Aivojen turvotus on vakava patologia, joka johtaa väistämättä kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Sairaus on erityisen vaarallinen lapsille, koska sillä on piilotettuja oireita ja se aiheuttaa useita häiriöitä. Aikuisilla se etenee helpommin, mutta se ei toimi yksin. Mikä on tämä tauti ja mitkä tekijät sen aiheuttavat?
Mitä tarkoitetaan aivojen turvotuksella
Aivojen turvotus on reaktiivinen prosessi, joka tapahtuu, kun aivojen onteloissa ja kudoksissa on liiallista nestemäärää. Tähän vakavaan sairauteen liittyy kallonsisäisen paineen lisääntyminen ja verisuonten vaurioituminen, jolloin hermosolut kuolevat.
Aivojen turvotuksen syyt
Patologia kehittyy hypoksian aikana, johon liittyy lisääntynyt hiilidioksiditaso kehossa.
Aivojen turvotus käynnistyy seuraavista tekijöistä:
- Kallon vaurio. Joskus on kraniaaliluun aivojen palojen haava. Kaikki tämä aiheuttaa voimakkaan turvotuksen, joka estää nesteen ulosvirtauksen.
- Aivovamma.
- Iskeeminen aivohalvaus, heikentynyt aivoverenkierto, joka johtuu hyytymän hyytymisrummusta. Se estää soluja saamasta normaalia happimäärää, jonka jälkeen ne kuolevat pois ja aiheuttavat turvotusta.
- Verenvuotoinen aivohalvaus, joka kehittyy verisuonten vaurioitumisen ja aneurysmin sattuessa ja joka herättää kallonsisäisen paineen nousun.
- Aivokalvontulehdus on aivokalvojen tulehdus.
- Intrakraniaaliset hematomat.
- Kasvainmetastaasi aivokudoksessa.
- Toksoplasmoosi on yksinkertaisimman toksoplasman aiheuttama tauti. Se on erityisen vaarallista kohdussa kehittyvälle sikiölle.
- Myrkyllinen infektio, joka nopeasti virrata tulee turvotuksen lähteeksi ja estää nesteen virtauksen.
- Kasvaimet, jotka häiritsevät verenkiertoa puristettaessa tiettyjä aivojen osia.
- Enkefaliitti on hyönteisten kantama virusperäisen aivojen tulehdus.
- Korkeuserot. Yli 1,5 km merenpinnan yläpuolella hapenpuutteen vuoksi aivojen turvotus alkaa. Tämä on yksi vuorten sairauden oireista.
- Myrkytys neuroparalyyttisillä myrkkyillä, alkoholilla, kemikaaleilla.
- Maksan, sappiteiden vaurio.
- Aivokudoksen toiminta.
- Anafylaktiset reaktiot.
- Anasarka - turvotus, johon liittyy sydämen vajaatoiminta.
Aivojen turvotus on vaarallista, koska tämä elin on rajoitettu kallon koon mukaan eikä se pysty lisäämään sen tilavuutta ilman, että se vaikuttaa koko kehoon. Kallon puristaminen yhdessä hapen tason laskun kanssa merkitsee neuronien veren tarjonnan täydellistä lopettamista, mikä lisää turvotusta.
Mikä edistää tautia
Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin syntymiseen:
- Lisääntynyt verenpaine lisäämällä sitä kapillaareissa. Tämä johtuu aivojen valtimoiden laajenemisesta. Itse asiassa vesi kerääntyy solunulkoiseen tilaan.
- Vaskulaarisen läpäisevyyden loukkaaminen. Tämän seurauksena solujen väliseen tilaan kohdistuva paine nousee, mikä vahingoittaa solukalvoja.
Aikuisilla laskimonsisäisen paineen indikaattori on 3-15 mmHg. Art. Joissakin tilanteissa (yskiminen, aivastelu ja lisääntynyt vatsan sisäinen paine) määrä on 50–60 mmHg. Art., Mutta se ei aiheuta ihmisen hermoston häiriöitä, koska se kulkee nopeasti aivojen suojauksen sisäisten mekanismien vuoksi.
Riskiryhmät
Aivojen turvotus suuremmassa määrin:
- Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia. Näitä ovat siirretty iskeeminen tauti, verenpaine, ateroskleroosi.
- Potilaat, joiden ammatit liittyvät loukkaantumisvaaraan, putoavat korkeudesta.
- Aikuiset alkoholismilla. Jos alkoholia käytetään etanolin vaikutuksen alaisena, hermosolut kuolevat ja niiden neste kerääntyy.
- Syntymäkanavan läpi kulkevat vastasyntyneet.
oireet
Paikallisesti esiintyvä patologia kattaa nopeasti koko elimen. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy vähitellen, ja sen jälkeen, kun on havaittu ensimmäiset oireet, potilaan elämä voidaan säästää.
Oireet riippuvat muodostumisen alkuperästä ja taudin vakavuudesta. Yleisimmät oireet ovat:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- päänsärky, joka ilmenee akuuteissa aivosairauksissa;
- muistihäiriöt;
- unohduksen;
- näön hämärtyminen;
- verenpaineen alentaminen, epävakaa pulssi;
- kaulan kipu;
- epätasainen hengitys;
- puheongelmat;
- usein huimausta;
- koordinoinnin puute;
- raajojen halvaus;
- lihasten atooniin siirtyvät kouristukset (kyvyttömyys vähentää);
- hallusinaatiot;
- alkoholin turvotuksessa kasvojen turvotusta havaitaan monien hematomien muodostumisen myötä;
- tajunnan menetys ja tilanteen paheneminen koomaksi.
Aivojen turvotuksen tyypit
Aivojen turvotus tapahtuu:
- paikalliset, jotka vaikuttavat aivojen tiettyyn alueeseen;
- diffuusio, joka peittää aivokannan ja pallonpuoliskon.
Tässä tapauksessa hajakuoren turvotuksessa on selvempiä oireita.
Mutta erottaa myös seuraavat turvotyypit:
- Sytotoksinen turvotus johtuu hypoksiasta, myrkytyksestä ja iskemiasta. Harmaat aineet kasvavat patologisesti.
- Vasogeeninen turvotus muodostuu, kun veri-aivoesteet ovat heikentyneet. Se tapahtuu kasvaimen, paiseen, iskemian ja leikkauksen jälkeen. Tämä patologia ilmenee valkoisen aineen määrän kasvuna ja on perifokaalinen, mikä johtaa aivojen puristumiseen.
- Osmoottinen ödeema kehittyy veren glukoosin ja natriumin lisääntyessä. Se johtaa aivojen dehydratoitumiseen ja sitten dehydraation loppuunsaattamiseen.
- Interstitiaalinen turvotus muodostuu veden tunkeutumisesta aivokudokseen.
Mikä aiheuttaa patologiaa
Turvotus on usein kuolemaan johtava, mikä aiheuttaa aivokudoksen peruuttamattomia vaurioita. Nykyaikainen lääketiede ei voi taata potilaan toipumista jopa asianmukaisen hoidon avulla.
Aivojen turvotus uhkaa seuraavia ehtoja:
- Turveen eteneminen, joka aiheuttaa potilaan kuoleman. Nämä seuraukset ovat tyypillisiä useimmille uhreille. Henkilö on vakaassa tilassa, jos kallon ontelossa on vapaata tilaa. Kun se on täynnä nestettä, aivot kiristyvät. Samaan aikaan aivojen tiheät rakenteet muuttuvat pehmeiksi. Täten aivopuoliset mandellit kiilautuvat runkoon, mikä johtaa hengityksen lopettamiseen ja henkilön sykkeeseen.
- Ödeeman poistaminen ilman seurauksia aivolle. Tällainen lopputulos on harvinaista ja mahdollista nuorille, jos turvotus johtuu myrkytyksestä.
- Edeeman hävittäminen potilaan ollessa poissa käytöstä. Täten päättyy tartuntatautien, vähäisten vammojen ja hematomien muodostama turvotus. Samalla vammaisuus ei ehkä näy visuaalisesti.
Kun tällaista patologiaa on havaittu aikuisilla:
- usein päänsärkyä;
- hajamielisyys;
- kouristukset;
- koordinointiongelmat;
- huono unta;
- fyysisen kehityksen puutteet;
- viestintätaitojen häiriö;
- hengitysongelmat;
- masennus;
- epilepsia;
- halvaus;
- kooma;
- kasvullisen tilan, kun potilas ei ole tietoinen ja ei reagoi ympäristöön, koska aivokuoren toiminta katoaa.
Lasten aivojen turvotus
Vastasyntyneiden pääkallolla on omat ominaisuutensa. Kraniaaliset luut liitetään rustoon lapsen aivojen kasvun myötä.
Syitä
Nesteen kertyminen aivoissa lapsilla provosoi:
- sikiön hypoksia;
- hermoston synnynnäiset patologiat;
- syntymävamma;
- pään kertyminen aivoissa;
- aikaisemmat infektiot kohdussa;
- meningiitti ja enkefaliitti;
- lisääntynyt natriumipitoisuus veressä (havaittu ennenaikaisilla vauvoilla);
- synnynnäiset kasvaimet.
Paisumisen oireet
Seuraavat oireet osoittavat aivojen turvotusta vauvalla:
- uneliaisuus;
- ahdistuneisuus;
- rintojen epäonnistuminen;
- takykardia;
- vahva itku;
- laajentuneet oppilaat;
- uupumus;
- lämpötilan nousu;
- kiristyskehän jännitys tai turvotus;
- oksentelu;
- pään koon kasvu;
- kouristukset.
Ennenaikaisella hoidolla lapsen tila pahenee, tauti kehittyy nopeasti ja päättyy kuolemaan.
Jos lapsi on altis turvotukselle, neurologin on valvottava sitä estääkseen intrakraniaalisen patologian, joka lisää selviytymismahdollisuuksia. Vaarallisin aika lapselle on kuukausi syntymän jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Taudin seuraukset lapsilla ovat:
- älyllisten taitojen väheneminen;
- kehon toimintahäiriö (refleksien puute, kyvyttömyys pitää päätä);
- Cerebralisyövyys;
- viestintätaitojen puute;
- epilepsia;
- kuolema.
Diagnostiset ominaisuudet
Jos epäilet aivojen turvotusta, potilas määrätään:
- neurologin ja silmälääkärin suorittama tutkimus;
- verikoe;
- kohdunkaulan alueen tutkiminen;
- Aivojen MRI ja CT;
- alle 1-vuotiaille lapsille.
Taudin alkuvaiheessa, kun oireet ovat himmeitä, tarvitaan fundus-tutkimusta. Turvetta ilmaisee näön hermolevyjen pysähtyminen, oppilaiden reaktio, silmämunojen tyypilliset liikkeet.
Puffiness hoito
Terapeuttinen kurssi koostuu joukosta menettelyjä, joiden tarkoituksena on:
- aivojen turvotuksen etenemisen torjuminen;
- turvotuksen syyn poistaminen;
- oireita, jotka aiheuttavat komplikaatioita ja pahentavat potilaan hyvinvointia.
Aivojen turvotuksen syyt poistuvat:
- antibioottihoito: cefepime, kefuroksiimi;
- kalsiumkanavan salpaajien nimittäminen: fendilin, verapamiili, nimodipiini;
- toksiinien poistaminen;
- verisuonten sävyjen normalisointi;
- tuumorin eliminaatio, jos potilaan tila on vakaa;
- verenkierron parantaminen;
- viinaa.
Tätä patologiaa hoidettaessa on tarpeen valvoa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja kehon lämpötilaa, koska sen lisääntyminen pahentaa turvotusta.
Aivojen turvotusta diagnosoitaessa potilas on sairaalassa. Hän on sijoitettu tehohoitoyksikköön, ja potilaan elintärkeät toiminnot säilytetään keinotekoisesti.
Tärkeimmät hoitomenetelmät:
- lääketieteellinen;
- happihoito;
- leikkauksen avulla.
Lääkehoito
Hoitoon määrätyt monimutkaiset lääkkeet:
- Diureetit liiallisen nesteen poistamiseksi kudoksista: lasix, sorbitoli, furosemidi, mannitoli. Niillä on diureettinen vaikutus ja niitä käytetään yhdessä glukoosin ja magnesiumsulfaatin kanssa vaikutuksen tehostamiseksi.
- Dekongestantti L-lysiinin escinate.
- Laitokset kudosten kyllästymisen lisäämiseksi hapella ja tarvittaessa keinotekoinen ilmanvaihto.
- Mexidol, asiayhteys, aktovegin, cerakson parantaa aineenvaihduntaa.
- Lihasrelaksantit kramppien poistamiseksi.
- Glukokortikoidihormonit: prednisoni, deksametasoni, kortisoni, hydrokortisoni. Ne vakauttavat sairastuneiden solujen kalvon vahvistamalla verisuonten seinämiä.
Happihoito
Tähän menetelmään liittyy hapen tuonti suoraan vereen keinotekoisin keinoin. Tämä manipulointi antaa aivolle ravitsemuksen, mikä auttaa poistamaan turvotusta.
Kirurginen toimenpide
Kirurgian avulla poistetaan aivokudoksen turvotus. Tämä on ainoa tapa päästä eroon vaarallisesta taudista, jos se aiheutui kasvaimesta, verisuonten eheyden rikkomisesta, traumaattisesta vahingosta kallolle.
Päähän kertynyt neste poistetaan katetrilla, joka vähentää kallonsisäistä painetta.
näkymät
Taudin ennuste vaikuttaa hoidon ajankohtaisuuteen. Kun aivot ovat turvoksissa, on voimakas paine, joka voi vahingoittaa elintärkeitä hermokeskuksia. Neuronaalisen kuoleman seurauksena tapahtuu halvaus tai kooma.
Perifokaalista turvotusta on helpompi parantaa, mutta ei ole mahdollista palauttaa kaikkia potilaan menetettyjä toimintoja.
ennaltaehkäisy
Sairaudet voidaan välttää noudattamalla turvallisuusmääräyksiä. Näitä ovat:
- kiinnitys turvavöillä;
- kypärä yllään polkupyörällä, rullaluistelu, työmaalla työskentely;
- kulkee akklimatisoituminen vuorikiipeilyä harjoitettaessa;
- tupakoinnin lopettaminen;
- verenpaineen jatkuvaa valvontaa.
johtopäätös
Aivojen turvotus on vaarallinen tila, joka johtuu useimmiten kallonvammasta tai infektiosta. Kun ensimmäiset sairauden merkit tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin, joka määrittelee useiden menettelyjen jälkeen hoidon. Jos tauti havaitaan alkuvaiheessa, se voidaan parantaa lääkkeillä. Samanaikaisesti pitkittynyt patologia hoidetaan vain leikkauksella ja jättää elämälle vaihtelevan vakavuuden komplikaatioita.
Aivojen turvotus: syyt, seuraukset
Aivojen turvotus on sairaus, joka on vaarallinen missä tahansa iässä. Aivo-ödeeman syiden analyysi viittaa siihen, että sekä lapset että aikuiset ovat alttiita tälle patologialle.
Taudin seuraukset ovat vakavia. Ne voivat johtaa henkisen toiminnan, vammaisuuden tai henkilön kuoleman loukkaamiseen.
Mikä on aivojen turvotus?
Aivojen turvotus on sen turvotus, joka johtuu kehon fysikaalis-kemiallisista prosesseista loukkaantumisen tai sairauden vaikutuksesta. Ödeeman ydin on ylimääräisen nesteen kertyminen aivokudokseen. Tilaa rajoittaa kallon luut. Tuloksena on aivokudoksen puristus.
Aivojen keskukset, jotka ovat vastuussa aivojen ja kehon elintärkeästä toiminnasta, voivat vaurioitua.
Edeeman tyypit ja syyt
Aivojen turvotus voi kehittyä seuraavista syistä:
- traumaattinen aivovamma vaihtelee vakavasti;
- myrkytys myrkyllisten aineiden, huumeiden, alkoholin kanssa;
- asphyxia;
- aivokudoksen ja verisuonten puristavien kasvainten esiintyminen aivoissa;
- toisen paikan syövän metastaasit;
- anafylaktinen sokki, joka johtuu vakavasta allergisesta reaktiosta;
- subarahhnoidinen verenvuoto iskeemisen aivohalvauksen aikana, jossa on korkea verenpaine;
- korkea kallonsisäinen paine hemorragisessa aivohalvauksessa;
- hematoma aivokuoren alalla;
- vaikea diabetes mellitus, jossa on kohonnut verensokeritaso;
- vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- lapsilla: synnytyksen trauma, vakava myöhäinen toksikoosi äidin raskauden aikana, tukehtuminen nielun sisäänkäynnin aikana tai pitkäaikainen työ;
- kouristukset epilepsiassa, lämpöhalvaus, korkea lämpötila vakavien tartuntatautien taustalla (influenssa, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tuhkarokko ja muut);
- kallon kirurgisen avaamisen jälkeen;
- äkilliset painehäviöt ja hapen puute korkeuseroilla.
Vaskulaarisen läpäisevyyden rikkominen, lisääntynyt paine kapillaareissa lisäävät veden kerääntymistä solujen väliseen tilaan, mikä myös edistää turvotuksen muodostumista.
Aivojen turvotus jaetaan lokalisoinnin asteella:
- Paikallinen tai alueellinen turvotus sijaitsee tietyllä alueella. Tämän tyyppinen turvotus on erilaisia: kysta, hematoma, paise, kasvain.
- Yleinen (diffuusi) - ulottuu koko aivoihin. Kehitetty johtuen suuresta proteiinin häviämisestä virtsassa johtuen biokemiallisten prosessien muutoksista vakavien patologioiden aikana. Sen kehitys on erityisen vaarallista, kun se vaikuttaa aivokannaan.
Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, alkoholin väärinkäyttö, fyysisen työn tekeminen suurella loukkaantumisriskillä. Erillinen ryhmä - vastasyntyneet lapset.
Aivojen turvotus on luonteeltaan jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Sytotoksinen ödeema - kehittyy iskemian, hypoksian, myrkytyksen seurauksena; siihen liittyy harmaan aineen määrän epänormaali kasvu.
- Vasogeeninen - esiintyy kasvaimen kehittymisen, paiseen, iskemian ja kirurgisten toimenpiteiden taustalla. Valkoisen aineen määrä kasvaa patologisesti. Kallon puitteissa aivot puristuvat aktiivisesti.
- Osmotic - patologia, joka esiintyy veren korkean glukoosin ja natriumin kanssa; taudin seurauksena on aivojen kuivuminen ja sitten koko keho.
- Interstitiaalinen turvotus - kehittyy veden tunkeutuessa aivokudokseen.
OGM vastasyntyneillä
Lasten aivojen turvotuksessa on useita erityisiä piirteitä, jotka johtuvat kallon kudosten pehmeydestä, jotka yhdistävät kallon luita, "fontanellien" esiintymistä ja aivojen kasvua. Silloin kun nestettä kertyy lapsen aivoihin. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:
- trauma syntymäkanavan kautta;
- hermoston synnynnäiset patologiat;
- sikiön hypoksia, krooninen hapenpuute;
- synnynnäiset sairaudet, jotka liittyvät kasvainten muodostumiseen päähän;
- enkefaliitti tai meningiitti;
- äidin raskausinfektiot, mukaan lukien toksoplasmoosi;
- ennenaikainen, jolloin natriumin määrä veressä kasvaa.
oireet
Aivojen turvotuksen oireet ilmenevät sairauden vakavuudesta riippuen.
Useimmiten potilas on huolissaan:
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- huimaus;
- päänsärkyä;
- muistin heikkeneminen;
- liikkeiden koordinoinnin puute;
- hypotensio (alennettu paine);
- puheongelmat;
- henkinen hengitys.
Kaikki nämä oireet muistuttavat useisiin muihin sairauksiin ominaisia valituksia.
Vakavammissa tapauksissa havaitaan kouristuksia ja halvaantumista, mikä johtaa lihaskyvyttömyyteen. Saattaa olla hallusinaatioita, kasvojen turvotusta ja mustelmia, pyörtymistä.
Aivojen turvotus voi johtaa koomaan. Jos tautia ei hoideta, kuolema on mahdollista.
Diagnostiikka: perusmenetelmät
Aivojen turvotuksen diagnosoinnin vaikeus on, että tauti ei ilmene lähes alkuvaiheessa. On kuitenkin mahdollista määrittää diagnoosi, ottaen huomioon riskitekijät - trauma tai sairaus, jota potilas kärsii. Molemmat voivat aiheuttaa turvotusta.
Jos epäillään aivojen turvotusta, potilas on tutkittava sairaalassa, yleensä tehohoitoyksikössä tai neurokirurgiassa.
Pohjakokeet auttavat tunnistamaan taudin. Diagnoosin selvittämiseksi määritetään turvotuksen, CT: n (tietokonetomografia) ja aivojen magneettiresonanssikuvauksen (MRT) lokalisointi ja vakavuus. Nämä ovat hyvin informatiivisia moderneja ei-invasiivisia menetelmiä, joiden avulla eri patologiat voidaan diagnosoida ajoissa.
Tilanteen mukaan on myös mahdollista suorittaa angiografiaa, lannerangan puhkeamista. Tämän tai tämäntyyppisen tutkimuksen tarkoituksenmukaisuuden määrää lääkärit.
hoito
Aivojen turvotusta hoidetaan useimmiten lääketieteellisellä menetelmällä. Päätavoitteena on parantaa verenkiertoa, aktivoida CSF: n liike aivokudoksissa ja poistaa niistä ylimääräinen neste ja toksiinit.
Hoito suoritetaan jatkuvalla kehon lämpötilan ja verenpaineen seurannalla. Tarvittaessa määrätään antibiootteja, diureetteja, diureetteja ja barbituraatteja antikonvulsanteina.
Paikallisen turvotuksen myötä kortikosteroidihoito auttaa (hormonihoito). Aivokudoksen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi suositellaan nootrooppisia lääkkeitä: pirasetaami, nootropiili, aivoverenkierto.
Aivojen verenkierron parantamiseksi lääkäri määrää verisuonten seinämien vahvistamista varten trentalit, vastakkaiset ja muut keinot. Usein potilaalle määrätään lihasrelaksantteja, rauhoittavia aineita. Viime vuosina myös korkeammilla hapen ja hapen terapian annoksilla on tullut tehokas ja suositeltu menetelmä.
Aivojen turvotus on hoidettava sairaalassa ja tapauksissa, joissa potilas voi tarvita hätäapua henkivakuutusyksikössä.
Lääkehoito ei kuitenkaan aina anna toivottua vaikutusta. Sitten vain kirurgisten toimenpiteiden toteuttaminen. Tämä voi olla kallon melko pieni toiminta tai monimutkaisempi. Kraniini avataan, jos aivokudokseen on muodostunut hematoomia tai jos potilaalle on diagnosoitu onkologinen sairaus. Tässä tapauksessa turpoamista aiheuttava hematoma tai tuumori poistetaan.
Aivojen turvotuksen seuraukset aikuisilla
Taudin seuraukset riippuvat suurelta osin sen vakavuudesta ja diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos vain taustalla olevaa tautia hoidetaan, jonka komplikaatio on aivosairaus, on vaikea antaa hyvää ennustetta, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Täysin palauttaa vaikutusalueen toiminta on mahdollista vain pienellä perifokaalisella turvotuksella. Muiden potilaiden tulevaisuus näyttää enemmän synkältä. He saavat vähintään vammaisryhmän.
Hoidon jälkeen henkilöllä on usein niin epämiellyttävä oire kuin lisääntynyt kallonsisäinen paine. Se antaa potilaalle uneliaisuutta, letargiaa ja usein päänsärkyä. Potilaan henkiset kyvyt vähenevät, sama asia tapahtuu hänen kykynsä kommunikoida ihmisten kanssa, suunnata ajoissa. Tällaisen henkilön elämänlaatu heikkenee huomattavasti.
Toinen taudin seuraus on adjektiivinen prosessi aivoissa. Adheesit voivat muodostaa aivojen kalvojen, kammioiden välissä nestemäisen nesteen virtausta. Tämä patologia ilmenee päänsärkyinä, masennuksina, tajunnan häiriöinä ja neuropsykiatristen reaktioiden häiriöinä.
Turvon seuraukset nielussa ovat erittäin vaarallisia. Se on siinä elimen tärkeimpiä elämän tukikeskuksia. Tuloksena voi olla veren tarjonnan, hengityksen, kouristusten, epilepsiahyökkäysten rikkominen. Jos aivokannan rikkominen tai siirtyminen (siirtyminen) tapahtuu, voi tapahtua paralyysi, hengitysvajaus.
Potilaan kuolema ilmenee myös, jos pitkälle edennyt aivojen turvotus ei ole hoidettu. Edullisimmassa tapauksessa potilas ilman hoitoa siirtynyt sairaus aiheuttaa myöhemmin älykkyyden vähenemisen, aivojen heikentyneen toiminnan. Mutta tämä ei ole pahin turvotus.
On kuitenkin olemassa täydellisiä parannuskeinoja ilman seurauksia. Tämä on ominaista nuorille, jotka eivät kärsi kroonisista sairauksista, lääkärin neuvojen perusteella. Yleensä tällaisissa tapauksissa puhumme ei-laajasta paikallisesta turvotuksesta, joka on useimmiten seurausta onnettomuuden tai taistelun aiheuttamasta aivotärähdyksestä. Lisäksi syy on myrkytys (mukaan lukien alkoholi), vuoristosairaus (voidaan havaita kiipeilijöissä). Pieni turvotus näissä tapauksissa voi kulkea itse.
Miten turvotuksen vaikutukset vaikuttavat lapsiin
Aivojen turvotusta lapsilla ja aikuisilla ei aina ole täysin mahdollista. Tämä on täynnä terveysongelmia tulevaisuudessa. Lapsi voi pysyä puhehäiriöissä, liikkeiden koordinoinnissa. Mahdolliset seuraukset sisäelinten sairauksien muodossa. Lapset, joilla on ollut aivojen turvotus, voivat kehittyä epilepsiaan, hydrokefalaaniin, cerebralisyyn (CP).
Lapsi voi kokea henkistä hidastusta. Aivojen siirtynyt turvotus voi myös tuntua lisääntyneestä hermostuneisuudesta, henkisestä epävakaudesta.
Vanhemmat, jotka ovat lähellä lapsia, joilla on edennyt aivosairaus, tarvitsevat paljon kärsivällisyyttä ja rakkautta vauvaansa, jotta ne voivat voittaa (mahdollisimman pitkälle) taudin seuraukset.
Aivojen turvotus
Tämän taudin välttämiseksi sinun on huolehdittava siitä, ettei kotivammoja, onnettomuuksia, onnettomuuksia, putoamisia jne. Ole. vaaratilanteita. Tavoitteena on noudattaa käyttäytymissääntöjä, turvallisuutta jokapäiväisessä elämässä, tieliikenteessä, polkupyörällä ratsastettaessa, työskenneltäessä työmaalla.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä kehoon, kun vaellat vuoristossa. On tarpeen antaa aivojen aikaa aklimatisoida ja tottua korkeuden nousuun.
Huonojen tapojen hylkääminen edistää myös suuresti aivojen aineenvaihduntaprosessien normalisoitumista, vähentää riskitekijöitä ja lisää ihmisten turvallisuutta. On tarpeen rokottaa ajoissa, huolehtia itsestäsi ja muista ihmisistä tartuntatauteista ja niiden leviämisestä, noudattaa hygienia- ja sanitaatiostandardeja.
Raskaana olevilla naisilla on erityisen tärkeää säästävä hoito, huolehtiva asenne, terveellinen elämäntapa. Joidenkin lasten aivojen turvotusta voidaan ehkäistä jatkuvasti seuraten äidin terveyttä, lääkärin tarkkailua koko raskauden ajan, ultraäänitutkimuksia ja muita toimenpiteitä, joilla varmistetaan työturvallisuus.
Aivojen turvotus: syyt ja muodot, oireet, hoito, komplikaatiot ja ennuste
Aivojen turvotus (GM) on patologinen tila, joka muodostuu erilaisten aivovaurioita aiheuttavien tekijöiden vaikutuksesta: traumaattinen vamma, kasvaimen puristuminen, tarttuvan aineen tunkeutuminen. Haittavaikutus johtaa nopeasti liialliseen nesteen kertymiseen, lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka hätätilanteessa ei voi johtaa kaikkein kauimpiin seurauksiin potilaalle ja hänen sukulaisilleen.
GM: n turvotuksen syyt
Normaalissa kallonsisäisessä paineessa (ICP) aikuisilla on 3 - 15 mm. Hg. Art. Tietyissä tilanteissa kallon sisäinen paine alkaa nousta ja luoda olosuhteita, jotka eivät sovellu keskushermoston (CNS) normaaliin toimintaan. ICP: n lyhytaikaisella kasvulla, joka on mahdollista yskimisen, aivastelun, painon nostamisen, vatsan sisäisen paineen kasvun, ei yleensä ole haitallista vaikutusta aivoihin niin lyhyessä ajassa, eikä siksi voi aiheuttaa aivojen turvotusta.
Toinen asia on, jos pitkään vahingoittavat tekijät jättävät vaikutuksensa aivorakenteisiin ja sitten niistä tulee syitä jatkuvaan kohoamisen lisääntymiseen ja tällaisen patologian muodostumiseen aivojen turvotuksena. Siten GM: n turvotuksen ja puristuksen syyt voivat olla:
- Neurotrooppisten myrkkyjen, virus- ja bakteeri-infektioiden leviäminen GM-aineeseen, joka tapahtuu myrkytyksen tai erilaisten tartuntatautien (aivotulehdus, aivokalvontulehdus, aivotulehdukset) tapauksessa, joka voi olla influenssan komplikaatio ja raa'at prosessit, jotka ovat paikallisten elinten lähellä aivoihin (kurkkukipu, keskikuoren tulehdus, sinuiitti);
- Aivojen ja muiden rakenteiden aineen vaurioituminen mekaanisen toiminnan seurauksena (päävammat - TBI, erityisesti holvin tai kallon pohjan murtumien, verenvuotojen ja kallonsisäisten hematomien vuoksi);
- Vastasyntyneillä - synnytyksen trauma, sekä kohdunsisäisen kehityksen patologia, jonka syynä olivat äidin raskauden aikana kuljettamat sairaudet;
- GM: n kystat, primaarikasvaimet tai muiden elinten metastaasit, jotka puristavat hermokudosta, häiritsevät veren ja aivo-selkäydinnesteiden normaalia virtausta ja edistävät siten nesteen kertymistä aivokudoksiin ja ICP: n lisääntymistä;
- Aivokudokseen tehdyt toimet;
- Akuutti aivoverenkiertohäiriö (aivohalvaus) iskeemisessä (aivoinfarktissa) ja hemorraagisessa (verenvuoto) tyypissä;
- Anafylaktiset (allergiset) reaktiot;
- Kiipeily korkeampaan korkeuteen (yli puolitoista kilometriä) - vuoristopuikko vuorikiipeilijöille;
- Maksan ja munuaisten vajaatoiminta (dekompensointivaiheessa);
- Abstinensioireyhtymä alkoholismissa (alkoholimyrkytys).
Mikä tahansa edellä mainituista olosuhteista voi aiheuttaa aivojen turvotusta, jonka muodostumismekanismi kaikissa tapauksissa on periaatteessa sama, ja ainoa ero on se, että turvotus vaikuttaa vain yhteen alueeseen tai ulottuu kaikkiin aivojen aineisiin.
OGM: n kehittymisen raskas skenaario, joka muuttuu aivojen turvotukseksi, uhkaa potilaan kuolemaa ja näyttää siltä: jokainen hermokudoksen solu on täynnä nestettä ja ulottuu ennennäkemättömään kokoon, koko aivojen määrä kasvaa. Loppujen lopuksi kallo-ruutuun rajoittuvat aivot eivät sovi siihen tarkoitetulle tilalle (aivojen turvotus) - se painostaa kallo-luita, minkä vuoksi se puristaa itsensä, koska kiinteällä pääkallolla ei ole kykyä venyttää aivokudoksen kasvun myötä. loukkaantuminen (GM: n puristus). Tässä tapauksessa kallonsisäinen paine kasvaa luonnollisesti, verenkiertohäiriöt ja aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Aivojen turvotus kehittyy nopeasti ja ilman lääkkeiden kiireellistä puuttumista, ja joskus leikkaus voi palata normaaliksi vain joissakin (ei vakavissa) tapauksissa, esimerkiksi kun kiipeily korkeuteen.
Aivojen aiheuttamat aivojen turvotustyypit
verenpaineen laskeminen hematoomista johtuen
Riippuen syistä, jotka johtavat nesteen kertymiseen aivokudokseen, muodostuu yksi tai toinen tyypin turvotus.
Yleisin aivojen turvotus on vasogeeninen. Se on peräisin veri-aivoesteen toimivuuden häiriöstä. Tämä tyyppi muodostuu lisäämällä valkoisen aineen kokoa - TBI: n avulla tällainen ödeema pystyy jo ilmoittamaan itsensä ennen ensimmäisen päivän päättymistä. Nesteen kerääntymisen suosikkipaikat ovat hermokudoksia, ympäröiviä kasvaimia, toiminta-alueita ja tulehdusprosesseja, iskeemisiä fokuksia, trauma-alueita. Tällainen turvotus voi muuttua nopeasti muuntogeeniseksi.
Sytotoksisen ödeeman muodostumisen syy on useimmiten sellaiset patologiset tilat kuin hypoksi (esimerkiksi hiilimonoksidimyrkytys), iskemia (aivoinfarkti), joka johtuu aivojen ahtautumisesta, myrkytyksestä, joka kehittyy tuhoavien punasolujen (erytrosyyttien) nauttimisen seurauksena aineet (hemolyyttiset myrkyt) sekä muut kemialliset yhdisteet. Aivojen turvotus johtuu tässä tapauksessa pääasiassa GM: n harmaasta aineesta.
Aivojen turvotuksen osmoottinen muunnos johtuu hermokudoksen lisääntyneestä osmolaarisuudesta, jonka syy voi olla seuraavat olosuhteet:
- Hukkuminen makeassa vedessä;
- Enkefalopatia, joka kehittyy aineenvaihdunnan häiriöiden perusteella (aineenvaihdunta e.);
- Väärin puhdistusmenetelmä (hemodialyysi);
- Kastumaton jano, joka vain vähän aikaa voi tyydyttää luonnottomasti valtavalla vedellä (polydipsia);
- Lisääntynyt bcc (kiertävä veren tilavuus) - hypervolemia.
Interstitiaalinen turvotus - sen syy on nesteen tunkeutuminen kammioiden seinämiin (lateraalinen) ympäröivään kudokseen.
Tämän lisäksi patologia jakautuu paikalliseen ja yleistettyyn turvotuksen leviämisasteesta riippuen. Paikallinen OGM rajoittuu nesteen kerääntymiseen pienessä alueessa, eikä se siten aiheuta sellaista terveysriskiä keskushermostoon kuin yleinen aivojen turvotus, kun molemmat puolipallot ovat mukana prosessissa.
Video: luento aivojen turvotusvaihtoehdoista
Miten nesteen kertyminen aivokudokseen
Todennäköisesti tyypillisin, vaikka kaukana spesifisestä ominaisuudesta, joka kuvaa aivojen aineen nesteen kertymistä, on vakava päänsärky, jota melkein mikään kipulääkkeitä usein lievittää (ja jos näin tapahtuu, vain lyhyen aikaa). Tällaisen oireen tulisi olla erityisen epäilyttävää, jos äskettäin on tapahtunut traumaattinen aivovamma ja päänsärkyä liittyy pahoinvointia ja oksentelua (myös tyypillisiä TBI-merkkejä).
Niinpä OGM: n oireet on helppo tunnistaa, varsinkin jos siihen on edellytyksiä (katso edellä):
- Voimakas päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu;
- Häiriö, huomion heikkeneminen, keskittymiskyvyttömyys, unohtaminen, kommunikaatio- (yksilöllisten) kykyjen havaitseminen tietojen havaitsemisessa;
- Unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus);
- Väsymys, vähentynyt liikunta, jatkuva halu makuulle ja abstrakti ulkomaailmasta;
- Masennus, masennuksen tila ("ei kiva valkoinen valo");
- Näkövamma (squint, floating eyeballs), suuntautumisen häiriö avaruudessa ja ajassa;
- Liikkuvuuden epävarmuus, kävelyn muutos;
- Puhe- ja yhteystiedot;
- Raajojen halvaus ja paresis;
- Meningeal-merkkien esiintyminen;
- Verenpaineen alentaminen;
- Sydämen rytmihäiriö;
- Takavarikot ovat mahdollisia;
- Vakavissa tapauksissa - hämärtyminen, hengitys- ja sydänsairaudet, kooma.
Aivojen turvotuksen ja asianmukaisen hoidon puuttumisen vuoksi potilas voi odottaa surullisimpia seurauksia - potilas voi pudota stuporiin ja sitten koomaan, jossa hengitystoiminnan pysähtymisen todennäköisyys ja siten ihmisen kuolema tämän seurauksena on erittäin korkea.
On huomattava, että kussakin lisääntyneen kallonsisäisen paineen etenemisen jaksossa (intrakraniaalisen verenpaineen kehittyminen) tietty suojamekanismi aktivoituu. Kompensointimekanismien kompleksin kyvyt määräytyvät kyvyn mukaan sopeutumaan nesteen kerääntymiseen kraniospinaalijärjestelmässä ja aivojen tilavuuden kasvuun.
Aivojen turvotuksen ja turvotuksen syiden diagnosointi ja määrittäminen sekä potilaalle aiheutuvan vaaran aste toteutetaan käyttämällä neurologisia tutkimuksia, biokemiallisia verikokeita ja instrumentaalisia menetelmiä (pohjimmiltaan kaikki toiveet magneettiselle resonanssille tai tietokonetomografialle ja laboratorioon).
Miten toipua?
Aivojen turvotus, jonka vuorikiipeilijä muodosti halutessaan nopeasti ottaa korkeus, tai nesteen kertyminen erilliseen osaan GM: ää (paikallinen turvotus), joka syntyi toisesta syystä, ei välttämättä edellytä hoitoa sairaalassa ja mene 2-3 päivän ajan. Totta, henkilö, jolla on erityistä toimintaa, estää OGM: n oireita, jotka ovat edelleen läsnä (päänsärky, huimaus, pahoinvointi). Tällaisessa tilanteessa useiden päivien täytyy makuulle ja juoda pillereitä (diureetit, kipulääkkeet, antiemeetit). Vakavissa tapauksissa hoito ei kuitenkaan edes rajoitu pelkästään konservatiivisiin menetelmiin - joskus leikkaus on tarpeen.
Aivojen turvotuksen hoitamiseksi konservatiivisilla menetelmillä:
- Osmoottiset diureetit (mannitoli) ja silmukan diureetit (lasix, furosemidi);
- Hormonihoito, jossa kortikosteroidit (esimerkiksi deksametasoni) estävät turvotuksen alueen laajentumista. Samaan aikaan on pidettävä mielessä, että hormonit ovat tehokkaita vain paikallisten vahinkojen tapauksessa, mutta eivät auta yleistetyssä muodossa;
- Antikonvulsantit (barbituraatit);
- Haittavaikutuksia tukevilla lääkkeillä on lihasrelaksantteja, rauhoittavia ja muita vaikutuksia (diatsepaami, Relanium);
- Verisuonivälineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja ravitsemusta (trental, chimes);
- Proteolyyttisten entsyymien inhibiittorit, jotka vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä (contrykal, aminokapronihappo);
- Lääkkeet, jotka normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja GM: ssä (nootrooppiset aineet - pirasetaami, nootropiili, cerebrolysiini);
- Happihoito (hapenkäsittely).
Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puuttuessa potilaan turvotuksen muodosta riippuen seuraa leikkaus:
- Ventriulostomia, joka on pieni toimenpide, joka käsittää CSF: n ottamisen GM: n kammioista kanyylillä ja katetrilla;
- Kallion trepanaatio, joka on tuotettu kasvaimilla ja hematomeilla (eliminoi OGM: n syy).
On selvää, että tällaista hoitoa varten, jossa leikkausta ei suljeta pois, potilaan on oltava sairaalahoidossa. Vaikeissa tapauksissa potilasta on yleensä käsiteltävä tehohoitoyksikössä, koska voi olla tarpeen ylläpitää kehon perusfunktioita erikoislaitteiden avulla, esimerkiksi jos henkilö ei voi hengittää omallaan, hän liitetään hengityslaitteeseen.
Mikä voisi olla seurauksia?
Patologisen prosessin kehityksen alussa on ennenaikaista puhua ennusteesta - se riippuu turvotuksen muodostumisen syystä, sen tyypistä, lokalisoinnista, etenemisnopeudesta, potilaan yleisestä tilasta, terapeuttisten (kirurgisten) toimenpiteiden tehokkuudesta ja mahdollisesti muista vaikeista olosuhteista. huomata. Samaan aikaan OGM: n kehitys voi mennä eri suuntiin ja ennuste, ja sitten seuraukset riippuvat siitä.
Ei seurauksia
Suhteellisen vähän turvotusta tai paikallista GM: n vaurioita ja tehokasta hoitoa käytettäessä patologisella prosessilla ei ehkä ole mitään seurauksia. Nuorilla terveillä ihmisillä, joilla ei ole kroonista patologiaa, on tällainen mahdollisuus, mutta sattumalta tai omasta aloitteestaan, he saivat lievää TBI: tä, jota oli vaikeuttanut turvotus, ja myös alkoholijuomia suurina annoksina tai muina neurotrooppisina myrkkyinä.
Mahdollinen vammaisryhmä
GMO: n turvotus kohtalaisen vakavalla tavalla, joka kehittyi TBI: n tai tarttuvan tulehduksen (meningiitti, enkefaliitti) seurauksena ja joka poistettiin välittömästi konservatiivisilla menetelmillä tai leikkauksella, on melko suotuisa ennuste, neurologiset oireet ovat usein poissa hoidon jälkeen vammaisryhmälle. Tällaisen OGM: n yleisimpiä seurauksia voidaan pitää toistuvina päänsärkyinä, väsymisenä, masennustilana ja kouristavana oireyhtymänä.
Kun ennuste on erittäin vakava
Hirvittävimmät seuraukset odottavat potilaan aivojen turvotusta ja sen puristumista. Tässä ennuste on vakava. Aivorakenteiden siirtyminen (dislokaatio) johtaa usein hengityselinten ja sydämen toiminnan lopettamiseen eli potilaan kuolemaan.
OGM vastasyntyneillä
Useimmissa tapauksissa vastasyntyneillä on samanlainen patologia syntymävamman seurauksena. Nesteen kertyminen ja aivojen määrän kasvu lisäävät kallonsisäistä painetta ja siten aivojen turvotusta. Taudin lopputulos ja sen ennuste eivät riipu pelkästään leesion koosta ja tilan vakavuudesta, vaan myös lääkärin tehokkuudesta lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa, jonka pitäisi olla kiireellistä ja tehokasta. Lukija voi löytää yksityiskohtaisemman kuvauksen syntymävammoista ja niiden seurauksista materiaalissa traumaattisista aivovammoista yleensä. Haluan kuitenkin täällä puhua hieman muista tekijöistä, jotka muodostavat patologian, kuten OGM: n.
- Kasvaimen prosessit;
- Hypoksi (hapen nälkä);
- Aivojen ja tartuntavaarallisten kalvojen (meningiitti, enkefaliitti, paise) sairaudet;
- Sikiön sisäiset infektiot (toksoplasmoosi, sytomegalovirus jne.);
- Myöhäinen gestoosi raskauden aikana;
- Verenvuoto ja hematomas.
Vastasyntyneiden aivoödeema jakautuu seuraavasti:
- Alueellinen (paikallinen), joka vaikuttaa vain tiettyyn GM: n osaan;
- Yleinen (yleistetty) OGM, joka kehittyy hukkumisen, tukehtumisen, myrkytyksen ja koko aivojen vaikutuksen seurauksena.
ICP: n lisääntyneet oireet ensimmäisellä elämänkuukaudella määrittelevät sellaisia komplikaatioita, jotka johtuvat munasolun heikentymisestä, joka on vastuussa termoregulaatiosta, hengitysteiden toiminnasta ja sydämen aktiivisuudesta. Tietenkin nämä järjestelmät kärsivät ensinnäkin, mikä ilmentää sellaisia merkkejä häiriöistä kuin ruumiinlämpötilan nousu, lähes jatkuva itku, ahdistuneisuus, jatkuva regurgitaatio, kevään pullistuminen, kouristukset. Mikä on kauhea - tämä patologia tänä aikana hengityksen lopettamisen vuoksi voi johtaa vauvan äkilliseen kuolemaan.
Siirretyn intrakraniaalisen hypertension seuraukset voivat muistuttaa itseään, kun lapsi kasvaa ja kehittyy:
- Usein synkooppiset (pyörtyminen) olosuhteet;
- Kouristava oireyhtymä, epilepsia;
- Hermoston herkkyyden lisääntyminen;
- Viivästynyt kasvu ja henkinen kehitys (muistin ja huomion heikkeneminen, henkinen hidastuminen);
- Aivopahoinvointi (aivopalku);
- Vastasyntyneillä havaitun leukomalakian seuraukset (iskemian ja hypoksian aiheuttama aivovaurio), jos siihen liittyi aivojen turvotusta.
Aivojen turvotusta vastasyntyneillä, joilla on diureetteja, jotka edistävät ei-toivotun nesteen poistamista, parannetaan kortikosteroideja, jotka estävät edeeman kehittymistä, antikonvulsantteja, vaskulaarisia aineita ja angioprotektoreita, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja vahvistavat verisuonia.
Lopuksi haluan vielä kerran muistuttaa lukijaa siitä, että lähestymistapa minkä tahansa patologian hoitoon vastasyntyneillä, nuorilla ja aikuisilla vaihtelee pääsääntöisesti huomattavasti, joten on parempi antaa tällainen asia toimivaltaiselle asiantuntijalle. Jos aikuisilla pienillä (paikallisilla) aivosairauksilla voi joskus kulkea yksin, niin ei ole syytä toivoa vastasyntyneille, ensimmäisten elämänpäivien pikkulapsille epätäydellisen craniospinaalijärjestelmän takia, aivosairaus eroaa salamannosta ja voi antaa hyvin surullinen tulos. Pienillä lapsilla on aina edellytys, joka vaatii kiireellistä ja erittäin ammattitaitoista hoitoa. Mitä nopeammin se saapuu, sitä suotuisampi ennuste on, sitä enemmän toivoa on täydessä elpymisessä.
Aivojen turvotuksen syyt ja vaikutukset
Pehmeän kudoksen ödeema on patologinen prosessi, jossa neste kerääntyy solujen väliseen tilaan. Aivojen turvotus on potilaalle erittäin vaarallinen, jonka seuraukset johtavat harmaasolujen kuolemaan, koko organismin toiminnan häiriintymiseen, koomaan ja potilaan kuolemaan.
Aivojen turvotuksen syyt
Miksi henkilöllä on aivojen turvotusta? Syy voi olla kudosvaurioita tai tulehdusta. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat provosoivat tekijät:
- Vammoja. Punoitettu kaula, pää voi liittyä aivotärähdykseen ja aivoverenkiertoon. Turvotus tällaisella loukkaantumisella on mahdollista, koska uhri voi vahingoittaa verisuonia ja häiritä hermopulssien välitystä solujen välillä. Myös avoimia kraniocerebraalisia vammoja, joissa luunpalat tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja vahingoittavat niitä, seuraa myös turvotus. Syntymävammat ja pitkäaikaiset hypoksiat aiheuttavat vastasyntyneiden harmaat aineet.
- Aivohalvaus Aivojen verenvuotoa tai aivovaltimon tukkeutumista, jossa pään alueelle aiheutuu veren tarjontaa, esiintyy myös kudoksen turvotuksessa. Patologiaa laukaisee harmaa aine kyllästyminen verellä, hematoomin kasvu, kudoksen puristaminen ja aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen paheneminen, solukuolema.
- Tartuntataudit. Jos aivoissa on turvotusta, jonka syyt ovat tulehduksellinen prosessi, on syytä mainita useita tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän edellytyksen:
- Aivokalvontulehdus. Käynnistetyssä otiitissa, edessä, aivojen viruksen vaurioituminen kalvoineen vaurioituu.
- Empyema-subduraali. Toinen tartuntataudin komplikaatio, joka ilmenee punaisten sisältöjen kertymisessä aivokuoren alle.
- Aivotulehdus. Se kehittyy enkefaliittisen punkin tai tuhkarokko-, vihurirokko-, flunssan komplikaation jälkeen.
- Toksoplasmoosi. Aivokudoksen tulehdus, jonka aiheuttivat yksinkertaisimmat mikro-organismit, jotka osuivat aivoihin.
- Kasvain. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa ihmisen päähän, veren tarjonta häiritään, kasvain painostaa terveitä soluja ja aiheuttaa turvotusta.
- Peruuttamisoireyhtymä. Harvoin esiintyy alkoholismia sairastavilla ihmisillä, kun harmaat aineet, jotka ovat myrkyllisiä hajoamistuotteiden kanssa, alkavat romahtaa. Se voidaan jopa diagnosoida absoluuttisissa ei-juomareissa, jotka eivät juo alkoholia, mutta ottavat jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivoihin.
- Vuoren turvotus. Tämä tauti vaikuttaa kiipeilijöihin, jotka nousevat yli 1500 metriä merenpinnan yläpuolelle.
Aivokudoksen turvotuksen oireet
Koska aivojen turvotus ei ole erillinen sairaus ja pikemminkin viittaa oireyhtymiin, patologisiin tiloihin, oireet riippuvat siitä, mikä aiheutti solujen tulehduksen. Turvotus voi kehittyä nopeasti tai vähitellen, kaikki riippuu provosoivasta tekijästä, potilaan yleisestä tilasta ja siitä, kuinka nopeasti lääkärinhoito annetaan henkilölle. Seuraavat oireet on korostettu:
- Voimakas kaareva päänsärky tartuntataudin kehittymisen aikana tai painava pahoinvointi - krooninen aivosolujen vaurio. Kivun paikallistaminen riippuu pään alueesta.
- Tunne heikko, unelias, hyvin väsynyt.
- Huimaus kun kehon asentoa muutetaan.
- Pahoinvointi, oksentelu, jonka jälkeen se ei helpota.
- Silmien tummeneminen, näön hämärtyminen, tinnitus.
- Disorientaatio avaruudessa.
- Hengitysvaikeudet.
- Pulssin epävakaus, rytmihäiriöt.
- Hypotensio.
- Lyhyen aikavälin muistin heikkeneminen.
- Stupor, apatia.
- Pyörtyminen.
- Konvulsiiviset kohtaukset.
- Koomaan.
Aivojen turvotuksen oireet esiintyvät useimmiten äkillisesti, potilaan tila heikkenee nopeasti. Kuoleman välttämiseksi on välttämätöntä antaa potilaalle kiireellinen lääketieteellinen apu. Odotettaessa ambulanssia voit pakata jään uhrin päähän, alentamalla lämpötilaa ja pysäyttämällä turvotuksen leviämisen.
Miten aivojen turvotus tapahtuu?
Aivokudoksen turvotus lisää sen tilavuutta. Kallon luut eivät kuitenkaan voi liikkua toisistaan ja vain painostaa harmaata ainetta. Tämä lisää kallonsisäistä painetta, koska nesteen ulosvirtaus ei voi spontaanisti kasvaa. Aivojen puristus aiheuttaa hapen nälkää, joka on merkittävä verenkierron rikkominen.
Jos turvotuksen syy on loukkaantuminen, luunpalat vahingoittavat harmaata ainetta. Verisuonien läpäisevyys on häiriintynyt - veri menee aivosoluihin ja heikentää neuronien työtä, solukalvot ovat vaurioituneet. Aivojen kapillaarien paine kasvaa, niiden juokseva neste menee solunulkoiseen tilaan. Samalla iskemia vaikuttaa useisiin pään alueisiin, kudoksen nekroosi on mahdollista.
On olemassa useita uhkaavia oireita:
- Merkittävä lämpötilan nousu (yli 40 astetta), joka ei mene harhaan.
- Oppilaiden reaktion puute valolle.
- Raajojen lihasten halvaus toisella puolella.
- Kivun refleksien menetys
- Hengitysrytmin rikkominen, hengitysvajaus.
- Bradykardia, sydänpysähdys.
Sylissä on vyöhykkeen siirtyminen kovan kuoren alle, harmaat aineet, aivopuoli.
Patologia vastasyntyneessä
Vastasyntyneen turvotus esiintyy useimmiten synnytyksen aiheuttaman pään vamman vuoksi, ja se kehittyy myös napanuoran tukehtumisen, myrkytyksen ja hukkumisen seurauksena vesillä. Tuumori, kysta, synnytyksen yhteydessä saatu hematooma, voi aiheuttaa patologiaa. Mikä on aivojen turvotus vastasyntyneessä? Samanlainen nesteen kertyminen soluihin ja solunulkoiseen tilaan, kuten aikuisilla. Sille on ominaista lapsen tilan nopea heikkeneminen ja välitön lääkärin hoito.
Hypoksia (happipuutto) on sekä aivojen turvotuksen syy että seuraus. Lapsella on myös heikentynyt aivoverenkierto, joka lisää kallonsisäistä painetta. Oireita havaitaan:
- Älä lopeta itkemistä.
- Fontanelin turpoaminen.
- Enkefalopatia.
- Kouristuksia.
- Rytmihäiriö.
- Merkittävä vakaan lämpötilan nousu.
Turvotus voi olla paikallinen - vaikuttaa vain osaan harmaata ainetta sisältävistä soluista ja ilmenee vähitellen. Ja diffuusi - aivovaurion ja molempien pallonpuoliskojen vaurioituminen.
diagnostiikka
Koska pään turvotus ei osoita spesifisiä neurologisia oireita, patologiaa on vaikea diagnosoida sairaalassa. Siksi, kun oireiden kompleksi ilmaantuu epäsuorasti tai suoraan aivovaurion varalta, potilaalle suositellaan suoritettavan tutkimus:
- Neurologinen testi.
- Pään ja kohdunkaulan magneettikuvaus.
- Tietokonetomografia.
Tutkimus auttaa määrittämään, missä kudoksen turvotus syntyi, kuinka paljon se levisi. Jotta tarkemmin määriteltäisiin, mikä aiheutti aivojen turvotusta, jonka seuraukset on ratkaistava, potilaalle suositellaan, että sille suoritetaan täydellinen verenkuva, laskimoveri biokemialle.
hoito
Pienen kudosten turvotuksen, joka johtuu esimerkiksi vuoren kiipeämisestä vuorella tai jonka laukaisee pään lievä ravistelu, menee yleensä itsestään 2-3 päivän kuluessa. Siinä tapauksessa, että potilaalle diagnosoidaan vakavia suuria turvotuksia, hoito suoritetaan sairaalassa. Edeeman syyt poistuvat: myrkytys poistetaan, tartuntataudin hoito suoritetaan.
Nesteen vapautumisen pysäyttämiseksi turvotuksen etenemisen estämiseksi suoritetaan spesifinen hoito:
- Ylimääräinen neste poistetaan kudoksesta. Tätä varten määrätään osmoottisia (Mannit) ja silmukka-diureetteja (Furosemide, Trifas). Näiden lääkkeiden yhdistelmä auttaa poistamaan nestettä, koska niillä on nopea diureettinen vaikutus.
- Lisätään ravinteita. Aivojen normalisoimiseksi injektoidaan glukoosiliuoksia, magnesiumsulfaattia. Nämä lääkkeet lisäävät myös diureettien vaikutusta ja lisäävät plasman painetta.
- Keskeyttää kudosten turvotuksen. Tätä varten käytetään glukokortikosteroideja.
- Aivoverenkierto on normalisoitu. Potilas ottaa nootrooppisia, vasotrooppisia lääkkeitä. Intravenoosinen Actovegin, Ceraskon.
Kivun lievittämiseksi potilaalle annetaan kipulääkkeitä kohtausten lievittämiseksi - lihasrelaksantit.
Miten poistaa aivojen turvotusta, jos lääkkeet eivät auta? Sairaalassa käytetään happihoitoa: hapen keinotekoista käyttöönottoa inhalaattorin kautta hapen tyynyllä. Auttaa parantamaan happipitoisuutta aivosoluille.
Tehokas keino turvotuksen poistamiseksi on uhrin ruumiinlämpötilan merkittävä väheneminen (hypotermia). Samalla kaikki kehon prosessit hidastuvat ja nesteen jakautuminen vähenee.
Kun kaikki käytetyt menetelmät eivät auta, leikkaus suoritetaan: katetrin asentaminen nesteen poistamiseksi aivojen kammiot.
Aivojen turvotuksen komplikaatiot
Ottaen huomioon, että aivojen turvotus vahingoittaa merkittävästi harmaat aineet ja kuoren kudoksia, on mahdollista, että potilaalla voi kehittyä vakavia komplikaatioita:
- Viestintätaitojen menetys.
- Mielenterveyden kehittyminen.
- Masennus.
- Jatkuva päänsärky.
- Epileptiset kohtaukset.
- Moottorin aktiivisuuden menetys.
- Unihäiriöt
Lapset, jotka ovat kärsineet päänvammasta ja joita on seurannut turvotus, jäävät myöhemmin mielenterveyden ja fyysisen kehityksensä jälkeen vertaansa. Patologian vuoksi lapsi voi:
- Tulevaisuudessa on heikkoja henkisiä kykyjä.
- Kannattaa kouristuksia.
- Kärsivät aivopahvista.
Neurologit ovat hyvin tietoisia siitä, mikä on aivojen turvotus ja sen seuraukset. Siksi lapsi, joka on kärsinyt syntymän traumasta, on ollut pitkään sairaanhoitajana neurologissa. Tarvittaessa potilaan tilaa tarkkailee neurokirurgi, psykiatri.
Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko