Epilepsia lapsilla: tiedot taudista, hoidosta ja ennusteesta

Epilepsia lapsilla on krooninen neurologinen sairaus, joka kehittyy aivosolujen lisääntyneen sähköisen aktiivisuuden vuoksi ja joka ilmenee ulkoisesti erilaisilla kohtauksilla.

Hyökkäykset voidaan ilmaista seuraavissa muodoissa:

• kouristukset ("suuret" tai "pienet" kouristukset);
• väliaikainen tajunnan menetys;
• mielenterveyshäiriöt: hallusinaatiot, viestinnän menettäminen todellisuuden kanssa;
• automatisoitu, toistuva monta kertaa;
• "jäädyttämisen" oireet (haalistuvat yhdessä poseessä, katseen kiinnittäminen).

Lasten epilepsian syyt

Lasten epilepsian hyökkäykset kehittyvät aivokuoren soluissa tapahtuvan herätysprosessien aktivoinnin seurauksena, jolloin polttimot muodostuvat vähitellen aivojen eri osiin. Kun epileptisiä fokuksia esiintyy, soluissa ja päästöissä alkaa muodostua eri taajuuksia, jotka tietyissä olosuhteissa tai provosoivien tekijöiden vaikutuksesta tulevat voimakkaiksi ja teräviksi ja kertyvät tietyille aivokuoren alueille.

Tärkeimmät syyt epilepsian kehittymiseen ovat aivojen hermosolujen (neuronien) vahingoittuminen kaikkien vauvan elinten ja järjestelmien kypsymättömyyden taustalla:

• raskauden aikana tämä saattaa vaikuttaa sikiön infektioihin, toksiineihin, huumeisiin, aivojen hypoksian kehittymiseen (hapen puute aivosoluille), säteily;
• synnytyksen synnytyksen trauma;
• vaikutukset myrkkyjen aivoihin (pahanlaatuinen keltaisuus), tartunta-aineet (neuroinfektio), vammat syntymän jälkeen.

Siksi usein epilepsian ensimmäiset oireet (”debyytti”) ilmenevät alle 2–3-vuotiaille lapsille.

Yksi tekijöistä on perinnöllisyys - vanhemmilta välitetään useita epilepsian muotoja. Lisätietoja taudin syistä →

Epilepsian diagnoosi

Epilepsian diagnoosi perustuu ensisijaisesti tietyn iän sairauden oireiden ilmenemiseen lapsessa. Suurilla kouristuksellisilla kohtauksilla, jotka toistetaan kaksi tai useampia kertoja lapsen yleisen terveyden taustalla, tämä on paljon helpompaa. Myös taudista kertoo, että esiintyy "pieniä" kohtauksia, erityisesti epilepsian kehittymisessä alle vuoden ikäisillä lapsilla, jotka ilmentävät erityisiä kohtauksia:

• poissaoloilla: häipyminen yhdessä aiheuttaa, tajunnan sammuttaminen katseen kiinnittämällä;
• toistuvat pakkomielteiset liikkeet, jotka useimmiten muistuttavat lapsen tavallisista liikkeistä (imevät, vilkkuvat, haisevat);
• yksittäisen lihaksen supistukset.

Vanhemmat eivät usein huomaa niitä heti, joten tällaisten muotojen diagnoosi on monimutkaisempi eikä sairautta aina diagnosoitu ajoissa.

Siksi, kun ilmenee jopa pieniä merkkejä, jotka viittaavat neurologisen patologian esiintymiseen lapsilla missä tahansa iässä (syntymästä 16 vuoteen), on tarpeen kuulla lasten neurologia ja suorittaa tarvittavat tutkimukset tämän vakavan patologian muodostumisen estämiseksi.

On myös tärkeää tietää, että mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään muodon ja syyn (oireenmukaisen epilepsian kanssa) määrittelyllä, vaaditaan tarvittava hoito, sitä suurempi on positiivisen ennusteen todennäköisyys, pitkäaikainen remissio (kohtausten puuttuminen) tai patologian täydellinen parantuminen.

Instrumentaaliset menetelmät taudin diagnosoimiseksi

Jos lapsessa esiintyy epilepsian oireita, on tarpeen ottaa yhteyttä piirin lastenlääkäriin tai lasten neurologiin mahdollisimman pian tutkiakseen vauvaa, määrittää sen neurologisen tilan ja suorittaa erilaisia ​​testejä. Tarvittaessa kuullaan muita asiantuntijoita (silmälääkäri, endokrinologi, kardiologi) ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.

Ensinnäkin, jos epäillään epilepsiaa, suoritetaan aivojen (EEG) elektroenkefalografinen tutkimus. Tällä menetelmällä määritetään aivojen bioelektrinen aktiivisuus ja sen patologiset muutokset, jotka liittyvät epileptisten fokusten muodostumiseen. Tätä menetelmää käyttämällä useimmissa tapauksissa lääkäri (neurologi tai epileptologi) voi määrittää epilepsian esiintymisen pienessä potilaassa ja selventää sen muotoa.

Epilepsian monimutkaisissa muodoissa EEG: n spesifiset muutokset saattavat olla poissa kliinisistä ilmenemismuodoista, joten toistuvat tutkimukset suoritetaan, pitkä EEG-tallennus osoitetaan videotallenteella (EEG-videovalvonta), joka suoritetaan pitkään: useita tunteja tai jopa päiviä.

Lisäksi epilepsian tutkimusmenetelmiä ovat muun muassa magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai aivojen (CT) tietokonetomografia, joka voi määrittää yhden epilepsian syistä: synnynnäisten poikkeavuuksien, kasvainten, vamman jälkeisten muutosten, aivoverenkierron alueen.

Epilepsiakohtausten syiden määrittämiseksi, epilepsian muodon ja syiden tunnistamiseksi asiantuntija voi määrätä muita testejä:

• elektroenkefalografia stressitestien tai provokaatioiden avulla;
• neurosonografia (aivojen ultraääni) - epilepsian diagnosoimiseksi imeväisillä, joilla on avoin iso kirjasin;
• aivoalusten dopplografia tai radiografia verisuonten patologian määrittämiseksi.

Epilepsiahoito

Lasten epilepsian hoidon taktiikka riippuu taudin muodosta ja syystä, mutta lähes aina antiepileptisiä lääkkeitä määrätään, mikä vähentää aivojen kouristavaa valmiutta. Lääke ja annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon epilepsian muoto, kohtausten tyyppi, lapsen ikä ja samanaikaiset sairaudet. Antikonvulsantterapia jatkuu jatkuvasti ja pitkään (usean vuoden ajan) lääkärin - epileptologin valvonnassa, ja pitkittyneen remissioiden, kouristusten täydellisen puuttumisen vuoksi on mahdollista kokonaan poistaa lääkkeet.

Vaikeassa pahanlaatuisessa epilepsiassa lisätään epilepsialääkkeisiin monimutkainen ketogeeninen ruokavalio, steroidihormoneja, ja kun on osoitettu, suoritetaan neurokirurginen toiminta.

Terveyden ja elämän ennustaminen

Lasten epilepsian ennuste riippuu:

• sairauden muodosta ja vakavuudesta, hyökkäysten toistumisasteesta ja kestosta;
• taudin "debyytin" iästä, diagnoosin oikea-aikaisuus ja hoidon aloittaminen;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen, jotka vaikeuttavat taudin kulkua, provosoivat hyökkäysten kehittymistä tai vähentävät hoidon tehokkuutta (maksan ja munuaissairaudet, vaikea endokriininen patologia, kromosomaaliset sairaudet, aineenvaihdunnan häiriöt).

Taudin epäsuotuisimmat pahanlaatuiset muodot ovat epilepsia, jossa esiintyy usein yleisiä "suuria" kouristuksia ja joiden kehittyminen alkaa varhaisessa iässä ja joka kehittyy aivojen vakavan patologian taustalla. Useimmissa tapauksissa lapsi on pysyvällä tilillä neurologissa ja epileptologissa, hänellä on pitkäaikainen kattava hoito, tämäntyyppinen epilepsia on osoitus vammaisuuden rekisteröimisestä lapsilla, joilla on epilepsia, mutta joka tapauksessa lääkäri tekee päätöksen.

Epilepsian kaikkein hyvänlaatuisimmat muodot, joilla on positiivinen ennuste lapsen elämälle ja terveydelle ja jotka ovat jatkuvan seurannan kohteena asiantuntijalla ja pitkäaikaishoidolla (jopa ilman oireita ja kohtauksia) ovat:

• unen epilepsia lapsilla, joka ilmenee puhumisen, uneliaisuuden, parasiomian (yön aikana kouristusten jaloissa) hyökkäyksistä;
• epilepsian lukeminen, kun epilepsiahyökkäykset lapsilla ja nuorilla kehittyvät lukemisen aikana tai sen jälkeen;
• hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia;
• vastasyntyneiden hyvänlaatuiset kouristukset.

Vinkkejä vanhemmille

Vanhempien on muistettava, että "epilepsian" diagnoosi ei ole lause - oikea-aikainen diagnoosi, jatkuva seuranta ja hyvin valittu pitkäaikainen hoito, useimmat tämän taudin muodot voidaan hoitaa onnistuneesti, ja epilepsiaa sairastavan lapsen kehittyminen on ikään sopivaa. Eri mielenterveyshäiriöitä tai mielenterveyden heikkenemistä havaitaan vain vakavissa epilepsian muodoissa, joissa esiintyy usein kohtauksia tai oireinen epilepsia lapsen hermoston vakavasta orgaanisesta patologiasta (aivojen synnynnäiset epämuodostumat, trauma, jossa on aivojen suurten alueiden vaurioituminen, kun kompleksi neuroinfektiot siirretään ikä).

Epilepsia asettaa tietysti useita rajoituksia vanhemmille ja lapsille:

• ammatin valinnassa, koska on mahdotonta työskennellä monimutkaisilla mekanismeilla, ajaa autoja, työskennellä tietokoneen kanssa, epileptologi määrittää sen yksilöllisesti ja riippuu epilepsian muodosta ja hyökkäystä herättävistä tekijöistä;
• vapaa-aika ja urheilu - rajoitetaan altaiden luokkiin, ammuksiin, television katselemiseen, tietokonepeleihin, diskojen vierailuun.

Tämä ei rajoita epilepsiaa sairastavien lasten koulutusta tavallisessa koulussa, vierailua yksinkertaisessa päiväkodissa ja tavallisia lasten pelejä, urheilua ja harrastuksia.

Taudin ja kohtausten kehittymisen ehkäisy

Lasten epilepsian ehkäisy on lapsen oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito, lukuun ottamatta vahingollisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa muutoksia aivosoluissa, alkaen raskaudesta ja lapsen kasvusta ja kehittymisestä.

Kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa tekijät, jotka herättävät hyökkäystä ja ylläpitävät terveellistä elämäntapaa lapselle ilman erityisiä rajoituksia. Samalla tarvitaan päivittäisen rutiinin pakollista valvontaa, terveen ja täyden unen noudattamista, stressin estämistä ja liikunnan rajoittamista.

Erikoislääkärin (neurologi tai epileptologi) jatkuva seuranta ja dynaaminen havainto, pitkäaikainen hoito epilepsialääkkeiden annosten jatkuvalla säätämisellä on avain monimutkaisen kurssin kehitykseen ja epilepsian vakavien seurausten syntymiseen lapsilla.

Kirjoittaja: Sazonova Olga Ivanovna, lastenlääkäri

Epilepsian oireet lapsessa

Epilepsia - vaikuttaa hermostoon. Sähköinen aktiivisuus tapahtuu aivoissa tai sen osissa. Tuloksena on kouristusten ja tajunnan menetys. On luotettavasti tiedossa, että kouristus voi laukaista neurologisen sairauden tai tiettyjen lääkkeiden avulla. Siksi, jos kohtauksia havaitaan, nämä eivät aina ole merkkejä epilepsialle lapsessa. Joskus ne osoittavat eri patologiaa.

Hermostossa on paljon soluja. Sähköiset impulssit välittävät tietoja keskenään. Jos tämä lataus kasvaa ja sen nopeus kasvaa, se vilkkuu, mikä rikkoo koko aivojen toimintaa. Aalto kulkee solujen läpi ja välittyy lihaksille. Yhä useammat hermosolut aktivoituvat, mikä lopulta aiheuttaa tajunnan menetyksen sekä hyökkäyksen.

Ongelmana on, että takavarikointi voi tapahtua täysin ilman syytä. Tähän saakka tietyt syyt taudille eivät ole tiedossa.

Provokointitekijät

Alle 2-vuotiaita lapsia tarkkailevat lääkärit totesivat, että useimmiten hyökkäys voi johtua kuumeesta tai jonkinlaisen vitamiinin, kuten magnesiumin, puutteesta. Lisäksi on huomattava, että vauvoilla voi olla trauma synnytyksen aikana. Jos lapsi on 2–14-vuotias, syytä ei useimmiten todeta.

Epilepsian oireet alle 2-vuotiailla lapsilla voivat ilmetä äkillisinä päänsärkyinä, kuumeena, pahoinvointina ja tajunnan menetyksenä. Tässä tapauksessa voit puhua tartunnasta, joka iski elimistöön, esimerkiksi toksoplasmoosiin tai malariaan.

Jos vauva on pitkään ollut auringossa, hyökkäys näkyy samanaikaisesti jyrkän lämpötilan nousun kanssa. Sen syy muuttuu lämpöhalvaukseksi.

Jos lääkkeitä on määrätty, alle 2-vuotiaiden lasten epilepsian oireita voi esiintyä, kun heitä käytetään tai jos se lopetetaan.

Ilmentymistyypit

Koska epilepsialla on monia ilmenemismuotoja, sen diagnosointi voi olla vaikeaa. On käynyt ilmi, että vanhemmat kuvaavat kohtauksia. Ne ovat täsmälleen samat kuin epilepsian merkit lapsessa. Mutta kun vauva tutkitaan, selvitetään tosiasiat, jotka tekevät kyseenalaiseksi tämän patologian.

On tärkeää tietää, että jos epilepsia havaitaan, useimmissa tapauksissa syitä ei löydy. Jos kouristuksia havaitaan, sen syyt todetaan jo jonkin aikaa, ja sitten hoito voidaan suorittaa.

Kuumeiset kohtaukset liittyvät epilepsian aiheuttamiin kohtauksiin. Vaikka näiden kahden patologian merkit ovat hyvin samankaltaisia. Mutta kuumeiset kohtaukset eivät ole välttämättömiä hoitoon. Vanhemmat saattavat sekoittaa samanlaisia ​​kouristuksia ja lapsuuden epilepsian oireita.

On tärkeää! Oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​huonovointisuuden tyypistä:

• Kun kouristukset alkavat supistua voimakkaasti kehon lihaksista.
• Seuraavaksi lapsi menettää tajuntansa.
• Sitten hengitys pysähtyy (tilapäisesti).
• Virtsarakko on tyhjä spontaanisti.
• Lihakset jännittyvät.
• Eräs osa kehoa liikkuu virheellisesti, esimerkiksi käsi on nykiminen.

Tässä ovat tärkeimmät epilepsian merkit lapsilla. Mutta on myös sellaisia ​​patologioita, joissa spasmeja ei havaita. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

poissaolon

Kouristuksia ei havaita, mutta muita oireita on. Heidän pitäisi tietää, miten epilepsia ilmenee lapsilla.

• Lopeta kaikki toiminnot. Esimerkiksi: lapsi alkoi puhua, mutta jäätyi.
• Ulkonäkö on suunnattu mihin tahansa kohtaan avaruudessa.
• Huomiota ei voida missään tapauksessa kiinnittää.
• Kun hyökkäys pysähtyy, uhri jatkaa tekemäänsä tekoa, eikä hän muista hyökkäystä.

Tiedetään, että tytöt kärsivät tämäntyyppisestä patologiasta useammin, ja se ilmenee 6 vuoden ajan, ja 1/3 näistä lapsista on sukulaisia, jotka kärsivät myös epilepsiasta.

Tauti voi kestää keskimäärin noin 6 vuotta. Joskus se menee itsestään, mutta voi muuttua toiseen muotoon.

atonic

Miten epilepsia ilmenee tässä tapauksessa lapsilla:

• Äkillinen tajunnan menetys.
• Kaikki lihakset ovat täysin rentoina.
• Pieni sairas voi pudota.
• Flickidity ja heikkous.

Atoninen takavarikointi ei ole samanlainen kuin epileptinen, mutta jos ei ollut yhtä heikkoa, sinun pitäisi neuvotella lääkärin kanssa.

Lasten kouristus

Miten lapsen epilepsia tunnistetaan tässä tapauksessa:

• Kädet painetaan mielivaltaisesti rinnassa.
• Pää tai koko keho nojaa eteenpäin.
• Joskus hyökkäys vaikuttaa vain tietyntyyppisiin lihaksiin, kuten kaulaan.
• Mahdollistaa aamulla.

Se ilmenee 2 - 3 vuoden kuluttua, ja 5 vuoden kuluttua se häviää tai muuttuu toiseen epilepsiatyyppiin. Tämä patologia voi olla hermoston vaurioiden ilmentymä. Siksi on tarpeen osoittaa lapselle terveydenhuollon työntekijät.

Epileptinen aura

Ne tunteet, joita pieni potilas kokee, voivat osoittaa hyökkäyksen alkamisen. Niitä kutsutaan epileptiseksi auraksi. Lasten epilepsian oireet voidaan määrittää niistä:

• On haju, joka ei ole oikeastaan ​​siellä.
• Hallusinaatioita.
• Hermostuneisuus.
• Jatkuva tunne deja vuista.
• Ei mitään reaktioita.
• Tietoisuuden menetys
• Lihakset tai raajat vääntyvät.
• Pää tai keho kääntyy itsestään.
• Virtsarakon tyhjennys.

Jos takavarikointi on vetänyt vain tietyn osan aivoista, niin sitä kutsutaan osittaiseksi. Jos koko aivot ovat mukana prosessissa - se on yleistetty. Koska aivojen osien tarkoitus on erilainen, niin myös lapsuuden epilepsian merkit.

Esimerkiksi niskakalvon osa vaikuttaa. Tässä tapauksessa hallusinaatiot ovat mahdollisia. Näin tapahtuu niin, että osittainen hyökkäys on alkanut, mutta sitten se muuttuu yleistetyksi.

Tonic-klooninen kohtaus

Pidetään kuuluisimpana. Lasten epilepsialla on seuraavat oireet:

• Aluksi lapsi huutaa.
• Sitten hän hitaasti asettuu. Tässä tapauksessa voit satuttaa.
• Jalkat venytetään, päinvastoin kädet vedetään rintaan.
• Runko on jännittynyt 20 sekuntia.
• Aloitetaan lisää kouristuksia. Ne kestävät puolen minuutin. Siirry vähitellen.
• Myöhemmin vauva ei ehkä edes muista hyökkäyksestä. Mutta hän tuntee itsensä väsyneeksi ja haluaa nukkua hyvin.

Muut ilmentymät

Epilepsia ja kohtaukset saattavat näkyä eri tavoin, ja useimmiten tällaiset hyökkäykset eivät liity tähän patologiaan. Kuitenkin, miten tunnistaa lapsen epilepsia tässä tapauksessa? On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jos seuraavaa havaitaan:

• Nähdä tahattomia liikkeitä.
• Tietoisuus katoaa (kouristukset eivät ehkä ole yhtä aikaa).
• Jo jonkin aikaa ei ole yhteyttä toisiin.
• Kouristukset raajoissa tai kehossa.
• Hallusinaatiot eri luonteeltaan.
• Aggressiivisuus.
• Moodin vaihtelut.
• Häiriötekijä.
• Tarkkaamattomuus.

Apua kouristuksissa

Jos lapsella on hyökkäys, älä pelkää. Tarve antaa uhreille ensiapua. Heti kun kouristukset alkoivat, on tarpeen laittaa potilas sängylle. Sen pitäisi olla riittävän leveä, jotta se ei putoa. Jos tällä hetkellä lapsi on talon ulkopuolella, lattia tekee. Lähellä ei pitäisi olla teräviä esineitä, kiinteitä huonekaluja. Poistetaan yleensä siitä, mitä pikku potilas voi satuttaa.

Jotta vauva ei tukehtuisi, yritä kääntää se sivulle.

Toisin kuin olet sitä mieltä, että sinun täytyy laittaa lusikka suuhun, tämä on ehdottomasti kiellettyä. Potilaan suussa ei saa olla mitään esineitä. Lapsen kielen pitäminen sormillasi on kielletty. Useimmiten kramppi kestää muutaman sekunnin. Kun takavarikko pysähtyy, sinun täytyy tarkistaa, onko uhrilla hengitys. Jos hengitys ei ole kuultavissa, on tarpeen tehdä keinotekoinen hengitys ”suusta suuhun” -menetelmällä.

Varoitus! Keinotekoinen hengitys on ehdottomasti kiellettyä, kun takavarikot ovat viimeisiä.

Sinun täytyy pysyä lähellä lasta, kunnes hänen tietoisuutensa on palautettu. Siihen saakka kaikki nesteet ja lääkkeet ovat kiellettyjä. Jos kuumetta havaitaan, kynttilä asetetaan peräsuolen potilaaseen, jossa on läsnä parasetamolia.

Soita ambulanssiin välittömästi, jos:

• Kouristuksia esiintyy ensimmäistä kertaa.
• Niiden kesto on vähintään 5 minuuttia.
• Kun ne ovat kuluneet, ne toistuvat lyhyen ajan kuluttua.
• Kun kramppeja esiintyy, vauva hengittää epätasaisesti ja kovasti.

johtopäätös

On tärkeää tietää, että lapsuuden epilepsian merkit näkyvät useammin kuin aikuisilla. Sinun ei pitäisi odottaa välittömiä tuloksia. Hoito on pitkä, ja joskus se voi kestää eliniän. Useimmiten yksi lääkitys riittää. Tällöin lääkkeen määräämiseksi, vaihtaa sen annosta tulisi olla vain lääkäri.

Epilepsia lapsilla

Epilepsia lapsilla on krooninen aivosairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat, stereotyyppiset kohtaukset, joita esiintyy ilman ilmeisiä saostumia aiheuttavia tekijöitä. Lasten epilepsian johtavat ilmenemismuodot ovat epileptisiä kohtauksia, joita voi esiintyä tonic-kloonisten kohtausten, poissaolojen, myoklonisten kohtausten muodossa tai ilman tietoisuuden rikkomista. Lasten epilepsian instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus sisältää EEG: n, aivojen kallo-, CT-, MRI- ja PET-radiografian, veren biokemiallisen analyysin ja aivo-selkäydinnesteen. Lasten epilepsian hoidon yleiset periaatteet viittaavat suojausohjelman, antikonvulsantterapian, psykoterapian noudattamiseen; tarvittaessa - neurokirurginen hoito.

Epilepsia lapsilla

Lasten epilepsia on aivojen krooninen patologia, joka esiintyy toistuvien, ennenaikaisen kohtaamattomien kohtausten tai niiden autonomisten, henkisten ja aistien vastaavien kanssa, johtuen aivojen hermosolujen hypersynkronisesta sähköisestä aktiivisuudesta. Pediatrian tilastojen mukaan epilepsiaa esiintyy 1-5%: lla lapsista. 75%: lla epilepsiaa sairastavista aikuisista taudin debyytti esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa.

Lapsilla sekä epilepsian hyvänlaatuisia muotoja esiintyy pahanlaatuisia (progressiivisia ja resistenttejä hoitomuotoja). Usein epileptiset kohtaukset lapsilla esiintyvät epätyypillisesti, poistetaan ja kliininen kuva ei aina vastaa sähköencefalogrammin muutoksia. Lasten neurologia on epilepsian tutkimus lapsilla ja sen erikoisosassa, epileptologiassa.

Lasten epilepsian syyt

Aivojen epäkypsyys, jolle on tunnusomaista funktionaalisten interneuroniliitosten muodostumisen kannalta välttämättömien viritysprosessien vallitseminen, on epileptogeneesin tekijä lapsuudessa. Lisäksi epileptiset neuronit edistävät orgaanisen aivovaurion (geneettisen tai hankitun) ennaltaehkäisyä, mikä lisää kouristusta. Lasten epilepsian etiologiassa ja patogeneesissä merkittävässä asemassa on perinnöllinen tai hankittu alttius taudille.

Epilepsian idiopaattisten muotojen kehittyminen lapsilla liittyy useimmissa tapauksissa hermosolujen geneettisesti määritettyyn epävakauteen ja heikentyneeseen neurotransmitterin tasapainoon. On tunnettua, että idiopaattisen epilepsian läsnä ollessa yhdessä vanhemmista epilepsian kehittymisen riski lapsessa on noin 10%. Lasten epilepsia voi liittyä perinnöllisiin aineenvaihduntahäiriöihin (fenyyliketonuria, leukinosis, hyperglykemia, mitokondrioiden enkefalomyopatiat), kromosomaalisiin oireyhtymiin (Downin oireyhtymä), perinnöllisiin neurokuutaisiin oireyhtymiin (neurofibromatoosi, tuberousskleroosi) ja muihin.

Lapsilla esiintyvässä epilepsian rakenteessa esiintyy useammin taudin oireenmukaista muotoa, joka kehittyy prenataalisen tai postnataalisen aivovaurion seurauksena. Raskauden toksisuutta, sikiön hypoksiaa, kohdunsisäisiä infektioita, sikiön alkoholin oireyhtymää, kallonsisäistä synnytyksen traumaa ja vakavia vastasyntyneiden keltaisuutta ovat johtaneet raskaustoksisuuksiin, sikiön hypoksiaan, synnynnäisiin infektioihin. Varhaiset orgaaniset aivovauriot, jotka johtavat epilepsian ilmenemiseen lapsilla, voivat liittyä synnynnäisiin aivojen poikkeavuuksiin, lapsen siirtämiin neuroinfektioihin (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti), TBI; tavallisten tartuntatautien (influenssa, keuhkokuume, sepsis jne.) komplikaatiot, rokotuksen jälkeiset komplikaatiot jne. Lapsilla, joilla on aivohalvaus, epilepsia havaitaan 20–33 prosentissa tapauksista.

Lasten epilepsian krypogeenisillä muodoilla on oletettavasti oireenmukaista alkuperää, mutta niiden luotettavat syyt ovat edelleen epäselvät, vaikka käytettäisiin nykyaikaisia ​​neuroväristämismenetelmiä.

Epilepsian luokittelu lapsille

Epileptisten kohtausten luonteesta riippuen kohdista:

1. Fokusaalinen epilepsia lapsilla, joita esiintyy fokaalisten (paikallisten, osittaisten) kohtausten yhteydessä:

• yksinkertainen (moottori-, kasvulliset, somatosensoriset, henkiset komponentit)
• monimutkainen (heikentynyt tietoisuus)
• toissijainen yleistyminen (yleistyvät tonic-klooniset kohtaukset)

2. Lasten yleinen epilepsia, joka esiintyy primaarisesti yleistyneillä kohtauksilla:

• poissaolot (tyypilliset, epätyypilliset)
• kloonisia kohtauksia
• tonic-klooniset kohtaukset
• myokloniset kohtaukset
• atoniset kohtaukset

3. Epilepsia lapsilla, joita esiintyy luokittelemattomilla kohtauksilla (toistuva, satunnainen, refleksi, epileptinen tila jne.).

Lapsilla esiintyvät epilepsian paikallistamiseen liittyvät ja yleistetyt muodot, etiologian huomioon ottaen, on jaettu idiopaattisiin, oireenmukaisiin ja salaamisiin. Lasten idiopaattisten fokaalisten muotojen joukossa yleisimpiä ovat hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia, epilepsia, jossa on niskakalvon paroksismeja. yleistyneiden idiopaattisten muotojen joukossa ovat vastasyntyneen hyvänlaatuiset kouristukset, lapsuuden ja nuoruuden myokloninen ja paiseepilepsia jne.

Lasten epilepsian oireet

Lasten epilepsian kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia, riippuen taudin muodosta ja kohtausten tyypeistä. Tältä osin asumme vain joidenkin lapsuudessa esiintyvien epileptisten kohtausten vuoksi.

Epileptisen kohtauksen prodromaalisessa jaksossa yleensä mainitaan prekursorit, mukaan lukien affektiiviset häiriöt (ärtyneisyys, päänsärky, pelko) ja aura (somatosensorinen, kuulo, visuaalinen, maku, haju, henkinen).

”Suurella” (yleistyneellä) takavarikoinnilla epilepsiasta kärsivä lapsi menettää yhtäkkiä tajunnan ja kaatuu tai kurittaa. Hyökkäyksen tooninen vaihe kestää muutaman sekunnin, ja siihen liittyy lihasjännitystä: pään katkeamista, leuan tukkeutumista, apneaa, kasvojen syanoosia, laajentuneita oppilaita, käsien taipumista kyynärpäissä, jalkojen venyttämistä. Sitten tonic-vaihe korvataan kloonisilla kouristuksilla, jotka kestävät 1-2 minuuttia. Hyökkäyksen kloonisessa vaiheessa havaitaan meluisaa hengitystä, vaahdon vapautumista suusta ja usein kielen puremista, tahatonta virtsaamista ja ulostumista. Takavarikoinnin jälkeen lapset eivät yleensä reagoi ympäröiviin ärsykkeisiin, nukahtavat ja palautuvat amnesiaan.

”Pienet” epilepsiaa sairastavien lasten kohtaukset (abstsesit) ovat tunnusomaisia ​​lyhyen aikavälin (4–20 sekuntia) tajunnan deaktivoitumisesta: vilkkuvat silmät, liikkeiden pysäyttäminen ja puhe, jota seuraa keskeytetyn toiminnan ja amnesian jatkuminen. Monimutkaisia ​​poissaoloja, motorisia ilmiöitä (myokloninen nykiminen, silmäkuoren kiertyminen, kasvojen lihasten supistuminen), vasomotorisia häiriöitä (kasvojen punoitusta tai punastumista, syljeneritystä, hikoilua) voi esiintyä. Poissaolojen hyökkäykset toistetaan päivittäin ja usein.

Yksittäisten lihasten ryhmien nykiminen voi liittyä lapsille epilepsiassa esiintyviin yksinkertaisiin fokusoireisiin. epätavalliset tunteet (kuulo-, visuaalinen, maku, somatosensoiva); päänsärky ja vatsakipu, pahoinvointi, takykardia, hikoilu, kuume; mielenterveyden häiriöt.

Epilepsian pitkä kulku johtaa lasten neuropsykologisen tilan muutoksiin: monilla heistä on hyperaktiivisuus ja tarkkaavaisuuden puutosoireyhtymä, oppimisvaikeudet ja käyttäytymishäiriöt. Lapsilla esiintyy joitakin epilepsian muotoja älykkyyden vähenemisen myötä.

Lasten epilepsian diagnoosi

Nykyaikainen lähestymistapa epilepsian diagnosointiin lapsilla perustuu perusteelliseen tutkimukseen historiasta, neurologisen tilan arvioinnista sekä instrumentaalisista ja laboratoriotutkimuksista. Lasten neurologin tai epileptologin on tiedettävä hyökkäysten esiintymistiheys, kesto, aika, auran läsnäolo ja luonne, takavarikon erityinen kulku, hyökkäyksen jälkeinen ja interkotaalinen jakso. Erityistä huomiota kiinnitetään perinataalisen patologian, lasten varhaisen orgaanisen aivovaurion esiintymiseen, sukulaisten epilepsiaan.

Aivojen lisääntyneen ärsytettävyyden ja epilepsian muodon määrittämiseksi suoritetaan elektroenkefalografia. Tyypillinen lasten epilepsialle on EEG-merkkien läsnäolo: huiput, terävät aallot, huippu-aaltokompleksit, paroksismaaliset rytmit. Koska epileptisiä ilmiöitä ei aina löydetä levossa, on usein välttämätöntä tallentaa EEG funktionaalisilla testeillä (valon stimulaatio, hyperventilaatio, unihäiriö, farmakologiset testit jne.) Yön EEG-seurannassa tai pitkän aikavälin EEG-videovalvonnassa, mikä lisää todennäköisyyttä havaita patologisia muutoksia.

Lasten epilepsian morfologisen substraatin määrittämiseksi suoritetaan kallon, CT-skannauksen, MRI: n, aivojen PET-radiografia; lasten silmälääkäri, silmälääketiede. Kardiogeenisten paroxysmien sulkemiseksi pois tehdään EKG: n ja EKG: n päivittäinen seuranta. Lasten epilepsian etiologisen luonteen määrittämiseksi voi olla tarpeen tutkia veren biokemiallisia ja immunologisia markkereita, tehdä lannerangan aivo-selkäydinnesteellä ja määrittää kromosomaalinen karyotyyppi.

Epilepsia on erotettava lasten kouristavasta oireyhtymästä, spasmofiliasta, kuumeisista kohtauksista ja muista epilepsiakohtauksista.

Lasten epilepsian hoito

Kun järjestät epilepsiaa sairastavan lapsen hallintoa, sinun tulee välttää ylikuormitusta, ahdistusta ja joissakin tapauksissa pitkäaikaista insolointia, katsella televisiota tai työskennellä tietokoneella.

Epilepsiasta kärsivät lapset tarvitsevat pitkäaikaista (joskus elinikäistä) hoitoa yksilöllisesti valitulla antikonvulsantilla. Antikonvulsantteja määrätään monoterapiassa annoksen asteittaisen kasvun myötä, kunnes kouristusten hallinta on saavutettu. Lasten epilepsian hoitoon käytetään perinteisesti valproiinihapon, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, bentsodiatsepiinien (diatsepaamin) ja uuden sukupolven antikonvulsanttien (lamotrigiini, topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami jne.) Erilaisia ​​johdannaisia. Monoterapian tehottomuus, kuten lääkäri on määrännyt, valitaan lisäksi epilepsialääke.

Lapsilla epilepsian hoitoon tarkoitetuista ei-farmakologisista menetelmistä voidaan käyttää psykoterapiaa, BOS-hoitoa. Positiiviset menetelmät epilepsialle kouristuslääkkeitä vastustavilla lapsilla, kuten vaihtoehtoiset menetelmät, kuten hormonihoito (ACTH), ketogeeninen ruokavalio, immunoterapia ovat osoittautuneet positiivisiksi.

Neurokirurgiset menetelmät epilepsian hoitamiseksi lapsilla eivät ole vielä löytäneet laajaa käyttöä. Siitä huolimatta on olemassa tietoa hoidon vastustuskykyisten epilepsian muotojen onnistuneesta kirurgisesta hoidosta lapsilla hemisfäärin kautta, anteriorista ajallista lobektomia, epäsäännöllistä neokortikaalista resektiota, rajoitettua ajallista resektiota ja vagushermon stimulointia implantoitavien laitteiden kanssa. Kirurgiseen hoitoon osallistuvien potilaiden valinta suoritetaan yhdessä neurokirurgien, lasten neurologien, psykologien osallistuessa, arvioimalla perusteellisesti mahdolliset riskit ja toimenpiteen odotettu tehokkuus.

Epilepsiaa sairastavien lasten vanhemmilla pitäisi olla mahdollisuus antaa hätäapua lapselle epileptisen kohtauksen aikana. Kun hyökkäyksen esiaste tapahtuu, lapsi on asetettava selälleen ja vapautettava tiukasta vaatteesta ja varmistettava vapaan pääsyn ilmaan. Kielen tarttumisen ja syljen pyrkimyksen välttämiseksi lapsen pään tulisi kääntyä sivulle. Pitkien kouristusten lievittämiseksi diatsepaamin rektaalinen anto on mahdollista (peräpuikkojen, liuoksen muodossa).

Epilepsian ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Epilepsian nykyaikaisen farmakoterapian onnistuminen mahdollistaa useimpien lasten hyökkäysten täydellisen hallinnan. Kun epilepsialääkkeitä käytetään säännöllisesti, lapset ja nuoret, joilla on epilepsia, voivat johtaa normaaliin elämään. Kun täydellinen remissio saavutetaan (ei kouristuksia ja EEG: n normalisoituminen) 3-4 vuoden kuluttua, lääkäri voi lopettaa asteittain epilepsialääkkeiden käytön. Peruutusten jälkeen kohtaukset eivät toistu 60%: lla potilaista.

Vähemmän suotuisalla ennusteella on lapsilla epilepsiaa, jolle on ominaista kohtausten alkaminen, epileptiset tilat, älykkyyden väheneminen ja perushoitojen antamisen vaikutuksen puute.

Epilepsian ehkäisy lapsilla tulee aloittaa raskauden suunnittelun aikana ja jatkaa lapsen syntymän jälkeen. Taudin kehittymisen yhteydessä on välttämätöntä aloittaa hoidon alkaminen, hoito-ohjelman noudattaminen ja suositeltu elämäntapa, epileptologin tekemä lapsen tarkkailu. Kouluttajia, jotka työskentelevät epilepsiasta kärsivien lasten kanssa, tulisi kertoa lapsen sairaudesta ja epilepsiakohtauksia koskevista ensiaputoimenpiteistä.

Epilepsia lapsessa: merkit, diagnoosi, hoito

Monet vanhemmat ovat tietoisia tällaisesta diagnoosista kuin epilepsia. Tämä on hyvin vakava diagnoosi.

Epilepsian mainitsemisessa lähes jokaisella on yhteys kouristuksiin. Epilepsia ilmenee useimmiten kouristuksilla.

Epilepsia on hermoston krooninen sairaus, jolle on ominaista joko yksittäisten osien tai koko aivojen epämääräinen sähköinen aktiivisuus, joka johtaa kohtauksiin ja tajunnan menetykseen sekä aikuisilla että lapsilla.

Ihmisen aivot sisältävät valtavan määrän hermosoluja, jotka kykenevät tuottamaan ja lähettämään kiihottumaa toisiinsa. Terveellä henkilöllä on aivojen terve sähköinen aktiivisuus, mutta epilepsia aiheuttaa sähköisen purkauksen lisääntymisen ja voimakkaan, niin sanotun epileptisen aktiivisuuden. Aivojen aalto siirtyy välittömästi aivojen naapurialueille, ja kohtauksia esiintyy.

Jos puhumme lasten epilepsian syistä, on ensinnäkin tarpeen kohdistaa aivosoluihin kohdunsisäinen hypoksia tai hapen puute raskauden aikana sekä pään vammat, enkefaliitti, jonka syyt ovat infektio, ja myös perinnöllisyys. On pidettävä mielessä, että epilepsia on vähän tutkittu sairaus, joten kaikki syyt voivat vain edistää epilepsian kehittymistä, mutta ei voida sanoa, että jokin syy aiheuttaa taudin.

Ainoastaan ​​epilepsia aiheuttaa kouristuksia?

Nro Jos lapsellasi on kouristus, älä paniikkia. Lapsilla on usein kouristuksia korkean lämpötilan taustalla, ns. Febriilisiä kohtauksia. Jotta vältettäisiin kouristuksia korkean lämpötilan taustalla, se on laskettava ajoissa. Yli 38 astetta ei pidä jättää huomiotta, vaan sitä on vähennettävä välittömästi peräsuolen parasetamolikynttilöiden tai lyyttisen seoksen avulla.

Lasten kouristukset voivat aiheuttaa paitsi korkean lämpötilan, myös kalsiumin, magnesiumin, B6-vitamiinin, glukoosipitoisuuden vähenemisen ja traumaattisen aivovaurion.

Jos lapsellasi on kouristuskohtaus ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä, että soitat sairaanhoitoon sairaalahoitoon lapsen tutkimiseksi ja hoitamiseksi.

Mitä sinun tarvitsee tehdä, jos lapsellasi on kouristus?

• Ensinnäkin, makaa sängyssä tai lattialla pois terävistä esineistä, jotta lapsi ei satuta
• Toiseksi, aseta sivulle niin, että lapsi ei tukahdu
• Kolmanneksi, älä laita mitään lapsen suuhun, älä pidä kieltä

Jos se on epileptinen kohtaus, se voi kestää 2-3 minuuttia.

Hyökkäyksen jälkeen tarkista hengitys, jos hengitystä ei ole, aloita hengitys ”suusta suuhun”. Keinotekoinen hengitys voidaan suorittaa vasta hyökkäyksen jälkeen.

Kun olet lapsen kanssa, varmista, että olet lähellä, eikä anna hänelle juomaa tai lääkitystä ennen kuin hän tulee aisteihin.

Jos lapsellasi on kuume, varmista, että annat hänelle peräsuolen kynttilän lämmöstä.

Mitkä ovat epileptiset kohtaukset?

Suuret kohtaukset alkavat koko kehon kouristuksilla, ns. Kouristuksilla, joihin liittyy tajunnan menetys, koko kehon lihasten voimakas jännitys, käsien ja jalkojen taipuminen / laajentuminen, kasvojen lihaksen supistuminen, vierintäsilmät. Suuri hyökkäys voi johtaa tahattomaan virtsaamiseen ja ulostumiseen. Hyökkäyksen jälkeen lapsi aloittaa epileptisen unen.

Suurten hyökkäysten lisäksi voi olla niin kutsuttuja pieniä hyökkäyksiä.

Pieniin hyökkäyksiin kuuluvat absansy, atoniset hyökkäykset ja lasten spasmi. Absansy - häipyminen tai tajunnan menetys. Atoniset hyökkäykset ovat kuin pyörtyminen, lapsi putoaa ja hänen lihaksensa hyökkäyksen aikana ovat erittäin hitaita tai atonisia. Lapsen spasmi tapahtuu aamulla, lapsi tuo kädet rintaan, nyökkää päätään ja suoristaa jalkansa. Kuten näemme, epilepsian ilmenemismuodot ovat melko monitahoisia, ja jos epilepsiaa epäillään edes pienintäkään epäilystä, on tarpeen tehdä välittömästi EEG-elektroenkefalogrammi.

Epilepsia voi olla totta ja oireenmukaista, eli se voi olla aivokasvain oire. On tarpeen käsitellä tätä välittömästi epilepsian diagnoosin jälkeen.

Sama diagnoosi tehdään elektroenkefalogrammin jälkeen, joka epilepsian tapauksessa havaitaan epileptisen aktiivisuuden jälkeen.

Täsmällisempää tutkimusta varten suoritetaan myös tunti-EEG.

Aivokasvaimen sulkemiseksi lapsi altistetaan aivojen magneettikuvaukselle.

Voit epäillä epilepsiaa, jos lapsella on haalistumista tai poissaoloja, lyhyen aikavälin tajunnan menetys, jossa lapsi sammuu muutaman sekunnin ajan. Samalla se on paiseepilepsia, joka esiintyy ilman kouristuksia. Joskus paise on ennen hyökkäystä. Joka tapauksessa on tarpeen ohjata lapsi EEG: ään.

Epilepsian hoito lapsella

Jos lapsella on vähintään kaksi hyökkäystä, hänen on otettava huumeita kuten valproaatti (convulex), fenobarbitaali tai karbamatsepiini sekä topomax ja keppra.

Näiden lääkkeiden saanti on pitkä, säännöllisyys on erittäin tärkeää, jos säännöllisyyttä ei noudateta, kohtaukset voivat toistua.

Useimmiten yksi lääke riittää estämään kramppeja. Antiepileptiset lääkkeet aiheuttavat huomion vähenemistä, uneliaisuutta, vähentävät koulun suorituskykyä, mutta eivät missään tapauksessa voi kumota eikä hukata niitä, koska peruutus voi välittömästi aiheuttaa hyökkäyksen. Jokainen hyökkäys työntää lapsen kehitystä takaisin.

Konvulex-lääkettä käytetään valproiinihapon valvonnassa veressä. Jos valproiinihappo veressä on yli 100 µg / ml, lääkkeen annosta ei voida lisätä, jos se on alle 50 µg / ml, niin terapeuttista annosta ei saavuteta, ja annosta on lisättävä.

Jos lapsella oli ainakin yksi hyökkäys, niin kuukauden kuluessa kaikki hieronta, keskushermoston stimulanttilääkkeet sekä puheterapeutin harjoitukset ovat hänelle kiellettyjä.

Oireellisen epilepsian kanssa kasvain poistetaan, minkä jälkeen hyökkäykset pysähtyvät kokonaan.

Epilepsiaa laukaisevat tekijät

Lepotilan tai ajoittaisen unen puute. Keho yrittää päästä kiinni menetetystä nopeasta unesta, jonka seurauksena aivojen sähköinen aktiivisuus muuttuu ja hyökkäys voi alkaa.

Stressi ja ahdistuneisuus voivat edistää kohtauksia.

Lääkkeet, jotka stimuloivat keskushermostoa (Ceraxon, Cerebrolysin), voivat aiheuttaa epilepsian hyökkäyksen sekä lisätä insuliiniannosta hypoglykemian takia.

Kaikki vakavat sairaudet, kuten keuhkokuume, voivat vaikuttaa hyökkäyksen alkamiseen.

Hyökkäys voi myös edistää kirkkaan valon vilkkumista, esimerkiksi kun katsot animaatioita. On ns. Televisio-epilepsia - tämä on valoherkkyys, joka perustuu kuvan muodostavien pisteiden liikkumiseen. Herkät lapset voivat reagoida television katselemiseen.

Jos lapsellasi on epiaktiivisuutta EEG: ssä, mutta kohtauksia ei ole, sinun on pidettävä mielessä, että mikä tahansa stressaava tekijä, olipa kyseessä tauti tai hormonaalinen muutos, saattaa esiintyä. Ja tulee vakaa remissio, sinun täytyy olla valmis.

Onko epilepsia hoidettavissa?

Onneksi epilepsia lapsilla voi kulkea. Mutta jos lapsellasi on ainakin yksi suuri hyökkäys, hänen pitäisi saada epilepsialääke kolmeksi vuodeksi. Näiden kolmen vuoden aikana lapsen on oltava sairaalahoito kolmen kuukauden välein tutkimusta ja havainnointia varten. Hyökkäysten puuttuessa diagnoosi poistetaan. Lapsi on kuitenkin neurologin valvonnassa vielä viiden vuoden ajan.

Tämä artikkeli on hyödyllinen kaikille vanhemmille, koska krampit ovat huolestuttavia, ja sinun on tiedettävä, miten lapsesi autetaan. Vaikka lapsellasi on diagnosoitu niin vakava diagnoosi kuin epilepsia, älä epäröi ja paniikkia. On välttämätöntä noudattaa tiukasti neurologin nimittämistä epileptologin kuulemiseen ja toivottavasti toivoa, että vauva paranee - niin sanotusti, kasvaa. Uskokaa minua, paljon riippuu mielestäsi.

Myös perheen ilmasto merkitsee paljon. Lapsen ympärille on tarpeen kiinnittää huomiota ja ystävällinen asenne. Epäilemättä epilepsiaa ei pitäisi psyykkisesti pitää lapsi tuntuu rauhallisemmalta eikä yrittänyt käyttää sairauttaan manipuloimalla sinua.

Epilepsiaa sairastavien lasten kuntoutuksen päätavoitteena on pysäyttää tai minimoida hyökkäysten määrä. On myös erittäin tärkeää seurustella lasta, esitellä hänet lastenjoukkueelle ja valmistautua mahdollisimman paljon kouluun ylikuormitamatta psyykeään. Tätä varten puheterapeuttien ja psykologien on työskenneltävä lapsen kanssa. Ehkä koulussa tarvitaan yksilöllistä koulutusohjelmaa.

Epilepsian ehkäisy

Tämän taudin ennaltaehkäisy on ensisijaisesti hypoksian ehkäiseminen sekä kohdunsisäisesti että synnytyksen jälkeen, aivojen vammojen ja infektioiden ehkäisy sekä lapsen stressitilanteet. Meidän on yritettävä välttää liiallista television katselemista ja laittaa vauvan nukkumaan ajoissa.

Miten lasten epilepsia tunnistetaan?

Lasten epilepsian oireet, jotka nähdään ensimmäistä kertaa, pelottavat vanhempia vakavasti. Julmat kouristukset, jotka yhtäkkiä peittävät terveen näköisen vauvan, antavat vaikutelman ukkospoltista.

Ensimmäinen asia, jonka äidit ja isät tarvitsevat, on vetää itsensä yhteen ja tutkia vauvaa. Sitten sinun täytyy tietää mahdollisimman paljon epilepsiasta lapsissa ja hallita potilaalle tehokkaita apuvälineitä. On tärkeää ymmärtää, että tauti on vakava, salakavala, mutta jota voidaan hallita ja hoitaa, kun luodaan sille riittävät edellytykset.

Taudin esiintymismekanismi

Mikä on epilepsia lapsilla? Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä patologia on neurologinen krooninen luonne ja se johtuu aivojen epänormaalista toiminnasta. Se vaikuttaa planeettamme sadoihin asukkaisiin. Epilepsiaa sairastavia lapsia havaitaan useita kertoja useammin kuin aikuiset. "Epilepsian" taudin pääasiallinen kohde - vauvat jopa vuoden ajan.

Epiphriscuesin kehittymisen mekanismi liittyy sen funktionaalisten rakenteiden, neuronien, bioelektrisen aktiivisuuden lisääntymiseen aivojen tietyllä alueella. Nämä solut muodostavat kongestiivisen patologisen kiihotuksen, ns. Epileptisen fokuksen. Kun tiettyjen syiden vaikutuksesta bioelektrinen pulssi purkautuu, aktivoi koko aivojen solut, tapahtuu epilepsiahyökkäys.

Lapsi joutuu tajuttomaksi, hänen ruumiinsa kouristuu kouristuksiin. Muutaman minuutin kuluttua jännitys korvataan lihasten heikkoudella. Tämä on osoitus siitä, että neuronien sähköaktiivisuus hajoaa, menee "lepotilaan". Kun tietoisuus palaa, potilas ei muista, mitä tapahtui.

Sairauden syyt

Jos haluat valita oikean strategian taudin korjaamiseksi, sinun täytyy selvittää sen etiologia. Lääkärit erottavat useita epilepsian syitä lapsilla:

1. Perinnöllisyys. Tutkijat pystyivät tunnistamaan aineen - dopamiinin -, joka on vastuussa yliherkistettyjen hermosolujen estämisestä. Sen tilavuus on ohjelmoitu geeneihin: jos vanhemmilla on epileptisiä kohtauksia, on mahdollista, että heidän jälkeläisensä periytyvät.
2. Sikiön aivojen epämuodostumat. Kaikki vaikuttaa äitinsä tulevan miehen terveyteen: missä iässä hän oli syntynyt (keski-ikäiset primipara-naiset ovat vaarassa), jotka loukkaantuvat, miten häntä kohdeltiin, onko hän käyttänyt huumeita tai alkoholia. Alkion myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa on tärkein aivojen patologioiden syy.
3. Syntymävammat. Epilepsian syyt ovat usein yleiseen prosessiin liittyvissä ylilyönneissä. Vauvan aivot voivat vahingoittua kätilön pihdit, pitkäaikainen työ, vastasyntyneen kaulan puristus napanuoralla.
4. Aivojen ja sen kalvojen tulehdukselliset sairaudet: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti.
5. Kuumeiset kouristukset vilustumisessa voivat paljastaa epilepsian lapsilla, joilla on vakava perintö.
6. Traumaattinen aivovamma. Mekaanisten puhallusten käyttö päähän johtaa usein epileptogeenisten polttimien esiintymiseen aivoissa.
7. Volumetriset kasvaimet. Aivojen punnitsevat kasvaimet voivat aiheuttaa kouristuksia lapsilla.
8. Metabolisten prosessien häiriöt, jotka ilmenevät hyponatremiassa, hypokalsemiassa, hypoglykemiassa.
9. Aivoverenkierron häiriöt.
10. Teen riippuvuus efedriinistä, amfetamiinista ja muista lääkkeistä.

Tärkeää: tulehdussairaus "meningiitti" voi olla kohtalokas! On erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan se ajoissa. Miten? Lue vastaus tässä artikkelissa.

Taudin lajikkeet

Patogeneesistä riippuen lapsuuden epilepsia erottaa asiantuntijat kolmeen ryhmään:

• idiopaattinen: varmistetaan, jos taudin oireet ilmenevät geneettisen tekijän seurauksena, mutta ilman merkittäviä patologioita aivoissa;
• oireenmukaista: sitä pidetään aivojen vikojen seurauksena kehityshäiriöistä, vammoista, kasvaimista;
• cryptogenic: lääkäri vahvistaa ne tapauksissa, joissa tauti esiintyi diagnosoimattomien syiden vuoksi.

Oireinen epilepsia lapsilla eroaa patogeenisen fokuksen paikallistamisen alueella.

Ja sen lokalisoinnista riippuen se ilmenee useissa eri tyypeissä:

• edestä;
• päälaen;
• ajallinen;
• takaraivo;
• krooninen progressiivinen.

Nämä epilepsiatyypit ilmoittavat itsensä eri tavoin. Esimerkiksi etuosa tulee vain yöllä; ajallisen suhteen on tunnusomaista tietoisuuden sulkemista ilman voimakasta kouristavaa oiretta.

Taudin syiden selvittäminen ja sen tyyppi auttavat valitsemaan riittävän linjan sen käsittelemiseksi. Tämä ei kuitenkaan riitä onnistuneeseen paranemiseen: on tärkeää tunnistaa lapsen epilepsian ensimmäiset merkit ajoissa.

Taudin tärkeimmät merkit

Lasten epilepsian oireita vievät joskus onnettomat aikuiset liialliseen liikuntaan. Tämä on tärkein syy vaarallisen taudin myöhään havaitsemiseen. Toinen yleinen virhe on ajatella, että epileptinen kohtaus voi ilmetä vain kouristuksilla ja vaahdolla suusta.

Jotta ikävystymättömän aikaa ei jääisi huomiotta, pikkulasten vanhempien on ymmärrettävä yksityiskohtaisesti kliininen kuva, jolla lasten epilepsia tunnistetaan.

Sen ominaisuudet ovat melko erilaisia:

1. Yleistyneet kouristuskohtaukset. He alkavat häiritsevällä harbingerilla. Tässä vaiheessa potilas tuntuu jotakin kuin ruumiin läpi kulkeva epätavallinen tunne. Sitten tulee vaihe, jossa on voimakas lihasjännitys ja hengityssuoja - lapsi putoaa itkemään. Kouristusten kierros tulee, silmien rulla, vaahto tulee suusta, spontaani virtsaaminen ja suolen liikkeitä voidaan havaita. Konvulsiivinen nykiminen voi kattaa koko kehon tai lihasryhmän. Hyökkäys kestää enintään 20 minuuttia. Kun takavarikot lopetetaan, potilas tulee mieleensä hetkeksi ja nukahtaa välittömästi uupumuksessa.
2. Ei-kouristukset (pienet) kohtaukset. Näitä ei aina havaittavia epileptisiä kohtauksia lapsilla kutsutaan absanseiksi. Kaikki alkaa siitä, että murenen puuttuu näyttävästi jäätyy. Se tapahtuu, kun potilaan silmät ovat kiinni, hänen päänsä heitetään takaisin. Sekuntia 15-20 hän ei näe mitään. Tulee ulos tuskallisesta stuporista ja palaa keskeytettyihin tapauksiin. Tällaisten taukojen puolelta voi tuntua huomaavaiselta tai poissaolevalta.
3. Atoniset kohtaukset. Tällaisten hyökkäysten ilmentyminen on äkillinen tajunnan menetys ja lihasten rentoutuminen. Usein ne ovat väärässä pyörtymässä. Varoitetaan tällaisten tilojen taajuudesta.
4. Lasten kouristus. Epilepsia murusissa voi ilmentää käsien voimakasta kohoamista rintakehään, pään ja kehon tahatonta kaltevuutta eteenpäin samalla, kun jalat suoristetaan. Tämä tapahtuu useimmiten 2-4-vuotiaiden lasten kanssa aamulla. Hyökkäys kestää muutaman sekunnin. 5-vuotiaana sairauden hälyttävät ilmenemismuodot joko siirtyvät tai muodostavat toisen muodon.
5. Puhehäiriö muutaman minuutin ajan pitäen yllä tietoisuutta ja kykyä liikkua.
6. Usein painajaiset, jotka saavat vauvan heräävät huutamalla ja itkemällä.
7. Unissakävely.
8. Säännöllinen päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu.
9. Aistien hallusinaatiot: visuaalinen, haju, kuulo, maku.

Viimeiset neljä merkkiä eivät välttämättä merkitse tautia "epilepsia". Jos tällaiset ilmiöt alkoivat ja alkoivat toistaa useita kertoja, vanhempien on suoritettava lapsen neuropsykiatrinen tutkimus.

Epipristou imeväisillä

Kysymys epilepsian tunnistamisesta alle vuoden ikäisessä lapsessa on erittäin tärkeää. Lapsuudessa sairaus menee usein epätyypillisesti. Vanhempien on oltava erittäin tarkkaavaisia ​​vastasyntyneen kunnossa ja käyttäytymisessä.

Alle 1-vuotiaille lapsille epilepsian alkuvaiheessa on tunnusomaista:

• terävä haalistuminen;
• nielemisliikkeiden lopettaminen;
• pään poisto;
• vuosisadan vapina;
• tyhjä, näe mitään;
• täydellinen koskettomuus.

Tämän jälkeen esiintyy tajunnan menetys ja kouristuksia, joita ei aina seuraa spontaani ulostus ja virtsaaminen. On syytä huomata, että alle vuoden ikäisillä lapsilla on epilepsia eräänlaista alkua ja valmistumista. Hyökkäyksen esiasteet ovat lisääntynyt itku, liiallinen ärtyneisyys, kuumeinen lämpötila. Takavarikon päätyttyä vauva ei aina nuku.

Diagnostiset menetelmät

Lasten epilepsian diagnoosi edellyttää pienen potilaan asteittaista tutkimista:

1. Historiaan ottaminen: ensimmäisten hyökkäysten alkamisen ajankohta, hyökkäykseen liittyvät oireet, synnytysolosuhteet ja synnytys, neurologisten sairauksien esiintyminen ja haitalliset riippuvuudet vanhemmilla.
2. Tärkein instrumentaalitekniikka: elektroenkefalografinen tutkimus, jossa on videonauhoitus, joka antaa täydelliset tiedot aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta ja sen rakenteessa olevien vikojen esiintymisestä.
3. Lisämenetelmät diagnoosin selventämiseksi ja taudin syyn selvittämiseksi: Aivojen MRI ja CT, verikokeet aineenvaihdunta- ja immuunitilan määrittämiseksi, lannerangan puhkeaminen.
4. Tutkimukset differentiaalidiagnoosin puitteissa: oftalmoskopia, sydän- ja verisuonijärjestelmän ultraääni sekä muut lääkärin määräämät tutkimukset.

Tällainen laaja diagnoosikompleksi mahdollistaa epilepsian läsnäolon varmuuden tai sulkemisen.

Matkalla paranemiseen

Kysymys siitä, käsitelläänkö epilepsiaa lapsilla, nykypäivän lääketiede antaa myönteisen vastauksen. Hoidon onnistuminen riippuu sekä lääketieteen ammattilaisuudesta että vanhempien asenteesta.

Jälkimmäisen tulisi olla valmis hoitamaan epilepsiaa pojalla tai tyttärellä pitkään ilman, että kurssi keskeytetään yhden päivän ajan.

Mitä vanhemmilta vaaditaan:

• anna lapsellesi ruokavalio, joka rajoittaa nestettä ja suolaa;
• järjestää päivän järkevä tila vapaa-ajan taukoilla;
• poistaa stressaavat tilanteet;
• rajoittaa lapsen pääsyä televisioon ja tietokoneeseen;
• tuoda tavalliseen kävelyyn raittiiseen ilmaan, mutta ei sallia pitkää oleskelua auringossa, itsensä uimiseen lammessa tai kylvyssä;
• rohkaista lapsia käyttämään turvallisia urheilulajeja: sulkapallo, tennis, hiihto jne.

Takavarikon aikana laita vauva kyljelleen turvalliseen paikkaan. Et voi pidättää kouristuksia, avata leukoja, antaa lääkettä tai vettä. Epileptisen henkilön vanhempien pääasiallinen tehtävä on estää häntä vahingoittamasta itseään.

Lasten epilepsian lääkehoito määritetään ottaen huomioon potilaan iän ominaisuudet ja kunto. Tärkein rooli on antikonvulsantteihin.

On suositeltavaa ottaa ne annoksittain asteittain. Vähennettäessä hyökkäysten määrää, vähennä niiden voimakkuutta, määritä täysi ikäannos.

Aivoissa olevan kasvain aiheuttaman oireenmukaisen patologisen muodon avulla on mahdollista parantaa potilasta kirurgisesti. Ennen leikkausta kerätään neurokirurgin, neurologin ja psykoterapeutin kuuleminen, otetaan huomioon invasiivisen intervention riskit ja vanhempien mielipide.

Jos kirurgian vaara on liian korkea, kysymys "miten hoitaa potilas?" Ratkaistaan ​​lääkehoidon hyväksi.

Taudin ennuste

80%: ssa tapauksista epilepsian jatkuva ja pitkäaikainen hoito lapsilla johtaa vapautumiseen vakavasta sairaudesta. Pienten epileptikoiden välittömässä ympäristössä tulisi auttaa heitä kehittymään normaalisti ja löytämään paikkansa yhteiskunnassa. Vanhempien kärsivällisyys, viisaus ja rakkaus vaikuttavat tässä valtavasti.