Aivojen turvotus (GM) on patologinen tila, joka muodostuu erilaisten aivovaurioita aiheuttavien tekijöiden vaikutuksesta: traumaattinen vamma, kasvaimen puristuminen, tarttuvan aineen tunkeutuminen. Haittavaikutus johtaa nopeasti liialliseen nesteen kertymiseen, lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka hätätilanteessa ei voi johtaa kaikkein kauimpiin seurauksiin potilaalle ja hänen sukulaisilleen.
GM: n turvotuksen syyt
Normaalissa kallonsisäisessä paineessa (ICP) aikuisilla on 3 - 15 mm. Hg. Art. Tietyissä tilanteissa kallon sisäinen paine alkaa nousta ja luoda olosuhteita, jotka eivät sovellu keskushermoston (CNS) normaaliin toimintaan. ICP: n lyhytaikaisella kasvulla, joka on mahdollista yskimisen, aivastelun, painon nostamisen, vatsan sisäisen paineen kasvun, ei yleensä ole haitallista vaikutusta aivoihin niin lyhyessä ajassa, eikä siksi voi aiheuttaa aivojen turvotusta.
Toinen asia on, jos pitkään vahingoittavat tekijät jättävät vaikutuksensa aivorakenteisiin ja sitten niistä tulee syitä jatkuvaan kohoamisen lisääntymiseen ja tällaisen patologian muodostumiseen aivojen turvotuksena. Siten GM: n turvotuksen ja puristuksen syyt voivat olla:
- Neurotrooppisten myrkkyjen, virus- ja bakteeri-infektioiden leviäminen GM-aineeseen, joka tapahtuu myrkytyksen tai erilaisten tartuntatautien (aivotulehdus, aivokalvontulehdus, aivotulehdukset) tapauksessa, joka voi olla influenssan komplikaatio ja raa'at prosessit, jotka ovat paikallisten elinten lähellä aivoihin (kurkkukipu, keskikuoren tulehdus, sinuiitti);
- Aivojen ja muiden rakenteiden aineen vaurioituminen mekaanisen toiminnan seurauksena (päävammat - TBI, erityisesti holvin tai kallon pohjan murtumien, verenvuotojen ja kallonsisäisten hematomien vuoksi);
- Vastasyntyneillä - synnytyksen trauma, sekä kohdunsisäisen kehityksen patologia, jonka syynä olivat äidin raskauden aikana kuljettamat sairaudet;
- GM: n kystat, primaarikasvaimet tai muiden elinten metastaasit, jotka puristavat hermokudosta, häiritsevät veren ja aivo-selkäydinnesteiden normaalia virtausta ja edistävät siten nesteen kertymistä aivokudoksiin ja ICP: n lisääntymistä;
- Aivokudokseen tehdyt toimet;
- Akuutti aivoverenkiertohäiriö (aivohalvaus) iskeemisessä (aivoinfarktissa) ja hemorraagisessa (verenvuoto) tyypissä;
- Anafylaktiset (allergiset) reaktiot;
- Kiipeily korkeampaan korkeuteen (yli puolitoista kilometriä) - vuoristopuikko vuorikiipeilijöille;
- Maksan ja munuaisten vajaatoiminta (dekompensointivaiheessa);
- Abstinensioireyhtymä alkoholismissa (alkoholimyrkytys).
Mikä tahansa edellä mainituista olosuhteista voi aiheuttaa aivojen turvotusta, jonka muodostumismekanismi kaikissa tapauksissa on periaatteessa sama, ja ainoa ero on se, että turvotus vaikuttaa vain yhteen alueeseen tai ulottuu kaikkiin aivojen aineisiin.
OGM: n kehittymisen raskas skenaario, joka muuttuu aivojen turvotukseksi, uhkaa potilaan kuolemaa ja näyttää siltä: jokainen hermokudoksen solu on täynnä nestettä ja ulottuu ennennäkemättömään kokoon, koko aivojen määrä kasvaa. Loppujen lopuksi kallo-ruutuun rajoittuvat aivot eivät sovi siihen tarkoitetulle tilalle (aivojen turvotus) - se painostaa kallo-luita, minkä vuoksi se puristaa itsensä, koska kiinteällä pääkallolla ei ole kykyä venyttää aivokudoksen kasvun myötä. loukkaantuminen (GM: n puristus). Tässä tapauksessa kallonsisäinen paine kasvaa luonnollisesti, verenkiertohäiriöt ja aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Aivojen turvotus kehittyy nopeasti ja ilman lääkkeiden kiireellistä puuttumista, ja joskus leikkaus voi palata normaaliksi vain joissakin (ei vakavissa) tapauksissa, esimerkiksi kun kiipeily korkeuteen.
Aivojen aiheuttamat aivojen turvotustyypit
verenpaineen laskeminen hematoomista johtuen
Riippuen syistä, jotka johtavat nesteen kertymiseen aivokudokseen, muodostuu yksi tai toinen tyypin turvotus.
Yleisin aivojen turvotus on vasogeeninen. Se on peräisin veri-aivoesteen toimivuuden häiriöstä. Tämä tyyppi muodostuu lisäämällä valkoisen aineen kokoa - TBI: n avulla tällainen ödeema pystyy jo ilmoittamaan itsensä ennen ensimmäisen päivän päättymistä. Nesteen kerääntymisen suosikkipaikat ovat hermokudoksia, ympäröiviä kasvaimia, toiminta-alueita ja tulehdusprosesseja, iskeemisiä fokuksia, trauma-alueita. Tällainen turvotus voi muuttua nopeasti muuntogeeniseksi.
Sytotoksisen ödeeman muodostumisen syy on useimmiten sellaiset patologiset tilat kuin hypoksi (esimerkiksi hiilimonoksidimyrkytys), iskemia (aivoinfarkti), joka johtuu aivojen ahtautumisesta, myrkytyksestä, joka kehittyy tuhoavien punasolujen (erytrosyyttien) nauttimisen seurauksena aineet (hemolyyttiset myrkyt) sekä muut kemialliset yhdisteet. Aivojen turvotus johtuu tässä tapauksessa pääasiassa GM: n harmaasta aineesta.
Aivojen turvotuksen osmoottinen muunnos johtuu hermokudoksen lisääntyneestä osmolaarisuudesta, jonka syy voi olla seuraavat olosuhteet:
- Hukkuminen makeassa vedessä;
- Enkefalopatia, joka kehittyy aineenvaihdunnan häiriöiden perusteella (aineenvaihdunta e.);
- Väärin puhdistusmenetelmä (hemodialyysi);
- Kastumaton jano, joka vain vähän aikaa voi tyydyttää luonnottomasti valtavalla vedellä (polydipsia);
- Lisääntynyt bcc (kiertävä veren tilavuus) - hypervolemia.
Interstitiaalinen turvotus - sen syy on nesteen tunkeutuminen kammioiden seinämiin (lateraalinen) ympäröivään kudokseen.
Tämän lisäksi patologia jakautuu paikalliseen ja yleistettyyn turvotuksen leviämisasteesta riippuen. Paikallinen OGM rajoittuu nesteen kerääntymiseen pienessä alueessa, eikä se siten aiheuta sellaista terveysriskiä keskushermostoon kuin yleinen aivojen turvotus, kun molemmat puolipallot ovat mukana prosessissa.
Video: luento aivojen turvotusvaihtoehdoista
Miten nesteen kertyminen aivokudokseen
Todennäköisesti tyypillisin, vaikka kaukana spesifisestä ominaisuudesta, joka kuvaa aivojen aineen nesteen kertymistä, on vakava päänsärky, jota melkein mikään kipulääkkeitä usein lievittää (ja jos näin tapahtuu, vain lyhyen aikaa). Tällaisen oireen tulisi olla erityisen epäilyttävää, jos äskettäin on tapahtunut traumaattinen aivovamma ja päänsärkyä liittyy pahoinvointia ja oksentelua (myös tyypillisiä TBI-merkkejä).
Niinpä OGM: n oireet on helppo tunnistaa, varsinkin jos siihen on edellytyksiä (katso edellä):
- Voimakas päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu;
- Häiriö, huomion heikkeneminen, keskittymiskyvyttömyys, unohtaminen, kommunikaatio- (yksilöllisten) kykyjen havaitseminen tietojen havaitsemisessa;
- Unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus);
- Väsymys, vähentynyt liikunta, jatkuva halu makuulle ja abstrakti ulkomaailmasta;
- Masennus, masennuksen tila ("ei kiva valkoinen valo");
- Näkövamma (squint, floating eyeballs), suuntautumisen häiriö avaruudessa ja ajassa;
- Liikkuvuuden epävarmuus, kävelyn muutos;
- Puhe- ja yhteystiedot;
- Raajojen halvaus ja paresis;
- Meningeal-merkkien esiintyminen;
- Verenpaineen alentaminen;
- Sydämen rytmihäiriö;
- Takavarikot ovat mahdollisia;
- Vakavissa tapauksissa - hämärtyminen, hengitys- ja sydänsairaudet, kooma.
Aivojen turvotuksen ja asianmukaisen hoidon puuttumisen vuoksi potilas voi odottaa surullisimpia seurauksia - potilas voi pudota stuporiin ja sitten koomaan, jossa hengitystoiminnan pysähtymisen todennäköisyys ja siten ihmisen kuolema tämän seurauksena on erittäin korkea.
On huomattava, että kussakin lisääntyneen kallonsisäisen paineen etenemisen jaksossa (intrakraniaalisen verenpaineen kehittyminen) tietty suojamekanismi aktivoituu. Kompensointimekanismien kompleksin kyvyt määräytyvät kyvyn mukaan sopeutumaan nesteen kerääntymiseen kraniospinaalijärjestelmässä ja aivojen tilavuuden kasvuun.
Aivojen turvotuksen ja turvotuksen syiden diagnosointi ja määrittäminen sekä potilaalle aiheutuvan vaaran aste toteutetaan käyttämällä neurologisia tutkimuksia, biokemiallisia verikokeita ja instrumentaalisia menetelmiä (pohjimmiltaan kaikki toiveet magneettiselle resonanssille tai tietokonetomografialle ja laboratorioon).
Miten toipua?
Aivojen turvotus, jonka vuorikiipeilijä muodosti halutessaan nopeasti ottaa korkeus, tai nesteen kertyminen erilliseen osaan GM: ää (paikallinen turvotus), joka syntyi toisesta syystä, ei välttämättä edellytä hoitoa sairaalassa ja mene 2-3 päivän ajan. Totta, henkilö, jolla on erityistä toimintaa, estää OGM: n oireita, jotka ovat edelleen läsnä (päänsärky, huimaus, pahoinvointi). Tällaisessa tilanteessa useiden päivien täytyy makuulle ja juoda pillereitä (diureetit, kipulääkkeet, antiemeetit). Vakavissa tapauksissa hoito ei kuitenkaan edes rajoitu pelkästään konservatiivisiin menetelmiin - joskus leikkaus on tarpeen.
Aivojen turvotuksen hoitamiseksi konservatiivisilla menetelmillä:
- Osmoottiset diureetit (mannitoli) ja silmukan diureetit (lasix, furosemidi);
- Hormonihoito, jossa kortikosteroidit (esimerkiksi deksametasoni) estävät turvotuksen alueen laajentumista. Samaan aikaan on pidettävä mielessä, että hormonit ovat tehokkaita vain paikallisten vahinkojen tapauksessa, mutta eivät auta yleistetyssä muodossa;
- Antikonvulsantit (barbituraatit);
- Haittavaikutuksia tukevilla lääkkeillä on lihasrelaksantteja, rauhoittavia ja muita vaikutuksia (diatsepaami, Relanium);
- Verisuonivälineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja ravitsemusta (trental, chimes);
- Proteolyyttisten entsyymien inhibiittorit, jotka vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä (contrykal, aminokapronihappo);
- Lääkkeet, jotka normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja GM: ssä (nootrooppiset aineet - pirasetaami, nootropiili, cerebrolysiini);
- Happihoito (hapenkäsittely).
Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puuttuessa potilaan turvotuksen muodosta riippuen seuraa leikkaus:
- Ventriulostomia, joka on pieni toimenpide, joka käsittää CSF: n ottamisen GM: n kammioista kanyylillä ja katetrilla;
- Kallion trepanaatio, joka on tuotettu kasvaimilla ja hematomeilla (eliminoi OGM: n syy).
On selvää, että tällaista hoitoa varten, jossa leikkausta ei suljeta pois, potilaan on oltava sairaalahoidossa. Vaikeissa tapauksissa potilasta on yleensä käsiteltävä tehohoitoyksikössä, koska voi olla tarpeen ylläpitää kehon perusfunktioita erikoislaitteiden avulla, esimerkiksi jos henkilö ei voi hengittää omallaan, hän liitetään hengityslaitteeseen.
Mikä voisi olla seurauksia?
Patologisen prosessin kehityksen alussa on ennenaikaista puhua ennusteesta - se riippuu turvotuksen muodostumisen syystä, sen tyypistä, lokalisoinnista, etenemisnopeudesta, potilaan yleisestä tilasta, terapeuttisten (kirurgisten) toimenpiteiden tehokkuudesta ja mahdollisesti muista vaikeista olosuhteista. huomata. Samaan aikaan OGM: n kehitys voi mennä eri suuntiin ja ennuste, ja sitten seuraukset riippuvat siitä.
Ei seurauksia
Suhteellisen vähän turvotusta tai paikallista GM: n vaurioita ja tehokasta hoitoa käytettäessä patologisella prosessilla ei ehkä ole mitään seurauksia. Nuorilla terveillä ihmisillä, joilla ei ole kroonista patologiaa, on tällainen mahdollisuus, mutta sattumalta tai omasta aloitteestaan, he saivat lievää TBI: tä, jota oli vaikeuttanut turvotus, ja myös alkoholijuomia suurina annoksina tai muina neurotrooppisina myrkkyinä.
Mahdollinen vammaisryhmä
GMO: n turvotus kohtalaisen vakavalla tavalla, joka kehittyi TBI: n tai tarttuvan tulehduksen (meningiitti, enkefaliitti) seurauksena ja joka poistettiin välittömästi konservatiivisilla menetelmillä tai leikkauksella, on melko suotuisa ennuste, neurologiset oireet ovat usein poissa hoidon jälkeen vammaisryhmälle. Tällaisen OGM: n yleisimpiä seurauksia voidaan pitää toistuvina päänsärkyinä, väsymisenä, masennustilana ja kouristavana oireyhtymänä.
Kun ennuste on erittäin vakava
Hirvittävimmät seuraukset odottavat potilaan aivojen turvotusta ja sen puristumista. Tässä ennuste on vakava. Aivorakenteiden siirtyminen (dislokaatio) johtaa usein hengityselinten ja sydämen toiminnan lopettamiseen eli potilaan kuolemaan.
OGM vastasyntyneillä
Useimmissa tapauksissa vastasyntyneillä on samanlainen patologia syntymävamman seurauksena. Nesteen kertyminen ja aivojen määrän kasvu lisäävät kallonsisäistä painetta ja siten aivojen turvotusta. Taudin lopputulos ja sen ennuste eivät riipu pelkästään leesion koosta ja tilan vakavuudesta, vaan myös lääkärin tehokkuudesta lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa, jonka pitäisi olla kiireellistä ja tehokasta. Lukija voi löytää yksityiskohtaisemman kuvauksen syntymävammoista ja niiden seurauksista materiaalissa traumaattisista aivovammoista yleensä. Haluan kuitenkin täällä puhua hieman muista tekijöistä, jotka muodostavat patologian, kuten OGM: n.
- Kasvaimen prosessit;
- Hypoksi (hapen nälkä);
- Aivojen ja tartuntavaarallisten kalvojen (meningiitti, enkefaliitti, paise) sairaudet;
- Sikiön sisäiset infektiot (toksoplasmoosi, sytomegalovirus jne.);
- Myöhäinen gestoosi raskauden aikana;
- Verenvuoto ja hematomas.
Vastasyntyneiden aivoödeema jakautuu seuraavasti:
- Alueellinen (paikallinen), joka vaikuttaa vain tiettyyn GM: n osaan;
- Yleinen (yleistetty) OGM, joka kehittyy hukkumisen, tukehtumisen, myrkytyksen ja koko aivojen vaikutuksen seurauksena.
ICP: n lisääntyneet oireet ensimmäisellä elämänkuukaudella määrittelevät sellaisia komplikaatioita, jotka johtuvat munasolun heikentymisestä, joka on vastuussa termoregulaatiosta, hengitysteiden toiminnasta ja sydämen aktiivisuudesta. Tietenkin nämä järjestelmät kärsivät ensinnäkin, mikä ilmentää sellaisia merkkejä häiriöistä kuin ruumiinlämpötilan nousu, lähes jatkuva itku, ahdistuneisuus, jatkuva regurgitaatio, kevään pullistuminen, kouristukset. Mikä on kauhea - tämä patologia tänä aikana hengityksen lopettamisen vuoksi voi johtaa vauvan äkilliseen kuolemaan.
Siirretyn intrakraniaalisen hypertension seuraukset voivat muistuttaa itseään, kun lapsi kasvaa ja kehittyy:
- Usein synkooppiset (pyörtyminen) olosuhteet;
- Kouristava oireyhtymä, epilepsia;
- Hermoston herkkyyden lisääntyminen;
- Viivästynyt kasvu ja henkinen kehitys (muistin ja huomion heikkeneminen, henkinen hidastuminen);
- Aivopahoinvointi (aivopalku);
- Vastasyntyneillä havaitun leukomalakian seuraukset (iskemian ja hypoksian aiheuttama aivovaurio), jos siihen liittyi aivojen turvotusta.
Aivojen turvotusta vastasyntyneillä, joilla on diureetteja, jotka edistävät ei-toivotun nesteen poistamista, parannetaan kortikosteroideja, jotka estävät edeeman kehittymistä, antikonvulsantteja, vaskulaarisia aineita ja angioprotektoreita, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja vahvistavat verisuonia.
Lopuksi haluan vielä kerran muistuttaa lukijaa siitä, että lähestymistapa minkä tahansa patologian hoitoon vastasyntyneillä, nuorilla ja aikuisilla vaihtelee pääsääntöisesti huomattavasti, joten on parempi antaa tällainen asia toimivaltaiselle asiantuntijalle. Jos aikuisilla pienillä (paikallisilla) aivosairauksilla voi joskus kulkea yksin, niin ei ole syytä toivoa vastasyntyneille, ensimmäisten elämänpäivien pikkulapsille epätäydellisen craniospinaalijärjestelmän takia, aivosairaus eroaa salamannosta ja voi antaa hyvin surullinen tulos. Pienillä lapsilla on aina edellytys, joka vaatii kiireellistä ja erittäin ammattitaitoista hoitoa. Mitä nopeammin se saapuu, sitä suotuisampi ennuste on, sitä enemmän toivoa on täydessä elpymisessä.
Aivojen turvotus ja kooma
Kooma, jolla on aivojen turvotus, on vaarallinen sairaus, joka vaatii jatkuvaa seurantaa sairaalan lääkäreiden valvonnassa, koska tämä tila voi aiheuttaa lyhytaikaisen kuoleman.
Tietoja koomasta aivojen turvotuksessa
Aivojen pehmeys, jossa on suuri leesioalue, voi tuoda potilaan koomaan, joka vaatii pitkäaikaisen hoidon ja paranemisen, kun on olemassa tuntematon ennuste suhteellisesta elpymisestä.
Vakava vahinko aiheuttaa aivokudoksen puristumisen, ja elimistöön kuuluu suojaavia toimintoja tajunnan menetyksen muodossa ja putoamisen koomaan määräämättömäksi ajaksi. Tällöin tarvitaan sairaalassa välittömästi sairaalahoitoa ja tarkkailua.
Kooman vakavuus
Asiantuntijat luokittelevat kooman vakavuuden 4 astetta tarkemmin alla.
Koman ensimmäinen aste (subortical)
Ensimmäisen asteen kooman kehittymisen myötä havaitaan aivojen subortikaalisen kerroksen aktiivisuuden häiriöitä. Patologian oireet:
- uhrin suuntautumisen menetys sijaintipaikassa, itsetietoisuus ja
- tilapäinen tila;
- normaalin puheen muutos (osittaisten äänien julkaiseminen);
- myöhäisen reaktion esiintyminen tuskalliseen ärsyttävään aineeseen;
- spontaanien liikkeiden ja periodisen mahan, nielemisen puuttuminen
- refleksit;
- uhrin lihasten hypertonisuus;
- pinnan hiljaisuus ja syvien refleksien vahvistuminen;
- oppilaiden reaktio valoon;
- lisääntynyt syke;
- hallinnan menettäminen lantion elinten normaaliin toimintaan.
Toisen asteen kooma (hyperaktiivinen)
Patologisia muutoksia havaitaan aivokuoren edessä ja niillä on seuraavat oireet:
- toniset kouristukset;
- täydellinen puhe puheesta;
- kipuun reagoimisen huomattava heikkeneminen;
- kaikkien refleksien täydellinen esto;
- lisääntynyt kehon lämpötila ja hikoilu;
- takykardian kehittyminen;
- itsenäisen hengitysprosessin rikkominen (taukojen esiintyminen, erilaiset hengityssyvyydet).
Kolmannen asteen kooma (syvä)
Kooman kolmannen vaiheen ennuste on epäsuotuisa, koska se on kärsinyt. Tätä tilannetta kuvaavat seuraavat oireet:
- tuskallisiin ärsykkeisiin reagoinnin täydellinen menettäminen;
- pinnan refleksien puute;
- lihaksen ja jänne-refleksien jyrkkä lasku;
- laajentuneet oppilaat, jotka eivät reagoi valoon;
- hengitys on matala, rytmihäiriö ja tuottamattomuus
- olkahihnan lihakset;
- verenpaineen lasku ja kohtausten esiintyminen.
Neljännen asteen kooma (terminaali)
Neljännessä koomakerrassa eloonjäämisen ennustaminen on vähäistä, ja uhrin on tunnusomaista oireita:
- kaikkien refleksien puute;
- oppilaiden suurin laajentuminen;
- lihaksikas atony lausutaan;
- Riippumaton hengitysprosessi ei ole mahdollista, ja tarvitaan yhteys hengityslaitteeseen.
- verenpainetta hallitaan säilyttäen tarvittavat lääkkeet;
- vakavan hypotermian läsnäolo.
Riskitekijät ja vaara
Aivojen turvotusta ja pahanlaatuisen kasvain kehittymistä koskeva ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa jopa kaikissa määritellyissä kemoterapiakursseissa. Kooma esiintyy vähitellen, ja sille on tunnusomaista tunnusmerkkejä subkortikaalisen kerroksen aktiivisuuden estämisestä.
Aivojen pehmeys aiheuttaa vakavia seurauksia sairaalle potilaalle, ja syöpäprosessin tunnistamisessa eloonjäämismahdollisuudet ovat vähäiset. Kun loukkaantuu paljon riippuu kehon tilasta ja siitä aiheutuvan kooman vakavuudesta.
Tilastot osoittavat, että aivosyövän aktiivisella hoidolla vain 25 prosenttia potilaista elää enintään 2 vuoden ajan ja lähes kaikki saavat peruuttamattomia komplikaatioita keholle.
Provokatiiviset riskitekijät:
- ikä;
- tuumorin sijainti elimistön elintärkeiden järjestelmien läheisyydessä (sen mahdottomuus). t
- kirurgiset toimenpiteet);
- suuri määrä metastaaseja;
- vakava somaattinen patologia.
Patologian oireet
Aivojen turvotuksen oireita ja kooman asteittaista alkamista voidaan ilmaista seuraavissa ilmiöissä: päänsärky, joka on luontainen; disorientaatio ajassa ja tilassa; ahdistuneisuus; oksentelu, pahoinvointi; lisääntynyt uneliaisuus;
osittainen kuulon heikkeneminen; hengitysprosessin rikkominen; rytmihäiriöiden kehittyminen; paineen nousu;
oppilaiden supistuminen.
Kun taka-aivo valtimo on puristettu, sairaalla potilaalla voidaan diagnosoida täydellinen näköhäviö.
On tärkeää! Aivojen turvotuksen etenemisen myötä kooma kehittyy vähitellen, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen ja kehon normaalin toiminnan estämiseen.
Ensimmäinen hätätila
Aivojen turvotus ja luontaisen oireyhtymän asteittainen kehittyminen edellyttävät ensiapua potilaalle:
- Paikallisen hypotermian tarjoaminen (jääpakkausten kääriminen).
- Glukoosin (40%) lisääminen laskimoon 20 - 40 ml.
- Glukokortikosteroidien käyttöönotto (Prednisoloni 30–60 mg, deksametasoni 6 - 8 ml).
- Lasixin käyttöönotto fyysisen ratkaisun avulla.
- Happihengitys.
- Pirasetaamiliuoksen laskimonsisäinen antaminen 10 - 20 ml: sta.
Hätäavun saamisen jälkeen potilas on viipymättä vietävä sairaalan sairaalan neurologiseen tai neurokirurgiseen osastoon.
Kehon hoito ja palauttaminen
Kasvain kehittyessä aivoissa ja aivokudoksen turvotuksessa lääkärit määrittävät seuraavat kuntoutustoimenpiteet:
Huumeiden hyväksyminen, jonka hoitava lääkäri on nimittänyt ja joka on hänen valvonnassaan (huumeet, jotka lievittävät turvotusta, hormonaaliset lääkkeet, vakauttavat virtsatie-, sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä).
Kallon trepanaatio suoritetaan vain, jos on ilmeisiä todisteita, koska sillä on huomattava määrä sivuvaikutuksia potilaalle.
Elvytysjakson kuluminen turpoamisen tai nesteen poistamisen jälkeen aivokudoksiin on myös osoitettu yksilöllisesti, ja se suoritetaan sairaalassa, kunnes potilas on täysin parantunut.
Aivojen turvotus on joukko vakavia ja vakavia patologioita, jotka edellyttävät asianmukaista hoitoa, jolla pyritään ehkäisemään comatose-tilan kehittymistä ja sairaan potilaan toipumista.
Aivojen turvotus aiheuttaa vaikutuksia koomaan
Cerebellar aivohalvaus
Monien vuosien ajan kamppailee menestyksekkäästi hypertension kanssa?
Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa verenpaineesta ottamalla se joka päivä.
Aivojen aivojen aivohalvaus voi aiheuttaa hirvittäviä seurauksia: potilas joutuu usein sekaisin tai kuolee. Tällä patologialla aivojen toiminta heikkenee. Hän vastaa ihmisen suuntautumisesta avaruuteen. Aivopuoli koordinoi näköhermon toimintaa ja tukee vestibulaarisen laitteen normaalia toimintaa. Kaksi erilaista aivoverenkiertoa erottuu: iskeeminen ja hemorraginen.
Lyhyesti kahdesta aivojen aivohalvauksen tyypistä
Tämäntyyppisen aivohalvauksen myötä aivoverenkierto aivoihin vähenee. Iskeeminen aivojen aivohalvaus johtuu tilasta, kuten verisuonten tukkeutumisesta. Koska veri ei kiiruhda aivopuoleen, potilas voi kehittyä aivojen pehmytkudoksen nekroosiin.
Hypertensioiden hoidossa lukijamme käyttävät ReCardioa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...
Tämän seurauksena aivopuoli lakkaa toimimasta. Seuraavat syyt, jotka aiheuttavat tämäntyyppisen aivohalvauksen kehittymisen, olisi korostettava:
- Läsnäolo verihyytymien kehossa. Verenkiertojärjestelmä välittää ne aivoihin valtimoista.
- Hypertension läsnäolo.
- Alusten ateroskleroosi.
Hemorrhaginen aivohalvaus on ominaista verisuonten repeämiselle. Tällä patologialla veri ei tunkeudu aivoihin, täynnä happea ja muita hyödyllisiä aineita. Jopa pienen kokoisten kapillaaristen alusten eheyden rikkominen johtaa hemorragisen aivohalvauksen kehittymiseen.
Taudin syntymiseen johtaneet olosuhteet
Aivojen aivojen aivohalvaus johtuu usein rasvaisten elintarvikkeiden ja natriumia sisältävien elintarvikkeiden liikakäytöstä. Sairaus vaikuttaa ihmisiin, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa.
Ihmisen aivojen toiminta häiritään myös seuraavista syistä:
- Tupakasta ja alkoholista riippuvuus.
- Epäsuotuisa emotionaalinen tilanne perheessä.
- Lisääntynyt kolesteroli kehossa.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
- Lisääntynyt veren hyytyminen.
- Endokriinisen järjestelmän patologia.
- Ottaen lääkkeitä, jotka vaikuttavat kielteisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.
Ikääntyneiden ihmisten tulisi olla heidän vartioitaan. Aivohalvaus aivopuolella vaikuttaa useimmiten potilaisiin, jotka ovat astuneet yli 60-vuotisen virstanpylvään.
Taudin oireet
Cerebellar-aivohalvauksella on tiettyjä oireita. Aivo on vastuussa liikkeen selkeydestä, joten potilas näyttää erilaisista motorisista häiriöistä. Usein on aivojen ataksiaa. Tässä tilassa henkilö kehittyy värinää rungon tai raajojen alueella.
Aivojen loukkaus ei vahingossa aiheuta vakavia seurauksia, koska tämä tauti aiheuttaa sellaisia haitallisia oireita kuin vakava oksentelu ja kuulon heikkeneminen.
Muita merkkejä aivojen aivohalvauksesta ovat:
- Terävä kipu kaulassa.
- Suun kuivuminen.
- Epäselvä mykistys ihmisen puheiden sananmuodostuksen sijasta.
Potilaan tunto-tunteet ovat usein tylsiä. Hän voi heikentää. Joissakin tapauksissa henkilön lämpötila nousee voimakkaasti.
Patologian diagnoosi
Lääketieteellisen virheen todennäköisyyden vähentämiseksi lääkäri suorittaa useita diagnostisia toimia. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:
- Tietokonetomografia. Aivojen eri osien aktiivisuus määritetään sen avulla. Tietokonetomografia mahdollistaa luotettavien tietojen saamisen verisuonten tilasta.
- Magneettikuvaus.
- Sydänkäyrä. Tämän tekniikan avulla määrää sydämen voimakkuus.
- Verikoe
Jos potilas on tajuissaan, tee erityisiä fysiologisia testejä. He pystyvät määrittämään: kuinka hyvin ihminen on suuntautunut avaruuteen.
Miten auttaa aivoverenkiertoa sairastavalle potilaalle?
Lähellä potilaan pitäisi kutsua ambulanssi. Ennen lääkärien saapumista on tarpeen vähentää pään kipua. Siksi henkilölle annetaan juoda kipulääkettä tai lääkettä, jolla on antispasmodisia ominaisuuksia. Usein potilas menettää kykynsä niellä tai menettää tajuntansa. Tällöin kipulääke injektoidaan ruiskulla laskimoon.
Jos potilas pystyy ottamaan muutaman askeleen, sinun täytyy auttaa häntä pääsemään vuoteeseen. Henkilö on mukavasti sijoitettu sängylle ja avaa ikkunan, jotta huoneeseen lisätään happea.
Saapuessaan puhelun jälkeen lääkäri tutkii huolellisesti potilaan ja kuuntelee hänen valituksiaan. Jos henkilö on vakavassa tilanteessa, lääkärin on ryhdyttävä tällaisiin hätätoimenpiteisiin:
- Verihyytymän tuhoamiseen tarvittavat toimet.
- Ulkoisen verenvuodon poistaminen.
- Veren hyytymistä vähentävät toimet.
Tämän jälkeen henkilö viedään lääkäriasemalle. Kliinisen seinien sisällä he suorittavat potilaan asianmukaista tutkimista ja hoitoa.
Miten hoitaa aivojen aivohalvausta?
Ensinnäkin lääkäri määrittää, millainen aivohalvaus tapahtui potilaassa. Loppujen lopuksi niiden hoidon taktiikka vaihtelee huomattavasti.
Iskeemiseen aivoverenkiertoon potilas injektoidaan laskimonsisäisiä lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä. Hän tarvitsee myös tromboottisia lääkkeitä. Nämä lääkkeet auttavat parantamaan verenkiertojärjestelmää, joten aivopuoli normalisoituu.
Jos henkilöllä on verenvuotoinen aivohalvaus, hänelle määrätään lääkkeitä, jotka on suunniteltu lisäämään veren hyytymistä. Mutta usein lääkkeet ovat tehottomia, ja henkilö pääsee leikkauspöydälle.
Valmistelut iskeemisen aivohalvauksen hoitoon
Aivojen aivohalvauksen hoidossa käytetään erilaisia lääkkeitä. Parantaakseen paranemisprosessia määrätään lääkkeitä, joilla on antioksidanttisia ominaisuuksia ja neuromodulaattoreita.
Lääkkeet iskeemiseen aivohalvaukseen
Lääkkeet hemorraagiseen aivohalvaukseen
Aivojen aivohalvauksen kirurginen hoito
Aivohalvauksen vakavien seurausten välttämiseksi lääkärit suorittavat leikkausta. Kirurgian tärkeimmät tavoitteet ovat:
- Aivojen talteenotto.
- Verihyytymien eliminointi.
Joissakin tapauksissa erityinen metallikappale sijoitetaan verisuonen sänkyyn. Tämä tuote normalisoi verenkiertojärjestelmän.
Kirurgian jälkeen henkilö viedään tehohoitoyksikköön. Melko usein hapen naamio on kulunut hänen kasvoilleen. Se auttaa välttämään hapen nälkää. Sitten lääkkeet viedään potilaan kehoon, normalisoivat verenpaine ja parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmää. Henkilön kunnon paranemisen jälkeen hän siirtyy yleishoidon osastolle. Siinä hän joutuu pitkäaikaiseen kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen.
Jos henkilö ei leikkauksen jälkeen ole saanut tajuaan, hänet kuljetetaan erikoistuneeseen yksikköön koomassa oleville potilaille.
Taudin seuraukset
Aivojen aivohalvauksen jälkeen potilas voi kokea halvaantumisen. Palauta yksittäisten ruumiinosien toiminnot seuraavasti:
- Akupunktio.
- Terapeuttinen hieronta.
- Vyöhyketerapia.
Kun puhetta heikennetään, potilasta suositellaan vierailemaan puhe- terapeutilla. Jos henkilö on vaarassa, hänen tulee säännöllisesti mitata verenpainetta, luopua huonoista tavoista, syödä oikein.
Mikä on paine hypertensiivisessä kriisissä?
WHO arvioi, että yli miljardi ihmistä maailmassa kärsii verenpaineesta. Tämä poikkeama edellyttää järjestelmällistä ja kattavaa lähestymistapaa sen hoitoon. Kuitenkin myös kokeneet potilaat, jotka noudattavat huolellisesti lääkärin suosituksia, ovat tämän taudin pahenemisessa ja komplikaatioissa. Odottamaton stressi, joka voi johtua erilaisista tekijöistä, ei salli kehon rakenneuudistusta mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tällaisissa tapauksissa on suuri todennäköisyys, että hypertensiivinen kriisi voi kehittyä, mikä ei koskaan varoita etukäteen sen esiintymisestä.
syitä
Hypertensiivisen kriisin herättämiseksi, jonka paine kasvaa merkittävästi, voi ravistella erilaista luonnetta - emotionaalinen puhkeaminen, fyysinen rasitus, ilmastonmuutoksen jyrkkä muutos, siihen liittyvien sairauksien paheneminen, ruokavalion rikkominen.
Kriisin riskiä merkittävästi lisäävät tekijät ovat lääkärit:
- säännöllinen psykologinen stressi;
- vanhemmilta lähetetty taipumus;
- hormonaaliset häiriöt;
- hermoston häiriöt - erilaiset neuroosit;
- näkö- ja kuuloelinten ylirasitus;
- tupakointi;
- alkoholin käyttö;
- magneettiset myrskyt ja dramaattiset muutokset sääolosuhteissa;
- epänormaali munuaisten toiminta;
- kohdunkaulan osteokondroosi;
- vaihdevuodet;
- verenpaineen alentamiseen määrättyjen lääkkeiden lopettaminen;
- liiallisen nesteen ja suolojen kertyminen elimistöön hypertensiivisten potilaiden suosittelemien ruokavalion rikkomusten vuoksi.
Verenpaineesta kärsivien potilaiden tulee olla varovaisia useista provosoivista tekijöistä, koska tämä lisää huonontumisen riskiä ja voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.
Tunnista odottamaton vihollinen
Lääke erottaa kaksi hypertensiivisen kriisin vaihtoehtoa:
- hyperkineettistä, sitä kutsutaan myös systoliseksi tai sydän-
- hypokineettinen, toinen nimi on edematous.
Taudin oireet ovat hieman erilaiset. Ensimmäinen tyyppi vaikuttaa useimmiten miehiin, toinen on ominaista naisille, joilla on ylipainoisia ja jotka on otettu palvelukseen vaihdevuosien aikana.
Systolinen kriisi kehittyy uskomattoman nopeasti ja voi saada hypertensiota milloin ja missä tahansa. Sille on ominaista seuraavat ilmentymät:
- on jyrkkä painehyppy;
- havaitaan kasvojen punoitusta;
- päänsärky on sykkivä;
- sydämen kipu;
- potilas peitetään runsaasti hiki;
- suussa on kuivumista;
- takykardia esiintyy yleisen ylikuumenemisen taustalla;
- raajojen usein vapina.
Jos verenpaine verenpainekriisissä ei palaa normaaliin ajoissa, niin hyperkineettisen tyypin kehittyessä se voi johtaa voimakkaaseen huonontumiseen ja aiheuttaa seuraavat seuraukset:
- aivoverenvuoto;
- sydänkohtaus;
- näön heikkeneminen;
- aivojen turvotus;
- munuaisten vajaatoiminta.
Edematous-kriisi etenee paljon hitaammin. Sen oireet ovat myös erilaisia:
- iho on kuiva ja vaalea;
- päänsärky on "kaareva" merkki;
- on yleinen heikkous, johon liittyy usein huimausta;
- usein pahoinvointi;
- silmien tummeneminen, visio-funktion yleinen lasku;
- yleinen tila on unelias, työkyky laskee;
- potilas virtsaa paljon vähemmän.
Tässä tapauksessa tarvitaan myös kiireellistä lääketieteellistä väliintuloa, koska pitkäaikaisen altistumisen vaikutus korkeaan verenpaineeseen keholle on valitettavasti ennustettavissa.
Hypertensioiden hoidossa lukijamme käyttävät ReCardioa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...
Hyökkäyksen seuraukset
Jos et jostain syystä ryhdy toimenpiteisiin kriisin välittömäksi helpottamiseksi, on suuri todennäköisyys saada vakavia komplikaatioita, kuten:
- sydänkohtaus;
- aivohalvaus;
- keuhkojen tai aivojen turvotus;
- munuaisten häiriöt täydelliseen epäonnistumiseen saakka;
- näön menetys.
Aivojen verenkiertohäiriöt, jotka ovat erityisen vaarallisia tämän taudin vuoksi, johtavat siihen, että puolet potilaista, jotka ovat saaneet tällaisen patologian painehyppyn seurauksena, kuolevat kolmen vuoden kuluessa ongelman esiintymisestä. Siksi verenpainetta alentava kriisi olisi painostettava välittömästi. Potilaat, joilla on kokemusta, haluavat aina kuljettaa mukanaan tarvittavia lääkkeitä, joilla voidaan nopeasti torjua tauti.
Miten vastustaa
Usein ihmisen, joka on hyökännyt salakavalaisen vihollisen, elämä ja terveys riippuu hänen henkilökohtaisesta valmiudestaan antaa välitöntä repulseja ja muiden nopeaa ja oikeaa toimintaa. Jos potilaalla on merkkejä kriisistä, on tarpeen toimia seuraavan algoritmin mukaisesti.
- Soita välittömästi ambulanssiin.
- Aseta potilas lepoasentoon.
- Irrota solmio, vapauta kaulus ja anna uhrin hengittää vapaasti.
Hätälääkärin tiimin voi suorittaa muita menettelyjä. Ajankohtaiset ja pätevät toimet hypertensiivisessä kriisissä - keskeinen tekijä, joka antaa potilaalle mahdollisuuden elämään. WHO: n mukaan potilaat, jotka eivät saaneet riittävästi apua kriisin aikana, kuolevat seuraavana vuonna 79 prosentissa tapauksista.
Repulsed kotona
Joskus ei ole mahdollista kutsua ambulanssia tai odottaa pitkään hänen saapumistaan (etenkin syrjäisillä maaseutualueilla). Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä pitää kädessä injektoitavia aineita kriisin kiireellistä helpottamista varten ja joukkoa kertakäyttöisiä ruiskuja. On parempi, kun joku kotitaloudesta tai naapureista on taitoja hallita tällaisia lääkkeitä.
Tarvittavat lääkkeet:
- magnesiumsulfaatti;
- dibazol;
- furosemidi;
- Nospanum;
- b6-vitamiini.
Erinomainen tulos annetaan magnesian laskimonsisäisellä annostelulla, mutta kaikki eivät voi tehdä tällaista injektiota yksin. Dibatsoli, jolla on erittäin korkea verenpaine, on parempi olla käyttämättä, koska sillä on omaisuutta nostaa ensin verenpainemittareita, minkä jälkeen se alentaa asteittain niitä. Furosemidi sisältää Pananginin samanaikaisen vastaanoton, koska se poistaa kaliumia ja kalsiumia kehosta. Hypertensiivisen kriisin painetta ei voi vähentää yli 25%, joten älä liioittele sitä annoksilla.
Lääkäri saapui
Ambulanssiryhmän saapuessa velvollisen lääkärin on suoritettava seuraavat toimet:
- suorittaa ensisijainen tutkimus ja vahvistaa diagnoosi;
- arvioida potilaan vastausta ensiaputoimenpiteiden käyttöön;
- tarvittaessa käytä WHO: n ja terveysministeriön pöytäkirjoissa määrättyjä lääkkeitä;
- päättää sairaalahoidon tarpeesta.
Lääkärin ambulanssissa kriisitilanteessa tällaisia keinoja tarjotaan:
Mitkä näistä injektioista käyttävät, lääkärit päättävät potilaan vakavuuden perusteella kriisin dynamiikasta ja sovelletusta ensiapusta.
Ehdolliset välittömät sairaalahoidot potilaat, joilla on oireita komplikaatioista, eli
- aivohalvaus;
- aivojen turvotus;
- sepelvaltimon vajaatoiminta;
- akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan muodostuminen.
Myös sairaalahoitoa koskeva päätös voidaan tehdä, jos lääkärit eivät jostain syystä pysty lopettamaan kriisiä nopeasti.
Ensiapupakkaus
Hyökkäävä vihollinen voi ansaita hypertonisen taudin missä tahansa, joten kokeneet potilaat eivät halua lähteä kotoa ilman tarvittavia lääkkeitä. Ongelmana on, että kriisin aikana potilas ei useinkaan pysty itsenäisesti selvittämään, mikä lääke ja missä järjestyksessä hätäapua varten. Nykyään on olemassa vaelluspaketteja, kuten armeijassa käytettyjä. Nämä ovat hermeettisesti pakattuja laatikoita, jotka eivät pelkää vettä.
Sisällä on vain kaksi lääkettä, jotka on annosteltu yhdelle käyttöön:
Ensiapupakkauksessa on yksinkertainen ja edullinen algoritmi niiden käyttöön. Kun tällainen "luodinkestävä liivi" on taskussa, kriisitilanteeseen altistuva potilas voi tuntea olonsa suojattuna odottamattomalta hyökkäykseltä.
Palauta vahvuus
Jos hypertensiivinen kriisi on kulunut ilman komplikaatioita, voit onnitella - taistelu vihollisen kanssa voitetaan lähes ilman tappiota. Kuitenkin jopa normaalin verenpaineen nopean elpymisen myötä seuraukset on puhdistettava vähintään seitsemän päivää.
Tänä aikana noudata muutamia yksinkertaisia sääntöjä:
- poistaa fyysistä tai emotionaalista stressiä;
- johtaa mitattu elämäntapa - mene nukkumaan ja nouse tiukasti tiettyyn aikaan, syö ruokaa päivittäisen rutiinin mukaisesti;
- poistaa suolaisia ja mausteisia ruokia ruokavaliosta, noudata lääkärin suosittelemaa ruokavaliota;
- vähentää kulutetun nesteen määrää;
- noudattavat lääkärisi määräämien lääkkeiden tiukkaa saantia;
- Muista, että overeating, alkoholi ja tupakointi ovat vihollisenne liittolaisia;
- välttää konfliktitilanteita - heikentynyt kehosi ei tarvitse stressiä;
- yritä näinä päivinä käyttää terveyskeskuksen palveluita - ilmastonmuutos ei hyödy.
Tärkein ohje - älä ole hermostunut ja älä liioittele.
Miten välttää hyökkäyksen uhri uudelleen
Hypertensio viittaa hoitamattomien sairauksien ryhmään, joka voi olla kohtalokas. Yksinkertainen verenpaineen hallinta ei anna tehokkaita tuloksia. ”Normaali paine” on melko tavanomainen käsite ja se riippuu potilaan rakenteesta, korkeudesta, painosta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Mitä painetta hypertensiivisessä kriisissä pidetään kriittisenä ja mikä ei ole, vain kertoo potilaan hyvinvoinnista.
Jotta vältetään tappavan vihollisen uudelleen hyökkäys, on vain yksi tapa - sinun on tehtävä muutoksia elintapoihinsa:
- säännöllisesti käyttää lääkärin määräämiä lääkkeitä verenpaineen normalisoimiseksi;
- työssä ei saa olla fyysistä ja emotionaalista ylikuormitusta, levon pitäisi olla täydellinen;
- Tarkistakaa ruokavalioasi - sen lisäksi, että suolaa ei sallita ruokavaliosta, sinun tulee noudattaa vakiintunutta ateria-aikataulua ja älä liioittele;
- Unohda huonoja tapoja, kuten juominen ja tupakointi;
- säännöllisesti hieronta- ja fysioterapian kursseja kiinnittäen erityistä huomiota kaulusalueeseen;
- hoitaa suolaesiintymiä kohdunkaulan selkärangan kohdalla;
- yritä olla käyttämättä vahvaa teetä ja kahvia;
- lomapaikkasuunnitelma vain sen ilmastovyöhykkeen sanatorioissa;
- ottaa rauhoittavia aineita säännöllisesti - stressi ei ole sinulle.
Kokeneet potilaat tietävät, että he eivät voi päästä pois tästä taudista. Kokemuksen myötä ymmärretään, että mikään huume ei anna ehdottomasti takeita siitä, ettet enää näe paineantureita verenpainekriisissä tonometrissä. Yksikään lääkäri ei voi auttaa välttämään relapseja, jos asenne sairauteen ei muutu. Ensimmäinen kriisi on vain testi salakavalle taudille. Jos et suhtaudu vakavasti alusten kuntoon, niin toistaminen, joka on täynnä tappavia komplikaatioita, on väistämätöntä.
Mihin tarkoitukseen ihminen pistetään keinotekoiseen koomaan?
Keinotekoinen kooma - aivojen suojelu, joka syntyy vähentämällä aivojen ja verenkierron metabolisten prosessien määrää. Kohde on väliaikaisesti upotettu kasvulliseen (tajuttomaan) tilaan. Sille on tunnusomaista aivokuoren ja subortexin työn estäminen, toimintojen poistaminen käytöstä. Siksi tässä tilassa oleva henkilö näyttää elottomalta.
Muinaisen kreikan koma kääntyy "syvään uneen". Ensinnäkin hänen kanssaan aina mene tietoisten toimintojen loukkauksiin. Tässä tilassa oleva kohde voi yhtäkkiä puhua ääniä, avata silmänsä ja jopa osittain liikkua.
Mikä on keinotekoinen kooma?
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita paitsi siitä, mikä on keinotekoinen kooma, vaan myös sen ero todellisesta koomasta. Lääketieteellisestä upottamisesta henkilö voidaan tuoda pois tästä tilasta milloin tahansa. Ei-farmakologisella prosessilla normaalin elämän palautuminen voi tapahtua milloin tahansa. Tätä prosessia ei valvota.
Tällaista vaikutusta käytetään harvoin, kun ei ole muita menetelmiä ja tekniikoita henkilön elämän suojaamiseksi erilaisilta negatiivisilta tekijöiltä. Hoito ja leikkaus päähän tämä tekniikka vähentää aivojen verenvuodon tai turvotuksen riskiä. Menetelmää voidaan käyttää pääanestesian sijasta monimutkaisia tai pitkiä toimintoja suoritettaessa.
Keinotekoinen kooma muuttuu pelastukseksi, jos TBI: n, aivohalvauksen, kasvainten ja joidenkin infektiotyyppien aiheuttama intrakraniaalinen hypertensio on. Kun aivoissa loukkaantuu, se kerää nestettä, joka johtaa kudosten turvotukseen. Kallo ei salli aivojen laajenemista haluttuun kokoon. Jos paine ei vähene, happi ei saavuta haluttuja kudoksia. Tästä tulee tärkein syy heidän vahinkoonsa. Seurauksena on henkilön kuolema.
Erityiset valmisteet, usein barbituraatit, johtavat:
- Vähennä aineenvaihduntaa;
- verisuonten supistumista;
- Vähentynyt verenkierto.
Näiden tekijöiden taustalla neste muuttuu vähemmän ja turvotus vähenee, mikä nopeuttaa kudoksen korjausta.
On suositeltavaa käyttää tällaista hoitoa, jotta potilas pääsee epilepticuksen monimutkaisesta tilasta tai taistelemaan raivotautia vastaan. Jälkimmäisen hoito on kokeellisessa vaiheessa, mutta suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet positiivisia tuloksia.
Keinotekoisen kooman oireet ja merkit
Tämä "keinotekoinen kooma" on ymmärrettävissä merkkeillä, jotka syntyvät, kun henkilö upotetaan tietoisuuteen. Merkintöjen aikana:
- Verenpaineen lasku;
- Sykkeen merkittävä väheneminen;
- Reflex-tilojen ja tunteiden peruuttaminen;
- Lihaksen poisto;
- Kehon lämpötilan lasku;
- Ruoansulatuskanavan lopettaminen.
Jotta vältettäisiin potilaiden happipuutos ennen kuin lääkkeen injektointi vegetatiiviseen tilaan on yhdistetty hengityslaitteeseen. Tästä johtuen keuhkoihin lisätään erityinen seos hapen kanssa.
Oireiden vakavuudesta riippuen koomassa on useita vaiheita:
- Vaihe 1 - pinnallinen;
- Vaihe 2 - kohtalainen;
- Vaihe 3 - syvä;
- Vaihe 4 - ulkopuolella.
Miten henkilö tulee koomaan?
Valmistelu riippuu siitä, miksi pistetään keinotekoiseen koomaan. Potilas on kuljetettava elvytys- ja tehohoitoyksikköön. Tilaa käytetään kahdella tavalla:
- lääkitys;
- Jäähdyttämällä kehoa.
Toista menetelmää käytetään harvoin. Periaatteessa otetaan käyttöön ennalta laskettu määrä erikoislääkkeitä. Barbituraatit ja niiden analogit inhiboivat keskushermostoa. Upotukseen valittu annos, vastaavasti, anestesian vaihe. Välittömästi lääkityksen alkamisen jälkeen esiintyy nivelsiteiden ja lihaskehyksen täydellistä rentoutumista.
Kun löydetään aihe vegetatiivisessa tilassa, kaikkien biologisten järjestelmien indikaattorit ovat kiinteät ja ovat lääkäreiden valvonnassa. Keinotekoisen kooman kesto on erilainen. Se riippuu ensisijaisen taudin asteesta ja luonteesta. Lääkäreiden tehtävänä on selviytyä aivojen turvotuksesta ja estää korjaamattomia vaurioita kudoksissa. Säännöllinen kooma voi kestää pari tuntia useisiin vuosiin. Lääke kestää harvoin pitkään.
Henkilön diagnoosi keinotekoisen kooman aikana
Koska koomaan liittyy aina keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, indeksit otetaan välttämättä kaikista elintärkeistä elimistä:
- Aivokuoren toiminnasta saatujen elektroenkefalografitietojen avulla. Laite valvoo jatkuvasti. Ilman tätä laitetta ei voi tulla syvään uneen.
- Aivojen verenkierron aste mitataan käyttämällä erityistä laitetta, joka on syötetty kudokseen. Joskus osoitetaan radioisotooppimenetelmä.
- Kammion katetri sallii kallonsisäisen paineen tutkimuksen. Kiitos hänelle, kudosten happipitoisuus, arvioidaan metabolisen prosessin erityispiirteet solutasolla. Tekniikan avulla voit oppia kaikista kehossa esiintyvistä biokemiallisista reaktioista. Katetrin avulla otetaan analyysi jugulaarista virtaavasta verestä.
- MRI ja CT voivat tarjota yleiskuvan, mitata veren virtauksen tasoa, tehdä ennusteita.
Miten saada henkilö pois tästä tilasta?
Keinotekoisen kooman seurauksia tähän päivään ei ole tutkittu loppuun asti. Oletetaan, että ne riippuvat monista muista tekijöistä. Poista henkilö valtiosta lääkkeiden avulla. Erityistä huomiota sen jälkeen, kun menettely on maksettu päästä eroon komplikaatioista.
Seuraukset ja ennuste
Menettely suoritetaan yksinomaan vaikeimmissa tilanteissa, koska on monia epätoivottuja reaktioita. Pahimmat ennusteet liittyvät päänvammoon, aivohalvauksiin ja valtimon aneurysman rikkoutumiseen. Mitä kauemmin henkilö on tässä asennossa, sitä kriittisemmät seuraukset ovat.
Tilastojen mukaan 25% keinotekoiseen koomaan saapuvista potilaista kokee sivuvaikutuksia. Rikkomukset vaikuttavat:
Joskus koomakehityksessä kehittyy keuhkojen ja hengityselinten tarttuva tauti. Ne liittyvät pääasiassa keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon käyttöön. Haittavaikutuksia ovat keuhkokuume, keuhkoputkien tukkeutuminen, adheesioiden muodostuminen, stenoosi ja henkitorven limakalvon rappeutuminen.
Yksittäiset potilaat totesivat, että upottamisen aikana koettiin eläviä hallusinaatioita ja painajaisia. Kaikkialla maailmassa seurauksena ovat tunnistetut neurologiset häiriöt potilailla, jotka ovat poistuneet tällaisesta tilasta. Reaktioita voi esiintyä viivästyneinä. Näitä ovat:
- Heikentynyt muisti ja ajattelu;
- Muutokset käyttäytymisreaktioissa;
- Joidenkin taitojen ja taitojen menetys.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa on tehty kliinisiä tutkimuksia henkilöille, jotka ovat saapuneet tähän tilaan yli vuoden. Saatiin seuraavat tiedot:
- 63% tuli koomasta irreversiibelillä patologisilla prosesseilla;
- 27% sai vaihtelevan vammaisuuden;
- 10% palautui tyydyttävässä kunnossa.
Tällaisissa tutkimuksissa on käynyt ilmi, että ennusteeseen vaikuttaa neljä ominaisuutta:
- Sleep-syvyys;
- Sydämen rytmin ominaisuudet;
- Varren somatosensoristen refleksien indikaattorit;
- Veren biokemialliset tiedot.
Pahimpien ennusteiden mukaan aivokuolema tapahtuu. Tämä on vaihe, jossa elin lopettaa tehtäviensä suorittamisen ja on mahdotonta palauttaa se toimimaan.
Siksi riskejä arvioidaan aina, tavoitteet määritetään, minkä vuoksi ne tuodaan keinotekoiseen koomaan. Uskotaan, että täydellinen palautuminen ei ole mahdollista, jos henkilö on ollut kasvullisessa tilassa yli 6 kuukautta.