Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsia: kohtaukset, hoito, syyt, oireet ja ensiapu takavarikon aikana

Mikä on epilepsia

Tästä syystä epilepsiahyökkäystä kutsutaan "epileptiseksi paroksysmiksi" tai "epiparoksismiksi". Epilepsiaa pidetään vaikean aivosairauden komplikaationa. Vaikka ei aina.

Mikä tahansa aivosairaus voi aiheuttaa epilepsiaa, mutta kaikki, jotka kärsivät yhdestä aivosairaudesta, kärsivät epilepsiasta.

Epilepsian syyt

Monissa tapauksissa epilepsian syyt ovat selittämättömiä. Tässä tilanteessa katsotaan, että epilepsian syy on aivojen tiettyjen kemiallisten aineiden epätasapaino.

Juuri tasapainon häiriön takia kohtausten kynnys voi olla liian alhainen. Epilepsian syyt lapsuudessa ja nuoruudessa ovat joko vahvistamattomia tai geneettisiä.

Mitä suurempi potilaan ikä, sitä todennäköisemmin epilepsia kehittyy vakavan aivosairauden vuoksi. Minkä tahansa ikäisen henkilön epilepsian syy voi olla aivojen vaurio tai infektio.

Kuumeinen tila voi aiheuttaa epilepsian kohtauksia. Noin neljä prosenttia kuumetta kärsivistä lapsista kehittää edelleen epilepsiaa.

Epilepsian riskitekijät

• Ennenaikainen syntymä tai alhainen syntymäpaino
• Vammat synnytyksen aikana (esimerkiksi hapen puute)
• Hyökkäysten tiheys ensimmäisessä elämässä
• Epänormaalit aivorakenteet syntymässä
• Aivovuoto
• Epänormaalit verisuonet aivoissa
• Vakava aivovamma tai hapen puute aivoissa.
• Aivokasvaimet
• Aivojen infektiot, kuten meningiitti tai enkefaliitti
• Verisuonten tromboembolia
• Cerebralisyys
• Mielenterveyshäiriöt
• Hyökkäykset tapahtuvat muutamassa päivässä pään vamman jälkeen
• Epilepsian perhehistoria
• Alzheimerin tauti
• Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö

Epilepsian oireet

Ainoastaan ​​jokaisen kouristuskohtauksen tapauksessa sinun pitäisi pyytää apua lääkäriltä, ​​joille joskus on myös vaikea diagnosoida, eikä missään tapauksessa saa luottaa huhuihin ja lehtien lehdistä.

Epilepsian tärkeimmät oireet

• toistuvat kouristusliikkeet;
• tajunnan menetys;
• vasteen puute ärsykkeille;
• pään poisto;
• koko kehon nykimät kouristukset;
• syljeneritys.

Persoonallisuuden muutokset epilepsiassa

On huomattava, että epilepsiaa sairastavien potilaiden tunnelma vaihtelee usein. Henkilö voi kokea masentuneen tilan ja tämän ärtyneisyyden. Tämäntyyppinen tila voidaan helposti korvata liiallisella ilolla, gaietyllä.

Epilepsiassa muutokset vaikuttavat henkisiin kykyihin. Joskus ihmiset valittavat, että he eivät voi keskittyä mihinkään, niiden suorituskyky on vähentynyt.

Radikaaleja vastakohtia on silloin, kun henkilöstä tulee liian ahkera, huomaavainen, liian aktiivinen ja puheellinen, ja hän pystyy myös tekemään eilen vaikean työn.

Mielialan muutokset epilepsian aikana Epileptikoiden luonne muuttuu hyvin monimutkaiseksi, niiden mieliala muuttuu hyvin usein. Epilepsiaa sairastavat ihmiset ovat hitaita, heidän ajatteluprosessinsa eivät ole yhtä hyvin kehittyneitä kuin terveillä.

Puheepilepsia voi olla erillinen, mutta terse. Keskustelun aikana potilaat pyrkivät yksityiskohtaisesti selittämään, mitä oli sanottu, selittämään ilmeisiä asioita. Epileptikot voivat usein keskittyä johonkin olemattomaan, on vaikeaa siirtyä ajatuspiiristä toiseen.

Epilepsiaa sairastavilla ihmisillä on melko huono puhe, he käyttävät pieniä käänteitä, voit usein löytää sanoja: kaunis, inhottava (äärimmäinen ominaisuus) puheessa.

Asiantuntijat totesivat, että epilepsiasta kärsivän potilaan puhe on luonteeltaan melodinen, ensinnäkin hänen oma mielipiteensä; lisäksi hän haluaa ylistää sukulaisia.

Henkilö, jolle on diagnosoitu epilepsia, voi olla liian pakkomielle järjestyksessä.

Edellä mainituista merkeistä huolimatta hänellä voi olla epileptistä optimismia ja uskoa elpymiseen. Häiriöiden joukossa on muistettava epilepsian muistin heikkeneminen, tässä tapauksessa esiintyy epileptistä dementiaa.

Persoonallisuuden muutos riippuu suoraan taudin kulusta, sen kestosta ja paroksysmaalisten häiriöiden esiintymistiheydestä.

Yksityiskohtaiset oireiden kuvaukset:

Epilepsian jaksot

Esiintyminen tapahtuu usein, kun vakava alkoholimyrkytys. Joskus neurologit määrittelevät jopa tyypillisen "alkoholipitoisen epilepsian", mikä korostaa sen esiintymisen syytä.

On selvää, että kouristuskohtauksen esiintymiselle on monia syitä. Kaikkia kouristuksia ei voida pitää epilepsian merkkinä. Mitä epilepsialla tapahtuu ja miksi epileptinen paroxysm esiintyy? Epilepsia on seurausta hermosolujen lisääntyneestä herätyksestä. Niissä esiintyy päästöjä, kuten "oikosulku".

Aina epilepsialla muodostuu kohonneen neuronaalisen aktiivisuuden painopiste - ja juuri tällaisen keskittymisen hermosoluissa tapahtuu tällaisia ​​purkauksia. Tätä tarkennusta ympäröi "suojavyöhyke", joka on samanlainen kuin sähkökaapeleiden eristysvaippa.

Ja vain hermosolut, jotka ovat tarkennuksen reunoilla ja hidastavat näiden päästöjen kuoren leviämistä. Mutta on olemassa hidastusraja, ja jos purkausvirta ylittää sen, "läpimurto" voi tapahtua ja purkaus leviää edelleen.

Ovatko kouristavat reaktiot aina mukana epilepsiassa? Se riippuu purkauksen leviämisestä. Vastuuvapaus on aina "halu toimia", ja se tarvitsee toteutusta. Jos se kulkeutuu aivokuoren läpi, siihen liittyy väliaikainen tietoisuuden katkaisu - niin sanottu "poikkeama" tapahtuu.

Absessin aikana henkilö näyttää olevan väliaikaisesti "irrotettu" ulkomaailmasta. Se voi tapahtua, jos keskustelun aikana hän yhtäkkiä lopettaa puhumisen ja ohjaa katseensa "yhteen pisteeseen".

Sitten hän ei reagoi siihen, mitä hänen ympärillään tapahtuu. Lyhyen - yleensä muutaman sekunnin - puuttumisen kesto. Sitä kutsutaan myös "vähäiseksi epileptiseksi paroksismiksi".

Jos purkaus tapahtuu aivokuoren moottorialueella, tulee klassinen kouristava oireyhtymä. Konvulsiivisen oireyhtymän yhteydessä epilepsiaa kutsutaan "suureksi epileptiseksi paroksysmiksi".

Potilaat, joilla ei ole epilepsian muotoa, oppivat siitä usein muilta, jotka näkevät "epätavallisen käyttäytymisen". Itse absansit eivät tunne.

Epileptisten kohtausten tyypit

Epilepsian ilmentyminen voi liittyä hyvin erilaisiin kohtauksiin. Näiden tyyppien luokitus on seuraava:

Yleistyneisiin kohtauksiin liittyy täydellinen tajunnan menetys ja kyvyttömyys hallita suoritettuja toimia. Tämä johtuu syvien osien liiallisesta aktivoinnista ja aivojen kokonaisvaikutuksesta. Tämä ehto ei välttämättä liity laskuun, koska lihasväri ei häiritse kaikissa tapauksissa.

Tonis-kloonisessa hyökkäyksessä esiintyy ensin kaikkien ryhmien lihasten tonic-jännitys, jota seuraa pudotus, jonka jälkeen potilaalla on rytminen flexor-laajennusliike leuan, pään ja raajoissa (ns. Klooniset kouristukset).

Abscessit esiintyvät yleensä lapsuudessa, ja niihin liittyy lapsen toiminnan keskeyttäminen - hänen silmänsä menettävät tietoisuutensa, hän näyttää jäätyvän yhteen paikkaan, joissakin tapauksissa siihen voi liittyä kasvojen ja silmien lihakset.

Osittaisia ​​epileptisiä kohtauksia esiintyy 80%: lla aikuisista ja 60%: lla lapsista. Ne näkyvät, kun erityinen keskittyminen liialliseen sähköiseen ärsykkeeseen muodostaa aivokuoren tietyllä alueella.

Osittaisen hyökkäyksen ilmenemismuodot vaihtelevat sen mukaan, missä paikassa samankaltainen painopiste sijaitsee.

• herkkä;
• moottori;
• mielenterveyden;
• vegetatiivinen.

Jos hyökkäys on yksinkertainen, potilas on tajuissaan, mutta ei voi hallita tiettyä osaa omasta kehostaan ​​tai huomauttaa tunteita, jotka eivät tunne häntä. Monimutkaisen hyökkäyksen tapauksessa tietoisuus on häiriintynyt (osittain menetetty), eli potilas ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu, missä hän on, eikä hän tee yhteyttä.

Monimutkainen hyökkäys, kuten yksinkertainen, liittyy tietyn kehon osan hallitsemattomaan moottoriaktiivisuuteen, joissakin tapauksissa se voi hankkia tarkoituksenmukaisen liikkeen luonteen - potilas kävelee, puhuu, hymyilee, ”sukeltaa”, laulaa, ”osuu palloon” tai jatkaa toimintaansa, jonka hän aloitti aiemmin hyökkäyksen alkaminen (pureskelu, kävely, puhuminen). Molempien hyökkäystyyppien, sekä yksinkertaisten että monimutkaisten, tulos voi olla yleistyminen.

Kaikenlaiset hyökkäykset vaihtelevat ohimenevästi - niiden kesto vaihtelee muutamasta sekunnista kolmeen minuuttiin. Useimpien hyökkäysten jälkeen, lukuun ottamatta poissaoloja, uneliaisuutta ja sekaannusta.

Kun hyökkäys liittyy tietoisuuden rikkomiseen tai häviämiseen, potilas ei muista, mitä tapahtui. Yhdellä potilaalla voi olla eri tyyppisiä kohtauksia ja niiden esiintymistiheys voi myös muuttua.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät, että epilepsia ilmenee epileptisten kohtausten muodossa. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja aivojen valmiudet kouristuksiin eivät jätä potilaita edes hyökkäysten välissä, kun ensi silmäyksellä taudin merkkejä ei havaita.

Epilepsian vaara on se, että epileptinen enkefalopatia voi kehittyä, eli tila, jossa mieliala vähenee, ahdistuneisuus, muistin taso, huomio ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen akuutti lapsilla, koska se voi aiheuttaa kehityksessä viiveen ja estää lukemisen, puhumisen, laskemisen, kirjoittamisen ja muiden taitojen muodostumisen.

Lisäksi virheellinen sähköinen aktiivisuus hyökkäysten välissä voi aiheuttaa sellaisia ​​vakavia sairauksia, kuten migreeni, autismi, hyperaktiivisuusoireyhtymä ja huomion puutteellinen häiriö.

Ensimmäinen apu epilepsiakohtauksille

Sinun täytyy yrittää välttää ihmisten joukko potilaan ympärillä. Muista, että on kiellettyä laittaa mitään esineitä suuhun hyökkäyksen aikana ja myös yrittää avata hampaasi. Kouristukset esiintyvät yleensä kahden, kolmen minuutin kuluessa.

Jos he kestävät yli viisi minuuttia tai potilas loukkaantuu hyökkäyksen aikana, sinun tulee pyytää lääkärin apua. Hyökkäyksen jälkeen sinun täytyy laittaa potilas hänen puolelleen.

Epilepsia ja alkoholi

Epileptisten sairauksien alkuperässä hallitsevat myrkytysprosessit. Erityisen tärkeää tässä suhteessa on alkoholin myrkytys, joka luo lukuisia yhdistelmiä epileptisten ja alkoholisten sairauksien välillä.

Alkoholismissa esiintyvät epilepsiaolosuhteet ilmaistaan ​​alkoholipitoisena epilepsiana - tavallisessa muodossa ja alkoholin absansyina, myöhäisenä alkoholisena epilepsiana, joka johtuu pääasiassa keskushermoston orgaanisista muutoksista kroonisen alkoholismin pohjalta, alkoholistien perinnöllisen epilepsian muodossa ja piilevän epilepsian muodossa, joka esiintyy piilevän epilepsian muodossa. posiomania.

On syytä mainita vierekkäiset ilmiöt vauvojen kouristuksina tapauksissa, joissa äiti tai sairaanhoitaja ruokkii heitä väärin alkoholia tai ei yksinkertaisesti pidättäydy alkoholista ruokintajakson aikana. Perier kuvaa siis kouristusten tapausta lapsessa, jonka äiti nautti alkoholia rajoittamattomina määrinä, ikään kuin ylläpitää terveyttä.

Alkoholin ja epilepsian välillä on siirtymävaiheita, jotka edellyttävät erityisen huolellista tunnustamista, esimerkiksi dipomanian tapaukset, jotka muuttuvat absanseiksi; epileptisen stuporin tapaukset, jotka kehittyvät alkoholin harhaluulojen, ns. patologisen myrkytyksen tapausten ja merkittävien verisuonten laajentumisen yhteydessä, jotka johtuvat yksinomaan alkoholin myrkytyksestä, joihin liittyy epileptisiä kohtauksia.

Epileptiset oireet häviävät samanaikaisesti sydänsairauksien parantumisen kanssa, mikä viittaa alkoholipitoisen epilepsian sydämen muotoon. Alkoholinen epilepsia on ensisijaisesti myrkyllistä epilepsiaa, ja sitä on pidettävä kroonisen ja harvemmin akuutin alkoholismin epileptisenä ilmentymänä.

Epilepsia lapsilla

Ainoastaan ​​lapsilla on sekä hyvänlaatuisia (he voivat kulkea yksin, jopa ilman hoitoa) että pahanlaatuisia (kun epilepsian hoito on tehotonta, sairaus etenee edelleen) taudin muodot.

Epilepsiakohtausten ilmentymillä lapsilla on merkittäviä eroja: ne esiintyvät usein epätyypillisesti, niillä on kulunut ilme, ja muutokset EEG-tutkimuksessa eivät vastaa kliinistä kuvaa. Onneksi lapsuudessa nykyaikaisen tieteen saavutusten ansiosta epilepsian hoito tuli voimaan 70–80 prosentissa tapauksista.

Epileptologian tutkimuksen läpimurto on ollut tyypillistä viime vuosikymmenellä. Monien epileptisten oireyhtymien osalta geneettinen luonne on todettu, taudin uusia muotoja on kuvattu, diagnostisia menetelmiä on parannettu, monia antiepileptisiä lääkkeitä on syntetisoitu ja niiden vaikutuksen mekanismit on todettu, ja yksittäisten tautimuotojen tehokkuus on tutkittu.

Epilepsiahoito

Epilepsian hoitoon valittu taktiikka riippuu useista tekijöistä, lähinnä kohtausten esiintymistiheydestä ja vakavuudesta, sekä potilaan iästä, hänen yleisestä terveydentilasta ja sairaushistoriasta. Epilepsian tyypin tarkka määrittäminen on myös erittäin tärkeää optimaalisen hoitostrategian valinnassa.

Koulutus, sosiaalinen ja psykologinen apu ovat osa yleistä epilepsian hoitosuunnitelmaa. Tärkein askel - sinun pitäisi jatkuvasti etsiä apua heti, kun sinusta tuntuu, että et pysty selviytymään tilanteesta.

Epilepsiaa hoidetaan kaikkein menestyksekkäästi integroidulla lähestymistavalla, johon osallistuu lääkäreiden ryhmä, joka tarjoaa paitsi lääketieteellistä, myös psykologista, opetusta ja tarvittaessa oikeudellista tukea.

Jos sinulla on ongelmia koulussa, työssä tai jokapäiväisessä elämässä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Toiminta toteutetaan ajoissa kaikissa tilanteissa, ei vain epilepsian tapauksessa, vaan se voi vakauttaa asioita ja auttaa välttämään vielä suurempia ongelmia.

Epilepsian komplikaatiot ja sen seuraukset

Patologisten impulssien jatkuva syntyminen sekä tartunnassa esiintyvät häiriöt kehossa johtavat nopeasti vakavan patologisen tilan kehittymiseen - aivojen turvotukseen.

Toinen epileptisen kohtauksen komplikaatio on trauma. Ensinnäkin henkilö, joka menettää tajunnan, voi pudota kovalle pinnalle, jolla on aivotärähdys. Toiseksi loukkaantuminen voi tapahtua, kun kehon osat osuvat liikkumismekanismeihin hyökkäyksen aikaan.

Kolmanneksi tajunnan menetys ajon aikana on täynnä onnettomuuksia. Tapaukset, joissa koukutetaan kielen tai poskien läpi kouristusleuan aikana, ovat hyvin tunnettuja. Lopuksi, riittämätön luun mineralisaatio, super-voimakas lihaskontraktio voi aiheuttaa niiden murtuman.

1900-luvulle saakka uskottiin, että epileptikoilla on erityinen persoonallisuushäiriö. Siksi psykiatrit olivat viime aikoihin asti hoitaneet tätä patologiaa. Nyt epilepsian torjunta välitetään neurologeille, ja mielenterveyden epileptisiä häiriöitä koskeva lausunto on tarkistettu.

Uskotaan, että persoonallisuuden muutokset eivät johdu itse sairaudesta vaan asenteesta toisiin potilaisiin (ns. Stigmatisointi), hänen omiin tunteisiinsa tietyistä sosiaalisista rajoituksista.

Epilepsia ja raskaus

Jos nainen on kuitenkin puberteettisesti rekisteröitynyt epileptologi, heidän pitäisi "menettää" tulevan raskauden kehittymisen skenaario etukäteen. Asiantuntija on velvollinen ilmoittamaan potilaalle mahdollisesta antikonvulsantterapian vaarasta sikiölle, mitä tutkimuksia on suoritettava lapsen synnynnäisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi.

Potilaan käyttämä lääkehoito on analysoitava huolellisesti vähintään kuusi kuukautta ennen suunniteltua raskautta. On mahdollista, että lääkäri tarjoaa naiselle täydellisen peruutuksen antikonvulsantteja. Painava indikaatio tästä on potilaan kiistaton neurologinen terveys sekä kouristushyökkäysten puuttuminen viimeisten 2-5 vuoden aikana.

Useimmissa tapauksissa lääkäri tekee valinnan monoterapian hyväksi: hoidon aikana potilas valitsee yksilöllisesti lääkkeen, jonka vähimmäisannos ohjaa tehokkaasti hyökkäyksiä.

Millainen vaikutus sikiön epilepsialla on sikiöön?

Joissakin tapauksissa tauti vaikeuttaa merkittävästi raskauden kulkua, ja sen ilmenemismuodoista tulee mahdollinen uhka naiselle ja syntymättömälle lapselle.

Suurin vaara raskaana olevan naisen ja sikiön elämälle on ns. Status epilepticus, joka johtaa hypoksiaan ja hypertermiaan, joka aiheuttaa munuaisten ja aivojen patologioita. Tällainen komplikaatio on välitöntä lääketieteellistä väliintuloa, koska raskaana olevien naisten kuolleisuus epileptisen tilan perusteella vaihtelee 3 - 20%.

Kysymyksiä ja vastauksia epilepsiasta

Kysymys: Hei, olen 33-vuotias, olen kolmannen ryhmän (proteesin jalka) virheellinen. Ja plus tähän, minun epilepsia tapahtuu kerran kolmessa kuukaudessa pitkään. Lääkäri määräsi minut ottamaan Finlipsin-retardin - ei muutosta (en juo alkoholia). Kerro minulle, voinko päästä toiseen vammaisryhmään 1 tai 2. Kiitos!

Vastaus: Se riippuu hyökkäysten tiheydestä ja komplikaatioiden esiintymisestä (persoonallisuuden muutokset). Joka tapauksessa tämä kysymys on ratkaistava neurologin kanssa.

Kysymys: Hei. Lapsella oli 6-vuotiaana ensimmäinen hyökkäys täydellisen fyysisen ja henkisen terveyden taustalla. Diagnoosi tehtiin "idiopaattisella polttopotilailla, jolla oli keskeiset ajalliset huiput". Vuosi otti Konvulexin 300 mg - 2 kertaa päivässä. Hyökkäysvuoden aikana oli vain kolme, jälkimmäiset 8 kuukautta toisen jälkeen. Konvuleksille Keppru lisättiin 250 mg - 2 kertaa päivässä, 1,5 kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta tämän järjestelmän mukaisesti, 2 hyökkäystä tapahtui 2 viikossa, mutta hyvin lyhyessä, enintään 5 sekunnissa. Tarkoittaako tämä, että tämä hoito ei sovi meille?

Vastaus: Hei. Fokaalisen epilepsian hoito suoritetaan valitsemalla lääke. Noudata lääkärisi ohjeita. Lisäksi idiopaattinen fokaalinen epilepsia on huomattava hyvänlaatuisesta kurssistaan ​​ilman kognitiivisten häiriöiden kehittymistä, ja sen tuloksesta tulee usein paroxysmien spontaani lopettaminen, kun lapsi saavuttaa nuoruuden.

Kysymys: Neljän päivän 40 ° C: n lämpötilan jälkeen 13-vuotiaalla lapsella oli ensimmäinen epilepsian hyökkäys, ja jo puolen vuoden, 2-3 viikon välein tai jopa 5 päivää. Onko antikonvulsantteja otettu ja mitään muutoksia ei ole, vaikka nämä lääkkeet olisivatkin nyt Layel-oireyhtymällä? Kerro minulle, jos tällaista diagnoosia ei ole peritty, pään vammat. Voivatko nämä kouristukset aloittaa hormonin häiriöistä elimistössä? Ja miten tunnistaa ne? Ja missä?

Vastaus: Jos epilepsiaa aiheuttavia tekijöitä ei ole havaittu (traumaattinen aivovamma, aivokasvaimet, vastasyntyneen hypoksia, aivojen synnynnäiset poikkeamat, aivokalvontulehdus, aivolisäke, perinnölliset tekijät), silloin sairaudesi liittyy idiopaattiseen epilepsiaan. 70%: ssa tapauksista epilepsian syy on tuntematon. Mikä tahansa kehon epätasapaino voisi antaa vauhtia taudin debyytille, mutta siitä ei tullut sen syy. Nykyaikainen hoito estää täysin kohtausten kehittymisen, ja epilepsiapotilaat voivat johtaa normaaliin elämään. Hoidon tavoitteena on kouristusten täydellinen eliminointi, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset. Neurologin valvonnassa sinun tulee valita sopiva hoito ja noudattaa asiantuntijan suosituksia.

Kysymys: Olen nyt raskaana, minulla on epilepsia, jolla on harvinaisia ​​kouristuksia, melkein ei ole niitä, ja voin häiritä itseäni, mutta juon finlepsiniä.

Vastaus: Epilepsian taustalla olevan raskauden tulisi tapahtua neurologin, synnytyslääkärin, gynekologin, genetiikan ja terapeutin tarkassa valvonnassa. Epilepsialääkkeitä suositellaan otettavaksi pienimpään teholliseen annokseen, mieluiten pitkittyneeseen vapautumiseen (esim. Finlepsin Retard). Raskauden ja sikiön kehityshäiriöiden aiheuttamien komplikaatioiden lisääntyneen riskin vuoksi geneettisyyden tarkkailu, munuaisnesteen analyysi ja muut tutkimukset ovat tarpeen, jotta ajoissa havaitaan epänormaali kohdunsisäinen kehitys. Tarvittava foolihapon saanti, multivitamiinit.

Kysymys: Mikä aiheuttaa epilepsiaa ja voi arachnoidinen kysta aiheuttaa epilepsiaa? Onko olemassa antureita hyökkäyksen estämiseksi? Kiitos jo etukäteen!

Vastaus: On olemassa kaksi käsitteitä: primaarinen epilepsia - sen syitä ei ole vielä selvitetty, on olemassa vain suuri määrä teorioita, ja sekundaarinen epilepsia on sellainen, joka kehittyy fokaalisten aivovaurioiden taustalla. Olipa arachnoidinen kysta voinut aiheuttaa epileptisiä kohtauksia, neuropatologi vastaa sinulle kokopäiväisen kuulemisen ja suoritettujen tutkimusten analysoinnin jälkeen. Nykyaikaisessa lääketieteessä ei ole kannettavia laitteita epilepsiahyökkäysten estämiseksi.

Kysymys: Miehelläni on kouristuksia noin kuuden kuukauden välein. Joskus - useammin. Me unelmamme lapsesta. Haluaisin tietää: Voiko tuleva isä ottaa antikonvulsantteja? Ehkä se on parempi, jos aviomies ei joudu jonkin aikaa ottamaan pillereitä, vaan jatkaakseen vastaanottoa myöhemmin, sen jälkeen, kun hän on?

Vastaus: Jos epilepsiakohtaukset jatkuvat hoidon taustalla, tämä tarkoittaa sitä, että tällainen hoito ei ole tehokas ja puolisosi on kuultava lääkärin hoitoa korjaamaan, jotta kouristukset puuttuvat täydellisesti.

Kysymys: Onko lapsella todennäköisempi patologia, jos minulla on epilepsia? Hyökkäykset ovat hyvin harvinaisia ​​noin kerran vuodessa, ja hyväksyn depakin chrono 300: n.

Vastaus: Epilepsian kaltaisella taudilla on geneettinen taipumus. Mutta on mahdotonta ennustaa, kehittyykö tämä sairaus lapsellesi.

Kysymys: Mieheni (hän ​​on 53-vuotias) 40-vuotiaana alkoi saada epileptisiä kohtauksia (oletetaan, että nämä ovat seurauksia nuoruudessaan kärsineestä kraniocerebraalisesta traumasta). Aluksi hänen hyökkäykset tapahtuivat kerran kolmessa vuodessa, ja nyt tämä havaitaan kerran 1,5 vuoden välein, vaikka hän ei todellakaan valittaa hyökkäysten välillä. Ja neurologi ei huomaa mitään poikkeamia hänestä. Mikä voisi olla syy hyökkäysten välisen ajan lyhentämiseen? Voivatko he tulla yhä useammin?

Vastaus: Nuoruuden trauman ja epilepsian debyytin välinen suhde pitkään viivästyneenä ajanjaksona edellyttää selvennystä lisätutkimuksen avulla: aivojen elektroenkefalografia ja tietokone- tai magneettikuvaus. Tutkimuksen aikana voidaan havaita muita epilepsian syitä, joissa epileptiset kohtaukset voivat olla ensimmäinen ja ainoa merkki patologiasta (esimerkiksi aivokasvaimissa tai verisuonten epämuodostumissa). Jos epilepsia johtuu todella traumaattisesta aivovauriosta, vähäisistä vähäisistä loukkaantumisista, alkoholin saannista, samanaikaisesta verisuonten patologiasta, aivojen antikonvulsiivinen varanto vähenee iän myötä, mikä johtuu riittävän hoidon puuttuessa kohtausten lisääntymisestä.

Kysymys: Onko kenelläkään, jolla on epilepsia, oikeus saada vammaisryhmä? Jos ei, millä taudin vakavuudella se voidaan antaa?

Vastaus: Vammaisuus on tarkoitettu potilaille, joilla on kohtauksia, jotka ovat resistenttejä erilaisille antikonvulsanttihoito-ohjelmille. Useimmissa tapauksissa nykyaikaisten antikonvulsanttien käyttö voi suojata potilasta hyökkäykseltä. Tästä syystä hän voi jatkaa opintojaan tai työtä, jolloin työkyvyttömyysrekisteröintiä ei suositella.

Mikä aiheuttaa aikuisen epilepsiaa

Aikuisten epilepsian pääasiallisia syitä pidetään polyetiologisen taudin tasolla - monet tekijät voivat laukaista patologisen tilan. Taudin kuva on yhtä sekava kuin potilas kärsii jopa pienistä muutoksista.

Epilepsia on ennen kaikkea yleinen patologia, joka kehittyy nopeasti ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (huono ekologia, huono ravitsemus, pään vammat).

Kriisin tärkeimmät syyt

Aikuinen epilepsia on neurologinen patologia. Taudin diagnosoinnissa käytetään kouristusten syiden luokittelua. Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Oireinen, määritelty vammojen, yleisten vammojen, sairauksien jälkeen (hyökkäys voi tapahtua terävän salaman, ruiskun, äänen) seurauksena.
2. Idiopaattinen - episindroma, synnynnäinen luonne (täysin hoidettavissa).
3. Cryptogenic - episindromeja, muodostumisen syitä, joita ei voitu määrittää.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen patologia on taudin ensimmäisinä merkkeinä, ja jos he eivät olleet aiemmin häirinneet potilasta, on tarpeen läpäistä lääkärintarkastus mahdollisimman pian.

Vaarallisista, ennalta arvaamattomista patologioista yksi ensimmäisistä paikoista on epilepsian käytössä, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla. Tärkeimmät tekijät erottavat lääkärit:

• aivojen ja sen sisäisten kalvojen tartuntataudit: paiseet, tetanus, meningiitti, enkefaliitti;
• hyvänlaatuiset leesiot, aivoissa paikalliset kystat;
• lääkitys: "Ciprofloxacin", lääke "Ceftazidime", immunosuppressantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
• aivoverenkierron muutokset (aivohalvaus), kohonnut kallonsisäinen paine;
• antifosfolipidipatologia;
• aivojen, verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
• myrkytys strykniinillä, lyijy;
• rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden, jotka helpottavat nukahtamista, äkillinen kieltäytyminen;
• huumeiden väärinkäyttö, alkoholi.

Jos taudin oireita esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, syy on perinataalinen, mutta tämä voi olla myös aivokasvaimen. 55 vuoden jälkeen, todennäköisimmin, aivohalvaus, verisuonten vaurio.

Patologisten hyökkäysten tyypit

Epilepsian tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Kriisitilanteet ovat tärkeimmät:

1. Bessudorozhnyh.
2. Yö.
3. Alkoholia.
4. Myoklonisia.
5. Posttraumaattisen.

Kriisien tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa: taipumus - geneettisyys, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "vahinko". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, myrkylliset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeutuvat sairaudet jne.

Tärkeimmät riskitekijät

Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

• edellinen päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
• tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
• vaskulaarisen pään poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, hyvänlaatuisia aivoja;
• aivohalvaus, kuumeiset kouristukset;
• tiettyjen huumeiden, huumeiden tai niiden kieltäytymisen ottaminen;
• myrkyllisten aineiden yliannostus;
• kehon myrkytys;
• geneettinen taipumus;
• Alzheimerin tauti, krooniset sairaudet;
• toksikoosi synnytyksen aikana;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• lisääntynyt paine, joka ei ole käytännöllistä hoitoon;
• kysterkerkoosi, syfilitinen sairaus.

Epilepsian läsnä ollessa hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena: alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressaavat tilanteet, epilepsialääkkeiden kieltäytyminen.

Mitkä ovat vaaralliset kriisitilanteet?

Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella, ja niiden lukumäärä diagnoosissa on erittäin tärkeää. Jokainen myöhempi kriisi liittyy neuronien tuhoutumiseen, toiminnallisiin muutoksiin.

Jonkin ajan kuluttua tämä kaikki vaikuttaa potilaan tilaan - merkin muutokset, ajattelu ja muisti heikkenevät ja unettomuus ja ärtyneisyys huolestuttavat.

Säännöllisyyskriisit ovat:

1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
2. Keskimääräinen taajuus - 2 - 4 kertaa kuukaudessa.
3. Usein bouts - 4 kertaa kuukaudessa.

Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja potilas ei palaa tajuntaan niiden välillä, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto - 30 minuuttia tai enemmän, minkä jälkeen voi ilmetä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy soittaa nopeasti SMP-prikaatille, kerro lähettäjälle pyynnön syy.

Patologisen kriisin oireet

Epilepsia aikuisilla on vaarallista, syy tähän on hyökkäyksen hämmästys, joka voi johtaa vammoihin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Tärkeimmät patologiset oireet, jotka ilmenevät kriisin aikana:

• aura - esiintyy hyökkäyksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
• oppilaiden koon muuttuminen;
• tajunnan menetys;
• raajojen nykiminen, kouristukset;
• huulet huulilla, hankaamalla käsiä;
• vaatteiden lajittelu;
• kontrolloimaton virtsaaminen, suolen liikkeet;
• uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useaan päivään).

Kun esiintyy primaarisesti yleistyneitä epileptisiä kohtauksia, tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskouristukset, lihasten jäykkyys, hänen edessään kiinnitetyt silmät, potilas menettää liikkuvuutensa.

Ei-hengenvaaralliset kohtaukset - lyhyen aikavälin sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen makuun, ääniin ja hajuihin liittyvä käsitys. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, on useita automaattisia toistuvia eleitä.

Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi

Epilepsia voidaan diagnosoida vain muutama viikko kriisin jälkeen. Ei saisi olla muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Patologia vaikuttaa useimmiten pikkulapsille, nuoruusikäisille ja vanhuksille. Keskiluokan (40-50-vuotiaat) potilailla kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

Patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee sairauden historiaa. Asiantuntijan on suoritettava seuraavat toimet:

1. Tarkista oireet.
2. Tutki kohtausten esiintymistiheyttä ja tyyppiä.
3. Määritä MRI ja elektroenkefalogrammi.

Aikuisten oireet voivat olla erilaisia, mutta niiden ilmenemisestä riippumatta on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia perusteellisesti jatkokäsittelyä ja kriisien ehkäisyä varten.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksista, jonka jälkeen potilas lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, ja usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, on tarpeen kutsua kiireellisesti SMP-prikaati, poistaa kaikki leikkaus-, lävistysobjektit, sijoittaa potilas vaakasuoralle pinnalle, pään tulee olla ruumiin alapuolella.

Kun gag-refleksit tarvitsevat istua alas, tukevat päänsä. Näin on mahdollista estää oksentelunestettä pääsemästä hengitysteihin. Kun potilas voi antaa vettä.

Lääkehoitokriisi

Jotta vältytään toistuvista kohtauksista, sinun on tiedettävä, miten epilepsiaa hoidetaan aikuisilla. Ei voida hyväksyä, jos potilas alkaa ottaa huumeita vasta aurauksen jälkeen. Toimenpiteet, jotka on toteutettu ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

Kun potilaan konservatiivinen hoito näytetään:

• noudattaa lääkitysaikataulua, niiden annostusta;
• älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
• Tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi, kun olet aiemmin ilmoittanut asiasta vastaavalle asiantuntijalle;
• ei pidä kieltäytyä hoidosta vakaan tuloksen saamisen jälkeen ilman neurologin suositusta;
• ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimittämisestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monta vuotta jatkuvasti käyttäen valittua moottorihoitoa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa huumeiden pienistä annoksista, ja potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisin pysäyttäminen on mahdotonta, annosta nostetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkittynyt remissio tapahtuu.

Seuraavat lääkeryhmät on osoitettu potilaille, joilla on epileptisiä osittaisia ​​kohtauksia:

1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääke "Karbamatsepiini", "Timonili", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tarkoittaa Konvuleksia, lääkettä Valparin Retardia.
3. Fenytoiinit - lääke "Difenin".
4. "Fenobarbitaali" - venäläinen, lääkkeen "Luminal" vieras analogi.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä epileptisten kohtausten hoidossa ovat karboksamidit ja valporaatit, joilla on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttavat pienen määrän haittavaikutuksia.

Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä 600-1200 mg lääkettä karbamatsepiinia tai 1000/2500 mg Depakine-lääkettä päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta, yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 vastaanotosta koko päivän ajan.

"Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmällä on paljon sivuvaikutuksia, jotka estävät hermopäätteitä, voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten lääkärit eivät yritä käyttää niitä.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on valproatia (Encorat tai Depakine Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun nämä varat otetaan useita kertoja päivässä.

Kriisin tyypistä riippuen patologian hoito toteutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

• yleistyneet kohtaukset - aineet valproaatin ryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
• idiopaattiset kriisit - valproaatti;
• absansy - lääke "etosuksimidi";
• myoklonisia kohtauksia - yksinomaan valproatia, "karbamatsepiini", lääkkeellä "fenytoiini" ei ole oikeaa vaikutusta.

Päivittäin on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. "Lamotrigiini", lääke "Tiagabin" ovat hyvin todistettuja, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Hoidon lopettamista voidaan miettiä vain viiden vuoden kuluttua pitkäaikaisen remission alkamisesta. Epileptisten kohtausten hoito saatetaan loppuun vähentämällä asteittain lääkkeiden annosta, kunnes ne on kokonaan luovuttu kuudeksi kuukaudeksi.

Epilepsian kirurginen hoito

Kirurginen hoito sisältää aivojen tietyn osan poistamisen, jossa tulehdus on keskittynyt. Tällaisen hoidon päätarkoitus on järjestelmällisesti toistuvat hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä.

Lisäksi toiminta on suositeltavaa, jos on suuri prosenttiosuus siitä, että potilaan tila paranee merkittävästi. Kirurgian todellinen haitta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten vaara. Kirurgisen hoidon pääasiallinen edellytys on tulehdusprosessin paikan tarkka määrittäminen.

Tuhkahermoston stimulointi

Tällaista hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja perusteettomia kirurgisia toimenpiteitä. Manipulointi perustuu vaeltavan hermopisteen lievään ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan pulssigeneraattorin toiminnalla, joka työnnetään vasemmalta puolelta ylempään rintakehään. Laitteet, jotka on ommeltu ihon alle 3-5 vuotta.

Menettely on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on epileptisiä kohtauksia, jotka eivät ole lääketieteellisiä. Tilastojen mukaan 40-50% ihmisistä, joilla on tällainen hoito, parantaa terveyttä, vähentää kriisien esiintymistiheyttä.

Taudin komplikaatiot

Epilepsia on vaarallinen patologia, joka estää ihmisen hermoston. Taudin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

1. Kriisien toistumisten lisääntyminen, epileptisen tilan mukaan.
2. Pneumonia-aspiraatio (johtuu oksentelunesteen tunkeutumisesta hengityselimiin, ruoka hyökkäyksen aikana).
3. Kuolema (varsinkin kriisin aikana, jossa on voimakkaita kouristuksia tai vedessä).
4. Naisen aseman takavarikointi uhkaa puutteita lapsen kehityksessä
5. Negatiivinen mielentila.

Epilepsian oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan elpymiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aikuisilla

Edelleen tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itseäsi vain vahingoista:

• käytä kypärää ratsastettaessa rullilla, polkupyörillä, skoottereilla;
• käytä suojavarusteita kosketuksessa urheiluun;
• älä sukelkaa syvyyteen;
• autossa kiinnittää vartalo turvavöillä;
• älä ota huumeita;
• korkeassa lämpötilassa, soita lääkärille;
• Jos nainen kärsii korkeasta verenpaineesta lapsen kuljettamisen aikana, hoito on aloitettava;
• riittävä kroonisten sairauksien hoito.

Vakavissa sairausmuodoissa on välttämätöntä luopua ajamasta, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista urheilua, ei suositella kiivetä korkeita portaita pitkin. Jos epilepsia todettiin, noudata hoitavan lääkärin ohjeita.

Todellinen ennuste

Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen elpymisen mahdollisuus on melko suotuisa. 70%: lla potilaista oikean ja monimutkaisen hoidon taustalla on pitkäaikainen remissio, eli kriisit eivät tapahdu viiden vuoden ajan. 30%: ssa tapauksista epilepsiakohtauksia esiintyy edelleen, näissä tilanteissa on ilmoitettu antikonvulsanttien käyttö.

Epilepsia - vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen. Hoidon puuttuessa yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.