Tuhoaminen - merkit ja kotikäsittely

Aivojen törmäys on yksi traumaattisen aivovamman lievimmistä muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivojen toiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Iskutus tapahtuu vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialla. Lääkärit eivät edelleenkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdyksen oireiden kehittymisestä, koska lääkärit eivät myöskään näe mitään patologisia muutoksia elimistön kudoksissa ja aivokuoressa, kun ne suorittavat tietokonetomografiaa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on tarpeen ottaa yhteyttä lääketieteellisen laitoksen asiantuntijaan, ja vasta vammojen luotettavan diagnoosin ja niiden vakavuuden jälkeen on mahdollista lääkärin kanssa neuvoteltaessa käyttää hoitomenetelmiä kotona.

Mikä se on?

Tuhoaminen on kallon tai pehmytkudosten luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot ja aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päähänsä kovalla pinnalla, mikä merkitsee vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samalla on olemassa joitakin aivojen rikkomuksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saavuttaa pudotuksella, isku päähän tai kaulaan, pään liikkeen jyrkkä hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannossa;
  • lasten ryhmässä;
  • urheilulajeissa;
  • liikenneonnettomuuksien tapauksessa;
  • sisäisissä konflikteissa hyökkäyksellä;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • vammoja, jotka johtuvat pään pyörimisestä (pyöriminen).

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyeksi ajaksi ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tällöin tulee voimaan inertian mekanismi ja aivorakenteiden kiinnityksen erityispiirteet kalloissa - ei pysy äkillisessä liikkeessä, jotkut hermoprosessit voivat venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paineen muutokset kallon eri osissa, verenkierto voidaan väliaikaisesti keskeyttää ja siten hermosolujen teho. Tärkeä asia, joka on aivotärähdyksellä, on, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Tyypillisimpiä aivotärähdyksen merkkejä ovat:

  • sekavuus, esto;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäjohdonmukainen estetty puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkeiden koordinoinnin puute;
  • diplopia (kaksinkertainen näkemys);
  • kyvyttömyys keskittää huomiota;
  • valo ja fytofaasi;
  • muistin menetys.

Ryöminnässä on kolme vakavuusastetta, kevyimmästä ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivojen aivotärähdyksen oireita on yleisimpiä, pidämme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Jos aikuisilla on lievä aivotärähdys, ilmenee seuraavia oireita:

  • pään tai kaulan voimakas sekoittuminen (isku "räjähtää" kohdunkaulan nikamasta päähän);
  • lyhytaikainen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetys;
  • "kipinän silmistä" vaikutus;
  • huimaus, pahenee kääntämällä päätä ja kumartuen;
  • "vanhan elokuvan" vaikutus silmäni edessä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet havaitaan:

  1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, kun ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Päänsärky ja heikentynyt koordinointi todistavat aivovaurion, ja henkilö on huimausta.
  4. Aivotärähdyksellä eri muotoiset oppilaat ovat mahdollisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Vahva aivotärähdys - takavarikot.
  7. Jos uhri tuntuu, hän voi kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai kovalla äänellä.
  8. Kun puhut henkilön kanssa, hän voi kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus se ei välttämättä ole yhteydessä.

Vahingon jälkeisten ensimmäisten päivien aikana henkilö voi kokea seuraavia aivotärähdyksiä:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • disorientaatio ajassa ja tilassa;
  • ihon haju;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • vaiva;
  • väsymys;
  • epävakauden tunne jaloissa;
  • kasvojen huuhtelu;
  • tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivotärähdyksen oireita - se kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmiskehon yleisestä tilasta. Siksi kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovaurion vakavuus.

Mitä tehdä aivotärähdyksellä kotona

Ennen lääkäreiden saapumista uhrin kotiin antama ensiapu olisi muodostettava immobilisoinnista ja täydellisen lepotilan varmistamisesta. Voit laittaa jotain pehmeää pään alle, levitä pään päälle kylmää pakkaa tai jäätä.

Jos aivojen aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin sanottu säästöasema on edullinen:

  • oikealla puolella
  • pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Hoidon aivotärähdyksen uhrin on oltava sairaalahoidossa. Tällaisten potilaiden lepo on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilaalle on kielletty mitään henkistä ja psyko-emotionaalista stressiä (lukeminen, television katseleminen, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusasteet

Aivojen aivotärähdyksen jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on se ajanjakso, jonka uhri viettää ilman tietoisuutta:

  • Luokka 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen tila on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeen heikentyminen, puhe, aistinelimet) ovat käytännössä poissa.
  • 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • Taso 3 - kudosvauriot, jotka on ilmaistu tilavuudella tai syvyydellä, tietoisuus puuttuu yli 15 minuutin ajan (joskus ihminen ei toipu tietoisuutta kuuden tunnin ajan loukkaantumishetkestä), yleinen tila on vakava ja vakavasti heikentynyt kaikkien elinten toiminta.

On syytä muistaa, että jokainen uhri, joka kärsi pään vammoista, on tutkittava lääkärin toimesta - jopa näennäisesti merkityksettömän loukkaantumisen seurauksena voi kehittyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet etenevät jonkin ajan kuluttua (”kevyt väli”) ja lisääntyvät tasaisesti. Aivojen aivotärähdyksellä lähes kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksesta - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas noudattaa riittävää hoitoa ja lääkärin suosituksia aivojen aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa tapahtuu täysi toipuminen ja työkyvyn palauttaminen. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin esiintyä tiettyjä komplikaatioita.

  1. Vakavimmista aivotärähdyksen seurauksista pidetään jälkikaasun oireyhtymää, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot, kuukaudet) TBI: n jälkeen ja vaivaa ihmisen koko elämänsä ajan jatkuvien voimakkaiden päänsärkyjen, huimauksen, hermostuneisuuden, unettomuuden kanssa.
  2. Ärtyneisyys, psykoemionaalinen epävakaus, yliherkkyys, aggressio, mutta nopea tuhlaavuus.
  3. Konvulsiivinen oireyhtymä, joka muistuttaa epilepsiaa, estää ajo-oikeuden ja pääsyn tiettyihin ammatteihin.
  4. Vakavat vegetatiiviset-verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät epäsäännöllisestä verenpaineesta, huimauksesta ja päänsärkystä, huuhteluista, hikoilusta ja väsymyksestä.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroosit, pelot ja fobiat, unihäiriöt.

Ajoissa laadukas hoito auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutuksia.

Iskupuristus

Kuten kaikki vammat ja aivosairaudet, aivotärähdys tulee hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka hallitsee taudin merkkejä ja etenemistä. Hoitoon sisältyy pakollinen sängyn lepo - 2-3 viikkoa aikuiselle, 3-4 viikkoa vähintään lapselle.

Usein tapahtuu, että aivojen aivotärähdyksen jälkeen potilaalla on jyrkkä herkkyys kirkkaalle valolle. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireet eivät pahene.

Sairaalassa potilas on pääasiassa hänen seurantaansa, jossa hän saa ennaltaehkäisevää ja oireenmukaista hoitoa:

  1. Kipulääkkeet (baralgin, sedalgin, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerianin ja äidinmaidon tinktuurat, rauhoittavat aineet - relaani, fenatsepaami jne.).
  3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
  4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit auttavat estämään aivojen turvotusta.
  5. On suositeltavaa käyttää verisuonten valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropil, pirasetaami) ja ryhmän B vitamiineja.

Oireellisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty aivojen heikentyneen toiminnan palauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 vrk loukkaantumisen jälkeen.

Potilaita kehotetaan ottamaan nootropisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Niillä on myönteinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja parannetaan aivojen toimintaa. Heidän pääsynsä on osoitettu useita kuukausia sairaalasta poistumisen jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää olosuhteiden vakavuudesta 2-5 viikkoa, uhrin on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatettava tarkasti sängyn lepoa. On myös kiellettyä kieltää fyysinen ja henkinen stressi. Vuoden aikana on tarpeen seurata neurologia komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että kärsittyään aivotärähdystä, jopa lievässä muodossa, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita traumaattisen oireyhtymän muodossa ja ihmisillä, joilla on epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi lääkärin tulee seurata vuoden aikana.

Aivotärähdys

Aivotärähdys on lievä suljettu päävamma, joka johtuu aivotärähdyksestä kallon sisällä ja johtaa lyhyen aikavälin toimintahäiriöihin keskushermostossa. Aivotärähdyksen oireita ovat: lyhyen aikavälin tajunnan menetys, congration ja retrograde amnesia, päänsärky, pahoinvointi, vasomotoriset häiriöt, huimaus, anisoreflexia, nystagmus. Tärkeässä paikassa on vakavamman aivovaurion poissulkeminen. Hoitoon kuuluu lepo, oireinen ja verisuonten neurometabolinen hoito, vitamiinihoito.

Aivotärähdys

Aivojen iskeminen (SGM) on helpoin tyyppi traumaattinen aivovaurio (TBI), jolle on tunnusomaista aivojen lyhytaikainen heikentyminen eikä siihen liity morfologisia muutoksia. Kotilääketieteessä pään vamman luokittelu on yleisesti hyväksytty, kun otetaan huomioon tajunnan menetys. Hänen mukaansa aivotärähdyksen mukana on tajunnan menetys, joka kestää pari sekuntia 20-30 minuuttiin. Länsimaisessa lääketieteessä SGM: n tajuttomuuden enimmäisaika on 6 tuntia, koska tajuttoman ajan pituus kestää lähes aina aivokudosten vaurioitumisen.

Aivojen törmäys on jopa 80% kaikista TBI-tapauksista. Useimmiten havaittiin nuorilla ja keski-ikäisillä, lapsilla - 5–15-vuotiailla. Se on vahinkotyyppien suuri vaihtelu. Aivotärähdyksen diagnosointiin ja hoitoon liittyvät ajankohtaiset kysymykset edellyttävät traumatologian ja neurologian alan asiantuntijoiden yhteistä tarkastelua.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivojen iskua esiintyy usein suoralla mekaanisella vaikutuksella pääkalloon (pää tai pää). Iskutus on mahdollista selkärangan välittämän aksiaalisen kuormituksen voimakkaalla vaikutuksella, esimerkiksi laskettaessa jalkoihin tai pakaroihin; äkillisen hidastumisen tai kiihdytyksen aikana, esimerkiksi liikenneonnettomuuden aikana.

Kaikissa näissä tapauksissa päätä ravistelee jyrkästi. Aivot, kuten se oli, "kelluvat" kallo-aivoihin. Aivot saavat aivohalvauksesta johtuvan aivohalvauksen aiheuttaman aivotärähdyksen aiheuttaman aivohalvauksen. Tämän lisäksi on mahdollista, että aivojen mekaaninen vaikutus kallon luisiin sisäpuolelta on suuri traumaattinen iskuvoima.

Aivohalvauksesta johtuvien aivojen muutosten patogeneesi ei ole täysin tutkittu. Oletetaan, että aivojen aivotärähdysominaisuuksia kuvaavien kliinisten ilmenemismuotojen perusta on aivokannan ja puolipallojen toiminnallinen erottelu. Uskotaan, että mekaaninen ravistelu johtaa aivokudosten kolloidisen tilan ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien tilapäiseen muutokseen. Tämän seurauksena on aivojen eri osien välisten yhteyksien menetys. On mahdollista, että tällainen toiminnallinen erottelu johtuu neuronien metabolian rikkomisesta.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivojen törmäys on suljettu pään vamma, toisin sanoen se ei liity kallon murtumiseen. Loukkaantumisen jälkeen voi tapahtua tajunnan menetys. Sen kesto vaihtelee ja ei yleensä ylitä useita minuutteja. Joillakin potilailla aivojen aivotärähdys ei aiheuta tajunnan menetystä, vaan havaitaan vain vähän stuporia. Monissa tapauksissa havaitaan retrograde ja contrad amnesia - muistojen menettäminen traumaa edeltävistä tapahtumista ja häiriötietoisuuden aikana tapahtuneista tapahtumista. Vähemmän yleinen on anterograde amnesia - muistin menetys tapahtumille, jotka tapahtuivat selvän tajunnan palauttamisen jälkeen.

Tietoisuuden häviämisen ja amnesian läsnäolon tai puuttumisen mukaisesti SGM: n 3 asteen vakavuusaste erottuu. Kun ensimmäinen aste puuttuu tajunnan menetysjaksona ja amnesiaan. Toinen aste on ominaista amnesian esiintyminen sekaannuksen taustalla, mutta menettämättä sitä. Kolmannen asteen aivotärähdys viittaa tajunnan menetykseen.

Tietoisuuden elpymisen jälkeen potilaat valittavat pahoinvointia, päänsärkyä, heikkoutta, huimausta, päänsärkyä. Usein on oksentelua, usein yksittäistä. Mahdollinen tinnitus, kipu silmien liikkuessa, hikoilu. Voidaan huomata: silmämunojen, nenäverenvuotojen, ruokahaluttomuuden, unihäiriöiden poikkeama. Verenpaine on epävakaa, labiili pulssi. Suurin osa näistä oireista tasaantuu muutaman ensimmäisen päivän aikana vamman jälkeen. Päänsärky, emotionaalinen epävakaus, kasvulliset oireet (hikoilu, verenpaineen ja pulssin häiriöt), heikkous voi jatkua pitkään.

Pahoinvointia nuorilla lapsilla esiintyy pääasiassa ilman tajuttomuutta. Yleensä lapset ovat innostuneita ja itkeä, sitten syöksy nukkumaan. Unen jälkeen he ovat kauhistuttavia, eivät halua syödä. Yleensä 2-3 päivän kuluttua lapsen normaali käyttäytyminen ja ruokahalu ovat täysin palautuneet.

Aivojen aivotärähdyksen komplikaatiot

Toistuvat aivotärähdykset voivat johtaa traumaattisen enkefalopatian kehittymiseen. Koska tämä komplikaatio on yleistä nyrkkeilijöiden keskuudessa, sitä kutsutaan "nyrkkeilijän enkefalopatiaksi". Pääsääntöisesti alaraajojen liikkuvuus vaikuttaa. Säännöllisesti havaittu yksi jalka tai viive, kun siirrät yhtä jalkaa. Joissakin tapauksissa liikkeet, hämmästyttävät, tasapainoiset ongelmat ovat lievästi epäjohdonmukaisia. Joskus psyyken muutokset ovat vallitsevia: sekavuutta tai letargiaa esiintyy, vaikeissa tapauksissa on havaittavissa huomattava puheen köyhtyminen, käden vapina.

Traumaattiset muutokset ovat mahdollisia minkä tahansa TBI: n jälkeen sen vakavuudesta riippumatta. Saattaa olla episodeja, joilla on emotionaalista tasapainoa ja ärtyneisyyttä ja aggressiota, jotka potilaat pahoittelevat myöhemmin. Yliherkkyys infektioille tai alkoholijuomille, joiden vaikutuksesta potilaille syntyy mielenterveyshäiriöitä, jopa deliriumiin. Ravistelun komplikaatioita voivat olla neuroosit, masennus ja fobiset häiriöt, paranoidisten persoonallisuuden piirteiden syntyminen. Konvulsiiviset kohtaukset, pysyvä päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine, vasomotoriset häiriöt (ortostaattinen romahtaminen, hikoilu, huono, veren ruuhka päähän) ovat mahdollisia. Vähemmän yleisiä ovat psykoosi, jolle on tunnusomaista havainnolliset häiriöt, hallusinatoriset ja harhaluuloiset oireyhtymät. Joissakin tapauksissa esiintyy dementiaa, jossa on muistihäiriöitä, kritiikkiä, desorientaatiota.

10 prosentissa tapauksista aivojen aivotärähdys johtaa postkommunaalisen oireyhtymän muodostumiseen. Se kehittyy muutaman päivän tai kuukauden kuluttua vastaanotetusta TBI: stä. Potilaat ovat huolissaan voimakkaista päänsärkyistä, unihäiriöistä, keskittymiskyvyn heikkenemisestä, huimauksesta, ahdistuksesta. Krooninen postcommotion-oireyhtymä on huonosti hyväksyttävissä psykoterapiassa, ja huumausaineiden käyttö kivunlievityksen helpottamiseksi johtaa usein riippuvuuden kehittymiseen.

Aivojen aivotärähdyksen diagnoosi

Aivojen iskua diagnosoidaan anamneettisten tietojen perusteella traumasta ja tajunnan menetysajankohdasta, potilaiden valituksista, neurologin objektiivisen tutkimuksen tuloksista ja instrumentaalisista tutkimuksista. Neurologisessa asemassa on lähinnä trauman jälkeisenä aikana nuorten potilaiden pienimuotoinen nystagmus, heikko ja pysyvä epäsymmetria - Marinescu-Radovichin oire (leukalihaksen kotirinnakkainen supistuminen kämmenen stimuloinnin aikana), joissakin tapauksissa - heikosti ekspressoitunut kalvo (kämmenen oireet palm-peukalossa).. Koska ravistelu voi piilottaa vakavampia aivovaurioita, on tärkeää tarkkailla potilasta ajan mittaan. Jos SGM: n diagnoosi on todettu oikein, neurologisen tutkimuksen aikana havaitut poikkeamat häviävät 3-7 päivää vamman jälkeen.

Vastaanotetun CCT: n jälkeen kallon radiografia on pakollinen, mikä sallii kallon poikkeamien / murtumien puuttumisen. Intraserebraalisen hematoomin ja muiden piilotettujen aivovaurioiden sulkemiseksi pois on merkitty elektroenkefalografia, kaikukefalografia ja oftalmoskopia (silmän pohjan tutkimus). Mutta paras tapa diagnosoida TBI on neurokuvantamismenetelmät. Myrskyjen, MRI: n ja CT: n kanssa ei ilmene rakenteellisia muutoksia aivokudoksessa. Jos on petechiaalisia verenvuotoja tai aivojen turvotusta, niin sinun pitäisi miettiä aivojen sekoittumista eikä aivotärähdystä.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Koska aivotärähdys saattaa piilottaa paljon vakavampaa vahinkoa, sairaalahoito on suositeltavaa kaikille potilaille. Hoidon perusta on terve unta ja lepo. Ensimmäisten 1-2 päivän aikana potilaiden tulisi tarkkailla sängyn lepoa, sulkea pois televisiota, työskennellä tietokoneella, lukea ja kuunnella kuulokkeita. Muiden aivovaurioiden poissulkemisen jälkeen SGM-potilaat voidaan vapauttaa avohoidossa.

Farmakoterapiaa ei tarvita kaikissa aivotärähdystapauksissa, ja se on pääasiassa oireenmukaista. Päänsärky helpotetaan kipulääkkeiden avulla. Huimausta, ergotoksiinia, belladonna-uutetta, ginkgo-biloba-uutetta, platifilliiniä määrätään. Rauhoittavat aineet, fenobarbitaali, valerian; unettomuus, zopikloni tai doksyyliamiini yöksi; viitteiden mukaan - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Luokan 3 aivotärähdys on osoitus verisuonten neurometabolisen hoidon kulusta, johon kuuluu yhdistelmä eräästä verisuonten aineista (nikergoliini, cinnariziini, vinpocetiini) ja nootrooppi (noopept, glysiini, pirasetaami). Antioksidanttien (meldonium, meksidoli, sytoflaviini) ja magnesiumvalmisteiden (magnesiumlaktaatti, jossa on pyridoksiinia, kaliumia ja magnesium-asparaginaattia) sisällyttäminen hoito-ohjelmaan on tehokas. Kun asteenia, multivitamiinien, eleutherokokin, schisandran saanti on suositeltavaa.

Aivojen aivotärähdyksen ennuste ja ehkäisy

SGM-hoito-ohjelman noudattaminen ja asianmukainen hoito johtavat täydelliseen elpymiseen ja kuntoutukseen. Jonkin aikaa (niin paljon kuin mahdollista vuoden sisällä vamman jälkeen) voi olla muistin heikkeneminen ja tarkkaavaisuus, päänsärky, lisääntynyt herkkyys valolle ja äänille, unihäiriöt, väsymys. Toistuva vamma lisää merkittävästi komplikaatioiden ja vammaisuuden riskiä.

Aivotärähdyksen ehkäisyyn sisältyy pääsuoja työpaikalla ja urheilussa. Rakennustyömaalla työskentelyssä on kypärää, jotkut urheilulajit (rullalauta, jääkiekko, baseball, pyöräily tai moottoripyörä, rullaluistelu) vaativat erityisiä kypärää. Autossa matkustettaessa on käytettävä turvavöitä. Elinolosuhteissa on varmistettava, että käytävät ovat vapaita kulkua varten, ja lattialle vahingossa vuotanut neste hävitetään välittömästi.

Ryömintä - hoito lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi, ensiapu, hoidot ja komplikaatiot

Lievä aivotärähdys on traumaattinen aivovamma, jossa elimen toiminnassa on lyhytaikaisia ​​muutoksia. Patologinen tila ilmenee aivohalvausten ja mustelmien seurauksena. Ensisijaiset oireet ovat lähes huomaamattomia, mutta lievä aivotärähdys voi myöhemmin aiheuttaa vakavia seurauksia päänsärkyä tai Parkinsonin tautia. Aikaa oikea korjaus ja lääkärin määräysten täsmällinen toteutus välttävät tarpeettomia komplikaatioita.

Mikä on aivotärähdys

Suljettu valo-traumaattinen aivovamma (TBI) on aivojen aivotärähdys (latinalainen commocio cerebri). Samalla aivoissa ei ole merkittäviä rikkomuksia, oireita oireita. Tällaiset aivotärähdykset muodostavat 70 - 90% kaikista TBI: n tapauksista. On vaikea diagnosoida, joten tauti menee usein huomaamatta.

Noin kolmannes potilaista saa aivotärähdyksen alkoholitilanteessa, uhrit eivät ymmärrä mitä tapahtui ja pyytävät apua pitkän ajan kuluttua. Tällöin diagnoosin asennuksessa esiintyvät virheet voivat nousta 50 prosenttiin. Kun aivotärähdys ei tapahdu makrostrukturaalisissa muutoksissa, se ei muuta kudoksen eheyttä. Interneuronaalisen vuorovaikutuksen loukkaaminen on luonteeltaan lyhytaikaisia, kudosvaurioita luonnehtii hajanainen luonne.

syistä

Iskutus on seurausta mekaanisesta toiminnasta: välittynyt (kiihtyvyysvahinko, inertia), suora (iskunvaurio). Tämän seurauksena aivojen massa siirtyy suhteessa kehon akseliin ja kallononteloon, synaptinen laite on vaurioitunut ja kudosneste jaetaan uudelleen. Päävamman yleisin syy:

  • Onnettomuus (liikenneonnettomuudet);
  • rikosasiat;
  • vammoja kotona, työssä,
  • urheilua.

Merkkejä aivotärähdyksestä

Oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Patologinen tila jaetaan asteittain:

  • Ensinnäkin: tilan pilvistyminen, puheen sekaannus muistin menettämättä.
  • Toinen: amnesia on sallittu, mutta ei pyörty.
  • Kolmanneksi: potilas menettää tajuntansa.

Iskua pidetään lievänä TBI-muotona. Patologisessa tilassa on kolme vaihetta:

  • Akuutti aika. Se kestää keskimäärin noin kahden viikon vakaantumisajankohdasta. Tällöin vaurioituneiden kudosten aineenvaihduntaprosessit etenevät nopeammin, ja autoimmuunireaktiot laukaisevat satelliittisolujen ja neuronien suhteen.
  • Intermediate. Se kestää aivojen toimintahäiriöiden vakauttamisen hetkestä niiden normalisoitumiseen asti, kesto on noin kaksi kuukautta. Välivaiheessa homeostaasi palautuu ja muut patologiset olosuhteet voivat muodostua.
  • Etä (jäljellä) aika. Potilaan elpyminen tapahtuu (vamman aiheuttamien neurologisten sairauksien eteneminen, kesto: 1,5–2,5 vuotta. Ajanjakson hyvinvointi on yksilöllinen, riippuu keskushermoston (keskushermoston) kyvystä, neurologisen patologian esiintymisestä TBI: lle ja immuunijärjestelmän ominaisuuksista.

Aikuisilla

Aikuisen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan häiriö loukkaantumisajankohtana. Heti tapahtuman jälkeen voidaan havaita:

  • osittainen tai täydellinen amnesia;
  • päänsärky; huimaus;
  • soittoäänet, tinnitus;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • Gurevichin okulostaattinen ilmiö (jossa silmämunojen tiettyjä liikkeitä staattinen on loukattu);
  • unettomuus;
  • heikkous;
  • kasvojen alusten dystonia (pallor, muuttuu hyperemiaksi);
  • liiallinen hikoilu;
  • neurologiset ilmenemismuodot: suun kulmien epäsymmetria, oppilaiden nopea kulkeutuminen, laajentuminen tai supistuminen;
  • nystagmus (värähtelevät silmäliikkeet);
  • hämmästyttävä kävely;
  • huonot kasvojen ilmaisut.

Amnesia esiintyy usein loukkaantumisen ja ravistelun jälkeen. Muistien menetys vaihtelee esiintymisajankohtana:

  • Retrograde: unohdetut olosuhteet ja tapahtumat, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
  • Kongradnaya: potilas katoaa muistista vahingon mukaisen ajan.
  • Anterogradnaya: On tapahtunut vahinkojen jälkeen tapahtuneiden tapahtumien muistojen menetys.

Lapsilla

Lasten kliininen kuva on nopeaa, aivotärähdyksen merkit ovat merkittävämpiä. Patologisella tilalla on oireita, jotka johtuvat keskushermoston kompensointikyvystä, ompeleiden epätäydellisestä kalkkeutumisesta ja kallon elementtien elastisuudesta. Vanhempien lasten tauti esiintyy usein ilman tajunnan menetystä, on kasvullisia oireita: ihon väri muuttuu, tapahtuu takykardiaa. Kipu on lokalisoitu loukkaantumispaikalla. Akuutti aika lyhenee (kesto on 10 päivää). Seuraavia oireita havaitaan:

  • lämpötilan nousu;
  • kylmä hiki;
  • kasvot;
  • ääneen itku, kun lapsi nukahtaa.

Lapsilla keskushermoston lievän erilaistumisen takia voi esiintyä oireita. 2-vuotiailla lapsilla voi olla tinnitus, ohimenevä sokeus. 2-5-vuotiaille vauvoille seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • oksentelu, pahoinvointi, halu juoda jatkuvasti;
  • heikentynyt koordinointi;
  • kuume, vauva alkaa hikoilla:
  • nystagmus;
  • mimikoinnin puute;
  • letargia, letargia.

komplikaatioita

Postcommotional-oireyhtymä on usein diagnosoitu aivotärähdyksen seuraus. Tila kehittyy traumaattisen aivovaurion taustalla, johon liittyy uneliaisuutta, päänsärkyä, huimausta, raajojen tunnottomuutta, parestesiaa, muistin menetystä, lisääntynyttä herkkyyttä melulle ja valolle. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia aivovaurion jälkeen:

  • somatoformin autonominen toimintahäiriö;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • muistin ongelmat;
  • emotionaalinen epävakaus, käyttäytymishäiriöt;
  • unettomuus.

diagnostiikka

On tarpeen ottaa huomioon vamman olosuhteet diagnosoinnissa. Aivovamma esiintyy usein ilman objektiivisia merkkejä. Tapahtuman jälkeisinä ensimmäisinä tunteina lääkäri saattaa huomata tajunnan menetys, nystagmi, kävelyn epävarmuus, kaksinkertainen näkemys. Aivotärähdyksellä ei ole luiden murtumia, poikkeamia aivo-selkäydinnesteen paineessa ja koostumuksessa, ultraäänitutkimuksessa ei ole aivojen mediaanirakenteiden laajennuksia ja siirtymiä, eikä CT havaitse traumaattisia poikkeamia.

Ravistelun diagnostiikka on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden vuoksi. Tärkein diagnostinen kriteeri on oireiden taantuminen viikon aikana. Usein suoritetaan seuraavat instrumentaalitutkimukset:

  • röntgensäteily (osoittaa murtumien puuttumisen);
  • elektroenkefalografia (lääkäri havaitsee aivojen bioelektrisen aktiivisuuden muutokset);
  • tietokonetomografia, magneettinen resonanssi (näytetäänkö muutos valkoisen ja harmaan aineen tiheydessä).

Iskupuristus

Potilaat, joilla on epäilty TBI, ovat sairaalassa, heitä tarkkaillaan sairaalassa noin kaksi viikkoa (termi riippuu loukkaantumisen vakavuudesta). Potilaiden hoito on pakollinen uhreille, jos:

  • synkooppi kesti yli 10 minuuttia;
  • on neurologisia fokusoireita, jotka vaikeuttavat patologista tilaa;
  • potilas kieltää tajunnan menetys;
  • kouristava oireyhtymä;
  • epäillään kraniaalinen tauko, kallo-pohjainen murtuma, tunkeutuva haava;
  • sekaannusta havaitaan pitkään.

Kun uhrin alkuperäisen ravistelun aste lähetetään hoitoon kotona, hän on tutkinut hänet. Patologinen tila havaitaan CT: llä tai radiografialla. Terapeutti voi määrätä MRI: n (magneettikuvauksen), ultraäänitutkimuksen, silmälääkärin tai neurokirurgin tutkinnan.

Kotihoidon aivotärähdyksen jälkeen sisältää huumeiden kurssin 2–3 viikkoa. Potilas tarvitsee seuraavat ehdot:

  • himmeä valaistus;
  • sängyn lepo;
  • rauhaa;
  • kieltäytyminen katsomasta televisiota, tietokonepelejä, kuuntelemalla kovaa musiikkia;
  • fyysisen rasituksen puute, ylirasitus (henkinen, emotionaalinen);
  • tasapainoinen ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat painehyppyjä (kofeiini, mausteet, rasvaiset elintarvikkeet, makeiset, alkoholi).

Jos noudatat lääkärin suosituksia, potilas kokee parannuksen jo toisena päivänä. Viikko myöhemmin patologiset oireet pitäisi mennä pois. Hoidon jälkeen potilaalle on parempaa aikaa pidättäytyä kuormista, painojen nostamisesta, luonteeltaan enemmän. Lepo ja säästävä asenne auttaa estämään sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten huimaus, migreenit ja poikkeamat alusten työssä.

Ensiapu

Jos epäillään aivotärähdystä, ja mieli palaa nopeasti uhriin, se tulisi sijoittaa altis-asentoon, nostaen päänsä hieman. Jos henkilö ei tule hänen aisteihinsa, hänet pitäisi sijoittaa säästötilaan:

  • paikka oikealle puolelle;
  • päätä takaisin niin, että kasvot suunnattiin kohti pintaa;
  • taivuttaa vasen käsi ja jalka oikeassa kulmassa selkärangan ja raajojen murtumien puuttuessa.

Ensiapu aivotärähdyksen vuoksi pelastaa uhrin vakavista seurauksista. Tässä asennossa ilma helposti kulkeutuu keuhkoihin, ja kaikki suuhun kertyvä neste, sylki, veri tai oksentaa, virtaa ulos. Tällaisessa tilanteessa kiellon mahdollisuus on suljettu pois Ilmeisiä haavoja tulisi hoitaa välittömästi. Seuraavaksi uhri viedään sairaalaan velvollisuutena selvittää diagnoosi. Kolmen päivän ajan suositellaan sängyn lepoa.

Aivojen iskeminen - oireet, merkit, ensiapu, vaurion aste

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Aivojen iskeminen on aivotoiminnan loukkaaminen loukkaantumisen jälkeen, joka ei liity verisuonivaurioihin. Se johtuu siitä, että aivot osuvat pääkallon sisäpintaan, kun taas hermosolujen prosessit venyvät.

Aivojen iskeminen on helpoin kaikista traumaattisista aivovammoista. Lääkärillä ei ole yhteistä mielipidettä, mikä on tämän taudin kehittymisen mekanismi. Yksi asia on varma: aivotärähdys ei aiheuta aivojen rakenteen häiriöitä. Hänen solunsa pysyvät hengissä ja eivät ole lähes vahingoittuneet. Mutta samalla he suorittavat tehtävänsä huonosti. On olemassa useita versioita, jotka selittävät taudin mekanismin.

  1. Viestintä hermosolujen (neuronien) välillä on rikki.
  2. Muutoksia tapahtuu molekyyleissä, jotka muodostavat aivokudoksen.
  3. On aivojen verisuonet. Tämän seurauksena kapillaarit eivät tuo riittävästi happea ja ravinteita hermosoluihin.
  4. Aivokuoren ja sen pilarirakenteiden välinen koordinointi on heikentynyt.
  5. Aivojen ympärillä olevan nesteen kemiallinen tasapaino muuttuu.
Tämän tyyppinen päävamma on yleisin. Tällaisen diagnoosin tekee 80-90% potilaista, jotka menevät lääkärille, joilla on päävammoja. Venäjällä joka vuosi 400 000 ihmistä menee sairaalaan aivotärähdyksellä.

Miehillä on 2 kertaa todennäköisemmin aivotärähdys kuin naisilla. Mutta heikomman sukupuolen edustajat kykenevät kärsimään tällaisista vammoista ja kärsivät enemmän seurauksista.

Tilastojen mukaan yli puolet aivojen aivotärähdyksistä (55–65%) esiintyy jokapäiväisessä elämässä. 8-18-vuotias on vaarallisin ikä, kun on paljon vapinaa. Useimmat tapaukset ovat tämän ajanjakson aikana johtuneet lasten ja teini-ikäisten bravadon lisääntyneestä toiminnasta. Mutta talvella, kun kadulla on jäinen, kaikki ovat yhtä vaarassa.

Jos menet lääkärille ajoissa, voit hoitaa aivojen aivotärähdyksen onnistuneesti 1-2 viikon kuluessa. Mutta jos et kiinnitä huomiota tilan tilapäiseen heikkenemiseen, niin tulevaisuudessa tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: alkoholismin riski kasvaa 2 kertaa ja äkillisen kuoleman todennäköisyys kasvaa 7 kertaa.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivojen aivotärähdyksen syyt ovat aina trauma. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla otsikko. Esimerkiksi mies liukastui jäällä ja laskeutui pakaraansa. Samalla hänen päänsä ei koskettanut maata, mutta hänen tietoisuutensa oli pilvinen. Hän ei muista, miten hän putosi. Tässä on yleisin kuva "talven" aivotärähdyksestä.

Samankaltainen tilanne ilmenee auton matkustajilla, joilla on jyrkkä käynnistys, jarrutus tai onnettomuus.

Ja tietenkin tapaukset, joissa henkilö sai iskun päähän, olisi varoitettava. Tämä voi olla kotitalous-, teollisuus-, urheilu- tai rikosvammoja.

Teini-ikäisten vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia. Pojat saavat usein päähakuja tai salkkuja aktiivisista luokkatovereilta, osallistuvat taisteluihin, ajavat kaiteita tai osoittavat rohkeuttaan ja kyvykkyyttään yhtiössä. Ja tämä tapahtuu harvoin ilman kovaa laskeutumista tai jopa otsikkoa. Siksi ole tarkkaavainen lasten terveydelle ja älä hylkää heidän päänsärkyä ja huimausta koskevia valituksiaan.

Aivojen aivotärähdyksen merkit ja oireet

Miten aivotärähdys diagnosoidaan?

Jos päänvamman jälkeen on esiintynyt ainakin yksi luetelluista oireista, on välttämätöntä ottaa yhteyttä traumatologiin, vaan neurologiin. Lääkärillä on erityiset kriteerit, joiden avulla voit tehdä aivotärähdyksen diagnoosin ja erottaa tämän vahingon vakavammasta.

Diagnoosikriteerit

  1. Ei muutoksia aivoissa: hematomas, verenvuoto.
  2. Pään röntgenkuvassa ei ole vaurioita pääkallolle.
  3. Aivo-selkäydinnesteiden koostumus on normaalia.
  4. Magneettiresonanssikuvaus ei paljasta fokaalisia tai laaja-alaisia ​​(diffuusi) vaurioita aivoissa. Aivokudoksen eheys ei ole rikki, harmaan ja valkoisen aineen tiheys on normaalia. Turvotus tapahtuu vähitellen loukkaantumisen jälkeen.
  5. Vaikuttavalla henkilöllä on sekaannusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä toimintaa.
  6. Tajunnan menetys muutaman sekunnin ja 30 minuutin välisen vamman jälkeen. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista, että hän menetti tajuntansa.
  7. Retrograalinen amnesia. Muistin menetys tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
  8. Autonomisen hermoston häiriöt. Verenpaineen ja pulssin, punoituksen tai ihon punastumisen epävakaus.
  9. Gurevichin okulostaattinen ilmiö. Potilas alkaa laskea taaksepäin, kun se etsii ja romahtaa eteenpäin, kun silmät ovat murenevia alaspäin.
  10. Neurologiset mikrosimptomit. Suun kulmat sijaitsevat epäsymmetrisesti, leveä hymy "hampaiden hampaat" näyttää myös epätasaiselta. Häiritty ihon refleksit: vatsan, cremasteric, plantar.
  11. Symptom Romberg. Henkilöä pyydetään seisomaan suoraan, jalat ovat siirtyneet, käsivarret laajennetaan hänen edessään, silmät ovat kiinni. Aivojen aivotärähdyksen ollessa tässä asennossa käsien ja silmäluomien sormet vapinaa, potilaan on vaikea säilyttää tasapainoa, hän putoaa.
  12. Palmar ja henkinen refleksi. Palmun iho peukalon läheisyydessä sijaitsevassa korkeusalueessa on maalattu liuskan muotoisilla liikkeillä. Henkilö, jolla on aivotärähdys vasteena tähän ärsytykseen, leuan lihas pienenee. Tämä ominaisuus on hyvin merkitty 3-14 päivässä.
  13. Nystagmus. Se ilmenee epävakaassa horisontaalisessa silmukkakimppussa.
  14. Lisääntynyt jalkojen ja kämmenen hikoilu (hyperhidroosi).
Potilaan tutkinnan aikana lääkäri selvittää olosuhteet, joissa vahinko tapahtui, kuuntelee uhrin valituksia, suorittaa tutkimuksen. Neurologi tarvitsee 1-2 oireita oikean diagnoosin tekemiseksi. Kaikki nämä aivotärähdyksen merkit ovat harvoin olemassa. Jotkut niistä ovat lieviä tai näkyvät ajan myötä.

Tarvittaessa lääkäri määrittelee lisätutkimuksia: elektroenkefalografia (EEG), aivojen tietokonetomografia, kaikuentunnistus, aivojen verisuonten kuvantaminen, selkärangan puhkaisu.

Miten aivojen aivotärähdyksissä autetaan?

Jos kyseessä on päänvamma tai toisen vamman, joka voi aiheuttaa aivotärähdyksen, on noudatettava huolellisesti ihmisen tilaa. Jos ainakin yksi aivotärähdyksen oireista ilmenee, on välttämätöntä, että soitat ambulanssille tai otat uhrin hätätilaan.

Ennen ambulanssin saapumista henkilölle on taattava täydellinen lepo. Se on asetettava sängylle tai tasaiselle alustalle. Laita pieni tyyny pään alle. Löysää rajoittavia vaatteita (solmio, kaulus) ja anna raitista ilmaa.

Kun henkilö on tajuton, on parempi olla siirtämättä sitä. Jokainen liike voi aiheuttaa luiden siirtymisen selkärangan murtumasta.

Jos uhri on tajuton, hänet pitäisi laittaa oikealle puolelle. Taivuta vasen jalka ja varsi. Tällainen tilanne auttaa häntä olemaan tukahduttamatta oksentelua ja varmistamaan ilman pääsyn keuhkoihin. Tarvitaan pulssin ja paineen seurantaan. Jos hengitys on poissa, sinun täytyy tehdä sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Jos päähän on haavoja, niitä on käsiteltävä peroksidilla ja sidoksella tai kiinnitettävä sideaine teipillä.

Kylmä on kohdistettava iskukohtaan. Tämä voi olla pussi pakastetuista marjoista, jotka on kääritty pyyhkeeseen, muovipulloon tai kuumaan vesipulloon kylmällä vedellä. Kylmä aiheuttaa verisuonten supistumisen ja tämä auttaa vähentämään aivojen turvotusta.

Aivojen aivotärähdyksen hoito suoritetaan sairaalassa. Ainakin sairaalassa on vietettävä 5-7 päivää, tarkkailemalla sängyn lepoa. Kun tämä henkilö on purettu. Mutta vielä kaksi viikkoa potilaan hoito kotona kestää. Ei ole suositeltavaa lukea, katsoa televisiota, liikkua aktiivisesti.

Aivojen aivotärähdyksen aste

Miten aivotärähdystä hoidetaan?

Ihmisiä, joilla on aivotärähdys, hoidetaan neurologisessa ja vaikeissa tapauksissa neurokirurgisessa osastossa. Ensimmäiset 3-5 päivää, sinun on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa ja lääkärin ohjeita. Jos näin ei tapahdu, komplikaatioita voi kehittyä: epilepsiaan, muistiin ja ajatteluun liittyvät häiriöt, hyökkäykset ja muut emotionaalisen epävakauden ilmenemismuodot.

Sairaalassa oleskelun aikana lääkärit valvovat potilaan tilaa. Hoidon tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa, lievittää kipua ja poistaa henkilö stressitilasta. Tätä varten käytetään erilaisia ​​huumeiden ryhmiä.

  1. Kipu relievers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Huimauksen lievittämiseksi: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin papaveriinilla, Mikrozer, Tanakan.
  3. Rauhoittavat aineet. Valmistelut tehtaan pohjalta: äidinmaidon tinkertura, valerian. Rauhoittimet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Nukun normalisointi: Phenobarbital tai Reladorm.
  5. Aivojen verenkierron normalisoimiseksi yhdistetään vasotrooppiset (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootrooppiset lääkkeet (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi: Pantogam, Vitrum
  7. Voit nostaa sävyä ja parantaa aivojen toimintaa: ginsengin ja Eleutherococcusin, Saparalin, Pantocrinumin tinktuura.
Oikea hoito, viikko loukkaantumisen jälkeen, tuntuu hyvältä, mutta on tarpeen ottaa lääkettä 3 viikosta 3 kuukauteen. Täysi toipuminen tapahtuu 3-12 kuukauden kuluessa.
Henkilö henkilölle vuodessa loukkaantumisen jälkeen on neurologin tai terapeutin valvonnassa. On tarpeen käydä lääkärissä vähintään kerran 3 kuukaudessa. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä aivotärähdyksen jälkeen.

Aivojen aivotärähdyksen seuraukset

Aiemmin uskottiin, että aivotärähdyksen vaikutukset ilmenevät 30–40%: lla ihmisistä. Mutta vain 3-5 prosenttia uhreista kärsii komplikaatioista. Tällainen indikaattorien lasku johtuu siitä, että aivotärähdyksen kohteeksi joutuneiden potilaiden joukossa oli aikaisempia aivotärähdyspotilaita. Ja tämä pään vamma on vakavampi ja aiheuttaa useammin komplikaatioita.

Aivotärähdyksen seurauksia esiintyy useammin niillä, jotka ovat jo sairastaneet hermostoa tai jotka eivät ole noudattaneet lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Aivotärähdyksen varhaiset vaikutukset eivät ole yleisiä. Ne johtuvat siitä, että 10 päivän ajan aivosolujen loukkaantumisen, turpoamisen ja tuhoutumisen jälkeen.

  • Post-traumaattinen epilepsia voi esiintyä 24 tuntia ja sitten loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy epileptisen fokuksen esiintymiseen aivoissa aivojen etuosassa tai ajallisessa osassa.
  • Aivokalvontulehdus ja aivotulehdus, jotka aiheuttavat aivotulehdusta tai aivotulehdusta, ovat nyt hyvin harvinaisia. Niiden tulisi olla varovaisia ​​vakavampien päänvammojen varalta muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta.
  • Postcommotional-oireyhtymä (latinalaiselta. Aivotärähdyksen jälkeen) - tämä termi yhdistää monia häiriöitä: tuskallinen päänsärky, unettomuus, sekavuus, lisääntynyt väsymys, muistin heikentyminen, ääni ja valonarkuus. Niiden ulkonäön mekanismi liittyy hermoimpulssien heikentyneeseen kulkeutumiseen aivojen etu- ja ajallisten lohkojen välillä.

Aivojen aivotärähdyksen pitkäaikaiset vaikutukset

Ne ilmenevät yhden vuoden tai 30 vuoden kuluttua loukkaantumisesta.

  • Kasvullisen verisuoniston dystonia - autonomisen hermoston häiriöt, jotka johtavat sydämen ja verisuonten häiriöihin. Ne johtuvat tämän hermoston osan ytimistä. Tämän seurauksena kaikki elimet, myös aivot, kärsivät riittämättömästä verenkierrosta.
  • Emotionaaliset häiriöt - masennus, lisääntyneen aktiivisuuden aallot tai aggressio ilman ilmeistä syytä, ärtyneisyys ja kyyneleisyys näkyvät. Tällaisten seurausten kehittymisen mekanismi liittyy aivojen puolipallojen aivokuoren häiriöihin, jotka ovat vastuussa tunteistamme.
  • Henkisen häiriöt - ihmisen muisti heikkenee, keskittyminen vähenee, hänen ajattelunsa muuttuvat. Nämä ilmentymät voivat johtaa persoonallisuuden muutoksiin ja dementiaan. Rikkomukset liittyvät hermosolujen (neuronien) kuolemaan aivokuoren eri osissa.
  • Päänsärky - ne johtuvat aivojen verenkierron heikkenemisestä pään ja kaulan lihasten loukkaantumisen tai yliherkkyyden vuoksi.
  • Post-traumaattinen vestibulopatia - vestibulaarisen laitteen toimintahäiriön aiheuttama sairaus.
Myös ne aivojen osat, jotka käsittelevät siitä tulevaa tietoa, kärsivät. Ilmeinen huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Tämä muuttaa usein käyntiä, se tulee imartelevaksi, ikään kuin henkilö kävelee liian suurissa kengissä.

Kaikkien aivojen aivotärähdyksen seurausten pitäisi olla syytä kuulla neurologiin. Itsehoito folk-korjaustoimenpiteiden tai psykologisen neuvonnan avulla ei tuo helpotusta. Jos haluat päästä eroon vamman vaikutuksista, sinun on suoritettava lääkehoito, joka parantaa aivojen toimintaa ja palauttaa hermosolujen välisen viestinnän.

Vaikutusten ehkäisy

Ensimmäisten vammojen jälkeen on toivottavaa välttää voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä, jotta se ei aiheuta komplikaatioita. Hyviä tuloksia tuottaa erityinen fysioterapiaharjoittelu, joka normalisoi aivojen verenkiertoa. On tarpeen tarkkailla päivittäistä hoitoa ja käydä paljon raitista ilmaa. Mutta tässä ei suoraa auringonvaloa ja ylikuumenemista ole toivottavaa. Siksi matkan aikana merelle tänä aikana on parempi pidättäytyä.

Mitä tehdä ja miten kohdata aivotärähdystä

Puhallus päähän, kaulaan, särkyneeseen pääkalloon voi aiheuttaa aivotärähdyksen ihmisillä. Tämä heijastuu koordinaation puutteessa, pahoinvoinnissa ja joskus tajunnan menetyksessä. Mitä tehdä aivotärähdyksen, uhrin auttamisen, ei vahingoita häntä? Ensiapua voidaan tarjota paikalle, mikä tärkeintä, kun ilmaistaan ​​henkilön vakavassa kunnossa, ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Miten aivotärähdys tapahtuu?

Normaalissa tilassa aivot suojaavat CSF: ää koskettamasta kallon luita, joka on nestemäinen aine, jossa aivot kelluvat. Aivokuoren kosketus pääkallon sisäpinnan kanssa aiheuttaa aivotärähdystä. Vaurioituneen henkilön harmaa aine osuu pääkallon toiselle puolelle ja saa vastahyökkäyksen, toisella puolella.

Aivotärähdyksen syy voi olla:

  • Syksy, jopa oman kasvun korkeudesta.
  • Autotapaturmasta, tuotantotilanteesta tai huligaanien hyökkäyksestä aiheutunut vahinko.
  • Huolimattomuudesta johtuva mustelmoitu pää tai kaula (käveli ja osui napaan, ratsasti polkupyörällä ja ei huomannut haaraa).
  • Urheilu sai iskun.

Useita vapinaa diagnosoidaan nyrkkeilijöissä, rugby-pelaajissa ja muissa urheilulajeissa. Jopa vauva, joka on huolimattomasti ravistellut, voi loukkaantua.

Tärkeintä on, että jos henkilö on saanut aivotärähdyksen, on tarpeen antaa hänelle ensiapua mahdollisimman pian ja varmistaa riittävä hoito.

Potilaan oireet eri vaiheissa

Tunnista aivotärähdyksen tärkeimmät oireet:

  • henkilö menettää tietoisuutensa tietyn ajan;
  • päähän on vaurioitunut, nenästä tai korvista virtaa verta;
  • kun uhri toipuu, hän voi valittaa pahoinvoinnista, huimauksesta;
  • vestibulaarisen laitteen rikkominen, koordinaation heikkeneminen, uneliaisuus;
  • mies muuttuu vaaleaksi, hikoilu;
  • reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin hidastuu.

Tilanteen vakavuudesta riippuen aivotärähdys on jaettu vaiheisiin, joista jokaiselle on tunnusomaista erityiset oireet:

1 aste. Syncope kestää lyhyen ajan, 2-5 minuuttia. Tietoisuuden menetys voi olla poissa. 15-20 minuutin kuluttua potilas paranee, voi esiintyä lievää pahoinvointia. Epävakaa pulssi, lisääntynyt hengitys voi johtua sisäisistä vammoista, mutta stressaavasta tilasta.

2 astetta. Tietoisuuden menetys voi kestää 10 minuutista 20: een. Erilaisen koon potilaan oppilaat eivät voi keskittyä kohteeseen. On päänsärky, voi olla kouristuksia. Uhri vastaa kysymyksiin paikoiltaan, hänen puheensa on epäjohdonmukainen, hänen suuntautumisensa ajoissa on häiriintynyt.

3 astetta. Swoon voi kestää 30 minuuttia - tunti tai enemmän. Ehkä kooman kehittyminen. Muistin menetys on lyhytaikainen, kun henkilö ei muista muuhun kuin ennen vahinkoa. Toisen vaiheen oireisiin lisätään voimakkaita päänsärkyä, korvamelua, korvien verenvuotoa, nenää. Potilaat valittavat lisääntyneestä valoherkkyydestä, melusta.

Oireiden ilmeneminen riippuu uhrin iästä. Alle vuoden ikäiset lapset eivät voi menettää tajuntansa loukkaantumisen jälkeen, mutta niillä on terävä vaalennus iholla, sydämen sydämentykytys ja uneliaisuus. Kypsät ikärajat ovat useimmiten heikkoja jopa lievän tai kohtalaisen vakavan ravistelun yhteydessä. Vakava vamma voi johtaa pitkän aikavälin muistin menetykseen, joka on "kaatunut pois elämästä" ja joka aiheuttaa aivotärähdyksen suurta aikaa. Tietoisuuden menetys vanhuus-ihmisissä kehittyy harvemmin, ja niille on ominaista suuntautumisen rikkominen avaruudessa ja ajassa.

Ensiapu uhreille

Uhrin tarkastamisen jälkeen on ensiapua annettava aivotärähdyksen varalta. Jos haavoja on, potilaan pään hankaumia on käsiteltävä, huuhtele lika varovasti antiseptisellä aineella (septemiriini, miramistiini), levitä reunat jodilla.

Soita lääkärille, aseta loukkaantunut, jos selkärangan vammat eivät kuulu, oikealla puolella. Voit taivuttaa vasen käsi ja jalka 90 asteen kulmassa. Pää tarvitsee hieman hissin. Uhri ei voi nukkua vähintään tunnin ennen lääkärin saapumista, jos hän on tietoinen. Potilasta ei suositella syömään, voit juoda - rajoitettu määrä vettä.

Jos potilas on tajuton, ensiapu, hänen päänsä heitetään takaisin, hänen kasvonsa kääntyy maahan. Tällaisessa kehon asennossa ilma pääsee vapaasti keuhkoihin, kieli ei upota, limaa ja verta eivät pääse hengitysteihin. Oksentelun sattuessa neste tulee ulos ilman sisäelimiä.

Jäähdytyskompressori asetetaan pään vaikutusalueelle. Käytetään erityisiä "lumihiutaleita" tai pakastettuja elintarvikkeita. Paras vaihtoehto on hakea ensiapua jääkaapista, joka on pakattu nenäliinaan.

Jos ei ole mahdollista odottaa, että lääkärit saapuvat paikalle, uhri on vietävä sairaalaan itsenäisesti. Tämä henkilö on sijoitettu jäykälle vaakasuoralle pinnalle. On suositeltavaa välttää liiallista ravistelua kuljetuksen aikana.

Diagnoosi ja tutkimus

Vain lääkäri perusteellisen potilaskokeen jälkeen, yksityiskohtainen selvitys ja diagnostinen tutkimus voivat antaa tarkan vastauksen siitä, mitä aivotärähdyksellä on. Vaikka pienet poikkeavuudet kirjataan henkilön tilaan päänvamman jälkeen, lääketieteellinen tutkimus on pakollinen, se auttaa välttämään komplikaatioita.

Lääkäri suorittaa tutkimuksen Glasgow-asteikolla. Potilas testataan ja pistettä annetaan hänen tilansa mukaan. Jos asiantuntijalla on 13-15 pistettä, potilaalle diagnosoidaan aivotärähdys.

  • EEG - määrittää aivojen tiettyjen osien biologinen aktiivisuus.
  • Voit selvittää, onko intrakraniaalinen paine noussut, tutkia silmän pohjaa.
  • Aivojen, kaulavaltimoiden ja kaulan veren valtimoiden ultraääni.
  • Pään röntgen, kohdunkaulan selkä.
  • Tietokonetomografia.
  • Aivojen MRI.

Koska jotkut aivotärähdysoireet voivat näkyä potilaalla 12–15 tuntia päänvamman jälkeen, potilaan on oltava sairaalassa ensimmäisen 24 tunnin ajan onnettomuuden jälkeen. Heikkenemisen vuoksi hoito voi kestää useita päiviä.

hoito

Vahingon määrittämisen ja määrittämisen jälkeen asiantuntija määrittää, miten aivotärähdys hoidetaan. Kohtalaisen ja vakavan tilan hoito tapahtuu sairaalassa. Jos potilaalle diagnosoidaan hieman aivotärähdyksen vakavuutta, on mahdollista hoitaa terapeuttista hoitoa kotona.

lääkkeet

Aivojen normaalin toiminnan palauttamiseksi potilas sopii eri suuntiin oleviin lääkkeisiin, ne tulisi juoda lääkärin suositteleman kaavan mukaan:

  • Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - nootrooppiset neuroprotektorit aivojen hermosolujen työn palauttamiseksi.
  • Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vasotrooppiset lääkkeet verisuonten työn vakauttamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
  • Pantogam, Kogitum, Vazobral - poistaa väsymys, impotenssi, lisääntynyt ärtyneisyys.
  • Diureetit - aivokudoksen turpoamisen poistamiseksi.
  • Vitamiinikompleksit, joissa on foolihappoa, fosforia, ryhmän B valmisteita - vaurioituneiden harmaasolujen solujen elvyttämiseksi.

Jos potilas valittaa vakavista päänsärkyistä, jotka eivät pysähdy useiden päivien ajan, lääkäri määrittelee kipulääkkeiden käytön: Pentalgin, Maxilgan, joka on otettava reseptillä. Auttaa huimausta: Tanakan, Bellaspon. Tarvittaessa potilasta suositellaan juomaan rauhoittavia aineita: Phenazepam, Elenium.

Hoito jopa herkkä aivotärähdysvaihe voi kestää kahdesta viikosta 30 päivään. Mitä vaikeampi vamma on, sitä pidempään sinun täytyy noudattaa lempeää järjestelmää. Joskus sinun täytyy jäädä sairaalaan 2-3 kuukautta.

Tilan ominaisuudet

Onko henkilöllä diagnosoitu aivotärähdys? Kotona havaitaan kolmen päivän tai pidemmän sängyn lepo potilaan tilasta riippuen. Aivotärähdyksen hoidossa on ehdottomasti kielletty:

  • Katso televisiota.
  • Lue.
  • Pelaa pelejä tabletissa, puhelimessa.
  • Työskentele tietokoneella.
  • Keskustele pitkään.
  • Hermosto ja huoli.

Hermoston tilan normalisoimiseksi lääkäri voi suositella rauhoittavia aineita: Valerian-tabletteja, Corvalol-tippoja, Motherwortia.

Hoidon aikana on välttämätöntä usein tuulettaa huone, pitää ilman lämpötila huoneessa 18-20 astetta. Potilaan pitäisi nukkua paljon, vähintään 10 tuntia päivässä. Sinun ei pitäisi rasittaa potilaan silmiä kirkkaalla valolla, iltapäivällä on parempi pitää verhot suljettuina. Ei ole suositeltavaa sallia kovaa ääntä. Voit kuunnella musiikkia hiljaa, mutta ei kuulokkeilla.

Jos potilaalle diagnosoidaan kohtalainen tai vakava aivotärähdys, hoito on mahdollista vain sairaalahoidon olosuhteissa. Potilasta havaitsee neurologi, kirurgi, terapeutti. Tarvittaessa suoritetaan neurokirurginen kuuleminen aivotärähdyksen hoitamiseksi vakavien vammojen jälkeen.

Lääkekasvit

Hyvinvoinnin parantamiseksi kotona hoitoa voidaan täydentää keittämällä. Piparminttua, äitiä, sitruunameljettä, hirvieläinten kukkia, alttoviulua on rauhoittava vaikutus, normalisoi nukkua. Kamomilla, timjami, misteli on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. On suositeltavaa käyttää yhdistelmää yrttejä hoitoon: pisara, horsetail, musta dubrovnik, paimenen kukkaro, joka auttaa parantamaan verenkiertoa aivoissa. Sinun tulisi neuvotella lääkärisi kanssa, kun aloitat kotivalmisteiden hoitoa.

Kuntoutusaika

Kun sängyn lepo on peruutettu, potilaan yleinen tila on vakiintunut, on suositeltavaa suorittaa kuntoutuskurssi, joka kestää 14 päivää - useita kuukausia. Normaalin verenkierron palauttamiseksi kaulan ja aivojen aluksissa suositellaan hierontaa, fysioterapiaa, baroterapiaa, isometriaa ja terapeuttisia harjoituksia.

Henkilön, joka on saanut aivotärähdyksen, on noudatettava maitoa ja vihanneksia: syö enemmän juustoa, juustoa, vihanneksia ja hedelmiä. On välttämätöntä luopua kokonaan alkoholista, tupakoinnista. Rajoittaa suklaan, kahvin, makean soodan, muffinin, kakkujen käyttöä. Vähennä suolan ja rasvaisen ruoan määrää ruokavaliossa.

Aivotärähdyksen jälkeen on toivottavaa tarkkailla säästävää hoito-ohjelmaa, kuukaudessa on mahdotonta suorittaa raskasta fyysistä työtä, on välttämätöntä luopua merkittävästä fyysisestä ja henkisestä stressistä.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivotärähdyksen asianmukainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita. Jos potilas ei noudata lääkärin suosituksia, hän kieltäytyy noudattamasta sängyn lepoa aivojen aivotärähdyksen jälkeen, hänen tilansa voi pahentua. Lisäksi negatiiviset vaikutukset näkyvät hetken kuluttua:

  • Päänsärkyä ja huimausta esiintyy.
  • Traumaattinen enkefalopatia kehittyy.
  • Muisti heikkenee.
  • Meteo-riippuvuus kehittyy.
  • Näyttää ärtyneisyyden, äkilliset mielialan vaihtelut.
  • Ehkä masennuksen, neuroosin, fobioiden esiintymisen kehittyminen.
  • Unettomuus on havaittu.

Joskus aivotärähdys voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita: synkooppisen oireyhtymän, epilepsian, tonic-kloonisten kohtausten, dementian kehittymisen. Tämän välttämiseksi neurologin on tarkkailtava potilasta koko vuoden ajan, ja säännöllisesti sinun tulisi tutkia, tehdä sähkökurssi.

video

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Pidät Epilepsia