laitteen käyttöä. Tuumori poistetaan ja poistetaan.

Endoskoopin poistamisen jälkeen voidaan tarvita verisuonten hyytymistä. Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää, lääkäri jatkaa avointa toimintaa. Onnistuneen lopputuloksen jälkeen potilas herää anestesiasta vain vähän tai ei lainkaan kipua. Leikkauksen jälkeen ei ole ompeleita tai kosmeettisia vikoja.

Stereohirurgiya

Toimenpiteen aikana ei tapahdu viiltoa tai puhkaisua, joten nämä menetelmät eivät ole kirurgisia sanan täydessä merkityksessä. "Veitsenä" käytetään tietyn aallonpituuden palkkia.

Se voi olla gammasäteily, protonivuo ja röntgenkuvat (fotonipalkit). Jälkimmäinen tyyppi on yleisin Venäjällä. Se löytyy cyber-veitsen (CyberKnife) nimellä. Gamma-veitsi on toiseksi suosituin maamme alueella. Protonisäteilyä käytetään Yhdysvalloissa, kun taas Venäjällä ei ole keskuksia, jotka harjoittavat sen massakäyttöä.

Cyber-veitsijärjestelmä

Tämä on robotti-säteilyjärjestelmä, joka menee suoraan kasvaimeen. Sitä käytetään pääasiassa selkäytimen kasvainten hoitoon, koska avoin leikkaus liittyy vaikeaan pääsyyn ja suuri vaara vaurioittaa rakenteita, mikä voi johtaa täydelliseen tai osittaiseen halvaantumiseen.

Toiminta toteutetaan useissa vaiheissa. Ensinnäkin potilaalle tehdään yksilöllisiä immobilisointilaitteita - patjat ja maskit kätevää kiinnitystä varten. Muutokset kehon asennossa eivät ole toivottavia. Seuraavaksi luodaan kehoa skannaamalla sarja kuvia, joiden avulla voit luoda erittäin tarkan kolmiulotteisen kasvainmallin. Sitä käytetään optimaalisen säteilyannoksen laskemiseen ja sen antamiseen.

Hoidon kulku on 3 - 5 päivää. Vaiheiden lukumäärä voi olla erilainen kasvainprosessin vaiheen mukaan. Tänä aikana ei tarvita sairaalahoitoa. Useimmiten säteily on potilaan kannalta kivuton. Jokainen menettely kestää 30-90 minuuttia. Mahdolliset haittavaikutukset.

Gamma-veitsi

Säteilyn asennus keksittiin Ruotsissa viime vuosisadan 60-luvulla. Fotonit muodostuvat koboltti-60: n hajoamisen aikana (tavallisen koboltin radioaktiivinen muoto, jonka massa on 60). Venäjällä ensimmäinen tällainen asennus ilmestyi vasta vuonna 2005 - tutkimuslaitoksessa. Burdenko.

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Potilas on immobilisoitu säteilylle asetetun kehyksen sijasta. Menettelyn kesto voi olla useita minuutteja useita tunteja. Säteilytyksen jälkeen potilas voi mennä kotiin - sairaalahoitoa ei tarvita.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Yksi tärkeimmistä toimenpiteistä kasvaimen uudelleenkasvun estämiseksi on adjuvantti (pääasiallisen hoidon lisäaine). Kun aivosyöpää käytetään useimmiten seuraavia lääkkeitä:

Temotsolomidia. Tämä yhdiste häiritsee kasvainsolujen DNA: n synteesiä ja siten häiritsee niiden jakautumista ja kasvua. Sillä on useita sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, ummetus, väsymys, uneliaisuus. Nitrourean johdannaiset (karmustiini, lomustiini). Nämä yhdisteet vievät DNA-molekyyliin katkoksia ja estävät (hidastavat) tiettyjen kasvainsolujen kasvua. Pitkäaikaisessa käytössä yhdessä epämiellyttävien sivuvaikutusten (kipu, pahoinvointi) kanssa voi aiheuttaa sekundaarista syöpää.

Ehkäpä terapeuttisen talteenoton lisämenetelmien käyttö:

Lihaskuitujen sähköstimulaatio; hieronta; Antioksidantti-, neuroprotektiivisten lääkkeiden kurssi; Lepo sanatorio-ennaltaehkäisevissä sairaaloissa; Laserhoito; Vyöhyketerapia.

Kuntoutusjakson aikana on yleensä suositeltavaa kieltäytyä:

Raskas fyysinen työ. Työ epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa. Kosketus myrkkyihin, haitallisiin kemiallisiin tekijöihin. Olla stressaavissa, psykologisesti epäsuotuisissa tilanteissa.

Toipumisjakson kesto leikkauksen jälkeen riippuu voimakkaasti potilaan yleisestä tilasta ja kirurgisen toimenpiteen määrästä. Kun toimenpide on edullisin, se voi kestää jopa 2 kuukautta.

näkymät

Kadonneiden toimintojen palautuminen tapahtuu useimmissa tapauksissa.

Tilastot ovat seuraavat:

60%: lla potilaista, jotka ovat menettäneet kykynsä liikkua aivokasvaimen takia, se palautuu. Näön menettäminen jatkuu vain 14 prosentissa tapauksista. Psyykkiset häiriöt ovat harvinaisia ​​ja niiden kehittymisen huippu tapahtuu ensimmäisen kolmen vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Vain 6 prosentissa tapauksista on tapahtunut korkeampi aivotoiminta, joka tapahtui operaation jälkeen. Potilas menettää kommunikointikykynsä, henkilökohtaisten palveluidensa taidot.

Yksi toiminnan epämiellyttävimmistä seurauksista on uusi kasvaimen kasvu. Tämän tapahtuman todennäköisyys riippuu syövän tyypistä ja siitä, mikä prosenttiosuus kasvaimesta on poistettu. Tällaisen tuloksen ennustaminen tai estäminen on lähes mahdotonta.

Riippuen potilaan tilasta leikkauksen jälkeen hänelle voidaan määrätä jonkinasteinen työkyvyttömyysaste, sairauslista laajennetaan (yleensä annetaan 1–4 kuukauden ajaksi), tietyt työn rajoitukset.

Eloonjääminen leikkauksen jälkeen riippuu voimakkaasti potilaan iästä ja kasvaimen luonteesta. Ryhmässä 22–44 vuotta 50–90 prosentissa potilaista elinajanodote on 5 vuotta ja enemmän. 45 - 54 vuoden aikana tällaisen tuloksen todennäköisyys pienenee noin kolmanneksella. Vanhemmissa ikäryhmissä se laskee vielä 10–20%.

Viiden vuoden määräaikaa ei ole asetettu enimmäismääräksi, vaan viitteenä relapsien puuttumisen kannalta. Jos syöpä ei ole palannut näinä vuosina, riski sen palautumisesta tulevaisuudessa on vähäinen. Monet potilaat elävät 20 vuotta tai enemmän leikkauksen jälkeen.

Toiminnan kustannukset

Syöpäpotilailla on oikeus ilmaiseen hoitoon. Kaikki julkisessa laitoksessa käytettävissä olevat toimet toteutetaan OMS-politiikan mukaisesti. Lisäksi potilas voi saada tarvittavat lääkkeet ilmaiseksi. Tämä näkyy myös Venäjän federaation hallituksen 30. heinäkuuta 1994 antamassa päätöslauselmassa N 890: ”Onkologisten sairauksien tapauksessa kaikki lääkkeet ja sidokset ovat parantumattomia (parantumattomat) onkologisille potilaille, lääkärin määräysten mukaan vapautetaan ilmaiseksi.”
Haluttaessa potilas voi ottaa yhteyttä maksulliseen klinikkaan hoitoa varten. Tässä tapauksessa operaation kustannukset voivat vaihdella suuresti tuumorin poistamisen monimutkaisuudesta ja aivovaurion asteesta riippuen. Keskimäärin kraniotomian hinta Moskovassa voi olla 20 000 - 200 000 ruplaa. Tuumorien poiston kustannukset stereokirurgisella menetelmällä alkaa 50 000 ruplasta.

Aivokasvainten endoskooppinen toiminta on Venäjällä melko harvinaista, koska tämän tason asiantuntijat ovat puutteellisia. Ne toteutetaan onnistuneesti Israelissa ja Saksassa. Keskihinta on 1 500–2 000 euroa.

Potilasarvostelut

Useimmat potilaat ja heidän sukulaisensa jättävät hyvät arvostelut onkologeista. Huomautuksia epäpätevyydestä ja huomaamattomasta asenteesta ovat verkossa harvinaisia. On monia foorumeita ja yhteisöjä, joissa aivosyövän kohtaamat ihmiset ovat yhteydessä toisiinsa.

Valitettavasti operaation jälkeen kaikki eivät voi johtaa täyttä elämää. Kasvaimen komplikaatiot ja toistumiset johtavat siihen, että potilaiden sukulaiset neuvovat kieltäytymään toiminnasta. Monet ovat yhtä mieltä siitä, että psykologinen tuki ja usko omaan vahvuuteensa, lääketieteeseen, apuun, jos ei päästä eroon syöpään, pidentävät sitten aivosyöpää sairastavan henkilön elämää.

Kirurgia aivokasvaimen poistamiseksi on täynnä useita komplikaatioita, mutta tämä on ainoa asia, joka antaa potilaalle mahdollisuuden selviytyä. Teknologian kehittäminen ja uudet minimaalisesti invasiiviset menetelmät mahdollistavat sen, että lähitulevaisuudessa pystymme vähentämään hermokeskusten vahingoittumisriskiä ja taudin paluuta.

Video: aivokasvaimen poistaminen terveysohjelmasta

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Neurokirurgista interventiota monimutkaistaa monien aivorakenteiden pääsy esteettömyyteen, toiminnan kardinaalisuuden taso. Resektio voidaan suorittaa joko hoitona tai diagnoosina. Kallon aukko toteutetaan erikoistyökaluilla - trephineillä, joilla on useita koon ja muotoilun eroja.

Aivojen leikkauksen suorittaa:

Tunkeutuminen aivoihin, jonka halkaisija on enintään kaksi senttimetriä. Reikien ansiosta suoritetaan diagnostisia testejä, tehdään tarttuvien kudosten lävistyksiä. Craniotomy - kallon treptaatio kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa pieni kraniaaliluun alue poistetaan traumaattisen aivovaurion aikana, se suoritetaan aivojen dekompressioprosesseille, ja operaatio suoritetaan kraniaalifossaan. Toisessa tapauksessa suoritetaan osteoplastinen kirurgia, luukalvo poistetaan tartunnan saaneiden kudosten lokalisoinnin yhteydessä, toiminnan lopussa kerros palaa kohtaan ja suljetaan ompeleilla. Laajan luonnollisen pääsyyn - trepanaatioon kuuluu luiden palautuminen kallon pohjalle leikkaukseen mediaanialueilla ja osastoilla, jotka sijaitsevat etäisyydellä aivokudoksen pinnasta; Kallon avautuminen aivojen syville alueille tapahtuu kasvojen kautta pääsyyn ja pääsyyn paranasaalisten nilojen kautta; Pääsy aivolisäkkeeseen ja turkkilaiseen satulaan tapahtuu nenäontelon sphenoid-sinuksen kautta.

Käyttömekanismi

Päätös kirurgisesta interventiosta aivorakenteissa tehdään seuraavien seikkojen perusteella:

Potilaan tila; Syy on aivojen poikkeavuuden sisällä; Patologian tyyppi; Leikkauksen edut patologisen taudin komplikaatioihin nähden; Fysiologisten ja biokemiallisten prosessien määrittäminen, jotka pitävät veren nestemäisessä tilassa, vähentävät verenvuotoa, estävät suuria verenmenetyksiä alusten operoinnin aikana; Vaikutusalueen anatominen sijainti, sen etäisyys aivojen elintärkeistä alueista.

Kudosten toiminta suoritetaan kärsineiden alueiden täydelliseksi leikkaamiseksi tai komplikaatioiden vähentämiseksi, mikä helpottaa potilaan psykofyysistä tilaa.

Jokainen interventio määrittää pään ja kehon asennon yksilöllisen aseman aivojen tietyn alueen resektoimiseksi.

Käyttöaiheet

Edellä esitetyn perusteella suorat käyttöohjeet ovat:

Onkologiset sairaudet; Erilaisen etiologian hematomit; Kystojen muodostuminen aivoissa; Mikä tahansa paise; Vakava traumaattinen aivovamma; Aivorakenteiden luonnollinen kasvu; Vaskulaarinen aneurysma; Vaskulaaristen glomerulien läsnäolo, joka koostuu patologisten alusten kudonnasta; Epileptinen oireyhtymä; Parkinsonin oireyhtymä; Vakavat mielenterveyshäiriöt; Neurotransmitterien metabolisten prosessien hyperkineettinen häiriö.

Vasta

Resektio suoritetaan, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Mutta jopa päätös operatiivisesta interventiosta tulee kontraindikaatioiden puuttumisesta:

Masentunut potilaan yleinen tila; kooma; Sisäelinten vakavat sairaudet; Kroonisen kurkun sairaudet, joilla on dekompensoitu luonne; Päänahan tarttuva ihottuma; Tulehdusprosessit kehossa; Vaikea metastaasi; Korvaamattomat psyko-neurologiset muutokset; Käyttökelvottoman.

Toimintatyypit

Aivojen leikkauksen tyyppi riippuu suoraan kudosrakenteiden normaalin toiminnan uhasta, sen ominaisuuksista ja virtausasteesta.

Ajoitetut toiminnot; Kiireellinen tai hätätyyppinen toiminta.

Leikkaus on jaettu seuraaviin:

neurooncology; Epänormaalien prosessien hoito aivojen kammioissa; Vaskulaaristen patologioiden poistaminen; Röntgen endovaskulaarinen resektio; Endoskooppinen kirurgia; Stereotaktinen interventio; Kudossiirto.

Stereotaktinen aivojen leikkaus

Yksi vähiten traumaattisista ja vähemmän invasiivisista toimenpiteistä on stereotaktinen leikkaus.

Stereotaktisen navigoinnin käyttäminen on osoittanut luotettavuutensa ja monenlaiset kallon autopsiot suoritetaan sen ansiosta:

Kudosbiopsia; Elektrodien muodostaminen, jotka aktivoivat aivojen alueiden toiminnallista aktiivisuutta; Hengityskatetrien käyttöönotto; craniotomy; Kasvainten eksissio.

Toiminnan aikana tapahtuu kolmiulotteinen skannaus aivojen alueesta, joka tarvitsee toimintaratkaisun. Skannauksen jälkeen kuvan ohjauspisteet kohdistetaan pääkalloon niiden sijainninpoiston perusteella.

Stereotaktinen kirurgia on kahdenlaisia:

Käyttämällä kehystä ei-monimutkaisille toiminnoille, biopsia; Ilman kehys- tai sytoreduktiivista muotoa tuumorin kasvainten poistamiseksi.

Stereotaxian käyttö tapahtuu:

Pienten patologioiden hoito; Epänormaalien kudosten resektio syvissä aivoissa; Radioaktiiviset elementit ruiskutetaan suoraan kasvainsoluihin; Asennetut anturit aivojen sähköstimulaatioon; Aivorakenteen osittainen tuhoaminen neuropsykiatristen oireyhtymien (Parkinsonin tauti, epilepsia ja muut) hoitamiseksi.

Neurologin poliklinikka

Poistamisen jälkeen potilas havaitaan avohoidossa. Ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan täyttä lepoa fyysisen aktiivisuuden asteittaisen kasvun myötä.

Postoperatiivisen alueen hygienia on pakollinen, jos kyseessä on kutina, punoitus, purkautuminen on tarpeen kuulla lääkärin kanssa.

Negatiivisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia lääkkeiden ottamisesta.

Vuoden kuluttua neurokirurgisesta toimenpiteestä potilas tutkitaan. Varoitusmerkkejä tarkasteltaessa se voidaan tehdä aikaisemmin.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee kuntoutusta, koska leikkauksen aikana aivorakenteiden eheys häiriintyy.

Aivojen leikkauksella on seuraavat vaikutukset:

Henkisen toiminnan väheneminen; Heikentynyt puhefunktio; Heikentynyt visuaalinen tunne; Päänsärky; kouristukset; halvaus; Heikkous raajoissa; Käyttäytymismuutos; Emotionaalisesti epävakaat tilat: koordinointihäiriö; Hengityselinten vajaatoiminta; Verenpaineen alentaminen; Tartuntavaikeudet; Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset.

Siksi elpyminen kohdistuu potilaan sosialisoitumiseen ja elämänlaadun parantamiseen, emotionaalisen tilan muodostumiseen.

Aivojen leikkauksesta poistuminen on pitkä ja huolellinen prosessi.

Kuntoutus aivokirurgian jälkeen:

Palauta jokapäiväiset taidot; Uusien valmiuksien kehittäminen; Tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan palauttaminen; Pienen liikkuvuuden prosessien korjaus, kognitiivisten prosessien parantaminen; Liikkeiden koordinoinnin tason lisääminen; Lisääntyneet henkiset kyvyt; Puhefunktion kehittäminen; Stressin ja masennuksen lievittäminen; Auttaa lisäämään viestintätaitoja; Särkylääkkeitä, antikonvulsantteja, kasviperäisiä lääkkeitä ja muita lääkkeitä määrätään; Lääkkeet veren nesteyttämiseen; Harjoitushoito; hieronta; Fysioterapia.

Toipuminen leikkauksen jälkeen on kuntoutusohjelma sairauden tyypin, neurokirurgisen toimenpiteen tyypin, seurausten, odotettujen komplikaatioiden ja potilaan leikkauksen jälkeen.