Mikä aiheuttaa aivokalvontulehdusta

Meningiittiä pidetään vakavana tartuntatautina, jonka aiheuttajana ovat virukset ja bakteerit. Ne vaikuttavat aivojen pehmeään kudokseen ja harvemmin selkäytimeen. Siksi tauti on melko vaarallinen ihmisen elämälle. Jotkin sairaudet ovat tarttuvia, joten on välttämätöntä tietää, miten aivokalvontulehdus välittyy ihmisestä toiseen.

Meningiitin tyypit

On tunnettua, että tämä tauti on monenlaisia, ulkoasun syystä riippuen. Se voi olla myös primaarinen (ilman samanaikaisia ​​sairauksia) tai toissijainen (se kehittyy vain tartuntataudin taustalla). Alkuperältään erottaa bakteeri-aivokalvontulehdus, virus, loiset, sienet ja ei-tarttuvat. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus esiintyy useimmiten aikuisilla, mutta myös pieniä lapsia voi esiintyä.

On olemassa kahdenlaisia ​​bakteereja, jotka voivat olla taudin aiheuttaja, ja tämä on Neisseria meningitidis ja Streptococcus pneumoniae. Useimmiten he elävät ihmiskehossa pysyvästi aiheuttamatta haittaa. Mutta kerran verenkierrossa heistä tulee vakava uhka terveydelle. Lapsilla, erityisesti vastasyntyneillä, tauti ilmenee johtuen sellaisista bakteereista kuin Listeria monocytogenes ja Streptococcus group B.

Mutta virusmeningiitti - yleisin tyyppi, joka myös voi tarttua. Infektio tapahtuu useimmiten ilmassa olevien pisaroiden kautta. Syynä ovat erilaiset enterovirukset sekä virussairaudet, kuten vesirokko, tuhkarokko tai jopa HIV. Juuri tällaisia ​​aivokalvontulehduksia kärsivät usein pienet lapset.

Amoebinen aivokalvontulehdus on melko harvinainen sairaus, joka voi alkaa Fowlerin ei-gleriaa nauttivan. Tämäntyyppinen loinen elää järvissä ja jokeissa, ja siksi heidän on helppo tarttua uimiseen. Itse sairaus on hyvin vaarallinen, koska sitä on vaikea erottaa bakteeriperäisestä aivokalvontulehduksesta, joten hoito ei ehkä ole täysin oikea. Kuolema voi tapahtua ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen.

Sieni-meningiitti on yleisin ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti. Tärkein patogeeni on cryptococcus. Riskinä ovat HIV-potilaat ja kemoterapian alaiset syöpäpotilaat. Tällaista tautia ei siirretä sairas ihminen terveelle. Ei-tarttuva aivokalvontulehdus esiintyy aivokasvaimen, lupus erythematosuksen, aivovammojen jne. Tapauksessa.

Miten se välitetään

Kaikki meningiitin tyypit eivät ole tarttuvia, mutta jotkut niistä ovat edelleen vaarallisia muille. Vaikka ihminen on saanut tartunnan, tämä ei tarkoita, että tauti kehittyy. Mutta on aina olemassa riski, joten sinun on tiedettävä, mikä voi aiheuttaa tarttumista aivokalvontulehdukseen.

Sukuihin. Syntymähetkellä lapsi voi saada äidiltä erityisiä mikro-organismeja, jotka stimuloivat aivokalvontulehdusta. Tässä tapauksessa äiti voi olla terve, samalla kun se on vain sairauden kantaja. Vaarassa ovat lapset, jotka ovat syntyneet kirurgian avulla. Tällaiset vauvat voivat tarttua sekä viruksiin että bakteereihin.

Taudin leviäminen ilmaan on yleisin. Tartunnan saaneen henkilön yskiminen tai aivastelu voi aiheuttaa meningiitin muissa. Jotta saisit taudin kuljettajaksi, sinun on käytettävä vähintään lääketieteellistä sideharsoa. Tyypillisesti virusmeningiitti lähetetään tällä tavalla. Tähän kuuluu myös suudelma tai seksuaalinen yhteys sairauden omaavaan henkilöön.

Suun kautta tapahtuva ulosteen siirto. Tämä tartuntamenetelmä on yleisin lapsilla, koska ne eivät aina pese kädet WC: n käytön tai eläinten kanssa pelaamisen jälkeen. Tosiasia on, että ulosteet voivat olla eräitä viruksia ja bakteereja, jotka helposti provosoivat tautia.

On muitakin infektiotapoja. Ensinnäkin tauti voidaan siirtää jyrsijöiden saastuttaman ruoan ja veden kautta. Ne voivat aiheuttaa taudin kantajana olevien hyönteisten puremista. Tämä tapahtuu usein maissa, joissa on kuuma ilmasto, esimerkiksi Afrikassa tai Saudi-Arabiassa. Ei ole mitään, että jokainen, joka on menossa tällaiseen maahan, pitää tehdä erityisiä rokotteita useita aivokalvontulehduksia vastaan.

Meningiitin ensimmäiset merkit

On tärkeää tietää tämän taudin oireista, jotta lääkäri voi kuulla ajoissa eikä menetä aikaa. On yleisiä merkkejä, jotka ilmenevät lähes kaikissa meningiitin tyypeissä.

Kehon myrkytys meningiitin aikana ilmaistaan:

• kipu nivelissä ja lihaksissa;
• nopea pulssi ja hengenahdistus;
• korkea kuume;
• alhainen verenpaine;
• vähentynyt ruokahalu ja voimakas jano.

Aivojen oireet

Aivokalvontulehdus

Yksi ensimmäisistä merkkeistä on päänsärky. Kun aivokalvontulehdus on voimakas ja kasvaa äkillisillä liikkeillä. Paikalla ei ole kipua, koska se leviää ympäri pään. Tällöin kipulääkitys ei auta. Jos tämäntyyppinen päänsärky kestää useita päiviä, on tarpeen tehdä tutkimus.

Muutaman päivän kuluttua ensimmäisten oireiden ilmestymisestä voi esiintyä huimausta, oksentelua ja valofobiaa. Oksentelu liittyy usein vakavaan päänsärkyyn. Herkkyys valolle tai äänelle johtuu aivokalvojen reseptorien ärsytyksestä. Henkilö voi kokea voimakasta kipua edes koskettamasta ihoa.

Vaikein havaita aivokalvontulehdus pikkulapsilla, erityisesti imeväisillä. Siksi on tärkeää tietää, että sairaat lapset tulevat hyvin levottomiksi ja eivät siedä kosketusta. Joskus jousi on turvotusta ja pulssi. Monet lääkärit tarkistavat välittömästi lapsesi Lesagen oireyhtymän varalta. Hän on kasvatettu, pitämällä hänen kainaloaan, katsellen, miten lapsi käyttäytyy. Huono merkki, kun vauva kiristää jalkansa vatsaan ja heittää päänsä takaisin. Lapsella voi kehittyä ripuli ja oksentelu sekä vakavia kohtauksia. Tämä oire liittyy usein aikuisten sairauteen, joten sinun on ehdottomasti kiinnitettävä siihen huomiota.

Myös silloin, kun aivokalvontulehdus voi ilmetä tällaisina oireina

• vaikeuksia taivuttaa päätä;
• tai päinvastoin, vaikeudet, jotka aiheutuvat polviin taivutettujen jalkojen laajentamisesta;
• kipu, kun kosketat kalloa;
• vakava näön menetys;
• kuulovamma;
• karsastus;
• muuttunut tietoisuus;
• jännitystä, hallusinaatioita;
• letargia ja apatia;
• koomaan.

Useimmiten meningiitti kärsii:

• alle 5-vuotiaat;
• nuoret;
• vanhukset;
• ne, jotka ovat kosketuksissa suoliston tai hengitystieinfektioiden kanssa;
• ne, joilla on krooninen ENT-tauti tai heikko immuniteetti;
• ne, jotka kärsivät trauman pääkalloon.

Miten estää aivokalvontulehdus?

Meningiitin syyt ovat hyvin erilaisia, joten kukaan ei ole immuuni taudista. Mutta jos noudatat tiettyjä sääntöjä, infektioriskiä voidaan vähentää. Erityisesti on tarpeen seurata pieniä lapsia, joille virus on helppo tarttua. Seuraavassa on joitakin sääntöjä:

• ensinnäkin meningiitin aiheuttamasta infektiosta johtuen usein käsien pesu auttaa, varsinkin kun käytetään WC: tä tai kosketusta eläimiin;
• minkä tahansa sairauden avulla voit selviytyä vahvasta koskemattomuudesta, joten sinun täytyy seurata ruokavaliota, pelata urheilua;
• jos joku läheisessä ympäristössä on sairastunut aivokalvontulehdukseen, on välttämätöntä rajoittaa viestintää mahdollisimman pian ja seurata tarkemmin henkilökohtaista hygieniaa;
• esimerkiksi meningiitin puhkeamisen aikana kaupungissa on tärkeää käydä harvoin julkisilla paikoilla, ja myös mahdollisuuksien mukaan jättää lapset sinne;
• useimmissa tapauksissa kontaktit potilaiden kanssa on parempi käyttää erityistä lääketieteellistä maskia;
• on tärkeää hoitaa hengityselinten sairauksia ajoissa ja varmistaa, etteivät ne tule kroonisiksi;
• pitäisi säännöllisesti tuhota hyönteisiä, jyrsijöitä, ei ainoastaan ​​asuin-, vaan myös toimistotiloissa;
• Jos aiot mennä eksoottiseen maahan, sinun on varastoitava sienilääkkeitä, koska sieni-meningiitti esiintyy siellä useimmiten;
• ja tietysti voit tehdä useita erityisiä rokotuksia esimerkiksi hemofilusbacillia, tuhkarokkoa ja pneumokokkipolysakkaridia tai meningokokki-konjugoitua rokotetta vastaan.

Tämä tauti on hyvin yleinen ja seuraukset ovat vakavia. Joitakin oireita on vaikea erottaa tavallisesta flunssa, ja sitten voi olla liian myöhäistä. Siksi sairauden ensimmäisissä merkkeissä on tärkeää tutkia tai ainakin kutsua ambulanssi.

Mikä aiheuttaa aivokalvontulehdusta ja miten se on vaarallista?

Lääketieteen aivokalvontulehdus on vakava tartuntatauti, jossa aivojen tai selkäytimen kalvo, joka sijaitsee luiden ja aivojen välissä, tulehtuu. Tämä patologia syntyy monista syistä ja voi kehittyä itsenäisenä sairautena tai infektioiden komplikaationa. Aivokalvontulehdus tunnistetaan useilla tyypillisillä oireilla.

Tätä tautia pidetään erittäin vaarallisena, koska se voi johtaa vammaan, koomaan ja kuolemaan. Siksi, kun sairauden merkkejä ilmenee, on tärkeää kutsua hätäapua. Aikainen ja oikea hoito voi estää vakavia seurauksia.

Meningiitin syyt

Meningiitti on vaarallinen tartuntatauti.

Eri taudinaiheuttajat aiheuttavat taudin - bakteerit, sienet sekä virukset. Tästä riippuen on olemassa kaksi meningiitin muotoa: kurja ja serous.

Purulenttisen aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat tällaisia ​​patogeenisiä bakteereja:

• meningokokki
• Klebsiella
• streptokokki
• pneumokokin
• Tubercle bacillus
• stafylokokki
• E. coli
• Hemofiilinen sauva

Useimmiten aikuisilla esiintyy bakteriaalista aivokalvontulehdusta. Taudin seroottista muotoa (ilman pyöreän prosessin kehittymistä) aiheuttaa ECHO-virus, enterovirus, Coxsackie-virus, sikotauti tai polio-virus, herpeettinen infektio. Virusmeningiitti havaitaan yleensä lapsilla.

Lisäksi meningiitti voi kehittyä sienen vuoksi, esimerkiksi jos elimistössä on Candida tai Cryptococcus. Joissakin tapauksissa taudin aiheuttajia pidetään yksinkertaisimpina mikro-organismeina - Toxoplasma ja amoeba.

On myös sekamuoto, kun tauti kehittyy useiden taudinaiheuttajien seurauksena.

Aivokalvontulehdus on ensisijainen, kun se katoaa itsenäisenä sairautena, ja toissijainen - sen kehitykseen liittyy jonkinlaisen tartunnan komplikaatio, esimerkiksi tuhkarokko, syfilis, tuberkuloosi, sikotauti. Tauti voi esiintyä käsittelemättömän sinuiitin, osteomyeliitin, kasvojen kiehumisen taustalla. Patologia voi kehittyä pään vamman seurauksena.

Lisätietoja meningiitista löytyy videosta:

Patologisen tilan kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

1. Heikentynyt immuunijärjestelmä.
2. Huono ruoka.
3. Taudin krooniset muodot.
4. HIV.
5. Diabetes.
6. Stressaavat tilanteet.
7. Vitamiininpuutokset.
8. Alkoholin väärinkäyttö.
9. Huumeiden käyttö.
10. Usein ylimääräinen jäähdytys.
11. Lämpötilan vaihtelu.

Lapsilla on riski saada aivokalvontulehdus. Tämä selittyy sillä, että lapsuudessa veri-aivoesteen läpäisevyys on suurempi, minkä seurauksena aineet, jotka eivät läpäise aikuisia, tulevat aivoihin.

Sairaus voi tarttua ilmassa olevilla pisaroilla saastuneen veden, ruoan kautta. Hyönteisten ja jyrsijöiden puremat ovat myös välitysväline. Lisäksi meningiitti voidaan siirtää synnytyksen aikana äidiltä lapselle. Myös tartuntatavat ovat seksuaalisia tekoja, suukkoja ja kosketusta tartunnan saaneen veren tai imusolmukkeen kanssa.

Taudin oireet

Meningiitin tärkeimmät aiheuttajat ovat virukset ja bakteerit.

Aivokalvontulehdus on ominaista pääasiassa päänsärkyillä, jotka ovat luonteeltaan erilaisia ​​ja voimakkaita. Useimmiten pää sattuu jatkuvasti, ja lisäksi se pahenee, kun pää kallistuu eteenpäin äänekkäillä äänillä ja kirkkaalla valaistuksella. Myös tärkeä merkki meningiitin kehittymisestä on jäykkä niskalihakset. Tässä ilmiössä potilaiden on vaikea taivuttaa päätään, kunto on helpompaa, kun pää kallistuu taaksepäin.

Meningiitin kohdalla Kernigin oire on ominaista - lonkkanivelet ja polvet taivutetussa asennossa eivät voi olla sietämättömiä. Taudin erottelua pidetään myös Brudzinskyn merkkinä, jossa jalat kääntyvät tahattomasti, kun potilas on matalassa asennossa ja taivuttaa päänsä rinnassa.

Imeväisillä tyypillinen meningeaalinen oire on suuren fontin paisuttaminen, syke ja jännitys. Jos lapsi on kainaloissa, hänen päänsä kallistaa tahattomasti taaksepäin ja hänen jalkansa vetävät vatsaan. Tällaista lääketieteen ilmiötä kutsutaan Lesagen oireiksi.

Myös aivokalvontulehduksen oireet ovat kipu, joka tapahtuu, kun painat korvalla ja kun koputat.

Taudilla on myös muita oireita. Näitä ovat:

• huimaus
• Usein oksentelu, pahoinvointi
• lämmönnousua
• Yleinen heikkous
• Pelko kirkasta valoa
• Pelko pelko
• Kaulan tunnottomuus
• Lisääntynyt hikoilu
• karsastus
• Pehmeä iho
• Kaulan tunnottomuus
• Kaksinkertaiset silmät
• Lihaskipu
• Hengenahdistus
• takykardia
• Unihäiriöt (lisääntynyt uneliaisuus)
• Vähentynyt ruokahalu
• Jännityksen tunne
• kouristukset
• Painehäviö
• Tietoisuuden menetys
• Ripuli (useimmiten lapsilla)
• Paine silmien alueella
• Paisuneet imusolmukkeet
• Mimiksen lihasten paresis

Meningiitin fyysisten merkkien lisäksi havaitaan myös henkisiä oireita, nimittäin hallusinaatioita, aggressiivisuutta, ärtyneisyyttä, apatiaa. Potilaalla on huomattavasti pienempi tajunnan taso meningiitin kanssa.

Vaarallinen merkki taudista on punaisen tai vaaleanpunaisen värin ihottuma. Tämä ilmiö ilmaisee sepsiksen meningiitin kanssa. Jos ilmenee näitä oireita, on tärkeää etsiä lääkärin apua ajoissa, koska myöhäisen hoidon seuraukset voivat olla hirvittäviä.

Sairausvaara

Juokseva meningiitti on hengenvaarallinen!

Kun aivokalvontulehdus vaatii potilaan pakollista ja kiireellistä sairaalahoitoa. Tämä selittyy sillä, että tauti on vaarallinen tällaisten vakavien komplikaatioiden vuoksi:

1. Asteninen oireyhtymä.
2. Sepsis.
3. Vesipää.
4. Lisääntynyt nestepaine aivoissa.
5. Epilepsia.
6. Heikentynyt mielenterveys sairailla lapsilla.
7. Purulentti niveltulehdus.
8. Endokardiitti.
9. Veren hyytymiseen liittyvät sairaudet.

Taudissa kehittyy usein tarttuva toksinen sokki, jolle on ominaista voimakas paineen lasku, takykardia, elinten heikentynyt toiminta ja niiden järjestelmät. Tämä ehto johtuu siitä, että taudinaiheuttajat tuottavat toksiineja, joilla on kielteinen vaikutus ihmiskehoon.

Tässä tilanteessa elvytyshuolto on välttämätöntä, koska kooma tai kuolema on mahdollinen tarttuvien toksisten sokkien tapauksessa. Vaarallista tautia pidetään myös näön ja kuulon vähenemisen tai häviämisen vuoksi, mikä johtaa vammaisuuteen.

Hoitomenetelmä

Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa!

Sairautta hoidetaan välttämättä vain sairaalassa. On tärkeää, että potilas noudattaa sängyn lepoa.

Hoito toteutetaan integroidulla lähestymistavalla ja siihen kuuluu seuraavien lääkeryhmien käyttö:

• Antiviraaliset aineet tai antibiootit (riippuen aivokalvontulehduksen aiheuttavasta aineesta).
• Hormonaaliset lääkkeet.
• Diureettilääkkeet (aivojen turvotuksen vähentämiseksi) - Diakarb, Lasix.
• Keinot vähentää päihtymisprosessia (ne annetaan laskimonsisäisesti), esimerkiksi glukoosiliuos tai suolaliuos.
• Antipyreettiset: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Vitamiinikompleksit, mukaan lukien ryhmien B ja C vitamiinit.

Antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää penisilliini-, makrolidi- ja kefalosporiiniryhmissä. Ne annetaan laskimonsisäisesti tai endolyumbalnoe (johdanto selkäytimen kanavaan).

Jos aiheuttaja on virus, interferoni on useimmiten määrätty. Sieni-infektioita varten käytetään flusytosiinia tai amfoterisiini B: tä.

Jos kyseessä on vakava sairaus, elvytysmenetelmät ovat tarpeen.

Lisäksi on määrätty myös selkäranka. Tämä menettely koostuu aivo-selkäydinnesteen keräämisestä (cerebrospinal fluid). Tällä menetelmällä liuoksen paine pienenee selvästi, mikä johtaa parempaan potilaan tilaan. Oireiden hoitoa käytetään allergisten reaktioiden, oksentelun, ärtyneisyyden poistamiseen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikean ja oikea-aikaisen hoidon avulla sairaus on täysin parannettavissa!

Kun sairaalassa hoidetaan oikea-aikaisesti ja sairauden hoitoon kulunut aika voidaan parantaa, tämä prosessi on pitkä.

Jos toimenpiteet toteutetaan myöhässä, mahdollinen ennuste voi olla vammaisuus tai kuolema.

Sairauksien ehkäisytoimenpiteet ovat seuraavat:

1. Suurten väestöryhmien välttäminen, joilla on lisääntynyt epidemiologinen tilanne.
2. Multivitamiinien käyttö syksyllä ja talvella.
3. Meningokokkirokotteen käyttö.
4. Muiden rokotusten käyttö eri infektioita vastaan.
5. Karkaisu.
6. Rationaalinen ja tasapainoinen ravitsemus.
7. Hygieniavaatimusten noudattaminen.
8. Yllään ennaltaehkäiseviä naamioita epidemioiden aikana.
9. Terveellinen elämäntapa.

Jos henkilöllä oli kosketusta tartunnan saaneeseen aivokalvontulehdukseen, on välttämätöntä käyttää antimeningokokki-immunoglobuliineja ja antibakteerisia lääkkeitä ennaltaehkäisyä varten.

Meningiitti: Ennaltaehkäisy on parempi kuin parannuskeino.

Meningien (meminx) tulehdus on vakava sairaus, joka vaatii tarkkaa huomiota ja pakollista ennaltaehkäisyä. Taudin seuraukset voivat olla peruuttamattomia ja jopa kuolemaan johtavia. Lasten aivokalvontulehdus on erityisen vaarallista - lapsi voi menettää silmänsä, kuulonsa ja pysyä vammaisena elämään.

Tehokas hoito riippuu useista tekijöistä:

1. taudin merkkien ajoissa havaitseminen ja lääkärin saanti;
2. tarkka diagnoosi ja syiden tunnistaminen;
3. oikea strategia hoidon, elvytyksen ja ennaltaehkäisyyn.

Nämä näkökohdat ovat huomattavia vaikeuksia. Tärkein oire, kuten vakava päänsärky, voi olla virheellisesti yhteydessä muihin sairauksiin. Meningiitin aiheuttavan tekijän määrittämiseksi, esimerkiksi se sieni, jolla virus lähetetään, on usein mahdollista vain tekemällä hyvin monimutkaisia ​​testejä.

Kuka on vaarassa?

Meningiitti voi sairastua mihinkään. On tapauksia, joissa aivokalvot ovat tulehtuneet ilman ulkoista patogeeniä. Esimerkiksi sinusiitin käynnistyksen seurauksena. Vähemmän yleisiä ilmiöitä esiintyy, kun tauti ilmenee geneettisen taipumuksen vuoksi.

Useimmiten tällainen virus lähetetään terveelle henkilölle potilaalta. Mutta on tarpeen huomata tilastotietojen vahvistamat tosiasiat: kun bakteerit tulevat kehoon, ne eivät aina tule aktiivisiksi. Jos henkilöllä on hyvä immuniteetti, virus estetään.

Seuraavat ihmisryhmät ovat alttiimpia tartunnalle:

• alle 5-vuotiaat lapset;
• murrosikäiset nuoret;
• vanhukset.

Lisääntynyt vaara on pitkä oleskelu väkijoukossa tai jatkuva vuorovaikutus suuren ryhmän kanssa:

• majoitus hostellissa;
• päivittäinen työ tungosta lähellä;
• usein matkoja tungosta liikenteessä.

Niiden, jotka kohtaavat nämä olosuhteet, on kiinnitettävä erityistä huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan.

Taudin luokittelu

Hoito, jonka pätevä lääkäri valitsee, riippuu täysin tulehduksen tyypistä. Tauti luokitellaan kolmen kriteerin mukaan:

1. esiintymisen syy;
2. kehitysnopeus;
3. virtauskuvio.

Keuhkojen tulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti etenee nopeasti, ja siihen liittyy eläviä oireita. Toisessa tapauksessa ei ole merkittyjä merkkejä tai ne näyttävät kylmältä tai myrkytykseltä.

Alkuperän osalta tauti on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ja etiologian mukaan - sieni, bakteeri tai virus.

Sen mukaan, missä muodossa tulehdusprosessi tapahtuu, määritetään, onko henkilö sairas seroottisella tai röyhkeällä aivokalvontulehduksella. Toista tyyppiä pidetään vaarallisimpana.

Meningiitin syyt

Kuten jo todettiin, taudin aivokalvontulehdus voi olla tartunnan saaneita, ja voit sairastua muiden sairauksien, kuten influenssan tai kroonisen sinuiitin, aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena.

Meningiitin yleisimmät syyt ovat kuitenkin virukset. Esimerkiksi enterovirus: se on yleensä gastroenteriitin aiheuttaja, mutta samalla se pystyy tartuttamaan aivokalvot. Viruksen tulehduksella on kummallista parasta ennustetta. Ajoissa hoidon jälkeen potilas paranee jo 13-14 päivän kuluttua.

Yksi virusperäisen aivokalvontulehduksen alalajista on herpes. Heikentynyt ihmisen immuniteetti, tämä virus voi aiheuttaa kroonisen sairauden alkamisen.

Viruksen aivokalvontulehdus on helppo sairastua ahtaaseen paikkaan, jos et noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (esimerkiksi älä pese käsiäsi). Kesäleireillä olleita lapsia ja nuoria on esiintynyt sairauksia.

Sairaus välittyy usein yhdessä eri loisten aiheuttamien infektioiden kanssa:

• E. coli tai streptokokki (alle vuoden ikäisillä lapsilla);
• hemofiiliset bakteerit tai meningokokki (nuorilla);
• meningokokki tai pneumokokki (aikuisilla).

Useimmiten lasten aivokalvontulehdus esiintyy, jos:

• lapsi oli ennenaikaista;
• synnytyksen aikana oli vammoja;
• hermoston toiminnassa oli häiriöitä.

Aikuisten aivokalvontulehduksen syitä on laajempi. Tällaisia ​​harvoin esiintyviä tapauksia ovat myös keuhkoputkien sairaus sädehoidon tai kemiallisen myrkytyksen jälkeen.

Tavallinen meningiitin puhkeamisen syy on alkoholismi. Kehon säännöllinen myrkytys alkoholilla aiheuttaa aivojen hermovaurioita, minkä jälkeen alkaa kalvojen tulehdus. Pneumokokkien aivokalvontulehduksen hoito tällaisissa tilanteissa on äärimmäisen vaikeaa: maksakirroosi häiritsee antibioottihoitoa, ja ilman sitä ei ole lainkaan mahdollisuutta täydelliseen talteenottoon.

Merkkejä aivokalvontulehduksesta aikuisilla ja lapsilla

Meningiitin yleisimpiä oireita ovat:

Taudin bakteeri- tai röyhkeä muoto, ensimmäiset merkit meningiitti näkyvät yhtäkkiä, ja tauti kehittyy hyvin nopeasti. Jos et heti aloita hoitoa, seuraukset tulevat kärsimään potilaalle.

Virusmeningiitissa havaitaan ensin yhteisen hengityselinsairauden kaltaisia ​​oireita: "tylsä" päänsärky, heikkous, kuume, nenä ja mahdollinen yskä. Lisäksi kehittyy meningokokkien sepsis tai nasofaryngiitti, joka aiheuttaa kehon myrkytystä ja aivokalvon tulehdusta.

Jotta sairauden puhkeamista ei unohdettaisi, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota kahteen tärkeään oireeseen, jotka auttavat erottamaan tavallisen kylmän ja meningiitin välillä:

1. Päänsärky ulottuu pään takaosaan. Henkilön on vaikea kallistaa päänsä eteenpäin. Kaula muuttuu usein tunnottomaksi ja vaikeuksin kääntyy sivulle. Akuuttien päänsärkyjen kohdalla silmämunat ovat niin tiukkoja, että silmäsi on lähes mahdotonta siirtää ylös, alas tai sivulle.
2. Rungossa näkyy tyypillinen ihottuma - punainen-violetti täplät. Yleensä kainaloissa tai jaloissa, leviää asteittain koko kehoon. Meningiitin ihottuma voi näkyä suurina ja pieninä tähtiinä. Lapsilla se löytyy jopa kämmenistä ja olkapäistä.

Lapsissa esiintyvät aivokalvontulehduksen oireet voivat vaihdella lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen: jotkut niistä ovat letargisia ja unelias, toiset - liian levottomia. Mutta yleiset oireet ovat ihottuma, päänsärky ja toistuva palautuminen. Imeväisissä huomaa kireä kevät.

Aikuisten aivokalvontulehduksen oireita voi olla useita ”aaltoja”. Esimerkiksi viruksen tulehduksen aikana ihminen voi tuntea voimakkaan terveydentilan heikkenemisen, pahoinvoinnin ja kivun kärjessä. Kun aikuinen kokee kipulääkkeen ja makasi sängyssä pari päivää, hän kokee väliaikaisen helpotuksen ja palaa töihin.

Jonkin ajan kuluttua hyökkäys jatkuu, keho peittyy ihottumalla, lämpötila nousee 40 asteeseen. Näissä tapauksissa et voi epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Ensimmäisten merkkien kohdalla on parempi testata heti ja välttää seurauksia tai komplikaatioita.

Mikä on vaara

Valitettavasti meningiitin kuolleisuutta koskevat tilastot ovat melko surullisia. Ajan myötä aloitettu hoito ei aina pysty ehkäisemään kuolemaa tai seurauksia mielenterveyden heikkenemisen, näön menetyksen, kuulon tai täydellisen motorisen toiminnan muodossa.

Meningiitin oireita on joskus vaikea tunnistaa ajoissa. Joskus ei ole tunnusomaista ihottumaa, jossa meningiitin diagnoosi muuttuu toiminnallisemmaksi. Lisäksi ihmiset, jotka ovat taipuvaisia ​​itsehoitamaan, tekevät virheellisiä diagnooseja itselleen: he ajattelevat, että he ovat saaneet tavallisen flunssa, ottavat kipulääkkeitä hallitsemattomasti ja poistavat vain väliaikaisesti vakavan ongelman.

Viruksen vaara on se, että se voi olla hyvin tarttuva. Meningokokki välittyy nopeasti pesemättömien käsien tai astioiden kautta. Sairaalla ei ole pelkästään hänen terveytensä, vaan myös hänen ympärillään olevien ihmisten hyvinvointi.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin ihottuma tekee taudin diagnoosista paljon helpompaa. On kuitenkin tapauksia, joissa tämä tyypillinen oire ei ole. Sitten käytä potilaan lisätutkimuksia:

1. Analysoi nenäpäästö. Nestetestauksen tuloksena voidaan havaita bakteerien, kuten pneumokokin, läsnäolo kehossa.
2. Meningiitin tarkka diagnoosi on mahdollinen puhkaisulla. Tämä on melko epämiellyttävä menettely. Kuitenkin selkäydinnesteestä peräisin olevan aivo-selkäydinnesteiden analyysin avulla voit nopeasti tunnistaa eräänlaisen meningiitin ja määrätä riittävän hoidon.
3. Potilaan testaaminen Kernigin, Hermannin, Brudzinskyn jne. Oireista. Esimerkiksi Kerning-järjestelmän mukaan aivokalvontulehdus on vaikea taivuttaa polvea, kun henkilö istuu, ja Brudzinsky-testissä testataan kykyä vetää polvet vatsaan yrittäessään vetää leuka rinnassa.

Liitosten toiminnan häiriöt ovat usein meningiitin kehittymisen seurauksia. Mutta niiden määrittämiseksi itse, ilman lääkärin apua, voi olla vaikeaa.

Lääkehoito

Hoitomenetelmät valitaan sen mukaan, hoidetaanko aivokalvontulehdusta lapsilla tai aikuisilla, missä kehitysvaiheessa tauti sijaitsee, on akuutti tai krooninen prosessi. Lisäksi oli mahdollista havaita aivokalvontulehdus inkubaatiojaksollaan.

Hoito riippuu meningiitin tyypistä. Esimerkiksi:

1. Meningokokkityyppinen hoito sisältää penisilliinin, meglumiinin, mulfanometoksiinin ja muiden lääkkeiden ottamisen.
2. Pneumokokin ulkonäköä hoidetaan tavallisesti ampisilliinillä, kanamysiinisulfaatilla ja bentsyyli- penisilliini-natriumsuolalla.
3. Meningiitin tuberkulaarinen tyyppi vaatii yleensä isoniatsidin, etambutolin, streptomysiinin, pyratsinamidin ja muiden lääkkeiden antamista.

Hoito antibakteerisilla lääkkeillä valitaan yksilöllisesti, koska lääkärin on otettava huomioon potilaan ikä ja yksilölliset vasta-aiheet. Esimerkiksi heikoilla maksan ja munuaisongelmilla voimakkaat antibiootit voivat aiheuttaa vielä suurempia negatiivisia vaikutuksia.

Käytännössä kaikki potilaat ovat määrättyjä diureetteja, koska on tärkeää poistaa myrkkyjä kehosta. Yleisiä vahvistavia ja immuunijärjestelmää tukevia lääkkeitä määrätään. Oireinen hoito valitaan päänsärkyjen ja pahoinvoinnin lievittämiseksi.

Valitettavasti ei ole yleistä hoito-ohjelmaa. Liian monet eri tekijät vaikuttavat lääkkeiden oikeaan valintaan. Siksi ei ole ehdottomasti suositeltavaa itsehoitaa tai käyttää kansanhoitoa. Vain ammattitaitoinen apu auttaa välttämään tulehduksen vaikutuksia.

Meningiitin ehkäisy

On vaikea väittää, että tehokkain hoito on se, joka voitaisiin minimoida. Meningiitin tartunnan ehkäiseminen sisältää yksinkertaisia ​​turvallisuustoimenpiteitä, joita on helppo toteuttaa:

1. Pese kädet aina ennen syömistä.
2. Onko sinulla oma ruokalaji. Älä juo samasta mukista muiden kanssa.
3. Suojele itseäsi hyönteisten puremilta (jotka voivat levitä tartuntaa).
4. Voit seurata koskemattomuutesi sävyjä: luopua huonoista tottumuksista, huolehtia hyvästä ravitsemuksesta ja levosta, täydentää vitamiinireservejä demi-kausina.
5. Älä hoitaa itseään. Pienimpiä epäilyksiä meningien tulehduksesta sinun täytyy soittaa lääkärille.

Hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide voi olla rokotus meningiittiä vastaan. Se voidaan tehdä jopa 2 kuukauden ikäiselle lapselle. Rokotus tehdään yleensä alle 4-5-vuotiaiden lasten keskuudessa.

Mikä aiheuttaa aivokalvontulehdusta

Aivokalvontulehdus on kliininen muoto meningokokki-infektion kulkeutumisesta ihmiskehossa, joka on vakava tartuntatauti, joka aiheutuu meningokokin taudista, johon on levinnyt taudinaiheuttaja. Meningokokkitaudin esiintyvyys on alhainen, mutta vuosittain esiintyy tartunnan tapauksia eri maissa. Lapset ja nuoret ovat herkempiä meningokokille.

Meningiitin tapauksia esiintyy kaikissa maissa. Ilmaantuvuus on suurempi Afrikassa, koska lämmin ilmasto vaikuttaa infektion leviämiseen. Tapahtuma on suurempi keväällä ja talvella, joka liittyy ihmiskehon heikentymiseen vitamiinien vähentyneen saannin taustalla. Lapset, nuoret ja vanhat, ovat alttiimpia infektiolle, koska niiden immuunijärjestelmä on heikompi kuin meningokokit. Infektion lähde on vain ihminen (antroponootti), meningokokkien siirtoreitti on ilmassa, ne vapautuvat ympäristöön pienimpien liman (aerosolin) pisaroiden kanssa aivastettaessa ja puhuessaan. Sitten, kun terve ihminen hengittää aerosolia, sen infektio tapahtuu. Epidemiologisessa mielessä suurin vaara on ihmiset, joilla on oireettomat meningokokki-infektiot ja bakteerit, jotka aktiivisesti erittävät patogeenin ympäristöön.

Meningiitin syyt

Meningokokkitartunnan aiheuttaja on Neisseria-sukuun kuuluva meningokokkibakteeri, joka sisältää 2 tyyppiä bakteereja - meningokokkeja ja gonokokkeja (jotka aiheuttavat gonorrhean kehittymistä). Meningokokit ovat pallomaisia ​​bakteereja, jotka ihmiskehossa on ryhmitelty pareittain ja peitetty ohuella kapselilla. Ne eivät ole vakaita ulkoisessa ympäristössä ja kuolevat nopeasti ihmiskehon ulkopuolella. Antiseptiset liuokset ja kiehuminen tuhoavat ne välittömästi. Meningokokit sisältävät useita patogeenisyystekijöitä, jotka johtavat taudin kehittymiseen ihmiskehossa.

• Pienet villi bakteerisolun pinnalla - myötävaikuttavat sen kiinnittymiseen (adheesioon) ylempien hengitysteiden limakalvon soluihin ja nenänieliin.
• Endotoksiini on lipopolysakkaridikompleksi, joka on meningokokkien soluseinässä ja vapautuu kuolemansa aikana. Tämä on pääasiallinen tekijä meningokokkitartunnan aiheuttavan aineen patogeenisyydessä, joka aiheuttaa useita vaikutuksia - veren hyytymisen rikkomista, verisuonten sävyjen vähenemistä (systeemisen valtimopaineen väheneminen), herkistävää vaikutusta allergisen reaktion kehittymisellä, kehon lämpötilan nousulla (pyrogeeniset ominaisuudet). Meningokokkien endotoksiini on useita kertoja vahvempi kuin muiden bakteerien vastaava aine.
• Kapseli - peittää bakteerien solut, estää niiden fagosytoosi-soluja immuunijärjestelmässä (makrofagit), sillä on myös kyky estää elimistön immuunivaste vasteena infektiolle.
• Meningokokin bakteerisolujen tuottama entsyymi hyaluronidaasi hajottaa ihmisen kudosten solujen väliset avaruusmolekyylit ja edistää infektion leviämistä.

Tiettyjen antigeenien läsnäolon mukaan soluseinässä meningokokit on jaettu useisiin serologisiin ryhmiin - A, B ja C. Useimmat patogeeniset ovat ryhmä A, joka infektoinnin jälkeen johtaa vakavaan meningokokkitartunnan kehittymiseen.

Meningiitin kehittymisen mekanismi

Meningokokkien sisäänkäynnin portti on ylempien hengitysteiden limakalvo, nimittäin nenänihka. Villien avulla bakteerit kiinnittyvät epiteelisoluihin, mikä aiheuttaa paikallisen epäspesifisen immuunivasteen aktivoitumisen. Heikentyneissä ihmisissä ja lapsissa meningokokit voittavat helposti paikalliset suojaustekijät ja tunkeutuvat submukosaaliseen kerrokseen. Tulevaisuudessa taudinaiheuttajan ominaisuuksien (patogeenisyystekijöiden läsnäolo) ja ihmiskehon tilan (ensisijaisesti immuunijärjestelmän toiminnallinen aktiivisuus) mukaan taudin mekanismi voi kulkea useilla tavoilla:

• Meningokokin nasofaryngiitti - bakteerit paikallistuvat nenän ja nielun submukosaaliseen kerrokseen, mikä aiheuttaa paikallisia tulehdusreaktioita. Samanaikaisesti makrofagit tarttuvat aktiivisesti bakteereihin, mutta kapselin läsnäolon vuoksi ne eivät tuhoa, vaan säilyttävät elinkelpoisuuden.
• Aivokalvontulehdus (meningoenkefaliitti) - patogeeni ethmoid-luun tai perineuralin (hermojen vaippojen läpi) reikien läpi tunkeutuu aivojen vaippoihin, kun niissä kehittyy kurjakuitu tulehdus.
• Meningokokemia - meningokokin saaminen vereksi sen primäärisen (nasopharynx) tai sekundaarisen (aivovaipan) paikannuksen sijasta vakavan yleisen myrkytyksen, disseminoidun intravaskulaarisen hyytymisoireyhtymän (DIC) ja vakavan multiorganismin vajaatoiminnan kanssa. Tällaista tartuntamekanismin kurssin muunnosta kutsutaan prosessin yleistymiseksi ja se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Yleensä meningokokkitartunnan patogeneesi määräytyy taudinaiheuttajan ominaisuuksien perusteella, meningokokin serologinen ryhmä (ryhmä A johtaa vakavaan patologiaan) ja infektoituneen organismin suojaominaisuudet. Aikuisilla, joilla on riittävä immuunijärjestelmän aktiivisuus, meningokokki-infektio esiintyy useammin nasofaryngiitin tai bakteeriyhdistelmän muodossa. Lapsilla ja heikentyneillä ihmisillä meningiitti tai meningokokemia on yleisempää.

Meningiitin oireet

Meningokokkitartunnan inkubointiajan kesto on 5-6 päivää (harvemmin jopa 10 päivää). Taudin ilmentymiset riippuvat meningokokki-infektion kurssivaiheesta, tartuntaprosessin muodoista on useita muotoja - bakteeri- ja oireeton, meningokokki-nasofaryngiitti, meningiitti, meningokokemia ja yhdistetty muoto.

Oireeton ja bakteriokanta

Tätä kliinisestä muodosta on tunnusomaista meningokokin esiintyminen ihmiskehossa (nenän ja limakalvon limakalvossa) ilman mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Joskus meningokokin yhteydessä nenäonteloon ja nieluun voi joskus kehittyä lievää epämukavuutta kutistumisen muodossa, joka kulkee itsenäisesti.

Meningokokin nasofaryngiitti

Tämän kliinisen muodon oireita leimaa paikallisten ilmenemismuotojen vallitsevuus nenästä, limakalvosta tai kurjasta purkautumisesta nenästä ja kutina kurkussa. Nasofaryngiitin vakavampi kulku, kehon lämpötilan nousu jopa 38 ° C: een ja yleinen heikkous ja lihas- ja nivelkipu, jotka kestävät noin 3 päivää, liittyvät. Yleensä nasofaryngiitti voi kestää jopa viikon, sitten tapahtuu palautuminen tai siirtyminen bakteeri- kantajaan. Henkilön heikentyneen koskemattomuuden tapauksessa kehittyy vakavampiin kliinisiin muotoihin siirtyminen.

Meningiitti (meningoentfaliitti)

Se on vakava kliininen meningokokki-infektio, jossa patogeeni leviää sedimentaationsa aivojen kalvoihin ja sen aineeseen (meningoenkefaliitti). Sille on ominaista taudin nopea alkaminen useiden tärkeimpien oireiden kehittymisen myötä:

• Taudin äkillinen puhkeaminen kuumeella jopa 39-40 ºC.
• Pysyvä vakava päänsärky taudin ensimmäisinä päivinä, jota pahentavat erilaiset ärsykkeet - kova ääni, valo.
• Hyperestesia - lisääntynyt ihon herkkyys.
• Toistuva oksentelu, joka on seurausta oksennuskeskuksen ärsytyksestä.
• Aivokalvojen ärsytyksen oireet (meningeaaliset merkit) - niskan lihasjäykkyys, joka määräytyy niiden vastustuskyvyn takia, kun se yrittää kallistaa päätä eteenpäin, nostaa päänsärkyä nostettaessa ja taivutettaessa jalat ylöspäin (selkäytimen membraanien jännityksen oire).
• Tietoisuuden häiriöt, jopa menetys ja koomakehitys, voivat kehittyä nopeasti muutaman päivän kuluessa sairauden alkamisesta.

Yleensä tämän meningokokkitartunnan kliinisen muodon kesto vaihtelee keskimäärin noin viikon ajan, riippuen aktiivisten terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisesta.

Yhdistetty kliininen muoto

Tämä on vakavampi variantti taudin kulusta, jossa usein esiintyy meningiitin ja meningokokemian yhteistä kehittymistä.

meningococcemia-

Kliiniselle muodolle, jolle on tunnusomaista meningokokin tunkeutuminen verenkiertoon vakavan sairauskurssin kehittymisen myötä, on tunnusomaista tyypillinen ja epätyypillinen meningokokemian kulku. Tyypilliselle kurssille on tunnusomaista joukko oireita, jotka sisältävät:

• Taudin nopea alkaminen, jossa on korkea ruumiinlämpö, ​​vilunväristykset ja vakavat yleisen päihtymyksen merkit (yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, lihakset ja nivelet).
• Hajakuoren (diffuusi) päänsärky, jossa esiintyy satunnaista oksentelua, esiintyminen (aivokalvojen ärsytyksen oireet, joilla on meningokemia, puuttuu).
• Lisääntynyt syke, johon voi liittyä verenpaineen lasku.
• Ominaisesta meningokokki-ihottuman esiintyminen iholla - se näyttää ulkonäöltään pieniä tummia tähtiä muotoisia muotoja, joille on tunnusomaista ensimmäisten elementtien ulkonäkö nivelten ja luonnollisten taitosten taivutuspinnan iholla. Tämä oire on ominaista meningokokemialle ja on merkki kiireellisten hoitotoimenpiteiden aloittamiselle.
• Psykomotorinen levottomuus kehon yleisen päihtymyksen taustalla voi joskus liittyä tonis-kloonisten kohtausten kehittymiseen.

Meningokokemian epätyypillinen muoto esiintyy ilman ihottumaa, mikä vaikeuttaa sen diagnoosia. Meningokokemiaa esiintyy äkillisesti, jossa kaikki sen oireet kehittyvät hyvin nopeasti ja lyhyen ajan kuluessa DIC-oireyhtymä kehittyy verenvuotojen kanssa sisäelimissä ja tarttuva-toksinen sokki, jolla on vakava polyorganismin vika, systeemisen valtimopaineen asteittainen väheneminen. Fulminantin (fulminantin) kehittymisellä on suuri riski tappaa taudin lopputulos, erityisesti lapsilla. Siksi erittäin tärkeä tapahtuma on meningokokkitartunnan varhainen diagnosointi ja hoito.

komplikaatioita

Vaikeasta kurssistaan ​​johtuva meningokokki-infektio voi kliinisestä muodosta riippuen johtaa erilaisiin komplikaatioihin, jotka voivat säilyä ihmisellä koko elämän ajan. Näitä ovat:

• Tarttuva myrkyllinen sokki (ITSH) ja DIC-oireyhtymä - jotka syntyvät verenkiertoon johtuvien suurten endotoksiinimäärien seurauksena, voivat johtaa verenvuotoon eri elimissä ja heikentää niiden toimintaa tai jopa kuolemaa.
• Waterhouse-Frideriksenin oireyhtymä - akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, joka tuottaa useita hormoneja, liittyy verenpaineen asteittaiseen vähenemiseen.
• Sydäninfarkti - sydämen lihaskerroksen nekroosi, tällainen komplikaatio kehittyy pääasiassa vanhuksilla.
• Myrkytyksen aiheuttama aivojen turvotus, jota seuraa medulla-oblongatan lisääminen selkärangan kanavaan.
• Älykkyyden väheneminen on melko yleinen komplikaatio, joka on seurausta siirretystä meningiitista, jossa on mädäntyvä tulehdus ja aivojen aine.
• Kuurous johtuu myrkyllisistä vaurioista kuulohermolle meningokokkien endotoksiinien avulla.

Kompleksin olemassaolon tai puuttumisen mukaan hoidon varhainen aloittaminen, meningokokki-infektio voi ilmetä useilla tuloksilla:

• Hoitamattomana taudin kuolleisuus on 100%.
• Täydellinen kliininen elpyminen ilman komplikaatioiden kehittymistä on mahdollista meningokokkitartunnan hoidon oikea-aikainen ja riittävä aloitus.
• Jäljelle jäävät vaikutukset ja komplikaatiot kuurouden, heikentyneen älykkyyden, sokeuden, hydrokefalin, toistuvien epileptisten kohtausten muodossa - usein esiintyvä tulos, joka voi olla jopa hoidon oikea-aikainen aloitus.

Sellaiset taudin lopputuloksen variantit viittaavat sen vakavaan kulkuun, joten hoidon alkuvaiheessa tärkeä toimenpide on oikea-aikainen diagnoosi.

diagnostiikka

Spesifinen diagnostiikka sisältää tunnusomaisia ​​kliinisiä oireita lisäksi laboratoriotutkimusmenetelmiä, joilla pyritään tunnistamaan patogeeni ihmisissä:

• Nasopharynx-limakalvon tai aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinnesteen) limakalvosta otettujen tahrojen suora bakterioskopia (mikroskooppinen tutkimus) - pallomaiset bakteerit havaitaan, jotka on ryhmitelty pareittain.
• Bakteriologinen tutkimus - biologinen materiaali (veri, selkäydinneste, nenän limakalvo) siirrostetaan erityisiin ravintoaineisiin mikro-organismiviljelmän saamiseksi, jotka sitten tunnistetaan.
• Veren serologinen tutkimus meningokokkien spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi suoritetaan dynamiikassa, vasta-ainetiitterin kasvu osoittaa jatkuvaa infektioprosessia ihmiskehossa.

Myrkytysasteen, sisäisten elinten ja keskushermoston rakenteellisten muutosten määrittämiseksi tehdään lisätutkimuksia:

• Veren ja virtsan kliininen analyysi.
• Hemogrammi veren hyytymisjärjestelmän rikkomusten laajuuden määrittämiseksi.
• Cerebrospinaalisen nesteen kliininen analyysi - aivokalvojen lävistys (lävistys) lannerangan tasolla suoritetaan aivo-selkäydinnesteen ottamiseksi. Otettu juoma tutkitaan mikroskoopilla, on mahdollista tunnistaa meningokokit suoraan, laskea leukosyyttien lukumäärä (niiden korkea pitoisuus viittaa märeiseen prosessiin), määrittää proteiinin läsnäolon ja sen pitoisuuden.
• Instrumentaalinen tutkimus (elektrokardiogrammi, ultraäänitutkintatekniikat, keuhkojen röntgenkuvaus ja pää) mahdollistavat vastaavien elinten rakenteellisten muutosten määrän tunnistamisen ja määrittämisen.

Näitä diagnostisia menetelmiä käytetään myös terapeuttisten interventioiden tehokkuuden seurantaan.

Meningiittihoito

Kurssin vakavuuden, komplikaatioiden usein tapahtuvan kehittymisen ja meningokokkitartunnan mahdollisen haittavaikutuksen vuoksi hoito suoritetaan vain sairaalassa. Meningiitin tai meningokemian kehittyessä henkilö siirretään tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön, jossa on mahdollista seurata jatkuvasti kaikkia sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toiminnan keskeisiä indikaattoreita. Meningokokki-infektioiden hoitotoimenpiteisiin kuuluvat etiotrooppiset, patogeeniset ja oireenmukaiset hoidot.

Etiotrooppinen hoito

Meningokokit ovat herkkiä lähes kaikille antibakteerisille aineille, jotka aiheuttavat niiden kuoleman. Niiden tuhoamiseksi käytetään eniten penisilliiniryhmän antibiootteja tai niiden puolisynteettisiä analogeja (amoksisilliini). Antibioottihoito suoritetaan varoen, lääkettä käytetään annoksena, joka ei aiheuta bakteerien kuolemaa (bakterisidinen vaikutus), mutta pysäyttää niiden kasvun ja kehityksen (bakteriostaattinen vaikutus). Tämä johtuu siitä, että meningokokkien massakuoleman aikana elimistössä vapautuu suuri määrä endotoksiinia, mikä voi johtaa myrkyllisen sokin kehittymiseen. Antibioottihoidon kesto määräytyy potilaan kliinisen tilan mukaan, keskimäärin 10 päivää, tarvittaessa tai meningokokkitartunnan oireiden jatkuva kehittyminen, antibioottien käyttöä jatketaan.

Patogeneettinen hoito

Tämäntyyppisen meningokokki-infektioiden hoidon päätarkoitus on kehon myrkyttömyys, se sitoo ja eliminoi endotoksiinit. Tätä varten käytetään liuoksia laskimonsisäiseen antamiseen - suolaliuos, Reosorbilact (on sorbentti, joka kykenee sitomaan endotoksiinia), glukoosi. Nämä toiminnot toteutetaan sisäelinten ja aivojen funktionaalisten muutosten hoidon taustalla. Aivojen turvotuksen kehittyessä dehydraatio suoritetaan diureettien (diureettien) avulla. Dehydraatio suoritetaan huolellisesti, koska aivojen turvotuksen jyrkkä lasku voi johtaa siihen, että medulla-oblongata voidaan viedä selkärangan kanavaan. Hemostaasin (veren hyytymisjärjestelmä) normalisoimiseksi käytetään laboratoriokontrollissa (hemogrammi) hemostaattisia aineita (veren hyytymistä edistäviä aineita).

Oireellinen hoito

Tämä hoito toteutetaan meningokokkitartunnan tärkeimpien oireiden vakavuuden vähentämiseksi. Käytetään anti-inflammatorisia, anestesia-aineita, antihistamiinisia (antiallergisia) lääkkeitä. Oireinen hoito itsessään ei johda sisäisten elinten ja keskusjärjestelmän parantumiseen, vaan vain auttaa parantamaan henkilön subjektiivista hyvinvointia.

Lääkkeiden ja terapeuttisten lähestymistapojen yhdistelmä on erilainen kliinisen muodon, meningokokki-infektion vakavuuden mukaan.

ennaltaehkäisy

Tärkein tapa estää taudin kehittyminen on ei-spesifinen ennaltaehkäisy, mukaan lukien toimenpiteet potilaiden tunnistamiseksi, eristämiseksi ja hoitamiseksi. Tehdään myös sanitaatiota (organismin vapautuminen taudinaiheuttajista), joilla on oireettomia meningokokki-infektioita tai bakteerikantajia. Erityinen ennaltaehkäisy on hätärokotus meningokokkiryhmille A ja C, jos esiintymis- tai epidemianopeus kasvaa merkittävästi.

Meningokokkitartunnan merkitys ei ole menettänyt merkitystään tähän mennessä. Huolimatta nykyaikaisten diagnostiikkatekniikoiden käytöstä, antibioottien oikea-aikainen hoito, komplikaatioiden kehittyminen ja tästä tartunnasta johtuva kuolleisuus pysyvät korkeana, varsinkin kun tauti on lapsena.

Aivokalvontulehdus aikuisilla: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Meningiittiä lääketieteessä kutsutaan tulehdukseksi, joka tapahtuu aivojen vaipassa, joka sijaitsee kallon ja itse aivojen välissä. Vaihtelee ohimenevästi ja voi johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen muutamassa tunnissa. Tässä tapauksessa meningiitin inkubointijakso voi kestää 4–7 päivää, joten kaikkien tulisi tietää ensimmäiset merkit tästä vaarallisesta taudista.

Taudin luokittelu

Meningiitti on hyvin tutkittu ja luokiteltu tarkasti. Tämän taudin tyyppejä on useita:

1. Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

• myrkyllinen aivokalvontulehdus - tauti aiheutuu patogeenisistä bakteereista (meningokokki), muodostuu pussi, se erottuu erittäin vakavasta kurssista;
• seroosista meningiittiä, joka johtuu viruksista (esim. enterovirukset, polio-virukset, epidemian parotiitti ja muut), on ominaista, että tulehduksen alueella ei ole mädäntynyttä sisältöä ja vähemmän vakavia kursseja kuin edellisessä muodossa.

1. Tulehdusprosessin alkuperän mukaan:

• ensisijainen aivokalvontulehdus diagnosoidaan itsenäisenä sairautena, kun tutkitaan infektiokohtaa potilaan kehossa ei havaita;
• toissijainen aivokalvontulehdus - elimistössä on infektiokeskeisyys, jonka taustaa vasten tulehdussairaus kehittyy.

1. Meningiitin kehittymisen vuoksi:

• bakteriaalinen aivokalvontulehdus - patogeenit ovat Escherichia coli, meningokokit, stafylokokit, streptokokit, Klebsiella;
• sieni-meningiitti - meningiitti johtuu candidasta tai cryptococcusista;
• virusperäiset aivokalvontulehdus - tulehdusprosessin mahdolliset aiheuttajat ovat sikotautin virus, herpes;
• yksinkertaisin - herätti amyeban tai Toxoplasman tulehdussairauden kehittymistä;
• sekoitettu tyyppi aivokalvontulehdus - heti on olemassa useita erilaisia ​​patogeenejä.

1. Riippuen siitä, kuinka nopeasti tulehdus kehittyy:

• fulminantinen aivokalvontulehdus - se kehittyy hyvin nopeasti, lähes kaikki etenemisen vaiheet kulkevat melkein välittömästi, potilaan kuolema tapahtuu taudin ensimmäisenä päivänä;
• akuutti aivokalvontulehdus - kehitys ei ole nopea, mutta nopea - enintään 3 päivää sairauden huipun saavuttamiseksi ja potilaan kuolemaan;
• krooninen - kestää kauan, oireet kehittyvät "kasvussa", lääkärit eivät voi määrittää, milloin aivokalvontulehdus on kehittynyt.

1. Tulehdusprosessin lokalisoinnissa:

• basaalipatologinen prosessi kehittyy aivojen alaosassa;
• convexital - tulehdusprosessin lokalisointi tapahtuu aivojen etu- (kupera) osassa;
• spinal - patologia vaikuttaa selkäytimeen.

Kehityksen syyt

Ainoa syy tulehduksellisen prosessin kehittymiselle aivojen kalvoissa on tartunnan tunkeutuminen niihin. Se voi tapahtua eri tavoin:

• ilmassa olevat pisarat;
• suullinen-fecal - puhumme pesemättömien vihannesten, hedelmien, marjojen käytöstä;
• hematogeeninen - veren kautta;
• lymfogeeninen - imusolmukkeen kautta.

Meningiitin aiheuttajat voivat olla:

• patogeeniset bakteerit - tuberkuloosi ja E. coli, stafyyli / streptokokit, Klebsiella;
• eri alkuperää olevat virukset - herpes, sikotauti;
• sienet - candida;
• alkueläimet - ameba ja / tai toksoplasma.

Tekijät, jotka voivat käynnistää kyseessä olevan tulehdusprosessin kehittymisen, ovat seuraavat:

• heikentynyt immuniteetti kroonisten sairauksien tai pitkäaikaisen pakotetun lääkityksen vuoksi;
• krooninen aliravitsemus;
• krooninen väsymysoireyhtymä;
• diabetes;
• pohjukaissuolen ja mahan mahahaava;
• ihmisen immuunikatovirus.

Aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla

Meningiitille on ominaista vakavia oireita, mutta tosiasia on, että monet oireet jäävät huomaamatta tai poistetaan ottamalla yksinkertaisimmat lääkkeet. Ja tämä ei vain "voidella" oireita, vaan myös tekee mahdottomaksi etsiä lääketieteellistä apua. Aivokalvontulehduksen oireet, joiden pitäisi olla merkki hakea välittömästi ammattitaitoista apua:

1. Päänsärky. Tätä pidetään yleensä meningiitin tärkeimpänä oireena, mutta tällä kivun oireyhtymällä on erityispiirteitä:

• päänsärky on vakio;
• sisäpuolelta on tunne, että kallo on puhjennut;
• kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa, kun pää kallistuu edestakaisin, samoin kuin kääntämällä vasemmalle ja oikealle;
• päänsärky ja aivokalvontulehdus tulevat voimakkaammiksi kovalla äänellä ja liian kirkkaalla värillä.

1. Lihasjännitys kaulassa. Tämä ei ole kouristava oireyhtymä, vain henkilö ei voi olla selässä hänen tavallisessa asemassaan, hän varmasti kääntää päänsä takaisin, koska muuten hän kokee voimakkaan kivun oireyhtymän.
2. Ruoansulatushäiriö. Tämä tarkoittaa sitä, että yksi aivojen tulehdusprosessin merkkejä aivojen kalvoissa on pahoinvointi ja oksentelu. Huomaa:oksentelu toistetaan, vaikka potilas kieltäytyy täysin syömästä.
3. Lämmönnousua. Kehon lämpötilan lisääntymiseen aivokalvontulehduksessa liittyy aina vilunväristykset, yleinen heikkous ja hikoilu.
4. Valonarkuus. Potilas, jolla on kehittyvä tulehdusprosessi aivojen vuorauksessa, ei pysty katsomaan kirkasta valoa - tämä aiheuttaa välittömästi terävän päänsärky.
5. Heikentynyt tietoisuus. Kyse on tajunnan tason vähenemisestä - potilas muuttuu hitaaksi, vastaa kysymyksiin hitaasti ja tietyssä vaiheessa lakkaa vastaamasta hänelle osoitettuun puheeseen.
6. Mielenterveyshäiriöt. Henkilö voi kokea hallusinaatioita, aggressiota, apatiaa.
7. Konvulsiivinen oireyhtymä. Potilas voi kokea alareunan ja yläreunan kouristuksia, harvinaisissa tapauksissa kouristusten taustaa vasten, mielivaltainen virtsaaminen ja uloshengitys.
8. Karsastus. Jos tulehdusprosessin etenemisen aikana vaikuttavat optiset hermot, niin potilaalla alkaa olla voimakas kipinä.
9. Lihasärky.

Meningiitin diagnoosimenetelmät

Meningiitin diagnoosi on melko monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Loppujen lopuksi on tärkeää, että diagnoosi ei ole vain vahvistettu, vaan myös selvittää kehitystaso, aivokalvontulehduksen tyyppi, sen lokalisointi ja patogeeni, joka aiheutti tulehduksellisen prosessin alkamisen aivojen kalvoissa. Meningiitin diagnoosimenetelmiin kuuluvat:

1. Potilaiden valitusten analyysi:

• kuinka kauan meningiitin oireet ovat ilmaantuneet;
• onko viime aikoina havaittu, onko joku hyönteinen, jotkin tämän hyönteisen lajit ovat aivokalvontulehduksen aiheuttavan aineen kantajia;
• Onko potilas ollut maissa, joissa hyttyset ovat levinneet meningokokki-infektiota (esimerkiksi Keski-Aasian maat).

1. Potilaan tutkimus neurologisen tilan mukaan:

• onko potilas tajuissaan ja millä tasolla se on - reagoi siihen osoitettuun puheeseen, ja jos ei ole reaktiota puheluun, tarkista reaktio tuskalliseen ärsytykseen;
• onko oireita oireiden ärsytyksestä - näihin kuuluvat niskakalvon lihasten jännitys ja päänsärky täyteyden ja fotofobian tunteella;
• onko olemassa fokaalisia neurologisia oireita - puhumme tiettyjen aivojen alueiden vaurioiden oireista: kouristavan luonteen kouristukset kielen puremiseen, raajojen heikkous, puhe on häiriintynyt, kasvot ovat epäsymmetrisiä. Huomaa: samankaltaiset merkit osoittavat tulehdusprosessin leviämisen aivokalvoista suoraan aivoihin (enkefaliitti).

1. Potilaan veren laboratoriotutkimus - analyysi paljastaa merkkejä kehon tulehduksellisesta keskittymisestä: esimerkiksi erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa.
2. Lannerangan puhkeaminen. Menettelyn suorittaa vain erikoislääkäri ja erityinen pitkä neula - se lävistää selän ihon läpi lannerangan tasolla (subarahnoidaalinen tila) ja ottaa hieman liuosta analysoitavaksi (enintään 2 ml). Se voi sisältää mätää tai proteiinia, joka on merkki tulehdusprosessista aivokalvoissa.

Alkoholi on neste, joka tarjoaa aineenvaihduntaa ja ravitsemusta aivoissa ja selkäytimessä.

1. Pään kompuutertomografia tai magneettiresonanssikuvaus - lääkäri voi tutkia aivokalvot kerroksissa ja tunnistaa tulehduksen merkit, joihin kuuluvat aivojen kammioiden laajeneminen ja subarachnoidisten rakojen supistuminen.
2. Polymeraasiketjureaktio. Tämä on analyysi, jossa tutkitaan nestettä tai verta, jonka avulla asiantuntijat voivat määrittää taudin aiheuttajan ja valita todella tehokkaan hoidon.

Meningiitin hoidon periaatteet

Tärkeää: harkittujen tulehdusprosessien hoito aivokalvoissa tulisi suorittaa vain sairaalassa - tauti kehittyy nopeasti ja voi johtaa potilaan kuolemaan muutamassa tunnissa. Ei suosittuja menetelmiä auttaa selviytymään aivokalvontulehduksesta.

Lääkäri määrää välittömästi lääkkeitä, nimittäin antibakteerisia lääkkeitä (antibiootteja), joilla on laaja vaikutusalue - esimerkiksi makrolidit, kefalosporiinit, penisilliinit. Tällainen valinta johtuu siitä, että kyseisen taudin aiheuttaja on mahdollista perustaa vain aivojen selkäydinnesteen ottamisessa ja tutkinnassa - tämä prosessi on melko pitkä, ja potilaalle on annettava apua hätätilanteessa. Antibiootteja annetaan laskimoon ja potilaan vakavan terveydentilan tapauksessa suoraan aivo-selkäydinnesteeseen. Antibakteeristen lääkkeiden käytön kesto määritetään vain yksilöllisesti, mutta vaikka meningiitin tärkeimmät merkit ovat kadonneet ja potilaan ruumiinlämpötila on vakiintunut, lääkäri jatkaa antibioottien injektointia useita päiviä.

Seuraava suunta hoidettujen tulehduksellisten prosessien hoidossa aivokalvoissa on steroidien määrääminen. Hormonihoito auttaa tässä tapauksessa kehoa käsittelemään nopeasti tartunnan ja normalisoimaan aivolisäkkeen.

Diureetteja pidetään myös pakollisena lääkemääräyksenä aivokalvontulehduksen hoidossa - ne poistavat turvotuksen, mutta lääkärin tulee ottaa huomioon, että kaikki diureetit edistävät kalsiumin nopeaa poistumista elimistöstä.

Potilaat käyvät läpi selkärangan. Tämä toimenpide helpottaa potilaan tilaa, koska CSF painaa paljon vähemmän aivoja.

Meningiitin hoito suoritetaan aina vitamiinihoidon taustalla:

• ensinnäkin on tarpeen tukea kehoa ja auttaa sitä vastustamaan infektiota;
• toiseksi vitamiineja tarvitaan täydentämään tarvittavia makro- ja mikroravinteita, joita ei nautittu aliravitsemuksen vuoksi.

Meningiitin komplikaatiot ja vaikutukset

Meningiittiä pidetään yleisesti ihmisen elämää vaarantavana sairautena. Tämän tulehduksellisen prosessin komplikaatiot ovat:

1. Aivojen turvotus. Useimmiten tällaiset komplikaatiot kehittyvät taudin toisena päivänä. Potilas menettää yhtäkkiä tajuntansa (tämä tapahtuu meningiitin vakiooireiden taustalla), hän laskee dramaattisesti, ja jonkin aikaa paine nousee äkillisesti, hidastunut sydämen lyönti korvataan nopeasti (bradykardia menee takykardiaan).

Kiinnitä huomiota: Jos lääketieteellistä hoitoa ei tarjota, lyhyen ajan kuluttua meningiitin oireet häviävät kokonaan, potilaalla on tahatonta virtsaamista ja hengitysjärjestelmän halvaantumisen takia kuolema ja kuolema.

1. Tarttuva ja myrkyllinen sokki. Tämä komplikaatio kehittyy hajoamisen ja imeytymisen seurauksena suuren määrän hajoamistuotteita, jotka ovat peräisin patogeenien elintärkeästä aktiivisuudesta. Potilaan ruumiinlämpötila putoaa yhtäkkiä, reaktio valoon ja ääniin (jopa ei kovaa) muuttuu erittäin teräväksi ja negatiiviseksi, on levottomuutta ja hengenahdistusta.

Huomaa: tarttuva myrkyllinen sokki on usein aivojen turvotuksen taustalla. Potilaan kuolema tapahtuu muutaman tunnin kuluessa.

Epilepsia, kuurous, halvaus, pareseesi, hormonaalinen toimintahäiriö ja hydrokefaali voivat olla postmening-meningiitin seurauksia. Yleisesti ottaen meningokokki-infektio voi vaikuttaa mihinkään elimen elimeen tai järjestelmään, joten toipuminen meningien tulehduksen jälkeen kestää hyvin kauan ja joissakin tapauksissa koko elämän. Vain välitön apu lääkäreiltä auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja meningiitin vaikutuksia.

Kun haluat muistaa kaikki aivokalvontulehduksen oireet ja tarvittaessa auttaa potilasta tämän vaarallisen taudin parissa, katso tämä video-arvostelu:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lääkäri, korkeimman pätevyyden luokka.

56,809 näyttökertaa, 2 katselua tänään