Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

  1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
  2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
  3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
  4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

  • auton ajaminen;
  • työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
  • uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
  • itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

  • unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
  • alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

  • idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
  • oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

  • pään vammat;
  • turvotus;
  • aneurysma;
  • aivohalvaus;
  • aivojen paise;
  • meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

  1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
  2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

  1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
  2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Mikä aiheuttaa aikuisen epilepsiaa

Aikuisten epilepsian pääasiallisia syitä pidetään polyetiologisen taudin tasolla - monet tekijät voivat laukaista patologisen tilan. Taudin kuva on yhtä sekava kuin potilas kärsii jopa pienistä muutoksista.

Epilepsia on ennen kaikkea yleinen patologia, joka kehittyy nopeasti ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (huono ekologia, huono ravitsemus, pään vammat).

Kriisin tärkeimmät syyt

Aikuinen epilepsia on neurologinen patologia. Taudin diagnosoinnissa käytetään kouristusten syiden luokittelua. Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Oireinen, määritelty vammojen, yleisten vammojen, sairauksien jälkeen (hyökkäys voi tapahtua terävän salaman, ruiskun, äänen) seurauksena.
  2. Idiopaattinen - episindroma, synnynnäinen luonne (täysin hoidettavissa).
  3. Cryptogenic - episindromeja, muodostumisen syitä, joita ei voitu määrittää.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen patologia on taudin ensimmäisinä merkkeinä, ja jos he eivät olleet aiemmin häirinneet potilasta, on tarpeen läpäistä lääkärintarkastus mahdollisimman pian.

Vaarallisista, ennalta arvaamattomista patologioista yksi ensimmäisistä paikoista on epilepsian käytössä, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla. Tärkeimmät tekijät erottavat lääkärit:

  • aivojen ja sen sisäisten kalvojen tartuntataudit: paiseet, tetanus, meningiitti, enkefaliitti;
  • hyvänlaatuiset leesiot, aivoissa paikalliset kystat;
  • lääkitys: "Ciprofloxacin", lääke "Ceftazidime", immunosuppressantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
  • aivoverenkierron muutokset (aivohalvaus), kohonnut kallonsisäinen paine;
  • antifosfolipidipatologia;
  • aivojen, verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
  • myrkytys strykniinillä, lyijy;
  • rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden, jotka helpottavat nukahtamista, äkillinen kieltäytyminen;
  • huumeiden väärinkäyttö, alkoholi.

Jos taudin oireita esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, syy on perinataalinen, mutta tämä voi olla myös aivokasvaimen. 55 vuoden jälkeen, todennäköisimmin, aivohalvaus, verisuonten vaurio.

Patologisten hyökkäysten tyypit

Epilepsian tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Kriisitilanteet ovat tärkeimmät:

  1. Bessudorozhnyh.
  2. Yö.
  3. Alkoholia.
  4. Myoklonisia.
  5. Posttraumaattisen.

Kriisien tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa: taipumus - geneettisyys, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "vahinko". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, myrkylliset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeutuvat sairaudet jne.

Tärkeimmät riskitekijät

Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

  • edellinen päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
  • tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
  • vaskulaarisen pään poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, hyvänlaatuisia aivoja;
  • aivohalvaus, kuumeiset kouristukset;
  • tiettyjen huumeiden, huumeiden tai niiden kieltäytymisen ottaminen;
  • myrkyllisten aineiden yliannostus;
  • kehon myrkytys;
  • geneettinen taipumus;
  • Alzheimerin tauti, krooniset sairaudet;
  • toksikoosi synnytyksen aikana;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • lisääntynyt paine, joka ei ole käytännöllistä hoitoon;
  • kysterkerkoosi, syfilitinen sairaus.

Epilepsian läsnä ollessa hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena: alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressaavat tilanteet, epilepsialääkkeiden kieltäytyminen.

Mitkä ovat vaaralliset kriisitilanteet?

Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella, ja niiden lukumäärä diagnoosissa on erittäin tärkeää. Jokainen myöhempi kriisi liittyy neuronien tuhoutumiseen, toiminnallisiin muutoksiin.

Jonkin ajan kuluttua tämä kaikki vaikuttaa potilaan tilaan - merkin muutokset, ajattelu ja muisti heikkenevät ja unettomuus ja ärtyneisyys huolestuttavat.

Säännöllisyyskriisit ovat:

  1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
  2. Keskimääräinen taajuus - 2 - 4 kertaa kuukaudessa.
  3. Usein bouts - 4 kertaa kuukaudessa.

Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja potilas ei palaa tajuntaan niiden välillä, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto - 30 minuuttia tai enemmän, minkä jälkeen voi ilmetä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy soittaa nopeasti SMP-prikaatille, kerro lähettäjälle pyynnön syy.

Patologisen kriisin oireet

Epilepsia aikuisilla on vaarallista, syy tähän on hyökkäyksen hämmästys, joka voi johtaa vammoihin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Tärkeimmät patologiset oireet, jotka ilmenevät kriisin aikana:

  • aura - esiintyy hyökkäyksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
  • oppilaiden koon muuttuminen;
  • tajunnan menetys;
  • raajojen nykiminen, kouristukset;
  • huulet huulilla, hankaamalla käsiä;
  • vaatteiden lajittelu;
  • kontrolloimaton virtsaaminen, suolen liikkeet;
  • uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useaan päivään).

Kun esiintyy primaarisesti yleistyneitä epileptisiä kohtauksia, tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskouristukset, lihasten jäykkyys, hänen edessään kiinnitetyt silmät, potilas menettää liikkuvuutensa.

Ei-hengenvaaralliset kohtaukset - lyhyen aikavälin sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen makuun, ääniin ja hajuihin liittyvä käsitys. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, on useita automaattisia toistuvia eleitä.

Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi

Epilepsia voidaan diagnosoida vain muutama viikko kriisin jälkeen. Ei saisi olla muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Patologia vaikuttaa useimmiten pikkulapsille, nuoruusikäisille ja vanhuksille. Keskiluokan (40-50-vuotiaat) potilailla kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

Patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee sairauden historiaa. Asiantuntijan on suoritettava seuraavat toimet:

  1. Tarkista oireet.
  2. Tutki kohtausten esiintymistiheyttä ja tyyppiä.
  3. Määritä MRI ja elektroenkefalogrammi.

Aikuisten oireet voivat olla erilaisia, mutta niiden ilmenemisestä riippumatta on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia perusteellisesti jatkokäsittelyä ja kriisien ehkäisyä varten.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksista, jonka jälkeen potilas lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, ja usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, on tarpeen kutsua kiireellisesti SMP-prikaati, poistaa kaikki leikkaus-, lävistysobjektit, sijoittaa potilas vaakasuoralle pinnalle, pään tulee olla ruumiin alapuolella.

Kun gag-refleksit tarvitsevat istua alas, tukevat päänsä. Näin on mahdollista estää oksentelunestettä pääsemästä hengitysteihin. Kun potilas voi antaa vettä.

Lääkehoitokriisi

Jotta vältytään toistuvista kohtauksista, sinun on tiedettävä, miten epilepsiaa hoidetaan aikuisilla. Ei voida hyväksyä, jos potilas alkaa ottaa huumeita vasta aurauksen jälkeen. Toimenpiteet, jotka on toteutettu ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

Kun potilaan konservatiivinen hoito näytetään:

  • noudattaa lääkitysaikataulua, niiden annostusta;
  • älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
  • Tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi, kun olet aiemmin ilmoittanut asiasta vastaavalle asiantuntijalle;
  • ei pidä kieltäytyä hoidosta vakaan tuloksen saamisen jälkeen ilman neurologin suositusta;
  • ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimittämisestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monta vuotta jatkuvasti käyttäen valittua moottorihoitoa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa huumeiden pienistä annoksista, ja potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisin pysäyttäminen on mahdotonta, annosta nostetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkittynyt remissio tapahtuu.

Seuraavat lääkeryhmät on osoitettu potilaille, joilla on epileptisiä osittaisia ​​kohtauksia:

  1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääke "Karbamatsepiini", "Timonili", "Aktinerval", "Tegretol".
  2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tarkoittaa Konvuleksia, lääkettä Valparin Retardia.
  3. Fenytoiinit - lääke "Difenin".
  4. "Fenobarbitaali" - venäläinen, lääkkeen "Luminal" vieras analogi.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä epileptisten kohtausten hoidossa ovat karboksamidit ja valporaatit, joilla on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttavat pienen määrän haittavaikutuksia.

Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä 600-1200 mg lääkettä karbamatsepiinia tai 1000/2500 mg Depakine-lääkettä päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta, yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 vastaanotosta koko päivän ajan.

"Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmällä on paljon sivuvaikutuksia, jotka estävät hermopäätteitä, voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten lääkärit eivät yritä käyttää niitä.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on valproatia (Encorat tai Depakine Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun nämä varat otetaan useita kertoja päivässä.

Kriisin tyypistä riippuen patologian hoito toteutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

  • yleistyneet kohtaukset - aineet valproaatin ryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
  • idiopaattiset kriisit - valproaatti;
  • absansy - lääke "etosuksimidi";
  • myoklonisia kohtauksia - yksinomaan valproatia, "karbamatsepiini", lääkkeellä "fenytoiini" ei ole oikeaa vaikutusta.

Päivittäin on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. "Lamotrigiini", lääke "Tiagabin" ovat hyvin todistettuja, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Hoidon lopettamista voidaan miettiä vain viiden vuoden kuluttua pitkäaikaisen remission alkamisesta. Epileptisten kohtausten hoito saatetaan loppuun vähentämällä asteittain lääkkeiden annosta, kunnes ne on kokonaan luovuttu kuudeksi kuukaudeksi.

Epilepsian kirurginen hoito

Kirurginen hoito sisältää aivojen tietyn osan poistamisen, jossa tulehdus on keskittynyt. Tällaisen hoidon päätarkoitus on järjestelmällisesti toistuvat hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä.

Lisäksi toiminta on suositeltavaa, jos on suuri prosenttiosuus siitä, että potilaan tila paranee merkittävästi. Kirurgian todellinen haitta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten vaara. Kirurgisen hoidon pääasiallinen edellytys on tulehdusprosessin paikan tarkka määrittäminen.

Tuhkahermoston stimulointi

Tällaista hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja perusteettomia kirurgisia toimenpiteitä. Manipulointi perustuu vaeltavan hermopisteen lievään ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan pulssigeneraattorin toiminnalla, joka työnnetään vasemmalta puolelta ylempään rintakehään. Laitteet, jotka on ommeltu ihon alle 3-5 vuotta.

Menettely on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on epileptisiä kohtauksia, jotka eivät ole lääketieteellisiä. Tilastojen mukaan 40-50% ihmisistä, joilla on tällainen hoito, parantaa terveyttä, vähentää kriisien esiintymistiheyttä.

Taudin komplikaatiot

Epilepsia on vaarallinen patologia, joka estää ihmisen hermoston. Taudin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

  1. Kriisien toistumisten lisääntyminen, epileptisen tilan mukaan.
  2. Pneumonia-aspiraatio (johtuu oksentelunesteen tunkeutumisesta hengityselimiin, ruoka hyökkäyksen aikana).
  3. Kuolema (varsinkin kriisin aikana, jossa on voimakkaita kouristuksia tai vedessä).
  4. Naisen aseman takavarikointi uhkaa puutteita lapsen kehityksessä
  5. Negatiivinen mielentila.

Epilepsian oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan elpymiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aikuisilla

Edelleen tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itseäsi vain vahingoista:

  • käytä kypärää ratsastettaessa rullilla, polkupyörillä, skoottereilla;
  • käytä suojavarusteita kosketuksessa urheiluun;
  • älä sukelkaa syvyyteen;
  • autossa kiinnittää vartalo turvavöillä;
  • älä ota huumeita;
  • korkeassa lämpötilassa, soita lääkärille;
  • Jos nainen kärsii korkeasta verenpaineesta lapsen kuljettamisen aikana, hoito on aloitettava;
  • riittävä kroonisten sairauksien hoito.

Vakavissa sairausmuodoissa on välttämätöntä luopua ajamasta, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista urheilua, ei suositella kiivetä korkeita portaita pitkin. Jos epilepsia todettiin, noudata hoitavan lääkärin ohjeita.

Todellinen ennuste

Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen elpymisen mahdollisuus on melko suotuisa. 70%: lla potilaista oikean ja monimutkaisen hoidon taustalla on pitkäaikainen remissio, eli kriisit eivät tapahdu viiden vuoden ajan. 30%: ssa tapauksista epilepsiakohtauksia esiintyy edelleen, näissä tilanteissa on ilmoitettu antikonvulsanttien käyttö.

Epilepsia - vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen. Hoidon puuttuessa yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.

Epilepsia (Foul Disease)

Epilepsia on krooninen neuropsykiatrinen sairaus. Epilepsian tärkein ominaisuus on potilaan taipumus toistuviin kohtauksiin, joita esiintyy äkillisesti. Epilepsiassa voi esiintyä erilaisia ​​kouristuskohtauksia, mutta tällaisten kohtausten perusta on hermosolujen epänormaali aktiivisuus ihmisen aivoissa, minkä vuoksi tapahtuu sähköinen purkautuminen.

Väsymissairaus (ns. Epilepsia) on ihmisille tiedossa kaikkein vanhimmista ajoista lähtien. Historiallinen näyttö on säilyttänyt, että monet kuuluisat ihmiset kärsivät tästä taudista (epilepsiakohtauksia esiintyi Julius Caesarissa, Napoleonissa, Danteessä, Nobelissä ja muissa).

Tänään on vaikea puhua siitä, kuinka laajalti tämä tauti on maailmassa, koska monet ihmiset eivät yksinkertaisesti ymmärrä, että ne ilmentävät tarkasti epilepsian oireita. Toinen osa potilaista piilottaa diagnoosinsa. Näin ollen on näyttöä siitä, että joissakin maissa taudin esiintyvyys voi olla jopa 20 tapausta 1000: lle henkilölle. Lisäksi noin 50 lasta 1000 henkeä kohti, ainakin kerran elämässään, oli epilepsian takavarikointi ajankohtana, jolloin heidän ruumiinlämpötila oli korkea.

Valitettavasti tähän päivään asti ei ole mitään menetelmää tämän taudin täydelliseksi parantamiseksi. Kuitenkin käyttäen oikeaa hoitotapaa ja valitsemalla sopivat lääkkeet, lääkärit saavuttavat takavarikoinnin pysähtymisen noin 60–80 prosentissa tapauksista. Sairaus vain harvoissa tapauksissa voi johtaa sekä kuolemaan että vakavaan fyysisen ja henkisen kehityksen heikentymiseen.

Epilepsian syyt

Tähän asti asiantuntijat eivät ole täysin tietoisia syistä, miksi henkilöllä on epilepsiahyökkäys. Epileptisiä kohtauksia esiintyy säännöllisesti ihmisillä, joilla on tiettyjä muita sairauksia. Kuten tiedemiehet osoittavat, henkilön epilepsian merkit ilmenevät siinä tapauksessa, että tietty aivojen alue on vaurioitunut, mutta samalla se ei ole täysin tuhoutunut. Aivojen solut, jotka ovat kärsineet, mutta silti säilyttäneet niiden elinkelpoisuuden, tulevat patologisten päästöjen lähteiksi, joiden vuoksi itkevä tauti ilmenee. Joskus takavarikon vaikutukset ilmenevät uusista aivovaurioista, ja uusia epilepsian polttimia kehittyy.

Asiantuntijat eivät ole täysin tietoisia siitä, mitä epilepsia on ja miksi jotkut potilaat kärsivät kohtauksista, kun taas toisilla ei ole niitä. On myös tuntematon selitys sille, että joillakin potilailla kohtaus on harvinaista ja toisissa kouristukset toistuvat usein.

Vastaamalla kysymykseen, onko epilepsia peritty, lääkärit puhuvat geneettisen sijainnin vaikutuksesta. Yleisesti ottaen epilepsian ilmenemismuodot johtuvat sekä perinnöllisistä tekijöistä että ympäristövaikutuksista, samoin kuin potilaan aikaisemmista sairauksista.

Oireita aiheuttavan epilepsian syyt voivat olla aivokasvain, aivopuoli, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tulehdukselliset granuloomit, verisuonihäiriöt. Jos kyseessä on punkkien aiheuttama enkefaliitti, potilaalla on ns. Kozhevnikovon epilepsiaa. Myös oireinen epilepsia voi ilmetä myrkytyksen taustalla, automaattinen vaimennus.

Traumaattisen epilepsian syy on traumaattinen aivovamma. Sen vaikutus on erityisen merkittävä siinä tapauksessa, että tällainen vahinko toistui. Kouristukset saattavat näkyä jopa useita vuosia loukkaantumisen jälkeen.

Epilepsian muodot

Epilepsian luokittelu perustuu sen alkuperään ja kohtausten tyyppiin. Taudin paikallinen muoto (osittainen, polttoväli) on korostettu. Tämä on etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia. Lisäksi asiantuntijat erottavat yleistyneen epilepsian (idiopaattiset ja oireenmukaiset muodot).

Idiopaattinen epilepsia määritetään, jos sen syytä ei tunnisteta. Oireinen epilepsia liittyy orgaanisen aivovaurion esiintymiseen. 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy taudin idiopaattinen tyyppi. Kryptogeeninen epilepsia diagnosoidaan, jos epileptisten oireyhtymien etiologia on epäselvä tai tuntematon. Tällaiset oireyhtymät eivät ole taudin idiopaattinen muoto, mutta oireenmukaista epilepsiaa ei voida määrittää tällaisilla oireilla.

Jacksonian epilepsia on sairauden muoto, jossa potilaalla on somatomotorisia tai somatosensorisia kohtauksia. Tällaiset hyökkäykset voivat olla sekä fokusaalisia että ulottuvia muihin kehon osiin.

Ottaen huomioon syyt, jotka aiheuttavat hyökkäysten alkamista, lääkärit määrittävät taudin ensisijaiset ja toissijaiset (hankitut) muodot. Toissijainen epilepsia kehittyy useiden tekijöiden (sairaus, raskaus) vaikutuksen alaisena.

Post-traumaattinen epilepsia ilmenee kouristuksina potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet aivovauriosta johtuen pään vammasta.

Alkoholinen epilepsia kehittyy niille, jotka käyttävät järjestelmällisesti alkoholia. Tämä ehto on alkoholismin komplikaatio. Sille on ominaista jyrkät kouristuskohtaukset, joita toistetaan säännöllisesti. Lisäksi jonkin ajan kuluttua tällaiset kohtaukset näkyvät jo riippumatta siitä, kuluttiko potilas alkoholia.

Epilepsia-ilta ilmenee taudin hyökkäyksessä unessa. Aivojen aktiivisuuden muutosten seurauksena joillakin potilailla unelmassa esiintyy hyökkäyksen oireita - kielen puremista, virtsan menetystä jne.

Mutta mikä tahansa sairauden muoto ei ilmene potilaassa, on tärkeää, että jokainen ihminen tietää, miten ensiapu ilmenee hyökkäyksen aikana. Loppujen lopuksi epilepsian auttaminen on joskus tarpeen niille, joilla on takavarikointi julkisessa paikassa. Jos henkilö kehittyy kohtaukseksi, on huolehdittava siitä, että hengitysteitä ei häiritä, estää kielen puremasta ja pudottamisesta ja estämään potilaan loukkaantuminen.

Kouristusten tyypit

Useimmissa tapauksissa ensimmäiset taudin merkit näkyvät ihmisellä lapsuuden tai nuoruuden aikana. Vähitellen kouristusten voimakkuus ja tiheys lisääntyy. Usein kouristusten väliset jaksot vähenevät useista kuukausista useisiin viikkoihin tai päiviin. Taudin kehittymisen aikana kohtausten luonne muuttuu usein huomattavasti.

Asiantuntijat tunnistavat useita erilaisia ​​takavarikointeja. Yleistyneillä (suurilla) kouristuskohtauksilla potilaalla kehittyy voimakkaita kouristuksia. Pääsääntöisesti ennen hyökkäyksen alkua esiintyy esiasteita, joita voidaan havaita muutamassa tunnissa ja muutamassa päivässä ennen hyökkäystä. Harbingers on suuri jännittävyys, ärtyneisyys, muutokset käyttäytymisessä, ruokahalu. Ennen kohtausten alkamista potilaalla on usein havaittu aura.

Aura (kohta ennen takavarikkoa) ilmenee eri tavalla eri potilailla, joilla on epilepsia. Aistien aura on visuaalisten kuvien, haju- ja kuuloharusinaatioiden ulkonäkö. Psyykkinen aura ilmenee kauhun, autuuden kokemuksena. Kasvullista auraa kuvaavat sisäelinten toimintojen ja tilan muutokset (sydämen sydämentykytys, nielun kipu, pahoinvointi jne.). Moottori-aura ilmaistaan ​​moottoriautomatiikkojen (käsien ja jalkojen liikkeet, pään kulkeutuminen jne.) Ulkonäöstä. Kun puhutaan aura, henkilö yleensä sanoo merkityksettömiä erillisiä sanoja tai huutomerkkejä. Herkkä aura ilmaistaan ​​parestesioilla (kylmyys, tunnottomuus jne.).

Kun takavarikointi alkaa, potilas voi huutaa ja tehdä omituisia raivausääniä. Henkilö putoaa, menettää tajuntansa, ruumiinsa venytetään ja kiristetään. Hengitys hidastuu, vaalea kasvot.

Tämän jälkeen nykiminen näkyy koko kehossa tai vain raajoissa. Samalla oppilaat laajentuvat, verenpaine kohoaa jyrkästi, sylki vapautuu suusta, henkilö hikoilee, veri nousee kasvoihin. Joskus virtsa ja ulosteet erittyvät tahattomasti. Sopiva potilas voi purkaa kielensä. Sitten lihakset rentoutuvat, krampit häviävät, hengitys syvenee. Tietoisuus palaa vähitellen, mutta uneliaisuus ja sekaannusmerkit ovat noin päivän ajan. Yleistyneissä kohtauksissa kuvatut vaiheet voivat näkyä eri sekvenssissä.

Potilas ei muista tällaista hyökkäystä, joskus kuitenkin säilyy muistoja aurasta. Takavarikon kesto on useita sekunteja useita minuutteja.

Yleinen takavarikointi on kuumeinen kohtaus, joka ilmenee alle 4-vuotiailla lapsilla korkean ruumiinlämpötilan alaisuudessa. Mutta useimmiten on vain muutamia sellaisia ​​hyökkäyksiä, jotka eivät muutu todellisiksi epilepsiaksi. Tämän seurauksena asiantuntijoiden näkemys on, että kuumeiset kohtaukset eivät koske epilepsiaa.

Fokaalisten kohtausten osalta vain yksi osa kehosta on mukana. Ne ovat moottoria tai aistia. Tällaisilla hyökkäyksillä henkilöllä on kouristuksia, halvaantumista tai patologisia tunteita. Kun Jacksonian epilepsiakohtausten ilmenemismuodot muuttuvat kehon toisesta osasta toiseen.

Kun raajojen kouristukset lakkaavat, siinä on pareseesi noin päivän ajan. Jos tällaisia ​​kohtauksia esiintyy aikuisilla, orgaanisten aivovaurioiden ilmenee niiden jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijoihin välittömästi takavarikon jälkeen.

Myös epilepsiaa sairastavilla potilailla on usein pieniä kouristuskohtauksia, joissa henkilö menettää tietoisuutensa tietyn ajan, mutta samaan aikaan hän ei putoa. Hyökkäyksen sekunneissa potilaan kasvoille ilmestyy kouristava nykiminen, havaitaan kasvot, ja henkilö etsii yhtä pistettä. Joissakin tapauksissa potilas voi pyörähtää yhdessä paikassa, sanoa joitakin epäjohdonmukaisia ​​lauseita tai sanoja. Hyökkäyksen päätyttyä henkilö tekee edelleen sitä, mitä hän teki aikaisemmin, ja ei muista, mitä hänelle tapahtui.

Väliaikaisesta epilepsiasta on tunnusomaista polymorfiset paroxysms, joita ennen yleisesti vegetatiivinen aura havaitaan useiden minuuttien ajan. Kun paroksismaalinen potilas tekee selittämättömiä tekoja, ja lisäksi ne voivat joskus olla vaarallisia muille. Joissakin tapauksissa on vakavia persoonallisuuden muutoksia. Hyökkäysten välisenä aikana potilaalla on vakavia autonomisia häiriöitä. Tauti on useimmissa tapauksissa krooninen.

Epilepsian diagnoosi

Ensinnäkin diagnoosinmuodostusprosessissa on tärkeää tehdä yksityiskohtainen selvitys sekä potilaasta että hänen läheisistä ihmisistään. On tärkeää selvittää kaikki hänen hyvinvointiaan koskevat yksityiskohdat, kysyä kouristusten ominaisuuksista. Lääkärille tärkeitä tietoja ovat tiedot siitä, onko perheessä ollut epilepsiaa, kun ensimmäiset kohtaukset alkoivat, mikä on niiden esiintymistiheys.

Anamneesin kerääminen on erityisen tärkeää, jos lapsilla on epilepsia. Lasten merkkejä tämän taudin ilmenemisestä, vanhempia tulisi epäillä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jos siihen on syytä. Lasten epilepsian oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten sairaus. Diagnoosia vaikeuttaa kuitenkin usein se, että vanhempien kuvaamat oireet osoittavat usein muita sairauksia.

Seuraavaksi lääkäri suorittaa neurologisen tutkimuksen, jossa määritetään, onko potilaalla päänsärky, sekä useita muita merkkejä, jotka viittaavat orgaanisen aivovaurion kehittymiseen.

Potilaalle on järjestettävä magneettikuvaus, joka sallii hermoston sairauksien sulkemisen, mikä voi aiheuttaa kouristuksia.

Sähköencefalografian prosessissa aivojen sähköinen aktiivisuus kirjataan. Epilepsiaa sairastavilla potilailla, joilla on tällainen tutkimus, ilmenee muutoksia - epileptistä aktiivisuutta. Tässä tapauksessa on kuitenkin tärkeää, että kokenut asiantuntija tutkii tutkimuksen tulokset, koska epileptinen aktiivisuus on kirjattu myös noin 10 prosenttiin terveistä ihmisistä. Epileptisten kohtausten välillä potilaalla voi esiintyä normaalia EEG-mallia. Siksi lääkärit usein useiden menetelmien avulla aiheuttavat patologisia sähköimpulsseja aivokuoressa ja suorittavat sitten tutkimusta.

Diagnoosinmuodostusprosessissa on erittäin tärkeää selvittää, millainen takavarikointi tapahtuu potilaassa, koska tämä määrittää kyseisen hoidon. Niille potilaille, joilla on erilaiset kohtaukset, on määrätty hoito lääkkeiden yhdistelmällä.

Epilepsiahoito

Epilepsian hoito on hyvin aikaa vievä prosessi, joka ei ole samanlainen kuin muiden sairauksien hoito. Näin ollen lääkäri määrittää diagnoosin jälkeen epilepsian hoito-ohjelman. Epilepsiaa aiheuttavat lääkkeet tulee ottaa välittömästi sen jälkeen, kun kaikki tutkimukset on tehty. Kyse ei ole epilepsian parantamisesta, vaan ennen kaikkea taudin etenemisen ja uusien kohtausten ilmenemisestä. On tärkeää, että sekä potilas että hänen läheiset ihmiset selittävät selkeästi tällaisen hoidon merkityksen sekä täsmentävät kaikki muut seikat, erityisesti sen, että epilepsiaa ei voida hoitaa pelkästään kansanhoitoon.

Taudin hoito on aina pitkä, ja lääkkeiden ottamisen tulisi olla säännöllistä. Annostus määrittää kohtausten esiintymistiheyden, taudin keston sekä useita muita tekijöitä. Hoidon epäonnistumisen yhteydessä huumeet korvataan muilla. Jos hoidon tulos on positiivinen, lääkkeiden annos pienenee vähitellen ja hyvin huolellisesti. Hoidon aikana on tarpeen seurata henkilön fyysistä tilaa.

Epilepsian hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä: antikonvulsantteja, nootrooppisia, psykotrooppisia lääkkeitä, vitamiineja. Viime aikoina lääkärit harjoittavat rauhoittavien aineiden käyttöä, joilla on rentouttava vaikutus lihaksiin.

Tämän taudin hoidossa on tärkeää noudattaa tasapainoista työ- ja lepotilaa, syödä oikein, poistaa alkoholia sekä muita tekijöitä, jotka aiheuttavat kohtauksia. Kyse on ylijännitteestä, unen puutteesta, kovasta musiikista jne.

Potilaan tila paranee merkittävästi ja vakiintuu oikean lähestymistavan mukaan hoitoon, kaikkien sääntöjen noudattamiseen sekä läheisten osallistumiseen.

Epilepsiaa sairastavien lasten hoidossa tärkeintä on vanhempien lähestymistavan oikeellisuus sen toteuttamisessa. Lapsuuden epilepsiassa erityistä huomiota kiinnitetään lääkkeiden annosteluun ja sen korjaamiseen, kun vauva kasvaa. Aluksi lääkärin tulee seurata tietyn lääkkeen ottaneen lapsen tilaa, koska jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja kehon myrkytystä.

Vanhempien tulisi ottaa huomioon, että kohtausten esiintymiseen vaikuttavat provosoivat tekijät ovat rokotus, voimakas lämpötilan nousu, infektio, myrkytys, TBI.

On syytä kuulla lääkärin kanssa ennen kuin aloitat lääkityksen muiden lääkkeiden kanssa, koska niitä ei saa yhdistää epilepsian vastaisiin lääkkeisiin.

Toinen tärkeä asia - huolehtia lapsen psykologisesta tilasta. On tarpeen selittää hänelle, jos mahdollista, taudin ominaisuuksista ja varmistaa, että vauva tuntuu miellyttävältä lasten ryhmässä. Heidän pitäisi olla tietoisia hänen sairaudestaan ​​ja pystyä auttamaan häntä hyökkäyksen aikana. Ja lapsen itsensä on ymmärrettävä, ettei hänen sairaudessaan ole mitään kauheaa, eikä hänen tarvitse hävetä häpeästä.

ennaltaehkäisy

Takavarikkojen välttämiseksi potilaiden on poistettava alkoholi kokonaan, tupakointi, riittävästi nukkua joka päivä. On tarpeen noudattaa ruokavaliota, jossa maito- ja kasvisruokaa hallitsee. Tärkeää on oikea elämäntapa yleensä ja henkilön tarkkaavainen asenne kehon tilaan.

epilepsia

Epilepsia on yleinen hermoston sairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat kohtaukset, jotka aiheuttavat heikentyneitä motorisia, autonomisia ja henkisiä toimintoja. Tämä tauti liittyy hermosolujen liialliseen aktiivisuuteen, mikä johtaa hermosolujen vapautumiseen, joka leviää aivojen hermosoluissa ja johtaa epileptisen kohtauksen ilmaantumiseen. Tämän taudin esiintyvyys aikuisväestössä on 0,3-1%, ja useimmiten epilepsia alkaa ennen 20-vuotiaita. Kun epilepsiahyökkäykset ovat odottamattomia, niitä ei aiheuta mitään, kouristukset toistetaan epäsäännöllisin väliajoin, useista päivistä useisiin kuukausiin. On yleistä mielipidettä, että epilepsia on parantumaton, mutta nykyaikaisen antikonvulsanttilääkkeen käyttö voi lievittää 65% potilaista hyökkäyksistä ja 20%: lla vähentää merkittävästi niiden määrää.

Epilepsian syyt

Epilepsian syyt ovat erilaiset eri ikäryhmissä. Pienillä lapsilla pääasiallinen syy epilepsiaan on hypoksia - happipitoisuus raskauden aikana sekä erilaiset kohdunsisäiset infektiot (herpes, vihurirokko) tai synnynnäiset aivovirheet. On myös perinnöllistä epilepsiaa. Jos yhdellä vanhemmista on epilepsia, sairastuneen lapsen riski on noin 8%. Epilepsia jakautuu primäärisiin (idiopaattisiin), tuntemattomiin syihin ja toissijaiseen (oireenmukaiseen), joka johtuu eri aivosairauksien aiheuttamasta.

Epilepsian oireet

Epilepsian pääasiallinen oire on toistuvat kohtaukset. Epilepsian hyökkäykset ovat keskeisiä ja yleistettyjä.

Fokulaalisilla (osittaisilla) epilepsiakohtauksilla havaitaan kouristuksia, kouristuksia tai tunnottomuutta kehon tietyissä osissa. Tällaiset epileptiset kohtaukset ilmenevät lyhyen visuaalisen, herkullisen tai kuuloisen hallusinaation, kyvyttömyyden keskittyä, ei-motivoitujen pelkoa. Näiden hyökkäysten aikana, jotka kestävät enintään 30 sekuntia, tietoisuus voidaan säilyttää. Hyökkäyksen jälkeen potilas jatkaa keskeytettyjen toimien suorittamista.

Epilepsian yleistetyt hyökkäykset ovat kouristavia ja ei-kouristavia (absansseja). Yleistyneet kouristuskohtaukset - pelottavimmat hyökkäykset. Muutaman tunnin ennen hyökkäystä potilaat kokevat erikoisia lähtöaineita - aggressiota, ahdistusta, hikoilua. Ennen epilepsian hyökkäystä potilas tuntee, mitä tapahtuu, minkä jälkeen hän menettää tajuntansa ja alkaa taistella kouristuksissa. Tällaiset epilepsian jaksot, jotka kestävät tavallisesti 2 - 5 minuuttia, alkavat voimakkaalla rasituksella lihaksille, potilas voi purkaa kielensä ja poskiaan. Ihon syanoosi, oppilaiden liikkumattomuus ilmentyy, vaahto saattaa näkyä suusta, raajojen nykiminen raajojen lihaksista voi ilmetä. Inkontinenssia voidaan myös havaita. Takavarikon jälkeen potilas ei yleensä muista mitään, valittaa päänsärkystä ja nukahtaa nopeasti.

Absans - ei-kouristavat yleistyneet epileptiset kohtaukset esiintyvät vain lapsuudessa ja varhaislapsuudessa, jonka aikana lapsi pysähtyy, tietoisuus sammuu muutaman sekunnin ajan ja tarkastelee yhtä pistettä. Tällaisen hyökkäyksen aikana, joka kestää yleensä 5 - 20 sekuntia, lapsen silmäluomet voivat myös vapistaa ja pää voidaan helposti heittää takaisin. Tällaisten hyökkäysten lyhyen keston vuoksi he usein kulkevat huomaamatta.

Epilepsian hyökkäykset ovat myös myoklonisia, kun lapsella on tahattomia elimistön osien, kuten käsien tai pään, supistuksia, samalla kun säilytetään tietoisuus. Useimmiten tällaiset hyökkäykset havaitaan heräämisen jälkeen. Epilepsian atonisia hyökkäyksiä leimaa lihaksen voimakas häviäminen, jolloin henkilö putoaa. Lapsilla esiintyvä epilepsia ilmenee pikkulasten kouristuksena, kun lapsi alkaa taipua joitakin ruumiinosia ja koko kehoa monta kertaa päivässä. Lapset, joilla on tällainen takavarikointi, jäävät yleensä henkiseen kehitykseen.

On myös mahdollista ja epileptisen tilan tila, jossa kohtaukset jatkuvat jatkuvasti toistensa jälkeen ilman tietoisuutta.

Epilepsian oireita ovat jatkuvat psyyken muutokset, henkisten prosessien hitaus potilaassa. Rikkomukset voivat ilmetä letargiassa, psykopaattisessa käyttäytymisessä sekä sadismin, aggressiivisuuden ja julmuuden ilmentymisessä. Potilailla muodostuu ns. ”Epileptinen luonne”, eturintapiiri on kaventunut, kaikki huomion keskipiste on omien terveydentilaansa ja pieniin etuihinsa, viileä asenne toisiin nähden yhdistettynä herkkyyteen tai valikoivuuteen. Tällaiset ihmiset ovat useimmiten petollisia ja pedanttisia. Pitkän sairauden aikana voi kehittyä epileptinen dementia.

Epilepsian diagnoosi

Taudin diagnosointi alkaa potilaan ja hänen perheenjäsentensä perusteellisesta tutkimuksesta. Epileptologi pyytää potilasta kuvaamaan tunteitaan ennen hyökkäyksiä, niiden aikana ja sen jälkeen, mikä mahdollistaa epileptisten hyökkäysten tyypin määrittämisen. On myös käynyt ilmi, että perheessä esiintyy epilepsiaa. Jokainen kohtaus vaatii huolellista tutkimusta ja kliinistä tutkimusta. Lääkäri määrää magneettiresonanssikuvantamisen (MRI) muiden hermoston sairauksien sulkemiseksi pois, sähkökefalografia (EEG) aivojen sähköisen aktiivisuuden indikaattorien tallentamiseksi, kallon tutkiminen ja kallo.

Epilepsiahoito

Epilepsian hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja sen tulisi olla kattava, pitkä ja jatkuva. Lääkkeet valitaan epilepsian tyypin mukaan. Hoito koostuu yksittäisistä kouristuslääkkeistä ja niiden annoksista. Yleistyneellä kouristuskohtauksella määrätään lääkkeitä, kuten fenobarbitaalia, bentsonaalia, klorononia, difeniiniä. Absanien hoidossa käytetään klonatsepaamia, natriumvalproaattia, etosuksemidiä. Pienet kohtaukset pysähtyvät suksilepomilla, trimetina. On tarpeen seurata potilaan tilaa, suorittaa säännöllisesti veri- ja virtsakokeet. Lääkehoidon lopettaminen on mahdollista vain, jos epilepsiaa ei havaita vähintään 2 vuoden ajan, kun taas lääkkeiden annostusta vähennetään vähitellen. Tärkeä kriteerit lääkityksen lopettamiselle on myös EEG: n normalisointi.

Lapsilla tapahtuvaa epilepsiaa hoidettaessa ei ole tarpeen muuttaa lapsen elämäntapaa kovasti. Jos takavarikot eivät ole liian yleisiä, he voivat jatkaa koulua, mutta urheilulajit pitäisi hylätä. Aikuisten, joilla on epilepsia, on järjestettävä asianmukaisesti valittu työ.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsian ehkäisy

Epilepsian ehkäisemistoimenpiteisiin sisältyy toimenpiteitä epilepsian syiden estämiseksi, nimittäin: traumaattiset vammat, aivojen tartuntataudit, syntymävammat.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Pidät Epilepsia