Aivojen turvotus aivojen kirurgisen vaikutuksen jälkeen

Aivojen turvotus on seurausta toisiinsa liittyvistä fysikaalis-kemiallisista prosesseista, joita esiintyy elimistössä sairauksien tai patologisten tilojen seurauksena.

Tämä komplikaatio voi vakavuuden asteesta riippuen jäädä huomaamattomaksi ja kulkea ilman jälkiä, esimerkiksi aivojen pientä aivotärähdystä (oireet). Aivo-ödeeman vaikutukset ovat paljon useammin vakavia komplikaatioita:

• henkisen ja henkisen toiminnan muutokset
• näön heikkeneminen
• kuulo
• moottori
• kehon koordinointitoiminnot, jotka aiheuttavat vammaisuutta
• usein aivojen turvotus on kohtalokas

Mikä on aivojen turvotus?

Tämän tilan hyväksytyn määritelmän ydin on koko organismin epäspesifinen reaktio vasteena vakavien vahingollisten tekijöiden vaikutukseen. Jälkimmäiset ovat syy:

• aivojen mikrokierron häiriöt;
• hapen kuljetuksen puuttuminen aivoihin, erityisesti yhdessä hiilidioksidin liiallisen kertymisen kanssa veressä;
• vesi-elektrolyytti-, proteiini- ja energiamuotojen häiriöt ja maitohapon kertyminen hermosoluissa;
• veren happo-emäsaseman rikkomukset;
• muutokset osmoottisessa (elektrolyytissä) ja onkoottisessa (proteiini) paineessa.

Kaikki nämä syyt johtavat aivojen turvotukseen ja turvotukseen. Kun turvotus on kapillaarien seinien läpäisevyyden rikkominen ja veren nestemäisen osan vapautuminen ympäröivään kudokseen. Kun onkootisen paineen erosta johtuva turvotus, vesimolekyylit tulevat suoraan aivojen hermosoluihin kalvonsa kautta. Tässä ne sitoutuvat solunsisäisiin proteiineihin ja solut laajenevat tilavuuteen.

Useimmat tieteellisten artikkeleiden kirjoittajat pitävät kuitenkin turvotusta yhtenä turvotuksen vaiheina, mikä johtaa aivojen tilavuuden kasvuun. Tämä johtaa sen puristumiseen ja siirtymiseen (siirtymiseen) akselinsa ympäri suljetussa tilassa, jota rajoittaa kallon luut.

Aivojen turvotuksen leviäminen aiheuttaa taustalla olevien rakenteiden (medulla) rikkomisen suuressa niskakyhmässä. Se sisältää elintärkeitä keskuksia - hengityksen säätelyä, sydän- ja verisuonitoimintaa sekä termoregulointikeskusta.

Aivojen turvotuksen merkkejä ilmenee kliinisesti hermosolujen ja aivokeskusten toiminnan häiriöissä jo ennen niiden rakenteiden täydellistä vaurioitumista, joka voidaan jo määrittää nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä.

Edeeman tyypit ja syyt

Aivojen turvotusta on kahdenlaisia:

1. Paikallinen tai alueellinen turvotus eli vain tietyn alueen aivokudoksen patologista muodostumista ympäröivä alue - paise, tuumori, hematoma, kysta.
2. Yleistynyt. yhteistä koko aivolle. Se kehittyy traumaattisen aivovamman, tukahduttamisen, hukkumisen, myrkytyksen, virtsassa olevien suurten proteiinimäärien menetyksen tai myrkytyksen, verenpainelääkityksen, korkean verenpaineen vakavien muotojen ja muiden sairauksien vuoksi.

Monissa tapauksissa, traumaattista aivovammaa tai tukehtumista (tukehtuminen) lukuun ottamatta, aivosairauden havaitseminen on vaikeaa muiden sairauksien ja patologisten tilojen oireiden taustalla. Ödeeman alkaminen voidaan olettaa, kun taustalla olevan sairauden oireet vähenevät tai etene, ja neurologiset oireet päinvastoin näkyvät ja lisääntyvät.

Aivojen turvotuksen tärkeimmät syyt:

• traumaattinen aivovamma, aivotärähdys ja aivotulehdus, oksentelu alkoholin koomassa tai ripustamisen jälkeen, kurkunpään stenoosi lapsilla, joilla on akuutti hengitystieinfektio (ks. laryngiitin hoito lapsella);
• subduraalinen hematoma, joka on muodostettu dura mater: n tuloksena mekaanisen vaikutuksen seurauksena ilman kallon luiden eheyttä vaarantamatta;
• aivokasvaimet, subarahhnoidi e (arachnoidin alla)
• verenvuoto, joka esiintyy usein korkean verenpaineen aiheuttaman aivohalvauksen seurauksena (ks. ensimmäiset merkit aivohalvauksesta. iskeemisen aivohalvauksen vaikutukset);
• akuutit tartuntataudit - influenssa, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, mukaan lukien - vakava lasten infektiot - epidemian parotiitti. tuhkarokko, pyöreää kuumetta, kanarokko;
• raskauden toisen puoliskon gestoosi - vaikea nefropatia, preeklampsia ja eklampsia;
• kouristavaa oireyhtymää sairastavat sairaudet - hypertermia lapsilla (korkea kuume) tartuntatauteilla, lämpöhalvaus, epilepsia;
• vakava diabetes, erityisesti hypoglykemisen tilan, akuutin ja kroonisen munuaisten, maksan tai munuaisten maksan vajaatoiminnan episodeissa;
• vakavat allergiset reaktiot ja anafylaktinen sokki;
• myrkytys huumeiden, kemiallisten myrkkyjen ja kaasujen kanssa;
• Aivojen turpoaminen vastasyntyneillä nabanjohdon, pitkittyneen työvoiman, äidin vakavan gestoosin seurauksena (ks. gestoosia raskauden aikana), lapsen aivojen synnytyksen trauma.

Lisäksi lähes aina on aivojen turvotus kallon leikkauksen jälkeen. Joskus - selkärangan tai epiduraalisessa anestesiassa suoritettujen toimenpiteiden jälkeen tai suurten verenpudotusten seurauksena, joka johtuu voimakkaasta ja pitkittyneestä verenpaineen laskusta, liiallisen laskimonsisäisen suolaliuoksen tai hypotonisen liuoksen kanssa kirurgian aikana, johtuen henkitorven intuboinnin vaikeudesta keinotekoisen ilmanvaihdon suorittamiseksi tai eniten ilmanvaihdon ja anestesian riittämättömyys.

Aivojen turvotuksen oireet

Taudin kestosta, leesion sijainnista, prosessin laajuudesta ja kasvunopeudesta riippuen aivojen turvotuksen oireet voivat olla erilaisia. Paikallinen, rajallinen turvotus ilmenee aivojen oireina tai yksittäisinä oireina, jotka ovat ominaista tähän aivojen osaan. Lisääntyvän tai alun perin yleistyneen turvotuksen myötä, mutta hitaasti kasvava, oireiden määrä kasvaa asteittain, mikä tarkoittaa aivojen useiden osien tappiota. Kaikki oireet jakautuvat ehdollisesti kolmeen ryhmään:

Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

• päänsärky
• uneliaisuutta ja uneliaisuutta
• joskus vaihtelee psykomotorista kiihtymistä
• tajunnan alentuminen lisääntyy vähitellen, ja pahoinvointi ja oksentelu näkyvät
• kouristukset ovat vaarallisia - kloonisia (raajojen lihaksen supistumisen lyhytkestoinen luonne ja kasvot), tonic (pitkäaikainen lihasten supistuminen, epätavallinen asema tietyille kehon osille) ja klooninen-tonic, mikä johtaa aivosumun lisääntymiseen.
• Nopea kallonsisäisen paineen nousu aiheuttaa kaareva päänsärky, toistuva oksentelu ja silmämunojen häiriintynyt liike.
• Aivojen turvotus imeväisillä (imeväisillä), alle 1-vuotiaat lapset johtavat pään ympärysmitan lisääntymiseen (ks. Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä) ja suihkulähteiden sulkemisen jälkeen niiden paljastumiseen luiden siirtymisen vuoksi.

Hajaantuneiden (diffuusi) neurologisten oireiden esiintyminen

Tämä heijastaa patologisen prosessin kasvua, joka aiheuttaa riskin koomakehityksen kehittymisestä aivosairauden aikana. Tämä johtuu aivokuoren osallistumisesta turvotuksen alkuun ja sitten subkortikaalisiin rakenteisiin. Heikentyneen tajunnan lisäksi siirtyminen komatiinitilaan syntyy:

• yleistyneet (yleiset) kohtaukset
• psykomotorinen kiihtyminen epileptisten kohtausten välillä, jotka esiintyvät lihaksen lisääntyneenä
• patologiset suojaavat ja tarttuvat refleksit

Ryhmä kauhistuttavimmista oireista

Niihin liittyy edelleen aivojen turvotus, sen rakenteiden siirtyminen (siirtyminen), niiden insertointi ja vangitseminen suuressa niskakyhmässä. Näitä ominaisuuksia ovat:

• Coma vaihtelevassa määrin.
• Hypertermia (enintään 40 astetta), jota ei voi vähentää antipyreettisillä ja verisuonia laajentavilla lääkkeillä, joskus on vain mahdollista vähentää lämpötilaa hieman käyttämällä kylmää suurten alusten alueella tai yleistä hypotermiaa.
• Oppilaiden koko on erilainen ja niiden reaktio valoon, räpylöintiin, kelluviin silmiin, yksipuolinen paresi ja pehmeälihaksen yksipuolinen kouristava supistuminen, sydämen rytmihäiriöt, joilla on taipumus alentaa sydämen lyöntitiheyttä, kipu ja jänne-refleksit.
• Jos potilaalle ei anneta keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, hengityksen tiheys ja syvyys kasvavat aluksi, hengitysrytmi häiriintyy, sen jälkeen pysähtyy ja pysäyttää sydämen toiminnan.

Avohoidon perusteella aivojen turvotus on melko vaikeaa, koska tällä ehdolla ei ole spesifisiä, spesifisiä neurologisia oireita. Varhaisvaiheessa aivojen turvotus voi olla oireeton tai oireeton. Diagnoosi perustuu turvotusta aiheuttaneen taustalla olevan sairauden tai vamman oireisiin sekä pohjakokeen tuloksiin.

Jos epäilet potilaan aivojen turvotuksen kehittymisen, se on toimitettava tehohoitoyksikölle tai neurokirurgiselle osastolle. Sairaalassa kysymys lannerangasta, angiografia. Informatiiviset ovat MRI ja CT, jotka auttavat havaitsemaan turvotusta, arvioimaan sen vakavuuden ja esiintyvyyden astetta.

Aivojen turvotuksen seuraukset aikuisilla ja lapsilla

Mitä nopeammin tällainen patologia havaitaan ja tehokas lääketieteellinen hoito tarjotaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Sairaalassa palautuu aivojen verenkierto, neste-dynamiikka, dehydraatiohoito, ennuste määräytyy suurelta osin taudin vakavuuden mukaan.

Koska pienellä perifokaalisella ödeemalla on mahdollista saada täysi toipuminen, ja aivokudoksen kystisten atrofisten prosessien kehittyessä voidaan saavuttaa vain osittainen toimintojen palautuminen. Kun hoito tehdään vain perussairauteen, johon liittyy aivojen turvotus, elpyminen ei välttämättä ole kaikissa tapauksissa ja kuoleman riski on suuri.

Hoidon onnistuminen ja sen seuraukset riippuvat taudin vakavuudesta, joka aiheutti aivojen turvotusta ja itse turvotuksen kehittymisen astetta, joka voidaan ratkaista täydellä toipumisella. Vakavammissa tapauksissa:

• Kun turvotus kehittyy munasolussa, jossa elimistön tärkeimmät elämää tukevat keskukset sijaitsevat, aivojen turvotuksen seurauksena voi olla - hengitysvaikeudet, kouristukset, epilepsia, heikentynyt verenkierto.
• Jopa hoidon jälkeen potilaalla voi edelleen olla lisääntynyt kallonsisäinen paine (oireet). mikä heikentää suuresti potilaan elämänlaatua, koska siihen liittyy päänsärkyä, tajunnan häiriötä, henkilön suuntautumisen menetystä ajassa, sosiaalisen viestinnän taidot vähenevät ja letargia ja uneliaisuus näkyvät.
• Aivokannan rikkominen sekä sen syrjäytyminen on erittäin vaarallista, hengitystoiminnan pysäyttämisen, halvaantumisen kehittymisen uhka.
• Hoidon ja kuntoutuksen jälkeen monet potilaat ovat edelleen aivojen kalvojen, aivojen kammioiden tai aivo-selkäydinnesteiden välissä, joihin liittyy myös päänsärkyä, neuropsykiatrisia häiriöitä ja masennustiloja.
• Pitkittynyt aivojen turvotus ilman hoitoa aivojen toimintahäiriö voi myöhemmin ilmetä ja henkilön henkiset kyvyt vähenevät.

Lapset voivat myös toipua kokonaan tai:

• aivohalvauksen ja hydrokefaluksen kehittyminen (ks. kohonneen kallonsisäisen paineen syntyminen
• epilepsia (ks. oireet ja epilepsian hoito) ja sisäelinten toimintahäiriöt
• puhehäiriöt ja moottorin koordinointi
• neuropsykkinen epävakaus ja henkinen hidastuminen

Aivojen turvotus on vakava, usein hyvin vakava patologia, joka vaatii neuropatologin, neuropsykologin ja neuropatologin yhdessä lastenlääkärin kanssa aikuisten tarkkailua ja hoitoa. Havainnon ja hoidon kesto aivosairauden jälkeen riippuu jäännösvaikutusten vakavuudesta.

Kuntoutus aivokasvaimen poistamisen jälkeen

Aivokasvain on kolmiulotteinen käsite, joka sisältää erilaisia ​​muodostelmia, jotka ovat paikallisia kalloihin. Näitä ovat hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, joka johtuu aivosolujen, veren tai imusolmukkeiden, aivokalvojen, hermojen ja rauhasien epänormaalista jakautumisesta. Tässä suhteessa kuntoutus tuumorin poiston jälkeen sisältää monenlaisia ​​vaikutuksia.

Aivokasvaimet esiintyvät paljon harvemmin kuin muissa elimissä.

luokitus

Aivokasvaimet ovat seuraavia tyyppejä:

• primaariset kasvaimet - koulutus, joka alun perin kehittyy suoraan aivosoluista;
• sekundääriset kasvaimet - kudoksen rappeutuminen, joka johtuu metastaaseista ensisijaisesta fokuksesta;
• hyvänlaatuinen: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas;
• pahanlaatuinen;
• single;
• Useiden.

Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittyvät kudoksen soluista, joissa ne esiintyvät. Yleensä ne eivät kasva vierekkäisiin kudoksiin (kuitenkin hyvin hitaasti kasvava hyvänlaatuinen kasvain, tämä on mahdollista), kasvaa hitaammin kuin pahanlaatuiset ja eivät metastasoitu.

Pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat omasta kypsymättömistä aivosoluista ja muiden elinten (ja metastaasien) soluista, joita veren virtaus aiheuttaa. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista nopea kasvu ja itävyys naapurikudoksissa niiden rakenteen tuhoutuessa sekä metastaasit.

Kliininen kuva

Taudin ilmentymisjoukko riippuu vaurion sijainnista ja koosta. Se koostuu aivo- ja fokusoireista.

Aivojen oireet

Mikä tahansa seuraavista prosesseista on seurausta aivorakenteiden puristumisesta kasvaimella ja kallonsisäisen paineen nousuun.

• Vertigo voi liittyä horisontaaliseen nystagmiin.
• Päänsärky: voimakas, pysyvä, ei kipua lievittävä. Näkyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi.
• Pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo potilaalle helpotusta, on myös seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.

Fokusoireet

Monipuolinen, se riippuu kasvaimen sijainnista.

Liikkuvuushäiriöt ilmenevät halvaantumisen ja paresiksen esiintymisenä plegiaan asti. Vauriosta riippuen tapahtuu joko spastista tai flaccid-halvausta.

Koordinointihäiriöt ovat ominaista aivojen muutoksille.

Herkkyysrikkomukset ilmenevät kivun ja tuntoherkkyyden vähenemisenä tai häviänä sekä muutoksena oman kehon aseman havainnoinnissa avaruudessa.

Puheen ja kirjeen loukkaaminen. Kun kasvain sijaitsee puheesta vastuussa olevan aivojen alueella, potilas kasvaa asteittain potilaan ympärillä olevista oireista, mikä merkitsee muutosta käsinkirjoituksessa ja puheessa, joka muuttuu epäselväksi. Ajan myötä puhe on ymmärrettävää, ja kirjoitettaessa näytetään vain kirjoituksia.

Näön ja kuulon heikkeneminen. Optisen hermon tappion myötä potilas muuttaa näkökyvyn ja kykenee tunnistamaan tekstiä ja esineitä. Kun potilas tarttuu kuulon hermon patologiseen prosessiin, kuulovälitys vähenee, ja jos vaikutus aivojen vastaavaan osaan, joka vastaa puhetunnistuksesta, kykenee ymmärtämään sanoja menetetään.

Konvulsiivinen oireyhtymä. Episindrom liittyy usein aivokasvaimiin. Tämä johtuu siitä, että tuumori pakottaa aivojen rakennetta, mikä on aivokuoren jatkuva ärsyke. Tämä aiheuttaa juuri kouristavan oireyhtymän kehittymistä. Kouristukset voivat olla tonisia, kloonisia ja kloonisia. Tämä taudin ilmentyminen on yleisempää nuorilla potilailla.

Kasvullisissa häiriöissä ilmenee heikkous, väsymys, verenpaineen epävakaus ja pulssi.

Psyko-emotionaalinen epävakaus ilmenee huomion ja muistin heikentyessä. Potilaat muuttavat usein luonteensa, heistä tulee ärtyisä ja impulsiivinen.

Hormonaalinen toimintahäiriö esiintyy neoplastisessa prosessissa hypotalamuksessa ja aivolisäkkeissä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan haastattelun jälkeen, sen tutkiminen, erityisten neurologisten testien suorittaminen ja joukko tutkimuksia.

Jos aivokasvain epäillään, on tehtävä diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​menetelmiä kuin kallo, CT, MRI ja kontrastit. Mahdollisten muodostumien havaitsemisen jälkeen on tarpeen tehdä kudosten histologinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kasvaimen tyypin ja rakentamaan algoritmin potilaan hoitoon ja kuntoutukseen.

Lisäksi rungon tila tarkistetaan ja suoritetaan elektroenkefalografia.

hoito

Aivokasvainten hoidossa on kolme lähestymistapaa:

1. Kirurgiset manipulaatiot.
2. Kemoterapiaa.
3. Sädehoito, radiokirurgia.

Kirurginen hoito

Kirurgia aivokasvainten läsnä ollessa on ensisijainen toimenpide, jos kasvain erotetaan muista kudoksista.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• tuumorin täydellinen poistaminen;
• tuumorin osittainen poistaminen;
• kaksivaiheinen interventio;
• palliatiivinen leikkaus (potilaan tilan helpottaminen).

Kirurgisen hoidon vasta-aiheet:

• elinten ja järjestelmien vakava dekompensointi;
• kasvaimen itäminen ympäröivään kudokseen;
• useita metastaattisia polttimia;
• potilaan uupumus.

• vahingoittaa terveitä aivokudoksia;
• verisuonten vauriot, hermokuidut;
• tarttuvia komplikaatioita;
• aivojen turvotus;
• tuumorin epätäydellinen poistaminen sen jälkeisen relap- sin kehittymisen myötä;
• syöpäsolujen siirtäminen muihin aivojen osiin.

Vasta-aiheet leikkauksen jälkeen

Kun toiminta on kielletty:

• juominen alkoholia pitkään;
• lentoliikenne kolmen kuukauden kuluessa;
• aktiivinen urheilu, jossa on mahdollinen päävamma (nyrkkeily, jalkapallo jne.) - 1 vuosi;
• kylpy;
• käynnissä (on parempi mennä nopeasti, se kouluttaa sydän- ja verisuonijärjestelmää tehokkaammin eikä luo lisäpoistokuormaa);
• Kylpylähoito (ilmasto-olosuhteista riippuen);
• auringonotto, ultraviolettisäteily, koska sillä on karsinogeeninen vaikutus;
• terapeuttinen muta;
• vitamiinit (erityisesti ryhmä B).

kemoterapia

Tämäntyyppinen hoito käsittää erityisten lääkeryhmien käytön, joiden vaikutus on suunnattu patologisesti nopeasti kasvavien solujen tuhoamiseen.

Tällaista hoitoa käytetään leikkauksen yhteydessä.

Lääkehoidon menetelmät:

• suoraan kasvaimeen tai ympäröivään kudokseen;
• suullinen;
• lihakseen;
• laskimoon;
• intra;
• interstitiaalinen: ontelossa, joka on jäljellä tuumorin poistamisen jälkeen;
• intratekaalinen: aivo-selkäydinnesteessä.

Sytostaattien sivuvaikutukset:

• verisolujen määrän merkittävä väheneminen;
• luuydinvaurio;
• lisääntynyt alttius infektioille;
• hiustenlähtö;
• ihon pigmentti;
• ruoansulatushäiriöt;
• heikentynyt kyky kuvitella;
• potilaan laihtuminen;
• sekundaaristen sienisairauksien kehittyminen;
• keskushermostosysteemin erilaiset häiriöt paressiin saakka;
• mielenterveyden häiriöt;
• sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien vauriot;
• sekundaaristen kasvainten kehittyminen.

Tietyn lääkkeen valinta hoitoon riippuu tuumorin herkkyydestä siihen. Siksi kemoterapiaa määrätään yleensä kasvainkudoksen histologisen tutkimuksen jälkeen, ja materiaali otetaan joko leikkauksen jälkeen tai stereotaktisella tavalla.

Sädehoito

On osoitettu, että aktiivisen aineenvaihdunnan aiheuttamat pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilylle kuin terveille. Siksi yksi aivokasvainten hoitomenetelmistä on radioaktiivisten aineiden käyttö.

Tätä hoitoa ei sovelleta vain pahanlaatuisiin kasvaimiin, vaan myös hyvänlaatuisiin kasvaimiin, jos kasvain sijaitsee aivojen alueilla, jotka eivät salli kirurgisia toimenpiteitä.

Lisäksi käytetään sädehoitoa kirurgisen hoidon jälkeen kasvainten jäämien poistamiseksi esimerkiksi, jos kasvain on itännyt ympäröivään kudokseen.

Sädehoidon sivuvaikutukset

• pehmytkudoksen verenvuoto;
• pään palovammat;
• ihon haavaumat.

• myrkylliset vaikutukset kasvainsolujen hajoamistuotteiden kehoon;
• polttovärinen hiustenlähtö altistuspaikalla;
• pigmentti, ihon punoitus tai kutina manipulaation alueella.

radiosurgery

On syytä pohtia erikseen yhtä säteilyterapian menetelmistä, joissa käytetään Gamma-veistä tai Cyber-veistä.

Gamma-veitsi

Tämä hoitomenetelmä ei vaadi yleistä anestesiaa ja kraniotomiaa. Gamma-veitsi on korkean taajuuden gammasäteily radioaktiivisilla koboltti-60: lla, joka on peräisin 201 säteilijästä, jotka on suunnattu yhteen säteen, isokeskukseen. Samalla terveellinen kudos ei ole vahingoittunut. Hoitomenetelmä perustuu kasvainsolujen DNA: han kohdistuvaan suoraan tuhoavaan vaikutukseen sekä litteiden solujen kasvuun verisuonten alueella olevissa astioissa. Gammasäteilytyksen jälkeen kasvain ja sen verenkierto pysähtyvät. Halutun tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan yksi menettely, jonka kesto voi vaihdella yhdestä tuntiin.

Tätä menetelmää kuvaavat suuri tarkkuus ja minimaalinen komplikaatioriski. Gamma-veitsi käytetään vain aivojen sairauksiin.

Cyber-veitsi

Tämä vaikutus koskee myös radiokirurgiaa. Kyberveitsi on eräänlainen lineaarinen kiihdytin. Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään eri suuntiin. Tätä menetelmää käytetään tietyntyyppisiin kasvaimiin aivojen kasvainten, mutta myös muun paikannuksen hoitamiseksi, eli se on monipuolisempi kuin Gamma-veitsi.

kuntoutus

Aivokasvaimen hoidon jälkeen on erittäin tärkeää olla jatkuvasti varovainen, jotta ajoissa voidaan havaita taudin mahdollinen uusiutuminen.

Kuntoutuksen tarkoitus

Tärkeintä on saavuttaa potilaan kadonneiden toimintojen mahdollisimman suuri takaisinperintä ja hänen paluu kotimaiseen ja työelämään riippumattomaksi. Vaikka toimintojen täydellinen elvyttäminen ei ole mahdollista, ensisijainen tavoite on mukauttaa potilas niihin rajoituksiin, jotka ovat syntyneet, jotta hänen elämänsä olisi helpompaa.

Kuntoutusprosessi tulisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta henkilön vammaisuus voidaan estää.

Palauttamisen suorittaa monitieteinen tiimi, johon kuuluu kirurgi, kemoterapeutti, radiologi, psykologi, liikuntaterapia-lääkäri, fysioterapeutti, kuntohoitoharjoittelija, puheterapeutti, sairaanhoitajat ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta. Vain monitieteinen lähestymistapa takaa kattavan ja laadukkaan kuntoutusprosessin.

Elvytys kestää keskimäärin 3-4 kuukautta.

• mukautuminen toiminnan vaikutuksiin ja uuteen elämäntapaan;
• menetettyjen toimintojen palauttaminen;
• tiettyjen taitojen oppiminen.

Kullekin potilaalle laaditaan kuntoutusohjelma ja asetetaan lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet. Lyhyen aikavälin tavoitteet ovat tehtäviä, jotka voidaan ratkaista lyhyessä ajassa esimerkiksi oppimalla, miten istua sängyssä itse. Saavuttaessaan tämän tavoitteen asetetaan uusi. Lyhyen aikavälin tehtävien asettaminen jakaa pitkän kuntoutusprosessin tiettyihin vaiheisiin, jolloin potilas ja lääkärit voivat arvioida valtion dynamiikkaa.

On muistettava, että tauti on vaikea aika potilaalle ja hänen sukulaisilleen, koska kasvainten hoito on vaikea prosessi, joka vaatii paljon fyysistä ja henkistä voimaa. Tämän vuoksi aliarvioida psykologin (neuropsykologi) roolia tässä patologiassa ei ole sen arvoista, ja hänen ammattitaitoaan tarvitaan yleensä, ei vain potilaan, vaan myös hänen sukulaisilleen.

fysioterapia

Fysikaalisten tekijöiden altistuminen leikkauksen jälkeen on mahdollista, tässä tapauksessa hoito on oireista.

Pareseksen läsnä ollessa käytetään myostimulaatiota, ja kipua ja turvotusta käytettäessä käytetään magneettista hoitoa. Usein käytetään ja valohoito.

Lääkehoitoon osallistuvien lääkärien ja kuntouttajien tulisi keskustella postoperatiivisen laserhoitohoidon mahdollisuudesta. Älä kuitenkaan unohda, että laser on tehokas biostimulaattori. Siksi sitä olisi sovellettava erittäin huolellisesti.

hieronta

Kun potilaalla kehittyy raajojen pareseesi, määrätään hieronta. Kun se suoritetaan, lihasten verenkierto, veren ja imunesteen virtaus paranevat, nivellihas-tunne ja herkkyys sekä neuromuskulaarinen johtuminen lisääntyvät.

Terapeuttista liikuntaa käytetään preoperatiivisissa ja postoperatiivisissa jaksoissa.

• Ennen leikkausta, kun potilaan tila on suhteellisen tyydyttävä, harjoitushoitoa käytetään lihassävyn lisäämiseen, sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien harjoitteluun.
• Leikkauksen jälkeen harjoitushoitoa käytetään palauttamaan menettäneet toiminnot, muodostamaan uusia ilmastoituja refleksiyhteyksiä ja torjumaan vestibulaarisia häiriöitä.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen voit suorittaa harjoituksia passiivisessa tilassa. Jos mahdollista, suoritetaan hengitysharjoituksia fyysiseen inaktiivisuuteen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi. Kontraindikaatioiden puuttuessa voit laajentaa moottorirutiinia ja suorittaa harjoituksia passiivisesti aktiivisessa tilassa.

Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä ja vakautettu hänen tilaansa, voit asteittain pystyä pystyttämään hänet ja keskittymään palautettujen menetysten palauttamiseen.

Sitten potilas istuu vähitellen, samassa asennossa harjoitukset suoritetaan.

Jos kontraindikaatioita ei ole, voit laajentaa moottoritilaa: aseta potilas pysyvään asentoon ja alkaa alkaa kävellä. Terapeuttisen voimistelun komplekseihin lisätään harjoituksia lisävarusteilla: pallot, painotus.

Kaikki harjoitukset suoritetaan väsymykseen ja kivun esiintymiseen.

Potilaan on tärkeää kiinnittää huomiota myös vähäisiin parannuksiin: uusien liikkeiden syntymiseen, niiden amplitudin ja lihasvoiman kasvuun. On suositeltavaa jakaa kuntoutusaika pieniksi väleiksi ja asettaa tiettyjä tehtäviä. Tämä tekniikka antaa potilaalle mahdollisuuden motivoida ja nähdä niiden etenemisen, koska potilaat, joilla on kyseinen diagnoosi, ovat alttiita masennukselle ja kieltämiselle. Näkyvä positiivinen dynamiikka auttaa ymmärtämään, että elämä liikkuu eteenpäin ja elpyminen on täysin saavutettavissa oleva korkeus.

Aivojen turvotuksen seuraukset: mitä ne ovat?

Tämä vaarallinen nopeasti kasvava sairaus voi johtaa korjaamattomaan, odottamattomaan ja vaaralliseen lopputulokseen. Aivojen tukevuus voi tapahtua jokaisessa henkilössä monista syistä.

Aivojen turvotus: syyt

Aivojen turvotus tai aivoödeema on patologinen prosessi, joka ilmenee liiallisena nesteen kertymisenä aivojen soluihin ja solujen välisiin tiloihin. Mukana on lisääntynyt kallonsisäinen paine, heikentynyt verenkierto ja aivosolujen kuolema.

Aivojen turvotus voi johtua erilaisista tekijöistä.

Monet tekijät voivat laukaista aivojen turvotusta. Jopa kehon liiallinen käyttö tai alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa tämän sairauden. Mutta on olemassa useita syitä, jotka ovat useimmiten perustana intrakraniaalisen patologian esiintymiselle, nimittäin:

• Aivokasvain Nopeasti laajenevat kasvainsolut puristavat terveitä aivojen alueita ja aiheuttavat turvotusta. Aivojen onkologia aiheuttaa usein tämän patologisen prosessin.
• Pään vammoja Vakavan iskun aiheuttama traumaattinen aivovamma pahenee usein aivojen vaurioitumisen vuoksi. Tällainen vamma johtaa väistämättä vakavaan turvotukseen.
• Aivohalvaus. Aivosolut eivät saa aivojen verenkierron ja veritulpan muodostumisen rikkomisen vuoksi tarvittavaa määrää happea, mikä johtaa niiden kuolemaan ja turvotukseen.
• Infektiotaudit, kuten enkefaliitti, aivokalvontulehdus, toksoplasmoosi ja subduraalinen empyema (aivotulehdus komplikaatioilla, kuten mäyrä), ovat myös vastuussa tästä taudista.
• Alkoholin väärinkäyttö. Kun fyysinen riippuvuus alkoholijuomista ja niiden säännöllinen käyttö, aluksen seinämien läpäisevyys lisääntyy, minkä seurauksena kehon elektrolyyttinen tasapaino häiriintyy. Tämä aiheuttaa sydän- ja hengityskeskuksen vaurioita ja aivojen turvotusta.
• Hemorraginen aivohalvaus. Kun aivojen verisuonten vauriot tapahtuvat aivoverenvuotoon, joka yleensä päättyy kallonsisäiseen paineeseen ja turvotukseen.

Myös aiheuttaa turvotus:

• Munuaisten vajaatoiminta.
• Diabetes mellituksen (diabeettinen kooma) heikkeneminen.
• B12-vitamiinin puutos.
• Sairaudet, jotka häiritsevät aivojen normaalia toimintaa.
• Äkillinen ulkoinen paine laskee (esimerkiksi vuorikiipeilyn aikana).

Aivojen pehmeys ei ole erillinen tauti, vaan se kehittyy kehon muiden patologioiden taustalla. Ensimmäisissä epäilyttävissä oireissa kannattaa käydä lääkärissä ennen kuin sairaus ilmenee aivojen turvotuksena.

Videosta saat lisätietoja elinkaaresta Live Healthy -ohjelmasta.

Aivojen turvotus: oireet

Alkuvaiheessa patologia ei ilmene. Mutta kehitys tapahtuu usein nopeasti ja ensimmäiset oireet eivät vie kauan aikaa.

Tärkein oire on kivun painaminen.

Yksi tärkeimmistä oireista on sietämätön, murskaamalla päänsärkyä pahoinvointia ja oksentelua vastaan. Paikallisen paikannuksen tarkka sijainti on mahdotonta määrittää, koska korkean kallonsisäisen paineen vuoksi kipu leviää koko pään yli. Havaittu tunnottomuus kaulassa, huimaus ja sekavuus.

Fokusoireiden esiintyminen riippuu siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut. Jokainen aivojen osa vastaa tietyistä kehon toiminnoista. Jos turvotuksen pääpaino on näkövastaavalla alueella, henkilö menettää osittain tai kokonaan näkökyvyn.

Fokusoireita ovat:

• Suuntauksen menettäminen avaruudessa ja ajassa.
• Näkövamma.
• Vaikea yrittää puhua.
• Epätasapaino ja kävely. Tällainen merkki ilmaisee aivojen vaurion.
• Äkillinen tajunnan menetys.
• Heikentynyt hengitys
• Kouristukset raajoissa.
• Kokonais- tai osittainen amnesia.
• Koomaan.

Jos edellä mainitut oireet näkyvät henkilöllä, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Erityisen tarkkaavainen tulisi olla aivotärähdyksen jälkeen tai niillä, joilla on poikkeavuuksia sisäelinten työssä.

Aivojen turvotus: hoito

Aivojen turvotusta on kahdenlaisia, joista yksi voi johtua fyysisestä uupumuksesta tai lievästä aivotärähdyksestä. Tässä tapauksessa turvotus kehittyy nopeasti, mutta se voi myös kulkea nopeasti ja jäätä (tai jäädytettyä lihaa), jota voidaan käyttää ajoissa, voi auttaa tässä.

Jos turvotus johtuu vakavammista tekijöistä, potilas tarvitsee nopeaa sairaalahoitoa.

Tällaiset potilaat sijoitetaan tehohoitoyksikköön elintoimintojen ylläpitämiseksi ja kuoleman estämiseksi.

Kun sairaalaan pääsee, jos tietoisuus ei ole vaikuttanut, sinun on kerrottava lääkärille mahdollisimman selkeästi oireista, jotka häiritsevät sinua. Tämä auttaa tekemään tarkemman diagnoosin ja syyn, joka aiheutti taudin.

Hoito tulee valita vain yksilöllisesti.

Aivojen turvotuksen hoito valitaan tiukasti erikseen jokaiselle potilaalle, erityisesti aivohalvauksen aikana. Sen määrittämiseksi, mitkä lääkkeet määräävät ja käsittelevät jatkokäsittelyä, suoritetaan useita menetelmiä ja testejä, joista pakollisia ovat: tietokonetomografia, MRI, täydellinen verenkuva ja joissakin tapauksissa lannerangaus.

Kun potilas pääsee tehohoitoyksikköön, hänelle annetaan välittömästi happihoitoa - hengitysteiden hapetusta, tämä on tarpeen, koska turvotus heikentää hengitystoimintoa ja solukuolema tapahtuu.

Intrakraniaalisen paineen alentamiseksi suoritetaan kammiotulehdus - menettely, jolla poistetaan ylimääräinen neste aivoista valutusjärjestelmän avulla. Vähemmän vaarallisissa tapauksissa potilaille määrätään diureetteja - lääkkeitä, jotka poistavat nestettä elimistöstä. Kun käytät näitä lääkkeitä, sinun on kuitenkin tarkkailtava huolellisesti potilaan kehon vesitasapainoa dehydraation välttämiseksi.

Veren virtauksen palauttamiseksi käytetään suonensisäistä verta. Menetelmän avulla voit ylläpitää painetta ja verenkiertoa normissa, ja infektion tapauksessa lisääntyy kehon immuunivoimia.

Joissakin tapauksissa potilaan elämän säästäminen on mahdollista vain käyttämällä leikkausta - kraniotomia. Tällainen toimenpide annetaan seuraavissa tapauksissa:

• Tarve poistaa kallo-luun fragmentteja.
• Taudin onkologisen syyn (kasvain, trombi jne.) Poistaminen.

Ödeeman myöhäinen poistaminen voi aiheuttaa peruuttamattomia häiriöitä aivokuoren toiminnassa tai johtaa potilaan kuolemaan.

Aivojen turvotus leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen ja turvotuksen poistamisen jälkeen potilas sijoitetaan neurokirurgian tehohoitoyksikköön. Kraniotomia on erittäin vakava menettely, joten elpymisaika sen jälkeen on melko pitkä.

Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen ne siirretään säännölliseen seurakuntaan ja aloittavat hoidon, jolla poistetaan turvotusta aiheuttanut taustalla oleva syy.

Lääkehoito suoritetaan lääkintähenkilöstön erityisvalvonnassa, koska elin, joka on heikentynyt sairauden ja trepanation jälkeen, pystyy reagoimaan lääkkeiden sivuvaikutuksiin, mikä vaikuttaa negatiivisesti jatkokehitykseen.

Potilas tarvitsee sängyn.

Ensimmäisellä viikolla potilas on suositeltava sängyn lepo, fyysinen aktiivisuus on vähennettävä maksimiin.

Kuinka kauan elpyminen riippuu vaikeuksista, joita on ilmennyt toiminnan aikana ja taudin laiminlyönnistä. Jos turvotuksen syy oli aivokasvain, potilaan hoito leikkauksen jälkeen on vasta alkanut.

Nopea elpyminen ja hengenvaarallisten seurausten puuttuminen johtuu siitä, että potilas päästetään kotiin, mutta hoito ei lopu. Kallon kraniotomian jälkeen ihmiset ovat vierailleet lääkärissä jo vuosia.

Sinun ei pidä unohtaa pakollisia vierailuja lääkäriin leikkauksen jälkeisen elpymisen aikana. Säännöllinen seulonta auttaa välttämään ei-toivottuja vaikutuksia.

Aivojen turvotus: vaikutukset

Onnistunut operaatio aivojen turvotuksen poistamiseksi ei anna ehdottoman takeen siitä, että potilaalle aiheutuva vaara on ohi. Tällaisen taudin seuraukset voivat olla hyvin erilaisia.

Paljon riippuu turvotuksen taustalla olevasta syystä ja siitä, kuinka nopeasti potilas vietiin sairaalaan.

Mitä kauemmin tämä patologia on aivokuoressa, sitä suurempi on seurausten syntymisen todennäköisyys.

Aivojen pehmeydellä voi olla kielteisiä seurauksia

Aivojen pehmeys voi johtaa potilaan vammaisuuteen, varsinkin jos hänet laukaisi aivohalvaus. Tämä patologinen prosessi aivoissa on usein jopa tarpeellisen lääketieteellisen hoidon tarjoamisen yhteydessä kohtalokas.

Aivojen turvotuksen seuraukset leikkauksen jälkeen:

• Äkillinen päänsärky.
• Unihäiriö
• Heikentynyt muisti, keskittyminen ja puhe.
• Kasvojen epäsymmetria
• Karsastus.
• Epilepsiahyökkäykset.
• Moottorin toimintojen rikkominen.
• Kohtuuton ahdistus, masennus, stressi ja paljon muuta.

Tällaisten vakavien terveysongelmien välttämiseksi on otettava yhteyttä lääkäriin ensimmäisten epäilyttävien oireiden varalta. Mitä nopeampi tuki alkaa, sitä pienempi on vakavien seurausten todennäköisyys.

Aivojen turvotus vastasyntyneessä

Suurin syy tällaiseen kauheaan sairauteen vastasyntyneissä on syntymävamma. Myöskään pienet merkitykset ovat äidin kaikki raskauteen liittyvät sairaudet.

Esimerkiksi vakavassa tokemiassa raskauden aikana voi syntyä hypoksiaa äidissä ja sikiössä, mikä voi edelleen aiheuttaa lapsen aivojen turvotusta.

Useat tietyt tekijät voivat aiheuttaa aivopatologiaa vastasyntyneillä:

• Päävamman saaminen synnytyksen aikana.
• Kova synnytys.
• Sisäisen hapen riistäminen.
• Infektiot kohdussa.
• Infektio työn aikana.
• Aivojen synnynnäinen onkologia.

Lapsessa voidaan havaita turvotusta useiden oireiden varalta.

Voit epäillä lapsen patologiaa seuraavien oireiden perusteella:

• Lapsi on hyvin levoton.
• Vahva repiminen itku.
• Elintarvikkeiden epääminen.
• Sleepy-tila.
• Hidasta liikettä.
• Lisää suurta fonttia.
• Oksentelu.
• Kouristuksia.

Lapsilla aivojen turvotus kehittyy hyvin nopeasti. Merkkejä etenee ja kasvaa, vauvan tila pahenee. Usein aivovammat eivät käänny, ja lapsi voi kuolla. Siksi vastasyntyneen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian.

Kun hoidetaan vastasyntyneitä, lääkärit eivät yritä turvautua kirurgiseen interventioon, koska tällainen menettely voi suurella todennäköisyydellä johtaa pienen potilaan kuolemaan.

Lasten turvotuksen hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka poistavat nestettä elimistöstä, estävät turvotuksen kehittymistä, poistavat kramppeja ja normalisoivat veren tarjonnan. Joissakin tapauksissa käytetään keinotekoista kehon lämpötilan laskua.

Lasten aivosairauden kärsimisen seuraukset ovat hyvin erilaisia. Usein tällaisten lasten vanhemmat huomaavat kehitysviiveen, motiliteetin heikentymisen, puheen, henkisen ja fyysisen kyvyn. Joissakin tapauksissa lapset kehittävät aivohalvausta tai epilepsiaa.

Pitkän ja onnistuneen hoidon jälkeen lapsi rekisteröidään lastenlääkäriin ja neurologiin pitkään. Kehitysviiveen tai puheen viivästymisen tapauksessa vauvalle määrätään lisäksi säännöllisiä vierailuja psykiatriin.

Raskauden suunnittelun pitäisi alkaa gynekologin kanssa. Hän määrittelee mahdollisten infektioiden tai virusten esiintymisen ja määrää asianmukaisen hoidon. Terveysongelmien puuttuminen äidille on tae terveellisen vauvan syntymisestä.

Aivojen turvotus on vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä apua kärsivälle potilaalle!

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Aivojen turvotus - hätätoimenpiteet ja asianmukainen hoito

Keskushermoston tärkeimmän säätelyelimen soluissa ja välitilassa nestettä voi kerääntyä. Tämä johtaa aivojen turvotukseen tai turvotukseen, mikä aiheuttaa sen tilavuuden kasvun ja kallonsisäisen paineen nousun. Tätä tilaa pidetään erittäin vaarallisena patologiana, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Brain Edema - Laji

Tarkasteltavan taudin luokittelu perustuu sen esiintymismekanismeihin ja sitä seuraavaan kurssiin. Näiden tyyppisten aivojen turvotus on:

• vasogeeninen;
• sytotoksinen;
• interstitiaalinen;
• osmoottinen (suodatus).

Lisäksi aivojen turvotus voi erottaa sen muodostumisen syistä:

• kasvain;
• traumaattinen;
• tulehduksellinen;
• myrkyllinen;
• leikkauksen jälkeinen;
• korkeasta verenpaineesta;
• iskeeminen ja muut vaihtoehdot.

Aivojen vasogeeninen turvotus

Verenkiertoelimistön ja keskushermoston välillä on fysiologinen este - veri-aivoestettä (BBB). Sen avulla ekstrasellulaarisen tilan vesipitoisuus on säädetty. Kun BBB: n läpäisevyys kasvaa, tapahtuu vasogeeninen aivojen turvotus. Se tapahtuu seuraavien rikkomusten taustalla:

• kylmä vamma;
• turvotus;
• alusten kaasu ja mikroemboliikka;
• eklampsia;
• kaulavaltimon tukkeutuminen.

Aivojen sytotoksinen turvotus

Solut, jotka altistuvat myrkyllisille vaikutuksille (ulkoiset tai sisäiset), alkavat toimia väärin. Niiden aineenvaihdunta ja kalvojen läpäisevyys muuttuvat. Kudos kerää nestettä ja kehittyy sytotoksista turvotusta tai turvotusta. Tämä patologinen muoto diagnosoidaan usein aivohalvausten ja vakavan myrkytyksen jälkeen, mutta se on palautuva ensimmäisen 6-8 tunnin aikana.

Aivojen interstitiaalinen turvotus

Keskushermoston pääelimessä aivojen selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste kiertää jatkuvasti, pääasiassa kammioissa. Kun paine niissä nousee jyrkästi ja voimakkaasti, esiintyy interstitiaalista aivojen turvotusta. Kuvattu tila provosoi kudoksen liotusta ylimäärällä nestettä. Tämän seurauksena solujen määrä kasvaa ja turvota.

Aivojen osmoottinen turvotus

Mikä tahansa neste sisältää siinä liuotettuja hiukkasia. Niiden määrää 1 kg kosteudessa kutsutaan osmolaarisuudeksi. Normaalisti tämä indikaattori on lähes identtinen plasman ja hermoston ohjauselimen suhteen. Jos havaitaan "harmaat aineet" hyperosmolariteettia, havaitaan aivojen turvotuksen diagnoosi. Koska hiukkasten tilavuus lisääntyy aivo-selkäydinnesteessä, kudokset pyrkivät vähentämään niiden konsentraatiota ja absorboimaan nestettä plasmasta. Tällainen aivojen turvotus on rekisteröity aineenvaihduntatyyppisen enkefalopatian avulla. Se johtuu usein hyperglykemiasta, munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta.

Aivojen turvotus - syyt

Yleisimmät tekijät, jotka aiheuttavat kyseessä olevan komplikaation, ovat seuraavat:

• akuutit verenkiertohäiriöt (aivohalvaukset);
• kirurgiset toimenpiteet;
• vakava myrkytys, mukaan lukien alkoholimyrkytys;
• allergiat aiheuttavat anafylaktiset reaktiot.

On vähemmän yleisiä syitä, jotka selittävät, mikä aiheuttaa aivojen turvotusta:

• syövät ja metastaasit;
• kallon luiden ja pohjan murtumat;
• dekompensoitu munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminta;
• aivokalvontulehdus;
• aivojen rikkoutuminen;
• posttraumaattiset intrakraniaaliset hematomit;
• diffuusinen aksonaalinen vaurio;
• meningoenkefaliitti;
• toksoplasmoosi;
• subduraalinen empyema.

Aivojen turvotus aivohalvauksen jälkeen

Alentunut verenkierto keskushermoston pääelimessä alkaa aluksen tukkeutumisella trombilla. Vähitellen kudokset saavat vähemmän happea, minkä vuoksi niiden hapen nälkä kehittyy. Solut kuolevat ja imevät aktiivisesti kosteutta, esiintyy iskeemista aivojen turvotusta. Joissakin tapauksissa biologinen neste, joka kerääntyy verihyytymän eteen, voi rikkoa astian seinämän. Tämä ilmiö pahentaa aivojen turvotusta aivohalvauksen aikana, koska kudokset imevät enemmän kosteutta verenvuodon jälkeen. Tämä solun turvotuksen muunnos katsotaan vaarallisimmaksi.

Aivojen turvotus leikkauksen jälkeen

Patologia liittyy lähes aina leikkaukseen kallon alueella. Harvinaisissa tapauksissa ja muiden menettelyjen taustalla esiintyy aivojen turvotusta - toimintaa, joka suoritetaan epiduraalianestesian avulla tai liiallisen laskimonsisäisen hypotonisen ja suolaliuoksen antamisen kautta. Joskus esiintyy solujen turvotusta leikkauksen komplikaatioiden vuoksi:

• suuri verenhukka;
• väärä henkitorven intubaatio keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon;
• pitkäaikainen ja voimakas verenpaineen lasku;
• anestesia.

Aivojen alkoholipitoinen turvotus

Liiallinen määrä etyylialkoholia kehossa johtaa vakavaan myrkytykseen. Alkoholisteilla diagnoositaan usein aivosairaus - syyt ovat pitkäaikainen solun myrkytys, joka aiheuttaa niiden aineenvaihdunnan ja toiminnan muuttumattomana. Vaurioituneet kudokset imevät kosteutta ja aiheuttavat turvotusta ja laajentumista. Tämä aivojen turvotus on ominaista myös muiden aineiden myrkytykselle:

• myrkylliset kemikaalit;
• huumeet;
• myrkylliset kaasut;
• lääkkeitä.

Aivojen turvotus allergioissa

Immuunijärjestelmän riittämätön vaste ärsykkeille joissakin ihmisissä liittyy anafylaktiseen sokkiin. Tällaisissa tapauksissa aivojen turvotusta aiheuttava tekijä on allergia. Yliherkkyyden taustalla koko kehon verenvirtauksen voimakkuus laskee jyrkästi, valtimopaine laskee merkittävästi ja romahtaa. Koska elintärkeisiin rakenteisiin ei ole riittävästi verenkiertoa, "harmaata ainetta" sisältävät solut imevät nestettä ja turpoavat.

Aivojen turvotus - oireet

Kuvatun patologian kliininen kuva on aina identtinen eikä se ole riippuvainen sen syistä tai kehitysmekanismeista. Aivojen ödeemaa kuvaavat kolme merkkiryhmää - oireet on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Solunsisäisen verenpainetaudin oireyhtymä. Kudosten turvotuksen vuoksi niiden tilavuus kasvaa merkittävästi. Liiallinen neste kraniinissa johtaa voimakkaaseen paineen nousuun. Tämä aiheuttaa pahoinvointia, kaarevuutta ja sietämätöntä päänsärkyä, oksentelua. Jos aivojen turvotus jatkuu pitkään, tietoisuus pahenee.
2. Fokusaaliset kliiniset oireet. Kudosten turpoaminen keskushermoston hallintoelimen tietyissä osissa aiheuttaa niiden erityisten toimintojen loukkaamisen. Tämän seurauksena havaitaan halvaus, visuaaliset, puhehäiriöt, liikkeiden koordinoinnin huonontuminen. Joskus potilas ei pysty täysin suorittamaan korkeampaa hermostoa ja on tajuttomassa tilassa.
3. Varren merkit. Aivojen turvotus - turvotus voi johtaa tiettyjen kehon rakenteiden siirtymiseen, puristamalla lisääntyneitä kudoslähteitä ja verisuonia. Tällaisten ilmiöiden taustalla on sydän- ja hengitystoiminnan loukkaus, verenkierron heikkeneminen, oppilaiden reaktion tukahduttaminen ja muut hengenvaaralliset patologiat.

Aivojen turvotus - hoito

Lievä sairausaste, esimerkiksi aivotärähdyksen tai lievän vamman jälkeen, ei tarvitse erityishoitoa. Tällaiset kudoksen turvotuksen variantit häviävät 2-4 päivän kuluessa. Sairaalahoito on välttämätöntä, jos aivojen voimakas turvotus etenee - monimutkaisten ja vaarallisten patologisten hoitojen hoito tapahtuu vain tehohoidossa.

Hoidon päätavoite on aivojen perfuusion paineen (CPD) normalisointi. Se on vastuussa veren tarjonnasta, hapen ja ravinteiden saannista neuroneille. CPD on keskiarvon ja laskimonsisäisen ja keskisen laskimopaineen summan välinen ero. Muut hoitotyöt:

• kouristusten poistuminen ja moottorin yli-stimulaatio;
• ylläpitää normaalia kehon lämpötilaa;
• keuhkojen ja sydämen toiminnan palauttaminen;
• aivojen vaurioituneiden osien normalisointi;
• poistetaan syövät, jotka estävät laskimoveren ulosvirtauksen kallonontelosta;
• helpotus ja kivun ehkäisy;
• ylimääräisen nesteen poistaminen kudoksista.

Aivojen turvotus - hätäapu

Potilaat, joilla on vakava vakava diagnoosi, on välittömästi sairaalassa.

Ensiapu:

1. Löytämällä aivoverenvuodon oireita, soita heti lääketieteelliseen tiimiin.
2. Aseta kyseinen henkilö vaakasuoralle pinnalle.
3. Anna raitista ilmaa.
4. Jos oksentelu on läsnä, käännä henkilön pää sivulle.
5. Peruuta tai poista puristavat vaatteet.
6. Jos kohtauksia esiintyy, pidä varovasti potilaan päätä ja raajoja ja estä mustelmia ja vammoja.

Aivojen turvotus - lääkkeet

Dehydraatiohoitoa käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen soluista ja aivokudoksista. Jos aikuisilla esiintyy voimakasta aivojen turvotusta, osmoottisten diureettien ensimmäinen laskimonsisäinen antaminen annetaan tiputinta - mannitolia, albumiinia ja analogeja käyttäen. Pysäyttämisen jälkeen potilaan akuutti tila siirretään silmukka-diureettiin:

Kun intrakraniaalinen paine on liian korkea ja aivojen turvotus edellä mainittujen valmisteiden kanssa epäonnistuu, on suositeltavaa käyttää kammiotulehdusta. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka avulla voit poistaa ylimääräistä nestettä kudoksista. Menettely on kanyylin (ontto, paksu neula) tuominen yhteen aivojen kammioista viemärin muodostamiseksi. Tällainen käsittely mahdollistaa paineen ja ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen normalisoinnin.

Aivojen turvotuksen taustalla esiintyy usein hypoksiaa. Happihoitoa käytetään hapenpoiston lievittämiseen ja hengitystoiminnan palauttamiseen. Yksinkertaisin vaihtoehto on käyttää erityistä maskia, jossa on keskitetty kaasun syöttö. Nykyaikaisissa klinikoissa tehdään hapen barbaroterapia - potilas sijoitetaan erityiseen ilmakehään, jossa on lisääntynyt happipaine. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto.

Aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi ja aivosolujen toiminnan normalisoimiseksi käytetään paikallista pään jäähdytystä ja metabolisia prosesseja aktivoivien lääketieteellisten ratkaisujen käyttöönottoa:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• sitikoliini;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinaari;
• Zameksen;
• Neurotrofiini- Meksibel.

Aivojen turvotukseen liittyy myös solukalvojen läpäisevyys ja verisuonten seinämien heikkeneminen. Glukokortikosteroidien hormonit auttavat selviytymään näistä häiriöistä:

Verenpaineen vakauttamiseksi annetaan:

Monet potilaat tarvitsevat psykomotorisen ravistelun helpottamista. Käytä tätä tarkoitusta varten:

Keskushermostoon palauttavat angioprotektorit, hemostaatit, antiginoxantit, proteolyyttisten entsyymien estäjät ja muut lääkeryhmät, jotka sisältävät seuraavat lääkkeet:

Joskus on välttämätöntä käyttää antibiootteja, pääasiassa kefalosporiineja, joilla on laaja vaikutus:

• cefepime;
• kefuroksiimi;
• kefatsoliini;
• kefadroksiilia;
• Keftriaksoni ja analogit.

Aivojen turvotus - vaikutukset

Harvoissa tapauksissa lääkärit pystyvät poistamaan kudoksen turvotuksen kokonaan. Usein monimutkainen aivojen turvotus - seuraukset:

• mielenterveyden häiriöt;
• kognitiiviset häiriöt;
• halvaus ja paresis;
• vammaisuus (riippuu aivojen vaikutusalueista);
• hajamielisyys;
• unihäiriöt;
• masennus;
• muistin ongelmat;
• krooniset päänsärky;
• lisääntynyt kallonsisäinen ja valtimopaine;
• moottorin aktiivisuuden heikkeneminen.

Aivojen turvotus - elämän ennuste

Pohdittu patologia etenee hyvin nopeasti, se voidaan lopettaa ilman komplikaatioita vain myrkyllisten kudosten turvotuksessa nuorilla ja terveillä ihmisillä. Muissa tapauksissa on seurauksia sen jälkeen, kun aivojen turvotus on vaihtelevaa. Ennuste riippuu elimen, sairastuneiden osastojen ja niihin liittyvien sairauksien vakavuuden laajuudesta. Useimmissa tapauksissa aivojen turvotus aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita, joskus turvotus johtaa kuolemaan.