Aivojen kasvain: oireet, diagnoosi ja hoito

Aivojen kasvain on aivojen kasvaimen muoto. Cerebellar-kasvain voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen, histologisessa rakenteessa monipuolisin. Vaikka tuumori olisi hyvänlaatuinen, se voi erityispaikkansa vuoksi aiheuttaa välittömän uhan potilaan elämälle, koska aivorakenteet voivat heikentyä hengitys- ja verenkiertohäiriöillä. Aivojen kasvain ilmenee aivo-, kauko-ja polttoväli- (cerebellar) oireina. Tämän patologian diagnosointiin pakollinen tietokonetomografia (CT) tai aivojen magneettikuvaus (MRI) on pakollinen. Aivojen kasvainten hoito on pääasiassa toiminnallista. Tästä artikkelista voit oppia aivojen kasvainten tärkeimmistä oireista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta.

Luokittelu ja terminologia

Kaikista aivojen kasvaimista aivojen kasvainten osuus on noin 30%.

Kuten kaikki hermoston kasvaimet, aivopuolen kasvaimet voivat olla primaarisia (jos niiden lähde on hermosolut tai aivojen vuori) ja toissijainen (jos ne ovat muun paikannuksen tuumorin metastaasi).

Aivojen kasvain histologisessa rakenteessa on myös hyvin monipuolinen (yli 100 tyyppiä tunnetaan). Yleisimpiä ovat kuitenkin aivohermot (medulloblastoomat ja astrosytomit) ja syövän metastaasit.

Cerebellar gliomas edustaa yli 70% kaikista posteriorisen kraniaalisen kasvun kasvaimista. Pienillä lapsilla histologisesti kasvaimet ovat useammin medulloblastoomia, keski-ikäisissä, astrosytomas- sa ja angioreticulomeissa. Kypsä ja vanhuus palmu kuuluu syövän metastaaseihin ja glioblastoomiin.

Aivojen kasvaimilla voi olla suhteellisen hyvänlaatuinen hidas kasvu, joka sijaitsee erillään normaalista aivokudoksesta (kuten kapselissa) ja voi tunkeutua ympäröiviin kudoksiin heidän kanssaan, mikä sinänsä on vähemmän suotuisa.

Aivojen kasvain oireet

Kaikki kasvavan aivojen kasvain merkit voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • aivot (kehittyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi);
  • kauko (esiintyy etäisyydellä, eli ei suoraan tuumorin vieressä);
  • polttoväli (todellakin cerebellar).

Lähes kaikissa tapauksissa nämä kolme oireiden ryhmää esiintyvät samanaikaisesti keskenään, vain tiettyjen merkkien vakavuus vaihtelee. Tämä määräytyy pitkälti tuumorin kasvun suunnan ja yksittäisten vierekkäisten rakenteiden puristamisen suuntaan.

Aivopuolen erityinen sijainti kallonontelossa aiheuttaa joitakin sen kasvainten kliinisen kulun piirteitä. Kliininen tilanne on mahdollinen, kun aivojen ja jopa kaukaisimpien oireiden tulee kasvain ensimmäisiä merkkejä. Tämä johtuu siitä, että aivopuoli sijaitsee IV: n kammion ja aivokierron yläpuolella. Siksi joskus aivojen kasvaimen ensimmäiset oireet ovat merkkejä aivokannan vahingoittumisesta ja aivojen selkäydinnesteiden ulosvirtauksen rikkomisesta IV-kammiosta, eikä itseään. Vaivaa aivopuolen kudokseen kompensoidaan jonkin aikaa, eikä se siten ilmene millään tavalla.

Aivojen aivojen kasvainoireet

  • päänsärky. Se voi tuntua niska-alueella ja jopa kaulassa. Voi olla jaksollinen tai vakio monistusjaksoilla. Jos intrakraniaalinen paine nousee, päänsärky diffundoituu, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
  • pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity ravinnon saantiin. Nämä oireet liittyvät aivokannan tiettyjen keskusten ärsytykseen. Tapahtuu useammin aamulla. Myös nämä oireet voivat olla seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;
  • huimaus;
  • hermostuneita levyjä. Tämä muutos on nähtävissä vain silmälääketieteellisellä tutkimuksella. Aivojen kasvainten tapauksessa (verrattuna muiden lokalisointien aivokasvaimiin) optisten hermojen pysähtyvät levyt näkyvät suhteellisen aikaisin, jopa aikaisemmin kuin aivojen oireet. Todennäköisesti tämä johtuu siitä, että aivoverenkierron tärkeät suonensisäiset ulosvirtausreitit puristuvat melko nopeasti.

Aivojen kasvain kaukaiset oireet

Aivojen kasvain tapauksessa näitä oireita edustaa kraniaalisten hermojen vaurio (tai pikemminkin niiden puristus). Kraniaaliset hermot johtuvat suurelta osin aivokudoksen paksuudesta aivokannassa. Aivopuolen kasvavalla kasvaimella on hermojen juurien puristuminen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Nämä voivat olla:

  • kipu ja herkkyyshäiriöt kasvojen toisella puolella, pureskelun vaikeus (trigeminaalisen hermon puristumisen vuoksi);
  • strabismus (abducent nerve -vaurio);
  • kasvojen epäsymmetria (kasvojen hermo);
  • kuulon tai korvan aistimisen heikkeneminen (VIII pari kraniaalista hermoa);
  • kielen liikkuvuuden heikentyminen ja siihen liittyvä epäselvä puhe;
  • makuherkkyyden muutokset.

On huomattava, että bulbar-ryhmän hermojen tappio on vähemmän yleistä kuin V-VIII-parit.

Kraniaalisten hermojen oireiden lisäksi aivoverenkierron kaukaiset merkit sisältävät heikkouden ilmaisun tai herkkyyden muutoksen puolella kehoa, epileptiset kohtaukset ja spastisen tyypin lihaksen lisääntymisen.

Fokaaliset oireet (sopiva aivopaino)

Nämä kasvainprosessin ilmentymät liittyvät aivokudoksen suoraan leesioon.

Aivopuoli koostuu useista osista: maton keskiosasta ja sen sivuilla sijaitsevista pallonpuoliskoista (vasen ja oikea). Riippuen siitä, mikä osa aivoista puristaa kasvainta, esiintyy erilaisia ​​oireita.

Jos mato vaikuttaa, seuraavat oireet tulevat esiin: seiso ja kävely. Henkilö vaeltaa kävellessään ja jopa seisomassa, kompastuu sinistä ja putoaa. Käynti muistuttaa humalassa liikkumista, taivutuksissa se ajaa sivulle. Jotta hän pysyisi paikallaan, hänen täytyy levittää jalkansa leveiksi, tasapainoiksi käsiensä kanssa. Kun kasvain kasvaa, epävakaus ilmenee jopa istuma-asennossa.

Jos kasvain kasvaa yhden aivopuolen pallonpuoliskon vyöhykkeellä, niin tuumorin puolella olevien liikkeiden tasaisuutta, tarkkuutta ja suhteellisuutta (eli vasemmalle tai oikealle) loukataan. Henkilö jättää huomiotta, kun hän yrittää ottaa esineen, hän ei voi suorittaa toimia, jotka liittyvät antagonististen lihasten (flexorien ja extensorien) nopeaan supistumiseen. Vaurion sivussa pienenee lihaksen sävy. Käsinkirjoitus muuttuu: kirjaimet ovat suuria ja epätasaisia, ikään kuin siksakimainen (tämä liittyy myös käden lihasten oikean supistumisen rikkomiseen). Mahdolliset puhehäiriöt: se muuttuu ajoittaiseksi, räikeäksi, ikään kuin laulaa, jaettuna tavuiksi. Kasvain sivussa oleviin raajoihin ilmestyy vapina, jota tehostetaan suoritettavan liikkeen loppua kohti.

Kun kasvain kasvaa, maton ja puolipallojen oireet sekoitetaan vähitellen, prosessi muuttuu kahdenväliseksi.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi potilaalle voidaan havaita nystagmi. Nämä ovat silmukkojen värähtelevät tahattomat tahattomat liikkeet, varsinkin kun katselet sivulle.

Aivo-kasvaimen läheisyys IV-kammioon aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen kiertoa loukkaavan. Sisäinen hydrokefaali kehittyy päänsärkyä, oksentelua ja pahoinvointia. Kammion IV-reikien päällekkäisyyttä voi seurata Bruns-oireyhtymä. Tämä voi tapahtua, kun pään asento muuttuu jyrkästi (varsinkin kun taivutetaan eteenpäin), ja siksi tuumori siirtyy ja estää aukot CSF: n kiertoon. Oireyhtymä ilmenee voimakkaana päänsärkynä, oksentelemattomana, voimakkaana huimauksena, tilapäisenä näön menetyksenä, stupefactionina. Samalla on häiriöitä sydämen ja hengityselinten toiminnassa, jotka ovat hengenvaarallisia.

Toinen vaarallinen tila, joka voi esiintyä aivokalvon kasvaimessa, on aivokudoksen rikkominen. Tosiasia on, että kasvava kasvain vie osan ruumiin sisäpuolesta, ja tämä tila on pysyvä. Loput aivokudoksesta yksinkertaisesti ei ole mihinkään mennä, ja se "liikkuu" kallon läheisten aukkojen suuntaan (erityisesti suurelle niskakyhmälle). Rikkominen on mahdollista myös aivotartarin leikkauksessa (jälkimmäinen muodostuu dura materista). Aivokudoksen rikkominen on ihmiselle hyvin vaarallista, koska sillä hetkellä hän voi menettää oman elämänsä.

diagnostiikka

Aivojen kasvain diagnosoimiseksi tärkeä rooli on perusteellisella neurologisella tutkimuksella, silmälääkärin konsultoinnilla ja pakollisella silmien tukikokeella. Säteilymenetelmien diagnoosin kannalta informatiivisin on. Tietokonetomografia (tai parempi magneettiresonanssikuvaus suonensisäisen kontrastin parannuksella) sallii paitsi tuumorin havaitsemisen myös erottaa tämän taudin useista muista potilaan oireiden kanssa. MRI: n avulla voit nähdä kasvain rakenteelliset piirteet, sen sijainnin verisuoniverkkoon nähden ja useita muita merkkejä, jotka auttavat hoitavaa lääkäriä leikkauksen aikana poistamaan kasvaimen.

hoito

Aivojen kasvainten pääasiallinen hoito on leikkaus. On toivottavaa radikaalia, toisin sanoen kasvainkudoksen täydellistä poistamista, mutta ei aina teknisesti mahdollista. Jos tuumori tunkeutuu ympäröivään kudokseen, IV-kammio, on tietenkin mahdotonta poistaa sitä kokonaan. Tällöin yritä poistaa mahdollisimman paljon kasvainkudosta. Joka tapauksessa neurokirurgi tekee kaikkensa CSF: n heikentyneen liikkeen palauttamiseksi. Tätä varten voidaan poistaa osa niskakalvon luusta ja osa ensimmäisestä kohdunkaulan nikamasta (tämä auttaa poistamaan aivokuoren puristusta).

Kirurgisen hoidon jälkeen aivopuolen pahanlaatuisissa kasvaimissa (joka on histologisesti todettu) potilaille on osoitettu säteilyhoitoa, jonka tavoitteena on tuhota mahdollisesti jäljellä olevat kasvainsolut. Kemoterapia on myös mahdollista. Hoidon tyyppi ja laajuus määritetään aivoverenkierron histologisella tyypillä.

On ymmärrettävä, että jos tuumoria ei voida poistaa kokonaan, sen jälkeen se kasvaa jonkin aikaa ja antaa jälleen kliinisiä oireita.

Lisäksi aivojen kasvainten hoidossa käytetään lääketieteellisiä valmisteita oireenmukaiseen hoitoon. Se voi olla antiemeettinen, diureetti, kipulääkkeet, hormonit ja niin edelleen. Ne eivät tietenkään vaikuta millään tavoin kasvaimeen itseään, vaan vaikuttavat potilaan parantumiseen.

Täten aivojen kasvain on eräänlainen aivokasvaimen prosessi. Koska aivopuolen anatominen sijainti kallon ontelossa, sen kasvaimilla on erityisiä oireita, jotka eivät aina liity aivopuolen kudoksen vaurioitumiseen. Kun kasvain kasvaa, uusia ja uusia oireita esiintyy aina. Ratkaiseva diagnosointimenetelmä aivojen kasvaimille on magneettikuvaus, jossa on laskimonsisäistä tehostamista kontrastia käyttäen. On mahdollista päästä eroon aivoista kasvaimesta vain toimenpiteen avulla. Valitettavasti kirurginen interventio ei aina johda tämän sairauden saaneiden potilaiden elpymiseen.

Aivojen aivokasvaimen vaikutukset

Aivoverenkasvain on yksi hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Histologisesta rakenteesta riippumatta se on uhka elämälle.

Näitä kasvaimia esiintyy noin 30%: lla ihmisistä, joilla on erilaisia ​​aivokasvaimia. Histologian ansiosta tunnistettiin yli 100 lajia, mutta 70 prosentissa tapauksista kasvain on glioma (vaaleanpunaisen, harmahtavan valkoisen tai tummanpunaisen solmun ensisijainen kasvain).

Koulutuksen muodostuminen tapahtuu missä tahansa iässä, mutta tietyt tyypit ovat tyypillisiä tietyntyyppisille ihmisille.

Esimerkiksi medulloblastooma esiintyy lapsilla ja astrosytomeilla, hemangioblastoomilla keski-ikäisillä miehillä ja naisilla. Sairaus muodostuu useammin kaukasian rotujen miehillä. Pahanlaatuisen kasvain koodilla on ICD-10 C71.6

Ainoa todistettu syy kehitykseen on säteily. On arvioitu, että noin 10% muodostumista muodostuu geneettisesti tai onkogeeneille altistumisen seurauksena.

Geneettinen häiriö esiintyy seuraavien vaikutusten alaisena:

  • myrkyllisiä aineita
  • liiallinen altistuminen auringolle
  • perinnöllisyys.

Keinotekoisten ainesosien ja sähkömagneettisten kenttien käyttö elintarvikkeissa on tulossa virikkeeksi. Esiintymisriski kasvaa ja ne, joilla on heikentynyt immuniteetti (HIV-potilaat).

Mekanismit, joilla on tärkeä rooli kasvaimen työstämisessä useassa suunnassa kerralla. Kudoksen vaurioituminen johtuu kasvavien kudosten paineesta. Vähitellen kasvain kasvaa ja häiritsee aivorungon soluja. Lisääntyneeseen paineeseen liittyy aivojen oireita.

Kasvain on jaettu pahanlaatuiseksi ja hyvänlaatuiseksi.

Ensimmäinen tyyppi sisältää hemangioblastoomat, astosytomit. Joskus solut muunnetaan kystaksi, jota edustaa pieni solmu. Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu transformaatio pahanlaatuiseksi sairaudeksi.

Pahanlaatuiset kasvaimet - ilman hoitoa, taataan kuolema ja kyvyttömyys johtaa täydelliseen elämään.

Tällaisilla kasvaimilla on taipumus kasvaa nopeasti, ne tunkeutuvat helposti läheisten osastojen kudoksiin.

Vaarallisin - vaihe 4, he sanovat siitä "käyttämättömiksi". Joskus solut liikkuvat muille alueille, mutta on tilanteita, joissa metastaasit eivät tunkeudu terveisiin kudoksiin, mutta alkavat keskittyä yhteen alueeseen.

Erota aivopuolen kasvain ja syntymän mukaisesti. Ensisijaiset lajit ovat peräisin niiden aivojen soluista ja ovat seurausta metaplasiasta. Toissijainen kasvain merkitsee metastaattista alkuperää. Jos ensimmäinen tyyppi on hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen, toinen on vain pahanlaatuinen.

Merkit jaetaan kolmeen ryhmään:

Ne kaikki kehittyvät samanaikaisesti, mutta vakavuus voi vaihdella. Se riippuu itävyyden suunnasta, lähellä sijaitsevien rakenteiden puristamisesta. Toisinaan aivo- tai kaukaiset oireet ovat ensimmäisiä merkkejä. Tämä on mahdollista johtuen aivopuolen erityisestä sijainnista neljännen kammion ja aivokuoren välillä.

Yleisiä aivojen oireita ovat:

  1. Päänsärky, joka tuntuu kaulan tai kaulan alueella. Jos intrakraniaalinen paine tulee suuremmaksi, tulee diffuusi kipu.
  2. Pahoinvointi ja oksentelu. Ne eivät liity syömiseen. Pahoinvointi esiintyy usein aamulla ja liittyy tiettyjen keskusten ärsytykseen.
  3. Silmälääkäriä tutkittaessa kongestiivisia hermolevyjä löytyy. Tämä oire näkyy ennen kaikkia muita merkkejä. Todennäköisesti suonien puristaminen.
  4. Huimausta.

Etäisistä oireista aiheutuu hermosolujen vaurioista, jotka tulevat rungon aivokudoksesta. Niille on ominaista:

  • herkkyyshäiriöt
  • karsastus,
  • kasvojen hermojen ongelmien aiheuttamat häiriöt,
  • kuulon heikkeneminen, kielen liikkuvuus,

Aivoihin (polttoväleihin), joille on tunnusomaista merkkien esiintyminen kärsineestä alueesta riippuen. Jos mato on vaurioitunut, henkilölle on vaikeaa kävellä ja seistä tasapuolisesti. Odota alkaa muistuttaa kävelyä humalassa. Mitä enemmän koulutusta tulee, sitä selvempi oire on istuma-asennossa.

Jos tuumori kasvaa aivopuolisten pallonpuoliskojen alueella, on sileyden, liikkeen tarkkuuden rikkominen kehon puolella, jossa on syöpää. Henkilö ei voi ottaa esineitä, hän ei kykene taivuttamaan ja irrottamaan kätensä. Käsinkirjoitus ja puhe ovat epämuodostuneita. Jälkimmäinen muuttuu ajoittaiseksi, voidaan jakaa tavuiksi. Nystagmus kehittyy (silmämunojen värähtelevät liikkeet).

Jos aivokudos on puristettu, toinen osa siitä alkaa liikkua ison niskakyhmän suuntaan. Kun näin tapahtuu, riski menettää omaa elämääsi kasvaa monta kertaa.

Diagnoosin aikana tarvitaan eri asiantuntijoiden kuulemista (terapeutti, onkologi, okulisti, neurologi).

Muista nimitetään:

  • jänteen refleksiaktiivisuuden määrittäminen,
  • herkkyystesti
  • tietokonetomografia
  • MR.

Tomografia paljastaa paitsi koulutuksen, mutta myös voit määrittää koon, lokalisoinnin. Niiden avulla voidaan tutkia aivojen rakennetta kerroksissa.

Tutkimuksen tulosten mukaan käsitellään edelleen sairaalahoitoa ja tutkimuksia. Diagnoosissa on tärkeää erottaa kasvain kystoista, aneurysmeista, intraserebraalisista hematomeista, iskeemisestä aivohalvauksesta.

Historiallinen otto sisältää tietoa valituksista, perinnöllisen tekijän ja säteilyn tunnistamisesta. Neurologi etsii merkkejä neurologisista häiriöistä. Joskus suoritetaan angiografiaa. Tällä menetelmällä voidaan arvioida kasvaimen veren tarjonnan kokoa ja astetta, kun kontrastiainetta ruiskutetaan laskimoon.

Tärkein vaikutusmenetelmä tunnistetaan kirurgiseksi. Kysymys sen käytöstä ja toteutettujen toimien määrästä ratkaistaan ​​neurokirurgilla, mutta usein transformoitujen solujen radikaali ratkaisu tulee optimaaliseksi ratkaisuksi.

Tällainen toiminta ei kuitenkaan aina ole mahdollista anatomisten rakenteiden kasvaimen itämisen vuoksi. Sitten päätavoitteena on poistaa suurin mahdollinen tilavuus ja palauttaa normaali nesteiden kierto.

Lupaava menetelmä on sädehoito. Se ei vahingoita kudoksen eheyttä, mutta säde vaikuttaa kärsineeseen alueeseen.

Kemoterapia on sytotoksisten lääkkeiden hallinta, jotka estävät kasvainsoluja. Parantaa paranemisprosessia:

  • radiosurgery,
  • immunoterapia,
  • geeniterapiaa.

Lähes kaikki tunnetut menetelmät johtavat aktiivisuuden tukahduttamiseen ja normaaleihin soluihin. Tämä johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen.

Hoidon tulokset riippuvat taudin tyypistä. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, ennuste on suotuisa. Jos hengittämisestä ja sydämen toiminnasta vastaavat rakenteet puristuvat tai tapetaan, kuoleman riski kasvaa.

Jos tuumoria ei poistettu kokonaan, tarvitaan muutaman vuoden kuluttua toinen toimenpide. Pahanlaatuisissa kasvaimissa potilaiden eloonjääminen hoidon jälkeen on 1-5 vuotta.

Video kertoo kahden potilaan, joilla on aivokasvain, tarinoita:

Aivojen kasvain on aivojen kasvaimen muoto. Cerebellar-kasvain voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen, histologisessa rakenteessa monipuolisin. Vaikka tuumori olisi hyvänlaatuinen, se voi erityispaikkansa vuoksi aiheuttaa välittömän uhan potilaan elämälle, koska aivorakenteet voivat heikentyä hengitys- ja verenkiertohäiriöillä. Aivojen kasvain ilmenee aivo-, kauko-ja polttoväli- (cerebellar) oireina. Tämän patologian diagnosointiin pakollinen tietokonetomografia (CT) tai aivojen magneettikuvaus (MRI) on pakollinen. Aivojen kasvainten hoito on pääasiassa toiminnallista. Tästä artikkelista voit oppia aivojen kasvainten tärkeimmistä oireista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta.

Kaikista aivojen kasvaimista aivojen kasvainten osuus on noin 30%.

Kuten kaikki hermoston kasvaimet, aivopuolen kasvaimet voivat olla primaarisia (jos niiden lähde on hermosolut tai aivojen vuori) ja toissijainen (jos ne ovat muun paikannuksen tuumorin metastaasi).

Aivojen kasvain histologisessa rakenteessa on myös hyvin monipuolinen (yli 100 tyyppiä tunnetaan). Yleisimpiä ovat kuitenkin aivohermot (medulloblastoomat ja astrosytomit) ja syövän metastaasit.

Cerebellar gliomas edustaa yli 70% kaikista posteriorisen kraniaalisen kasvun kasvaimista. Pienillä lapsilla histologisesti kasvaimet ovat useammin medulloblastoomia, keski-ikäisissä, astrosytomas- sa ja angioreticulomeissa. Kypsä ja vanhuus palmu kuuluu syövän metastaaseihin ja glioblastoomiin.

Aivojen kasvaimilla voi olla suhteellisen hyvänlaatuinen hidas kasvu, joka sijaitsee erillään normaalista aivokudoksesta (kuten kapselissa) ja voi tunkeutua ympäröiviin kudoksiin heidän kanssaan, mikä sinänsä on vähemmän suotuisa.

Kaikki kasvavan aivojen kasvain merkit voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • aivot (kehittyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi);
  • kauko (esiintyy etäisyydellä, eli ei suoraan tuumorin vieressä);
  • polttoväli (todellakin cerebellar).

Lähes kaikissa tapauksissa nämä kolme oireiden ryhmää esiintyvät samanaikaisesti keskenään, vain tiettyjen merkkien vakavuus vaihtelee. Tämä määräytyy pitkälti tuumorin kasvun suunnan ja yksittäisten vierekkäisten rakenteiden puristamisen suuntaan.

Aivopuolen erityinen sijainti kallonontelossa aiheuttaa joitakin sen kasvainten kliinisen kulun piirteitä. Kliininen tilanne on mahdollinen, kun aivojen ja jopa kaukaisimpien oireiden tulee kasvain ensimmäisiä merkkejä. Tämä johtuu siitä, että aivopuoli sijaitsee IV: n kammion ja aivokierron yläpuolella. Siksi joskus aivojen kasvaimen ensimmäiset oireet ovat merkkejä aivokannan vahingoittumisesta ja aivojen selkäydinnesteiden ulosvirtauksen rikkomisesta IV-kammiosta, eikä itseään. Vaivaa aivopuolen kudokseen kompensoidaan jonkin aikaa, eikä se siten ilmene millään tavalla.

  • päänsärky. Se voi tuntua niska-alueella ja jopa kaulassa. Voi olla jaksollinen tai vakio monistusjaksoilla. Jos intrakraniaalinen paine nousee, päänsärky diffundoituu, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
  • pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity ravinnon saantiin. Nämä oireet liittyvät aivokannan tiettyjen keskusten ärsytykseen. Tapahtuu useammin aamulla. Myös nämä oireet voivat olla seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;
  • huimaus;
  • hermostuneita levyjä. Tämä muutos on nähtävissä vain silmälääketieteellisellä tutkimuksella. Aivojen kasvainten tapauksessa (verrattuna muiden lokalisointien aivokasvaimiin) optisten hermojen pysähtyvät levyt näkyvät suhteellisen aikaisin, jopa aikaisemmin kuin aivojen oireet. Todennäköisesti tämä johtuu siitä, että aivoverenkierron tärkeät suonensisäiset ulosvirtausreitit puristuvat melko nopeasti.

Aivojen kasvain tapauksessa näitä oireita edustaa kraniaalisten hermojen vaurio (tai pikemminkin niiden puristus). Kraniaaliset hermot johtuvat suurelta osin aivokudoksen paksuudesta aivokannassa. Aivopuolen kasvavalla kasvaimella on hermojen juurien puristuminen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Nämä voivat olla:

  • kipu ja herkkyyshäiriöt kasvojen toisella puolella, pureskelun vaikeus (trigeminaalisen hermon puristumisen vuoksi);
  • strabismus (abducent nerve -vaurio);
  • kasvojen epäsymmetria (kasvojen hermo);
  • kuulon tai korvan aistimisen heikkeneminen (VIII pari kraniaalista hermoa);
  • kielen liikkuvuuden heikentyminen ja siihen liittyvä epäselvä puhe;
  • makuherkkyyden muutokset.

On huomattava, että bulbar-ryhmän hermojen tappio on vähemmän yleistä kuin V-VIII-parit.

Kraniaalisten hermojen oireiden lisäksi aivoverenkierron kaukaiset merkit sisältävät heikkouden ilmaisun tai herkkyyden muutoksen puolella kehoa, epileptiset kohtaukset ja spastisen tyypin lihaksen lisääntymisen.

Nämä kasvainprosessin ilmentymät liittyvät aivokudoksen suoraan leesioon.

Aivopuoli koostuu useista osista: maton keskiosasta ja sen sivuilla sijaitsevista pallonpuoliskoista (vasen ja oikea). Riippuen siitä, mikä osa aivoista puristaa kasvainta, esiintyy erilaisia ​​oireita.

Jos mato vaikuttaa, seuraavat oireet tulevat esiin: seiso ja kävely. Henkilö vaeltaa kävellessään ja jopa seisomassa, kompastuu sinistä ja putoaa. Käynti muistuttaa humalassa liikkumista, taivutuksissa se ajaa sivulle. Jotta hän pysyisi paikallaan, hänen täytyy levittää jalkansa leveiksi, tasapainoiksi käsiensä kanssa. Kun kasvain kasvaa, epävakaus ilmenee jopa istuma-asennossa.

Jos kasvain kasvaa yhden aivopuolen pallonpuoliskon vyöhykkeellä, niin tuumorin puolella olevien liikkeiden tasaisuutta, tarkkuutta ja suhteellisuutta (eli vasemmalle tai oikealle) loukataan. Henkilö jättää huomiotta, kun hän yrittää ottaa esineen, hän ei voi suorittaa toimia, jotka liittyvät antagonististen lihasten (flexorien ja extensorien) nopeaan supistumiseen. Vaurion sivussa pienenee lihaksen sävy. Käsinkirjoitus muuttuu: kirjaimet ovat suuria ja epätasaisia, ikään kuin siksakimainen (tämä liittyy myös käden lihasten oikean supistumisen rikkomiseen). Mahdolliset puhehäiriöt: se muuttuu ajoittaiseksi, räikeäksi, ikään kuin laulaa, jaettuna tavuiksi. Kasvain sivussa oleviin raajoihin ilmestyy vapina, jota tehostetaan suoritettavan liikkeen loppua kohti.

Kun kasvain kasvaa, maton ja puolipallojen oireet sekoitetaan vähitellen, prosessi muuttuu kahdenväliseksi.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi potilaalle voidaan havaita nystagmi. Nämä ovat silmukkojen värähtelevät tahattomat tahattomat liikkeet, varsinkin kun katselet sivulle.

Aivo-kasvaimen läheisyys IV-kammioon aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen kiertoa loukkaavan. Sisäinen hydrokefaali kehittyy päänsärkyä, oksentelua ja pahoinvointia. Kammion IV-reikien päällekkäisyyttä voi seurata Bruns-oireyhtymä. Tämä voi tapahtua, kun pään asento muuttuu jyrkästi (varsinkin kun taivutetaan eteenpäin), ja siksi tuumori siirtyy ja estää aukot CSF: n kiertoon. Oireyhtymä ilmenee voimakkaana päänsärkynä, oksentelemattomana, voimakkaana huimauksena, tilapäisenä näön menetyksenä, stupefactionina. Samalla on häiriöitä sydämen ja hengityselinten toiminnassa, jotka ovat hengenvaarallisia.

Toinen vaarallinen tila, joka voi esiintyä aivokalvon kasvaimessa, on aivokudoksen rikkominen. Tosiasia on, että kasvava kasvain vie osan ruumiin sisäpuolesta, ja tämä tila on pysyvä. Loput aivokudoksesta yksinkertaisesti ei ole mihinkään mennä, ja se "liikkuu" kallon läheisten aukkojen suuntaan (erityisesti suurelle niskakyhmälle). Rikkominen on mahdollista myös aivotartarin leikkauksessa (jälkimmäinen muodostuu dura materista). Aivokudoksen rikkominen on ihmiselle hyvin vaarallista, koska sillä hetkellä hän voi menettää oman elämänsä.

Aivojen kasvain diagnosoimiseksi tärkeä rooli on perusteellisella neurologisella tutkimuksella, silmälääkärin konsultoinnilla ja pakollisella silmien tukikokeella. Säteilymenetelmien diagnoosin kannalta informatiivisin on. Tietokonetomografia (tai parempi magneettiresonanssikuvaus suonensisäisen kontrastin parannuksella) sallii paitsi tuumorin havaitsemisen myös erottaa tämän taudin useista muista potilaan oireiden kanssa. MRI: n avulla voit nähdä kasvain rakenteelliset piirteet, sen sijainnin verisuoniverkkoon nähden ja useita muita merkkejä, jotka auttavat hoitavaa lääkäriä leikkauksen aikana poistamaan kasvaimen.

Aivojen kasvainten pääasiallinen hoito on leikkaus. On toivottavaa radikaalia, toisin sanoen kasvainkudoksen täydellistä poistamista, mutta ei aina teknisesti mahdollista. Jos tuumori tunkeutuu ympäröivään kudokseen, IV-kammio, on tietenkin mahdotonta poistaa sitä kokonaan. Tällöin yritä poistaa mahdollisimman paljon kasvainkudosta. Joka tapauksessa neurokirurgi tekee kaikkensa CSF: n heikentyneen liikkeen palauttamiseksi. Tätä varten voidaan poistaa osa niskakalvon luusta ja osa ensimmäisestä kohdunkaulan nikamasta (tämä auttaa poistamaan aivokuoren puristusta).

Kirurgisen hoidon jälkeen aivopuolen pahanlaatuisissa kasvaimissa (joka on histologisesti todettu) potilaille on osoitettu säteilyhoitoa, jonka tavoitteena on tuhota mahdollisesti jäljellä olevat kasvainsolut. Kemoterapia on myös mahdollista. Hoidon tyyppi ja laajuus määritetään aivoverenkierron histologisella tyypillä.

On ymmärrettävä, että jos tuumoria ei voida poistaa kokonaan, sen jälkeen se kasvaa jonkin aikaa ja antaa jälleen kliinisiä oireita.

Lisäksi aivojen kasvainten hoidossa käytetään lääketieteellisiä valmisteita oireenmukaiseen hoitoon. Se voi olla antiemeettinen, diureetti, kipulääkkeet, hormonit ja niin edelleen. Ne eivät tietenkään vaikuta millään tavoin kasvaimeen itseään, vaan vaikuttavat potilaan parantumiseen.

Täten aivojen kasvain on eräänlainen aivokasvaimen prosessi. Koska aivopuolen anatominen sijainti kallon ontelossa, sen kasvaimilla on erityisiä oireita, jotka eivät aina liity aivopuolen kudoksen vaurioitumiseen. Kun kasvain kasvaa, uusia ja uusia oireita esiintyy aina. Ratkaiseva diagnosointimenetelmä aivojen kasvaimille on magneettikuvaus, jossa on laskimonsisäistä tehostamista kontrastia käyttäen. On mahdollista päästä eroon aivoista kasvaimesta vain toimenpiteen avulla. Valitettavasti kirurginen interventio ei aina johda tämän sairauden saaneiden potilaiden elpymiseen.

Aivojen kasvain on ihmisen kallon sisällä oleva kasvain, joka johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Kun se kasvaa, aivojen varsi puristuu ja aivojen selkäydinnesteen virtaus hidastuu. Hydrocephalus (dropsy) kehittyy, kammioiden tuottama eritys ei imeydy veriin, vaan pysyy potilaan päähän. Tämän seurauksena esiintyy toinen komplikaatio - kallonsisäisen paineen lisääntyminen.

Aivojen kasvaimet jakautuvat:

  • Hyvänlaatuinen. Hidas kasvu. Niiden joukossa ovat: astrokystomia, angioreticuloma.
  • Pahanlaatuinen. Nopeasti kasvava koko muodostaa metastaaseja, kiireellinen kirurginen interventio on tarpeen. Meduloblastooma on eristetty (yleensä lapset ovat sairaita) ja sarkooma (muodostuu lapsille ja vanhuksille).

Yleisimmät taudin oireet:

  1. Paroxysmal päänsärky, useimmiten pään takana, mutta se tapahtuu muualla kallon. Myös kipu voi olla pysyvä tai sillä voi olla pahenemista ja remissiota. Vakavia kivuliaita iskuja, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy.
  2. Vaikea huimaus, kuulokyvyttömyys.
  3. Pään pakkoasento (kallistettu eteenpäin tai kallistettuna takaisin kasvaimen sijainnista riippuen).
  4. Uneliaisuus ja uneliaisuus, johtuen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomisesta ja kallonsisäisen paineen noususta.

Kun aivojen mato kasvain esiintyy, esiintyy kävelyhäiriö, tasapainon ylläpitäminen on vaikeaa ja lihasten heikkous muodostuu. Silmissä on tahaton värähtely vaakasuunnassa.

Jos kasvain on paikallisen aivojen maton yläosassa, tapahtuu muutoksia liikkeiden ja kävelyn koordinoinnissa. Näyttöön tulee käsien tärinää, kuulo ja tasapaino häiriintyvät, huimausta ilmaistaan. Kun prosessi leviää keski-aivoon, silmän lihasten työ häiriintyy spasmin takia, oppilaat reagoivat hitaammin valoon. Aivopuolen alaosassa oleva tuumori johtaa koordinaation ja puheen heikentymiseen.

Aivokasvainten kehittymistä aiheuttavat tekijät:

  • Perinnöllinen taipumus On tieteellisesti todistettu, että syöpägeeni on peritty.
  • Kemikaalien käsittely, heikentää kehoa ja lisää kasvainprosessin kehittymisen riskiä.
  • Kehon immuunivasteen väheneminen, esimerkiksi kemoterapian, virusten altistumisen seurauksena.
  • Säteilyaltistus.
  • Lattiaan kuuluminen (ihmiskunnan vahvan osan edustajat altistuvat tälle taudille useammin).
  • Ikä, on kasvaimia, jotka vaikuttavat lähinnä lapsiin (medulloblastooma). Myös tällainen kasvain on tyypillisempi nuorille ja vanhoille.
  • Kansalaisuus (eurooppalaiset ovat alttiimpia aivokasvainprosesseille).
  • Aivojen synnynnäiset patologiat.

Miten diagnosoidaan sairaus

Potilaan tutkimisen aikana lääkäri suorittaa koordinaatiotestejä (paltsenosovaya, indeksi, kantapää ja muut). Näin voit havaita dynaamisen ataksian, se on ominaista aivopuolen kasvainprosesseille.

Sairas ihminen ei voi suorittaa monimutkaisia ​​liikkeitä yhdessä (asynergia), nopealla taaksepäin taivutuksella on mahdotonta säilyttää tasapaino jalkojen ja jalkojen nivelissä olevan taipumisen puuttumisen takia. Alhaisesta asemasta ei voi istua auttamatta itseäsi kädetsi, vaan korotuksen sijaan henkilö nostaa yhden tai molemmat jalat (kasvaimen leviämisen mukaan).

Jos tarjoat koskettaa lääkärin sormen sormea, potilas jää puuttumaan sivusta, ei ole väliä, onko silmät auki tai suljettu testin aikana, tulos on yksi. Romberg-asemassa on tasainen porrastus kaikkiin suuntiin, tilavuusprosessin aikana potilas putoaa taaksepäin tai eteenpäin. Varsien ja jalkojen inertiteetti on havaittu. Kun käsivartta nostetaan ja lasketaan, passiiviset liikkeet ovat pitempiä kuin terveissä.

Meidän aikamme diagnoosi ei ole vaikeaa. Ensinnäkin suoritetaan tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) tuumorin tyypin, sen koon ja sijainnin määrittämiseksi sekä sen tilan arvioimiseksi. Sitten he tekevät stereologisen biopsian histologista tutkimusta varten.

Iäkkäillä ihmisillä oikea-aikainen diagnoosi on hieman vaikeaa, koska aivojen tilavuus on vähentynyt ikään. Tässä tapauksessa neoplasman ensimmäinen merkki on henkisen tilan muutos.

Ilman kirurgista interventiota tämäntyyppiselle tuumorille on tarpeen. On suositeltavaa poistaa muodostus kokonaan uudelleen estääkseen uudelleenkasvun ja tallentamalla potilaan uudelleen. Neoplasman luonne on sellainen, jossa vain osittainen poisto on mahdollista. Näissä tapauksissa neurokirurgin päätehtävänä on vapauttaa puristettu aivorunko. Joskus on välttämätöntä poistaa osittain niskakalvo ja ensimmäinen kohdunkaulan nikama.

Jos pahanlaatuinen prosessi on histologisesti vahvistettu, säteily tai kemoterapia on määrätty. Tämä on tarpeen jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi elimistössä.

Pinnallisesti sijoitetut hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka eivät tunkeudu muihin aivokudoksiin, on kirurginen hoito erittäin tehokas. Kuntoutuskurssin jälkeen tapahtuu täydellinen palautuminen. Potilas palaa normaaliin elämäntapaan. Tärkeintä on oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito erikoistuneessa klinikassa.

Aivojen kasvain on aivojen onkologinen sairaus, joka ilmenee liikenteen heikentyneenä koordinaationa, huimauksena ja muina aivojen merkkeinä. Se voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen, ja hoitoennuste riippuu siitä.

Vähäinen huimaus, joka ilmenee päivittäin, heikentyneet henkiset prosessit, liikkeiden koordinointi - nämä ovat ensimmäisiä ilmentymiä aivokasvaimesta. Hyvänlaatuiset kasvaintyypit - astrosytoma, angioreticuloma, medulloblastoma, joka esiintyy pääasiassa lapsilla ja sarkoomassa, vaikuttaa sekä lapsiin että vanhuksiin pahanlaatuisissa kasvaimissa. Saroomassa varhainen metastaasi on erityisen vaarallista.

Aivopuolen kasvain on kahdenlaisia:

  1. Kehitä aivosoluista tai cerebellumin itse soluista.
  2. Ne kehittyvät aivojen ulkopuolisista soluista, ja kraniaaliset juuret ja hermot vaikuttavat.

Aivojen kasvain esiintyy geneettisen taipumuksen taustalla ja syöpägeenien haittavaikutuksella. Myös aivokasvain kehittyy haitallisten ympäristötekijöiden, kuten syöpää aiheuttavien aineiden, ilmansaasteiden, säteilyvaikutusten, ionisoivan säteilyn, kemiallisten aineiden vaikutuksesta.

Kasvain patogeneesi

Liikkumisen koordinoinnin menetys - aivojen kasvain oire

Aivojen vaurio tapahtuu yleisen tilan vastaisesti, riippuen siitä, mikä pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa osastoon. Aivojen kasvain ensinnäkin rikkoo organismin koordinointikykyä, potilas ei voi kulkea sujuvasti ja koskettaa nenäpäätä sormellaan. Myös aivojen kasvain vaikuttaa aivo-selkäydinnesteen kulkuun, kun taas aivojen vesihuolto puristuu, nesteen poistuminen aivojen neljännestä kammiosta sulkeutuu. Lapsilla yleinen kehitys on häiriintynyt, luonteenmuutoksia esiintyy. Aivojen kasvain mukana on tuskallisia tunteita, joiden lokalisointi määräytyy aivorakenteiden vaurioitumisasteen mukaan.

oireiden

Aivopuolen tuumorit johtavat merkittävään lisääntymiseen tässä aivojen osassa, kolmen tyyppisiä oireita esiintyy.

Aivojen kasvain oireiden esitetyt kompleksit ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä ja etenevät usein rinnakkain. Päänsärkyä seuraa pahoinvointi, oksentelu, huimaus, sekavuus. Ensisijaiset aivokasvaimet voivat liittyä metastaaseihin, jotka myös määräävät taudin oireet lapsilla ja aikuisilla.

Aivojen oireet ilmenevät pahanlaatuisen prosessin varhaisessa vaiheessa, ja erityisen hyödyllistä on hoitaa tällaista ilmenemismuotoa kongestiivisena nänninä. Häiriö kehittyy asteittain, laskimoverenvuoto häiriintyy, aivojen nesteen kierto häiriintyy, mikä johtaa verkkokalvon staasiin.

Päänsärky on epäspesifinen aivojen oire, joka voi olla läsnä hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvain kehittymisen alkuvaiheessa. Kipu on lokalisoitu lähinnä niskakyhmän alueella, ja lapsilla on suuria vahinkoja ja arkuus vaikuttaa koko aivojen alueeseen. Lasten päänsärky liittyy usein "pysähtyneen labyrintin" ilmiöön. Tämä ilmentymä aiheuttaa vakavia seurauksia ja vaikeuttaa diagnosointia.

Labyrintin oireita seuraa huimaus, kun kudos on puristettu, näkö kärsii, hengitys on häiriintynyt, vakavin seuraus on unettomuus, joka johtuu aivojen hengityskeskuksen puristumisesta.

Etäisistä oireista ilmenee erityisesti lapsilla, kehittyy keskus- ja perifeerinen halvaus, ilmeiset kohtaukset ja muut aivovaurion oireet.

Kun aivopuolinen kasvain sijaitsee pallonpuoliskolla, havaitaan lähinnä yksipuolisen vaurion oireita, tauti on hidasta, mutta joidenkin epäsuotuisien tekijöiden vaikutus voi johtaa pahenemiseen, mikä aiheuttaa aivovaurioita.

Kun aivo-selkäydinnesteiden turvotuksen reitit tukkeutuvat, oireet lisääntyvät potilailla, erityisesti lapsilla, havaitaan kehon pakkoasento, jossa ne ottavat polvikorkeuden.

Koordinoinnin puute on läsnä, kun tuumorin nidus on paikallistettu vaurioituneena aivopuolelle. Samalla havaitaan yläreunien vapina, lisääntynyt kallonsisäinen paine, kuulon heikkeneminen, tasapainon menetys. Lisäksi ilmenee epäspesifisiä aivojen oireita, oksentelua, päänsärkyä, verenpaineen asteittaista nousua. Fokusoireet ilmenevät pahanlaatuisen prosessin myöhäisessä kehitysvaiheessa, ilmeisissä lihasheikkoutuksissa, silmämunojen vaihtelussa, yksipuolisissa silmävaurioissa.

Aivojen kasvain luonteen ja laajuuden selvittäminen mahdollistaa aivojen luun ja pehmeän rakenteen kattavan tutkimuksen, joka sisältää:

  • Kallon röntgenkuva on yksinkertaisin aivojen sairauksien tutkimus, tiedetään, että luurakenteet muuttuvat kasvaimen prosessin vaikutuksesta, jolloin voit nähdä vaurion tason ja tarkan paikannuksen;
  • CT ja MRI - voit määrittää kasvaimen prosessin tarkan paikannuksen, kudosrakenteiden vaurioitumisen tason, kasvaimen progressiivisen kasvun ja konsistenssin;
  • neurologinen tutkimus - suoritetaan neurologin tutkimalla, tämä tarkastaa näöntarkkuuden, näkökentän, silmälääkäri voi puolestaan ​​havaita muutoksia kassa, ja moderni menetelmä mahdollistaa jäljittää refleksien ja muiden aivovaurion aiheuttamien patologisten muutosten rikkomisen
  • angiografia - tämä tutkimusmenetelmä tarkastaa aivojen verenkiertoa;
  • oncomarker - tärkein tutkimus syövän määrittämiseksi.

Hoito on pääasiassa kirurgisia - aivopuolen prosessit poistetaan. Tämä on melko monimutkainen kirurginen toimenpide, ja vain pätevä neurokirurgi voi suorittaa sen.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttista hoitoa tehdään myös, minkä jälkeen määritetään kehossa olevien epänormaalien solujen taso. Sädehoito on osoitettu merkityksettömän pahanlaatuisen prosessin tapauksessa, jossa ei ole lainkaan aivovaurioita.

Kemoterapeuttinen hoito on osoitettu edistyneessä tapauksessa, kun metastaasiprosessit ovat menneet. Poikkeukset ovat lapset, koska syöpälääkkeet vaikuttavat eniten niiden organismeihin.

Aivojen kasvaimet

Aivojen kasvain on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka on paikallinen aivoissa. Voi olla ensisijainen ja toissijainen (metastaattinen) luonne. Aivojen kasvain ilmenee vaihtelevina oireina, jotka jakautuvat kolmeen pääryhmään: aivo-, aivo- ja varsi. Diagnoosi perustuu aivorakenteiden magneettiresonanssikuvaukseen. Diagnoosin lopullinen verifiointi suoritetaan vain kasvainkudosten histologisen tutkimuksen mukaan. Kirurginen hoito koostuu aivojen selkäydinnesteen muodostumisen, liikkumisen palauttamisen ja aivokannan puristuksen poistamisesta.

Aivojen kasvaimet

Aivojen kasvaimet muodostavat noin 30% kaikista aivokasvaimista. Moderni histologinen analyysi antoi meille mahdollisuuden tunnistaa yli 100 näiden muotojen morfologista tyyppiä. Neurologiaan, neurokirurgiaan ja onkologiaan erikoistuneiden ammattilaisten keräämät yleistetyt tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että 70 prosentissa tapauksista aivot ovat glioma.

Aivopuolen kasvain muodostuminen voi tapahtua missä tahansa iässä. Joitakin neoplasmityyppejä (esimerkiksi medulloblastooma) esiintyy pääasiassa lapsilla, toiset (hemangioblastoomat, astrosytomit) löytyvät keski-ikäisistä, ja toiset (glioblastoomat, metastaattiset kasvaimet) ovat vanhuksilla. Miehiin ja Caucasoid-rotuihin kuuluminen lisää aivopohjan onkopatologian riskiä.

Syyt ja patogeneesi

Kasvinmuodostusten kasvua provosoivia etiologisia tekijöitä ei tiedetä varmasti. On huomattava, että noin kymmenesosassa tapauksista aivojen kasvain määritetään perinnöllisesti ja se sisältyy neurofibromatoosi Recklinghausenin klinikaan. Tärkeä rooli kasvainprosessin aloittamisessa johtuu radioaktiivisesta säteilystä, onkogeenisten virusten (joidenkin tyyppisten adenovirusten, herpesvirusten, ihmisen papilloomaviruksen jne.) Vaikutuksista ja syöpää aiheuttavien kemikaalien vaikutuksesta kehoon. Neoplasman riski lisääntyy immuunipuutteisilla yksilöillä (HIV-infektoituneet, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa jne.).

Aivo-kasvaimen mukana olevat patogeneettiset mekanismit toteutetaan kolmessa pääsuunnassa. Ensinnäkin vaurioita aivopuolen kudoksissa, jotka liittyvät niiden puristumiseen kasvainmuodostuksen ja kuoleman lisääntyessä. Kliinisesti tämä ilmenee polttovälineillä. Toiseksi aivokasvain kasvun aikana täyttää IV-kammion ontelon ja alkaa puristaa aivokannan, joka ilmenee kantasysteemeistä ja kraniaalisten hermojen toiminnan häiriöstä (FMN). Kolmas mekanismi aiheuttaa aivojen oireiden kehittymisen, se liittyy lisääntyvään hydrokefaliaan ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Jyrkkä paineen nousu taka-aivokalvossa johtaa aivopuolisten mandelien laiminlyöntiin ja puristuksiin niitä suuressa niskakyhmässä. Samanaikaisesti ontelon alaosan alapuoli on piikkikalvon ja aivokalvon luun välissä, siinä olevien paikallisten rakenteiden puristus johtaa vakaviin bulbar-häiriöihin, sydämen ja hengityselinten ahdistukseen.

luokitus

Muiden kohtien kasvainten tavoin aivojen kasvainprosessit on jaettu hyvän- ja pahanlaatuisiin. Aivoveren hyvänlaatuisista kasvaimista havaitaan useimmiten paikallisesti kasvavia hemangioblastoomia ja astrosytomia, joilla on infiltratiivista kasvua. Usein nämä kasvaimet antavat kystisen transformaation ja edustavat pientä solmua, jonka vieressä on suuri kystinen onkalo. Lasten aivopuolen yleisin pahanlaatuinen kasvain on medulloblastooma, joka on huomattava sen erityisen intensiivisen kasvun ja leviämisen välillä subarahhnoidisissa tiloissa. Toiseksi suurin esiintyvyys kuuluu aivoihin.

On huomattava, että aivojen kasvain kliininen luokittelu hyvänlaatuiseksi ja pahanlaatuiseksi voi olla jonkin verran ehdollinen. Takana olevan kraniaalisen fossaan rajallinen tila aiheuttaa aivokannan puristumisvaaran minkä tahansa tyyppisessä kasvaimessa.

Aivopuolisten kasvainten syntymisen mukaan ne on jaettu kahteen suureen ryhmään - primaarisiin ja sekundaarisiin kasvaimiin. Aivopuolen primaarikasvain on peräisin suoraan sen soluista, jotka johtuvat niiden kasvaimen metaplasiasta. Aivopuolen sekundaarinen kasvain on metastaattista alkuperää, voidaan havaita rintasyövässä, pahanlaatuisissa keuhkosyöpäissä, kilpirauhasen syöpässä, maha-suolikanavan pahanlaatuisissa kasvaimissa. Primaariset kasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Toissijaiset kasvaimet ovat aina pahanlaatuisia.

Aivojen kasvain oireet

Aivopuolen kasvainprosessien klinikka koostuu aivojen ja aivojen oireista sekä aivokannan vaurioitumisesta. Näiden kolmen ryhmän oireet esiintyvät usein samanaikaisesti. Joissakin tapauksissa tauti ilmenee vain yhden ryhmän oireiden ilmestymisenä. Esimerkiksi aivopuolen tuumori, joka on lokeroitu matoaan, alkaa yleensä ilmetä aivojen oireiden kanssa, ja aivojen kudoksen vaurioituminen voidaan korvata pitkään eikä anna mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Joskus ensimmäiset oireet ovat merkkejä rungon puristumisesta tai kallon hermon vaurioitumisesta.

Aivojen kasvain mukana seuraavat aivojen oireet eivät poikkea samanlaisista oireista aivojen puolipallon kasvaimissa. Potilaat valittavat vakavasta tai paroxysmalisesta pahenevasta päänsärkystä, joka esiintyy usein aamulla ja jolla on hajanainen luonne (harvemmin - sijaitsee pään takaosassa). Kefalgiaa seuraa pahoinvointi, joka ei ole riippuvainen ruoasta. Oksentelu on päänsärky, huimaus, kortikaaliset häiriöt (uneliaisuus, tainnutus, lisääntynyt uupumus, joissakin tapauksissa haju, kuulo tai valo hallusinaatiot) mahdollisia. Jos aivopuolen kasvava tuumori estää aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausreitit, oireet lisääntyvät: potilas ottaa pakkoasennon - kallista pään taaksepäin tai eteenpäin, ottaa polven kyynärpään ja pää alaspäin, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy usein. Jyrkällä tukkeutumisella, joka liittyy usein pään nopeaan muutokseen, havaitaan hypertensiivinen-hydrokefalinen kriisi.

Oikeastaan ​​aivojen oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan. Tärkein kliininen oireyhtymä on aivojen ataksia. Maton tappion myötä se ilmentää kävelyhäiriötä ja epävakautta. Potilas kävelee, hämmästyttävä ja kompastuu, levittää jalkansa leveäksi tai tasapainottamalla käsiinsä, jotta hän ei putoa, hänet voidaan "kääntää" vuorotellen. Tyypillisesti nystagmuksen läsnäolo - silmien tahattomat liikkeet. Ehkäpä aivojen dysartriaa - puheen häiriöitä, joille on ominaista sen keskeytys, jakaminen tavuiksi ("huutava puhe"). Kun aivopuoliskolla on vaikutusta homolateraalisesti (vaikutusalueella), liikkeiden koordinointi ja suhteellisuus häiriintyvät. Ylityö havaitaan, kun suoritetaan sormen- ja polvikorkeuden testejä, dysmetriaa, tahallista vapinaa ja käsinkirjoituksen muuttaminen suureksi ja leveäksi.

Kun kasvain kasvaa, aivopuoli tunkeutuu yhdestä pallonpuoliskosta toiseen, matosta puolipalloon ja päinvastoin. Tähän liittyy kliinisesti sekoitus merkkejä näiden rakenteiden vahingoittumisesta, joka on kahdenvälinen koordinaatiohäiriö.

Aivokannan tunne voi ilmetä merkkinä sen puristumisesta sekä yksittäisen FMN: n häiriöistä. Saattaa esiintyä trigeminaalista neuralgiaa, strabismusta, kasvojen hermoston keskivahinkoa, kuulon heikkenemistä, makuaistin häiriöitä, dysfagiaa, pehmeän kitalaisen paresisia. Varren oireyhtymälle tyypillinen oksentelu ei liity päänsärkyyn. Se johtuu taka-aivojen reseptorien ärsytyksestä, ja se voi aiheutua äkillisistä liikkeistä tai aseman muutoksesta. Paketin progressiivista puristusta seuraa moottorin levottomuus, takykardia tai bradykardia, diplopia, lisääntynyt nystagmus- ja okulomotorinen häiriö (katse pareseesi, poikkeava squint, mydriaasi, ptoosi); autonomiset häiriöt, rytmihäiriöt, toniset kouristukset ovat mahdollisia. On olemassa hengityselinten häiriöitä, jotka saattavat aiheuttaa potilaan kuoleman.

Aivojen kasvainten diagnosointi

Potilaan tutkiminen, jota ei aina suoriteta neurologin mukaan, viittaa aivojen kasvaimeen, koska tiettyjä aivojen merkkejä voi olla poissa. Vakavien aivojen oireiden esiintyminen on syy siihen, että potilas joutuu kuulemaan silmälääkäriä silmälääketieteen kanssa. Optisen hermon kuvien "pysähtyneiden" levyjen tunnistaminen osoittaa hydrokefaliaa. Lisädiagnostiikkahaku vaatii neuroimantomenetelmien kytkemisen: aivojen CT tai MRI. Ne mahdollistavat paitsi kasvainten tunnistamisen myös sen koon ja sijainnin, mikä on tarpeen kirurgisen hoidon suunnittelussa. Joissakin tapauksissa erityisesti, jos epäillään kasvaimen verisuonten luonne, suoritetaan lisäksi aivojen magneettiresonanssin angiografia.

On tarpeen erottaa aivojen kasvain aivojen kystasta, aivojen aneurysmasta, aivojen absesistä, intraserebraalisesta hematomasta, iskeemisestä aivohalvauksesta vertebrobasilar-altaassa.

Aivojen kasvainten hoito

Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen. Kysymys leikkauksen toteutettavuudesta ja laajuudesta ratkaistaan ​​neurokirurgilla. Optimaalinen on tuumorin radikaali poisto. Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista johtuen koulutuksen itämisestä monimutkaisissa anatomisissa rakenteissa, IV-kammiossa. Tällaisissa tapauksissa toiminnan tarkoituksena on poistaa mahdollisimman paljon kasvainkudosta ja palauttaa normaali neste- kierto. Aivokuoren luun ja ensimmäisen kohdunkaulan niskan osittainen resektio voidaan suorittaa aivokannan puristuksen poistamiseksi. Joissakin tapauksissa ohitusleikkausta käytetään hydrokefalin vähentämiseen. Kun vesivoimaa kehittyy jyrkästi ja vartalohäiriöt lisääntyvät, näytetään aivojen kammiot ja ulkoinen kammion tyhjennys.

Tuumorin poistamiseen liittyy aina sen kudosten histologinen analyysi. Kasvaimen pahanlaatuisuuden määrittäminen on ratkaisevan tärkeää myöhemmille hoitotaktiikoille. Pahanlaatuisten kasvainten kirurginen hoito yhdistetään yleensä säteilyn ja kemoterapian kanssa. Samanaikaisesti leikkauksen kanssa tehdään oireenmukaista hoitoa - kipulääkkeitä, antiemeettejä, diureetteja, rauhoittavia aineita jne.

näkymät

Aivojen kasvainten hoidon tulokset riippuvat niiden koosta, levinneisyydestä ja pahanlaatuisuudesta. Kasvaimen hyvänlaatuisen luonteen ja sen täydellisen poiston tapauksessa ennuste on suotuisa. Ilman hoitoa, jossa kasvatetaan asteittain koulutuksen kokoa, potilas kuolee hengityksen ja sydän- ja verisuonitoiminnasta vastaavien kantarakenteiden puristamisen seurauksena. Jos poisto on epätäydellinen, hyvänlaatuiset aivojen kasvaimet toistuvat ja muutaman vuoden kuluttua tarvitaan toinen toimenpide. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat ennustettavasti epäedullisia. Potilaiden eloonjääminen kirurgisen hoidon jälkeen yhdessä adjuvanttihoidon kanssa on 1-5 vuotta.

Pidät Epilepsia